Clexane - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml) leki do leczenia i zapobiegania zakrzepicy i zatorowości w dorośli, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Clexane. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Clexane w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Clexane w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia i zapobiegania zakrzepicy i zatorowości u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Clexane jest lekiem heparynowym o małej masie cząsteczkowej (masa cząsteczkowa około 4500 daltonów: mniej niż 2000 daltonów - około 20%, od 2000 do 8000 daltonów - około 68%, ponad 8000 daltonów - około 18%). Sól sodową enoksaparyny (aktywny składnik leku Clexane) otrzymuje się przez alkaliczną hydrolizę estru benzylowego heparyny, wyizolowaną z błony śluzowej jelita cienkiego świni. Jego struktura charakteryzuje się nieredukującym fragmentem kwasu 2-O-sulfo-4-enepirazoksyuronowego i odzyskiwanym fragmentem 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranozydu. Struktura enoksaparyny zawiera około 20% (w zakresie od 15% do 25%) 1,6-anhydro-pochodnej w odzyskiwanym fragmencie łańcucha polisacharydowego.

W oczyszczonym układzie Clexane ma wysoką aktywność anty-10a (około 100 IU / ml) i niską aktywność anty-2a lub antytrombiny (około 28 IU / ml). Ta aktywność antykoagulacyjna działa poprzez antytrombinę 3 (AT-3), zapewniając aktywność przeciwzakrzepową u ludzi. Oprócz aktywności anty-10a / 2a wykryto także dodatkowe właściwości przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne soli sodowej enoksaparyny u zdrowych ludzi i pacjentów oraz w modelach zwierzęcych. Obejmuje to zależne od AT-3 hamowanie innych czynników krzepnięcia jako czynnik 7a, aktywację uwalniania szlaku inhibitora czynnika tkankowego (PTF), jak również zmniejszenie uwalniania czynnika von Willebranda ze śródbłonka naczyniowego do krwioobiegu. Czynniki te zapewniają ogólnie działanie przeciwzakrzepowe soli sodowej enoksaparyny.

Podczas stosowania leku w dawkach profilaktycznych nieznacznie zmienia APTT, praktycznie nie ma wpływu na agregację płytek i na poziom wiązania fibrynogenu z receptorami płytek krwi.

Aktywność anty-2a w osoczu jest około 10 razy mniejsza niż aktywność anty-10a. Średnia maksymalna aktywność anty-2a jest obserwowana około 3-4 godziny po podaniu podskórnym i osiąga 0,13 IU / ml i 0,19 IU / ml po wielokrotnym podaniu 1 mg / kg masy ciała przy podwójnym podaniu i 1,5 mg / kg masy ciała z pojedynczym zastrzykiem, odpowiednio.

Średnia maksymalna aktywność plazmy anty-10a jest obserwowana 3-5 godzin po podaniu c / s leku i wynosi około 0,2, 0,4, 1,0 i 1,3 anty-10a IU / ml po podaniu s / c 20, 40 mg i 1 mg / kg i 1,5 mg / kg, odpowiednio.

Skład

Sól sodowa enoksaparyny + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka enoksaparyny w tych schematach dawkowania jest liniowa. Biodostępność soli sodowej enoksaparyny po podaniu podskórnym, oszacowana na podstawie aktywności anty-10a, jest bliska 100%. Sód sodowy enoksaparyny ulega głównie biotransformacji w wątrobie przez odsiarczanie i / lub depolimeryzację z wytworzeniem substancji o niskiej masie cząsteczkowej o bardzo niskiej aktywności biologicznej. Usunięcie leku ma charakter jednofazowy. 40% wstrzykniętej dawki jest wydalane przez nerki, a 10% pozostaje niezmienione.

Opóźnienie w eliminacji soli sodowej enoksaparyny u pacjentów w podeszłym wieku jest możliwe w wyniku zmniejszenia czynności nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zmniejsza się klirens sodu enoksaparyny.

U pacjentów z nadwagą z podskórnym podawaniem klirensu leku jest nieco mniej.

Wskazania

• zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowi podczas zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza operacji ortopedycznych i ogólnych operacji chirurgicznych;
• zapobieganie zakrzepicy żylnej i chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów śpiących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych (ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w stopniu 3 lub 4 stopnia dekompensacji według klasyfikacji NYHA, ostra niewydolność oddechowa, ciężka ostra infekcja, ostre schorzenia reumatyczne w połączeniu z jednym z czynników ryzyka zakrzepicy żylnej);
• leczenie zakrzepicy żył głębokich z lub bez zakrzepowo-zatorowej zatorowości płucnej;
• zapobieganie zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy (zwykle przy czasie trwania sesji nie dłuższym niż 4 godziny);
• leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym;
• leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST u pacjentów poddawanych leczeniu lub późniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej.

Formy uwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml (strzykawki w strzykawkach z ampułkami).

Postać dawkowania w postaci tabletek nie istnieje.

Instrukcja użytkowania, dawkowanie i sposób użycia (jak nakłuć lek)

Z wyjątkiem szczególnych przypadków (leczenie zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, przyjmowaniem leków lub przezskórną interwencją wieńcową i zapobieganiem zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy), enoksaparynę sodową wstrzykuje się głęboko w p / c. Iniekcje korzystnie wykonuje się w pozycji leżącej pacjenta. W przypadku stosowania ampułko-strzykawek w dawkach 20 mg i 40 mg w celu uniknięcia utraty leku przed wstrzyknięciem, nie jest konieczne usuwanie pęcherzyków powietrza ze strzykawki. Zastrzyki należy wykonywać naprzemiennie w lewej lub prawej przednio-bocznej lub tylno-bocznej powierzchni brzucha. Igła musi być włożona pionowo (bez boków) do fałdu skórnego na całej długości, zebrana i utrzymywana aż do zakończenia wstrzyknięcia pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym. Fałd skóry jest uwalniany dopiero po zakończeniu wstrzyknięcia. Nie masuj miejsca wstrzyknięcia po wstrzyknięciu.

Wstępnie napełniona strzykawka gotowa do użycia.

Leku nie można podawać w / m!

Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości podczas zabiegów chirurgicznych, zwłaszcza podczas operacji ortopedycznych i ogólnych operacji chirurgicznych

Pacjenci z umiarkowanym ryzykiem zakrzepicy i zatorowości (chirurgia ogólna) zalecana dawka Clexan wynosi 20 mg 1 raz na dobę podskórnie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 2 godziny przed operacją.

W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem zakrzepicy i zatoru (chirurgia ogólna i chirurgia ortopedyczna) lek zalecany jest w dawce 40 mg 1 raz dziennie w dniu p / c, pierwsza dawka jest podawana 12 godzin przed operacją lub 30 mg 2 razy dziennie c / c początek wprowadzenia po 12-24 godzinach po operacji.

Czas leczenia Clexanem wynosi średnio 7-10 dni. Jeśli to konieczne, terapia może być kontynuowana tak długo, jak długo utrzymuje się ryzyko zakrzepicy i zatoru (na przykład w ortopedii, Clexane jest przepisywany w dawce 40 mg 1 raz dziennie przez 5 tygodni).

Zapobieganie zakrzepicy żylnej i zatorowości u pacjentów leżących w łóżku z powodu ostrych chorób terapeutycznych

Zalecana dawka Clexan wynosi 40 mg 1 raz dziennie, s / c przez 6-14 dni.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich płucną chorobą zakrzepowo-zatorową lub bez zatorowości płucnej

Lek podaje się podskórnie w dawce 1,5 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie lub w dawce 1 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. U pacjentów ze skomplikowanymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi lek zaleca się stosować w dawce 1 mg / kg 2 razy na dobę.

Średni czas leczenia wynosi 10 dni. Wskazane jest, aby natychmiast rozpocząć terapię z pośrednimi antykoagulantami, podczas gdy leczenie Clexanem powinno być kontynuowane aż do uzyskania wystarczającego efektu przeciwzakrzepowego, tj. MHO powinno być 2-3.

Zapobieganie zakrzepicy w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy

Dawka Clexane wynosi średnio 1 mg / kg masy ciała. Przy wysokim ryzyku krwawienia dawkę należy zmniejszyć do 0,5 mg / kg masy ciała przy podwójnym podejściu naczyniowym lub 0,75 mg przy pojedynczym podejściu naczyniowym.

W hemodializie lek należy wstrzyknąć do tętniczego miejsca przecieku na początku sesji hemodializy. Pojedyncza dawka zwykle wystarcza na 4-godzinną sesję, jednak jeśli wykryte zostaną pierścienie fibryny podczas dłuższej hemodializy, lek można dodatkowo podawać w dawce 0,5-1 mg / kg masy ciała.

Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q.

Clexane podaje się w dawce 1 mg / kg masy ciała co 12 godzin s / c, przy jednoczesnym wyznaczeniu kwasu acetylosalicylowego w dawce 100-325 mg raz dziennie. Średni czas trwania terapii wynosi 2-8 dni (do czasu ustabilizowania stanu klinicznego pacjenta).

Leczenie zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, przyjmowaniem leków lub przezskórną interwencją wieńcową

Leczenie rozpoczyna się od podania dożylnego bolusa sodu enoksaparyny w dawce 30 mg i bezpośrednio po nim (w ciągu 15 minut) podskórne wstrzyknięcie Clexane podaje się w dawce 1 mg / kg (ponadto podczas pierwszych dwóch wstrzyknięć s / c można maksymalnie podać 100 mg enoksaparyny; sodu). Następnie wszystkie kolejne dawki p / c należy podawać co 12 godzin w dawce 1 mg / kg masy ciała (tj. Przy masie ciała większej niż 100 kg dawka może przekraczać 100 mg).

U osób w wieku 75 lat i starszych nie stosuje się początkowego bolusa dożylnego. Clexan wstrzykuje się s / c w dawce 0,75 mg / kg co 12 godzin (ponadto podczas pierwszych dwóch wstrzyknięć s / c można podać 75 mg soli sodowej enoksaparyny tak bardzo, jak to możliwe). Następnie wszystkie kolejne dawki p / c należy podawać co 12 godzin z szybkością 0,75 mg / kg masy ciała (tj. Jeśli masa ciała jest większa niż 100 kg, dawka może przekraczać 75 mg).

W połączeniu z lekami trombolitycznymi (specyficznymi dla fibryny i niespecyficznymi dla fibryny), sól enoksaparyny należy podawać w zakresie od 15 minut przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego do 30 minut po nim. Jak najszybciej po wykryciu ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, należy jednocześnie przyjmować kwas acetylosalicylowy i, jeśli nie ma przeciwwskazań, należy go kontynuować przez co najmniej 30 dni w dawkach od 75 do 325 mg na dobę.

Zalecany czas leczenia lekiem wynosi 8 dni lub do momentu wypisania pacjenta ze szpitala, jeśli okres hospitalizacji jest krótszy niż 8 dni.

Bolus soli sodowej enoksaparyny należy podawać przez cewnik żylny, a enoksaparyny sodowej nie należy mieszać ani podawać z innymi lekami. Aby uniknąć obecności śladów innych leków w układzie i ich interakcji z enoksaparyną sodową, cewnik żylny należy przepłukać wystarczającą ilością 0,9% roztworu chlorku sodu lub dekstrozy przed i po iniekcji bolusa IV enoksaparyny sodowej. Sódan sodowy enoksaparyny można podawać bezpiecznie, stosując 0,9% roztwór chlorku sodu i 5% roztwór dekstrozy.

W przypadku podawania bolusa enoksaparynowym sodu w dawce 30 mg w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego ze zwiększeniem odcinka ST ze szklanych strzykawek 60 mg, 80 mg i 100 mg, należy usunąć nadmiar leku, tak aby pozostał tylko 30 mg (0,3 ml). Dawkę 30 mg można podawać bezpośrednio IV.

W przypadku podawania dożylnego bolusa enoksaparyny przez cewnik żylny, można użyć napełnionych strzykawek do podskórnego podania leku 60 mg, 80 mg i 100 mg. Zaleca się stosowanie strzykawek po 60 mg, ponieważ Zmniejsza to ilość leku usuwanego ze strzykawki. Strzykawki 20 mg nie są używane, ponieważ nie są wystarczającą ilością leku na bolus 30 mg soli sodowej enoksaparyny. Strzykawki 40 mg nie są stosowane, ponieważ nie mają podziałów i dlatego nie jest możliwe dokładne zmierzenie ilości 30 mg.

U pacjentów poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej, jeśli ostatnie c / s wstrzyknięcie enoksaparyny sodowej zostało wykonane krócej niż 8 godzin przed nadymaniem cewnika balonowego wprowadzonego do miejsca tętnicy wieńcowej, dodatkowe podawanie soli sodowej enoksaparyny nie jest wymagane. Jeżeli ostatnie c / s wstrzyknięcia enoksaparyny sodowej zostało przeprowadzone ponad 8 godzin przed balonem cewnika balonowego, należy podać dodatkową dawkę soli soli sodowej Enoxaparin IV w dawce 0,3 mg / kg.

Aby zwiększyć dokładność dodatkowego bolusa małych objętości do cewnika żylnego podczas przezskórnych interwencji wieńcowych, zalecane jest rozcieńczenie leku do stężenia 3 mg / ml. Rozcieńczanie roztworu zaleca się bezpośrednio przed użyciem.

Aby otrzymać roztwór soli sodowej enoksaparyny o stężeniu 3 mg / ml, używając ampułko-strzykawki o wadze 60 mg, zaleca się stosowanie pojemnika zawierającego 50 ml roztworu do infuzji (tj. 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy). Z pojemnika z roztworem do infuzji usunięto konwencjonalną strzykawkę i usunięto 30 ml roztworu. Sól sodową enoksaparyny (zawartość strzykawek do wstrzyknięcia s / c 60 mg) wstrzykuje się do pozostałych 20 ml roztworu do infuzji w naczyniu. Zawartość pojemnika z rozcieńczonym roztworem soli sodowej enoksaparyny miesza się delikatnie.

Skutki uboczne

• krwawienie;
• krwawienie z przestrzeni zaotrzewnowej;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe;
• krwiaki neuroakalne;
• małopłytkowość (w tym małopłytkowość autoimmunologiczna);
• trombocytoza;
• zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
• reakcje alergiczne;
• pokrzywka;
• swędzenie;
• zaczerwienienie skóry;
• krwiak i ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wysypka skórna (pęcherzowa);
• reakcja zapalna w miejscu wstrzyknięcia;
• martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne;
• hiperkaliemia.

Przeciwwskazania

• schorzenia i choroby, w których występuje wysokie ryzyko krwawienia (grożenie poronieniem, tętniakiem mózgu lub wycinającym tętniakiem aorty (z wyjątkiem interwencji chirurgicznej), udarem krwotocznym, niekontrolowanym krwawieniem, ciężką małopłytkowością wywołaną enoksaparyną lub heparyną);
• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• Nadwrażliwość na enoksaparynę, heparynę i jej pochodne, w tym inne heparyny drobnocząsteczkowe.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Produktu Clexane nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że zamierzone korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. Nie ma informacji, że sód enoksaparyna przenika przez barierę łożyskową w drugim trymestrze ciąży, nie ma informacji dotyczących pierwszego i trzeciego trymestru ciąży.

Nie zaleca się stosowania leku u kobiet w ciąży ze sztucznymi zastawkami serca.

Stosując Clexane w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U osób w wieku 75 lat i starszych nie stosuje się początkowego bolusa dożylnego. Soksoksaparynę sodową wstrzykuje się s / c w dawce 0,75 mg / kg co 12 godzin (ponadto, przy przeprowadzaniu pierwszych dwóch wstrzyknięć c / s można maksymalnie podać 75 mg soli sodowej enoksaparyny). Następnie wszystkie kolejne dawki sc podaje się co 12 godzin z szybkością 0,75 mg / kg masy ciała (to znaczy, gdy masa ciała przekracza 100 kg, dawka może przekroczyć 75 mg).

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Instrukcje specjalne

Podczas przepisywania leku w celu zapobiegania nie stwierdzono tendencji do zwiększonego krwawienia. Podczas przepisywania leku do celów terapeutycznych istnieje ryzyko krwawienia u starszych pacjentów (szczególnie u osób w wieku powyżej 80 lat). Zaleca się uważną obserwację stanu pacjenta.

Zaleca się stosowanie leków zdolnych do zakłócania hemostazy (salicylany, kwas acetylosalicylowy, niesterylne dzieci itp.), W tym Ketorolak; dekstran o masie cząsteczkowej 40 kDa; Receptory 2b / 3a) przerwano przed leczeniem enoksaparyną sodową, z wyjątkiem przypadków, gdy ich stosowanie jest ściśle wskazane. Jeśli wskazane jest połączenie soli enoksaparyny z tymi lekami, należy przeprowadzić ostrożną obserwację kliniczną i monitorować odpowiednie parametry laboratoryjne.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek istnieje ryzyko krwawienia w wyniku zwiększenia aktywności enoksaparyny sodowej przeciwko 10a. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC)

Iniekcje Clexan dla zakrzepicy o różnej etiologii i przyrodzie

Obecnie choroby żył, żylaki i zakrzepica są częstymi chorobami, z którymi prawie wszyscy stykają się. Jeśli w tym czasie nie zapewnisz odpowiedniego leczenia, to na koniec mogą wystąpić poważne konsekwencje aż do śmierci.

Współczesna firma farmaceutyczna oferuje ogromny wybór leków do leczenia tych chorób. Każdy z nich może nie tylko złagodzić ból, ale także proces zapalny.

Te środki zaradcze obejmują lek Clexane. Ma nie tylko właściwości przeciwzapalne, ale także działanie wzmacniające, dlatego często jest przepisywany podczas profilaktyki przed i po zabiegu.

Informacje ogólne

Clexane jest lekiem należącym do grupy leków przeciwzakrzepowych o działaniu bezpośrednim. Lek jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu rozdęciu, zakrzepicy i zatorowości żylaków. Aktywnym składnikiem produktu jest sól sodowa enoksaparyny.

Składnik ten jest również nazywany heparyną, która ma niską masę cząsteczkową, otrzymaną przez hydrolizę heparyny za pomocą alkaliów (w postaci eteru w postaci benzylu).

Głównym surowcem dla soli sodowej enoksaparyny jest heparyna, którą uzyskuje się z błony śluzowej jelita cienko wyglądającej świni.

Skład Clexan obejmuje substancję czynną - sól sodową eneksoparyny i klarowną ciecz o żółtym zabarwieniu do wstrzyknięć.

Dostępne w postaci strzykawek, które są wypełnione przezroczystym płynem do wstrzykiwań podskórnych. Dostępne są strzykawki o różnych objętościach - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml, z których każdy zawiera 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 1 gram głównego składnika - enexoparin i woda do wstrzykiwań jako rozpuszczalnik. W 1 blistrze zawiera 2 strzykawki.

Właściwości farmakologiczne i farmakodynamika

Clexane ma właściwości przeciwzakrzepowe. Jest stosowany jako iniekcja iniekcji podskórnej podczas leczenia ostrego zespołu wieńcowego, zakrzepicy żył głębokich, a także jako profilaktyczne leczenie różnych patologii żylnych.

Drugą międzynarodową niezastrzeżoną nazwą tego leku jest enoksaparyna. Lek jest heparyną drobnocząsteczkową, której masa cząsteczkowa wynosi około 4500 daltonów.

Podczas stosowania leku do leczenia profilaktycznego, ma on niewielką zmianę czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny. Nie ma prawie żadnego wpływu na stan płytek i wiązanie fibrynogenu. Również podczas leczenia różnych chorób tym lekiem APTT zwiększa się prawie 1,5-2 razy.

Po długotrwałych wstrzyknięciach podskórnych o charakterze systematycznym w ilości 1,5 mg na 1 kg masy ciała maksymalny poziom soli enoksaparyny w organizmie osiągany jest w ciągu dwóch dni. Biodostępność podczas podawania podskórnego wynosi 100%.

Metabolizację enoksaparyny w wątrobie uzyskuje się przez desulfanowanie i depolimeryzację. Metabolity, które powstają podczas tego procesu, mają niską aktywność.

Okres półtrwania leku wynosi od 4 godzin do 5 godzin podczas pojedynczej dawki. Jeśli lek jest przyjmowany wielokrotnie - 7 godzin. Około 40% funduszy wydalanych jest przez nerki. Wydalanie eneksoparyny z substancji czynnej u osób starszych jest wolniejsze, ze względu na pogorszenie stanu nerek.

Wskazania do stosowania

Głównym celem Clexane jest stosowanie go podczas profilaktycznego leczenia zakrzepicy żylnej, zatoru, choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wstrzyknięcia Clexan są również przepisywane w następujących wskazaniach:

• zalecane dla pacjentów, którzy przestrzegają leżenia w łóżku, którzy cierpieli na choroby lecznicze w ostrej postaci - choroby zakaźne w ciężkiej postaci, obecność niewydolności oddechowej i niewydolności serca, niewydolność serca w postaci przewlekłej, choroby reumatyczne w ostrej postaci z obecnością czynników ryzyka powstawania skrzepliny;
• podczas operacji;
• przepisane do hemodializy, ale pod warunkiem, że procedura trwa nie więcej niż 4 godziny;
• w głębokich warstwach żylaków żylaki, którym może towarzyszyć zator płucny;
• przepisany na niestabilną dławicę piersiową i zawał mięśnia sercowego. Podobnie jak w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego u pacjentów poddawanych zabiegom medycznym z interwencją wieńcową.

Ograniczenia miejsca docelowego

Zgodnie z instrukcjami, lek nie jest zalecany do stosowania z następującymi wskazaniami:

• w obecności zwiększonej wrażliwości organizmu na główny składnik - sól sodową enoksaparyny, a także heparynę i jej pochodne;
• nie trwa do 18 lat;
• wszystkie rodzaje chorób i stanów, którym towarzyszy zwiększone ryzyko ciężkiego krwawienia, obejmują udar krwotoczny, tętniak aorty lub naczynia mózgowe głowy, a także obecność enoksaparyny i małopłytkowości indukowanej heparyną w ciężkiej postaci, niekontrolowane krwawienie.

Należy również zwrócić uwagę na fakt, że lek należy stosować z najwyższą ostrożnością w następujących warunkach:

• w przypadku niewydolności nerek lub wątroby;
• jeśli występuje wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy, jak również wszelkie inne erozyjne-wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• z ciężką cukrzycą;
• z retinopatią typu krwotocznego lub cukrzycowego;
• ciężkie zapalenie naczyń;
• problemy z hemostazą;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym typu ciężkiego;
• ze znieczuleniem zewnątrzoponowym lub rdzeniowym;
• jeśli występują poważne obrażenia związane z ośrodkowym układem nerwowym;
• jeśli istnieje antykoncepcja wewnątrzmacicznego urządzenia;
• w obecności rozległych ran z ciężkim krwawieniem;
• podczas przyjmowania leków, które wpływają na układ homeostazy.

Podczas ciąży i laktacji

Lek Clexane w czasie ciąży jest przepisywany w rzadkich przypadkach. Jest zwykle przepisywany, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki jest wyższy niż potencjalny ryż dla dziecka.

Ponadto nie ma informacji o tym, czy sól enoksaparyna przenika przez barierę łożyskową podczas ciąży.

Jeśli potrzebujesz leczenia lekiem podczas karmienia piersią, to w okresie leczenia należy przerwać karmienie.

Warunki użytkowania i dawkowania

Roztwór podaje się metodą iniekcji, podczas gdy pacjent musi znajdować się w pozycji na plecach. Lek jest wstrzykiwany do przedniego lub tylno-bocznego obszaru ściany brzucha w miejscu pasa.

Igła powinna być włożona pionowo całkowicie w warstwę skóry, która jest zaciśnięta w formie fałdy. Po wprowadzeniu zakładki nie wyprostuj się. Należy pamiętać, że po wstrzyknięciu miejsce to nie musi być wcierane.

Zakrzepica żylna, żylaki i choroba zakrzepowo-zatorowa

Jeśli choroba ma średnią postać rozwoju z nieznacznie zwiększonym ryzykiem, Clexane stosuje się w dawce 20 mg (0,2 g) do podawania podskórnego 1 raz dziennie.

Wstrzyknięcie leku następuje na 2 godziny przed operacją i trwa tak długo, jak długo istnieje możliwość powikłań zakrzepowo-zatorowych. Czas trwania wstrzyknięcia trwa około tygodnia.

Jeśli choroba jest ciężka, lek stosuje się w dawce 40 mg (0,4 g) do podawania podskórnego 1 raz dziennie. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się 12 godzin przed operacją i trwa w kolejnym okresie, o ile istnieje możliwość powikłań zakrzepowo-zatorowych. Zastrzyki podaje się w ciągu około 10 dni.

Jak samodzielnie kłuć Clexane - wideo wizualne:

Leczenie zakrzepicy żył głębokich

Podczas zakrzepicy żył głęboko leżących, lek jest przepisywany w dawce 1 grama do wstrzykiwań podskórnych. Zastrzyki podaje się co 2 razy dziennie po 12 godzinach.

Równolegle z Clexane zaleca się leczenie doustnymi antykoagulantami. Przebieg iniekcji wynosi 10 dni.

Skutki uboczne

Instrukcje wskazują działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania leku:

• krwawienie;
• występowanie trombocytopenii;
• wysypki skórne;
• występowanie alergii, które mogą mieć charakter układowy.

Ponadto po wprowadzeniu leku mogą wystąpić miejscowe reakcje - bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia, pojawienie się krwiaków, w rzadkich przypadkach martwica.

