(Artykuł został przetłumaczony i zaadaptowany specjalnie na stronę KlubKom i komarovskiy.net.
Źródło "UpToDate")
WPROWADZENIE
Wykrywanie krwi w kale dziecka może bardzo alarmować rodziców. Jednak zdarza się to dość często iw większości przypadków nie jest niebezpieczne. Istnieje wiele znanych przyczyn krwawienia z odbytu, ale w większości zależą one od wieku dziecka. Twój lekarz pomoże ci ustalić, co się dzieje i jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie.
W tym artykule przyjrzymy się najczęstszym przyczynom krwawienia z odbytu (krew w kale) i opiszemy dodatkowe metody badawcze, które mogą być potrzebne do postawienia diagnozy.
KIEDY SIĘ GO POMOC
Większość dzieci z niewielkim krwawieniem z odbytu nie ma poważnych chorób. Niemniej jednak niemożliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny krwawienia zaocznego. Dlatego jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma krwawienie z odbytu, powinieneś pokazać je swojemu lekarzowi, aby ustalić, czy potrzebujesz dodatkowych badań.
RODZAJE ODPRĘBANIA PROSTEGO
Istnieją dwa główne źródła krwi w kale: górny przewód pokarmowy (żołądek i jelito cienkie) i dolny przewód pokarmowy (okrężnica, odbytnica i odbyt).
- antybiotyki;
- buraki;
- węgiel aktywny;
- żelatyna aromatyzowana (czerwona);
- barwniki w proszku z napojami;
- leki zawierające barwniki;
- czekolada;
- preparaty żelaza;
- różne ciemnozielone potrawy.
Jednak nie zawsze możliwe jest dokładne określenie źródła lub rodzaju krwawienia z odbytu, w oparciu jedynie o kolor kału. Ankieta i inspekcja są wymagane w każdym przypadku.
GŁÓWNE PRZYCZYNY WYGLĄDU KRWI W KALA
PONIEWAŻ DYSTRYBUŁOWANE POWODY
DIAGNOSTYKA ANALIZOWANEGO OLEJU (METODY LABORATORYJNE I INSTRUMENTALNE)
Czasami lekarz może określić przyczynę krwawienia jedynie zbierając informacje i przeprowadzając obiektywne badanie, które zwykle obejmuje badanie cyfrowe odbytu lub, innymi słowy, badanie doodbytnicze. Lekarz może również sprawdzić próbkę kału na obecność krwi za pomocą metod laboratoryjnych.
Zazwyczaj do diagnozy wystarczą te dwie metody badań. Jeśli przyczyna krwawienia jest wciąż niejasna, może być konieczne bardziej szczegółowe badanie. Obejmuje on kolonoskopię - badanie endoskopowe jelita grubego, badania obrazowe (prześwietlenie lub ultradźwięki). Lekarz wybiera najbardziej odpowiednie metody w zależności od klinicznego obrazu choroby.
LECZENIE ODPROWADZANIA PROSTOKĄTEGO
Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele możliwych przyczyn krwawienia z odbytu. Ale tylko lekarz prowadzący może zdecydować, czy twoje dziecko potrzebuje leczenia i co to dokładnie będzie. Nawet jeśli krwawienie wydaje się nieistotne lub samo ustąpi - twoje dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza!
Po wykryciu śladów krwi w odchodach dziecka rodzice przeżywają uczucie paniki. Wygląda przerażająco, ale w większości przypadków obecność krwawienia w stolcu nie oznacza poważnej choroby i nie jest niebezpieczna. Czasami wiele dzieci ma objawy krwawienia z odbytu (skrzepy, smugi, krople krwi), które nie wpływają na ogólny ton i zdrowie. Jednak bardzo rzadko krwawienie jest oznaką poważnej choroby, a ignorowanie tego faktu jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Tylko pediatra będzie mógł dowiedzieć się, dlaczego dziecko ma krew w kale i jak leczyć ewentualną chorobę, po badaniu i badaniach.
U dzieci ukształtowanie układu trawiennego i odporność nie są kompletne, tkanka naczyniowa przewodu jelitowego jest znacznie bardziej tkliwa, a pojawienie się krwawego wyładowania może powodować proste zaburzenia żołądkowo-jelitowe. U niemowląt przyczyną krwi w stolcu może być uszkodzenie i krwawienie sutków matki karmiącej. Krew mamy nie jest niebezpieczna dla dziecka, ale zaleca się dekantację i tymczasowe przejście do sztucznego karmienia. Jednak częstszą przyczyną krwi jest uszkodzenie wyściółki przewodu pokarmowego. Czuły układ naczyniowy dziecka może nie wytrzymać promocji masy kałowej, skurczu, stresu, skutków infekcji.
Praktyka pediatryczna rozróżnia określone objawy i przyczyny krwi w stolcu dziecięcym, które są charakterystyczne dla dzieciństwa. Skład i kolor krwi pozwala ustalić, które części przewodu pokarmowego wywołują krwawienie, co ułatwia diagnozę i dalsze leczenie.
Obecność krwawych żył w kale wskazuje na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Patologii może towarzyszyć płynny, częsty stolec ze śluzem, może wystąpić wysypka, dziecko nie przybiera na wadze. Z tymi objawami przyczyną kału z krwawymi plamami jest alergia na mleko lub białko sojowe. Objawy reakcji alergicznej mogą prowokować inne produkty. Alergia powoduje stan zapalny w jelitach, małe naczynia krwionośne stają się nadmiernie kruche i tworzą żyły w kale.
