Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.
I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.
Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?
Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.
Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:
Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:
Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).
Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.
Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.
Procedura krok po kroku:
Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.
Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.
Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.
Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.
Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.
Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.
Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.
Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.
Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:
Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:
Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.
Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.
Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.
Wiele osób jest nieświadomych chorób przewodu pokarmowego, cierpi od lat z ciągłymi problemami z wypróżnianiem, bólem w dolnej części brzucha iw okolicy odbytu, a także częstym krwawym wydzielaniem z odbytu.
Pacjenci przez długi czas nie przyjmują diagnozy i terapii. Podobne objawy można wykryć podczas profesjonalnego badania.
Aby uzyskać dokładną diagnozę, pacjent zostaje wysłany na skuteczną metodę badania - kolonoskopię jelitową.
Fibrocolonoscopy (FCC) - badania odbytnicy i okrężnicy metodą endoskopową, przy użyciu specjalnej wody optycznej (Fibroscope).
Procedura kolonoskopii zajmuje krótki okres czasu - zaledwie kilka minut. Pozwala to na wizualną ocenę stanu wewnętrznego jelita na całej jego długości (2 m).
Niektórzy ludzie boją się, są nieśmiali lub nieufni i nieufni wobec tej metody diagnostycznej. Ale fibrokolaroskopia jelitowa jest najnowocześniejszym i niezawodnym sposobem wykrywania nieprawidłowości jelitowych.
Oprócz ogólnego badania, biopsja i polipektomia (usuwanie polipów) są wykonywane z wiarygodną dokładnością. Możliwe jest także pobranie materiału do badania histologicznego w trakcie całego procesu. Niezbędne części ścian jelita są pobierane za pomocą specjalnych kleszczy.
Do 1966 r. (W momencie stworzenia i przetestowania prototypu nowoczesnego projektu kolonoskopu) badanie przeprowadzono jedynie na 30 cm długości okrężnicy. Rozpoznanie przeprowadzono za pomocą sztywnego doodosigmoidoskopu. Aby zobaczyć cały obwód jelita, konieczne było zdjęcie rentgenowskie, ale nie pozwalało to na wykrycie onkologii lub polipów.
Teraz sonda optyczna jest cienkim (1 cm), elastycznym i miękkim przyrządem. Takie cechy pozwalają bezpiecznie przejść wszelkie naturalne zwoje jelita. Długość kolonoskopu wynosi około 160 cm.
Na głowie urządzenia znajduje się miniaturowa kamera wideo. Obraz utrwalający wnętrzności jest przenoszony na ekran w znacznym powiększeniu. Na podstawie obrazu lekarz bada strukturę rurek.
Komora wyposażona jest w wewnętrzne światło zimnego promieniowania, które nie może uszkodzić ściany jelita ani spowodować oparzenia wewnętrznej błony śluzowej.
To wydarzenie odbywa się na ściśle określonych wskaźnikach. Osoby powyżej 45 roku życia zaleca się coroczne badanie.
Każdego roku fibrokardonoskopia jest obowiązkowa dla osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna, obecność wrzodów i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ponadto pacjenci, którzy mieli operacje związane z dolegliwościami jelit, muszą wykonać zabieg.
Jeśli dana osoba zwróci się do lekarza z określonymi objawami, badanie jest obowiązkowe.
Wskazania do kolonoskopii:
Główną koniecznością i zadaniem badania kolonoskopii jelitowej jest wczesne wykrycie różnych zmian i powstawanie patologii.
W związku z tym nie jest konieczne angażowanie się w samodzielne leczenie i uciekanie się do eliminacji bólu za pomocą prostych środków przeciwbólowych lub zwierząt kopalnych. Lepiej jest uzyskać wykwalifikowaną pomoc i dokładną diagnozę.
Po ujawnieniu się komplikacji i wydaniu skierowania, pojawia się odpowiednie pytanie: "Który lekarz wykonuje kolonoskopię?".
Badanie przeprowadza się za pomocą koloprologa i pielęgniarki. Podobną analizę przeprowadza się w biurze specjalnie wyposażonym do tego celu. Pacjent musi pozbyć się ubrań pod pasem, przejść na przygotowaną kanapę.
