Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Krwotoczne zapalenie naczyń (zatrucie naczyń włosowatych lub choroba Schönleina-Henocha) to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych, tętniczek, żył) znajdujących się w skórze, nerkach, stawach i przewodzie pokarmowym. Choroba może wystąpić w każdym wieku dziecka, ale według statystyk, do 3 lat, rozwija się niezwykle rzadko. Najczęściej choroba dotyka dzieci w wieku od 4 do 12 lat. U chłopców krwotoczne zapalenie naczyń występuje 2 razy częściej niż u dziewcząt. Porozmawiajmy w tym artykule na temat przyczyn tej choroby, rozważ objawy i leczenie choroby.

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona. Przypuszczalnie porażenie układu odpornościowego odgrywa rolę w rozwoju choroby, w wyniku czego wytwarzane są przeciwciała przeciwko naczyniom naczyń włosowatych naczyń włosowatych: rozwija się proces autoimmunologiczny. Ściana naczyniowa zakażona przeciwciałami staje się bardziej krucha, zwiększa się jej przepuszczalność i występują punkciki krwotoczne.

Czynnikami prowokującymi do uruchomienia procesu autoimmunologicznego mogą być:

• niedawna choroba zakaźna (dławica piersiowa, szkarlatyna, ARVI);
• reakcja alergiczna na żywność lub leki;
• uraz;
• obecność przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie zatok, próchnica zębów itp.);
• szczepienie;
• antybiotyki;
• hipotermia;
• najeźdźców robaków.

Ważne są również wrodzone predyspozycje do zapalenia naczyń.

Objawy kliniczne choroby

Ze względu na przebieg choroby wyróżnia się ostrą, piorunującą, podostrą i przewlekłą postać krwotocznego zapalenia naczyń. Stopień aktywności procesu patologicznego może być minimalny, umiarkowany i wysoki.

W ostrym przebiegu choroby początek zazwyczaj charakteryzuje się pojawieniem się kilku objawów (gorączka, wysypka, ból w stawach lub w jamie brzusznej, złe ogólne samopoczucie). Temperatura ciała w początkowym stadium choroby może wzrosnąć do dużej liczby, a później normalizuje się.

W piorunującej postaci początek jest ostry z szybkim wzrostem objawów klinicznych; na tle wysokiej gorączki pojawiają się rozległe krwotoki na skórze i błonach śluzowych z obszarami martwicy w centrum i możliwym pojawieniem się krwawienia z przewodu pokarmowego.

Stan dziecka jest bardzo trudny, z zaangażowaniem nerek w procesie i rozwojem niewydolności nerek przez kilka dni lub nawet godzin. Gdy postać piorunujących nerek jest dotknięta w 100% przypadków. Piorunująca forma wymaga natychmiastowej pomocy na oddziale intensywnej terapii. Opóźnienie leczenia może być śmiertelne.

W przypadku przebiegu podostrego choroba rozwija się stopniowo, prawie niezauważalna, w ciągu kilku tygodni, a zapalenie naczyń może również przekształcić się w postać przewlekłą.

W zależności od dominującej lokalizacji zmian naczyniowych rozróżnia się następujące formy choroby:

• skórny;
• stawowy lub skórno-stawowy;
• brzucha lub skóry brzucha;
• nerkowy lub skórno-nerkowy;
• mieszane

Forma skóry

Głównym objawem skazy krwotocznej (lub zapalenia naczyń) są wysypki. Wysypka może być inna. Z typową manifestacją choroby na początku skóry pojawia się mały, gęsty, czerwonawy guzek, który blednie po naciśnięciu.

Wtedy kolor elementów wysypki staje się purpurowy (z lekkim niebieskawym odcieniem) i już nie zmienia się pod naciskiem. Wielkość wysypki waha się od małych punktów, umieszczonych osobno, do dużych plamek (lub małych, ale umieszczonych w grupach, czasami łączących się ze sobą).

Lokalizacja wysypki często występuje w kończynach dolnych i górnych (symetrycznie w stawach), pośladkach i brzuchu. Zazwyczaj wysypka jest zlokalizowana na prostownikach kończyn, na dłoniach i stopach, rzadko pojawia się. Na wysypkę na ciało i twarz może być nieobecny (lub może występować pojedynczy pojedynczy element). Charakterystyczne punkcikowate (1-3 mm) krwawienia można również obserwować na błonie śluzowej jamy ustnej.

Kilka dni później wysypka ciemnieje i znika, po czym skóra pozostaje pigmentowana. W centrum dużych elementów może pojawić się miejsce martwicy (martwica) z późniejszym tworzeniem się skorupy. Wysypki pojawiają się i znikają jednocześnie, więc można zobaczyć sąsiednie elementy wysypki, które znajdują się na różnych etapach rozwoju.

Niektóre dzieci mogą odczuwać swędzenie, obrzęk powiek, warg, krocza, stóp, dłoni (w rzadkich przypadkach cała kończyna puchnie). Im młodsze dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie tych objawów.

Forma stawowa lub skórno-stawowa

Uszkodzenie stawów (artretyzm) objawia się symetrycznym pojawieniem się obrzęku i bólu w dużych stawach kończyn (kostka, łokieć, kolano, nadgarstek). Obrzęk prowadzi do zakłócenia konfiguracji stawów. Stawy kończyn dolnych są dotknięte częściej niż górna. Objawom tym może towarzyszyć gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia dziecka.

Manifestacje zapalenia stawów mogą wystąpić jednocześnie z wysypką lub kilka dni później. Wysypka pojawia się nie tylko na skórze stawów, ale także wewnątrz stawów. To wyjaśnia pojawienie się bólu podczas ruchu. Dzieci często wybierają pozycję ochronną, aby uniknąć ruchu w stawie. Stopień uszkodzenia stawów może być różny: od krótkotrwałych odczuć bólu po wyraźne zmiany zapalne.

Zmiany w stawach są odwracalne. Po kilku dniach (zwykle 3-4) ból i obrzęk stopniowo zanikają, a funkcja motoryczna zostaje przywrócona. Deformacja stawów nie występuje.

Brzucha lub skóry brzucha

Choroba może rozpoczynać się ostrym, ciężkim skurczowym bólem brzucha, po którym następuje wysypka. Ale wciąż, częściej, jednocześnie pojawiają się zarówno wysypka, jak i ból brzucha. Występowanie bólu wiąże się z wysypkami krwotocznymi w ściankach narządów trawiennych.

Nasilenie bolesnego ataku może być inne. W niektórych przypadkach umiarkowanie silny ból bez niestrawności nie prowadzi do cierpienia dziecka. Ból może być zlokalizowany w pępku lub w dolnej części prawej strony, naśladując ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (czasami może to prowadzić do nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej).

Ataki bólu mogą być powtarzane kilka razy dziennie, mogą im towarzyszyć nudności, wymioty, biegunka. Często do zakrętu dodaje się świeżą lub zmienioną krew.

Postać brzuszna odnosi się do ciężkich postaci krwotocznego zapalenia naczyń, jednym z powikłań jest krwawienie z przewodu pokarmowego.

Poważnym powikłaniem jest również poważne perforowanie ściany jelita, a następnie zapalenie otrzewnej.

Przy korzystnym wyniku choroby, ból brzucha w ciągu 3-4 dni mija.