Pojawienie się zakrzepów krwi w kale jest konsekwencją tworzenia się skrzepów krwi w miejscach, gdzie pękają małe naczynia. Ten objaw u dzieci wskazuje na zaniedbaną dysbakteriozę, która pojawia się w wyniku:
Chorobie towarzyszy zmniejszenie apetytu, wzdęcia brzucha, luźne stolce ze śluzem, możliwe skazy.
Obecność świeżych, szkarłatnych plam krwi w odchodach dziecka często wskazuje na szczelinę odbytu wynikającą z ciągłego "napinania" podczas przejścia twardego stolca. Jasne, czerwone plamy są widoczne na kale, dziecko doświadcza bólu podczas wypróżniania.
Szkarłatna krew w kale jest głównym objawem powstawania polipów w jelicie grubym. Polip - łagodne narośle na ścianie jelita grubego Patologia obserwuje się u dzieci w wieku do 7 lat, rzadko, ale zdarza się to u niemowląt. Nie ma zmiany w zachowaniu dziecka, nie ma oznak bólu podczas ruchów jelit.
Obecność wydzieliny śluzowej i krwi w kale może wskazywać na obecność pasożytniczych mikroorganizmów (infestacji robaków) w jelitach dziecka. Stolec z krwią i śluzem jest obserwowany, gdy infekcja wirusowa lub bakteryjna przenika. Zakażenie salmonellozą, gronkowcem, rotawirusami (grypa jelitowa) powoduje obfite, luźne stolce z pienistym śluzem i krwią. Znacznie rzadziej obserwuje się obfite ilości śluzu i zanieczyszczeń krwi w kale z dziedzicznymi i genetycznymi patologiami w ciele dziecka, rozwojem złośliwych nowotworów.
Obserwacja w kale dzieci wszelkich śladów krwi ma wiele przyczyn, w każdym razie tylko pediatra może postawić prawidłową diagnozę. Ta patologia zależy również od kategorii wiekowej dziecka, na przykład nagromadzenie gazów u noworodków może powodować małe krwawe pasma w kale z powodu pęknięcia cienkich naczyń krwionośnych w jelitach. W tej sytuacji ślady krwi w kale dziecka są rzadkie i nie występują ponownie. Niemowląt często brakuje witaminy K, która jest odpowiedzialna za krzepnięcie krwi. Częste ślady krwi mogą wskazywać na chorobę krwotoczną. Terminowe działania zapobiegną niebezpieczeństwu, musisz wprowadzić do dziecka przebieg witaminy.
W pierwszym roku życia, po przejściu na dietę mieszaną, stolce dziecka mogą stać się czarne. Ta sytuacja nie jest patologią i tłumaczy się przez włączenie do menu dziecka zawierających żelazo owoców i warzyw lub nowych mieszanek o wysokiej zawartości żelaza. Kompleksy Vitrum i aktywowany węgiel drzewny po spożyciu dają dziecku czarny odcień. Rodzice powinni uważnie śledzić dietę dziecka, ponieważ kupa czerni może oznaczać ukryte krwawienie. Ciemne stolce z objawami ogólnego osłabienia, zawrotów głowy i bólu brzucha wskazują na krwawienie w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Dodatkowo występuje wzrost temperatury, nudności, aż do wymiotów. Sprawa wymaga natychmiastowego leczenia z powodu pomocy medycznej, nie można samodzielnie powstrzymać wewnętrznego krwawienia. W wyniku spożycia ostrej kości rybiej lub jakiegoś innego przedmiotu mogą pojawić się wydzieliny krwi w przewodzie pokarmowym dziecka.
Inną niebezpieczną przyczyną krwi w kale jest obecność wad wrodzonych - niedrożność lub inwokacja jelit. Popularna nazwa "volvulus". Nieprawidłowy rozwój jelit prowadzi do nakładania się luk w jego częściach w innych częściach. W rezultacie częściowa lub całkowita przeszkoda. Objawy choroby pojawiają się dość ostro: dziecko jest bardzo zmartwione i krzyczy natychmiast po jedzeniu, następuje wzrost temperatury i intensywne wymioty. Krzesło nabiera konsystencji karmazynowej galaretki. Stan dziecka może ulec pogorszeniu w krótkim czasie, należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe. Opóźnienie w opiece lekarskiej doprowadzi do stanu szoku, prawdopodobnie śmiertelnego.
Aby określić przyczynę pojawienia się krwi w odchodach dziecka, wystarczy, że lekarz zbierze informacje i wizualnie sprawdzi dziecko. Należy przeprowadzić badanie dotykowe (badanie doodbytnicze) w odbycie i dostarczyć próbki stolca do badań laboratoryjnych. Jeśli przyczyny krwawienia są niejasne, zalecane są dodatkowe, głębsze metody diagnostyczne - prześwietlenie lub ultrasonografia, badania endoskopowe.
Jeśli istnieje podejrzenie krwawienia wewnętrznego lub krwi utajonej, przepisywany jest coprogram (test Gregersena). Przygotuj się do analizy z wyprzedzeniem, wyłącz z menu dań dla dzieci mięso i ryby, warzywa, warzywa (ogórki, pomidory, kapusta) i leki zawierające żelazo. Przyjmowanie kału do badania następuje po naturalnej czynności wypróżniania. Na specjalnych formularzach wydrukuj dekodowanie analizy - negatywna lub pozytywna reakcja na ukrytą krew. Pacjentowi przepisuje się kliniczną analizę krwi i moczu oraz kałem w celu oznaczenia jaj robaków pasożytniczych.
Dla dokładnej diagnozy zalecanej sigmoidoskopii, rodzaj badania endoskopowego. Najbardziej przystępny i rozpowszechniony typ badania jelita grubego za pomocą proktoskopu - urządzenia składającego się z długiej rurki z kamerą wideo i urządzenia wymuszającego przepływ powietrza. Metoda stosowana jest w szpitalu i ambulatorium, jest całkowicie bezpieczna, pomaga wizualnie określić stan błony śluzowej okrężnicy. Aby uzyskać jasny i jasny obraz, konieczne procedury przygotowawcze. Lekarz przepisuje specjalną dietę (na kilka dni), nie należy jeść przez kilka godzin przed badaniem. Zabieg przeprowadza się wyłącznie na czczo. Nie znajdując żadnej patologii za pomocą sigmoidoskopii, zaplanowano kolejne badanie.
Innym powszechnym rodzajem badania diagnostycznego endoskopu jest kolonoskopia. Ta procedura ma na celu identyfikację różnych patologii jelita, możliwe jest wykrycie rozwoju procesów zapalnych, nowotworów złośliwych, polipów w czasie. W przypadku dziecka badanie jest prowadzone nie tylko w celu diagnozy, ale także w leczeniu. Przy pomocy metody kolonoskopii możliwe jest wykonanie lokalnych mini-operacji w celu usunięcia polipów i ciał obcych z okrężnicy i bezpośredniej części jelita. Podczas zabiegu pobiera się niewielką ilość śluzu do analizy histologicznej. Przed badaniem przestrzegane są te same zalecenia lekarza, co w przypadku sigmoidoskopii.
Po zbadaniu i zainstalowaniu przyczyny krwawienia w stolcu dziecka, lekarz wydaje zalecenia lub zaleca specjalistyczne leczenie. Gdy krew w kale spowodowana reakcją alergiczną na białko mleka zaleca się, aby matki karmiące wykluczyły produkty mleczne z diety (na kilka tygodni), a sztuczne zwierzęta powinny stosować w diecie mieszaninę białka podzielonego. Jeśli przyczyną patologii u dziecka są pęknięcia w sutkach matki, lekarz zaleci opanowanie zasad dotyczących technik żywienia. Leczenie poważniejszych przyczyn stolca krwi u dziecka powinno być ściśle pod nadzorem lekarza.
W przypadku dysbakteriozy w stolcu krwi i jakiejkolwiek infekcji spowodowanej przez wirusy lub bakterie, wymagana jest staranna selekcja antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych. Aby nie powodować zwiększonego krwawienia, należy zażywać leki wyłącznie w celu specjalisty iw ilościach, które on przepisuje. Lekarze często zalecają kurs "Bactrim" lub "Vancomycin" dla dysbakteriozy i "Arbidol", "Viferon" dla infekcji wirusowej.
W przypadku szczeliny odbytu spowodowanej zaparciem dziecko przepisuje dietę oszczędzającą, preparaty osmotyczne, które blokują kanały wapniowe i maści za pomocą zasady nitrogliceryny.
W przypadku znalezienia się nowotworów w jelicie grubym stosuje się środki hamujące wzrost i rozwój polipów. Jednak częściej problem jest rozwiązywany radykalnie, metodą interwencji chirurgicznej, ponieważ nowotwory mogą mieć charakter złośliwy.
W identyfikacji kolonii robaków należy stosować leki o właściwościach depresji pasożytniczego układu nerwowego - "Tinidazol", "Metronidazol".
W przypadku wrodzonych patologii jelita stosuje się leczenie w trybie stacjonarnym za pomocą procedury prostowania jelit za pomocą urządzenia pompującego powietrze. Lub stosuje się metodę interwencji chirurgicznej - laporoskopię.
Wykorzystanie środków tradycyjnej medycyny w leczeniu przyczyn stolca z wydzielaniem krwi jest możliwe tylko w uzupełnieniu do leków. Jeśli przyczyną patologii jest częste zaparcie dziecka, ciepłe kąpiele wykonuje się roztworem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku. Wywar sprzyja szybkiemu gojeniu się pęknięć odbytu i usunięciu stanu zapalnego. Możesz zrobić mikroblany z wywaru z kory kasztanowca.
W przypadku krwawienia związanego z biegunką, doskonałe antyseptyki to napary:
Skrobia jest dobrym dodatkiem: 1 łyżka stołowa rozpuszcza się w szklance wody w temperaturze pokojowej. łyżka skrobi ziemniaczanej. Dla dziecka, pół szklanki wystarcza 2 razy dziennie. Dla najmłodszych można wiać i lekko słodzić galaretkę. Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że ślady krwi w kale stanowią poważny powód do niepokoju.
Jeśli obecność krwi w kale dziecka jest konsekwencją zaparcia lub biegunki, to po zastosowaniu pewnych środków zapobiegawczych możliwe jest zapobieganie rozwojowi patologii. Od pierwszych dni życia ogromne znaczenie ma właściwa organizacja diety. Aby zapobiec zaparciom podczas karmienia piersią, ważne jest, aby dziecko nie było odsunięte od piersi tak długo, jak to możliwe, aby nie spieszyć się z przynętą. Konieczne jest wprowadzenie nowych produktów do diety w małych dawkach, jelita muszą się dostosować. Wraz z wprowadzeniem uzupełniającej żywności, musisz przestrzegać schematu picia - gruby suplement wymaga więcej płynu. Ogromne znaczenie ma całoroczna obecność w menu dziecka świeżych warzyw i owoców.