Należy przyjąć pozycję: leżeć po lewej stronie i podciągnąć nogi do brzucha, zginając je w kolanach.
Podczas badania za pomocą kolonoskopu odkrywa i neutralizuje, jeśli to możliwe, endoskopię:
Tak więc, kolonoskopia i wskazania do przeprowadzenia - niezbędny element do wyleczenia dolegliwości, które pojawiły się u ludzi. Im wcześniej można to zrobić, dokonując pełnego oględzin odcinka jelitowego, możliwe jest rozpoznanie choroby we wczesnym stadium.
Ze względu na to, że kolonoskopia jest bolesna, znieczulenie miejscowe jest zdecydowanie wstrzykiwane. Do znieczulenia stosowanie leków, w których substancją czynną jest lidokaina: żel Xylocaine, Katedzhel (żel), Luan gel, maść Dikaminovaya.
Preparaty nakłada się na podstawę końcówki kolonoskopu i na błony śluzowe odbytu, uzyskując efekt utraty czułości, czyli kolonoskopię przeprowadza się bez znieczulenia, pacjent pozostaje przytomny.
Miejscowe zamrażanie można również osiągnąć przez dożylne wstrzyknięcie środka znieczulającego.
W przypadkach, gdy procedura kolonoskopii pacjenta jest wystarczająco bolesna, pacjent nie chce czuć się manipulowany lub boi się, jest podawany uspokajający. Po wprowadzeniu leku (Propofol, Midazolam) osoba zapada w stan snu. Świadomość nie wyłącza się, ale nie odczuwa się żadnego dyskomfortu ani bólu.
Ostateczną opcją wygodnej kolonoskopii jest znieczulenie ogólne. W procesie wprowadzania leków pacjent jest całkowicie wyłączony, pogrążony w głębokim śnie. Ta metoda znieczulenia jest wskazana dla wyjątkowo wrażliwych osób, dzieci poniżej 12 roku życia i pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.
W związku z tym na pytanie: "Czy bolesne jest wykonanie kolonoskopii jelita?" Można śmiało powiedzieć, że przy wyborze optymalnego znieczulenia nie można odczuwać nawet dyskomfortu.
Po wprowadzeniu znieczulenia pielęgniarka powoli i ostrożnie wprowadza sondę do tylnego światła jelita. Lekarz na monitorze bada ściany i wewnętrzną zawartość jelit, a także sposób, w jaki urządzenie przechodzi przez światło.
Zaawansowanie urządzenia odbywa się poprzez stopniowe popychanie pielęgniarki przez drut. W przypadku przyczepności ściany jelita, kabel światłowodowy ma zdolność dostarczania powietrza, a tym samym prowadzenia interwencji operacyjnej, przywracając normalny kształt rur.
Na kolonoskopii odbytnicy na zakrętach rurek, pomocniczy kierunek lekarza odbywa się przez obmacywanie.
Podczas wykonywania kolonoskopii, w momencie dostarczania powietrza pojawia się uczucie wzdęcia. Odbywa się to, gdy zabieg kończy się z pomocą lekarza, który uwalnia powietrze nagromadzone w jamie specjalną metodą.
Czas trwania kolonoskopii będzie ustalany wyłącznie przez lekarza, który przeprowadza badanie. Ile czasu to zajmuje, zależy od jakości preparatu, a także obecności lub braku stanu zapalnego lub innych wskazań.
Zwykle procedura kolonoskopii trwa od 15 do 45 minut.
Dzisiaj diagnostyka medyczna ma w swoim arsenale wiele metod, które umożliwiają prawidłową ocenę stanu pacjenta i wczesne wykrycie rozwoju patologii niebezpiecznych dla życia ludzkiego. Jednym z nich - Badanie wewnętrznej ściany okrężnicy za pomocą oprzyrządowania: kolonoskopia jest wykonywana w przypadku, gdy konieczne jest wizualnie ocenić stan jelit oraz wytworzenia biopsji tkanki.
Istota kolonoskopii jest niezwykle prosta. Do jego realizacji wykorzystuje się urządzenie optyczne (kolonoskop, stąd nazwa). Jego ciało jest wydrążoną elastyczną rurką. Na jednym końcu znajdują się światła stałe i miniaturowa kamera wideo.
