Uchyłki jelitowe

Uchyłki jelitowe - saccular wypukłości ściany okrężnicy, rzadziej jelita cienkiego wrodzonej lub nabytej natury. Najczęstszą jest bezobjawowa postać choroby. Wyraźne postacie kliniczne uchyłków jelitowych objawiają się niewyraźnym bólem brzucha, objawami dyspeptycznymi, krwawieniem. Do diagnostyki za pomocą irygografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrasonografii i tomografii komputerowej jamy brzusznej. Specjalna terapia obejmuje stosowanie diety o wysokiej zawartości błonnika, mianowanie leków przeciwskurczowych, prokinetyki, leki przeciwbakteryjne, laktulozę. W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Uchyłki jelitowe

Uchyłki jelitowe mogą mieć wrodzoną (z dziedziczną patologią tkanki łącznej) lub nabytą (związaną ze słabością wieku włókien śródmiąższowych) charakter. W jelicie cienkim dość rzadkie są uchyłki - u 1% pacjentów iw większości przypadków wykrywa się uchyłek Meckela zawierający tkankę żołądka lub trzustki. Uchyłki jelitowe częściej występują wielokrotnie i znajdują się w lewej połowie jelita grubego (w 70% przypadków). W młodym wieku uchyłkowatość wykrywa się tylko w 5% przypadków, w wieku 40 do 60 lat - u 30% populacji, a po 80 latach częstość występowania uchyłków jelitowych przekracza 65%. Uchyłki jelitowe mogą być powikłane zapaleniem, krwawieniem, perforacją, ale prawie nigdy nie towarzyszy im złośliwość. W ostatnich latach nastąpił wzrost przypadków uchyłkowatości w krajach rozwiniętych, co wiąże się ze zmianami nawyków żywieniowych, wykluczeniem z błonnika dietetycznego i zdrowego błonnika pokarmowego.

Przyczyny uchyłków jelitowych

Różne czynniki mogą prowadzić do pojawienia się wrodzonych i nabytych uchyłków jelitowych, ale wszystkie opierają się na słabej tkance łącznej. W przypadku wrodzonej dysplazji tkanki łącznej uchyłka są zwykle wielokrotne, zlokalizowane nie tylko w jelicie, ale również w innych narządach (żołądek, pęcherz moczowy itp.). W pierwszych latach choroby ściana wrodzonych uchyłków jest reprezentowana przez wszystkie warstwy ściany jelita, jednak wraz z wiekiem atrofia mięśni. Występowanie nabytych uchyłków jelitowych jest promowane przez błędy żywieniowe (stosowanie półproduktów, nieregularnych posiłków, wykluczenie błonnika, świeżych owoców i warzyw z diety), awitaminozę, uporczywe zaparcia, zaburzenia motoryki jelit, brak ruchu i otyłość.

Każda z powyższych przyczyn prowadzi do wzrostu ciśnienia śródnaczyniowego, wypadnięcia warstw śluzowych i podśluzówkowych jelita między włóknami mięśniowymi, tworzenia się formacji kawitacyjnej o średnicy 3-5 cm. W jelicie cienkim najczęściej stwierdza się uchyłkę Meckela - wrodzone niecałkowite zespolenie przewodu żółtkowego, w związku z czym 50 cm od płata Bauhinia na ścianie jelita, tworzy się palecopodobny występ, który łączy się z jelitami z szerokim zespoleniem. Czasami pojedyncze uchyłki jelita tworzą się w dwunastnicy - w pobliżu brodawki Vatera lub w bańce dwunastniczej (najczęściej zdarza się to na tle wrzodu dwunastnicy). Inne lokalizacje uchyłkowatości jelita cienkiego występują dość rzadko.

W jelicie grubym przeważnie tworzą się uchyłki w esicy i lewej połowie poprzecznicy. Najczęściej uchyłki jelitowe znajdują się w dwóch rzędach, po jednym z każdej strony wzdłuż krezki. Odchody jelita grubego mają tendencję do progresji wraz z wiekiem - wzrost ciśnienia w jelitach, stagnacja treści kałowych ma efekt pulsacyjny (ściskanie), co powoduje coraz więcej nowych wypukłości ściany jelita.

Klasyfikacja uchyłków jelitowych

Istnieją wrodzone i nabyte formy uchyłków jelitowych. Wrodzona uchyłkowatość jest często wielokrotna, występy są zlokalizowane w różnych narządach. Również uchyłka jelita może być składnikiem wrodzonej triady Senta, w połączeniu z przepukliną otworu przełykowego i kamicy żółciowej.

Nabyte uchyłki jelitowe z wiekiem tworzą prawie 80% populacji. Mogą być tractional (z adhezyjną chorobą), false (w przypadku braku włókien mięśniowych w ścianie wystające), utworzone na tle chorób i urazów jelit. Dzięki lokalizacji odróżniają uchyłki jelita cienkiego i grubego. Przepływ bezobjawowych, klinicznie jawnych i skomplikowanych uchyłków jelitowych.

Powikłania choroby obejmują ostre i przewlekłe zapalenie uchyłka, zrosty i niedrożność jelit, perforację i przerwanie uchyłka, tworzenie ropni i tworzenie przetok, krwawienie z jelit, zwiększoną kolonizację bakteryjną jelita.

Objawy uchyłków jelitowych

W większości przypadków uchyłki jelitowe nie objawiają się przez długi czas, są odkrywane przypadkowo podczas badania innych chorób. Klinicznie zaznaczone postacie uchyłków jelitowych najczęściej wskazują na możliwość powikłań. Pojawienie się objawów i powikłań uchyłkowatości wiąże się z upośledzoną ruchliwością ściany jelita, stagnacją treści jelitowej, zarówno w jelitach, jak iw jamie wyrostka, zwiększonym ciśnieniem wewnątrz-jelitowym. Wszystkie te czynniki prowadzą do pojawienia się zwiększonego zanieczyszczenia bakteriami (ponad 1 milion komórek na ml), powstawania kamieni kałowych, przerzedzania ściany jelita w punktach przechodzenia naczyń.

Klinicznie, uchyłki jelita cienkiego manifestują się niejasnymi bólami brzucha, przewlekłą biegunką. Wystąpienie ściany jelita grubego może również powodować bóle brzucha, częściej w jego lewej połowie, często związane z wypróżnianiem i zanikiem po nim. Choroba ta charakteryzuje się również niestabilnością stolca - zaparcia stale zmieniają się z biegunką i okresami normalnego stolca. Obserwowane masy kałowe są formowane w kulki, otoczone śluzem. Pacjenci martwią się zwiększonymi wzdęciami, obfitym wydzielaniem gazów jelitowych.

Wraz z długotrwałą stagnacją treści kałowej w uchyłkach jelitowych dochodzi do nieodwracalnych zmian w ścianie jelitowej, aktywuje się flora jelitowa i występuje zapalenie uchyłka - jedno z najczęstszych powikłań tej choroby. Przewlekły proces zapalny może istnieć przez długi czas, powodując częste nawracające krwawienia, miejscowe zapalenie otrzewnej z tworzeniem zrostów, przetoki łączące jamę jelitową z pochwą, pęcherz, skórę.