Pierwsze oznaki biegunki powinny zawsze ostrzegać rodziców. Zapewnienie odpowiedniego odżywiania odpowiedniego dla wieku dziecka pomoże zapobiec rozwojowi dysbiozy. Ważne jest, aby nie dopuścić do obfitości produktów zawierających barwniki i wzmacniacze smaku. Podejmij działania w odpowiednim czasie, aby utrzymać odporność, nauczyć dziecko zasad higieny, aby zminimalizować ryzyko infekcji jelitowej. W każdym razie krzesło dla dzieci z krwią jest niebezpiecznym sygnałem. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie pełnej diagnozy.
Zmieniasz pieluchę niemowlęcia i nagle odkrywasz coś nieoczekiwanego: szturchnął krwią. Krew w odchodach dziecka nie jest normalna, a takie zjawisko niewątpliwie martwi rodziców. Co więcej, ślady krwi mogą pojawić się w stolcu dziecka nawet w bardzo wczesnych miesiącach, kiedy jest on karmiony wyłącznie piersią.
Możesz znaleźć krew w kale dziecka jako czerwoną substancję, równomiernie zmieszaną z kałem lub jako pojedyncze żyły. W każdym razie krew powinna być szkarłatna, wyraźnie wyróżniająca się kolorem samego krzesła, co czyni ją widoczną na tle białej wewnętrznej podszewki pieluchy.
Źródła krwawienia znajdują się w górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek i jelito cienkie) i / lub w dolnej części przewodu pokarmowego (jelita grubego, odbytnicy i odbytu).
Szczelina odbytu to rana w ścianie odbytu, która tworzy się, gdy masywny lub twardy stolec przechodzi przez odbyt. Szczeliny analne rozwijają się u dzieci w każdym wieku: od noworodków po młodzież szkolną i dorosłych. Objawy pęknięcia w odbycie obejmują ból, stres na dziecku w trakcie wypróżniania i obecność jasnoczerwonych zakrzepów krwi na zewnątrz stolca lub na pieluszce.
U niektórych niemowląt i dzieci pęknięciom w odbycie towarzyszy zaparcie i dość twardy kał. Krew w kale niemowlęcia powstaje w wyniku zaparcia z powodu przeciążenia mięśni zwieracza odbytu w celu uwolnienia z twardych stolców. Bardziej wytrzymałe stołki mają również właściwości ścierne, co dodatkowo pogarsza problem.
Wiele infekcji przewodu pokarmowego powoduje śluz i krew w kale dziecka. Jeśli w czasie biegunki występuje krew w kale, prawdopodobieństwo zakażenia jelitowego pochodzenia bakteryjnego (shigelloza, salmonelloza lub kampylobakterioza) jest wysokie. Bakterie te powodują zapalenie jelit, co prowadzi do drobnych łez, z których krew dostaje się do kału.
Bakterie Streptococcus mogą infekować skórę wokół odbytu, powodując stan zapalny. Prowadzi to do pęknięcia, aw rezultacie do krwi w kale dziecka.
Czasami z powodu infekcji biegunka stolec dziecka wygląda na zielony z plamami krwi. Zielony kolor kału spowodowany niewłaściwym podziałem soku żółciowego. Zielone stolce z biegunką często występują u niemowląt.
Zapalenie okrężnicy jest zapaleniem wyściółki okrężnicy. Przyczyną tego stanu są małe wrzody okrężnicy, które są bolesne, a także prowokują krwawienie z odbytu. Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita u dzieci są nieznane, ale ważną rolę odgrywa genetyka.
Martwicze zapalenie jelit jest przyczyną krwi w kale noworodka wcześniaka. Przedwcześnie urodzone dzieci mają niedorozwinięty układ odpornościowy, który sprawia, że ich narządy są podatne na infekcje. W tym stanie bakterie są wszczepiane w ściany jelita, a ta infekcja prowadzi do zapalenia, które ostatecznie powoduje krew w kale wcześniaka.
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelita grubego, prawie identyczną z zapaleniem okrężnicy, różniącą się tylko fizjologią. Podobnie jak w przypadku zapalenia jelita grubego, nie ma jednoznacznego wyjaśnienia tego stanu. Uważa się jednak, że choroba wywoływana jest przede wszystkim przez mutacje genetyczne. Jeśli ktoś z rodziny, w tym bezpośredni krewny, zostanie zdiagnozowany z chorobą Leśniowskiego-Crohna, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka.
Alergie pokarmowe mogą powodować śluz i krew w kale dziecka. Dziecko może rozwinąć alergię na mleko krowie i preparaty dla niemowląt, pszenicę, jęczmień, żyto i owies. Jest to poważny problem dla dzieci, które zaczęły wprowadzać pokarm uzupełniający, a także dla osób przyjmujących suplementy zawierające gluten jako składnik.
Na przykład suplementy witamin często zawierają słód jęczmienny, który zawiera gluten.
Ta tkanka wyrasta ponad powierzchnią błony śluzowej okrężnicy. Może rozwijać się u dzieci w wieku od dwóch do dziesięciu lat. Objawy zwykle obejmują bezbolesne krwawienie z odbytu.
Jest to wrodzony występ krzyżowy w dolnej części jelita cienkiego. Edukacja zawiera komórki normalnie występujące w żołądku. Wydzielają kwas i powodują wrzody i krwawienie w jelicie cienkim w pobliżu uchyłka.
Należą do nich:
Oba te stany są ostre, to znaczy bardzo niewiele czasu upływa od momentu ich wystąpienia do pojawienia się oczywistych objawów.
Powodować krwawienie z odbytu, w tym upośledzenie krzepnięcia krwi i nieprawidłowe naczynia krwionośne w jelicie.
Stanom tym towarzyszą zmiany na skórze (lekkie siniaki, niektóre wysypki) lub inne objawy.
Istnieją produkty, które prowadzą do zmiany koloru kału z czerwonego na czarny, tworząc fałszywe wrażenie obecności krwi w stolcu dziecka. Jest to kolor z jedzenia, a nie widoczna lub ukryta krew w odchodach dziecka. Oto produkty, które mogą powodować ciemnoczerwone stolce:
Krew z kałem nie jest normą dla dziecka i tutaj wymagane jest badanie lekarskie.
Czasami lekarz określa przyczynę krwawienia, badając zewnętrzną część odbytu. Krótkie badanie wnętrza odbytu jest również możliwe za pomocą palca (badanie doodbytnicze).
Więcej szczegółowych warunków określa się za pomocą następujących metod, które dokładnie określają ilość krwi w kale:
Po wszystkich niezbędnych badaniach lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy.
Zabieg ma całkowicie na celu wyeliminowanie przyczyny.
1. W przypadku szczelin odbytu, czopki glicerynowe, miejscowe maści lub olej mineralny są stosowane w celu złagodzenia przepływu stolca.
2. Infekcje bakteryjne są leczone antybiotykami przepisanymi przez lekarza.
3. W przypadku zapalenia okrężnicy lekarz zaleci stosowanie leków przeciwzapalnych w celu kontrolowania stanu zapalnego krwawiących ścian jelit. Następnie, aby uregulować odpowiedź immunologiczną, zaleca się kurację antybiotykową. W przypadku wcześniaków antybiotyki podaje się dożylnie, a stan dziecka jest monitorowany.
4. Leczenie objawowej choroby Leśniowskiego-Crohna. Lekarz przepisze różne leki kontrolujące ten stan, a charakter leku zależy od intensywności problemu u dziecka.
5. Alergia - stan w większości przypadków trwający całe życie, ale można nią zarządzać za pomocą pewnych środków ostrożności zalecanych przez lekarza.
6. Inwokacja wymaga specjalistycznej procedury przywrócenia normalnego ruchu jelit. Opóźnienie leczenia prowadzi do komplikacji, a nawet śmierci.
Jeśli krew w stolcu zostanie zignorowana, a stan pogorszy się, wówczas dziecko będzie narażone na ryzyko komplikacji medycznych.
Każdy rodzic, który kiedykolwiek był świadkiem krwi w kale noworodka lub starszego dziecka, natychmiast odczuwa strach. Przyczyny tego stanu u dziecka są zarówno proste, jak i poważne: od reakcji alergicznej na infekcję. Ale w każdym razie zjawisko to zasługuje na szczególną uwagę rodziców, a jeśli istnieją inne podejrzane objawy, lekarze.
Pojawienie się krwi w kale dziecka nie może zostać zignorowane, ponieważ może to wynikać z zupełnie innych przyczyn. Takie objawy zawsze budzą niepokój rodziców i nie jest daremna: krew w kale dziecka może wiązać się z poważnymi zaburzeniami w ciele. Potrzebujesz terminowej diagnozy i leczenia. Bardzo często niewielkie krwawienie nie wpływa w żaden sposób na ogólny stan dziecka, ale ten objaw jest powodem do odniesienia się do specjalisty. Dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych. Na podstawie danych badawczych lekarz prowadzący będzie mógł wybrać właściwe leczenie.
Krew w kale dziecka może pojawić się z dwóch głównych źródeł: górnej części układu trawiennego, która obejmuje żołądek i jelito cienkie, oraz jego dolnej części, która obejmuje odbytnicę, okrężnicę i odbyt.
W pierwszym przypadku dzieci mają czarny stolec. Wynika to z przekształcenia żelaza, które jest częścią hemoglobiny, w hematynę, która występuje pod wpływem kwasu chlorowodorowego wytwarzanego przez żołądek.
W przypadku krwawienia z dolnej części przewodu pokarmowego kał miesza się ze świeżą krwią.
Niektóre pokarmy i leki mogą plamić stolec na czarno. Lista takich substancji obejmuje:
Podczas korzystania z produktów wymienionych powyżej podejrzenia o krwawienie wewnętrzne są fałszywe.
Wśród wielu powodów, dla których krew znajduje się u dzieci w kale, wyodrębniają główne, najczęstsze i te, które są znacznie mniej powszechne.
Najczęstszą przyczyną krwi w stolcu jest pojawienie się pęknięcia w odbycie. Pęknięcie błony śluzowej w odbycie występuje z długotrwałym zaparciem w wyniku nadmiernych wysiłków podczas wypróżniania. W tym przypadku dziecko ma twardy stolec. Przy tej patologii wydziela się stosunkowo niewielka ilość krwi. Szczeliny odbytu mogą występować u dzieci, począwszy od dzieciństwa. Większość z nich ma historię zaparcia.
Z tego samego powodu dzieci mogą rozwinąć hemoroidy, które charakteryzują się rozszerzonymi żyłami w odbytnicy i odbycie. Ten proces prowadzi do powstawania hemoroidów. Formacje mogą krwawić i wypaść z odbytu.
Drugą częstą przyczyną krwi w stolcu jest reakcja alergiczna na białko sojowe i mleko krowie. Alergie u dzieci mogą wystąpić po wypiciu koziego mleka. Choroba ta jest najczęściej diagnozowana u dzieci poniżej 1 roku. Jego drugie imię to białkowe zapalenie odbytu. Patologia rozwija się w wyniku uczulenia organizmu dziecka na białko mleka i soję. Najczęściej diagnozowane u dzieci sztucznie.
Reakcje alergiczne u dzieci w wieku 3 lub 4 miesięcy mogą wystąpić również podczas karmienia piersią, zwłaszcza jeśli matka spożywa całe mleko i produkty sojowe. Objawy choroby są dość wyraźne i charakteryzują się pojawieniem wymiotów, biegunki i krwi w stolcu dziecka. Wyjściem z sytuacji problemowej dla matki i dziecka jest dieta z obowiązkowym wykluczeniem alergenów z diety. Konwencjonalne mieszanki dla dzieci zastępują hipoalergiczne.
Występowanie krwi w stolcu jest prowokowane przez helminthiasis. Dzieje się to znacznie rzadziej niż w dwóch pierwszych przypadkach, ponieważ nie wszystkie robaki mogą przegryzać ściany jelit. Ta umiejętność ma jakieś okrągłe, obrączkowane i płazińce. Krwawienie obserwuje się najczęściej w późniejszych stadiach choroby.
Zapalenie jelit jest kolejnym problemem, w którym dzieci rozwijają krew w kale. Wśród najczęstszych chorób związanych z zapaleniem jelit z uszkodzeniami błony śluzowej przewodu pokarmowego, rozróżnia się wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Oprócz rozładowania krwi z odbytu, następujące objawy wskazują na te patologie: nieprawidłowy stolec, utrata masy ciała i słaby apetyt. Niemowlęta mogą rozwinąć stan zapalny w wyniku braku enzymów w organizmie.
Zakaźna biegunka jest jednym z prowokatorów do uwalniania mas kałowych krwawymi żyłami. Wśród przyczyn tej patologii wyróżnia się obecność w organizmie infekcji bakteryjnych i wirusowych. Zakażenie dziecka może nastąpić w wyniku spożycia skażonej wody lub pożywienia lub po kuracji antybiotykowej. Typowymi objawami zakaźnej biegunki są: krew w stolcu, ból brzucha, gorączka.
Przyczyną bezobjawowego krwawienia z odbytu są polipy młodzieńcze. Są to niezłośliwe nowotwory rozwijające się u dzieci w wieku od 2 do 7 lat. Lokalizacja wzrostów to błona śluzowa okrężnicy. Polipy młodzieńcze usuwa się chirurgicznie.
krew w stolcu jest wywołało bardziej poważnych chorób, takich jak wgłobieniem - wariant niedrożności jelit, chorobę Hirschsprunga - wrodzonej nieprawidłowości charakteryzuje rozszerzenie okrężnicy. W większości przypadków choroba pojawia się nagle. Może rozpocząć się w zarośniętym dziecku w wieku 3 lat lub później. W przypadku niedrożności jelit kał ma płynną konsystencję, a objawom towarzyszą wymioty i wystąpienie silnego bólu.
Obecność niewielkich płatów śluzu w stolcu niemowlęcia, przezroczystym lub zielonkawym, mówi tylko o zmianach w ciele dziecka. Alarmujące objawy to obecność obfitego śluzu w kale, szczególnie jeśli staje się zielony lub brązowy.
Obecność infekcji jelitowych wskazuje na nieprzyjemny zapach z kału, obecność krwi, spieniony rodzaj kału. Najczęstszą przyczyną patologii jest gronkowce, infekcja enterowirusowa i escherichioza. Objawom biegunki towarzyszy wydzielanie się śluzu z krwi, wymioty, gorączka. Wszystkie te objawy wskazują na zatrucie organizmu, na które wpływa cała błona śluzowa jelit.
Ukryta krew w kale jest oznaką chorób żołądkowo-jelitowych, które wymagają specjalnego badania. Przyczynami tej patologii mogą być:
Ukryta krew w kale dziecka może pojawić się na tle gruźlicy jelitowej lub w przypadku guzów przełyku.
Aby określić przyczynę pojawienia się kału w krwi, można użyć cyfrowego badania doodbytniczego. Skargi dziecka mają znaczenie. Drobnym pacjentom przepisuje się badania krwi, moczu i kału, i są one badane za pomocą metod instrumentalnych:
Podczas diagnozy konieczne jest uzyskanie wniosków kilku specjalistów:
Aby określić obecność infekcji bakteryjnych i wirusowych w organizmie, które są przyczyną kału z krwistym wydzielaniem, można użyć analizy do dysbakteriozy.
Sposób leczenia zależy od nasilenia objawów i przyczyny krwawienia. Program terapeutyczny opracowywany jest indywidualnie dla każdego dziecka:
Czasami dzieci z chorobami hormonalnymi są przepisywane hormonów.
Oprócz leczenia medycznego, w przypadku krwi w kale dziecka, wymagana jest korekta żywienia. Zakłada się całkowite wykluczenie produktów, które mogą powodować proces fermentacji w żołądku. Zabronione jest spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs i czekolady. Lista zatwierdzonych produktów jest zazwyczaj podawana rodzicom przez lekarza prowadzącego.
