Diuretic

Diuretyki, diuretyki (z greckiego, diurety - wydalają mocz) - oznaczają zwiększenie wydalania moczu i zmniejszenie zawartości płynów w tkankach i surowiczych jamach.

Natriuretyki nazywane są diuretykami, które powodują szczególnie silne wydalanie jonów sodu.

Diuretyki są stosowane głównie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, wraz z obrzękiem. Przez działanie M. z. podzielone na nerki (tj. działające bezpośrednio na nerki), dające największy efekt, i nadnercze, tj. mające działanie moczopędne pośrednio, poprzez inne układy organizmu.

Mechanizm działania nerek M. z. ze względu na zdolność do blokowania enzymów nerek, zapewniania transportu elektrolitów i hamowania reabsorpcji w kanalikach końcowych, co prowadzi do znacznego wzrostu wydalania jonów sodu, chloru i potasu. Do nerek carry mercury M. with. - merkuzal, Novurite; inhibitory anhydrazy węglanowej - diakarb, dichlorofenamid (diranid), będące pochodnymi sulfonamidu, zwiększają uwalnianie wodorowęglanów z organizmu (zmniejsza rezerwę alkaliczną krwi, może rozwinąć się kwasica); pochodne benzotiadiazyny, sulfamoilowe kwasy antranilowe i dichlorofenoksyoctowe - dichlotiazyd (hypotiazyd), furosemid (lasix), kwas etakrynowy (uregit) - najsilniejsze diuretyki, które dramatycznie zwiększają wydzielanie sodu, które również ma działanie obniżające ciśnienie; pochodne pirymidynowe i pterydynowe - allacyl i triamteren (pterofen), które hamują zwrotne wchłanianie zwrotne jonów sodu i chloru i nie wpływają na wydalanie potasu; antagoniści aldosteronu - spironolakton (aldakton, veroshpiron), które zwiększają wydzielanie sodu i zmniejszają wydalanie potasu i mocznika.

Czynniki moczopędne nadnerczy, w zależności od mechanizmu działania, dzielą się na osmotyczne - octan potasu, mannitol, mocznik, wydalane przez nerki i niosące wodę, wydalają sód i chlor w proporcji do zwiększenia objętości moczu i zmniejszają obrzęk mózgu; kwasotwórczy chlorek amonu, chlorek wapnia i inne, których działanie jest związane z transformacją kationów (jon amonowy w wątrobie jest przekształcany w mocznik, jon wapnia osadza się w jelicie w postaci fosforanu lub węglanu, nadmiar jonów chloru występuje w osoczu krwi i jest wydalany przez nerki wraz z sodu), itp. Jako M. s. niekiedy stosuje się ekstrakty i wyciągi z roślin: liść mącznicy lekarskiej (napar, wywar), trawa skrzypu (wywar, płynny ekstrakt), liść ortosfonu (napar).

Linki

• Wielka rosyjska encyklopedia

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co jest "Diuretic" w innych słownikach:

diuretic - rzeczownik, liczba synonimów: 3 • bumetanide (3) • burinex (2) • diuretic (21)... Słownik synonimów

Środki moczopędne - Diuretyki, diuretyki (z greki, diurety wydalają mocz) oznaczają zwiększenie wydalania moczu i zmniejszenie zawartości płynów w tkankach i surowiczych jamach. Natriuretyki nazywane są Diuretykami, powodując szczególnie...... Wikipedia

Diuretic - Jarg. molo Shutl Piwo Maksimov, 256... Duży słownik rosyjskich przysłów

Leki moczopędne, leki moczopędne (diuretyczne) - substancja lecznicza, która zwiększa wydzielanie moczu i wspomaga wydalanie soli i wody z nerek. Przykładami diuretyków są diuretyki tiazydowe (diuretyki tiazydowe) (na przykład chlorotiazyd i chlortalidon), frusemid, spironolakton i......

ŚRODKI MOCZOWE, DIURETYCZNE - (diuretyczne) substancje lecznicze, które zwiększają wydzielanie moczu i promują wydzielanie soli i wody z nerek. Przykładem diuretyków są diuretyki tiazydowe (diuretyki tiazydowe) (na przykład chlorotiazyd i chlortalidon), frousemide,...... Słownik medyczny

DIURETIC - diuretyk, każda substancja, która powoduje wzrost wydzielania i oddawania moczu... Słownik wyjaśniający psychologii

Rośliny lecznicze - I Rośliny lecznicze są źródłem surowców leczniczych. Suszone, rzadziej świeżo zebrane części (liście, trawa, kwiaty, owoce, nasiona, kora, kłącza, korzenie) roślin leczniczych są używane jako surowce lecznicze....... Encyklopedia medyczna

CZYSZCZENIE ZE ŻYWIOŁÓW I TOKSYŃ Dieta Formuła - nazwa łacińska Oczyszczanie na noc, Czyszczenie nocne Formuła diety Grupy farmakologiczne: Suplementy diety - związki polifenolowe >> Suplementy diety - naturalne metabolity >> Suplementy diety - produkty pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mineralnego >>... Słownik preparatów medycznych

Rośliny lecznicze - bagno bagienne. Bagno Calamus. Rośliny lecznicze są źródłem surowców leczniczych. Suszone, rzadziej, świeżo zebrane części (liście, trawa, kwiaty, owoce, nasiona, kora, kłącza, korzenie) są używane jako surowce lecznicze... Pierwsza pomoc to popularna encyklopedia

Rośliny lecznicze * - lub rośliny lecznicze (plantae officinales [patrz tabela I i II rośliny lecznicze]), zwane również roślinami farmaceutycznymi, zazwyczaj zależą od różnych substancji, które są specyficzne dla każdego z nich. Substancje te często mogą być sztucznie przydzielane... Słownik encyklopedyczny FA Brockhaus i I.A. Efrona

7 najlepszych diuretyków

Diuretyki są szeroko stosowane w medycynie w leczeniu wielu chorób. Głównym celem tych leków jest eliminacja z organizmu nadmiaru płynu, chemikaliów, soli, które nagromadziły się w ścianach naczyń krwionośnych lub tkankach. Leki są podzielone na kilka głównych grup, które różnią się między sobą mechanizmem, szybkością, siłą i czasem działania. W tym artykule omówiono najlepsze leki z każdej grupy, ich zakres, zalety i wady pojedynczego leku.

Diuretic, który firma wybrać

Z reguły leki wysokiej jakości są produkowane przez największe firmy farmaceutyczne. Liderzy w produkcji wysokiej jakości produktów medycznych mają produkcję na dużą skalę, potężny potencjał naukowy i techniczny oraz, oczywiście, zaufanie konsumentów, co prowadzi do wysokiej sprzedaży.

Aby kupić bezpieczny i skuteczny lek moczopędny, należy zwrócić uwagę na producenta.

Ranking najlepszych firm farmaceutycznych produkujących wysokiej jakości diuretyki pomoże wybrać odpowiedni lek:

Leki tych marek są szeroko rozpowszechnione i można je łatwo znaleźć w niemal każdej aptece.

Najlepsze diuretyki grupy saluretycznej

Saluretyki są pochodnymi tiazydu. Te syntetyczne diuretyki mają długotrwały efekt przeciwnadciśnieniowy. Główną cechą saluretyków jest zwiększona eliminacja jonów sodu z organizmu i, w mniejszym stopniu, z jonów potasu.

Furosemid

Jest to silny środek moczopędny. Służy do przyspieszenia eliminacji obrzęków o różnym pochodzeniu, w celu zmniejszenia ciśnienia. Lek jest stosowany w razie potrzeby. Do długotrwałego stosowania leku nie jest odpowiednie. Aktywny składnik, furosemid, zmniejsza napięcie naczyń żylnych, zmniejsza objętość płynu międzykomórkowego i krwi krążącej, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Po podaniu dożylnym efekt pojawia się w ciągu kilku minut po przyjęciu tabletki - godzinę później. Uwalnianie postaci: granulki do zawiesin, tabletek, roztworu.

Zalety:

• ma wyraźne działanie natriuretyczne, chloruretyczne;
• zmniejsza obciążenie serca;
• niski koszt;
• czas trwania efektu do 6 godzin;
• pomaga szybko pozbyć się nadmiaru płynu, który powoduje obrzęk.

Wady:

• niepożądane reakcje organizmu po podaniu: alergie, zaburzenia układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, narządów zmysłów, itp.;
• zmniejsza ilość potasu w ciele;
• przeciwwskazania: cukrzyca, dna moczanowa, niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie trzustki, nadwrażliwość itp.

Bumetanide

Jest to silny środek moczopędny. Stosuje się go do obrzęków o różnej genezie, późnej zatrucie, marskości wątroby, nadciśnienia tętniczego. Zaleca się stosowanie u osób, u których wysokie dawki furosemidu nie przynoszą oczekiwanego efektu medycznego. Substancja czynna, bumetamid, zakłóca reabsorpcję chloru i jonów sodu; zwiększa wydalanie jonów magnezu, wapnia, potasu. Jest mianowany w zastrzykach lub w środku.

Zalety:

• w przeciwieństwie do Furosemidu jest wchłaniany znacznie szybciej i prawie całkowicie, co powoduje silniejszy efekt działania Boumetanide;
• maksymalny efekt działania moczopędnego rozwija się po kwadransie;
• skutecznie zmniejsza obrzęki.

Wady:

• krótkie działanie;
• lek obniża ciśnienie krwi, dlatego nie jest zalecany osobom z niedociśnieniem;
• zakazana jest długa recepcja;
• usuwa z moczem wapń, potas, magnez;
• działania niepożądane: zawroty głowy, zmęczenie, hiponatremia, hipokaliemia, odwodnienie, bóle brzucha, nudności itp.;
• przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek po 60 latach, śpiączka nerkowa, ostre zapalenie wątroby, dna moczanowa, itp.

Indapamid

Ma średnią siłę działania hipotensyjnego i moczopędnego. Głównym składnikiem, indapamidem, jest pochodna sulfonylomocznika. Działa w naczyniach i tkankach nerek: zmienia przepuszczalność błony w wapń, rozszerza tętniczki, zmniejsza kurczliwość komórek mięśni gładkich naczyń. W tkankach nerek lek zmniejsza wchłanianie sodu, zwiększa wydalanie potasu, magnezu, chloru z moczem, co przyczynia się do powstawania większej objętości moczu. Dostępne w kapsułkach i tabletkach.

Zalety:

• zmniejsza całkowite obciążenie serca;
• czas trwania efektu do 24 godzin;
• dozwolone długotrwałe stosowanie;
• pomaga zmniejszyć obrzęki różnego pochodzenia;
• niska cena

Wady:

• niepożądane reakcje: odwodnienie, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej, niewyraźne widzenie, kaszel, alergie;
• usuwa z organizmu magnez i potas;
• przyczynia się do umiarkowanego obniżenia ciśnienia krwi, dlatego nie jest zalecany osobom z niedociśnieniem;
• przeciwwskazania: hipokaliemia, niewyrównana czynność wątroby, bezmocz, ciąża, laktacja.

Torasemide

Jest to umiarkowane działanie moczopędne. Używany do obrzęku spowodowanego niewydolnością serca, podwyższonym ciśnieniem krwi. Składnikiem aktywnym jest torasemid. Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Maksymalne działanie moczopędne występuje kilka godzin po aplikacji. Postać dawkowania: tabletki.

Zalety:

• zwiększa diurezę;
• ma umiarkowany efekt przeciwobrzękowy;
• czas działania do 18 godzin;
• lek można przyjmować aż do całkowitego zniknięcia obrzęku;
• dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym;
• stopniowo eliminuje zatrzymywanie płynów w organizmie.

Wady:

• lek ma działanie obniżające ciśnienie, dlatego nie jest zalecany osobom z obniżonym ciśnieniem krwi;
• zmniejsza ilość potasu we krwi, ale w mniejszym stopniu niż furosemid;
• niepożądane reakcje: wzrost niektórych enzymów wątrobowych, mocznika, kreatyny we krwi; naruszenie przewodu pokarmowego; zaburzenia układu nerwowego;
• przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki moczopędne, precoma lub śpiączka wątroby, arytmia.

Najlepsze diuretyki oszczędzającej potas grupy moczopędnej

Narkotyki prowokują przyspieszone wydalanie sodu, ale jednocześnie blokują wydalanie potasu. Charakterystyczna cecha - toksyczność jest praktycznie nieobecna. Ta grupa leków jest często przepisywana pacjentom z obrzękiem spowodowanym niewydolnością serca.

Triamteren

Jest to łagodny środek moczopędny. Jest stosowany w obrzękach różnego pochodzenia, podwyższonym ciśnieniu krwi, oznaki marskości wątroby. Substancja czynna, triamteren, hamuje wydzielanie potasu, które powstaje w kanaliku dystalnym. Maksymalny efekt z odbioru przychodzi 2 godziny po aplikacji. Postać dawkowania: proszek, kapsułki.

Zalety:

• dozwolonych dzieciom, zgodnie ze schematem dawkowania;
• zwiększa wydalanie sodu, bez wpływu na zawartość potasu;
• dozwolone długotrwałe stosowanie;
• jeśli to konieczne, wolno zwiększać dawkę, ale nie przekraczać dziennej dawki 30 g;
• zwiększa stężenie potasu we krwi;
• czas działania do 12 godzin;
• skutecznie usuwa nadmiar płynu z organizmu, co pomaga zmniejszyć obrzęk.

Wady:

• niepożądane reakcje organizmu: odwodnienie, hiponatremia, objawy niestrawności, itp.;
• przeciwwskazania: laktacja, nadwrażliwość, niewydolność nerek lub wątroby;
• lek jest słabo rozpuszczalny, czasami wytrąca się z moczem, może prowadzić do pojawienia się kamieni nerkowych.

Amiloryd

Lek ten jest diuretykiem o słabym, ale długotrwałym działaniu. Stosowany przy podwyższonym ciśnieniu krwi jako środek moczopędny; z obrzękiem spowodowanym niewydolnością serca lub patologią nerczycową. Substancja czynna, amiloryd, działa na dystalny obszar kanalików nerkowych, zwiększa wydalanie sodu, chloru. Efekt zastosowania przychodzi w ciągu kilku godzin. Postać dawkowania: tabletki.

Zalety:

• działanie leku może trwać do 24 godzin;
• w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi zmniejsza ryzyko hipokaliemii, hipomagnezemii;
• zmniejsza wydalanie potasu;
• dobrze wchłaniany przez wątrobę i nerki;
• łagodny efekt hipotensyjny przyczynia się do normalizacji ciśnienia u osób cierpiących na nadciśnienie;
• dozwolone przyjęcie długoterminowe.

Wady:

• rzadko otrzymują następujące działania niepożądane z recepcji: naruszenie przewodu pokarmowego, zmęczenie;
• lek może prowadzić do nadmiernego gromadzenia się potasu, więc przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest okresowe oddawanie krwi i sprawdzanie ilości substancji mineralnych w ciele;
• przeciwwskazania: podwyższone poziomy potasu w organizmie, nadwrażliwość, zaburzenia czynności nerek.

Najlepszy środek moczopędny osmotycznej grupy moczopędnej

Leki z tej grupy zwiększają ciśnienie osmotyczne w osoczu krwi, zwiększają jego krążenie i zapobiegają ponownemu wchłanianiu płynu. Diuretyki osmotyczne są silnymi lekami i są przepisywane jako część kompleksowego leczenia stanów ostrych.

Mannitol

Ma silne działanie moczopędne. Zastosuj w ostrych warunkach obrzękowych. Składnik aktywny, mannitol, zwiększa ciśnienie w osoczu, hamuje wchłanianie zwrotne, zatrzymuje płyn i zwiększa ilość moczu. Woda przemieszcza się z tkanek do krwioobiegu, co prowadzi do zwiększonego działania moczopędnego. Postać dawkowania: roztwór w ampułkach.

Zalety:

• silny efekt moczopędny;
• niski koszt;
• zmniejsza obrzęki;
• usuwa dużą objętość płynu o wysokiej zawartości sodu i małej ilości potasu;
• nie zwiększa resztkowego azotu we krwi.

Wady:

• przeciwwskazania: hipochloremia, nadwrażliwość, hiponatremia, udar krwotoczny, itp.;
• potrzebujesz recepty lekarskiej;
• działania niepożądane przy dużych dawkach: odwodnienie, zaburzenia dyspeptyczne, halucynacje.

Co kupuje diuretyk

1. Jeśli potrzebujesz leku, który pomoże ci szybko pozbyć się obrzęku i nadmiaru płynów w organizmie, lepiej zaopatrzyć się w Furosemid.

2. Jeśli Furosemid nie przyniósł spodziewanego rezultatu, zrobi to Bumetanid, który jest prawie 2 razy silniejszy, ale warto pamiętać, że lek zmywa minerały z tkanki kostnej.

3. Jeśli potrzebujesz leku o umiarkowanym działaniu moczopędnym, lepiej zaopatrzyć się w Triamteren. Ponadto lek nie zmniejsza zawartości potasu w organizmie.

4. W ostrych i krytycznych schorzeniach, którym towarzyszy obrzęk różnego pochodzenia, konieczne jest zastosowanie diuretyku osmotycznego - mannitolu.

5. W przypadku chorób przewlekłych, a także zapobiegania kryzysom, konieczne są diuretyki o słabych i umiarkowanych działaniach: indapamid, torasemid.

6. Jeśli potrzebujesz oszczędzającego potas diuretyku o miękkim, długotrwałym działaniu, lepiej wybrać Amiloride.

Co to jest lek moczopędny?

Leki moczopędne (tabletki, roztwory) są dość dobrze ugruntowane w naszym życiu. Służą do dostosowania równowagi kwasowo-zasadowej w ciele. Wszakże doskonale wywodzą się z tego nadmiar kwasu i zasad. Tabletki moczopędne, których lista jest dość imponująca, są stosowane w leczeniu zatruć, niektórych urazów (szczególnie w przypadku urazów głowy), w celu zwalczania nadciśnienia tętniczego. Niestety, nie wszyscy znają nie tylko mechanizm działania tych czynników, ale także skutki uboczne, które mogą powodować. Niewłaściwe stosowanie leków moczopędnych może prowadzić do poważnych powikłań.

Leki moczopędne są stosowane w leczeniu wielu dolegliwości. Lista skutecznych leków wciąż rośnie. Diuretyki są również nazywane lekami moczopędnymi.

Ich głównym celem jest eliminacja z organizmu nadmiaru wody, chemikaliów, soli, które mają tendencję do gromadzenia się w ścianach naczyń krwionośnych, tkankach. Ponadto diuretyki mają pozytywny wpływ na równowagę wodno-solną.

Jeśli w ciele gromadzi się duża liczba jonów sodu, tkanka podskórna zaczyna się osadzać. Ma bardzo negatywny wpływ na funkcjonowanie nerek, serca, układu krwionośnego. W rezultacie pacjent ma wiele chorób i zaburzeń.

Ponadto diuretyki są bardzo popularne w medycynie sportowej. Często są one wykorzystywane do utraty wagi. Bardzo często leki moczopędne (tabletki) wchodzą w złożoną terapię w celu zwalczania różnych dolegliwości.

Zgodnie z wpływem na organizm, nowoczesne diuretyki są podzielone na dwie główne formy. Pierwsza kategoria leków wpływa na proces oddawania moczu bezpośrednio w nerkach. Druga postać diuretyków jest odpowiedzialna za hormonalną regulację powstawania moczu.

Jest wiele informacji, które tabletki diuretyczne, które są wymienione poniżej, łatwo rozwiązują problemy kosmetyczne. Jednak wiele osób uważa, że ​​te leki są całkowicie bezpieczne. Niektóre kobiety samodzielnie podejmują takie środki, aby schudnąć. Sportowcy powszechnie używają narkotyków przed zawodami, chcąc odeprzeć wagę. Są one wykorzystywane nawet przez kulturystów, starających się stworzyć sztuczne odwodnienie, dzięki czemu mięśnie wyglądają lepiej.

Jednak ludzie, którzy przyjmują leki moczopędne bez recepty są narażeni na duże ryzyko. W końcu leczenie moczopędne może powodować nieprzyjemne konsekwencje. Powinieneś wiedzieć, że leki moczopędne mogą:

1. Usuń z organizmu potasu, zwiększając przez to zmęczenie ludzi.
2. Aby sprowokować odkładanie soli.
3. Zwiększ ryzyko cukrzycy, ponieważ przyczyniają się do wzrostu "złego" cholesterolu.
4. Aby zaostrzyć oddawanie moczu, wywołując zaburzenie snu.
5. Twórz problemy u mężczyzn z potencją.

Leki moczopędne są stosowane w leczeniu wielu dolegliwości. Lista skutecznych leków wciąż rośnie. Diuretyki są również nazywane lekami moczopędnymi.

Ich głównym celem jest eliminacja z organizmu nadmiaru wody, chemikaliów, soli, które mają tendencję do gromadzenia się w ścianach naczyń krwionośnych, tkankach. Ponadto diuretyki mają pozytywny wpływ na równowagę wodno-solną.

Jeśli w ciele gromadzi się duża liczba jonów sodu, tkanka podskórna zaczyna się osadzać. Ma bardzo negatywny wpływ na funkcjonowanie nerek, serca, układu krwionośnego. W rezultacie pacjent ma wiele chorób i zaburzeń.

Ponadto diuretyki są bardzo popularne w medycynie sportowej. Często są one wykorzystywane do utraty wagi. Bardzo często leki moczopędne (tabletki) wchodzą w złożoną terapię w celu zwalczania różnych dolegliwości.

Zgodnie z wpływem na organizm, nowoczesne diuretyki są podzielone na dwie główne formy. Pierwsza kategoria leków wpływa na proces oddawania moczu bezpośrednio w nerkach. Druga postać diuretyków jest odpowiedzialna za hormonalną regulację powstawania moczu.

Jest wiele informacji, które tabletki diuretyczne, które są wymienione poniżej, łatwo rozwiązują problemy kosmetyczne. Jednak wiele osób uważa, że ​​te leki są całkowicie bezpieczne. Niektóre kobiety samodzielnie podejmują takie środki, aby schudnąć. Sportowcy powszechnie używają narkotyków przed zawodami, chcąc odeprzeć wagę. Są one wykorzystywane nawet przez kulturystów, starających się stworzyć sztuczne odwodnienie, dzięki czemu mięśnie wyglądają lepiej.

Jednak ludzie, którzy przyjmują leki moczopędne bez recepty są narażeni na duże ryzyko. W końcu leczenie moczopędne może powodować nieprzyjemne konsekwencje. Powinieneś wiedzieć, że leki moczopędne mogą:

1. Usuń z organizmu potasu, zwiększając przez to zmęczenie ludzi.
2. Aby sprowokować odkładanie soli.
3. Zwiększ ryzyko cukrzycy, ponieważ przyczyniają się do wzrostu "złego" cholesterolu.
4. Aby zaostrzyć oddawanie moczu, wywołując zaburzenie snu.
5. Twórz problemy u mężczyzn z potencją.

Dość często nawet ci pacjenci, którzy rozumieją ryzyko, uważają, że najnowsze leki Indapamid, Torasemid, Arifon nie mają szkodliwego wpływu na metabolizm. Takie leki są rzeczywiście znacznie lepiej tolerowane niż leki starego pokolenia. Są one jednak szkodliwe dla zdrowia. Ale negatywny wpływ tych funduszy ujawnia się znacznie później. Wystarczy zrozumieć mechanizm ich działania. Leki nowej i starej generacji mają na celu jedno - pobudzanie nerek do bardziej intensywnej pracy. W konsekwencji usuwają więcej soli i wody.

Ważne jest, aby zrozumieć, że retencja płynów w organizmie jest objawem poważnej choroby. Opuchlizna nie może wystąpić sama. Spowodowane jest to poważnymi zakłóceniami w funkcjonowaniu nerek, serca, a czasami innych przyczyn. W związku z tym diuretyki są lekami (ich lista jest bardzo obszerna) o wyjątkowo objawowym działaniu. Oni, niestety, nie eliminują przyczyny choroby. Tak więc leki tylko opóźniają nieprzyjemne zakończenie dla pacjentów. Dlatego osoby, które chcą poprawić swoje zdrowie i walczyć z prawdziwą chorobą nie powinny radzić sobie same z diuretykami, a tym bardziej stosować je niezależnie.

Do chwili obecnej nie istnieje jednolity system, w którym wszystkie środki moczopędne są rozdzielone, ponieważ wszystkie leki mają różne struktury chemiczne, wpływają na układy organizmu na różne sposoby. Dlatego, aby stworzyć idealną klasyfikację, nie działa.

Często separacja odbywa się poprzez mechanizm działania. Według tej klasyfikacji istnieją:

1. Leki tiazydowe. Są doskonałe w leczeniu nadciśnienia, doskonale obniżają ciśnienie krwi. Zaleca się stosowanie ich równolegle z innymi lekami. Tiazydy mogą niekorzystnie wpływać na metabolizm, dlatego przepisuje się je w niewielkiej ilości. Przygotowania (lista najpopularniejszych znajduje się w artykule) z tej grupy to "Ezidreks", "Hydrochlorotiazyd", "Chlorthalidon", "Indapamid", "Hypotiazyd", "Arifon".
2. Loopbacks Usuwają one sól, płyn z organizmu, ze względu na jej wpływ na filtrację nerek. Leki te wyróżniają się szybkim działaniem diuretycznym. Diuretyki pętlowe nie wpływają na poziom cholesterolu, nie tworzą warunków wstępnych do wystąpienia cukrzycy. Jednak ich największą wadą jest wiele efektów ubocznych. Najczęstsze leki to "torasemid", "furosemid", "kwas etakrynowy", "bumetanid".
3. Środki oszczędzające potas. Dość obszerna grupa leków. Takie leki pomagają zwiększyć wydajność chlorków i sodu z organizmu. W tym samym czasie usuwanie potasu minimalizuje takie tabletki moczopędne. Lista najpopularniejszych leków: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Antagoniści aldosteronu. Te diuretyki zapewniają blokowanie naturalnego hormonu, który zatrzymuje sól i wilgoć w organizmie. Leki neutralizujące aldosteron wspomagają wydzielanie płynu. W tym samym czasie w ciele zawartość potasu nie spada. Najpopularniejszym przedstawicielem jest Veroshpiron.

Na dobry efekt można użyć potężnych środków. Do obrzęku użyj następujących tabletek moczopędnych:

Powyższe leki są zalecane do podjęcia krótkich kursów. Pamiętaj, aby zrobić sobie przerwę między przyjęciami. Pozwala to wyeliminować uzależnienie organizmu od narkotyków i zapobiec wyraźnej dotkliwości efektu terapeutycznego.

Średniej mocy tabletki moczopędne można stosować w leczeniu obrzęków:

Takie leki są używane przez długi czas i ciągle. Zalecana dawka jest ustalana przez lekarza prowadzącego. Z reguły jest to około 25 mg dziennie.

W przypadku małych obrzęków bardziej odpowiednie są diuretyki ratujące potas, takie jak spironolakton, amiloryd, triamteren. Są one pobierane kursy (2-3 tygodnie) w odstępach 10-14 dni.

Leki moczopędne stosowane pod wysokim ciśnieniem dzielą się na dwie kategorie:

1. Środki o szybkim efekcie. Takie leki są stosowane w kryzysie nadciśnieniowym, gdy istnieje potrzeba szybkiego zmniejszenia ciśnienia.
2. Środki do codziennego użytku. Leki pozwalają utrzymać optymalny poziom ciśnienia.

Potężny kryzys nadciśnieniowy pozwala na silne leki. Najbardziej popularny jest lek "Furosemid". Jego cena jest niska. Poniższe środki zaradcze są nie mniej skuteczne w sytuacjach kryzysowych:

Czas przyjmowania powyższych leków może wynosić 1-3 dni. Po zatrzymaniu kryzysu z tak silnymi lekami przenoszone są na leki, które mogą utrzymać dzienną presję na wymaganym poziomie.

Średniej mocy tabletki moczopędne można stosować w leczeniu obrzęków:

Takie leki są używane przez długi czas i ciągle. Zalecana dawka jest ustalana przez lekarza prowadzącego. Z reguły jest to około 25 mg dziennie.

W przypadku małych obrzęków bardziej odpowiednie są diuretyki ratujące potas, takie jak spironolakton, amiloryd, triamteren. Są one pobierane kursy (2-3 tygodnie) w odstępach 10-14 dni.

Leki moczopędne stosowane pod wysokim ciśnieniem dzielą się na dwie kategorie:

1. Środki o szybkim efekcie. Takie leki są stosowane w kryzysie nadciśnieniowym, gdy istnieje potrzeba szybkiego zmniejszenia ciśnienia.
2. Środki do codziennego użytku. Leki pozwalają utrzymać optymalny poziom ciśnienia.

Potężny kryzys nadciśnieniowy pozwala na silne leki. Najbardziej popularny jest lek "Furosemid". Jego cena jest niska. Poniższe środki zaradcze są nie mniej skuteczne w sytuacjach kryzysowych:

Czas przyjmowania powyższych leków może wynosić 1-3 dni. Po zatrzymaniu kryzysu z tak silnymi lekami przenoszone są na leki, które mogą utrzymać dzienną presję na wymaganym poziomie.

Druga kategoria obejmuje czynniki o średniej udarności. Najpopularniejsze narkotyki to:

Leki te są przyjmowane codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Doskonale utrzymują optymalny poziom ciśnienia.

Z powodu tej patologii często występuje retencja płynów w ciele. Zjawisko to powoduje zatory w płucach. Pacjent ma wiele nieprzyjemnych objawów, takich jak duszność, obrzęk, powiększona wątroba, świszczący oddech w sercu.

W przypadku osób z niewydolnością serca lekarz musi wprowadzić diuretyk do terapii. Doskonale ostrzega o najtrudniejszych skutkach w postaci obrzęku płuc, wstrząsu kardiogennego. Jednocześnie leki moczopędne zwiększają tolerancję wysiłku pacjenta.

Dla pacjentów z pierwszym i drugim stopniem zaawansowania choroby dobrym lekiem moczopędnym jest lek tiazydowy. Z bardziej poważną patologią pacjenta przenosi się do silnego narzędzia - diuretyku pętli. W niektórych przypadkach lek "Spironolactone" jest dodatkowo przepisywany. Zastosowanie takiego leku jest szczególnie istotne, jeśli u pacjenta rozwinęła się hipokaliemia.

Jeśli działanie leku "Furosemide" zostanie osłabione, kardiolodzy zalecają zastąpienie go lekiem "Torasemid". Zauważono, że ostatnie lekarstwo ma bardziej korzystny wpływ na organizm w ciężkich postaciach niewydolności serca.

Lek należy do szybko działających leków moczopędnych. Jego działanie występuje po przyjęciu przez 20 minut. Czas trwania leku wynosi około 4-5 godzin.

Skutecznie to narzędzie służy nie tylko złagodzeniu kryzysu nadciśnieniowego. Zgodnie z instrukcjami lek pomaga w niewydolności serca, obrzęku mózgu i płuc, zatruciu chemicznym. Często jest przepisywany na późne zatrucie w czasie ciąży.

Jednak narzędzie ma ostre przeciwwskazania. Nie należy stosować leku w pierwszym trymestrze ciąży. Nie należy go stosować u pacjentów z niewydolnością nerek, u osób z hipoglikemią, z niedrożnością dróg moczowych.

Niski koszt leku "Furosemid". Cena wynosi około 19 rubli.

Lek jest szybko działającym lekiem. Lek "Furosemid" jest biotransformacją w nerkach, dlatego nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Bardziej skutecznym lekiem dla osób cierpiących na choroby nerek jest lek "Torasemid", ponieważ przechodzi biotransformację w wątrobie. Ale w przypadku patologii tego narządu lek może powodować poważne szkody.

Po 15 minutach zaczyna się działanie na organizm (jak podano w instrukcji stosowania dołączonej do preparatu "Torasemid"). Cena funduszy waha się od 205 do 655 rubli.

Długoterminowe badania potwierdziły wysoką skuteczność leku w niewydolności serca. Ponadto lek doskonale usuwa sól i płyn. Jednocześnie utrata potasu przez organizm jest nieistotna, ponieważ skuteczny lek blokuje hormon aldosteron.

Lek jest bardzo skuteczny w nadciśnieniu (ciężkim i umiarkowanym). Narzędzie idealnie redukuje ciśnienie i utrzymuje optymalny poziom przez cały dzień. Ponadto zapobiega wzrostowi tego wskaźnika rano.

Lek należy przyjmować raz na dobę, 1 tabletkę, zgodnie z instrukcją umieszczoną w preparacie "Indapamid". Cena funduszy wynosi średnio od 22 do 110 rubli.

Przed przyjęciem powinieneś zapoznać się z przeciwwskazaniami, ponieważ idealne narzędzie nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów cierpiących na nadciśnienie. Lek nie jest przeznaczony dla osób, które wykazały nieprawidłowości w nerkach, wątrobie. Zabrania się przyjmowania leków ciężarnym matkom karmiącym. W przypadku wadliwego krążenia mózgowego, bezmoczu, hipokaliemii, lekarstwo jest przeciwwskazane.

Lek ma łagodne działanie moczopędne. Zaleca się stosowanie go w połączeniu z innym lekiem moczopędnym - "Hydrochlorotiazyd". Dzięki tej kombinacji możliwe jest zmniejszenie utraty potasu przez organizm. Korzystny efekt daje lek "Triamteren". Instrukcja pozycjonuje go jako środek oszczędzający potas.

Lek należy stosować, ściśle biorąc pod uwagę przepisaną dawkę. U osób z zaburzeniami czynności nerek może wystąpić nieprzyjemny efekt uboczny - podwyższony poziom potasu. Czasami narzędzie może prowadzić do odwodnienia. Podczas interakcji z kwasem foliowym lek pomaga w zwiększeniu liczby czerwonych krwinek.

Koszt środków wynosi 316 rubli.

Lek jest środkiem oszczędzającym potas i magnez. W tym samym czasie skutecznie usuwa sód i chlor z ciała. Po rozpoczęciu leku działanie moczopędne występuje około 2-5 dni.

Lek może być przepisywany na nadciśnienie, przewlekłą niewydolność serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy. Skuteczne stosowanie "Spironolaktonu" do opuchlizny w 2. i 3. trymestrze ciąży.

Lek nie jest przeznaczony dla osób z rozpoznaniem cukrzycy, niewydolnością nerek lub wątroby, bezmoczem. Zabrania się używania tego narzędzia w pierwszym trymestrze ciąży. Kiedy hiponatremia, hiperkaliemia, hiperkalcemia, lek jest przeciwwskazany. Nie należy go podawać osobom z chorobą Addisona.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane. W niektórych przypadkach narzędzie wywołuje wystąpienie pokrzywki, swędzenia, senności, bólu głowy, biegunki lub zaparć.

Koszt funduszy wynosi około 54 rubli.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych opinią osób, które już przyjmują tabletki moczopędne. Recenzje z reguły zawierają informacje na temat skuteczności, skutków ubocznych.

Ludzie, którzy mają do czynienia z kryzysem nadciśnieniowym, potwierdzają, że lek "Furosemid" bardzo szybko i skutecznie może pomóc. Jednocześnie podkreśla się, że lek należy spożywać wyłącznie na receptę i w zalecanych dawkach.

Potwierdź skuteczność narzędzia i kobiet w ciąży, które zażywają lek w ostatnich miesiącach ciąży. Pacjenci twierdzą, że doskonale wyeliminował obrzęki.

Nadużywanie leku jest jednak surowo zabronione. W końcu narkotyk "Furosemid" można łatwo uzależnić. Ponadto narzędzie usuwa potas z organizmu. Po długotrwałym stosowaniu u pacjentów mogą wystąpić skurcze.

Lek Indapamid jest dość pożądany. Nadciśnienia często przepisuje się takie narzędzie. Wśród pacjentów istnieje przekonanie, że lek jest dobrze tolerowany przez organizm. W tym przypadku działanie moczopędne jest korzystne. Negatywne opinie na temat leku nie są obserwowane.

Dobry wpływ na organizm ma lek "Torasemid". Pacjenci przyjmujący lek są ściśle przepisywani przez lekarza i pod jego kontrolą twierdzą, że narzędzie jest bardzo skuteczne. Doskonale eliminuje obrzęki. W tym samym czasie pacjenci nie zauważają problemów w postaci efektów ubocznych.

Korzystne wyniki przynoszą ciało i inne tabletki moczopędne. Recenzje leku "Spironolakton" wskazują na silny efekt moczopędny. Jednak pacjenci twierdzą, że narzędzie powinno być używane tylko na receptę i w odpowiednich dawkach.

Przed przyjęciem leku moczopędnego należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach. Ponadto, ważnym czynnikiem w wyborze niezbędnych leków jest obecność przewlekłych dolegliwości. Nie powinieneś brać takich funduszy bez pozwolenia. Musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Weź lek w wyznaczonym czasie (pozwoli to uniknąć nieprzyjemnych przebudzeń w nocy) i tylko w dawce, która została ci przepisana. Takie proste prawdy nie będą odczuwać poważnych konsekwencji przyjmowania diuretyków.

Diuretyki (z greckiego: Διούρησις - oddawanie moczu, diuretyki) - oznaczają odmienną strukturę chemiczną, hamującą reabsorpcję wody i soli w kanalikach nerek i zwiększając ich wydalanie z moczem; zwiększenie tempa tworzenia moczu, a tym samym zmniejszenie zawartości płynu w tkankach i surowiczych jamach. Diuretyki, które zmniejszają wchłanianie sodu, zwiększają natriurezę, są nazywane saluretykami.

Diuretyki stosowane są głównie w nadciśnieniu tętniczym oraz w chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, z towarzyszącym obrzękiem - ale nie w przypadku wszystkich chorób z obrzękiem i tylko na podstawie zaleceń lekarza. Lekarz przepisuje je w przypadku braku przeciwwskazań do patologii (szczególnie w przewlekłej niewydolności serca) w przypadkach, gdy pacjent ma dodatni bilans sodu (to znaczy ilość sodu pobrana z pokarmem przekracza jego wydalanie). Wydalaniu sodu z organizmu towarzyszy spadek obrzęku. Dlatego najważniejsze są te diuretyki, które zwiększają przede wszystkim natriurezę i chlorurez (saluretyki - od łacińskiej nazwy soli stołowej).

Natriuretyki są diuretykami, które powodują szczególnie silne wydalanie jonów sodu. Poprzez działanie diuretyków dzieli się na nerkowy (to znaczy działający bezpośrednio na nerki), dający największy efekt, i nadnerkowy, czyli mający działanie moczopędne pośrednio, poprzez inne układy organizmu. Diuretyki nerek wpływają również na inne układy organizmu.

Diuretyki nerek

Mechanizm działania diuretyków nerkowych tłumaczy się zdolnością blokowania enzymów nerkowych, które zapewniają transport elektrolitów oraz hamowanie reabsorpcji w kanale końcowym, co prowadzi do znacznego wzrostu wydalania jonów sodu, chloru i potasu. Do nerek należą:

• diuretyki rtęci - merkuzal, promeran, novurit;
• inhibitory anhydrazy węglanowej - diakarb, dichlorofenamid (diranid), będące pochodnymi sulfonamidu, zwiększają uwalnianie wodorowęglanów z organizmu (zmniejsza rezerwę alkaliczną krwi, może rozwinąć się kwasica);
• pochodne benzotiadiazyny, sulfamoilowe kwasy antranilowe i dichlorofenoksyoctowe - dichlotiazyd (hypotiazyd), furosemid (lasix), kwas etakrynowy (uregit) - najsilniejsze leki moczopędne, które znacznie zwiększają wydzielanie sodu, które również mają działanie obniżające ciśnienie;
• pochodne pirymidynowe i pterydynowe - allacyl i triamteren (pterofen), które hamują zwrotne wchłanianie zwrotne jonów sodu i chloru i nie wpływają na wydalanie potasu;
• antagoniści aldosteronu - spironolakton (aldakton, veroshpiron), które zwiększają wydzielanie sodu i zmniejszają wydalanie potasu i mocznika.

Diuretyki zewnątrznerkowe, w zależności od mechanizmu działania, są podzielone na

• osmotyczny - octan potasu, mannitol, mocznik, które są wydalane przez nerki i niosą ze sobą wodę, wydalają sód i chlor w proporcji do zwiększenia objętości moczu i są stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zmniejszenia obrzęku mózgu;
• chlorek amonu - chlorek amonu, chlorek wapnia i inne, których działanie jest związane z transformacją kationów (jon amonowy w wątrobie zamienia się w mocznik, jon wapnia osadza się w jelicie w postaci fosforanu lub węglanu, nadmiar jonów chloru znajduje się w osoczu krwi i wydalany przez nerki wraz z jodem sodu )

Ekstrakty i napary z roślin są czasem używane jako diuretyki: liść mącznicy lekarskiej (napar, wywar), trawa skrzypu (wywar, płynny ekstrakt), liść ortosfonu (napar).

Do zastosowania w praktyce klinicznej ważne są klasyfikacje, dzielące leki moczopędne na podstawie siły działania, tempa początku działania i czasu działania.

TORASEMID-Torasemidum- (roztwór 5 mg / ml we amp 4 ml w tab.5-10 mg :)) jest diuretykiem pętlowym. Maksymalny efekt podczas pierwszych dwóch godzin, efekt trwa do 18 godzin. Normalizuje nierównowagę elektrolitu. Torasemid ma długi okres półtrwania, zmniejsza syntezę tromboksanu, zapewniając w ten sposób zapobieganie skurczowi naczyń; nie wpływa na wydalanie K, Mg, Ca. W dawce 2,5 mg-5 mg jest stosowany jako lek przeciwnadciśnieniowy.

DIUVER (torasemid) jest dostępny w tabletkach po 5 mg lub 10 mg. Głównym mechanizmem działania leku jest odwracalne wiązanie torasemidu do transportera jonów sodu / chloru / potasu znajdującego się w błonie szczytowej grubego odcinka wznoszącej się części pętli Henle, co powoduje zmniejszoną lub całkowicie zahamowaną reabsorpcję jonów sodu i obniżone ciśnienie osmotyczne płynu wewnątrzkomórkowego i reabsorpcji wody. Blokuje receptory aldosteronu mięśnia sercowego, zmniejsza zwłóknienie i poprawia funkcję rozkurczową mięśnia sercowego.

Torasemid w mniejszym stopniu niż furosemid powoduje hipokaliemię, podczas gdy wykazuje większą aktywność, a jej działanie jest dłuższe. Zastosowanie torasemidu jest najrozsądniejszym wyborem w przypadku długotrwałej terapii.

Wskazania do stosowania leku:

1. Obrzękowaty zespół różnego pochodzenia, w tym przewlekła niewydolność serca, choroby wątroby, płuc i nerek.

2. Nadciśnienie tętnicze.

Po spożyciu torasemid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Biodostępność wynosi 80-90% przy niewielkich indywidualnych zmianach. Działanie moczopędne leku trwa do 18 godzin, co ułatwia tolerancję terapii ze względu na brak częstego oddawania moczu w pierwszych godzinach po przyjęciu leku do środka, co ogranicza aktywność pacjentów.

FUROSEMID (Furosemidum, w zakładce 0,04, 1% roztwór we amp. 2 ml) jest uważany za diuretyk pętlowy, ponieważ działanie moczopędne jest związane z hamowaniem reabsorpcji jonów sodu i chloru w pętli Henle, zwłaszcza w jego rosnącej części. Ostatnio coraz mniej go stosowano ze względu na szereg działań niepożądanych związanych z zespołem odbicia, hipokaliemią, zasadowicą i osteoporozą.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; w zakładce 0, 05; 0, 1).

Preparaty z tej grupy hamują reabsorpcję sodu o 10-20%, dlatego są silnymi, krótkoterminowymi lekami moczopędnymi. Efekt farmakologiczny obu leków jest prawie taki sam. Mechanizm działania furosemidu przypisuje się temu, że znacznie zwiększa przepływ krwi przez nerki (zwiększając syntezę prostaglandyn w nerkach). Furosemid umiarkowanie (dwukrotny) zwiększa wydalanie jonów potasu i wodorowęglanów z moczem, do większego stopnia wapnia i magnezu. Kwas etakrynowy ma takie same wskazania do stosowania jak furosemid, z wyjątkiem nadciśnienia, ponieważ nie nadaje się do długotrwałego stosowania.

Po podaniu doustnym efekt pojawia się w ciągu godziny, a czas działania wynosi 4-8 godzin. Po podaniu dożylnym działanie moczopędne występuje w ciągu 3-5 minut (domięśniowo w ciągu 10-15 minut), osiągając maksimum w ciągu 30 minut. Ogólnie efekt trwa około 1,5-3 godzin.

Jedną z najczęstszych działań niepożądanych jest hipokaliemia, której towarzyszą osłabienie wszystkich mięśni, anoreksja, zaparcia i zaburzenia rytmu serca. Przyczynia się do tego także rozwój zasadowości hipochloremicznej, chociaż efekt ten nie ma większego znaczenia, ponieważ działanie tych leków nie zależy od reakcji środowiska.

pochodne benzotiazyny (diuretyki tiazydowe) -chlorotiazyd, politiazyd;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum, w tab., 0,025). Dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Działanie moczopędne rozwija się w ciągu 30-60 minut, osiąga maksimum w ciągu dwóch godzin i trwa 6-10 godzin. Preparaty z tej grupy zmniejszają aktywną reabsorpcję chloru, odpowiednio, biernego sodu i wody w szerokiej części wznoszącej się części pętli Henle.

Spośród wszystkich leków moczopędnych tiazydy mają najbardziej wyraźny efekt moczowy; jak również zmniejszenie zawartości sodu w ścianie naczynia, co zmniejsza reakcje kurczenia naczyń w substancjach biologicznie czynnych. Dichlotiazyd nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych jednocześnie z tym lekiem. Lek ten zmniejsza diurezę i pragnienie moczówki prostej, zmniejszając jednocześnie zwiększone ciśnienie osmotyczne osocza krwi.

Zalety diuretyków tiazydowych:

• Wystarczająca aktywność działania;
• Działaj dość szybko (po 1 godzinie);
• Działaj wystarczająco długo (do 10-12 godzin);
• Nie powoduj wyraźnych zmian w stanie kwasowo-zasadowym.

Wady diuretyków tiazydowych:

• Ponieważ leki z tej grupy działają głównie w dystalnych kanalikach, są bardziej podatne na hipokaliemię. Z tego samego powodu rozwija się hypomagnezemia, a jony magnezu są niezbędne do wejścia potasu do komórki.
• Stosowanie tiazydów prowadzi do opóźnienia w działaniu soli kwasu moczowego, co może wywoływać bóle stawów u pacjentów z dną moczanową.
• Leki zwiększają poziom cukru we krwi, co u pacjentów z cukrzycą może prowadzić do zaostrzenia choroby.
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, biegunka, osłabienie).
• Rzadkim, ale niebezpiecznym powikłaniem jest rozwój zapalenia trzustki, uszkodzenie centralnego układu nerwowego.

Wskazania do stosowania:

• Najczęściej stosowany w przewlekłym obrzęku związanym z przewlekłą niewydolnością serca, chorobami wątroby, marskością wątroby, chorobą nerek (zespół nerczycowy).
• Dzięki kompleksowemu leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
• Z jaskrą.
• Z moczówką prostą (ilość krążącej krwi zmniejsza się, w konsekwencji uczucie pragnienia).
• Z idiopatyczną kalciurią i kamieniami szczawianu.
• Kiedy obrzękowy zespół noworodków.

Antagoniści aldosteronu

SPIRONOLACTON (veroshpiron, Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Węgry, w zakładce 0, 025) - słaby diuretyk oszczędzający potas. Spironolakton w strukturze chemicznej jest bardzo podobny do aldosteronu (steroid), a zatem blokuje receptory aldosteronu w dystalnej kanalik nefronu, co narusza przepływ zwrotny sodu (wchłanianie zwrotne) do komórki nabłonka nerkowego i zwiększa wydalanie sodu i wody z moczem. Ten efekt moczopędny rozwija się powoli - po 2-5 dniach i jest raczej słabo zaznaczony. Zahamowanie reabsorpcji sodu przefiltrowanego w kłębuszkach nie jest większe niż 3%. W tym samym czasie hamowanie przynęt na potas pojawia się natychmiast po podaniu leku. Aktywność spironolaktonu nie zależy od stanu kwasowo-zasadowego. Lek ma znaczny czas działania (do kilku dni). Jest to powolny, ale długo działający lek. Lek zwiększa utwardzanie wapnia, ma bezpośredni pozytywny efekt inotropowy na mięsień sercowy.

Wskazania do stosowania:

• Pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Kona - guz nadnerczy). W tej patologii verochpiron jest stosowany jako lek o terapii zachowawczej.
• Z wtórnym hiperaldosteronizmem, rozwijającym się w przewlekłej niewydolności serca, marskości wątroby, zespole nefropatycznym.
• W leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
• Spironolakton jest wskazany do połączenia go z innymi lekami moczopędnymi, które powodują hipokaliemię, czyli do korekty równowagi potasu, zaburzonej przez stosowanie innych leków moczopędnych (tiazydy, diakarb).
• Lek jest przepisywany na dnę i cukrzycę.
• Spironolakton jest również przepisywany w celu zwiększenia kardiotonicznego działania glikozydów nasercowych (w tym przypadku ważny jest również spironolakton hamujący kaliurez).

• Zaburzenia dyspeptyczne (ból brzucha, biegunka).
• Przy długotrwałym stosowaniu w połączeniu z lekami potasowymi - hiperkaliemią.
• Senność, bóle głowy, wysypki skórne.
• Zaburzenia hormonalne (lek ma strukturę steroidową):
  • mężczyźni mogą doświadczać ginekomastii;
  • u kobiet, wirylizacja i zaburzenia miesiączkowania.
• Małopłytkowość.

Triamteren, słabe diuretyki amilorydu w zależności od siły działania.

TRIAMTEREN (pterofen). Dostępny w kapsułkach po 50 mg. Słaby diuretyk oszczędzający potas, początek działania po 2 - 4 godzinach, czas działania - 7-16 godzin. Narusza reabsorpcję sodu w kanalikach zbiorczych i hamuje powstawanie potasu (odcinki dystalne). Lek zwiększa działanie innych leków moczopędnych, zwłaszcza tiazydów, zapobiegając rozwojowi hipokaliemii. Promuje usuwanie uratów. Ma działanie hipotensyjne o wystarczającej sile. Lek nie powinien być przepisywany kobietom w ciąży, podobnie jak hamowanie reduktazy, enzymu, który przekształca kwas foliowy w folinowy.

AMILORIDE (tab. 5 mg).

Jako diuretyk, diakarb odnosi się również do słabych diuretyków.

DIKARB (Diacarbum, Fonurit, Diamoks; w proszkach i tabletkach na 0, 25 lub w ampułkach na 125; 250; 500 mg). Lek jest lekiem moczopędnym o średniej prędkości i czasie działania (efekt występuje po 1-3 godzinach i trwa około 10 godzin, po podaniu dożylnym - po 30-60 minutach, w ciągu 3-4 godzin). Lek hamuje enzym anhydrazę węglanową, która normalnie promuje połączenie dwutlenku węgla i wody w nefrocytach z tworzeniem kwasu węglowego. Kwas dysocjuje do protonu wodoru i wodorowęglanu anionu, który dostaje się do krwi, a proton wodoru do światła kanalików, wymieniając na reabsorbujący jon sodu, który wraz z anionem wodorowęglanowym uzupełnia alkaliczną rezerwę krwi.

Obniżenie aktywności CAG w stosowaniu diakarbu występuje w proksymalnych częściach nefronu, co prowadzi do zmniejszenia tworzenia się kwasu węglowego w komórkach kanalików. Powoduje to zmniejszenie ilości anionu wodorowęglanowego wchodzącego do krwi, który służy do uzupełnienia alkalicznej rezerwy krwi i wejścia do moczu jonów wodorowych wymieniających się jonem sodu. W rezultacie zwiększa się wydalanie sodu z moczem w postaci wodorowęglanów; wchłanianie chloru zmienia się niewiele. To ostatnie, w połączeniu ze zmniejszeniem tworzenia się i przedostawania się do krwi anionu wodorowęglanowego, prowadzi do rozwoju kwasicy hiperchloremicznej. Kompensator zwiększa kaliyurezę, prowadząc do hipokaliemii. Zmniejszenie aktywności diakarbomu CAG w komórkach śródbłonka, komórkach splotu naczyniówkowego, prowadzi do zmniejszenia wydzielania i poprawy odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, co pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Diakarb zmniejsza wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe, szczególnie istotne u pacjentów z ostrą jaskrą. Wymiana sodu na potas prowadzi do tego, że ten moczopęd, będący stosunkowo słabym środkiem moczopędnym (zahamowanie reabsorpcji sodu nie więcej niż 3%), powoduje silną hipokaliemię. Ponadto, ze względu na fakt, że wodorowęglan sodu nie wraca do krwi w celu uzupełnienia rezerw alkalicznych, rozwija się silna kwasica, a w warunkach kwasicy działanie diacarbu ustaje. Można zatem stwierdzić, że diakarb jest rzadko stosowany jako środek moczopędny.

Wskazania do stosowania:

• Podczas leczenia pacjentów z ostrym atakiem jaskry (możliwe IV).
• Urazowe uszkodzenie mózgu ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• W niektórych postaciach drobne napady padaczkowe.
• W połączeniu z diuretykami pętlowymi do zapobiegania lub eliminacji zasadowicy metabolicznej.
• W przypadku zatrucia salicylanami lub barbituranami w celu zwiększenia diurezy i zasadowości moczu.
• Ze znaczącym wzrostem zawartości kwasu moczowego we krwi z zagrożeniem jej wytrącaniem w białaczce, leczenie cytostatykami.
• Do zapobiegania chorobie wysokościowej.

Diakarb jest przepisywany na 0, 25 - 1 tabletkę na 1 dawkę dziennie przez 3-4 dni, następnie przerwę na 2-3 dni, następnie kursy i powtarzaj przez 2-3 tygodnie.

Wszystkie cztery powyższe grupy funduszy przede wszystkim usuwają sole, głównie sód i potas, a także aniony chloru, wodorowęglany, fosforany. Dlatego leki z tych czterech grup nazywa się saluretykami.

Mannitol, mocznik, stężone roztwory glukozy, gliceryna - diuretyki osmotyczne

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) to alkohol heksatomiczny, najsilniejszy ze wszystkich istniejących diuretyków osmotycznych. Jest w stanie zwiększyć diurezę o 20% wszystkich filtrowanych sodu w kłębuszkach. Dostępne w hermetycznie zamkniętych fiolkach o pojemności 500 ml, zawierających 30,0 leku, a także w ampułkach 200, 400, 500 ml 15% roztworu. Wyjście powoli. Po podaniu dożylnym, we krwi, mannitol, podobnie jak inne leki moczopędne z tej grupy, dramatycznie zwiększa ciśnienie osmotyczne w osoczu krwi, co prowadzi do napływu płynu z tkanek do krwi i wzrostu BCC ("efekt suszenia"). Prowadzi to do zmniejszenia reabsorpcji sodu i wody w dystalnej części nefronu, a także prowadzi do zwiększonej filtracji w kłębuszkach nerkowych. Ponadto mannitol jest dobrze filtrowany przez błonę kłębuszkową i tworzy wysokie ciśnienie osmotyczne w moczu i nie podlega reabsorpcji w kanalikach. Mannitol nie ulega biotransformacji i jest wydalany w postaci niezmienionej, dlatego stale przyciąga wodę i przede wszystkim usuwa ją po sobie. Stosowaniu diuretyków osmotycznych nie towarzyszy hipokaliemia i zmiany w stanie kwasowo-zasadowym. Według zdolności do usuwania wody z organizmu, mannitol jest prawie najsilniejszym lekiem.

Wskazania do stosowania:

• Zapobieganie rozwojowi lub eliminacji obrzęku mózgu (wstrząs, guz mózgu, ropień) jest najczęstszym wskazaniem.
• Wykazano, że mannitol jest środkiem do leczenia odwodnienia obrzęku płuc, który powstał po toksycznym działaniu na benzynę, terpentynę, formalinę; jak również obrzęk krtani.
• Podczas przeprowadzania wymuszonej diurezy, w szczególności w przypadku zatrucia lekami (barbiturany, salicylany, sulfonamidy, PAS, kwas borowy), podczas transfuzji niekompatybilnej krwi.
• Z ostrym atakiem jaskry.
• Aby zmniejszyć uszkodzenie kanalików nerek z gwałtownym spadkiem filtracji (u pacjentów z wstrząsami, oparzeniami, posocznicą, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem kości i szpiku, w którym lek poprawia przepływ krwi przez nerki), w ciężkim zatruciu truciznami hemolitycznymi (wytrącanie białek, hemoglobina jest niebezpieczeństwem zablokowania kanalików nerkowych i rozwoju bezmocz).

• ból głowy
• nudności
• wymioty
• czasami reakcje alergiczne.

Te diuretyki są prowadzone w oddzielnej grupie, ponieważ przede wszystkim usuwają wodę z organizmu. Zastosowanie diuretyków ma na celu zmianę równowagi sodu w organizmie, aby uczynić go ujemnym. Tylko w tym przypadku zwiększonemu wydalaniu sodu towarzyszyć będzie zwiększenie wydalania wody z organizmu i zmniejszenie obrzęku.

Wiele osób interesuje się lekami moczopędnymi (diuretykami) i ich wpływem na organizm. Leki te wpływają specyficznie na nerki i promują wydalanie z moczem. Większość diuretyków może hamować reabsorpcję elektrolitów w kanalikach nerek. Zwiększeniu wydalania elektrolitów towarzyszy wzrost wydalania płynu.

Leki moczopędne mają również działanie przeciwnowotworowe, kardioprotekcyjne, przeciwpadaczkowe, rozszerzające oskrzela i przeciwskurczowe.

Co ma znaczenie środek moczopędny (moczopędny) w praktyce lekarskiej? Działanie hipotensyjne jest spowodowane zatrzymaniem sodu w organizmie i zmniejszeniem objętości płynu w organizmie. W rezultacie spadek ciśnienia krwi utrzymuje się przez długi czas. Ponadto obniżają poziom wapnia i zatrzymują magnez, co zmniejsza obciążenie lewej komory serca. Działanie to poprawia mikrokrążenie w nerkach i zapobiega powikłaniom sercowo-naczyniowym i nerkowym.

Działanie moczopędne leków zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe i wewnątrzczaszkowe. Ze względu na hamowanie aktywności neuronów, diuretyki wykazują działanie przeciwpadaczkowe. Niektóre leki (indapamid) mają pozytywny wpływ na nerki i serce, i przez długi czas służą jako ochronniki dla tych narządów. Istnieją takie środki, które rozluźniają mięśnie gładkie i działają przeciwskurczowo. Należą do nich aminofilina i teobromina.

Chociaż są one szeroko stosowane w leczeniu różnych chorób, powinieneś wiedzieć, że nie wszystkie leki mają ten sam efekt, więc najpierw musisz dowiedzieć się, jakie są diuretyki?

• Tiazydy
• Loopback
• Oszczędzająca potas
• Osmotyczny

Tiazydy (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypotiazide) mają umiarkowaną aktywność. Wraz z płynem preparaty usuwają duże ilości sodu, chloru i potasu. Są stosowane w leczeniu nadciśnienia i łagodnej niewydolności serca.

Działanie pętli zwrotnych (Metolazon, Furosemide) jest bardziej wyraźne, ale krótkie. Są stosowane w celu łagodzenia obrzęku płuc lub w przypadku obrzęków obwodowych.

Oszczędzające potas (Veroshpiron, Amiloride) są stosowane w celu zapobiegania hipokaliemii w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi, ponieważ leki te są słabo usuwanym płynem.

Diuretyki osmotyczne (Manitol) stosuje się do wymuszonej diurezy lub obrzęku mózgu.

Połączone leki moczopędne zaczęły być aktywnie wykorzystywane w latach 2000, a od 2003 r. Zalecenie ich celu było...

Silne środki moczopędne, stosowane przez uzdrowicieli przez wiele stuleci, od dawna są na drugim miejscu. Dzisiaj, kiedy...

Lekkie diuretyki w medycynie są stosowane od dłuższego czasu, ale w zasadzie wszystkie te słabe leki należą do...

Jakie są leki moczopędne? Zasadniczo, aby usunąć uogólniony zespół obrzęku towarzyszący poważnym chorobom...

Przed rozważeniem mechanizmu działania leków tiazydowych należy zrozumieć, co to są diuretyki tiazydowe. Jeśli w dwóch...

Wielkie dzięki. Mimo to nasi lekarze czytali te artykuły, w przeciwnym razie byliby zwolnieni z cukrzycy, aby zmniejszyć stopień 1. ISH z przeciwwskazaniem do cukrzycy.

Zostaw opinię lub komentarz

Diuretyki, diuretyki (z greckiego, diurety - wydalają mocz) - oznaczają zwiększenie wydalania moczu i zmniejszenie zawartości płynów w tkankach i surowiczych jamach.

Natriuretyki nazywane są diuretykami, które powodują szczególnie silne wydalanie jonów sodu.

Diuretyki są stosowane głównie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek, wraz z obrzękiem. Przez działanie M. z. podzielone na nerki (tj. działające bezpośrednio na nerki), dające największy efekt, i nadnercze, tj. mające działanie moczopędne pośrednio, poprzez inne układy organizmu.

Mechanizm działania nerek M. z. ze względu na zdolność do blokowania enzymów nerek, zapewniania transportu elektrolitów i hamowania reabsorpcji w kanalikach końcowych, co prowadzi do znacznego wzrostu wydalania jonów sodu, chloru i potasu. Do nerek carry mercury M. with. - merkuzal, Novurite; inhibitory anhydrazy węglanowej - diakarb, dichlorofenamid (diranid), będące pochodnymi sulfonamidu, zwiększają uwalnianie wodorowęglanów z organizmu (zmniejsza rezerwę alkaliczną krwi, może rozwinąć się kwasica); pochodne benzotiadiazyny, sulfamoilowe kwasy antranilowe i dichlorofenoksyoctowe - dichlotiazyd (hypotiazyd), furosemid (lasix), kwas etakrynowy (uregit) - najsilniejsze diuretyki, które dramatycznie zwiększają wydzielanie sodu, które również ma działanie obniżające ciśnienie; pochodne pirymidynowe i pterydynowe - allacyl i triamteren (pterofen), które hamują zwrotne wchłanianie zwrotne jonów sodu i chloru i nie wpływają na wydalanie potasu; antagoniści aldosteronu - spironolakton (aldakton, veroshpiron), które zwiększają wydzielanie sodu i zmniejszają wydalanie potasu i mocznika.

Czynniki moczopędne nadnerczy, w zależności od mechanizmu działania, dzielą się na osmotyczne - octan potasu, mannitol, mocznik, wydalane przez nerki i niosące wodę, wydalają sód i chlor w proporcji do zwiększenia objętości moczu i zmniejszają obrzęk mózgu; kwasotwórczy chlorek amonu, chlorek wapnia i inne, których działanie jest związane z transformacją kationów (jon amonowy w wątrobie jest przekształcany w mocznik, jon wapnia osadza się w jelicie w postaci fosforanu lub węglanu, nadmiar jonów chloru występuje w osoczu krwi i jest wydalany przez nerki wraz z sodu), itp. Jako M. s. niekiedy stosuje się ekstrakty i wyciągi z roślin: liść mącznicy lekarskiej (napar, wywar), trawa skrzypu (wywar, płynny ekstrakt), liść ortosfonu (napar).