Wykluczono:
- pełzanie naczyniaka (L81.7)
- Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
- nadwrażliwe zapalenie naczyń (M31.0)
- panniculitis:
- BDU (M79.3)
- toczeń rumieniowaty (L93.2)
- szyja i plecy (m54.0)
- powtarzający się (Weber-Christian) (M35.6)
- guzkowe zapalenie tętnic (M30.0)
- reumatoidalne zapalenie naczyń (M05.2)
- choroba posurowicza (T80.6)
- pokrzywka (L50.-)
- Ziarniniak Wegenera (M31.3)
Biała atrofia (tablica)
W Rosji przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10-go wydania (ICD-10) jako jednolity dokument regulacyjny uwzględniający występowanie chorób, przyczyny publicznych połączeń z instytucjami medycznymi wszystkich wydziałów oraz przyczyny śmierci.
ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170
Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2022 roku.
Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci i dorosłych - leczenie, zdjęcie
Wszystkie zdjęcia z artykułu
Krwotoczne zapalenie naczyń często dotyka dzieci, zwykle jest ciężkie i grozi powikłaniami. U dorosłych patologia jest mniej nasilona, chociaż powinni oni również być czujni i szukać leczenia, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy opisane w artykule.
Immunologiczne zapalenie naczyń ma wiele odmian, z których jedna nazywa się krwotoczna. Choroba ta występuje najczęściej u dzieci, chociaż u dorosłych również występuje, pojawia się z powodu nadmiernej produkcji komórek odpornościowych na tle wysokiej penetracji w ścianach naczyń krwionośnych.
Często patologia pojawia się u dziecka po tym, jak zachorował na ostre zapalenie migdałków, grypę, ból gardła lub szkarlatynę. Jeśli podkreślisz wiek dzieci i płeć, która najczęściej zachoruje, to są to chłopcy w wieku 4-11 lat. Podczas leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie diety, która w ostrym okresie często wymaga hospitalizacji.
Kod ICD-10 - Krwotoczne zapalenie naczyń D69.0
Powody
Krwotoczne zapalenie naczyń jest aseptyczną patologią, to znaczy nie jest związane z patologicznym wpływem jakiejkolwiek infekcji lub wirusa. Powstaje, gdy naczynia włosowate są w stanie zapalnym z powodu nadmiernej ekspozycji na nie układu immunologicznego. Oczywiste jest, że taki niestandardowy efekt odporności jest bardziej charakterystyczny dla dzieci, ponieważ u osoby dorosłej funkcje ochronne są już skalibrowane i nie powodują tak widocznego uszkodzenia ciała.
Głównymi objawami krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci i osób dorosłych są krwotoczne krwotoki, upośledzona koagulacja wewnątrznaczyniowa z powodu zaburzeń przepływu krwi w małych tętnicach.
Wszystkie czynniki powodujące zapalenie naczyń są związane z:
- Powikłania po chorobie, chorobie zakaźnej lub wirusowej, jak również chorobie pasożytniczej lub bakteryjnej.
- Skutki alergii pokarmowych, co jest dość typowe dla dzieci.
- Skutki hipotermii lub szczepienia.
- Genetyczne, które są spowodowane dziedziczną predyspozycją.
Krwotoczne zapalenie naczyń jest poprzedzone procesem, w którym powstają nadmierne kompleksy immunologiczne. Te pierwiastki wnikają do krwioobiegu i krążąc z nią w całym ciele, ze względu na dużą ich liczbę, są stopniowo osadzane w wewnętrznych tętnicach, a proces ten obserwuje się tylko w małych naczyniach. W miarę rozwoju patologii pojawiają się oznaki reakcji zapalnej.
Krwotoczne zapalenie naczyń nie jest pozbawione wizualnych konsekwencji, gdy zapalnie ścianka naczyniowa stopniowo staje się cieńsza i traci swoją elastyczność. W rezultacie zwiększa się jego przepuszczalność, co prowadzi do tworzenia się szczelin i złogów skrzeplin, które są głównymi objawami zapalenia naczyń i mają wygląd podskórnych siniaków.
Rodzaje krwotocznego zapalenia naczyń
Na podstawie głównych objawów i istniejących objawów u dzieci i dorosłych, zapalenie naczyń jest powszechnie określane jako:
- Dermalne
- Wspólne
- Brzuszny, z bólem w jamie brzusznej
- Nerka
- W połączeniu, gdy obserwuje się sumę różnych opisanych powyżej objawów.
Szybkość przepływu określa następujący typ klasyfikacji, zgodnie z którą choroba jest:
- Błyskawica trwająca kilka dni
- Ostry, trwający około miesiąca
- Długo, gdy manifestacje są zauważalne więcej niż 60-70 dni
- Nawroty, szczególnie charakterystyczne dla dzieci, gdy choroba pojawia się ponownie po pewnym czasie
- Chroniczne, z zachowaniem objawów przez okres dłuższy niż rok, gdy okresowe zaostrzenia choroby
Objawy u dzieci i dorosłych
Na początek spowoduje częstość głównych objawów, które objawiają krwotoczne zapalenie naczyń:
- Obecność wysypek i plam na powierzchni skóry obserwuje się we wszystkich przypadkach choroby.
- Bóle stawów w kostce obserwuje się w ¾ przypadkach
- Ból brzucha w 55% przypadków
- Nerki dotykają jedną trzecią pacjentów z krwotocznym zapaleniem naczyń.
Osobliwością tej choroby jest to, że jest ona w stanie uderzyć w naczynia włosowate jakiegokolwiek organu lub powierzchni, dlatego często jej objawy pojawiają się w nerkach, płucach, oczach, a nawet w mózgu. Jeśli narządy wewnętrzne nie ulegają zmianie i występują tylko zewnętrzne objawy, wówczas przebieg choroby uważa się za korzystny. Więcej komplikacji występuje u dzieci.
Objawy na skórze, jako główne objawy u dziecka i osoby dorosłej, pojawiają się zawsze i często powstają po uszkodzeniu narządów wewnętrznych. Najbardziej charakterystyczną powierzchnią sytku są krwawe drobnokomórkowe o wielkości 1-2 mm, zwane plamicą. Takie wysypki są odczuwalne w badaniu palpacyjnym, są symetryczne i początkowo wpływają na stopy i kolana. W warunkach, gdy leczenie nie jest wykonywane, przejdź wyżej. Purpura często łączy się z innymi rodzajami wysypki, zwanymi zapaleniem pęcherzyków, rumieniem, a czasami tworzą się nawet martwicze strefy.
W przypadkach krwotocznego zapalenia naczyń, w trzech czwartych przypadków, cierpią na stawach skokowych i kolanowych nóg, co już ma miejsce w pierwszym tygodniu po wystąpieniu patologii. Objawy tej zmiany różnią się, czasami wszystko ogranicza się do jedynie niewielkiego bolesnego dyskomfortu, w innych sytuacjach, gdy małe są dotknięte dużymi stawami, występuje rozległe uszkodzenie z silnym bólem, które utrzymuje się przez kilka dni. Zaletą jest to, że nawet u dzieci po zapaleniu naczyń nie ma deformacji stawowych, które mogą wpływać na ich funkcjonalność.