Niektóre choroby można leczyć za pomocą metod ludowych. Oto kilka sprawdzonych przepisów:
Przepisy ludowe można stosować tylko po otrzymaniu porady medycznej.
Leczenie i zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, wywołując pojawienie się krwi w kale, przywiązuje dużą wagę do dr. Komarowskiego. Pediatra zaleca monitorowanie odżywiania niemowląt i próbę zminimalizowania przyjmowania jakichkolwiek leków. Zasada ta jest zalecana, aby wziąć pod uwagę rodziców i trzymać się jej przez długi czas, niezależnie od wieku dzieci. Krew w stolcu u niemowląt może pojawić się jak za 2 lata, a po 5 latach. Przyczyny patologii i objawy mogą być identyczne.
W przypadku młodych matek karmiących piersią lekarz zaleca monitorowanie ich diety.
Obecność ukrytej krwi w kale (zapalenie jelit) może być objawem wielu poważnych chorób narządów układu trawiennego, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Bądź ostrożny, zwracaj uwagę na obecność krwi w kale dziecka.
Krew może znajdować się w kale niezmienionym (czerwone płatki lub smugi) lub może nadać kale intensywny czarny kolor. Wielu chorobom, które prowadzą do pojawienia się śladów krwi w kale towarzyszą inne objawy, które można wykorzystać do określenia przyczyny choroby. W innych przypadkach obecność krwi w kale jest jedynym objawem choroby.
Spożywanie określonych pokarmów: buraków, pomidorów, jagód, porzeczek, gorącej i słodkiej papryki, deserów żelatynowych (w formie półtrawionej produkty te mogą wyglądać jak plamy krwi)
Zastosowanie żywności zawierającej ciemne barwniki
Zastosowanie wielu leków - aktywowanego węgla, żelaza, bizmutu, witamin zawierających żelazo.
Co zrobić, jeśli w odchodach dziecka znajdują się ślady krwi:
Jeśli kał wydaje podejrzane zanieczyszczenia, zaleca się stosowanie diety przez kilka dni, wyłączając powyższe produkty i uważnie monitorując krzesło. Jeśli zanieczyszczenia nie zniknęły, skonsultuj się z lekarzem.
Odmowa zażywania leków przez 2-3 dni, przy jednoczesnym utrzymaniu objawów zapalenia jelit - skonsultuj się z lekarzem.
U niemowląt, noworodków, krwi w kale mogą wynikać następujące przyczyny:
Połknięcie krwi matki podczas porodu (noworodki)
Połknięcie krwi u niemowląt podczas karmienia piersią z pęknięć sutków matki
Mikrobiologiczne skażenie jelitowe niemowląt
Alergie na niektóre pokarmy (często na białka zawarte w mleku krowim lub koziego)
Choroby zakaźne jelit (czerwonka, amebiaza, zakażenie rotawirusem, salmonelloza, shigelloza, giardioza)
Wrodzona choroba jelit (choroba Hirschsprunga, uchyłek Meckela)
Anal szczeliny (dla przewlekłego zaparcia)
Uraz lub ciało obce
Zalecenia dotyczące tego, co należy zrobić:
Jeśli stolec pojawia się z krwią w pierwszym roku życia, należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
Jeśli w kale twojego dziecka (starszego, nastolatka) pojawiły się ślady krwi, może to być spowodowane następującymi chorobami:
Anal szczeliny (dla przewlekłego zaparcia)
Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy
Choroby zakaźne jelit (czerwonka, amebiaza, zakażenie rotawirusem, salmonelloza, shigelloza, giardioza)
Uraz lub ciało obce
Żylaki przełyku z marskością
Kiedy stolec z krwią jest dodawany do dziecka, skonsultuj się z lekarzem.
Drodzy rodzice, jeśli zauważysz krew dziecka w stolcu, na papierze toaletowym lub w toalecie - powinieneś jak najszybciej skonsultować się z pediatrą, gastroenterologiem, aby uzyskać prawidłową i dokładną diagnozę, aby nie przegapić poważnych chorób!
Chikunov VV, Ph.D., gastroenterolog dziecięcy, asystent w Klinice Chorób Pediatrycznych, kurs z oprogramowania Krasnojarskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. prof. V.F. Voyno-Yasenetsky.
Łubki krwi w kale dziecka - powszechne zjawisko, ale nie zawsze niebezpieczne. Z natury krzesła można określić lokalizację procesu zapalnego.
Przyczyny krwawych stolców u dzieci starszych niż rok to wiele. Najczęstsze naruszenie powoduje następujące choroby i stany chorobowe.
Jednocześnie podczas opróżniania występuje silny ból.
Defekacji często towarzyszy pojawienie się zakrzepłych zakrzepów w kale u dzieci.
Pasożyty są czynnikami wywołującymi wiele chorób, których objawami są krew w kale dziecka w wieku 3-4 lat, alergie, podwyższona temperatura ciała, biegunka, zaparcia.
Kał ze śluzem i krwią u dziecka jest częstym objawem tych patologii.
W wyniku braku perystaltyki występuje blokada jelit, pojawiają się zaparcia, a wydzielina ma postać "galaretki malinowej".
Twarde stolce ranią błony śluzowe odbytnicy, powodując krwawienie.
