Jak działa USG ginekologiczne?

Ultradźwięki to najmniej traumatyczna i dość pouczająca metoda diagnozowania chorób narządów miednicy. Aby rozwiać wszystkie mity i obawy, należy zrozumieć, w jaki sposób wykonuje się USG ginekologiczne i czego należy się spodziewać podczas badania.

Kiedy muszę wykonać USG ginekologiczne?

Ważne jest, aby wiedzieć, kiedy lepiej jest wykonywać USG ginekologiczne, ponieważ prawidłowo wybrany okres cyklu miesiączkowego pozwoli uzyskać wiarygodne dane i zminimalizować prawdopodobieństwo fałszywych wyników. Najlepiej jest poddawać się ultradźwiękom od 3 dni cyklu menstruacyjnego, ale nie później niż 10 dni. To właśnie w tym okresie endometrium jest najcieńszy, co umożliwia wizualizację różnych patologicznych formacji macicy, określenie stanu endometrium, obecność przerostu, polipów, węzłów mięśniowych.

Po owulacji zwiększa się grubość endometrium, co może ukryć polipy i guzy o małych rozmiarach. W dowolnym momencie cyklu, w tym podczas menstruacji, można wykonać badanie ultrasonograficzne ginekologiczne w celu monitorowania dynamiki wzrostu pęcherzyka i dojrzewania jaja w jajniku.

Przygotowanie do badania

Prawidłowe przygotowanie do USG ginekologicznego sprawi, że diagnoza stanie się bardziej wiarygodna. Dlatego dla udanego badania musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Na kilka dni przed planowanym badaniem pożądane jest wyłączenie z diety roślin strączkowych, kapusty, napojów gazowanych, zmniejszenie spożycia fermentowanych produktów mlecznych. Ponieważ wszystkie powyższe zwiększają wzdęcia w jamie jelita. A obrzęk pętli okrężnicy może "zablokować" przegląd narządów miednicy.
2. Ze skłonnością do wzdęć na godzinę przed badaniem można zażyć Espumizan. Pomoże to uwolnić jelita z nadmiaru gazu.
3. W przeddzień pożądane jest opróżnienie jelit. W przypadku braku krzesła możesz zrobić lewatywę oczyszczającą.
4. Bezpośrednio przed badaniem należy wypełnić pęcherz (najlepiej wypić około 1,5 litra wody). Jeśli badanie ultrasonograficzne wykonuje się za pomocą czujnika pochwy, wówczas nie jest wymagane specjalne wypełnienie pęcherza. Ale w czasie ciąży dość umiarkowane wypełnienie pęcherza (przyjmowanie płynów na godzinę przed badaniem powinno wynosić około pół litra).

Teraz przyjrzyjmy się, jak wygląda ultrasonografia ginekologiczna i jakie są główne etapy badania. Na początek warto wyjaśnić, że USG ginekologiczne można zrobić na dwa sposoby:

• przezwycięŜnie, to znaczy przez pochwę;
• przezbrzuszny - czujnik znajduje się na przedniej ścianie brzucha.

A jeśli z drugą metodą (przezbrzuszną) wszystko jest jasne, to ultrasonografia przezpochwowa zwykle podnosi wiele pytań.

Sonda pochwowa to podłużny cylinder. Przed badaniem zakładali specjalną, szczelną prezerwatywę. Ultradźwięki wykonuje się w pozycji na plecach, z nogami zgiętymi w stawach kolanowych lub na fotelu ginekologicznym. Na czujnik zostaje nałożony żel, który zapewnia łatwą penetrację i delikatne włożenie do pochwy. Zwykle podczas wykonywania USG ginekologicznego nie ma bólu. Jednak podczas ostrego procesu zapalnego w narządach miednicy podczas badania może pojawić się ostry ból. Pojawienie się jakichkolwiek naruszeń dyskomfortu należy zgłosić do lekarza.

Zaletą ultrasonografii przezpochwowej jest fakt, że między czujnikiem a narządami testowymi znajduje się tylko cienka ściana pochwy. Dlatego nie ma "zakłóceń" w postaci sąsiadujących narządów lub w postaci nadmiernie rozwiniętej podskórnej warstwy tłuszczu przedniej ściany brzusznej.

USG ginekologiczne narządów miednicy

Taka metoda diagnostyczna, jak ultrasonografia w dzisiejszym ginekologii, jest stosowana bardzo szeroko. Pozwala na identyfikację różnych chorób kobiecej narządów płciowych, a także monitorowanie rozwoju płodu w czasie ciąży. O istocie badania, jego możliwościach, typach, wskazaniach, szkoleniach, cechach zachowania opisanego w tym artykule.

Charakterystyka USG ginekologicznego

USG ginekologiczne to metoda diagnostyczna polegająca na badaniu narządów kobiecego układu rozrodczego zlokalizowanego w okolicy miednicy. Zakres jego zastosowania obejmuje również badanie stanu płodu w czasie ciąży.

Metoda opiera się na zdolności ultradźwiękowej do penetracji tkanek ciała i wywołania pewnej reakcji. Odbite fale są rejestrowane przez specjalnie do tego celu zaprojektowane urządzenie, przekształcające się w obraz wizualny. Ta ostatnia jest wyświetlana na monitorze i umożliwia lekarzowi uzyskanie wyczerpujących informacji na temat przedmiotu badania.

Ultradźwięki uważane są za jedną z najbezpieczniejszych metod. Fale wytwarzane przez czujnik nie powodują żadnych uszkodzeń ciała. Dlatego metoda ta jest tak szeroko stosowana w położnictwie. Kolejną wielką zaletą tego typu diagnozy jest wysoce informacyjny. Kolejną zaletą jest bezbolesna, przystępna cena.

Co pozwala zobaczyć USG?

Badanie ultrasonograficzne w ginekologii umożliwia identyfikację procesów patologicznych w narządach układu rozrodczego kobiety na najwcześniejszych etapach. Również za pomocą tej metody można poznać anatomiczne cechy jajników, macicy, przydatków. Metoda jest z powodzeniem stosowana nie tylko na etapie diagnozy, ale także podczas leczenia w celu oceny skuteczności zastosowanej terapii. Wśród chorób, które można wykryć za pomocą ultradźwięków:

• pojedyncze cysty;
• policystyczny;
• skrętne nogi torbieli;
• włókniaki macicy;
• endometrioza;
• zapalenie macicy, przydatków;
• nienormalne nagromadzenie płynu w miednicy;
• nowotwory złośliwe żeńskiego układu rozrodczego.

Trudno jest ocenić rolę diagnostyki ultrasonograficznej w położnictwie. Ta metoda jest w stanie wykryć ciążę ektopową, zagrożenie poronieniem na wczesnym etapie. Rutynowe USG pokazuje, jak rozwija się płód, czy jest to niedotlenienie, czy nie ma żadnych genetycznych lub innych patologii. Ultradźwięki pozwalają także monitorować stan kobiety po porodzie (jest to szczególnie ważne, jeśli były trudne), poronienia, aborcje.

