Chirurgia w celu usunięcia polipów w jelitach: wskazania, postępowanie, rehabilitacja

Wcześniej sądzono, że usuwanie polipów w jelicie jest wskazane tylko w przypadku dużych lub wielokrotnych nowotworów. Jednak statystyki transformacji tych łagodnych guzów w nowotwory złośliwe (10-30% przypadków) wykazały, że ważne jest pozbycie się nawet małych polipów w celu zapobiegania rakowi.

Obecnie leczenie endoskopowe jest stosowane w celu usunięcia polipów w okrężnicy i jelicie cienkim, z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarach jelit niedostępnych dla endoskopu. Duże i wielokrotne polipy, wysokie ryzyko zwyrodnienia na raka - wskazanie do segmentowej chirurgii resekcyjnej.

Taktyka leczenia

Po wykryciu małego polipa można przepisać taktykę oczekiwania - lekarz obserwuje dynamikę wzrostu nowotworu w ciągu roku, a jeśli nie zostaną stwierdzone żadne znaczące zmiany, operacja usunięcia polipów nie zostanie wykonana. Jednak w tym przypadku konieczne jest dalsze regularne badanie w celu wyeliminowania ryzyka odrodzenia w czasie.

Ze względu na psychologię rosyjskich pacjentów, w większości wypadków, zamiast taktyki oczekiwania, natychmiastowe jest usunięcie endoskopowe. Ludzie myślą, że nie ma potrzeby martwić się małymi polipami i ignorują wizyty lekarzy na powtarzające się badania, więc eksperci natychmiast podchodzą do problemu radykalnie - jest to najbezpieczniejsza opcja. Nawet mały nowotwór może szybko zarażać.

Zachowawcze leczenie polipów w jelicie nie istnieje - jest po prostu nieskuteczne.

Jeśli istnieją inne możliwe powikłania polipów - krwawienie, uporczywa biegunka, obfite wydzielanie śluzu lub ciężkie procesy zapalne - nie stosuje się taktyki wyczekiwania, operacja jest przepisywana natychmiast.

Usunięcie polipów w okrężnicy

W większości przypadków usunięcie polipów w odbycie z nieskomplikowanym przebiegiem odbywa się metodą endoskopową podczas kolonoskopii. To samo dotyczy polipów esicy. Operację nazywa się polipektomią.

Przygotowanie do operacji

Przygotowując się do operacji, należy oczyścić jelita. Aby to zrobić, na dzień przed wypiciem pacjenta co najmniej 3,5 litra czystej wody, jedzenie zawiera tylko płynne, lekkie jedzenie. Wieczorem przed zabiegiem nie można jeść i pić. Może być zalecona lewatywa oczyszczająca.

Czasami zaleca się stosowanie specjalnego roztworu z wodą i środkami przeczyszczającymi. Najczęściej jest to roztwór glikolu polietylenowego (4 litry), który jest pijany przez 180 minut wieczorem przed operacją lub preparaty laktulozowe (roztwory Duphalac lub inne leki zawierające ten składnik). W drugim przypadku 3 litry płynu dzieli się na dwa etapy - przed lunchem w dniu poprzedzającym operację i wieczorem. Po zażyciu tych roztworów należy otworzyć biegunkę, prawdopodobnie wzdęcia i bolesność w jamie brzusznej.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (aspirynę, warfarynę, ibuprofen itp.), Należy zgłosić to swojemu lekarzowi. Najprawdopodobniej 1-2 dni przed kolonoskopią będą musiały zostać porzucone.

Polipektomia

Kolonoskopia jest wykonywana tylko w specjalnie wyposażonych pokojach. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie, wstrzykuje leki do znieczulenia. Dostęp do polipów odbywa się poprzez odbyt, elastyczny i cienki endoskop (kolonoskop) z małą latarką i kamerą wideo, która pozwala na wizualne monitorowanie postępu operacji.

Jeśli polip jest płaski, wstrzykuje się do niego specjalny lek (często adrenalinę), który unosi go ponad powierzchnię błony śluzowej. Nowotwor usunięty jest za pomocą pętli diatermicznej na końcu. Podłączają podstawę polipa i przecinają go w tym samym czasie, co prąd elektryczny, aby wypalić uszkodzony obszar i zapobiec krwawieniu.

To ważne! Odcięte polipy są koniecznie wysyłane do analizy histologicznej, dopiero po wykonaniu ostatecznej diagnozy. W przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek wskazujących na nowotwór złośliwy guza, pacjentowi zostaje przydzielona resekcja częściowego jelita.

W rzadkich przypadkach stosuje się zabiegi laserowe w celu usunięcia polipów. Nie jest tak skuteczny jak kolonoskopia, ponieważ nie jest możliwe uzyskanie materiału tkankowego do histologii (polip jest po prostu spalony do korzenia) i występują trudności z kontrolą wzrokową (z powodu dymu).

Transanalne wycięcie polipów

Jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji kolonoskopowej, można zalecić bezpośrednią interwencję chirurgiczną poprzez odbyt. Takie leczenie nie jest możliwe, jeśli polipy znajdują się dalej niż 10 cm od odbytu.

Przed operacją wykonuje się znieczulenie miejscowe według Vishnevsky'ego, czasami przepisuje się znieczulenie ogólne. Do odbytu dodaje się wziernik odbytu. Podstawę / nogę polipa wycina się specjalnymi narzędziami (zacisk Billrotha), ranę zaszywa się 2-3 węzłami katgutu.

Jeśli polip znajduje się w przedziale 6-10 cm od otworu, to po operacji, po włożeniu wziernika wzroku, zwieracz jest rozluźniony palcami, po czym wprowadza się duże lustro ginekologiczne, za pomocą którego odkłada się ścianę jelita nie dotkniętą polipami. Następnie dodaje się krótkie zwierciadło i guz usuwa się w ten sam sposób. Polipy są wysyłane do badania histologicznego.

Segmentalna resekcja okrężnicy

Taka operacja jest zalecana tylko przy wysokim ryzyku złośliwości guza okrężnicy lub obecności wielu blisko rozmieszczonych polipów. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. W zależności od lokalizacji guza wybierz rodzaj operacji:

• Przednia resekcja odbytnicy. Wyznaczono guza powyżej 12 cm od odbytu. Lekarz usuwa chore części esicy i odbytnicy, a następnie łączy pozostałe części jelita. Zakończone zostają zakończenia nerwowe, zdrowe oddawanie moczu i funkcje seksualne, stolec jest normalnie przechowywany w jelicie.
• Niski przód. Stosuje się go, gdy guz znajduje się w odległości 6-12 cm od odbytu. Część esicy i cały odbyt zostaje usunięty, odbyt zostaje zachowany. Powstaje tymczasowy "zbiornik", który utrzymuje kał i stomię (część jelita wydostaje się przez otrzewną), co pomaga zapobiec przedostawaniu się ekskrementów do leczonego usieciowanego obszaru jelita. Po 2-3 miesiącach wykonuje się operację rekonstrukcyjną w celu zamknięcia stomii i przywrócenia normalnej czynności wypróżnienia.
• Brzuszny i analny. Jest wykonywany, gdy nowotwory znajdują się w odległości 4-6 cm od odbytu. Część sigmoidalnej okrężnicy, cały odbyt i ewentualnie część odbytu zostają usunięte. Powstaje stomia, która jest zamknięta po 2-3 miesiącach.
• Brzuszno-kroczowy. Widoczne, gdy guz znajduje się blisko odbytu. Usuń część esicy okrężnicy, całą linię, odbyt i część mięśni dna miednicy. Powstaje trwała stomia, ponieważ niemożliwe jest utrzymanie funkcji normalnych ruchów jelitowych (zwieracz zostaje odcięty).

To ważne! Podczas otwierania stałej stomii pacjent otrzymuje poradę na temat opieki nad nią i organizowania jej czynności życiowych. W większości przypadków można osiągnąć wysoką jakość życia pomimo niedogodności i wady estetycznej.

Leczenie polipów w jelicie cienkim

Pojedyncze małe polipy jelita cienkiego na nodze są usuwane za pomocą enterotomii, w obecności innych nowotworów pokazano resekcję jelita cienkiego.