U dzieci w pierwszym roku życia występuje wiele przyczyn krwawienia z odbytu, a niektóre z nich są nieodłączne tylko u niemowląt, nie występują u dzieci w wieku powyżej 1-2 lat.
Domieszka krwi, śliny krwi w kale niemowląt, według statystyk, najczęściej z powodu alergii pokarmowych, dysbioza jelit. Ale ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie wyników badań i analiz.
Objawy: krzyki i ból podczas opróżniania.
Krzesło przybrało jaskrawoczerwony kolor. Krwawienie nie jest obfite, ale powtarzane kilka dni.
Podczas leczenia należy dostosować dzienny stołek za pomocą specjalnej diety dla dzieci, a także środków przeczyszczających.
W rezultacie występują problemy z kałem (zaparciem, biegunką), co prowadzi do pojawienia się krwi w kale niemowlęcia.
Z takimi chorobami w dziecięcym kale skrzepy ciemnej krwi.
Dziecko z zaparciami jest poważnie nadwyrężone, w wyniku czego w odbycie pojawiają się pęknięcia, które prowadzą do krwawienia.
W pierwszej patologii masy kału wyglądają jak galaretka w kolorze malinowym.
Choroba Hirschsprunga blokuje ruch kału w okrężnicy, co prowadzi do przewlekłych zaparć.
Krwawe stolce, bóle brzucha, stany letargiczne i wymioty są objawami patologii zagrażających zdrowiu i życiu dziecka. Dlatego pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Obrzęk kumuluje się podczas opróżniania, w wyniku czego dochodzi do krwawych zakrzepów.
Buzz nie boli, ale nie znika sam. Pozbądź się ich chirurgicznie.
Niedobór witaminy może powodować krwotok wewnętrzny.
W przypadku zidentyfikowania problemu konieczne jest dodatkowe podanie witaminy K.
Innymi oznakami obecności pasożytów są świąd odbytu, zaparcia, biegunka, wysypka na nogach. O przyczynach luźnych stolców u niemowląt, przeczytaj artykuł na link.
U niemowląt biegunka z krwawymi wtrętami, wymioty.
Alergia zwykle występuje podczas karmienia mieszanką lub karmieniem piersią, gdy produkty mleczne są obecne w diecie matki.
Zwykle ABCM nie jest leczone, ponieważ przechodzi, gdy dziecko ma rok. Dieta polega na wyłączeniu białka z mieszanek podczas karmienia.
Matki karmiącej nie zaleca się stosowania produktów mlecznych. Niezależnie od tego, czy można pić kefir z GW i tworzyć na nim inne potrawy, dowiedz się w tej publikacji.
Jeśli przyczyną naruszenia fotela była alergia na krowie mleko, opisane w poniższym filmie:
Ukryta krew w kale dziecka przejawia się zabarwieniem ekskrementów w czerni i najczęściej wskazuje na patologie górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku główne przyczyny krwi w kale dziecka:
Krwawe masy kałowe pojawiają się z różnych powodów. Rodzice nie muszą wpadać w panikę i przestraszyć się, prosząc wszystkich swoich znajomych i spędzając godziny w Internecie na wyszukiwaniu "dlaczego dziecko ma krew w kale".
Jeśli dziecko czuje się dobrze, możesz go obserwować przez kilka dni. Być może czerwone zabarwienie odchodów wiąże się z użyciem pewnych produktów, które były w diecie dziecka lub matki, jeśli dziecko jest na GV.
W przypadku zaobserwowania następujących objawów należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą:
Domieszka krwi w kale dziecka jest oznaką wielu chorób. W celu wyjaśnienia przyczyn i diagnozy przeprowadza się:
Jako metodę diagnostyczną wykonuje się rektoromanoskopię - procedurę kontroli wzroku błony śluzowej odbytnicy.
Terapia zależy od konkretnej choroby. Infekcje w jelitach są leczone antybiotykami. W okresie leczenia dziecka karmiącego należy przestrzegać specjalnej diety, która nie obejmuje produktów mlecznych. A dla przywrócenia i odtwarzania korzystnej mikroflory jelitowej lekarze przepisują i prebiotyki.
Szczeliny odbytu i hemoroidy (zdiagnozowane u dzieci bardzo rzadko) są leczone preparatami do stosowania miejscowego (czopki, tabletki), które mogą być stosowane w dzieciństwie. W przypadku wykrycia polipów konieczna jest interwencja chirurgiczna. Za pomocą specjalnego aparatu, wzrosty są usuwane ze ścianek jelita grubego.
Pierwsze kroki lub co zrobić, jeśli w kale dziecka znajdzie się krew? Zalecane:
Jeśli dziecko nabrzmiewa, traci apetyt, a krwawe pasma pojawiają się w kale, kontakt ze specjalistą (pediatrą) jest pierwszym i obowiązkowym krokiem. Lekarz określi przyczynę choroby i pomoże zapobiec rozwojowi niebezpiecznych komplikacji.
Jeśli krwawienie jest ciężkie i długotrwałe, natychmiast wezwij pogotowie!
Krew w kale dziecka to poważny objaw, którego nie należy lekceważyć. Niektóre choroby, w których występuje naruszenie, mogą zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu okruchów. Aby ustalić dokładną przyczynę krwawych stolców i zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom, należy skonsultować się z lekarzem, w tym przypadku niezależne leczenie jest nie do przyjęcia.
Oprócz artykułu obejrzyj film o najczęstszych przyczynach pojawienia się krwi w kale u dziecka: