Kto przeprowadził operację wycięcia szczeliny odbytu? Jak ona się czuje? Jakie są konsekwencje? Jak długo trwało wyzdrowienie? Jakie są opinie na temat życia po operacji?
Przejdź do dyskusji i przeczytaj recenzje
16 komentarze na temat " Forum: Anal Fissure Excision "
Ostatnio zdiagnozowano u mnie przewlekłą szczelinę odbytu. Lekarz zasugerował albo operację, albo leczenie - świece, maści, kąpiele. Czy ktokolwiek pomógł ci całkowicie wyleczyć te metody, czy też nadal będziesz musiał operować, aby usunąć szczelinę odbytu?
Mam taką diagnozę przez długi czas. Świece mi nie pomagają, nawet operacja wykluczenia szczeliny odbytu nie pomaga. Już to zrobiłem, ale pęknięcie pojawiło się ponownie, mimo że przestrzegałem diety i wszystkich zaleceń lekarza...
Czy boli taka operacja? Jak długo trzymają się w szpitalu?
Operacja jest znośna, co powoduje znieczulenie miejscowe. Najbardziej obrzydliwe jest to, kiedy wstrzyknięcia znieczulenia są wpychane do odbytnicy, a wtedy nic nie czujesz.
Udało mi się wyleczyć pęknięcie maściami i świecami, wszystko zdawało się przebiegać dobrze, ale znowu zaczęły się niepokoje. Poszedłem do różnych lekarzy, ale wszyscy mówią, że tylko operacja mi pomoże. Ale to jest dokładnie moja sprawa. Inne osoby mogą prawdopodobnie wyleczyć szczelinę odbytu bez operacji.
Ale przecież po operacji wszystko może się zacząć od nowa?
Cóż, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo zaostrzeń niż po leczeniu zachowawczym.
Ale moja znajoma operacja poszła bezskutecznie - nic nie trzymało się w odbytnicy, chodziłem na pieluszki, musiałem zrobić drugą operację, teraz żyje i boi się powtórzenia.
I mam bardzo dobre recenzje na temat operacji wycięcia szczeliny odbytu. Mój mąż to zrobił - wszystko poszło dobrze. W szpitalu leżał tam przez 4 dni po operacji, był obserwowany aż do pierwszego krzesła. Teraz bez bólu i bez krwi w toalecie idzie.
Moja matka została usunięta pęknięcia odbytu 15 lat temu. Do tej pory nie było nawrotu.
Mam złą recenzję chirurgii szczeliny odbytu. Chociaż mi pomogła, ale wszystko było bardzo trudne. Sama operacja była bezbolesna, ale tylko wstrzyknięcie do odbytnicy było bolesne. A kiedy znieczulenie ustąpiło, właśnie tutaj bolało. Szwy były bardzo bolesne, a kiedy zostały usunięte, rany się nie zagoiły i musiałem je spalić. 7 miesięcy przed moim pełnym uzdrowieniem minęło.
Mój proces przebiegał łatwiej, wszystko zostało natychmiast uzdrowione. 6 miesięcy po operacji. Na razie tak dobrze. Ale kiedy czuję, że zaparcie może ponownie pęknąć, w takich przypadkach lepiej zmiękczyć glicerolem lub lewatywą.
I przez wiele lat cierpię z powodu szczeliny odbytu. Wszystko to rośnie i wchodzi do środka. Próbowałem wszystkich maści, czopków i pigułek. Wcześniej pomógł, teraz prawie nie ma. Nadal trzeba zrobić operację
Tak, nie bój się operacji wycięcia szczeliny odbytu, nie czytaj złych recenzji, wierz w najlepsze. Moja matka 30 lat cierpiała z powodu tego bólu. 2 lata temu zdecydowała się na operację, ale teraz nie rozumie, jak mogła wytrzymać tak bardzo.
Miałem operację usunięcia szczeliny odbytu i mam dobre recenzje. Wcześniej przez kilka lat byłem leczony w dystrykcie chirurga. ponieważ w naszym mieście nie ma proktologa. Chirurg przepisał mi maści, świece, kąpiele. Ale ten problem nie rozwiązał. Przez wiele lat cierpiałem dotkliwy ból, dopóki nie odważyłem się na wycieczkę do regionalnego centrum, aby zobaczyć proktologa. Natychmiast zostałem przydzielony do operacji, której bardzo się bałem, ponieważ przeczytałem okropne recenzje na temat operacji odbytnicy na forach. Ale wciąż zrobiłem operację. Nie miałem złych skutków ubocznych, po miesiącu żyłem już jak normalna osoba, a dwa lata później urodziłem dziecko, a to również odeszło bez konsekwencji dla mojego odbytu.
Przez pięć lat cierpiałem na pęknięcie odbytu, aż stało się to niemożliwe do zniesienia - do toalety, do piekła. W końcu poszła do lekarza. Natychmiast wyznaczył operację do wycięcia pęknięcia. Operacja trwała tylko 15 minut. Po całym dniu zacząłem chodzić, a po tygodniu wszystko było już całkiem dobre. Minęły dwa lata, ale nic mnie nie rani, jest nawet dziwne i niezwykłe, jakby nic się nie wydarzyło. Ale nadal nie pozwalam na zaparcia, pamiętam te bóle, dobrze jem.
Operacja do wycięcia szczeliny odbytnicy
Szczelina rytmu jest wadą błony śluzowej. Często proces ten jest łączony z hemoroidami. Zwykle na tle skurczu pojawia się pęknięcie, które powoduje zakłócenia dopływu krwi i powstawanie nie gojących się ran. Procesowi temu towarzyszy silny ból i wydzielina krwi w trakcie defekacji. Dyskomfort spowodowany dużą liczbą naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych w odbytnicy.
Służą jako przyczyna pęknięcia odbytu: przewlekłe zaparcia, urazy odbytnicy, procesy zapalne, poród, seks analny, długotrwała biegunka, ciężka praca fizyczna, nadużywanie alkoholu, uzależnienie od pikantnego jedzenia. Zagrożeni są ludzie prowadzący siedzący tryb życia.
Patologia jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku charakterystyczny jest wyraźny obraz kliniczny. Proces jest łatwy do wyleczenia i trwa nie dłużej niż jeden miesiąc. Ponieważ postać przewlekła charakteryzuje się dłuższym przebiegiem. Choroba jest trudna do leczenia i często występują nawroty. Rozpoznanie choroby obejmowało proktologa. Przeprowadza cyfrowe badanie doodbytnicze.
Lekarz będzie mógł określić postać choroby i zalecić optymalne leczenie. Aby znormalizować stan pacjenta, zostanie przepisana dieta, zalecona będzie bardziej uważna postawa wobec środków higienicznych i leków. W bieżących formach, aby pozbyć się tego problemu, szczelina odbytnicy jest wycinana. Jaka jest operacja, jak się ją wykonuje, jak długo trwa rehabilitacja? Porozmawiamy o tym wszystkim i wielu innych sprawach w tym artykule.