Wielu ekspertów zauważa również, że przy długotrwałym leczeniu tym lekiem może występować ryzyko osteoporozy.

Opinia specjalistów o różnych profilach

Z recenzji lekarzy na temat leku Clexan.

Moim zdaniem lek Clexane jest dobrym lekarstwem na leczenie zakrzepicy, zatorowości i zakrzepicy z zatorami.

Podczas całej mojej praktyki używania tego leku mogę śmiało powiedzieć, że ten środek ma pozytywny wpływ i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia. Niemniej jednak konieczne jest stosowanie go tylko zgodnie z wskazaniami i dopiero po wyznaczeniu lekarza.

Chirurg naczyniowy

Lek Kleksan dobrze objawia się w leczeniu niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego i różnych chorób żył - żylaków, zakrzepicy, zatorów, zakrzepów z zatorami.To narzędzie przeszło testy kliniczne i okazało się skuteczne. Jednak nie należy zapominać o efektach ubocznych i przeciwwskazaniach, nie zaleca się stosowania tego środka na choroby krwotoczne i inne stany wskazane w instrukcji.

Kardiolog

Głos ludzi

Clexane został przepisany mi przez mojego lekarza w celu leczenia zakrzepicy żylnej. Zrobiłem to zgodnie z instrukcjami przed operacją i dalej w kolejnym okresie. Całe moje leczenie trwało tydzień.

Po leczeniu zauważyłem ulgę, ból zniknął, zanikły stany zapalne i ociężałość. Jednak wciąż istnieje wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych tego środka, i tak skuteczne!

Ludmiła, 48 lat

Zostałem przepisany Clexane do leczenia żylaków i zakrzepicy. Mam chorobę wysokiego ryzyka.

Podano mi go w dawce 40 mg, najpierw przed operacją, potem w następnym okresie. Otrzymałem w sumie 10 zastrzyków. Oczywiście stan poprawił się, ale nie za dużo. Być może mam silną porażkę i lekceważenie choroby. Tak, i zbyt wiele przeciwwskazań.

Michael, 52 lata

Cena emisyjna

Koszt Clexane zależy od postaci uwalniania i objętości strzykawki:

• 0,2 grama po 10 sztuk - od 1750 rubli;
• 0,4 grama po 10 sztuk - od 2900 rubli;
• 0,6 grama 2 sztuki - od 880 rubli;
• 0,8 grama po 10 sztuk - od 5000 rubli.

Jak nakłuć Clexane

W ciąży "Clexane": cechy użytkowania, instrukcje i recenzje

Rzadko kiedy kobieta w ciąży udaje się uniknąć problemów zdrowotnych w tak krytycznym okresie. Aby utrzymać normalny stan, często trzeba brać różne leki. Jednym z narzędzi, które należy stosować podczas ciąży, jest Clexan. W razie konieczności zaleca się leczenie przeciwpłytkowe i tylko pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Opis leku

Do leczenia i zapobiegania powstawaniu zakrzepów stosuje się lek "Clexane", który należy do grupy leków przeciwzakrzepowych. Używane leki w traumatologii, chirurgii, ortopedii. Aktywny składnik leku - sól sodowa enoksaparyny - ma działanie przeciwzakrzepowe, rozrzedza krew i jest pochodną heparyny drobnocząsteczkowej. W ciąży Clexane podaje się ostrożnie i w małych dawkach, co nie wpływa na czas trwania krwawienia.

Lek jest płynny (bezbarwny lub jasnożółty) do wstrzykiwań, który jest wytwarzany w specjalnych strzykawkach. Dostępne są różne dawki składnika aktywnego: 2000, 4000, 6000, 8000 i 10 000 przeciwciał anty-XA ME w jednej strzykawce. W opakowaniu są dwie dawki leku.

Wskazania do stosowania

Zastrzyki są przepisywane w celu leczenia następujących stanów patologicznych:

• Zakrzepica żył głębokich.
• Zator żylny po operacji.
• Zapobieganie powstawaniu zakrzepów i zatorowości u osób długotrwale stojących w pozycji leżącej.
• Pacjenci poddawani hemodializie, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów (jeśli procedura trwa nie dłużej niż 4 godziny).
• Angina i zawał mięśnia sercowego.

Zastosowanie "Clexana" w czasie ciąży

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami producenta możliwe jest stosowanie środka przeciwkrzepliwego w okresie noszenia dziecka tylko w ostateczności, jeżeli korzyści dla matki przewyższają ryzyko powikłań dla płodu. W rzeczywistości praktyka przepisywania leku kobiecie w pozycji istnieje i jest całkiem udana. Mimo to eksperci są zobowiązani do ostrzeżenia pacjentów o niewystarczającej liczbie badań dotyczących wpływu substancji czynnej na rozwój płodu.

Zastrzyki "Kleksan" w czasie ciąży, większość lekarzy wyznacza tylko z 2. trymestru. Aby zapobiec zastosowaniu leku w późniejszym terminie. Bez zaleceń specjalisty nie należy stosować antykoagulantów do rozrzedzania krwi, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Głównym celem leku podczas ciąży jest zapobieganie zakrzepicy żył głębokich umiejscowionej w miednicy, pachwinie i nogach. Ze względu na specyfikę sytuacji, te żyły cierpią najczęściej.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Wśród głównych przeciwwskazań do stosowania leku - zagrożenie krwawieniem związanym z aborcją, udar krwotoczny mózgu, tętniak, wrzód przewodu pokarmowego w okresie zaostrzenia. Przeciwwskazania obejmują również następujące patologie i czynniki:

• Nietolerancja na składniki leku.
• Historia udaru mózgu według typu niedokrwiennego.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Wiek do 18 lat.
• Cukrzyca.
• Ostatni poród.
• Różne patologie związane z upośledzoną hemostazą.
• Otwórz rany.
• Aktywna gruźlica.
• Ciężkie choroby układu oddechowego.
• Zapalenie osierdzia.
• Obecność złośliwych guzów w ciele.
• Nadwaga.
• Niewydolność nerek (wątrobowa).
• Obecność antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Jak obliczyć dawkowanie?

Niezależnie określić wymaganą ilość leku do leczenia lub zapobiegania jest trudne. Dawka jest obliczana tylko przez lekarza, indywidualnie dla każdego przypadku. Dla kobiet w pozycji dziennej dawki może wynosić 20-40 mg. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości stanu pacjenta. Zwykle w ciągu 7-10 dni zauważalna jest poprawa. Czasami terapia jest przedłużana do 14 dni.

Jeśli konieczne jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi przed operacją, zaleca się podawanie raz lub dwa razy pacjentowi 20 lub 40 mg leku (w zależności od stanu). Pierwsze wstrzyknięcie w tym samym czasie wykonuje się 2 godziny przed operacją. W leczeniu zawału dawkę leku oblicza się względem masy ciała pacjenta.

"Clexane" w czasie ciąży: jak kłuć?

Lek jest wytwarzany tylko w postaci roztworu do podawania podskórnego. Dlatego też, w przypadku braku doświadczenia, pierwsze wstrzyknięcia należy wykonać w placówce medycznej. Zgodnie z instrukcją wstrzyknięcie należy wykonać z boku brzucha. Aby uzyskać pozytywny wynik terapii należy przestrzegać zasad podawania leku "Clexane" w czasie ciąży. Recenzje kobiet potwierdzają skuteczność leku przy jednoczesnym przestrzeganiu wszystkich zaleceń.

Przede wszystkim musisz przygotować miejsce do wstrzyknięcia. Kobieta powinna zająć pozycję na brzuchu, chwycić fałd skóry na bocznej powierzchni brzucha i całkowicie włożyć igłę (ściśle pionową). Klapę można otworzyć tylko po całkowitym wstrzyknięciu leku.

Wiele kobiet w ciąży boi się takiej manipulacji, ale w rzeczywistości nie powinno się martwić. W gabinecie lekarskim kliniki powinny poinstruować przyszłą matkę i pokazać, jak wybrać właściwe miejsce wstrzyknięcia i wykonać zastrzyk. Po manipulacji miejsce wstrzyknięcia nie może się pocierać ani masować.

Skutki uboczne

Anticoagulant w ciąży "Clexane" jest stosowany wyłącznie zgodnie ze wskazaniami i pod nadzorem lekarza prowadzącego, ponieważ w znaczący sposób zwiększa ryzyko krwawienia. Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju takiego stanu patologicznego konieczne jest natychmiastowe anulowanie leczenia za pomocą leku i skontaktowanie się z placówką medyczną.

W niektórych przypadkach odnotowano rozwój małopłytkowości w pierwszych dniach leczenia antykoagulantem. Najczęściej zespół bólu występuje w miejscu wstrzyknięcia, powstają krwiaki, stwardnienie i obrzęk. Reakcja alergiczna objawia się czasami jako wysypka skórna, zaczerwienienie. W przypadku jakiejkolwiek negatywnej reakcji organizmu na podawanie enoksaparyny sodu należy skonsultować się ze specjalistą.

Recenzje

Wiele kobiet jest zmuszonych do rozpoczęcia leczenia przeciwpłytkowego jeszcze przed wystąpieniem ciąży i kontynuowania leczenia przez cały okres ciąży dziecka. "Clexane" w czasie ciąży jest często przepisywany, a większość oczekujących matek wystawia pozytywne opinie na temat narzędzia. Wady terapii obejmują tylko pojawienie się siniaków, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.

Lekarz może również polecić tańszy odpowiednik leku. W czasie ciąży zaleca się przepisanie "Clexane" w mniejszych dawkach i na krótki czas leczenia, zawsze z przerwami co najmniej 7 dni między nimi. W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej i innych poważnych powikłań, należy odrzucić użycie antykoagulanta.

Clexane

Clexane (Clexane) jest środkiem przeciwzakrzepowym z grupy antykoagulantów. Jego aktywnym składnikiem jest sól sodowa enoksiparyny z grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Lek Clexane jest produkowany w postaci roztworu do nakłucia w szklanej strzykawce, są one zamknięte w blistrach po 2, które są w pudełku 1 lub 5 paczek. Dawkowanie zostanie omówione poniżej w specjalnej sekcji. Lek Clexan należy przechowywać w miejscu, gdzie temperatura jest niższa niż 25 ° C, gdzie dzieci nie mają dostępu.

Wskazania do stosowania Clexane

Instrukcja Clexan zezwala na jej użycie, gdy:

• wykonywanie operacji chirurgicznych, zwłaszcza ortopedycznych, w celu zapobiegania zatorom i zakrzepicy żylnej;
• zapobieganie zatorom i zakrzepicy żylnej u obłożnie chorych;
• zakrzepica żył głębokich z lub bez zatorowości płucnej;
• zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi podczas hemodializy;
• niestabilna dławica piersiowa i / lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q (wraz z preparatami kwasu acetylosalicylowego);
• ostry zawał mięśnia sercowego, a następnie uniesienie odcinka ST.

Clexan jest również stosowany w IVF (zapłodnienie in vitro). Jest to nazwa zaszczepienia już zapłodnionego plemnika kobiecie, która nie może zajść w ciążę w inny sposób.

Przeciwwskazania do Clexane

Używanie Clexane jest nie do zaakceptowania, gdy:

• nadwrażliwość na enoksiparynę, inne heparyny drobnocząsteczkowe i inne pochodne heparyny;
• choroby i stany, w których występuje wysokie ryzyko krwawienia;
• dzieciństwo (poniżej 18 lat) pacjenta;
• laktacja (karmienie piersią).

Informacje na temat stosowania Clexane w czasie ciąży nie są. Na forach można znaleźć opinie na temat Clexane w czasie ciąży, ale niebezpiecznie jest traktować je jako przewodnik po działaniu. Clexan w czasie ciąży może być przepisywany tylko przez lekarza i tylko zgodnie z koniecznymi wskazaniami medycznymi. Stosowanie preparatu Clexane u kobiet w ciąży ze sztucznymi zastawkami serca jest niedopuszczalne.

Jest używany z ostrożnością, gdy:

• zaburzenia hemostazy (hemofilia, trombocytopenia, hipokoagulacja itp.);
• ciężkie zapalenie naczyń;
• niekontrolowane nadciśnienie tętnicze w ciężkim stanie;
• erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego;
• udar niedokrwienny (ostatnio przeniesiony);
• retinopatia krwotoczna lub cukrzycowa;
• ciężka cukrzyca;
• chirurgia neurologiczna lub okulistyczna (ostatnio przeniesiona lub planowana);
• znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe;
• niedawno wykonane nakłucie rdzenia;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia (ostre lub podostre);
• ostatni poród;
• zapalenie osierdzia i / lub wysięk osierdziowy;
• antykoncepcja wewnątrzmaciczna;
• niewydolność nerek i / lub wątroby;
• ciężkie obrażenia lub otwarte rany o dużej powierzchni;
• przyjmowane razem z lekami, które wpływają na krążenie krwi.

Skutki uboczne Clexane

Badania i przeglądy Clexane wykazały możliwość wystąpienia takich niepożądanych reakcji:

• krwawienie;
• małopłytkowość;
• krwiaki i ból w miejscu wstrzyknięcia;
• wysypka skórna;
• hiperkaliemia;
• osteoporoza (z długotrwałym leczeniem);
• reakcje anafilaktyczne.

Dawkowanie Clexan

Dawka Clexane może powodować zamieszanie u pacjentów, ponieważ jest dawkowana według trzech parametrów: aktywnych jednostek międzynarodowych, ilościowej zawartości enoksiparyny i objętości ampułki. Dlatego poniżej zostanie podany związek między nimi. A więc:

• Clexane 2000 anti-Xa IU = Clexane 20 mg enoxiparina = Clexane 0,2 ml;
• Clexane 4000 anti-Xa IU = Clexane 40 mg enoxiparina = Clexane 0,4 ml;
• Clexane 6000 anti-Xa IU = Clexane 60 mg enoxiparina = Clexane 0,6 ml;
• Clexane 8000 anti-Xa IU = Clexane 80 mg enoxiparina = Clexane 0,8 ml;
• Clexane 10 000 anti-Xa IU = Clexane 100 mg enoksiparyna = Clexane 1 ml.

Jak nakłuć Clexane

Pacjenci często pytają, gdzie ukłuć Clexane i jak to zrobić. Poniżej znajduje się opis nakłuwania Clexane.

Strzały Clexan nie mogą być wykonywane domięśniowo, ale tylko głęboko podskórnie. Wstrzyknięcie Clexane wykonuje się w przednio-bocznej lub tylno-bocznej ścianie jamy brzusznej przedniej lub tylnej. Pacjent musi leżeć w tym czasie. Nie ma konieczności usuwania powietrza ze strzykawek za 0,4 i 0,2 ml, aby lek nie został zmarnowany. Powinieneś wykonać fałd skóry palcem wskazującym i kciukiem, włożyć igłę od góry (a nie od strony) i wstrzyknąć lek. Po wyjęciu igły, fałda może zostać uwolniona. Masowanie miejsca wstrzyknięcia jest niemożliwe.

W Internecie możesz dowiedzieć się, jak nakłuć Clexane w wideo. Jednak natychmiast trzeba zarezerwować, że instrukcja i film wideo o Clexanie są tylko w celach informacyjnych. Zdjęcia Clexane powinny być wykonywane przez wykwalifikowaną pielęgniarkę.

Instrukcja użytkowania Clexane

Dawka Clexane zależy od rodzaju choroby i zwykle wynosi:

• w operacjach chirurgicznych, o umiarkowanym ryzyku zakrzepicy 20-40 mg raz na dobę, o wysokim ryzyku zakrzepicy 40 mg raz lub 30 mg dwa razy dziennie;
• do zapobiegania zakrzepicy u obłożnie chorych - 40 mg raz dziennie;
• do zapobiegania zakrzepicy w IVF - w dawce 1 mg na 1 kg masy ciała pacjenta;
• w leczeniu zakrzepicy żył głębokich - 1,5 mg na 1 kg masy ciała na dzień lub 1 mg na 1 kg masy ciała dwa razy dziennie przez 10 dni;
• leczyć niestabilną dławicę piersiową - 1 mg na 1 kg masy ciała po 12 godzinach, wraz ze 100-325 mg kwasu acetylosalicylowego;
• w leczeniu zawału mięśnia sercowego, po którym następuje wzrost odcinka ST - dożylny bolus 30 mg, następnie podskórnie 1 mg na 1 kg masy ciała po 12 godzinach.

Czas trwania leczenia ustala lekarz, zwykle trwa on od 8 do 14 dni.

Clexane i jego analogi

Często w Internecie i rozmawiają pacjenci dyskutują, co jest lepsze niż Fraksiparin czy Clexane? Oba leki należą do heparyn drobnocząsteczkowych, oba są stosowane w zapobieganiu i leczeniu zakrzepów krwi. Więc co wybrać, Clexane lub Fraxiparin?

Odpowiedź jest prosta i banalna: nie musisz niczego wybierać samemu! Tylko lekarz, po zbadaniu pacjenta i poleganiu na wynikach testów i badań, będzie mógł wybrać najbardziej skuteczny lek.

Gdzie kupić Clexane

Możesz łatwo kupić Clexane w Krasnodar lub innym dużym mieście w Rosji. Ale cena Clexan w różnych aptekach jest często zupełnie inna. Dlatego jeśli chcesz kupić Clexan 0,4 ml po okazyjnej cenie, będziesz musiał zadzwonić lub przejechać przez pół miasta. A w małym miasteczku Clexan będzie trudny do kupienia. Być może trzeba kupić 0,4 ml Clexane, a tylko 0,6 ml Clexane jest dostępne w drogiej cenie. Lub musisz kupić Clexane 0,6 ml, a tylko Clexane 0,8 ml jest w sprzedaży w rozsądnej cenie. A jeśli w aptece jest tylko Clexane 0,2 ml za wysoką cenę, to koszt Clexane w trakcie leczenia może być przytłaczający.

Lepiej byłoby reklamować się w Internecie "kupuj clexan" lub szukaj innych ogłoszeń "sprzedaż clexane". Jeśli ktoś kupił Clexane w Krasnodar, ale lekarstwo go nie pasowało! Czy można wyrzucić kosztowne lekarstwa, jeśli można je sprzedać, aby zwrócić co najmniej część wydanych pieniędzy? Pacjent, który chce kupić Clexane, może znajdować się w tym samym mieście i gdzieś daleko od niego. Dzięki reklamom możesz dowiedzieć się, ile kosztuje Clexane, a nawet znaleźć Clesins 0,4 ml w okazyjnej cenie.

Kupując lek, należy sprawdzić datę wygaśnięcia i jego wygląd. Ampułki powinny być wolne od plam i zadrapań, a zawarte w nich roztwory bez osadów, płatków i innych ciał obcych.

Właściwie wstrzyknij Clexane

Clexane jest antykoagulantem, czyli lekiem spowalniającym krzepnięcie krwi. Substancja czynna leku enoksaparyna jest pochodną heparyny.

Mechanizm krzepnięcia krwi u ludzi jest złożony. W grę wchodzą różne systemy, składa się z wielu etapów. Zapewnia to zdrowie i integralność organizmu. Ale jeśli krew zacznie się krzepnąć zbyt szybko, może prowadzić do zakrzepicy i innych patologii. W tych i innych przypadkach wymagane jest leczenie antykoagulantami.

Clexane działa przede wszystkim na antytrombinę, aktywując tę ​​substancję. Ponadto lek ten hamuje działanie niektórych innych czynników, które powodują tworzenie się skrzepu krwi. Lek ma działanie przeciwzapalne.

Podczas przepisywania małych dawek, Clexane praktycznie nie wydłuża czasu krwawienia i nie powoduje zwiększonego krwawienia. Ale taki wpływ jest wystarczający, aby zapobiec pojawieniu się zakrzepów krwi.

Clexane stosuje się, gdy:

• Zapobieganie powikłaniom (zakrzepicy) podczas zabiegów chirurgicznych;
• Zapobieganie zakrzepicy u pacjentów, którzy z powodu różnych chorób otrzymywali przedłużony odpoczynek w łóżku;
• Zapobieganie tworzeniu skrzepów u pacjentów poddawanych hemodializie;
• Niektóre rodzaje stenokardii i zawałów serca (razem z lekami kwasu acetylosalicylowego);
• Ostry zawał mięśnia sercowego (niektóre typy);
• Zakrzepica żył głębokich;

Uwolnij Clexane w postaci roztworu wstrzykiwanego podskórnie. Bardziej poprawne jest wykonywanie takich zastrzyków, gdy pacjent leży na plecach. Lek jest wstrzykiwany głęboko pod skórę w boczne powierzchnie jamy brzusznej. Instrukcja obsługi Clexan stwierdza, że ​​jeśli stosuje się specjalne wypełnione strzykawki z roztworem, usuwanie pęcherzyków powietrza nie jest wymagane. Skórę zbiera się w fałdzie i igłę wstrzykuje się na całą długość - pionowo (a nie z boku, jak podczas przeprowadzania płytkiego wstrzyknięcia podskórnego). Zakładka jest zwalniana dopiero po zakończeniu procedury. Miejsca wstrzyknięcia nie można masować - w celu uniknięcia krwotoków. Nie wchodź do Clexane domięśniowo!

Ogromna część adnotacji leku jest poświęcona schematom jego stosowania z różnych powodów. Pacjenci mogą czytać te informacje. Jednak ostateczną decyzję powinien podjąć lekarz.

Clexane jest przeciwwskazany w:

• Różne patologie i stany, które powodują krwawienie (tętniak naczyniowy, groźba poronienia itd.);
• Leczenie młodocianych pacjentów;
• Ciąża ze sztuczną zastawką serca i laktacją;

- z ostrożnością, gdy -

• Cała lista chorób i stanów, które charakteryzują się naruszeniem homeostazy;

Skutki uboczne i przedawkowanie Clexane

Wpływ leku jest szczegółowo badany u znacznej liczby osób - zdrowych ochotników i pacjentów z różnymi wskazaniami do leczenia antykoagulantami.

Naturalnie krwawienie staje się najczęstszym i oczekiwanym efektem ubocznym. Najczęściej obserwowano je u pacjentów, którzy otrzymywali Clexane w zakrzepicy żylnej i jej profilaktyce. W tej samej grupie najczęściej występowała trombocytoza. Ponadto pacjenci często obserwowali zmiany w czynności wątroby.

Wchłanianie roztworu Clexane wewnątrz praktycznie nie jest niebezpieczne, ponieważ nie będzie wchłaniane i działać systemowo. Niebezpieczeństwem jest niewłaściwe pozajelitowe podanie leku, na przykład dożylne. W takim przypadku mogą wystąpić ciężkie powikłania krwotoczne. Aby je powstrzymać, wymagane jest podawanie antagonistów Clexan. Na przykład protamina. Oczywiste jest, że taką pomoc powinni zapewnić specjaliści.

Recenzje Clexane

Bardzo często opinie o Clexane można znaleźć na forach kobiet w ciąży. Niestety, kobiety w tej pozycji są często zmuszone do używania tego leku przez wiele miesięcy. Niektóre zaczynają kurs przed ciążą i trwają przez prawie cały okres.

Pierwsze pytanie, które podnieca wielu pacjentów, to jak nakłuwać Clexane w żołądku przez znaczny okres ciąży, kiedy już nie można zebrać fałdu skórnego:

- W rzeczywistości, po prostu się boimy. Możesz znaleźć miejsce na dużym brzuchu. Ale to wstrzyknięcie podskórne, więc możesz zrobić w innych miejscach. Na przykład, złóż fałd na udzie, na ramieniu. Aby się nie bać - obejrzyj wideo (dostępne w Internecie), idź do pokoju zabiegowego. Tam moja siostra pokaże ci wszystko i wytłumaczy.

Kolejny problem podczas ukłucia Clexane. Czy jest to konieczne w tym samym czasie? - Pacjenci, którzy zadali te pytania lekarzowi, powiedzą:

- Lekarz powiedział, że zawsze lepiej jest podawać zastrzyki mniej więcej w tym samym czasie. Lepiej wieczorem. Ale byłem rano w klinice. Myślę, że to nie ma znaczenia. Lepiej wybrać dogodny czas i trzymać się go.

Ale co jest napisane o skutkach ubocznych leków:

- Kutas nie jest tak bolesny jak niektóre inne antykoagulanty. Czasami pojawiają się siniaki i guzy, które zaczynają swędzić.

- Zawsze mam siniaka i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Ogólnie rzecz biorąc, wybór antykoagulanta polega na oparciu się na opinii lekarza. Podczas leczenia konieczne jest regularne sprawdzanie czasu krzepnięcia krwi, ponieważ celem leczenia jest osiągnięcie określonych wskaźników.

Pacjenci często preferują inne leki z tej grupy tylko dlatego, że są tańsze niż Clexane.

Oceń Clexane!

Clexane w czasie ciąży

Niestety, prawie żadna ciąża u współczesnych kobiet nie jest bez problemów, więc wiele z nich musi przyjmować pewne leki w tym okresie. W szczególności, dość często u kobiet oczekujących na narodziny dziecka, konieczne staje się przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych lub substancji, które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Najczęściej w podobnej sytuacji lekarze przepisują Clexan kobietom w ciąży. Skutecznie zapobiega tworzeniu się zakrzepów krwi w krążeniu pozaustrojowym, co może być bardzo ważne dla prawidłowego przebiegu ciąży. Tymczasem ten lek ma wiele przeciwwskazań i może wywołać poważne komplikacje.

Czy Clexane może być stosowany w czasie ciąży?

Zgodnie z instrukcją użytkowania działanie Clexane na płód w czasie ciąży nie jest dobrze znane, więc stosowanie tego leku podczas oczekiwania na dziecko jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla przyszłej matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. W tym samym czasie stosowanie Clexane we wczesnej ciąży jest zabronione przez większość lekarzy. Począwszy od 4 miesiąca, ten produkt leczniczy może być stosowany, jednak należy go wykonywać wyłącznie na receptę u ​​lekarza i pod jego ścisłą kontrolą w następujących przypadkach:

• do leczenia zakrzepicy;
• z zawałem mięśnia sercowego;
• w przypadku ostrego niewydolności serca lub układu oddechowego;
• z niestabilną dławicą piersiową;
• w obecności infekcji i chorób reumatycznych.

Przeciwwskazania do stosowania Clexane w czasie ciąży

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, Clexane w czasie ciąży nie powinien być stosowany w następujących okolicznościach:

• sztuczna zastawka serca w przyszłej matce;
• wiek w ciąży do 18 lat;
• indywidualna nietolerancja składników leku;
• aktywna gruźlica;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• niekontrolowane krwawienie;
• groźba poronienia lub przedwczesnego porodu;
• otyłość;
• wszelkie nowotwory, nawet w remisji.

We wszystkich tych przypadkach stosowanie takiego leku jak Clexane, a także innych leków podobnych do niego, może spowodować rozwój najpoważniejszych konsekwencji, w tym zanik ciąży, początek przedwczesnego porodu, a nawet śmierć matki oczekującej.

Jak stosować Clexan w czasie ciąży?

To narzędzie jest dostępne tylko w formie roztworu przeznaczonego do wstrzykiwań. Zastrzyki Clexane podczas ciąży powinny być wykonywane tylko podskórnie, a to prawie zawsze dzieje się w szpitalu instytucji medycznej. Wstrzyknięcie wykonuje się zwykle w pozycji leżącej na plecach, jednocześnie ściskając i przytrzymując fałd skóry w otrzewnej palcami.

Dawkowanie oznacza we wszystkich przypadkach przepisanych przez lekarza. Z reguły w leczeniu zakrzepicy żył głębokich Clexan wstrzykuje się ciężarnym kobietom 1-2 razy dziennie, biorąc pod uwagę stosunek 1-1,5 mg substancji czynnej na 1 kg masy ciała przyszłej matki. W przybliżeniu w tej samej dawce, stosowanie tego leku jest zalecane dla niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego. W tych chorobach, wraz z Clexane, wymagane jest przepisywanie aspiryny w dawce od 100 do 325 mg na dzień. Przebieg leczenia wynosi zwykle co najmniej 2 i nie więcej niż 14 dni.

We wszystkich innych sytuacjach jednoczesne stosowanie Clexane z innymi lekami jest wysoce niepożądane. Ponadto, w momencie otrzymywania funduszy, konieczne jest przerwanie karmienia piersią, jeśli przyszła matka nadal karmi swoje starsze dziecko mlekiem.

Clexane w czasie ciąży

Lek Clexane odnosi się do leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (antykoagulantów). Lek jest wytwarzany w strzykawkach, w których występuje bezbarwny przezroczysty roztwór. Opakowanie zawiera 2 strzykawki.

Clexan działa od dość dawna. Oprócz działania przeciwzakrzepowego wpływa na czas krwawienia. U kobiet w ciąży w wyniku restrukturyzacji ciała wskaźnik ten często się pogarsza.

Konsekwencje słabej krzepliwości krwi mogą być bardzo nieprzewidywalne, dlatego ważne jest zrównoważenie tego wskaźnika. Przyjmowanie Clexane podczas ciąży pomoże zmniejszyć czas krwawienia i stłumić tworzenie się skrzepów krwi, które mogą zablokować naczynia krwionośne.

Użyj go w czasie ciąży jest zalecany tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Lekarze wykluczyć możliwość jego stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. W celach profilaktycznych dopuszcza się stosowanie go w II i III trymestrze ciąży. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy nie ma zagrożenia dla płodu.

Clexane w czasie ciąży może być przepisywany na chorobę serca lub na zawał mięśnia sercowego. Jeśli młoda matka przyjmuje ten lek, karmienie piersią dziecka jest dla niej przeciwwskazane.

Jak nakłuwać Clexane w czasie ciąży

Przekłuj narkotyk w prawą lub lewą stronę jamy brzusznej. Za pomocą palców z boku wykonuje się fałdę skórną, w której konieczne jest włożenie igły, po otwarciu opakowania za pomocą strzykawki. Igła jest włożona na całej długości w pionie. Masowanie strony po wprowadzeniu nie jest zalecane. W żadnym przypadku nie należy podawać domięśniowo Clexan.

Po takich prostych operacjach nauczysz się, jak prawidłowo ciąć clexane w ciąży. Konieczne jest stosowanie leków tylko pod kierunkiem lekarza prowadzącego. Jeśli istnieją przeciwwskazania, może je anulować. Może się to zdarzyć, jeśli:

ciężarne kobiety są zagrożone poronieniem;

ciężkie krwawienie, niekontrolowane;

w niektórych chorobach: ciężka cukrzyca, gruźlica (otwarta forma), układ oddechowy.

Clexane w czasie ciąży: efekty

Clexane powoduje działania niepożądane, ale niezbyt wiele zgodnie z instrukcjami. Po jego użyciu może zwiększyć krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku, znaleźć przyczynę i rozpocząć niezbędne leczenie. Stosowanie leku Clexane może spowodować konsekwencje nadwrażliwości. Takie kobiety są przeciwwskazane.

Podczas przyjmowania leku podczas znieczulenia podpajęczynówkowego mogą pojawić się choroby neurologiczne o różnym nasileniu. W rzadkich przypadkach występuje paraliż. Stosowanie Clexane w czasie ciąży w niektórych powoduje pojawienie się siniaków na skórze. W niezwykle rzadkich przypadkach rozwija się martwica skóry. Ale prawdopodobieństwo tego jest skąpe.

Instrukcja użytkowania Clexane

Jeśli u pacjenta występuje średnie ryzyko zakrzepicy, zaleca się wstrzykiwanie leku raz na dobę, 20 mg. Przy wysokim ryzyku zakrzepicy dawka jest podwojona. Jest również podawany raz dziennie. Instrukcja użytkowania Clexane jest dość skomplikowany.

Uwzględnia się ogólny stan pacjenta, masę ciała, stopień choroby i ilość głównej substancji w preparacie. Dlatego jeśli lekarz zaleci Clexane, w pełni zapisze schemat stosowania. Aby powierzyć zastrzyk lepiej wykwalifikowanej pielęgniarce, która ma pewne umiejętności i doświadczenie.

Clexane podczas ciąży: recenzje

Na aplikacji Clexane można przeczytać wiele informacji w Internecie na forach. Kobiety dzielą się ze sobą i przekazują informacje zwrotne na temat tego, jak się czuły podczas przyjmowania. Niektóre z nich przyjmowały leki przez ciążę, a na dwa dni przed porodem lekarz anulował receptę.

Zgodnie z wynikami badań uzyskanych po porodzie, lekarz zdecydował, czy przyjąć go w przyszłości. Inne kobiety piszą, że wzięły Clexane zgodnie ze schematem opracowanym przez lekarza zgodnie z instrukcjami. Na tej podstawie podano im zastrzyki na 10 dni, po których nastąpiła tygodniowa przerwa. Dlatego do informacji otrzymywanych w Internecie trzeba być bardzo ostrożnym. Każde ciężarne indywidualne ciało. I tylko lekarz może podać prawidłowe i kompetentne zalecenia.

Zalecamy również przeczytać:

Każda choroba jest nieprzyjemna nawet dla zwykłej osoby, a dla kobiety ciężarnej jest podwójnie nieprzyjemna. Jest to spowodowane, po pierwsze, znacznym obciążeniem ciała, wywołanym przez dziecko, a po drugie troską o los płodu, co może doprowadzić do wyczerpania się organizmu matczynego z powodu choroby. Poważna choroba, taka jak zapalenie oskrzeli, jest szczególnie przerażająca, ponieważ

W czasie ciąży ciało niesie podwójne obciążenie, układ immunologiczny słabnie, a kobieta jest bardziej podatna na przeziębienia i choroby zakaźne. Zapalenie błony śluzowej nosa staje się częste. Ponadto ciało kobiety w ciąży staje się bardziej wrażliwe. Dlatego nie jest w stanie poradzić sobie z reakcjami alergicznymi. W rezultacie

Źródła: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Brak komentarzy!

Jak gotować kakao w mleku Kto z nas przynajmniej raz w życiu nie pił kakao? To jest bardzo smaczny napój, który my

Jak prawidłowo parzyć przeciw zakaźną herbatę monastyczną Wysoka jakość Jak prawidłowo parzyć herbatę zakaźną przeciwpasożytniczą W okazyjnej cenie Ekologiczna zaparzacz przeciw monastycznej herbacie

Jak prawidłowo parzyć białą herbatę Załóżmy, że udało ci się kupić wysokiej jakości białą herbatę. Załóżmy - ponieważ aby kupić to w naszym,

Jak zrobić kawę w filiżance C Filiżanka dobrze zaparzonej kawy na śniadanie zwiększa energię na cały dzień. Każdy wie, że kawa

Dlaczego iniekcje Clexan podaje się w czasie ciąży i czy są one niebezpieczne?

Nie zaleca się nakłuwania tego leku w przypadku ciężkiej otyłości, niewydolności serca, onkologii. Clexane to lek produkowany w ampułkach w różnych dawkach. Stosowany w zapobieganiu zakrzepicy u dzieci, dorosłych, w tym kobiet w ciąży. Jest to lek o niskiej masie cząsteczkowej heparyny. W składzie soli enoksaparyny i zaróbek. Krótka instrukcja użytkowania Clexan w dalszej części artykułu.

• Co to jest Clexan przepisany w ciąży?
• Jak nakłuwać lek i dawkowanie
• Możliwe konsekwencje dla dziecka
• Interakcja z alkoholem
• Koszt leków w aptekach
• Analogi i zamienniki Clexana
• Recenzje na temat przygotowania kobiet w ciąży

Co to jest Clexan przepisany w ciąży?

Na ogół niepożądane jest przyjmowanie leku podczas ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Ale jest często przepisywany w celach profilaktycznych w II i III trymestrze, jeśli istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakrzepicy i zatorowości. Wyjątkiem są przypadki, w których korzyści z leku będą wyższe niż jego szkodliwe skutki. Clexane w czasie ciąży w żadnym wypadku nie może być stosowany, jeżeli kobieta:

• ciężka cukrzyca;
• niekontrolowane krwawienie;
• wysokie ryzyko poronienia;
• aktywna gruźlica;
• choroby układu oddechowego.

Nie zaleca się nakłuwania tego leku w przypadku ciężkiej otyłości, niewydolności serca, onkologii.

Tylko lekarz, porównując wszystkie dane, testy i ogólny stan pacjenta, może przepisać lek, wybierając odpowiednią dawkę i czas trwania leczenia.

Jak nakłuwać lek i dawkowanie

Jest to silny lek, który ma poważny wpływ na organizm. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i dawkowania zalecanych przez lekarza prowadzącego. Clexane jest dostępny jako jednorazowa strzykawka z cienkimi i krótkimi igłami insulinowymi.

Wewnątrz tych strzykawek znajduje się klarowny płyn, który jest lekiem do wstrzyknięć. W opakowaniu są dwie strzykawki. Objętość jest różna: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1,0 ml. Dawkowanie jest zalecane tylko przez lekarza. W większości przypadków kobiety same zażywają narkotyki w domu. Możesz pojechać do kliniki kilka razy, aby zobaczyć, jak prawidłowo nakłuć Clexane, aby zrobić zastrzyki w domu.

Musisz zająć pozycję poziomą, leżącą na plecach. Lepiej kłuć w okolicy pępka, oddalając się od niego o około 2 cm, skórę należy chwycić za wskaźnik i kciuk i unieść. Wstrzyknięcie wykonuje się w podniesionej skórze, a nie w mięśniach. W tym samym czasie strzykawka z igłą powinna znajdować się w pozycji prostopadłej. Aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań i dyskomfortu, zastrzyki lepiej wykonywać naprzemiennie w taki czy inny sposób.

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Informacja o przenikaniu leku przez łożysko nie jest. W związku z tym negatywne skutki stosowania leku Clexane w czasie ciąży nie występują u dziecka. Jedyne, co musisz ściśle przestrzegać dawkowania. W żadnym przypadku nie należy przedawkować leku. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał wstrzyknąć specjalne środki neutralizujące działanie Clexane.

Co jest częścią Vitrum Prenatal Forte: instrukcje użytkowania dla kobiet w ciąży.

Jakie są cechy witamin Pregnakea, a następnie można dowiedzieć się więcej.

Jak stosować świece i olestezin maści: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Interakcja z alkoholem

Pomimo faktu, że nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań, kompatybilność Clexane i alkoholu jest nie do przyjęcia. Ponadto w tym przypadku mówimy o leczeniu w czasie ciąży, kiedy stosowanie napojów alkoholowych jest wyjątkowo niepożądane.

Koszt leków w aptekach

Cena Clexan zależy od liczby strzykawek w opakowaniu i dawkowania. Na przykład opakowanie z dwiema strzykawkami o pojemności 0,6 ml kosztuje około 600 rubli, a opakowanie zawiera 10 strzykawek o pojemności 0,4 ml z 2750 rubli. W zależności od miasta i apteki, koszty Clexan mogą się nieznacznie różnić.

Analogi i zamienniki Clexana

Jeśli mówimy o analogach strukturalnych, obejmują one następujące leki:

Następujące leki mają również działanie przeciwzakrzepowe:

• Fraxiparin;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., itp.

Wymień Clexan na analogowy powinien być tylko po konsultacji z lekarzem, jeśli go zatwierdzi.

Recenzje na temat przygotowania kobiet w ciąży

Nina, 26 lat, Blagoveshchensk

Podczas drugiej ciąży średnica D była nieco zawyżona. Przypisane zastrzyki Clexan w dawce 0,6. Zasztyletowany w żołądku, co mnie zaskoczyło i trochę napięło. A pielęgniarka, pokazując, jak to zrobić, powiedziała mi, że jestem w domu, dźgając się nożem. Szczerze, próbowałem, ale moje ręce się trzęsły. Nie mogłem. Zadzwoniłem do domu do innej pielęgniarki, a ona mnie kłuła. Lepiej nie brać grzechu przeciwko własnej duszy i nie szkodzić sobie ani dziecku. Chociaż powiedziano mi, że nic niebezpiecznego w tym nie zrobiłbym sam, nie, wciąż nie miałem odwagi. Sam lek jest dość drogi i nie każda apteka jest w magazynie. Dlatego musieliśmy od razu kupić kilka pakietów, aby nie uruchamiać się za każdym razem i nie patrzeć.

Marina S., 35 lat, Saratów

Czekałem na drugą ciążę, która, jakże ciężko było dla mnie, jak pierwsza. Podczas pierwszej była bardzo spuchnięta, ledwo poruszona. Potem była młoda, niewiele wiedziała. Tym razem zdecydowałem się dokładnie przygotować i całą ciążę obserwował dobry doktor. W 16 tygodniu podczas regularnych badań okazało się, że moja krew była zbyt gęsta i niebezpieczna, co mogło spowodować zakrzep. Byłem przerażony i zgodziłem się zrobić wszystko, co powiedział lekarz, żeby nic złego się nie stało. Lekarz przepisał zastrzyki Clexan, aby rozrzedzić krew. Tylko nie w dupie, ale w żołądku. Po raz pierwszy słyszę to. Byłem zszokowany i kilka razy zapytałem, czy lekarz był pewny jej powołania. Miałem nawet wątpliwości co do jego kompetencji. Postanowiłem zapytać pielęgniarki, inne kobiety w ciąży na korytarzu, google w Internecie. Tak, kłują go w brzuch. Dostałem pierwszy zastrzyk w klinice. W przyszłości ukłuła się, postępując zgodnie ze wszystkimi instrukcjami. Nie martw się, nie bój się. Jedynym negatywem jest wysoki koszt leku.

Ruzanna, 31 lat, Sevastopol

Nie miałem poważnych problemów z krwią, ale i tak nie było idealnie. D-Dimeter był nieznacznie podniesiony. Z tego powodu przepisano mi Fraksiparin jako środek zapobiegawczy. Poszłam go kupić. Farmaceuta w aptece zobaczył mój żołądek i doradził mi użycie Clexane, ponieważ jest on lepiej i lepiej tolerowany podczas ciąży. To prawda, że ​​Clekesan był droższy. Natychmiast zadzwoniłem do lekarza z apteki i zapytałem, czy mogę zastąpić lek, który został przepisany przez Clexane. Powiedział, że może, tylko ostrzegł, że jest kochany. Postanowiłem nie oszczędzać na sobie i moim dziecku, kupiłem narkotyk. Ukłułem się. W porządku Igła jest cienka, insulinowa i krótka, więc nie ma nic złego w takich wstrzyknięciach. Niedostatki leku, z wyjątkiem wysokiej ceny, nie zauważyły.

Pacjenci dzielą się swoimi doświadczeniami - przegląd wideo Clexane: