Zakrzepica jest poważną chorobą, często śmiertelną. Zastanów się, co powoduje zakrzepy krwi w naczyniach i jak tego uniknąć.
Zakrzepica jest klasyfikowana zgodnie ze strukturą. Przydziel:
Skrzepy krwi są podzielone na:
W różnych typach naczyń może tworzyć się skrzep. Zgodnie z tą zasadą patologia dzieli się na:
Podstawowe powody tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach kończyn są połączone w triadę Virchowa:
Obserwuje się rozwój zakrzepicy na tle procesów onkologicznych, chorób zapalnych, zatrucia substancjami toksycznymi, paleniem tytoniu, niedożywieniem, gdy tworzą się blaszki miażdżycowe, ze względu na podwyższony poziom cholesterolu.
W przypadku wielu pacjentów pytanie brzmi, w jaki sposób powstaje skrzep krwi. Jego tworzenie przebiega przez szereg etapów:
Skrzepy krwi przyczepiają się do uszkodzonej zmiany. Ale fragment zakrzepu krwi może odpaść w każdej chwili. Wnika do krwioobiegu, powodując upośledzenie krążenia krwi. Choroba zakrzepowo-zatorowa jest niebezpieczna w przypadku zawału serca rozwijającego się na tle zablokowanego naczynia. Zakrzepy mogą powstać w wyniku różnych czynników:
Każdy jest narażony na zakrzepicę. Ale istnieje grupa ryzyka dla tej choroby, która obejmuje:
Prognozy zakrzepicy kończyn dolnych są korzystne i niekorzystne. Będzie to korzystne, gdy skrzep krwi zostanie wchłonięty, a przepływ krwi w żyle zostanie przywrócony. Zdarzają się przypadki skrzepu. Dostarczone luźne struktury w skrzepy krwi i wysokie ciśnienie w naczyniu, krew tworzy kanał w żyle. Istnieje pełne lub częściowe przywrócenie przepływu krwi.
Gdy wystąpi niekorzystne rokowanie:
Zakrzepicy można uniknąć, stosując się do następujących prostych wskazówek:
Zalecamy czytanie:
Wiedząc, dlaczego tworzą się skrzepy krwi, można uniknąć rozwoju zakrzepicy i jej powikłań, które mogą prowadzić do śmierci bez odpowiedniej terminowej terapii.
Co to jest zakrzep? Jak się pojawia w ciele? Rola skrzepów krwi i ich odmian. Dlaczego rozwija się zakrzepica. Jaki jest powód separacji. Jak pozbyć się zakrzepicy. Diagnoza choroby.
Zakrzepica w 70% przypadków jest przyczyną zgonu, a aby zapobiec takiemu rozwojowi, należy wiedzieć, czym jest skrzeplina i dlaczego się ona zrywa. Zrozumieć, co zakrzepy, a to oznacza „puścić skrzepu krwi”, w celu ustalenia ich przyczyn, a do określenia obecności zakrzepów krwi w organizmie pacjenta, by pomóc wiedzy o składzie krwi i mechanizmu powstawania zakrzepów nie jest przyswajalna. Krew składa się z osocza (części płynnej) i wielu różnych komórek krwi. Są to czerwone erytrocyty, białe leukocyty, płytki krwi. W jego rdzeniu tworzenie się skrzepu krwi jest jedną z reakcji obronnych organizmu, która pozwala mu uniknąć nadmiernej utraty krwi, jeśli naruszona zostanie integralność naczyń krwionośnych.
Skrzepy krwi - co to jest? Aby zrozumieć, co powoduje skrzepy krwi w naczyniach, należy zapobiegać rozwojowi tak groźnej choroby jak zakrzepica i zapobiegać poważnym konsekwencjom. Powstawanie zakrzepów krwi wiąże się z uszkodzeniem wewnętrznej powierzchni ściany naczynia pod wpływem różnych czynników negatywnych. Rezultatem jest zmieniony stan śródbłonka, który daje sygnał dla organizmu, a duże ilości substancji są uwalniane do krwioobiegu, co promuje adhezję komórek krwi. Substancją jest interleukina.
Pokazuje, że przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi, schemat, który odzwierciedla reakcję organizmu na naruszenie integralności dużych i małych naczyń krwionośnych. Płytki krwi i fibryna przyczyniają się do powstania skrzepu, który uniemożliwia swobodny przepływ krwi przez łożysko naczyniowe. Bez tego nie można zatrzymać krwawienia, ale wzmożone tworzenie się skrzepów krwi prowadzi do tego, że zakrzepica naczyń rozwija się w ludzkim ciele. Jest to choroba wywołana koagulacją krwi in vivo w świetle żył, tętnic lub naczyń włosowatych, a także w jamach serca.
Badając cechy choroby zwanej zakrzepicą, przyczyny jej występowania i mechanizm rozwoju, należy zwrócić uwagę na proces powstawania zakrzepu krwi, który wygląda następująco:
Biorąc pod uwagę przyczyny zakrzepicy, można powiedzieć, że w trakcie procesu patologicznego rosnący gęsty skrzep częściowo lub nawet całkowicie blokuje przepływ krwi. Naprawiony po pojawieniu się w obszarze zastawki naczyniowej, zakrzep stopniowo powiększa się, zapobiegając swobodnemu przepływowi krwi.
Jeśli po pewnym czasie rozpocznie się proces zapalny, prowadzący do pojawienia się zrostów między ciałem zakrzepu a ścianą naczynia, ryzyko zniknięcia gęstego niewchłanialnego skrzepu staje się minimalne.