Obraz przesyłany jest w czasie rzeczywistym do monitora, więc lekarz ma możliwość zobaczenia stanu wewnętrznych ścian okrężnicy na dwa metry, oceny blasku błony śluzowej, jej koloru, zbadania znajdujących się pod nią naczyń, zmian wywołanych procesem zapalnym.
Ten rodzaj diagnozy umożliwia wykrycie obecności krwiaków, pęknięć i owrzodzeń, erozji, blizn i polipów, w celu wykrycia ciał obcych i guzów w świetle przewodu pokarmowego.
Wewnątrz sondy można umieścić rurkę powietrzną. Za pomocą jej wyprostowanych fałdów wydrążonego organu. Ta metoda zapewnia lepszy dostęp do badania błony śluzowej jelit.
Colonoscope to wielofunkcyjny instrument. Możliwe jest wprowadzenie kleszcza do wnęki tuby i wykonanie ogrodzenia do badania histologicznego, aby usunąć ciała obce, aby wyeliminować źródło krwawienia, aby zrekanalizować zwężony obszar.
Sprzęt wideo jest w stanie nie tylko przesłać obraz, ale także sfotografować obszary problemowe, a następnie zbadać je, wyświetlając obraz na dużym ekranie. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby wszystkie zdrowe osoby po 40 roku życia były badane raz na 5 lat. Procedurę można wykonać w specjalistycznej instytucji: w szpitalach i klinikach, w komercyjnych centrach diagnostycznych. Istnieją sytuacje, które wymagają natychmiastowego kolonoskopii.
Umówiono wizytę po dokładnym zebraniu historii choroby. Powodem kolonoskopii są:
Ponadto często opisywana procedura diagnostyczna jest przeprowadzana po sigmoidoskopii lub irygoskopii (mniej testów informacyjnych) w celu wyjaśnienia diagnozy.
Elena Malysheva opowie ci, jak wykonuje się kolonoskopię w tym filmie.
Biorąc pod uwagę fakt, że kolonoskopia jest poważnym badaniem, należy rozpocząć przygotowania do niej w ciągu trzech dni. W tym czasie przydatne jest ograniczenie diety przed zabiegiem oczyszczania jelit.
Wstępne przygotowanie obejmuje przestrzeganie zasad żywienia, które pomogą oczyścić przewód okrężnicy, uwolnić jego ściany od zablokowanych żużli i aktywować wyjście masy kałowej na zewnątrz. Aby to zrobić, nie trzeba głodować, tylko następujące produkty powinny być wyłączone z codziennej diety:
Produkty te są długie i trudne w trawieniu, zjawisko to powoduje pojawienie się wzdęć. Możesz jeść królika lub mięso z indyka (gotowane), ryby na parze, krakersy, bulion dietetyczny, kefir, domowy jogurt i jogurt.
Ostatnim razem musisz zjeść nie później niż 12 godzin przed wyznaczonym czasem. Przez resztę czasu pozwalano pić zieloną herbatę i czystą wodę. W dniu badania żołądek musi być pusty.
Dalsze przygotowania do zabiegu będą prowadzone w obrębie ścian placówki medycznej. Może być zaimplementowana za pomocą dwóch metod:
Jeśli wybrana zostanie pierwsza metoda, a diagnoza zostanie przeprowadzona prawidłowo, ważne jest wykonanie trzykrotnie oczyszczającej lewatywy: poprzedniej nocy i dwa razy tuż przed kolonoskopią. Jelita należy przepłukać, aż woda będzie czysta. Znacznie ułatwi to zadanie pomaga uzyskać łagodny środek przeczyszczający lub łyżkę oleju rycynowego.
Ponieważ samodzielne wytwarzanie lewatywy jest trudne i bolesne (zwłaszcza gdy w odbycie występują pęknięcia lub hemoroidy), wielu preferuje opcję oczyszczania drugiego jelita i stosuje leki, które stymulują proces opróżniania w wyznaczonym celu (Lavacol lub Fortrans). ).
