Z tego artykułu dowiesz się, jak prowadzić USDG naczyń kończyny dolnej, który jest przepisywany w procedurze. Co można zdiagnozować za pomocą USDG.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).
USG Doppler to ultrasonografia dopplerowska. Ta metoda diagnostyczna, w przeciwieństwie do innych metod badania naczyń krwionośnych, jest w stanie pokazać prędkość przepływu krwi, co pozwala dokładnie zdiagnozować ciężkość choroby, która wpływa na krążenie krwi.
W przypadku dowolnych naczyń ta procedura jest przeprowadzana na tej samej zasadzie - za pomocą czujnika ultradźwiękowego, jak w przypadku każdego ultradźwięku. Często ta procedura jest wymagana do badania żył, do badania tętnic jest używana rzadziej.
Różni lekarze mogą skierować cię na to badanie: terapeuta, flebolog, angiolog. Prowadzi ultrasonografię specjalistyczną.
Nogi USDG nóg są przepisywane do diagnozy takich chorób:
Pacjenci są kierowani do tej procedury diagnostycznej w przypadku podejrzenia chorób naczyń nóg. Lekarz może przepisać USDG, jeśli wystąpią następujące objawy:
Dopplerowskie naczynia krwionośne do celów prewencyjnych co sześć miesięcy lub rok, jeśli jesteś zagrożony. Do chorób naczyniowych kończyn dolnych ze skłonnością:
Procedura nie wymaga skomplikowanego przygotowania.
Jedyne - nogi muszą być czyste. Jeśli, ze względu na indywidualne cechy, masz grube włosy na nogach, zaleca się je zgolić, aby lekarz mógł łatwiej pracować.
W dniu zabiegu nie pij alkoholu, stymuluj napoje (kawa, mocna herbata, energia), nie wystawiaj nóg na wysiłek fizyczny (nie biegaj, nie podnoś ciężarów, nie idź na treningi). 2 godziny przed USDG naczyń z kończyn dolnych (i innych statków też) nie palić. Lepiej iść na egzamin rano.
Weź ze sobą serwetkę lub ręcznik, aby wytrzeć stopy. Należy również zwrócić się do lekarza USDG o odesłanie do lekarza i wyniki poprzednich badań naczyniowych.
Najpierw uwolnisz swoje stopy od ubrań.
Badanie zostanie przeprowadzone w pozycji stojącej lub leżącej. Lekarz nakłada żel na ultradźwięki i napędza czujnik ultradźwiękowy na nogach.
Obraz twoich naczyń jest wyświetlany na monitorze specjalisty. Natychmiast podczas procedury analizuje i zapisuje dane.
Jeśli zostaniesz zbadany w pozycji leżącej, lekarz najpierw powie ci, abyś położył się na brzuchu i podniósł nogi na skarpetkach. Lub umieść walec pod stopą. W tej pozycji najdogodniej dla specjalisty jest badanie podskórnych, strzałkowych, małych żył podskórnych i surowych, a także tętnic tylnej powierzchni nóg. Następnie zostaniesz poproszony o przewrócenie się na plecy i lekkie ugięcie nóg w stawach kolanowych. W tej pozycji lekarz może zbadać żyły i tętnice przedniej powierzchni nóg.
Anatomia żył nóg. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć
Podczas USDG na refluks (odwrócenie krwi) lekarz może przeprowadzić specjalne testy:
Badanie ultrasonograficzne dopplerowskie zajmuje łącznie około 10-15 minut.
Pod koniec badania wytrzyj stopy z resztek żelu ultradźwiękowego, ubierz się, weź wynik i możesz iść.
Za pomocą Dopplera kończyn dolnych można badać takie naczynia nóg:
Gałęzie tych dużych tętnic.
Podczas tej procedury diagnostycznej lekarz może zobaczyć:
Żyły muszą być przejezdne, nie rozszerzone, ściany nie są pogrubione. Tętnice nie są zwężone.
Wszystkie zawory muszą być zgodne, nie powinno być wrzenia.
Prędkość przepływu krwi w tętnicy udowej wynosi średnio 100 cm / s, w tętnicach nogi - 50 cm / s.
Nie należy wykrywać blaszek miażdżycowych ani skrzepów krwi w naczyniach.
Patologiczne połączenia między naczyniami zwykle nie występują.
Wniosek: wszystkie żyły po obu stronach są przejezdne, ściśnięte, ściany nie są pogrubione, przepływ krwi jest fazowy. Struktury wewnątrz światła nie są ujawniane. Zawory są spójne na wszystkich poziomach. Patologiczne reflueksy podczas wykonywania kompresji i próbek Valsalva są nieobecne.
USG dopplerowski naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną procedurą. Nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych.
Można go wykonać z dowolną częstotliwością i dowolnymi osobami, w tym:
Jedynym ograniczeniem, które może być dozwolone, jest alergia na żel ultradźwiękowy. Występuje w pojedynczych przypadkach. I nie jest to absolutne przeciwwskazanie do rozpoznania. Można uniknąć reakcji alergicznej poprzez pobranie hipoalergicznego żelu, który jest odpowiedni dla Ciebie.
Żel do ultradźwięków
USG dopplerowski naczyń kończyny dolnej jest absolutnie bezbolesną metodą diagnostyczną. Nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem alergii na żel ultradźwiękowy). Według naukowców, fale ultradźwiękowe nie powodują żadnych uszkodzeń ciała, więc ultradźwięki naczyń nóg mogą być wykonywane z dowolną częstotliwością.