Enterotomia

Ta interwencja chirurgiczna jest niebezpieczna, jest to znacznie poważniejsza metoda endoskopowa i wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga. Etapy:

1. Pacjent zostaje wstrzyknięty do stanu ogólnego znieczulenia.
2. Nad niezbędną częścią jelita cienkiego znajduje się poprzeczne nacięcie skalpela lub noża elektrycznego.
3. Polipy wycina się przez wycięty obszar i wysyła do histologii.
4. Wszystkie cięcia są szyte.

Po zabiegu pacjent powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem chirurga i gastroenterologa. Reszta łóżka jest konieczna, leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu, przestrzegana jest ścisła dieta. Przy niewystarczającym profesjonalizmie lekarza może zwężenie jelita cienkiego, krwawienie.

Segmentowa resekcja jelita cienkiego

Operacja wykonywana jest metodą otwartą lub laparoskopową, druga jest korzystniejsza, ponieważ ma mniej negatywnych skutków - blizny są mniejsze, prawdopodobieństwo infekcji jest mniejsze, a pacjent szybka rehabilitacja. Przygotowanie do interwencji odbywa się zgodnie ze standardowym schematem opisanym powyżej. Wykonanie jest następujące:

1. Zanurzenie pacjenta w znieczuleniu ogólnym.
2. Wprowadzenie dwutlenku węgla pod otrzewną w celu ułatwienia manipulowania instrumentami chirurgicznymi w jamie brzusznej.
3. Rozcięcie otrzewnej w 4-6 miejscach, przekroje 1-2 cm długości, laparoskop z kamerą jest wprowadzany do jednego z nich, a narzędzia chirurga są wprowadzane do drugiego.
4. Uszkodzona część jelita jest usuwana, zdrowe części są zszywane lub umieszczane na nich zszywki chirurgiczne.
5. Instrumenty chirurgiczne są usuwane, usuwa się dwutlenek węgla, nacięcia są szyte i sterylizowane.

Operacja trwa do 3 godzin, po czym pacjent jest stopniowo usuwany ze znieczulenia (do 2 godzin). Odzyskiwanie trwa 3-7 dni w szpitalu. Po wykonaniu resekcji typu otwartego wykonuje się jedno duże nacięcie otrzewnej, rehabilitację w szpitalu zajmuje do 10 dni, w przeciwnym razie nie ma różnicy.

Okres rehabilitacji

W ciągu 2 lat po usunięciu polipów istnieje wysokie ryzyko nawrotu i raka jelit. Pacjenci regularnie przeprowadzają badania co 3-6 miesięcy. Pierwsza inspekcja powoływana jest po 1-2 miesiącach od operacji. W kolejnym czasie (od trzeciego roku po leczeniu) konieczne jest badanie co 12 miesięcy.

Ogólne zalecenia dotyczące usuwania polipów obejmują:

• Nie ignoruj ​​badań profilaktycznych, przyjdź do lekarza o wyznaczonej porze, postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
• Porzucanie złych nawyków, palenie i picie alkoholu są wysoce niepożądane.
• Nie angażuj się w ciężką pracę fizyczną, podnoszenie ciężarów - to zwiększa ryzyko krwawienia.
• Unikaj nadmiernego wychładzania i przegrzewania, nie pozostań na słońcu przez dłuższy czas, odrzuć łóżko do opalania i przestrzegaj zalecanych środków higieny.
• Staraj się ograniczać stres, zapobiegać przepracowaniu. Zdrowy odpoczynek odgrywa znaczącą rolę w wyzdrowieniu.

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać diety. W pierwszym tygodniu po zabiegu endoskopowym należy jeść pokruszony pokarm, tłuczone ziemniaki i miękkie płynne zboża. Nie obejmuje twardych i trudnych do strawienia pokarmów bogatych w grube włókna. Posiłki powinny być ułamkowe - jeść maksymalnie 6 razy dziennie.

To ważne! Po otwartych operacjach lekarz przepisuje dietę, jest bardzo trudny i wyklucza prawie całą żywność.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące komplikacje:

• Gorączka, dreszcze;
• Ciężar w żołądku, ciągnące bóle;
• Zaczerwienienie, obrzęk w odbycie;
• Czerń stolca, domieszka krwi w stolcu, zaparcia;
• Nudności, wymioty i inne oznaki zatrucia.

Może to wskazywać na niebezpieczne konsekwencje operacji, w tym krwawienie, perforację ściany jelita, niedrożność jelit, zapalenie jelit, tworzenie kamieni kałowych lub nowotwór.

Średnie ceny

Koszt operacji usunięcia polipów w jelitach różni się znacznie w zależności od kliniki, kwalifikacji lekarza i ilości pracy. Przybliżony przedział cenowy został przedstawiony w tabeli.

Jak usunąć polipy w odbytnicy?

Usunięcie polipów w odbytnicy jest operacją mającą na celu wykluczenie patologicznego łagodnego nowotworu, który powstaje w wyniku proliferacji nabłonka. Polip jest najczęściej sferyczny, z cienką nogą przyczepioną do błony śluzowej jelita. Istnieje kilka rodzajów polipów różniących się pochodzeniem: włókniste powstają z tkanki łącznej w wyniku uszkodzenia wewnętrznego; gruczolak rozpoczyna się w tkance gruczołowej, jest uważany za przedrakowy, ponieważ może odrodzić się w nowotworze złośliwym; polip kosmiczny bierze swój początek z tkanki gruczołowej.

Istnieje gradacja polipów i ich występowanie. Zapalne polipy pojawiają się w wyniku długiego procesu zapalnego, hiperplastycznego - w wyniku proliferacji nabłonka powstają polipy nowotworowe z komórek nowotworowych.

Polipy powstają w wyniku zapalenia okrężnicy, zapalenia odbytnicy, zapalenia jelit i innych chorób zapalnych w postaci przewlekłej. Mogą pojawić się z powodu infekcji jelitowych. Przyczyną mogą być hemoroidy, pęknięcia, biegunka, zaparcia, dziedziczenie i zła dieta.

Objawy choroby

Pacjenci skarżą się na stałe uczucie dyskomfortu w odbycie, niektórzy twierdzą, że istnieje uczucie obcego obiektu. Te doznania powstają, ponieważ sąsiednie ścianki prasują polip. Jednak takie objawy występują, gdy polip osiąga duży rozmiar.

Ból w dolnej części brzucha jest również objawem już dużego guza, ale naruszenie fotela (biegunka i zaparcie) jest tylko objawem młodego polipa. W masie kałowej pacjenci mogą znaleźć zanieczyszczenia krwi. Jeśli krew jest uwalniana z odbytu, jest to niepokojący objaw sugerujący, że naczynia krwionośne są prawdopodobnie uszkodzone, szczypanie lub martwica polipa.

Jakie są niebezpieczne polipy?

Głównym zagrożeniem polipów jest ich zdolność do degeneracji w nowotwory złośliwe. Istnieje również ryzyko niedrożności jelit. Jeśli formacja jest wystarczająco duża, kał nie będzie mógł zostać wydalony, co doprowadzi do zatrucia organizmu. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy, masy kałowe mogą dostać się do jamy brzusznej, po czym rozpoczyna się zapalenie otrzewnej, które zakończy się śmiercią.

Ze względu na ciągłe podrażnienie jelit, mogą tworzyć się owrzodzenia. Jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem, może wystąpić paraproctitis - tworzenie ropnego worka.

Rozpoznanie polipów przeprowadza się za pomocą palca, rektoskopu, tomografii komputerowej i testów laboratoryjnych.

Leczenie polipów

Polipa w odbytnicy musi zostać usunięta, aby zapobiec poważnym komplikacjom podczas jej wzrostu. Kiedy to zrobić - decyduje lekarz. W tej decyzji jest odpychany przez wiek pacjenta, nasilenie choroby, obecność innych patologicznych procesów w jelicie.

Operacja usunięcia polipów w odbytnicy może być endoskopowa, metoda ta jest najczęściej stosowana w obecności pojedynczych polipów. Podczas takiej operacji do odbytu pacjenta wprowadza się elektrodę pętlową, z której wycina się polip. Aby blizna po wycięciu nie stała się ogniskiem infekcji, jest kauteryzowana. Ta operacja jest dobrze tolerowana przez pacjentów, znieczulenie nie jest wymagane, a blizna pozostaje niewielka.

Istnieje również metoda klasyczna - wycięcie polipa wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym z interwencją chirurgiczną. W przypadku polipowatości odbytnicy konieczne jest długotrwałe działanie. W takim przypadku zostanie wykonana resekcja części jelita. Takie środki podejmowane są w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów złośliwych.

