Image

Co to jest Clexan przepisywany w czasie ciąży?

Jaki cel przypisano Clexanowi podczas ciąży? Na takie pytanie czekają kobiety oczekujące na narodziny dziecka. Lek Clexane należy do grupy farmaceutycznej leków przeciwzakrzepowych, które wpływają na parametry reologiczne krwi. Aktywnym składnikiem tego leku jest ekaniparyna sodowa, należąca do różnych heparyn drobnocząsteczkowych.

Lek jest prezentowany w postaci jednorazowych strzykawek wypełnionych przezroczystą, bezbarwną cieczą. Clexane jest silnym lekiem, dlatego podczas wykonywania iniekcji konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń podanych w instrukcji użycia, w szczególności przestrzeganie dawek i miejsca podawania roztworu podczas ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania

Clexane jest powszechnym lekiem, który lekarze przepisują podczas ciąży, ale z tego, co jest przepisywane, niewielu wie. Lek ten może zapobiec rozwojowi zakrzepów krwi, ponieważ w okresie przenoszenia dziecka prawie każda przyszła matka zwiększa krzepliwość krwi. W ten sposób organizm ubezpiecza się od dużej utraty krwi podczas porodu.

Czasami wskaźniki przeciwzakrzepowe przekraczają fizjologiczną normę dla kobiet w ciąży, a następnie wymagana jest korekta medyczna: leki są przepisywane kobiecie, która rozrzedza krew i rozpuszcza skrzepy krwi. W tym celu zaleca się stosowanie Clexan lub jego analogów.

Negatywny wpływ tworzenia się skrzepów krwi wpływa nie tylko na organizm macierzyński. Skrzepy krwi zakłócają naturalne hemocirculation, co prowadzi do przerwania transportu składników odżywczych, starzenia się łożyska, a także może powodować niedotlenienie płodu. Wszystko to może spowodować poronienie lub przedwczesne porody.

Główne wskazania do stosowania Clexan w czasie ciąży:

  • zapobieganie nadmiernej koagulacji płytek krwi;
  • leczenie zwiększonej zakrzepicy;
  • rozwój ostrej niewydolności serca;
  • występowanie zawału mięśnia sercowego;
  • zdiagnozowana dławica piersiowa

Leczenie za pomocą Clexane odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Ze względu na fakt, że testowanie leków nie występuje u kobiet w ciąży i dzieci, nie ma wiarygodnych informacji o możliwym negatywnym wpływie leku na kobietę i dziecko. Jednak doświadczenie obserwacji klinicznych tych pacjentów nie pokazuje negatywnego wpływu leku na rozwój wewnątrzmaciczny.

Ponadto nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy Clexane przechodzi przez barierę hemato-łożyskową, w wyniku czego stosowanie jest ograniczone w pierwszym trymestrze, gdy wszystkie narządy i układy płodu są układane.

Clexane ma szeroką gamę przeciwwskazań, szczególnie z ostrożnością należy go stosować w czasie ciąży.

Kiedy brać lek, nie można:

  1. Wraz z rozwojem reakcji alergicznych na substancję czynną leku, a także inne niskocząsteczkowe analogi heparyny.
  2. Ryzyko groźnej aborcji.
  3. W chorobach o wysokim ryzyku krwawienia. Należą do nich tętniaki dużych naczyń, udar krwotoczny, skomplikowane poronienia, hemofilia.
  4. Niedopuszczalne jest wykonywanie iniekcji leku u kobiet w ciąży, które mają sztuczne zastawki w sercu.
  5. Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom, ponieważ działanie Clexane na organizm dziecka nie jest w pełni zrozumiałe.

Konieczne jest stosowanie leku w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy z zachowaniem ostrożności w następujących przypadkach:

  1. Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy rozwój owrzodzenia i tworzenie erodowanej powierzchni.
  2. Ciężkie nadciśnienie.
  3. Cukrzyca drugiego typu, powikłana poważnymi zaburzeniami krążenia i koagulacją.
  4. Choroby serca o charakterze zakaźnym i zapalnym.
  5. Okres rehabilitacji po operacji.
  6. Patologia wątroby i nerek.
  7. Kompleksowe spożycie z lekami, które wpływają na układ krzepnięcia krwi.

Powołanie jakiegokolwiek poważnego produktu leczniczego (i Clexane odnosi się do takich) w czasie ciąży należy podchodzić celowo i rozpocząć stosowanie leku tylko w tych sytuacjach, w których niemożliwe jest leczenie bez leczenia.

Dawkowanie

Lek Clexane jest dostępny w jednorazowych strzykawkach ampułkowych i jest roztworem do wstrzykiwań w czasie ciąży o objętości 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. W czasie ciąży wybór dawkowania powinien być określony przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych.

Aby zapobiec zakrzepicy i zatorowi, lekarze zalecają wstrzykiwanie 40 mg raz dziennie przez 10-14 dni. W celach leczniczych zastrzyki Clexan są przepisywane raz dziennie w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała kobiety w ciąży, jeśli żyły znajdują się głęboko.

Jak kłuć?

Aby leczenie Clexanem podczas ciąży było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie zasad jak i gdzie należy nakłuć lek przeciwzakrzepowy:

  1. Przed wstrzyknięciem zaleca się usiąść na kanapie, leżąc na plecach.
  2. Nie wyciskaj nadmiaru powietrza z ampułki strzykawki, aby uniknąć utraty określonej ilości roztworu leku.
  3. Wstrzyknięcia Clexane podczas ciąży są wykonywane w żołądku.
  4. Skórę na brzuchu należy zebrać w fałd między kciukiem a palcem wskazującym. Strzykawkę z substancją wstrzykuje się ściśle prostopadle do powierzchni.
  5. Wstrzyknięcie wykonuje się przezskórnie, domięśniowe podawanie leku jest zabronione.
  6. Fałd skóry jest uwalniany dopiero po wstrzyknięciu całego leku.
  7. Masowanie i pocieranie miejsca wstrzyknięcia nie jest zalecane.
  8. Zastrzyki powinny być wykonywane naprzemiennie w jednej lub drugiej połowie brzucha, aby uniknąć możliwych powikłań po wstrzyknięciu.

Wstępnie napełnione strzykawki nie wymagają dodatkowej obróbki.

Skutki uboczne

Clexane musi być stosowany ściśle zgodnie z instrukcją, jest to szczególnie ważne w okresie ciąży. Nieprzestrzeganie dawek, nietolerancja leku, a także indywidualne cechy organizmu przyszłej matki mogą prowadzić do tego, że podczas leczenia niską masą cząsteczkową mogą wystąpić reakcje ujemne na heparynę.

Możliwe powikłania:

  1. Bóle głowy.
  2. Przejawy reakcji alergicznych skóry i zapalenia skóry.
  3. Pacjenci zauważają niewielki ból i obrzęk w miejscu wykonywania zastrzyków.
  4. Przy ciągłym przyjmowaniu leku przez trzy miesiące lub dłużej, możliwe jest rozwinięcie się osteoporozy i marskości wątroby.

Przedawkowanie

Leczenie clexanem podczas ciąży może mieć poważne konsekwencje, jeśli maksymalna dopuszczalna dawka leku została znacznie przekroczona, gdy podaje się ją podskórnie lub dożylnie, co przejawia się w zespole krwotocznym.

Aby wyeliminować objawy przedawkowania narkotyków, należy wstrzyknąć dożylnie siarczan protaminy, który jest antykoagulantem.

Ilość wstrzykniętego leku zależy od podanej dawki Clexane:

  1. Jeżeli od wstrzyknięcia soli sodowej enoksaparyny minęło mniej niż 8 godzin, stosunek koagulanta podawanego do heparyny drobnocząsteczkowej wynosi 1: 1. Oznacza to, że 1 ml podawanego Clexane należy wstrzyknąć 1 ml siarczanu protaminy, aby zneutralizować działanie przeciwzakrzepowe.
  2. Kiedy lek dostał się do organizmu ponad 8 godzin temu lub konieczne jest ponowne podanie leku antagonistycznego, podaje się go w stosunku 1: 2 (0,5 ml protaminy na 1 ml enoksaparyny).
  3. Po pół dnia po dożylnym podaniu preparatu Clexane nie ma sensu wprowadzanie protaminy.

Nawet jeśli podano dużą dawkę hemostatu, neutralizuje on aktywność soli enoksaparyny o nie więcej niż 60%.

Analogi

Aktywnym składnikiem zastrzyków Clexan podawanych podczas ciąży jest enoksaparyna sodu, która należy do grupy farmakologicznej substancji przeciwzakrzepowych.

Strukturalne analogi tego leku są następujące leki:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Enoxaparin Sodium;
  • Enoxarin;
  • Anfibra.

Istnieją leki, które mają różny składnik aktywny, ale także mają działanie przeciwzakrzepowe:

Ważne jest, aby pamiętać, że nie można wybrać zamiennika zalecanego przez lekarza, ponieważ heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak Fraxiparin lub Clexane, nie są całkowicie zamienne, więc nie powinieneś ryzykować zdrowia podczas ciąży, powinieneś słuchać wizyt u lekarza.

Leki te mają inny skład, masę cząsteczkową substancji, mają różny wpływ na organizm kobiety w ciąży. Dlatego, gdy istnieje potrzeba wymiany Clexane na inny lek, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem.

W leczeniu i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów u kobiet oczekujących na poród lekarze przepisują iniekcje Clexane w jamie brzusznej. Jednak we wczesnym okresie ciąży ten lek nie jest zalecany do stosowania ze względu na fakt, że nie ma wiarygodnych danych na temat braku jego negatywnego wpływu na płód w procesie układania wszystkich przyszłych układów i narządów. Terapia Clexanem odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ możliwe jest wystąpienie powikłań krwotocznych w przypadku przekroczenia dawki leku.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Clexane w czasie ciąży - instrukcje użytkowania

Okres ciąży charakteryzuje się zmianami we wszystkich narządach i układach matki oczekującej. Podczas noszenia dziecka niektóre kobiety odczuwają wzrost lepkości płynu wewnątrznaczyniowego i zwiększają aktywność płytek krwi. Opisana transformacja układu krzepnięcia prowadzi do tworzenia skrzepów we krwi.

Clexane w czasie ciąży stosuje się w leczeniu patologii związanych ze wzrostem lepkości krwi i tworzeniem się skrzepów krwi. Lek jest bardzo skuteczny, jego stosowanie pomaga w poprawie odżywienia tkanek. Jednak lek ma długą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, więc może być stosowany tylko pod nadzorem specjalistów.

Skład leku

Aktywnym składnikiem Clexane jest Enoxaparin Sodium. Ten lek należy do klasy antykoagulantów. Lek jest pochodną heparyny.

Lek ma działanie przeciwzakrzepowe. Lek ma wpływ na reakcje, które przeprowadzają syntezę skrzepów krwi. Przyjmowanie leku zapobiega aktywacji płytek krwi. Z powodu tych działań, Enoxaparin przyczynia się do zmiany homeostazy w kierunku układu antykoagulacji krwi.

Zgodnie z instrukcją użycia, lek szybko wchodzi do krwi po wstrzyknięciu. Maksymalne stężenie leku w osoczu obserwuje się 4 godziny po wstrzyknięciu Clexan. Większość leków wydalana jest przez nerki z moczem. Pełne oczyszczenie krwi obserwuje się po 3 dniach od ostatniej dawki leku.

Forma uwalniania i okres trwałości

Lek jest sprzedawany we wstrzyknięciu. Istnieją formy uwalniania 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 mililitr substancji aktywnej. Roztwór do wstrzykiwań znajduje się w szklanej strzykawce, gotowy do użycia.

Lek jest uwalniany z aptek tylko wtedy, gdy istnieje formularz recepty. Lek nie powinien być przechowywany w temperaturze powyżej 24 stopni. Okres półtrwania Clexan wynosi 36 miesięcy, a po jego wygaśnięciu stosowanie leku jest surowo zabronione.

Wskazania do stosowania

W praktyce położniczej lek ten jest przepisywany w celu leczenia i profilaktyki zakrzepów krwi w łożysku. Normalny w czasie ciąży w ciele matki oczekującej obserwuje się aktywację układu krzepnięcia krwi. Celem tego procesu jest zapobieganie nadmiernemu krwawieniu podczas porodu.

Czasami w procesie aktywacji płytek występują awarie prowadzące do nadmiernej stymulacji układu krzepnięcia krwi. Zjawisko to przyczynia się do dziedzicznej predyspozycji kobiet, ciąży bliźniaczej, wysokiego ciśnienia krwi, a także innych chorób i związanych z nimi chorób.

Zwiększona aktywność płytek krwi jest czynnikiem ryzyka zakrzepów krwi w naczyniach. Skrzepy krwi blokują tętnice i żyły, zmniejszając intensywność metabolizmu w tkankach.

Kiedy skrzep krwi dostaje się do tętnic łożyska, istnieje ryzyko przedwczesnego oderwania i spontanicznego poronienia. Również tworzenie się skrzepów krwi jest przyczyną przedwczesnego starzenia się organizmu, silnego wzrostu ciśnienia krwi.

Jeśli zakrzep utworzy się w żyle, odpływ płynu z narządu zostaje zaburzony. Ten proces prowadzi do rozwoju obrzęku i zmniejszonego odżywienia dotkniętej tkanki. Niebezpieczeństwo zakrzepów żylnych wiąże się z ryzykiem ich oddzielenia i wystąpienia płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Clexane podczas ciąży jest przepisywany w obecności następujących odchyleń w koagulogramie (badanie krwi na wskaźniki krzepliwości krwi):

  • zmniejszenie czasu krzepnięcia krwi;
  • wzrost wskaźnika protrombiny;
  • zmniejszenie ilości antytrombiny III;
  • zwiększanie ilości d-dimeru;
  • zwiększona liczba płytek krwi.

Oprócz wskazań położniczych, Clexane może być stosowany do innych chorób. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy w ciężkich chorobach serca - wadach wrodzonych i nabytych, przewlekłej niewydolności w fazie dekompensacji.

Lek może być również stosowany w leczeniu zakrzepicy w głębokich żyłach kończyn dolnych i leczeniu zatorowości płucnej. Narzędzie służy do leczenia choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego.

Wpływ leku na płód

Na obecnym etapie medycyny nie było wiarygodnych badań klinicznych dotyczących wpływu leku na ludzką ciążę. W trakcie eksperymentów na zwierzętach laboratoryjnych naukowcy nie wykryli działania teratogennego leku - nie zwiększyło to prawdopodobieństwa wystąpienia wrodzonych wad płodu.

Stwierdzono również, że lek nie działa toksycznie na zarodki zwierząt laboratoryjnych - Enoxaparin nie przyczynił się do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwoju. Jednak lek powinien być uzasadniony obecnością ścisłych wskazań.

Clexane w pierwszym trymestrze ciąży należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. We wczesnych stadiach rodzenia obserwuje się powstawanie wszystkich narządów zarodka. Przyjmowanie leków może mieć negatywny wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Anuluj Clexane w czasie ciąży powinien następować stopniowo. Nagła odmowa przyjęcia leku może przyczynić się do rozwoju powikłań układu krzepnięcia krwi i prowadzić do spontanicznej aborcji.

Leki w drugim i trzecim trymestrze ciąży powinny być monitorowane przez lekarza. Stosowanie leku jest możliwe tylko w obecności istotnych wskazań od przyszłej matki lub płodu.

Instrukcje użytkowania

Dawka Clexane podczas ciąży jest wybierana przez lekarza prowadzącego. Zwykle matki w ciąży mają niskie ryzyko zakrzepicy, więc wystarczy im wstrzyknąć 20 mg składnika aktywnego na dobę. W obecności poważnych chorób może zwiększyć dawkę leku.

W celach profilaktycznych lek można wstrzykiwać tylko podskórnie. W żadnym przypadku nie należy podawać leku dożylnie. Takie stosowanie leku może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Dożylne podawanie Clexane odbywa się tylko w przypadku poważnych chorób w szpitalu.

Strzykawka z lekiem jest gotowa do użycia. Gdy stosuje się postać dawkowania o objętości 0,2 lub 0,4 mililitra, pęcherzyki gazu nie powinny być uwalniane.

Zwykle w domu lek wstrzykuje się do skóry brzucha na wysokości pępka co najmniej 5 centymetrów. Konieczne jest przemiennie prawej i lewej strony ciała. Nie wstrzykiwać leku w skórę w miejscu siniaka. Również strzykawka może być używana na ramieniu i biodrze.

Przed użyciem strzykawki z lekiem przyszła matka powinna dokładnie umyć ręce i miejsce wstrzyknięcia mydłem, a następnie je wysuszyć. Następnie powinna leczyć skórę brzucha ściereczką antyseptyczną lub wacikiem nasączonym alkoholem etylowym.

Aby utrzymać sterylność igły, należy zdjąć korek i natychmiast wstrzyknąć lek do skóry, unikając dotykania strzykawki na jakichkolwiek przedmiotach. Kobieta musi złożyć kciukiem i palcem wskazującym brzuch. Następnie należy włożyć do niej igłę o pełnej długości pod kątem prostym i nacisnąć tłok strzykawki. Nie pozwól skręcić skóry przed usunięciem leku.

Po wprowadzeniu pełnej dawki leku należy wyciągnąć igłę ze skóry. Następnie wolno zwolnić go z palców. Przyszła mama nie musi pocierać ani dotykać miejsca wstrzyknięcia. Zaleca się wyrzucić zużytą strzykawkę, nie pozwalając jej wpaść w ręce dzieci.

Przeciwwskazania

Lek jest zabroniony do stosowania u osób uczulonych na składniki leku. Ponadto leku nie należy stosować u pacjentów z chorobą, któremu towarzyszy ciężkie lub obfite krwawienie - tętniak, udar mózgu jako pęknięcie naczynia, spontaniczne poronienie.

Clexane nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami dziedzicznymi lub nabytymi, któremu towarzyszy naruszenie właściwości reologicznych krwi w kierunku zmniejszania aktywności płytek krwi. Należą do nich układowe zapalenie naczyń, wrzody żołądka lub dwunastnicy, silny spadek ciśnienia krwi.

Lek nie powinien być stosowany w obecności cukrzycy na etapie dekompensacji. Ponadto, narkotyk jest zabroniony do otrzymania po udarze krwotocznym w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Clexane nie jest stosowany u osób z ciężkimi zmianami organicznymi w ośrodkowym układzie nerwowym.

Wśród innych przeciwwskazań do otrzymania są następujące choroby i stany:

  • poważna patologia funkcji filtracji nerek;
  • przewlekła choroba wątroby w fazie dekompensacji;
  • bakteryjne uszkodzenie zastawek serca;
  • zapalenie osierdzia;
  • otwarte rany;
  • użycie urządzenia domacicznego.

Skutki uboczne

Najgroźniejszym efektem ubocznym u pacjentów otrzymujących Clexane jest masywne krwawienie. Ryzyko jego wystąpienia wzrasta, gdy stosuje się duże dawki leku. Również terapia Clexanem może przyczynić się do zmiany liczby płytek we krwi obwodowej.

Lek często powoduje reakcje alergiczne. Zazwyczaj przejawiają się one zmianami skórnymi - swędzeniem, wysypką, obrzękiem celulozy. Rzadziej lek przyczynia się do ogólnoustrojowych zmian w organizmie - wstrząsu anafilaktycznego i skurczu naczyń.

Również po wstrzyknięciu Clexane wielu pacjentów odnotowało pojawienie się siniaka w miejscu stosowania strzykawki. Od strony centralnego układu nerwowego możliwe są bóle głowy i mdłości. Długotrwałe stosowanie leku powoduje uszkodzenie tkanki wątroby i upośledzoną strukturę kości. Rzadko przyjmowanie leku przyczynia się do rozwoju podskórnych nacieków i guzków.

Analogs of Clexana

Fraxiparin jest kolejnym członkiem klasy Heparyny. Lek jest dostępny w postaci gotowego roztworu do iniekcji podskórnych. Fraksiparynę można stosować w leczeniu zakrzepicy z zatorami i zapobiegania zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi. Przyjmowanie leku jest dozwolone tylko w przypadku poważnej choroby ze strony matki oczekującej lub dziecka.

Actovegin - lek pochodzący z krwinek czerwonych cieląt. To narzędzie jest stymulatorem regeneracji tkanek i poprawy metabolizmu. Lek jest sprzedawany w postaci ampułek z roztworem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Lek jest wskazany w obecności udaru, ataku serca i patologii odżywczych tkanek.

Curantil to przeciwpłytkowe z aktywnym składnikiem dipipidamol. Lek jest przepisywany w celu poprawy odżywienia tkanek w miażdżycy i innych zmianach. Lek jest dostępny w postaci tabletek i tabletek. Kantantyty mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży, jeśli istnieją poważne wskazania.

Metipred to lek należący do grupy hormonów steroidowych. Lek jest wskazany do utrzymania ciąży z naruszeniem syntezy androgenów. Ponadto lek można stosować w terapii hormonalnej przed planowanym poczęciem lub zapłodnieniem in vitro. Metipred w małych dawkach, które można przyjmować w okresie rozrodczym.

Flenox jest kompletnym analogiem Clexane na aktywnym składniku. Lek jest wskazany do leczenia i zapobiegania zwiększonej aktywności układu krzepnięcia. Jeśli nie można zastosować Clexane zgodnie z zaleceniami lekarza, matka oczekująca może zastąpić go preparatem Flenox.

Fragmin - lek, który jest bezpośrednim antykoagulantem. Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów z nieprawidłowościami w koagulogramie w kierunku aktywacji układu krzepnięcia krwi. Lek jest dostępny w postaci gotowych strzykawek do wstrzykiwań, może być stosowany w czasie ciąży.

Jak nakłuć Clexane 0.4: instrukcje użytkowania

Wśród leków - antykoagulanty obejmują Clexane. Ten roztwór leku (kolor od przezroczystego do bladożółtego) zmniejsza prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi i pomaga zatrzymać rozwój już istniejących. Poniżej znajduje się krótki opis leku Clexan 0.4, którego instrukcje dotyczące stosowania są dostarczane z samym lekiem.

Informacje ogólne

Głównym farmakologicznym działaniem leku jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Głównym składnikiem tego leku jest sól sodowa enoksaparyny. Nie wchodząc w terminy farmakologiczne, zauważamy, że ta substancja pozwala osiągnąć spadek gęstości krwi i pomaga poprawić jej ogólną kondycję.

Warunki przechowywania

Zalecana temperatura przechowywania leku to 25 ° C. Jeśli formularz aplikacyjny jest już wykonany w strzykawce, zaleca się przechowywanie w ciemnym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym i wilgocią.
Przyczyną tego stanu są następujące czynniki:

  • bezpośrednia ekspozycja na światło słoneczne (i włączone promieniowanie ultrafioletowe) skraca okres użytkowania;
  • jeśli zakupiono je w postaci proszku, nadmierna wilgoć może zmniejszyć działanie niezbędnych leków i wpłynąć na ich jakość;
  • w przypadku stosowania strzykawki z substancją medyczną, w żadnym wypadku nie należy jej otwierać, aby uniknąć utleniania lub parowania powietrza.

Zazwyczaj najbardziej akceptowalnym miejscem do przechowywania jest kredens lub szafka. W skrajnych przypadkach wolno przechowywać w lodówce (i ciemno, a temperatura jest odpowiednia). Przechowywanie tego leku powinno być trudne dla dzieci. Okres trwałości wynosi 3 lata.

Jak zażywać lekarstwa

Zanim ukłujesz Clexane, spieszmy się, aby zwrócić na siebie uwagę - lek jest przeznaczony tylko do wstrzyknięcia podskórnego. Wstrzyknięcie domięśniowe jest surowo zabronione. W zależności od celu, w jakim narzędzie jest używane, istnieją różnice w podejściach do jego użycia.
Wstrzyknięcie leku odbywa się ściśle w jamie brzusznej.

To jest interesujące! Jak ukłuć Fragmina: instrukcje użytkowania

Przybliżony obszar wstrzyknięcia znajduje się zwykle w pępku (promień od 10 do 15 cm lub szerokość dłoni).
Procedura wstrzykiwania jest następująca:

  • pozycja pacjenta (najlepiej) powinna być pozioma;
  • dokładnie umyj ręce mydłem;
  • obsługiwać planowane miejsce wstrzyknięcia (wata lub gąbka w połączeniu z alkoholem medycznym lub kwasem borowym);
  • przygotować strzykawkę z roztworem Clexane (jeśli są pęcherzyki powietrza, nie należy ich usuwać);
  • na brzuchu tworzą zgięcie (niezbyt duże);
  • wprowadzić strzykawkę na całą długość igły strzykawki (nie więcej niż 2 cm), wykonać iniekcję;
  • przytrzymaj fałd skóry na brzuchu aż do całkowitego wstrzyknięcia leku;
  • po usunięciu igły ponownie odkażamy miejsce wstrzyknięcia.

Dla wielu może wydawać się dziwne, że pęcherzyki ze strzykawki nie są usuwane.

W rzeczywistości jest to wskaźnik, że substancja medyczna jest w pełni wstrzykiwana i nie spowoduje to uszkodzenia ciała.

Jednak usunięcie bąbelków jest dozwolone, wynik będzie taki sam.

Sama procedura nie jest bolesna i nie stanowi czegoś trudnego, dając w ten sposób odpowiedź na pytanie: "Kleksan, gdzie powinieneś kłuć?".

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że lek jest wstrzykiwany tylko do jamy brzusznej.

A jeśli pojawią się trudności w zrozumieniu, poinformujemy Cię, że dla każdego pakietu Clexan 0.4 instrukcja zawiera wskazówki graficzne, jak to zrobić poprawnie.

To jest interesujące! Jak stosować tabletki leku Detralex: instrukcje użytkowania

W zależności od przepisanej dawki istnieją takie formy roztworu do wstrzykiwań: szklana strzykawka o objętości 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Lek jest uwalniany w opakowaniu zawierającym 2 strzykawki zabezpieczone blistrem.

Więcej wizualnych instrukcji użytkowania pochodzi z lekiem.

Zalecane dawki

W zależności od stanu pacjenta i przeznaczenia leku istnieją różne dawki.

Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w celach profilaktycznych, wówczas w zależności od wagi można przepisać roztwory od 20 do 40 mg 1 raz dziennie.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek maksymalna objętość nie przekracza 0,2 ml 1 raz na dobę.

Regulacja objętości wstrzykiwanego roztworu Clexan jest koniecznie przeprowadzana przez lekarza prowadzącego.

Jeśli występują takie choroby, jak zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zakrzepica żył głębokich i tak dalej.

Stosowanie roztworu do hemodializy jest surowo zabronione.

Stosuj podczas ciąży

Nie ma istotnych danych zakazujących stosowania tego leku u kobiet w czasie ciąży. Jednak z istoty jego powołania jasno wynika, jakie są przepisy - zapobieganie powstawaniu zakrzepów.

Jeśli ciąża przebiega z zapłodnieniem in vitro, powodem jej powołania może być:

  1. Zmniejszenie gęstości krwi (jej rozcieńczenie).
  2. Jako profilaktyka zakrzepów krwi.
  3. Zapewnienie prawidłowego przepływu krwi płodu (w czasie ciąży krew staje się "grubsza" w celu zmniejszenia objętości krwi, która zostanie utracona podczas porodu).

Ale zwracamy również uwagę na to, że wpływ leku na kobietę i dziecko w okresie od 1. do 3. trymestru nie jest w pełni zrozumiały.

W rzeczywistości wykorzystanie dźwiękowe tej substancji jest racjonalne, jeśli przynosi więcej korzyści dla matki i dziecka niż szkoda.

Jeśli lek jest konieczny dla kobiet w ciąży, zanim clexan zostanie nakłuty, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Jeżeli w okresie karmienia dziecko enoksaparyna jest uwalniana do mleka kobiecego, konieczne jest natychmiastowe przerwanie jego stosowania. Patrząc w przyszłość, poinformujemy Cię, że Clexane i alkohol w czasie ciąży są ściśle niezgodne!

Możliwe konsekwencje

Jednym z możliwych działań niepożądanych może być krwawienie. Po takim wyniku leczenie należy natychmiast przerwać. Następnie od razu wymagane jest poddanie się badaniu i ustalenie przyczyn takiego wyniku, jedynie po zaleceniu lekarza, aby kontynuować stosowanie.

W rzadkich przypadkach powodować zespół krwotocznego (to znaczy, wysypka na całym punktami ciała o średnicy 3 mm, zasinienia na skórze i śluzówce, krwawienie niskiej krzepnięcia krwi i wsp.), Które są następnie składane krwotok w czaszce, nie może dojść do uszkodzenia organu, niezgodne z życiem.
Jeśli lek podaje się pacjentowi podczas stosowania cewnika lub podczas znieczulenia podpajęczynówkowego, możliwe jest tworzenie neurologicznych uszkodzeń (upośledzeń), które następnie objawiają się w postaci niedowładu lub porażenia.

W pierwszych dniach podawania można obniżyć całkowitą liczbę płytek we krwi, co objawi się niską koagulacją krwi.

Jednak taki wskaźnik nie jest ważnym argumentem za zniesieniem stosowania leku i jest uważany za tymczasowy, nawet w warunkach stosowania leku Clexan podczas ciąży.

Podczas aplikacji pacjent może mieć rumieniową płytkę nazębną w postaci blaszek miażdżycowych (może mieć różową barwę z łuszczącą się skórą).

To jest interesujące! Jak zażywać Troxevasin w kapsułkach: instrukcje użytkowania

Z czasem ten efekt uboczny "przekształca się" w martwicę żywej tkanki.

Jeśli zostaną znalezione pierwsze "banki", lek należy odstawić. Dlatego też Clexane, którego działania niepożądane mogą powodować poważne szkody, należy przyjmować z większą ostrożnością i ostrożnością.

Clexane może wywoływać reakcję alergiczną wyrażoną jako naruszenie skóry. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest powstawanie zapalenia naczyń. Jeśli znajdziesz taki efekt, powinieneś odwiedzić lekarza w najbliższej przyszłości.

Podobne leki o tym samym kierunku

Do najbardziej "powiązanych" właściwości należą takie substytuty:

Wszystkie preparaty lecznicze zawierają samą enoksaparynę sodową. Leki te są dostępne w postaci proszku do późniejszego przygotowania roztworu i wstrzyknięcia.

Pod względem ceny, wzrost cennika zależy od kraju pochodzenia (krajowy i importowany), a także od dawki.

Na przykład, ten sam Flenoks, w dawce 0,4, będzie kosztować około 980 rubli, a Novoparin produkcji ukraińskiej może kosztować nie więcej niż 567 rubli.

Cena astronomiczna może dotrzeć do Fraksiparin z tej samej rodziny (różnica w cenie wynosi od 1800 do 2500 rubli).

Analogi importowe różnią się znacznie ceną. Na przykładzie nowoparyny, po przeprowadzeniu krótkiego monitoringu, można się przekonać, że produkt produkcji angielskiej (dawka 0,4) będzie kosztował około 800 rubli. Najprostszym sposobem na znalezienie Novoparin, ze względu na jego niższe ceny i rozpowszechnienie. Tj Analogi Clexane przedstawione powyżej są raczej specyficznym środkiem, do którego można wybrać tańszy zamiennik.

Najbliższym analogiem jest uważany za Fraxiparin, jako zastępczy substytut. Ze względu na podobieństwo leków wiele osób ma uzasadnione pytanie: "Fraxiparin lub Clexane jest lepszy?"

W istocie te dwa leki są równoważne. Według farmaceutów i lekarzy główna różnica polega na ilości (procent) substancji czynnej - soli sodowej enoksaparyny.

Przed zakupem "zamiennika" w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niewłaściwie wybrany "podwójny" lek Clexane może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • reakcje alergiczne z możliwymi konsekwencjami;
  • pogorszenie stanu pacjenta z powodu niedopuszczalnych substancji w kompozycji;
  • skutki uboczne analogu, który może poprawić leczenie w złym kierunku;
  • możliwy zerowy efekt itp.

Istotą tych leków jest to, że rozrzedzają krew, oszczędzając jej przed nadmierną "gęstością".

Pozostałe leki są dość podobne i można je stosować w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi. W kwestii wyceny strzykawka do leków Clexane będzie się różnić w obrębie 2700 rubli, a cena jej "bliźniaka" będzie się wahać od 2900 do 3400 rubli.

Oba leki są sprzedawane w wystarczających ilościach i nie ma problemów z ich zaopatrzeniem.

Tj ryzyko wymiany jest wystarczająco duże, a chęć oszczędzenia spowoduje w najlepszym wypadku dodatkowe koszty. Dlatego, jeśli chcesz kupić skuteczny lek zastępczy, najpierw podaj jego nazwę, dawkę i koszt, a następnie skonsultuj się z lekarzem w celu jego ewentualnego zastosowania.

Clexane i binge

Nie ma szczególnie ostrych przeciwwskazań do zgodności tych dwóch substancji. Ale jednoczesne wejście do ludzkiego ciała jest nie do przyjęcia, jeśli:

  • jeśli jednocześnie spożywa się napój alkoholowy i lekarstwo;
  • stosowanie leku Clexan w czasie ciąży w dowolnym momencie jest niedopuszczalne;
  • w trakcie leczenia surowo zabronione jest spożywanie alkoholu.

W pozostałych przypadkach te dwie substancje są kompatybilne, jeśli minęły nie mniej niż 24 godziny między ich wprowadzeniem do ciała. W przypadku, gdy substancje te zostały zużyte z różnicą mniej niż 20 godzin, wypróbuj następne 4 Chasa pić tyle wody, ile to możliwe (to jest oczywiste, nie napowietrzanie lub podobne), a tym samym całkowicie wyeliminować stosowanie silnych napojów.

Na pocieszenie możemy powiedzieć, że gdyby taki wypadek miał miejsce po raz pierwszy, to nie będzie żadnych poważnych konsekwencji. Oczywistymi działaniami niepożądanymi mogą być: nudności, wymioty, bóle głowy, zaczerwienienie, skurcze kończyn i tak dalej.

Wideo: jak prawidłowo ustawić Clexane

Clexane, pomimo swojej wąskiej specjalizacji, jest dość potężnym narzędziem, które może zaszkodzić osobie. Jego stosowanie jest dopuszczalne tylko na zalecenie lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie mogą pojawić się negatywne konsekwencje, które z kolei mogą prowadzić do nowych problemów zdrowotnych.

Clexane w czasie ciąży

Uważa się, że sama natura zapewnia wszystkie zmiany, które zachodzą w ciele kobiety w okresie rodzenia dziecka. Czasami jednak zdebugowany i dobrze funkcjonujący system zawodzi. W tej chwili bardzo ważne jest, aby prawidłowo reagować i pomóc sobie w radzeniu sobie z problemem, zanim wyrządzi on krzywdę przyszłemu dziecku.

Dzisiaj medycyna oferuje najszerszy wybór leków, w tym Clexane. Czy można stosować Clexane w czasie ciąży i dlaczego dokładnie jest on przepisywany?

Clexane w czasie ciąży - zasady bezpiecznego stosowania

Nie każda kobieta w ciąży musi brać leki, które zmniejszają krzepliwość krwi. Jeśli taka potrzeba pojawia się, lekarze często preferują Clexane. Jednak lek ma pewne przeciwwskazania i może powodować działania niepożądane.

Działanie i bezpieczeństwo leku Clexane

Clexane należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów, służy do poprawy parametrów reologicznych (zmiany lepkości) krwi. Przemysł farmaceutyczny wytwarza środek leczniczy w postaci jednorazowych szklanych strzykawek z jasnożółtą lub przezroczystą cieczą o różnych dawkach.

Głównym aktywnym składnikiem Clexane jest enoksaparyna sodowa, a woda działa jako składnik pomocniczy. Biodostępność leku po wstrzyknięciu podskórnym osiąga 100%. Oznacza to, że lek jest całkowicie wchłaniany.

Clexane - antykoagulant bezpośredniego działania, wpływający na krzepnięcie krwi

Narzędzie aktywuje antytrombinę III (specyficzne białko ciała), hamując w ten sposób tworzenie się skrzepów krwi. Ze względu na działanie przeciwzakrzepowe leku, krzepnięcie krwi jest zmniejszone, a jego lepkość jest znormalizowana.

W instrukcji nie ma informacji, że stosowanie Clexane w czasie ciąży jest zabronione. Jednakże wskazuje się, że lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją w tym celu odpowiednie wskazania ustalone przez hematologa lub ginekologa.

Clexane sprawdził się w praktyce klinicznej, opinie lekarzy na temat leku są całkiem pozytywne. Istnieją jednak inne widoki. Faktem jest, że w czasie ciąży proces hiperkogulacyjny (zgrubienie krwi, które wiąże się z przygotowaniem do porodu) jest normą. Dlatego w większości przypadków przyszła kobieta nie musi stosować leków trombolitycznych.

Kobiety z wysokiej skłonności do zakrzepicy Clexane polecany jako profilaktyka wraz z innymi metodami, ponieważ prawdopodobieństwo powstawania skrzeplin w nich wynosi 50% (w rzeczywistości 90% powikłań zakrzepowo-zatorowych rozwijać po urodzeniu). Podczas stosowania leku do celów profilaktycznych, nie ma tendencji do zwiększania się widoczności krwawienia.

Wskazania

Główne wskazania do przepisywania Clexane podczas ciąży to:

  • zakrzepica żył głębokich;
  • rozwój zespołu hiperkoagulacyjnego (zwiększone krzepnięcie krwi);
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • niewydolność serca;
  • predyspozycja do zakrzepicy.

Dla kobiety w ciąży lek jest przepisywany tylko w drugim i trzecim trymestrze. Nadal nie jest badane, w jaki sposób lek wpływa na rozwój zarodka, więc w pierwszych 12 tygodniach, kiedy układane są narządy i układy dziecka, nie jest on przepisywany.

Amerykańska Administracja ds. Kontroli Jakości Produktów i Leków zaklasyfikowała Clexane do Kategorii B. Oznacza to, że eksperymenty przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płód. Jednak nie przeprowadzono odpowiednich i kompleksowych badań dotyczących kobiet w ciąży. Dlatego lekarz może przepisać lek tylko wtedy, gdy istnieje realna potrzeba jego stosowania.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i inne zagrożenia związane z powołaniem Clexane

Clexane jest przeciwwskazany, gdy:

  • nietolerancja głównego składnika aktywnego i innych heparyn;
  • zagrożenie krwawieniem lub spontaniczną aborcją;
  • wrzody żołądka lub dwunastnicy w fazie aktywnej;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • nadciśnienie (utrzymujący się wzrost ciśnienia);
  • przeniesiona lub zaplanowana operacja;
  • cukrzyca;
  • zwiększona masa ciała.

Ponadto zabronione jest wstrzykiwanie lekarstw kobietom, które mają sztuczną zastawkę serca.

Podczas przepisywania leku lekarz bierze pod uwagę interakcje z innymi lekami, ponieważ niektóre z ich połączeń przyczyniają się do rozwoju negatywnych konsekwencji dla ciała kobiety w ciąży. Kombinacje z:

  • kwas acetylosalicylowy;
  • przeciwzapalne leki niesteroidowe. Mogą to być leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe (ibuprofen, diklofenak, ketorolak);
  • środki trombolityczne, które przyczyniają się do zniszczenia skrzepu krwi, wraz ze wzrostem ryzyka krwawienia (Eminaz, Plamin);
  • antykoagulanty - leki przeciwzakrzepowe (heparyna, maść heparynowa);
  • ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy - hormonalne środki przeciwalergiczne (prednizon, deksametazon).

W przypadku stosowania Clexane z tymi lekami zwiększa się ryzyko krwawienia.

Leczenie lekiem Clexane czasami towarzyszy pojawieniu się działań niepożądanych:

  • ból i pojawianie się krwiaków w miejscu wstrzyknięcia;
  • nudności;
  • objawy alergiczne;
  • krwawienie;
  • osteoporoza (z długotrwałym stosowaniem);
  • małopłytkowość (obniżenie poziomu czerwonych krwinek, może spowodować masywne krwawienie i doprowadzić do śmierci kobiety i płodu);
  • zespół krwotoczny (stan zwiększonego krwawienia związany z zaburzeniami w jednym z ogniw układu krzepnięcia krwi).
Po wstrzyknięciu Clexane może wyglądać na siniaki

Skutki uboczne występują z reguły w przypadku nieprzestrzegania zaleceń (nadmiar dawki, nadmiernie długotrwała terapia, brak dostosowania wagi, interakcje z innymi lekami). Kobieta w ciąży powinna ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, a nie samoleczenia, ponieważ może to prowadzić do przedwczesnych porodów, spontanicznych poronień i innych niepożądanych konsekwencji.

Przedawkowanie jest możliwe, jeśli lek wstrzykuje się podskórnie lub dożylnie w dużych dawkach. W takim przypadku rozwijają się poważne powikłania krwotoczne - krwawienie, arytmia serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Takie warunki wymagają pilnej interwencji medycznej.

Warunki użytkowania leku

Dawkowanie i czas trwania leczenia określa się w zależności od złożoności choroby, wieku kobiety w ciąży i jej wagi. Lek jest przyjmowany wyłącznie na receptę i pod ścisłym nadzorem lekarza. Przebieg leczenia może trwać 2-10 dni, w razie potrzeby trwa.

Lek Kleksan uwalniany w komplecie z jednorazowymi ampułkami-strzykawkami

Technika wprowadzająca

Zastrzyki są podawane tylko podskórnie w jamie brzusznej.

  1. Przed wykonaniem zabiegu kobieta kładzie się na kanapie.
  2. Wstrzyknięcie wykonuje się po lewej lub prawej stronie pępka.
  3. W wybranym miejscu, skóra jest zbierana w fałdzie i strzykawka jest wprowadzana do niej ściśle prostopadle do całej głębokości.
  4. Po całkowitym włożeniu środka fałd skórny zostaje zwolniony.

Należy zauważyć, że miejsca wstrzyknięcia nie wolno masować i drapać.

Zastrzyki Clexan dla kobiet w ciąży są wykonywane przez doświadczone pielęgniarki w szpitalu.

Zastrzyki są surowo zabronione do wstrzyknięcia domięśniowego. Razem z preparatem Clexane lekarz zazwyczaj przypisuje drażetki Curantil i dipirydamol (w celu poprawy przepływu krwi przez łożysko, normalizacja odpływ żylny i wyeliminować płodu niedotlenieniem).

Ostrożne zatrzymanie manipulacji nie jest zalecane. Lekarze zalecają stopniowe zmniejszanie dawki leku i zaprzestanie wykonywania iniekcji na 2-3 dni przed porodem (przed cięciem cesarskim - na jeden dzień). Odbywa się to w celu uniknięcia problemów z krwawieniem. Po dostarczeniu zastrzyki wznawia się w najniższej dawce, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

Analogi leku

Clexane należy do grupy heparyn drobnocząstkowych, dlatego nie ma pełnego analogu do leku. Wszystkie leki różnią się masą cząsteczkową, składem i działaniem na organizm kobiety w ciąży.

Zastąpienie leku Clexane innym lekiem jest możliwe w przypadku działań niepożądanych lub innych niepożądanych objawów.

Clexane w czasie ciąży: korzyść lub szkoda

Podczas ciąży dochodzi do zmian w ciele kobiety, które mają na celu zapewnienie prawidłowego przebiegu ciąży, zachowanie i rozwój płodu. Dotyczy to szczególnie zwiększenia krzepliwości krwi. Wynika to z faktu, że ciało jest reasekurowane od rozwoju krwawienia podczas porodu. Ale czasami krew staje się tak gęsta, że ​​mogą tworzyć się skrzepy krwi, które hamują normalne tworzenie krwi, a zatem hamują wzrost i rozwój dziecka. Aby zapobiec patologii, lekarze przepisują leki, które obejmują stosowanie Clexane.

Clexane jako lek

Clexane to włoski lek stosowany w celu zapobiegania przyleganiu płytek oraz rozrzedzania krwi. Dzięki temu można go stosować zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych. Produkt jest dostępny w postaci przezroczystego lub żółtawego roztworu w jednorazowych strzykawkach o dawce 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml i 1 ml. Strzykawki nie mogą być ponownie użyte jak do iniekcji Clexane i innych leków. Po użyciu należy je zutylizować. Clexane jest wydawane na receptę. Lek jest uwalniany tylko na receptę.

Głównym składnikiem Clexane jest sól sodowa enoksaparyny, która aktywuje produkcję białka w ciele kobiety, co z kolei zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Możliwość stosowania leku podczas ciąży

W czasie ciąży kobieta musi radzić sobie z różnego rodzaju problemami, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój przyszłego dziecka. Ale jak wiesz, wiele leków jest zabronionych dla matki oczekującej, więc leczenie chorób należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością i powinno być przeprowadzane tylko pod pełną kontrolą lekarza.

Czy Clexane może być stosowany u kobiet w ciąży? Zgodnie z instrukcjami, stosowanie leku jest możliwe tylko po stosunku korzyści zamierzonych i wszystkich zagrożeń. Jeśli nieleczenie patologii może spowodować powikłania i nie można z niej zrezygnować, lekarz może zalecić leczenie Clexanem.

Według Międzynarodowej Organizacji Zdrowia w Stanach Zjednoczonych, Clexane należy do kategorii leków z grupy B, czyli nie przeprowadzono badań mających na celu określenie negatywnego wpływu na płód. Ale jednocześnie eksperymenty przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały żadnych szkodliwych skutków. Co więcej, ze wszystkich bogatych rodzajów narkotyków tylko 30% badano pod kątem działania substancji czynnej na płód. Clekan, odpowiednio, nie jest włączony do tej grupy leków, a zatem jego stosowanie nie jest niebezpieczne dla rozwijającego się płodu.

Ponieważ pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej wrażliwy, a informacja o możliwości przeniknięcia leku przez barierę łożyskową nie wystarcza, lekarze nie przepisują Clexane przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Stosowanie leku jest możliwe tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy macica zwiększa rozmiar, wywiera nacisk na sąsiednie narządy i naczynia, a tym samym zwiększa ryzyko powstania zakrzepów. Ponadto zakrzepica występuje nie tylko w naczyniach krwionośnych ciała matki, ale także w naczyniach łożyska i pępowiny. Może to pociągać za sobą nieodwracalne negatywne konsekwencje, które znajdą odzwierciedlenie w rozwoju dziecka. Problemy z krwią występują u większości kobiet w okresie ciąży

Nie ma żadnych nieszkodliwych narkotyków. Nawet terapia witaminowa jest przepisywana tylko przez wskazanie.

Kairkhan Ismagulov, ginekolog-położnik

Wideo "Narkotyki w czasie ciąży"

Wskazania do stosowania leku podczas ciąży

Układ krążenia ciężarnej powinien pracować z podwójnym obciążeniem, aby zapewnić normalne funkcjonowanie narządów nie tylko matki, ale także dziecka. Dlatego często serce i naczynia krwionośne nie stoją i nie zawodzą. Aby zapobiec komplikacjom, lekarze mogą przepisać Clexane.

Wskazania do stosowania Clexane w czasie ciąży:

  • naruszenie krążenia krwi w pępowinie, które może powodować niedobór tlenu płodu. W rezultacie brak tlenu i składników odżywczych może prowadzić do wzrostu płodu wewnątrzmacicznego, jak również poronienia lub przedwczesnego porodu;
  • przedwczesne starzenie się łożyska;
  • stan przedrzucawkowy;
  • obrzęk, który występuje z powodu zablokowania naczyń krwionośnych, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi do tkanki mięśniowej. Obrzęki występują szczególnie w ramionach, nogach, brzuchu i twarzy;
  • nadmierna liczba płytek krwi, co może prowadzić do zakrzepicy;
  • hemoroidy;
  • drgawki;
  • wzrost ciśnienia;
  • zapobieganie zakrzepicy w okresie pooperacyjnym po cięciu cesarskim.

W celach profilaktycznych lek ten stosuje się tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieje wyraźna predyspozycja do "sklejania" płytek krwi. Dla bezpieczeństwa, doświadczony specjalista Clexan nie wyznaczy.

W 32. tygodniu ciąży zdiagnozowano przedwczesne starzenie się łożyska, upośledzenie przepływu krwi w pępowinie, niedotlenienie płodu i, w rezultacie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego trzeciego stopnia. Przy tak wielu patologiach trafiłem do szpitala na oddział patologii ciąży bezpośrednio z pokoju USG. Przez 10 dni próbowali przywrócić przepływ krwi w pępowinie i "miejscu dziecięcym". Leczenie nie dało właściwych rezultatów iw 36 tygodniu ciąży miałem sekcję cesarską. Bez względu na to, jak bardzo się opierałem i nie chciałem przedostać się pod "nóż" przed czasem, lekarze przekonali mnie, że moja nieporozumienie w sprawie operacji może "zabić" dziecko, ponieważ nie otrzymuje on tlenu i składników odżywczych we właściwej ilości.

Jak przyjmować Clexane podczas ciąży

Decyzję o zastosowaniu leku powinien podjąć wyłącznie lekarz prowadzący. Wynika to przede wszystkim z faktu, że Clexane nie należy do grupy nieszkodliwych leków, a jego bezmyślne stosowanie może nieprzewidywalnie wpływać na ciało rozwijającego się dziecka oraz w czasie ciąży jako całości. Co więcej, przepisując lek, czas jego przyjmowania i dawkowania, lekarz odpycha od następujących wskaźników:

  • wyniki badań krwi;
  • nasilenie patologii;
  • stan fizyczny matki i jej indywidualne cechy;
  • okres ciąży;
  • Przyszła masa mamy.

Anuluj otyłość, zwiększaj lub zmniejszaj dawkowanie może tylko położnik-ginekolog.

Clexane jest przepisywany kursy zwykle od 7 do 10 dni, w niektórych przypadkach ten czas nie wystarczy, a lekarz może przedłużyć lek. Ale jeden dzień przed planowanym cięciem cesarskim lub 2 - 3 dni przed porodem, zastrzyki podskórne należy przerwać, aby uniknąć dużej utraty krwi w czasie ciąży. Po porodzie lekarz może przepisać kilka zastrzyków, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Przestań brać narkotyk ostro. Aby to zrobić, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki podawanego leku.

Nagłe odstawienie leku jest dopuszczalne, gdy ryzyko przedwczesnego porodu lub krwawienia wewnętrznego jest oczywiste.

Po zabiegu wzrasta ryzyko powstawania zakrzepów krwi, więc po cięciu cesarskim, lekarze, oprócz leków trombolitycznych, zalecają kobiecie, by wstała z łóżka jak najwcześniej i "aktywnie" się ruszyła tak daleko, jak to możliwe. W końcu zakrzepica jest najbardziej podatna na ludzi, którzy są skazani na prowadzenie "odpoczynku".

Jak wspomniano powyżej, Clexane jest roztworem do wstrzyknięć podskórnych, dlatego wstrzyknięcie domięśniowe jest po prostu niedopuszczalne. W nagłych przypadkach, gdy konieczne jest natychmiastowe działanie, lek podaje się dożylnie. Zastrzyki leku są umieszczane w jamie brzusznej, czyli w odległości od 6 do 8 centymetrów od pępka w lewo lub w prawo. Miejsca iniekcji powinny być przemienne, aby zapobiec tworzeniu się pieczęci, siniaków i drętwienia skóry.

Po wprowadzeniu leku zaczyna działać po 3 lub nawet 5 godzin. Warto zauważyć, że Clexane jest całkowicie wchłaniany przez organizm.

Ponieważ Clexane jest przeznaczony do iniekcji podskórnych, jego wstrzyknięcie domięśniowe może powodować krwawienie w tkance mięśniowej.

Myślę, że prawie każda kobieta, która zachowała się w patologii ciąży i która urodziła przez cesarskie cięcie, wie, jakie siniaki i pieczęcie są po wstrzyknięciu. Te niezbyt przyjemne "wspomnienia" pojawienia się twojego dziecka na świecie są dość długie i bolesne. Pod wieloma względami pojawianie się siniaków zależy nie tylko od umiejętności i sprawności pielęgniarki, ale także od cech skóry kobiety w ciąży, a także czasu trwania leczenia.

Jak umieścić zastrzyki Clexan

Ponieważ lek jest dostępny w jednorazowych strzykawkach, nie wymaga specjalnego przygotowania przed użyciem. Niemniej jednak, aby prawidłowo wykonać zastrzyk, potrzebna jest umiejętność, więc nie powinieneś eksperymentować i po raz pierwszy spróbować wstrzyknąć je w "ciężarny" brzuch, jeśli kobieta nie miała wcześniej takiego doświadczenia. Najlepiej jest, gdy leczenie lekiem odbywa się w szpitalu, a doświadczony lekarz regularnie dokonuje iniekcji. Ale nie wszystkie patologie w rozwoju ciąży wymagają hospitalizacji, więc większość oczekujących matek zgadza się samodzielnie dawać zastrzyki. W takim przypadku konieczne jest działanie progresywne:

  1. Dokładnie umyć ręce mydłem i bieżącą wodą i osuszyć ręcznikiem.
  2. Nosić sterylne rękawiczki lub traktować dłonie środkiem antyseptycznym (alkohol, septodez).
  3. Połóż się na prostej powierzchni w pozycji "pleców".
  4. Traktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym.
  5. Wyjmij jednorazową strzykawkę z opakowania.
  6. Użyj kciuka i palca wskazującego, aby uszczypnąć od 3 do 5 centymetrów skóry na brzuchu, aby utworzyć fałdę.
  7. Wprowadzić igłę do grubej fałdy prostopadłej do powierzchni ciała.
  8. Powoli wstrzyknij lek i usuń igłę.
  9. Miejsce wstrzyknięcia należy traktować ściereczką z alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym i przymocować sterylną bawełnianą wkładkę.
  10. Tarcie lub drapanie miejsca wstrzyknięcia jest niemożliwe.
Chwyć skórę za kciuk i palec wskazujący

Nie można uwolnić powietrza ze strzykawki, aby nie rozlać części preparatu.

Przeciwwskazania do stosowania leku i możliwych działań niepożądanych

Każdy produkt medyczny, nawet jeśli należy do grupy witamin, ma przeciwwskazania, które ograniczają jego stosowanie.

W jakich przypadkach stosowanie Clexane jest zabronione:

  • obecność sztucznej zastawki serca;
  • ostra choroba wątroby i nerek;
  • zagrożenie przedwczesnej dostawy;
  • wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
  • indywidualna nietolerancja składników leku;
  • cukrzyca, wraz z naruszeniem krwi;
  • zwiększone ciśnienie.

Skutki uboczne i pierwsza pomoc

Najczęściej obserwowane są skutki uboczne wstrzyknięć z indywidualną nietolerancją na substancję czynną Clexane lub z niewłaściwie dobraną dawką.

  • pokrzywka, świąd skóry;
  • krwawienie;
  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • nudności i odruch wymiotny;
  • jeśli stosowany dłużej niż trzy miesiące, może rozwinąć się osteoporoza i marskość wątroby.

W przypadku objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać stosowanie leku Clexane i skonsultować się ze specjalistą. Zazwyczaj w placówce medycznej podaje się dożylnie zastrzyki siarczanu protaminy w celu zneutralizowania działania leku. Ale aby całkowicie zneutralizować ten lek, nie zadziała, tylko 50% substancji może zostać zneutralizowane. Ponadto, jeśli zabranie leku zajęłoby więcej niż 12 godzin, zmniejszenie jego szkodliwego wpływu na organizm nie będzie skuteczne.

Zespół krwotoczny - w wyniku przedawkowania Kleksanom znamienny krwawienia z błony śluzowej i rozwoju powłok wewnętrznych krwawień z powodu gwałtownego spadku liczby płytek krwi w krwi.

Zespół krwotoczny pojawia się z powodu przedawkowania Clexane

Możliwość równoczesnego stosowania Clexane z innymi lekami

Ponieważ głównym efektem ubocznym Clexane jest rozwój krwawienia wewnętrznego, konieczne jest unikanie jego jednoczesnego stosowania z lekami, które rozszerzają naczynia krwionośne i podnoszą ciśnienie krwi. Tak więc Clexane nie może być pobierany jednocześnie z:

  • leki przeciwzapalne: kwas acetylosalicylowy;
  • leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: Ibufen, Ibuprofen, Ketorolac, Diklofenak;
  • leki rozrzedzające krew: Plasmin, Eminase;
  • leki przeciwhistaminowe: Prednizolon, Dexametozon.

Clexane ma wąskie spektrum działania i wpływa tylko na krew, ale zdarzają się przypadki, gdy zakrzepica nie jest jedyną patologią ciąży. Istnieje wiele powikłań, które rozwijają się z powodu zwiększonego powstawania skrzeplin. Tak więc niedotlenienie płodu występuje z powodu braku tlenu przez przewód pępowinowy. Aby poprawić przepływ krwi w pępowinie i łożysku i sprawić, aby krew była mniej lepka, Clexane jest przepisywany w złożonym leczeniu Curantilem lub jego rodzajami.

Strukturalne i funkcjonalne generics Clexana

Nie istnieją pełne analogi Clexane, które całkowicie pokrywają się w stężeniu substancji czynnej w leku. Ale firmy farmaceutyczne produkują leki podobne do Clexan przez substancję czynną lub naturę wpływu na organizm. W ten sposób rozróżnia się funkcjonalne i strukturalne "braci" leku. Obecność analogów nie oznacza, że ​​leki są wymienne i mogą być równie bezpiecznie stosowane podczas ciąży. Decyzję o możliwości zastąpienia jednego leku innym może podjąć jedynie ginekolog-położnik.

Strukturalne i funkcjonalne analogi Clexane:

  • analogi strukturalne mają podobny skład z Clexanem: Hemapaksan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
  • Funkcjonalne analogi charakteryzują się tym samym efektem terapeutycznym co Clexan, ale osiąga się to kosztem innego aktywnego składnika: Fraxiparin, Fragmin, Angioflux.