W przeciwieństwie do MRI, USDG nie ma limitu wagi dla pacjenta i może być wykonywane przez osoby z zainstalowanym rozrusznikiem serca.
Tę procedurę można wykonać dla pacjentów z alergiami na środki kontrastowe i inne leki zawierające jod, których nie można powiedzieć o angiografii i flebografii kontrastowej.
Wśród zalet można zauważyć i niskie koszty. USG dopplerowski jest znacznie tańszy niż MRI, angiografia i flebografia.
Niewątpliwymi zaletami tej metody są szybkość wykonania. USDG zrobić maksymalnie 15 minut. Na przykład MRI trwa co najmniej pół godziny.
Można powiedzieć, że ultrasonografia dopplerowska jest obecnie najbardziej optymalną metodą badania istniejących naczyń. Łączy w sobie wysoką dokładność, przystępny koszt, dużą szybkość i prawie całkowity brak przeciwwskazań.
Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).
USDG naczyń kończyn dolnych jest przeznaczony do identyfikacji patologii przepływu krwi w naczyniach nóg: tętnic i żył. Głównym celem tej metody jest określenie prędkości ruchu i kierunku przepływu krwi.
USDG ma takie zalety w porównaniu z innymi metodami, takimi jak zawartość informacji, bezpieczeństwo, możliwość wielokrotnego powtarzania, dostępność i stosunkowo niski koszt. Wskazania do USDG ustalane są po otrzymaniu flebologa lekarza.
Ultradźwięki dopplerowskie żył i tętnic kończyn dolnych są oparte na fizycznym efekcie dopplerowskim: dlatego druga nazwa metody badawczej to ultrasonografia Dopplerowska.
Urządzenie rejestruje zmianę częstotliwości sygnału, przetwarza je cyfrowo, a lekarz wyciąga wnioski dotyczące zgodności natężenia przepływu krwi w określonym miejscu tego naczynia z normalnymi parametrami lub występowaniem jakichkolwiek odchyleń. USDG jest obiektywną, bardzo szczegółową, nieszkodliwą, bezbolesną metodą badania stanu naczyń.
USDG i dolna żyła główna, udowa, małe i duże podskórne, głębokie żyły nóg i żył podkolanowych są badane na USDG. Głębokie żyły o tej samej nazwie towarzyszą tym samym arteriom.
USDG pomaga:
Podczas określania zakrzepów krwi w głębokich żyłach można uzyskać następujące właściwości:
USG dopplerowskie wykonuje się w celu zdiagnozowania powszechnych patologii - żylaków, miażdżycy naczyń nóg, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyniowych.
USG dopplerowski kończyn dolnych pomoże określić rodzaj leczenia na tym etapie choroby, a jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, wykonać oznaczenie żyły przedoperacyjnej.
Zalety USDG:
W przeciwieństwie do USDG, takie wysoko-informacyjne metody badawcze, jak MRI i tomografia komputerowa, nie są w stanie oszacować prędkości przepływu krwi.
Konieczne jest przeprowadzenie badania na dolegliwości bólowe w nogach podczas chodzenia, "drętwienie", "zimny trzask" kończyn. Im wcześniej rozpoznana zostanie patologia, a leczenie zostanie przepisane, tym lepsze rokowanie dla pełnego wyzdrowienia.
UZDG statków nóg jest wyznaczany, jeżeli:
Ponadto USDG jest przepisywany pacjentom z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.
W przypadku braku przeciwwskazań do tej procedury, można ją wielokrotnie powtarzać w celu określenia dynamiki terapii.
Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia UZDG są skargi dotyczące:
Za pomocą badań możesz dowiedzieć się:
W procesie badań można zidentyfikować:
Weź, o ile to możliwe, skierowanie od lekarza i, jeśli to możliwe, wyniki innych badań. W dniu badania nie trzeba pić napojów stymulujących: alkoholu, kawy, energii, herbaty, nie należy palić 2 godziny przed badaniem, nie trzeba zażywać leków.
Konieczne jest zdejmowanie ubrań z miejsca badań i leżenie na plecach na kanapie w pobliżu aparatu USDG. Lekarz zastosuje żel kontaktowy do skóry, który poprawia transmisję fal ultradźwiękowych. Lekarz wykonuje pomiary w punktach kontrolnych, które odpowiadają projekcjom badanych statków.
Badanie małych żył odpiszczelowych i podkolanowych wykonuje się, prosząc pacjenta, aby wstał lub przewrócił się na brzuchu.
Monitor przechwytuje obrazy badanych obszarów. Jest możliwe, że po przeprowadzeniu testu lektury lekarz przeprowadzi test w stanie spoczynku. W niektórych przypadkach pomiar wykonuje się na prawej i lewej nodze, aby porównać szybkość przepływu krwi w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji.
Badanie jest równie pouczające dla dużych i małych naczyń oraz dla krążenia tętniczego i żylnego.
Badanie trwa do godziny, jest całkowicie bezbolesne i nie wywołuje uczucia dyskomfortu. Po zabiegu pacjent wstaje i ściera się z żelu. Po 15 minutach wyniki badania zostaną wydane i wydane w ręce.
Ocena żylnego łożyska nie ma wartości liczbowych. Sonolog analizuje drożność żył, stan zastawek żylnych, topografię segmentu, w którym ujawnia się patologia i stopień przepływu krwi.
Przepływ krwi tętniczej ma kilka parametrów:
Tak więc, w oparciu o badania, lekarz może zobaczyć, w jaki sposób zlokalizowane są żyły i tętnice, stopień przepuszczalności naczyń, długość wąskich segmentów.