Po usunięciu polipa odbytnicy może wystąpić powikłanie krwawienia. Zwykle występuje po klasycznej metodzie działania. Innym poważnym powikłaniem jest perforacja odbytnicy.

Operacja usunięcia polipa jest jedyną i niezbędną opcją leczenia, która pozwoli ci w pełni żyć.

Pooperacyjna dieta i zdrowe przepisy

Dieta po usunięciu polipa odbytnicy jest ważnym aspektem prawidłowego powrotu do zdrowia po operacji. Pacjentowi zaleca się maksymalne ograniczenie spożycia soli, aby wyeliminować z diety zbyt gorące, zbyt zimne, pikantne i kwaśne potrawy. Posiłki należy podzielić na 5-6 razy dziennie. Mocna herbata i kakao są dozwolone do picia, ale w małych ilościach. Ser może być tylko niesolony i miękki, owsianka musi być puree. Absolutnie konieczne jest wyłączenie z diety grzybów, tłustych ryb i mięsa, kapusty, rzodkiewki, ogórków i sosów, a także czarnej kawy, aby nie drażnić jelita.

Miesiąc po usunięciu polipa można wprowadzić gotowane króliki lub mięso drobiowe drobiowe, gotowane jaja na miękko, omlet na parze, tłuczone ziemniaki, galaretki, krakersy z białego chleba, kefir, gotowane zboża w diecie. Konieczne jest wyłączenie z diety błonnika, co oznacza, że ​​warzywa i owoce w postaci surowej nie mogą być spożywane.

Czy można leczyć polipy za pomocą środków ludowych i nie stosować interwencji chirurgicznej? Nikt nie będzie w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każdy organizm jest inny, każdy jest unikalny na swój sposób. Czyjeś leczenie ziołami nie pomoże, a drugie przyniesie uwolnienie lub ulgę. Lekarze twierdzą, że należy operować dużymi polipami, a ziołolecznictwo tu nie pomaga, a jeśli chodzi o małe polipy, opinia ekspertów jest już podzielona. Zgadzają się co do jednego: można leczyć ziołami, ale tylko pod nadzorem lekarza.

Poniżej znajdują się przepisy, które pomogą pomóc w polipach jelitowych:

1. Pierwsze miejsce wśród wszystkich dostępnych metod ma lekarstwo przygotowane z obranych nasion dyni (12 łyżeczek), gotowanych żółtek (7 sztuk) i oleju roślinnego (0,5 l). Nasiona dyni muszą zmielić, zmiażdżyć żółtka, dodać olej, wymieszać wszystko i wstawić do kąpieli wodnej na 20 minut. Następnie przerzuć na wysterylizowane naczynia i połóż na łyżeczce na pięć dni na pusty żołądek, a następnie zrób sobie przerwę na pięć dni i kontynuuj przyjmowanie w tym samym schemacie, aż cały środek zostanie skonsumowany.
2. Inne popularne narzędzie jest następujące. Musisz wziąć miód (naturalny) i masło, 1 kg każdy, przez dwie godziny gotować wszystko razem na małym ogniu, mieszając od czasu do czasu. Gotowy produkt powinien być jednorodny, nie dzieli się na składniki. Podjęte rano na łyżce stołowej.
3. Propolis działał również dobrze w leczeniu polipów. To leczenie jest podzielone na dwa etapy, z których każdy trwa trzy tygodnie; między etapami jest przerwa tygodniowa. Konieczne jest stopienie 100 g masła i dodanie 10 g propolisu, włożenie tej mieszaniny do łaźni wodnej na 10 minut, a następnie natychmiast ją odfiltrować. Gotowy produkt rozcieńcza się w mleku (łyżka stołowa na szklankę) i pić godzinę przed posiłkiem.
4. Odwar z szyszek chmielu i igieł świerkowych pomaga również w polipach. 2 łyżki igieł świerkowych zalać wrzącą wodą (1 szklanka), nalegać przez pół godziny, następnie dodać łyżeczkę suszonych szyszek chmielowych, gotować minutę, ochłodzić, przefiltrować i wypić w ciągu dnia. Ta porcja jest zaprojektowana na dzień. Przebieg leczenia wynosi 3 dni, po czym następuje przerwa tygodniowa. W sumie powinny być trzy kursy.
5. Glistnik Wlać łyżkę suchej trawy glistnika 0,5 litra wrzącej wody. Nalegać przez godzinę, a następnie wziąć 2 łyżki. l 3 razy dziennie przed posiłkami. Codziennie musisz przygotować nowy napar. Przebieg leczenia wynosi 21 dni, po czym następuje przerwa tygodniowa i ponownie - 21 dni.
6. Od glistnika z wazeliną możesz zrobić maść. Grind celandine i dodaj taką samą ilość wazeliny. Nasmarować wymaz za pomocą maści i wprowadzić do odbytnicy. Tampony należy wymieniać kilka razy dziennie. Przebieg leczenia to tydzień.
7. Zbiór roślin leczniczych przeciw polipom jelitowym. Chaga, ziele dziurawca i krwawnik. Weź wszystkie składniki w równych ilościach (łyżeczka), zalej szklanką wrzącej wody, po 30 minutach wypij łyżeczkę trzy razy dziennie. Kurs trwa 14 dni.
8. Pokrój zielone orzechy, włóż je do słoika. Orzechy powinny zająć 1/3 słoika. Napełnij je wódką, zamknij pokrywkę i przechowuj w ciemnym, chłodnym miejscu przez 21 dni. Nie zapomnij potrząsnąć słojem każdego dnia. Po trzech tygodniach odcedź balsam i włóż go do lodówki. Weź łyżkę stołową 3 razy dziennie przez jeden miesiąc. Następnie musisz zrobić tygodniową przerwę i kontynuować leczenie.
9. Folk Healers zalecają jedzenie kaliny z polipami jelitowymi. W sezonie jagody można spożywać świeże lub przygotowane z nich naparu. A gdy nie ma świeżych jagód, można wyciąć gałązki kaliny, posiekać je i zaparzyć wrzątkiem. Środek ten zapobiega rozwojowi polipów i zapobiega ich degeneracji w nowotworach złośliwych.

Zapobieganie chorobom

Aby nie musieć wykonywać zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia polipa odbytu, konieczne jest uważne monitorowanie stanu zdrowia i przestrzeganie środków zapobiegawczych. Głównym punktem zapobiegawczym jest eliminacja lub redukcja czynników, które mogą prowadzić do tworzenia się polipów. Musisz zrewidować swoją dietę, zapobiegać rozwojowi chorób przewlekłych, leczyć zaparcia, otrzymywać wystarczającą ilość witamin i minerałów, regularnie poddawać się badaniom lekarskim.

Zaleca się spożywanie większej ilości produktów z pełnego ziarna - owsa lub otrębów pszennych, pieczywa otrębowego, gryki, brązowego ryżu. Coraz częściej jedz marchewki, buraki, kapustę i kukurydzę. Zmniejsz spożycie wędzonego mięsa, wybierz chude mięso, używaj warzyw, a nie tłuszczów zwierzęcych do gotowania. Aby wyeliminować zaparcia, dodaj suszone morele do diety, banany, suszone śliwki, wyłącz fast food, staraj się nie robić lewatywy, zwiększ aktywność fizyczną.

Usunięcie polipów w odbytnicy - 6 metod interwencji i zalecenia po zabiegu

Polipy - patologiczne narośle nabłonka śluzowego, wywołane zaburzoną regeneracją komórek nabłonka. Polipy nie występują w doskonale zdrowej tkance, dlatego patologia często łączy się z wrzodziejącym lub erozyjnym uszkodzeniem błon śluzowych, hemoroidów, zapalenia odbytnicy i innych chorób jelitowych. Polipy mogą występować u pacjentów w każdym wieku, niezależnie od płci. Głównym zagrożeniem ognisk polipowatych jest nowotwór złośliwy, dlatego lekarze często zalecają ich usunięcie.

Aby usunąć lub nie - taktyki zarządzania pacjenta

Wzrostom polipowatym rzadko towarzyszy obraz symptomatyczny na samym początku rozwoju, ale wraz ze wzrostem i wzrostem objętości pacjenci doświadczają:

• ostre bóle
• naruszenie defekacji
• nietypowe wydzielanie z kału (śluz, krew, ropa),
• inne objawy polipów w odbytnicy u dorosłych.

