Hydrocele (lub krople błony) jądra to patologia układu moczowo-płciowego, której towarzyszy nagromadzenie surowiczego wysięku między trzewnymi i ciemieniowymi płatkami męskiego gruczołu rozrodczego. Z powodu takiej choroby, połowa lub całe moszny zwiększa objętość, ponieważ od 20 do 200 ml płynu może się gromadzić w narządzie (czasami do 1-3 litrów). Hydrocele wykrywa się u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych. Chłopcy częściej mają wrodzoną postać tej choroby, a u mężczyzn - chorobę nabytą.
Dlaczego wodniak jąder rozwija się u dzieci i dorosłych? Jak manifestuje się ta choroba? Jakie techniki może diagnozować i leczyć?
Przyczyny wrodzonego i nabytego wodniaka
U dzieci patologia rozważana w tym artykule może być stanem fizjologicznym, który jest wywołany przez wewnątrzmaciczne wypadnięcie męskiego gruczołu rozrodczego do moszny. W płodzie męskim przyszłe jądra tworzą się w jamie brzusznej i dopiero po pewnym okresie rozwoju zarodkowego stopniowo schodzą wzdłuż kanału pachwinowego do tworzącej się moszny.
Kiedy męskie gruczoły rozrodcze poruszają się wzdłuż kanału pachwinowego do przyszłej moszny, na przedniej ściance brzucha płodu powstaje niewielki rozmiar. Przy narodzinach ta wiadomość między moszną a jamą brzuszną może się utrzymywać. Ten stan obserwuje się u zdecydowanej większości niemowląt (80-90%).
Później, do około 1,5 roku życia dziecka, błony jądra są oddzielane od jamy brzusznej. Zgodnie z obserwacjami ekspertów, około 20% mężczyzn utrzymuje to przesłanie na zawsze. W przyszłości nagromadzenie wysięku między liśćmi błony jądra może wystąpić, gdy jego produkcja gwałtownie wzrośnie lub z powodu niewystarczającej zdolności błony pochwy męskich gruczołów płciowych do wchłaniania tego samego płynu.
Właśnie te anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury jąder determinują fakt, że wodniak, który rozwija się do 18 miesięcy życia chłopca, jest uważany za stan fizjologiczny i nie wymaga leczenia. U takich dzieci obrzęk może zanikać samodzielnie po całkowitym przeroście światła w procesie otrzewnowym i samo-wchłonięciu płynu.
Ponadto wrodzone wodniaki mogą być:
- komunikowanie się - gdy utrzymuje się komunikacja między jądrem a jamą brzuszną z powodu rozszczepienia światła między otrzewną a procesem pochwowym;
- niezwiązane - kiedy przerwa między jamą brzuszną a procesem pochwowym jest już zarośnięta.
Nabyte wodniactwo powstaje, gdy zachodzi brak równowagi między wytwarzaniem i wchłanianiem wysięku, który jest wytwarzany przez błonę jąder. Następujące warunki i choroby mogą powodować podobny brak równowagi:
- procesy zapalne niespecyficzne (z zapaleniem jąder, zapaleniem jądra śluzówki jamy ustnej, zapaleniem nasady plemników itp.) i specyficzną genezą (rzeżączka, gruźlica, itp.) na narządach moszny;
- filarioza;
- ciężki przebieg niewydolności serca i patologii wątroby;
- zaburzony drenaż limfatyczny z moszny;
- urazy;
- powikłania pooperacyjne na genitaliach;
- mosznowate nowotwory (łagodne lub złośliwe).
Następujące czynniki predysponujące mogą przyczyniać się do rozwoju nabytego wodniaka:
- stłuczenie krocza i moszny;
- długie i intensywne obciążenia mocy;
- zbyt ciasne zszycie zewnętrznego pierścienia kanału pachwinowego.
Jądra przeciekania hydrokele mogą ostro lub przewlekle.
Objawy
- W ostrej postaci wodniaka tkanka moszna staje się ostro bolesna i szybko zwiększa objętość. Patologia może być zarówno jednostronna, jak i dwustronna. Często temperatura ciała pacjenta wzrasta do 38-39 ° C. Podczas badania pacjentka ujawniła zaczerwienienie skóry. Po dotknięciu wydaje się, że skóra na stan zapalnym moszny jest gorętsza niż otaczająca tkanka. Z powodu gorączki występuje osłabienie, dreszcze, utrata apetytu, bóle głowy itp.
- Przewlekły opuchnięty jest zwykle wynikiem ostrego wodniaka lub jest wywoływany przez chronicznie płynące zapalenie w tkankach męskich gruczołów płciowych lub ich przydatków. Pacjent odczuwa ciężkość i dyskomfort w pachwinach i jądrach, wzrost w połowie lub w całym mosznie.
Jeśli wodniak jest wrodzony, rozmiar jąder wzrasta podczas czuwania dziecka, a po nocnym śnie stają się mniejsze. Przy nabytej kropli, rozmiar powiększonego gruczołu pozostaje taki sam przez cały czas.
Gdy przewodzący prąd płyn hydrokele może gromadzić się powoli lub z przerwami. Dlatego chorobie przez długi czas nie towarzyszą zaburzenia oddawania moczu i silny ból (zwykle są one bolesne lub nudne lub całkowicie nieobecne). U niektórych pacjentów objętość moszny wzrasta nieznacznie, podczas gdy inne mogą wzrosnąć do imponującego rozmiaru (na przykład do wielkości piłki nożnej). Przy tak wyraźnej patologicznej akumulacji płynu w błonach jądra, moszna może zakłócać normalny ruch, noszenie ubrań i bielizny, kontakt seksualny i proces oddawania moczu. Następnie takie wodniactwo na dużą skalę powoduje zakłócenia w produkcji i dojrzewaniu nasienia oraz niedożywienie narządów moszny.
Podczas sondowania lekarz określa gęstą, gruszkowatą i elastyczną formację z objawami fluktuacji. Górna część tego uszczelnienia jest ograniczona do kanału pachwinowego, ale w niektórych przypadkach klinicznych nagromadzony wysięk jest w stanie przeniknąć do światła kanału pachwinowego. W tym przebiegu wodniaka kształt obrzęku zwykle przypomina figurę 8. Proces sondowania wywołuje pojawienie się bólu, a skóra moszny się nie zmienia i jest łatwo montowana w fałdzie palców.
Uczucie jądra o wyraźnym wodniaku staje się niemożliwe, a przy małej objętości nagromadzonego płynu obserwuje się zwykle w dolnej części moszny powiększonej wielkości. Podczas wykonywania diaphanoskopii moszna jest całkowicie półprzezroczysta. Jeśli to zjawisko nie zostanie zaobserwowane, brak transmisji wskazuje:
- na tworzenie się guza męskiego gruczołu rozrodczego;
- zaznaczone obrzęki jąder;
- rozwój pyo- lub hematocele (nagromadzenie treści ropnej lub krwi pomiędzy warstwami błony jądra).
Pojawienie się ropnego wysięku może być wywołane przez skomplikowany przebieg chorób zapalnych gonad (np. Zapalenie jąder), a obecność krwi w płynie jest spowodowana słabym nakłuciem jądra, rozwojem skazy krwotocznej lub urazem.
Oprócz powyższych konsekwencji, choroba może być skomplikowana (szczególnie w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia) w następujących warunkach:
- zanik tkanki jąder - wywołany kompresją naczyń krwionośnych, które odżywiają męski gruczoł rozrodczy;
- przepuklina mosznowa - spowodowana ciśnieniem płynu w dotkniętej mosznie tkance;
- pęknięcie błony jądra - pojawia się, gdy gromadzi się znaczne objętości płynu
- niepłodność męska - wywołana dysfunkcją jądra i spermatogenezą;
- Zaburzenia erekcji i upośledzona siła działania są spowodowane zaburzeniami prawidłowego krążenia krwi w dotkniętych tkankach.
Diagnostyka
W większości przypadków rozpoznanie wodniaka jąder nie powoduje trudności. Diagnoza jest dokonywana na podstawie uzyskania następujących danych:
- przesłuchanie i badanie tkanki moszny pacjenta;
- analiza historii życia i chorób (obecność urazów, chorób zapalnych narządów płciowych, operacji itp.);
- USG i diaphanoskopia moszny.
Aby wyeliminować błędy, koniecznie przeprowadza się diagnostykę różnicową wodniaka z następującymi patologiami:
- zapalenie jąder;
- żylaki;
- epididymo-orchitis lub zapalenie najądrza;
- torbielowate masy lub guzy przewodu nasypowego;
- nowotwory jądra;
- przepuklina pachwinowa-mosznowa lub pachwinowa.
Ultradźwięki moszny umożliwiają dokładną diagnostykę nie tylko wodniaka, ale także wszystkich patologii opisanych powyżej, z którymi diagnoza rozpatrywana w tym artykule jest zróżnicowana.
Leczenie wodniaków u dzieci
Wraz z rozwojem wodniaków do 18 miesięcy leczenie nie jest wskazane. Rodzice chłopca powinni być monitorowani przez urologa lub chirurga. Według statystyk, w 80% przypadków wrodzone wodniaki są eliminowane po zamknięciu pierścienia pachwinowego. U 10% chłopców warunek rozważany w tym artykule nie jest w ogóle uznawany za patologię.
Leczenie wodniaków u dorosłych
Leczenie rozważanej choroby ma na celu wyeliminowanie podstawowej patologii, która spowodowała gromadzenie się płynu.
- W procesach zapalnych narządów moszny pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku i przyjmuje antybiotyki, leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwzapalne.
- Zaleca się noszenie szufelki na mosznie, która zapewnia wsparcie dla dotkniętych tkanek i zmniejsza ból.
Po całkowitym wyzdrowieniu tkanka jądra jest stopniowo przywracana, objętość płynu między warstwami skorupy stabilizuje się z upływem czasu, a wypływ limfy powraca do normy. Jednak w niektórych przypadkach wysięk pozostaje większy niż wymagana objętość, a następnie pacjentowi zostaje przepisane chirurgiczne leczenie hydroelektrelektektomii.
Istnieją dwa główne wskazania do operacji:
- wyraźny zespół bólowy;
- groźba atrofii moszny.
Istnieje wiele technik wycinania wodorełowego. Najczęściej wykonywanymi interwencjami są interwencje Winkelmana, Rossa, Bergmana i Lorda. Można je przeprowadzić bez wprowadzania pacjenta do znieczulenia ogólnego - znieczulenie miejscowe wystarcza do znieczulenia.
Wybór leczenia chirurgicznego jest określony przez przypadek kliniczny dokładnie w momencie rozpoczęcia operacji - po zbadaniu obszaru uszkodzenia chirurg decyduje, w jaki sposób można rozwiązać zidentyfikowany problem. Na przykład w zaniedbanych lub ciężkich przypadkach wykonuje się hydroelektomię Bergmana, a po stwierdzeniu rozlanej operacji Rossa.
Po interwencji i wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje jasne zalecenia dotyczące niezbędnych zmian w stylu życia:
- Przez 30-45 dni nie może podnosić ciężarów i uprawiać seksu.
- Do unieruchomienia moszny należy nosić obcisłe topienie lub suspensorie i stosować dietę, która zapobiega zaparciom.
Najnowocześniejszą metodą leczenia wodniaków jest taka minimalnie inwazyjna procedura, jak hartowanie. Technika ta jest z powodzeniem praktykowana w Europie i Ameryce od wielu lat. W trakcie wykonywania takiej interwencji lekarz zasysa wysięk nagromadzony wokół jądra i wstrzykuje specjalny lek do leczenia stwardnienia. Substancja ta powoduje arkusz arkuszy skorupy i zapobiega nadmiernej produkcji płynów. Aby osiągnąć pożądany wynik, wystarczy przeprowadzić dwie lub więcej procedur. Metoda utwardzania nie jest pokazana we wszystkich przypadkach klinicznych.
Zazwyczaj takie małoinwazyjne interwencje są wykonywane przez starszych mężczyzn, ponieważ sam lek po wstrzyknięciu ma urazowy wpływ na tkankę jąder i może dalej negatywnie wpływać na funkcjonowanie męskich gruczołów płciowych.
Czasami, ze względu na kategoryczną odmowę pacjenta lub obecność pewnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego, zamiast operacji usunięcia nadmiaru płynu, wykonuje się nakłucie, mające na celu wyssanie wysięku. Taka operacja chirurgiczna nie jest w stanie całkowicie rozwiązać problemu i ma tylko tymczasowy efekt, ponieważ płyn gromadzi się ponownie.
Prognozy
W większości przypadków wodniak jąder ma dobre predyspozycje. Nawet przy zabiegu operacyjnym prawdopodobieństwo powikłań wynosi nie więcej niż 2%. Zgonów z powodu tej choroby nigdy nie zaobserwowano.
W przypadku późnego leczenia lekarza mężczyzna może rozwinąć różne powikłania wodniaka utrudniające proces leczenia.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych metod zapobiegania tej chorobie. Aby zapobiec rozwojowi wodniaka, wszystkim mężczyznom zaleca się przestrzeganie następujących zasad:
- Jeśli masz skargi na temat pracy układu moczowo-płciowego w odpowiednim czasie, skontaktuj się z urologiem lub andrologiem.
- Używaj prezerwatyw w kontaktach z przypadkowymi partnerami seksualnymi.
- Unikaj infekcji pasożytniczych najazdów w krajach Afryki i Azji.
- Unikaj traumatycznych sytuacji.
Z którym lekarzem się skontaktować
Jeśli doznasz obrzęku i bólu w jądrach i mosznie, skonsultuj się z urologiem lub andrologiem. Po zbadaniu i wykonaniu diaphanoscopy i USG moszny, lekarz będzie mógł wybrać właściwą metodę leczenia dla choroby, która może być zarówno zachowawcza, jak i chirurgiczna.
Hydrożel jądra nie jest groźną chorobą ani dla chłopców, ani dla mężczyzn. Jednak w przypadku wystąpienia tej choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ na początkowych etapach patologia ta jest lepiej uleczalna, a pacjent będzie mógł szybko zacząć walczyć z podstawową przyczyną choroby. To zalecenie jest szczególnie istotne w przypadkach, gdy rozwój wodniaka jest spowodowany przez urazy lub tworzenie się guzów w narządach moszny.
Urolog-androlog A. Kornienko mówi o wodach:
Hydrocele
Hydrocele lub opuchnięte jądro to choroba, w której płyn gromadzi się w obszarze moszny i błony jądra. Charakter i objętość tego płynu mogą być różne.
Choroba może wystąpić u chłopców w pierwszym roku życia lub u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat.
Gdy płyn wodnisty gromadzi się między błonami jądra, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru moszny. Występuje przy urodzeniu u około 10-15% chłopców, ale przechodzi bez leczenia w pierwszych miesiącach życia. U dorosłych obrzęki zwykle nie znikają same z siebie, mają tendencję do progresji.
Klasyfikacja wodniaków
Pochodzenie można podzielić:
- postać wrodzona, zdarza się to u dzieci w pierwszym roku życia,
- Nabyte wodniaki, głównie u dorosłych.
Wrodzone wodniaki dzięki mechanizmowi powstawania mogą być:
- proste, gdy otwór między moszną a jamą brzuszną jest zamknięty, a płyn nagromadzony w macicy, ustępuje w pierwszym roku życia.
- komunikuje się, gdy przez jakiś czas pozostaje otwór między jamą brzuszną a moszną.
Między błonami jądra może gromadzić się płyn, inny z natury:
- przesiąknięcie (gromadzenie się płynu niezapalnego, limfy lub płynu zewnątrzkomórkowego),
- wysięk - kumulacja w jamie zapalnych wydzielin lub ropy,
- krew, nagromadzenie we wnęce krwi od uszkodzonych naczyń,
- płyn wydzielający po zszyciu pierścienia pachwinowego.
Z natury zmiany wodniak może być jednostronny, dwustronny.
Z przepływem przypisz ostrą lub przewlekłą postać.
Powody
Wrodzona forma
W przypadku wad wrodzonych jądra głównym powodem jest brak zrostu określonego otworu, w którym jądro w macicy przechodziło z jamy brzusznej.
Zwykle kończy się w pierwszym roku życia. Przez tę dziurę przedostaje się płyn z jamy brzusznej, która w niewielkiej ilości jest zawsze obecna w jej wnętrzu.
Nabyte dropsy
Powstaje z następujących powodów:
- ze stanem zapalnym w obszarze jądra i jego wyrostka, ze względu na nagromadzenie płynu zapalnego.
- z obrażeniami moszny,
- z powodu upośledzonego drenażu limfatycznego,
- z powodu chirurgii krocza,
- na tle rzeżączki, gruźlicy lub zapalenia najądrza.
- po napromieniowaniu lub chemioterapii.
Czynnikami ryzyka rozwoju wodniaka u dorosłych są:
- zaburzenia krążenia limfy w okolicy pachwiny po uszkodzeniu węzłów chłonnych,
- niewydolność serca z przeciążeniem
- operacja przepukliny żylnej lub przepukliny pachwinowej,
- guzy w okolicy pachwiny, uszkodzenia pachwiny podczas zajęć sportowych,
- obciążenia mechaniczne.
Objawy u dzieci i dorosłych
Główne objawy wodniaka zależeć będą od rodzaju choroby i jej przyczyn. Główne objawy to:
- zwiększenie rozmiaru moszny w porównaniu do normy,
- zmniejszenie objętości po zaśnięciu i wzrost popołudnia z wrodzonymi postaciami,
- ból jest nieobecny.
W ostrych postaciach wodniaka objawy zależą głównie od przyczyny, jeśli jest to zapalenie jądra, to są:
- ostry ból
- wzrost temperatury
- gwałtowny wzrost rozmiaru moszny po jednej lub dwóch stronach.
Rozmiar moszny w dropsy może być różny:
- płyn gromadzi się w dolnym biegunie i tworzy "gruszkę",
- płyn gromadzi się w mosznie i kanale pachwinowym - powstaje kształt klepsydry,
- rozmiar moszny może być nieznacznie powiększony do wielkości główki dziecięcej, co może spowodować cierpienie oddawania moczu i funkcji seksualnych.
- gdy sondowanie powierzchni jest płynne,
- skóra luźno się zbiera,
- konsystencja jest gęsta, elastyczna, definiowana jako przepływ płynu,
- jądro w grubości płynu nie jest wykrywalne.
Hydrocele zwykle nie powoduje powikłań, chyba że jest spowodowane ostrą infekcją lub urazem. Przy długotrwałym opuchnięciu może wystąpić zanik jąder.
Diagnostyka wodniaków
Początkowo konieczne jest badanie i obmacywanie (palpacja) moszny w pozycji stojącej i leżącej, a historia pacjenta o tym, jak i jak rozpoczęła się choroba, jest ważna.
Ponieważ skóra moszny jest cienka, istnieje metoda jej badania - diaphanoscopy, transmisja moszny za pomocą specjalnej lampy. Pozwoli to nie tylko potwierdzić kroplówkę, ale także określić zawartość - co tam jest - ropa, krew lub surowiczy, płyn zapalny.
Jeśli podejrzewa się zakażenie, konieczne będą badania krwi i moczu, a najbardziej podstawową metodą diagnostyczną jest USG moszny i wykluczenie innych chorób.
Leczenie
U noworodków wodniak zwykle obserwuje się bez podejmowania aktywnych działań przez okres do roku, jeśli po roku nie przejdzie lub występuje tendencja do gwałtownego wzrostu, konieczna jest korekta chirurgiczna.
U dorosłych wodniak jest leczony tylko operacyjnie, z wyjątkiem objawowej postaci ostrej wywołanej zapaleniem jąder. W tym przypadku pokazano leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, odpoczynek i noszenie opatrunków (zawiesia podtrzymujące).
Leczenie chirurgiczne obejmuje:
- przeprowadzanie operacji w znieczuleniu miejscowym,
- otwarcie jamy z płynem
- dokładne usunięcie nadmiaru płynu
- szycie wady.
Po operacji przez kilka tygodni ogranicz aktywność fizyczną.
W rzadkich przypadkach nakłuć jądro wraz z usunięciem nadmiaru płynu, ale jest to środek tymczasowy.
Komplikacje hydrokele
Jeśli nie wykonasz operacji i nie naprawisz wodniaka, może to doprowadzić do:
- ucisk i atrofia jądra wraz z rozwojem niepłodności,
- zaburzenia krążenia w jądrze,
- zmniejszyć moc
- zaburzona funkcja seksualna, wytrysk,
- wady estetyczne i dyskomfort psychiczny,
Aby tego uniknąć, konieczna jest ochrona krocza przed urazami, leczenie chorób zakaźnych w odpowiednim czasie, a nie przeciążanie.
Hydrocele
. lub: dropy z błon jądra
Objawy Hydrocele
- Wzrost o połowę lub całe mosznę (z obustronnym wodniakiem).
- Uczucie dyskomfortu w mosznie.