Ciężkie zapalenie w jamie ucha może prowadzić do perforacji ściany, uwolnienia treści jelitowej do jamy brzusznej z ropniem między jelitami, aw ciężkich przypadkach do rozproszonego zapalenia otrzewnej. Perforacja uchyłka jelitowego charakteryzuje się kliniką "ostrego brzucha", która jest bardzo często mylona z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Błąd diagnostyczny jest zwykle wykrywany tylko podczas operacji, w której znajdują się uchyłki jelitowe.

Rozpoznanie uchyłków jelitowych

Trudno jest podejrzewać, że pacjent ma uchyłki jelitowe, ponieważ ta choroba nie ma konkretnego obrazu klinicznego. Najczęściej uchyłki jelita są przypadkowo odkrywane w poszukiwaniu przyczyny niedokrwistości, z wyłączeniem guzów jelitowych. Jeśli podejrzewa się chorobę uchyłkową, gastroenterolog zaleci szereg testów laboratoryjnych: ogólne badanie krwi określi zmiany zapalne i niedokrwistość, analiza krwi utajonej w kale pomoże wykryć krwawienie jelitowe w czasie, a coprogram i badanie bakteriologiczne kału zdiagnozują dysfunkcję jelit, niestrawność i zwiększone zakażenie bakteryjne.

Pacjenci z tą chorobą wymagają nawadniania, najlepiej z podwójnym kontrastem. Na zdjęciu rentgenowskim widoczny będzie występ ściany jelita, komunikujący się z jamą jelitową. Należy pamiętać, że w przypadku powikłań uchyłków jelitowych konieczne jest wykonanie radiografii narządów jamy brzusznej, aby upewnić się, że nie występują oznaki perforacji, a dopiero potem wyznaczenie irygografii.

Konsultacja z endoskopistą jest obowiązkowa, zarówno w przypadku bezobjawowej postaci uchyłków jelitowych, jak i w przypadku podejrzenia powikłań. Zastosowanie endoskopowych metod diagnostycznych (kolonoskopia, rektoromanoskopia) jest wskazane tylko po złagodzeniu objawów stanu zapalnego. Kolonoskopia jest niezbędną metodą znajdowania źródła krwawienia w uchyłkach jelitowych, jednak może przyczynić się do pojawienia się powikłań choroby. Zaletą technik endoskopowych jest możliwość biopsji, badania morfologicznego próbek biopsyjnych.

Do diagnostyki różnicowej z innymi chorobami mogą być wymagane USG, CT i MSCT narządów jamy brzusznej. Różnicowanie uchyłków jelitowych powinno być związane z ciążą pozamaciczną, anemią niedoboru krwi, rzekomobłoniastym zapaleniem okrężnicy, zespołem jelita drażliwego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowym, celiakią, rakiem jelita, niedokrwiennym zapaleniem okrężnicy.

Leczenie uchyłków jelitowych

Pacjenci z nieskomplikowaną postacią uchyłków jelitowych leczeni są w oddziale gastroenterologii oraz w przypadku poważnych powikłań w szpitalu chirurgicznym. Pacjenci z ostrym lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia uchyłków, zatrucia, wysoką gorączką, ciężką współistotnością, niezdolnością do żywienia dojelitowego, a także w wieku powyżej 85 lat, są hospitalizowani. W przypadku ostrej kliniki jamy brzusznej wykonuje się pilną operację.

Jeśli przypadkowo wykryto przypadek uchyłka jelitowego u pacjenta, nie jest wymagane specjalne leczenie. Zaleca się pacjentowi wprowadzenie do diety wystarczającej ilości błonnika, przestrzeganie zasad zdrowego żywienia. W obecności kliniki nieskomplikowanych uchyłków jelitowych zaleca się dietę bogatą w błonnik, środki przeciwskurczowe i prokinetyki. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń dotyczących leczenia choroby zwykle uzyskuje się stabilny efekt kliniczny. Jeśli u pacjenta wystąpiło zapalenie uchyłka, zaleca się stosowanie antyseptyków jelitowych, antybiotyków, osmotycznych środków przeczyszczających.

Aby normalizować pracę jelita, należy porzucić oczyszczające lewatywy, niekontrolowane stosowanie środków przeczyszczających. Pozytywny efekt uzyskuje się również, gdy umiarkowane ćwiczenia są wprowadzane do reżimu dziennego - pomagają wzmocnić mięśniowy gorset ciała, normalizują ruchliwość jelit. Aby zmniejszyć ciśnienie w świetle jelita, zaleca się dietę bogatą w błonnik (z wyjątkiem bardzo grubych włókien - ananasów, persimmon, rzepy, rzodkiewki). Ilość błonnika w diecie wzrasta do 32 g / l. Konieczne jest wykluczenie produktów gazotwórczych, roślin strączkowych, napojów gazowanych. Aby osiągnąć pożądany efekt należy codziennie spożywać co najmniej dwa litry wody.

Stosowanie stymulujących środków przeczyszczających, środków znieczulających na bazie morfiny z uchyłkami jelitowymi jest przeciwwskazane, ponieważ powodują one dalsze naruszenie ruchliwości jelit, pogarszają przebieg choroby. Aby poprawić przechodzenie masy pokarmowej przez jelita, przepisuje się środki przeczyszczające osmotyczne - zwiększają objętość kału i przyspieszają jego przebieg w przewodzie pokarmowym. Kiedy przepisuje się biegunkę, sorbenty i środki ściągające, stosuje się preparaty simetikonu, aby złagodzić wzdęcia.

Ostre zapalenie uchyłka wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym, wyznaczenia detoksykacji i środków zastępujących plazmę, leków przeciwbakteryjnych. Leczenie trwa co najmniej dwa do trzech tygodni, po wypisaniu ze szpitala terapia podtrzymująca jest podobna do tej przeprowadzonej z nieskomplikowanymi uchyłkami jelitowymi.

Leczenie chirurgiczne wskazuje na rozwój zagrażających życiu powikłań: perforację, tworzenie ropnia, niedrożność jelit, obfite krwawienie, tworzenie przetok. Planowana operacja jest zalecana w przypadku nawracających krwawień i zapalenia uchyłków. Zazwyczaj w przypadku uchyłków jelitowych wycięcie części jelita dotkniętego uchyłkowatością wykonuje się z zespoleniem. W trudnych sytuacjach stosuje się kolostomię w celu ułatwienia odpływu mas kałowych, a po ustabilizowaniu się stanu wykonuje się operację rekonstrukcyjną.

Przewidywanie i zapobieganie uchyłkom jelitowym

Rokowanie dla uchyłków jelitowych jest zwykle korzystne, ale czasami ta choroba prowadzi do rozwoju zagrażających życiu powikłań. Zapalenie uchyłka występuje u około jednej czwartej pacjentów. Skuteczność leczenia w pierwszym epizodzie jest najwyższa - do 70%, w trzecim epizodzie skuteczność terapii spada do 6%.

Nie istnieje profilaktyka wrodzonych uchyłków jelitowych. Możliwe jest zapobieganie rozwojowi nabytych uchyłków poprzez normalizację schematu i diety, przy użyciu wystarczającej ilości błonnika i płynu, przy użyciu umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Co to jest jelitowe zapalenie uchyłków i jak je leczy?

Zapalenie uchyłka jelitowego jest chorobą narządów przewodu pokarmowego, który jest najczęściej podatny na jelita grubego (esicy okrężnicy i odbytnicy), rzadko jelita cienkiego i przełyku.

Najczęściej ludzie cierpią na zapalenie uchyłka po 40 latach, rzadziej młodzi ludzie i dzieci.