Dawkowanie jest obliczane przez lekarza na podstawie ściśle indywidualnej. Możesz pokazać przykład obliczeń na drugim leku. Jest sprzedawany jako proszek. Odbiór norm jest oparty na stosunku 1 saszetki na 20 kg masy ciała pacjenta.
Jeśli dana osoba waży 80 kg, do całkowitego oczyszczenia musi wziąć 4 worki na raz. Każda rozpuszcza się w litrze wody. Warto zacząć pić dwie godziny po ostatnim posiłku w przeddzień zabiegu. Natychmiast cztery litry płynu nie uda, więc pacjent musi wziąć szklankę, wlać rozcieńczony proszek i popijać całą objętość w odstępach 20 minut.
Przestrzeganie zasad przyjmowania opisanego leku jest trudne: objętość jest duża, a smak leku nie jest przyjemny. U wielu pacjentów powoduje odruch wymiotny. Dlatego lekarze zalecają podzielenie dawki na pół i picie 2 litrów wieczorem i dwóch rano w przeddzień kolonoskopii.
Ważne jest, aby obliczyć czas, aby ostatnia szklanka roztworu wypiła 4 godziny przed diagnozą. Jeśli płyn zostanie natychmiast połknięty i nie zostanie zatrzymany w jamie ustnej, oczyszczenie jelit będzie łatwiejsze. Plasterek świeżej cytryny pomoże wyeliminować nudności. Obawa przedawkowania leku nie jest tego warta, substancje czynne "Fortrans" nie są wchłaniane do krwioobiegu, dlatego są wydalane z organizmu w niezmienionej postaci.
Jedna torebka "Lavacol" rozpuszcza się w 200 ml wody. Aby wykonać pełne oczyszczenie, musisz wypić trzy litry. Smak proszku jest przyjemniejszy, więc jego odbiór jest łatwiej tolerowany. Lekarze zalecają przyjmowanie leku "Levakol" po południu do godziny 19.00.
Opisane narzędzia zostały specjalnie zaprojektowane do przygotowania do badań przy użyciu kolonoskopu. Delikatnie oczyszczają, ale u wielu pacjentów powodują działania niepożądane w postaci wzdęć, objawów alergicznych i dyskomfortu w jamie brzusznej. Dziecko nie będzie w stanie wypić wymaganej dawki, więc nikt nie naliczy do tej pory lewatywy z rachunków.
Wiele osób, przechodzących do badań diagnostycznych, chce wiedzieć, w jaki sposób są one przeprowadzane. Po dogłębnym zrozumieniu samego procesu łatwiej jest prawidłowo dostroić się i przejść przez procedurę bez poważnych konsekwencji.
Kolonoskopia służy do usuwania polipów, małych pojedynczych guzów. Do tych celów nie używa się kleszczy, ale specjalne urządzenie, podobne do pętli. Z nią, podobnie jak lasso, lekarz chwyta wypukłą część procesu u podstawy, wyciąga ją, odcina i usuwa.
Przed pojawieniem się kolonoskopu laparoskopia umożliwiła resekcję, chociaż była to minimalnie inwazyjna, ale operacja wymagająca zastosowania bardziej złożonego procesu przygotowawczego i powrotu do zdrowia.
Wyglądasz na zdrowe i obolałe jelito, spójrz na ten film.
Po zakończeniu badania lekarz musi wykonać pewne czynności: za pomocą sondy usuwa powietrze z jelita i stopniowo usuwa instrument. Później wielu pacjentów odczuwa silne wzdęcie brzucha. Tabletki z węglem aktywnym pomagają go wyeliminować.
W przypadku, gdy opisana procedura jest przeprowadzana w wyspecjalizowanej instytucji i powierza się ją doświadczonemu lekarzowi, ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Ale nadal istnieje. Czego się obawiać:
Istnieją warunki, w których nie można zbadać pacjenta za pomocą kolonoskopu. To jest:
Brak wskazań do kolonoskopii u niemowląt. Jeżeli nie można zastosować opisanej metody, wybiera się inne metody diagnozowania chorób dolnej części okrężnicy.
