Zaparcia są częstym problemem u dzieci. Symptomatycznie objawia się stanem, w którym dziecko ma mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo. W jelicie gromadzi się kał. Jest twardy, suchy i trudny do usunięcia stolec. Jest wzdęcie i dudnienie brzucha, bolesne lub nieprzyjemne odczucia w okolicy jelita i małej miednicy.
Mogą być sygnały zaparcia u dziecka
• u noworodków twarde stolce są rzadsze niż 1 raz dziennie, chociaż może to być stan normalny, zwłaszcza jeśli niemowlę spożywa mleko matki;
• u dzieci w wieku poniżej 4 lat, twarde, twarde wypróżnienia z niższym bólem brzucha;
• u dzieci w wieku powyżej 4 lat, nieregularne, trudne wypróżnienia z trudnym wydalaniem kału;
• u dzieci w każdym wieku, napady bólu i wzdęcia z ulgą po wypróżnieniu;
• krew na twarde wypróżnienia, bieliznę.
Zaparcie zwykle ma miejsce, gdy mięśnie na końcu jelita są ściśnięte i nie pozwalają na swobodny przepływ mas kałowych. Im dłużej kał pozostaje w ciele dziecka, tym bardziej staje się on bardziej suchy. Twardy stolec jest słabo usuwany z organizmu, prowokuje bolesne ruchy jelit, więc dziecko może świadomie go trzymać, a tym samym pogarszać problem.
Uzależnienie od zaparć jest często problemem rodzinnym. Może się rozpocząć we wczesnym dzieciństwie i pozostać na całe życie. Opóźnienia stolca występują najczęściej w wieku od 2 do 4 lat, kiedy dzieci zaczynają kontrolować własne potrzeby i uczą się korzystać z toalety. Dzieci starsze niż 4 lata często opóźniają opróżnianie jelit, ponieważ nie są przyzwyczajone do korzystania z nieznanej toalety. Prowadzi to również do zaparć.
W rzadkich przypadkach, gdy dziecko systematycznie utrzymuje masę kałową, odbytnica się wydłuża. Dziecko może przestać odczuwać potrzebę wypróżnienia, dopóki odbytnica nie będzie przepełniona. W takim przypadku opróżnianie jelit jest możliwe tylko przy pomocy lewatywy, środków przeczyszczających lub innego leczenia, które zostaną przepisane przez gastroenterologa.
Zaparcia u dziecka poniżej jednego roku życia
U niemowląt w wieku do jednego roku występują dwa rodzaje zaparć: idiopatyczne i występujące na tle dowolnej choroby.
• Zaparcie idiopatyczne jest częstym i częstym zjawiskiem. Słowo "idiopatyczny" oznacza nieznaną etiologię. Przy tego typu zaparciach patologia może wystąpić na tle różnych czynników o nieznanym pochodzeniu. Warunek może sprowokować:
- Krótkie napady zaparcia, trwające do jednego dnia. Złe samopoczucie jest eliminowane wystarczająco szybko poprzez zmianę diety, bez żadnego leczenia medycznego.
- Długotrwałe zaparcia, trwające od jednego dnia do 3 dni. Jeśli problem stanie się trwały, może powodować przewlekłe zaparcie idiopatyczne, wymagające szczególnego leczenia wybranego przez lekarza.
Zaparcia spowodowane chorobą lub zaburzeniem. Jest to rzadkie u dzieci. Zaparcie jest wtórną patologią i może występować w tle:
- Niektóre stany neurologiczne.
- Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy.
- Mukowiscydoza, której towarzyszą zmiany gruczołów dokrewnych, ciężkie zaburzenia układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego.
- Rzadkie choroby z zaburzeniami jelitowymi, takie jak choroba Hirschsprunga.
- Skutki uboczne leków.
Ale znowu - wszystko to zdarza się bardzo rzadko. Leczenie zaparć u dzieci w wieku niemowlęcym sprowadza się głównie do eliminacji problemów żywieniowych (schemat i dieta).
Kiedy zaparcie u dziecka jest niebezpieczne
Jeżeli na tle zaparć występują niepokojące objawy i objawy:
• utrata masy ciała lub niemożność przybrania na wadze;
• rozdęty, bolesny brzuch;
• silny ból miednicy i jelit;
• brak stolca przez 48 godzin;
• anomalie w odbycie (silna kompresja);
• problemy neurologiczne (słabe lub sparaliżowane nogi);
• owrzodzenia i wrzody w odbycie;
• obfite ciemne lub bolesne oddawanie moczu przy złym zapachu moczu;
• niespecyficzny kolor kału (blady, biały) -
To dziecko jest chore i wymaga pilnej pomocy wykwalifikowanego lekarza - najpierw pediatry, a następnie, jeśli to konieczne, innego wyspecjalizowanego specjalisty.
Zaparcia u dziecka od 1 roku do 3 lat
U dzieci w wieku od roku do 3 lat zaparcia występują w około 5%. W większości przypadków objawy patologii nie są bolesne i nie stanowią oznak poważnej choroby medycznej. Najczęstszą przyczyną zaparć są nieprawidłowości funkcjonalne i idiopatyczne, które występują bez objawów urazu i infekcji.
Zaparcia mogą występować na tle zmian w diecie, niedostatecznego przyjmowania płynów, podczas treningu toaletowego lub unikania defekacji z powodu niedogodności.
Podczas identyfikacji problemów należy zwrócić uwagę na dietę dziecka. Dowiedz się: jakie dziecko je, pije i ile ćwiczeń wykonuje w ciągu dnia.
Kroki w celu wyeliminowania zaparcia u dziecka
1. Wprowadzenie do diety dużej ilości błonnika. Fibra pomaga w formowaniu miękkich, dobrze transportowanych mas kałowych. Występuje w wielu warzywach, owocach i zbożach. Fibre musi być stopniowo wprowadzane do diety dziecka, aby umożliwić organizmowi przyzwyczajenie się do nieznanego jedzenia.
Przy zmianie diety należy zmniejszyć spożycie tłuszczu, żywności z zawartością cukru, produktów, które nie zawierają błonnika, takich jak lody, sery, mięso, bułki, dania instant, gotowe puree ziemniaczane, śniadania dla dzieci.
2. Picie dużej ilości płynów - soków owocowych i warzywnych, klarownych zup. Płyn pomaga utrzymać stolec w miękkości i łatwości poruszania się w jelitach. Unikaj płynów z zawartością kofeiny (często spotykanych w miękkich napojach gazowanych), które mają tendencję do drenażu układu pokarmowego dziecka. Jak również napoje zawierające sorbitol. Sorbitol powoduje nadmierny gaz i wzdęcia.
Soki takie jak śliwka, dynia, marchewka i jabłko mogą naturalnie szybko wyeliminować zaparcia. Jednak zbyt słodkie soki mogą powodować niepożądane problemy żołądkowo-jelitowe. Kupując soki, preferuj produkty o niskiej zawartości cukru.
3. Ćwiczenia. Regularne ćwiczenia pozwalają układowi trawiennemu pozostać aktywnym i zdrowym. W tym przypadku codzienne umiarkowane ćwiczenia, jazda na rowerze - są bardzo przydatne w zapobieganiu zaparciom.
W wieku 1-3 lat bardzo ważne jest, aby przeznaczyć dziecku wystarczająco dużo czasu na wykonanie wypróżnienia. Ważne jest, aby nie ignorować potrzeby, ponieważ wyczekiwanie może wywołać zaparcia.
W rzadkich przypadkach, gdy standardowe środki nie działają, można przepisać leczenie środkami przeczyszczającymi. Wybór środka przeczyszczającego zależy od wieku dziecka, nasilenia zaparcia, reakcji organizmu na środki terapeutyczne.
Środki przeczyszczające dla dzieci są zwykle oferowane w postaci drażetek lub suchych proszków, z których przygotowywane są smaczne napoje. Wszystkie środki przeczyszczające są podzielone na dwa typy:
• osmotyczny - stworzony na bazie glikoli polietylenowych (utrzymuj ruchy jelit miękkie w oparciu o zaadsorbowaną wodę);
• stymulowanie - zmuszanie jelita do kurczenia się i usuwanie mas kałowych.
Co mówi dr Komarowski o zaparciach u dzieci?
Uwielbiany przez Komarovskiego lekarz współczesnych mam i dzieci nazywa zaparcie delikatnym problemem, który wymaga uwagi i prawdziwej pomocy we wczesnym wieku.
Według lekarza różne czynniki mogą wywołać zaparcia w młodym wieku:
• przeniesienie niemowlęcia z mleka matki do preparatów mlecznych;
• zmiana formuły sztucznego odżywiania;
• niewystarczające ilości mleka matki, powodujące głód;
• skład sztucznej mieszaniny zawiera składniki, które przyczyniają się do tworzenia gęstych mas kałowych;
• z powodu zimna lub choroby zakaźnej, przejściowy brak napięcia mięśniowego jelit;
• niedostateczne picie;
• Alergia na białka krowy.
Aby wykryć problem zaparcia należy zwrócić szczególną uwagę na kolor kału, jego zapach i teksturę. Według dr Komarovsky'ego kolor odchodów zdrowego dziecka karmionego piersią powinien mieć barwę jasną, zapach podobny do tego, który ma mama, i mieć konsystencję płynną, którą łatwo wchłaniają pieluchy. Dzieci w sztucznych mieszankach mogą mieć kał dowolnej barwy, tekstury i zapachu.
Jedynym powodem do niepokoju jest choroba Hirschsprunga. Patologia charakteryzuje się nierozwiniętymi zakończeniami nerwowymi w dowolnej części jelita. Choroba prowadzi do gromadzenia się mas kałowych w ciele dziecka i w większości przypadków wymaga pilnych działań operacyjnych w warunkach wykwalifikowanego szpitala.
W innych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza, nie jest konieczne wywoływanie alarmu w przypadku zaparcia. Należy zaoferować dziecku wysokiej jakości jedzenie, wystarczającą ilość płynów, aby nie zakłócać aktywności fizycznej dziecka.
Jeśli zaparcia są częste, ale nie wpływają na ogólny stan dziecka, jego rozwój fizjologiczny, fizyczny i psychiczny, lekarz zaleca, aby rodzice omawiali z lekarzem, który monitoruje dziecko możliwość stosowania czopków glicerynowych i syropu laktulozowego.
Syrop jest numerem jeden w leczeniu zaparć u dzieci od pierwszych miesięcy życia do 4 lat. Zwiększa objętość mas kałowych i sztucznie powoduje chęć wypróżnienia. Ten lek jest całkowicie bezpieczny dla dziecka. Stymuluje rozmnażanie w jelitach korzystnych bifidobakterii. Obecnie wiele produktów mlecznych zawiera bakterie laktulozowe (duphalak).
Aby poradzić sobie z zaparciami bez leków, dr Komarowski radzi:
• wchodzić w dietę dziecka świeżych owoców, warzyw, jagód, otrąb, owsianki zbożowej, chleba dietetycznego;
• zaoferować dziecku lekko niedogotowaną owsiankę, niezbyt wysoko przetworzoną termicznie, o wysokiej zawartości płynu;
• Pozwól dziecku pić jak najwięcej świeżej, niegazowanej wody, naturalnych soków, kompotów i herbatek ziołowych;
• stworzyć dziecku warunki do aktywnego ćwiczenia na świeżym powietrzu.