Najczęściej pacjenci będą uczyć się o polipowatości odbytnicy w czasie zaplanowanego badania lub profilaktycznego badania lekarskiego na inną chorobę.

W przypadku stwierdzenia obecności polipa odbytu, duże znaczenie kliniczne ma jego wielkość, stopień nakładania światła, związane z tym objawy, potencjalne ryzyko wystąpienia choroby nowotworowej, a także wielość.

Istnieją dwie podstawowe taktyki:

1. Przyszła, kontrolna i dynamiczna. Jeśli polip jest pojedynczy, ma mały rozmiar, wówczas lekarze mogą wybrać taktykę oczekiwania. Jeśli w ciągu roku guz nie pojawi się, nie rozwinie się i nie rozprzestrzeni się przez błonę śluzową, a następnie będzie nadal monitorował pacjenta.
2. Leczenie chirurgiczne. Niestety, chirurgia jest jedyną odpowiednią metodą leczenia polipów dowolnej wielkości i ilości. Pomimo skuteczności metody, żadna operacja nie gwarantuje ryzyka nawrotu. Często polipy pojawiają się ponownie blisko pilota.

Uwaga: czekanie ma jedną główną wadę - pacjenci uspokajają się i po prostu przestają odwiedzać. Później takie osoby mogą skonsultować się z lekarzem już z powodu silnego bólu, żywych objawów raka na ostatnim etapie.

Chirurgia jest wskazana przy dołączaniu charakterystycznych objawów lub rozwoju poważnych patologii:

• Niedrożność jelit;
• Częste zaostrzenia zapalenia jelit;
• Rozwój paraproctitis;
• Niestabilność regularnych stolców;
• Pęknięcia w odbytnicy.

Główne zagrożenia

Lekarze zalecają usuwanie przyrostów o dowolnej wielkości, strukturze i lokalizacji.

Wynika to z następujących zagrożeń w odległej przyszłości:

1. Ryzyko transformacji komórek rakowych;
2. Szczypta polipa na nodze (martwica tkanek, krwawienie);
3. Regularne uszkodzenie nowotworu i rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza:
4. Infekcje i wtórne stany zapalne.

Z obciążoną historią kliniczną, jeśli w najbliższej rodzinie występują przypadki raka jelita grubego, należy natychmiast przygotować się do operacji usunięcia polipów!

Rozmiary polipów

Niewielki wzrost światła odbytnicy nie jest gwarancją bezpieczeństwa w odniesieniu do raka. W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki złośliwości, najpierw małe kosmki polipów mniejszych niż 0,4 mm, a po powstaniu samego ciała.

Jednak pojedyncza, warunkowa miara ryzyka nowotworu wyróżnia się zgodnie z zasadą: im większy rozmiar polipa, tym większe ryzyko złośliwości komórek. W przypadku polipów na 1 cm zwiększa się ryzyko wystąpienia nowotworu ze względu na zwiększoną możliwość uszkodzenia wzrostu, rozwój powikłań z powodu nakładania się szczelin.

Lekarze zalecają usunięcie jakiegokolwiek nowotworu.

• Po pierwsze, zdalne polipy są wysyłane do badania histologicznego, cytologia w celu określenia charakteru nowotworu. Po uzyskaniu pozytywnych wyników pacjent zostaje skierowany na konto apteczne i określa indywidualne taktyki zarządzania.
• Po drugie, usunięcie zapobiega ryzyku powikłań nieonkogennych związanych z proliferacją polipów.

Funkcje i metody usuwania polipa odbytu

Interwencja operacyjna dowolnej wielkości wymaga obowiązkowego szkolenia, wysoce specjalistycznej diagnozy i okresu rehabilitacji, aby zapobiec powikłaniom.

Wybór metody chirurgicznego usuwania jest wybierany na podstawie wielu kryteriów diagnostycznych, celów leczenia. Często metody łączone są ze sobą w celu uzyskania największej skuteczności leczenia.

Okres przygotowawczy przed operacją

Biorąc pod uwagę planowany charakter operacji, pacjenci mają czas na staranne przygotowanie się do interwencji. Wyjątkami są przypadki wymagające pilnej interwencji chirurgicznej (naruszenie polipów z zwieraczem zwieracza, intensywne krwawienie).

Kilka dni przed interwencją pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:

1. Przestrzeganie oszczędnej diety;
2. Oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lub leków - może to być przygotowanie jelita do kolonoskopii przez Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Podczas przygotowań wykonywane jest dodatkowe badanie diagnostyczne, omawiany jest wybór znieczulenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.

6 podstawowych metod usuwania

Wybór metody usuwania zależy od wielu czynników. Jeśli wzrosty są duże, jest ich wiele, a ich struktura powoduje obawy lekarzy dotyczące złośliwości, następnie wyznacza się pełny zakres operacji. W przypadku pojedynczych polipów mniejszych niż 1 cm stosuje się metody minimalnie inwazyjne.

Elektryczne wycięcie

Metoda elektro-wycinania jest inaczej nazywana metodą wycinania za pomocą siatki elektrycznej. Operację przeprowadza się za pomocą proktoskopu - specjalnego urządzenia, na którego wierzchołku umieszczona jest cienka pętla z metalowej nici. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu ogólnym. Przy niskiej wrażliwości pacjenta na zespół bólu miejscowe znieczulenie może być wystarczająco zlokalizowane.

W trakcie manipulowania pętla jest rzucana na polipowatość i ostro zaciśnięta, po czym ładuje się ją w celu ogrzania pętli. Gdy się rozgrzeją, zaciskają pętlę, co prowadzi do bezkrwawego usunięcia polipa z powodu równoczesnego wycinania i lutowania naczyń.

Główne zalety tej metody to:

• Metoda minimalnie inwazyjna;
• Szybkość wykonania;
• Bez komplikacji.

Wybór elektro-wycięcia jest skuteczny w przypadku pojedynczych polipów o długości poniżej 3 cm. Ograniczeniem metody jest odległość polipa od pierścienia odbytu nie większa niż 30 cm.

Usuwanie transanalne

Sekcja transanalna polipa sugeruje jego lokalizację nie dalej niż 10-12 cm od zwieracza odbytu, a także w pojedynczych polipach bez oznak złośliwości. Przed zabiegiem ważne jest dokładne oczyszczenie jelita z mas kałowych i stagnacja, aby uniknąć wtórnej infekcji powierzchni rany. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Otwór odbytu traktuje się antyseptycznie, rozszerzonymi rozszerzaczami, wchodzi do lustra i ustala. Następnie, szczypce są wprowadzane do rozszerzonego kanału, za pomocą którego noga wzrostu jest opóźniona, a ciało zostaje odcięte skalpelem. Ranę zaszywa się szwem katgutu.

Jeśli uszkodzenie polipowe ma szeroki zrąb, wówczas taki nowotwór jest wycinany w granicach zdrowych tkanek, a ubytek błony śluzowej zaszywa się szwem katgutu. Całkowity czas trwania manipulacji wynosi 15-30 minut.

Usunięcie endoskopowe

Usunięcie przeprowadza się za pomocą urządzenia chirurgicznego - proktoskopu. Przyrząd jest wyposażony w sondę do wprowadzania dwutlenku węgla i urządzenie oświetleniowe do poprawy wizualizacji. W trakcie manipulacji proktoskop wprowadza się do światła kanału odbytniczego, a gaz wstrzykuje się w celu rozszerzenia jelita. Ponadto, dokładne badanie jamy odbytnicy i usuwanie polipów przeprowadza się przy użyciu sprzętu i przyrządów endoskopowych.

Główne zalety to:

• Możliwość działań terapeutycznych i diagnostycznych;
• Natychmiastowe usunięcie i koagulacja naczyń krwionośnych;
• Bezkrwistość;
• Minimalne ryzyko powikłań;
• Możliwość pobierania próbek biopsji dla histologii i cytologii.

Metoda ma wiele wspólnego z kolonoskopią i usuwaniem endoskopów, jednak ogranicza ją długość strefy wpływów.

Uwaga: proktoskop pozwala na oszacowanie tylko stanu światła w odbycie i odbytnicy, natomiast kolonoskopia pozwala ocenić całą długość jelita wraz z jego dystalnymi częściami.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym, jeśli jest to wskazane. Całkowity czas trwania to 15-20 minut.