Postać nerek

Uszkodzenie nerek w krwotocznym zapaleniu naczyń objawia się klinicznym obrazem ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. Na tle objawów zatrucia (osłabienie, wysoka gorączka, brak apetytu) występują zmiany w moczu (białko i krwinki czerwone), obrzęk (ich rozpowszechnienie zależy od ciężkości procesu); czasem wzrasta ciśnienie krwi. Utrata białka może być znacząca, poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć, stosunek frakcji białkowych w organizmie jest zaburzony.

Uszkodzenie nerek w krwotocznym zapaleniu naczyń w niektórych przypadkach może być bezobjawowe. Postać ta charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i ryzykiem rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Cechy przebiegu choroby u dzieci

1. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci w 50% przypadków nie ma objawów skórnych.
2. U dzieci, pierwszymi objawami zapalenia naczyń są oznaki uszkodzenia stawów i przewodu pokarmowego.
3. Niewydolność nerek u dzieci występuje rzadziej i znika bez żadnych konsekwencji.
4. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu rokowanie w krwotocznym zapaleniu naczyń u dzieci jest korzystne, a wszystkie objawy choroby ustępują w ciągu miesiąca.

Diagnoza choroby

Specyficzne laboratoryjne parametry diagnostyczne krwotocznego zapalenia naczyń nr.

W klinicznym badaniu krwi może wzrosnąć ESR i liczba leukocytów.

Zmieniają się również proporcje frakcji białkowych (zwiększone globuliny alfa-2 i zmniejszenie albuminy) oraz wzrost wskaźników charakterystycznych dla zapalenia (białko C-reaktywne, seromukoidy, antystreptolizyna O i antyfialuronidaza).

W przypadku ciężkiej choroby pojawiają się podwyższone parametry krzepnięcia krwi.

W niektórych przypadkach wykonuje się angiografię w celu wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie

Leczenie dzieci z krwotocznym zapaleniem naczyń odbywa się tylko w szpitalu.

Obowiązkowe jest przestrzeganie leżenia w łóżku. W przypadku braku oparcia w łóżku, liczba zmian znacznie wzrasta.

Leczenie farmakologiczne zależy od postaci klinicznej i nasilenia choroby. Stosuje się wiek dawki leków, czas leczenia każdym lekiem dobierany jest indywidualnie. We wszystkich postaciach przepisuje się leki przeciwpłytkowe (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Dobry wynik odnotowano podczas stosowania heparyny (Fraxiparin).

Jeśli stawy są uszkodzone, przepisane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (salicylany, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), aw przypadku ciężkiego zapalenia naczyń preparaty kortykosteroidalne (prednizolon) i świeżo mrożone osocze są przepisywane do leczenia nerki. W przypadku ciężkiego zatrucia przeprowadza się terapię transfuzją: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman podaje się dożylnie.

U dzieci z alergiami należy stosować leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak itp.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, węgiel aktywny) są również używane do 10 dni.

W zespole jamy brzusznej, dożylne podanie 0,25-0,5% roztworu nowosyny (od 3 do 10 ml, w zależności od wieku dziecka), przeciwskurczowe (bez shpa, Euphyllinum itp.), Inhibitory enzymów proteolitycznych (Trasilol, Contrycal).

Kompleksowa terapia obejmuje także witaminy C, P, E. W procesie leczenia, jeśli to możliwe, należy dezynfekować ogniska chronicznej infekcji; jeśli to konieczne, zwalczaj robaki.

Zwracają uwagę na żywienie dziecka: wszystkie możliwe alergeny są wykluczone z diety (owoce cytrusowe, miód, czerwone owoce i warzywa, ryby, czekolada, konserwy, kurze jaja, przyprawy, kolory żywności).

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i postaci zapalenia naczyń (od 2 miesięcy o łagodnym nasileniu do 12 miesięcy z nawracającym przebiegiem kłębuszkowego zapalenia nerek).

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy pojawiają się podejrzane objawy, rodzice zwykle zwracają się do pediatry. Po badaniu może skierować dziecko do reumatologa, który leczy krwotoczne zapalenie naczyń. Dodatkowo, w zależności od dotkniętego narządu, dziecko jest badane przez nefrologa, dermatologa. Wraz z rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego potrzebna jest pomoc chirurga.

Pierwszy kanał, program "Żyj zdrowo!" Z Eleną Malyshevą, w sekcji "O medycynie" mówimy o krwotocznym zapaleniu naczyń (od 35:55):

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci, objawy i leczenie

Zapalenie naczyń to grupa chorób, których częstym objawem jest uszkodzenie naczyń krwionośnych. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci charakteryzuje się obecnością krwotocznej wysypki na skórze (zwykle na nogach), a także, w zależności od rodzaju choroby, uszkodzenia narządów wewnętrznych i dużych stawów. Ciało dziecka nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z patologią, dlatego w przypadku pierwszego podejrzenia krwotocznego zapalenia naczyń należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest krwotoczne zapalenie naczyń?

Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Shenleina-Henocha) często dotyka dzieci w wieku 3-8 lat, może występować u niemowląt i osób w starszym wieku. Pierwszym objawem choroby jest hipertermia, osłabienie, bóle głowy i mięśni, ale niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie tych objawów.

Wyraźnym objawem choroby jest wysypka krwotoczna - konsekwencja porażki i zniszczenia naczyń włosowatych. Krew wychodzi z uszkodzonego naczynia objętego procesem zapalnym, co objawia się małymi krwotokami punktowymi, które są zlokalizowane w okolicy kończyn dolnych, pośladków, na fałdach i różnych stawach, a także na błonach śluzowych jamy ustnej (patrz zdjęcie). Rzadziej pojawia się wysypka na twarzy, szyi, dłoniach i stopach.

Równocześnie z wysypką skórną lub w późniejszych stadiach choroby stawy staną się zaognione. Możliwe uszkodzenie przewodu pokarmowego, nerek i płuc. Niekiedy zmiany narządów wewnętrznych mogą poprzedzać pojawienie się wysypki, co utrudnia diagnozę. W młodym wieku (do 2 lat) możliwe jest wystąpienie ostrej postaci choroby, charakteryzującej się nagłym, ciężkim przebiegiem i wyraźnymi objawami.

Przyczyny patologii u dzieci

Najczęściej krwotoczne zapalenie naczyń występuje kilka tygodni po infekcjach lub szczepieniach. W odpowiedzi na przenikanie do ciała "obcych" (wirusy, patogenne mikroorganizmy, pasożyty, substancje powodujące reakcje alergiczne), powstaje kompleks immunologiczny - "antygen-przeciwciało", który eliminuje niepotrzebne substancje. Następnie zwykle związki antygen-przeciwciało są eliminowane przez specjalne komórki krwi - fagocyty.

Czasami, z przyczyn, które nie są w pełni zrozumiałe, kompleksy te gromadzą się we krwi i osadzają się na ścianach małych naczyń skóry i narządów wewnętrznych, powodując ich stan zapalny. W ciężkich przypadkach może to mieć wpływ na żyły i tętnice. Statki stają się luźne i łamliwe, objawia się wizualnie przez pojawienie się krwotocznej wysypki na skórze.

Główne przyczyny wywoływania patologii to:

• historia zakażenia (szkarlatyna, ból gardła, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa i inne);
• czynnik alergiczny (żywność lub lek);
• szczepienie;
• terapia antybiotykowa;
• najeźdźców robaków;
• choroby przewlekłe (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.);
• różne obrażenia i urazy;
• predyspozycje genetyczne.

Rodzaje i objawy choroby

W zależności od nasilenia objawów patologia podzielona jest na następujące stopnie:

1. Mały - ogólny stan jest zadowalający, temperatura ciała może pozostać normalna lub nieznacznie wzrosnąć (do 38 ° C). Jest kilka wysypek skórnych, żadnych innych objawów choroby. Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi oznacza wzrost ESR do 20 mm / godzinę.
2. Umiarkowane - ogólny stan jest umiarkowany, temperatura ciała przekracza 38 ° C, występują oznaki zatrucia (bóle głowy i mięśni, osłabienie). Zrogowacenia na skórze w dużych ilościach, bóle stawów, zespoły brzucha, nerek i inne. Zgodnie z wynikami badania krwi - wzrost poziomu leukocytów i eozynofili, ESR wzrasta do 40 mm / godz.
3. Wysoki - poważny stan pacjenta, wysokie odurzenie. Wszystkie objawy są wymawiane. Możliwe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, rozwój niedokrwistości. W badaniu krwi - znaczny wzrost leukocytów, neutrofili i zmniejszenie liczby płytek krwi, ESR powyżej 40 mm / godzinę.

Przebieg krwotocznego zapalenia naczyń dzieli się na:

• ostry - objawy są wyraźne, choroba trwa 30-40 dni;
• przewlekłe - w przypadku późnego leczenia choroba ulega przedłużeniu (ponad 2 miesiące);
• piorunujący - choroba rozwija się szybko i jest trudna do zniesienia.

Wysypka na skórze w wyniku uwolnienia czerwonych krwinek z naczyń krwionośnych

Krwotoczne zapalenie naczyń, w zależności od lokalizacji zmiany, dzieli się na następujące formy:

• plamica skórna;
• skóra i reumatoidalny (stawowy);
• skóra i brzuch;
• nerkowy;
• płucny;
• alergiczny.

Plamica skórna

Plamica skórna jest najprostszą postacią choroby, charakteryzującą się krwotokami podskórnymi (wybroczyny). Rozmiar elementów wysypki - od małego punktu do miejsca o średnicy 1 cm, z naciskiem są blade, ale nie znikają. W obszarze dotkniętym chorobą występuje obrzęk, swędzenie i bolesność.

Po 4-5 dniach wybroczynom nabra niebieskawy odcień, a następnie znika, pozostawiając pigmentację. Nowe wysypki pojawią się do odzyskania. W okresie nawrotu obserwuje się zanikanie w tych strefach.

Postać reumatoidalna

Postać skórno-reumatoidalna rozpoznawana jest u 40-50% chorych i charakteryzuje się nie tylko obecnością wysypki krwotocznej, ale także zmianą dużych stawów (zwykle biodra, kolana i kostki, rzadziej - łokieć i nadgarstek). W ciągu 4-7 dni od pojawienia się pierwszych objawów, przekrwienie i obrzęk pojawiają się w obszarze zapalnych stawów.

Migrujący ból kończyn powoduje płacz i niepokój niemowląt, starsze dzieci mogą wskazywać na ból. Zapalenie i silny ból mogą przejściowo zmienić chód, ale z reguły nie obserwuje się zniekształceń stawów i dysfunkcji motorycznych.

Skóra i forma brzuszna

Zespół brzucha charakteryzuje się uszkodzeniem narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Nudności, kneblowanie i skurcze w jamie brzusznej pojawiają się wraz z wysypką na skórze lub nieco później. W przypadku późnej diagnozy i złej jakości leczenia może pojawić się krew w wymiotach i biegunce. Takie zapalenie może prowadzić do perforacji ściany jelita, pogorszonej drożności jelita i zapalenia przestrzeni zaotrzewnowej. W tym przypadku dziecko ma tachykardię, osłabienie, ból głowy, szum w uszach, niewyraźne widzenie, omdlenie.

Postać nerek

Krwotoczne zapalenie naczyń z uszkodzeniem układu moczowego charakteryzuje się rozwojem ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, krwinki czerwone i białko będą obecne w analizie moczu. Funkcja nerek zmniejsza się, pojawiają się obrzęki, aw ciężkich przypadkach może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek (CRF).

Ostra postać choroby u niemowląt

Postać płucna

Postać płucna choroby Schönleina-Genocha objawia się bolesnymi odczuciami w klatce piersiowej i kaszlu, w plwocinie - śladami krwi. Najcięższa jest mieszana postać hemoroidalnego zapalenia naczyń - gdy występuje kilka objawów lub wszystko naraz. W takim przypadku pacjent wymaga nagłej hospitalizacji, w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje, w tym śmierć.

Postać alergiczna

Zapalenie naczyń włosowatych objawia się na tle alergii w postaci pokrzywki - na skórze pojawiają się czerwone pęcherze na całym ciele, w 3-4 dni pojawia się na ich miejsce wysypka hemoroidalna. Na miejscu zmiany mogą pozostać zabarwione miejsca.

Metody diagnostyczne

W celu postawienia diagnozy lekarz bada dziecko, zbiera anamnezę, zleca dodatkowe badania i konsultacje z innymi specjalistami (immunologiem, reumatologiem, nefrologiem itp.). Nie ma specjalnych testów potwierdzających obecność choroby Schönleina-Henocha. Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi może zwiększyć ESR i leukocyty, krwawienie z jelit, hemoglobina będzie poniżej normy. Konieczne jest również przeprowadzenie biochemicznego testu krwi (frakcje białkowe, CRP, antystreptolizyna O, seromukoidu), koagulogramu, immunogramu i analizy moczu według Nechyporenko.

W przypadku choroby lekarz skieruje Cię do klinicznych i biochemicznych badań krwi.

W razie potrzeby specjalista odsyła do USG wątroby, trzustki i nerek, procedur endoskopowych (FGDS, bronchoskopii, kolonoskopii itp.), Elektrokardiogramu. Gdy wskazane jest zapalenie kłębuszków nerkowych, które nie jest podatne na leczenie, wskazana jest nefroskopia i biopsja nerek. Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci określa się, przeprowadzając test alergii.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Podczas leczenia krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci wskazana jest obowiązkowa hospitalizacja. Pacjentowi przypisano odpoczynek w łóżku, którego naruszenie jest obarczone nowymi wysypkami i pogorszeniem stanu zdrowia. W zależności od objawów choroby lekarz wybiera indywidualną terapię. Leczenie szpitalne trwa 3-6 tygodni, w skomplikowanych przypadkach trwa dłużej:

• Dobry efekt w leczeniu osiąga się za pomocą terapii heparyną, jak również Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• W przypadku zapalenia stawów niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane równolegle - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• W przypadku patologicznego procesu nerek można zastosować terapię hormonalną lub transfuzję osocza krwi.

• W przypadku zespołu jamy brzusznej wymagane są enterosorbenty (węgiel aktywowany, Enterosgel) i przeciwskurczowe (No-spa), roztwór Novocain wstrzykuje się dożylnie (2-10 ml w zależności od wagi dziecka) do znieczulenia. Przeprowadzono terapię dożylną z detoksyfikacją za pomocą roztworów Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman.
• Zapalenie naczyń Urtikar ma charakter alergiczny, dlatego należy go leczyć lekami przeciwhistaminowymi (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antybiotyki są przepisywane na bakteryjną postać choroby.
• Aby poprawić ogólne samopoczucie pacjenta i utrzymać odporność, zalecany jest kompleks witamin.

Dieting

Przez cały okres leczenia i przez co najmniej rok po wyzdrowieniu dziecko musi przestrzegać diety, która wiąże się z eliminacją najbardziej alergizujących produktów:

• owoce, warzywa i inne czerwone pokarmy;
• produkty pszczele;
• orzechy laskowe, orzeszki ziemne, orzechy włoskie, migdały;
• czekolada;
• jaja kurze;
• pomarańcze, cytryny, grejpfruty;
• całe mleko krowie;
• produkty zawierające barwniki.

Podczas leczenia nie wolno stosować żadnych alergenów pokarmowych.

Wskazane jest gotowanie na parze, gotowanie na wolnym ogniu lub gotowanie z minimalną ilością soli. Wyłączone są ostre, smażone, wędzone produkty. W przypadku zespołu żołądkowo-jelitowego preferowane jest stosowanie półpłynnych, puree. Taka zgodność z zasadami diety znacznie ułatwi stan dziecka i przyspieszy powrót do zdrowia.

Środki zapobiegawcze

Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą wystarczająco poważną, dlatego stosując się do niektórych zasad można zmniejszyć ryzyko choroby:

• utrzymanie odporności dziecka na odpowiednim poziomie;
• stwardnienie, wychowanie fizyczne, wystarczający pobyt na świeżym powietrzu;
• dobre odżywianie, wykluczenie alergenów (szczególnie jeśli zapalenie naczyń jest urtikarny);
• wykluczenie niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków i innych narkotyków;
• rehabilitacja ognisk chronicznej infekcji (próchnica zębów, gardła z zapaleniem migdałków itp.).

Aby zapobiec nawrotowi choroby u dzieci chorych, należy przestrzegać następujących zasad:

• utrzymywać dietetyczne odżywianie przez co najmniej 1 rok;
• unikać przegrzania i przechłodzenia;
• zminimalizować ekspozycję na światło UV na odsłonięte obszary ciała (nie opalać się);
• przeprowadzić zapobieganie robakom, ARVI.

Prognoza na rokowanie

U 40-50% dzieci chorych, nawrót choroby jest możliwy kilka miesięcy lub lat po wyleczeniu. W 10-15% przypadków hemoroidalne zapalenie naczyń może stać się przewlekłe.

Zwykle skóra i reumatyczne postaci choroby nie powodują powikłań, zapalenie naczyń u dzieci innego typu może wywoływać rozwój:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• CKD;
• zapłodnienie jelit;
• zapalenie otrzewnej;
• krwotok płucny;
• patologie serca i wątroby.

Po wyzdrowieniu dziecko będzie przebywać w przychodni u lekarza przez 4-5 lat, a w obecności powikłań w nerkach - do 18 lat. Lekarz wydaje wycofanie lekarskie ze szczepień na pewien okres czasu (co najmniej 1 rok).

Jak leczyć krwotoczne zapalenie naczyń u dziecka

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Krwotoczne zapalenie naczyń u dziecka jest poważną chorobą, której prawdziwe przyczyny nie zostały wyjaśnione przez specjalistów w chwili obecnej. Naukowcy sugerują, że system odpornościowy organizmu działa nieprawidłowo, powodując wytwarzanie przeciwciał, które zwalczają komórki własnych naczyń krwionośnych. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci jest procesem autoimmunologicznym rozwijającym się w organizmie. Ściany małych naczyń stopniowo zapadają się, a następnie dochodzi do krwotoków.

Ta choroba autoimmunologiczna może być wywołana przez kilka czynników:

• choroba zakaźna, taka jak szkarlatyna, ARVI lub ból gardła;
• alergie na leki lub żywność;
• obrażenia;
• obecność w ciele ognisk przewlekłego zakażenia, na przykład próchnicy;
• podawanie szczepionki;
• częsta hipotermia;
• stosowanie leków przeciwbakteryjnych do leczenia;
• obecność pasożytów w ciele.

Czasami przyczyną choroby jest obecność zapalenia naczyń u krewnych.

Objawy choroby i typy

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci można podzielić zgodnie z formą przepływu na ostry, piorunujący, podostry i przewlekły. Inny może być poziom aktywności procesu autoimmunologicznego: wysoki, minimalny i umiarkowany.

Przy ostrym przebiegu choroby natychmiast pojawiają się następujące objawy:

• ból w stawach kończyn i w żołądku;
• wysypka;
• pogorszenie ogólnego stanu ciała i dobrego samopoczucia;
• hipertermii (gorączka).

W początkowej fazie ostrej postaci choroby temperatura może być wysoka, po pewnym czasie powraca do normy. Wraz z rozwojem piorunującej postaci objawy kliniczne procesu autoimmunologicznego przebiegają bardzo szybko. Wysoka gorączka wzrasta, obserwuje się liczne krwotoki na błonach śluzowych narządów i na skórze. W centrum krwotoków widoczne są ogniska martwicy.

We wszystkich przypadkach dziecko rozwija niewydolność nerek. Dlatego leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci powinno rozpocząć się szybko i w szpitalu. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, pacjent może umrzeć.

Gdy rozwija się postać podostra, objawy mogą nie pojawić się natychmiast, a choroba zostanie ukryta. Z biegiem czasu forma podostra może przekształcić się w chroniczną.

Rodzaje zapalenia naczyń, w zależności od lokalizacji choroby:

• forma skóry;
• brzucha lub skóry brzucha;
• stawowy lub skórno-stawowy;
• nerkowy lub skórno-nerkowy;
• mieszana forma.

Dla postaci skóry choroby charakteryzuje się pojawieniem się wysypki w postaci małego czerwonego guzka. Po naciśnięciu zmienia kolor i staje się jaśniejszy. Wraz z rozwojem choroby guzki zmieniają kolor na niebieskawe i po naciśnięciu przestają być białe.

Najczęściej pojawia się wysypka na kończynach dolnych i górnych, na brzuchu i pośladkach. Wysypka może nie pojawić się na twarzy i torsie. Z biegiem czasu objawy te znikają, pozostaje tylko pigmentacja.

Gdyby istniały duże kieszenie wysypki, martwica może rozwinąć się w ich centrum z późniejszym tworzeniem się skorupy. Ogniska nie pojawiają się wszystkie w tym samym czasie, więc w niektórych obszarach można zaobserwować krwotoki na różnych etapach rozwoju. U małych dzieci mogą pojawić się objawy takie jak obrzęk ust, dłoni, krocza, kończyn dolnych i powiek. Takim objawom może towarzyszyć silny świąd.

Następujące objawy są charakterystyczne dla postaci stawowej:

• obrzęk stawów;
• silny ból w stawach;
• gorączka;
• pogorszenie ogólnego stanu organizmu.

Po pewnym czasie ból i obrzęk w stawach znikają, funkcja motoryczna zostaje przywrócona. Po ustąpieniu objawów stawy nie są zdeformowane.

W postaci brzusznej choroby głównymi objawami są ciężki ostry ból brzucha, pojawienie się wysypki. Ból pojawia się z powodu krwotocznej wysypki na narządach wewnętrznych. Mogą wystąpić wymioty, biegunka i mdłości. Brak leczenia może być powikłaniem - zapaleniem otrzewnej. Objawy kliniczne zapalenia naczyń nerkowych są podobne do przebiegu ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek. Dziecko traci apetyt, pojawia się ogólne osłabienie, gorączka.

Diagnoza i leczenie

W celu wykrycia krwotocznego zapalenia naczyń nie ma określonych parametrów krwi. Można zaobserwować wzrost ESR i leukocytów. W ciężkich i ostrych postaciach choroby zmieniają się parametry krzepnięcia krwi. W niektórych przypadkach wykonuje się angiografię w celu potwierdzenia rozpoznania.

W przypadku stwierdzenia krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci, leczenie należy rozpocząć natychmiast i można je wykonać wyłącznie w warunkach szpitalnych. Od dziecka wymaga się odpoczynku w łóżku. W przypadku naruszenia reżimu liczba zmian może znacznie wzrosnąć.

Wybór leków stosowanych w leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń zależy od przebiegu choroby i jej nasilenia. Dawkowanie leków zależy od wieku dziecka. Czas trwania leczenia jest każdorazowo wybierany indywidualnie. We wszystkich postaciach choroby przepisuje się leki przeciwpłytkowe, takie jak Curantil, Trental, Dipyridamole.

Dodatni wynik obserwuje się przy użyciu heparyny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ortofen, Rezokhin - są stosowane w leczeniu postaci stawowej. Jeśli choroba jest ciężka i obserwuje się niewydolność nerek, lekarz zaleci leczenie kortykosteroidami. Intoksykacja za pomocą zakraplaczy wprowadza Reomakrodeks, Reogluman.

Dzieci cierpiące na reakcje alergiczne muszą wstrzykiwać leki przeciwhistaminowe, enterosorbenty. Terapia obejmuje wprowadzenie pewnych witamin. Podczas leczenia ważne jest przestrzeganie diety. Surowo zabrania się dziecku następujących produktów:

• wszelkie słodycze zawierające czekoladę;
• kakao i produkty z nim;
• świeże jagody i cytrusy;
• kawa

Cechy zapalenia naczyń u dzieci

1. W krwotocznym zapaleniu naczyń w połowie przypadków nie występuje wysypka skórna.
2. U dzieci głównymi objawami choroby są bóle brzucha i uszkodzenia stawów.
3. Niedawno uszkodzenie nerek jest mniej powszechne, a jeśli tak, to z niewielkimi lub żadnymi konsekwencjami.
4. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i właściwe leczenie rozpoczyna się w czasie, rokowanie jest korzystne. Wszystkie objawy znikają po kilku miesiącach.

Zapobieganie chorobom

Po zakończeniu leczenia przez 5 lat dziecko powinno być regularnie monitorowane przez lekarza. Jeśli uszkodzenie nerek jest spowodowane krwotocznym zapaleniem naczyń, lekarz może wydłużyć czas obserwacji. Analiza moczu powinna być regularnie poddawana, aby nie ominęły objawów nowej manifestacji choroby. Aby zapobiec chorobom, należy spełnić następujące warunki:

1. Ogniska zakażeń muszą zostać wykryte w czasie.
2. Wszystkie patologie zakaźne należy całkowicie leczyć.
3. Zabrania się zezwalania na hipotermię.
4. Ograniczaj wyznaczanie i przyjmowanie nierozsądnych leków.
5. Nie pogarszaj ognisk przewlekłego zakażenia.

Po leczeniu krwotocznego zapalenia naczyń dzieci nie powinny być szczepione przez 2 lata. Ten warunek jest obowiązkowy, nie można go zaniedbać.

Niebezpieczne objawy i leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci (choroba Shenleina-Genocha)

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci (choroba Schönleina-Genocha) to zapalenie ścian naczyń włosowatych, które prowadzi do zwiększenia ich kruchości. Patologiczny proces tworzy wiele mikrothrombi w naczyniach włosowatych skóry i narządów wewnętrznych. Choroba ta jest częściej rozpoznawana u chłopców w wieku od 3 do 14 lat. W trakcie choroby obserwuje się siniaki, pozostawiając pigmentację na skórze przez długi czas.

Przyczyny

Dokładna przyczyna powstawania krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci nie jest jasna. Uważa się jednak, że krwotoczne zapalenie naczyń jest ściśle związane ze środkami bakteryjnymi.

• u dzieci ze skłonnościami do reakcji alergicznych;
• w odpowiedzi na szczepienie;
• w obecności robaków w ciele, w tej sytuacji ciało cierpi na toksyczne substancje, które gromadzą się w wyniku ich istnienia;
• u dzieci z ogniskami przewlekłej infekcji, na przykład próchnica, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.

Głównym powodem pojawienia się choroby jest predyspozycja genetyczna, ponieważ udowodniono, że jest ona dziedziczna.

Klasyfikacja

Formy choroby:

1. Ostre - trwa nie dłużej niż 2 miesiące.
2. Przewlekłe - proces trwa co najmniej 6 miesięcy.
3. Chroniczny.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych i nasilenia ich przebiegu mogą wystąpić:

1. W łagodnej formie. Stan dziecka uważa się za zadowalający, na skórze pojawia się lekka wysypka.
2. W średniej formie. Elementy wysypki są liczne i towarzyszy im ból w jamie brzusznej i stawach. Wyjątkiem jest pojawienie się zmian w ogólnym teście moczu.
3. W ciężkiej postaci. Charakteryzuje się wysokim stopniem powikłań w postaci wysypki, uszkodzenia nerek i narządów przewodu pokarmowego, co może prowadzić do rozwoju krwawienia.

Obraz kliniczny

Głównymi objawami krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci jest pojawienie się wysypki w postaci pokrzywki - charakteryzującej się powstawaniem licznych małych krwotoków po szczypaniu skóry, bólu w jamie brzusznej i wzrostu temperatury ciała.

Istnieje kilka etapów choroby:

1. Skórny lub prosty. W początkowej fazie elementy wysypki wydają się niewielkie i znajdują się daleko od siebie, ale z biegiem czasu zwiększają się, zamieniają w bąbelki i łączą się ze sobą. Ulubionymi obszarami lokalizacji są górne, dolne kończyny i pośladki. Wysypka może pojawić się nawet na podniebieniu miękkim i błędzie śluzowej jamy ustnej, a główną cechą elementów wysypki jest symetria ich lokalizacji. W ciężkich i skomplikowanych przypadkach obserwuje się pojawianie się stref umierania komórek skóry i tworzenie się skorup. Po przejściu kuracji pigmentacja pozostaje w dotkniętych obszarach, co trwa długo, zanim znikną.
2. Stawowy. Jest to rzadkie, częściej spotyka się jego kombinację z prostą formą. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się nieznośnego bólu w dużych stawach, od czasu do czasu znika, a także obrzęku. U pacjentów pediatrycznych zespół stawowy nie pozostawia negatywnych konsekwencji.
3. Brzuszny. Główne objawy to ból w jamie brzusznej, któremu towarzyszy uczucie nudności i wymiotów. W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie z żołądka. Ból może samo ustąpić i pojawić się ponownie po kilku godzinach.
4. Trudno jest zdiagnozować tę postać choroby, ponieważ takie objawy kliniczne są charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit, perforacji owrzodzenia. U dzieci ta forma jest uważana za pierwszy sygnał do powstania krwotocznego zapalenia naczyń.
5. Nerek. Dotkniętym obszarem są nerki. Głównym objawem choroby jest mętny mocz z osadami i nieczystościami krwi. Choroba jest rzadka, prowadząc do rozwoju ciężkich powikłań.
6. Złośliwy. Ten typ choroby charakteryzuje się bardzo szybkim przebiegiem, rozwojem piorunujących objawów.

Po porażce naczyń krwionośnych mózgu i jego błon pojawiają się bóle głowy, drgawki, drętwienie kończyn, wzrost temperatury ciała.

Jeśli proces zapalny wpływa na narządy wzroku, obserwuje się krwotoki w twardówce.

Diagnostyka różnicowa

W celu prawidłowego zdiagnozowania i przepisania schematu leczenia konieczne jest przeprowadzenie diagnozy porównawczej. Analizy są przeprowadzane na obecności:

• krioglobulinemia;
• Zespół Raynauda;
• zimny obrzęk;
• pokrzywka;
• koagulopatia;
• naruszenia homeostazy płytek krwi.

Główną charakterystyczną cechą krwotocznego zapalenia naczyń jest symetryczne rozmieszczenie elementów wysypki.

Wydarzenia medyczne

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń odbywa się w szpitalu i trwa 3-6 tygodni. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci wymaga przestrzegania leżenia w łóżku. Następnie terapia jest kontynuowana w klinice, dla dziecka ustalana jest obserwacja lekarska.

Zaleca się, aby dziecko stosowało ścisłą dietę, zabrania się go używać:

• kakao;
• czekolada;
• kawa;
• owoce cytrusowe;
• świeże jagody.

Musisz również zminimalizować użycie białka zwierzęcego i produktów zawierających dużą ilość histaminy.

Zabrania się przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, sulfamyloamidów, preparatów wapnia i kwasu askorbinowego.

Podstawą leczenia krwotocznego zapalenia naczyń jest przyjmowanie heparyny. Dzieci przepisuje się w dawce 300-400 jednostek. za kilogram masy, ale tylko pod kontrolą testu autokrzeprowadzenia. Zastosuj również:

• środki przeciwpłytkowe;
• leki naczyniowe;
• sorbenty.

Jeśli tworzenie się obrzęku naczynioruchowego lub bólu utrzymuje się przez długi czas, prednizon jest przepisywany, a przy postępującej formie, plazmafereza.

Środki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu. Podczas diagnozowania wtórnego zapalenia nerek u dziecka, lekarz zazwyczaj przepisuje leki immunosupresyjne glukokortykoidami i heparyną.

Postać stawowa choroby jest leczona niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które eliminują ból, obrzęk i stan zapalny.

Aby poprawić odporność i wzmocnić ścianę naczyniową, zaleca się przyjmowanie witamin C, P, E.

Korzystanie z przepisów z popularnych źródeł

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci można szybko wyleczyć, jeśli tradycyjne leczenie połączone jest z leczeniem ludowym. W medycynie ludowej istnieje wiele recept na płyny, nalewki, okłady i maści wykonane z ziół leczniczych, ale można je stosować tylko po konsultacji z lekarzem.

Najbardziej skuteczne są takie przepisy:

1. Wlew leczniczy. Konieczne jest zmieszanie 3 łyżki. l zioła z krwawnika, mięty, kwiatów czarnego bzu, skrzypu, nagietka, sukcesji, pączków topoli. Jedna łyżka mieszanki zalać 250 ml wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych. Odcedzić i wypić pół szklanki co 3 godziny.
2. Maść lecznicza. Aby się przygotować, należy zmieszać suche liście ruty i masła (warzywa) w stosunku 1: 5. Pozostawić mieszaninę na 14 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Maść nakłada się cienką warstwą na skórę i stawy dwa razy dziennie.
3. Zielona herbata. Pomaga poprawić elastyczność ścian naczyń krwionośnych i stymuluje tworzenie się krwi. Do gotowania należy pominąć 3 cytryny za pomocą maszynki do mięsa i wymieszać z 500 g cukru i goździków. Wszystko to przenosi się do butelki, wlewa ciepłą wodę i pozostawia na 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Napar infuzji i pić 2 łyżki. l przed jedzeniem.

Po zakończeniu kuracji zostaje ustanowiony pięcioletni nadzór nad dzieckiem, obejmujący rehabilitację przewlekłych ognisk infekcji. Konieczne jest regularne badanie moczu, ponieważ istnieje ryzyko wtórnego kłębuszkowego zapalenia nerek. Szczepienia są zabronione przez dwa lata. Należy uważać na nieuzasadniony odbiór leków.

Zapobieganie

Po wyleczeniu szczepienie jest zabronione przez 2-3 lata. Musisz przestrzegać diety hipoalergicznej przez jeden rok.

Aby zapobiec rozwojowi nawrotów choroby, zaleca się odmowę szczepienia przeciwko gruźlicy, a jeśli zachodzi potrzeba antybiotykoterapii, powinna ona być przeprowadzana pod ścisłym nadzorem lekarza.

Rodzice powinni uważnie obserwować dziecko, aby nie został przechłodzony i nie wykonywał nadmiernie ciężkich ćwiczeń fizycznych na ciele dziecka. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących choroby, możesz zapomnieć na zawsze.

Prognoza

Jeśli leczenie krwotocznego zapalenia naczyń rozpoczęło się w terminie, rokowanie jest korzystne. W przypadku piorunującej postaci choroby z uszkodzeniem naczyń krwionośnych mózgu lub nerek istnieje ryzyko śmierci.

Zwykle w ciągu roku obserwuje się poprawę u wszystkich pacjentów. U niektórych pacjentów choroba staje się przewlekła, gdy okresy zaostrzeń występują naprzemiennie z okresami remisji.

Cechy krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci: objawy choroby ze zdjęciem, przyczyny wysypki, metody leczenia

Zapalenie naczyń jest stanem patologicznym z występowaniem stanu zapalnego w ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich uszkodzenia i stopniowego niszczenia. Kapilara, duże żyły, a nawet tętnice są narażone na dolegliwości.

Rozwój choroby wpływa na otaczające tkanki i narządy wewnętrzne. Z tego powodu nie mogą prawidłowo funkcjonować, zakłócając równowagę pracy całego organizmu.

Opis choroby

Zapalenie naczyń jest procesem zapalnym naczyń krwionośnych, zarówno małych, jak i dużych. Podczas postępu choroba może zaburzyć normalną aktywność organizmu z powodu niewydolności krążenia. Jego najbardziej nieprzyjemnym skutkiem jest martwica tkanek. Z powodu słabego przepływu krwi tętniczej pogarsza się stan kończyn.

Patologia występuje u mężczyzn, kobiet i dzieci. W przypadku tej ostatniej choroba jest najgroźniejsza ze względu na niezdolność młodego, nieformalnego organizmu do samodzielnego pokonania choroby. W takiej sytuacji wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska, w przeciwnym razie możliwe są komplikacje.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci nazywane jest również zatruciem kapilarnym i chorobą Schönleina-Genocha (zaleca się lekturę: krwotoczną chorobę noworodka: przyczyny, objawy i konsekwencje). Choroba ta jest rozpoznawana u dzieci w różnym wieku, ale najczęściej występuje w wieku od 4 do 12 lat. Dzieci w wieku poniżej 3 lat bardzo rzadko chorują na tę chorobę. U chłopców zapalenie naczyń jest częstsze niż u dziewcząt.

Klasyfikacja zapalenia naczyń

Nie ma zunifikowanej klasyfikacji zapalenia naczyń, ponieważ choroba może objawiać się na różne sposoby w wyniku różnych czynników. Może mieć różne objawy i towarzyszyć mu mogą różne procesy zachodzące w ciele pacjenta.

Jednak eksperci nadal dzielą niektóre z rozważanych chorób. W każdej grupie występują choroby o wspólnych specyficznych objawach.

Dwie główne grupy zapalenia naczyń to:

• ogólnoustrojowe - powodujące stopniowe uszkodzenia tkanek i narządów w wyniku przerwania dopływu krwi;
• skóra - objawiająca się jako specyficzna wysypka na skórze, rzadko prowadząca do powikłań.

W odniesieniu do czynników poprzedzających chorobę, zapalenie naczyń dzieli się na:

1. Podstawowa, powstająca na tle absolutnego dobrobytu. Przed wystąpieniem choroby dzieci w ogóle nie skarżą się na swój stan zdrowia. Początek choroby nie jest poprzedzony przez zimne, zakaźne, alergiczne i zapalne choroby.
2. Wtórne, występujące po przeniesieniu chorób zakaźnych, wirusowych, alergicznych, zapalnych i innych.

Jeśli chodzi o średnicę dotkniętych chorobą naczyń, rozpatrywaną dolegliwość dzieli się na:

• małe naczyniowe zapalenie naczyń (naczynia włosowate, żyły i tętniczki);
• zapalenie naczyń tętnic o średniej wielkości;
• zapalenie naczyń aorty (główne naczynie krwionośne) i rozgałęzione od niego duże tętnice.

Jeśli chodzi o cechę morfologiczną, rozważana choroba dzieli się na martwicze lub ziarniniakowe zapalenie. Istnieje również podział dotyczący obecności lub nieobecności gigantycznych komórek wielordzeniowych.

Przyczyny

Czasami nawet doświadczony specjalista jest trudny do określenia przyczyny danej choroby. Jednak z niektórymi czynnikami wiąże się zapalenie naczyń.

Osoba, która choruje lub chorowała, może zachorować:

• choroby zakaźne, zwłaszcza ostre lub przewlekłe postacie procesów zapalnych górnych dróg oddechowych, a także odry, ospy wietrznej, duru brzusznego lub chorób paciorkowcowych;
• urazy i inne uszkodzenia skóry i naczyń krwionośnych;
• uszkodzenie przez wysoką dawkę promieniowania lub promieniowania słonecznego;
• alergie na leki, jedzenie, ukąszenia owadów;
• zatrucie;
• najeźdźców robaków;
• zmiany w ciele spowodowane rozwojem złośliwych lub łagodnych nowotworów;
• zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży;
• zakłócenia w procesie metabolizmu w rozwoju patologii endokrynologicznych;
• dziedziczność.

Niebezpieczeństwo zapalenia naczyń u dzieci

Wraz z rozwojem zapalenia naczyń u dziecka zwiększa się ryzyko jego ogólnego przebiegu, kiedy choroba rozprzestrzenia się w organizmie. Niestaranne ciała dzieci trudno jest poradzić sobie z patologią, co prowadzi do szybkiego postępu choroby.

Gdy mały pacjent jest chory, ma gorączkę, jego stan ogólny pogarsza się, zmniejsza się apetyt, a skóra pokrywa się charakterystyczną wysypką, która powoduje swędzenie. Dzieci często przeczesują obszary problemowe, uszkadzając skórę, co prowadzi do powstawania blizny. Infekcja może dostać się do krwi poprzez rany, dodatkowo pogarszając stan i spowalniając proces gojenia.

Jeśli występują powikłania, zapalenie naczyń może zmienić się w ciężką postać. W rezultacie wpływa nie tylko na naczynia skórne, ale również na tętnice, żyły innych części ciała i narządy wewnętrzne. Niedostateczne odżywianie i ukrwienie, stawy i mięśnie dzieci stopniowo zanikają i tracą mobilność.

Innymi słowy, zapalenie naczyń u dzieci jest dość niebezpieczne. Bardzo ważne jest, aby zwrócić się o profesjonalną pomoc i otrzymać odpowiednie leczenie na czas.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń krwionośnych

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń u młodych pacjentów różnią się w zależności od postaci choroby. Istnieją 4 formy tej choroby:

1. proste;
2. nerkowy;
3. brzuszny;
4. reumatoidalny.

Prosta forma jest również nazywana skórną, ponieważ wszystkie objawy w jej przypadku pojawiają się na skórze. Charakterystyczna wysypka pojawia się w stawach kończyn, a także na skórze brzucha i pośladków. Wysypka poprzedzona jest lekkim zagęszczeniem różowego koloru, zanikającym po naciśnięciu. Ta uszczelka wystaje nieco ponad poziom skóry. Następnie kolor zmienia się na fioletowy i nie zmienia się po naciśnięciu. Takie wysypki mogą być bardzo małe, a także łączą się w duże plamy.

Skórnej postaci choroby mogą towarzyszyć wybroczyny krwotoczne na błonie śluzowej jamy ustnej. Nie ma wysypki na twarzy. Po kilku dniach wysypka na skórze znika, ustępując miejsca stałej pigmentacji. Pojawienie się wysypki nie jest równoczesne, po tłumieniu jednej wysypki następna pojawia się nowa i proces się powtarza. Innymi objawami tej postaci choroby może być swędzenie i pieczenie w miejscach wysypki, obrzęk rąk i stóp, krocza, powiek i warg.

W postaci nerkowej rozwija się ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Zwykle nie objawia się przez długi czas, ma przewlekły przebieg. Głównym zagrożeniem dla tej postaci dla dziecka jest rozwój przewlekłej niewydolności nerek.

Postać jamy brzusznej obserwuje się tak często, jak skórę. W tym samym czasie uszkodzone są małe naczynia w narządach jamy brzusznej. W porównaniu ze skórą, trudniej jest zdiagnozować tę postać ze względu na podobieństwo jej objawów z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Głównym objawem jest skurczliwy ból brzucha. Czasami jest tak silny, że dziecko traci przytomność. Atakom mogą towarzyszyć nudności, biegunka, wymioty. W przypadku wymiotów i mas kałowych krew może być obecna.

W przypadku stawowej lub reumatoidalnej postaci choroby pojawia się nie tylko wysypka na skórze i błonach śluzowych, ale również wpływa na stawy, co prowadzi do bólu, obrzęku i upośledzenia ruchowego. Zwykle dotyka stawów z powikłaniami w postaci gorączki i złego stanu dziecka. Na szczęście zmiany w stawach są odwracalne, to znaczy, jeśli leczenie choroby następuje w odpowiednim czasie i przestrzeganie odpowiedniej diety, ból i obrzęk znikają w ciągu 3-4 dni.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować zapalenie naczyń u młodych pacjentów, należy odwiedzić pediatrę i innych specjalistów. Immunolog, kardiolog, reumatolog i neuropatolog pomogą ci zdiagnozować. Aby określić, w jakim stopniu inne organy są zaangażowane w proces patologiczny, konieczna będzie wizyta u gastroenterologa, pulmonologa, neurologa i okulisty. Jeśli choroba zaczęła się po reakcji alergicznej, potrzebna jest pomoc alergologa.

Podstawowe metody diagnostyczne:

• KLA i biochemiczne badanie krwi;
• immunogram;
• OAM;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• angiografia;
• badanie dopplerowskie;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• elektrokardiografia;
• retofazografia;
• elektroencefalografia;
• biopsja tkanki.

Aby wyjaśnić diagnozę, wąscy specjaliści mogą przydzielać inne badania i testy, które pomogą określić stopień uszkodzenia ciała i nasilenie stanu pacjenta. Zostały one zaprojektowane w celu wyboru skutecznego leczenia i ochrony dziecka przed niepełnosprawnością.

Metody leczenia

Leczenie zapalenia naczyń u młodych pacjentów jest długim procesem. Z tego powodu jest przeprowadzana w szpitalu.

Dziecko jest przepisywane specjalne leki, aby osiągnąć następujące cele:

• zatrzymanie postępującego stadium choroby i zapobieganie powikłaniom;
• eliminacja ryzyka śmierci w ciężkich przypadkach;
• łagodzenie objawów;
• zapobiec poważnym konsekwencjom choroby.

Aby zatrzymać stan zapalny, zmniejszyć ból i ciepło, użyj niesteroidowego leku Indometacyna. Pomaga w łagodnej patologii. Leczenie skojarzone obejmuje środki farmakologiczne do rozszerzania naczyń i utrzymywania ich elastycznej struktury.

Ważną rolą w leczeniu zapalenia naczyń u dzieci jest dieta. Konieczne jest porzucenie alergenów - owoców (cytrusów i truskawek), mleka pełnego i jaj.

Ze względu na to, że leczenie implikuje negatywny wpływ na ciało dziecka silnych leków przeciwzapalnych, eksperci zalecają przyjmowanie witamin i różnych pokarmów o wysokiej zawartości składników mineralnych. Ważne jest, aby używać świeżych warzyw, suszonych owoców i napojów z kwaśnego mleka. Zakaz to pieczenie. Zużycie soli i cukru powinno być jak najbardziej ograniczone. Czasami lekarze przepisują ścisłą dietę na całe życie.

Cechy alergicznego zapalenia naczyń u dzieci

Przyczyną alergicznego zapalenia naczyń jest reakcja alergiczna. Zasadniczo odporność dziecka reaguje na leki, żywność lub infekcje. W rezultacie naczynia ulegają stanom zapalnym i są uszkodzone. Zdarzają się przypadki, gdy nie można ustalić przyczyny alergicznego zapalenia naczyń. W tej sytuacji lekarze powinni dokładnie zbadać historię choroby.

Głównym objawem choroby jest wysypka, która powoduje swędzenie. Rozległe obszary skóry (najczęściej na nogach, udach i pośladkach) pokryte są plamami lub wybrzuszonymi wzgórkami w kolorze fioletowym lub czerwonawo-fioletowym. Jak wygląda choroba, widać na zdjęciu poniżej.

Rodzaje i formy

Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci jest klasyfikowane zgodnie z głębokością uszkodzenia. Główne dwa typy - powierzchowne i głębokie zapalenie naczyń, które mają dalszy podział.

Powierzchowne typy patologii:

• Alergiczne zapalenie tętnic u Ruiter;
• krwotoczny;
• martwiący guzkowaty (Werther Dumling);
• leukoklastyczny krwotoczny mikrobid Misher - niewidomy;
• ostra liszajsko-małpka parapsiorioza.

Istnieją również kapilary (hemosyderoza):

• egzematoidalna plamica;
• teleangiektatyczna plama pierścieniowa;
• Choroba Shamberga;
• fioletowe, lichenoidalne zapalenie skóry;
• swędząca plamica;
• teleangiektatyczna łukowata plamica;
• barwnikowe zapalenie błonnika wywołane purpurazą;
• biała atrofia skóry;
• ortostatyczna plamica.

Głębokie typy patologii:

• rumień guzowaty (zarówno w postaci przewlekłej, jak i ostrej) (zalecamy przeczytać: rumień chimeryczny u dzieci: przyczyny, objawy, zdjęcie i leczenie);
• guzkowate okołotnikowe w postaci skóry.

Typ alergicznego zapalenia naczyń jest również urtikarny. Kiedy urtikarnom zobaczyć patologię patologii przypomina wysypkę. Jednakże wysypka pokrzywki pokrzywki różni się od pokrzywki i jej dłuższym czasem działania na skórze (zalecamy przeczytanie: jakie są objawy pokrzywki u dzieci, jej zdjęcie i leczenie).

Metody leczenia

Leczenie alergicznego zapalenia naczyń ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego. Aby to zrobić, przepisuj leki. Leczenie odbywa się kompleksowo. Oprócz leków przeciwzapalnych należy stosować leki, które zmniejszają tworzenie się skrzepów krwi (leki przeciwpłytkowe), zwiększają napięcie naczyń krwionośnych, a także leki przeciwhistaminowe, które zmniejszają objawy alergiczne.

W przypadku nawrotu choroby zabronione jest stosowanie leków wcześniej stosowanych. Ciało może rozwinąć wobec nich opór.

Aby wyeliminować wpływ czynników alergicznych na pokarmy, przyjmuje się enterosorbenty. Wiążą i usuwają toksyny z jelita, uniemożliwiając im dostanie się do krwiobiegu.

Prognozy i zapobieganie

Projekcje dla dzieci z zapaleniem naczyń różnią się znacznie, ale ogólnie pozytywne. Niektórzy pacjenci całkowicie wyzdrowieją z patologii bez żadnego leczenia. Inne dzieci mogą napotkać rozwój poważnych chorób, które stanowią zagrożenie dla życia, a także nieodwracalne uszkodzenie ważnych organów.

Około 20% dzieci jest zmuszanych do przyjmowania leków na całe życie, gromadząc resztki toksycznych narkotyków. Skutki śmiertelne są niezwykle rzadkie, wynikające z powikłań przewodu żołądkowo-jelitowego (krwawienie, inwazja, zawał jelitowy). Może być również spowodowane ostrą niewydolnością nerek lub uszkodzeniem OUN.

Po przeniesieniu rozważanej choroby dzieci są w przychodni przez pięć lat. Z uszkodzeniem nerek, ten czas jest przedłużony do dorosłości. Wymaga regularnych badań krwi i moczu oraz terminowej rehabilitacji ognisk przewlekłego zakażenia.

Po tym, jak dziecko wyzdrowiało, nie powinien być immunopreparowany przez żadną szczepionkę. W ciągu roku, a czasami dłużej zalecana dieta hipoalergiczna.

W przyszłości, aby zapobiec nawrotom, nie przeprowadza się szczepień przeciw gruźlicy. Leczenie antybiotykami w obecności przeciwwskazań odbywa się pod nadzorem lekarza. Dziecko, które doznało choroby, powinno być chronione przed hipotermią i silnym wysiłkiem fizycznym. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, choroba ustąpi na zawsze.