W arsenale lekarzy istnieje tylko jedno badanie, które jest w stanie konkurować z opisaną metodą w zakresie informacji. To jest MRI jelita. Lekarze między sobą nazywają ten rodzaj badania wirtualną kolonoskopią. Osoba, która przeszła procedurę co najmniej raz, zauważa, że czuje się bardziej komfortowo, eksperci zwracają uwagę na łagodny charakter diagnozy.
Jest wykonywany przy użyciu sprzętu, który pozwala skanować i robić zdjęcia jamy brzusznej z różnych stron, a następnie stworzyć trójwymiarowy model przewodu pokarmowego. Wszystkie procesy patologiczne są na nim wyraźnie widoczne, a pacjent nie odczuwa dyskomfortu.
Dlaczego lekarze nadal używają kolonoskopu? Faktem jest, że MRI nie pozwala pokazać nowotworów patologicznych, których średnica nie przekracza 10 mm. Dlatego obrazowanie rezonansem magnetycznym stanowi wstępny wniosek, a po nim, gdy lekarz chce wyjaśnić diagnozę, zaleca badanie instrumentalne.
Cena wszędzie jest inna, powstaje z uwzględnieniem pewnych czynników: nazwy kliniki, jej poziomu, wyposażenia technicznego, kwalifikacji diagnosty. Każdy z nas ma zawsze alternatywę: udaj się do instytucji rządowej lub prywatnej kliniki, która kupuje sprzęt od firmy Bayer. W pierwszym przypadku koszt będzie do zaakceptowania. W Moskwie zaczyna się od 4500 rubli.
Podczas badania lekarskiego, praktycznie co trzeci pacjent ma nieprawidłowości w pracy układu pokarmowego. Jeśli pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej i okolicy odbytnicy, uporczywe zaparcia, krwawienie z odbytnicy, utratę wagi, niską liczbę krwinek (niski poziom hemoglobiny, wysoki ESR), wówczas doświadczony koloproktolog z pewnością przepisuje badanie kolonoskopowe jelita.
Kolonoskopia to nowoczesna metoda badania instrumentalnego służąca do diagnozowania stanów patologicznych okrężnicy i odbytnicy. Ta procedura jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - kolonoskopu i pozwala na kilka minut na wizualną ocenę stanu jelita grubego na całej jego długości (około 2 metry).
Kolonoskop to elastyczna długa sonda, której koniec jest wyposażony w specjalny podświetlany okular i miniaturową kamerę wideo, umożliwiającą przesyłanie obrazu do monitora. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i kleszczy do biopsji (zbiór materiału histologicznego). Za pomocą kamery wideo urządzenie może sfotografować te części jelita, przez które przechodzi sonda, i wyświetlić powiększony obraz na ekranie monitora.
Dzięki temu specjalista - koloproktolog może szczegółowo zbadać błonę śluzową jelit i zobaczyć najmniejsze zmiany patologiczne. Kolonoskopia jest niezbędna do szybkiego wykrycia i leczenia chorób jelit, procedura ta ma wiele możliwości, dlatego też badanie to jest preferowane przez ekspertów w stosunku do innych metod diagnostycznych.
Jakie możliwości daje badanie za pomocą kolonoskopu?
Powyższe cechy sprawiają, że procedura kolonoskopii jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną. Jest wykonywany w wielu publicznych i prywatnych placówkach medycznych. Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia WHO (WHO) w zapobieganiu kolonoskopii, pożądane jest poddawanie się każdemu pacjentowi raz na pięć lat po 40 latach. Jeśli osoba przychodzi do lekarza z charakterystycznymi skargami, badanie jest mianowane na zasadzie obowiązkowej. Jakie są wskazania do tej procedury?
Badanie jelita za pomocą kolonoskopii jest zalecane w następujących przypadkach:
Ponadto, w przypadkach podejrzenia niedrożności jelitowej, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i obecności nowotworów złośliwych wykonuje się kolonokopie. Badanie pomoże zidentyfikować objawy choroby (owrzodzenie błony śluzowej), a gdy wykryje guz, weź kawałek tkanki do biopsji.
Istnieją warunki, w których kolonoskopia jest niepożądana, ponieważ procedura może prowadzić do poważnych powikłań. Kolonoskopia nie jest wykonywana w następujących przypadkach:
W takich warunkach ryzyko dla zdrowia pacjenta w trakcie zabiegu jest zbyt wysokie, więc kolonoskopię zastępuje się innymi, alternatywnymi metodami badania.
Aby procedura mogła przejść bez trudności i komplikacji, konieczne jest wstępne przygotowanie. Przygotowanie do kolonoskopii jelita obejmuje dwa ważne punkty:
Oczywiste jest, że procedura wymaga dokładnego i całkowitego oczyszczenia przewodu pokarmowego. Jest to konieczne, aby uwolnić ściany jelita od żużli i usunąć masy kałowe, które utworzą przeszkody w przesuwaniu sondy diagnostycznej. Aby rozpocząć czynności przygotowawcze powinny być 2-3 dni przed procedurą. W takim przypadku nie musisz głodować, wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przestrzegać specjalnej diety.
Z diety należy wykluczyć:
Wszystkie te produkty są trudne do strawienia lub powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach.
Zalecane do użycia:
W przeddzień zabiegu ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż do godziny 12.00. Następnie w ciągu dnia można pić płyn (woda, herbata). Ostatni posiłek powinien wynosić 20 godzin przed badaniem. W dniu badania zabrania się przyjmowania jedzenia, można pić jedynie słabą herbatę lub wodę pitną.
Dalsze przygotowanie do kolonoskopii jelita polega na jego oczyszczeniu. Aby to zrobić, możesz użyć jednego z dwóch sposobów:
Aby przygotować jakość, lewatywa oczyszczająca musi zostać umieszczona dwukrotnie przed zabiegiem i dwa razy tuż przed badaniem.
W przeddzień lepiej czyścić jelita wieczorem, w odstępie jednej godziny, na przykład o 20.00 i 21.00. W celu oczyszczenia lewatywy użyj 1,5 litra destylowanej ciepłej wody. Oznacza to, że wieczorem 3 litry płynu wstrzykuje się do jelit i płucze, aż wypłynie czysta woda. Rano jelita są również czyszczone lewatywa dwa razy, w odstępie jednej godziny. Aby ułatwić oczyszczanie, można użyć łagodnych środków przeczyszczających lub oleju rycynowego na dzień przed zabiegiem.
W wielu przypadkach jest dość trudne, a czasem bardzo bolesne samodzielne wykonywanie wysokiej jakości czyszczenia jelit za pomocą lewatyw, szczególnie w obecności szczelin odbytu lub stan zapalnych hemoroidów. Do pomocy przychodzą specjalne preparaty ułatwiające i stymulujące wypróżnianie. Muszą wziąć dzień przed zabiegiem. Oczyszczanie okrężnicy przed kolonoskopią może być przeprowadzone przy pomocy Fortans, który został stworzony specjalnie w celu przygotowania do testów diagnostycznych.
Dawka leku Fortans jest indywidualnie obliczana przez lekarza, w oparciu o masę ciała pacjenta. Obliczenia wykonane są ze stosunku: jedna saszetka na 20 kg wagi. Tak więc, jeśli pacjent waży 80 kg, wówczas do całkowitego oczyszczenia jelit, potrzebuje 4 torebek Fortrans. W przypadku jednej paczki musisz wziąć jeden litr ciepłej przegotowanej wody. Więc rozpuść wszystkie 4 paczki. Roztwór powinien rozpocząć się dwie godziny po ostatnim posiłku.
Wszystkie przygotowane roztwory muszą być pijane, ale to nie znaczy, że musisz wziąć 4 litry roztworu na raz. Zaleca się wlać płyn z rozpuszczonym lekiem do szklanki i pić małymi łykami, z przerwami co 10-20 minut. Tak więc, biorąc przerwy pomiędzy szklankami z roztworem, powinieneś wypić całą objętość płynu w około 2-4 godziny. Okazuje się, że wskaźnik odbioru będzie wynosił około 1 godziny na litr roztworu.
Jeśli nie pijesz całej objętości płynu, ponieważ może wystąpić odruch wymiotny z powodu niezupełnie przyjemnego smaku, możesz go podzielić i wypić 2 litry wieczorem i kolejne dwa litry rano. Aby ułatwić odbiór, lekarze zalecają picie roztworu małymi łykami, bez opóźniania ust, aby nie poczuć smaku. Natychmiast po zażyciu następnego szkła możesz wziąć łyk soku z cytryny lub zasysać kawałek cytryny, co wyeliminuje nudności.
Po ostatnim podaniu produktu Fortrans, defekacja może trwać przez kolejne 2-3 godziny. Dlatego czas podania powinien być poprawnie obliczony, a jeśli rano skończysz resztę, powinieneś wypić ostatnią szklankę roztworu na 3-4 godziny przed rozpoczęciem procedury kolonoskopii. Lek Fortans nie jest wchłaniany do krwioobiegu i wydalany w postaci niezmienionej, dlatego nie należy obawiać się przedawkowania.
W niektórych przypadkach podczas stosowania Fortrans występują działania niepożądane w postaci wzdęć, dyskomfortu w jamie brzusznej lub objawów alergicznych.
Kolejnym skutecznym lekiem, który może być użyty do oczyszczenia okrężnicy przed kolonoskopią, jest Lavacol. Jest stosowany podobnie. Różnica polega na tym, że torebkę z lekiem należy rozpuścić w szklance (200 ml) przegotowanej wody. W celu całkowitego oczyszczenia należy wypić 3 litry roztworu, jedną szklankę co 20 minut. Lek ten jest łatwiej tolerowany, ma słony smak, więc działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty są rzadkie. Zalecane godziny odbioru - od 14.00 do 19.00. Po pierwszych dawkach leku może wystąpić pewien dyskomfort w jamie brzusznej.
Narzędzia te zostały opracowane specjalnie w celu przygotowania do badań endoskopowych, oczyszczają jelita w sposób jakościowy i łagodny, zapewniając minimalne niedogodności dla pacjenta.
Procedura jest prosta. Opowiemy o głównych niuansach, aby pacjent mógł sobie wyobrazić, jak wykonują kolonoskopię jelita.
W ten sposób wizualnie zbadaj całe jelito grube. Jeśli nie ma poważnych patologii, procedura trwa około 15 minut i może zająć więcej czasu na czynności diagnostyczne lub terapeutyczne.
Jeśli konieczna jest biopsja, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane za pośrednictwem specjalnego kanału urządzenia endoskopowego, następnie niewielka część tkanki jest usuwana i usuwana za pomocą specjalnych szczypiec.
Podczas kolonoskopii można usunąć polipy lub niewielkie łagodne narośla, w tym celu używają specjalnej pętli, która przejmuje odrosty u podstawy, odcina je i usuwa je z jelit.
Wielu pacjentów niepokoi się kwestią bolesności nadchodzących manipulacji. Przed rozpoczęciem procedury lekarz musi wyjaśnić, jak wykonać kolonoskopię jelita, i rozwiązać problem ze znieczuleniem. W wielu specjalistycznych klinikach zabieg odbywa się bez znieczulenia, ponieważ zwykle manipulacja nie powoduje silnego bólu.
Pacjent może odczuwać pewien dyskomfort, gdy powietrze jest wypychane, aby wygładzić fałdy jelita grubego lub gdy sonda diagnostyczna przechodzi przez anatomiczne zakręty. Te momenty są zwykle łatwo tolerowane, lekarze zalecają słuchanie ciała, a w przypadku silnego bólu natychmiast poinformuj osobę wykonującą manipulację. Pomoże to uniknąć takich powikłań, jak uszkodzenie ściany jelita. Czasami podczas zabiegu mogą pojawić się impulsy do wypróżnienia, w takich przypadkach lekarze zalecają prawidłowy i głęboki oddech.
W szczególnych przypadkach, gdy pacjent ma chorobę adhezyjną lub ostre procesy zapalne w odbytnicy, możliwe są silne bolesne odczucia podczas zabiegu. W takiej sytuacji kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu. Zwykle krótkotrwałe znieczulenie, ponieważ sama procedura nie trwa dłużej niż 30 minut.
Istnieje kilka alternatywnych metod badawczych:
Ale ta procedura jest nadal w dużej mierze gorsza od klasycznej kolonoskopii. Nie pozwala zidentyfikować zmian patologicznych, których rozmiar jest mniejszy niż 10 mm. Dlatego w wielu przypadkach takie badanie jest wstępne, a po nim konieczna jest klasyczna procedura kolonoskopii.
Podczas badania powietrze jest pompowane do jamy jelitowej. Po zakończeniu zabiegu usuwa się go za pomocą kolonoskopu. Ale w niektórych przypadkach pozostaje nieprzyjemne uczucie dyskomfortu i dystansu. Aby wyeliminować te odczucia, pacjentowi zaleca się picie węgla aktywnego, który jest wstępnie rozpuszczony w szklance wody. Pacjent może jeść i pić natychmiast po zakończeniu badania.
Procedurę należy przeprowadzić w wyspecjalizowanej instytucji, kompetentnego i doświadczonego specjalisty. Jeśli przeprowadzisz manipulację wszystkimi zasadami, ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków. Jednak, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieje ryzyko powikłań:
Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli ma gorączkę po kolonoskopii, wymioty, nudności, zawroty głowy, osłabienie. Wraz z rozwojem powikłań może być utrata przytomności, pojawienie się krwawienia z odbytnicy lub krwawej biegunki. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ale takie komplikacje są rzadkie, zwykle procedura jest skuteczna i nie pociąga za sobą niepożądanych skutków.
Badanie jelita z kolonoskopią zaleca się regularnie wykonywać u osób w wieku powyżej 50 lat. Pozwala to na identyfikację raka jelita grubego we wczesnych stadiach rozwoju i daje szansę na pokonanie choroby.
Koszt badania jelita metodą kolonoskopii w Moskwie zależy od kilku czynników: poziomu kliniki lub ośrodka diagnostycznego, wyposażenia z nowoczesnym sprzętem i kwalifikacji lekarzy endoskopów.
Średnia cena procedury mieści się w przedziale 4500- 7500 rubli. W niektórych elitarnych klinikach koszt egzaminu może wynieść nawet 18 000 rubli. Dzięki znieczuleniu procedura jest droższa. Ogólnie rzecz biorąc, koszt badania jest akceptowalny i dostępny dla każdego pacjenta.
Recenzja №1
Niedawno wykonał kolonoskopię jelit, było wiele obaw i obaw, ale procedura okazała się gorsza niż jakiekolwiek inne badanie. Przed zażyciem leku do endoskopisty musiałem się starannie przygotować, przestrzegać określonej diety i oczyścić jelita za pomocą lewatywy. Sama procedura poszła dobrze, zajęło to około 15 minut.
Lekarz podczas manipulacji wspierał i wyjaśniał, co robić, w jakich momentach warto cierpieć i oddychać prawidłowo. Nie odczuwałem żadnego szczególnego bólu, ale odczuwałem nieprzyjemne uczucia, szczególnie w tych momentach, kiedy powietrze pompowano do jelita, aby wyprostować fałdy.
Po zabiegu odczułem pewną dyskomfort w żołądku przez jakiś czas, najwyraźniej nie całe powietrze było wypompowane, musiałem pić węgiel aktywowany i dłużej siedzieć w toalecie. W przeciwnym razie wszystko jest w porządku.
Numer recenzji 2
Ostatnio wykonano kolonoskopię w znieczuleniu ogólnym. Bardzo boję się bólu, poza tym jestem subtelną damą, moja waga to tylko 52 kg, a dla osób z taką konstytucją procedura jest znacznie bardziej bolesna. Zapłaciłem za znieczulenie 2800 rubli i nie żałuję.
Podczas procedury nic nie poczuł. Po rozdzieleniu znieczulenia nie było żadnego dyskomfortu, nic nie przypominało, że moje jelito zbadano od wewnątrz za pomocą sondy. W znieczuleniu nie można się niczego obawiać.
Na koniec obejrzyj wideo, które opowiada i pokazuje, jak wykonywana jest kolonoskopia: