Chirurg naczyniowy

Nie wiesz, do którego lekarza się zwrócić?

Natychmiast znajdziemy odpowiedniego specjalistę i klinikę!

Chirurg naczyniowy jest lekarzem prowadzącym diagnostykę i leczenie patologii ludzkiego układu naczyniowego: tętnic, żył i naczyń włosowatych oraz układu limfatycznego. Mówi również o metodach prewencyjnych, które zapobiegają lub spowalniają postęp choroby. Lekarz jest również znany jako angiolog lub angiolog.

Istnieje rozdział pomiędzy chirurgiem naczyniowym a układem sercowo-naczyniowym (kardiochirurg). Chociaż istnieje jedna specjalizacja, kardiochirurg wykonuje operacje otwarte bezpośrednio na sercu, na przykład, operację obejścia aortalno-wieńcowego lub minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne poprzez małe nakłucie, nacięcie.

Układ krążenia jest bardzo złożony, a jego normalne funkcjonowanie jest niezbędne dla sprawnego funkcjonowania narządów i tkanek, ponieważ składniki odżywcze dostarczane są do nich przez naczynia główne. Naczynia kończyn dolnych są uważane za najbardziej wrażliwe, dlatego najczęściej chirurg naczyniowy leczy zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, owrzodzenie troficzne. Chociaż koncepcja chirurgii wiąże się z usunięciem uszkodzonych narządów, lekarze w tym rejonie starają się, w miarę możliwości, o ich zachowanie.

Co leczy chirurg naczyniowy?

• siatki żylne;
• zatarcie zapalenia zatoki;
• żylaki;
• zwężenie tętnicy szyjnej;
• miażdżyca;
• żylaki;
• żylaki siatkowe;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zator gazowy;
• cukrzycowa angiopatia;
• Zespół Marfana;
• zatorowość płucna;
• owrzodzenie troficzne;
• limfostaza;
• ogólnoustrojowa kapilara;
• obrzęk limfatyczny;
• zapalenie aorty;
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe;
• Zespół Raynauda;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• transpozycja wielkich statków;
• zakrzepica żył wątrobowych;
• przetoka tętniczek;
• Zespół Wrighta.

Osobno chcę powiedzieć o miażdżycy. Choroba charakteryzuje się złogami cholesterolu w świetle naczyń z powodu zaburzeń metabolizmu tłuszczów i białek. Takie blaszki cholesterolowe mają poważne konsekwencje, takie jak:

• zawały serca i udary;
• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• tętniak aorty;
• zatarcie miażdżycy kończyn dolnych.

Kiedy iść na przyjęcie?

To wspaniałe, jeśli z powodów profilaktycznych osoba raz w roku spotyka się z chirurgiem naczyniowym. Jednak następujące objawy sugerują, że zmiany patologiczne występują w układzie krążenia, i musisz odwiedzić lekarza nieplanowanego:

• uczucie pieczenia, mrowienie w mięśniach i stopach łydki;
• brak czucia w kończynach;
• pojawienie się pajączków;
• drgawki, które występują podczas ćwiczeń lub w spoczynku;
• uczucie ciężkości, brzęczenie nóg, chodzenie szybko zmęczone;
• obrzęk kończyn dolnych;
• długotrwałe, nie gojące się rany;
• zaczerwienienie lub zaczerwienienie palców, stóp;
• zawroty głowy, z możliwą utratą przytomności;
• szumy uszne, ból głowy;
• "Muchy" na moich oczach.

Jak jest przyjęcie?

Przy pierwszym przyjęciu lekarz słucha skarg pacjenta, bada części ciała, w których patologia ma się rozwijać. W celu dokładnego rozpoznania choroby przeprowadza się serię badań, po których lekarz opracowuje indywidualne taktyki leczenia.

Kto jest chirurgiem naczyniowym i co robi

Każdego roku choroby krwi i naczyń limfatycznych wpływają na zdrowie coraz większej liczby osób. W takich sytuacjach bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby zachować możliwość pełnego życia. Codzienny specjalista w leczeniu chorób naczyniowych ratuje setki ludzkich istnień. Co to jest chirurg naczyniowy? Co on robi i co dokładnie traktuje?

Kto jest chirurgiem naczyniowym

Lista chorób dotykających naczynia jest pełna różnorodności. W leczeniu tych problemów w praktyce medycznej istnieje specjalny kierunek - jest to chirurgia naczyniowa.

Lekarz zajmuje się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką zmian chorobowych różnych naczyń krwionośnych. Język medycyny pracy nazywany jest angiosurgeon (s).

Jakie choroby traktuje

Spektrum chorób jest bardzo szerokie.

• Naczyniaki - łagodne guzy;
• zniekształcenie naczyń krwionośnych;
• naczyniowa miażdżyca;
• zapalenie aorty;
• żylaki;
• udar;
• żylaki;
• różne przejawy zatoru;
• zakrzepica;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zawał mięśnia sercowego;
• zwężenie naczyń;
• limfostaza:
• niedokrwienie mózgu;
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe;
• marmurkowanie skóry;
• stopa cukrzycowa;
• zapalenie żyły;
• mózgowa choroba naczyniowa;
• Zespół Budd-Chiariego.

Miażdżyca na wiele sposobów jest jednym z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy od angiosurga.

Niestety, obecnie choroba ta coraz bardziej dotyka młodych ludzi. Choroba objawia się pogorszeniem przepływu krwi z powodu zmniejszenia światła naczyń krwionośnych z powodu tworzenia się płytek.

Wśród ludzi jest powszechna opinia, że ​​chirurg naczyniowy i chirurg serca są jednym i tym samym specjalistą. Ta opinia jest błędna.

Chirurg naczyniowy zajmuje się wyłącznie leczeniem dotkniętych chorobą naczyń. Chirurg serca wykonuje operacje na mięśniu sercowym.

Kiedy nadszedł czas na wizytę u lekarza?

Istnieje wiele specyficznych symptomów, w których pilnie potrzebuje pojawienia się angiosurga.

Objawy problemów związanych ze zdrowiem naczyń krwionośnych:

• Ból głowy;
• hałas w głowie i uszach;
• częste zawroty głowy;
• przypadki utraty przytomności;
• obrzęk;
• konwulsyjne manifestacje;
• mrowienie w nogach;
• pieczenie w mięśniach;
• naruszenie wrażliwości;
• pajączki żyły;
• zmęczenie;
• uczucie ciężkości w kończynach.

Aby uniknąć rozwoju poważnych chorób, konieczne jest rutynowe badanie z chirurgiem naczyniowym raz w roku.

Gdzie się bierze

Obecnie możesz zdać egzamin:

• Specjaliści w publicznych placówkach medycznych;
• w prywatnych płatnych klinikach.