Odpowiadając na pytanie, dlaczego tworzą się skrzepy krwi, możesz wymienić kilka powodów:
W wyniku rozwoju patologii tworzą się skrzepy krwi, które stanowią duże zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i mogą z kolei powodować zawał mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, a nawet zator. Jest to możliwe, gdy niespodziewanie przymknięty zakrzep do ściany naczynia nagle odpada.
Zastaw zdrowych naczyń to gładka wewnętrzna powierzchnia ich ścian. Zapewnia pełny przepływ krwi, ale jeśli jest uszkodzony, w kanale zaczyna tworzyć się skrzep krwi, odgrywając rolę części systemu obronnego organizmu. Takie skrzepy po pewnym czasie rozpuszczają się i są w stanie poruszać się swobodnie po krwioobiegu bez zakłócania normalnego przepływu krwi. Niebezpieczeństwo powstawania zakrzepów krwi, powstałe w wyniku procesu patologicznego.
Zapalenie wewnętrznej ściany naczynia jest jedną z najistotniejszych przyczyn rozwoju takiej choroby, jak zakrzepica, której leczenie po dokładnym badaniu i dokładnej diagnozie wykonuje tylko wykwalifikowany flebolog.
Skrzepy krwi - co to jest i dlaczego są tak niebezpieczne? Wiedząc, jak powstaje skrzep krwi, można zapobiec rozwojowi procesu patologicznego, wpływając na jakość krwi i jej krzepnięcie, jeśli to konieczne za pomocą leków. W przypadku wystąpienia zakrzepicy, której przyczyną może być rozległa interwencja chirurgiczna, wystarczy naruszać funkcjonalność układu przeciwkrzepliwego organizmu. W takim przypadku leczenie zakrzepicy zajmie więcej czasu, ale z konieczności doprowadzi do pozytywnego wyniku.
Na stan ściany wewnątrznaczyniowej negatywnie wpływa wolniejszy przepływ krwi. Jest to wyraźnie widoczne, gdy pacjent ma zakrzepowe zapalenie żył, niewydolność żył kończyn dolnych, przewlekłą niewydolność krążenia. Takie oznaki zakrzepicy, takie jak wybrzuszenie żył lub pojawienie się retikulum małych naczyń na powierzchni skóry, można zaobserwować u pacjentów, którzy byli obłożnie chory przez długi czas, lub u tych, którzy cierpieli długoterminowe unieruchomienie kończyn po urazie lub skomplikowanej operacji stawowej.
Inną przyczyną zakrzepu krwi w ludzkim ciele jest migotanie przedsionków, migotanie, podczas którego zaburzony jest rytm serca, co prowadzi do powstania zakrzepicy nie tylko naczyń centralnych i obwodowych, ale także komór serca. Oczywiście ważne jest, aby pacjent miał złe nawyki. Uzależnienie od nikotyny i alkoholu powoduje naruszenie jakości krwi i przepływu krwi.
Praca w pozycji siedzącej lub siedzącej, czynności zawodowe związane z podnoszeniem i przenoszeniem ciężarów również mają negatywny wpływ. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan ciąży, podczas którego nie tylko znacząco zwiększa się całkowite obciążenie organizmu, ale także ciśnienie na naczyniach i każdy narząd znajdujący się w miednicy.
W zależności od struktury i jakości zewnętrznych istnieje kilka rodzajów zakrzepów krwi:
Skrzepy krwi hialinowej różnią się od wcześniej wymienionych, ponieważ nie zawierają fibryny. Składają się z zniszczonych czerwonych krwinek, białek osocza i płytek krwi. Ich obecność w organizmie prowadzi do rozwoju zakrzepicy naczyń (mikrokrążenia).
W zależności od miejsca, w którym powstały skrzepy, należy odróżnić żyły, tętnice lub mikrokrążenie.
W związku z tym takie skrzepy o różnych właściwościach powodują rozwój chorób o różnym nasileniu i potencjalnym ryzyku:
Jeśli zakrzep krwi zlokalizowany w aorcie odpadnie, zablokowanie go z pewnością doprowadzi do śmierci. Ludzie umierają natychmiast. Dowiedzenie się, dlaczego skrzep krwi znika z człowieka, flebologowie doszli do wniosku, że jest to najczęściej spowodowane szybkim i silnym przepływem krwi, który jest w stanie oderwać skrzep, który nie blokuje całkowicie kanału światła.
Dzieje się tak, gdy w ludzkim ciele występują takie rodzaje zakrzepów krwi jak:
Objawy zakrzepicy nie zawsze można nazwać wyraźnymi.
Często to:
Ale w niektórych przypadkach choroba rozwija się i jest prawie bezobjawowa. Jest to niebezpieczne, ponieważ brak odpowiedniego i odpowiedniego leczenia prowadzi do oderwania stałego skrzepu i zablokowania światła naczynia.
Aby uniknąć poważnych konsekwencji, musisz wiedzieć, jak rozpoznać zakrzep krwi, objawy zakrzepicy i metody leczenia.
Diagnoza polega na przeprowadzeniu szczegółowego, kompleksowego badania obejmującego badania krwi i badania instrumentalne:
Wiedząc, jak wykryć zakrzep krwi, lekarze mogą wykonać niezbędne badania i zauważyć objawy zakrzepu krwi na najwcześniejszych etapach. Wczesne leczenie pozwoli ci uniknąć postępu i powstrzymać chorobę.
Najbardziej niebezpieczne jest oddzielenie zakrzepu krwi, który może doprowadzić do śmierci pacjenta.
Objawy luźnego zakrzepu krwi:
Co oznacza "zakrzep krwi"? Stały skrzep pod wpływem zwiększonego przepływu krwi odchodzi od ściany naczynia i zaczyna poruszać się wzdłuż kanału. W każdej chwili może powodować zablokowanie światła, dochodzi do zatoru.