Wskazania i przeciwwskazania
Statystyki pokazują, że tylko sześćdziesiąt procent przypadków szczeliny odbytnicy leczy po trwającym leczeniu zachowawczym. Operacja jest wykonywana w następujących przypadkach:
- brak efektu terapii zachowawczej, która była prowadzona przez ponad dwa miesiące;
- tworzenie przetok;
- połączenie z hemoroidami i innymi patologiami wymagającymi interwencji chirurgicznej;
- ciągły zespół bólowy;
- zwężenie kanału odbytu;
- zmiany bliznowaciejące;
- ropne zapalenie;
- przewlekłe bruzdy.
Podobnie jak większość chorób, szczelina odbytu pociąga za sobą konsekwencje dla zdrowia ludzkiego. Nieleczona choroba zagraża rozwojowi takich powikłań: ostre ropne zapalenie odbytu, powstawanie przetok i owrzodzeń troficznych, masywne krwawienie, zgorzel, zakażenie krwi, u mężczyzn zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia gruczołu krokowego.
W niektórych przypadkach zabiegi chirurgiczne są przeciwwskazane, obejmują one:
- ostry proces zapalny;
- onkologia;
- proces infekcji;
- zatrucie organizmu;
- krwawienie;
- problemy z układem krzepnięcia;
- nietolerancja na środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.
Przygotowanie
Planowana jest operacja na odcinanie odbytnicy, więc jej wykonanie wymaga dokładnego zbadania pacjenta. Standardowa diagnostyka obejmuje:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- biochemia krwi;
- wskaźniki hemologiczne układu krzepnięcia;
- oznaczanie przeciwciał przeciwko kiły, HIV, zapaleniu wątroby;
- fluorografia;
- elektrokardiogram;
- kobiety - sprawdzanie u ginekologa.
Po dokładnej diagnozie mogą być wymagane dodatkowe metody badania: ultrasonografia jamy brzusznej, kolonoskopia, rektoromanoskopia. Trzy dni przed zabiegiem pacjentom przepisuje się ścisłą dietę, z wyjątkiem pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów. Zmiana diety jest również konieczna, aby powstrzymać wypróżnienia przez pięć dni po operacji.
Rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, babeczki, czarny chleb, mleko nie są zalecane. W przeddzień operacji przepisuje się dietę bezmięśniową. Pacjenci powinni jeść dżem, miód, czekoladę, dżem. W przeddzień pacjenta otrzymuje środek przeczyszczający. Wieczorem i rano następuje oczyszczająca lewatywa. Przed zabiegiem wszystkie włosy w obszarze pola operacyjnego muszą zostać usunięte.
Co ludzie mówią o wycięciu szczeliny odbytu
Zmierz się z taką patologią jak szczelina odbytu, każdy może, więc warto trochę wiedzieć o tej chorobie i być przygotowanym na to, co będzie musiało rozpocząć leczenie.
Co to jest
Szczelina odbytu jest patologią oddziałującą na błonę śluzową odbytnicy i charakteryzuje się występowaniem najczęściej małego, ale bardzo bolesnego pęknięcia. Najczęściej taka szczelina osiąga długość 1,5-2 cm, ale może być dłuższa. Ściany przednia i tylna cierpią przede wszystkim na tę chorobę, podczas gdy ściany boczne odbytnicy rzadko ulegają uszkodzeniu.
Choroba jest powszechna i często pojawia się nie samodzielnie, ale z innymi patologiami odbytnicy.
Dlaczego występuje choroba
Łożysko i poród często powodują szczelinę odbytu
Szczelina odbytu wpływająca na błonę śluzową odbytu może wystąpić z wielu powodów. Często rozwija się w wyniku nieprawidłowego działania przewodu pokarmowego, ale mogą to być następujące odchylenia:
- Rozwój stagnacji w obszarze miednicy i odbytnicy, co prowadzi do zaburzeń krążenia krwi. Często towarzyszy siedzący tryb życia i skłonność do zaparć.
- Traumatyzacja delikatnej warstwy śluzowej w wyniku urazów mechanicznych lub niewłaściwie zaangażowanych w seks analny.
- Pojawienie się hemoroidów, któremu często towarzyszą pęknięcia błony śluzowej, gdy staje się ono bardziej wrażliwe na skutki traumatyczne z powodu upośledzonego krążenia krwi.
- Dla kobiet przyczyną patologii jest często płeć, ponieważ charakteryzuje je tak naturalny proces, jak przenoszenie dziecka, z powodu którego dochodzi również do krążenia krwi w obszarze miednicy.
- W patologicznych zjawiskach, które rozwijają się w obszarze odbytnicy i wpływają na zakończenia nerwowe, może również powstać szczelina odbytu.
Bardzo rzadko, gdy szuka się przyczyn u pacjenta, istnieje tylko jeden czynnik przyczyniający się do rozwoju choroby. Przeważnie szczelina odbytu jest patologią, która pojawia się z powodu działania kompleksu przyczyn na obszarze odbytu.
Formy patologii
W proktologii, w zależności od przebiegu choroby, istnieją dwie główne formy.
Ostre
Ta postać choroby rozwija się w przypadku, gdy uraz nastąpił przypadkowo, na przykład z powodu przejścia nadmiernie twardego stolca w odbytnicy. Zwykle ostre pęknięcia nie wymagają specjalistycznego leczenia, a jeśli nie zaniedbujesz higieny, leczą się niezależnie w ciągu kilku dni.
Chroniczny
Ten typ choroby rozwija się w tych przypadkach, gdy ostry trzask jest stale odnawiany, ponownie wywołując traumę. Ze względu na długotrwały efekt czynnika drażniącego, tkanki nabłonkowe po prostu tracą możliwość wspólnego wzrastania, a także są rozprzestrzeniane przez patogenne mikroorganizmy, które dodatkowo zakłócają procesy regeneracji.
Gatunek ten może powodować odczuwalną dyskomfort u człowieka nie przez kilka dni, ale przez tygodnie, a nawet miesiące.
Symptomatologia
Szczelina odbytu zwykle nie jest trudna dla diagnostów, ponieważ rzadko znajduje się na głębokości odbytnicy i zwykle jest wykrywana wzrokowo. Następujące objawy pomagają podejrzewać chorobę:
- pojawienie się silnego bólu w odbycie, co jest szczególnie zaostrzone przez wysiłek i próbę opróżnienia jelit, a ból zwykle zatrzymuje się po 10-15 minutach od momentu wypróżnienia;
- skurcz zwieracza odbytu, który może być zidentyfikowany przez silny ból i trudności w próbie opróżnienia jelita, rozwija się;
- po wypróżnieniu można zauważyć obecność szkarłatnej krwi w kale, bieliźnie lub na papierze toaletowym, co będzie dowodem na to, że szczelina odbytu została uszkodzona jeszcze raz;
- pojawienie się zaparcia.
Warto zauważyć, że szczelinie odbytu często towarzyszą zaparcia u małych dzieci, ponieważ obawiają się one aktu defekacji.
Metody leczenia
Kiedy leczyją szczelinę odbytu, stosuje się podejście zintegrowane, które najpierw opiera się na stosowaniu leków i diety, ale w razie potrzeby można przeprowadzić operację.