Polipektomia jako metoda usuwania

Polipektomia polega na wycięciu guzów polipowatych za pomocą dwóch głównych metod:

• Rectoromanoscope. Zastosowanie sigmoidoskopii polega na rozszerzeniu światła odbytnicy za pomocą powietrza atmosferycznego i dodatkowej poprawie wizualizacji światła. Wydrążony narząd jest w pełni rozwinięty, umożliwiając lekarzowi ocenę prawidłowego stanu błony śluzowej jelit, umiejscowienie polipa. Manipulacje za pomocą sigmoidoskopii wykonywane są w odległości nie większej niż 30 cm od zwieracza odbytu.
• Kolonoskop. Kolonoskopia służy do znacznego usunięcia zmiany polipowatości z odbytu. Całkowita długość sondy do badania wszystkich części jelita grubego i odbytnicy wynosi 145 cm. Operację przeprowadza się za pomocą kolonoskopu - sprzętu endoskopowego wyposażonego w optykę, oświetlenie i dodatkowe przejścia do zabiegów chirurgicznych. Dodatkowy instrumentalny kurs kolonoskopu pozwala na usunięcie polipów za pomocą elektrokoagulacji, lasera, pętli. Przeczytaj więcej o tym, czym jest kolonoskopia i jak jest przeprowadzana, przeczytaj tutaj.

Polipektomia ma następujące zalety:

• Niski uraz;
• Wysoka wydajność;
• Bezkrwistość;
• Niski poziom komplikacji;
• Możliwość biopsji.

Całkowity czas trwania manipulacji wynosi do 60 minut. Manipulacja może być wykonywana w różnych rodzajach znieczulenia zgodnie ze świadectwem lekarza.

Co to mogą być polipy odbytu, jak wykonuje się usuwanie endoskopowe i co pozostaje po manipulacji, zobacz ten film:

Uwaga: zwykle po kolonoskopii i rektoromanoskopii dochodzi do dyskomfortu po wprowadzeniu powietrza do jamy jelitowej, bolesność, ale dyskomfort szybko mija.

Laserowe usuwanie

Usuwanie laserem odbywa się za pomocą dwóch kluczowych technik: koagulacji i absolutnego wycięcia.

Przy koagulacji wystarczy znieczulenie miejscowe. Koagulacja ognisk polipowatych polega na wypalaniu polipów warstwą po warstwie. W drugim przypadku wykonuje się pełnoprawną kolonoskopię z wycięciem miejsca wzrostu w zdrowych tkankach za pomocą laserowego skalpela.

Główne zalety to:

• brak krwi
• szybkość wykonania
• brak bezwzględnych przeciwwskazań.

Ważną wadą usuwania lasera jest słaba wizualizacja z powodu dużego dymu podczas parowania tkanek. Ponadto metoda usuwania jest kosztowna.

Resekcja polipów

Radykalna operacja, która jest wykonywana, gdy objawy złośliwości guza.

W przypadku złośliwości polipów, resekcja może mieć dwa główne typy:

1. Znieczulenie odbytnicy (usunięcie części narządu);
2. Resekcja tkanki w obrębie lokalizacji polipa.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Gdy nowotwór onkogenny znajduje się w środkowej lub dolnej części jelita, wykonuje się dolną przednią resekcję. Jeśli polip ma przerzuty, wówczas węzły chłonne i tkanki są usuwane wraz z sekcją odbytnicy.

Całkowity czas trwania operacji wynosi 60 minut lub więcej. Najtrudniejszym rodzajem operacji, wymagającym długiego powrotu do zdrowia, adaptacji do nowego życia ze stomią, często towarzyszy niepełnosprawność pacjenta.

Niezależnie od wyboru metody leczenia operacyjnego, pacjenci są zobowiązani do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza przed manipulacją i do ostatniego dnia okresu rehabilitacji.

Uwaga! Ożywienie i ogólny stan pacjenta w dużej mierze zależą od dyscypliny metody.

Koszt

Średni koszt zależy od wielu czynników:

• prestiż kliniki
• sprzęt i wyposażenie,
• doznanie lekarza
• ilość manipulacji.

Ostateczny koszt obejmuje wstępne konsultacje, diagnozę, postępowanie pooperacyjne, pozostanie w klinice po operacji.

Średnia cena za usunięcie polipów odbytu różni się w następujących granicach:

• Kolonoskopia - 5-25 tysięcy rubli;
• Sekcja transanalna - 5-40 tysięcy rubli;
• Wycięcie segmentowe i tworzenie stomii - 30-100 tysięcy rubli;
• Zamknięcie stomii - 8-30 tysięcy rubli;
• Laserowe usuwanie - 10-40 tysięcy rubli.

Być może bezpłatne usunięcie polipów z limitów i zasad OMS. Zapewnienie wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej jest możliwe w ramach programów państwowych i dodatkowych funduszy z potwierdzoną złośliwością polipów.

Okres pooperacyjny

Okres rekonwalescencji zależy w dużej mierze od wielkości interwencji chirurgicznej. Zwykle pełne przywrócenie błony śluzowej jelita występuje 14 dnia po operacji.

Aby przyspieszyć leczenie i zapobiec komplikacjom, lekarze przepisują:

• leki,
• fizjoterapia,
• lewatywy i czopki z anestetykami, skład antybakteryjny.

Przy minimalnie inwazyjnych metodach usuwania, rehabilitacja trwa około 14-21 dni. W przypadku dużych tomów lub resekcji odzyskiwanie może potrwać dłużej niż rok.

Chory urlop

Szpital jest podawany wszystkim pacjentom po usunięciu, co jest uzależnione od specyfiki działalności zawodowej pacjenta.

Długi szpital jest przeznaczony dla:

• duża objętość operacji
• obciążona historia kliniczna,
• a także z powodu niemożności podnoszenia ciężarów w najbliższej przyszłości.

Funkcje zasilania

Po operacji zostaje ustalona dieta terapeutyczna, aby zapobiec zaparciom i złagodzić wypróżnienia. Sztywna dieta trwa około tygodnia, po czym można wrócić do zwykłej diety.

Główne zalecenia lekarzy to:

1. Posiłki tylko posiekane jedzenie;
2. Jedzenie ciepłych potraw;
3. Gotowanie na parze, gotowanie lub pieczenie.

Ważne jest, aby jeść niskotłuszczowe buliony, masło lub oleje roślinne, aby ułatwić ruchy jelit. Ważne jest przestrzeganie zasad picia. Picie zmiękcza masy kałowe, przyspiesza ich wydalanie.

Konsekwencje i prognozy

Nawet minimalnie inwazyjne metody mogą przyczynić się do rozwoju powikłań, dlatego ważne jest monitorowanie własnego samopoczucia we wczesnym i odległym okresie pooperacyjnym.

Powody pójścia do lekarza to:

• pojawienie się krwi, śluzu lub ropy w kale;
• wymioty i nudności;
• obrzęk w nogach;
• wzrost temperatury;
• pogorszenie stanu ogólnego.

Dla powodzenia operacji nie wystarczy profesjonalizmu lekarza. Pod wieloma względami kryteria prognostyczne wpływają na dyscyplinę pacjenta w odniesieniu do własnego zdrowia.

Rokowania dla polipów są niejednoznaczne, w zależności od wielu czynników. Niepożądane rokowanie występuje zazwyczaj na początku objawów, złośliwości nowotworu, jak również przy braku pełnego leczenia.

Usunięcie polipów w odbytnicy. Przygotowanie do operacji

Polipy odbytnicy są nowotworami łagodnymi, a wyglądem przypominają nowotwory powstające na błonie śluzowej jelita. Jak dotąd, nie ustalono żadnych powodów występowania tej patologii, jednak statystyki wskazują, że są one częściej diagnozowane u osób cierpiących na nieswoiste zapalenia jelit, przewlekłe zaparcia, biegunkę.

Nie istnieją również powiązania wieku i płci w polipowatości jelita - choroba o tej samej częstotliwości występuje u kobiet i mężczyzn, istnieją również dziedziczne formy choroby - rozproszone rodzinne polipy, które są wykrywane już w okresie dojrzewania.

Objawy, objawy i skutki polipów odbytnicy

Polip jest proliferacją nabłonkowej, gruczołowej lub łącznej tkanki, której lokalizacja jest pustymi narządami wewnętrznymi. Podczas formowania tej łagodnej zmiany w odbytnicy pacjent nie odczuwa nieprzyjemnych objawów, ale w żaden sposób nie wskazuje na nieszkodliwość polipa.

Wszystkie polipy odbytnicy dzisiaj są klasyfikowane jako warunki przedrakowe. W większości przypadków ich pojawienie się poprzedza nieswoiste zapalenie jelit, któremu towarzyszą uporczywe naruszenia fotela.

Głównymi objawami choroby są:

• wydalanie śluzu;
• nieregularny wygląd krwi w kale;
• skurcze i bóle w jelitach (objawy te występują z dużą ilością polipów, gdy występuje niedrożność częściowego jelit).

Ale najczęściej polipy jelitowe są bezobjawowe, tj. klinicznie zamanifestują się, gdy osiągną już duży rozmiar lub odrodzą się w przypadku raka jelit. W związku z tym w celu wczesnej diagnostyki polipów jelitowych zaleca się przeprowadzanie analizy immunochemicznej krwi utajonej w kale rocznie (na przykład test ColonView).

Kiedy się pojawią, konieczne jest skontaktowanie się z coloproctologiem w celu szczegółowego zbadania, po czym jedna z metod rozpocznie przygotowania do usunięcia polipa w odbytnicy.

Przyczyny polipów

Nie ma wiarygodnych danych na temat przyczyn występowania polipów w odbytnicy, ale wiadomo, że polipy nigdy nie tworzą całkowicie zdrowej błony śluzowej jelita. W większości przypadków powstają one po przewlekłych lub ostrych patologiach okrężnicy i odbytnicy, po urazach jelitowych, a także z systematycznymi błędami w diecie, z powodu których pojawiają się zaparcia. Ważną rolę w ich edukacji odgrywa dziedziczność - polipy są często diagnozowane u krewnych osób, które zetknęły się z takim problemem.

Metody leczenia polipa odbytnicy

Leczenie farmakologiczne polipa odbytnicy nie jest stosowane z powodu nieskuteczności. Po wykryciu tych łagodnych nowotworów specjaliści preferują usuwanie polipów w odbytnicy za pomocą jednej z chirurgicznych lub minimalnie inwazyjnych metod szeroko stosowanych w nowoczesnej proktologii:

• endomieloza polipów;
• wycięcie polipów za pomocą rektoskopu lub kolonoskopu - polipektomii;
• usunięcie polipa metodą koagulacji jego nóg (za pomocą lasera lub plazmy argonowej);
• resekcja jelita - praktykowane w wielu formacjach;
• transanalne usuwanie polipów w odbytnicy

Oprócz klasycznej chirurgii skalpela w celu usunięcia łagodnych zmian w jelicie, stosowane są zaawansowane techniki - laser, elektrokoagulacja, skalpel fal radiowych, a także "drut elektryczny".

Usunięcie polipów przez endomycrosis

Chirurgia endoskopowa w celu usunięcia polipa odbytnicy za pomocą proktoskopu, instrumentu wprowadzonego do jamy odbytu i wyposażonego w żarówkę i rurkę do dostarczania dwutlenku węgla. Konstrukcja urządzenia jest zaprojektowana w taki sposób, że dostarczany gaz rozszerza jamę jelita, a źródło światła oświetla ją, co pozwala lekarzowi na wizualizację formacji.

Ponadto na proktoskopie zainstalowana jest kamera do przeniesienia powiększonego obrazu na ekran. Bezpośrednia operacja usunięcia polipa odbytnicy odbywa się za pomocą chirurgicznych narzędzi endoskopowych.

Zalety tej metody:

• zdolność usuwania polipów z dowolnego obszaru i / lub warstwy błony śluzowej odbytnicy;
• zdolność do zatrzymania krwawienia powstałego w wyniku metody krzepnięcia;
• możliwość usunięcia polipa bez dzielenia go na kilka części.

Metodę stosuje się w prawie każdym rodzaju polipów.

Usunięcie polipa przez elektro-wycięcie

Elektro-wycięcie, zwane również "pętlą elektryczną", wykonywane jest za pomocą prostownika. Głównym narzędziem jest urządzenie, na końcu którego umieszczony jest cienki metalowy gwint w postaci pętli. Podczas zabiegu jest on rzucany nad polipem i zaciskany tak, że mocno zaciska nogę formacji, a następnie włącza zasilanie, aby pętla się nagrzewała. Dalsze zaostrzenie pętli prowadzi do przecięcia nogi polipa i uszczelnienia naczyń krwionośnych.

• brak lub bardzo niskie ryzyko krwawienia;
• szybkość operacji.

Metoda jest odpowiednia do usuwania polipów z "nogą" o średnicy do 30 mm, położonych w niewielkiej odległości (do 30 cm) od odbytu.

Resekcja odbytnicy

Bezpośrednia resekcja jest wykonywana w przypadku, gdy polipy mają oznaki przejścia do postaci złośliwej i istnieje histologiczne potwierdzenie rozpoznania. Z reguły takie operacje wykonywane są na malignizowanych polipach, dużych polipach kosmków. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. W ostatnich latach rozpowszechnienie laparoskopowe odbytnicy wraz z polipem stało się powszechne.

Laserowe usuwanie polipów

Usunięcie polipa odbytniczego za pomocą lasera odbywa się na dwa sposoby - przez koagulację polipa lub jego wycięcie. W pierwszym przypadku zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, w drugim - w znieczuleniu ogólnym.

Laserowa koagulacja polipów odbytnicy jest warstwowym kauteryzacją guzów. Wycięcie jest klasyczną polipektomią przy użyciu nie normalnego, ale laserowego skalpela.

Korzyści z usuwania lasera to niskie ryzyko krwawienia.

Transanal Polyp Removal

Procedurę stosuje się do niektórych rodzajów polipów - z kosmkami i gruczolakowatymi. Głównym warunkiem jest to, że znajdują się one w odległości 10 cm od odbytu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Wycięcie polipa wykonuje się krzyżując nogę, jeśli polip ma. Jeśli znajduje się na szerokiej podstawie, wykonuje się wycięcie z owalnym karbem.

Wadą tej metody jest wysokie ryzyko krwawienia, które można zmniejszyć, wykonując dodatkowe procedury, w szczególności krzepnięcie naczyń i szycie.

Preparaty do usuwania polipów odbytnicy

Pacjentom zaleca się stosowanie specjalnej diety, która eliminuje pokarmy o wysokiej zawartości błonnika, aby zmniejszyć objętość jelit przed usunięciem polipów odbytnicy. Dzień przed manipulacjami medycznymi zaleca się pić więcej wody i stosować oczyszczającą lewatywę, aby całkowicie oczyścić jelita z mas kałowych. Lekarz może również zalecić przyjmowanie środków przeczyszczających. Aby to zrobić, możesz użyć konwencjonalnych lewatyw lub specjalnych leków: Mikrolaks, lewatywa klin. Czasami, w celu całkowitego oczyszczenia okrężnicy, lekarz może zalecić przyjmowanie specjalnych środków przeczyszczających - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Okres pooperacyjny

Pełny powrót błony śluzowej po usunięciu polipa w odbytnicy następuje po 2 lub więcej tygodniach, w zależności od rodzaju zastosowanej procedury. W tym okresie należy przestrzegać specjalnej diety, która pomoże zapobiec występowaniu zaparć.

Również podczas okresu regeneracji nie zaleca się prowadzenia samochodu, podnoszenia ciężarów, nieregularnego jedzenia i dużych porcji. Konieczne jest wyłączenie z menu pikantnych i słonych potraw, a także alkoholu. W pierwszym tygodniu po zabiegu zaleca się wykluczenie z menu warzyw i owoców - zawierają one gruboziarniste włókna, które mogą uszkodzić nieuszczwonioną błonę śluzową. Pierwszeństwo powinny mieć śluzowate zupy i kaszki.

Na występowanie komplikacji może wskazywać:

• krwawienie z odbytnicy;
• wymioty;
• zawroty głowy i ogólne osłabienie;
• wzrost temperatury;
• obrzęk i / lub ból w nogach;
• kaszel.

Kiedy się pojawią, zaleca się natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zapobieganie polipowatości odbytnicy

Aby zapobiec pojawianiu się polipów na błonie śluzowej jelit, zaleca się leczenie w czasie chorób przewodu pokarmowego, przestrzeganie norm zdrowego odżywiania, picie większej ilości płynów w celu wyeliminowania zaparć i innych zaburzeń stolca.

Jak uzyskać porady ekspertów

Możesz dowiedzieć się więcej o procedurach usuwania polipów odbytnicy od specjalisty, który może zadać pytanie bezpośrednio na tej stronie. Wypełnij formularz opinii i wpisz swój adres e-mail, aby uzyskać szybszą odpowiedź, lub zadzwoń pod poniższy numer, aby umówić się na wizytę u proktologa.

Usunięcie polipów odbytnicy

Usunięcie polipów odbytnicy jest jedyną skuteczną metodą zwalczania tak poważnej choroby. Konserwatywne podejścia rzadko pomagają radzić sobie z dolegliwością, szczególnie w przypadkach zaawansowanych stadiów rozwojowych, w obecności wielu formacji lub szczególnie dużych wzrostów. Pomoc tutaj będzie w stanie przeprowadzić działanie tych specjalistów. Wydajność takiej radykalnej miary potwierdzają liczne opinie osób, które przeszły już taką interwencję.

Pomimo tego, że w klasyfikacji medycznej polipy są zwykle klasyfikowane jako łagodne, nie oznacza to, że kiedy się pojawią, chorobę można zignorować. Aby problemy z jelitami, niezależnie od tego, czy są one prawdziwe, czy o charakterze zapalnym, nie rozwinęły się w coś więcej, konieczne jest pozbycie się źródła problemów na wczesnym etapie.

Klasyfikacja Polytype

Polip z lokalizacją w odbytnicy jest łagodnym nowotworem, który składa się z błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy. Taki wzrost lubi "osadzać się" na ścianie wydrążonego organu, przymocowanego do powierzchni za pomocą podstawy lub mocnych nóg. Chociaż wyrasta z tkanki nabłonkowej, zawiera wewnątrz inne komórki.

Cena środków mających na celu neutralizację takich formacji zależy od ich liczby, cech i ciężkości uszkodzenia. Ponadto na koszt wpłynie specyficzny rodzaj polipa i sposób jego usunięcia. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, trudno jest dokładnie określić, ile kosztuje cały kompleks procedur. Z tego powodu lekarze zalecają najpierw poddanie się wstępnemu badaniu i zadać pytanie dotyczące ceny bezpośrednio swojemu lekarzowi.

Uważa się, że wszystkie łagodne nowotwory tego rodzaju mają tylko trzy główne geometryczne formy. Większość spada na piłkę. Istnieją opcje, które są jak grzyby z dużą czapką. Rzadko istnieją rozgałęzione wersje bez jasno określonej formy. Właśnie z takimi propozycjami lekarze zwykle mają najtrudniejszy czas.

Konsystencja polipa jest zbliżona do miękkiej kompozycji, która otrzymała różowy, burgundowy, ciemnoczerwony kolor. Dokładny odcień zależy od tego, jak dobrze ustalono związek między dostarczaniem składników odżywczych między ogniskiem zmiany a pobliskimi naczyniami krwionośnymi.

Ogólnie rzecz biorąc, polipy mogą wybrać lokalizację dowolnego narządu przewodu pokarmowego, a nie tylko odbytnicy. I są prawie równie powszechne u mężczyzn i kobiet. Według statystyk przedstawiciele silniejszego seksu są około półtora raza bardziej podatni na tę chorobę. W rzadkich przypadkach czują się nawet u dzieci.

Przed skierowaniem ofiary na endoskopowe usunięcie niezdrowego obszaru, lekarz musi najpierw ustalić konkretną klasę zmiany. Oprócz podziału według składnika ilościowego eksperci stosują inną klasyfikację. Opiera się na różnicach w strukturze:

Wariacje włóknistego polipa są zwykle tworzone na podstawie tkanki łącznej, wybierając do miejsca zakotwiczenia te części błony śluzowej, które często ulegają zapaleniu. Takie procesy często stają się przyczyną rozległego procesu zapalnego z wdychaniem początkowo zdrowych tkanek. Również składnik włóknisty często staje się idealnym medium do uruchamiania mechanizmu ropienia. Jednak dość rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, który umożliwia przerzuty przez odbytnicę. Lekarze radzą nie testować teorii w praktyce i leczyć ją laserem lub w jakikolwiek inny sposób zgodnie z wskazaniami medycznymi.

Klasa adenomatyczna charakteryzuje się zdolnością do wzrostu do 3 cm średnicy, przymocowaną do ściany za pomocą nogi. Wewnątrz ma tkankę gruczołową. W przeciwieństwie do włóknistego analogu, jest o wiele bardziej prawdopodobne, że stanie się przyczyną pełnoprawnego raka. Aby zapobiec rozwojowi najbardziej smutnego scenariusza, należy natychmiast usunąć wykryty wzrost.

Nawet w początkowej fazie rozwoju, gruczolakowaty polip zapewnia stan przednowotworowy, dlatego warto jak najszybciej zdecydować za pomocą optymalnej techniki wycinania. Lecz leczenie środków ludowych nie jest warte praktykowania, ponieważ edukacja rozwija się bardzo szybko. Próbując naprawić sytuację poprzez samoleczenie, można tylko przegapić szansę pomyślnego powrotu do zdrowia.

Kategoria fleecy obejmuje procesy okrągłe lub lekko wydłużone. Różni się aksamitną powierzchnią, która była możliwa dzięki wielu kosmkom. Ze względu na to, że jego struktura jest bardzo miękka, szybko ulega obrażeniom nawet przy niewielkim nacisku.

W przyszłości staje się jedną z podstawowych przyczyn rozwoju złośliwej onkologii przewodu pokarmowego. Każde forum medyczne, w którym istnieje fachowa ocena od lekarzy z doświadczeniem, potwierdzi te obawy.

Osobno rozważa się wiele polipów, które są reprezentowane przez klasy mieszane, począwszy od śluzowo-torbielowatej, a kończąc na gruczołowej. Jeśli u ofiary zdiagnozowano rozlaną polipowatość, oznacza to wzrost dużej grupy polipów. Dosłownie złuszczają wewnętrzną powierzchnię jelita, co znacznie komplikuje przejście przetworzonej żywności.

Przyczyna

Lekarze upierają się, że stosując sposoby leczenia prezentowanej choroby, lepiej byłoby najpierw zidentyfikować źródło problemu. W przyszłości pozwoli to na dokładne zapobieganie blokowaniu wszelkich szans na nawrót choroby.

W praktyce klinicznej nie ma w stu procentach prawdziwego czynnika, który spowodowałby rozwój takich wad u ludzi. Zazwyczaj łączy się kilka aspektów, wśród których zauważają:

• porażki pod względem stanu psycho-emocjonalnego;
• zapalenie błony śluzowej jelit przewlekłego przebiegu;
• uboga dziedziczność;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• siedzący tryb życia o niskiej aktywności ruchowej.

Ale najważniejszą kwestią jest nadal niewłaściwa dieta. Kiedy codzienna dieta danej osoby nie zawiera wystarczającej ilości błonnika roślinnego, odbyt zaczyna protestować. Krwawi, sygnalizując, że stopniowo jest pokryty od wewnątrz przez destrukcyjne narośla.

Niektórzy badacze trzymają się teorii, że prekursorem polipów stają się przewlekłe procesy zapalne zlokalizowane w okrężnicy. Następujące choroby stają się także pośrednimi katalizatorami w przypadku niewydolności organizmu:

Częste zaparcia lub inne zaburzenia układu trawiennego mogą wywoływać rozwój patologii. Ponadto, przy zmniejszonych funkcjach układu odpornościowego, ciało staje się optymalnym środowiskiem dla patogenów infekcji wirusowych, które często powodują konsekwencje w postaci działania na odbytnicę. Osobno wziąłem pod uwagę pasję ofiary do żywności, która zawiera zwiększoną ilość tłuszczu. Zwiększając ryzyko związane z piciem alkoholu i paleniem tytoniu, a także zmiany związane z wiekiem.

Kiedy powinienem iść do lekarza?

Aby nowoczesne terapie działały ze zwiększonym prawdopodobieństwem pozytywnego wyniku, szpital musi być leczony tak szybko, jak to możliwe. Aby pomóc pacjentom, lekarze opracowali swoistą kartę objawów lękowych.

Gdy tylko pacjent odczuje co najmniej kilka niebezpiecznych znaków, staje się pretekstem do poszukiwania wykwalifikowanej pomocy.