Leczenie zakrzepicy odbywa się w szpitalu, pod nadzorem lekarza prowadzącego. Jak leczyć zakrzepicę na pewnym etapie, po dokładnym szczegółowym badaniu decyduje tylko wysoko wykwalifikowany flebolog. Współcześni lekarze wiedzą, jak pozbyć się skrzepów krwi, jak określić obecność zakrzepu, jakie środki podjąć, aby uratować życie pacjenta.
Do odpowiedniej terapii używa się wybranego środka, który rozcieńcza krew i usuwa zakrzepicę w żyle lub innym naczyniu. Leczenie zachowawcze - użycie narzędzi pomagających przywrócić prawidłową krzepliwość krwi, jej grubość, siłę i szybkość przepływu krwi. W celu skutecznego leczenia należy wybrać środek, który zapewni rozpuszczenie rozdartego skrzepu. To, co rozcieńcza krew w każdym indywidualnym przypadku, decyduje tylko o lekarzu, a także wybiera taktykę środków terapeutycznych.
Jeśli skrzep krwi zejdzie w jednej z głębokich żył kończyn dolnych, pacjent będzie potrzebował leków przeciwzakrzepowych, które mogą zmienić krzepnięcie krwi. Wiedząc, jak rozpuścić skrzepy krwi, flebologowie wstrzykują do światła naczynia specjalne leki, które rozrzedzają krew.
Naprawione skrzepy, często występujące wewnątrz dużych żył i tętnic, odrywają się i powodują zator. W takim przypadku flebologowie próbują pozbyć się ich chirurgicznie. Wybrana metoda leczenia zależy od rodzaju wykrytego skrzepu krwi i jego wielkości.
Mechaniczna trombektomia jest wykonywana w najcięższych przypadkach, a gdy wykrywa się nieruchome skrzepy w głębokich żyłach i tętnicach, substancje rozpuszczające zakrzep są wstrzykiwane do naczyń.
W obecności dość dużych jednostronnych zakrzepów krwi w naczyniu, specjalnie zaprojektowane i utworzone filtry cava są zainstalowane, aby zapobiec skrzepowi poruszającemu się i przemieszczającemu się wzdłuż krwi.
Ważne jest, aby terminowo wyznaczać i wykorzystywać środki i metody terapii nielekowej, takie jak:
Jeśli podejrzewasz rozwój zakrzepicy, pacjentowi zaleca się przejrzenie diety i wybór najbardziej odpowiedniego menu, które wyklucza tłuste, wędzone, ostre, smażone potrawy. Zmień pozycję podczas odpoczynku (kończyny należy układać na wzgórzu). Konieczne jest porzucenie złych nawyków i zwiększonych obciążeń. Najlepszą profilaktyką zakrzepicy jest zdrowy styl życia, umiarkowany wysiłek i utrata wagi.
Na temat procesu powstawania zakrzepów krwi w ciele słyszałem być może, każdego z nas. Jednak niewiele osób wie, co powoduje zakrzepy krwi i dlaczego to zjawisko niesie zagrożenie dla ludzkiego życia. Ale właśnie te struktury są główną przyczyną rozwoju ostrego zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, a także nekrotycznego niedokrwienia jelit, zatorowości płucnej, zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, żylaków i wielu innych.
Skrzepy krwi są bardzo częstą przyczyną nagłej śmierci u osób w różnym wieku. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym są i skąd pochodzą, aby w porę zapobiec ich edukacji. Normalny skrzeplina to nic innego jak zakrzep krwi składający się z komórek krwi, fibryny, cholesterolu. Najczęstsza formacja w żyłach kończyn dolnych, przynajmniej - w jamach serca i małych naczyniach jamy brzusznej. Co powoduje zakrzepy krwi i czym one są? Co pomoże określić obecność skrzepów w naczyniach i jak pozbyć się zakrzepów? Odpowiedzi na te i inne pytania pomogą znaleźć artykuł opisany poniżej.
Naukowcy wykazali, że co drugi mieszkaniec naszej planety czasami ma skrzepy krwi. Ale dzięki skoordynowanej pracy układu krzepnięcia i antykoagulacji, te formacje spontanicznie rozpuszczają się, nie powodując szkód dla zdrowia ludzkiego.
Dopiero po uruchomieniu mechanizmów patologicznych w ciele lub pod wpływem pewnych czynników, skrzepy krwi przyklejają się do ściany naczynia, zwiększają rozmiar i stają się przeszkodą w prawidłowym przepływie krwi.
Co powoduje zakrzepy krwi w naczyniach?
Stan, w którym właściwości reologiczne zmiany krwi występują z różnych powodów, wśród których wyróżnia się kilka głównych grup:
W trakcie licznych badań naukowcy byli w stanie potwierdzić wpływ na reologiczne właściwości krwi trzech głównych czynników, które są zdolne do wywoływania mechanizmów patologicznego tworzenia się skrzepów krwi. W medycynie zjawisko to nosi nazwę Triada Virchowa. Istnieją powody, dla których tworzą się skrzepy krwi:
Przyczyny powstawania zakrzepów krwi określają kilka kategorii potencjalnych pacjentów, u których istnieją warunki do patologicznej koagulacji krwi.
Lekarze ostrzegają, że głównym czynnikiem ryzyka rozwoju patologii układu krzepnięcia krwi jest niewłaściwy sposób życia, błędy w diecie, złe nawyki i tym podobne.