Istnieją ogólne zalecenia, które pomogą pozbyć się patologii. Należą do nich:
- staranne przestrzeganie zasad higieny odbytu;
- kontrola nad nieprawidłowymi stolcami, szybka kontrola zaburzeń, takich jak zaparcia lub biegunka;
- zgodność z zaleceniami żywieniowymi, które są oparte na wykluczeniu produktów, które prowadzą do rozwoju zaparć.
Zmiany stylu życia pacjenta i ostrożne przestrzeganie ogólnych zaleceń są uważane za ważne elementy terapii, ponieważ pozwala to nie tylko zapobiegać postępowi choroby, ale także zapobiegać jej powikłaniom.
Konserwatywne podejście
Leczenie uzależnienia od narkotyków opiera się na stosowaniu różnych świec i maści, których działanie ma na celu regenerację tkanek, zapobieganie rozwojowi procesów zakaźnych, zmniejszenie bólu.
- Relief - lek, który występuje w postaci maści lub w postaci czopka doodbytniczego, ma złożony efekt, eliminując proces zapalny, poprawiając procesy naprawy tkanek, częściowo zapobiegając rozwojowi krwawienia;
- Posterizan jest również lekiem produkowanym w dwóch formach;
- Aurobin - lek o złożonym działaniu, który dzięki swojej kompozycji jest w stanie wyeliminować objawy bólowe, poprawić procesy regeneracyjne, zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.
W razie potrzeby można przepisać leki, których działanie opiera się na zmniejszeniu skurczu mięśni. Również obowiązkowym celem są środki przeczyszczające, aby pozbyć się stagnacji w odbytnicy.
Aby złagodzić objawy i zapewnić efekty terapeutyczne, można ustawić osiadłe kąpiele z wywaru z różnych ziół lub nadmanganianu potasu. Pamiętaj, aby wykonać przed pójściem spać, a także kilka razy w ciągu dnia.
Zwykle, jeśli leczenie nie daje efektu w ciągu dwóch do dwóch i pół tygodnia, operacja jest wybrana jako metoda leczenia.
Wycięcie szczeliny odbytu ma wiele dobrych recenzji.
Podejście operacyjne
Stosowany w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne i przestrzeganie ogólnych wyników nie daje zadowalającego efektu.
Więcej o operacji
Operacja szczeliny odbytu zostaje zredukowana do całkowitego jej usunięcia. Wycięcie w przeważającej części jest dość łatwe, a tydzień po zakończeniu operacji wszystkie jego ślady całkowicie zanikają.
Operacji może towarzyszyć częściowe usunięcie zwieracza, co pomaga uniknąć rozwoju nawrotów.
Należy zwracać uwagę na to, co lekarz zaleca w okresie zdrowienia. Konieczne jest uważne przestrzeganie norm higienicznych, prawidłowe odżywianie, stosowanie zalecanych maści i balsamów w celu przyspieszenia gojenia.
Możesz znaleźć różne opinie na temat tej operacji, ale większość z nich jest pozytywna, szczególnie jeśli dana osoba zwraca uwagę na te zalecenia.
Anna, 28 lat
W obliczu patologii kilka lat temu. Musiałem przeprowadzić operację zgodnie z zeznaniami lekarza, ponieważ leki nie pomogły i z jakiegoś powodu nie doszło do uzdrowienia. Pierwszy dzień cierpiał z powodu bólu, ale okazało się, że było to spowodowane nieodpowiednią odpowiedzią na środki przeciwbólowe, a nie z powodu nieprawidłowo wykonanej operacji. Byłem zadowolony, teraz nawet nie pamiętam o tym horrorze.
Irina, 42 lata
Postanowiła poddać się operacji po tym, jak cierpiała z powodu prób odzyskania sił. Co więcej, nie próbowałem niczego, od tradycyjnych metod na zalecenie lekarza do medycyny tradycyjnej. Zabieg wykonano w znieczuleniu miejscowym - bez dyskomfortu. Odzyskanie zajęło miesiąc, ale niedogodność polegała na tym, że nie można było zająć pozycji siedzącej. Ale! Mimo to byłam bardzo zadowolona, ponieważ dyskomfort został zapomniany, a ja już nie cierpię z powodu szczeliny odbytu.
To prawda, sieć można znaleźć wspominając, że operacja nie przyniosła efektu. Trudno dokładnie powiedzieć, z czym wiąże się nieskuteczność operacji, ale częściej jest to kwestia ciągłego stresu, który nie ustał po manipulacji lub nieprzestrzeganiu zaleceń.
Alina, 35 lat
Dwa lata temu przeszedłem pod nóż ze względu na fakt, że dług doznał, a chirurg zalecił mi najbardziej odpowiednią opcję leczenia. Operacja nie przyniosła mi żadnej specjalnej korzyści, ponieważ cierpię na ciągłe zaparcia i ponownie ranię błony śluzowe. Z zaparciami, dopóki walka nie wyjdzie.
Okres zwrotu
Po zabiegu pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku.
Natychmiast po zabiegu pacjenci będą musieli przestrzegać leżenia w łóżku. Resztę łóżka obserwuje się do momentu ustąpienia skutków znieczulenia, a następnie według uznania lekarza, w zależności od stanu pacjenta.
Najczęściej pacjent po operacji usunięcia szczeliny odbytu pozostaje w szpitalu przez kolejne 24 godziny. W ten sposób można nie tylko monitorować terminową zmianę opatrunków, ale także obserwować ogólny stan pacjenta.
Ważnym elementem w leczeniu szczeliny odbytu jest okres rekonwalescencji po operacji. Zapobieganie rozwojowi powikłań i ogólne wyniki interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależą od tego.
Pacjenci powinni pamiętać, że zmiana bandaży na ranie pooperacyjnej nie jest przyjemną procedurą, a czasami nawet bolesną, więc na godzinę przed przyjęciem leku znieczulającego pomoże to w radzeniu sobie z nieprzyjemnymi odczuciami.
Złożoność okresu rekonwalescencji polega na tym, że bandaż będzie musiał być noszony przez jakiś czas po wypisaniu ze szpitala. Za każdym razem przed opróżnieniem jelit należy go usunąć, a następnie ponownie nałożyć.
Ważne jest, aby nie zapominać o higienie. Lekarze zalecają zmywanie po każdej podróży do toalety po operacji przed nałożeniem opatrunku - zmniejszy to ryzyko rozwoju zakaźnego procesu.
Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków.
Jeśli to konieczne, pacjentowi można przepisać antybiotyki.
Środki przeczyszczające są kolejną grupą leków, które często pojawiają się w receptach. Należy je przyjmować na receptę, aby leczenie przebiegało dobrze, ponieważ twardy kał zakłóci ranę.
Zagrożenia związane z operacją
Wiele osób zastanawia się, jakie są skutki uboczne i powikłania po operacji, takie jak wycięcie szczeliny odbytu.
Jedynym znaczącym skutkiem ubocznym, z którym pacjent będzie musiał się uporać przez pewien czas po zabiegu będzie ból w odbycie. Nie możesz też usiąść, dopóki rana nie zostanie całkowicie wyleczona.
W przypadku silnego zespołu bólowego pacjentowi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania leków z efektem znieczulającym.
To zupełnie co innego - możliwe komplikacje, przewidywać i zapobiegać rozwojowi, który nie zawsze jest możliwy.