Aby uzyskać bezpłatną wizytę, należy najpierw skonsultować się z lokalnym lekarzem. Przeprowadź niezbędne testy. Następnie zostanie zapisany kierunek.

Płatna wizyta eliminuje potrzebę dodatkowych konsultacji.

Koszt wstępnej konsultacji i konsultacji chirurga naczyniowego w płatnych klinikach jest zróżnicowany. Różni się od 1000 r i powyżej.

Koszt zależy od doświadczenia lekarza prowadzącego, jego kwalifikacji, poziomu kliniki i jej lokalizacji.

Cena pojedynczego przyjęcia w stolicy będzie znacznie wyższa niż w prywatnych prywatnych placówkach wojewódzkich.

Co robi chirurg naczyniowy?

Pierwsza wizyta u chirurga naczyniowego odbywa się zgodnie z następującym planem:

• Badanie skarg pacjentów;
• zewnętrzne badanie pacjenta;
• wyznaczenie niezbędnych testów i egzaminów.

Dopiero po otrzymaniu wyników analiz i wniosków z badania zewnętrznego, angiosurgeon ustala się za pomocą taktyki dalszego leczenia.

Aby lekarz mógł wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia, ważne jest, aby opracować swój problem.

Warto zwrócić uwagę na następujące pytania:

• opisz szczegółowo swój stan i zażalenia, wyjaśnij, ile czasu istnieje taka manifestacja;
• opisać poziom ich aktywności fizycznej;
• opowiedzieć o operacjach i leczeniu tego problemu;
• wskazują na obecność reakcji alergicznych;
• powiedzieć o obecności złych nawyków.

Jakie metody diagnozy i leczenia wykorzystuje

Po badaniu i rozmowie z pacjentem lekarz z pewnością przepisuje dodatkowe opcje diagnozy i badania:

• USG;
• EKG;
• antropometria;
• Angiografia MRI;
• angiografia rentgenowska;
• USG dopplerowskie;
• angiografia mózgowa;
• echokardiogram;
• koronarografia.

Korzystając z tych metod badawczych, możesz:

• Uzyskaj pełny obraz stanu naczyń krwionośnych w ludzkim ciele.
• Aby określić stan ścian, obecność płytek, skrzepy krwi i miejsce ich lokalizacji.
  Analiza stanu przepływu krwi w kończynach górnych i dolnych.
• Stan mięśnia sercowego.
• Stan układu hormonalnego.

Po uzyskaniu niezbędnych danych, angiosurgeon zaleca niezbędne i skuteczne leczenie.

Najczęściej jest to złożone i obejmuje:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. skleroterapia;
3. leczenie kompresyjne.

Metody leczenia

W zależności od rodzaju i złożoności diagnozowanej choroby chirurg wybiera odpowiednie leczenie.

Główne metody leczenia lekarza w naczyniach to:

• Koagulacja żył laserowych;
• replikologia mikrooperacyjna, dzięki której możliwe jest wszczepienie amputowanej kończyny;
• operacja wprowadzenia specjalnego balonu w wąskim obszarze żyły;
• endoprotetyka;
• chirurgiczne usunięcie uszkodzonych naczyń;
• wprowadzenie określonych leków w uszkodzonych naczyniach, które powodują przywieranie i gojenie uszkodzonych obszarów;
• procedury fizjoterapii;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż

Ponieważ zwykle stosuje się leki:

• leki przeciwzapalne z grupy niehormonalnej;
• leki, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów;
• venotonics - popraw stan ściany naczynia;
• multiwitaminy;
• leki zwiększające odporność.

Zalecenia dotyczące profilaktyki

Jednym z najlepszych chirurgów naczyniowych w Rosji jest dziś Anatolij Pokrowski. Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Prezydent Rosyjskich i Europejskich Towarzystw Chirurgów Naczyniowych. Oprócz kierownika Zakładu Chirurgii Naczyniowej Instytutu Chirurgii imienia AV. Wiszniewski.

Czołowi angiologowie prowadzeni przez Pokrovsky'ego opracowali listę środków zapobiegawczych. Należą do nich wskazówki dotyczące zmniejszania ryzyka chorób naczyniowych:

• Musisz całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, takich jak palenie i alkohol.
• Przestrzeganie zasad zdrowego żywienia.
• Regularne ćwiczenia.
• Pozbycie się nadwagi.
• Konieczne jest regularne wykonywanie testów określających poziom cholesterolu we krwi.
• Kontrola ciśnienia krwi.
• Pełny sen 7-8 godzin dziennie.
• Terminowe leczenie u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Choroby naczyniowe - plaga współczesności. Jednak medycyna osiągnęła znaczący wzrost w leczeniu i zapobieganiu tym problemom zdrowotnym. Terminowe leczenie w większości przypadków jest gwarancją pomyślnego leczenia.

Chirurg naczyniowy

Chirurgia naczyniowa to dziedzina medycyny, w ramach której wykrywane są choroby krwi i naczyń limfatycznych, wybierane są odpowiednie metody leczenia, a także środki zapobiegawcze zapobiegające tego typu chorobom. Chirurg naczyniowy (on również jest angiatorem) jest specjalistą stosującym minimalnie inwazyjną terapię w tym obszarze. Przez metody minimalnie inwazyjne rozumie się taki efekt, w którym nie ma potrzeby dużych nacięć podczas interwencji chirurgicznej, ponadto takie sposoby mają niski stopień urazu, a jednocześnie maksymalizują skuteczność zastosowanego leczenia.

Chirurg naczyniowy: Co leczy specjalista?

Statki mogą "cierpieć" z powodu chorób najbardziej różnorodnych, które ich dotyczą, a takie choroby mogą być wrodzone lub nabyte. Można tu wymienić formacje guza o różnych obszarach lokalizacyjnych, w szczególności istnieją warianty, w których patologiczne formy komunikatów między żyłami a tętnicami tworzą się w układzie naczyniowym, który zwykle nie występuje w zasadzie. W tym samym przypadku odnotowuje się odpowiednie konsekwencje, zaczynając od defektów kosmetycznych i bólu, kończąc na dysfunkcjach narządów, tworzeniu się troficznych wrzodziejących zmian itp.

Chirurgia naczyniowa obejmuje również taki kierunek jak mikrochirurgia. Przede wszystkim można tu wskazać takie leczenie chirurgiczne, które stosuje się na powierzchniach z urazami, których długo nie można wyleczyć, w sytuacji, gdy nie można zastosować metod wpływu stosowanych w chirurgii plastycznej w celu uzyskania pożądanego rezultatu. Ponadto obejmuje to również replantologię - wpływ, w którym odcięte kończyny są zszywane, czemu towarzyszy częściowe przywrócenie ich funkcji lub całkowite odtworzenie.

Miażdżyca jest dziś najczęstszą przyczyną dostępu do chirurga naczyniowego. Warto zauważyć, że wcześniej uważano, że choroba ta dotyczy tylko osób w podeszłym wieku, ale już dziś udowodniono już, że młodzi ludzie są w równym stopniu dotknięci chorobą. W przypadku miażdżycy płytki cholesterolowe zaczynają osadzać się w świetle naczyń, co odpowiednio prowadzi do zwężenia ich średnicy. Ze względu na te formacje, jak można zrozumieć, normalny przepływ krwi jest zakłócany, dlatego też dochodzi do przerwania dopływu krwi do pewnego układu lub narządu, a mianowicie do tych, które są dostarczane z krwią przez dotknięte naczyniem.

Biorąc pod uwagę, że statki znajdują się wszędzie, nigdy nie można mieć pewności, czy w naczyniach znajdują się blaszki, czy znajdują się one na konkretnym statku. Nie wiadomo, jak długo ta płytka nie wzrośnie do takiego rozmiaru, że stanie się istotną przeszkodą w dopływie krwi do narządu. Co więcej, pierwszy symptom, który to wskazuje, jest nie tylko nieodwracalny, ale także w niektórych przypadkach ostatni. W związku z tym pierwszy objaw, wskazujący na zmiany naczyniowe w mózgu, objawia się w postaci udaru, podczas gdy pierwsza manifestacja zmiany naczyniowej serca staje się zawałem serca.

Na podstawie ogólnego kierunku działań specjalisty można wyróżnić następujące kierunki, które odpowiedzą na pytanie "Co robi angiosurgeon?":

• diagnozowanie chorób związanych z ludzkim układem naczyniowym, a także patologii związanych z funkcjami wielkich naczyń;
• leczenie zmian, które są związane z układem naczyniowym na tle poprzedniego uszkodzenia po narażeniu na czynniki domowe lub mechaniczne;
• wykrywanie określonych chorób onkologicznych (gdy guz jest skoncentrowany w bezpośrednim sąsiedztwie tętnicy lub żyły, a także gdy rośnie w wielkich naczyniach);
• leczenie związane z protezą naczyń dotkniętych urazem lub podczas operacji;
• leczenie związane z usuwaniem wrodzonych form patologicznych formacji ze zmianami naczyniowymi (malformacje tętniczo-żylne, naczyniaki krwionośne);
• Replantology - kierunek mikrochirurgii, dzięki któremu możliwe staje się "uszycie" amputowanych kończyn (fragmentów kończyn, dłoni itp.);
• wdrożenie w praktyce wszelkiego rodzaju metod diagnostycznych, chirurgii i terapii zachowawczej, a także metod mających na celu zapobieganie profilaktyce chorób układu naczyniowego.

W związku z tym, w oparciu o specyfikę działalności angiosurgeon, można zidentyfikować wiele chorób, które wchodzą w zakres kompetencji tego specjalisty:

• miażdżyca;
• tętniak aorty;
• cukrzycowa angiopatia (stopa cukrzycowa);
• atak serca;
• żylaki;
• udar;
• żylaki;
• CHD (choroba niedokrwienna serca);
• malformacja tętniczo-żylna;
• marmurkowanie skóry;
• przetoka tętniczo-żylna;
• encefalopatia dysko-rulacyjna;
• szkorbut;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie żyły;
• zakrzepica;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zwężenie tętnicy szyjnej;
• zator tętnic i żył;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, dzięki czemu zapewnione jest dopływ krwi do mózgu (naczynia ramienno-głowowe);
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe (choroba Buergera);
• lifostasis;
• Zespół Raynauda;
• Zespół Takayasu (lub zapalenie aortalterowskie);
• Zespół Wrighta;
• zator gazowy;
• Zespół Budd-Chiari;
• transpozycja wielkich statków;
• krwotok podpajęczynówkowy itp.

Kiedy wybrać wizytę u chirurga naczyniowego (angiosurgeon)?

Najlepiej byłoby, gdyby konsultacja chirurga naczyniowego była objęta rocznym przeglądem. Niektóre objawy, szczególnie jeśli chodzi o ich połączenie, wymagają odwołania się do tego specjalisty. Rozróżniamy następujące typy:

• częste bóle głowy, które nie są spowodowane żadnymi szczególnymi przyczynami (na przykład przeziębieniem, grypą itp.);
• ciężkość w nogach;
• palenie u cieląt, w stopach;
• szum w uszach;
• "Muchy" przed oczami;
• uczucie "żeliwnych" nóg, "szum" w nogach;
• uczucie mrowienia, drętwienie kończyn, oziębłość w nich, podobne odczucia w każdej innej części ciała;
• rozszerzone żyły;
• ból w nogach podczas chodzenia;
• wyraźny ból pojawiający się w stopie;
• pulsacja w jamie brzusznej;
• obrzęk nóg;
• pojawienie się pieczęci w kończynach dolnych, zaczerwienienie;
• krwotoki (niezależnie od obszaru lokalizacji);
• nie gojące się rany;
• pojawienie się pajączków;
• drgawki występujące zarówno podczas ćwiczeń, jak i w spoczynku;
• utrata czucia;
• długotrwała bolesność po stronie klatki piersiowej, z boku, z tyłu (z możliwym rozłożeniem na pachwinę, kończyny dolne i pośladki);
• zaczerwienienie palców (lub ciemnienie, niebieskie);
• nagłe kołysanie, utrata przytomności, upadek.

Analizy wymagane do diagnozy u chirurga naczyniowego

Odwołanie się do chirurga naczyniowego wymaga również przeprowadzenia niektórych testów, dzięki którym uzyskany zostanie obraz funkcjonalnych cech przepływu krwi i biochemicznego składu krwi. Takie badania krwi, odpowiednio, obejmują:

• Biochemiczna analiza krwi. Na podstawie tej analizy określa się parametry funkcjonalne właściwe dla ogólnego stanu narządów wewnętrznych i układów. Szczególną rolę odgrywa w tej analizie szereg wskaźników związanych z cholesterolem. W szczególności jest to całkowity poziom cholesterolu, wskaźnik tłuszczów (triglicerydów), wskaźnik wysokiej i niskiej gęstości (HDL)
• Ogólny test krwi. Na podstawie danych z tej analizy określa się stan istotny dla ścian naczyń, poziom leukocytów, hemoglobinę, erytrocyty, ESR (wskaźnik sedymentacji erytrocytów), wskaźnik i objętość erytrocytów, wskaźnik wskazujący na ryzyko miażdżycy u pacjenta, obliczony na podstawie stosunku cholesterol całkowity i lipoproteiny o wysokiej gęstości.