Ponadto, następujące kategorie populacji powinny myśleć o zdrowiu swoich naczyń i podejmować działania mające na celu zapobieganie zakrzepicy:
Biorąc pod uwagę wszystkie przyczyny zakrzepów krwi w naczyniach, łatwo jest wyciągnąć logiczny wniosek. Możliwe jest zapobieganie chorobom związanym z upośledzoną koagulacją za pomocą prostych środków mających na celu normalizację reżimu i jakości odżywiania, zwiększenie aktywności fizycznej i spożywanie naturalnych, a także sztucznie produkowanych antykoagulantów w dawkach profilaktycznych.
W procesie formowania wszystkie skrzepy krwi przechodzą określone etapy rozwoju, w zależności od przebiegu i kierunku, w którym spośród całkowitej liczby skrzepów krwi występują:
W zależności od wielkości i umiejscowienia zakrzepu w stosunku do światła naczynia wyróżnia się:
Bez względu na przyczynę powstawania zakrzepów krwi, wszyscy pacjenci z grupy ryzyka wykazują rozpoznanie zakrzepicy, która określi chorobę w początkowej fazie rozwoju i podejmie działania w celu jej wyeliminowania.
Współczesna diagnoza zakrzepicy obejmuje kilka etapów:
Metody diagnozy zakrzepicy mogą nie tylko wskazywać na obecność skrzepów krwi na ścianach naczyń krwionośnych lub krwioobiegu, ale także sugerować możliwe przyczyny powstawania zakrzepów krwi w ciele danej osoby.
To pozwala nam rozważyć patologiczny proces z punktu widzenia jego etiologii i przeprowadzić leczenie mające na celu wyeliminowanie czynników wyzwalających tworzenie się skrzepów krwi.
W zależności od tego, co pojawiają się skrzepy krwi pacjenta, lekarz decyduje o wyborze jednej lub drugiej taktyki leczenia. Obecnie zakrzepica żył powierzchownych jest eliminowana za pomocą metod terapeutycznych ambulatoryjnych. Podczas gdy pacjenci ze zmianą głębokich żył wymagają szczegółowej diagnozy, przyjęcia do szpitala i intensywnego leczenia, co często ma charakter chirurgiczny.
Terapia lekowa jest realizowana przez pacjenta za pomocą leków, które rozrzedzają krew, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, eliminują objawy miejscowego zapalenia. Leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko ludziom zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, które cierpią na dekompensację procesów patologicznych związanych ze zwiększonym krzepnięciem krwi. Pacjenci mogą zostać poproszony, aby ominąć (rejon zamiennik) statki trombektomia (usunięcie skrzepliny), implantacja filtra cava (specjalny filtr, który zapobiega promocji skrzepów do serca i płuc), angioplastyki żylnej (chirurgiczne usunięcie pojemnika maszyn wada) i tym podobne.
Powstawanie zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych jest bardzo niebezpiecznym procesem dla normalnego funkcjonowania organizmu ludzkiego, co może prowadzić do rozwoju stanów nagłych, które często są śmiertelne. Oprócz tego, że skrzepy krwi spowalniają główny przepływ krwi, powodują również:
Zakrzepica żył kończyn dolnych jest niebezpieczna ze względu na wystąpienie zespołu pozakrzepowego. Jak wiesz, z biegiem czasu, skrzepy mają zdolność rozpuszczania, podczas której uwalniana jest duża liczba produktów rozpadu, które mają szkodliwy wpływ na zastawki żylne, niszcząc ich strukturę. Dysfunkcja aparatu zastawki żył kończyn dolnych prowadzi do niedostatecznego przepływu krwi, zwłaszcza w dolnej części nóg, z rozwojem obrzęku, powiększeniem żylaków, limfostazą i tym podobnymi.
Trudno przecenić rolę układu krążenia, który jest łącznikiem pozwalającym normalnie funkcjonować wszystkim częściom ciała. Ciekły stan krwi i jej normalny prąd zapewniają prawidłowy metabolizm w tkankach, a zatem wspomagają jej żywotną aktywność i sprawność funkcji życiowych. Każda zmiana, w szczególności powstawanie zakrzepu, poważnie wpływa na pracę organizmu i może powodować nieodwracalne i bardzo niebezpieczne konsekwencje.
Płynny stan krwi utrzymuje się dzięki skoordynowanej pracy układów krzepnięcia i antykoagulacji. W przypadku niekorzystnych zbiegów okoliczności ich działania mogą być nieskoordynowane z wystąpieniem krwawienia lub zakrzepicy.
Zakrzepica jest procesem powstawania in vivo skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych lub komór serca. Każdy z nas zmierzył się z tym zjawiskiem, ponieważ tworzenie się skrzepów krwi jest przede wszystkim ukierunkowane na powstrzymanie krwawienia. Przy najczęstszych urazach, zadrapaniach, odcięciach w strefie uszkodzenia tkanki i ścianach naczyń krwionośnych, krzepnięcie krwi jest nieuchronnie aktywowane, aby zapobiec krwawieniu. Jest to rodzaj mechanizmu obronnego, wymyślonego przez naturę, by ratować życie, ale często ten proces przybiera cechy patologii.
Aby zachować płynny stan krwi, istnieje system antykoagulacyjny. Za pomocą różnych enzymów, to rozdziela fragmenty utworzyły zakrzepowych masy, kompleksy fibrynę, agregatów komórkowych, które mogą spowodować zatkanie naczyń krwionośnych, ale z dużych lub wielu skrzepów szybko rozwijające utworzonych z różnymi patologiami, może być transakcja nie może zrobić.
