Jak wygląda badanie przez proktologa?

Proctolodzy specjalizują się w chorobach i wrodzonych patologiach jelita grubego. Wielu pacjentów odczuwa zażenowanie z powodu swoich intymnych problemów i odkłada odwołanie do lekarza do ostatniego. Badanie przez proktologa jest bezpieczną i szybką procedurą. Pozwala na identyfikację i całkowite wyleczenie nie tylko hemoroidów, ale także innych poważniejszych chorób, w tym raka. Według statystyk w Federacji Rosyjskiej wskaźnik przeżycia chorych na raka z stadium 1-2 wynosi do 93%, z 3-4 do 55% do 13%. Wśród wszystkich rodzajów chorób nowotworowych, onkologia odbytnicy znajduje się na 3 miejscu. Głównym powodem jest późna wizyta u lekarza.

Wcześniej sądzono, że proktolog jest specjalistą, który leczy jedynie odbytnicę i odbyt, a koloproktolog to całe jelito grube. Teraz te pojęcia są niemal identyczne. Hemoroidy są najczęstszą przyczyną apelacji, ale nie jedynym problemem, który pomoże proktologowi.

Możesz umówić się na wizytę lub uzyskać skierowanie od lokalnego terapeuty. A jeśli w pierwszym przypadku pacjent jest szczegółowo konsultowany, to w drugim trzeba samemu szukać informacji. Najważniejszą rzeczą w diagnozie jest odpowiednie przygotowanie do odbioru i prawidłowe oczyszczenie jelit. Istnieją dwa sposoby:

1. 1. Użyj tradycyjnej lewatywy (kubek Esmarcha). W dolnej części znajduje się smoczek, na którym nakłada się gumową rurkę z końcówką o długości do 10 cm. W przypadku lewatyw nie jest pożądane stosowanie czystej wody z kranu. Lepiej jest gotować lub filtrować. Ciepłą wodę wlewa się do filiżanki Esmarkh i podnosi do wysokości około 1,5 m. Pacjent leży na kanapie z lekko ugiętymi nogami. Końcówka nasmarowana wazeliną delikatnie wstrzyknięta do odbytu. Aby jelito lepiej się rozluźniło, chęć wypróżnienia musi być utrzymywana przez 1-2 minuty. Nie jest to najdogodniejszy sposób, ponieważ pomoc zewnętrzna jest wymagana, to dość problematyczne, aby zrobić sobie pełnowymiarową lewatywę.
2. 2. Kupuj w aptece gotowy do użycia mikroprobowir MicroMax. Zawierają specjalny olej do łagodnego oczyszczania jelit. Są wygodne w użyciu, nie uszkadzają jelit, nie naruszają mikroflory, zaczynają działać w ciągu kilku minut.

Przed zwykłym badaniem przepisywane są 2 lewatywy: pierwsza na noc, druga rano, w dniu wizyty, 3-4 godziny przed badaniem lekarskim. Wskazane jest powstrzymanie się od spożywania pokarmów powodujących wzdęcia i obrzęki: fasola, kapusta, cebula, jabłka, chleb z otrębów, kukurydza, produkty mleczne przez 1-2 dni przed badaniem. Jeśli nadal występują wzdęcia, rano możesz wziąć jeden z leków, które je eliminują.

Badanie odbytu i odbytnicy jest praktycznie bezbolesną procedurą. Wizyta u lekarza rozpoczyna się poufną rozmową. Najpierw proktolog pyta pacjenta szczegółowo, aby ustalić wszystkie okoliczności i objawy choroby. Następnie pacjent udaje się do badanej części gabinetu, rozbierając się pod paskiem. W celu zapewnienia komfortu psychicznego pacjent otrzymuje specjalną jednorazową bieliznę medyczną ze szczeliną odbytu.

Procedurę kontrolną przeprowadza się na specjalnym krześle w pozycji leżącej lub stojąc w pozycji kolanowo-łokciowej. Lekarz wykonuje standardowe badanie palca pacjenta, jeśli to konieczne, wykonuje anoskopię i rektoskopię. Anoskopia - tzw. Badanie odbytu i odbytnicy dolnej za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu. Jest to wydłużony lejek z otworem u góry i uchwytem. Anoskop jest wprowadzany doodbytniczo do głębokości około 12-13 cm. Procedurę tę stosuje się w przypadku krwawienia, ropnego wydzielania, podejrzenia nowotworu. Jeśli anoskopia nie wystarcza do postawienia diagnozy, lekarz wykonuje sigmoidoskopię (badanie całego odbytnicy).

Rektoromanoskopia to zabieg do endoskopowego badania całego odbytnicy i dolnej części esicy okrężnicy w odległości do 35 cm od odbytu poprzez oględziny ich wewnętrznej powierzchni za pomocą specjalnego urządzenia, rektoranoskopu. Obraz wideo z wewnętrznych ścian jelita jest wyświetlany na ekranie monitora, a pacjent, w razie potrzeby, może obserwować proces badania z lekarzem. Metoda ta pozwala dokładnie i niezawodnie diagnozować i jest stosowana wszędzie w badaniach proktologicznych.

Jedną z niewątpliwych zalet tej procedury jest to, że po wykryciu jakiejkolwiek edukacji lekarz ma możliwość pobrania swojej mikroparty na biopsję. Właśnie ta analiza najdokładniej pokazuje naturę i przyczynę patologicznego procesu. Czas diagnostyczny nie jest dłuższy niż 15 minut. Rektomanoskopia jest zalecana pacjentom powyżej 40 lat raz w roku w celu wczesnego wykrywania i leczenia chorób onkologicznych we wczesnym stadium.

W badaniu odbytnicy i okolicy odbytu kobiety na pierwszym miejscu potrzebują po porodzie. Ściany odbytu i pochwy są przylegające do siebie i często są traumatyzowane w taki czy inny sposób podczas porodu. Kobiety w okresie menopauzy również potrzebują corocznych badań proktologów. Konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa dla kobiet, których zawód wymaga długiej pozycji siedzącej. Są to księgowi, sekretarki, pracownicy banków i inni pracownicy biurowi. Z powodu braku ruchu i wysiłku fizycznego, często mają zaburzony krążenie krwi w narządach miednicy iw rezultacie pojawiają się hemoroidy. Czasami może zajść potrzeba skonsultowania się z innym specjalistą (na przykład ginekologiem). Badanie proktologiczne u kobiet różni się od mężczyzn jedynie tym, że wykonuje się je na specjalnym fotelu ginekologicznym.

Badanie przez proktologa mężczyzn nie różni się zbytnio od badania kobiet. Jedyna różnica polega na tym, że podczas egzaminu proktolog staje przed różnymi zadaniami. Oprócz typowych chorób charakterystycznych dla kobiet i mężczyzn, diagnozuje się także specyficzne choroby męskie. Należą do nich gruczolak prostaty.

Bez względu na płeć pacjenta wykryto szereg następujących chorób okrężnicy:

• paraproctitis;
• szczeliny odbytu;
• hemoroidy;
• polipy;
• cysty;
• zapalenie okrężnicy;
• dysbakterioza;
• brodawki okołoustne;
• zapalenie brodawki;
• nowotwory okrężnicy.

Istnieje wiele symptomów, które znacząco pogarszają stan zdrowia i alarmują sygnały o złym stanie jelit. Aby wystąpić takie objawy niepożądane, konieczne jest wizytę u lekarza:

• Nieregularne stolce, zaparcia lub biegunka. Problemy te mogą być spowodowane chorobami narządów trawiennych, mają one bardzo negatywny wpływ na funkcje jelit. Stałe zaparcia uszkadzają błonę śluzową jelit, co często prowadzi do uchyłków, zapalenia, pęknięć odbytu.
• Krew na stolcu. Krwawienie z odbytu jest bardzo niepokojącym objawem. Skorzystaj z pomocy lekarskiej natychmiast po wykryciu krwi w kale. Jest to jeden z objawów polipów jelita grubego, ropni, wewnętrznych guzków krwawniczych, bruzd i nowotworów złośliwych.
• Zewnętrzne hemoroidy. Natychmiast odczuł stratę węzłów. Osoba odczuwa ból, swędzenie, nie może chodzić ani normalnie siedzieć. Nie zaleca się samodzielnego leczenia tego problemu bez typu i stadium choroby ustalonego przez lekarza.
• Ból podczas kału. Nawet jeśli nie ma krwi, ale w odbytnicy pojawia się ból w trakcie wypróżniania, należy skonsultować się z lekarzem. Fałszywa chęć oddawania kału (tenesmus) i uczucie niekompletnej defekacji są również niebezpieczne. Mogą być spowodowane pojawieniem się guzów w jelitach.

W przypadku chorób odbytnicy lub odbytu, zawsze przeprowadza się kontrolę palca i często wykonuje się instrumentalne badanie. Ale istnieje wiele przeciwwskazań do badania palpacyjnego, anoskopowego i sigmoidoskopowego, o których należy wiedzieć:

• Ciężki, nie do zniesienia ból przy palpacji. W takim przypadku pacjent otrzymuje środek przeciwbólowy i po pewnym czasie ponownie przeprowadza kontrolę. W szczególnie trudnych sytuacjach można zastosować znieczulenie.
• Zwężenie odbytu lub prześwitu odbytnicy. Przy takiej patologii każda manipulacja będzie nie tylko bolesna, ale także niebezpieczna z powodu możliwych obrażeń.
• Zaostrzenie już zdiagnozowanej choroby. Podczas zaostrzenia parapraktytu, krwawienia hemoroidów, zakrzepicy hemoroidów, badanie jest przeprowadzane tylko po kuracji lekami, które usuwają stany zapalne. Dopiero po usunięciu zaostrzenia proktolog przeprowadza dokładne badanie.
• Ciężka choroba naczyniowa, niewydolność oddechowa. Rectoromanoskopia jest uważana za bezbolesną procedurę, ale w takich przypadkach nie jest zalecana.
• Krwawienie z odbytu. Krwawienie jest poważnym przeciwwskazaniem do prawie wszystkich manipulacji. Początkowo przepisuje się leki hemostatyczne, a następnie pacjent musi wykonać testy. I tylko wtedy, gdy stan się poprawi, przeprowadza się inspekcję. Rectoromanoskopię wykonuje się po całkowitym zatrzymaniu krwawienia z zachowaniem maksymalnej ostrożności przy stosowaniu znieczulenia.

Wszelkie dolegliwości, ból, przewlekłe choroby, przyjmowane leki należy zgłosić lekarzowi z wyprzedzeniem. Ból pacjenta podczas badania nie może być, lekarz nie zawsze podejrzewają o proces, obrażenia itp.

Na pierwsze nieprzyjemne objawy należy jak najszybciej zwrócić się do specjalisty. Jest to jedyny sposób na powstrzymanie rozwoju choroby. Nieśmiały i obawiający się proktologa jest wysoce nierozsądny - to jeden z najbardziej delikatnych lekarzy.

Jak wygląda badanie proktologa u kobiet

Patologie jelita, okrężnicy, odbytu i okolicy odbytnicy wymagają starannego zbadania, postawienia rozpoznania i odpowiednio dobranego leczenia przez proktologa (koloprocetologa). Z jakimi chorobami współpracuje proktolog, jak wygląda badanie kobiet? Jakie są wskazania do odwiedzenia tego specjalisty i czy istnieje wiele etapów inspekcji?

Początek odbioru: konsultacja

Przed przystąpieniem do badania pacjenta specjalista powinien zdiagnozować przyczyny problemów. Aby to zrobić, przede wszystkim badanie pacjenta. Zwykle lekarz jest zainteresowany następującymi pytaniami:

• jak często proces defekacji;
• czy w stolcu występują krew, śluz lub ropie;
• czy występuje ból lub uczucie pieczenia w czasie wypróżnień, swędzenie w odbycie;
• czy pacjent odczuwa niekompletnie pustą stolnicę;
• Czy są jakieś objawy zatrucia?
• jakie produkty były najczęściej spożywane w ostatnim czasie.

To ważne! W celu jak najdokładniejszego wykrycia patologii konieczne jest podanie lekarzowi najbardziej poprawnych i szczegółowych informacji na zadane pytania oraz omówienie wszystkich ekscytujących objawów. Pozwoli to uniknąć błędów w diagnozie i zaleci prawidłowe leczenie.

Dla bardziej produktywnych konsultacji w badaniu pożądane jest, aby być gotowym, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie pytania lekarz zada proktologowi i jak badanie odbywa się u kobiet.

Kontrola wzrokowa

Po rozmowie z pacjentem, po zebraniu wszystkich niezbędnych informacji, lekarz przystępuje do oględzin. Dzięki niemu możesz wykryć:

• hemoroidy (forma zewnętrzna);
• okołoustne zapalenie skóry;
• szczeliny odbytu, przetoki;
• brodawczaka (brodawczaka, kłykcin);
• łagodne i złośliwe nowotwory.

Badanie u kobiet odbywa się w fotelu proktologicznym, przypominającym fotel ginekologiczny. Kobieta leży na plecach, nogi są zgięte w kolanach i rozwiedzione na boki, opierając się na specjalnych podporach. Zaakceptowana postawa pozwala lekarzowi w pełni zbadać odbyt badanego pacjenta.

Uwaga! Przed wizytą u coloproctologa konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych: wziąć prysznic, wytrzeć odbyt i genitalia wilgotną ściereczką.

Wskazania do wizyty u lekarza

Wskazaniem na konieczność zwrócenia się do proktologa jest wykrycie szeregu objawów, w tym:

• ból lub swędzenie w odbycie;
• ból w kroczu, odbyt, powstający w pozycji siedzącej;
• trudności, dyskomfort w momencie odchodów;
• dotykowy obrzęk filcowy, wizualnie widoczny obrzęk, inne zmiany w strefie odbytu;
• obecność brodawek, brodawczaków.

W celach profilaktycznych proktolog powinien być zdecydowanie badany i badany u kobiet w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży, po ostatnich porodach, ponieważ w tych okresach ryzyko hemoroidów jest wysokie, a także w okresie menopauzy.

Blog dla matek: "Szczęśliwa ciąża lub jak wygrałem hemoroidy..." Przeczytaj cały artykuł

Ponadto zaleca się wizytę specjalistyczną w następujących przypadkach:

• siedzący tryb życia;
• nadwaga;
• po zabiegu chirurgicznym na odbytnicy i okrężnicy w strefie okołoporodowej;
• uraz odbytu lub okrężnicy.

Wskazówka: wiele patologii odbytu w początkowym stadium występuje bezobjawowo, dlatego wskazane jest odwiedzanie proktologa co roku w celu zapobiegania i poznania, jak badanie odbywa się u kobiet. Wtedy będziesz gotowy na wszelkie niespodzianki.

Etapy kontroli

Oprócz opisanej powyżej kontroli wzrokowej, która nie zawsze jest wystarczająca do zdiagnozowania choroby, istnieje kilka innych etapów badania:

1. Palpacja. Badanie palcem odbytu odbywa się za pomocą rękawiczek pokrytych wazeliną lub maścią antyseptyczną na palcu, co zmniejsza możliwe nieprzyjemne lub bolesne odczucia z zabiegu. Metoda ta umożliwia ocenę napięcia mięśniowego i perystaltyki odbytu i odbytnicy, rozpoznawanie hemoroidów wewnętrznych, szczelin odbytu, owrzodzeń jelitowych itp.
2. Kontrola instrumentalna. Najczęściej stosowanym i najprostszym instrumentem jest wziernik wziernikowy (anoskop). Dzięki niemu można wykryć różne guzy, przetoki, pęknięcia, węzły. Dla bardziej dogłębnych badań, dających możliwość zbadania esicy (szczególnie jeśli podejrzewasz obecność złośliwych nowotworów), użyj proctoskopu.

Przed badaniem należy odpowiednio przygotować: opróżnić jelito lewatywą z preparatami przeczyszczającymi. Wystarczy 3-krotna procedura: 2 lewatywy w godzinach wieczornych, z przerwą 1 godziny i 1 rano, 1 godzina przed przyjęciem specjalisty. Przynajmniej na dzień przed wizytą u lekarza należy wyeliminować tłuste pokarmy z diety, przechodząc na zboża, buliony, chude mięso.

Odniesienie: badanie koloproktologu przeprowadza się na czczo.

Wizyta u proktologa nie jest bardzo przyjemną, ale często niezbędną procedurą. Nie wstydź się w biurze u lekarza, zwłaszcza jeśli badanie zostanie przeprowadzone po raz pierwszy. Celem specjalisty jest wykrycie i wyeliminowanie istniejących problemów, a wynik egzaminu zależy od tego, jak bardzo mu ufasz.

Teraz już wiesz, kto jest lekarzem proktologiem, ponieważ badanie odbywa się u kobiet.

Kontrola i wykrywanie hemoroidów u proktologa

W jaki sposób proktolog przeprowadza badanie hemoroidów i czy konieczne jest specjalne przygotowanie się do wizyty u lekarza?

W przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych odczuć w odbycie pacjenci sami zwykle szukają pomocy u lekarza. Wszakże dyskomfort tego rodzaju najczęściej wskazuje na rozwój hemoroidów.

Przed przepisaniem leczenia, proktolog (lub koloprocetolog) bada pacjenta i zapewnia dodatkowe badanie sprzętu. W razie potrzeby lekarz może skierować konsultację do innych specjalistów.

Wiele osób uważa hemoroidy za powszechną chorobę, którą łatwo się pozbyć. Jednak ignorowanie przepisanego badania może prowadzić do błędu w diagnozie i nieprawidłowej terapii z powikłaniami.

W jaki sposób kontrolowane hemoroidy

Nowoczesne kliniki mają w swoim zespole proktologów medycznych, zarówno mężczyzn, jak i kobiety.

Specjalista po konsultacji wyznaczy niezbędne metody badawcze.

Często powoduje inspekcje ograniczeń u kobiet! Imponujący pacjent może bezpiecznie umówić się na wizytę u lekarza, z którym może otwarcie porozmawiać o swoim problemie.

Sale widokowe wyposażone są w garderoby zamknięte oknem. Badanie przeprowadza się na tym samym krześle, co w gabinecie ginekologa lub urologa lub na kanapie. Nieśmiali pacjenci mogą skorzystać z jednorazowego proktobelu, który całkowicie obejmuje wszystkie intymne miejsca.

Recepcja u proktologa rozpoczyna się od rozmowy. Następnie lekarz przeprowadza badanie palcem. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie. W celu dokładnej diagnozy lekarz natychmiast przeprowadza anoskopię lub rektoskopię.

Pozycja pacjenta

Badanie proktologiczne jest bardzo intymną procedurą. Pacjenci z ciężkim hemoroidami lekarz kładzie się na kanapie po lewej stronie, a następnie rozpoczyna badanie. W większości przypadków pacjent leży w zwykłym fotelu ginekologicznym i przyciąga nogi do żołądka. Lekarz może również poprosić pacjenta o przyjęcie pozycji kolana-łokcia.

W klinikach prokreacyjnych specjalne kanapy są wyposażone dla wygody.

Zwykły pacjent potrzebuje odpowiedniej postawy przed skonsultowaniem się z lekarzem, aby poradzić sobie z uczuciem zakłopotania. Dlatego też wstępna kontrola jest najczęściej przeprowadzana na kanapie.

Przy pomocy asystenta lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową i badanie palcem. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, specjalista prosi pacjenta o przyjęcie innej postawy. Zwykle do tego czasu pacjent trochę się odpręża i spokojnie odnosi się do próśb specjalisty.

Egzamin zewnętrzny

Wizualna kontrola krocza i odbytu obejmuje:

1. badanie kształtu odbytu;
2. wykrycie zwieracza;
3. wykrycie blizn, deformacji, przetok, podrażnień;
4. określenie ciężkości i wielkości hemoroidów, ich krwawienia i możliwości zmiany pozycji w odbycie bez pomocy.

Lekarz ocenia stopień klinicznych objawów choroby, czyli określa stan hemoroidów.

Używanie sondy

Aby ocenić odruch odbytu, udarowe podrażnienie skóry okolic odbytu odbywa się za pomocą specjalnej sondy. Specjalista rozciera pośladki pacjenta, bada ściany odbytu, określa obecność pęknięć w kanale odbytu, a także nasilenie węzłów wewnętrznych.

Badanie palcem

Ten rodzaj diagnozy ma kluczowe znaczenie w chorobach proktologicznych.

Przeprowadzając cyfrowe badanie odbytnicy, proktolog określa:

• obecność / nieobecność kurczliwej funkcji zwieracza odbytu;
• stopień bólu pacjenta podczas badania;
• obecność blizn i polipów na błonie śluzowej kanału odbytu.

Ponieważ hemoroidalna tkanka w kanale odbytu jest bardzo miękka i elastyczna, podczas badania cyfrowego hemoroidy i defekty w postaci polipów lub blizn są zredukowane i po prostu nie są wykrywane. Przemieszczenie błony śluzowej podczas badania palpacyjnego wskazuje na obecność tych wad.

Określanie stopnia utraty węzłów

Stadium wypadnięcia węzłów jest wyraźnie określone podczas wysiłku pacjenta. Aby ocenić rzeczywistą wielkość węzłów, pacjentowi proponuje się usiąść na desce sedesowej i mocno się odcedzić. W tym momencie możesz dowiedzieć się, czy będzie on w stanie samodzielnie zmienić pozycję w odbycie.

To właśnie ten wskaźnik często służy jako podstawa do wyboru metody minimalnie inwazyjnej interwencji w leczeniu hemoroidów.

Nawet podczas anoskopii nie zawsze możliwe jest określenie rozmiaru węzłów. Trzymane w odbycie wyglądają znacznie mniej.

Dodatkowe badania

Jeśli to konieczne, pacjenci z hemoroidami są przepisywani radiologicznie, endoskopowo, morfologicznie.

Przed planowaną operacją pacjent musi przejść badania krwi pod kątem biochemii, krzepnięcia, cukru, czynnika resus, zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV. Jeśli w trakcie badania ujawniły się współistniejące schorzenia, pacjentowi zaleca się poddanie innych specjalistów.

Wszyscy pacjenci z hemoroidami zalecili sigmoidoskopię. Ale ta metoda badania nie anuluje badania proktologa, aby nie przeoczyć patologii kanału odbytu.

Jak przygotować się do badania proktologa

W celu skutecznego zbadania przez lekarza, pacjent musi się przygotować.