Według płci zapalenia uchyłków - kobiety są bardziej podatne na zapalenie uchyłka niż mężczyźni.

Zapalenie uchyłka lub uchyłkowatość?

Często ludzie mylą te dwie koncepcje lub myślą, że są synonimami, ale w rzeczywistości tak nie jest. Aby zrozumieć, czym jest zapalenie uchyłka i uchyłkowatość, najpierw warto zrozumieć, czym jest uchyłek.

Uchyłek jest to powstawanie niewielkiego występu w ścianie jelita z powodu rozciągania niektórych warstw jelita.

Obecność jednego lub więcej uchyłków bez oznak zapalenia u osoby nazywa się uchyłkowatością.

Ale stan zapalny uchyłka jest chorobą, a nie tylko stanem patologicznym, i nazywa się zapalenie uchyłka.

Różnica między tymi koncepcjami jest niezwykle ważna, ponieważ w pierwszym przypadku leczenie nie jest zalecane, a w drugim może być konieczna operacja.

Rodzaje uchyłków

Przepis E. Malysheva z zaparciami

Moi drodzy, aby normalizować trawienie i stolec, aby usunąć zaparcia, nie drogie pigułki pomogą ci, ale najprostszy popularny, dawno zapomniany przepis. Zapisz wkrótce, napar 1 łyżka. łyżka.

Przyczyny zapalenia uchyłków

Zapalenie uchyłka występuje z powodu pewnych czynników, które wpływają na czystość uchyłka (masy kałowe mogą utknąć tam i powodować rozciąganie ścian w jelicie).

Czynniki te obejmują:

1. Zatory kału z powodu częstych zaparć. Kał, przez długi czas, będąc w jelicie, staje się twardy i zwiększa objętość. To przyczynia się do wzrostu ciśnienia w jelitach, przez co zaczynają się rozciągać ściany w słabych miejscach. Z biegiem czasu same kale również wchodzą w uformowane uchyłki. Jeśli uchyłka jest stała stagnacja. To spowoduje jego stan zapalny.
2. Częste infekcje jelitowe. Przyczyniają się do proliferacji bakterii na ścianach uchyłków, co również prowadzi do zapalenia jelita.
3. Zmiany wieku. Im starsza osoba, tym gorzej działa jelito, osłabia się perystaltyka, zwiększa się zaparcie, a choroby jelit są pogarszane. Uchyłki są dobrym miejscem do rozwoju ogniska zapalnego każdej infekcji.
4. Inwazje robaków. Kiedy robaki aktywnie pasożytują w jelitach, osłabiają układ odpornościowy, przyczyniają się do powstawania zaparć, pomagają bakteriom w rozmnażaniu, co staje się doskonałą pożywką dla wystąpienia zapalenia jelit i uchyłka.
5. Dziedziczna predyspozycja Rodzice mogą przekazywać słabości ściany jelita dziecku, co często prowadzi do rozwoju wielu uchyłków. W takim przypadku choroba prędzej czy później poczuje się odczuwalna, jako że osoba nadal doświadcza infekcji i chorób w swoim życiu, a to może być przyczyną zapalenia uchyłków.
6. Niezrównoważone odżywianie. Jeśli osoba spożywa niewystarczającą ilość błonnika, daje pierwszeństwo tłustym potrawom, wtedy jego jelito zaczyna cierpieć. Zaparcie można zastąpić biegunką, pojawia się kolka, a wcześniej czy później uchyłek ulega zapaleniu z powodu takiej diety.

Objawy zapalenia uchyłków

Zapalenie uchyłka można łatwo pomylić z wieloma chorobami jelit, a także niektórymi chorobami kobiecymi układu moczowo-płciowego.

Mimo to niektóre objawy mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu prawidłowej diagnozy jeszcze przed badaniem instrumentalnym.

Objawy zapalenia uchyłków są następujące:

• Ból w jamie brzusznej jest zlokalizowany u pacjenta po lewej stronie. Nie przechodzi przez długi czas, nie uspokaja się i nie zwiększa, cały czas jest taki sam i umiarkowanie silny. Wzmacnia się, gdy kichasz, kaszlesz lub śmiejesz się, również jeśli leżysz po prawej stronie. Jeśli naciśniesz rękę na miejsce bólu, a następnie nagle puścisz, ból nagle wzrośnie, a następnie powróci do normy, jak było wcześniej.
• Zaburzenia jelitowe. Zaparcie zostanie zastąpione przez biegunkę, która jest związana z skurczem jelit. Próba zabezpieczenia dotkniętej części ściany kurczy się, powodując stagnację kału, a następnie osłabnie i pojawi się biegunka. Kał będzie płynny. Od zapalenia uchyłków zaburza wchłanianie wody z jelit, a prawie wszystko pozostaje.
• Wzrost temperatury. U pacjenta stan zapalny powoduje wzrost temperatury do 38 stopni, czasem nawet więcej.
• Twardy brzuch W miejscu, w którym nastąpi stan zapalny uchyłka, mięśnie brzucha zostaną napięte w celu ochrony zajętego narządu przed wpływami zewnętrznymi i bólem (uraz, ciśnienie)
• Krew w stolcu. Zapalenie ucha często towarzyszy krwawienie jelitowe. Najczęściej występuje on w umiarkowanej postaci - na odchodach występują smugi krwi, czerwony śluz, czasami kał jest nieco ciemniejszy niż powinien. Ale w rzadkich przypadkach krwawienie staje się niezwykle silne (gdy występuje wiele uchyłków i znajdują się w odbytnicy), krew prawie wypływa z jelita, osoba staje się blada, obserwuje się niedokrwistość.
• Objawy zatrucia. Nudności i wymioty, złe samopoczucie i osłabienie są zawsze obecne w przypadku zapalenia uchyłków. W zależności od złożoności choroby będą one mniej lub bardziej wyraźne.

Wideo

Komplikacje

Co to jest niebezpieczne zapalenie uchyłka, to jest najważniejsze. W końcu wiele osób myśli, że siedzenie na lekach przeciwbólowych może bardzo dobrze radzić sobie bez pójścia do lekarza. W żadnym razie leczyć zapalenie uchyłka nie będzie działać w ten sposób, ból tymczasowo zniknie, ale powód pozostanie i nadal zatruwać ciało od wewnątrz. Możesz poradzić sobie sam z bólem, nudnościami i zaparciami, ale brak leczenia może prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji:

• Przetoki mogą pojawić się i przenikać z ucha do sąsiednich narządów układu moczowo-płciowego (zwłaszcza u kobiet), spowoduje to już nowe ropienie i stan zapalny w innych narządach, a gdy choroba zostanie zaniedbana, może się zdarzyć, że kobieta pozostanie niepłodna.
• Zapalenie otrzewnej Kiedy stan zapalny uchyłka zostaje przerwany, cała jego zawartość wpada do otrzewnej, co nie jest typowe dla takiego stanu i organizm zaczyna reagować bardzo ostro - zapalenie następuje w ciągu kilku minut lub godzin, a jeśli nie zostanie usunięte w czasie, wówczas jest to śmiertelne.
• Spikes. Blizna w jelitach może prowadzić do zablokowania przejścia, co doprowadzi do niedrożności jelit, co z kolei może zaostrzyć proces zapalenia, zwiększyć liczbę uchyłków, a nawet doprowadzić do perforacji ściany jelita.
• Infiltracja okrężnicy. Zapalenie nie pozostaje zlokalizowane i zaczyna oddziaływać na sąsiednie narządy, pojawia się wokół nich infiltracja, która jest łatwo wyczuwalna podczas palpacji i grozi rozlaniem na duży obszar.
• Rak W przypadku długotrwałego braku leczenia, zapalenie ucha może przekształcić się w guz nowotworowy, którego komórki będą coraz częściej rozprzestrzeniać się przez jelita, a nawet mogą powodować przerzuty do innych narządów.

