Gruczoł gruczołowy: objawy i pierwsze objawy, przyczyny choroby. Polip gruczołowy - leczenie, zapobieganie

Polip jest proliferacją komórek nabłonkowych z błony śluzowej narządu. W większości przypadków jest to łagodna formacja, górująca nad powierzchnią śluzu.

Charakterystyczną cechą polipów jest rodzaj tych formacji: mogą być przyczepione do błony śluzowej narządu o szerokiej podstawie lub mają kształt grzybka. Rozmiary wahają się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Często osiągają gigantyczne proporcje.

Gruczołowata polipa (polip gruczolakowaty, gruczolak) jest patologicznym tworzeniem komórek gruczołowych z wtrąceniami nietypowych elementów. Jest to istota, która w pewnych okolicznościach może odrodzić się w złym.

Gruczoł polipowy - znaki

Gruczołowy polip, którego oznaki są przede wszystkim strukturą, kształtem i rozmiarem morfologicznym:

Składa się z sieci gruczołów rozgałęzionych i najczęściej znajduje się na błonie śluzowej:

Rozmiar guza jest ważnym czynnikiem, ponieważ malignizacja (degeneracja złośliwa) zależy bezpośrednio od wielkości polipa. Złośliwość może wystąpić w przypadkach:

• jeśli rozmiar polipa wynosi 1,5 cm - w 2% przypadków i mniej;

• o średnicy 1,5 - 2,0 cm - w 2 - 10%;

• więcej niż 2,5 - 3,0 cm - nowotwór złośliwy większy niż 10%.

Uważa się, że rodzaj polipa odgrywa rolę w dalszej degeneracji: edukacja na szeroką skalę często staje się złośliwa.

Gruczoł polipowy, którego oznaki są również wielością i prewalencja, podzielone na polipowatość:

• wiele (gruczolaki grupowe i rozlane);

Liczba wzrostów, a także rozmiarów, ma wartość prognostyczną:

• złośliwość pojedynczych mas występuje w 1-4% przypadków;

• wielokrotna malignizacja w 20% przypadków;

• rozproszona polipoza może zająć całą powierzchnię ciała, nie pozostawiając żadnych obszarów nienarażonych, ich ozlokachestvlenie występuje w 80% - 100%.

Gruczoł polipowy - przyczyny

Gruczołowy polip jest nabytą patologią. Ryzyko takiej edukacji u ludzi wzrasta wraz z wiekiem.

Polip gruczołowy, którego przyczyną są:

• długotrwały uraz śluzówki określonego narządu,

jednak w ponad 50% wszystkich przypadków istnieją bliscy krewni: w wielu przypadkach tej patologii sprawdzono obecność aberracji chromosomowych. Są to zaburzenia w strukturze niektórych chromosomów, które są częścią genów odpowiedzialnych za rozwój polipów.

Lokalizacja polipa w danym narządzie wyjaśniona jest przez szereg czynników i przyczyn, które przyczyniają się do jego występowania w tym konkretnym miejscu.

Gruczoł gruczołowy - powoduje go w narządach układu pokarmowego

Polipy przewodu żołądkowo-jelitowego najczęściej występują w żołądku i jelitach (w odbytnicy i jelicie grubym). Oprócz dziedziczności, rozwój gruczolaka w żołądku może być wywołany przez przedłużone przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI). Czynnikami ryzyka powstawania polipów w narządach trawiennych są:

• stagnacja zawartości jelit spowodowana spożyciem dużych ilości tłuszczów i białek, prowadząca do zmniejszenia ruchliwości i zwiększonego procesu rozkładu i fermentacji, a zatem do rozwoju zatrucia;

• brak równowagi mikroflory, powodujący naruszenie lokalnej odporności i gwałtowny spadek zróżnicowania i regeneracji nabłonkowych komórek narządów trawiennych;

• obecność przewlekłych chorób i zaburzenia produkcji kwasów żółciowych, które mogą powodować mutacje w komórkach śluzówki.

Przyczyny polipa macicy

Gruczołowe polipy endometrium mogą być spowodowane następującymi przyczynami:

• proces zapalny podczas tworzenia się organizmu, który następnie spowodował naruszenie cyklu miesiączkowego i funkcji rozrodczej;

• dysfunkcja hormonalna w okresie menopauzy;

• przewlekłe uszkodzenie śluzówki z powodu długo używanego wkładu wewnątrzmacicznego;

• operacja (łyżeczkowanie lub badanie macicy);

Oprócz wyżej wymienionych czynników ryzyka, są bardziej powszechne:

• hypowitaminoza C i E;

• związane z nimi choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie okrężnicy), macica (charakter zapalny - włókniaki, endometrioza, a także erozja szyjki macicy) oraz infekcje przenoszone drogą płciową;

• choroby układu hormonalnego (patologia tarczycy z zaburzeniami produkcji hormonów i cukrzyca);

Gruczoł gruczołowy - pierwsze objawy

Uważa się, że z polipem gruczołowym pierwsze objawy rozwijają się od 5 do 6 lat po rozpoczęciu edukacji. Do tego czasu polipy, jeśli występują, nie manifestują się klinicznie. Mogą stać się przypadkowym znalezieniem podczas badania lub są prawie bezobjawowe.

W polipach gruczołowych pierwsze objawy występują, gdy rozmiar gruczolaka przekracza 2,0 cm Typowe umiejscowienie gruczołowego polipa w przewodzie pokarmowym to żołądek, okrężnica i odbyt (część jelita).

Gruczolak żołądka powstaje w jamie dna, nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć i jest co najwyżej stwierdzeniem na EFGDS.

W okrężnicy guz gruczołowy ma wygląd grzyba na długiej nodze. Malignizowany w 1% przypadków, ale z czasem zostaje pokryty kosmkami, mutuje, a zdolność do przekształcenia się w nowotwór złośliwy znacznie się zwiększa.

Gdy zostanie zlokalizowany w narządach trawiennych po osiągnięciu dużych rozmiarów, mogą wystąpić:

• ból w żołądku lub odbycie;

• krwawienie z przewodu pokarmowego (czarne stolce lub wymioty fusów z kawy, czerwona krew lub śluz może być obecny podczas defekacji);

• nieprawidłowe stolce (zaparcia lub biegunka);

• częste, czasami bolesne pragnienie wypróżnienia;

Kiedy polip osiąga ogromną wielkość, pojawia się niedrożność jelit, gdy są one zapalne, w odbytnicy rozwija się paraproctitis, często złamania.

Jeśli polip rozwija się w endometrium, przez długi czas jest bezobjawowy. Dopiero wtedy, gdy polip gruczołowy osiąga ogromne rozmiary, pierwsze objawy mogą być następujące:

• ból brzucha, który promieniuje do krocza lub dolnej części pleców;

• nieprzyjemne lub bolesne współżycie seksualne;

• nieregularne miesiączki (nieprawidłowości, ciężkie lub skąpe krwawienie, ciągłe usuwanie między cyklami, itp.);

Często występuje kiełkowanie polipa z szyjki macicy do pochwy.

Z powikłań, oprócz kiełkowania polipa, często występują:

• z polipami macicy - niepłodnością;

Gruczoł polipowy - leczenie

Jeśli wykryty zostanie polip gruczołowy, leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Konieczna jest radykalna operacja.

W obecności polipa narządów trawiennych stosowane są następujące metody:

• polipektomia metodą endoskopową w żołądku z dalszą koagulacją łoża usuniętego polipa;

• usunięcie przezskórne w obecności gruczołowego polipa w odbytnicy;

• w trudnych przypadkach - kolonotomia lub resekcja części jelita za pomocą polipa.

Gdy polip gruczołowy znajduje się w macicy, leczenie polega na:

• stosowanie leków hormonalnych;

• usuwanie polipów metodą endoskopową;

• resekcja jajników podczas wykrywania patologii zależnej od hormonów;

• wytępienie macicy z przydatkami w okresie menopauzy lub z masywnym, wspólnym procesem.

Rokowanie po leczeniu gruczołowym polipem

W 30 - 50% przypadków w przedziale od 1,5 do 6 miesięcy po skutecznym leczeniu występują nawroty. W tym samym czasie złośliwość gruczolaka często występuje po jego nawrocie. Dlatego obowiązkowa pierwsza kontrola powinna nastąpić za 1,5 - 2 miesiące, później - co 3 - 6 miesięcy w ciągu pierwszego. W przyszłości musisz odwiedzać lekarza dwa razy w roku.

Poddziączkowy polip - zapobieganie

Preferencja szczegółowa nie istnieje. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

W przypadku polipa gruczołowego ogólna profilaktyka polega na corocznych badaniach lekarskich i natychmiastowym odwołaniu się do specjalisty z najmniejszymi oznakami alarmu. Badania profilaktyczne odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu chorobie i pomagają uniknąć poważnych komplikacji i konsekwencji.

Konieczne jest dążenie do zdrowego stylu życia, właściwego spożywania posiłków, terminowego leczenia chorób przewlekłych, zapobiegania aborcjom - stosowania antykoncepcji.

Gruczołowe polip żołądka

Polip jest proliferacją komórek nabłonkowych, zlokalizowanych na błonie śluzowej, składających się z tkanki gruczołowej, często niezupełnie odradzającej się w nieszkodliwych guzach. Wśród gatunków wyróżnia się także wykształcenie, które często malignizatsii i staje się złośliwe. W przewodzie pokarmowym są odnotowywane w żołądku, odbytnicy i okrężnicy, w jelicie.

W regionie dna oka występuje gruczołowy polip. W większości przypadków po prostu niemożliwe jest ustalenie jej obecności w żołądku. Można się jedynie domyślać, bo zwykle objawy nie są obserwowane. Powszechną przyczyną tych formacji jest długotrwałe stosowanie inhibitorów lub dziedziczności.

Bardzo często polipy są umieszczone na równi z gruczołowymi, ponieważ prawdopodobieństwo ich zwyrodnienia na raka jest bardzo wysokie. Występują w żołądku z powodu proliferacji tkanki gruczołowej. W szczególności ich ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy wzrasta, gdy rozmiar wzrasta z większą prędkością i osiąga już 2 centymetry.

Obecność nowotworów w żołądku, choć często przebiega bezobjawowo i rozwija się, ale czasami może towarzyszyć niektórym dolegliwościom podobnym do zapalenia błony śluzowej żołądka. Zapalenie błony śluzowej żołądka i gruczołów łojowych powoduje: ból, nudności, wymioty, zgagę i upośledzenie stolca. W przypadku gwałtownego wzrostu rozmiaru mogą wywoływać: uczucie tępego bólu, zarówno w żołądku, jak i pod ciśnieniem, krwawienie z żołądka, krwawienie w kale, wzdęcie, dyskomfort z powodu problemów z trawieniem i z powodu zatkanego drożności. Możliwe jest również przypadek uszczypnięcia tej formacji. W takim przypadku wystąpi skurcz, ból pod mostem, płynnie przechodzący do żołądka.

Leczenie gruczołowych polipów żołądka

W pierwszym etapie leczenia, otaczający żołądek lek jest tak opracowany, że nie rozwija się owrzodzenie na polipie i potrzebne są suplementy, które pomogą strawić jedzenie. Oczywiście, nigdzie bez diety, jest ważnym elementem leczenia wielu problemów z przewodu pokarmowego. Jeśli wzrost powstał w wyniku choroby, sama choroba musi być leczona w pierwszej kolejności.

Często leczenie polipów gruczołowych żołądka musi być wykonywane chirurgicznie z powodu ich szybkiego złośliwości i transformacji w nowotwór złośliwy. Przewiduje się 2 metody interwencji chirurgicznej: endoskopowe, operacje brzuszne.

Gruczołowe polipy jelita grubego

Mają dość wysokie prawdopodobieństwo odrodzenia w stadium złośliwym. Ich usunięcie jest konieczne, w przeciwnym razie nie można uniknąć onkologii. Gruczołowe polipy jelita są podtypem adenomatozy. Adenomatoza w każdym narządzie przewodu pokarmowego ma słabą sławę, ponieważ takie nowotwory są uważane za najbardziej niebezpieczne. Formacje gruczolakowate są gruczołowe, kosmkowe, rurkowo-kosmkowe. Jednocześnie pierwsze miejsce przyznawane jest drugiemu miejscu pod względem częstotliwości przejścia do stadium złośliwego.

Okrężnica jest częścią jelita. Gruczołowe gruczoły (gruczolaki) są uważane za mniej niebezpieczne. Udział nowotworów złośliwych stanowi nie więcej niż 1% wszystkich możliwych przypadków. Reprezentują wygląd grzyba z wyraźnym zrąbem na długiej nodze. W tym narządzie mają prawidłowo zbudowaną strukturę gruczołów. Tkanka nabłonkowa jest charakterystyczna dla jednej lub drugiej, często słabo wyrażonej, dysplazji komórkowej. Bardzo rzadko zdarza się, aby takie polipy były większe niż 1 cm.

Głównym punktem jest to, że z czasem takie gruczołowe polipy okrężnicy mogą mutować, zarastać kosmkami, a nawet wtedy ich możliwość transformacji w onkologię jest bardzo wysoka.

Polipy odbytnicy są dość podobne do formacji w okrężnicy. Jeśli mają gruczołową tkankę, nazywane są gruczolakowatymi. Gruczołowe polipy odbytnicy są uważane za przedrakowe ze względu na ich zwiększoną zdolność do złośliwości. Przyczyną jest zwykle proliferacja i różnicowanie tkanki nabłonkowej błony śluzowej.

Polipy w odbytnicy - leczenie lub usuwanie?

Ta podstępna patologia przebiega prawie bezobjawowo i często znajduje się zupełnie przypadkowo, gdy pacjent odwiedza lekarza w zupełnie innym problemie. Są to polipy odbytnicy.

Czym są polipy w odbytnicy i ich klasyfikacja

Polipy odbytnicy są łagodnymi guzami w postaci małych guzów, które wyrastają ze ścian jelita do światła. Wyglądają jak wyrostki na szerokiej łodydze, mają kształt sferyczny, grzybkowaty lub rozgałęziony. Polipy mają miękką teksturę i mogą być w różnych kolorach: od różowego do ciemnoczerwonego lub bordo.

Polipy wyrastają z tkanki nabłonkowej, ale wewnątrz formacji rodzaj tkanki jest inny. Polipy włókniste składają się z tkanki łącznej i tworzą się na błonie śluzowej w miejscach wcześniejszych stanów zapalnych. Rzadko zdegenerują się w złośliwy nowotwór, ale często ulegają stanom zapalnym i ropieją.

Polip gruczolakowaty składa się z tkanki gruczołowej, guz znajduje się na ruchomej nodze i może osiągnąć 2-3 cm średnicy. To właśnie ten rodzaj formacji jest najbardziej podatny na zwyrodnienie na raka. Dlatego, gdy występują takie polipy, mówią o stanie przedrakowym.

Polędwaty polip jest wydłużonym lub okrągłym wzrostem o aksamitnej powierzchni składającej się z różnych brodawek kosmków. Jest bardzo miękki, łatwo zraniony i może krwawić. Ten typ guza jest również podatny na złośliwe zwyrodnienie.

Wiele polipów może być typu mieszanego - kosmków gruczołowych lub śluzowo-torbielowatych. Ponadto istnieją wyraźne formy choroby, takie jak polipowatość rozlana, w której polipy rozprzestrzeniają się w całych grupach na całej powierzchni jelita, zapobiegając przechodzeniu z powrotem do przetworzonej treści jelitowej.

Przyczyny polipów odbytnicy

Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnej przyczyny powstawania polipów, ale udowodnili, że guzy są wynikiem przewlekłych chorób zapalnych jelita grubego i starzenia się nabłonka nabłonkowego. Ryzyko tworzenia się polipów zwiększa się wielokrotnie w przypadku chorób takich jak:

Częste zaparcia i zaburzenia układu pokarmowego przyczyniają się do ich pojawienia się. Czasami polipy pojawiają się nie tylko u dorosłych, ale także u doskonale zdrowych dzieci. Potwierdza to założenie ekspertów, że choroba ma charakter dziedziczny lub wirusowy.

Inna teoria sugeruje, że nowotwory powstają w wyniku nadmiernego spożycia tłuszczów zwierzęcych oraz braku pokarmów roślinnych i grubego włókna. Istnieją opinie, że słaba ekologia, niedożywienie, nadużywanie alkoholu i tytoniu przyczyniają się do rozwoju choroby. Czynniki te wiążą się z niską aktywnością motoryczną (hipodynamią) i czynnikiem wieku. Polipy są częściej diagnozowane po 50 latach.

Objawy

Polipy mogą nie objawiać się przez długi czas. Wszelkie specyficzne objawy są często nieobecne, a patologia w większości przypadków jest wykrywana przypadkowo, podczas badania proktologicznego lub podczas endoskopii. Najczęściej choroba jest wykryta u osób w dojrzałym wieku, starszych niż 50 lat.

Polipy mogą się przejawiać, uszkadzając te formacje lub wiążąc proces zapalny. W takich przypadkach pojawiają się następujące symptomy:

Bolesne i częste stolce z niewielką ilością czerwonej krwi i śluzu
Jeśli polip jest uszkodzony, może wystąpić krwawienie.
Po dołączeniu do procesu zapalnego obserwuje się gorączkę, dreszcze
Duże polipy powodują uczucie obcego obiektu w odbycie i często powodują zaparcia, ponieważ częściowo blokują światło jelita i zapobiegają przepływowi mas kałowych
Polip na cienkiej łodydze może wypaść z prostego przejścia podczas wypróżnień, raniąc i dławiąc zwieracz.

Możliwe powikłania

Jeśli polipowatości towarzyszy krwawienie, obfity śluz, biegunka, u pacjenta z czasem rozwija się niedokrwistość i wyczerpanie. Polipozę często komplikują procesy zapalne w odbytnicy, co prowadzi do zaostrzenia choroby hemoroidalnej, pojawienia się szczelin odbytu i zapalenia paraprocytów.

Najstraszliwszym powikłaniem jest złośliwe zwyrodnienie polipów i rozwój raka jelita grubego.

Diagnoza choroby

Jeśli pojawią się objawy niepożądane, nie należy odkładać wizyty u lekarza, należy jak najszybciej skonsultować się z wykwalifikowanym proctologiem. Tylko on jest w stanie postawić prawidłową diagnozę, ponieważ objawy polipowatości są podobne do objawów hemoroidów i te choroby są często mylone.

Specjalista może wykryć niepożądane formacje już podczas cyfrowego badania odbytnicy. Określa liczbę formacji, ich rozmiar i spójność. Ta metoda pozwala wykluczyć inne stany patologiczne (szczeliny odbytu, hemoroidy, cysty). Jest skuteczny w przypadku, gdy polipy znajdują się w odległości nie mniejszej niż 10 cm od odbytu.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać sigmoidoskopię lub kolonoskopię. Badania te są najbardziej pouczające i pozwalają wnętrzu na badanie jelita odbytnicy, esicy i jelita grubego.

Inną metodą, która pozwala wykrywać polipy o średnicy większej niż 1 cm, jest irridoskopia, czyli prześwietlenie jelita za pomocą środka kontrastowego. W niektórych przypadkach specjalista może zamówić test kału w celu wykrycia ukrytej krwi. Rezonans magnetyczny (MRI) może zapewnić dokładniejszy obraz.

Jeśli podczas badania stwierdzono obecność polipów u pacjenta, lekarz powinien wykonać biopsję (pobranie próbki tkanki) w celu późniejszej analizy cytologii i histologii. To wyeliminuje podejrzenie raka.

Leczenie polipów odbytnicy - operacje usuwania

W leczeniu polipów leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Problem można rozwiązać chirurgicznie. Metody interwencji chirurgicznej mogą być różne. Zależą od rodzaju polipów, ich lokalizacji, liczby i wielkości guzów. Polipy odbytnicy należy koniecznie usunąć, a następnie zbadać histologicznie. Istnieją dwa rodzaje operacji usuwania form patologicznych: procedury minimalnie inwazyjne, usuwanie polipów, zachowanie narządu i resekcja odbytnicy.

• Interwencja endokrynologiczna. Guz usuwa się za pomocą sigmoidoskopu lub kolonoskopu. Operacja jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać ścisłej diety przez kilka dni w celu ograniczenia procesów zapalnych.

• Elektrokoagulacja. Procedurę przeprowadza się za pomocą proktoskopu i małych pojedynczych polipów na szerokiej podstawie, a polipy na wyraźnym szypułce są kauteryzowane. Elektrokoroagulacja nie jest wykonywana dla dużych polipów na szerokich podstawach i guzach kosmków, ponieważ istnieje wysokie ryzyko perforacji ścian jelit.

• Transanalne wycięcie. Dostęp do polipów odbywa się za pośrednictwem proktoskopu i jest wykonywany w przypadkach, gdy formacja znajduje się w jelicie na wysokości większej niż 7 cm od odbytu. Ta metoda usuwa duże polipy kosmków. Są wycinane za pomocą elektrokoagulacji lub skalpela ultradźwiękowego. Operacja odbywa się w szpitalu, przy użyciu znieczulenia.

• Resekcja odbytnicy. Wykonuj w znieczuleniu ogólnym, podczas operacji usunięta jest zmieniona część odbytnicy. Interwencja tego rodzaju jest konieczna, gdy wykrywane są nowotwory złośliwe i istnieje ryzyko ich przerzutu. Jeśli u pacjenta występuje polipowatość rozlana, konieczne jest całkowite usunięcie odbytnicy, tworząc kolostomię, przez którą opuszczają się produkty odpadowe.

Leczenie polipów metodami tradycyjnej medycyny

Istnieją receptury na tradycyjną medycynę, które mogą uniknąć operacji usuwania polipów. Najpopularniejszy zabieg na glistnika i napary z ziół leczniczych.

Glistnik

Glistnik ma powód "rosyjskiego żeń-szenia" z jakiegoś powodu. Inną nazwą tej rośliny jest guziec, który w sposób wymowny świadczy o jego wyjątkowej zdolności ratowania osoby przed kalectwami i innymi chorobami skóry. W medycynie ludowej wykorzystaj sok z tej rośliny, a także wywar i napar z niej. Mają doskonałe działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne, gojące się rany i przeciwbólowe. Glistnik leczy choroby skóry, leczy tkankę, hamuje rozwój nowotworów złośliwych. Do leczenia polipów zaleca się wytwarzanie mikroblarek z wywaru tej rośliny leczniczej.

Aby przygotować bulion, 1 łyżeczkę suszonych ziół nalać 200 ml wody i wstawić do kąpieli wodnej na pół godziny. Gotowy wywar musi być schłodzony i przefiltrowany. Otrzymany płyn należy wstrzyknąć do odbytu małą strzykawką w określony sposób. Najpierw zajmują pozycję po prawej stronie i wstrzykują część wywaru, następnie wywary wprowadza się w pozycji po lewej stronie i, na koniec, resztę cieczy wprowadza się i umieszcza na grzbiecie. W ten sposób wywar medyczny w pełni przetworzy odbytnicę. Lewatywa z glistnikiem powinna być wykonywana przez 10 dni, następnie zrobić przerwę przez trzy dni i powtórzyć dziesięciodniowy cykl leczenia.

Aby wzmocnić efekt i szybko pozbyć się polipów, zaleca się połączenie leczenia z lewatywą i przyjęciem glistnika w środku. Należy go ostrożnie, kroplami, ściśle przestrzegając dawkowania i nie zapominając, że roślina ta jest trująca. Zaczynają przyjmować jedną kroplę dziennie, za każdym razem dodając jedną kroplę na raz i stopniowo zwiększając dzienną dawkę do 15 kropli na dzień. Zajmie ci to 15 dni. Co więcej, dawka zaczyna być zmniejszana w odwrotnej kolejności, przyjmując mniej kropli każdego dnia. Tak więc, przebieg leczenia sokiem glistnika potrwa miesiąc.

Igły świerkowe

Odwar z igieł świerkowych pomaga również pozbyć się polipów, zapobiegając ich wzrostowi. Przygotowuje się go w następujący sposób: w ilości dwóch łyżek, 200 ml wrzącej wody wylewa się na soczyste zielone igły i pozostawia na 30 minut pod pokrywką. Ochłodzony bulion jest filtrowany i przyjmowany przez cały dzień. Pić jodowy napar przez trzy dni z rzędu, następnie zrobić sześciodniową przerwę i powtórzyć trzydniowy kurs leczenia.

Sok z łopianu

Sok z łopianu stosuje się w leczeniu wielu chorób. Jest brany pod uwagę w chorobach układu trawiennego, problemach z wątrobą i woreczku żółciowym, a ponadto zapobiega rozwojowi i wzrostowi polipów. Zbierz młode i soczyste liście łopianu, posiekaj je, przechodząc przez maszynę do mięsa.

Wyciśnij uzyskaną masę przez gazę i weź świeżo przygotowany sok według określonego wzoru. Najpierw piją 1 łyżeczkę dwa razy dziennie dwa dni z rzędu, a następnie trzy razy dziennie trzy łyżeczki trzy dni. Kontynuuj picie przy takich zmianach przez trzydzieści dni. Następnie robią sobie przerwę przez miesiąc, po czym leczenie jest powtarzane.

Wymieszać na bazie oleju słonecznikowego

Ta popularna recepta nie tylko skutecznie usuwa polipy, ale także oczyszcza skórę z moli i pigmentacji. Aby to zrobić, gotować siedem jaj, usunąć żółtka, natrzeć je i zmieszać z 500 ml oleju słonecznikowego. Sześć łyżek pestek dyni przepuszcza się przez maszynkę do mielenia mięsa i dodaje do mieszaniny.

Powstałą masę należy gotować w łaźni wodnej przez około 20 minut. Weź miksturę na pusty żołądek na 1 łyżeczkę pięć dni z rzędu. Potem jest przerwa przez pięć dni, a pięciodniowy lek jest ponownie wznowiony. Przebieg leczenia kontynuuje się do momentu zakończenia przygotowanej mieszaniny.

Mikrokornery z kolekcją ziół leczniczych

Takie lewatywy należy łączyć z postem trzydniowym. Aby przygotować napar, weź trzy części suchego zmiażdżonego glistnika i łąki oraz dwie części dziurawca, kwiaty nagietka i rzepik. Jedna sztuka. łyżką mieszanki zalać 1,5 szklanki wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia przez sześć godzin. Chłodzony i filtrowany wywar używa się w mikrobelkach. Lewatywa składa się z 50 ml infuzji medycznej na godzinę przed snem.

Aby zwiększyć efekt leczenia środków ludowej pomoże herbat ziołowych, zwłaszcza herbaty, parzonej z suszonych lub świeżych jagód kaliny. Możesz go pić trzy lub cztery razy dziennie, dodając miód do smaku. Herbata Kalinowa zapobiega dalszej proliferacji polipów i zmniejsza ryzyko ich złośliwego zwyrodnienia.

W przypadku polipów w odbytnicy pomocne może być propolis w połączeniu z masłem. Aby to zrobić, przygotuj mieszaninę jednej części propolisu i 10 części masła. Trzy razy dziennie między posiłkami, rozpuszczając jedną łyżeczkę mieszaniny w szklance ciepłego mleka.

Tradycyjna medycyna do zwalczania polipów zaleca stosowanie nalewki roślin leczniczych złote wąsy. Przygotowuje się go w następujący sposób: 500 ml wysokiej jakości wódki łączy się z pokruszonymi łodygami roślin (wystarcza 15 kawałków) i podaje w infuzji przez dwa tygodnie. Gotowy napar należy odfiltrować i zabrać 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Następnie wykonuje się 10-dniową przerwę i powtarzany jest miesięczny cykl leczenia.

Leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny nie zawsze daje pozytywne rezultaty, przed rozpoczęciem procedur ważne jest skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie leczenia pod jego kontrolą.

Zapobieganie polipom odbytnicy

Główną metodą zapobiegania złośliwemu zwyrodnieniu polipów jest ich wczesne wykrycie i usunięcie. Szczególnie uważne na pojawienie się objawów niepożądanych powinny być osoby w dojrzałym wieku. Jako środki zapobiegające pojawianiu się polipów lekarze zalecają przestrzeganie kilku prostych zasad:

• Staraj się dobrze jeść.
• Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych, zastępując je warzywami
• W diecie powinny dominować produkty bogate w błonnik: kapusta, cukinia, buraki, dynia, rzepa, jabłka
• Zminimalizuj spożycie żywności rafinowanej i bogatej w węglowodany.
• Ogranicz lub całkowicie zaprzestań picia i palenia.
• Prowadź aktywny tryb życia, monitoruj swoje zdrowie, terminowo leczyć choroby przewodu pokarmowego
• Jeśli wystąpi dyskomfort i jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy poddać się badaniu na czas.

Właściwy specjalista proktolog zidentyfikuje przyczynę dyskomfortu i zaleci właściwe i odpowiednie leczenie. Wszystkie te działania pomogą zachować zdrowie, poprawić samopoczucie i zapobiegną pojawianiu się polipów.

Polipy okrężnicy i polipowatość

Według najnowszego raportu American Cancer Association, 10% ludzi po 45 latach ma polipy jelitowe, z których 1% przechodzi na raka. Wczesne wykrycie krwawienia z tych polipów może zwiększyć przeżycie tych pacjentów do 84%!

Krew w stolcu jest bardzo alarmującym objawem, który może przekształcić się w raka odbytnicy i inne choroby, gdzie wcześniej interwencja lekarzy może dosłownie uratować osobę.

W nowoczesnej onkologii na pierwszy plan wysuwa się problem identyfikacji i leczenia łagodnych nowotworów przednowotworowych, zwłaszcza tych, które mogą być całkowicie bezobjawowe przez wiele miesięcy i lat i ujawnione przez przypadek lub podczas badań przesiewowych. Biorąc pod uwagę, że w krajach o dużych terytoriach i populacjach, do których należy Rosja, masowe badania przesiewowe guzów jelita grubego (z obowiązkową endoskopią jelitową i ukrytą testaminą krwi) są prawie niemożliwe, należy polegać na uważnej dbałości o zdrowie. Każda osoba w wieku 50 lat powinna przejść kolonoskopię. W dzisiejszych czasach, gdy pokoje proktologiczne i endoskopowe są dostępne we wszystkich dużych poliklinikach miast, lekarze pierwszego kontaktu są po prostu zobowiązani do wysłania swoich starszych pacjentów do tego badania, bez czekania na dolegliwości związane z zaburzeniami krzesełkowymi, nienormalnym wydzielaniem z odbytu i bólem brzucha.

Szybkie wykrywanie i usuwanie małych, prawie zawsze bezobjawowych polipów jelita grubego jest główną miarą zapobiegania rakowi okrężnicy. Badania prawidłowo wskazują na skuteczność kolonoskopii profilaktycznych i jednoznacznie stwierdzono, że badania przesiewowe w trybie kolonoskopii są skuteczne w wykrywaniu przedrakowych i małych inwazyjnych raków jelita grubego u bezobjawowych osób starszych grup wiekowych.

Z jednej strony przewlekłe choroby somatyczne mogą przyczyniać się do "starzenia" nabłonka błony śluzowej okrężnicy, wzrostu łagodnych nowotworów na błonie śluzowej tego narządu (analogicznie do starczych keratoma na skórze). Z drugiej strony, komórki nabłonkowe błony śluzowej jelita grubego są zwykle intensywnie regularnie aktualizowane (fizjologiczna apoptoza), co oczywiście przyczynia się do zapobiegania różnym szkodliwym skutkom, które mają liczne śluzówki okrężnicy, w tym rakotwórcze, czynniki środowiskowe, przede wszystkim, produkty metaboliczne żywności (w jelicie grubym już fekali) mas. Wszystko to, a także wiele wciąż niewyjaśnionych czynników, jest przyczyną częstej proliferacji błony śluzowej jelita grubego o różnych kształtach, rozmiarach i strukturze histologicznej polipów. Wśród tych czynników bardzo ważne w ostatnich latach były genetyczne predyspozycje do rozwoju nowotworów, aw szczególności polipów i raka jelita grubego. Rodzinna historia wywiadu, obecność krewnych polipów lub innych zmian okrężnicy, przeszłe operacje na okrężnicy - wszystkie te czynniki stanowią wysokie ryzyko raka jelita grubego. W takich przypadkach kolonoskopia jest wymagana w każdym wieku, tj. przy pierwszym wywołaniu proktologa.

Przytłaczająca większość badaczy słusznie uważa, że rak (gruczolakorak) okrężnicy (odbytnicy i okrężnicy) w zdecydowanej większości przypadków rozwija się z łagodnego polipa (gruczolaka).

Gruczolaki są najczęstszą postacią polipów. Są morfologicznie podzielone na:

gruczołowy (rurowy)
gruczołowe (kosmetyczne) rurkowe
kosmetyczne (polipy kosmków lub guzy kosmków)

Gruczołowy polip jest zwykle na długiej łodydze z wyraźnym zrąbem i prawidłowo skonstruowanymi gruczołami. Postać przejściowa - polip gruczołowo-kosmkowy, w którym noga jest mniejsza, powierzchnia nie jest tak gładka jak w gruczole. Makroskopowa struktura guza kosmówki jest bardzo charakterystyczna, są to raczej duże miękkie formacje, które łatwo się wykrwawiają po dotknięciu. W kolonoskopii doświadczony proktolog może od razu odróżnić gruczolaka i guza kosmkowego (często spotykane razem) od, powiedzmy, polipów młodzieńczych. Gruczołowy polip ma zazwyczaj nogę lub wyraźną podstawę, której wymiary rzadko przekraczają 1 cm średnicy. Nabłonek wyściełający gruczoły gruczolaka sam w sobie jest charakterystyczny dla tego lub tamtego, najczęściej łagodnego stopnia dysplazji komórkowej. Przejście gruczolaka gruczołowego na raka nie przekracza 1% przypadków. Gruczołowo-kosmkowaty polip jest makroskopowo klapowany, o większych rozmiarach, ale nie ma wyraźnej morfologicznej różnicy między tymi dwiema postaciami, chociaż stopień dysplazji nabłonka w takich polipach wzrasta i jest znacząco wyrażony w prawie jednej czwartej wszystkich gruczolaków gruczołowo-kosmków (w gruczołach gruczołowych stwierdza się znaczną dysplazję więcej niż 8%). Tak więc te polipy są prawie 4 razy bardziej narażone na raka. Gruczolak oskomorowy (guza kosmków) jest zawsze większy - ma więcej niż 1 cm średnicy, aw połowie przypadków osiąga rozmiar 3 cm lub więcej. Powierzchnia takiego gruczolaka przypomina dywan; kiedy czujesz (jeśli jest osiągnięty palcem), jest miękki "jak puch". Gruczolak pęcherzyka żółciowego jest skrajnym etapem jednego procesu wzrostu i wzrostem stopnia dysplazji prawdziwych gruczołowych polipów okrężnicy. Z komplikowaniem struktury morfologicznej, tj. zmniejszenie liczby gruczołów zwiększa odsetek ciężkiej dysplazji, a w takich gruczolakach obszary gruczolakoraka występują prawie 10 razy częściej, osiągając 40% lub więcej. Częstość występowania nowotworu wzrasta wraz ze wzrostem struktur kosmków gruczolaka.

Gruczołowe polipy okrężnicy (gruczolaki) są zmianami przedrakowymi. Wraz ze wzrostem rozmiarów gruczolaków okrężnicy i powikłaniem ich mikroskopowej struktury (wzrost struktur kosmków), rośnie potencjał ich złośliwej transformacji.

Udey i chłopcy w jelicie grubym znaleźli tzw. polipy młodzieńcze ("gruczolaki dziecięce", "polipy zatrzymujące"), które następnie stwierdzono u dorosłych, i które są hamartomasami, tj. do guzów wyrastających z resztek zarodkowych. W tym przypadku opinia ta jest oparta na tym, że zręby są nadmiernie rozwinięte w polipach młodzieńczych, które mogą być kontynuacją błony śluzowej jelita. Młodociane polipy są często samotne, do 5 cm długości, na długich nogach, czasami brzydkie, gładkie lub klapowane, pokryte błyszczącą błoną śluzową. Długie nogi młodocianych polipów są często skręcone i martwicze, aby polip mógł się odrzucić sam, zwykle z małym krwawieniem. Badanie histologiczne polipa młodzieńczego ujawnia torbielowate gruczoły rozszerzone przez cylindryczny nabłonek bez objawów dysplazji, chociaż publikowane są sporadyczne obserwacje młodych polipów z gruczolakami.

Łagodne polipy jelita grubego powinny być usunięte i starannie zbadane histologicznie, aby wykluczyć elementy gruczolakowate i oznaki dysplazji.

W przypadku profilaktycznych kolonoskopii, podczas badania odległych obszarów okrężnicy i sekcji zwłok na błonie śluzowej jelita, często w jej dalszych częściach, często można zobaczyć małe, do 5 mm średnicy, występy płytki, które nie różnią się kolorem od otaczającej błony śluzowej. To jest tzw. hiperplastyczne polipy, które nie mają potencjalnie złośliwego potencjału, chociaż problem ten nie został ostatecznie rozwiązany. Istnieją badania wykazujące pewne histochemiczne podobieństwa między polipem hiperplastycznym a rakiem jelita grubego (zwiększone sialomuciny itp.), Dysplazją nabłonka w takich polipach i, odwrotnie, wykrywaniem ognisk hiperplastycznych polipów w gruczolakach. Potrzebne są dalsze badania.

Te wizualne (z endoskopową jelitą) i histologiczną cechą polipów okrężnicy są bardzo ważne, oczywiście, do badania patogenezy raka tego narządu i praktycznie jest jedna zasada już wspomniana: polip wykryty podczas kolonoskopii powinien zostać usunięty i zbadany pod mikroskopem. Celowo mówimy nie o rektoromanoskopii, ale o kolonoskopii, ponieważ każdy proktolog powinien poddać się kolonoskopii, niezależnie od ustaleń podczas pierwotnej rektoromanoskopii (szczególnie, gdy podczas niej odkryto polipy dystalnej części okrężnicy). Ogólnie możemy powiedzieć z suwerennością, że prawdziwe polipy - gruczolaki - są markerami raka okrężnicy

Zachowawcze leczenie polipów jelita grubego jest mało obiecujące. Każdy polip wykryty przez kolonoskopię należy usunąć transanalnie lub przez endoskop i zbadać pod mikroskopem.

Niskie polipy odbytnicy są usuwane transanally i proksymalnie zlokalizowane przez endoskopy przez elektrokoagulację za pomocą elektrody pętlowej, która chwyta i ściska nogę polipa. Duże polipy są usuwane w częściach (zbrylanie), mając na uwadze niebezpieczeństwo eksplozji gazu jelitowego i możliwą perforację ściany jelita, gdy jest ona spalana zbyt głęboko. Te zabiegi powinny być wykonywane przez specjalnie przygotowanego endoskopistę lub samego proktologa, który jest właścicielem nie tylko diagnostycznej, ale również terapeutycznej kolonoskopii chirurgicznej. Najczęściej podczas pierwszej kolonoskopii stwierdza się polipy, które należy natychmiast usunąć, a biopsje polipów są niewystarczające, ponieważ dolna krawędź nogi (baza) polipa, która powinna być głównym przedmiotem badania histologicznego, może nie zostać uwzględniona w preparacie. Aby określić stopień złośliwości polipa, należy zbadać nie tylko jego górę lub "ciało", ale cały obwód jego podstawy (nogi), i można mówić o stopniu dysplazji lub nieinwazyjnego raka w polipach tylko wtedy, gdy mikroskopia bada co najmniej 2 mm. zdrowa tkanka. Jest to najważniejsza współczesna sytuacja, ponieważ jeśli po klinicznie całkowitym usunięciu polipa patolog określi komórki nowotworowe i kompleksy w jego podstawie, wówczas usunięcie endoskopowe nie wystarczy i należy poruszyć kwestię resekcji jelit. Po endoskopowym usunięciu dużych polipów (więcej niż 2 cm) lub wielu polipów (5 lub więcej) i gruczolaków pilusa dowolnej wielkości po roku kontrolna endoskopia jest potrzebna i jeśli nie ma nawrotów, kolonoskopię powtarza się co 3-5 lat. Ten odstęp jest akceptowany przez większość proktologów; Zgodnie z największymi randomizowanymi badaniami prawdopodobieństwo wykrycia raka w miejscu usuniętego polipa po 1-3 latach jest bardzo małe, nawet jeśli w tych okresach wykryto nawrót łagodnego gruczolaka, który występuje średnio w 30% przypadków. Stwierdzono niezawodnie, że kolonoskopia 3 lata po usunięciu polipów gruczolakowatych jest tak samo skuteczna jak po 1 i 3 latach. Dynamiczna kolonoskopia po usunięciu polipów okrężnicy jest skutecznym sposobem na zmniejszenie zachorowalności na raka w tym miejscu.

Polipoza okrężnicy

U prawie połowy wszystkich pacjentów z polipami okrężnicy guzy te mają dyskretne (kilka rzadkich polipów daleko od siebie) lub wiele. Im więcej polipów w jelicie, tym większy jest ich potencjał złośliwy. Wiele kontrowersji spowodowało i nadal powoduje pytanie - co należy uznać za polipy wielokrotne i co to jest rozlana polipoza okrężnicy. Na przykład istnieje opinia, że jeśli wykryto do 100 polipów, to jest to wielokrotność, a jeśli jest więcej niż 100, to jest to rozproszona polipoza. Duża liczba polipów i starszych pacjentów (ale nie płci) to czynniki ryzyka raka; gdy wykryje się więcej niż 1000 polipów, ryzyko zachorowania na raka jest 2,3 razy większe, a częstotliwość występowania nowotworów synchronicznych wzrasta. Co 10 lat czas trwania choroby zwiększa ryzyko zachorowania na raka 2,4 razy. Trudno jest zaklasyfikować wiele polipów do liczby polipów, o wiele bardziej poprawne jest określenie charakteru choroby za pomocą innych kryteriów, a przede wszystkim przez dziedziczną transmisję niemal wszystkich typów (zespołów) rozlanej polipozy okrężnicy. Chociaż zarówno pojedyncze, jak i dyskretne polipy z dokładnym wyjaśnieniem historii rodzinnej i profilaktyczną kolonoskopią, bezobjawowe polipy jelita grubego często można znaleźć u krewnych pacjentów, ale próg takiej dziedzicznej zależności nie będzie przekraczał tej dla współczesnej medycyny w koncepcji ogromnej roli dziedziczności w ogóle. w prawie wszystkich chorobach, z wyjątkiem infekcji i urazów. Zupełnie inna sytuacja występuje z wyraźnie dziedzicznymi i rodzinnymi zmianami chorobowymi, które obejmują przede wszystkim rozlaną polipowatość okrężnicy, zwłaszcza adenomatozę. W dużych klinikach proktologicznych na świecie opracowano i opublikowano genealogie ponad 100 rodzin pacjentów z polipami, określono rodzaj przenoszenia choroby (na podstawie dominującego genu) i opracowano algorytmy do badania takich rodzin. Dziś jedno jest pewne: dzieci i inni krewni, przede wszystkim, bracia i siostry pacjenta z jakiejkolwiek formy polipowatości Tristotica, są bardzo narażeni na tę chorobę i powinni zostać zbadani (kolonoskopia) natychmiast po postawieniu diagnozy. Konieczne jest ostrzeżenie pacjentów z rozlanym polipowatością o wysokim ryzyku posiadania w nich chorych dzieci (zwłaszcza w obecności polipowatości u obojga rodziców).

Nie jest możliwe zdiagnozowanie rozlanej polipozy okrężnicy na podstawie tylko liczby wykrytych polipów. Diagnozę tę należy postawić, gdy potwierdzony zostanie rodzinny i dziedziczny charakter choroby, który występuje w 100% przypadków z prawdziwą polipowatością rozlaną.

Chociaż trudno sobie wyobrazić, że wszystkie bez wyjątków setki i tysiące polipów pokrywających śluzówkę okrężnicy w tej zmianie to tylko gruczolaki, ale ogromna większość guzów w tej formie polipowatości to prawdziwe gruczolakowate polipy, a częstotliwość tej formy polipowatości rozproszonej jest największa, podobnie jak częstotliwość pojedyncze gruczolaki w porównaniu z nieletnimi lub hiperplastycznymi polipami. Historia badań nad polipowatością rozproszoną ma ponad 200 lat i prawie od samego początku wielu autorów odnotowało rodzinną i dziedziczną naturę choroby oraz częste zmiany rakowe polipów. Przenoszenie choroby odbywa się na podstawie dominującego genu, ponieważ istnieje wiele specjalnych badań; genealogie rodzin z rozproszoną polipowatością zajmują strony licznych monografii i artykułów, badane są wszystkie nowe warianty dziedzicznej transmisji tej poważnej choroby, kończące się w 100% przypadkami nowotworowej transformacji kilku gruczolaków jednocześnie.

Najczęstszą postacią rozlanej polipozy okrężnicy jest adenomatoza. Bez względu na wielkość i liczbę gruczolaków, choroba ta w 100% przypadków kończy się rakową transformacją polipów.

Taktyki medyczne - pilne planowe usunięcie całej okrężnicy dotkniętej polipami. Taktyka ta jest jedyną słuszną z tzw. Zespół Gardnera - rozlana polipowatość (gruczolakowatość) okrężnicy w połączeniu z nowotworami tkanek miękkich i kostniakami kości czaszki. Istnieją również warianty syndromu Gardnera - rozlane gruczolakowatość i guza mózgu (zespół Türko), a także połączenie gruczolakowatości jelita grubego z nowotworami nadnerczy, tarczycy i łojotokowymi torbielami (zespół Oldfielda).

Do niedegradowczych (nowotworowych) postaci polipowatości rozproszonej należy polipowatość młodzieńcza, w której w okrężnicy znajduje się wiele polipów młodzieńczych. Takie jelita pokrywają oddzielne duże polipy na długich nogach lub skupiskach tych formacji. Odległe polipy młodzieńcze często wypadają z odbytu. Czasami takie polipy pojawiają się w żołądku i jelicie cienkim i można wykryć rodzinne uszkodzenie tej formy polipozy. We wszystkich postaciach polipowatości rozlanej, w tym w polipowatości młodzieńczej, pacjenci mają tendencję do pozostawania w tyle w rozwoju i rozwoju fizycznym.

Konieczne jest oddzielenie pojęć - polipów i polipozy rozproszonej. Jeśli w pojedynczych, dyskretnych lub nawet licznych polipach charakter rodzinny i dziedziczny zmiany nie zostanie potwierdzony, taktyka leczenia polega na usunięciu poszczególnych polipów i regularnej dalszej obserwacji. Jeśli mówimy o rodzinnej poliploidozie rozproszonej, to do czasu postawienia diagnozy zostanie przedstawiona radykalna operacja.

Bardzo ważne jest, aby ponownie zauważyć, że jeśli wcześniejsza polipozycja młodzieńcza została uznana za całkowicie łagodną postać choroby, to niektórzy autorzy później dowiedzieli się na tle polipowatości młodzieńczej oddzielnych polipów gruczolakowatych i raka jelita grubego, tak więc taktyki leczenia u tych pacjentów są zasadniczo takie same jak w przypadku polipowatości gruczolakowatej.

Praktycznie we wszystkich formach rozlanej polipozy okrężnicy, zwykle od dzieciństwa, klinika jest podobna: krwawa biegunka, wyczerpanie, opóźnienie rozwoju, przewlekła niedokrwistość, znaczne zaburzenia metaboliczne (obniżony poziom białka, albuminy, cholesterol, hipokaliemia), ciężka dysbakterioza wtórne niedobory odporności. Wszystko to wyraźnie wskazuje na potrzebę tak szybko, jak to możliwe, w dzieciństwie, jak tylko zostanie postawiona diagnoza, aby usunąć całe duże jelito. Resekcja poszczególnych sekcji mogą być wyświetlane tylko w bardzo ciężkich przypadkach, często pilne (niedrożność jelit, obfite krwawienie), ogólny stan, który nie pozwala na kolektomii jednoetapowy. Zabiegi w zakresie rozlanej polipowatości okrężnicy u dzieci opisano w poradnikach dotyczących koloproktologii dziecięcej, a u dorosłych pacjentów operacją z wyboru w dowolnej postaci polipowatości rozlanej, potwierdzoną w wywiadach rodzinnych, jest usunięcie całej okrężnicy z zachowanym w największym możliwym stopniu obturatorem doodbytniczym. Jednak w transformacji nowotworowej polipów odbytnicy (ponad 40% dorosłych pacjentów) konieczne jest wykonanie kolproktektomii z lub bez stałej stałej ileostomii jelita krętego. Formacja typu dominującego ileostomii na nowoczesnych metod i wykorzystania zaawansowanych modeli ileostomii może poprawić jakość życia tych pacjentów, z których większość mieszka normalnego życia rodzinnego i społecznego.

Nie będziemy szczegółowo opisywać wszystkich rodzajów, technik nakładania i powikłań ileostomii. Powtarzamy tylko, że taka operacja jest nadal często konieczna, gdy formy rozlanej polipowatości okrężnicy są uruchomione lub nie w momencie zdiagnozowania. Powtarzamy: dzieci i krewni tych pacjentów powinni zostać zbadani (kolonoskopia) natychmiast po zdiagnozowaniu pacjenta, ponieważ w niektórych przypadkach polipowatość może być bezobjawowa przez długi czas lub objawiać się jedynie przez biegunkę, która u dzieci jest określana jako zaburzenie wspólnego jelit, leczona dietą, bez poznania historii rodziny i bez skierowania dziecka do badania prokreologicznego. Roczna kolonoskopia dzieci z rodzin z polipowatością powinna rozpocząć się w wieku 10-12 lat, a nabycie wielu gruczolaków powinno być wykonane przy użyciu colektomii. Proktokolektomia jest wymagana w przypadku raka odbytu z polipowatością rozlaną. Jest jeszcze dość częstych kombinacji, ale w wielu przypadkach odbytnicy polipów złośliwych degeneracji nie występuje w najbardziej dystalnych częściach okrężnicy i 6-7 cm powyżej obszaru odbytu. Dla takich pacjentów opracowano specjalne warianty kolektomii z ochroną zwieraczy.

Polipy w jelitach, okrężnicy i esicy: usuwanie, znaki, przyczyny

Polipy w jelitach są dość powszechne we wszystkich grupach wiekowych, dotykając jedną piątą populacji wszystkich krajów i kontynentów. U mężczyzn częściej występują. Polip jest łagodną formacją gruczołową w ścianie jelita, wyrastającą z błony śluzowej.

Polipy mogą występować w dowolnej części jelita, ale częściej dotyczy to lewej połowy okrężnicy, esicy i odbytnicy. Te łagodne nowotwory są często bezobjawowe, ale zawsze istnieje ryzyko ich złośliwego zwyrodnienia, więc niedopuszczalne jest zajście choroby.

Nie jest tajemnicą, że wszystkie procesy w ciele zależą od tego, co jemy. Charakter żywienia determinuje nie tylko osobliwości metabolizmu, ale przede wszystkim stan układu pokarmowego. Ściana jelita, bezpośrednio przylegająca do spożytego jedzenia, doświadcza całego szeregu niekorzystnych skutków związanych z jakością i składem spożywanej żywności. Pasja dla współczesnego człowieka fast food, produktów tłustych i rafinowanych, zaniedbania warzyw i błonnika powodują problemy z trawieniem, przyczyniają się do zaparć i przebudowy błony śluzowej jelita. W takich warunkach nadmierna proliferacja komórek nabłonkowych ściany jelita prowadzi do pojawienia się nie tylko polipów, ale również nowotworów złośliwych.

Nie sformułowano jasnej definicji polipa. Zwykle oznacza to wzniesienie ponad powierzchnią śluzu w postaci grzyba, narośli lub skupień brodawki, zlokalizowane na łodydze lub szerokiej podstawie. Polip jest pojedynczy lub wielokrotny, wpływając na różne części jelita. Czasami istnieje setka lub więcej takich formacji, a następnie mówią o polipowatości okrężnicy.

Bezobjawowe polipy nie sprawiają, że są bezpieczne, a ryzyko złośliwej transformacji zwiększa się wraz z długością ich egzystencji i wzrostem. Niektóre rodzaje polipów są początkowo zagrożone rakiem i dlatego powinny być usuwane w odpowiednim czasie. Chirurdzy, proktolodzy, endoskopiści zajmują się leczeniem tej patologii.

Ponieważ polipy i polipowatość są zazwyczaj diagnozowane w jelicie grubym, ta lokalizacja choroby zostanie omówiona poniżej. W jelicie cienkim polipy występują bardzo rzadko, z wyjątkiem owrzodzenia dwunastnicy, gdzie można wykryć polipy hiperplastyczne, zwłaszcza w obecności wrzodu.

Przyczyny i rodzaje polipów jelitowych

Przyczyny powstawania polipów jelitowych są różne. W większości przypadków występuje złożony wpływ różnych warunków środowiskowych i stylów życia, ale ze względu na przebieg bezobjawowy prawie niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny polipa. Co więcej, niektórzy pacjenci wcale nie wpadają w pole widzenia specjalistów, dlatego obecność polipa i jego występowanie można oceniać tylko warunkowo.

Najważniejsze to:

Dziedziczna predyspozycja;
Rodzaj zasilania:
Styl życia;
Patologia układu trawiennego, a także innych narządów;
Złe nawyki.

Czynnik dziedziczny ma ogromne znaczenie w rodzinnych przypadkach poliporofobii w jelicie. Taka poważna choroba, jak rozlana polipowatość rodzinna, występuje u bliskich krewnych i jest uważana za obligatoryjny prekursor, czyli rak jelit u takich pacjentów wystąpi wcześniej lub później, jeśli cały dotknięty narząd nie zostanie usunięty.

Charakter żywienia znacząco wpływa na stan błony śluzowej okrężnicy. Efekt ten jest szczególnie widoczny w regionach rozwiniętych gospodarczo, których mieszkańcy mogą sobie pozwolić na spożywanie dużej ilości mięsa, wyrobów cukierniczych i alkoholu. Do trawienia tłustych wymaga dużej ilości żółciowych w jelicie przekształca się rakotwórczych i sama treść, słabe włókna hamuje ruchliwość i ewakuowany wolniej, powodując stagnacji zaparcia i stolce.

Hipodynamia, siedzący tryb życia i zaniedbanie aktywności fizycznej powodują zmniejszenie kurczliwości jelita, co prowadzi do otyłości, czemu często towarzyszą zaparcia i procesy zapalne w błonie śluzowej jelita.

Uważa się, że przewlekłe zapalenie ściany jelita (zapalenie okrężnicy) staje się głównym czynnikiem powstawania polipów, w wyniku czego komórki śluzowe zaczynają się szybko namnażać z tworzeniem polipa. Zaparcia, niewłaściwa i nieregularna dieta, nadużywanie niektórych pokarmów i alkoholu prowadzą do zapalenia okrężnicy.

Grupa ryzyka dla poliprodukcji obejmuje osoby z przewlekłymi procesami zapalnymi jelita grubego i zaparciem, "ofiary" niezdrowej diety i złych nawyków, a także osoby, których bliscy cierpią lub cierpią z powodu tej patologii.

Rodzaje polipów są określone przez ich strukturę histologiczną, wielkość i lokalizację. Wyróżnia się pojedyncze i wielokrotne polipy (polipowatość), grupowane i rozproszone w jelicie. Wiele polipów ma większe ryzyko złośliwości niż pojedyncze. Im większy polip, tym większe prawdopodobieństwo jego przejścia na raka. Struktura histologiczna polipa określa jego przebieg i prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nowotworowej, która jest raczej ważnym wskaźnikiem.

W zależności od cech mikroskopowych istnieje kilka rodzajów polipów jelitowych:

Gruczoł, stanowiący ponad połowę wszystkich nowotworów.
Żelazno-kosmetyczne.
Villous
Hyperplastic.

Gruczołach gruczołu najczęściej diagnozuje się. Są to zaokrąglone konstrukcje o średnicy do 2-3 cm, umieszczone na łodydze lub szerokiej podstawie, różowe lub czerwone. Dla nich termin "polip gruczołowy" ma zastosowanie, ponieważ w strukturze przypominają łagodny guz gruczołowy - gruczolak.

Guzy osbowe mają postać zrazikularnych guzków, które są zlokalizowane pojedynczo lub "rozprzestrzeniają się" na powierzchni ściany jelita. Nowotwory te zawierają kosmki i dużą liczbę naczyń krwionośnych, łatwo owrzodzenia i krwawienia. W przypadku przekroczenia rozmiaru 1 cm ryzyko złośliwej transformacji wzrasta dziesięciokrotnie.

Rozrostowych polip - lokalny proliferacja nabłonka gruczołowego, który to czas nie wykazuje oznaki struktury guza, ale wraz z rozwojem tego podmiotu można włączyć w gruczolakowatych polipów lub kosmków guza. Rozmiary hiperplastycznych polipów rzadko przekraczają pół centymetra i często pojawiają się na tle przedłużonego przewlekłego stanu zapalnego.

Osobny rodzaj polipów to młodzieńcze, bardziej charakterystyczne dla dzieciństwa i dorastania. Za źródło uważane są resztki tkanek embrionalnych. Młodociany polip może osiągnąć 5 cm lub więcej, ale ryzyko zachorowania na raka jest minimalne. Co więcej, struktury te nie są klasyfikowane jako prawdziwe guzy, ponieważ brak im atypii komórkowej i proliferacji gruczołów błony śluzowej jelit. Jednak zaleca się ich usunięcie, ponieważ nie można wykluczyć prawdopodobieństwa raka.

Oznaki polipów jelitowych

Jak zauważono powyżej, u większości pacjentów polipy są bezobjawowe. Przez wiele lat pacjent może być nieświadomy ich obecności, dlatego rutynowe badanie jest zalecane dla wszystkich po 45 latach, nawet jeśli nie ma dolegliwości i problemów zdrowotnych. Manifestacje polipa, jeśli się pojawiają, nie są swoiste i wynikają z towarzyszącego zapalenia ściany jelita, urazu samego nowotworu lub owrzodzenia.

Najczęstsze objawy polipów to:

Krwawienie z jelit;
Ból w jamie brzusznej lub odbyt;
Zaparcia, biegunka.

Stosunkowo rzadkim polipom towarzyszy niedrożność jelit, brak równowagi elektrolitowej, a nawet niedokrwistość. Metabolizm elektrolitów może być zaburzony z powodu uwolnienia dużej ilości śluzu, co jest szczególnie charakterystyczne dla dużych formacji wełnianych. Polipy jelita grubego, jelita ślepego i esicy są w stanie osiągnąć duże rozmiary, wybrzuszając światło jelita i powodując niedrożność jelit. W tym samym czasie stan chorego będzie się stopniowo pogarszać, pojawią się silne bóle brzucha, wymioty, suchość w jamie ustnej, pojawią się oznaki zatrucia.

Guzy odbytnicy mają tendencję do manifestowania bólu w kanale odbytu, swędzenia, wydzielania, odczuwania ciał obcych w świetle jelita. Może wystąpić zaparcie lub biegunka. Duża objętość krwi jest alarmującym objawem wymagającym natychmiastowej wizyty u lekarza.

Środki diagnostyczne dla polipów jelitowych często stają się procedurą terapeutyczną, jeśli technicznie możliwe jest usunięcie formacji za pomocą endoskopu.

Zwykle w celu ustalenia diagnozy:

Cyfrowe badanie odbytnicy;
Rectoromanoskopia lub kolonoskopia;
Irrigoscopy z wprowadzeniem kontrastu (zawiesina barowa);
Biopsja i badanie histologiczne (po usunięciu formacji).

Leczenie polipów jelitowych

Leczenie polipów jelitowych tylko chirurgicznie. Żadna konserwatywna terapia ani obiecująca tradycyjna medycyna nie mogą pozbyć się tych bytów lub je zredukować. Co więcej, odłożenie operacji prowadzi do dalszego wzrostu polipów, które mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy. Leczenie farmakologiczne jest dopuszczalne jedynie jako etap przygotowawczy do interwencji chirurgicznej i do złagodzenia negatywnych objawów nowotworu.

Po usunięciu polipa jest on obowiązkowo poddawany badaniu histologicznemu na obecność komórek atypowych i oznaki złośliwości. Przedoperacyjne badanie fragmentów polipów jest niepraktyczne, ponieważ do dokładnego zakończenia niezbędny jest cały poziom edukacji z nogą lub podstawą, za pomocą której jest on przymocowany do ściany jelita. Jeśli po całkowitym wycięciu polipa i badaniu pod mikroskopem ujawnione zostaną objawy złośliwego guza, pacjent może wymagać dodatkowej interwencji w postaci resekcji odcinka jelitowego.

Skuteczne leczenie jest możliwe tylko poprzez chirurgiczne usunięcie guza. Wybór dostępu i sposobu interwencji zależy od umiejscowienia formacji w jednej lub drugiej części jelita, wielkości i charakterystyki wzrostu w stosunku do ściany jelita. Do tej pory stosuj:

Endoskopowa polipektomia z kolonoskopem lub rektoskopem;
Wycięcie przez odbyt (transanalno);
Usunięcie przez nacięcie ściany jelita (kolotomia);
Resekcja miejsca jelita z guzem i tworzenie zespolenia między końcami jelita.

Pacjent musi przejść odpowiednie szkolenie przed operacją, aby usunąć polip. W przeddzień interwencji i na dwie godziny przed nią przeprowadzana jest oczyszczająca lewatywa w celu usunięcia zawartości jelit, pacjent ma ograniczone odżywianie. Podczas przeprowadzania endoskopowego usunięcia polipa pacjent umieszcza się w pozycji kolana-łokcia, możliwe jest miejscowe znieczulenie lub zanurzenie w snu, zależnie od konkretnej sytuacji klinicznej. Procedura jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Jeśli to konieczne, resekcja jelita i szersza interwencja są wskazane do hospitalizacji, a operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Endoskopowa polipektomia z kolonoskopem

Najczęstszym sposobem na usunięcie polipa okrężnicy jest endoskopowa resekcja formacji. Jest wykonywany z małymi polipami i bez widocznych oznak złośliwego wzrostu. Prostokąt lub kolonoskop z pętlą wprowadzany jest przez odbytnicę, która wychwytuje polip, a prąd elektryczny przepływający przez niego rozpala podstawę lub nogę formacji, jednocześnie wykonując hemostazę. Ta procedura jest wskazana dla polipów środkowych odcinków jelita grubego i odbytnicy, gdy formacja jest wystarczająco wysoka.

Jeśli polip jest duży i nie można go usunąć jednocześnie z pętlą, to jest on usuwany w częściach. W takim przypadku chirurg musi zachować szczególną ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko eksplozji gazu gromadzącego się w jelicie. Usunięcie dużych nowotworów wymaga wysoko wykwalifikowanego specjalisty, wynik i możliwość wystąpienia niebezpiecznych komplikacji (perforacja jelit, krwawienie) zależą od umiejętności i dokładności działań.

Gdy polipy w odbytnicy, znajdujące się w odległości nie większej niż 10 cm od odbytu, wykazują polipektomię transanalną. W tym przypadku chirurg po znieczuleniu miejscowym roztworem noworodanu rozciąga odbyt za pomocą specjalnego lustra, chwyta polip za pomocą zacisku, odcina go i przyjmuje wadę błony śluzowej. Polipy o szerokiej podstawie są usuwane w zdrowej tkance za pomocą skalpela.

W esicy polipów, guzach kosmków, dużych polipach gruczolakowatych z grubą nogą lub szeroką podstawą może być konieczne otwarcie światła jelita. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, podczas którego chirurg wycina przednią ścianę brzucha, przydziela odcinek jelita, wykonuje nacięcie, znajduje, bada guz i usuwa go skalpelem. Następnie nacięcia są szyte, a ściana brzucha jest przyszyta.

Kolotomia: usunięcie przez nacięcie ściany jelita

Resekcja lub usunięcie obszaru jelita wykonuje się po otrzymaniu wyniku badania histologicznego, wskazując obecność złośliwych komórek w polipie lub wzrost gruczolakoraka. Ponadto, tak ciężka choroba, jak rozlana polipowatość rodzinna, kiedy polipy stają się liczne nowotwory i prędzej czy później, zawsze wymaga całkowitego usunięcia okrężnicy z narzuceniem zespoleń między pozostałymi sekcjami jelitowymi. Operacje te są traumatyczne i niosą ze sobą ryzyko niebezpiecznych komplikacji.

Wśród możliwych konsekwencji usunięcia polipów najczęstsze są krwawienie, perforacja jelit i nawrót. Zwykle w różnych okresach po polipektomii lekarze doświadczają krwawienia. Wczesne krwawienie objawia się w pierwszych dniach po interwencji i jest spowodowane niewystarczającą koagulacją nóg nowotworu zawierającego naczynie krwionośne. Pojawienie się krwi w wydzielinie z jelit jest cechą charakterystyczną tego zjawiska. Gdy parch zostanie odrzucony w obszarze wycięcia polipa, może również wystąpić krwawienie, zwykle 5-10 dni po interwencji. Nasilenie krwawienia jest różne - od niewielkiego do masywnego, zagrażającego życiu, ale we wszystkich przypadkach takich powikłań, powtarzana endoskopia, poszukiwanie krwawiącego naczynia i powtarzająca się dokładna hemostaza (elektrokoagulacja) są konieczne. W przypadku masywnego krwawienia można wskazać laparotomię i usunięcie fragmentu jelita.

Perforacja jest również dość częstym powikłaniem, które rozwija się nie tylko podczas zabiegu polipektomii, ale także po pewnym czasie. Działanie prądu elektrycznego powoduje oparzenie błony śluzowej, które może być wystarczająco głębokie, aby rozerwać ścianę jelita. Ponieważ pacjent przechodzi odpowiednie szkolenie przed operacją, tylko gaz jelitowy dostaje się do jamy brzusznej, ale mimo to pacjenci są leczeni jak w zapaleniu otrzewnej: przepisuje się antybiotyki, wykonuje się laparotomię, a uszkodzoną część jelita usuwa się, przetokę nakłada się na ścianę brzucha (kolostomia) w celu zrzucanie kału. Po 2-4 miesiącach, w zależności od stanu pacjenta, kolostomia zamyka się, zespala się zespolenie między jelitami i przywraca normalne przejście zawartości do odbytu.

Chociaż polip jest zazwyczaj całkowicie usuwany, przyczyny polipropresji często pozostają niezmienione, co powoduje nawrót nowotworu. Powtarzający się wzrost polipów występuje u około jednej trzeciej pacjentów. Po wystąpieniu nawrotu pacjent jest hospitalizowany, przebadany i pojawia się pytanie o wybór metod leczenia nowotworu.

Po wycięciu polipa konieczna jest stała obserwacja, szczególnie podczas pierwszych 2-3 lat. Pierwsze kontrolne badanie kolonoskopowe jest przedstawione od półtora do dwóch miesięcy po leczeniu łagodnych guzów, następnie co sześć miesięcy i co roku bez nawrotu choroby. W przypadku polipów kosmków kolonoskopię wykonuje się co trzy miesiące w pierwszym roku, a następnie raz w roku.

Usunięcie polipów z oznakami złośliwości wymaga dużej czujności i uwagi. Pacjent raz w miesiącu przeprowadza endoskopowe badanie jelita w pierwszym roku po leczeniu i co trzy miesiące w drugim roku. Zaledwie 2 lata po skutecznym usunięciu polipa, a przy braku nawrotu lub raka, są one brane do badania co sześć miesięcy.

Wycięcie polipa uważa się za zapobieganie dalszemu rozwojowi takich formacji i raka jelita grubego, ale pacjenci poddawani leczeniu, a także osoby zagrożone, muszą przestrzegać pewnych zasad i cech stylu życia:

Dieta powinna obejmować świeże warzywa, owoce, zboża, błonnik, produkty mleczne, jeśli to możliwe, powinna porzucić tłuszcze zwierzęce na rzecz ryb i owoców morza; należy spożywać wystarczającą ilość witamin i pierwiastków śladowych (zwłaszcza selenu, magnezu, wapnia, kwasu askorbinowego);
Konieczne jest wykluczenie alkoholu i palenie;
Obowiązkowy aktywny styl życia i odpowiednia aktywność fizyczna, normalizacja wagi w otyłości;
Szybkie leczenie chorób przewodu pokarmowego i zapobieganie zaparciom;
Regularne wizyty u lekarza, w tym badania profilaktyczne, nawet przy braku skarg ze strony osób z predyspozycjami.

Te proste środki mają na celu wyeliminowanie prawdopodobieństwa wzrostu polipów w jelitach, a także możliwości nawrotu i raka u osób, które już przeszły odpowiednie leczenie. Regularne wizyty u lekarza i kontrolna kolonoskopia są wymagane u wszystkich pacjentów po usunięciu nowotworów jelit, niezależnie od ich liczby, wielkości i umiejscowienia.

Leczenie środkami ludowymi nie ma naukowych podstaw i nie przynosi pożądanego rezultatu pacjentom odmawiającym usunięcia guza. W Internecie wiele informacji na temat stosowania glistnika, chaga, hypericum, a nawet chrzanu z miodem, które można przyjmować doustnie lub w postaci lewatywy. Warto pamiętać, że takie samoleczenie jest niebezpieczne nie tylko z powodu utraty czasu, ale także z powodu urazu błony śluzowej jelita, co prowadzi do krwawienia i znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia polipów złośliwych.

Jedynym prawdziwym chirurgicznym usunięciem guza i tradycyjnej medycyny może być pomocnicza po operacji, ale tylko w porozumieniu z lekarzem. Jeśli trudno jest oprzeć się popularnym przepisom, odwary z rumianku lub nagietka, w tym z olejem roślinnym, które mogą mieć działanie antyseptyczne i ułatwiają proces defekacji, mogą być bezpieczne.