Kilka godzin przed przyjęciem musisz oczyścić jelita z kału na jeden z dwóch sposobów:

• zrobić mikroukład z lekiem "Mikrolaks";
• poprzedniej nocy, aby zrobić oczyszczającą lewatywę przy użyciu 1 litra gotowanej i schłodzonej do temperatury pokojowej wody.

Pacjenci z silnym bólem w odbycie mogą być badani przez proktologa bez wcześniejszego przeszkolenia.

Autor artykułu: Aleksiej Egorow Proktolog

Jak jest przyjęcie u proktologa

Odbytnica jest końcową częścią dystalnego odcinka jelita grubego, która ma nieciągły kształt i jest zamknięta przez odbyt. Odbytnica składa się z kanału odbytu i okolicy miednicy i przylega do układu moczowo-płciowego i rozrodczego. U kobiet jest to ciało macicy i tylny rzut pochwy, u mężczyzn - jądra, prostaty, moczowody i pęcherz. Niestrawione resztki jedzenia, substancje, które nie są wchłaniane przez błony śluzowe jelita cienkiego, bakterie i produkty ich gnicia, sole i składniki żółci przechodzą do odbytnicy. Tworzenie się kału następuje pod wpływem soku trawiennego, zawierającego dużą ilość wydzieliny śluzowej.

Leczeniem chorób odbytnicy jest zaangażowany proktolog. Jeśli istnieją podejrzenia co do obecności patologii jelita grubego, konieczne będzie badanie i konsultacja z lekarzem kolopokardologiem. Statystyki dotyczące chorób odbytnicy są dziś rozczarowujące: prawie 65% pacjentów szuka pomocy medycznej, gdy choroba osiąga zaawansowany stan i konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby uzyskać dalsze korzystne rokowanie. Lekarze uważają czynnik psychologiczny za główny powód późnej diagnozy: wielu pacjentów odczuwa dyskomfort i chętnie kontaktuje się ze specjalistą tego profilu. Proktolodzy uważają za rozwiązanie problemu uzyskania maksymalnej informacji o tym, dlaczego badanie z danym lekarzem jest potrzebne i jakie mogą być konsekwencje opóźnienia w leczeniu.

Jak jest przyjęcie u proktologa

Kiedy potrzebujesz konsultacji proktologa?

Najczęstszą (i dość ciężką) chorobą odbytnicy są hemoroidy. Ta ekspansja światła żylnych tętnic, tworząc splot hemoroidalny odbytu. Powiększone żyły są często stan zapalny, co powoduje silny zespół bólowy, który wzrasta po wypróżnieniu, wysiłku fizycznym i długotrwałym siedzeniu na twardych powierzchniach. Jeśli uszkodzone naczynia i naczynia włosowate są uszkodzone, pacjent może zauważyć pojawienie się czerwonej krwi na bieliźnie lub powierzchni kału po wypróżnieniu.

Co to są hemoroidy - informacje ogólne

Konsultacje i badanie profilaktyczne proktologa są konieczne u pacjentów zagrożonych rozwojem hemoroidów. Są to kobiety w czasie ciąży i po porodzie, pracownicy biurowi, palacze ciężkie, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków. Badanie tego specjalisty może być pokazane sportowcom, szczególnie jeśli są zaangażowani w sporty siłowe związane z ciągłym napięciem mięśni brzucha i wysiłkiem.

Drugą najczęstszą patologią odbytu u osób w różnym wieku jest zapalenie odbytu. Jest to proces zapalny w błonie śluzowej odbytu, którego przyczyną mogą być nie tylko infekcje, ale także obrażenia obcego obiektu (na przykład zabawki przeznaczone do seksu analnego), a także błędy żywieniowe. Obfitość w diecie tłustych i pikantnych potraw, nieodpowiedni system picia - wszystko to może wywołać stan zapalny i podrażnienie ścian jelit.

Typem zapalenia odbytnicy jest paraproctitis - choroba, w której w procesie zapalnym bierze udział warstwa włókna pararektalnego. Choroba występuje u 40% pacjentów, około połowa z nich ma łagodne objawy, więc nie szuka pomocy medycznej, która często jest przyczyną poważnych powikłań.

Badanie proktologa pomoże również zidentyfikować lub podejrzewać następujące choroby i patologie:

• rak jelita grubego (złośliwe zmiany jelita grubego lub odbytu);
• szczelina odbytu i przetoka;
• ropień odbytniczy;
• polipy odbytnicy;
• cysty i guzy.

Jeśli ciało obce utknie w odbycie, lekarz będzie mógł go usunąć za pomocą narzędzi.

Cyfrowe badanie doodbytnicze

Objawy, z którymi należy skontaktować się z proktologiem

Zaleca się, aby proktolog był poddawany badaniom profilaktycznym raz w roku dla osób powyżej 60 roku życia, a także dla pacjentów, których bezpośredni krewni cierpieli na raka jelita grubego lub złośliwe nowotwory przewodu pokarmowego. Pozostali pacjenci zwracają się do tego specjalisty tylko wtedy, gdy pojawią się bolesne objawy lub zostaną skierowani przez miejscowego lekarza, jeśli podejrzewają patologię odbytnicy.

Istnieje kilka niebezpiecznych objawów, które wymagają konsultacji / badania specjalisty i mogą wskazywać na procesy zapalne, nowotworowe lub zakaźne w odbycie. Należą do nich:

• ból podczas siedzenia, wysiłku, podnoszenia ciężkich przedmiotów, koncentracji w odbycie (może zwiększać się z kaszlem, czkawką i kichaniem);
• bolesna defekacja;
• przebarwienia, zapach i tekstura kału;
• suche i twarde stolce, mające postać oddzielnych gęstych grudek;
• krew na powierzchni kału lub wewnątrz kału;
• cięcie podczas przechodzenia ekskrementów w odbytnicy;
• śluz, ropa, białe plamy w kale.

To ważne! Niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się czarnej nieforemnej płynnej konsystencji kału. Ten objaw może być objawem utajonego krwawienia z żołądka lub jelit. Krew krzepnie pod wpływem masy płytkowej i przyjmuje ciemny kolor, pozostawiając odbyt w postaci gęstej jak galaretka masy. Ukryte krwawienie jest śmiertelnym stanem, w którym konieczne jest pilne hospitalizowanie pacjenta w szpitalu chirurgicznym proktologii.

Jak jest przyjęcie?

Podczas pierwszej wizyty lekarz zbiera pełną historię pacjenta, dane dotyczące diety, stylu życia. Informacje te mogą być przydatne przy formułowaniu schematu leczenia, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu chorób odbytnicy są niezgodne z napojami alkoholowymi i wymagają ograniczenia palenia. Po rozmowie z pacjentem lekarz przeprowadza kontrolę wzrokową i badanie palpacyjne strefy odbytu i przestrzeni odbytniczej.

Bimanual cyfrowe badanie odbytnicy

Aby to zrobić, musisz rozebrać się i przyjąć pozę, która jest wygodna dla zabiegu. Sam inspekcja zajmuje nie więcej niż 5-7 minut i zwykle nie powoduje bólu, jeśli jest przeprowadzana przez doświadczonego specjalistę. Zgodnie z wynikami badania doodbytniczego, lekarz wyciągnie wnioski dotyczące stanu błony śluzowej odbytu, obecności guzów, polipów i torbieli, oznak wady wrzodowej i erozyjnej, możliwe powstawanie przetokowych przejść. Jeśli zaplanowano badanie u pacjenta w celu zdiagnozowania hemoroidów, lekarz będzie w stanie ocenić obecność zapalenia hemoroidów, ich wielkość, liczbę i stopień zmniejszenia. Jeśli nie można tego zrobić ręcznie, pacjent może wymagać leczenia chirurgicznego.

Stanowisko do kontroli

Klasyczna postawa na palpację odbytnicy to pozycja kolanowo-łokciowa. Specjalna tkanina z otworem wkładana jest na pośladki pacjenta, przez które lekarz uzyskuje dostęp do obszaru badań. Niektóre kliniki używają jednorazowych bawełnianych spodni do tego celu.

Stanowisko kolano-łokieć do wglądu

Pomimo wygody postawy stawu kolanowego dla lekarza, w wielu instytucjach jest ona porzucana, ponieważ większość pacjentów doświadcza poważnego dyskomfortu psychicznego. W takim przypadku badanie można przeprowadzić na kanapie, ale nie wszystkie pomieszczenia są wyposażone w specjalne urządzenia do wykonywania niezbędnych procedur w tej pozycji, więc jeśli lekarz nalega na pozycję "klęcząc z oparciem na łokciach lub barkach", nie należy odmawiać. Pacjent musi pamiętać, że jakość recenzji wpływa bezpośrednio na dokładność i skuteczność diagnozy.

Proctolog omawia wyniki badań z pacjentem

Jak wygląda badanie kobiet?

Jeżeli konsultacja i badanie proktologa są przypisane do kobiety, procedura jest najczęściej przeprowadzana na krześle przypominającym ginekologiczną. W tym przypadku pacjent może znajdować się na plecach z rozstawionymi nogami i podniesioną miednicą, a także w pozycji kolana-łokcia z wyciągniętymi ramionami. Jeśli kobieta jest w ciąży, a okres ciąży przekracza 20 tygodni, badanie przeprowadza się na kanapie.

Proctologist bada kobietę

Czy muszę się przygotować do inspekcji?

Jeśli pacjent zostanie po raz pierwszy wysłany do badania, nie jest wymagane specjalne szkolenie, ale konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń. Dzień przed wizytą lekarską należy odrzucić smażone i pikantne potrawy, marynowane i konserwowane warzywa, słodycze i alkohol. Z diety należy również wykluczyć żywność, która zawiera dużą ilość puryn, a także dania, które powodują procesy rozkładu i fermentacji. Przyczyniają się do zwiększenia wykształcenia i wzdęć: stany te mogą nie tylko powodować nieprawidłową diagnozę, ale także wzdęcia (mimowolne uwalnianie gazów) podczas badania palpacyjnego.

Produkty zawierające purynę

To właśnie te sytuacje najczęściej powodują, że pacjenci odmawiają ponownego odwiedzenia proktologa, dlatego w przeddzień odbioru należy zaprzestać używania następujących produktów:

• orzechy i orzeszki ziemne;
• rośliny strączkowe (groch, soczewica, ciecierzyca);
• napoje gazowane i napoje, w tym chmiel, słód i drożdże (kwas chlebowy, piwo);
• wszystkie rodzaje kapusty;
• surowe warzywa i owoce (można je jeść gotowane lub pieczone);
• cukier;
• kefir;
• świeży chleb i ciastka.

Wskazówka! Wieczorem przed badaniem można wziąć lek z grupy karminowców na bazie simetikonu, na przykład Espumizan lub Sub-Simplex. Symetykon niszczy pęcherzyki gazu i zapobiega powstawaniu nowych związków gazowych, ułatwiając palpację odbytnicy i stan psychiczny pacjenta podczas zabiegu.

Czy muszę zrobić lewatywę?

Najczęściej lewatywa nie jest wymagana przed wstępnym badaniem proktologa, ale pacjenci z przewlekłym zaparciem powinni oczyścić jelita w przeddzień podawania, a następnie nie jeść (jeśli rano zaplanowano podawanie leku). Jeśli pacjent ma badanie wieczorne, lewatywa może być wykonana rano. Możesz użyć do tych celów gotowych mikroprocesorów "Mikrolaks". Jedna probówka zawiera jedną dawkę leku dla osoby dorosłej. Efekt po użyciu pojawia się w ciągu 5-15 minut.

Tabela Inne leki z grupy środków przeczyszczających.

Co traktuje proktolog i jak wygląda badanie?

Zawód proktologa jest równie honorowy i szanowany jak każda inna specjalność medyczna. Specyfika tego trendu polega na tym, że oprócz udzielania wykwalifikowanej pomocy, lekarz powinien traktować każdego pacjenta jak najdelikatniej, ponieważ przedmiotem leczenia jest organ, którego choroby nie są akceptowane do ogólnej dyskusji.

Co traktuje proktolog? Przyjrzyjmy się bliżej temu, co robi ta gałąź medycyny iw jakich przypadkach należy zwrócić się o pomoc do proktologa.

Proktologia jako dziedzina medycyny

Proctologia (koloproktologia) jest gałęzią medycyny klinicznej, która bada choroby okrężnicy (bezpośrednie i okrężnicy), odbyt i region odbytu. W związku z tym proktolog wykonuje diagnostykę, leczenie i profilaktykę stanów patologicznych dolnego odcinka jelita i obszaru odbytu. Lekarze tej specjalizacji prowadzą diagnostykę z wykorzystaniem nowoczesnych technik endoskopowych i przeprowadzają nie tylko zabiegi medyczne, ale również podejmują szereg interwencji chirurgicznych.

Dziś bardziej słusznie nazywa się tę sekcję medycyny - koloproktologię, ponieważ taka definicja w pełni odzwierciedla zakres działalności proktologów. A jeśli przed wąskimi specjalistami angażowano się tylko w patologie odbytnicy, teraz wszystkie działy jelita grubego, w tym odbytnicy i okrężnicy, są w zakresie swoich kompetencji.

Zawód wymaga proktologa z rozległą wiedzą w zakresie medycyny, musi nie tylko identyfikować choroby związane z proctologią, ale także posiadać wiedzę z zakresu urologii, ginekologii, wenerologii, onkologii, a jednocześnie znaleźć specjalne podejście psychologiczne do każdego pacjenta. Najczęściej pacjenci lekarzy o tym profilu stają się osobami starszymi niż 45 lat, ponieważ takie powszechne patologie jak hemoroidy i rak jelita grubego rzadko występują u młodych ludzi.

W ośrodkach proktologicznych kompleksowe operacje rekonstrukcyjne wykonywane są w bazach dużych placówek medycznych, wymagających korzystania z najbardziej zaawansowanego i innowacyjnego sprzętu. Jednocześnie nowoczesne metody minimalnie inwazyjne, nieinwazyjne, takie jak leczenie laserem, chirurgia radiofrekwencyjna, skleroterapia i inne, są szeroko stosowane w leczeniu chorób tego profilu.

Specjaliści w dziedzinie koloproktologii, oprócz diagnostyki, zajmują się badaniem i opracowaniem środków zapobiegających chorobom jelita grubego, leczą różnorodne anomalie wrodzone, a także patologie o charakterze zakaźnym, pasożytniczym, zapalnym i onkologicznym. W zależności od specjalizacji proktolodzy dzielą się na dwie główne grupy:

1. Specjaliści profil terapeutyczny. Zajmują się one patologiami jelitowymi o charakterze zakaźnym i pasożytniczym (zapalenie okrężnicy o różnej etiologii, inwazją robaków) oraz chorobami odbytnicy (hemoroidy, szczeliny odbytu).
2. Specjaliści chirurgii. Przeprowadzić planową lub awaryjną operację powikłań, rozwijając się na tle zmian jelita grubego i odbytnicy.

Rozważmy bardziej szczegółowo listę chorób, które proktolog napotyka podczas swojej pracy.

Choroby, które są leczone przez proktologa

• Hemoroidy
• Pęknięcia odbytnicze, świąd odbytu
• Zaparcia, biegunka
• Ostre i przewlekłe zapalenie jelita grubego
• Nietrzymanie moczu (niewydolność) zwieracza odbytu
• Dysbacteriosis, candidiasis jelitowe
• Urazy
• Usuwanie ciał obcych
• Polipozy
• Paraproctitis, odbytnicy
• Cryptit
• Zapalenie proktosiowe
• Brodawki perianalne
• Helminthic najazdy
• Wrodzone anomalie obszaru odbytnicy
• Torbiel Coccyx
• Zespół neurologiczny bólu
• Wypadanie odbytnicy
• Przetoka
• Choroby onkologiczne

W przypadku wrodzonych zmian anatomicznych odbytnicy u dzieci można obserwować nietrzymanie gazów i kału, u starszych osób występują te same objawy, ale tylko nabyte. Kobiety często cierpią na niewydolność zwieracza poporodowego spowodowaną przez krocze. Te stany patologiczne wymagają odpowiedniego i terminowego leczenia chirurgicznego.

Najczęstszymi stanami są szczeliny odbytu i stany zapalne związane z zaostrzeniem hemoroidów. Towarzyszy im ból, krwawienie, obrzęk i swędzenie w okolicy odbytu. Te objawy są skutecznie leczone przez konserwatywne leki. W zaawansowanych przypadkach, w ostatnich stadiach hemoroidów, gdy dochodzi do utraty węzłów, a rozwijają się komplikacje, proktolodzy zmuszeni są do stosowania operacji chirurgicznych lub minimalnie inwazyjnych metod leczenia.

Powikłania hemoroidów obejmują zakrzepicę miejsc zdiagnozowanych, przetoki odbytu, rozwój zapalenia odbytnicy i zapalenia paraprocytów. Mogą rozwinąć się przewlekłe procesy zapalne: zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy o różnej etiologii. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia motoryki jelitowej, obrzęki i zmiany błony śluzowej okrężnicy.

Istnieją również zmiany o charakterze neurologicznym, objawiające się silnym bólem kości ogonowej. Są pogarszane przez wysiłek, chodzenie i rozprzestrzenianie się na podbrzusze i krocze. Taki uporczywy ból może trwać latami i doprowadzić do fizycznego wyczerpania pacjentów.

Największym niebezpieczeństwem są złośliwe guzy okrężnicy. W takich przypadkach ważna jest wczesna diagnoza i wykrywanie nowotworów we wczesnych stadiach. W większości przypadków rak kanału odbytu przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach, dlatego tak ważne są badania profilaktyczne prowadzone przez proktologa, które umożliwiają ustalenie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie.

Kiedy potrzebuję ankiety?

Dla wielu pacjentów wizyta u proktologa wiąże się z tak nieprzyjemną chorobą jak hemoroidy. Zajmuje wiodącą pozycję w strukturze tych chorób i może być diagnozowana w nieskomplikowanej formie na początkowych etapach lub przejawia się w różnych, niebezpiecznych komplikacjach w zaawansowanych przypadkach. Wielu pacjentów przychodzi do lekarza do końca, mając nadzieję na tradycyjne metody leczenia i odmawiając poddania się badaniom z powodu fałszywego poczucia wstydu.

Rezultatem takiego nierozsądnego stosunku do własnego zdrowia mogą być komplikacje zagrażające życiu, aż do wystąpienia nowotworów złośliwych. Aby temu zapobiec, należy zwrócić uwagę na wystąpienie objawów niepożądanych i odwiedzić lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Uporczywe przewlekłe zaparcia na przemian z biegunką.
• Ból w odbycie, pogarszany przez przedłużony pobyt w pozycji siedzącej, podczas lub po opróżnieniu jelita.
• Pojawienie się mas kałowych patologicznych zanieczyszczeń w postaci krwi, ropy lub śluzu.
• Krwawienie z odbytu.
• Zapalenie, swędzenie, przekrwienie lub obrzęk okolicy okołoustnej.
• Uczucie niepełnego opróżniania jelit i ciała obcego w odbytnicy.
• Zapalone hemoroidy w odbycie.
• Krwawiąca wysypka w okolicy odbytu.
• Utrata hemoroidów lub części odbytnicy.
• Ciągły ból brzucha, wzdęcia, wzdęcia.

Pojawienie się co najmniej jednego z tych objawów sugeruje, że należy zbadać proktologa.

Metody inspekcji i diagnostyki

Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie i wysłucha skarg pacjenta. Dla prawidłowej diagnozy będzie potrzebna seria ankiet. Początkowo stosowano najprostsze metody. Przy pomocy palpacji lekarz może zbadać jelita. Aby to zrobić, pacjent umieszcza się na kanapie, a jego palce przez ścianę brzucha badają jelito.

Następnie specjalista przeprowadza badanie cyfrowe odbytnicy przez odbyt. W ten sposób badany jest kanał odbytu i najbliższe sekcje odbytnicy. Pozwala to na zidentyfikowanie uszkodzeń jego ścian lub patologicznych formacji. Do badania innych części jelita stosowano metody instrumentalne.

Wielu pacjentów bezzasadnie boi się takich manipulacji, uważając je za bardzo bolesne. To nie jest prawda. Badania są wykonywane za pomocą specjalnych urządzeń - anoskopu lub sigmoidoskopii, które pozwalają na wizualną kontrolę wewnętrznej powierzchni odbytnicy i obserwację zmian patologicznych. W wielu przypadkach pokazano kolonoskopię. Przyjrzyjmy się bliżej, jak te środki diagnostyczne są przeprowadzane:

Anoskopia. Rozpoznanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - anoskopu, przeznaczonego do oględzin wewnętrznej powierzchni odbytnicy. Anoskop jest pustą rurką, wewnątrz której znajduje się adapter światłowodowy z urządzeniem oświetleniowym.

Po odbytym cyfrowym badaniu odbytniczym pacjenta umieszcza się na boku, z kolanami podciągniętymi do żołądka, a urządzenie ostrożnie wkłada się do odbytu na głębokość 14 cm. Oprócz badania, podczas manipulacji można wykonać rozmaz lub materiał do biopsji. Odnosząc się do proktologa, ta metoda badania jest uważana za obowiązkową.

Badanie nie zajmuje dużo czasu, ale towarzyszy mu pewien dyskomfort. Jeśli wystąpi silny ból, należy poinformować o tym lekarza. W takich sytuacjach należy stosować środki przeciwbólowe. Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia takiego badania mogą być ostre procesy zapalne w odbycie (zakrzepica węzłów chłonnych, ostre zapalenie paraprofizy).

Rectoromanoscopy. Jest to najdokładniejsza metoda diagnostyczna do badania esicy i odbytnicy. Za pomocą specjalnego urządzenia - rektoromanoskopu lekarz może wizualnie zbadać błonę śluzową jelit na głębokość 40 cm od odbytu.

Urządzenie jest światłowodem z oświetleniem na końcu. Zabieg wykonywany jest w pozycji kolana - łokcia, którą pacjent zajmuje w fotelu medycznym. Ta postawa jest uważana za najbardziej dogodną dla badania, ponieważ ułatwia przejście urządzenia od odbytnicy do esicy.

Podczas zabiegu lekarz ocenia stan błony śluzowej, jej ton i funkcje motoryczne, obecność zmian patologicznych. Zabieg jest całkowicie bezpieczny, a wykonywany przez doświadczonego lekarza jest bezbolesny i wykonywany jest w większości przypadków bez znieczulenia.

Kolonoskopia. Metoda endoskopowa, która jest uważana za najbardziej przydatną dla wczesnego diagnozowania guzów okrężnicy, wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych chorób. Pozwala na wyświetlanie dwukropka prawie na całej jego długości. Ponadto podczas zabiegu można wykonać dodatkowe manipulacje terapeutyczne: usunąć niewielki łagodny nowotwór, zatrzymać krwawienie, usunąć ciało obce lub pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Zabieg wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, w znieczuleniu miejscowym. W ciężkich przypadkach kolonoskopia odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Procedura jest dość skomplikowana, wymagająca uwagi i doświadczenia ze strony lekarza. Kolonoskop wprowadza się do otworu odbytu i zaczyna przesuwać się do przodu, jednocześnie dostarczając powietrze, w celu wyprostowania światła jelita.

Pacjent może odczuwać bolesne odczucia, gdy urządzenie przechodzi przez krzywe pętli jelitowych, a po zastosowaniu powietrza następuje uczucie przelewania gazów przez jelita. Pod koniec procedury powietrze wprowadzone do jelita jest zassane przez endoskop.

Podczas czynności diagnostycznych lekarz przepisuje testy laboratoryjne, w tym testy krwi, kał (krew utajoną, robaki). W wielu przypadkach sporządza się program, badania nad kandydozą, infekcjami grzybiczymi, wirusami brodawczaków, onkarkami.

W przypadku podejrzenia poważnych chorób stosuje się nowoczesne metody diagnostyki sprzętu. Pacjentowi przepisano radiografię z użyciem środka kontrastowego, ultradźwięków, tomografii komputerowej, hydroterapii jelita grubego, ozonowania jelitowego.

Jak przygotować się do odbioru u proktologa?

Zanim udasz się na spotkanie ze specjalistą, musisz odpowiednio przygotować się do badania i oczyścić jelita. Można to zrobić na kilka sposobów:

1. Przyjmowanie środków przeczyszczających. W najlepszy sposób do tych celów jest odpowiedni lek Fortrans. Jego odbiór według określonego schematu pozwala skutecznie oczyścić wszystkie sekcje jelitowe. Narzędzie jest dobrze tolerowane, nie wpływa na ogólny stan zdrowia, oczyszczanie można wykonać w domu. Fortans nie powoduje skurczów, bólu brzucha i jest idealny dla pacjentów ze współistniejącymi chorobami pęcherzyka żółciowego i wątroby.
2. Przygotowanie przy użyciu lewatywy oczyszczającej. Zabieg wykonuje się wieczorem, w przeddzień kontroli i rano, 2-3 godziny przed przyjęciem. Do lewatywy przy użyciu kubka Esmarkh, który jest wypełniony ciepłą przegotowaną wodą w ilości półtora litra. Procedura jest wygodniejsza przy pomocy bliskich osób. Kubek należy podnieść i przytrzymać w tej pozycji lub przymocować do czegoś. Pacjent powinien leżeć na boku, a jego nogi podciągnąć do brzucha. Końcówka lewatywy jest rozmazana wazeliną, kran otwiera się, a powietrze jest uwalniane do pojawienia się kropli wody. Następnie końcówka jest delikatnie włożona do odbytu. Płyn powinien się utrzymywać przez co najmniej 10 minut. Aby uzyskać najlepsze wyniki, można wykonać dwie lewatywy z przerwą pół godziny. Należy pamiętać, że jeśli przyczyną odwołania się do proktologa jest krwawienie z odbytu, wówczas lewatywa jest zabroniona.

Na dwa dni przed przyjęciem pacjent musi przestrzegać określonej diety, aby wyeliminować nadmierne tworzenie się gazów i powstawanie dużej ilości mas kałowych. W tym celu czarny chleb, ziemniaki, rośliny strączkowe, surowe warzywa i owoce, mleko i napoje gazowane są wyłączone z diety.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na specjalną kategorię pacjentów, którzy są zagrożeni i potrzebują zaplanowanej wizyty u proktologa. Ta grupa obejmuje:

• Otyli ludzie.
• Kobiety w ostatnim trymestrze ciąży, młode matki w okresie poporodowym.
• Kobiety w okresie przedmenopauzalnym i po menopauzie.
• Osoby, których praca wiąże się z długim pobytem w pozycji siedzącej lub ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
• Sportowcy zaangażowani w podnoszenie ciężarów.
• Osoby cierpiące na uporczywe zaparcia i zaburzenia układu trawiennego.
• Pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia hemoroidów w przeszłości.
• Osoby z bliskimi krewnymi z rakiem jelita i odbytnicy.
• Osoby starsze (od 40 lat). Muszą zostać poddani badaniom profilaktycznym w celu szybkiego wykrycia nowotworów.

Środki zapobiegawcze

Porady proktologów pomogą w zapobieganiu chorobom jelita grubego i okrężnicy.

• Spróbuj ustanowić zrównoważoną i regularną dietę, osiągnąć prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego, zapobiec występowaniu zaparć lub biegunki.
• Porzuć złe nawyki (alkohol, papierosy).
• Utrzymuj ciało w dobrej kondycji, utrzymuj zdrowy, pełen życia styl życia, chodź pieszo. Nie odmawiaj wykonywania ćwiczeń, biegania, pływania, wykonywania ćwiczeń fizycznych.
• Przestrzegać higieny osobistej. Najlepiej porzucić papier toaletowy i po opróżnieniu jelit do mycia odbytu zimną wodą i mydłem. Aby zapobiec zaostrzeniom, tacki sitowe należy przyjmować za pomocą słabego roztworu nadmanganianu potasu, kilka minut po każdym defekacji.
• Aby zapobiec zaparciom, należy przestrzegać określonej diety przeczyszczającej. Jedz więcej pokarmów zawierających błonnik (owoce, warzywa, zboża). Wykluczenie z diety tłustych i smażonych potraw, słodyczy, wędzonych mięs, słonych, pikantnych potraw, mąki i słodyczy, wygodnych potraw, konserwy. Odmówić od napojów gazowanych, mocnej kawy i herbaty.
• Pij więcej płynów, co najmniej 2 litry dziennie. Może to być herbata zielona, ​​owocowa i ziołowa, woda pitna, soki, kompoty.
• Użyj kompleksów witamin i zdrowych produktów mlecznych.
• Idź do posiłków frakcyjnych, jedz w małych porcjach, jedz 5-6 razy dziennie.
• W czasie ciąży zaleca się zapobieganie rozwojowi hemoroidów, długie spacery, codzienne ćwiczenia i dietę przeczyszczającą.
• W celu zapobiegania chorobom jelit należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Pomoże to we wczesnym wykryciu patologii (zapalenie jelita grubego, dysbakterioza, nowotwory) i pozwoli skutecznie zwalczyć chorobę.

Postępując zgodnie z tymi prostymi wskazówkami, będziesz w stanie utrzymać dobrą formę fizyczną przez długi czas i nie będziesz potrzebować usług proktologa.

Jak wygląda badanie u proktologa? A jak się do tego przygotować?

Badanie przez proktologa jest procedurą, która jest okresowo konieczna zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, zwłaszcza ciężarnych lub nowo narodzonych.

Proktologia to gałąź medycyny, która specjalizuje się w diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu chorobom jelita grubego. Według statystyk medycznych liczba zidentyfikowanych patologii jelita grubego w ciągu ostatniego roku wzrosła o 13%. Dlatego terminowy dostęp do specjalisty jest gwarancją skutecznego leczenia i minimalnego ryzyka powikłań.

Badanie przez proktologa jest procedurą, która jest okresowo konieczna zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, zwłaszcza ciężarnych lub nowo narodzonych.

Proctolog: jakiego lekarza?

Proctolog lub coloproctologist (oficjalna nazwa od 1997 roku zgodnie z europejskimi standardami medycznymi) - specjalista zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób okrężnicy. Należą do nich:

• rectocele u kobiet (wysunięcie odbytnicy przez tylną ścianę pochwy);
• hemoroidy na dowolnym etapie iw dowolnej postaci u mężczyzn i kobiet;
• urazy odbytnicy i okrężnicy;
• łagodne i złośliwe nowotwory;
• ciała obce w przewodach jelita grubego;
• wypadnięcie odbytnicy;
• szczeliny odbytu, otarcia;
• podrażnienie odbytu;
• najeźdźców robaków;
• odbyt;
• zapalenie okrężnicy;
• nabłonkowy pasaż łuszczycowy.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni zostać skierowani do proktologa w celu zbadania, czy występują następujące objawy:

• Częste lub przewlekłe zaparcia lub biegunka - te objawy wskazują na problemy w pracy przewodu pokarmowego. Ciągłe naruszenia kału uszkadzają jelita, podrażniając jego błonę śluzową, co może prowadzić do takich powikłań jak uchyłki, hemoroidy, szczeliny odbytu. Proktolog ujawnia obecność tych anomalii, w razie potrzeby bada błonę śluzową jelit i określa odpowiednie leczenie.
• Krwawienie z odbytnicy jest alarmującym objawem, który może wskazywać zarówno na zaostrzenie hemoroidów, polipów, przetok i poważniejszych patologii - nowotworów.
• Zapalenie, wzrost, utrata, zakrzepica hemoroidów - z reguły stan ten charakteryzuje się uczuciem obcego ciała w obszarze odbytu, swędzeniem, pieczeniem, bólem, który pojawia się podczas siedzenia lub nagłych ruchów. Bardzo często, gdy stożki hemoroidalne są uszkodzone, występuje duże krwawienie.
• Ból podczas ruchów jelit - może to wskazywać na skurcz mięśni zwieracza lub szczelin odbytu. Wymagają specjalistycznego leczenia. Opóźnienie jest niebezpieczne w wyniku rozwoju procesów zapalnych i ropnych w otaczających tkankach.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni zostać skierowani do proktologa w celu zbadania, czy występuje zakrzepica.

Jak przygotować się do inspekcji?

Przygotowanie do badania jest obowiązkowe, chyba że pacjent ma silne krwawienie, złe ruchy jelit i silny ból. Przy takich objawach procedury przygotowawcze obejmujące oczyszczanie jelit są niepożądane i mogą być niebezpieczne, dlatego badanie przez proktologa odbywa się bez przygotowania.

Najłatwiejszym i najbezpieczniejszym sposobem przygotowania jest użycie lewatywy oczyszczającej:

1. W celu przygotowania wysokiej jakości w przeddzień inspekcji, wieczorem, na przykład, po 18, 19 i 20 godzinach, należy umieścić trzy lewatywy oczyszczające.
2. Jeśli po ostatniej lewatywie w przewodach jelitowych pozostaną masy kałowe, musisz zrobić drugą o godzinie 21.
3. Rano, w dniu badania, wykonują kolejną oczyszczającą lewatywę.
4. Przed inspekcją nie można zjeść śniadania i lunchu. Pozwolono wypić szklankę słodkiej herbaty.

Do przeprowadzenia lewatywy oczyszczającej użyj kubka Esmarcha. Ciepła przegotowana woda wlewa się do niej (temperatura wynosi od 20 do 26 0 С). Kubek umieszcza się na wysokości około 1,5 m. Następnie pacjent leży po swojej lewej stronie i umieszcza naoliwiony koniec tuby w odbycie i wstrzykuje wodę, kontrolując proces.

Do przeprowadzenia lewatywy oczyszczającej użyj kubka Esmarcha.

Możliwe jest przygotowanie do kontroli za pomocą środków przeczyszczających opartych na glikolu polietylenowym: Fortrans lub Endofalc. Do przygotowania wysokiej jakości wystarczy 3 paczki leku (1 saszetka na 15-20 kg masy ciała).

1. Przygotowania do inspekcji rozpoczynają się poprzedniej nocy z godziny 18. Zawartość jednego opakowania rozcieńcza się w 1 litrze przegotowanej wody.
2. 1 litr gotowego roztworu jest pijany w kilku przyjęciach w ciągu godziny (1. W ciągu 15 minut).
3. Następnie przygotuj kolejny 1 litr roztworu i wypij go w ten sam sposób.
4. Następnie możesz zrobić sobie przerwę na 1 godzinę, a dopiero potem wypić kolejny 1 litr płynu. W tym schemacie środek przeczyszczający będzie działał skutecznie, a rano jelito będzie czyste.
5. 2 godziny przed inspekcją należy przerwać każdy posiłek.

W przypadku kobiet w ciąży, oczyszczanie jelit najlepiej wykonywać przy pomocy regularnej lewatywy oczyszczającej - gruszki.

Jak wygląda inspekcja?

Badanie przez proktologa jest bezbolesne, ale może powodować pewien dyskomfort. Procedura jest przeprowadzana w kilku etapach:

1. Pacjent rozbiera się pod paskiem i leży na kanapie po swojej stronie, przyciskając kolana do brzucha lub przyjmując postawę kolanowo-łokciową.
2. Najpierw proktolog dokonuje oględzin, a następnie wykonuje cyfrowe badanie odbytnicy. Lekarz ocenia stan odbytu (obecność pęknięć, zewnętrznych hemoroidów), mięśnie zwieracza (ton), błonę śluzową odbytu (polipy, pieczęcie, tworzenie nieznanej etiologii). Jeśli badanie powoduje ból, należy natychmiast powiadomić specjalistę.
3. Anoskopia - bardziej szczegółowe badanie odbytnicy (w przeciwieństwie do badania palpacyjnego). Służy do zdiagnozowania hemoroidów we wczesnych stadiach, aby zidentyfikować przetoki, polipy, guzy, brodawki.
4. Rectoromanoskopia - instrumentalne badanie bezpośredniej części jelita na głębokość 25-30 cm od odbytu. Za pomocą sigmoidoskopii można ocenić stan śluzówki jelita, zidentyfikować różne nowotwory i pobrać próbki do biopsji.
5. Kolonoskopia jest głębokim badaniem odbytnicy, a część sigmoidalnej okrężnicy, z reguły, przypisana jest do określenia wielkości i charakteru guzów nowotworowych.
6. W przypadku podejrzenia inwazji robakowatych i wielu innych patologii, zaleca się wykonywanie badań laboratoryjnych krwi, kału i moczu.

Kolonoskopia jest głębokim badaniem odbytnicy, a część sigmoidalnej okrężnicy, z reguły, przypisana jest do określenia wielkości i charakteru guzów nowotworowych.

Badanie przez proktologa jest całkowicie tą samą procedurą dla mężczyzn i kobiet.

Przeciwwskazania do kontroli

Bez instrumentalnego badania odbytnicy przez proktologa niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy. Istnieje jednak szereg przeciwwskazań, w których ta metoda diagnostyczna, jak badanie palcem, nie jest przeprowadzana:

• silny ból;
• skurcz mięśni zwieracza;
• zaostrzenie chorób, takich jak hemoroidy, paraproctitis;
• patologia naczyniowa, niewydolność oddechowa;
• obfite krwawienie.