- Dla dużych rozmiarów moszny:
- trudności z chodzeniem;
- upośledzenie oddawania moczu;
- trudność w wykonywaniu stosunku płciowego (z powiększoną moszną (w niektórych przypadkach staje się ona wielkością głowy dziecka) trudno jest wprowadzić członka do pochwy). Często jest to ten objaw, który powoduje, że lekarz udaje się do lekarza;
- niepłodność
Formularze
Powody
Urolog pomoże w leczeniu choroby
Diagnostyka
- Analiza historii choroby i dolegliwości - kiedy nastąpił wzrost moszny, była wcześniej podobna sytuacja, jakiekolwiek leczenie było wykonywane.
- Analiza historii życia - jakie choroby wcześniej cierpiał pacjent, czy były urazy narządów płciowych, zapalne choroby jąder, jakie operacje zostały wykonane.
- Analiza historii rodziny - czy podobne problemy wystąpiły u bliskich krewnych.
- Analiza historii położniczej i ginekologicznej matki dziecka - jak przebiega ciąża u matki, jakie choroby były we wczesnym stadium, jakie leki przyjmowała kobieta, jak przebiegały narodziny.
- Badanie narządów płciowych - zwraca się uwagę na stopień wzrostu moszny, kolor skóry, podczas badania, ocenia się gęstość i tkliwość moszny.
- Diaphanoscopy: w zaciemnionym pokoju lekarz prowadzi do powiększonej połowy źródła światła moszny (latarki) i ocenia przechodzenie promieni świetlnych przez mosznę, patrząc na nią od przodu. Jeśli w mosznie znajduje się płyn, który jest charakterystyczny dla wodniaka, wówczas moszna jarzy się różem, jeśli wzrost jest związany z guzem, wtedy nie ma różowego blasku.
- Badanie ultrasonograficzne narządów moszny. Metoda pozwala zidentyfikować przyczynę wzrostu moszny, w celu określenia charakteru zawartości (płynu lub guza).
- Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) moszny jest metodą, która pozwala uzyskać obraz warstwy tkanek i narządów warstwa po warstwie.
Leczenie hydrokele
Komplikacje i konsekwencje
- Zanik jąder (zmniejszenie wielkości jąder, co prowadzi do zakłócenia produkcji męskich hormonów i zakłócenia tworzenia komórek płciowych).
- Niepłodność
- Naruszenie oddawania moczu (w przypadku wodniaków o dużych rozmiarach).
- Infekcja wodnego płynu i tworzenie piocele (występowanie ropy w błonach jądra).
Profilaktyka hydrokeologiczna
- Unikaj urazów narządów płciowych.
- Terminowe leczenie chorób zapalnych jąder, cewki moczowej, gruczołu krokowego.
- Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową) - używaj prezerwatyw.
- Terminowe odwołanie do urologa ze wzrostem moszny.
- Źródła
- Narodowy przewodnik po urologii. Ed. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009.
- Urologia Donalda Smitha. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Ćwicz" 2005.
- Urologia. N.A. Łopatkin. GEOTAR-MED, 2004.
Co zrobić z wodniakiem?
- Wybierz właściwego lekarza urologa
- Zdać testy
- Weź lek od lekarza
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami
Hydrocele (opuchnięte jądro) - co to jest i jak leczyć
Hydrocele lub wodniak u mężczyzn występuje jako powikłanie urazu lub innych chorób układu moczowo-płciowego. U dzieci wodniak jądra jest zazwyczaj wrodzoną patologią. W tym artykule szczegółowo opisujemy, co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i rodzaje operacji dla wodniaków.
Co to jest wodniak
Hydrocele, opuchnięte jądro lub krople błony jąder są andrologiczną patologią charakteryzującą się gromadzeniem się płynu w mosznie, co może prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczej i poważnych powikłań. W zależności od przyczyny rozwoju wodniaka nagromadzonym płynem może być krew, ropny wysięk pochodzenia zapalnego, płyn limfatyczny, wysięk płynu po wycięciu przepukliny, wysięk (patologiczny proces gromadzenia się lub pojawienia się płynu biologicznego w dowolnym jamie ciała) płyn po operacji na żylaki powrózka itp. Najczęściej patologia ta występuje u noworodków i osób w wieku od 20 do 30 lat.
Klasyfikacja wodniaków
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD, wodniak ma kod N43 i jest podzielony na typy:
Zgodnie z miejscem lokalizacji, wodniak dzieli się na:
- nie komunikuje się (jest to izolowany proces, płyn gromadzi się tylko wokół prawego lub lewego jądra);
- komunikujący się (kropla rozciąga się do jamy brzusznej);
- kropla przewodu rodzinnego (wodniak zlokalizowany jest w okolicy przewodu rodzinnego.
Ze względu na występowanie, wodniak może być:
- idiopatyczny (pierwotny wodniak, niemożliwe jest ustalenie przyczyny);
- objawowe (opuchlizna jądra jako powikłanie lub objaw innej choroby).
Istnieją również ostre i przewlekłe, jednostronne i dwustronne formy wodniaka. Lekarz stawia diagnozę, na przykład: "ostry wodogłowie zrębowe po prawej stronie", "przewlekłe wodniactwo po lewej stronie o podłożu zapalnym" lub "obustronny wodniak o nieokreślonej genezie".
Przyczyny wodniaków
Pęcherzyki jąder mogą być wrodzone lub mogą stać się nabytą patologią rozwijającą się na tle czynników prowokujących. U noworodków wodniak jest cechą rozwoju wewnątrzmacicznego u dorosłych mężczyzn - różnych patologii w tle.
Wtórne przyczyny wodniaka u mężczyzn
- zakaźna zmiana układu moczowo-płciowego,
- niespecyficzny proces zapalny w obszarze jąder i jego przydatków (zapalenie jąder, zapalenie piersi, zapalenie najądrza, zapalenie przewodu nasiennego);
- zaburzenia odpływu limfy z węzłów chłonnych pachwinowych i miednicznych,
- w niewydolności wątroby i marskości wątroby, gdy tworzy się wodobrzusze;
- powikłanie po operacji.
Główną przyczyną obrzęku jąder u mężczyzn w wieku rozrodczym są choroby weneryczne, czyli choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła itp.).
Wrodzone krople jądra
Jeśli opuchlizna jądra jest spowodowana osobliwościami rozwoju płodu, wówczas ta postać kroplówki nazywana jest wrodzonym lub fizjologicznym, które rozpoznaje u 8% noworodków. W okresie rozwoju embrionalnego jądra tworzą się w jamie brzusznej przyszłego dziecka. Następnie pod koniec ciąży jądra z powłokami brzusznymi schodzą do moszny. Zwykle u noworodka rośnie przewód między moszną a otrzewną. Jeśli tak się nie stanie, chłopiec może mieć przepuklinę w mosznie lub rozwinąć wodniak.
Przyczyną wrodzonej postaci obrzęku jądra jest rozszczepienie otworu, przez które jądro wyłoniło się z otrzewnej podczas rozwoju płodowego, dzięki czemu płyn może przedostać się do jamy brzusznej z jamy brzusznej i tam się nagromadzić. Zazwyczaj dziura ta zamyka się w pierwszym roku życia dziecka, dlatego w tym okresie problem wymaga jedynie nadzoru lekarskiego.
Nabyte jądro opuchnięte
Ta patologia występuje u 5% mężczyzn i może rozwijać się z różnych przyczyn, głównie w procesach zapalnych w jądrze, jego wyrostku i gromadzeniu się płynu zapalnego w tym obszarze. Dropsy może również wystąpić po chemioterapii lub radioterapii, zabiegach chirurgicznych w pachwinie (na przykład usunięciu przepukliny pachwinowej) i zaburzeniom krążenia limfy. Tak więc, z naruszeniem drożności naczyń limfatycznych, limfa będzie się gromadzić między błonami jądra z powodu niemożności jego usunięcia z tkanki moszny. Z kolei niedrożność naczyń krwionośnych może wynikać z różnych przyczyn - od zabiegów chirurgicznych po guzy i urazy. Problemy z krążeniem limfy mogą również pojawić się z powodu patologii kanałów limfatycznych, które mogą być spowodowane filariozą powodowaną przez pasożytnicze pasożyty.
Czynniki ryzyka dla wodniaka u dorosłych mężczyzn
Czynniki ryzyka rozwoju wypryskowatego można przypisać niewydolności serca, mechanicznemu uszkodzeniu okolicy pachwinowej, nieograniczonym obciążeniom sił podczas uprawiania sportu.
Objawy rozlanego jądra
W zależności od ostrego lub przewlekłego przebiegu choroby jego objawy będą się różnić, ale głównym objawem wodniaka u mężczyzn i chłopców jest wzrost wielkości jądra i moszny, ze względu na patologiczną akumulację płynu w nim.
W przypadku wrodzonych kropli u niemowląt charakterystyczne jest zmniejszenie objętości moszny po śnie i jej wzrost w ciągu dnia bez bólu.
Zdjęcie Dropsy testicle
Objawy ostrego wodniaka
Główne objawy ostrego wodniaka to:
- gwałtowny wzrost objętości moszny w porównaniu z normalnym rozmiarem;
- silny ból w mosznie;
- znaczny wzrost temperatury, zarówno lokalny, jak i ogólny.
- ujędrnienie skóry i wygładzenie fałd na mosznie,
- niezdolność do testowania jądra.
Objawy przewlekłego wodniaka
- stopniowy wzrost rozmiaru moszny;
- dokuczliwe i bolące bóle;
- gorączka;
- dyskomfort podczas chodzenia.
Objętość płynu w mosznie z wodniakiem może wahać się od nieistotnego do dużego, do kilku litrów. W takich przypadkach mogą wystąpić problemy w sferze intymnej (zaburzenia erekcji), trudności w oddawaniu moczu, a nawet trudności w poruszaniu się.
Kształt moszny, w zależności od lokalizacji gromadzenia się płynu, może być okrągły, w kształcie gruszki lub przypominający klepsydrę, w przypadku, gdy płyn gromadzi się w kanale pachwinowym.
W badaniu palpacyjnym moszna jest gładka w dotyku, ma gęstą teksturę, a jądro może być odczuwane z trudnością lub w ogóle nie odczuwane.
Zdefiniowanym objawem obrzęku jąder, jak już wiemy, jest bezbolesny / bolesny wzrost rozmiaru moszny. Obecność bólu w tej sytuacji świadczy jedynie o potrzebie pilnego leczenia u lekarza.
Jeśli rozwój obrzęku jądra nie jest spowodowany przez uraz lub infekcję, to z reguły prognoza jego leczenia jest korzystna, a ryzyko powikłań jest minimalne. Przewlekła, długotrwała choroba może prowadzić do atrofii jąder.
Rozpoznanie rozlanych jąder
Rozpoznanie wodniaka dokonuje się na podstawie badań diagnostycznych i ankiety przeprowadzonej wśród mężczyzn na temat przyczyn występowania wodniaków.
Rozpoznanie wodniaka rozpoczyna się od kontroli i sondowania moszny w dwóch pozycjach - leżenia i stania. Ważne jest również, aby, zgodnie z pacjentem, lekarz otrzymał informację o tym, kiedy, jak i po którym choroba zaczęła się rozwijać.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarz może użyć przezroczystej moszny za pomocą specjalnej lampy (diaphanoscopy). Zgodnie z wynikami tego badania można określić rodzaj zawartości moszny - krew, ropę lub płyn zapalny.
Obecnie najbardziej informatywną metodą badań jest ultradźwięki z wodniakiem, które pozwalają ocenić stan jądra i określić dokładną objętość płynu w jego skorupie. Jeśli podejrzewa się proces zakaźny, może być konieczne oddanie krwi i moczu w celu dokładnego rozpoznania i przepisania leczenia. W zaawansowanych przypadkach można stosować inne metody badawcze.
Jak leczyć rozlane jądra
W przypadku wrodzonej postaci choroby dziecko zwykle pozostaje pod nadzorem lekarza, dopóki nie osiągnie rocznego wieku. Jeśli w tym wieku problem nie ustąpi sam, lub obserwuje się wzrost dynamiki, wówczas konieczna może być interwencja chirurgiczna.
U dorosłych mężczyzn obrzęk jądra jest leczony chirurgicznie, z wyjątkiem ostrej postaci choroby na tle zapalenia jąder, której leczenie polega na eliminacji procesu zapalnego, znieczuleniu i noszeniu opatrunków.
Przełomowe wodniaki
Możliwe jest leczenie kropli jąder u mężczyzny bez zabiegu chirurgicznego w przypadkach, gdy nie jest możliwe wykonanie zabiegu chirurgicznego. Aby to zrobić, wykonaj nakłucie wnęki z nagromadzonym płynem i jego ekstrakcją. Jednakże zastosowanie tej metody niesie ryzyko późniejszego rozwoju różnych powikłań.
Operacja usuwania hydrokeli
Istnieje kilka metod leczenia wodniaków:
- Operacja Winckelmanna polegająca na pocięciu skorup jądra na pochwę, przebiciu pochwy i wypompowaniu płynu patologicznego. Następnie pociera się osłonę, przeprowadza się badanie jądra, po czym pociski są wyrzucane na zewnątrz i szyte.
- Operacja według Bergmana - skuteczna metoda o znacznej wielkości dropy. Istotą metody jest usunięcie nadmiaru płynu po otwarciu błony jądra i usunięcie jej części, a następnie przeszycie pozostałych tkanek.
- Operacja Pana charakteryzuje się wycięciem torebki z płynem i usunięciem go bez wypuszczania jąder z tkanek znajdujących się wokół niej.
Po operacji rozlane jądra
Pod koniec operacji pacjent powinien nosić specjalną torebkę z tkaniny, która jest niezbędna do utrzymania worka mosznowego i zmniejszenia naprężeń na spermacie. Torba musi być wykonana z bawełny. Również w okresie pooperacyjnym ważne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza i stosowanie się do wszystkich zalecanych schematów dawkowania - tylko w tym przypadku można zagwarantować, że problem nie pojawi się ponownie.
Powikłania jąder wodonośnych
Ignorowanie leczenia wodniaków może prowadzić do następujących konsekwencji:
- zanik jąder, a następnie rozwój niepłodności;
- naruszenie siły, wytrysk;
Wczesne leczenie obrzęku jądra w większości przypadków prowadzi do całkowitego zaniku objawów i korzystnego wyniku. Jednakże znaczne i długotrwałe gromadzenie się płynu w błonach jąder ze stałym ściśnięciem u młodych ludzi może prowadzić do zmniejszenia jąder i upośledzenia spermatogenezy.
Profilaktyka hydrokeologiczna
Aby uniknąć rozwoju wodniaka, należy chronić obszar pachwiny przed uszkodzeniem, jak również zapobiegać rozwojowi chorób zakaźnych, często powodując zapalenie jąder i ich przydatków. Na przykład w ponad 50% przypadków ostre zapalenie błony śluzowej nosa wiąże się z istniejącą infekcją chlamydiową.
Hydrocele
Delikatna patologia przedstawicieli silnej połowy, zwana wodniakiem (dropsy jądra), jest często określana u mężczyzn, którzy nie są wystarczająco szczęśliwi, aby przeżyć uraz moszny lub chorobę układu moczowo-płciowego. U dzieci kroplówka odnosi się do patologii wrodzonej natury. W tym artykule temat wodniaków zostanie w pełni ujawniony, od etiologii po leczenie i rehabilitację.
Co to jest wodniak
W literaturze medycznej, wodniak Określenie (wodniak lub błony jądra) - w patologii charakteryzuje andrologiczne profil, płyn wypływa z masywnym odbioru w jamie moszny, co pociąga za sobą dysfunkcji zdolności reprodukcyjnej poważne komplikacje.
Biorąc pod uwagę czynniki etiologiczne, które wpływają na rozwój choroby, nadmiar płynu może być reprezentowany przez krew, ropę, limfę, płynny wysięk po wycięciu przepukliny, wysięk po operacji Żylakowate, itp. Zasadniczo tę chorobę rozpoznaje się u nowonarodzonych chłopców, a także u mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat.
Mechanizm rozwoju choroby
Zdolność funkcjonalna jednej z błon jąder to synteza płynu, który jest niezbędny do swobodnego ruchu narządu w mosznie. Istnieje wyraźna równowaga pomiędzy syntezą wydzielania i wchłaniania w organizmie. Jeśli ta równowaga zostanie zakłócona, płyn będzie się masowo gromadził w błonach, powodując rozwój wodniaka jednego z połączonych narządów.
Podczas rozwoju płodu gruczoł jest opuszczany do dolnej części genitaliów. Wraz z nim porusza się tak zwany proces pochwy. Z biegiem czasu jego dziura rośnie. Jeśli to nie nastąpi w odpowiednim czasie, płyn będzie się kumulował. Ten mechanizm rozwoju kropli jest typowy dla noworodków.
U osób w podeszłym wieku, kropla tworzy się zupełnie inaczej, i zasadniczo ma nabytą postać. Jego wystąpienie poprzedza uraz okolicy pachwinowej, nadmierne promieniowanie i choroba zakaźna.
W XIX wieku rozpoznano wodniak u pacjentów z rzeżączką. Obecnie główną przyczyną tej choroby jest trauma. Efekt mechaniczny może być tak nieszczęśliwy, że człowiek nawet nie odczuwa żadnych szczególnych zmian w jego stanie zdrowia, ale po kilku dniach rozwinie się obrzęk. Pierwszą rzeczą jest lekkie uszczelnienie, które nie boli. Później zaczyna rosnąć i tylko w tym przypadku mężczyźni zaczynają spotykać się z lekarzem.
Etiologia choroby
Wrodzony obrzęk
Ten rodzaj choroby często rozwija się z jednego powodu - niepełnego połączenia otworu, przez który jądro zstępowało do moszny z jamy brzusznej w okresie prenatalnym. Co do zasady powinno się zamknąć w pierwszym roku po urodzeniu. Przez tę dziurę płyn z jamy brzusznej przenika do moszny, powodując obrzmienie.
Nabyte dropsy
Ten rodzaj choroby może się pojawić z wielu powodów, które obejmują:
- Zapalenie jądra i najądrza, ze względu na nagromadzenie wysięku zapalnego.
- Podczas zranienia moszny.
- Z powodu upośledzonego przepływu limfy.
- Ze względu na operację krocza.
- Na tle zakażenia rzeżączką, gruźlicą.
- Po napromieniowaniu lub chemioterapii.
Czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju choroby u dorosłych
Pojawienie się wypryskanych jąder przez Provocateurs:
- Zaburzenie krążenia limfy w okolicy pachwiny po uszkodzeniu węzłów chłonnych.
- Niewydolność serca.
- Żylakowa lub operacja przepukliny pachwinowej.
- Przedmuchaj pachwinę.
- Nadmierne ćwiczenia.
Główne rodzaje chorób
Hydrocele dzieli się na następujące podgatunki:
- Zsumowany.
- Półpasiec.
- Zainfekowany.
- Nieokreślony
Zgodnie z lokalizacją, dropsy jądra dzieli się na:
- Niepołączone wodniaki są izolowanym procesem, w którym płyn gromadzi się tylko w pobliżu prawego lub lewego jądra.
- Komunikacja wodno - przełykowa rozciąga się do jamy brzusznej.
- Dropsy z przewodu nasiennego - ognisko patologii znajduje się w obszarze sznurka.
Biorąc pod uwagę główną przyczynę choroby, wodniak dzieli się na:
- Idiopatyczny - podstawowy rodzaj wodniaka, bez możliwości zidentyfikowania przyczyny pierwotnej.
- Objawowe - kropla jest powikłaniem pierwotnej choroby lub jednym z jej objawów.
Ponadto, lekarze odróżniają ostrą i przewlekłą postać przepływu, jednostronne i obustronne krople.
Obraz kliniczny
Główne objawy wodniaka to:
- Znaczny wzrost w połowie moszny.
- Ciało hipertermii.
Jeśli choroba jest wrodzona, płyn wzrośnie w ciągu dnia, a po snu spadnie. Z tego powodu osoby cierpiące na przewlekłą postać choroby mogą nie być świadome swojego problemu przez długi czas.
Często wodniak rozwija się bez bólu i niewielkich objawów, płyn jest dodawany prawie niezauważalnie. Oczywiście, średnica moszny może być dość mała, ale czasami osiąga średnicę gęsiego jaja.
Dlatego w przypadku klinicznego obrazu kroplówki, nie zaleca się opóźniania wizyty u lekarza przez długi czas. W dzisiejszych czasach specjaliści stosują bezpieczne i bezbolesne metody diagnostyki, np. Diafanoskopię - przenoszenie jamy moszny zwykłym światłem. W tym celu stosuje się standardową żarówkę z cystoskopu, której promień skierowany jest na tylną ścianę narządu. W świetle obecność lub brak powiększenia jąder jest wyraźnie widoczny.
Objawy nabytego hydrokele
- Nabyta postać choroby często występuje po urazie. Nawet lekkie uszkodzenie moszny może wywołać progresję choroby, powodując obrzęk jąder lub zapalenie najądrza.
- Innym powodem może być niedobór krwi (niewydolność serca). Miokardium nie jest w stanie poradzić sobie z zadaniem, dlatego odległe obszary ciała nie biorą czynnego udziału w ogólnym krążeniu. Z tego powodu ciało często wykazuje żylne przekrwienie, które zakłóca krążenie limfatyczne i prowadzi do wzrostu tkanki łącznej, prowadząc do opuchlizny.
- Są pacjenci, u których rozwinęły się wodniaki po wodniakach.
Objawy ostrej postaci wodniaka
Ostry stan zapalny często pojawia się przy wysięku płynu, co może prowadzić do powstania ostrej postaci wodniaka. Chorobie towarzyszy ostry atak bólu i znaczny obrzęk moszny. Ponadto możliwe jest wystąpienie obrzęku i przekrwienia jednej strony narządu, jądra z którego powraca na dno i na dół.
Oznaki przewlekłego wodniaka
- Moszna ma kształt gruszki, a skóra nie czerwienieje, ale wygląda na rozciągniętą.
- Rozległe obrzęk może wystąpić z mokrą okolicy pachwinowej, problemy z oddawaniem moczu, problemy mogą również wystąpić podczas seksu, tworzenie plemników jest zakłócone.
- Wewnątrz jądra zaczyna się pojawiać zgrubienie błony pokrywającej.
- Wnęka ma kształt gruszki, rzadziej ma wygląd klepsydry.
- Płyn w jądrze jest żółto-żółty, jego ilość może osiągnąć 1-3 litrów.
Diagnostyka
Po pierwsze, mężczyźni cierpiący na problemy z moszną powinni skonsultować się z lekarzem w celu konsultacji i badania. Lekarz zbiera anamnezę, bada i dotyka okolicy problemu podczas stania i leżenia, oceniając zmiany.
Ponieważ skóra w mosznie jest bardzo cienka, w medycynie istnieje pewna metoda badania, jak - diaphanoscopy. Istotą procedury jest skanowanie moszny za pomocą specjalnej lampy. Dzięki tej prostej metodzie diagnostycznej możliwe jest zidentyfikowanie nie tylko kropli, ale także określenie składu płynu w mosznie: ropie, krwi, wysięku zapalnym.
Jeśli lekarz podejrzewa zakaźną naturę choroby, pacjent jest kierowany do badań krwi i moczu.
Jedną z głównych i obowiązkowych metod diagnostycznych jest USG moszny, w którym można zauważyć obecność chorób wtórnych.
Leczenie choroby
Leczenie wodniaka wykonuje urolog, z którym należy przeprowadzić wstępną konsultację i które powinno skierować pacjenta do określonych procedur diagnostycznych. Dopiero po otrzymaniu wyników lekarz będzie w stanie określić rodzaj choroby, jej stadium i wybrać właściwy przebieg leczenia. Niezależnie, z powodu zmian fizjologicznych, u noworodków może wystąpić jedynie obrzęk, we wszystkich innych przypadkach nie można obejść się bez leczenia.
Wskazaniami do operacji są ataki bólu i możliwe ryzyko atrofii jąder. Operacja, którą lekarze wykonują w celu skorygowania opuchlizny, chirurdzy nazywają hydroelektektomię, która jest wykonywana na kilka sposobów.
Wielu mężczyzn uważa, że tylko operacja pomoże pozbyć się obrzmienia jądra. Ale eksperci twierdzą, że niektóre metody leczenia zachowawczego pomogą wyeliminować patologię bez szkody dla ciała i układu moczowego w szczególności.
Aby zastosować metody leczenia wodniaka bez operacji, należy wybrać dokładny typ i etap procesu patologicznego. Bardzo często mężczyźni, którzy odkryli wzrost moszny, nie spieszą się na wizytę u urologa, próbując samodzielnie ustalić diagnozę i przeprowadzić samoleczenie. Jest to błąd, który może zaszkodzić zdrowiu i tylko pogorszyć stan. Najlepszym rozwiązaniem jest udać się do urologa i zaufać profesjonalistom.
Leczenie obrzęku jąder u mężczyzny bez operacji z lekami
Przed zastosowaniem metod nieinwazyjnego leczenia obrzęku jądra, dobry doktor doradzi najpierw przejść kurację przeciwzapalną za pomocą tych leków, które pomogą usunąć główną przyczynę obrzęku. Po ukończeniu kursu terapeutycznego większość płynu zanika sama. Jeżeli objętość moszny nie wróci do pierwotnego stanu, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, a zabieg nakłucia lub hartowania odbywa się w znieczuleniu miejscowym:
- Przebicie nie jest zabiegiem medycznym, ale pomaga złagodzić na chwilę kondycję człowieka. Istota procedury polega na wypompowaniu nadmiaru płynu z przestrzeni między muszlami. Po chwili dropy mogą wrócić ponownie.
- Utwardzanie pod wieloma względami wydaje się być przebijaniem, ale po ewakuacji zawartości z moszny wprowadza się do niego specjalny roztwór leczniczy, który zmniejsza stopień patologicznej produkcji płynów. Aby uzyskać długotrwały efekt, skleroterapię wykonuje się kilkakrotnie (2-3 zabiegi).
Leczenie jądra wodnistego środków ludowej
Najprostszym i najbardziej przystępnym środkiem ludowym do leczenia dropsy jest stosowanie soków owocowych i warzywnych z efektem moczopędnym. Przyspieszają wypływ płynu, poprawiają samopoczucie pacjenta, wypełniają organizm witaminami i pierwiastkami śladowymi. W dniu, w którym wykazano, że zużywa około 500-700 mililitrów świeżego soku z miąższu.
Te soki przygotowane ze świeżych ogórków, pomidorów, selera, arbuza, marchwi, kapusty, dyni, buraków i jabłek doskonale usuwają nadmiar płynu. Składniki można mieszać, dodawać olej roślinny i naturalny krem. Lepiej jest jeść świeże owoce 30-40 minut przed posiłkiem, dzieląc dzienną dawkę na 3-4 dawki.
Wzmocnienie odporności pomoże świeży sok z kaliny zmieszany z miodem (1 łyżeczka do 0,5 szklanki soku). Mieszanina jest lekko podgrzana i wypita na pusty żołądek, najlepiej rano.
Dobry efekt pokazuje wywar z nasion lnu. 2 łyżki suchego surowca napełniono 1 szklanką wrzącej wody i ogrzewano przez około 10 minut na małym ogniu. Przygotuj wywar z bulionu i nalegaj na 1 godzinę. Po naprężeniu produkt należy pić małymi porcjami w ciągu dnia. Kurs trwa 3-4 dni.
Lekki masaż moszny z użyciem naparu Kalanchoe pomoże wzmocnić efekt wywarów i soków. Kilka świeżych prześcieradeł przechodzi przez maszynę do mielenia mięsa lub blendera, wylewa się ją szklanką wody lub alkoholem medycznym. Pojemność jest umieszczana w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Gdy nalewka jest gotowa, jest filtrowana i używana do pocierania.
Do jednego masażu wystarczy 2 łyżeczki produktu. Tarcie odbywa się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, bez nadmiernego naciskania, aby ból nie występował. Masaż może być pożądany przy pomocy innych preparatów domowych (1 łyżeczka kremu dla dzieci z 0,5 łyżeczką nalewki z nagietka).
Kolejną receptą na tradycyjną medycynę jest maść na bazie nagietka. Do jego przygotowania należy wziąć krem dla niemowląt i nalewkę z nagietka. Składniki miesza się w równych proporcjach, a powstałą maść wciera się przed zaśnięciem przez noc. Jeśli wykonasz zabieg codziennie przez 3 miesiące, ból minie bez śladu.
Leczenie chirurgiczne
Terapia operacyjna odbywa się na kilka sposobów:
Operacja według Bergmana - ta metoda polega na otwarciu worka na wodę, a płat ciemieniowy zostaje całkowicie wycięty. W ten sposób usuwa się samą wnękę, w której gromadzi się płyn.
Operacja Winckelmann i Lord - metody te różnią się od powyższego tym, że po otwarciu wodniaka liść ciemieniowy nie jest całkowicie odcięty. Okazało się, szwy krawędzie, lub zebrane wokół jądra i zszywane.
Każda z wymienionych operacji wykazuje wysoką skuteczność leczenia opuchniętego, z minimalnym prawdopodobieństwem nawrotu. Wszystkie są wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub lekkiej masce lub znieczuleniu dożylnym. Po operacji pacjent może wrócić do domu już po kilku godzinach lub zostać na dzień obserwacji.
Opatrunki są przeprowadzane codziennie. Szwy są usuwane po 7-10 dniach. Przez kilka tygodni po operacji pacjentowi zaleca się nosić obcisłe kąpielówki lub bandaże, aby uniknąć hipotermii i przegrzania, nie podnosić ciężkich przedmiotów i nie uprawiać sportu.
Endoskopowa metoda leczenia jest uważana za najłatwiejszą dla pacjentów. Wycięcie błon odbywa się za pomocą chirurgicznego endoskopu, bez nacięcia skóry, poprzez małe przebicie ściany. Znieczulenie miejscowe, okres pooperacyjny jest wygładzony. Nie będzie śladu operacji na mosznie.
Leczenie obrzęków nie spowoduje żadnych problemów w przyszłości, jeśli wizyta w gabinecie lekarskim nastąpi o czasie.
Powikłania i skutki jądr jądrowych
Odmowa wykonania leczenia lub opóźnienia w leczeniu lekarzowi może spowodować powstanie bardzo poważnych powikłań:
- Wada estetyczna, w której moszna staje się tak duża, że jest widoczna nawet przez ubranie.
- Jądra nieustannie doświadczają ciśnienia płynu, co zakłóca krążenie krwi i prowadzi do atrofii.
- Funkcja erekcji maleje.
- Proces wytrysku przyspiesza.
- Martwica i martwica tkanki jąder - w tym przypadku jądra będą musiały zostać usunięte.
Komplikacje po operacji mogą być związane zarówno z osobliwościami męskiego ciała, jak iz metodami prowadzenia interwencji terapeutycznych.
- Wczesne powikłania wodniaka obejmują wszelkie procesy zapalne w obszarze pooperacyjnym rany, zakażenie rany. Również komplikacje po operacji obejmują rozbieżność ściegów, jeśli pacjent nie spełnia trybu silnika.
- Ponadto, powikłaniami są długotrwałe obrzęki, nadmierna akumulacja limfy z utworzeniem wtórnej limfocele.
- Niektórzy pacjenci mogą rozwinąć negatywną reakcję na materiał szwu, który przejawia się w postaci zapalenia.
- W rzadkich przypadkach, przy nachyleniu organizmu, możliwe jest patologiczne blizny z pojawieniem się keloidy.
- Po zabiegu, opuchnięcie u mężczyzny może powodować długotrwałe powikłania. Obejmuje to nawrót wodniaka, w którym gromadzenie się płynu między błonami jądra powraca po leczeniu. Nastąpiła zmiana w kształcie i wyglądzie moszny, w rzadkich przypadkach wpływa na niepłodność męską, szczególnie gdy uszkodzono przewód nasienny.
Czy biorą do armii hydrokele?
Wielu facetów cierpiących na opuchnięte jądra zadaje pytania o służbę wojskową. Lekarze mówią, że z tą chorobą faceci zaliczyli nagrody w kategorii "B-3". Warunki ustalania kategorii ważności wodniaka lub nasienia są opisane w art. 73 harmonogramu chorób. W celu zwolnienia z przymusowej rekrutacji konieczne jest, aby patologii towarzyszył nawrót, a ilość płynu w mosznie przekraczała 100 mililitrów.
Rehabilitacja po leczeniu rozlanego jądra
Jak wspomniano powyżej, pacjenci niekoniecznie pozostają w szpitalu po leczeniu. Wystarczy pozostać tam na jeden dzień. Wielu mężczyzn wychodzi z domu w ciągu kilku godzin po zabiegu. Lekarze zabraniają natychmiastowego wejścia za kierownicą, aby uniknąć napięcia szwów pooperacyjnych, a ranę nie było obciążone.
Ponieważ znieczulenie jest usuwane naturalnymi drogami, można zaobserwować lekkie bolesność. Zwykle nie jest zbyt intensywny, ale jeśli pacjent jest trudny do zniesienia, możesz wziąć środki przeciwbólowe (te, które powinieneś wiedzieć od swojego lekarza). W żadnym wypadku nie można zażywać aspiryny, ponieważ rozrzedza krew i prowadzi do krwawienia.
Pierwsze 4 dni po zabiegu należy przestrzegać leżenia w łóżku. Możesz chodzić, ale tylko na krótkie odległości. Siedzenie jest przeciwwskazane! Leczenie ran powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu, podczas wizyty u lekarza w celu zbadania. Przy pierwszym przyjęciu po operacji lekarz usuwa drenaż. Po tygodniu możesz usunąć ściegi.
Pielęgnacja ran jest przeprowadzana przez przemywanie roztworem chlorheksydyny. Podwiązanie można wykonać w domu, po leczeniu rany zieloną farbą. Czasami lekarz zaleca stosowanie maści Levomekol.
Przez następne 3-4 tygodnie musisz unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, nie uprawiać sportu, nie podnosić ciężarów. Nie możesz biegać, jeździć na rowerze.
Seks po leczeniu wodniakiem
Lekarze zalecają powstrzymanie się od stosunku płciowego po chirurgicznym leczeniu wodniaków. Zalecany okres odpoczynku to 4-5 tygodni. W tym okresie rana przechodzi aktywne procesy gojenia.
Ponieważ operacja usunięcia płynu z jamy moszny jest zabiegiem chirurgicznym, zszywa się ranę. Każde ćwiczenie po zabiegu może powodować komplikacje, więc pacjent musi zachować spokój.
Po zakończeniu okresu rehabilitacji możesz stopniowo powrócić do normalnego życia seksualnego. Ale nawet w tym przypadku nie należy gwałtownie robić interesów. Z reguły nawet miesiąc po leczeniu aktywne ćwiczenia mogą prowadzić do wielu komplikacji.
Wniosek
Hydrocele dobrze reaguje na leczenie i profilaktykę. Aby uniknąć problemów, należy podjąć środki ostrożności: uniknąć urazów i terminowo traktować procesy infekcyjne narządów płciowych.
Należy pamiętać, że wodniak może rozpuścić się nawet bez operacji, używając tylko leków. Jest to możliwe dzięki dokładnej pracy diagnostycznej i odpowiedniemu leczeniu. Jeśli dropsy są szeroko rozpowszechnione, o wiele łatwiej jest przeżyć punkcję lub operację dla mężczyzny, niż pozostać jałową.