Krwotoczne zapalenie naczyń jest najpoważniejsze ze zmianami w żołądku i jelitach. Ciężki ból brzucha spowodowany jest krwotokiem na ścianach tych narządów. Bóle są skurczone, zwykle miejscem ich manifestacji jest obszar pępka, dolny brzuch. Ich natura przypomina zapalenie wyrostka robaczkowego lub niedrożność w jelicie. Średni czas trwania bólu w przypadku zmian żołądkowo-jelitowych wynosi 2-3 dni, choć czasami trwa do półtora tygodnia. Dodatkowe objawy obejmują mdłości i ślady krwi w wymiotach i materii kału. Jednym z powikłań jest pojawienie się krwawienia jelitowego, w wyniku którego ciśnienie krwi gwałtownie spada i konieczne jest pilne leczenie w szpitalu.
Nerki i płuca z krwotocznym zapaleniem naczyń cierpią nieczęsto. Jeśli tak się stanie, pojawiają się objawy kłębuszków i kaszlu z dusznością.
Różnice w objawach u dzieci i dorosłych
Ciała dzieci i osoby dorosłe reagują nieco inaczej na tę chorobę, więc istnieje pewna różnica w przebiegu i rozwoju patologii.
U dzieci
- W debiucie choroby rozwija się bardzo ostro, a także postępuje dalej.
- Temperatura ciała wzrasta w jednej trzeciej przypadków.
- W przypadku bólu brzucha towarzyszy im biegunka ze śladami krwi.
- Dziecko ma znacznie większe szanse na uszkodzenie nerek.
U dorosłych
- Choroba zaczyna się niezauważalnie, ponieważ objawy są usuwane i łagodne.
- Problemy jelitowe nie występują często (jeden przypadek na dwoje) i ograniczają się tylko do biegunki.
- W przypadku uszkodzenia nerek istnieje duże prawdopodobieństwo rozproszonych zmian, które często prowadzą do niewydolności nerek.
Zdjęcia
Główne zewnętrzne objawy krwotocznego zapalenia naczyń pojawiają się na nogach, spowoduje to kilka zdjęć pokazujących, jak patologia wygląda.
Zdjęcia 1, 2. Krwotoczne zapalenie naczyń w nogach
Zdjęcie 3, 4. Czerwona wysypka na biodrach u dzieci i mężczyzn
Komplikacje
Jeśli nie podejmie się żadnych działań w celu leczenia choroby, grozi to następującymi konsekwencjami:
- Niedrożność jelit
- Zapalenie trzustki
- Perforacja istniejących owrzodzeń jelitowych i żołądkowych
- Zapalenie otrzewnej
- Niedokrwistość postegmorrhagiczna
- Zatkane naczynia zakrzepowe prowadzące do różnych narządów, a także w wyniku ich niedokrwienia
- Różne zaburzenia mózgowe i zapalenie nerwów
Diagnostyka
Jeśli u dorosłych lub dzieci podejrzewa się krwotoczne zapalenie naczyń, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Przeprowadzi pierwotną inspekcję i odniesie się do wąskich specjalistów. Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie "Który lekarz leczy krwotoczne zapalenie naczyń?" Ponieważ leczenie z reguły polega na leczeniu narządów najbardziej dotkniętych chorobą, a ogólna koordynacja całego procesu jest wykonywana przez terapeutę lub rematologa. Spośród najwęższych lekarzy patologia jest najczęściej leczona przez dermatologa, neurologa i gastroenerga. Również konsultacja z immunologiem przed i po leczeniu w celu oceny ogólnego stanu układu immunologicznego nie zaszkodzi.
Po sondażu i wstępnym badaniu przeprowadzane są różne badania diagnostyczne, zalecane:
- Koagulogram, jak nazywają badanie krwi u dorosłego lub dziecka w celu koagulacji
- Sprawdź krążące kompleksy immunologiczne
- Analiza wskaźników immunoglobulin różnych klas
- Badanie krwi dla biochemii
Należy również unikać wyników ogólnego badania krwi, w którym szczególną uwagę zwraca się na krwinki białe.
Leczenie
Przy stosunkowo małych objawach krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych leczenie obejmuje terapię ambulatoryjną, ale konieczne jest pozostawanie w łóżku. W tym przypadku zalecana jest specjalna dieta, która wyklucza mięso, ryby, jaja, produkty powodujące alergie, a także terapię lekową. Jeśli choroba znajduje się w stanie ostrym, wówczas można ją skutecznie leczyć jedynie obserwacją szpitalną, ponieważ ta sytuacja często wiąże się z poważnymi zmianami patologicznymi narządów wewnętrznych i wymaga użycia specjalnych leków.
Zestaw środków terapeutycznych zależy w dużej mierze od stadium, w którym znajduje się zapalenie naczyń, z następującymi podziałami dolegliwości:
- Początek, remisja lub nawrót
- Zmiana jest prostą skórą, mieszaną, niezależnie od tego, czy dotyczy ona nerek.
- Jak przejawiają się objawy kliniczne - łagodne, umiarkowane z wieloma wysypkami, bólem stawów (artretyzmem), bólem różnych narządów. Ciężkie, gdy występują procesy martwicze, nawroty, silny ból w jelitach i innych miejscach, ślady krwi w wyładowaniu.
- Czas trwania patologii jest ostry (do 60 dni), przedłużony (do sześciu miesięcy), chroniczny.
Przygotowania
Przy leczeniu lekiem jest:
- Dezagregacja, która rozrzedza krew i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi
- Heparyna
- Aktywatory fibolidozy
- Jeśli choroba jest bardzo trudna, należy zastosować kortykosteroidy.
- Cytostatyki są stosowane w rzadkich sytuacjach.
Czas trwania terapii jest różny. Zwykle dzieci są traktowane dłużej, u dorosłych zajmuje to mniej czasu. Jednak średnio łagodna postać jest wyleczona w 2,5-3 miesiące, umiarkowana forma - w ciągu sześciu miesięcy, ciężka - do roku.
Złożoność leczenia krwotocznego zapalenia naczyń polega na braku leków, które wpływają na przebieg głównego procesu patologicznego, w zależności od tego, gdzie jest obserwowany.
Dieta
Podczas leczenia należy wykluczyć dodatkowy wzrost wrażliwości organizmu. Osiąga się to za pomocą diety, która wyklucza takie aktywne produkty, jak pomarańcze, mandarynki, wyroby czekoladowe, napoje kawowe, produkty spożywcze, a także wszystko, czego pacjent nie toleruje.
W przypadkach ciężkiej niewydolności nerek lub bólów brzucha gastroenterolog przepisuje dodatkowe ograniczenia dietetyczne.