Wynik tego badania jest medycznym wnioskiem dotyczącym jednolitości przepływu krwi, natury jego zmiany, która pojawia się z powodu zwężenia, a czasem nawet zatkania światła, które może wystąpić z powodu blaszki miażdżycowej lub skrzepliny.
Przeanalizowano możliwości kompensacyjne przepływu krwi, patologię struktury naczyń krwionośnych:
Ten wykład wideo mówi więcej o niezbędnym sprzęcie i dekodowaniu wskaźników (przeznaczonych dla specjalistów):
Dopplerowskie naczynia krwionośne nóg można podzielić na tętnice i żyły tętnicze USDG. W pierwszym przypadku koszt ankiety będzie niższy i wynosi średnio 3500 rubli. W drugim przypadku koszt ankiety rozpocznie się od 5.500 rubli.
Skuteczne rozpoznanie chorób naczyń nóg jest możliwe tylko dzięki zastosowaniu innowacyjnego sprzętu i starannym badaniom przeprowadzonym przez doświadczonych specjalistów. Po zakończeniu badania, flebolog rozwiązuje pytanie o potrzebę dalszej diagnostyki: flebografii, skanowania duplex, flebografii CT, flebografii itp.
USG Dopplera naczyń kończyn dolnych (lub USDG) jest sprzętową metodą badania stanu przepływu krwi w żyłach i tętnicach, co pozwala ocenić jej jakość (prędkość, kierunek przepływu krwi, przepuszczalność i stan naczyń krwionośnych) i określić stopień naruszeń. Najczęściej ta metoda badawcza służy do badania stanu przepływu krwi żylnej.
Zasada UZDG opiera się na wykorzystaniu urządzenia ultradźwiękowego z funkcją dopplerowską opartą na efekcie odbicia Dopplera. Sygnał emitowany przez specjalny czujnik przechodzi do tkanki i odbija się od komórkowych elementów krwi. Częstotliwość sygnału zmienia się w zależności od prędkości przepływu krwi, a te fluktuacje są rejestrowane przez program, który po przetworzeniu uzyskanych danych wyciąga wniosek o jakości krążenia krwi w badanych naczyniach. Ponadto podczas badania badany jest stan ścian naczyń i zastawek żył. Wyniki badania pozwalają specjaliście nie tylko zdiagnozować, ale także ocenić ciężkość choroby.
Jakie są wskazania i przeciwwskazania do wyznaczenia ultrasonografii dopplerowskiej naczyń kończyn dolnych? Jak przygotować się do tego badania? Jak to się robi? Jak ocenia się jego wyniki? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule.
USDG statków nóg może być wyznaczona w przypadku pojawienia się następujących reklamacji:
Statki USDG z kończynami dolnymi mogą być wyznaczone, jeśli podejrzewa się następujące choroby:
Wykonywanie USDG raz w roku można zalecać nie tylko w celach diagnostycznych, ale również w celach prewencyjnych. Badanie to jest zalecane dla osób zagrożonych rozwojem chorób naczyniowych kończyn dolnych:
USDG naczyń nóg jest bezpieczną procedurą i nie ma przeciwwskazań ani ograniczeń dotyczących wieku lub innych parametrów. Badanie to można wykonać podczas ciąży i laktacji, dzieci i osób starszych. Ostre i przewlekłe choroby nie są również przeciwwskazaniem do prowadzenia USDG.
W niektórych przypadkach klinicznych badanie to może zastąpić angiografię lub MRI. Na przykład, jeśli pacjent ma rozrusznik serca lub ma alergię na środek kontrastowy stosowany w innych badaniach.
Jedyną i możliwą do uniknięcia przeszkodą w implementacji USDG może być reakcja alergiczna na żel stosowany do ultrasonografii. To przeciwwskazanie można łatwo usunąć, zastępując lek hipoalergicznym żelem.
Wykonanie USDG naczyń kończyn dolnych nie wymaga kompleksowego przygotowania. W przeddzień zabiegu pacjent powinien umyć nogi. Jeśli na kończynach dolnych są grube włosy, należy je zgolić.
W dniu wykonywania USDG należy porzucić aktywność fizyczną, spożycie napojów stymulujących krążenie krwi (herbaty, kawy, napojów energetycznych) i alkoholu. Rzuć palenie na 2 godziny przed rozpoczęciem badania.
W dniu zabiegu lepiej jest nosić ubrania, które można łatwo usunąć ze stóp. Powinieneś wziąć ze sobą kierunek i wnioski z poprzednich badań (jeśli są).
Przed wykonaniem USDG pacjent wystawia kończyny. Lekarz może poprosić pacjenta, aby wstał lub położył się. Następnie nakłada żel na skórę i zaczyna przesuwać przez niego czujnik. Dzięki skanowaniu obraz naczyń jest uzyskiwany na ekranie monitora i przetwarzany przez program komputerowy.
Podczas badania w pozycji leżącej specjalista może poprosić pacjenta, aby oparł nogi na palcach lub postawił poduszkę pod stopami. Pozycja ta umożliwia badanie tętnic na tylnej powierzchni kończyny, małych żyłach podskórnych, podkolanowych, strzałkowych i surowych. Następnie pacjent zostaje poproszony o położenie się na plecach i lekkie zgięcie stawów kolanowych. W tej pozycji specjalista bada stan żył i tętnic przedniej powierzchni nogi.