Diagnostyka

Odnosząc się do gastroenterologa, konieczne jest jasne zrozumienie znaczenia ich świadectwa w gromadzeniu wywiadu. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz musi przepisać następujące egzaminy instrumentalne:

• USG Jelita;
• kolonoskopia jelita (może być zastąpiona przez CT lub MRI, jeśli wskazano);
• analiza kliniczna krwi i moczu;
• coprogram;
• analiza krwi utajonej w kale;
• dla kobiet - badanie ginekologiczne;
• Badanie rentgenowskie jelita;
• czasami odpowiednia laparoskopia.

Zgodnie z wynikami badań, lekarz może przepisać leczenie zapalenia uchyłków samodzielnie lub z węższym specjalistą (proktologiem, ginekologiem, chirurgiem). Aby wybrać właściwe leczenie, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, ogólne zdrowie, osobiste przeciwwskazania do przyjmowania leków, ciążę i inne okoliczności.

Leczenie zapalenia uchyłków

Najczęściej lekarze próbują leczyć zapalenie uchyłka, a operację stosuje się tylko wtedy, gdy rozpoznano ostre zapalenie uchyłka z możliwymi powikłaniami. Leczenie zapalenia uchyłków może wystąpić w domu lub w szpitalu, jeśli istnieje ku temu powód.

W każdej z opcji wymagana będzie dieta z zapaleniem uchyłków, leki stosowane w leczeniu objawowym i etiotropowym. Lekarz prowadzący poinformuje, jak leczyć zapalenie uchyłka i wybrać dawkowanie wszystkich leków.

Metody leczenia uchyłków jelitowych

Uchyłki jelitowe stanowią patologię zapalną, której towarzyszy tworzenie torebkowatych wypukłości w okolicy ścian jelita. Choroba jelita grubego z reguły występuje u pacjentów w podeszłym wieku, co jest spowodowane zmniejszeniem odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników.

Krótki opis choroby

Uchyłki tworzą się w błonach śluzowych błon jelitowych. Z wyglądu nowotwory przypominają przepuklinę. Z reguły są zlokalizowane w okolicy jelitowej, chociaż mogą pojawić się w jamie żołądka i przełyku.

Rozwój choroby uchyłkowej następuje zgodnie z następującą zasadą: w związku z niezdrową dietą i niedostateczną aktywnością ruchową występuje zaburzenie normalnej perystaltyki jelit. W wyniku tego funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego zostaje zakłócone. Częste obrzęki i zaparcia prowadzą do zwiększenia ciśnienia wewnątrznaczyniowego, powodując bolesne guzy w jelicie. Wśród dodatkowych czynników ryzyka można zidentyfikować osłabione mięśnie jelitowe.

Zgodnie z ustaloną klasyfikacją, uchyłki mogą być wrodzone lub nabyte. W pierwszym przypadku ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami rozwoju wewnątrzmacicznego. Nabyte uchyłki powstają z reguły w wyniku niewłaściwego stylu życia i niezrównoważonego, złego odżywiania.

Według statystyk patologia jelita grubego występuje u 70% pacjentów z rozpoznaniem uchyłkowatości. Choroba jelita cienkiego jest znacznie mniej powszechna.

Przyczyny

Według ekspertów, uchyłki w okolicy jelitowej mogą powstawać pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• trudności z wypróżnianiem (częste zaparcia);
• nadwaga;
• wzdęcia;
• wzdęcia;
• infekcje jelitowe;
• miażdżyca jelit;
• siedzący tryb życia;
• kategoria wiekowa pacjenta (powyżej 60 lat);
• predyspozycje genetyczne;
• naruszenie krążenia krwi w naczyniach jelitowych;
• choroby jelitowe o charakterze zakaźnym, występujące w postaci przewlekłej.

Ponadto uchyłki mogą również tworzyć się, jeśli dieta pacjenta jest niezrównoważona i niezrównoważona. Rozwój tej choroby może być wywołany brakiem codziennej diety błonnika roślinnego, nadużywaniem jaj, produktów piekarniczych, tłustych mięs i ryb.

Według lekarzy, w większości przypadków uchyłkowatość zaczyna się rozwijać, gdy istnieje kilka czynników prowokujących.

Oznaki uchyłkowatości

Choroba w większości przypadków nie objawia się i jest bezobjawowa przez długi czas. Jest to główna zdrada uchyłkowatości, ponieważ pacjent zwraca się do lekarza już na późnych etapach procesu patologicznego, jeśli występują powikłania, które znacznie komplikują dalsze leczenie.

Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy kliniczne są charakterystyczne dla choroby uchyłkowej:

• nudności;
• napady wymiotów;
• wzdęcia;
• ból, zlokalizowany po lewej stronie brzucha, z tendencją do wzrostu po posiłku;
• rozstrój żołądka;
• biegunka, okresowo naprzemiennie z zaparciami;
• pojawienie się w masie kałowej zanieczyszczeń śluzu;
• częste popęd defekacji, który może być fałszywy (tenesmus);
• uczucie niekompletnych wypróżnień po stolcu;
• krwawienie jelitowe;
• pojawienie się krwawych zanieczyszczeń w masie kałowej.

Niestety, objawy uchyłkowatości są niespecyficzne i mogą towarzyszyć wielu innym chorobom. Ponadto, według statystyk, prawie 80% pacjentów z chorobą przez wiele lat zachowuje się w ukrytej, utajonej formie.

Jeśli jednak pojawią się podejrzane objawy charakteryzujące uchyłkowotę jelita grubego i inne części narządu, zaleca się skontaktowanie ze specjalistą w celu zdiagnozowania i przepisania optymalnego przebiegu leczenia.

Co to jest niebezpieczna uchyłkowatość?

Kiedy uchyłkowatość silnie wpływa na jelita, co może powodować rozwój takich niezwykle niebezpiecznych i niepożądanych powikłań, takich jak:

• zapalenie otrzewnej;
• ropień;
• perforacja diverticulary;
• przestrzeń zaotrzewnowa;
• krwawienie wewnętrzne jelit;
• przetoki
• niedrożność jelit.

Ponadto choroba uchyłkowa znacząco zwiększa prawdopodobieństwo powstania nowotworów złośliwych w jelicie złośliwych guzów.

Dość często zdarzają się przypadki procesu zapalnego w okolicy uchyłka. To powikłanie nazywa się zapalenie uchyłków i objawia się przez następujące charakterystyczne objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia funkcji jelit;
• silny ból w jamie brzusznej;
• stan gorączkowy;
• ogólne zatrucie organizmu.

Aby zapobiec rozwojowi takich działań niepożądanych i zminimalizować możliwe ryzyko, zaleca się rozpoczęcie leczenia uchyłków w początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego. Pomimo częstych przypadków bezobjawowego przebiegu choroby, terminowa diagnoza jest całkiem możliwa, jeśli dana osoba odpowiedzialnie leczy swoje własne zdrowie i regularnie poddaje się badaniom medycznym w celach profilaktycznych.

W przypadku ostrych objawów charakterystycznych dla zapalenia uchyłka, należy natychmiast szukać profesjonalnej opieki medycznej.

Środki diagnostyczne

Do rozpoznania uchyłkowatości jelita z reguły nie wystarcza badanie ogólnych objawów i wyników zebranej historii. W większości przypadków pacjentom przypisuje się następujące rodzaje badań: kolonoskopię, rezonans magnetyczny jelita itp.

Ponadto laboratoryjne testy krwi pomogą podejrzewać obecność tej choroby. Kiedy uchyłkowatość we krwi pacjenta zwiększa liczbę komórek leukocytarnych i erytrocytów, a także białek C-reaktywnych.

Kompleksowa diagnostyka jest w stanie ujawnić patologiczny proces w jelitach na najwcześniejszych etapach rozwoju, na długo przed wystąpieniem charakterystycznych objawów.

Terapia lekami na uchyłkowatość

W uchyłkowatości jelit leczenie polega głównie na przyjmowaniu leków. W większości przypadków pacjentom przepisuje się następujące leki:

1. Antybiotyki - metronidazol, piperacylina, rifaksymina.
2. Leki przeczyszczające, w celu normalizacji stolca i ułatwienia procesu wypróżniania - Lactulose, Forlax.
3. Leki należące do grupy środków przeciwpieniących (Espumizan, Plantex) mogą być zalecane, jeśli pacjent cierpi na takie objawy, jak wzdęcia i wzdęcia.
4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (sulfasalazyna, Nimesil, Mesacol) - pomagają wyeliminować procesy zapalne w obrębie jelit.
5. Leki przeciwbólowe, leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-Spa) są zalecane w przypadku silnego bólu w jamie brzusznej.

Należy pamiętać, że każdy lek powinien być przepisywany pacjentowi indywidualnie przez jego lekarza prowadzącego. Specjalista pomoże również obliczyć optymalną dawkę leków dla pacjenta i czas trwania kursu terapeutycznego.

W przypadku zaostrzenia choroby lub przy braku prawidłowych wyników leczenia farmakologicznego, pacjent jest hospitalizowany. Dalsze leczenie obejmuje przebieg antybiotykoterapii, płukanie żołądka, oczyszczanie jelit za pomocą lewatywy lewatywy, kroplówkę z roztworami koloidalnymi.

Żywność dietetyczna

Leczenie uchyłków jelita grubego koniecznie obejmuje terapię dietetyczną. Podstawą diety pacjenta powinna być żywność bogata w błonnik roślinny. Dzienne menu musi zawierać następujące produkty:

• kasza pszeniczna i gryczana;
• otręby;
• olej roślinny;
• zupy warzywne;
• bulion wołowy lub drobiowy;
• sfermentowane produkty mleczne;
• chleb z otrębami;
• pieczone warzywa i owoce;
• soki owocowe i warzywne.

Bardzo ważne jest, aby pacjent utrzymywał odpowiedni system picia, zużywając około 2,5 litra płynu przez cały dzień.

Jednak pacjenci z uchyłkowatością jelita będą musieli powstrzymać się od przyjmowania następujących produktów:

• biały chleb;
• kawa;
• makaron;
• ryż;
• semolina;
• czekolada;
• kiełbasa;
• galaretka;
• tłuste mięsa i ryby.

Zaleca się jeść kilka razy dziennie w małych, ułamkowych porcjach, preferując gotowane, pieczone i gotowane na parze jedzenie.

Przepisy ludowe

Leczenie uchyłkowatości przy użyciu środków ludowych może być skuteczne tylko w ramach terapii skojarzonej, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety i przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza.

Poniższe proste receptury z arsenału starych leków pomogą złagodzić stan pacjenta i przyspieszyć proces zdrowienia:

1. Mieszanka jabłkowo-pszenna jest doskonałym naturalnym środkiem do czyszczenia jelit. Aby przygotować lek, należy połączyć w identycznych proporcjach ziarno kiełków pszenicy i starte zielone jabłka. Zaleca się przyjmowanie leku na pusty żołądek przez miesiąc.
2. Wlew leczniczy. Aby przygotować taką infuzję, należy wziąć w równych ilościach suszony koper, owoce dzikiej róży, pokrzywy, aptekę rumiankową. 1 łyżka. l Mieszankę ziołową należy wypełnić 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na około 3 godziny. Odwar z napoju zalecany jest 2 razy w ciągu dnia przed posiłkami. Optymalny czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1,5 miesiąca.
3. Napar mennicy - ma korzystny wpływ na stan przewodu żołądkowo-jelitowego, pomaga eliminować wzdęcia i ból. 1 łyżeczka. Mięta pieprzowa (zioło może być zarówno świeże, jak i suche), zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać trochę i wypić ten smaczny, pachnący, leczniczy napój zamiast zwykłej herbaty.
4. Ekstrakt z cierni - doskonale oczyszcza jelita i normalizuje jego pracę. Aby przygotować napój leczniczy, trzeba wlać 3 łyżki. l czarny kolor 1 litr wrzącej wody i daje dobry nacisk. Powstały wlew zaleca się wypić 1 szklankę przed jedzeniem, 4 razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metody chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie uchyłka może być zalecane pacjentowi w następujących przypadkach:

• niedrożność jelit;
• krwawienie wewnętrzne;
• ropnie;
• powstawanie przetok jelitowych;
• brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Podczas operacji dotkniętą część jelita wycina się, a resztę dokładnie zszywa.

Jak uniknąć choroby? Ponieważ trudno jest walczyć z uchyłkowatością, lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie następujących zaleceń profilaktycznych:

1. Jedz dobrze.
2. Zaangażuj się w gimnastykę, której celem jest wzmocnienie włókien mięśniowych w okolicy brzucha. Prowadź aktywny tryb życia.
3. Pij co najmniej 2 litry płynów przez cały dzień.
4. Szybko leczyć zaparcia i choroby jelit o charakterze zakaźnym.

Co najmniej 1 raz na 2 lata jest wymagane, aby poddać się badaniu jelita jako środek zapobiegawczy.

Uchyłki jelitowe stanowią poważną patologię, której powikłania zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Choroba uchyłkowa jest dość trudna do leczenia, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie diety i prowadzenie aktywnego stylu życia w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa jej wystąpienia. Walka z uchyłkowatością jelita powinna być złożona i na pewno obejmować dietę terapeutyczną. Tylko w tym przypadku można liczyć na wkrótce korzystne wyniki kursu terapeutycznego.

Uchyłki jelitowe jelit

Pojęcie "uchyłkowatości" wskazuje na obecność uchyłków (z Lat uchyłka - droga na bok), objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne. Różne czynniki, które są oparte na słabości tkanki łącznej, prowadzą do pojawienia się uchyłków. W przypadku powstawania wielu uchyłków należy mówić o diverktuleze. Choroba uchyłkowa jest szerszą definicją stosowaną w odniesieniu do uchyłkowatości i jej powikłań.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uchyłkowatość jest jedną z najczęstszych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego w Europie i jest ogólnie charakterystyczna dla krajów rozwiniętych. W wiejskich Afryce i wegetarianach występuje rzadziej, więc jego patogeneza jest zwykle związana z brakiem błonnika roślinnego w diecie. Prawdopodobieństwo rozwoju uchyłków wzrasta wraz z wiekiem.