Prognoza
Gdy jest podatny na krwotoczne zapalenie naczyń, proces leczenia zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej jest dość długi, ale jednocześnie jest opracowywany i z dużym prawdopodobieństwem gwarantuje wynik pozytywny. Niemniej jednak, zgony są znane, na przykład, gdy krwawienie w jelicie z równoczesnym zawałem rozwija się podczas ostrego przebiegu, więc chorobę należy leczyć pierwszymi oznakami. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, ponieważ u młodych pacjentów choroba jest cięższa.
Jednym z częstych powikłań zapalenia naczyń jest przewlekła niewydolność nerek, która występuje, gdy narząd został dotknięty ostrym przebiegiem. W tym przypadku specjalny osad w moczu często utrzymuje się jeszcze przez kilka lat po wyleczeniu.
Autor: redaktor strony, data 18 października 2017
Klasyfikacja zapalenia naczyń przez ICD, wyniki, przewidywania, pytania draftees
Większość pacjentów interesuje się tym, co może być dla nich niebezpieczne, co może się stać, jeśli nie otrzymają niezbędnego leczenia w odpowiednim czasie, a także możliwymi konsekwencjami choroby. Przede wszystkim obserwuje się przewlekły typ zmian w naczyniach krwionośnych o różnych rozmiarach, co stanowi zagrożenie dla życia. Zapalenie naczyń jest chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się stanem zapalnym śródbłonka, a następnie naruszeniem integralności ścian naczyń, co natychmiast prowadzi do klęski wielu narządów wewnętrznych. Prezentujemy Państwu klasyfikację według ICD 10
marmurowe zapalenie skóry
rumień podwyższony uporczywy
inne ograniczone zapalenie naczyń
nadwrażliwe zapalenie naczyń, nadwrażliwe zapalenie naczyń
krwotoczne zapalenie naczyń, plamicia Schönleina-Henocha, alergiczne zapalenie naczyń
rozsianego zapalenia naczyń, układowego zapalenia naczyń
U pacjentów przede wszystkim występuje zwężenie światła w naczyniach krwionośnych. A takie komplikacje, jak śmierć komórek tkankowych, powstają właśnie z powodu dość słabego zaopatrzenia w krew. Należy pamiętać, że patologia może również wystąpić na prawie każdej części ludzkiego układu krążenia. W tym samym czasie można jednocześnie zaatakować kilka narządów wewnętrznych. W końcu krążenie krwi przez naczynia krwionośne zapewnia równowagę pomiędzy produktami rozpadu i składnikami odżywczymi. A głównym zagrożeniem zapalenia naczyń jest brak równowagi w wewnętrznym środowisku organizmu.
Możliwe skutki choroby u dorosłych i dzieci
Jednocześnie najsłabsze obszary dużych, średnich i małych naczyń mogą stracić swoją naturalną elastyczność. Rezultatem jest defekt włókien mięśniowych, w wyniku czego naczynia są rozciągnięte i wyczerpane. W takim przypadku powikłaniami jest tętniak. Zapalona tkanka dotkniętych chorobą naczyń w najcięższych przypadkach po prostu umiera, a ściany rurkowatych formacji są rozdarte, pojawia się krwotok.
Eksperci przypisują zapalenie naczyń do kategorii najpoważniejszych chorób. Ale ta choroba jest dość dobrze traktowana przez współczesną medycynę. Zintegrowane podejście do leczenia i przestrzeganie przez pacjentów wszystkich niezbędnych zaleceń lekarza pomaga znacznie zmniejszyć liczbę zgonów.
Przy niewłaściwym podejściu lub późnym rozpoczęciu leczenia choroba ta prowadzi do następujących konsekwencji:
- nadciśnienie;
- zawał mięśnia sercowego;
- kardiomiopatia;
- niedokrwienie;
- dławica piersiowa;
- zapalenie otrzewnej;
- utrata wzroku i inne.
Rozważmy teraz możliwe konsekwencje krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci. Zwykle skórna i skórno-stawowa forma zapalenia naczyń występuje bez oczywistych konsekwencji, a rokowanie choroby jest korzystne. W innych formach mogą rzeczywiście powstać poważne komplikacje:
- uogólnienie procesu;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- inwazja jelita (wprowadzenie części jelita do innych struktur wewnętrznych);
- perforacja jelitowa;
- ostra niewydolność nerek, która prowadzi do zapalenia otrzewnej, perforacji ścian jelit i krwawienia z jelit;
W terminologii prognostycznej najgorsza jest forma mieszana, ponieważ przebiega prawie błyskawicznie i ma wszystkie objawy kliniczne absolutnie wszystkich postaci zapalenia naczyń. W takim przypadku leczenie powinno być prowadzone w trybie nagłym, a najczęściej na oddziale intensywnej terapii, a nie na zwykłym oddziale.
Prognoza
Zwykle powikłania skórne i stawowe znikają bez skutków, a jednym z najpoważniejszych są konsekwencje, które powstają po uszkodzeniach nerek i żołądka.
Pacjenci mogą rozwijać przewlekłą niewydolność nerek (CRF). W takim przypadku tacy pacjenci potrzebują procedury oczyszczania krwi lub hemodializy, ponieważ bez takiej procedury pacjenci po prostu nie mogą istnieć.
Krwotoczne zapalenie naczyń może być niebezpieczną chorobą, która nie tylko obniża jakość życia pacjenta, ale w niektórych przypadkach nie jest korygowana w ogóle przez leki i może prowadzić do śmierci. Jeśli dana osoba traci zdolność do pracy, musi zostać przypisana do grupy osób niepełnosprawnych. Niebezpieczeństwo to nie tyle zapalenie naczyń, ile różnych powikłań trzewnych wpływających na narządy wewnętrzne i mózg. Osoba traci zdolności umysłowe i aktywność fizyczną.
Aby ustawić długoterminową niepełnosprawność, a następnie niepełnosprawność, konieczne są następujące warunki:
- stale nawracające zapalenie naczyń z powikłaniami trzewnymi;
- przewlekły przebieg choroby trwający dłużej niż sześć miesięcy.
W większości przypadków następuje całkowite wyleczenie. Prognozy są korzystne w 95% przypadków. Wskaźnik śmiertelności obserwowany w 2%. Ale istnieje również ciągle powracający wariant przebiegu choroby, w którym dotknięte są małe naczynia narządów wewnętrznych i mózgu.
W obecności patologicznego procesu w jamie brzusznej występuje niewydolność krążenia krwi w jelicie, co powoduje martwicę tkanki otrzewnej, która jest obarczona rozwojem zapalenia otrzewnej. Wraz z porażką naczyń nerkowych postępuje niewydolność nerek, która na ostatnim etapie może być wyrównana tylko przez hemodializę. Mózgowe zmiany naczyniowe są szczególnie niebezpieczne, ponieważ są trudne do odróżnienia od innych chorób, takich jak na przykład stwardnienie rozsiane, które może prowadzić do błędnej diagnozy.
Jak ostrzec
Współczesna medycyna ma wystarczającą liczbę leków, które można wykorzystać w leczeniu zapalenia naczyń. Lecz wynik leczenia w dużej mierze zależy od wczesnej diagnozy, która zapewnia rozpoczęcie przyjmowania leków we wczesnym stadium choroby. W przeszłości perspektywy nie były tak pocieszające - właściwie prawie każdy przypadek ostrego zapalenia naczyń kończył się śmiercią. Dziś możliwe jest nie tylko ustabilizowanie stanu pacjenta, ale także utrzymanie jego zdolności do pracy i godnego poziomu życia przez wiele lat. Ale aby osiągnąć pozytywny wynik, niezbędna wspólna praca wielu wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Prawdopodobieństwo wystąpienia krwotocznego zapalenia naczyń oraz powikłania zagrażające życiu można zmniejszyć za pomocą środków zapobiegawczych. Zapobieganie obejmuje:
- leczenie przewlekłych ognisk infekcji
- utrzymanie zdrowego stylu życia
- wykluczenie z diety produktów zawierających alergeny,
- unikaj hipotermii i wyczerpania.
Jak już zrozumiałeś, normalizacja stylu życia jest najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu naczyń, szczególnie jeśli ktoś z twoich krewnych cierpi z powodu tej patologii, to znaczy, istnieje dziedziczna predyspozycja
Zwróćcie uwagę na facetów w wieku zbrojnym
Krwotoczne zapalenie naczyń jest najczęstszą chorobą związaną z aseptycznym zapaleniem ścian najmniejszych naczyń krwionośnych i wielokrotnym tworzeniem się skrzepów krwi na ścianach dotkniętych chorobą naczyń w wyniku tego stanu zapalnego. Naczynia skóry, nerek i wątroby są dotknięte, często objawom zapalenia naczyń towarzyszą bolesne objawy i krwawienie.
Według "Schedule of Diseases" (RB), 45. artykuł zawiera choroby związane z zapaleniem aorty, główne, naczynia obwodowe i naczynia limfatyczne, konsekwencje tych zmian. Krwotoczne zapalenie naczyń lub purpura Shenleina-Henocha nie jest bezpośrednio wskazana. Dlatego też, jeśli występują jakiekolwiek objawy, rekrut jest badany. Potem zostaje zdiagnozowany.
Być może choroba przeszła do etapu zapalenia około tętniczego - zapalenia ścian tętnic z tworzeniem się mikronaczyniaków (guzki na ścianach naczyń krwionośnych). Kiedy diagnoza ta zostanie potwierdzona przez komisję wojskową, rekruta zostaje uznana za nieodpowiednią do służby: otrzymuje kategorię "B" częściowej ważności słuŜby w szeregach sił wojskowych, otrzymuje legitymację wojskową i przypisuje się ją oddziałom rezerwowym. Jest to w czasie pokoju, a podczas wojny wymagany jest poborowy, aby dołączyć do armii.
Aby uzyskać wniosek o stanie zdrowia, rekrut jest wysyłany do państwowych zakładów opieki zdrowotnej. Badając pacjenta, lekarz wypełnia specjalny akt, wskazujący wyniki badania i ostateczną diagnozę. Ustawa, na podstawie której wyciąga się wniosek eksperta o nieprzydatności służby wojskowej do służby wojskowej, zostaje przekazana komisarzowi wojskowemu do podjęcia decyzji. Poborowi można także niezależnie zbierać dokumenty do egzaminu (co jest bardziej pożądane, jeśli młody człowiek nie jest zainteresowany obsługą ojczyzny).
Wszystkie zebrane certyfikaty i analizy wpływają na sformułowanie ostatecznej diagnozy. W przypadku nawrotu choroby, otrzymują pozwolenie na odroczenie służby wojskowej zgodnie z klauzulą 11-b, kategoria "B". Składając do urzędu rejestracji wojskowej i urzędu werbunkowego wszystkie zebrane dokumenty i akt egzaminu w publicznej instytucji zdrowia, rekruta znajduje pełne prawo do napisania na piśmie żądania przedłużenia cła. Armia może być opóźniona w rozpoznaniu zapalenia naczyń, jeśli występują powikłania lub choroba ma przebieg nawracający.
Klasyfikacja krwotocznego zapalenia naczyń przez ICD-10
Schönlein-Henoch disease (plamicia alergiczna) jest ogólnoustrojowym krwotocznym zapaleniem naczyń, który atakuje mikrokrążenie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej, stawów, układu trawiennego, nerek.
Wielokrotne zapalenie mikronaczyniowe występuje u osób w każdym wieku i płci, a wśród dzieci w wieku do 16 lat około 25 na 10 000 osób jest leczonych z powodu tej choroby. Pierwszymi, którzy cierpią, są żyły poapilarne, następnie same naczynia włosowate, a tętniczki znajdują się na trzecim miejscu pod względem częstotliwości zmiany.
Kod ICD 10: D69.0 Plamica alergiczna, anafilaktyczne zapalenie naczyń, plamica Schönleina-Genocha.
Międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji dzieli układowe zapalenie naczyń w zależności od lokalizacji, kształtu i złożoności choroby. Krwotoczne zapalenie naczyń jest pierwotne (patologia autoimmunologiczna) i wtórne (z powodu innej choroby).
Krwotoczna wysypka pojawia się na ciele, a choroba jest oficjalnie nazywana zapaleniem naczyń.
Zgodnie z ICD 10, zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego, rozróżnia się:
- zapalenie naczyń (zmiany zachodzą w całym naczyniu);
- śródnaczyniowy (cierpi śródbłonek - wewnętrzna kulka naczynia);
- okołonaczyniowe (zapalenie tkanki wokół naczynia);
- Mesovasculitis (mezotelialny wpływ - środkowa wyściółka naczynia).
Etiologia
Podstawą krwotocznego zapalenia naczyń jest nadreaktywność naczyń, co implikuje nadmierną wrażliwość na czynniki endogenne i egzogenne. Kiedy osłabiona zostanie odporność immunologiczna organizmu, czynniki zakaźne (paciorkowce, gronkowce, patogenne grzyby itd.) Mają niekorzystny wpływ na ściany naczyń krwionośnych. Niektórzy naukowcy uważają reakcje alergiczne (na pokarm lub leki) za czynniki ryzyka krwotocznego zapalenia naczyń. Choroby przewlekłe, a także ogniska zakażenia, na przykład próchnica zębów, szczepienia, choroby wirusowe prowadzą do obniżenia odporności, co w konsekwencji powoduje układowe zapalenie naczyń.
Krwotoczne zapalenie naczyń jest uważane za chorobę, która jest typem odpornościowego zapalenia naczyń małych naczyń i charakteryzuje się zwiększonym tworzeniem się kompleksów immunologicznych.
Patogeneza
Mechanizm krwotocznego zapalenia naczyń opiera się na niewydolności układu odpornościowego. Antygen (alergen) wchodzi do osłabionego organizmu, a przeciwciała tworzące kompleksy immunologiczne na ścianach żył, naczyń włosowatych i tętniczkach są produkowane w nadmiarze w odpowiedzi na ich pojawienie się. Wysokocząsteczkowe kompleksy immunologiczne negatywnie wpływają na naczynia bezpośrednio, a niskocząsteczkowe niszczą tkanki organizmu, z krwotocznym zapaleniem naczyń (według ICD 10 D69.0), są znacznie bardziej.
Jeśli neutrofile i makrofagi nie są w stanie niszczyć kompleksów immunologicznych, nadal pozostają w krwioobiegu. Uwalnianie mediatorów stanu zapalnego prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych, co przyczynia się do przerzedzania naczyń krwionośnych. Często wpływa na mikrokrążenie skóry, duże stawy, przewód pokarmowy i nerki. Ściana naczynia staje się przepuszczalna dla erytrocytów, system hemostazy jest zawarty w procesie, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.
Objawy
Krwotoczne zapalenie naczyń (ICD 10 - kod D69.0) charakteryzuje się zapaleniem naczyń, może wystąpić w dowolnej części ciała ludzkiego. Choroba charakteryzuje się kilkoma syndromami, które mogą objawiać się różnymi środkami w każdym indywidualnym przypadku:
Najczęstsze przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń są związane z wpływem czynników zakaźnych.
- brzuszny;
- nerkowy;
- uszkodzenie płuc i formy mózgowej (mniej powszechne).
Charakterystycznym objawem zespołu skórnego jest grudkowo-krwotoczna wysypka. Symetrycznie wpływa na kończyny dolne, pośladki, uda, znacznie rzadziej trafia do ciała. Wysypki krwotoczne mają podobne właściwości i strukturę, czasami może im towarzyszyć pojawienie się pęcherzy i martwica skóry. Później pokrywa je skórka, która znika sama, pozostawiając za sobą brzydką, zauważalną pigmentację.
Wraz z pojawieniem się typowej wysypki pojawia się charakterystyczny ból stawów w dużych stawach. Ból ustępuje po zniknięciu wysypki, w ciężkich przypadkach może być stały.
Trzecim najczęściej występującym objawem jest umiarkowany ból brzucha, który może ustąpić samoistnie w ciągu 24 godzin.
Jedna trzecia pacjentów skarży się na pojawienie się tzw. Zespołu brzucha. Osoba jest nagle dręczona przez silny ból brzucha, przypominający skurcz, który nie ustępuje po zażyciu leków przeciwskurczowych. Krwawienie zaczyna się w ścianie jelita, któremu towarzyszą wymioty z krwią i pojawienie się krwawych odchodów (melena). W rezultacie, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, niedokrwistość, leukocytoza. Ból brzucha ma charakter systematyczny, przechodzi samoistnie w ciągu 2-3 dni, co pomaga odróżnić krwotoczne zapalenie naczyń i choroby narządów układu trawiennego. U dorosłych zespół brzucha występuje rzadziej niż u dzieci, ale jest o wiele trudniejszy, a nawet zapalenie otrzewnej.
Zespół nerkowy ukryty jest pod postacią kłębuszkowego zapalenia nerek krwawiącym moczem, towarzyszy temu ból pleców. Rzadko, uszkodzenie mózgu występuje z szerokim zakresem objawów: od niewielkiego bólu głowy do krwotoku do wyściółki mózgu. Dlatego zauważając osłabienie, gorączkę, krew w moczu, wymioty lub kał, należy natychmiast udać się do lekarza w celu szybkiego wykrycia zmian w ścianie naczynia.
Pełna morfologia krwi może wykryć początek rozwoju stanu zapalnego: przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i wzrost liczby leukocytów
Diagnostyka
Podczas ogólnego badania wykrywa się grudkowo-krwotoczną wysypkę, głównie na kończynach dolnych. Trudniej jest postawić diagnozę w okresie prodromalnym, kiedy przeważają niespecyficzne oznaki choroby, takie jak: niedyspozycja, nudności, bóle głowy. W zespole jamy brzusznej trudno odróżnić układowe zapalenie naczyń od patologii narządów żołądkowo-jelitowych. Przy pomocy diagnostyki laboratoryjnej można wykryć leukocytozę, niewielką niedokrwistość, neutrofilię, eozynofilię, trombocytozę, wzrost ESR. Pojawienie się krwi w wypisie pacjenta jest bardzo poważnym objawem wymagającym dodatkowej diagnozy.
Leczenie
Podczas zaostrzenia plamicy krwotocznej konieczna jest hospitalizacja. Reszta łóżka na początku przyczynia się do normalizacji krążenia krwi, ponieważ wysypka znika, aktywność ruchowa pacjenta może stopniowo wzrastać.
Leczenie jest dość skomplikowanym procesem, który rozpoczyna się od obowiązkowego wykluczenia efektów antygenowych.
Konieczne jest przestrzeganie hipoalergicznej diety, która wyklucza stosowanie cytrusów, mocnej herbaty i kawy, czekolady, gorących przypraw i fast foodów. Jeśli u pacjenta wystąpiły problemy z nerkami, konieczne jest wykluczenie zbyt słone jedzenie, z bólami brzucha, zaleca się dietę zgodnie z tabelą nr 1.
Terapia krwotocznego zapalenia naczyń jest podzielona na patogenetyczne i objawowe. Przede wszystkim musisz poradzić sobie z przyczyną (zapalenie naczyń krwionośnych), a następnie postępować zgodnie z każdym objawem. Istnieje kilka rodzajów leków, które lekarz przepisuje:
- Leki przeciwpłytkowe - zmniejszają zdolność płytek krwi do przyklejenia się do ścianek naczyń krwionośnych, pomagają unikać powstawania zakrzepów krwi ("dipirydamol", "tiklopidyna").
- Aktywatory fibrynolityczne - proces rozpuszczania się skrzepów krwi i zakrzepów krwi (kwas nikotynowy, "nikotynian ksantynolu").
- Leki przeciwzakrzepowe - umiarkowane i ciężkie krwotoczne zapalenie naczyń (heparyna sodowa, nadroparyna wapniowa).
- Glikokortykosteroidy to produkty, które powinny być stosowane w leczeniu ciężkich zespołów skóry, jamy brzusznej i nefrotycznych (prednizolon).
- Antybiotyki - w obecności współistniejących infekcji bakteryjnych lub grzybiczych.
Objawowe leczenie krwotocznego zapalenia naczyń ma na celu zahamowanie reakcji alergicznych, usunięcie toksycznych produktów przemiany materii i zwalczanie bakterii, które pogarszają przebieg choroby. Do tych celów stosuje się enterosorbenty przeciwhistaminowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe.
Krwotoczne zapalenie naczyń ick
Rozdział 25. Systemowe zapalenie naczyń
W dzieciństwie (z wyjątkiem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic z reumatyczną polimialgią) może rozwinąć się różne zapalenie naczyń, chociaż na ogół dorośli cierpią najczęściej na wiele CV. Jednak w przypadku rozwoju choroby z grupy układowego zapalenia naczyń u dziecka, wyróżnia się ostry początek i przebieg, żywe manifestacyjne objawy, a jednocześnie bardziej optymistyczne prognozy w zakresie wczesnej i adekwatnej terapii niż u dorosłych. Trzy z chorób wymienionych w klasyfikacji zaczynają się lub rozwijają głównie w dzieciństwie i mają doskonałe zespoły dorosłych pacjentów CB, więc mogą być określane jako młodzieńcze układowe zapalenie naczyń: guzkowate zapalenie tętnic, zespół Kawasaki, nieswoiste zapalenie aorty i stawów. Młodzieńcze układowe zapalenie naczyń z pewnością obejmuje również plamicę Schönleina-Genoha (krwotoczne zapalenie naczyń), chociaż w ICD-10 choroba jest klasyfikowana w sekcji choroby krwi jako uczulona na Schönlein-Genoch.
Młodzieńcze układowe zapalenie naczyń
Choroba Schönleina-Henocha (krwotoczne zapalenie naczyń, plamica rzekomoanafilaktyczna, krwotoczne zapalenie naczyń, plamica alergiczna, plamica krwotoczna, zatrucie naczyń włosowatych Genochus) jest częstą chorobą ogólnoustrojową z pierwotnym uszkodzeniem mikrokrążenia skóry, stawów, przewodu żołądkowo-jelitowego
D69.0 Plamica alergiczna.
Częstość występowania choroby Schönleina-Henocha (BSHG) wynosi 23-25 na 10 000 mieszkańców; dzieci od 4 do 7 lat częściej chorują, częściej chłopcy
Pierwotna profilaktyka nie jest rozwijana. Zapobieganie zaostrzeniom i nawrotom BSHG polega na zapobieganiu zaostrzeniom, rehabilitacji ognisk zakażeń, odmawianiu przyjmowania antybiotyków i eliminowaniu kontaktu z alergenami, prowokując czynniki - chłodzenie, wysiłek fizyczny i stresujące sytuacje.
Nie ma akceptowanej klasyfikacji. W klasyfikacji roboczej BSHG rozróżnia:
• faza choroby (okres początkowy, nawrót choroby, remisja);
Kod dotyczący krwotocznego zapalenia naczyń mcb
Opublikowany w blogu | 09 grudnia 2014, 22:31
Ze względu na hiperdynamię serca, uogólnienie skurczu naczyń i zwiększenie opcji, redystrybucja krwi zapewnia pojemność minutową serca niezbędną do utrzymania prawidłowego krążenia krwi w mózgu i sercu. Spadek ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych i spadek ciśnienia hydrostatycznego prowadzą do płynu śródmiąższowego dostającego się do krwiobiegu (autohemodilution) z początkową szybkością 100 ml / h.
Choroba jest dobrze zbadana, a we współczesnej literaturze medycznej jest wystarczająco dużo informacji o tym, jak hemoroidy zewnętrzne manifestują się i jak leczyć tę patologię. Charakterystyczne dla hemoroidów zewnętrznych jest to, że węzły są stale zlokalizowane na zewnątrz wokół odbytu, a z powodu zaostrzenia nie przeszkadza to w ogóle.
Po upływie czasu możesz zająć wygodną pozycję dla siebie. Po wprowadzeniu do świecy często obserwuje się przecieki, a także spoiwa często używają parafiny lub wazeliny. Substancje te mogą nie zostać wchłonięte przez odbytnicę i wypłynąć z niej.
Aby przygotować maść na zewnętrzne hemoroidy, użyj miodu, propolisu lub mumii. Ponadto, węzły smarują sokiem z cebuli, brzozową smalcem, glistnikiem i robią płyny z gliny, surowych tartych buraków lub marchwi, co pomaga w łagodzeniu bólu i obrzęków.
Głębokie naruszenia krążenia obwodowego i niedowład naczyniowy objawiają się marmurkowatością skóry i akrocianizacją. Inne metody diagnozy wstrząsu krwotocznego, ważnym wskaźnikiem ciężkości wstrząsu krwotocznego w diagnozie wstrząsu krwotocznego jest częstość tętna. Tachykardia, na przykład, wskazuje na obecność hipowolemii i ostrej niewydolności serca.
Zapobieganie hemoroidom, oczywiście, każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż angażować się w jej leczenie. Dotyczy to również leczenia hemoroidów w domu. Aby uniknąć problemów, należy przestrzegać następujących zasad zapobiegania hemoroidom. Nie przebywaj w toalecie dłużej niż 2-3 minuty.
Czosnek jest najlepszą metodą leczenia opryszczki za pomocą środków ludowej. Jeśli pojawi się opryszczka, czosnek pomoże, sok, którego trzeba smarować miejsca, gdzie pojawiła się opryszczka. Możesz również włożyć plasterki ząbku czosnku na wysypkę w nocy.
Kod na krwotocznym zapaleniu naczyń ICB 10
Opublikowany w Artykuły | 13 maja 2015 r., 15:17
h) gruźlica prosówkowa
Jest względnym przeciwwskazaniem do przerwania ciąży (kwestię podejmuje indywidualnie rada lekarzy)
Zakończenie ciąży do 12 tygodni włącznie w kontakcie z pacjentami z różyczką w przypadku braku odporności u kobiet w ciąży
Uwaga W przypadku innych chorób zakaźnych kwestię aborcji podejmuje rada lekarzy indywidualnie.
Klasa II. Nowotwór
Nowotwory złośliwe wymagające chemioterapii lub radioterapii w okolicy miednicy
We wszystkich innych przypadkach kwestię aborcji podejmuje indywidualnie rada lekarzy.
Charakterystyka krwotocznego zapalenia naczyń według ICD-10
Termin "krwotoczne zapalenie naczyń" po raz pierwszy pojawił się w sowieckiej literaturze medycznej w 1959 r. Dzięki reumatologowi Nasonova. Sama choroba została zbadana przez niemieckich lekarzy Schönlein i Genoch w 1837 i 1874 roku, dlatego nazwa choroby Schönlein-Genoch ma swoją nazwę. Jest to tak zwana plamica alergiczna lub reumatyczna.
Krwotoczne zapalenie naczyń odnosi się do grupy chorób ogólnoustrojowych i powoduje zapalenie naczyń włosowatych i małych naczyń krwionośnych. W trakcie przepływu wybuchają ich ściany, co prowadzi do krwotoków pod skórą lub wewnątrz ścian narządów.
W międzynarodowej klasyfikacji chorób oznaczono ją kodem D69.0.
Odmiany krwotocznego zapalenia naczyń
Lekarze klasyfikują tę chorobę według 3 znaków.
Lokalizacja
- Skóra i stawy.
- Jelito cienkie i grube (zespół brzucha).
- Nerka.
Wskaźnik rozwoju
- Przez kilka dni - błyskawica.
- Przez 1-3 miesiące - ostra.
- Przez sześć miesięcy - ociąganie się.
- Przez 1 rok lub dłużej - chroniczny.
Nasilenie pacjenta
- 1. stopień - łatwe;
- 2 stopień - średni;
- Stopień 3 jest trudny.
Przyczyny i czynniki prowokujące
Główną przyczyną zapalenia naczyń jest obecność kompleksów immunologicznych we krwi. Są "wiązką" antygenów i przeciwciał. W zdrowym organizmie ich liczba jest kontrolowana przez układ fagocytujący. Ale z nadmiarem obcych substancji (antygenów) stają się zbyt duże i nie ma czasu na ich usunięcie. Prowadzi to do ich osadzenia się na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych z późniejszym zapaleniem tego miejsca.
Głównym prowokacyjnym czynnikiem plamicy alergicznej są choroby gardła, płuc: ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusy dróg oddechowych, zapalenie migdałków i inne.
Inną grupą czynników prowokujących jest reakcja alergiczna na żywność, leki, szczepienia, ukąszenia owadów, chemię gospodarczą.
Objawy
Objawy krwotocznego zapalenia naczyń można podzielić na dwie grupy: ogólną i swoistą. Pierwszy to wzrost temperatury do 38-40 ° C, zatrucie, brak apetytu, osłabienie.
Druga grupa obejmuje:
- wysypka;
- zespoły stawowe, brzuszne, nerkowe;
- zmiany w płucach, układ nerwowy.
Charakterystyczne wysypki są głównym sygnałem, że naczynia są dotknięte zapaleniem naczyń. Wysypka to mnogość kropek koloru rdzy. Każdy z nich ma kształt koła o średnicy 2 milimetrów i wznosi się nad powierzchnią skóry. Można je łączyć ze sobą i tworzyć plamy o dużych rozmiarach, aż do braku zdrowych obszarów między nimi. Pojawia się głównie na skórze nogi (część nogi poniżej kolana). Nieleczony stopniowo podnosi się, obejmując biodra, pośladki i dolną część pleców.
W 70-90% przypadków zespół stawowy pojawia się jednocześnie z wysypką i powoduje ból w stawie kolanowym, kostkowym i innych stawach, a także w sąsiadujących mięśniach.
Gdy zespół brzuszny wpływa na narządy trawienne, a objawami charakterystycznymi dla chorób żołądkowo-jelitowych są: nudności, wymioty, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego. Możliwe jest również pojawienie się dziur w ścianach jelit lub zapalenie otrzewnej.
Zespół nerek upośledza funkcję nerek. Pojawia się w trzecim tygodniu rozwoju choroby, tj. po pozostałych objawach zapalenia naczyń. Uszkodzenie nerek objawia się pojawieniem się w moczu różnych białek.
W bardzo rzadkich przypadkach choroba atakuje naczynia krwionośne płuc i mózgu. W pierwszym przypadku jest to wyrażone przez krwawienie i krwotoki w ścianach ciała.
W drugim, silne bóle głowy mogą powodować encefalopatię, polineuropatię, drgawki, zmiany w zachowaniu i atak serca.
Leczenie
W leczeniu zapalenia naczyń zaangażowani są 2 specjaliści: terapeuta i reumatolog. W przypadku pojawienia się zespołów brzusznych i nerkowych mogą być wymagane dodatkowe konsultacje z gastroenterologiem i nefrologiem.
W celu wyleczenia choroby lekarz stosuje dwie metody: dietę hipoalergiczną i leki. W pierwszym przypadku celem jest zmniejszenie liczby alergenów wchodzących do organizmu. Najlepiej byłoby, gdyby stosowano dietę dla pacjentów z wrzodami żołądka - tabela numer 1. Ale tymczasowe odrzucanie pomarańczy, czekolady, herbaty, kawy, słonych i pikantnych potraw jest również skuteczne.
W drugim przypadku leki zmniejszają objawy i spowalniają procesy patologiczne. Należą do nich:
- Tiklopidyna, dipipidamol - zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
- Kwas nikotynowy - stymuluje rozpuszczanie form fibryny i skrzepów krwi.
- Heparyna - zmniejsza krzepliwość krwi.
- Deksametazon, prednizolon - reguluje układ odpornościowy.
- Antybiotyki - do leczenia wtórnej infekcji bakteryjnej.
Czas trwania leczenia wynosi od 2 miesięcy do roku, w zależności od ciężkości. Jeśli został on uruchomiony na czas, prawdopodobieństwo wystąpienia komplikacji jest bardzo małe.
Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą atakującą ściany naczyń włosowatych i małych naczyń krwionośnych. Kod ICD-10 przypisany do niego to D69.0. Powstaje z powodu nadmiernej pracy układu odpornościowego. Głównym objawem jest specyficzna wysypka w kolorze rdzy spowodowana podskórnymi krwotokami. Przejawia się również w naruszaniu integralności narządów trawiennych i funkcji nerek.
Aby nie wywoływać krwotocznego zapalenia naczyń, głównym warunkiem jest przestrzeganie zrównoważonej diety, terminowe badanie lekarskie i testowanie.
Krwotoczne zapalenie naczyń
Krwotoczne zapalenie naczyń uważa się za chorobę, która jest rodzajem immunologicznego zapalenia naczyń małych naczyń i charakteryzuje się zwiększonym tworzeniem kompleksów immunologicznych, wzrostem przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. Ta patologia może rozwinąć się w 2-3 tygodnie po ostrym zapaleniu migdałków, grypie lub szkarlacie. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci występuje częściej niż u dorosłych. Dzieci od 4 do 12 lat są szczególnie podatne na tę chorobę. Chłopcy chorują 2 razy częściej niż dziewczęta.
Krwotoczne zapalenie naczyń ICD 10 (zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji) zalicza się do grupy chorób pod kodem D69.0 Plamica alergiczna. Na większości zdjęć krwotocznego zapalenia naczyń jest oczywiste, że głównym objawem choroby jest alergiczna wysypka.
Etiologia choroby
Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci podzielono na kilka typów:
- powikłania po chorobie zakaźnej wywołanej przez wirusy, bakterie lub pasożyty;
- alergie na żywność lub leki;
- hipotermia lub indywidualna nietolerancja szczepionki;
- predyspozycje genetyczne.
Najczęstsze przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń są związane z wpływem czynników zakaźnych.
Zasada mechanizmu powstawania choroby polega na tworzeniu kompleksów immunologicznych, które krążą w krwioobiegu, mogą pozostać na wewnętrznej powierzchni ścian naczyń krwionośnych. Następnie kompleksy immunologiczne stopniowo niszczą ściany małych naczyń, co powoduje proces zapalny o charakterze aseptycznym i zmniejsza elastyczność naczyń włosowatych. W rezultacie przyczynia się to do zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych i powstawania szczelin, które prowadzą do powstawania skrzepów krwi i złogów fibryny. Dlatego uważa się, że główną cechą zapalenia naczyń jest zespół krwotoczny i mikrothrombosis.
Objawy choroby
Na większości zdjęć krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci można zauważyć, że choroba zaczyna się od zwykłych wysypek na skórze. Wysypka ma najczęściej charakter drobno-plamkowy, umiejscowiony symetrycznie i nie znikając w trakcie nacisku. Wysypki zwykle pojawiają się wokół powierzchni stawowych, w miejscu rozciągania kończyn iw obszarze pośladkowym. Wysypka na powierzchni twarzy, tułowia, stóp lub dłoni jest dość rzadka. Natężenie wysypki może być różne - od rzadkich i małych elementów do wielu, skłonnych do scalenia. Po zniknięciu wysypki, pigmentacja i ciężki peeling mogą pozostać na swoim miejscu.
Objawy krwotocznego zapalenia naczyń, takie jak uszkodzenie powierzchni stawowych, występują u 70 procent pacjentów. Objaw ten często występuje wraz z wysypkami w pierwszym tygodniu choroby. Uszkodzenia stawów mogą być nieistotne i powodować krótkotrwałe bolesne odczucia, ale mogą być również bardziej rozległe, gdy dotknięte są nie tylko duże (kostka i kolano), ale także małe powierzchnie stawowe. Obrzęk i zmiany w kształcie powierzchni stawowej, bolesne odczucia mogą trwać od 2 godzin do 5 dni. Jednak choroba nie powoduje poważnych deformacji powierzchni stawowych.
Trzecim najczęściej występującym objawem jest umiarkowany ból brzucha, który może ustąpić samoistnie w ciągu dnia. Zwykle ból pojawia się na samym początku choroby przed wysypką i zaburzeniami stawów. W niektórych przypadkach ból brzucha występuje ostro w postaci kolki jelitowej, której lokalizacja jest trudna do ustalenia. Ból może występować kilka razy w ciągu dnia. Równolegle z bólem pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne - wymioty, nudności, biegunka. W niektórych przypadkach temperatura wzrasta do 37,5 stopnia. Bardziej rzadkie objawy zapalenia naczyń obejmują uszkodzenie nerek w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek i zespołu płucnego, co przejawia się kaszlem i dusznością.
Kiedy choroba występuje u dziecka, w sercu można usłyszeć skurczowe szmery o charakterze funkcjonalnym. Często także z powodu procesów zapalnych w naczyniach mózgu wpływa na centralny układ nerwowy. Dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, nudności i drażliwość. Czasami chłopcy mają zmiany jądra (głównie obustronne), w których występuje obrzęk i tkliwość tkanek.
Zachowawcze leczenie krwotocznego zapalenia naczyń
Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń rozpoczyna się od hospitalizacji, która trwa co najmniej 20 dni i jest obowiązkowa z przestrzeganiem leżenia w łóżku.
Przede wszystkim wyznaczono ścisłą dietę, która zapobiega rozwojowi alergii u pacjentów. Dieta krwotoczna z naczyń krwionośnych wyklucza stosowanie czekolady, kakao, cytrusów, mocnej czarnej herbaty i kawy, owoców i jagód o czerwonym zabarwieniu. Zaleca się stosowanie przecieru roślinnego, oliwy, masła, niskotłuszczowych produktów mlecznych, duszonego lub gotowanego mięsa i ryb, zup i zup zbóż, suchego białego chleba, owoców, zielonej herbaty z mlekiem, kisiel, soków, puddingów. Czas trwania diety w krwotocznym zapaleniu naczyń osiąga 1-2 lata, aby zapobiec nawrotowi choroby.
Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie następujących leków:
- antybiotyki, które nie wywołują reakcji alergicznej (ryfampicyna, ceporyna) i są przepisane w ostrej postaci choroby zakaźnej;
- enterosorbenty (węgiel aktywowany) i krople żołądkowe;
- przeciwskurczowe w celu zmniejszenia bólu (baralgin, no-spa);
- witaminy A i E;
- terapia infuzyjna w przypadku ciężkich objawów (heparyna i glukokortykoidy);
- terapia pulsu z prednizonem.
Ponieważ choroba nasila stres i niepokój emocjonalny, konieczne jest wyeliminowanie stresujących sytuacji lub zastosowanie środków uspokajających i uspokajających, które poprawiają wynik złożonego leczenia.
Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci odbywa się przez długi czas - co najmniej dwa lata. Pamiętaj, aby umieścić chore dziecko na koncie aptecznym, a pierwsze sześć miesięcy co miesiąc odwiedzić lekarza. Następnie 1 raz na 3 miesiące lub 1 raz na pół roku, w zależności od stanu. Środki zapobiegawcze polegają na leczeniu ognisk przewlekłego zakażenia, testy są przeprowadzane systematycznie przy identyfikacji jaj robaków pasożytniczych. W czasie leczenia zabronione jest uprawianie sportu, dłuższe przebywanie w słońcu i fizjoterapia.
Według większości forów krwotoczne zapalenie naczyń ma pozytywne rokowanie, ponieważ 95 procent chorych dzieci wraca do zdrowia w ciągu 10-12 miesięcy.
Tradycyjne metody leczenia
Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń środków ludowych jest przygotowanie naparów, maści i herbat na bazie surowców roślinnych. Środki ludowe są stosowane zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz.
Najbardziej przydatne i skuteczne środki obejmują następujące przepisy:
- Aby przygotować uzdrawiającą maść, należy wziąć suszone listki z rue (50 gr.) Oraz warzywa lub masło (250 gr.). Posiekaj liście dokładnie i wymieszaj z masłem. Umieść mieszaninę w zimnym i ciemnym pomieszczeniu na co najmniej 2 tygodnie. Następnie można użyć maści: nakładać na powierzchnię skóry lub dotknięte stawy 3-4 razy dziennie. Zazwyczaj wysypki skórne bardzo szybko znikają po zastosowaniu tego środka.
- Aby przygotować nalewki lecznicze, weź zmielone ziele krwawnika, skrzypu polnego, mięty pieprzowej, czarnego bzu, spadków i nagietków. Wszystko w równych proporcjach 2 łyżki. Napełnij mieszaninę 200 ml przegotowanej wody i pozostaw na 2-4 godziny w zimnym i ciemnym pokoju. Napełniona nalewka zaleca się stosować 100 ml 5 razy dziennie.
- Mocna świeżo zaparzona zielona herbata, którą można spożywać 2-3 razy dziennie. Herbata pomaga przywrócić elastyczność ścian naczyniowych i przyczynia się do normalizacji krążenia krwi.
Jeśli diagnoza choroby zostanie potwierdzona, przed użyciem powyższych przepisów, należy dokładnie zapoznać się ze składnikami, aby wykluczyć alergiczne produkty lub zioła, dla których występuje indywidualna nietolerancja. Musisz także skonsultować się z lekarzem i nie leczyć siebie.