Najczęściej pacjenci doświadczają następujących komplikacji:
- rozwój ostrego procesu zakaźnego, który może być utworzony przez niewłaściwą opiekę nad raną przy użyciu niesterylnego sprzętu, ze względu na zmniejszenie funkcji ochronnych w ciele;
- w przypadku nieprawidłowo wykonanego zabiegu chirurg może przypadkowo uszkodzić zwieracz zewnętrzny odbytu, co prowadzi do tak nieprzyjemnego powikłania jak nietrzymanie stolca i gazów;
- w niektórych przypadkach możliwy jest nawrót choroby, co również odnosi się do możliwych powikłań.
Warto zauważyć, że powikłania po zabiegu chirurgicznym w celu wycięcia szczeliny odbytu są rzadkie i głównie z powodu niewłaściwej opieki nad pacjentem z powodu rany i nieprzestrzegania zaleceń lekarza.
Szczelina odbytu to poważna patologia odbytnicy, z którą należy rozpocząć walkę na najwcześniejszym etapie, aby nie musieć uciekać się do operacji.
PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologia). Leczenie. / Słabe gojenie się rany po wycięciu szczeliny odbytu.
Zarejestrowany: 2014-03-18
Wiadomości: 26
Świetnie, koniecznie przyjdź!
Zarejestrowany: 2014-03-18
Wiadomości: 26
Cześć! Lev Karapetovich, chciałbym podjechać do was jutro rano. Czy będzie przyjęcie?
Lokalizacja: Moskwa
Zarejestrowany: 2006-06-01
Wiadomości: 6863
Będzie. Jestem od 8 do 14-00.
_______________________________________
Moskwa, ul. Belozerskaya, 17g
Zadzwoń! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Mój instagram: @ dr.levkarapetovich
Mój kanał na YouTube - PROKOLOGIA W PYTANIACH I ODPOWIEDZI
Zarejestrowany: 2014-03-18
Wiadomości: 26
Cześć!
Oto, co przeczytałem na forum farmy: "Przyczyną pęknięcia jest pogorszenie dopływu krwi do obszaru błony śluzowej pod zwieraczem odbytu w wyniku stagnacji żylnej." Ponadto wynika, że śluzówka z powodu tej stagnacji staje się "krucha" i łatwo ulega uszkodzeniu. Chciałem zapytać, czy można w to uwierzyć? I co zrobić z tymi żylnymi zatłoczeniami? Chodzi tylko o to, że moja błona śluzowa jest bardziej podatna na zranienie (doszedłem do wniosku, że rozmawiałem na forum farmaceutycznym i współlokatorów po operacji, chociaż moi sąsiedzi mieli hemoroidy i mam pęknięcie), potem przesadziłem z otrębami i łagodnymi (bez pierwszych twardych grudek itp.) nawet nie ozdobione), ale obfite stolce doprowadziły do niewielkiego urazu, tj. Rana po usunięciu małej brodawki tydzień temu zaczęła boleśnie odczuwać ból (tak, po usunięciu, szczerze mówiąc, nic nie bolało).
Formułuję pytanie: jak poprawić ukrwienie, gimnastykę? (Nie uprawiam gimnastyki, ale wieczorem zawsze chodzę z rodziną około 2 kilometrów) lub tabletek. Może warto pić kurs Phlebodia 600?
Czy też askorutin, czy ma większy wpływ na małe naczynia i naczynia włosowate?
Eskuzan (został mi wyznaczony na długi czas, naprawdę nie pamiętam jaki problem)?
Dziękuję
Lokalizacja: Moskwa
Zarejestrowany: 2006-06-01
Wiadomości: 6863
Dostarczanie krwi jako przyczyna pęknięć jest miejscem, które należy, ale nie jest to główny powód. Dobrze chodzić, phlebodia jest dopuszczalna. Kosztem askorutiny i exusana nie mogę nic powiedzieć. Wypróbuj. Nie będzie gorzej.
_______________________________________
Moskwa, ul. Belozerskaya, 17g
Zadzwoń! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Mój instagram: @ dr.levkarapetovich
Mój kanał na YouTube - PROKOLOGIA W PYTANIACH I ODPOWIEDZI
Zarejestrowany: 2014-06-24
Posty: 1
Witaj mnva!
Mam bardzo, bardzo podobny problem.
Jakie jest twoje leczenie w tej chwili?
Udostępniać, czy można lepiej pocztą? - [email protected]
Dziękuję.
Zarejestrowany: 2014-03-18
Wiadomości: 26
Cześć doktorze! Byłem w stanie żyć przez cały miesiąc w stanie bycia porankiem, jestem zdrowy i nic nie boli, ale tu było krzesło z pierwszą twardą grudą i znowu Boli i skurcz jest tam. Maść jest z kategorii waleriany dla samozadowolenia. Najwyraźniej musisz moralnie dostroić się do drugiej operacji?
A co najważniejsze, co ciekawe, że cięcia z sfinkterotomii wyleczyły się dość szybko i nie rozerwały (nie uszkodziły) błony śluzowej w pobliżu blizn, miejsca po usunięciu przez ciebie 2 brodawek odbytu w maju-czerwcu przez długi czas nie były zakłócane; pęknięcie śluzowe jest uporczywie zranione, chociaż patrzę na krzesło i tutaj jest jeden epizod (chociaż tylko pierwsza grudka jest solidna, i rzeczywiście nie jest to kamień z kolcami) wymazano wszystkie trwające miesiąc wysiłki uzdrawiające. Dlaczego tak jest?
I rzeczywiście, pytanie, czy mogę ponownie przyjechać z tym całym szczęściem na przyjęcie?
Lokalizacja: Moskwa
Zarejestrowany: 2006-06-01
Wiadomości: 6863
_______________________________________
Moskwa, ul. Belozerskaya, 17g
Zadzwoń! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Mój instagram: @ dr.levkarapetovich
Mój kanał na YouTube - PROKOLOGIA W PYTANIACH I ODPOWIEDZI
Zarejestrowany: 2014-08-19
Posty: 1
Witaj drogi doktorze!
Miałem operację na pęknięcie z guza strażnika. Po operacji nie było praktycznie żadnego bólu przed pierwszym fotelem, ale sam ruch jelit nie powodował bólu w miejscach, w których wcześniej bolało, tj. Sphintr nie kurczył się i nie chorował. ból pojawił się kilka sekund później, straszne uczucie pieczenia wydawało się paleniem i nie bolało tam, gdzie było pęknięcie, az zewnątrz prawie na pośladku, dopóki nie myjesz go wodą, nie uspokaja się. Żona mówi, że rana o długości 3-4 cm i szerokości 8 mm rozciąga się od odbytu do pośladka, lekarz powiedział coś o wyjściu, ale nie nadałem mu wtedy żadnego znaczenia. Nie rozumiem, o czym mówię, ale teraz pali się przez dwa tygodnie po deflacji, dziś boli przez kilka godzin, każdy ruch powoduje nasilenie bólu, nakładam tampon z maścią na Levomekol, a także powoduje ból, gdy wejdzie w kontakt z powierzchnią rany. pali się na zewnątrz.
Drogi doktor Lev Karapetovich!
Powiedz, że to norma dla takiej operacji i jak długo może trwać. Czy to ci pomoże.
Nie mogę pochodzić z innego regionu, a ostatnio stałem się inwalidą.
Wielkie dzięki za odpowiedź!
Lokalizacja: Moskwa
Zarejestrowany: 2006-06-01
Wiadomości: 6863
Jeśli operacja miała miejsce 2 tygodnie temu, może tak być. Staraj się, aby krzesło było miękkie, weź kąpiele, poduszki grzewcze, świece po fotelu typu Relief-Advance. Spróbuj skontaktować się z lekarzami.
_______________________________________
Moskwa, ul. Belozerskaya, 17g
Zadzwoń! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Mój instagram: @ dr.levkarapetovich
Mój kanał na YouTube - PROKOLOGIA W PYTANIACH I ODPOWIEDZI
Zarejestrowany: 2016-07-19
Posty: 2
Cześć Mam taką sytuację. Drugiego dnia będą 4 miesiące od momentu operacji, wycięcie przedniej i tylnej szczeliny odbytu z częściową sfinkterotomią. Cały czas obserwowano raz w tygodniu, następnie u proktologa rejonowego, a następnie u chirurga operacyjnego. Pierwszy miesiąc był po prostu okropny dla środków przeciwbólowych. Powód, dla którego lekarz rejonowy nazwał dużą ranę i problemy z krzesłem, po operacji była ciężka biegunka, nie mógł pokonać dwa tygodnie. Drugi miesiąc już się poprawił. Po dwóch miesiącach wypisali mnie ze szpitala, a rana pozostała niewielka, wyleczona. Po 10 dniach musiałem ponownie się zgłosić, był ból, krew. Krzesło było miękkie, ale tym razem było dużo. Została przepisana maść na bazie nifidipiny. I każde badanie przez lekarza mówiło, że wszystko prawie się zagoiło, tylko bardzo cienka blizna. Ostatni tydzień był ostatnią wizytą, powiedzieli wszystkie zasady, ale blizna jest bardzo cienka. a wczoraj, z obecnością miękkiego, ale obfitego stolca, najwyraźniej wystąpiło napięcie, ból i krew pojawiły się. Pytanie brzmi, czy zdarzy się to teraz przez cały czas? Właśnie, co natychmiast luka? A w jaki sposób możesz pomóc, aby blizny formowały się normalnie? Nie ma sensu z maści, czy są jakieś procedury pomocnicze? Uważnie podążam za krzesłem, dodając błonnik do jedzenia z apteki, aby był na pewno miękki. Ale nie wiem, co jeszcze można zrobić i jak być. Bardzo się boję tej sytuacji. Wróg nie życzy sobie wszystkiego, co musiał przejść, i musi się martwić każdego dnia chodząc do toalety.
Lokalizacja: Moskwa
Zarejestrowany: 2006-06-01
Wiadomości: 6863
Nie jest to częste, ale problem z operacjami szczeliny odbytu. Została przepisana maść nifedypinowa, co oznaczało, że skurcz zwieracza i ewentualnie sfinkterotomia były niewystarczające. W takich przypadkach blokujemy autoplazmę, prowadzimy terapię ozonową. Pomocna jest także blokada z użyciem solikrylu, diprospanu, fizjoterapii i myctoclysm z metronidazolem.
_______________________________________
Moskwa, ul. Belozerskaya, 17g
Zadzwoń! od 10:00 do 20:00 Tel.: 8 (495) 121-04-13
Mój instagram: @ dr.levkarapetovich
Mój kanał na YouTube - PROKOLOGIA W PYTANIACH I ODPOWIEDZI
Zarejestrowany: 2016-07-19
Posty: 2
Lew Karapetowicz napisał (a):
Nie jest to częste, ale problem z operacjami szczeliny odbytu. Została przepisana maść nifedypinowa, co oznaczało, że skurcz zwieracza i ewentualnie sfinkterotomia były niewystarczające. W takich przypadkach blokujemy autoplazmę, prowadzimy terapię ozonową. Pomocna jest także blokada z użyciem solikrylu, diprospanu, fizjoterapii i myctoclysm z metronidazolem.
Wycięcie szczeliny odbytu - podstawa i cechy zabiegu
Szczelina odbytu jest obecnie jedną z najczęstszych chorób. Naukowcy zgodzili się, że na powstawanie pęknięć wpływa wiele różnych ważnych czynników. Dość często zjawisko to objawia się powstawaniem przerw w odbycie, jego dolnej części.
Szczeliny odbytu są w większości pionowe. Chorobie towarzyszy krwawienie, a także dość silny ból.
Objawy te wynikają z faktu, że w odbytnicy znajduje się duża liczba naczyń i zakończeń nerwowych. Aby pozbyć się tego problemu w jego zaniedbanej formie, specjaliści wykonują wycięcie szczeliny odbytu. Jest to jedna z najczęstszych i najskuteczniejszych metod rozwiązywania problemów.
Typowe przyczyny i typy pęknięć
Wśród głównych przyczyn, które prowadzą do powstawania pęknięć, możemy zauważyć takie zjawiska jak problemy z krzesłem, poród, praktyka tekstu analnego, uszkodzenia mechaniczne, niedokładnie wykonane zabiegi medyczne. Proces pojawiania się pęknięć jest często narażony na ludzi, którzy piją dużo alkoholu, a także na tych, którzy spędzają dużo czasu siedząc.
Gdy tylko pojawiają się krwawe wyładowania, a ból jest odczuwany podczas defekacji, można sądzić, że w odbycie pojawiło się pęknięcie. Te uszkodzenia mogą mieć dwa główne typy - przewlekły etap i ostrą postać. W zależności od rodzaju i bezpośrednio zależy od ich całkowitego czasu trwania leczenia.
Przewlekłe pęknięcia mają właściwość nie uzdrawiania przez bardzo długi czas, jak również są uformowane na nowo. Zawsze istnieje operacja usunięcia szczeliny odbytu, ponieważ terapia lekami nie pomaga.
Diagnoza i podstawowe zasady leczenia
Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, z reguły jest to proktolog. Musi zdiagnozować obecność patologii, określić jej postać, a także wybrać optymalne leczenie. W trakcie diagnozy lekarz opiera się na skargach pacjenta, przeprowadza wzrokową kontrolę odbytu. W prawie wszystkich przypadkach specjalista zaleca procedury, takie jak USG, testy i kolonoskopię.
Jeśli planujesz poddać się takiemu badaniu, powinieneś być przygotowany na to, że niektóre zabiegi powodują pewien ból, możesz więc zgodzić się z fachowcem na temat znieczulenia. Poddanie się podobnemu badaniu jest niezbędne, nie tylko w celu wyjaśnienia diagnozy, ale także w celu uniknięcia powikłań i patologii. Przy wdrażaniu procedur diagnostycznych lekarz powinien całkowicie wykluczyć inne choroby, którym towarzyszą podobne objawy.
Jeśli specjalista w procesie badania znajdzie szczelinę odbytu, zaleca następujące rodzaje leczenia:
- Właściwa dieta;
- Większa dbałość o higienę;
- Leki;
- Interwencja chirurgiczna, czyli zalecenie wycięcia.
Aby szybko i skutecznie wyeliminować patologię nawet najbardziej złożonej i zaniedbanej formy, lekarz przepisuje leki przeciwzapalne, znieczulające i przeciwbakteryjne. Mogą to być nie tylko leki doustne, ale także różne czynniki zewnętrzne.
Jeżeli przepisane leczenie nie przynosi pożądanego rezultatu, jeśli uzyskano krótkoterminowy efekt, wykonuje się operację, aby wyciąć szczelinę odbytu. Ponadto procedura chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy pacjent był niepokojony przez ponad trzy miesiące. Powodem jest to, że w tym czasie obserwuje się zmniejszenie procesów metabolicznych w tkankach uszkodzenia, krawędzie pęknięć stają się bardzo rogówkowe, a zatem nie można zrezygnować z leków.
Cechy operacji
Jeśli pacjent jest zakłócony przez takie nieprzyjemne zjawisko jak szczelina odbytu, operacja jest nieunikniona. Chirurgiczna interwencja zawodowa związana z usunięciem szczeliny odbytu, eksperci nazywają wycięcie szczeliny odbytu. Cena tej procedury zależy bezpośrednio od dużej liczby różnych czynników, od złożoności rozwoju patologii.
To zdarzenie kończy się całkowitym usunięciem nie tylko samego defektu, ale także sąsiadujących blizn, które mogą być obecne w okolicy odbytu. Po zabiegu powstaje nowa rana w miejscu pęknięcia, ale o bardziej równych krawędziach, dzięki czemu leczy się znacznie szybciej. Podobna operacja jest wykonywana jedną z dwóch metod:
- Prosty;
- Przy jednoczesnym użyciu sfinkterotomii.
Procedura jest klasyfikowana jako prosta, trwa średnio nie więcej niż 30 minut. Rodzaj znieczulenia zależy bezpośrednio od rodzaju operacji, może to być znieczulenie miejscowe, a także znieczulenie ogólne. Sam proces operacyjny jest przeprowadzany w następujący sposób:
- Po wyborze znieczulenia zawodowiec wycina ostre krawędzie urazu.
- Jeśli to konieczne, przeprowadza się rozcięcie bez zwieracza w celu skutecznego wyzdrowienia w łazience.
- Szwy są nakładane na świeżą ranę.
Hospitalizacja w tej sytuacji nie jest wymagana, wszystko odbywa się w jeden dzień, a następnie pacjent jest obserwowany w warunkach ambulatoryjnych. Pełne wyleczenie miejsca zabiegu chirurgicznego następuje po około dwóch tygodniach, ale tylko pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.
Podstawowe techniki wycinania
W zależności od postaci i rodzaju patologii, w procesie usuwania złamania i jego konsekwencji, lekarz przepisuje takie rodzaje interwencji chirurgicznej, jak elektrokoagulacja, interwencja laserem i koagulacja elektroradio-chirurgiczna. W pierwszym przypadku wykorzystywany jest specjalny prąd wysokotemperaturowy.
Główną zaletą tej techniki jest to, że proces usuwania charakteryzuje się całkowitym brakiem konsekwencji, to znaczy, że nie będzie krwawienia. Jest to oparte na fakcie, że w trakcie operacji, lekarz jednocześnie z samym wycięciem, kauteryzuje naczynia krwionośne. Oprócz krwawienia jest to idealna okazja do ochrony przed powstawaniem blizn.
W drugiej metodzie interwencji chirurgicznej stosuje się fale radiowe o wysokim poziomie częstotliwości. Pęknięcie w tym przypadku całkowicie zanika dzięki energii pochodzącej z komórek pod wpływem ciepła. Ta metoda interwencji chirurgicznej wynika głównie z minimalnego wpływu na tkankę. Pacjent najszybciej się regeneruje, prawie bez komplikacji, tkanki goją się bardzo szybko.
W niektórych przypadkach proces usuwania pęknięć odbywa się za pomocą lasera. Ta forma operacji jest pokazana pod nieobecność skurczów w otworze zwieracza.
Okres pooperacyjny
Pierwszego dnia po zabiegu należy co 3 godziny przyjmować leki przeciwbólowe. Drugiego dnia bandaż zostaje usunięty z rany i można już wziąć kąpiel. Obszaru odbytu nie można czyścić ręcznikiem, najlepiej wysuszyć to miejsce za pomocą zwykłej suszarki do włosów. Po wypróżnieniu można zaobserwować niewielką ilość krwi, ale jeśli to zjawisko ma postać krwawienia, jeśli nie ustaje, można to uznać za powód pójścia do lekarza.
Natychmiast po całkowitym usunięciu pęknięcia z odbytu zaczyna się specjalny okres pooperacyjny, czyli rehabilitacja. Głównym warunkiem bezpiecznego wyleczenia uszkodzenia jest spełnienie i staranne przestrzeganie wymagań i porady lekarza. Wśród głównych zasad okresu rehabilitacji należą:
- Zminimalizuj bezczynność;
- Zjedz w porządku;
- Musisz przestrzegać diety w celu normalizacji krzesła i stabilnego funkcjonowania jelit;
- Większą uwagę przywiązuje się do higieny osobistej.
Regulację fotela można regulować za pomocą specjalnych przygotowań. Higienę obserwuje się za pomocą specjalnych chusteczek antybakteryjnych. Po każdym wypróżnieniu konieczne jest przepłukanie odbytu czystą wodą. Pełna zgodność z tymi zasadami zapewni możliwość przejścia przez okres pooperacyjny bez bólu i dyskomfortu. Ślady operacji, gdy wszystkie reguły są spełnione bardzo szybko.
Aby przyspieszyć ogólny efekt leczenia, można zastosować specjalne tace siedzące z mieszanymi w nich ziołami. Zioła, takie jak rumianek, kora dębu, liście brzozy zapewniają proces dezynfekcji, rany pooperacyjne goją się znacznie szybciej, a bolesne i nieprzyjemne odczucia znikają.
Szczególną uwagę należy zwrócić na czynność opróżniania jelit w okresie pooperacyjnym. W szczególnie trudnych sytuacjach lekarz może całkowicie zakazać procesu defekacji. Jeśli operacja została przeprowadzona na tle niezbyt poważnego rozwoju patologii, będziesz musiał dokładnie monitorować swoją dietę.
Konieczne jest odbudowanie diety tak, aby nie było zaparcia. Pamiętaj, aby pić więcej niż sześć szklanek wody. Przez chwilę warto odrzucić napoje zawierające kofeinę. Nie można wykonać samej lewatywy z opóźnieniem fotela, jeśli to zjawisko zostanie zauważone, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Podsumowując
Każda operacja jest poważnym stresem. Jeśli nawet okres pooperacyjny minął bez żadnych problemów i komplikacji, po pewnym czasie warto udać się do lekarza. Około miesiąc później lekarz ponownie zbada.
Pacjent otrzymuje pełny raport dotyczący jego nowego stanu zdrowia. Po przeprowadzeniu inspekcji zawodowy przedstawi zalecenia dotyczące ogólnego trybu życia. Trzeba wiedzieć, jak się zachowywać, co robić, aby nigdy więcej nie spotkać się z takim nieprzyjemnym zjawiskiem jak szczelina odbytu.
Chirurgia odbytu szczelinowego: wskazania, metody, przebieg, rehabilitacja
Szczelina odbytu jest naruszeniem integralności błony śluzowej odbytnicy o kształcie liniowym lub owalnym. Ta patologia jest dość powszechna, od 11 do 15% wszystkich chorób w strefie odbytu.
Przyczyny jego występowania są różnymi czynnikami, ale udowodniono, że głównym patogenetycznym mechanizmem tej choroby jest skurcz wewnętrznego zwieracza odbytu. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do błony śluzowej w obszarze odbytu, co przyczynia się do istnienia długiej, nie gojącej się rany.
Złamanie odbytnicy powoduje wiele dyskomfortu dla pacjenta, głównymi są ból i krwawienie podczas ruchów jelit.
Z biegiem czasu pęknięcia mogą być ostre (trwające do 2 miesięcy) i przewlekłe (ponad 2-3 miesiące). Mogą być ze skurczem zwieracza i bez skurczu.
Rozpoznanie szczeliny odbytu
Aby zdiagnozować pęknięcie jest dość łatwe, gdy zewnętrzne badanie odbytu. Przypomina wyglądem obolałe 1-1,5 cm długości, do 1 cm szerokości.
Ostra bruzda ma niezmienione krawędzie, w przewlekłej krawędzi jest zwykle przerośnięta, pokryta bliznami.
W 80% przypadków pęknięcie zlokalizowane jest w tylnej części odbytu, znacznie rzadziej w części przedniej i bocznej. Często pęknięcie łączy się z hemoroidami.
Aby wyjaśnić obecność lub nieobecność skurczu zwieracza przeprowadzić badanie cyfrowe. Czasami przepisuje się również rektoskopię i kolonoskopię.
Metody leczenia szczelin odbytu
Główne metody leczenia szczelin odbytu:
- Metody konserwatywne (maści, kąpiele, czopki, dieta zapobiegająca zaparciom, blokada). Zasada nowoczesnego zachowawczego leczenia pęknięć: konieczne jest zapewnienie rozluźnienia leku zwieracza wewnętrznego.
- Minimalnie inwazyjne interwencje (wprowadzenie botoxu, mechaniczna ekspansja zwieracza odbytu).
- Leczenie chirurgiczne.
Wskazania do zabiegu szczeliny odbytu
W 60% przypadków pęknięcie leczy się z leczenia zachowawczego. Leczenie chirurgiczne wskazało:
- W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne przez 2 miesiące.
- W obecności przewlekłej szczeliny odbytu z bliznowatymi krawędziami bliznowatymi. Takie pęknięcie nie samo się zagoi.
- Ze sztywnym zwężeniem kanału odbytu (pectenosis) w wyniku długiego skurczu.
- Kiedy szczelina jest połączona z hemoroidami lub innymi chorobami obszaru odbytu, które wymagają leczenia chirurgicznego.
Konsekwencje nieleczonej szczeliny odbytu
Szczelina odbytu jest bardzo nieprzyjemną chorobą, powodującą ból i dyskomfort. Jednak dość często pacjenci są ciągnięci do lekarza, woląc być leczeni na własną rękę. Czasami pomaga, pęknięcie wydaje się leczyć. Ale bez kontroli uzdrowienie może nie w pełni wystąpić, złamanie staje się przewlekłe, którego nie można wyleczyć bez operacji.
Oprócz bólu, pęknięcie może prowadzić do innych poważnych komplikacji:
- Niedokrwistość z powodu uporczywego mikrobójstwa.
- Zapalenie odbytnicy, zapalenie proktosiemii.
- Paraproctitis jest ostre.
- Przewlekłe zapalenie paraprocytów z tworzeniem przetoki odbytnicy.
Badanie przed zabiegiem
Operacja eliminacji szczelin odbytu jest planowana, wyznaczana po dokładnym zbadaniu. Standardowe badanie obejmuje badania krwi, testy moczu, biochemiczne badania krwi, krzepnięcie krwi, wykrywanie przeciwciał przeciwko HIV, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby, fluorymetrię płuc, EKG, badanie przez terapeutę i ginekologa dla kobiet.
Gdy rozpoznanie banalnej szczeliny jest wątpliwe i istnieją podejrzenia o inne choroby, dodatkowo, jeśli jest to wskazane, można zalecić następujące badania:
- Rectoromanoskopia - badanie odbytnicy i esicy okrężnicy. Prowadzone w celu wykluczenia innej patologii odbytnicy.
- Kolonoskopia - badanie endoskopowe jelita grubego na całej jego długości.
- Irrigoscopy - badanie rentgenowskie jelita.
- Profilometria to badanie funkcji blokowania odbytnicy.
- Ultradźwięki jamy brzusznej, miednicy małej i regionalnych węzłów chłonnych. Prowadzone z podejrzeniem patologii raka.
- Badanie bakteriologiczne wyładowania z powierzchni rany (w celu ustalenia patologicznej mikroflory w przypadku zapalenia pęknięcia).
Przeciwwskazania do zabiegu
Interwencja nie jest pokazana pod następującymi warunkami:
- Ciężki stan ogólny pacjenta.
- Ostre choroby zakaźne.
- Naruszenie krzepliwości krwi, krwawienie.
- Proces zapalny w okolicy odbytnicy (zabieg operacyjny po usunięciu stanu zapalnego).
- Podejrzewa się raka.
Cel operacji
Konieczne jest stworzenie warunków dla najszybszego wygojenia rany. Aby to osiągnąć, musisz osiągnąć dwa cele:
- Odśwież krawędzie rany.
- Wyeliminuj skurcz zwieracza, aby poprawić krążenie krwi w obszarze owrzodzenia.
Aktualne zalecenia kliniczne dotyczące leczenia szczelin odbytu nie zapewniają prostego wycięcia szczeliny jako radykalnej metody leczenia. Kiedy skurcz zwieracza jest konieczny, aby go wyeliminować.
Przygotowanie do operacji
Operację szczeliny odbytnicy można przeprowadzić zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak iw znieczuleniu ogólnym krótkotrwałym dożylnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym.
Trzy dni przed operacją zalecana jest dieta, która wyklucza zwiększone wytwarzanie gazu i zwiększoną ruchliwość jelit. Niezalecane surowe warzywa i owoce, rośliny strączkowe, babeczki, czarny chleb, pełne mleko. Pikantne potrawy i wędliny, alkohol są wykluczone.
W przeddzień operacji zaleca się przejście na dietę maksymalnie wolną od żużlu, aby opóźnić tworzenie się mas kałowych przez 2-3 dni po operacji. W tym okresie zaleca się rafinowane węglowodany, dżem, miód, czekoladę.
Włosy w obszarze zabiegu chirurgicznego golenia.
W przeddzień operacji, lewatywa oczyszczająca wykonywana jest wieczorem i rano, lub jelita są oczyszczane za pomocą osmotycznego środka przeczyszczającego (Fortrans). Rano nie ma już możliwości.
Rodzaje operacji dla szczeliny odbytnicy
- Wycięcie pęknięcia bez zamknięcia rany (według Gabriela).
- Wycinanie pęknięć za pomocą szwów.
- Sphincterotomy.
- Połączenie sfinkterotomii i wycięcie pęknięć
Rzadziej stosowane rodzaje leczenia chirurgicznego:
- Kontrolowany zwieracz odbytu pneumonaczyniowego.
- Wycięcie pęknięć w połączeniu z rozluźnieniem leku wewnętrznego zwieracza.
- Laserowe wycięcie szczeliny odbytu.
- Eliminacja pęknięć fal radiowych.
- Pęknięcie nożycami ultradźwiękowymi.
Wycięcie szczeliny odbytu
Operacje na odbytnicy wykonywane są na specjalnym krześle z uchwytami na nogi (np. Ginekologicznym).
Po znieczuleniu (miejscowym lub ogólnym) do odbytnicy wprowadza się wziernik odbytnicy, a kanał odbytu rozszerza się.
Istotą operacji jest to, że zmodyfikowane brzegi rany są wycinane przez cięcie elipsoidalne. Tak więc przewlekłe złamanie powoduje powstanie świeżego, które łatwo się goi, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia (higiena rany, zapobieganie zaparciom, preparaty do gojenia się ran).
Szwy na ranie, z reguły, nie są narzucane.
Operacja zajmuje około 20 minut.
Obecnie chirurdzy wolą używać nie zwykłego skalpela, ale elektrokoagulatora lub aparatu do fal radiowych Sugitron do wycinania pęknięć.
Sphincterotomy
Najczęściej stosowana boczna podskórna sfinkterotomia. Rozcięcie zwieracza wewnętrznego wykonuje się o godzinie trzeciej na tarczy warunkowej. Dwie metody są powszechne: zamknięte i otwarte.
Przy zamkniętej metodzie palec wkłada się do kanału odbytu. Mały skalpel oka jest wstawiany w przestrzeń między wewnętrznym i zewnętrznym zwieraczem. Skalpel jest wkładany do linii zębatej, a następnie wewnętrzny zwieracz jest rozcięty w jednym ruchu.
W metodzie otwartej wykonuje się owalne nacięcie skóry w okolicy odbytu, zwieracz wewnętrzny złuszcza się z błony śluzowej odbytnicy i od zewnętrznego zwieracza i jest wycinany do linii zębatej. Szwy są nakładane na skórę.
Skuteczność sfinkterotomii w gojeniu pęknięć sięga 90%.
Zwieracz odbytniczo-pneumonaczyniowy
Boczne sfinkterotomia ma swoje wady: rozwarstwienie zwieracza wykonuje się bez oględzin, więc ryzyko niewystarczającego lub nadmiernego rozwarstwienia pozostaje.
Pneumovascular jest alternatywą dla sfinkterotomii. Istota metody - specjalny balon zostaje wprowadzony do kanału odbytu, do którego następnie wstrzykuje się powietrze. Balonik pneumatyczny rozszerza się, rozciąga zwieracza. W ten sposób osiąga się stabilne rozluźnienie zwieracza.
Laserowe leczenie szczelin odbytniczych
Laserowe kauteryzowanie pęknięć ma wiele zalet: metoda jest prawie bezkrwista, prawie nie ma obrzęku pooperacyjnego, krótki okres rekonwalescencji może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Ta metoda jest wygodna przy łączeniu pęknięć z hemoroidami.
Leczenie laserowe pęknięć jest ograniczone przez to, że można je przeprowadzić tylko w przypadku pęknięcia bez współistniejącego skurczu zwieracza, co zdarza się tylko w 20-30% przypadków.
Po operacji
Po operacji przez kilka dni podawana jest dieta wolna od żużli. Nie zaleca się wstawania 1-2 dni.
Codzienne opatrunki z maścią gojenia się ran (lewomekol, metyluracyl, solcoseryl) są przeprowadzane, kąpiele z różowym roztworem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku są przepisane.
Od 3 dnia do żywności dodawana jest żywność bogata w błonnik pokarmowy (suszone morele, suszone śliwki, gotowane buraki, pieczone jabłka, chleb z otrębów), produkty mleczne zapobiegające zaparciom.
W przypadku braku niezależnego krzesła, lewatywa oczyszczająca powstaje w 3-4 dniu.
Po każdym wypróżnieniu musisz się umyć, nie możesz użyć papieru toaletowego.
Wyładowanie pacjenta odbywa się przez 7-10 dni. Całkowite gojenie się ran następuje w ciągu 2-3 tygodni.
Główne zalecenia dotyczące żywienia i stylu życia w tym okresie i przez cały czas następujący:
- Pij dużo płynów.
- Żywność powinna mieć wystarczającą zawartość błonnika (surowe warzywa, owoce, suszone owoce, otręby).
- Aby wykluczyć pikantne, słone potrawy, wędzone mięso.
- Przez 2-3 tygodnie wyklucz alkohol.
- Ruszaj więcej (chodzenie).
- Ogranicz długie siedzenie, jazdę samochodem i jazdę na rowerze.
- Jeśli masz problemy ze stolcem, użyj lekkich środków przeczyszczających (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Codzienne opatrunki z przepisanymi maściami.
Możliwe powikłania
Wśród głównych komplikacji:
- Krwawienie Mogą wystąpić zarówno podczas operacji (uszkodzenie żył hemoroidalnych), jak i po nim.
- Infekcja, ropienie.
- Przerwanie zwieracza (częściowe nietrzymanie moczu z mas kałowych i gazów).
- Pęknięcie nawrotu.
Głównymi przyczynami powikłań są:
- Naruszenie techniki działania.
- Usunięcie pęknięcia bez usuwania skurczu zwieracza.
- Naruszenie reżimu higienicznego po operacji.
- Zaparcie.
- Ciężka praca fizyczna.
Recenzje pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia pęknięcia odbytu
Informacje zwrotne na temat operacji są w większości pozytywne. Najważniejsze informacje:
- Jeśli nie ma gojenia w ciągu 2-3 miesięcy, dalsze leczenie zachowawcze jest bezużyteczne, musisz zdecydować o operacji.
- Sama operacja nie trwa długo (20-30 minut).
- Po operacji, kilka bóle w odbycie są odnotowane przez kilka dni, konieczne jest zaopatrzenie się w środki przeciwbólowe.
- Krwawienie po operacji jest niewielkie.
- Zawsze jest strach przed pierwszym po defekacji operacyjnej. Jednak rzadko towarzyszy mu silny ból lub krwawienie.
- Musisz przestrzegać wszystkich zaleceń.
Koszt operacji
Operację usunięcia szczeliny odbytu można przeprowadzić bezpłatnie za pośrednictwem systemu CHI.
Wybierając prywatną klinikę, pacjent płaci za wygodę, bez kolejek (można wybrać najbardziej dogodny czas na operację), stosowanie bardziej nowoczesnych technologii (laser, leczenie ultradźwiękowe itp.).
Koszt operacji zaczyna się od 8000 rubli. Znieczulenie, hospitalizacja, badanie przedoperacyjne są dodatkowo płatne. Średnio usuwanie pęknięć będzie kosztować 15-25 tysięcy rubli.