Aby wykryć powrót krwi podczas UZDG, wykonywane są następujące testy obciążenia:
Średnio procedura ultrasonograficzna Dopplera trwa od 15 do 30 minut. Następnie pacjent otrzymuje wniosek o badaniu, który będzie musiał dostarczyć swojemu lekarzowi i może wrócić do domu.
Podczas wykonywania USDG można uzyskać następujące parametry:
Wobec braku patologii, wnioski z sondy dopplerowskiej naczyń żylnych nóg są następujące: "Żyły są przejezdne po obu stronach, ściskający, fazowy przepływ krwi, ściany naczyń nie są pogrubione, struktury wewnątrz światła nie są wykrywane, zawory są zgodne na wszystkich poziomach, nie ma refluksu podczas testów."
Abstrakty z wniosków są interpretowane w następujący sposób:
Podczas badania naczyń tętniczych podczas badania ultrasonograficznego dopplerowskiego oceniane są następujące parametry:
Ponadto podczas badania tętnic nóg można wykryć patologiczną krętość naczyń krwionośnych, obecność tętniaków, wad rozwojowych, skurczu lub ściśnięcia tętnic przez otaczające tkanki (na przykład blizny lub mięśnie skurczowe).
Aby uzyskać skierowanie do USDG naczyń kończyn dolnych, należy skontaktować się z chirurgiem naczyniowym. Badanie jest prowadzone przez lekarza USG diagnozy. Im bardziej jego doświadczenie i wyższa klasa sprzętu, tym dokładniejsze będą wyniki. Muszą być interpretowane przez specjalistę, który wysłał do tego badania.
USG Dopplera naczyń kończyny dolnej jest całkowicie bezpieczną, bezbolesną i przystępną cenowo procedurą, która pozwala ocenić stan naczyń krwionośnych i jakość przepływu krwi w nich. Badanie to może zostać przepisane w celu zdiagnozowania i weryfikacji skuteczności leczenia chorób naczyń nóg. W niektórych przypadkach USDG jest przeprowadzane z przeciwwskazaniami do innych badań (angiografia lub MRI).
USDG naczyń kończyn dolnych jest dokładną, nieinwazyjną procedurą, która daje pełny obraz stanu żył i tętnic nóg. Pomoże to w czasie w identyfikacji niebezpiecznych chorób układu naczyniowego, które najczęściej stają się przyczyną zakrzepicy i zapobiegają poważnym konsekwencjom.
USG Doppler tętnic i żył jest badanie naczyń kończyn dolnych za pomocą ultradźwięków za pomocą efektu fizycznego Dopplera. Opiera się na odbiciu fal ultradźwiękowych od krwi, która porusza się przez naczynia. Źródłem promieniowania ultradźwiękowego jest urządzenie czujnikowe, które emituje sygnały. W krwiobiegu napotykają czerwone krwinki, a wynikowe dane reakcji są konwertowane na pożądany obraz na ekranie.
USDG naczyń kończyn dolnych jest bardzo pouczającym badaniem, które daje wszystkie niezbędne dane dotyczące szybkości przepływu krwi, obszarów jego spowolnienia i przyspieszenia, obecności innych odchyleń w pracy żył i tętnic. Procedura ta jest najpopularniejszą metodą diagnozowania stanu naczyń nóg, ponieważ pomaga analizować strukturę i funkcję żył powierzchownych i głębokich.
Wielkie zalety ultrasonografii dopplerowskiej kończyn dolnych to:
Nawet MRI i CT, które są znacznie dokładniej zwizualizowane różne problemy naczyń krwionośnych, niż ultradźwięki, nie mogą oszacować prędkości przepływu krwi, więc dopplerografia dla chorób tętnic i żył kończyn dolnych jest niezbędna. Często przypisuje się badanie dopplerowskie, wraz ze skanowaniem dwustronnym lub mapowaniem kolorów, w celu uzyskania pełniejszej wizualizacji stanu naczyń.
Żylaki są najczęstszą chorobą naczyniową, która jest niezwykle powszechna u kobiet i rzadziej u mężczyzn. Właśnie w tej patologii zwykle zaleca się regularne badanie ultrasonograficzne naczyń w nogach w celu kontrolowania etapów rozwoju patologii i poprawności terapii.
Ci, którzy nie mieli jeszcze zdiagnozowanych żylaków, ale mają następujące objawy, powinni również zbadać żyły kończyn dolnych:
USG Doppler tętnic w kończynach dolnych musi koniecznie być wykonane z miażdżycą, a także jeśli ta patologia została już znaleziona w innych naczyniach ciała. Miażdżyca tętnic może być również podejrzewana za pomocą następujących objawów:
Badanie ultrasonograficzne kończyny dolnej wykonuje się co najmniej raz na 6-12 miesięcy z cukrzycą. Również wskazania do badania to:
Nie ma przeciwwskazań do zabiegu, dlatego można to zrobić z częstotliwością wskazaną przez lekarza bez strachu. Tylko w obecności otwartych ran na skórze lub bandaże będą musiały odłożyć diagnozę - może pokazać zły wynik.
Środki przygotowawcze do tego badania zwykle nie są zalecane, w przeciwieństwie do niektórych rodzajów USG. Ale doświadczeni eksperci twierdzą, że bardziej dokładne parametry przepływu krwi zostaną uzyskane, jeśli:
Jeśli pacjent już przyjmuje jakiekolwiek leki naczyniowe, nie należy ich porzucać. Aktywność fizyczna bezpośrednio przed zabiegiem lepiej nie praktykować. Na nogach nie trzeba nosić biżuterii. Bielizna kompresyjna powinna zostać usunięta bezpośrednio przed USDG.
