Zmieniasz pieluchę niemowlęcia i nagle odkrywasz coś nieoczekiwanego: szturchnął krwią. Krew w odchodach dziecka nie jest normalna, a takie zjawisko niewątpliwie martwi rodziców. Co więcej, ślady krwi mogą pojawić się w stolcu dziecka nawet w bardzo wczesnych miesiącach, kiedy jest on karmiony wyłącznie piersią.
Możesz znaleźć krew w kale dziecka jako czerwoną substancję, równomiernie zmieszaną z kałem lub jako pojedyncze żyły. W każdym razie krew powinna być szkarłatna, wyraźnie wyróżniająca się kolorem samego krzesła, co czyni ją widoczną na tle białej wewnętrznej podszewki pieluchy.
Źródła krwawienia znajdują się w górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek i jelito cienkie) i / lub w dolnej części przewodu pokarmowego (jelita grubego, odbytnicy i odbytu).
Szczelina odbytu to rana w ścianie odbytu, która tworzy się, gdy masywny lub twardy stolec przechodzi przez odbyt. Szczeliny analne rozwijają się u dzieci w każdym wieku: od noworodków po młodzież szkolną i dorosłych. Objawy pęknięcia w odbycie obejmują ból, stres na dziecku w trakcie wypróżniania i obecność jasnoczerwonych zakrzepów krwi na zewnątrz stolca lub na pieluszce.
U niektórych niemowląt i dzieci pęknięciom w odbycie towarzyszy zaparcie i dość twardy kał. Krew w kale niemowlęcia powstaje w wyniku zaparcia z powodu przeciążenia mięśni zwieracza odbytu w celu uwolnienia z twardych stolców. Bardziej wytrzymałe stołki mają również właściwości ścierne, co dodatkowo pogarsza problem.
Wiele infekcji przewodu pokarmowego powoduje śluz i krew w kale dziecka. Jeśli w czasie biegunki występuje krew w kale, prawdopodobieństwo zakażenia jelitowego pochodzenia bakteryjnego (shigelloza, salmonelloza lub kampylobakterioza) jest wysokie. Bakterie te powodują zapalenie jelit, co prowadzi do drobnych łez, z których krew dostaje się do kału.
Bakterie Streptococcus mogą infekować skórę wokół odbytu, powodując stan zapalny. Prowadzi to do pęknięcia, aw rezultacie do krwi w kale dziecka.
Czasami z powodu infekcji biegunka stolec dziecka wygląda na zielony z plamami krwi. Zielony kolor kału spowodowany niewłaściwym podziałem soku żółciowego. Zielone stolce z biegunką często występują u niemowląt.
Zapalenie okrężnicy jest zapaleniem wyściółki okrężnicy. Przyczyną tego stanu są małe wrzody okrężnicy, które są bolesne, a także prowokują krwawienie z odbytu. Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita u dzieci są nieznane, ale ważną rolę odgrywa genetyka.
Martwicze zapalenie jelit jest przyczyną krwi w kale noworodka wcześniaka. Przedwcześnie urodzone dzieci mają niedorozwinięty układ odpornościowy, który sprawia, że ich narządy są podatne na infekcje. W tym stanie bakterie są wszczepiane w ściany jelita, a ta infekcja prowadzi do zapalenia, które ostatecznie powoduje krew w kale wcześniaka.
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelita grubego, prawie identyczną z zapaleniem okrężnicy, różniącą się tylko fizjologią. Podobnie jak w przypadku zapalenia jelita grubego, nie ma jednoznacznego wyjaśnienia tego stanu. Uważa się jednak, że choroba wywoływana jest przede wszystkim przez mutacje genetyczne. Jeśli ktoś z rodziny, w tym bezpośredni krewny, zostanie zdiagnozowany z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka.
Alergie pokarmowe mogą powodować śluz i krew w kale dziecka. Dziecko może rozwinąć alergię na mleko krowie i preparaty dla niemowląt, pszenicę, jęczmień, żyto i owies. Jest to poważny problem dla dzieci, które zaczęły wprowadzać pokarm uzupełniający, a także dla osób przyjmujących suplementy zawierające gluten jako składnik.
Na przykład suplementy witamin często zawierają słód jęczmienny, który zawiera gluten.
Ta tkanka wyrasta ponad powierzchnią błony śluzowej okrężnicy. Może rozwijać się u dzieci w wieku od dwóch do dziesięciu lat. Objawy zwykle obejmują bezbolesne krwawienie z odbytu.
Jest to wrodzony występ krzyżowy w dolnej części jelita cienkiego. Edukacja zawiera komórki normalnie występujące w żołądku. Wydzielają kwas i powodują wrzody i krwawienie w jelicie cienkim w pobliżu uchyłka.
Należą do nich:
Oba te stany są ostre, to znaczy bardzo niewiele czasu upływa od momentu ich wystąpienia do pojawienia się oczywistych objawów.
Powodować krwawienie z odbytu, w tym upośledzenie krzepnięcia krwi i nieprawidłowe naczynia krwionośne w jelicie.
Stanom tym towarzyszą zmiany na skórze (lekkie siniaki, niektóre wysypki) lub inne objawy.
Istnieją produkty, które prowadzą do zmiany koloru kału z czerwonego na czarny, tworząc fałszywe wrażenie obecności krwi w stolcu dziecka. Jest to kolor z jedzenia, a nie widoczna lub ukryta krew w odchodach dziecka. Oto produkty, które mogą powodować ciemnoczerwone stolce:
Krew z kałem nie jest normą dla dziecka i tutaj wymagane jest badanie lekarskie.
Czasami lekarz określa przyczynę krwawienia, badając zewnętrzną część odbytu. Krótkie badanie wnętrza odbytu jest również możliwe za pomocą palca (badanie doodbytnicze).
Więcej szczegółowych warunków określa się za pomocą następujących metod, które dokładnie określają ilość krwi w kale:
Po wszystkich niezbędnych badaniach lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy.
Zabieg ma całkowicie na celu wyeliminowanie przyczyny.
1. W przypadku szczelin odbytu, czopki glicerynowe, miejscowe maści lub olej mineralny są stosowane w celu złagodzenia przepływu stolca.
2. Infekcje bakteryjne są leczone antybiotykami przepisanymi przez lekarza.
3. W przypadku zapalenia okrężnicy lekarz zaleci stosowanie leków przeciwzapalnych w celu kontrolowania stanu zapalnego krwawiących ścian jelit. Następnie, aby uregulować odpowiedź immunologiczną, zaleca się kurację antybiotykową. W przypadku wcześniaków antybiotyki podaje się dożylnie, a stan dziecka jest monitorowany.
4. Leczenie objawowej choroby Leśniowskiego-Crohna. Lekarz przepisze różne leki kontrolujące ten stan, a charakter leku zależy od intensywności problemu u dziecka.
5. Alergia - stan w większości przypadków trwający całe życie, ale można nią zarządzać za pomocą pewnych środków ostrożności zalecanych przez lekarza.
6. Inwokacja wymaga specjalistycznej procedury przywrócenia normalnego ruchu jelit. Opóźnienie leczenia prowadzi do komplikacji, a nawet śmierci.
Jeśli krew w stolcu zostanie zignorowana, a stan pogorszy się, wówczas dziecko będzie narażone na ryzyko komplikacji medycznych.
Każdy rodzic, który kiedykolwiek był świadkiem krwi w kale noworodka lub starszego dziecka, natychmiast odczuwa strach. Przyczyny tego stanu u dziecka są zarówno proste, jak i poważne: od reakcji alergicznej na infekcję. Ale w każdym razie zjawisko to zasługuje na szczególną uwagę rodziców, a jeśli istnieją inne podejrzane objawy, lekarze.
(Artykuł został przetłumaczony i zaadaptowany specjalnie na stronę KlubKom i komarovskiy.net.
Źródło "UpToDate")
WPROWADZENIE
Wykrywanie krwi w kale dziecka może bardzo alarmować rodziców. Jednak zdarza się to dość często iw większości przypadków nie jest niebezpieczne. Istnieje wiele znanych przyczyn krwawienia z odbytu, ale w większości zależą one od wieku dziecka. Twój lekarz pomoże ci ustalić, co się dzieje i jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie.
W tym artykule przyjrzymy się najczęstszym przyczynom krwawienia z odbytu (krew w kale) i opiszemy dodatkowe metody badawcze, które mogą być potrzebne do postawienia diagnozy.
KIEDY SIĘ GO POMOC
Większość dzieci z niewielkim krwawieniem z odbytu nie ma poważnych chorób. Niemniej jednak niemożliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny krwawienia zaocznego. Dlatego jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma krwawienie z odbytu, powinieneś pokazać je swojemu lekarzowi, aby ustalić, czy potrzebujesz dodatkowych badań.
RODZAJE ODPRĘBANIA PROSTEGO
Istnieją dwa główne źródła krwi w kale: górny przewód pokarmowy (żołądek i jelito cienkie) i dolny przewód pokarmowy (okrężnica, odbytnica i odbyt).
- antybiotyki;
- buraki;
- węgiel aktywny;
- żelatyna aromatyzowana (czerwona);
- barwniki w proszku z napojami;
- leki zawierające barwniki;
- czekolada;
- preparaty żelaza;
- różne ciemnozielone potrawy.
Jednak nie zawsze możliwe jest dokładne określenie źródła lub rodzaju krwawienia z odbytu, w oparciu jedynie o kolor kału. Ankieta i inspekcja są wymagane w każdym przypadku.
GŁÓWNE PRZYCZYNY WYGLĄDU KRWI W KALA
PONIEWAŻ DYSTRYBUŁOWANE POWODY
DIAGNOSTYKA ANALIZOWANEGO OLEJU (METODY LABORATORYJNE I INSTRUMENTALNE)
Czasami lekarz może określić przyczynę krwawienia jedynie zbierając informacje i przeprowadzając obiektywne badanie, które zwykle obejmuje badanie cyfrowe odbytu lub, innymi słowy, badanie doodbytnicze. Lekarz może również sprawdzić próbkę kału na obecność krwi za pomocą metod laboratoryjnych.
Zazwyczaj do diagnozy wystarczą te dwie metody badań. Jeśli przyczyna krwawienia jest wciąż niejasna, może być konieczne bardziej szczegółowe badanie. Obejmuje on kolonoskopię - badanie endoskopowe jelita grubego, badania obrazowe (prześwietlenie lub ultradźwięki). Lekarz wybiera najbardziej odpowiednie metody w zależności od klinicznego obrazu choroby.
LECZENIE ODPROWADZANIA PROSTOKĄTEGO
Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele możliwych przyczyn krwawienia z odbytu. Ale tylko lekarz prowadzący może zdecydować, czy twoje dziecko potrzebuje leczenia i co to dokładnie będzie. Nawet jeśli krwawienie wydaje się nieistotne lub samo ustąpi - twoje dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza!
Łubki krwi w kale dziecka - powszechne zjawisko, ale nie zawsze niebezpieczne. Z natury krzesła można określić lokalizację procesu zapalnego.
Przyczyny krwawych stolców u dzieci starszych niż rok to wiele. Najczęstsze naruszenie powoduje następujące choroby i stany chorobowe.
Jednocześnie podczas opróżniania występuje silny ból.
Defekacji często towarzyszy pojawienie się zakrzepłych zakrzepów w kale u dzieci.
Pasożyty są czynnikami wywołującymi wiele chorób, których objawami są krew w kale dziecka w wieku 3-4 lat, alergie, podwyższona temperatura ciała, biegunka, zaparcia.
Kał ze śluzem i krwią u dziecka jest częstym objawem tych patologii.
W wyniku braku perystaltyki występuje blokada jelit, pojawiają się zaparcia, a wydzielina ma postać "galaretki malinowej".
Twarde stolce ranią błony śluzowe odbytnicy, powodując krwawienie.
U dzieci w pierwszym roku życia występuje wiele przyczyn krwawienia z odbytu, a niektóre z nich są nieodłączne tylko u niemowląt, nie występują u dzieci w wieku powyżej 1-2 lat.
Domieszka krwi, śliny krwi w kale niemowląt, według statystyk, najczęściej z powodu alergii pokarmowych, dysbioza jelit. Ale ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie wyników badań i analiz.
Objawy: krzyki i ból podczas opróżniania.
Krzesło przybrało jaskrawoczerwony kolor. Krwawienie nie jest obfite, ale powtarzane kilka dni.
Podczas leczenia należy dostosować dzienny stołek za pomocą specjalnej diety dla dzieci, a także środków przeczyszczających.
W rezultacie występują problemy z kałem (zaparciem, biegunką), co prowadzi do pojawienia się krwi w kale niemowlęcia.
Z takimi chorobami w dziecięcym kale skrzepy ciemnej krwi.
Dziecko z zaparciami jest poważnie nadwyrężone, w wyniku czego w odbycie pojawiają się pęknięcia, które prowadzą do krwawienia.
W pierwszej patologii masy kału wyglądają jak galaretka w kolorze malinowym.
Choroba Hirschsprunga blokuje ruch kału w okrężnicy, co prowadzi do przewlekłych zaparć.
Krwawe stolce, bóle brzucha, stany letargiczne i wymioty są objawami patologii zagrażających zdrowiu i życiu dziecka. Dlatego pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Obrzęk kumuluje się podczas opróżniania, w wyniku czego dochodzi do krwawych zakrzepów.
Buzz nie boli, ale nie znika sam. Pozbądź się ich chirurgicznie.
Niedobór witaminy może powodować krwotok wewnętrzny.
W przypadku zidentyfikowania problemu konieczne jest dodatkowe podanie witaminy K.
Innymi oznakami obecności pasożytów są świąd odbytu, zaparcia, biegunka, wysypka na nogach. O przyczynach luźnych stolców u niemowląt, przeczytaj artykuł na link.
U niemowląt biegunka z krwawymi wtrętami, wymioty.
Alergia zwykle występuje podczas karmienia mieszanką lub karmieniem piersią, gdy produkty mleczne są obecne w diecie matki.
Zwykle ABCM nie jest leczone, ponieważ przechodzi, gdy dziecko ma rok. Dieta polega na wyłączeniu białka z mieszanek podczas karmienia.
Matki karmiącej nie zaleca się stosowania produktów mlecznych. Niezależnie od tego, czy można pić kefir z GW i tworzyć na nim inne potrawy, dowiedz się w tej publikacji.
Jeśli przyczyną naruszenia fotela była alergia na krowie mleko, opisane w poniższym filmie:
Ukryta krew w kale dziecka przejawia się zabarwieniem ekskrementów w czerni i najczęściej wskazuje na patologie górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku główne przyczyny krwi w kale dziecka:
Krwawe masy kałowe pojawiają się z różnych powodów. Rodzice nie muszą wpadać w panikę i przestraszyć się, prosząc wszystkich swoich znajomych i spędzając godziny w Internecie na wyszukiwaniu "dlaczego dziecko ma krew w kale".
Jeśli dziecko czuje się dobrze, możesz go obserwować przez kilka dni. Być może czerwone zabarwienie odchodów wiąże się z użyciem pewnych produktów, które były w diecie dziecka lub matki, jeśli dziecko jest na GV.
W przypadku zaobserwowania następujących objawów należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą:
Domieszka krwi w kale dziecka jest oznaką wielu chorób. W celu wyjaśnienia przyczyn i diagnozy przeprowadza się:
Jako metodę diagnostyczną wykonuje się rektoromanoskopię - procedurę kontroli wzroku błony śluzowej odbytnicy.
Terapia zależy od konkretnej choroby. Infekcje w jelitach są leczone antybiotykami. W okresie leczenia dziecka karmiącego należy przestrzegać specjalnej diety, która nie obejmuje produktów mlecznych. A dla przywrócenia i odtwarzania korzystnej mikroflory jelitowej lekarze przepisują i prebiotyki.
Szczeliny odbytu i hemoroidy (zdiagnozowane u dzieci bardzo rzadko) są leczone preparatami do stosowania miejscowego (czopki, tabletki), które mogą być stosowane w dzieciństwie. W przypadku wykrycia polipów konieczna jest interwencja chirurgiczna. Za pomocą specjalnego aparatu, wzrosty są usuwane ze ścianek jelita grubego.
Pierwsze kroki lub co zrobić, jeśli w kale dziecka znajdzie się krew? Zalecane:
Jeśli dziecko nabrzmiewa, traci apetyt, a krwawe pasma pojawiają się w kale, kontakt ze specjalistą (pediatrą) jest pierwszym i obowiązkowym krokiem. Lekarz określi przyczynę choroby i pomoże zapobiec rozwojowi niebezpiecznych komplikacji.
Jeśli krwawienie jest ciężkie i długotrwałe, natychmiast wezwij pogotowie!
Krew w kale dziecka to poważny objaw, którego nie należy lekceważyć. Niektóre choroby, w których występuje naruszenie, mogą zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu okruchów. Aby ustalić dokładną przyczynę krwawych stolców i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom, należy skonsultować się z lekarzem, w tym przypadku niezależne leczenie jest nie do przyjęcia.
Oprócz artykułu obejrzyj film o najczęstszych przyczynach pojawienia się krwi w kale u dziecka:
Krew w odchodach dziecka jest bardzo powszechnym, ale raczej niezwykłym objawem, który wywołuje panikę u rodziców. Najmniejszy ślad krwi w kale dziecka może wywołać panikę u matki.
Jednak krew w stolcu nie zawsze jest oznaką poważnych problemów zdrowotnych. Zazwyczaj krew w stolcu jest oznaką problemu trawiennego lub zakażenia żołądkowo-jelitowego.
Często krew w kale dziecka może wystąpić z powodu zaparć lub innych drobnych problemów z trawieniem. Jednakże, jeśli okresowo obserwujesz krew w kale, dalsze informacje mogą być potrzebne do zdiagnozowania podstawowej choroby.
Krew w stolcu lub krwawienie z odbytu może wystąpić z różnych powodów. Częstotliwość choroby zależy od częstotliwości, ilości krwi i wieku dziecka.
Chociaż najczęściej schronienie w odchodach dziecka nie jest oznaką poważnej choroby, pediatra może zamówić badanie stolca, aby upewnić się, że nie ma poważnych problemów zdrowotnych.
Krew w kale może pochodzić z górnego odcinka przewodu pokarmowego, który obejmuje żołądek i jelito cienkie, lub może krwawić w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, okrężnicy, odbytnicy i odbytu. W zależności od miejsca krwawienia kał może mieć różne rodzaje krwi i wygląd, jak opisano poniżej:
Uwaga: kolor kału i ilość krwi w nim zawartej nie zawsze umożliwia określenie przyczyny krwawienia z odbytu, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby.
Przyczyny, które mogą pojawić się w kale krwi może być całkiem sporo. W rzeczywistości w większości przypadków nie jest to oznaką poważnej choroby, a często krew przechodzi sama.
Pediatra ustali przyczynę krwawienia z odbytu po badaniu fizykalnym, ale czasami może być wymagane bardziej szczegółowe badanie.
Oto niektóre z najczęstszych przyczyn krwawienia z odbytu.
Szczelina odbytu to niewielkie nacięcie w odbycie. Pęknięcia pojawiają się zwykle u małych dzieci w wieku poniżej 3 lat, gdy mają problemy z ruchem jelit, takie jak zaparcia.
Objawy szczeliny odbytu:
Leczeniu szczelin odbytu często towarzyszy leczenie zaparć.
Nietolerancja laktozy zawarta w mleku lub białku sojowym może powodować krew w kale u dzieci. Niemowlęta mogą wykazywać oznaki nietolerancji mleka z powodu produktów mlecznych krowy spożywanych przez matkę. Dzieje się to samo z wiekiem dziecka.
Objawy nietolerancji mleka:
Leczenie nietolerancji polega na zmianie diety, konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów zawierających laktozę. Jeśli karmisz piersią swoje dziecko, przestań pić mleko krowie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy powoduje zapalenie wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego. To zapalenie może powodować krwawienie i, odpowiednio, pojawienie się krwi w kale dziecka.
Wiele dzieci cierpi na zespół jelita drażliwego. Objawami zespołu są częstotliwość zaparć i biegunki. Ze względu na ciągłą zmianę stanu od zaparcia na biegunkę i ból pleców oraz dyskomfort w jelicie. Krwawienie nie jest spowodowane zespołem, ale z powodu stałej biegunki i drażliwego naprężenia jelit.
Czasami w mleku matki karmiącej mogą pojawić się skrzepy krwi, które dostają się do ciała dziecka z mlekiem, nawet kilka kropel krwi może wpłynąć na kolor kału.
Infekcyjna biegunka wywołana przez bakterię, wirusa lub pasożyta często występuje u dzieci w wieku przedszkolnym, a także u nastolatków. Infekcja wnika do ciała dziecka z brudną lub zanieczyszczoną żywnością. Krew w stolcu jest częstym objawem zakaźnej biegunki.
Młodzieńcze polipy są najczęstszym rodzajem polipów w przewodzie pokarmowym u dzieci. Młodociane polipy rosną w wewnętrznej wyściółce okrężnicy. Zwykle u dzieci w wieku od dwóch do 10 lat. Jeden polip nie może wskazać stanu rakowego lub przednowotworowego, ale wymaga oceny przez lekarza. Najlepszym sposobem leczenia jest usunięcie polipów. Jeśli ich nie usuniesz, twoje dziecko będzie nieustannie odczuwać bezbolesne krwawienie z odbytu.
Jest to wrodzona choroba, która rozwija się z powodu obecności pozostałości rdzenia w dolnej części jelita cienkiego dziecka. Ta pozostała część może zawierać komórki żołądkowe, które wydzielają kwas, powodując krwawienie z odbytu i wrzody u dziecka.
Jak już wspomniano, krwawienie z odbytu nie zawsze jest poważnym problemem. Krew w kale dziecka pojawia się zwykle z powodu krwawienia w przewodzie pokarmowym. Wprowadź przewód pokarmowy:
Powierzchowne badanie odbytu może pomóc w ustaleniu przyczyny krwawienia z odbytu. Analiza stolca jest najczęstszym testem laboratoryjnym przeprowadzonym w celu ustalenia przyczyny krwi w kale. Test kału pokaże krew, bakterie, wirusy lub pasożyty.
W większości przypadków analiza stolca jest wystarczająca do ustalenia przyczyny krwi w kale. Dalsze badania mogą być potrzebne tylko wtedy, gdy analiza odchodów nie dostarcza jasnego obrazu przyczyny.
Lekarz może skierować dziecko do endoskopii lub kolonoskopii, aby ustalić przyczynę krwawienia. Kolonoskopia to badanie dolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego. Lekarz wprowadza cienką rurkę z aparatem do przewodu pokarmowego dziecka. Umożliwi to lekarzowi sprawdzenie podszewki okrężnicy. Endoskop pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć jelito grube i obecność jakichkolwiek uszkodzeń. Endoskopię można wykonać, aby zbadać przełyk, żołądek, dwunastnicę i okrężnicę. Procedura ta jest również stosowana do zbierania małych tkanek potrzebnych do wykonania biopsji.
W niektórych przypadkach dziecko może zostać wysłane na badanie ultrasonograficzne, a jeśli to konieczne, może zostać wykonane zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie ma strukturalnych anomalii lub przeszkód, które powodują krwawienie.
Endoskopia jest preferowaną metodą diagnostyczną, ponieważ pozwala na pobranie biopsji, jeśli to konieczne.
Wymienione wcześniej objawy i przyczyny mogą dać ci jednoznaczne informacje na temat krwawienia z odbytu. Teraz pojawia się pytanie, kiedy od razu musisz pokazać dziecku:
Po pierwsze, skonsultuj się ze zwykłym pediatrą, on odniesie się do specjalisty pediatrycznego gastroenterologa na podstawie wyników badań klinicznych.
Krew w stolcu u dzieci nie jest niczym niezwykłym. Zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym zdarza się to dość często z powodu spożycia skażonej żywności. W większości przypadków krwawienie z odbytu występuje z powodu małego pęknięcia wewnętrznej powłoki odbytu. W takim przypadku odbytu można leczyć płynami i smarami, co utrudnia proces opróżniania.
Endoskopia może być doskonałym narzędziem nie tylko do diagnozy, ale także do leczenia. Lekarz może użyć endoskopu do wstrzyknięcia leku bezpośrednio do miejsca krwawienia w celu zatrzymania krwawienia.
Gdy lekarz był w stanie wykryć przyczynę krwawienia, pediatra może przepisać leki, które zapobiegną nawrotowi krwawienia z odbytu. Większość z tych leków oferowanych jest w leczeniu wrzodów, infekcji i zespołu jelita drażliwego. Jeśli u dziecka wykryto polipy młodzieńcze, usunięcie tych polipów zatrzyma się i usunie kał krwi.
Pojawienie się krwi w kale dziecka nie może zostać zignorowane, ponieważ może to wynikać z zupełnie innych przyczyn. Takie objawy zawsze budzą niepokój rodziców i nie jest daremna: krew w kale dziecka może wiązać się z poważnymi zaburzeniami w ciele. Potrzebujesz terminowej diagnozy i leczenia. Bardzo często niewielkie krwawienie nie wpływa w żaden sposób na ogólny stan dziecka, ale ten objaw jest powodem do odniesienia się do specjalisty. Dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. Na podstawie danych badawczych lekarz prowadzący będzie mógł wybrać właściwe leczenie.
Krew w kale dziecka może pojawić się z dwóch głównych źródeł: górnej części układu trawiennego, która obejmuje żołądek i jelito cienkie, oraz jego dolnej części, która obejmuje odbytnicę, okrężnicę i odbyt.
W pierwszym przypadku dzieci mają czarny stolec. Wynika to z przekształcenia żelaza, które jest częścią hemoglobiny, w hematynę, która występuje pod wpływem kwasu chlorowodorowego wytwarzanego przez żołądek.
W przypadku krwawienia z dolnej części przewodu pokarmowego kał miesza się ze świeżą krwią.
Niektóre pokarmy i leki mogą plamić stolec na czarno. Lista takich substancji obejmuje:
Podczas korzystania z produktów wymienionych powyżej podejrzenia o krwawienie wewnętrzne są fałszywe.
Wśród wielu powodów, dla których krew znajduje się u dzieci w kale, wyodrębniają główne, najczęstsze i te, które są znacznie mniej powszechne.
Najczęstszą przyczyną krwi w stolcu jest pojawienie się pęknięcia w odbycie. Pęknięcie błony śluzowej w odbycie występuje z długotrwałym zaparciem w wyniku nadmiernych wysiłków podczas wypróżniania. W tym przypadku dziecko ma twardy stolec. Przy tej patologii wydziela się stosunkowo niewielka ilość krwi. Szczeliny odbytu mogą występować u dzieci, począwszy od dzieciństwa. Większość z nich ma historię zaparcia.
Z tego samego powodu dzieci mogą rozwinąć hemoroidy, które charakteryzują się rozszerzonymi żyłami w odbytnicy i odbycie. Ten proces prowadzi do powstawania hemoroidów. Formacje mogą krwawić i wypaść z odbytu.
Drugą częstą przyczyną krwi w stolcu jest reakcja alergiczna na białko sojowe i mleko krowie. Alergie u dzieci mogą wystąpić po wypiciu koziego mleka. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u dzieci poniżej 1 roku. Jego drugie imię to białkowe zapalenie odbytu. Patologia rozwija się w wyniku uczulenia organizmu dziecka na białko mleka i soję. Najczęściej diagnozowane u dzieci sztucznie.
Reakcje alergiczne u dzieci w wieku 3 lub 4 miesięcy mogą wystąpić również podczas karmienia piersią, zwłaszcza jeśli matka spożywa całe mleko i produkty sojowe. Objawy choroby są dość wyraźne i charakteryzują się pojawieniem wymiotów, biegunki i krwi w stolcu dziecka. Wyjściem z sytuacji problemowej dla matki i dziecka jest dieta z obowiązkowym wykluczeniem alergenów z diety. Konwencjonalne mieszanki dla dzieci zastępują hipoalergiczne.
Występowanie krwi w stolcu jest prowokowane przez helminthiasis. Dzieje się to znacznie rzadziej niż w dwóch pierwszych przypadkach, ponieważ nie wszystkie robaki mogą przegryzać ściany jelit. Ta umiejętność ma jakieś okrągłe, obrączkowane i płazińce. Krwawienie obserwuje się najczęściej w późniejszych stadiach choroby.
Zapalenie jelit jest kolejnym problemem, w którym dzieci rozwijają krew w kale. Wśród najczęstszych chorób związanych z zapaleniem jelit z uszkodzeniami błony śluzowej przewodu pokarmowego, rozróżnia się wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Oprócz rozładowania krwi z odbytu, następujące objawy wskazują na te patologie: nieprawidłowy stolec, utrata masy ciała i słaby apetyt. Niemowlęta mogą rozwinąć stan zapalny w wyniku braku enzymów w organizmie.
Zakaźna biegunka jest jednym z prowokatorów do uwalniania mas kałowych krwawymi żyłami. Wśród przyczyn tej patologii wyróżnia się obecność w organizmie infekcji bakteryjnych i wirusowych. Zakażenie dziecka może nastąpić w wyniku spożycia skażonej wody lub pożywienia lub po kuracji antybiotykowej. Typowymi objawami zakaźnej biegunki są: krew w stolcu, ból brzucha, gorączka.
Przyczyną bezobjawowego krwawienia z odbytu są polipy młodzieńcze. Są to niezłośliwe nowotwory rozwijające się u dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Lokalizacja wzrostów to błona śluzowa okrężnicy. Polipy młodzieńcze usuwa się chirurgicznie.
krew w stolcu jest wywołało bardziej poważnych chorób, takich jak wgłobieniem - wariant niedrożności jelit, chorobę Hirschsprunga - wrodzonej nieprawidłowości charakteryzuje rozszerzenie okrężnicy. W większości przypadków choroba pojawia się nagle. Może rozpocząć się w zarośniętym dziecku w wieku 3 lat lub później. W przypadku niedrożności jelit kał ma płynną konsystencję, a objawom towarzyszą wymioty i wystąpienie silnego bólu.
Obecność niewielkich płatów śluzu w stolcu niemowlęcia, przezroczystym lub zielonkawym, mówi tylko o zmianach w ciele dziecka. Alarmujące objawy to obecność obfitego śluzu w kale, szczególnie jeśli staje się zielony lub brązowy.
Obecność infekcji jelitowych wskazuje na nieprzyjemny zapach z kału, obecność krwi, spieniony rodzaj kału. Najczęstszą przyczyną patologii jest gronkowce, infekcja enterowirusowa i escherichioza. Objawom biegunki towarzyszy wydzielanie się śluzu z krwi, wymioty, gorączka. Wszystkie te objawy wskazują na zatrucie organizmu, na które wpływa cała błona śluzowa jelit.
Ukryta krew w kale jest oznaką chorób żołądkowo-jelitowych, które wymagają specjalnego badania. Przyczynami tej patologii mogą być:
Ukryta krew w kale dziecka może pojawić się na tle gruźlicy jelitowej lub w przypadku guzów przełyku.
Aby określić przyczynę pojawienia się kału w krwi, można użyć cyfrowego badania doodbytniczego. Skargi dziecka mają znaczenie. Drobnym pacjentom przepisuje się badania krwi, moczu i kału, i są one badane za pomocą metod instrumentalnych:
Podczas diagnozy konieczne jest uzyskanie wniosków kilku specjalistów:
Aby określić obecność infekcji bakteryjnych i wirusowych w organizmie, które są przyczyną kału z krwistym wydzielaniem, można użyć analizy do dysbakteriozy.
Sposób leczenia zależy od nasilenia objawów i przyczyny krwawienia. Program terapeutyczny opracowywany jest indywidualnie dla każdego dziecka:
Czasami dzieci z chorobami hormonalnymi są przepisywane hormonów.
Oprócz leczenia medycznego, w przypadku krwi w kale dziecka, wymagana jest korekta żywienia. Zakłada się całkowite wykluczenie produktów, które mogą powodować proces fermentacji w żołądku. Zabronione jest spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs i czekolady. Lista zatwierdzonych produktów jest zazwyczaj podawana rodzicom przez lekarza prowadzącego.
Niektóre choroby można leczyć za pomocą metod ludowych. Oto kilka sprawdzonych przepisów:
Przepisy ludowe można stosować tylko po otrzymaniu porady medycznej.
Leczenie i zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, wywołując pojawienie się krwi w kale, przywiązuje dużą wagę do dr. Komarowskiego. Pediatra zaleca monitorowanie odżywiania niemowląt i próbę zminimalizowania przyjmowania jakichkolwiek leków. Zasada ta jest zalecana, aby wziąć pod uwagę rodziców i trzymać się jej przez długi czas, niezależnie od wieku dzieci. Krew w stolcu u niemowląt może pojawić się jak za 2 lata, a po 5 latach. Przyczyny patologii i objawy mogą być identyczne.
W przypadku młodych matek karmiących piersią lekarz zaleca monitorowanie ich diety.
W niektórych przypadkach bolesna defekacja krwi może spowodować ciężkie choroby wymagające pilnej diagnozy i leczenia.
Najczęstsze przyczyny to:
W przypadku rozpoznania jednego z tych patologii konieczne jest natychmiastowe leczenie, którego kierunek zostanie wskazany przez lekarza prowadzącego.
Inne powody, dla których krzesło może zmienić kolor i być malowane w ciemnych odcieniach to:
W takich sytuacjach stan zdrowia dziecka nie powinien wywoływać obawy rodziców, ale aby mieć pewność, że wszystko jest w porządku, należy skonsultować się ze specjalistą.
Najpierw trzeba pamiętać, że dziecko zjadło kilka godzin przed problemami z defekacją; Czy wziąłeś jakieś leki?
Na przykład dżem z czereśni może powodować ciężkie zaparcia (lub ptasie jagody, które dziecko połknęło razem z kośćmi) i buraki, wręcz przeciwnie, w nadmiernych ilościach powoduje osłabienie krzesła i biegunkę. W obu przypadkach krzesło zyskuje niezwykły kolor. Produkty te mogą powodować bolesne objawy i pogorszenie samopoczucia, jeśli są spożywane w nieograniczonych ilościach. Małe porcje jedzenia takich zjawisk nie powodują i tylko plamiją kał w nietypowym kolorze.
Aby dziecko znów poczuło się zdrowe i zdrowe, żywność ta powinna zostać tymczasowo wyłączona z diety. W takich sytuacjach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli inne objawy lękowe, takie jak nudności, wymioty, osłabienie itp., Łączą się z dolegliwościami dziecka z powodu bólu podczas opróżniania.
Ale zdarza się, że oprócz krwi w kale dziecko:
Jeśli pojawi się co najmniej kilka z powyższych objawów, stan dziecka wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza.
Wprowadzenie do codziennego menu nowego produktu, zmiana diety, stosowanie produktów mącznych, mięsa, kurzych jaj itp., Należących do kategorii "ciężkich", trudnych do trawienia pokarmów, może powodować zaparcia u dziecka. Ich wygląd przyczynia się do niewielkiej ilości płynów wchodzących do organizmu codziennie. W jelicie tworzą się gęste masy kałowe, których ruch jest trudny. Opróżnianie może odbywać się rzadziej niż zwykle (1 co kilka dni) i towarzyszy mu silny ból.
Podczas gdy kał jest w jelicie, proces absorpcji substancji przez jego ściany trwa, a kał staje się jeszcze bardziej gęsty i nie jest plastyczny. Podczas opróżniania dziecko jest poważnie obciążone, małe pęknięcia i rany pojawiają się na błonie śluzowej jelita i odbytu, a krew wraz z grudką odchodów wypada. Bolesna defekacja nie przechodzi bez śladu. Jeśli ponownie pojawi się chęć do toalety, ci, którzy nie zdążyli wyleczyć pęknięć w okolicy odbytu, zostaną uświadomieni sobie przez zmniejszenie bólu. Dziecko boi się iść do toalety.
Taboret, w którym znajdują się nici jasnoczerwonej krwi, opisuje patologie w dolnej części jelita: okrężnicę i odbytnicę, odbyt.
Ciemny kolor kału wskazuje na powstawanie ziarniniaków i wzdłużnych wrzodów w jelicie cienkim i żołądku. Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego - od jamy ustnej do odbytu. Ognisko zapalne, które powstaje w jelicie cienkim lub w miejscu przejścia jelita cienkiego do dużego, krwawienia i krew reaguje z enzymami przewodu żołądkowo-jelitowego, zamieniając się w hematynę w kwas chlorowodorowy (ciemne skrzepy). Dlatego też kał zmienia kolor na ciemny.
Patogenne bakterie i wirusy, wchodzące do jelita, hamują aktywność korzystnej mikroflory i powodują gwałtownie rozwijające się procesy zapalne w błonie śluzowej. Chorobie towarzyszy wysoka gorączka w okresie zaostrzenia, dysbioza, biegunka lub zaparcie, ogólne osłabienie.
Jeśli dziecko cierpi na biegunkę, jest dręczone przez nudności i wymioty, istnieje ryzyko odwodnienia. Błony śluzowe stają się suche, skóra jest gorąca. Leczenie może być przepisywane tylko przez lekarza. Domieszka krwi w kale może wskazywać na skomplikowaną postać choroby, która wymaga natychmiastowego badania i ustalenia dokładnej przyczyny patologii.
Zdrowa błona śluzowa jelit jest gładka i wilgotna. Komórki kubkowe tworzą zdrowy nabłonek, który nie stwarza przeszkód w promowaniu mas kałowych. Młodzieńcze polipy są łagodnymi naroślami składającymi się z tkanki łącznej, która szybko rośnie w warstwie nabłonka. Z wyglądu przypominają półkoliste elewacje połączone z warstwą nabłonkową szeroką podstawą lub nogą. Same w sobie nie powodują bólu. Wykryj możliwe tylko przy specjalnym badaniu.
Ale kiedy masy kału przemieszczają się w obszarze, w którym znajdują się polipy, stałe cząstki kału podrapują guzy na błonie śluzowej, które zaczynają krwawić. Powierzchnia jelit w miejscach dotkniętych małymi polipami jest podobna do brukowanej nawierzchni i pomimo skurczów mięśni kał utknie w trudnym terenie. Ta ostatnia ciecz jest absorbowana przez ściany jelitowe, a gęsta zawartość jest przekształcana w stałą bryłę. Sytuacja jest jeszcze bardziej skomplikowana.
Infekcja robakami występuje niezauważalnie. Ale kiedy robaki zaczynają aktywne rozmnażanie, niektóre z ich gatunków można znaleźć w kale (na przykład owsiki) Dlaczego krwawienie pojawia się podczas inwazji robaków podczas ruchów jelit? Pasożyty żywią się treścią żołądka i jelit, przyczepiając się do jej ścian. Kiedy gęsta masa kałowa porusza się wzdłuż jelita, rozciągając jego ściany, rozrywa robaki z "zajętych" miejsc i ciągnie je w kierunku odbytu. Ale w miejscach oderwania błona śluzowa jest uszkodzona, a małe rany krwawią. Dlatego nie tylko pasożyty wykrywane są w kale, ale także skrzepy krwi.
W zaawansowanych stadiach choroby sytuacja jest skomplikowana, powodując ogólne zatrucie organizmu i silne krwawienie.
Jest to bardzo poważna choroba, która z czasem może szybko postępować i powodować niedrożność jelit. W niektórych częściach jelita nieobecność jest nieobecna, to znaczy w tym segmencie przestaje pełnić swoją funkcję. Perystaltyka jest całkowicie nieobecna, a masy kałowe gromadzą się w "martwej" strefie, powodując stopniowe rozciąganie ścian jelit. Choroba może być dziedziczona. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, w 80% przypadków sytuacja jest śmiertelna.
Specjaliści przepisują leczenie w zależności od przyczyny choroby.
Reakcja alergiczna na składniki zawarte w preparatach mlecznych może doprowadzić do powstania skrzepów krwi w kale dziecka. Sztuczna mieszanka często zawiera białko sojowe. Że staje się przyczyną patologii. Taboret, któremu towarzyszy krwawienie, może spowodować, że dziecko i mleko matki będą używać pokarmów zawierających białko sojowe (niektóre matki karmią się preparatem dla niemowląt z przyjemnością).
Ciało dziecka, które nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów, nie rozkłada białka sojowego na składniki odżywcze. W wyniku tego pojawiają się objawy nietolerancji pokarmowej, biegunki, zaparcia, krwawienia itp.
Przyczyną krwi w kale niemowlęcia mogą być wszystkie wymienione wyżej choroby.
Zjawisko to nazywa się sideropenia. Nie pojawia się przez zewnętrzne objawy, ponieważ krwawienie jest łagodne, ale ciągle trwa. W ten sposób nieświadomie dziecko traci dużą ilość krwi. Jeśli występuje krwawienie z żołądka, dziecko może zostać wyciągnięte z ciemnej zawartości przypominającej fusy z kawy. Jest to krew, która uległa koagulacji pod wpływem kwasu chlorowodorowego.
Krwawienie jelitowe lub żołądkowe objawia się objawami niedokrwistości: skóra staje się blada, dziecko szybko się męczy, poziom hemoglobiny we krwi spada, stan ogólnego osłabienia nie pozwala dziecku angażować się w aktywne gry. Konieczne jest natychmiastowe badanie ciała, które obejmie FGD, coprogram, palpację, sigmoidoskopię itp.
Nie można zignorować tak niepokojącego objawu, jak zakrzepy krwi w kale dziecka i pozwolić, by sytuacja się rozwinęła. Ten objaw może wskazywać na niewielkie uszkodzenie tkanek odbytu, ale w niektórych przypadkach jest to potężny sygnał wskazujący na stan patologiczny, który wymaga natychmiastowej interwencji lekarzy specjalistów w los dziecka.