Z różnych chorób układu krążenia, choroby naczyń ściany, hemostazy, zaburzenia metaboliczne, powstają warunki do zakrzepicy, a skrzepy można znaleźć w żyłach tętnic o różnych średnicach, a nawet w jamach serca.
Zakrzepy krwi, podczas gdy w świetle naczynia, utrudniają postęp krwi, co przyczynia się do niedotlenienia i zaburzeń niedokrwiennych w tkankach. Jeśli wiązka pokrywa ponad 90% światła naczynia, możliwe są zawały serca z martwicą komórek narządu lub tkanki. Łatwo zgadnąć, że atak serca w sercu, tkanki mózgu, jelit i innych narządów może nie tylko spowodować naruszenie ich funkcji, ale także spowodować śmierć.
Aby zrozumieć istotę zakrzepicy, należy dowiedzieć się, jakie są główne przyczyny pojawiania się skrzepów krwi, jakie jest dokładnie niebezpieczeństwo tego zjawiska i jakie mogą być konsekwencje zakrzepicy.
Wśród przyczyn zakrzepicy są:
miażdżyca - proces, który promuje zakrzepicę w tętnicach
Zdrowa, gładka ściana naczyniowa jest warunkiem prawidłowego przepływu krwi, jednak wraz z jej różnymi urazami zachodzi aktywacja układu krzepnięcia i tworzenie skrzepów. Z jednej strony jest to mechanizm ochronny dla urazów, z drugiej strony jest stanem patologicznym z powodu różnych zmian w wewnętrznej wyściółce naczynia. Tak więc, procesy zapalne (zapalenie naczyń) i bardzo często miażdżyca są często przyczyną patologicznego tworzenia skrzepliny poza obrażeniami urazowymi. Interwencje chirurgiczne, choroby zakaźne, nowotwory złośliwe również towarzyszą zakrzepicy.
Zmiany skoordynowanej pracy układu krzepnięcia i antykoagulacyjnego wywołują aktywację szeregu enzymów i frakcji białkowych, powodują agregację uformowanych pierwiastków, a wynikiem jest zakrzepica w różnych tkankach i narządach. Takie stany często towarzyszą zaburzeniom autoimmunologicznym, ciężkim zakażeniom, nowotworom krwiotwórczym, wstrząsom, a nawet defektom genetycznym.
Zmiana charakteru przepływu krwi w naczyniu odbija się w stanie wewnętrznej wyściółki (śródbłonka), która może ulec uszkodzeniu, powodując zakrzepicę. Szczególnie jasno te zjawiska można prześledzić w dużych naczyniach rozgałęziających, gdy przepływ krwi jest zastąpione przez laminarny turbulentnym, a krew pod wysokim ciśnieniem i z dużą prędkością, jak to uderza o ścianę naczynia krwionośne w ustach wykonywania innych uszkadzające naczynia śródbłonka (warstwę wewnętrzną). Jeśli nastąpią jakieś zmiany w takich obszarach (np. Miażdżyca), zjawisko powstawania zakrzepów będzie występować bardziej intensywnie.
W znacznym stopniu wygląd skrzepów krwi w naczyniach przyczynia się do spowolnienia przepływu krwi i jej stagnacji, które mogą być obserwowane z żylakami żyłach nogi (niewydolność żylna), przewlekła niewydolność serca, długotrwałym unieruchomieniu pacjenta po operacji u pacjentów obłożnie chorych.
Zaburzenie rytmu serca (migotanie przedsionków, różnego rodzaju blokady itp.) Prowadzi do zakrzepicy nie tylko naczyń obwodowych, ale także komór serca. Ponadto skrzeplina wewnątrzsercowa jest często związana ze zmianami zastawkowymi w reumatycznych lub miażdżycowych defektach, które powstają po wszczepieniu sztucznych zastawek lub innych interwencji na sercu. Często w takich przypadkach skrzep krwi wypływa z miejsca jej powstania i krąży krwią, wpadając do innych narządów i powodując niebezpieczne konsekwencje.
Zwiększoną tendencję do zakrzepicy stwierdza się u kobiet w ciąży, a także podczas stosowania środków antykoncepcyjnych. To prawdopodobieństwo należy wziąć pod uwagę, a przeprowadzenie koagulogramu pomoże w ustaleniu krwawienia.
Palenie, siedzący tryb życia, obecność chorób sercowo-naczyniowych, choroby autoimmunologiczne i predyspozycje dziedziczne są czynnikami ryzyka możliwej zakrzepicy.
Szczególne miejsce zajmuje zakrzepica żylna podczas podróży lotniczych, a według niektórych danych co najmniej jeden pasażer każdego lotu powstaje w trakcie podróży. Jest to ułatwione dzięki fluktuacjom ciśnienia, stagnacji krwi w nogach, długim przebywaniu w niewygodnej pozycji, dlatego w przypadku choroby żylakowej, problemów z sercem, musisz bardzo uważać przy planowaniu długich podróży samolotem.
Proces tworzenia się skrzepów krwi jest bardzo złożony, składa się z wielu kolejnych reakcji z udziałem komórek krwi, dużej liczby enzymów, białek, substancji biologicznie czynnych i mikroelementów. Całą kaskadę tych reakcji może odgrywać wyłącznie specjalista hemostazysta lub laboratoryjny lekarz diagnostyczny, ale dla większości lekarzy ogólnych będzie to stanowić problem.
W zależności od naczynia, w którym wystąpił skrzeplina, powszechne jest odróżnianie zakrzepicy żylnej i tętniczej. Charakter skrzepów, szybkość ich formowania, a nawet wygląd będą różne.
zakrzepica i zatorowość (oddzielenie zakrzepu krwi) na przykładzie żył kończyn dolnych
Ogólnie rzecz ujmując, proces powstawania skrzeplin w patologii składa się z serii kolejnych etapów, z których każdy poprzedni rozpoczyna następny:
Uzyskany skrzep jest trwale przymocowany do miejsca uszkodzenia śródbłonka, jednak w niektórych przypadkach cały skrzeplina lub jego fragmenty mogą oderwać się i dostać do innych tkanek i narządów, co prowadzi do zaburzenia krążenia krwi. Zjawisko, w którym skrzep lub jego fragment został zniesiony, nazywa się zakrzepicą zatorową, a krzepiący krew skrzep nazywa się zakrzepem z zatorami. Kiedy blokują inne naczynie, mówią o zakrzepicy zatorowej. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny w wyniku rozwoju zawału serca - martwicy tkanki w strefie zaopatrzenia w krew zablokowanego naczynia.
Powody, dla oddzielenia skrzepu może być bardzo różnorodne: szybka prędkość przepływu krwi przez naczynie, duża wielkość splotu, postępującą chorobą naczyń w miejscu zamocowania skrzepliny, zapalenie, nadmierne ćwiczenia i lokalizacji skrzepów w zaworów zastawek serca - stały przepływ i wysokie ciśnienie każde skurcze mięśnia sercowego.
Masy zakrzepowe różnią się wyglądem i składem, a ich rozmiary mogą różnić się od mikroskopowych do dość masywnych (w aorcie, pustych żyłach, jamach serca).
W zależności od składu i wyglądu odróżniają tak zwane białe, czerwone skrzepliny, mieszane struktury i spiralne zwinięcia.
struktura najbardziej typowego zakrzepu tętniczego - mieszanego. Składa się z białego skrzepliny (głowy), strefy mieszanej (ciała) i czerwonego zakrzepu (ogona)
Białe skrzepy krwi są zbudowane z płytek krwi, białka fibryny i leukocytów, znajdują się w tętnicy, gdzie przepływ krwi jest dość intensywny. Czerwone skrzepy krwi składają się ze znacznej liczby czerwonych krwinek, nadając im czerwony kolor i można je znaleźć w żylnym łóżku. Mieszane zwoje składają się z obszarów białych i czerwonych skrzeplin, a szkliste są charakterystyczne dla małych naczyń mikrokrążenia.
Jeśli skrzep krwi całkowicie zamyka światło naczynia, nazywa się to obturacją, a jeśli znajduje się blisko ściany i nie zapobiega przepływowi krwi, jest blisko ściany.
Oznaki zakrzepicy są określane przez jej lokalizację i stopień niedrożności naczynia krwionośnego. Głównym objawem jest zawsze ból w narządzie z zaburzeniami przepływu krwi.
Najczęściej w naczyniach tętniczych mózgu pojawiają się skrzepy krwi. Przyczyną mogą być blaszki miażdżycowe, skurcz naczyniowy na tle przełomu nadciśnieniowego, obecność tętniaka lub malformacji naczyniowej.
Objawy kliniczne zakrzepicy tętnicy głównej mózgu są zredukowane do objawów udaru: intensywnego bólu głowy, utraty czucia i czynności motorycznych w niektórych częściach ciała, mowy, wzroku, pamięci itp. Jeśli zakrzepica jest częściowa z niepełnym nałożeniem światła naczynia, to zmiany będą miały charakter przewlekłe niedokrwienie z objawami encefalopatii dysko-rukacyjnej, demencją.
zakrzepica dużej tętnicy mózgowej - w rzeczywistości udar lub microstroke z odpowiednimi objawami i konsekwencjami
Zator naczyniowy w mózgu jest również możliwy, gdy oderwane skrzepy krwi o innej lokalizacji dostają się do krwioobiegu. Objawy takiego zatoru są również najczęściej powodowane przez martwicę tkanki nerwowej (udaru), a wśród przyczyn może występować uszkodzenie zastawkowych guzków serca, które występuje w reumatyzmie, miażdżycy, kile i septycznym zapaleniu wsierdzia.
Oprócz tętnic w głowie może znajdować się żylny skrzeplina. Najczęściej zatruwane są zatoki opony twardej i żyły przenoszące krew z mózgu. Przyczyną zakrzepicy są warunki septyczne z obecnością ropnych ognisk w czaszce lub na zewnątrz. Możliwe jest również zakrzepica żylna u kobiet w ciąży i po porodzie. Objawy zakrzepicy żył zatokowych obejmują silny ból głowy, nudności, wymioty, dysfunkcję nerwów czaszkowych, niedowład, parestezję, paraliż, gorączkę. Opisane zmiany zagrażają życiu pacjentów i wymagają intensywnej opieki neurochirurgicznej oraz intensywnego leczenia na oddziale intensywnej terapii.
Choroba niedokrwienna serca jest klasyczną manifestacją zakrzepicy tętnic wieńcowych przeciwko zmianom miażdżycowym. Jeśli skrzep nie całkowicie blokuje światło tętnicy, wówczas przewlekła choroba wieńcowa rozwija się w postaci dławicy z bólem serca, dusznością. W przypadku całkowitego zamknięcia światła naczynia rozwinie się atak serca: krew nie przejdzie przez dotkniętą tętnicę, a obszar mięśnia sercowego ulegnie martwicy (martwicy).
Objawy zawału mięśnia sercowego są znane wielu: intensywny ból w sercu, duszność, uczucie lęku przed śmiercią, sinica, arytmie i inne.
Zakrzep krwi w sercu może znajdować się zarówno na wewnętrznych ściankach komór, jak i na zaworach zaworów. W różnych procesach zapalnych (zapalenia wsierdzia), zmianach miażdżycowych, uszkodzenia dochodzą do wewnętrznej wyściółki serca - do serca, co nieuchronnie prowadzi do aktywacji układu krzepnięcia krwi i zakrzepicy. Obecność ciała obcego w postaci sztucznej zastawki również wyzwala takie mechanizmy.
Zakrzepica wewnątrzsercowa jest niebezpieczna nie tylko przez rozwój ostrej lub przewlekłej niewydolności serca, ale także przez tzw. Zespół zakrzepowo-zatorowy, gdy oderwane skrzepy wpadają do wielkiego krążenia, osadzając się w naczyniach mózgu, nerkach, śledzionie, jelitach i powodując w nich zmiany martwicze.
blokowanie światła żyły
Zakrzepica naczyń kończyn dolnych częściej wiąże się z patologią żył, gdy ich rozchwianie, zastój krwi i zmiany w hemostazie przyczyniają się do zakrzepicy. W przypadku urazów, zmian miażdżycowych lub zapalenia tętnic może dojść do zakrzepu tętniczego w obrębie nogi lub ramienia.
Objawy zakrzepicy naczyń nóg są zredukowane do wystąpienia intensywnego bólu, obrzęku, niebieskiej skóry, zmian temperatury skóry z masywnym uszkodzeniem. Zamknięciu jednej z żył towarzyszy obrzęk i niewielki ból w mięśniach łydek, podczas gdy ogólny stan pacjentów jest zadowalający. Dzięki lokalizacji splotu w żyłach powierzchniowych można określić palpacyjnie gęstą zawartość w pewnej części naczynia.
Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest wysoce wrażliwa na osoby w podeszłym wieku, chorych na cukrzycę z nadwagą. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które przeszły długą operację, a także kobiety w ciąży.
Niebezpieczeństwo zakrzepicy żylnej nóg leży nie tylko w miejscowych zaburzeniach krążenia, ale także w możliwości oddzielenia zakrzepu krwi od upośledzonego przepływu krwi w płucach. Migracja z żył kończyn dolnych do dolnych pustek, a następnie przez prawą połowę serca, skrzepy krwi wpadają do pnia płucnego i jego gałęzi, blokując przepływ krwi w krążeniu płucnym. Ten stan nazywany jest zatorowością płucną.
Jak wspomniano powyżej, przyczyną zakrzepicy naczyń płucnych najczęściej staje się zator z głębokich żył kończyn dolnych. Nakładanie się przepływu krwi na poziomie pnia płucnego nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta, jeśli skrzep krwi nie zostanie szybko usunięty. Najczęściej pacjenci nie mają czasu na otrzymanie pomocy w odpowiednim czasie, ponieważ choroba zakrzepowo-zatorowa występuje nagle poza szpitalem. Zakrzepica płatowych gałęzi tętnicy płucnej prowadzi do wyłączenia całego płata z procesu oddechowego. Mechanizm patologicznego wpływu masywnej zakrzepicy jest zredukowany do odruchowego skurczu tętnic wieńcowych, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.
mechanizm zatorowości płucnej i ryzyko zakrzepicy, następnie zatorowość
Objawy zakrzepowo-zatorowej gałęzi tętnicy płucnej obejmują nagły ostry ból w klatce piersiowej, ciężką duszność, aż do zatrzymania oddechu, sinicy i zaburzeń pracy serca. Zakrzepica małych naczyń w płucach może mieć charakter przewlekły nawracający, zwłaszcza u pacjentów z migotaniem przedsionków, a ich objawem będzie duszność, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej.
Zakrzepica tętnicza naczyń krezkowych nie jest niczym niezwykłym u pacjentów z miażdżycą tętnic. Ponadto na tle charakterystycznych zmian w ścianie naczyniowej w postaci włóknistych płytek z pęknięciem, miażdżycą dochodzi do miejscowej hiperkoagulacji, a światło naczynia lub jamy ustnej zachodzi na zakrzep. Pierwszymi objawami będą bóle brzucha, wymioty, biegunka, a gdy rozwinie się martwica ściany jelit, objawy zatrucia zaczną się nasilać, a zapalenie otrzewnej jest możliwe. Bez szybkiej operacji, przy takich zmianach, śmierć nieuchronnie występuje.
Osobno należy powiedzieć o tak niebezpiecznym stanie, jak zespół zakrzepowo-zatorowy. Źródłem zakrzepicy mogą być żyły nóg, miednicy małej, dotkniętych zastawek serca lub wsierdzia płytkowego.
Objawy oddzielenia skrzepliny zostaną zredukowane do objawów uszkodzenia narządu w naczyniach z zatrzymaną chorobą zakrzepowo-zatorową. Może to być ostra choroba serca z dusznością, kaszlem, zaburzeniami rytmu do ustania oddechu i krążenia krwi, objawami udaru, zawałem mięśnia sercowego, niewydolnością nerek lub martwicą jelit.
W celu stwierdzenia obecności zakrzepu krwi lekarz szczegółowo ustali charakter dolegliwości, czas ich pojawienia się, związek z różnymi czynnikami zewnętrznymi, a także obecność patologii układu sercowo-naczyniowego i innych. Po szczegółowym dochodzeniu, pacjent będzie badany, obmacywany, jeśli jest to możliwe i celowe z tą lokalizacją zakrzepicy.
Z reguły obraz kliniczny wystarcza, aby podejrzewać zakrzepicę w tej czy innej lokalizacji.
Aby potwierdzić rozpoznanie, zwykle przypisuje się koagulogram z definicją APTT, INR, wskaźnika protrombiny, D-dimerów itp.
Sprawdź naczynia pod kątem skrzepów krwi i za pomocą metod instrumentalnych, na przykład USG. Ultrasonografia z Dopplerem umożliwia ustawienie lokalizacji, wielkości zakrzepów krwi w żyłach kończyn, stanu przepływu krwi w naczyniach.
Flebografia polega na podawaniu substancji nieprzepuszczającej promieniowania rentgenowskiego, a następnie na badaniu rentgenowskim. Ta metoda ma zastosowanie do zakrzepicy naczyń nóg.
skrzepy krwi w nogach na skanie MRI
Jeśli podejrzewa się różne narządy, wykonuje się CT, MRI, radiografię płuc, USG narządów jamy brzusznej, serca itp.
Zakrzepica może być leczona zarówno w szpitalu, jak iw domu. Taktyka zależy od lokalizacji i zasięgu zmian naczyniowych.
Sposoby radzenia sobie z zakrzepami krwi obejmują:
Pacjentom z obecnością zakrzepicy w dowolnej lokalizacji pokazano oparcie w łóżku, a najczęściej leczenie przeprowadza się w szpitalu.
Terapia lekowa wymaga wyznaczenia antykoagulantów. Jednym z najbardziej znanych i stosowanych długotrwałych leków przeciwzakrzepowych jest heparyna, jednak jej stosowanie wiąże się z dużą liczbą działań niepożądanych (reakcje alergiczne, krwawienie) i wymaga uważnego stałego monitorowania hemostazy, dlatego obecnie preferowane są heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, fraxiparine, clexane, fragminu. Leki te powodują znacznie mniej działań niepożądanych, są bardzo wygodne w użyciu i mogą być podawane niezależnie przez pacjenta.
Pośrednie antykoagulanty, takie jak skrzepy anty-krwi, takie jak warfaryna, zakłócają tworzenie się skrzepów krwi i są zwykle przepisywane pacjentom z wszczepionym sztucznym zastawką, przewlekłą niewydolnością serca z płatkami zastawek i po ostrej zakrzepicy, poczynając od trzeciego dnia, są zwiększone ryzyko zakrzepicy. Stosowaniu takich leków powinna towarzyszyć obowiązkowa kontrola takiego wskaźnika krzepnięcia, jak INR, który nie powinien przekraczać trzech jednostek.
Jako środek zapobiegawczy dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, o zwiększonym ryzyku powstawania zakrzepów krwi z innych przyczyn, aspiryna jest często przepisywana w małej dawce.
Środki trombolityczne (streptokinaza, urokinaza) są przeznaczone do rozpuszczania powstałych zakrzepów krwi w naczyniach. Ich mianowanie i podawanie odbywa się dożylnie i tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza. Niewielkie zwoje są wchłaniane podczas trombolizy, dlatego ich wprowadzenie jest skuteczne we wczesnych stadiach choroby, ponieważ ich późniejsze zastosowanie jest obarczone fragmentacją dużych skrzepów z ryzykiem tętniczej zatorowości płucnej.
filtr kava zapobiega zatorowości zakrzepów krwi w naczyniach życiowych
Leczenie chirurgiczne polega na przeprowadzeniu operacji skrzeplinowej (trombektomii) lub zainstalowaniu filtra cava. W trombektomii skrzep usuwa się przez wprowadzenie cewnika do naczynia. Filtr Kava jest specjalnym urządzeniem zainstalowanym w żyle głównej dolnej i zapobiega przenikaniu i dalszemu rozprzestrzenianiu się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych płuc, serca itp. Taka operacja jest szczególnie skuteczna w pływającym skrzeplinie, który jest przymocowany do ściany naczynia na jednym końcu znajduje się w świetle, tworząc zagrożenie zatoru.
Elastyczne bandażowanie jest szeroko rozpowszechnione wśród nielekowych metod kontrolowania zakrzepicy. Obecnie można go zastąpić noszeniem dzianin kompresyjnych, sprzedawanych w wyspecjalizowanych sklepach i aptekach lub indywidualnie. Stopień kompresji określa flebolog i taką bieliznę należy założyć rano, zanim wstanie z łóżka.
Należy zauważyć, że możliwe jest usunięcie naczyń krwionośnych z zakrzepów krwi tylko przy odpowiednim leczeniu przy użyciu antykoagulantów, środków trombolitycznych, a także poprzez interwencję chirurgiczną. Samoleczenie w przypadku zakrzepicy dowolnej lokalizacji może być bardzo niebezpieczne.
Podczas zakrzepicy naczyń krwionośnych w sercu, płucach, mózgu, oprócz leczenia trombolitycznego, wykonuje się również inne środki w celu utrzymania i poprawy funkcji tych narządów.
Konsekwencje zakrzepicy są często niekorzystne i wynikają z zaburzeń przepływu krwi w narządach i tkankach. Podczas zakrzepicy tętniczej może rozwinąć się zgorzela lub atak serca (serce, mózg, jelita, kończyny), z żyłami, zwłaszcza w naczyniach kończyn dolnych i miednicy mniejszej, wysokie prawdopodobieństwo zatorowości płucnej. Ze strony zakrzepu możliwe jest jego zapalenie z udziałem ściany żyły (zakrzepowe zapalenie żył), fragmentacją, dodatkiem wtórnej infekcji.
Aby uniknąć zakrzepicy i jej powikłań, należy przestrzegać prostych zasad zapobiegania temu niebezpiecznemu stanowi:
Zakrzepica jest dość niebezpiecznym zjawiskiem, ale przestrzeganie prostych zasad pracy i odpoczynku, zdrowego stylu życia, szybkich środków zapobiegawczych pomoże jej uniknąć.