Trudności tutaj dostarczają, chyba że bezobjawowy przebieg pierwszego etapu rozwoju. Ale gdy tylko łagodny guz zostanie poddany urazowi, lub w pobliżu otacza go zapalna tkanka, osoba stanie przed twarzą:

• swędzenie odbytu;
• częste namawianie do toalety;
• ból po lub w trakcie wypróżnień;
• śluz w kale, a czasami nawet krew jest obecna;
• dreszcze, wysoka temperatura ciała, która wskazuje na mechanizm wyzwalający stan zapalny.

W rzadkich przypadkach polip może sam wypłynąć podczas ruchu jelit. Ale jeśli zostanie upuszczony z powodu nacisku lub urazu mechanicznego, wówczas otwarta powierzchnia rany tworzy się w miejscu połączenia.

Nie tylko będzie doskonałym miejscem do reprodukcji zakaźnych patogenów, ale także krwawienia. Ponadto osoba poszkodowana odczuje ból, ponieważ zwieracz jest pod wpływem działania utajonego.

Lekarze podkreślają także listę objawów charakterystycznych dla większych formacji o wielkości 3 cm, często należących do obozu gruczolaków kosmków. Następnie pacjent będzie ścigany:

• krew w kale;
• patologiczna śluzowa nieczystość;
• wyraźny ból w jamie brzusznej;
• zaparcie;
• uczucie obcego obiektu w odbycie, jeżeli polip już zdążył spaść i teraz blokuje naturalne uwalnianie przetworzonych produktów odpadowych.

Często ofiary doświadczają dramatycznej utraty wagi i wyczerpania organizmu, co jest spowodowane zaburzeniami wody i elektrolitów. Jest to charakterystyczne dla gigantycznych nowotworów. Tutaj nie pomoże prawidłowe żywienie. Musisz tylko umówić się na wizytę u proktologa, aby zminimalizować ryzyko możliwych skutków ubocznych.

Na tle wszystkich powyższych pacjentów muszą stawić czoła ciągłemu zmęczeniu. Jeśli w tym czasie przeprowadzi się ogólne badanie krwi, pokaże obniżony poziom hemoglobiny. Kiedy wariant jest uruchamiany, u ofiary powstaje szczelina odbytu, co prowadzi do paraproctitis.

Właściwe podejście przygotowawcze

Zanim ostatecznie wybierzesz sposób wycięcia zmiany, proktolog jest zobowiązany do wysłania swojego podopiecznego, aby poddał się wstępnemu badaniu. Ma na celu eliminację przeciwwskazań. Niektóre środki diagnostyczne umożliwiają wysokiej jakości wizualizację polipów w celu przeprowadzenia oceny ich liczby, rozmiaru i cech.

Zazwyczaj przygotowanie obejmuje badanie cyfrowe w odbytnicy. Ale ponieważ to często nie wystarczy, lekarz wydaje skierowanie do badania endoskopowego okrężnicy. Mówimy o sigmoidoskopii i kolonoskopii.

Nie obejdzie się bez histologicznych badań materiału z biopsji. Procedura ma na celu wykluczenie możliwości przekształcenia konwencjonalnego łagodnego guza w złośliwy.

Jeśli obraz nie jest wystarczająco kompletny, można przyciągnąć irygoskopię. Ale gastroskopię przypisuje się prawie każdemu bez wyjątku. Badanie endoskopowe ma na celu zbadanie stanu zdrowia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Diagnoza różnicowa pozwala odróżnić polip od patologii podobnych do zewnętrznych. Czasami mogą spokojnie koegzystować w tym samym jelicie, co znacznie komplikuje leczenie.

Najczęściej klasyczny polip jest mylony z tłuszczakiem we wczesnym stadium, który jest zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej prawej strony okrężnicy. Ale gdy tylko osiąga imponujący rozmiar, zamyka się całkowicie.

Trochę trudniej jest pomylić patologię z guzem o wielkości nienabłonkowej, ponieważ ta ostatnia nie ma specjalnej wyróżniającej nogi. Również duże włókniaki, które rosną w warstwie mięśniowej, naczyniaki, guzy naczyniowe, promienica, są na liście podobnych chorób.

Szczególnie podstępna choroba Crohna, która jest często diagnozowana pod pojęciem pseudo-polipozy. W rzeczywistości skupienie tej choroby jest znacznie wyższe - w górnej części jelita grubego.

Aby określić konkretną chorobę, a także zminimalizować szanse na zmieszanie kilku anomalii jednocześnie, przeprowadza się badanie histologiczne.

Usuwanie polipów

Początkowo w medycynie istniała tylko jedna opcja leczenia zachowawczego w celu zwalczania takich łagodnych zmian. Chodzi o sok z glistnika. Ale gdy tylko naukowcy zdali sobie sprawę, że takie podejście nie przynosi żadnych praktycznych korzyści, w ogóle przestali go używać.

Obecnie leczenie obejmuje tylko chirurgiczne usunięcie, a także dość długi okres pooperacyjny. Ma na celu uzdrowienie i zapobieganie ponownemu pojawieniu się wzrostu. W prywatnych ośrodkach medycznych i szpitalach publicznych stosuje się następujące metody:

• poliktomia, która polega na zaangażowaniu proktoskopu i kolonoskopu;
• przezskórne wycięcie;
• wycięcie pewnej części jelita;
• przezskórna resekcja, która zapewnia tworzenie zespolenia anorektycznego;
• endomiochirurgia.

Pierwsza wersja jest najbardziej pożądana. Sama operacja obejmuje najpierw wprowadzenie do odbytnicy urządzenia chirurgicznego, a następnie przez nią pętlę podłącza się do wyrostka robaczkowego. Później pętla jest podgrzewana przez podłączenie do prądu elektrycznego, co pozwala na wyjście polipa bez problemów.

Rehabilitacja i sama manipulacja tymi, którzy padli ofiarą polipowatości, trwa znacznie dłużej. Wszystko zależy nie tylko od średnicy i konkretnego miejsca wzrostu. Na ramionach należy wykonać wyniki badań histologicznych.

Jeśli wizualizacja wykazała, że ​​polipy są rozproszone pojedynczo, ale nie przekraczają 0,5 cm, to należy regularnie przeprowadzać badanie co najmniej raz na sześć miesięcy. Ale gdy tylko łagodna formacja osiąga więcej niż 0,5 cm, możliwe jest przejście do aktywnej strategii. Obejmuje on polipoetoidotomię pod kontrolą sprzętu endoskopowego.

Ten krok jest wyjaśniony przez ryzyko złośliwości, co oznacza transformację w nowotwór złośliwy. Aby zneutralizować "gniazda", zastosuj wszystkie te same metody opisane powyżej, zwracając uwagę na dotknięty obszar.

Jeśli lekarz preferował sigmoidoskopię z późniejszym usunięciem zmiany, wówczas poprzednie miejsce wzrostu polipa musi zostać spalone. Chroni to jelita przed infekcją chorobotwórczymi mikroorganizmami.

Bardzo rzadko lekarze stosują taktykę bezpośredniego nacięcia jelita, gdy sprzęt endoskopowy działa jako asystent. Zgromadzony materiał patologiczny jest następnie przesyłany do laboratorium klinicznego.

Powikłania po operacji

Nawet manipulacja przeprowadzana pod nadzorem doświadczonego personelu medycznego może spowodować rozwój powikłań. Najczęstszym jest krwawienie, które rozwija się przez prawie tydzień po operacji.

Jeśli w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegach chirurgicznych osoba ma krew, zwykle oznacza to niewystarczającą koagulację nogi. W przypadku późnego krwawienia eksperci zwykle podejrzewają odrzucenie strupu. Co więcej, wybór krwi może być zarówno nieznaczny, jak i obfity. Ale w każdym przypadku ofiara powinna ponownie szukać wykwalifikowanej pomocy. Podczas kolejnej sesji endoskopowej lekarz przeprowadzi elektrokoagulację. Gdy najniebezpieczniejszy rozwój wydarzeń zalecił resekcję jelita.

Czasami powrót do zdrowia jest utrudniony przez perforację jelitową, która daje się odczuć zarówno podczas interwencji, jak i później. W tym scenariuszu najskuteczniejsze jest zszycie uszkodzonej ściany. Będziesz także musiał uciec się do strategii wyłączania odcinka jelitowego z przejścia masy kałowej.

Aby zapobiec najgorszym, lekarze nalegają na konieczność przestrzegania wydanych zaleceń. Dieta terapeutyczna podczas rehabilitacji jest zalecana przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu oddziału.