W większości przypadków uchyłkowatość przebiega bezobjawowo.

Główną część grupy ryzyka stanowią osoby w wieku powyżej czterdziestu lat: co sześćdziesiąt lat co trzecia osoba cierpi na uchyłkę, a od siedemdziesięciu pięciu osób co druga osoba cierpi. Częstość występowania tej choroby u kobiet i mężczyzn jest taka sama.

Przyczyniają się również do powstawania uchyłków:

• predyspozycje genetyczne;
• podeszły wiek;
• częste zaparcia;
• słabe odżywianie, niedobór błonnika, nadmiar mięsa i produktów mącznych w diecie;
• naruszenie mikrokrążenia w żyłach jelitowych.

Formy uchyłkowatości

Istnieją trzy główne kliniczne postaci uchyłkowatości:

• bezobjawowy;
• kliniczne objawy uchyłkowatości;
• skomplikowane

Od uchyłki jelitowe mogą być wrodzone lub nabyte, uchyłkowatość dzieli się na formy dziedziczne i nabyte. Z dziedziczną słabością tkanki łącznej mówią o jej wrodzonej naturze. W takich przypadkach uchyłki pojawiają się w młodym wieku (5% przypadków) i przeważnie wpływają na prawą część jelita grubego.

Podstawą nabytej postaci choroby jest wzrost ciśnienia w jelicie (w wyniku wzdęć, zaparć i upośledzonej perystaltyki), co prowadzi do pojawienia się obszarów (kieszonek) o wysokim ciśnieniu, które sprzyjają przepychaniu się przez warstwę mięśniową i podbrzuszną błony śluzowej ściany jelita. W wyniku żywienia z brakiem pokarmu roślinnego i włókien włóknistych oraz z przewagą mąki i produktów mięsnych, zaczyna się częste zaparcie, osłabiona jest funkcja ruchowa jelita grubego.

Objawy uchyłkowatości jelitowej

W większości przypadków uchyłkowatość przebiega bezobjawowo. Pacjenci nie wykazują żadnych dolegliwości, a objawy choroby są zwykle wykrywane przypadkowo podczas badania jelita podczas regularnego badania lub podczas badania innej choroby.

Włączenie do codziennej diety pokarmów bogatych w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi uchyłków.

Ponadto wraz z rozwojem nieskomplikowanej formy występują zaburzenia krzesełkowe. Takim zaburzeniom towarzyszy kolka jelitowa, uczucie pełności w żołądku, wzdęcia itp. W tej fazie objawy uchyłkowatości jelitowej są trudne do odróżnienia od objawów zespołu jelita drażliwego.

Nieskomplikowana postać choroby ma następujące objawy:

• przerywany nagły lub bolesny spastyczny ból brzucha bez objawów zapalenia;
• zwiększone tworzenie gazu;
• uczucie niekompletnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
• ból wzrasta po jedzeniu i ustępuje po wypróżnieniu lub wyładowaniu gazu.

W fazie ostrej (powikłanej uchyłkowatości) w lewym dole biodrowym pojawiają się bóle, pojawiają się oznaki ostrego zapalenia.

Wraz ze wzrostem procesów zapalnych występują:

• naprzemienne biegunki i zaparcia, niestabilne stolce;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• ostry, intensywny ból w lewym dolnym kwadrancie jamy brzusznej;
• gorączka;
• obecność śluzu w masie kału;
• tachykardia;
• lokalne zjawiska otrzewnej;
• wzrost liczby leukocytów we krwi.

W przyszłości, w przypadku miejscowego procesu zapalnego, może dojść do perforacji ściany jelita, a choroba od miejscowej staje się rozproszona.

Rozpoznanie uchyłkowatości

Rozpoznanie uchyłków opiera się na danych z wstępnego badania, historii i wyników procedur diagnostycznych, które ujawniają uchyłki i obecność zmian funkcjonalnych w tkankach:

• ogólne badania krwi i moczu;
• coprogram;
• kolonoskopia (sigmoidoskopia giętka);
• irygoskopia (badanie rentgenowskie jelita za pomocą środka kontrastowego);
• USG;
• tomografia komputerowa;
• scyntygrafia (skan z erytrocytami znakowanymi technetem).

Podczas irygoskopii, postęp baru jest monitorowany na monitorze rentgenowskim, wizualizując wypukłe wypukłości dowolnej struktury wystającej poza zewnętrzny obrys jelita. Irrigoskopia z podwójnym kontrastem może być wykonana nie wcześniej niż półtora miesiąca po uldze ostrego zapalenia uchyłków.

Kolonoskopia jest zalecana w przypadkach, gdy w obszarach z uchyłkowatością nie można wiarygodnie wykluczyć obecności wózków i małych polipów. Ta metoda jest również wybierana w przypadkach, w których pacjent wchodzi z krwawieniem z odbytu. Jednakże kolonoskopia jest trudny do przeprowadzenia w obecności skurcz, który jest obserwowany w dużej choroba uchyłkowa, w tym przypadku trudno jest przesuwać narzędzie podczas przejścia segmentu chorego jelita uchyłkowatości.

W skomplikowanych przypadkach podczas CT i sonografii wykrywane jest zgrubienie ściany jelita i duże ropnie.

Leczenie uchyłkowatości jelit

W postaci bezobjawowej nie zaleca się leczenia lekiem uchyłkowatości jelitowej. Terapia polega na przestrzeganiu specjalnej diety i utrzymaniu równowagi wodnej, co pomaga wyeliminować zaparcia i normalizuje pracę jelit.

Dieta dla uchyłkowatości jelitowej jest główną częścią terapii. Dzienna dawka powinna być przestrzegana według kilku zasad:

• do diety należy wprowadzić pokarm bogaty w błonnik, warzywa i owoce (z wyjątkiem zbóż, wodorostów, kalafiora);
• zwiększyć zawartość w diecie naturalnych fermentowanych produktów mlecznych;
• porzucić smażone, wędzone potrawy, produkty spożywcze, produkty mączne;
• ograniczają spożycie potraw mięsnych i produktów zawierających tłuszcze zwierzęce;
• odmówić od roślin strączkowych i grzybów;
• używaj suszonych śliwek, suszonych moreli lub ziołowych herbat jako środka przeczyszczającego.

W niektórych przypadkach, w celu normalizacji trawienia, podaje się leki, które zmniejszają tworzenie się gazów, enzymy, prokinetyki i probiotyki. Konieczne jest ograniczenie stosowania środków przeczyszczających, ponieważ zwiększają ciśnienie w jelitach.

W przypadkach, w których występuje proces zapalny w jelitach, ale nie rozwinęły się poważne komplikacje, stosuje się leczenie domowe, zgodnie z leżeniem w łóżku. Również ścisłe diety i utrzymywania równowagi wody, lekarz stymulujące ruchliwość, preparaty enzymatyczne, antybiotyki, przeciwskurczowe (mebeweryna), środki przeciwbólowe, środki przeczyszczające i leki, które zwiększają objętość stolca, na przykład skórka isfaguly (łuski babki płesznika).

O skomplikowanej uchyłkowatość pacjentów w szpitalu, przeprowadzono dodatkowe testy diagnostyczne przypisany terapii, w tym antybiotyki (cefalosporyny, amoksycylina z kwasem klawulanowym, metronidazol, gentamycyna), dożylnie roztworów soli i glukozy do oczyszczania i korygowania zaburzenia płynu i elektrolitów.

W przypadku uchyłków, obecność ostrych napadów uchyłków leczenia zachowawczego nie stosować zbyt duże ryzyko perforacji jelita i zapalenia otrzewnej. Podczas zabiegu usuwa się odcinek jelita dotkniętego uchyłkiem (hemikolektomia, resekcja esicy okrężnicy z nałożeniem pierwotnego zespolenia). Wielkość interwencji chirurgicznej i jej technika zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrznaczyniowe, takie operacje są często łączone z miotomią okrężnicy.

W wieku sześćdziesięciu co trzecia osoba cierpi na uchyłkę, a od siedemdziesięciu pięciu osób cierpi co druga osoba.

Wskazania do chirurgicznego leczenia uchyłków:

• obecność dwóch ostrych ataków (dla pacjentów starszych niż czterdzieści lat - jeden) z niepowodzeniem leczenia zachowawczego;
• masywne krwawienie w jamie brzusznej;
• rozwój niedrożności jelit;
• zapalenia lub zapalenia otrzewnej w obszarze zaotrzewnowym;
• pęknięcie ropnia, wewnętrzna lub zewnętrzna przetoka jelitowa.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Nieskomplikowana forma uchyłkowatości może występować od lat, nie informując o tym, ale po pewnym czasie (u 10-20% pacjentów) rozwija się stan zapalny. Wraz ze wzrostem procesów zapalnych mogą rozwinąć się poważne choroby:

• perforacja;
• ropnie parakoliczne;
• niedrożność jelit;
• krwawienie jelitowe;
• nagromadzenie nacieku zapalnego;
• przetoka wewnętrzna i zewnętrzna.

Przy perforacji (perforacji) uchyłka mogą pojawić się niebezpieczne ropne komplikacje: zapalenie tkanki łącznej, zapalenie otrzewnej, ropnie.

Przy pęknięciu ropnia, które znajduje się w zamkniętej jamie ucha, zapalenie otrzewnej, rozwija się przetoka wewnętrzna lub zewnętrzna. Przy perforacji uchyłka do pęcherza powstaje przetoka colo-pęcherzykowa. Przetoki mogą również otwierać się na inne narządy, a przetoki jelitowe mogą się tworzyć. U pacjentów z zatkaniem powłoczkowym dochodzi czasem do zakażenia płuc i zakażeń dróg moczowych przy braku dolegliwości ze strony zaburzeń przewodu pokarmowego.

Czasami dochodzi do krwawienia z naczyń penetrujących szyjkę ucha. Takie krwawienia są często obfite i objawiają się jako ogólne objawy utraty krwi i krwi w kale. Zwykle obfite krwawienie rozwija się z pojedynczego uchyłka znajdującego się w prawej części okrężnicy.

Kału rozproszony zapalenie otrzewnej związane z chorobą uchyłkowa rozwija się w wyniku martwicy ścianki jelit, powodując wyciek ropy z kałem i do jamy otrzewnej. Stan pacjenta charakteryzuje się jako bardzo ciężki, z ostrymi objawami zapalenia otrzewnej, wstrząsu septycznego.

W przypadku rozwoju zapalenia uchyłków stosuje się obecność ostrych ataków uchyłków, nie stosuje się leczenia zachowawczego.

W obszarze, w którym występuje długotrwałe zapalenie uchyłka, często występuje proces adhezji, który może powodować niedrożność jelit. Gładki przerost mięśni, blizny po przebytych zapaleniach uchyłków, zmiany zapalne mogą powodować ostry niedrożność okrężnicy i całkowite zamknięcie światła.

Prognoza

W większości przypadków, jelita uchyłkowatość ma korzystny rokowanie, prawdopodobieństwo sukcesu leczenia zachowawczego zwiększa się w przypadku leczenia w pierwszym epizodzie choroby i odpowiada za 70%, ale w niektórych sytuacjach, uchyłkowatości prowadzi do rozwoju poważnych powikłań i warunków zagrażających życiu.

Zapobieganie uchyłkowatości

Włączenie do codziennej diety pokarmów bogatych w błonnik, picie wystarczającej ilości wody i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi uchyłków.

Zapalenie uchyłka. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie patologii

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Zapalenie uchyłka jest chorobą zapalną jelit. W ścianie jelita powstały workowate wypukłości przypominające przepuklinę. Nazywają się uchyłkiem. Czasami utknie w nich treść jelit, gdzie bakterie rozmnażają się, powodując stan zapalny uchyłka. Ten patologiczny proces nazywa się zapaleniem uchyłków.

Choroba objawia się gorączką i bólem w dolnej części brzucha, zwykle po lewej stronie. Osoba cierpi na zaparcia, a następnie biegunkę. W 10% przypadków, stany zapalne w jelitach powodują krwawienie. Jego objawy są trudne do zauważenia: krew w kale, plamienie od odbytu po płótnie i papierze toaletowym.

Zapalenie uchyłka u kobiet występuje 1,5 raza częściej niż u mężczyzn. Czasami ta choroba występuje u dzieci, ale ludzie powyżej 40 roku życia są szczególnie podatni na nią. Według statystyk, niezapalny uchyłek występuje u 50% osób w wieku powyżej 65 lat iu 10% z czterdziestu. Ale tylko w 10-20% przypadków w uchu rozpoczyna się stan zapalny i pojawiają się objawy choroby.

W ciągu ostatnich 100 lat liczba pacjentów z zapaleniem uchyłka wzrósł 5-krotnie. Lekarze tłumaczą to zmieniając dietę. Zaczęliśmy spożywać więcej produktów mięsnych i mącznych, mniej warzyw i owoców. Ale to w żywności roślinnej, która zawiera błonnik, co ułatwia pracę jelit i znacznie zmniejsza ryzyko powstawania uchyłków.
Wszyscy wiedzą, że Europejczycy i Amerykanie preferują strawne potrawy i dania mięsne, a ludzie w krajach azjatyckich tradycyjnie jedzą zdrowszą żywność. Dlatego też liczba pacjentów z zapaleniem uchyłków wśród Azjatów nie przekracza 0,2%.

Zapalenie uchyłka jest powodem do pilnego skonsultowania się z lekarzem, ponieważ jego powikłania są bardzo niebezpieczne. Jeśli rozdęty przerost rozerwie się, a jego zawartość wpadnie do jamy brzusznej, może zacząć się zapalenie otrzewnej - stan zapalny narządów jamy brzusznej, który zagraża życiu. Czasami przetoki tworzą się w miejscu uchyłka, przez co zawartość jelita wchodzi do żołądka, pęcherza lub pochwy. Zrosty po zapaleniu powodują niedrożność jelit. A najbardziej nieprzyjemne: jeśli ciało jest narażone na czynniki rakotwórcze, to uchyłka może przerodzić się w guz nowotworowy.

Ale lekarze spieszą się, by uspokoić: zapalenie uchyłka jest dobrze leczone antybiotykami. Jeśli zauważysz problem w tym wrażliwym obszarze, odrzuć niepotrzebną skromność. Dziesiątki ludzi codziennie przychodzi do lekarza z tymi samymi skargami. Nie zaczynaj choroby. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej i łatwiej odzyskasz zdrowie.

Anatomia i fizjologia uchyłka

Uchyłek przypomina przepuklinę, ściany jelita przypominają kieszonkę. Jego rozmiar wynosi od 5 milimetrów do 10 centymetrów lub więcej. Uchyłek ma wąską szyjkę, długość 2-4 mm i rozszerzoną jamę, która może być wielkości jabłka. Uchyłek może być pojedynczy lub może być ich kilka. Następnie mówią o wielu uchyłkach.

Uchyłki są bardzo częstym problemem. W starszym wieku ponad 50% ludzi ma takie jelita odrastające. Zjawisko to nazywa się uchyłkowatością lub chorobą uchyłkową. Ale większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z tej cechy ich jelit, dopóki uchyłki nie są zaognione. Gdy masy kału utkną w kieszeni, ściana ucha staje się cienka i słaba, zaczyna się stan zapalny i krwawienie. Taki proces zapalny nazywa się zapaleniem uchyłków. Tak więc, nie mylić dwóch diagnoz: "uchyłkowatość" - przerost-uchyłek, ale nie jest stan zapalny, ale "zapalenie uchyłka" jest stanem zapalnym wyrostka.
Czym są uchyłki?

Zwyczajowo rozróżnia się wrodzone i nabyte uchyłki.

Wrodzone (prawdziwe) uchyłki stanowią anomalię rozwoju. Odrastanie pojawia się u osoby w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W takim przypadku występuje wystawanie wszystkich warstw jelitowych.

Nabyte (fałszywe) uchyłki pojawiają się wraz z wiekiem. Zwykle powstają one, gdy naczynia wchodzą do ściany jelita. W tych miejscach jelito jest cieńsze. W tym przypadku tylko śluzowa i podskórna warstwa jelita wystaje. Zewnętrzna otoczka tkanki łącznej pozostaje niezmieniona.

Gdzie mogą znajdować się uchyłki? Najczęściej uchyłki tworzą się w jelicie grubym. 70-85% w esicy okrężnicy i lewej połowie jelita grubego. W związku z tym najczęstsze zapalenie uchyłka jelita grubego esicy.

W jelicie cienkim formacje te pojawiają się znacznie rzadziej. Uchwycono także uchyłek przełyku, żołądka, pęcherza moczowego, dróg moczowych i dróg żółciowych.
Jak powstają uchyłki?

Wrodzone uchyłki są wynikiem zaburzeń rozwojowych w zarodku.

Nabyte uchyłki w jelicie grubym są związane z naruszeniem jego pracy. Rozważmy ten mechanizm bardziej szczegółowo.

Jelito grube składa się z kilku komór, z których każda z kolei podlega umowom. W tym samym czasie wzrasta ciśnienie i strawiony pokarm jest popychany w kierunku odbytu. Po oczyszczeniu komory z zawartości, ciśnienie w niej jest znormalizowane. Ta praca nazywa się perystaltyką jelit.

Ale jeśli masa jest zbyt gęsta lub kilka komór jest zredukowanych w tym samym czasie, wtedy występuje zacieranie i ciśnienie w tym obszarze znacznie wzrasta. Może osiągnąć 90 mm Hg. Zawartość jelit mocno naciska na jego ścianę. Pierwsze zmiany pojawiają się, gdy naczynia przenikają przez ściany jelita lub tam, gdzie dochodzi do obluzowania warstwy mięśniowej. Pierwsze uformowane wgłębienia. Stopniowo powiększają się one do uchyłków.

Jeśli uchyłki mają swobodny dostęp do zawartości, nie ma problemu. Ale jeśli ciśnienie jest wysokie, a masy stolca są gęste, wtedy wpadają do kieszeni i rozciągają ją. W rezultacie jest źle czyszczone. Błonę śluzową pokrywają erozje i owrzodzenia, zaczyna się stan zapalny.

Przyczyny zapalenia uchyłków

Jak już wiesz, wiele osób ma uchyłki, ale tylko 10-20% z nich rozpoczyna zapalenie uchyłków. Teraz postaramy się dowiedzieć, jakie są przyczyny prowokacji procesu zapalnego.

1. Zła żywność z błonnika, która powoduje zaparcia. Jeśli spożyjesz mniej niż 30 gramów błonnika (błonnika), jesteś zagrożony. Zwróć uwagę, że większość naszych rodaków otrzymuje tylko połowę normy. W tym przypadku, spowolnienie ruchu żywności przez przewód pokarmowy. Zawartość jelita staje się suchsza i twardsza i utknie w komorach okrężnicy - rozwija się zaparcie. Jelito mocno ściska kał i ciśnienie gwałtownie rośnie. Prowadzi to do zablokowania i zapalenia uchyłków.
2. Procesy zapalne w jelicie grubym. Przyczyną zapalenia uchyłków może być: wrzodziejące, spastyczne lub niedokrwienne zapalenie okrężnicy, zakaźne zapalenie jelit, infekcje jelitowe. Choroby te powodują zapalenie błony śluzowej jelit. Jeśli światło jelita może szybko poradzić sobie z bakteriami, które spowodowały chorobę, nadal namnażają się w uchyłku. Osłabiona lokalna odporność i upośledzona mikroflora w jelicie przyczyniają się do rozwoju zapalenia uchyłków.
3. Wiek Wraz z wiekiem zmniejsza się napięcie wszystkich mięśni, zaburzona jest perystaltyka jelit i pojawiają się zaparcia. Błona śluzowa jelit staje się cieńsza, a układ odpornościowy słabszy. U starszych osób uchyłki są częściej tworzone, są gorzej oczyszczane, a więc częściej zapadają na stan zapalny.
4. Dziedziczna predyspozycja Cechy budowy jelit i słabość tkanki łącznej są dziedziczone po rodzicach. W tym przypadku dziecko rodzi się z uchyłkiem lub pojawia się w młodym wieku i często jest liczne. Kiedy dysbakterioza lub osłabienie odporności, po infekcjach jelitowych, zapaleniu uchyłka.
5. Zakażenie robakami. Helmenty żyjące w jelitach uszkadzają błony śluzowe, naruszają mikroflorę i zmniejszają jej ochronę przed bakteriami. W takich warunkach patogenne bakterie rozmnażają się szybko i uwielbiają osiedlać się na erodowanej powierzchni uchyłka.

Objawy zapalenia uchyłków

Rozpoznanie zapalenia uchyłków

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku problemów jelitowych?

W recepcji u lekarza (chirurga)

Głównym zadaniem lekarza jest prawidłowe postawienie diagnozy, ponieważ wiele chorób powoduje ból brzucha i gorączkę. Możesz pomóc swojemu lekarzowi, jeśli odpowiesz na jego pytania tak dokładnie, jak to możliwe i jasno opisz swoje uczucia.

Ankieta

Podczas rozmowy lekarz zbiera informacje o przebiegu choroby. Będziesz musiał odpowiedzieć na pytania:

1. Kiedy pojawiły się pierwsze oznaki choroby? Co ją poprzedzało?
2. Jaka jest natura bólu (ostry, bolesny, okresowy lub trwały)?
3. W takim przypadku ból nasila się?
4. Jaka jest natura krzesła? Czy występują zaparcia lub biegunka?
5. Jak jesz? Czy jesz wystarczająco dużo owoców i warzyw? Czy korzystasz z suplementów diety lub narkotyków?
6. Czy są jakieś przewlekłe choroby układu trawiennego?