Możesz również potrzebować następujących testów:

• analiza moczu (ogólnie);
• koagulogram, hemostazyogram, poziom fibrynogenu, wskaźnik protrombiny;
• jeżeli jest to wskazane, badanie serologiczne (oznaczanie przeciwciał w surowicy krwi);
• Dodatkowe badania w celu konsultacji z chirurgiem naczyniowym są przez niego przepisywane.

Diagnostyka chirurga naczyniowego: podstawowe metody

Aby zdiagnozować choroby ze zmianami naczyń krwionośnych, chirurg naczyniowy analizuje dane z badań pacjenta, dane EKG, badania krwi i inne specyficzne badania. Te ostatnie obejmują w szczególności następujące opcje:

• Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne (MRI). Ta metoda diagnostyczna umożliwia uzyskanie ogólnego obrazu stanu naczyń dzięki ich dwuwymiarowemu obrazowi, w którym struktura ich ścian jest dostępna do rozważenia, ich drożność, rozmiar, a także specyfika przepływu krwi istotnego dla łożyska naczyniowego.
• USDG lub USG Dopplera. Ta metoda diagnostyczna umożliwia obiektywną ocenę stanu funkcjonalnego obwodowego układu krążenia i głównych tętnic. Ponadto, dzięki USDG, możliwe jest określenie aktualnego stanu przepływu krwi tętniczej w kończynach dolnych (w przeciwnym razie ten kierunek w tej diagnozie jest określany jako definicja wskaźnika kostka-ramię).
• Angiografia. Ta metoda badań jest radiologiczna, dzięki jej zastosowaniu możliwe jest dokładne określenie, gdzie znajduje się zwężone lub zamknięte naczynie.
• Angiografia wieńcowa. W tym przypadku badanie rentgenowskie koncentruje się na badaniu komór serca i tętnic wieńcowych.
• Angiografia mózgowa. Głównym obszarem badań rentgenowskich w tym przypadku są naczynia mózgu.
• EKG (elektrokardiogram) (codzienne badanie dynamiki).
• Echokardiogram.
• Endoskopia.
• Ultradźwięki z badaniem narządów wewnętrznych, szczególnie tych, które są odpowiedzialne za produkcję hormonów (nadnerczy, nerki, tarczycy).
• Badanie ultrasonograficzne okolicy naczyń kończyn dolnych.
• Antropometria. Ta metoda polega na obliczeniu wskaźnika masy ciała, a także szeregu innych konkretnych wskaźników.
• Lekarze konsultacyjni zawężają profil.

Leczenie u chirurga naczyniowego: podstawowe zasady

Na podstawie dostępnej wiedzy dotyczącej struktury układu naczyń krwionośnych, cech charakterystycznych związanych z jego funkcjonalnością, a także specyfiki przejawu patologii w danym przypadku, chirurg naczyniowy ocenia wszystkie czynniki egzogenne i endogenne wywołujące chorobę.

Po przeprowadzeniu odpowiedniego badania angiologicznego, specjalista ten, po zidentyfikowaniu przyczyny, sprowokował chorobę i ją zdiagnozował. Już na podstawie wyników i aktualnej diagnozy wybiera się taktykę przyszłych kierunków terapii. Zasadniczo terapia ta jest połączeniem obejmującym zarówno leczenie farmakologiczne, jak i terapię kompresyjną, a także skleroterapię.

Krioterapia, magnetoterapia, electroneurostimulation, pneumomass, fizykoterapia itp. Są również dość powszechnymi metodami leczenia, często gdy istnieje ryzyko progresji patologicznej, przeprowadza się leczenie chirurgiczne, konkretna metoda zależy od konkretnej choroby (minifluktomia, żyłkowanie, wewnątrznaczyniowa koagulacja laserowa itp.) ).

Chirurg kardiochirurgiczny

Istnienie chirurgii sercowo-naczyniowej jako gałęzi teorii i praktyki medycznej jest kolejnym dowodem na to, jak wiele nauk medycznych rozwinęło się i pogłębiło w ciągu ostatniego stulecia. Już na początku XX wieku interwencja chirurgiczna w pracę serca i przylegających do niego naczyń uznano za niedopuszczalną i bezpodstawnie niebezpieczną. Na przykład niektóre wrodzone wady serca w latach 80 ubiegłego wieku były nieoperacyjnymi patologiami o wysokiej śmiertelności, a dzisiaj chirurdzy z wysokim poziomem kwalifikacji łagodzą pacjentów z tych problemów, dając im szansę na pełne życie.

Chirurg kardiochirurgiczny jest lekarzem, który uzyskał odpowiednie wykształcenie wyższe, po czym odbył praktykę lub odbył staż i został przeszkolony w zakresie specjalistycznych kursów z zakresu chirurgii sercowo-naczyniowej. Jego misja znajduje się na skrzyżowaniu kardiologii i chirurgii.

Chirurg kardiochirurgiczny, angiosurgeon, kardiochirurg - na czym polega różnica

Niewtajemniczonemu w szczególności podziałowi specjalizacji w medycynie na pierwszy rzut oka wydaje się, że wszyscy trzej specjaliści mają te same kompetencje i faktycznie nie różnią się od siebie. Ten punkt widzenia nie odpowiada rzeczywistości.

Na przykład w Rosji w oficjalnym nazewnictwie nazw zawodów medycznych nie ma terminu "kardiochirurg" ani "angiosurgeon". Oficjalnie, gałąź medycyny zajmująca się operacjami serca i naczyń nazywa się chirurgią sercowo-naczyniową, a lekarz z tą kwalifikacją nazywa się chirurgiem sercowo-naczyniowym i zakłada się, że ma on gruntowną wiedzę na temat technologii operacji na naczyniach i sercu. W Europie i Stanach Zjednoczonych chirurgia sercowo-naczyniowa odnosi się do odcinka klatki piersiowej (klatki piersiowej).

Jednocześnie anatomia serca i sąsiednich naczyń bardzo różni się od anatomicznej struktury naczyń, na przykład w kończynach. Dlatego dla wygody lekarzy, aby przygotować bardziej wykwalifikowanych lekarzy o wąskim znaczeniu, chirurgia naczyniowa jest często przydzielana w odrębnym podsektorze specjalistycznej opieki medycznej. Pomimo tego, że metody znieczulenia i podejścia do operacji są często podobne lub podobne, chirurdzy naczyniowi (lub angiosurgeons) nie wykonują operacji serca, ale zajmują się diagnostyką i chirurgicznym leczeniem chorób żył i tętnic układu limfatycznego. W tym samym czasie chirurdzy specjalizują się w chirurgii serca. Często do takich operacji przyciągają również chirurga naczyniowego.

Należy rozumieć, że taki podział ma charakter nieformalny, ponieważ oficjalnie jest to zawód chirurga sercowo-naczyniowego, który musi być kompetentny zarówno w zakresie chirurgicznego leczenia chorób naczyniowych, jak i wykonywania operacji serca.

Co robi chirurg kardiochirurgiczny?

Kwalifikacje tego lekarza pozwalają mu diagnozować i leczyć choroby naczyniowe i serca. Często inni lekarze, tacy jak lekarze rodzinni, kardiolodzy, flebolodzy, kierują do niego pacjentów do badania. W niektórych przypadkach pacjent decyduje się na złożenie wniosku do tego specjalisty. W każdym razie, lekarz najpierw przeprowadza badanie pacjenta, jego symptomy i odczucia, stwierdza subiektywne i obiektywne objawy choroby, które doprowadziły osobę do niego w celu konsultacji.

Po rozpoznaniu, kardiochirurg (zazwyczaj w składzie komisji z innymi lekarzami) może wydać opinię na temat potrzeby wyznaczenia operacji. Wraz z grupą specjalistów (anestezjolog, resuscytator, pielęgniarki) może osobiście przeprowadzić zabieg chirurgiczny.

Jednak kompetencje chirurga sercowo-naczyniowego na tym się nie kończą. Jego obowiązkiem jest monitorowanie stanu pacjenta po operacji, przypisanie mu środków rehabilitacyjnych (czasami razem z kardiologiem, terapeutą). Podobnie jak większość operacji, operacje na naczyniach i sercu wymagają dokładności biżuterii, stanowią znaczny stres dla organizmu ludzkiego, więc obserwacja pacjenta po takiej procedurze jest obiektywną koniecznością.

Lekarz może również brać udział w opracowywaniu środków zapobiegawczych, aby zapobiegać rozwojowi chorób układu sercowo-naczyniowego. Jego praca, wraz z flebologiem (lekarzem specjalizującym się w leczeniu naczyń krwionośnych) i kardiologiem, może być prowadzona w ramach jednej instytucji medycznej lub obejmować bardziej obszerny poziom, jeśli mówimy o związkach naukowych, kongresach i konferencjach kardiologów i chirurgów.

Narządy i części ciała traktowane przez lekarza

Ten chirurg specjalizuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Leczy choroby i wykonuje operacje:

• na sercu i przyległych naczyniach;
• na wszystkie rodzaje naczyń w ciele (tętnice i tętniczki, naczynia włosowate, żyły i żyły, naczynia limfatyczne).

Sieć naczyń krwionośnych splata całe ciało człowieka, odpowiednio, chirurg serca i naczyń może działać na ciele i kończynach osoby w prawie każdym miejscu.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Chirurgia sercowo-naczyniowa jest obszerną branżą, aw niektórych przypadkach jest operacją, która staje się ostatnią szansą dla pacjenta na pozostanie przy życiu.

Poprzez operacje serca te patologie i zaburzenia są leczone:

• dławica piersiowa;
• wyraźne zwężenie tętnic wieńcowych dowolnego pochodzenia;
• powikłany zawał mięśnia sercowego z arytmią, przerwami międzykomorowymi, rozwój ostrej niedomykalności zastawki mitralnej, tamponada serca (stan, w którym ze względu na gromadzenie się płynu między płatami osierdzia, ubytki serca są ściskane, a odpowiednie skurcze serca stają się niemożliwe);
• zespół nagłego zatrzymania krążenia, wstrząs kardiogenny.

Wszystkie te cztery objawy to choroby wieńcowe. Takie odchylenia są najskuteczniej leczone operacyjnie, podczas gdy leczenie zachowawcze nie dostarcza szczególnie optymistycznych prognoz.

Ponadto lekarz leczy:

• nadciśnienie płucne;
• niewydolność serca 1-3 stopnie;
• zatorowość płucna;
• wady zastawkowe: wady wrodzone lub następstwa reumatyzmu, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, inne wady wrodzone lub nabyte;
• zwężenie między komorami serca i aorty;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• tętniak aorty lub obszar lewej komory;
• ciężka niewydolność lewej komory;
• uwalnianie płynu lub krwi w obszarze osierdzia, co może stanowić zagrożenie dla tamponady serca.

Wszystkie te zaburzenia dotyczą pracy serca, są zaangażowane w chirurgię serca. Jeśli chodzi o choroby naczyniowe, którym lekarze radzą sobie z powodzeniem, wśród nich są:

• żylaki;
• cukrzycowa angiopatia;
• zwężenie tętnicy szyjnej;
• limfostaza;
• naruszenie drożności naczyń ramienno-głowowych;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• przetoki tętniczo-żylne;
• żylaki;
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe;
• Zespół Raynauda.

Jakie objawy i sytuacje wymagają obowiązkowej konsultacji ze specjalistą?

Często do tego specjalni pacjenci idą w kierunku od lekarza prowadzącego. Interwencja chirurgiczna ma sens w przypadkach, gdy:

• leczenie metodami zachowawczymi nie daje wyników;
• pacjent zwrócił się do lekarza w późniejszych stadiach choroby;
• patologia wrodzona ma miejsce i konieczna jest jej mechaniczna korekta.

Objawy, na które pacjenci zazwyczaj skarżą się podczas przyjmowania chirurga sercowo-naczyniowego:

• bóle głowy, które nie są związane z gorączką lub zatruciem w chorobach zakaźnych (zwykle o długotrwałym charakterze);
• drętwienie kończyn i innych części ciała, stały chłód stóp i dłoni, niebieskie palce, pojawienie się zaczerwienienia z bolesnymi odczuciami;
• szum w uszach o uporczywej naturze;
• ostre pogorszenie widzenia, zmniejszenie ostrości, pojawianie się punktów, "muchy" przed oczami;
• uczucie ciężkości w nogach, ich obrzęk, wystające żyły;
• skurcze w kończynach podczas chodzenia;
• żylne "gwiazdy" na nogach;
• uczucie pulsacji w żołądku;
• ostre i powtarzające się ataki utraty przytomności, poruszanie się podczas chodzenia;
• częste krwotoki.

Metody diagnostyczne

Określenie ostatecznej diagnozy pacjenta jest jedną z części pracy specjalisty. To na podstawie trafnej diagnozy zostanie podjęta decyzja o możliwym i koniecznym leczeniu, dlatego wszelkie wątpliwości i niejasności są niedopuszczalne.

Zanim lekarz opracuje schemat leczenia lub przygotuje pacjenta do operacji, musi przeprowadzić ankietę i badanie, dowiedzieć się o wszystkich objawach i odczuciach, które początkowo sprawiły, że zwrócił się o pomoc lekarską. Co więcej, chirurdzy na ogół wymagają pacjentów, aby przynieśli ze sobą faktyczne wyniki wszystkich testów przeprowadzonych przed konsultacją, na przykład:

• kompleksowa morfologia krwi z użyciem wzoru leukocytów i liczby płytek krwi;
• koagulogram;
• analiza w celu określenia poziomu cholesterolu, lipoprotein, triglicerydów;
• analiza moczu.

Oczywiście, uzyskane w ten sposób informacje pomogą lekarzowi w ustaleniu metody leczenia w każdym konkretnym przypadku, jednak nie zawsze jest to wystarczające.

Aby przeprowadzić pełne badanie, lekarz przepisze:

• angiografia: metoda rentgenowska, przed jej podaniem, środek kontrastowy wstrzykuje się do naczyń za pomocą cewnika, który na obrazie może wykryć lokalizację skrzepu krwi i stopień zwężenia;
• skanowanie ultrasonograficzne duplex: metoda uzyskiwania dwuwymiarowego obrazu do badania przepływu krwi i stanu ściany naczyniowej, wielkości i przepuszczalności naczyń krwionośnych;
• koronarografia: badanie drożności tętnic wieńcowych;
• angiografia mózgowa w celu zbadania dopływu krwi do mózgu;
• dopplerografia tętnic szyjnych;
• USG serca;
• elektrokardiografia.

W niektórych przypadkach lekarz sugeruje wykonanie przez pacjenta USG tarczycy i nadnerczy, aby wykluczyć możliwość zaburzeń hormonalnych jako prawdopodobną przyczynę powstałych zaburzeń.

Metody leczenia

Po wszystkich niezbędnych badaniach, lekarz, często wraz z innymi specjalistami, decyduje o potrzebie operacji lub skierowaniu pacjenta do kompetentnego lekarza, jeśli dana dolegliwość nie mieści się w zakresie kwalifikacji chirurga. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki, ale bardziej jako środki przygotowawcze lub rehabilitacyjne. W odniesieniu do środków medycznych, jej zakres - a mianowicie operacji.

Chirurgia tego typu stała się dość powszechna teraz:

1. Stentowanie dużych naczyń (angioplastyka z instalacją specjalnej sprężyny rozszerzającej w miejscu zwężenia naczynia).
2. Prowadzenie angioplastyce balonowej (metoda rozkurczu przez podawanie za pomocą cewnika balonowego do szczególnym ograniczeniom, przy czym balon jest napełniany, co powoduje rozszerzenie prześwitu).
3. Stymulator instalacji (działanie, w którym specjalne urządzenie - stymulator - wszywa pod mięśnia piersiowego w taki sposób, że elektrody znajdują się w kontakcie z powierzchnią serca Urządzenie zapewnia ciągłe monitorowanie skurczu serca i połączone na ich nieobecności.).
4. Chirurgiczne obejście naczyń krwionośnych (za pomocą własnych żył lub protez tworzy objazd do dotkniętego obszaru, przez który przywraca się krążenie krwi).
5. Usunięcie aorty i tętniaka serca (operacja, podczas której cienki odcinek tętniaka jest wycinany i usuwany, a krawędzie są zszyte).
6. Działanie Bentalla (w procesie tym stosuje się metodę wymiany zastawki aortalnej i transferu tętnic wieńcowych)
7. Różne rodzaje korekcji wrodzonych wad naczyniowych i serca.
8. Operacja "labirynt" (niszczenie ścieżki wspomagającej arytmię wykonuje się w celu leczenia migotania przedsionków).
9. Perikardiocenteza z tamponadą serca (operacja, podczas której cienka długa igła zasysa płyn, krew i wysięk z wyściółki serca).
10. Chirurgia w leczeniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Przeszczep serca jest bardziej kwestią dla chirurga transplantacyjnego, chociaż w takich operacjach często znajduje się chirurg kardiochirurgiczny.

Lekarz wykonuje również operacje na zastawkowym aparacie serca, wykonuje instalację i plastyczność zaworów.

Każdego roku operacje wykonywane przez chirur- gów sercowo-naczyniowych stają się coraz bardziej złożone. Dzieje się tak po pierwsze, ze względu na poprawę praktycznego doświadczenia i wiedzy zgromadzonej przez lata w tej dziedzinie, a po drugie, ze względu na postęp techniczny. W niektórych przypadkach nawet w przypadku operacji nie ma potrzeby otwierania skrzyni, ponieważ istnieją specjalne urządzenia, które pozwalają na operowanie przez nacięcie. Aby jednak móc pracować w ten sposób, lekarz musi mieć bardzo wysoki podstawowy poziom kwalifikacji, a ponadto stale go poprawiać, brać dodatkowe kursy i szkolenia.

Oprócz diagnozy i leczenia, lekarz zajmuje się rehabilitacją pacjentów po zabiegu chirurgicznym: monitoruje ich stan, przepisuje planowane badania pooperacyjne oraz badania, zabiegi i terapię.

Zawód chirurga, aw szczególności chirurga sercowo-naczyniowego, jest ciężką fizycznie i moralnie. Lekarze ci często muszą przeprowadzać wielostopniowe i złożone zabiegi chirurgiczne, a niektóre operacje mogą trwać 10-15 godzin. Lekarz musi być dobrze zorientowany nie tylko w chirurgii i kardiologii, ale także w diagnostyce funkcjonalnej, anatomii patologicznej, anestezjologii, anatomii topograficznej. Obowiązkowe umiejętności to umiejętność interpretacji wyników badań - rentgen, elektrokardiografia i inne. Lekarz musi być odporny na stres, wytrzymały, mieć wysoką dokładność ruchów ręki, doskonałe widzenie, analityczny umysł, móc podejmować decyzje w krytycznych sytuacjach szybko i ostrożnie. Umiejętność pracy zespołowej jest również bardzo ważna, ponieważ każda operacja wykonywana jest przez całą liczbę lekarzy i pielęgniarek.

Oczywiście, każda interwencja chirurgiczna - złożone i potencjalnie niebezpieczny proces, ale praca z chirurgii sercowo-naczyniowych w tej kategorii jest jednym z najbardziej odpowiedzialne i stresujące, ponieważ, mimo wszystkich swoich zalet, działanie na serce i naczynia krwionośne są uważane za skomplikowane leczenie ze zwiększonym ryzykiem dla pacjenta.

Czym jest chirurgia sercowo-naczyniowa?

Praktyczne zastosowanie chirurgicznych metod leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych dowiodło ich skuteczności i konieczności. Zajęli specjalistów z odpowiednim wykształceniem i kwalifikacjami. Doprowadziło to do izolacji branży chirurgii sercowo-naczyniowej, określenia zakresu zabiegów chirurgicznych i struktury specjalistycznej opieki medycznej.

W przypadku lekarzy pracujących w dużych ośrodkach, w oddziałach o nazwie "Chirurgia naczyniowa" obowiązują wymagania kwalifikacyjne. Dokument precyzuje, co traktuje chirurg naczyniowy, że musi być w stanie poznać minimalne procedury i techniki operacji. Umiejętność angiosurgeon nie ogranicza się do zamówień.

Jaka jest poprawna nazwa dla chirurgów operujących na naczyniach i sercu?

W mowie potocznej nazywaliśmy specjalność lekarza z powodu chorób, które on traktuje. Jest to również powszechne wśród lekarzy, chirurgia sercowo-naczyniowa jest często określana jako chirurgia serca. Ale poprawna nazwa specjalności jest opracowywana przez Ministerstwo Zdrowia kraju. Tak więc, zgodnie z najnowszą nomenklaturą postów, opublikowaną w 2015 r., Nie ma takich specjalności:

• angiosurgeon,
• pediatryczny chirurg naczyniowy
• Flebolog.

• chirurg kardiochirurgiczny,
• chirurg naczyniowy,
• chirurg klatki piersiowej
• kardiolog,
• kardiolog dziecięcy.

Kardiolodzy nie działają i są leczeni zachowawczo. Chirurgia klatki piersiowej w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych obejmuje część chirurgii sercowo-naczyniowej, a eksperci operują nie tylko na sercu i dużych naczyniach, ale także na wszystkich narządach klatki piersiowej.

W Rosji obszary te są podzielone, choć operatorzy wiedzą, że podejścia i metody znieczulenia są często stosowane jako wspólne. Struktura wyspecjalizowanej opieki wyróżnia oddziały naczyniowe, w których nie wykonuje operacji serca, ale zajmuje się diagnostyką i chirurgicznym leczeniem żył, chorobami tętnic (zapalenie tętnic, miażdżycą tętnic), chirurgią mikronaczyniową.

Jakie choroby są leczone chirurgią sercowo-naczyniową?

Dzisiaj chirurgia sercowo-naczyniowa jest stosowana jako metoda ostatniego wyboru:

• jeśli leczenie metodami zachowawczymi zakończyło się niepowodzeniem;
• gdy pacjent jest leczony w późnych stadiach choroby;
• z wrodzonymi i nabytymi wadami mechanicznej korekcji zaburzonej struktury serca.

Dla każdej choroby opracowano jasne kryteria, według których lekarze określają celowość operacji na podstawie prowizji.

Chirurgiczna metoda leczenia następującej patologii układu sercowo-naczyniowego.

Różne formy choroby wieńcowej, w tym:

• powikłany zawał mięśnia sercowego z zaburzeniami rytmu, pęknięcie przegrody międzykomorowej, tamponada mięśnia sercowego, rozwój ostrej niewydolności zastawki mitralnej;
• dławica piersiowa;
• wyraźne zwężenie tętnic wieńcowych, miażdżycę i inną genezę;
• resuscytacja na tle nagłego zatrzymania krążenia, wstrząsu kardiogennego.

Inne choroby serca i naczyń krwionośnych:

• Tromboembolizm tętnic płucnych.
• Nadciśnienie płucne.
• Niewydolność serca II - III stopień.
• Wady zastawkowe (mitralne, aortalne, trójdzielne) w wyniku reumatyzmu, zapalenia osierdzia, zapalenia wsierdzia lub wrodzonego.
• Zwężenie (zwężenie otworów) między komorami serca, w obszarze aorty.
• Tętniak aortalny lub obszar lewej komory.
• Zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz komorowy, blokady, ataki napadowego migotania), eliminowane przez rozrusznik serca.
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
• Wypływ płynu lub krwi do jamy osierdziowej, co stwarza warunki do tamponady serca (w przypadku zawału mięśnia sercowego, układowych chorób tkanki łącznej, zakaźnego zapalenia osierdzia, nowotworów złośliwych, w stadium mocznicy w niewydolności nerek).
• Ciężka niewydolność lewej komory.

Jakie operacje wykonuje się w oddziałach chirurgii sercowo-naczyniowej?

Przed wyborem zabiegu pacjent musi być w pełni zbadany. Stosowane metody często wymagają cewnikowania dużych żył i jam serca (pomiar ciśnienia), angiografii wieńcowej. Procedury te mogą być wykonywane wyłącznie przez chirurgów sercowo-naczyniowych ze specjalnym sprzętem medycznym.

Wybór taktyki opiera się na minimalnym ryzyku dla życia pacjenta i maksymalnych korzyściach.

Najczęściej używane operacje:

• stentowanie dużych naczyń (udowej, szyjnej, wieńcowej);
• balonowa angioplastyka;
• instalowanie rozrusznika;
• różne rodzaje manewrowania statkami wokół zagrożonego obszaru;
• usunięcie tętniaka aorty i serca;
• proteza zastawkowa;
• korekta dla wrodzonych wad rozwojowych;
• perikardiocenteza z tamponadą sercową;
• leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Transplantacja serca wciąż jest rzadkością, chociaż zapotrzebowanie rośnie.

W leczeniu wrodzonych wad rozwojowych opracowano działy dziecięce, w których każdy z kardiochirurgów ma specjalne przeszkolenie pediatryczne. Szybka operacja pozwala dziecku dorosnąć zdrowo i zapomnieć o chorobach.

Patologia naczyniowa wymagająca interwencji chirurgicznej

Zdolność izolowania oddziałów naczyniowych jest podyktowana różnorodnymi patologiami. W tych chorobach konieczna jest najpierw konsultacja chirurga naczyniowego w celu podjęcia decyzji o potrzebie operacji lub kontynuacji leczenia zachowawczego:

• żylaki;
• żylaki;
• cukrzycowa angiopatia;
• przetoki tętniczo-żylne;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• zwężenie tętnicy szyjnej;
• encefalopatia związana z zaburzeniami krążenia krwi;
• naruszenie drożności naczyń ramienno-głowowych (zapewnienie dopływu krwi do mózgu);
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe;
• limfostaza;
• Zespół Raynauda;
• inne rzadkie zespoły związane z naruszeniem kierunku, kształtu, umiejscowienia naczyń krwionośnych.

Metody diagnostyczne w chirurgii naczyniowej

Jednym z odcinków pracy chirurga naczyniowego jest ostateczna diagnoza choroby. Przed operacją należy ustalić główny czynnik uszkodzenia wielkich naczyń. Chirurdzy wymagają wysłania do konsultacji, aby uzyskać wyciąg z przeprowadzonych głównych analiz.

Aby określić stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych jest wymagany:

• Dwustronne skanowanie ultrasonograficzne - dwuwymiarowy obraz pozwala ocenić przepływ krwi w badanym obszarze, stan ściany naczyniowej, rozmiar, przepuszczalność naczyń, metoda ta jest najbardziej przydatna w diagnostyce ukrwienia kończyn;
• angiografia - odnosi się do metod rentgenowskich, przed obrazem przez cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy, który dostając się do naczyń, wskazuje na lokalizację skrzepu krwi, stopień zwężenia;
• angiografia wieńcowa - wariant stosowany do badania drożności tętnic wieńcowych;
• angiografia mózgowa - pozwala zbadać dopływ krwi do mózgu;
• dopplerografia tętnic szyjnych - ujawnia środek zwężenia tętnic zasilających mózg;
• Ultradźwięki serca - pozwala zobaczyć wizualnie mechanizmy adaptacyjne komór serca, kierunek przepływu krwi, powrót na wady;
• EKG w obecności zaburzeń rytmu odbywa się w trybie Holtera w ciągu dnia, po czym następuje dekodowanie.

Czasami chirurdzy naczyniowi wymagają ultrasonograficznego skanowania gruczołów nadnerczy i gruczołu tarczowego, aby wykluczyć wpływ ich hormonów na patologię, którą mają.

Jakie objawy wymagają konsultacji ze specjalistą w zakresie chirurgii sercowo-naczyniowej?

Zaleca się badanie chirurga naczyniowego, gdy pojawią się następujące objawy:

• bóle głowy niezwiązane z odurzaniem wywołane chorobą zakaźną;
• utrata wrażliwości, drętwienie w różnych częściach ciała;
• stały hałas w głowie;
• szybkie pogorszenie widzenia, migotanie punktów na twoich oczach;
• uczucie ciężkości w nogach, rozprzestrzenianie się w łydkach i stopach;
• ból spastycznego charakteru u cieląt podczas chodzenia;
• obrzęk stóp wieczorem;
• ciągła chilliness stóp i rąk;
• skurcze w ramionach i nogach;
• żylne "pająki" pod skórą;
• rozszerzone, wybitnie skompresowane żyły;
• ból w stopach;
• uczucie pulsacji w żołądku;
• pojawienie się bolesnych obszarów zaczerwienienia na kończynach;
• częste krwotoki;
• rany, które nie goją się z konwencjonalnych leków;
• niebieskie palce;
• ból w klatce piersiowej, dolnej części pleców, rozciągający się w pachwinie, w okolicy pośladkowej;
• ataki nieprzytomności, kołysanie podczas chodzenia.

Oczywiście pierwszym specjalistą, z którym należy się skonsultować, będzie miejscowy lekarz. Pomoże zrozumieć, wyznaczy minimalny egzamin.

Jakie wyniki testu potrzebujesz, aby zobaczyć chirurga naczyniowego?

Podstawowa diagnoza i decyzja chirurga o leczeniu lub bardziej kompletnym badaniu obejmuje badanie pacjenta, sprawdzenie pulsacji tętnic, badanie palpacyjne żył. Aby scharakteryzować krążenie krwi potrzebne będą:

• badanie krwi z użyciem formuły leukocytów i płytek krwi;
• wskaźniki koagulogramu;
• cholesterol, lipoproteiny, triglicerydy (współczynnik miażdżycy);
• w przypadku niektórych chorób potrzebne są badania immunologiczne;
• analiza moczu;
• EKG, USG serca.

Jeśli lekarz wymaga dodatkowych badań, przepisuje je w recepcji.

Jakie operacje wykonuje się w ośrodkach chirurgii sercowo-naczyniowej

Poradnie lekarzy zajmują się selekcją pacjentów do hospitalizacji. Wyspecjalizowane ośrodki znajdują się w dużych miastach regionalnych.

Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od kwalifikacji personelu, dostępności sprzętu medycznego. Operacje na aparacie zastawkowym serca wykonuje się w przypadku wad wrodzonych lub nabytych. Obejmują one:

• montaż protezy;
• zawór z tworzywa sztucznego.

Zagrożenia zagrażające życiu działają w niemowlęctwie. Inne - w porozumieniu z chirurgiem, mogą być opóźnione do 7-10 lat.

Typowe już operacje stalowe wykonywane wszędzie:

• Obejście aortalno-wieńcowe - obejście to jest tworzone przy użyciu własnych żył lub materiału protetycznego, który przywraca dopływ krwi w niedokrwionej części mięśnia sercowego.
• Angioplastyka naczyń wieńcowych i innych naczyń wiąże się ze sztuczną ekspansją światła i przywróceniem drożności. W tym celu cewnik z balonem na końcu wprowadza się przez tętnicę szyjną do miejsca zwężenia naczynia wieńcowego. Poprzez napełnienie balonu światło rozszerza się. Metoda nie zapewnia długotrwałego efektu.
• Stentowanie jest odmianą angioplastyki ze specjalną sprężyną rozszerzającą (stent) zainstalowaną w miejscu zwężenia. Chirurdzy mogą zainstalować kilka stentów w różnych naczyniach.
• Instalowanie rozrusznika serca - w zależności od wybranego modelu, stymulator jest zszywany pod mięśniem piersiowym, elektrody stykają się z powierzchnią serca. Urządzenie jest dostrojone do ustalonego wcześniej rytmu, który zapewnia nieprzerwaną kontrolę częstotliwości własnych uderzeń serca i łączy się bez nich.
• Operacja Bentalla jest jedną z opcji eliminacji niewydolności aorty i tętniaka aorty wstępującej. Obejmuje wymianę zastawki aortalnej i przeniesienie (reimplantację) tętnic wieńcowych.
• Operacja "labirynt" - pokazana w leczeniu migotania przedsionków. Ma wiele modyfikacji. Sens interwencji polega na zniszczeniu ścieżki wspierającej arytmię.
• Usunięcie tętniaka aorty lub lewej komory - cienki odcinek tętniaka wycina się i usuwa, krawędzie są zszyte. Aby uszczelnić nałożoną siatkę, która nie pozwala na wybrzuszenie ściany.
• Aby zdiagnozować niektóre choroby, należy wprowadzić cewnik do pnia tętnicy płucnej i zmierzyć ciśnienie wewnątrz krążenia płucnego. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
• Metoda perikardiocenteza - polega na nakłuciu długiej igły błony serca i zasysaniu płynu, wysięku i krwi. Charakter płynu po badaniach laboratoryjnych będzie wskazywał przyczynę choroby.

Operacje w chirurgii sercowo-naczyniowej są co roku bardziej skomplikowane. Nowoczesny sprzęt techniczny może już obejść się bez otwierania mostka. Urządzenie do sztucznego krążenia krwi nie zawsze jest konieczne. Chirurdzy naczyniowi powinni być nie tylko bardzo wykwalifikowanymi specjalistami, ale także ludźmi odpornymi, ponieważ muszą spędzić kilka godzin w sali operacyjnej.

Wybitni chirurdzy przekazują doświadczenie młodym ludziom, organizują szkoły doskonałości. Opracowywane są nowe techniki, aby ludzie byli aktywni i żywi.