Badanie naczyń metodą Dopplera jest obecnie przeprowadzane we wszystkich klinikach, w większości prywatnych i publicznych multidyscyplinarnych centrach medycznych, a nawet w małych klinikach. Jeśli dana osoba jest w szpitalu, w razie potrzeby wykona USDG bezpośrednio w dziale.
Cena za diagnozowanie stanu nóg wynosi od 1 000 do 3 500 rubli, co zależy od statusu kliniki, profesjonalizmu specjalistów i szeregu innych parametrów.
Pacjent leży na kanapie, uwalniając nogi z ubrań. Specjalny żel nakłada się na skórę kończyn dolnych, który jest przewodnikiem i usuwa powietrze, które zakłóca wizualizację. Po każdym kroku lekarz przesunie czujnik, który przesyła obraz do monitora - obraz różnych odcinków tętnic i żył.
W celu zbadania podskórnych, podkolanowych żył pacjent zostaje przeniesiony do brzucha lub wstaje na kanapie. W przypadku wykrycia żylaków można przeprowadzić na miejscu testy kompresji i oddechu. Koniecznie sprawdź obie nogi, aby porównać przepływ krwi.
USDG zajmuje 25-45 minut w zależności od złożoności problemu.
Po około 15 minutach pacjentowi wydaje się raport, który odzwierciedla wszystkie wyniki badania naczyniowego. W razie wątpliwości można zalecić wykonywanie flebografii TK i MRI.
Procedura ta odpowie na pytanie, czy przepływ krwi w dużych i małych naczyniach nóg jest prawidłowy. Tak więc normą jest główny przepływ krwi bez zakłóceń. Odchylenie od normy staje się pobocznym przepływem krwi (odnotowanym poniżej obszarów, w których krążenie krwi jest upośledzone), jak również burzliwym przepływem krwi (wykrywanym w obszarze niekompletnego skurczu naczyń).
Badanie bada szczegółowo nieprawidłowości w takich żyłach, jak małe i duże podskórne, udowe, głębokie żyły nogi, podkolanowe, biodrowe, dolne puste. USG USG pomoże ustalić przyczynę żylaków lub inną patologię naczyniową. Na podstawie uzyskanych danych można dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać leczenie pacjenta.
Zastosuj do zdiagnozowania zdrowia naczyń nogi należy natychmiast, jak pojawienie się nieprzyjemnych objawów. Najlepiej przejść przez UZDG, po czym można skonsultować się ze specjalistą z wynikami badania, aby rozpocząć leczenie bez opóźnień.
Data publikacji artykułu: 06.01.2018
Data aktualizacji artykułu: 10.09.2018
Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog
Jedną z metod sprawdzania stanu naczyń jest ultrasonografia kończyn dolnych (USG Doppler) - procedura przypominająca proste USG.
Ma kilka zalet: jest niedrogi, wynik skanowania za pomocą tego jest jasny i zrozumiały, nie powoduje dyskomfortu ani dyskomfortu pacjenta.
USG Doppler naczyń kończyny dolnej (Doppler, Doppler, Doppler skanowanie) jest przegląd naczyń nóg, ich stan i parametry przepływu krwi przez nich.
W trakcie jej stosowania można ujawnić patologie naczyń kończyn (skrzepliny, żylaki) i inne zaburzenia w układzie przepływu krwi.
Zasada działania jest podobna do ultradźwięków - urządzenie ultradźwiękowe wysyła falę skierowaną do krwi płynącej w naczyniach. Ultradźwięki, odbite od nich, tworzą pewien wzór, który jest wyświetlany na ekranie.
W ten sposób można zobaczyć cały obszar możliwych szkód, a także jasno określić stopień uszkodzenia i wybrać właściwą metodę leczenia.
Sama procedura jest absolutnie bezbolesna.
Ze względu na to, że technika jest nieinwazyjna, diagnostykę można przeprowadzić u pacjentów w każdym wieku.
Wskazania do przeprowadzenia obejmują:
Ponadto, USDG jest pokazane jako kontrola zapobiegawcza dla niektórych kategorii osób:
Nie ma przeciwwskazań do samej procedury - USDG ma niewielki wpływ na stan organizmu człowieka, dlatego jego zastosowanie nie ogranicza się do jednej grupy pacjentów. Kobiety w ciąży i dzieci również nie są zagrożone podczas wykonywania zabiegu.
Ograniczenia mogą dotyczyć wyłącznie wyników badań. W niektórych warunkach u ludzi nie jest możliwe uzyskanie wyraźnego obrazu, na przykład, jeśli pacjent jest w stanie krytycznym lub poważnym (ostry etap choroby) lub nie jest świadomy tego, co się dzieje (zaburzenia psychiczne).
Ponadto, nie zaleca się wykonywania USDG, jeśli skóra nóg jest uszkodzona - wynika to zarówno z możliwej negatywnej reakcji organizmu na żel, jak i rzekomych niedokładności w diagnozie.
Niektórzy ludzie mają reakcję alergiczną na żel stosowany podczas zabiegu. W tym przypadku przeprowadza się ją za pomocą hipoalergicznej substancji.
W przeciwnym razie, skanowanie Dopplera jest pokazane szerokiej grupie ludzi.
USG dopplerowski wykonuje się dla żył i tętnic:
Ta metoda diagnostyczna pokazuje prawie wszystkie możliwe zmiany stanu statków, w tym głębokich. I, co nie mniej ważne, umożliwia śledzenie prędkości przepływu krwi w kończynach dolnych.
Choroby, które można zidentyfikować w usłudze USDG, obejmują:
Wstępne przygotowanie nie jest wymagane, jednak zaleca się:
Diagnoza ta jest przeprowadzana w następujący sposób:
Obraz, który otrzymuje flebolog, jest trójwymiarowy. Możliwe jest zdiagnozowanie jakiejkolwiek patologii naczyń krwionośnych kończyn.
Do deszyfrowania przesyłany jest protokół badania, który wskazuje:
Jeżeli stan naczyń jest prawidłowy, we wniosku należy uwzględnić następujące parametry:
USG Dopplera (UZDG) jest integralną częścią algorytmu naczyniowego diagnostyki. W praktyce klinicznej metoda ta była stosowana od połowy XX wieku, dając możliwość zbadania parametrów ruchowych komórek krwi.
Informacja o prędkości i kierunku przepływu krwi, laminarności, stopniu unaczynienia pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat patologii krążenia krwi. USDG naczyń kończyn dolnych ma wysoką skuteczność diagnostyczną (ponad 80%) z zatarciem miażdżycy tętnic, zakrzepicą żył kończyn górnych. Naczynia UZGD są stosowane jako metoda przesiewowa, charakteryzująca się:
Główne ograniczenia USDG związane są ze słabym przepływem sygnału przez tkankę kostną i narządami wypełnionymi gazem. Nie oznacza to, że USDG należy całkowicie odrzucić w badaniu dopływu krwi do mózgu, zamkniętej czaszki.
Po pierwsze, pośrednie informacje na temat działania naczyń wewnątrzczaszkowych uzyskane przez USDG można dodatkowo uzupełnić o skanowanie dwustronne i metody angiograficzne.
Po drugie, metoda ta jest skuteczna w diagnozowaniu patologii tętnic ramienno-głowowych (BCA) związanych z dopływem krwi do głowy, na przykład tętnic szyjnych i kręgowych. USDG BSA pozwala zidentyfikować patologiczne strumienie z następującymi odchyleniami.
Monitorowanie tych wskaźników za pomocą UZDG pozwala na wczesną diagnozę chorób, gdy metody angiograficzne nadal nie są w stanie naprawić patologicznych zmian.
Prędkość przepływu krwi jest jednym z głównych wskaźników czynnościowych układu sercowo-naczyniowego. Instrumentalne metody pomiaru ruchu krwi pojawiły się w XVII wieku.
Do tej pory arsenał narzędzi do określania właściwości reologicznych krwi ma kilkadziesiąt metod. USDG - jedna z metod wykorzystujących efekt Dopplera: zmiany częstotliwości sygnału po odbiciu od poruszających się obiektów, na przykład z czerwonych krwinek.
Jeśli obiekt się nie porusza, urządzenie nie naprawi sygnału. Wykrywanie sygnału Dopplera wskazuje na obecność przepływu krwi. Wielkość przesunięcia częstotliwości zależy od szybkości przepływu krwi.
Sygnał z czujników jest wzmacniany i podawany do komputera, gdzie wizualizowany jest za pomocą oprogramowania w formie wykresu (dopplerogram). UDZG jest czasami krytykowany za to, że jest to metoda, która nie pozwala uzyskać jasnego trójwymiarowego obrazu naczynia, ale dopplerogramma pozwala również na jakościową i ilościową ocenę przepływu krwi.
USDG należy przepisać pacjentom z objawami zaburzeń krążenia w naczyniach kończyn dolnych:
Objawy niewydolności tętniczej i żylnej mogą częściowo się pokrywać, ale USDG pozwala na określenie typu naczynia z upośledzonym przepływem krwi w postaci Dopplera. Podczas USDG pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, a lekarz otrzymuje sygnał w punktach projekcji tętnic za pomocą czujnika.
Przy badaniu żył diagnostyka w pozycji poziomej i pionowej staje się. Minimalny czas trwania badania może wynosić 10 minut, ale zwykle trwa około pół godziny.
USDG tętnic kończyn dolnych ujawnia zmiany w przepływie krwi podczas okluzji, zwężenia tętnic i zatoru. Najczęstszą przyczyną niewydolności tętnic są wymienione poniżej choroby.
Aby wyjaśnić lokalizację, stopień i zakres okluzji, stosuje się angioskanowanie, a także mapowanie dopplerowskie w kolorze, przypisane zgodnie z wynikami USDG.
USG Doppler kończyn dolnych wykonuje się w celu oceny średnicy żył, identyfikacji zakrzepów okluzyjnych, odwrotnego przepływu krwi (z wadami aparatu zastawkowego).
Oprogramowanie instrumentów USDG współpracuje z trybami badań zarówno naczyń powierzchniowych, jak i żył głębokich: biodrowych, dolnych pustych, udowych, małych i dużych podskórnych, podkolanowych, głębokich naczyń podudzia.
USDG pozwala na zdiagnozowanie następującej patologii.
Kiedy zakrzep krwi w żyłach głębokich zostanie wykryty w procesie USDG, wskazane jest dokonanie scyntygrafii radionuklidów w płucach: ta para metod jest konieczna i wystarczająca do rozpoznania zakrzepowej zatorowości płucnej - śmiertelne powikłanie często wynikające z zakrzepowego zapalenia żył.
Jeśli diagnoza po ukończeniu USG żył kończyn dolnych jest wątpliwa, można przepisać flebografię radiopłciową, co kilkakrotnie podnosi cenę badania, i to nie tylko w diagnostyce, ale także w sensie pieniężnym (do 18 000 rubli).
Jednakże, skanowanie duplex, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, które umożliwiają szczegółową wizualizację zastawek, skrzepliny żylne, określają ich typ i ryzyko powikłań, zaleca się wyjaśnić diagnozę podczas wykrywania patologii przepływu krwi w żyłach kończyn dolnych.
USG Doppler jest sposobem badania przepływu krwi w dużych i średnich żyłach i tętnicach ludzkiego ciała. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości ruchu tych obiektów.
USG Doppler kończyny dolnej dzieli się na 3 główne typy:
Okręty USDG na niższych kończynach mają następujące główne cele:
Dla takich objawów zaleca się ultrasonografię dopplerowską żył kończyn dolnych:
USG Doppler tętnic kończyn dolnych jest zalecane dla następujących objawów, stylu życia i chorób powiązanych:
Ultrasonografia kończyn pozwala diagnozować takie choroby: miażdżycę naczyń krwionośnych, tworzenie się skrzepów krwi w dolnej części nogi, udo lub miednicy, zapalenie pęcherzyka (przewlekła choroba zapalna), zatarcie, żylaki.
Dwustronne skanowanie kończyn pozwala na ocenę następujących cech układu naczyniowego:
W takich przypadkach konieczne jest skanowanie duplex tętnic kończyn dolnych:
W takich przypadkach zaleca się skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych:
Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej dolnej. Na tym etapie ważne jest, aby wykluczyć obecność skrzepliny i udowodnić drożność zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli wizualizowanych) żył biodrowych. Ponadto badamy wspólną żyłę udową, żyłę powierzchowną i głęboką udową, podkolanową, przednią i tylną żyłę strzałkową i piszczelową, a także powierzchowne naczynia.
Ultradźwięki żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:
Dopplerografia głębokich żył kończyn dolnych jest wykonywana w trybach kolorów i szarości. Ponadto w procesie USG tętnic konieczne jest mierzenie wskaźników ciśnienia krwi w różnych częściach kończyny. Do tego używaj specjalnych mankietów. Badanie prowadzone jest w pozycji poziomej i pionowej z doborem częstotliwości ultradźwiękowych w zależności od umiejscowienia naczynia.
Czas trwania procedury wynosi 40 minut. Jeśli jest wykonywany przez flebologa, natychmiast po badaniu może wybrać odpowiednią strategię leczenia. W tym przypadku wszystko jest bardzo indywidualne, a czasami wyniki diagnostyki mogą się znacznie różnić w zależności od specjalisty, który je przeprowadził.
Przy ultradźwiękach żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:
Jeśli wykonujesz kontrolę tętnic nóg, to w dekodowaniu opisz takie wskaźniki:
Gdzie dokonać diagnostyki dopplerowskiej żył i tętnic u pacjenta, lepiej uczyć się od swojego flebologa lub angiosurgeon. Mogą polecić sprawdzone miejsce. Co do zasady badanie takie można z kolei przeprowadzić bezpłatnie w oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala państwowego.
Ale jeśli nie chcesz czekać i sytuacja finansowa na to pozwala, możesz udać się na badanie do najbliższej przychodni flebologicznej lub ośrodka diagnostycznego. W takim przypadku ważne jest zapewnienie dobrej reputacji instytucji medycznej i wysoko wykwalifikowanego personelu.
Ultradźwięki naczyń nóg to wygodna i bezpieczna diagnoza dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania i po 60 minutach można uzyskać szczegółowy obraz funkcjonowania układu naczyniowego.
USDG to skrót nazwy jednego z najbardziej pouczających sposobów badania krążenia krwi w naczyniach - USG Dopplera. Jego wygoda i szybkość, w połączeniu z brakiem wieku i specjalnymi przeciwwskazaniami sprawiają, że jest to "złoty standard" w diagnozowaniu chorób naczyniowych.
Procedura USDD przeprowadzana jest w czasie rzeczywistym. Z jego pomocą specjalista już po 15-20 minutach otrzymuje dźwiękową, graficzną i ilościową informację o przepływie krwi w aparacie żylnym nóg.
Podczas przeprowadzania uzdy kończyn dolnych oceniane są najważniejsze parametry stanu ścian naczyniowych, zastawek żylnych i drożności samych naczyń:
Badanie ocenia również możliwości kompensacyjne przepływu krwi.
Dojrzałe problemy z krążeniem krwi odczuwają w różnym stopniu ciężkie objawy. Powinieneś spieszyć się do lekarza, jeśli zauważysz trudności z butami, a twój chód straci swobodę. Oto główne objawy, dzięki którym można samodzielnie określić prawdopodobieństwo zaburzeń krążenia krwi w naczyniach nóg:
Jeśli nie pojawisz się u lekarza, gdy pojawią się te objawy, w przyszłości sytuacja się pogorszy: węzły żylakowe, zapalenie dotkniętych chorobą naczyń, aw konsekwencji pojawią się owrzodzenia troficzne, które już zagrażają niepełnosprawności.
Ponieważ ten rodzaj badań jest jednym z najbardziej pouczających, lekarz może dokonać jednej z następujących diagnoz na podstawie jego wyników:
Wszelkie rozpoznań wymaga bardzo poważnej postawy i natychmiastowego leczenia, ponieważ same powyższe choroby nie można wyleczyć, jedynie za ich postępu i ostatecznie spowodować poważne konsekwencje, do całkowitej niepełnosprawności, w niektórych przypadkach - nawet śmierć.
Procedura nie wymaga wcześniejszego przygotowania pacjentów: nie trzeba stosować diety, brać narkotyków innych niż te, które zwykle stosujesz w leczeniu istniejących chorób.
Kiedy podejdziesz do badania, musisz usunąć wszystkie biżuterię i inne metalowe przedmioty od siebie, aby zapewnić lekarzowi dostęp do nóg i ud. Lekarz diagnostyki ultradźwiękowej zaoferuje leżenie na kanapie i nałożenie specjalnego żelu na czujnik. Jest to czujnik, który przechwytuje i przesyła sygnały o zmianach patologicznych w naczyniach na nogi do monitora.
Żel poprawia nie tylko przesuwanie czujnika na skórze, ale także szybkość transmisji danych, uzyskanych w wyniku badania.
Po ukończeniu badania w pozycji leżącej, lekarz zaoferuje stanąć na podłodze i kontynuować badanie stanu naczyń, aby uzyskać więcej informacji na temat proponowanej patologii.
Spróbujmy poradzić sobie z wynikami badań niższych tętnic: uzdy mają swoje normalne wartości, z którymi wystarczy porównać własny wynik.
Można je określić jako: burzliwe, bagażnik lub zabezpieczenie.
Turbulentny przepływ krwi ustala się w miejscach niepełnego zwężenia naczyń.
Główny przepływ krwi jest prawidłowy dla wszystkich dużych naczyń - na przykład tętnic udowych i ramiennych. Nota "zmieniony przepływ krwi w tułowiu" wskazuje na obecność zwężenia nad miejscem badania.
Zablokowany przepływ krwi jest rejestrowany poniżej miejsc, w których występuje całkowity brak cyrkulacji krwi.
Badanie stanu naczyń krwionośnych i ich przepuszczalność przez Dopplera - ważnym procedura diagnostyczna: jest łatwy do trzymania, nie czasochłonne, całkowicie bezbolesny i daje wiele ważnych informacji o stanie funkcjonalnym urządzeniem żylnej nóg.
USDG naczyń kończyn dolnych jest integralną częścią diagnozy, w tym USG z ultrasonografią Dopplera. Technika ta umożliwia jednoczesne zdiagnozowanie patologii żył i tętnic oraz ocenę parametrów hemodynamicznych. Zaletą tej techniki jest selektywne badanie wyłącznie tętnicy lub żyły będącej przedmiotem zainteresowania lub jej części. USG Doppler kończyn dolnych można zrobić na nowoczesnym sprzęcie za pomocą czujnika. Podczas zabiegu łapie fale ultradźwiękowe odbite od ruchomych komórek krwi.
Ultrasonografia naczyń kończyn dolnych w połączeniu z ultrasonografią Doppler pozwala nie tylko zobaczyć patologię żylnego łożyska, ale także ocenić hemodynamikę (parametry przepływu krwi)
Dane są odczytywane przez program i przetwarzane na sygnały elektryczne, które tworzą graficzne obrazy hemodynamiki. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz monitoruje na monitorze proces hemodynamiki naczyń. Ponadto ma on możliwość oceny wszystkich parametrów będących przedmiotem zainteresowania. Doppler naczyń dolnych kończyn umożliwia określenie częstotliwości zmieniającego się sygnału z naczyniówki. Ten sygnał może wskazywać na zmiany w stanie przepływu krwi, jej prędkości i kierunku.
Naczynia diagnostyczne:
Badanie przedstawiają następujące zarzuty:
Dopplerografia jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent musi zwolnić kończyny dolne z butów i ubrań, położyć się na kanapie. Diagnostyczny ultrasonograf lekarz stosuje żel do nóg, co jest konieczne, aby zapobiec powietrzu pomiędzy skórą a czujnikiem. Za pomocą żelu można również uzyskać bardziej intymny kontakt czujnika z powierzchnią skóry. Dalej jest doppler procedura.
Lekarz umieszcza czujnik w strefach projekcyjnych żył i tętnic będących przedmiotem zainteresowania, naczynia są wyświetlane na ekranie urządzenia ultradźwiękowego. Jeśli urządzenie ultradźwiękowe ma funkcję mapowania kolorów, wówczas obraz uzyskany na ekranie monitora będzie kolorowy: niebieskie naczynia - te, w których przepływ jest kierowany z czujnika, czerwona - krew, w której przepływa w kierunku czujnika. Korzystając z urządzenia, można usłyszeć specyficzny dźwięk zwiększający hałas, wynikający z ruchu krwi w świetle tętnic. Czas trwania badania wynosi około 30 minut.
Po otrzymaniu danych, lekarz może je przeanalizować, porównać wartości USDG naczyń kończyn dolnych z wartościami standardowymi i wyciągnąć odpowiednie wnioski. Technika ta pozwala na ocenę następujących parametrów hemodynamicznych:
Rozszyfrowanie wartości uzyskanych podczas badania nóg jest prerogatywą lekarza (flebologa, chirurga naczyniowego). W celu zapoznania się, postaramy się zrozumieć normatywne wskaźniki formy-zawarcia procedury UZDG.
Hemodynamika może być turbulentna, tułowia lub zabezpieczenia:
Tylko specjalista za pomocą nowoczesnego sprzętu może wyciągnąć wniosek o stopniu naruszenia przepuszczalności naczyń i patologii ściany naczynia.