Wskazania dla

Diagnozę za pomocą ultradźwięków przypisuje się kobietom z podejrzeniami patologii wymienionymi powyżej (nowotwory złośliwe i łagodne, stany zapalne itp.) Wskazaniami do przeprowadzenia badania mogą być:

• ból w jamie brzusznej;
• krwawienie z pochwy;
• patologiczne wydzielanie z dróg rodnych;
• zaburzenia miesiączkowania;
• dyskomfort podczas stosunku lub ból po nim.

Również powód powołania badania w wielu przypadkach staje się nie nadchodzącą ciążą. Ta metoda diagnostyczna pomaga ustalić przyczyny niepłodności kobiet. Przyszłe matki planowane USG odbywa się na warunkach 12, 20 i 30 tygodni. Jeśli występują niepokojące objawy, badanie przeprowadza się na dowolnym etapie ciąży.

Niezależnie od obecności lub braku oznak choroby, zaleca się wykonanie USG podczas regularnych badań lekarskich (raz w roku) lub przez pół roku. Wiele patologii przebiega bezobjawowo, co daje o sobie znać, gdy choroba zaszła bardzo daleko. Jest to szczególnie przerażające, jeśli chodzi o nowotwory złośliwe. Diagnostyka USG pomoże zidentyfikować chorobę "w zarodku" i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, co znacznie zwiększa szanse powodzenia.

Rodzaje USG ginekologicznego

Istnieją trzy główne klasyfikacje ultrasonografii żeńskich narządów płciowych.

Pierwszy opiera się na cechach zachowania. Z tego punktu widzenia ultradźwięki dzielą się na:

• Transabdominalna praktyka najczęściej. Obejmuje przejście fal przez ścianę otrzewnej. Czujnik znajduje się w dolnej części brzucha. Nie dotyczy to przypadków obrażeń w tym obszarze skóry (otarcia, zadrapania, ropne zmiany, oparzenia), a także otyłości, która jest przeszkodą w przechodzeniu fal i może znacznie zniekształcić obraz.
• Transwaginal polega na włożeniu czujnika z prezerwatywą umieszczoną na kobiecej pochwie. Uważany za bardziej informacyjny niż przezbrzuszny. Nie dla dziewcząt, które nie mają doświadczenia seksualnego. Jest często stosowany w położnictwie we wczesnej ciąży, gdy nie można zobaczyć płodu przez ścianę brzucha. Metoda wymaga maksymalnej ostrożności, ponieważ może wywołać poronienie.
• Transdonia polega na włożeniu cienkiego czujnika do odbytu. Nie dla kobiet, które nie mają odbytnicy, a także w obecności procesów zapalnych w tym obszarze. Ten typ jest pokazywany dziewicom, gdy ultrasonografia przezbrzuszna z jakiegoś powodu jest niemożliwa lub niepraktyczna.

Biorąc pod uwagę stan badanej kobiety, istnieją jeszcze trzy rodzaje diagnostyki ultrasonograficznej:

• wykonywane poza ciążą, obejmuje identyfikację różnych patologii sfery seksualnej;
• przeprowadzane w okresie posiadania dziecka, zapewnia kontrolę nad jego rozwojem prenatalnym;
• celem folliculometrii jest badanie tylko jajników.

Trzecia klasyfikacja opiera się na cechach wynikowego obrazu. Może to być dwuwymiarowy (2D), trójwymiarowy statyczny (3D), a także czterowymiarowy dynamiczny (4D).

Optymalny czas ultradźwięków

Ultrasonografia w ginekologii i położnictwie jest planowana w nagłym przypadku. Pierwszą przeprowadza się z otwartym krwawieniem, silnym bólem, podejrzeniem ciąży pozamacicznej, w innych sytuacjach, w których nie można opóźnić.

Optymalny czas rutynowej diagnozy jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Zależą przede wszystkim od celu badania. Zwykle USG wykonuje się w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego (około trzeciego lub piątego dnia po zakończeniu miesiączki).

Wyjaśnia to fakt, że pęcherzyk, który później łatwo można pomylić z torbielami, nie dojrzał jeszcze w jajniku. Ponadto na tym etapie warstwa endometrium jest cienka, nie może pokryć nowotworu w macicy.

Są sytuacje, w których ultradźwięki przeciwnie, lepiej zrobić pod koniec cyklu. Wśród nich są podejrzenia o niektóre typy mięśniaków, które trudno rozpoznać w innym okresie. Jeśli celem badania jest ocena "zdrowia" jajników, badanie ultrasonograficzne wykonuje się trzykrotnie - w 8-10 dniu cyklu, a następnie 14-15, w dniach 23-24. Pierwsze USG podczas ciąży można wykonać już w trzecim lub czwartym tygodniu.

Jak przygotować się do ankiety?

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego narządów kobiecych zależy w dużej mierze od zastosowanej metody. Wszystkie trzy typy (badanie przezbrzuszne, przezpochwowe i przezodbytnicze) wymagają przestrzegania specjalnej diety przez kilka dni przed postawieniem diagnozy. Celem korekty żywieniowej jest zmniejszenie ryzyka wzdęć. Gazy w jelitach mogą zniekształcać obraz w badaniu. Zaleca się, aby odmówić:

Aby dostosować proces trawienny, możesz brać leki oparte na enzymach. Należą do nich Creon, Festal. Aby zmniejszyć tworzenie się gazu pokazano Espumizan, herbata rumiankowa. Kobiety cierpiące na zaparcia mogą przyjmować środek przeczyszczający.

Większą uwagę należy zwrócić na stan twoich jelit przed USG przezodbytniczym. Ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 5-6 godzin przed zabiegiem. Noc przed koniecznością zrobienia oczyszczającej lewatywy. Podczas korzystania z dwóch pozostałych rodzajów diety nie trzeba zbytnio przeszkadzać, ale lepiej jest zrezygnować z obfitego śniadania przed egzaminem.

USG przezpochwowe i przezodbytnicze wykonuje się na pełnym pęcherzu. Tak więc obraz jest bardziej przejrzysty i bardziej informacyjny. Na godzinę przed zabiegiem należy wypić około litra wody i nie chodzić do toalety w niewielki sposób. Jeśli planowane jest USG z czujnikiem włożonym do pochwy, pęcherz przeciwnie, lepiej opróżnić przed badaniem.

Cechy procedury

Cechy USG narządów miednicy również zależą od wybranej metody. Jeśli stosuje się najczęściej używany typ - przezbrzuszny, kobieta jest umieszczana na kanapie, twarzą do góry.

Odsłonięty podbrzusze jest rozmazany specjalnym żelem, który służy jako przewodnik dla fal, poprawiając ich przepuszczalność. Lekarz kieruje czujnik nad leczonym obszarem, bada obraz na ekranie, ustalając wszystkie parametry. Po zabiegu brzuch należy wytrzeć ręcznikiem lub jednorazową szmatką.

Przy transwaginowym ultrasonografii ginekologicznej do pochwy wprowadza się podłużny czujnik zbliżający się blisko macicy. Specjalna prezerwatywa jest na nią wcześniej. Kobieta leży na plecach z lekko rozstawionymi nogami. Krzesło ginekologiczne nie jest wymagane.

USG transrectal polega na wprowadzeniu cienkiego czujnika przez odbyt. W takim przypadku stosuje się również prezerwatywę. Pacjent leży po jej stronie plecami do lekarza. Nogi powinny być zgięte w kolanach. Procedura dla każdej z wybranych metod jest absolutnie bezbolesna. Trwa od pięciu do piętnastu minut.

Wyniki

Wyniki USG ginekologicznego są zwykle gotowe natychmiast po zabiegu. Odzwierciedlają one rozmiar macicy i jajników, grubość endometrium, obecność lub brak guzów. Jeśli badana jest kobieta w ciąży, rejestrowany jest rozmiar płodu, jego poszczególne narządy, bicie serca i inne ważne parametry.

W późniejszych okresach szczególną uwagę zwraca się na stan łożyska i przepływ krwi. Aby zrozumieć, czy płód otrzymuje wystarczającą ilość tlenu, składników odżywczych, ultradźwięki odbywa się za pomocą Dopplera. Podczas i po badaniu specjalista nie diagnozuje pacjenta. Po prostu przechwytuje wszystkie niezbędne dane. Rozszyfrowanie tego ostatniego jest prowadzone przez lekarza prowadzącego lub położnika-ginekologa, jeśli mówimy o kobietach w ciąży.

Gdzie jest ultradźwięk i jego koszt?

Ultradźwięki narządów miednicy są szeroko stosowaną i dostępną procedurą. Odbywa się to w publicznych placówkach medycznych, w prywatnych klinikach. Organizacje budżetowe zapewniają tę usługę bezpłatnie, jeśli istnieje skierowanie od lekarza.

W prywatnych ośrodkach dla standardowego USG transdom będzie musiał zapłacić około 300-500 rubli. Procedura z wprowadzeniem czujnika przez pochwę jest nieco droższa. Najdroższe są folikulometria i badanie drożności jajowodów. Pierwszy może kosztować 7 tysięcy rubli, a drugi - 25 000.

USG ginekologiczne to prosta, bezbolesna i bardzo skuteczna procedura. Pozwala na identyfikację we wczesnym stadium wielu chorób i warunków ich występowania. Bez tego trudno sobie wyobrazić udane zarządzanie ciążą. Ta metoda diagnostyczna jest bezpieczna, co odróżnia ją od wielu innych.

Rodzaje ultrasonografii ginekologicznej, cechy i normy

Zaleca się, aby każda kobieta była poddawana badaniu ultrasonograficznemu ginekologicznemu co najmniej dwa razy w roku jako badanie profilaktyczne. Ta metoda pozwala bezboleśnie i bez szkody dla organizmu zidentyfikować różne patologie żeńskiego układu rozrodczego.

Ze względu na wysoką dokładność i zawartość informacji, ultradźwięki żeńskich narządów płciowych są szeroko stosowane w położnictwie i ginekologii. Sama metoda opiera się na wypełnianiu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości, które są odbijane przez narządy wewnętrzne osoby i są wyświetlane na ekranie urządzenia.

Wskazania do powołania

Zastanówmy się, pod jakimi skargami i stanami patologicznymi jest pokazane USG ginekologiczne:

• Wady rozwojowe pochwy i macicy (dwudzielna, infekcyjna lub siodłowa macica, zarośnięcie pochwowe, podwojenie narządu, itp.).
• Zmiany patologiczne w endometrium (polipowatość, endometrioza, zanik jelit).
• Nowotwory pęcherzykowe jajników, podejrzenie onkologii.
• Zespół policystycznych jajników.
• Kobieta niepłodności.
• Choroby zapalne narządów kobiecych narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie tęczówki, pyo i hydrosalpinx, zapalenie przydatków).
• Nowotwory różnego pochodzenia w miednicy, mianowicie nowotwory pęcherza moczowego, macicy, okrężnicy.
• Wyraźny ból przed lub w trakcie miesiączki, wszelkie nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym jako takie (długie opóźnienia, opso- lub oligomenorrhea, itp.).
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, ustanowienie urządzenia wewnątrzmacicznego, mastopatia.
• Ustalenie ciąży i jej okres, monitorowanie rozwoju płodu, stanu łożyska i macicy.
• Wyjątkowa ciąża pozamaciczna.

Jaki okres jest wykonywany

Wiele kobiet nie wie, kiedy lepiej jest wykonywać USG w ginekologii. W rzeczywistości, aby uzyskać wiarygodne dane, bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę dzień cyklu miesiączkowego. Na przykład, od 10 do 15 dni następuje intensywny wzrost i dojrzewanie dominującego pęcherzyka, co może znacznie komplikować poszukiwania diagnostyczne torbielowatych jajników. Tak więc tylko ginekolog może określić, w którym dniu cyklu wykonywane jest badanie ultrasonograficzne macicy.

Optymalny termin wynosi 3-4 dni po menstruacji, ponieważ w tych dniach podszewka jest najcieńsza. Jeśli konieczne jest zbadanie tylko macicy i jej przydatków, badanie ultrasonograficzne zaplanowano na 5 dzień cyklu. Rozpoznanie jajników (w przypadku stwierdzenia torbieli) należy wykonać kilka razy w ciągu całego okresu miesiączkowego w celu uzyskania dokładnych danych.

Rodzaje sonografii ginekologicznej

USG USG można wykonać na trzy sposoby:

1. Przez ścianę brzuszną lub przezbrzuszną. Podczas zabiegu czujnik z urządzenia jest zainstalowany na nadobubianowej części jamy brzusznej w projekcji pęcherza i macicy. Aby uzyskać pełną ilość danych, badanie przeprowadza się w sposób poli- mektualny, czyli w poprzecznych, bocznych i wzdłużnych projekcjach. Oszacowana pozycja macicy, jej kształt, kąt i rozmiar. Jajniki i pęcherz są również wizualizowane. Ultradźwięki w położnictwie są najczęściej przeprowadzane w ten sposób.
2. Przez jamę pochwową lub przezpochwowo. Kobieta przyjmuje pozycję Trendelenburga, czyli leży na plecach z lekko rozłożonymi nogami. Pielęgniarka kładzie specjalną prezerwatywę ochronną na czujniku (z higienicznego punktu widzenia) i smaruje ją przezroczystym żelem. Urządzenie delikatnie wprowadza się do jamy pochwy (5-7 cm) i daje wyraźny obraz echa na temat stanu macicy i jej przydatków.
3. Przez ścianę odbytnicy lub przezoponowo. Wykonując takie ultradźwięki narządów kobiecych, pacjent powinien leżeć na lewym boku i przynieść nieco nogi do klatki piersiowej. Czujnik noszący prezerwatywę wprowadza się przez zewnętrzny zwieracz odbytu do wnęki odbytnicy na głębokość 3-4 cm. Zabieg nie trwa długo, ale przynosi pewien dyskomfort. Ocenia macicę, jajowody, pęcherz i jajniki. Duszność jajowodów jajowodów jest odrębnym rodzajem badań.

Cechy przygotowania

Wszystkie powyższe rodzaje ultradźwięków w ginekologii mają swoje własne charakterystyczne cechy w przygotowaniu do zabiegu:

1. W przypadku metody transabdominalnej ważne jest przygotowanie jelita i pęcherza, aby nie nakładały się na niezbędne narządy i struktury. W tym celu, na 2-3 dni przed badaniem, wyznacza się dietę, mającą na celu wyeliminowanie produktów wytwarzających gaz (rośliny strączkowe, makaron, biały chleb, kapustę, ogórki, ryż, gazowaną wodę itp.), Które są usuwane z diety. Użycie środków przeciwpieniących jest uzasadnione (Espumizan, Smekta). W takim przypadku ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 20 wieczorem w przeddzień badania. Pęcherz zaczyna się napełniać przez 1,5-2 godziny przed pierwszym chęcią do toalety.
2. Przygotowanie do ultrasonografii ginekologicznej przez odbytnicę obejmuje ostrożny ruch jelit poprzez stosowanie metod fizycznych lub farmakologicznych. Wieczorem i rano w dniu badania przepisywana jest lewatywa oczyszczająca, alternatywnie - środki przeczyszczające (Pikolaks, Duphalac) lub czopki. Obserwuje się także dietę i objętość pęcherza jest wypełniona (1-1,5 litra zwykłej czystej wody jest wypijane około godziny przed zabiegiem).
3. Aby wykonać badanie ultrasonograficzne w ginekologii przez jamę pochwy, nie ma potrzeby specjalnego szkolenia. Pęcherz nie jest wypełniony, a samo rozpoznanie USG przeprowadza się w 3. lub 4. dniu nowego cyklu menstruacyjnego.

Normalna wydajność

Na zakończenie procedury lekarz, który przeprowadził badanie, ocenia wskaźniki i zapisuje je w protokole końcowym, gdzie wskazano kształt, wielkość, echostrukturę narządów, brak / obecność dodatkowych struktur lub inne zmiany patologiczne. Co więcej, wnioski z wnioskami odnoszą się do lekarza prowadzącego, który odszyfrowuje dane.

Normalne wskaźniki ultrasonografii narządów płciowych:

• Macica jest w anteflexio, ma kształt gruszki i gładkie, wyraźne kontury. Szerokość zwykle wynosi od 4,5 do 6 cm, a długość od 4 do 7,4 cm, rozmiar przednio-tylny zwykle nie przekracza 3-4.6 cm, długość szyjki wynosi 2-3 cm, a jej rozmiar przednio-tylny 1.6-2 cm Grubość endometrium zawsze zmienia się cyklicznie: w pierwszym tygodniu wynosi od 1 do 4 mm, w drugim lub trzecim tygodniu zmienia się od 4 do 8 mm, przed miesiączką osiąga 8-16 mm. Struktura błony śluzowej jest jednorodna, ściany macicy są jednolite, nie ma formacji w ich grubości i jamie macicy.
• Struktura zdrowych jajników jest jednorodna z małym ziarnem. Kontury są nierówne, wizualizowany jest dominujący pęcherzyk. Normalne wymiary - od 22 do 30 mm, przednio-tylne - od 16 do 26 mm, objętość nie powinna przekraczać 80 mm 3.
• Ultrasonografia ginekologiczna często nie determinuje jajowodów ze względu na ich mały rozmiar.
• Echostruktura ścian pęcherza moczowego jest jednorodna i nie ma cieniowania ani zagęszczania. Ich grubość u dorosłych i dzieci wynosi 2-4 mm. Wnęka jest hypoechogeniczna i jednorodna, bez grudek i narośli.

Dlaczego potrzebuję ultrasonografii położniczej

USG położnicze dla płodu wymaga badania i jest przeprowadzane 3 razy dla wszystkich normalnych ciąż. W pierwszym trymestrze ocenia się czas jego trwania, liczbę owoców i wyklucza pewne anomalie rozwojowe. W drugim trymestrze badanie ma na celu identyfikację płci dziecka, wad genetycznych i wad rozwojowych, upośledzenie krążenia krwi. W trzecim trymestrze ocenia się stan łożyska, pęcherza płodowego i pępowiny.

Ultradźwięki w ginekologii - niezawodna metoda diagnostyczna

Ponad 50-letnia historia diagnostyki ultrasonograficznej przeżywała różne etapy jej rozwoju: okres całkowitej negacji, nieufności, niechęci specjalistów do stosowania tej metody, która została zastąpiona przez całkowite hobby i jego przeszacowanie. Ten etap charakteryzuje się odpowiednią oceną możliwości i wiarygodności wyników badań ultrasonograficznych (US).

Ultrasonografia w ginekologii i położnictwie stała się szczególnie popularna wśród pacjentów i lekarzy. Umożliwia to diagnozę chorób zapalnych i nieprawidłowości rozwojowych z dużą pewnością, w celu wykrywania guzów miednicy, w tym podczas badań przesiewowych itp.

Zalety metody i przyczyny jej popularności

Metoda stała się możliwa dzięki takim podstawowym właściwościom ultradźwięków jak ogniskowanie, zdolności do propagacji w tkankach biologicznych i różnych odbiciach od gęstych środowisk ciała, w tym granic między nimi. Ultradźwięki opierają się na zasadzie echolokacji, czyli percepcji odbitych fal.

Do urządzenia generującego fale ultradźwiękowe podłączone jest specjalne urządzenie czujnikowe. Jako jeden z głównych elementów znajduje się w nim konwerter odebranych informacji. Za pomocą czujnika następuje promieniowanie kierunkowe, percepcja odbitych sygnałów i ich konwersja. W rezultacie na ekranie urządzenia wyświetlany jest określony "obraz".

Podczas przechodzenia przez różne tkanki i wgłębienia, różne stopnie tłumienia i absorpcji fali, jej częściowe odbicie i załamanie. Podczas spotkania z jednorodnymi strukturami, które mają taką samą temperaturę i gęstość tkanki we wszystkich obszarach, ultradźwięki będą częściowo absorbowane równomiernie i równomiernie odbijane, tworząc obraz organu z mniej lub bardziej wyraźnymi granicami. Jeśli istnieje tkanka o różnej charakterystyce w tym ośrodku, na przykład, węzeł mięśniaka w warstwie mięśni macicy (myometrium), różna intensywność odbitych sygnałów tworzy odpowiednią formację patologiczną z jej granicami na ekranie wyświetlacza.

Metoda ultradźwiękowa zajęła silną pozycję wśród innych rodzajów diagnostyki radiacyjnej. Jego popularność wynika z:

• rzetelność i informatywność wyników, które dla większości chorób pokrywają się z wynikami badań pośmiertnych (w 85-100%);
• dostępność procedury, jej względna prostota i nieinwazyjność;
• możliwość uzyskiwania informacji w czasie rzeczywistym;
• możliwość diagnostyki i niektórych manipulacji terapeutycznych pod kontrolą wzroku;
• brak negatywnego wpływu na tkanki i całe ciało podczas badania krótkoterminowego;
• niski koszt w porównaniu z innymi metodami diagnostyki radiacyjnej.

Zasady ultradźwięków

Rozpoznanie ultrasonograficzne ogranicza się do określenia wskazań i celów, wyboru rodzaju i trybu badania, w celu przygotowania pacjenta.

Wskazania dla

W ginekologii zaleca się badanie ultrasonograficzne:

1. W przypadku naruszeń cyklu miesiączkowego i zmian w ich charakterze (obfite lub odwrotnie, skąpe, przedwczesne lub opóźnione, itp.), Które mogą być oznaką upośledzenia czynności jajników, mięśniaków lub innych nowotworów, polipów endometrialnych lub szyjki macicy itp.
2. Z bólem menstruacji jako objawem endometriozy lub procesów zapalnych, założenie obecności chorób zapalnych macicy, jajowodów, jajników lub jamy miednicy.
3. Z pojawieniem się wydzieliny i / lub bólu w dolnej części brzucha; mogą wystąpić wraz z rozwojem ciąży jajowodów, skrętem jajowodu, adhezją i procesem zapalnym w miednicy, guzami, torbiele jajników.
4. Aby zdiagnozować wrodzone wady rozwojowe macicy i przydatków, ciążę i dynamiczny monitoring rozwoju płodu.
5. Dzięki kompleksowej diagnozie przyczyn niepłodności.
6. Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub istnieją wątpliwości co do poprawności instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego w celu szybkiej identyfikacji powikłań.
7. W przypadku zaburzeń oddawania moczu, w tym nietrzymania moczu.
8. Przed i po diagnostycznym łyżeczkowaniu, aborcji medycznej lub instrumentalnej.
9. Jako rutynowe badanie profilaktyczne we wczesnym wykrywaniu łagodnych i złośliwych guzów bezobjawowych.

Rodzaje i tryby

Różne rodzaje ultradźwięków w ginekologii są wykonywane za pomocą czujników o różnych kształtach. W zależności od celów i warunków dostępu akustycznego, istnieją trzy rodzaje badań:

1. USG pochwy (przez pochwę), który wykorzystuje standardowy przetwornik. Wizualizacja narządów miednicy za pomocą tej metody jest najjaśniejsza. Jest on wykonywany po opróżnieniu pęcherza poprzez włożenie czujnika do pochwy. W większości przypadków stosuje się badanie pochwowe.
2. USG dootrzewnowe lub przezbrzuszne - czujnik jest manipulowany na powierzchni dolnych odcinków przedniej ścianki brzucha za pomocą wypełnionego pęcherza. Technika ta stosowana jest głównie w obecności formacji o znacznych rozmiarach w małej miednicy.
3. USG przezodbytniczego - przez odbytnicę. Ten rodzaj diagnozy w ginekologii jest stosowany tylko podczas badania dziewic.

Wybór metody i, odpowiednio, rodzaju czujnika zależy od funkcjonalnych i anatomicznych i topograficznych cech badanego obszaru lub ukierunkowanego badania określonego narządu lub miednicy.

W przypadku ultrasonografii narządów miednicy, sprzęt jest używany w różnych trybach, które mają różne możliwości i mają odpowiedni cel:

Tryb 2D lub dwuwymiarowy

Charakteryzuje się on tworzeniem obrazu płaskiej natury o szarobiałej barwie z wieloma odcieniami, tzn. Narządy są przedstawiane w jednej płaszczyźnie (tomogram).W praktyce, metoda ta jest najczęściej stosowana i jest podstawą wszelkich badań ultrasonograficznych.

Tryb ten umożliwia określenie kształtu i wielkości macicy oraz jej jamy, kanału szyjki macicy, stanu ich wewnętrznej powłoki, pozycji względem innych narządów miednicy, struktury, kształtu i wielkości macicy i jajników, obecności węzłów chłonnych, stanu jajników, wielkości pęcherzyków i żółtego ciała, obecność guzów w miednicy i ich rozmiar, obecność płynu, jak również niektóre patologiczne zmiany w pęcherzu z dostateczną pełnią.

3D lub trójwymiarowy, ale statyczny

Jest to syntetyzowany trójwymiarowy obraz w kilku płaszczyznach (dwóch lub więcej). Tryb ten zapewnia warunki dla badania warstw po warstwie małych narządów miednicy na różnych głębokościach, a także "cięć" w różnych płaszczyznach i różnych grubościach - od kilku centymetrów do mniej niż 1 milimetra.

Jeśli zrobić USG w ginekologii w 3D - będzie okazją do nawiązania płeć dziecka, wrodzone zaburzenia macicy (rogaty, dwa rogate, siodło), bardziej precyzyjne kształty i rozmiary łagodnego lub złośliwego guza endometrialnego torbieli jajnika w stopniu endometriozy, raka szyjki wielkości guzów. Możliwe jest również zdiagnozowanie obecności polipów i określenie ich wielkości, obecność przegrody wewnątrzmacicznej i synchronizacji (zrostów), położenie wkładki wewnątrzmacicznej, wrastanie jej elementów do błony śluzowej ścian lub wypadnięcie macicy.

Tryb 4D

Jest to obraz trójwymiarowy, ale w dynamice. Pozwala zobaczyć ruch płodu i dynamikę jego rozwoju, szczegółowo przedstawia sieć naczyniową narządów miednicy wzdłuż krwi do diagnostyki różnicowej procesów zapalnych z guzami, określić ich objętość, dokładną wielkość, a nawet naturę i stan guza, niewydolność przepływu krwi w martwicy węzła mięśniaka. Można również zobaczyć stan dopływu krwi i żylaków jamy i narządów miednicy małej w celu zdiagnozowania zakrzepicy żył.

W większości urządzeń tryby 3D i 4D są połączone z trybem CID, co pozwala uzyskać kolorowy obraz. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie trybów badania i czujników ultradźwiękowych, na przykład przezbrzuszny i przezpochwowy.

Przygotowanie pacjenta i optymalny czas diagnozy

Lekarz zaleca każdemu pacjentowi indywidualnie, kiedy lepiej wykonać USG w ginekologii. W standardowych przypadkach jej trzymanie zalecane jest w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, to jest 5-7 dni po rozpoczęciu miesiączki. Optymalnie jest to 3-5 dzień po jego zakończeniu, ale nie później niż w cyklu 7-10 dni. Aby ocenić funkcję jajników (tworzenie ciałka żółtego, rozwój pęcherzyków), USG wykonuje się w 8., 10., 14., 16. i 22-24. dniu cyklu miesiączkowego.

Pierwsza diagnoza ciąży jest możliwa od 3-4 tygodni. Podczas korzystania z transwaginalnego przetwornika jest to możliwe we wcześniejszych czasach. W celu wykrycia bezobjawowych procesów patologicznych, szczególnie nowotworów, zaleca się, aby wszystkie kobiety były poddawane profilaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy co roku lub 1 raz w ciągu 2 lat, a po 40 latach - raz w roku.

Badanie przeprowadzane jest na czczo żołądka po czynnościach związanych z oddawaniem kału i oddawaniem moczu. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zabiegiem. W przypadku niektórych wskazań badanie wykonuje się niezależnie od czasu cyklu miesiączkowego:

• silny ból;
• intensywne krwawienie;
• podejrzenie ciąży pozamacicznej - jajowodów, jajników, szyjki macicy;
• usunięcie urządzenia wewnątrzmacicznego;
• obecność ciała obcego itd.

Zalecane przygotowanie do USG w ginekologii ma na celu maksymalne uwolnienie jelit od mas kałowych i gazów. Jest to konieczne, aby zapewnić optymalne warunki przejścia fal ultradźwiękowych i ich wizualizacji na ekranie. Dlatego odpowiednie szkolenie powinno rozpocząć się na 3-4 dni przed nadchodzącym badaniem.

W tych dniach zaleca się wyłączenie z diety niestrawnych i tłustych produktów i produktów, które przyczyniają się do tworzenia się gazu w jelicie. Te ostatnie obejmują rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce bogate w błonnik, czarny chleb, pełne mleko, napoje gazowane, kawę, wysokokaloryczne wyroby cukiernicze (ciasta, ciasta)

Aby poprawić trawienie pożywienia, możesz wziąć preparaty enzymatyczne - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal i dla lepszego usuwania gazów - Espumizan, Carbolen, napary z kopru włoskiego lub kwiatów rumianku. Z tendencją do zaparć zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających. Nie można stosować lewatyw oczyszczających, ponieważ przyczynia się to do zatrzymywania gazów i powietrza uwięzionego w wodzie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.

Aby wypełnić pęcherz, jeśli planowane jest przeprowadzenie badania przez przednią ścianę jamy brzusznej, zaleca się wypicie 1-1,5 litra płynu na 1 godzinę przed zabiegiem (w zależności od wieku i obecności serca, naczyń krwionośnych lub chorób nerek).

Wyniki badań ultrasonograficznych w ginekologii

Podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego narządów miednicy, holistyczne spojrzenie na badane narządy tworzone jest na podstawie porównania i interpretacji takich cech, jak lokalizacja i ruchliwość narządu lub jego części, kształt i rozmiar, struktura, zewnętrzne i wewnętrzne kontury, lokalizacja i anatomiczny związek z sąsiadującymi strukturami lub narządami. wskaźniki funkcjonalności, stopień przewodzenia fal dźwiękowych i stopień ich odbicia (echogeniczność), brak lub, przeciwnie, obecność efektów właściwych lub nietypowych dla akustycznych systemy.

Protokół badania opisuje tylko powyższe wskaźniki, ale nie stanowi ostatecznej diagnozy. Często wyniki różnych specjalistów diagnostyki radiacyjnej dotyczące wyników badania ultrasonograficznego tego samego pacjenta, przeprowadzonego w różnych ośrodkach diagnostycznych, są różne. Wynika to z użytego sprzętu, adekwatności przygotowania pacjenta do zabiegu i zadań postawionych przez ginekologa uczestniczącego oraz z kwalifikacji specjalisty.

Z reguły diagnosta opisujący powstały "obraz" jamy miednicy i jej narządów może w swoim wniosku wyrażać jedynie założenie o pewnych odchyleniach od normy, ale nie stanowi definitywnej diagnozy. Diagnoza jest prerogatywą ginekologa, który formułuje diagnozę na podstawie kompleksowego badania pacjenta, w tym ogólnego badania klinicznego, danych laboratoryjnych, wyników badania histologicznego, dodatkowych konsultacji z niezbędnymi specjalistami.

Jednak nowoczesna technologia ultradźwięków, pozwalająca uzyskać trójwymiarowe obrazy narządów miednicy na każdej głębokości iw różnych płaszczyznach, szczególnie w czasie rzeczywistym, daje możliwość rozwiązywania złożonych problemów diagnozy głównej liczby chorób przez ginekologię iw większości przypadków jest decydującym czynnikiem w diagnozie.

Funkcje diagnostyki ultrasonograficznej w ginekologii i jej wykonywania

Aby zbadać stan żeńskich narządów, które wspierają więzadła macicy i przestrzeń krążenia, stosuje się ultrasonografię ginekologiczną. Diagnostyka USG pomaga specjalistom w wykryciu różnych procesów zapalnych w obrębie narządów płciowych, anatomicznych cech narządów miednicy, w celu oceny skuteczności zalecanej wcześniej terapii.

Co pozwala zobaczyć ultrasonografię ginekologiczną?

Dzięki badaniu ultrasonograficznemu lekarz dostrzeże następujące patologie:

• cysty typu pojedynczego;
• jajnik policystyczny (któremu towarzyszy brak lub nieregularność owulacji);
• włókniak lub mięśniak gładki (łagodny guz macicy);
• endometrioza (proliferacja tkanki endometrium);
• gromadzenie się płynu w obszarze miednicy;
• zapalenie wyrostków robaczkowych;
• nowotwory złośliwe;
• ciąża pozamaciczna;
• resztki płodu po aborcji.

Położnik-ginekolog Julia Aleksandrowna Frantsuzova opowiada o ultradźwiękach narządów miednicy. Przygotowane przez NIKA SPRING.

W jakich przypadkach jest mianowany?

Wskazania do USG są następujące:

• nieregularny cykl menstruacyjny;
• zmiany charakteru wydzieliny podczas menstruacji (ich niedobór lub nadmierna obfitość);
• ból w jamie brzusznej w krytyczne dni;
• ciąża (w celu monitorowania rozwoju płodu);
• konieczność przerwania ciąży (przed taką procedurą i niezwłocznie po niej);
• określenie przyczyn niepłodności;
• dyskomfort podczas lub bezpośrednio po stosunku.

Badanie ultrasonograficzne można również przeprowadzić jednocześnie z przyjęciem u ginekologa w celu wyjaśnienia rozpoznania i podczas planowanego przygotowania do zapłodnienia.

Co robi lekarz?

USG ginekologiczne wykonuje się przez:

• ginekolog-położnik;
• ginekolog-endokrynolog;
• Specjalista USG.

Klasyfikacja ultradźwiękowa

Badania wewnętrznych narządów rozrodczych kobiet są klasyfikowane przez:

• tryb przezbrzuszny, przezpochwowy, transodowy;
• badany stan - podczas przenoszenia dziecka, z powodu ciąży, folliculometria);
• Jakość obrazu - dwuwymiarowa, trójwymiarowa, czterowymiarowa.

Ta klasyfikacja została zaproponowana przez naukowca Eberharda Merza.

Procedura diagnozowania chorób u kobiet jest często określana jako:

• badanie dopochwowe narządów płciowych;
• badanie macicy i przydatków;
• diagnoza ginekologiczna.

W rzeczywistości wszystko to odnosi się do badań narządów miednicy.

Według cech

Podstawą tej systematyzacji jest metoda implementacji samej procedury.

Transabdominal

Przeprowadza się go za pomocą specjalnego czujnika, który specjalista prowadzi na podbrzuszu, podczas gdy obraz jest przesyłany na ekran monitora.

Metoda transabdominalna nie może być stosowana do:

• choroby skóry;
• otyłość;
• oparzenia i otarcia w okolicy pachwiny.

Transwaginal

Ten typ badania polega na wprowadzeniu urządzenia ultrasonograficznego do pochwy kobiety. Zanim urządzenie założy prezerwatywę. Często stosowany w położnictwie w celu określenia ciąży (wcześnie).

Transrectal

Dokonuje się tego przez włożenie cienkiego czujnika do odbytu. Badanie jest zabronione w przypadku braku żeńskiego odbytnicy lub obecności różnych stanów zapalnych w tym obszarze.

Odwzrokowe badanie zostało przedstawione dziewczynom, które nie mają doświadczenia seksualnego, kiedy ultrasonografia przezbrzuszna nie przyniosła pożądanych rezultatów.

Od badanej kobiety

Rodzaj diagnostyki ultrasonograficznej może zależeć od tego, czy pacjent nosi dziecko, czy nie.

Z ciąży

Lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji różnych patologii narządów kobiecych narządów płciowych lub profilaktyki. Nie ma ograniczeń w zakresie metod prowadzenia.

W okresie płodności

Badanie pozwala na zbadanie nie tylko narządów reprodukcyjnych, ale także samego płodu. W położnictwie USG wykonuje się w sposób przezpochwowy (dopuszczalny w pierwszym trymestrze ciąży) lub przezbrzuszny (później).

Przyszłe matki otrzymują następujące rodzaje USG:

• Doppler - pozwala ocenić przepływ krwi w tętnicach macicy i pracę łożyska;
• ultrasonografia położnicza - służy do określenia czasu trwania ciąży i monitorowania procesu rozwoju płodu.

Wideo opowiada o USG podczas ciąży. Wydane przez HEALTH PROGRAM_EFIR.

Folikulometria

Ultradźwięki w tym przypadku są niezbędne do badania jajników w celu dojrzewania mieszków włosowych. Niemal zawsze wprowadzano transwagiczny sposób. Dzięki takiej ankiecie można ustalić datę owulacji i zwiększyć szanse poczęcia dziecka.

Zgodnie z otrzymanym obrazem

W procesie diagnostyki ultradźwiękowej stosowane są urządzenia, które mają różne możliwości przesyłania obrazów stanu narządów wewnętrznych.

Obraz 2D

Ten tryb jest podstawowy - organy są przedstawione w jednej płaszczyźnie, obraz jest wyświetlany w czerni i bieli. Urządzenia, które transmitują obraz 2D, pozwalają zobaczyć takie cechy, jak kształt i rozmiar macicy, jajników, w celu identyfikacji różnych guzów.

Obraz 3D

Dzięki temu trybowi możesz zobaczyć trójwymiarowy obraz w kilku płaszczyznach, ale w statyce. Lekarz może przeprowadzać badanie warstewki narządów rozrodczych na różnych głębokościach. Obraz 3D USG pozwala zobaczyć płeć dziecka w czasie ciąży.

Czter wymiarowy (dynamiczny) obraz

Zapewnia możliwość monitorowania ruchu płodu i jego rozwoju, stanu dopływu krwi do narządów. Ponadto pozwala zobaczyć żylaki jamy brzusznej. Tryb 4D zapewnia wyraźny, kolorowy obraz.

Galeria zdjęć

Zdjęcia z najczęstszych metod USG

Przygotowanie do USG

Algorytm działań pomagających przygotować się do badań zmienia się w zależności od metody badania.

Aby wykonać badanie dopochwowe, musisz psychicznie przygotować się do zabiegu.

Ogólne niuanse przygotowania do badania:

1. Odłóż badanie, jeśli kilka dni przed pacjentem miało badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego (baru). W takim przypadku kobieta powinna przygotować się do badania ultrasonograficznego nie wcześniej niż po 3 dniach.
2. W przeddzień zabiegu nie trzeba spożywać pokarmów, co powoduje powstawanie gazów (warzywa, owoce, czarny chleb).
3. W dniu diagnozy należy zadbać o oczyszczenie jelit.

Musisz przynieść czystą pieluchę i jednorazowe serwetki.

Czy pijesz wodę przed zabiegiem?

Podczas ultrasonografii przezbrzusznej pacjent powinien wypić litr niegazowanej wody. Należy to zrobić na godzinę przed rozpoczęciem badania. Inne rodzaje badań nie wymagają napełniania pęcherza.

Czy mogę mieć przed USG?

Jedzenie przed zabiegiem jest dozwolone, ale powinieneś unikać tłustych potraw. Zaleca się spożyć obiad przed diagnostyką nie później niż 19 godzin. Następnego dnia, śniadanie jest dozwolone, jeśli pozostało co najmniej 4 godziny przed USG.

Jednolity

Dzięki badaniu przez pochwę narządów miednicy kobieta poczuje się lepiej w luźnej sukience lub spódnicy. Jeśli chodzi o badanie zewnętrzne przez ścianę brzucha, dopasuj ubrania, które nie będą zakłócać ekspozycji jamy brzusznej (koszulka, sweter).

Co zrobić, jeśli masz alergię na lateks?

Pamiętaj, aby ostrzec o tym lekarza. Specjalista może zalecić zakup prezerwatywy wykonanej z naturalnej gumy do diagnostyki przez pochwowej lub sugerować alternatywne sposoby rozwiązania problemu.

Najlepszy czas na wykonanie USG i jak często możesz to zrobić

Termin badania należy wybrać w zależności od celu badania. Jeśli w celu profilaktyki przeprowadza się badanie USG, możesz udać się do lekarza natychmiast po zakończeniu krytycznych dni. Aby określić ciążę, należy również wykonać zabieg pod koniec cyklu miesiączkowego.

Aby zapobiec rozmaitym patologiom, ultradźwięki miednicy należy wykonywać co najmniej raz w roku.

Liczba badań podczas ciąży i naruszeń żeńskich narządów rozrodczych jest określana przez lekarza prowadzącego.

Jak działa USG w położnictwie i ginekologii

Egzamin zewnętrzny przeprowadza się w następujący sposób:

1. Pacjent uspokaja się na kanapie leżącej na plecach.
2. Medic nakłada specjalny żel na powierzchnię skóry.
3. Następnie specjalista prowadzi czujnik żołądka.

Algorytm czynności lekarza metodą dopochwową:

1. Pacjent leży na kanapie i lekko rozchyla nogi.
2. Lekarz umieszcza prezerwatywę na czujniku ultradźwiękowym.
3. Urządzenie umieszcza się bezpośrednio w pochwie.

Do tej metody ultradźwięków w aptekach sprzedawano specjalny sterylny prezerwatyw.

Procedura badania przezodbytniczego jest podobna do transwaginalnej. Jedynym wyjątkiem jest to, że podczas badania pacjent jest wprowadzany do pacjenta przez odbytnicę. W takim przypadku należy go odpowiednio umieścić na kanapie (leżąc na boku).

Podczas badania pielęgniarka prowadzi protokół, w którym zapisuje wszystkie dane wypowiedziane przez lekarza.

Koszt ultradźwięków

Cena procedury różni się w zależności od regionu, kwalifikacji specjalisty i rodzaju studiów.

USG ginekologiczne: jak to się robi, przygotowuje i co pokazuje

Metody badań ultradźwiękowych pojawiły się stosunkowo niedawno w praktyce medycznej i są mocno zakorzenione w większości dziedzin. Ultradźwięki zajmują ważne miejsce w ginekologii z wielu ważnych powodów, których nie można podać żadnymi innymi metodami.

Zalety USG

Ultrasonografia ginekologiczna ma jeden z najważniejszych czynników - nieszkodliwość. Jajniki są zachowane w kobiecie przez całe jej życie, a jednocześnie nie są praktycznie odnawiane, poza tym są bardzo narażone na promieniowanie, które może prowadzić do uszkodzenia materiału genetycznego. Promienie radiologiczne o częstym stosowaniu niszczą wszelkie narządy, ale podatność wszystkich tkanek jest różna. Gdy ultradźwiękowe fale ultradźwiękowe są stosowane fale ultradźwiękowe, które nie ponoszą żadnej szkody. Kolejna nieszkodliwa metoda - MRI, ale jest niedostępna ze względu na wysokie koszty.

Czasami wymaga to bardzo szybkiej diagnozy w przypadku ostrych chorób, takich jak ciąża pozamaciczna. Wykorzystanie wyników USG można uzyskać w jak najkrótszym czasie, a czas trwania badania nie trwa dłużej niż 30 minut.

Oprócz prędkości i bezpieczeństwa, ultrasonografia ginekologiczna jest dość informatywną metodą, która pozwala ocenić rozmiar, stan tkanek i wykryć wiele patologii. Oprócz narządów płciowych można ocenić przestrzeń okołodobową i więzadła podtrzymujące macicę.

Kiedy należy przeprowadzić USG ginekologiczne

Badanie ultrasonograficzne w ginekologii jest wykorzystywane do różnych celów. Przy regularnym badaniu fizykalnym można wykryć wrodzone anomalie macicy, jajowodów, szyjki macicy i aparatu więzadłowego. Także na ultradźwiękach ujawnionych i chorobach, które jeszcze się nie zamanifestowały. Ponieważ ta metoda jest nieszkodliwa, może być stosowana jako kontrola przeprowadzanego zabiegu. I, oczywiście, dla diagnozy różnych chorób.

Ultrasonografia ginekologiczna pozwala zidentyfikować wiele chorób, których rozwój znacznie różni się od siebie:

• Wrodzone wady strukturalne macicy i jej przydatków.
• Choroby zapalne żeńskich narządów wewnętrznych narządów płciowych są diagnozowane ze względu na możliwość określenia zmian w gęstości badanej tkanki.
• Endometrioza jest częstą chorobą charakteryzującą się nadmiernym wzrostem komórek endometrialnych.
• Nagromadzenie płynu w jajnikach lub macicy, przyczyną nagromadzenia może być proces zakaźny, uraz, rak.
• Cysty jajników są również określane za pomocą ultradźwięków.
• Z powikłaniami porodu i aborcji, jako metoda kontroli lub diagnozy.
• Guzy. Metoda pozwala nie tylko wykryć nowotwór, ale także rozjaśnić złośliwy lub łagodny nowotwór u kobiety.
• Ciąża Diagnostyka ultradźwiękowa jest prowadzona w czasie ciąży, w celu wyeliminowania ryzyka rozwoju chorób płodowych lub matek. Możesz określić nie tylko aktualną prawidłową ciążę, ale także opcje ciąży pozamacicznej.

Warianty badania ultrasonograficznego w ginekologii

Diagnostyka USG w położnictwie i ginekologii ma trzy typy:

1. Diagnoza poza ciążą - środki diagnostyczne mające na celu wczesne wykrywanie i diagnozowanie chorób kobiecego układu rozrodczego. W medycynie ma wiele synonimów: badanie ultrasonograficzne żeńskich narządów płciowych, badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków, USG ginekologiczne. Ta metoda z kolei jest podzielona na kilka podgatunków:

• Najbardziej bezbolesne jest badanie przezbrzuszne, które przeprowadza się u dziewic lub w przypadku podejrzenia choroby narządów miednicy. Spośród wszystkich metod diagnozowania poza ciążą, najmniej informacyjny.
• USG przezpochwowe jest metodą ultradźwiękową, która wykorzystuje specjalny czujnik, który jest wprowadzany do pochwy. Ma większą wartość diagnostyczną niż badania przezbrzuszne.
• Transrektalna metoda badania ultrasonograficznego według wartości diagnostycznej nie jest gorsza niż metoda przezpochwowa, ale jest głównie stosowana w dziewicach.

2. Następną metodą jest folikulometria. Metoda jest wykonywana głównie przez dopływ. Wyniki tego badania wskazują na obecność dojrzewania pęcherzyków w jajnikach.

3. I ostatnia metoda - diagnoza w czasie ciąży. Badania przeprowadza się najpierw przezimpowo (pierwszy trymestr), a następnie przezbrzusznie (drugi i trzeci trymestr).

Ogólnie rzecz biorąc, metoda ta nie różni się zbytnio od diagnozy poza ciążą, ale oprócz żeńskich narządów płciowych badany jest również płód.

Jak przygotować się do USG ginekologicznego

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego genitaliów narządów płciowych różni się w zależności od metody badania. Jeśli ginekolog wybrał metodę transabdominalną, musisz przestrzegać diety. Jest to wyłączenie z diety jakichkolwiek produktów tworzących gaz: świeżych ciastek, świeżej kapusty, tłustych potraw, napojów gazowanych, świeżych owoców. Ostatni posiłek przed egzaminem powinien odbyć się wieczorem przed egzaminem, jeśli egzamin zostanie przeprowadzony rano lub 5 godzin przed egzaminem, jeśli egzamin zaplanowany jest na późniejszy termin. Około godziny przed badaniem należy wypić jeden litr niegazowanej wody, co poprawi wizualizację żeńskich narządów płciowych.

Jeśli pacjent cierpi na wzdęcia, konieczne jest podjęcie preparatów kalinicznych.
Jeśli wybierzesz metodę przezpochwową, powinieneś również przestrzegać powyższej diety przez 1-2 dni i, jeśli to konieczne, wyeliminować wzdęcia, powinieneś również zażywać odpowiednie leki. Nie spożywaj pokarmu dłużej niż 4 godziny przed badaniem. Jeśli podczas badania przezbrzusznego konieczne było wypełnienie pęcherza, to jest odwrotnie - musisz wypróżnić się przed USG.

Jeśli to konieczne, wybór USG przezodbytniczego, podobny do powyższych typów, należy przestrzegać diety. Wieczorem pacjent powinien przeprowadzić oczyszczającą lewatywę, która usunie odbyt mas kałowych, które uniemożliwiają badanie. Czas trwania diety przy wyborze typu przezbrzębnego 2-3 dni, a reszta 1-2.

Kiedy należy wykonać USG ginekologiczne

Każda ankieta może być awaryjna lub zaplanowana. Zwykle, gdy stosuje się ultradźwięki jako metodę diagnozowania stanu wymagającego pilnej interwencji chirurgicznej, badanie przeprowadza się bez wcześniejszego przygotowania i na dowolny okres cyklu miesiączkowego.

Jeśli ginekolog przeprowadzający badanie ultradźwiękowe jest zaplanowany, to w większości przypadków przeprowadza się go w pierwszej połowie cyklu, ponieważ w tym okresie endometrium jest cienki i nie ukrywa polipów, guzów itp. Ponadto w drugiej połowie cyklu miesiączkowego utrudnione jest również ultrasonografia ginekologiczna jajników. Wynika to z pojawienia się pęcherzyka w jajniku, co uniemożliwia izolację torbieli.

Ale nie wszystkie ankiety są przeprowadzane w pierwszej połowie okresu. Niektóre typy mięśniaków są dostępne do diagnozy przed miesiączką. Wskazuje to na obowiązkowe wstępne badanie ginekologiczne.

Ultradźwięki, chociaż jest to doskonała metoda, ale niemożliwe jest jej wyznaczenie bez właściwej inspekcji i zebranie listy objawów pacjenta.

Wśród wszystkich objawów znajduje się seria, która obliguje do wybrania dnia na przeprowadzenie USG ginekologicznego. Objawy te są charakterystyczne dla guzów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Wśród nich: obfitość krwi podczas menstruacji, ból brzucha i stosunek płciowy, ropne lub śluzowe wydzieliny z pochwy.