Jaki cel przypisano Clexanowi podczas ciąży? Na takie pytanie czekają kobiety oczekujące na narodziny dziecka. Lek Clexane należy do grupy farmaceutycznej leków przeciwzakrzepowych, które wpływają na parametry reologiczne krwi. Aktywnym składnikiem tego leku jest ekaniparyna sodowa, należąca do różnych heparyn drobnocząsteczkowych.
Lek jest prezentowany w postaci jednorazowych strzykawek wypełnionych przezroczystą, bezbarwną cieczą. Clexane jest silnym lekiem, dlatego podczas wykonywania iniekcji konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń podanych w instrukcji użycia, w szczególności przestrzeganie dawek i miejsca podawania roztworu podczas ciąży.
Wskazania i przeciwwskazania
Clexane jest powszechnym lekiem, który lekarze przepisują podczas ciąży, ale z tego, co jest przepisywane, niewielu wie. Lek ten może zapobiec rozwojowi zakrzepów krwi, ponieważ w okresie przenoszenia dziecka prawie każda przyszła matka zwiększa krzepliwość krwi. W ten sposób organizm ubezpiecza się od dużej utraty krwi podczas porodu.
Czasami wskaźniki przeciwzakrzepowe przekraczają fizjologiczną normę dla kobiet w ciąży, a następnie wymagana jest korekta medyczna: leki są przepisywane kobiecie, która rozrzedza krew i rozpuszcza skrzepy krwi. W tym celu zaleca się stosowanie Clexan lub jego analogów.
Negatywny wpływ tworzenia się skrzepów krwi wpływa nie tylko na organizm macierzyński. Skrzepy krwi zakłócają naturalne hemocirculation, co prowadzi do przerwania transportu składników odżywczych, starzenia się łożyska, a także może powodować niedotlenienie płodu. Wszystko to może spowodować poronienie lub przedwczesne porody.
Główne wskazania do stosowania Clexan w czasie ciąży:
- zapobieganie nadmiernej koagulacji płytek krwi;
- leczenie zwiększonej zakrzepicy;
- rozwój ostrej niewydolności serca;
- występowanie zawału mięśnia sercowego;
- zdiagnozowana dławica piersiowa
Leczenie za pomocą Clexane odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Ze względu na fakt, że testowanie leków nie występuje u kobiet w ciąży i dzieci, nie ma wiarygodnych informacji o możliwym negatywnym wpływie leku na kobietę i dziecko. Jednak doświadczenie obserwacji klinicznych tych pacjentów nie pokazuje negatywnego wpływu leku na rozwój wewnątrzmaciczny.
Ponadto nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy Clexane przechodzi przez barierę hemato-łożyskową, w wyniku czego stosowanie jest ograniczone w pierwszym trymestrze, gdy wszystkie narządy i układy płodu są układane.
Clexane ma szeroką gamę przeciwwskazań, szczególnie z ostrożnością należy go stosować w czasie ciąży.
Kiedy brać lek, nie można:
- Wraz z rozwojem reakcji alergicznych na substancję czynną leku, a także inne niskocząsteczkowe analogi heparyny.
- Ryzyko groźnej aborcji.
- W chorobach o wysokim ryzyku krwawienia. Należą do nich tętniaki dużych naczyń, udar krwotoczny, skomplikowane poronienia, hemofilia.
- Niedopuszczalne jest wykonywanie iniekcji leku u kobiet w ciąży, które mają sztuczne zastawki w sercu.
- Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom, ponieważ działanie Clexane na organizm dziecka nie jest w pełni zrozumiałe.
Konieczne jest stosowanie leku w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy z zachowaniem ostrożności w następujących przypadkach:
- Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy rozwój owrzodzenia i tworzenie erodowanej powierzchni.
- Ciężkie nadciśnienie.
- Cukrzyca drugiego typu, powikłana poważnymi zaburzeniami krążenia i koagulacją.
- Choroby serca o charakterze zakaźnym i zapalnym.
- Okres rehabilitacji po operacji.
- Patologia wątroby i nerek.
- Kompleksowe spożycie z lekami, które wpływają na układ krzepnięcia krwi.
Powołanie jakiegokolwiek poważnego produktu leczniczego (i Clexane odnosi się do takich) w czasie ciąży należy podchodzić celowo i rozpocząć stosowanie leku tylko w tych sytuacjach, w których niemożliwe jest leczenie bez leczenia.
Dawkowanie
Lek Clexane jest dostępny w jednorazowych strzykawkach ampułkowych i jest roztworem do wstrzykiwań w czasie ciąży o objętości 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. W czasie ciąży wybór dawkowania powinien być określony przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych.
Aby zapobiec zakrzepicy i zatorowi, lekarze zalecają wstrzykiwanie 40 mg raz dziennie przez 10-14 dni. W celach leczniczych zastrzyki Clexan są przepisywane raz dziennie w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała kobiety w ciąży, jeśli żyły znajdują się głęboko.
Jak kłuć?
Aby leczenie Clexanem podczas ciąży było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie zasad jak i gdzie należy nakłuć lek przeciwzakrzepowy:
- Przed wstrzyknięciem zaleca się usiąść na kanapie, leżąc na plecach.
- Nie wyciskaj nadmiaru powietrza z ampułki strzykawki, aby uniknąć utraty określonej ilości roztworu leku.
- Wstrzyknięcia Clexane podczas ciąży są wykonywane w żołądku.
- Skórę na brzuchu należy zebrać w fałd między kciukiem a palcem wskazującym. Strzykawkę z substancją wstrzykuje się ściśle prostopadle do powierzchni.
- Wstrzyknięcie wykonuje się przezskórnie, domięśniowe podawanie leku jest zabronione.
- Fałd skóry jest uwalniany dopiero po wstrzyknięciu całego leku.
- Masowanie i pocieranie miejsca wstrzyknięcia nie jest zalecane.
- Zastrzyki powinny być wykonywane naprzemiennie w jednej lub drugiej połowie brzucha, aby uniknąć możliwych powikłań po wstrzyknięciu.
Wstępnie napełnione strzykawki nie wymagają dodatkowej obróbki.
Skutki uboczne
Clexane musi być stosowany ściśle zgodnie z instrukcją, jest to szczególnie ważne w okresie ciąży. Nieprzestrzeganie dawek, nietolerancja leku, a także indywidualne cechy organizmu przyszłej matki mogą prowadzić do tego, że podczas leczenia niską masą cząsteczkową mogą wystąpić reakcje ujemne na heparynę.
Możliwe powikłania:
- Bóle głowy.
- Przejawy reakcji alergicznych skóry i zapalenia skóry.
- Pacjenci zauważają niewielki ból i obrzęk w miejscu wykonywania zastrzyków.
- Przy ciągłym przyjmowaniu leku przez trzy miesiące lub dłużej, możliwe jest rozwinięcie się osteoporozy i marskości wątroby.
Przedawkowanie
Leczenie clexanem podczas ciąży może mieć poważne konsekwencje, jeśli maksymalna dopuszczalna dawka leku została znacznie przekroczona, gdy podaje się ją podskórnie lub dożylnie, co przejawia się w zespole krwotocznym.
Aby wyeliminować objawy przedawkowania narkotyków, należy wstrzyknąć dożylnie siarczan protaminy, który jest antykoagulantem.
Ilość wstrzykniętego leku zależy od podanej dawki Clexane:
- Jeżeli od wstrzyknięcia soli sodowej enoksaparyny minęło mniej niż 8 godzin, stosunek koagulanta podawanego do heparyny drobnocząsteczkowej wynosi 1: 1. Oznacza to, że 1 ml podawanego Clexane należy wstrzyknąć 1 ml siarczanu protaminy, aby zneutralizować działanie przeciwzakrzepowe.
- Kiedy lek dostał się do organizmu ponad 8 godzin temu lub konieczne jest ponowne podanie leku antagonistycznego, podaje się go w stosunku 1: 2 (0,5 ml protaminy na 1 ml enoksaparyny).
- Po pół dnia po dożylnym podaniu preparatu Clexane nie ma sensu wprowadzanie protaminy.
Nawet jeśli podano dużą dawkę hemostatu, neutralizuje on aktywność soli enoksaparyny o nie więcej niż 60%.
Analogi
Aktywnym składnikiem zastrzyków Clexan podawanych podczas ciąży jest enoksaparyna sodu, która należy do grupy farmakologicznej substancji przeciwzakrzepowych.
Strukturalne analogi tego leku są następujące leki:
- Hemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin Sodium;
- Enoxarin;
- Anfibra.
Istnieją leki, które mają różny składnik aktywny, ale także mają działanie przeciwzakrzepowe:
Ważne jest, aby pamiętać, że nie można wybrać zamiennika zalecanego przez lekarza, ponieważ heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak Fraxiparin lub Clexane, nie są całkowicie zamienne, więc nie powinieneś ryzykować zdrowia podczas ciąży, powinieneś słuchać wizyt u lekarza.
Leki te mają inny skład, masę cząsteczkową substancji, mają różny wpływ na organizm kobiety w ciąży. Dlatego, gdy istnieje potrzeba wymiany Clexane na inny lek, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem.
W leczeniu i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów u kobiet oczekujących na poród lekarze przepisują iniekcje Clexane w jamie brzusznej. Jednak we wczesnym okresie ciąży ten lek nie jest zalecany do stosowania ze względu na fakt, że nie ma wiarygodnych danych na temat braku jego negatywnego wpływu na płód w procesie układania wszystkich przyszłych układów i narządów. Terapia Clexanem odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ możliwe jest wystąpienie powikłań krwotocznych w przypadku przekroczenia dawki leku.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru
Clexane w czasie ciąży
Uważa się, że sama natura zapewnia wszystkie zmiany, które zachodzą w ciele kobiety w okresie rodzenia dziecka. Czasami jednak zdebugowany i dobrze funkcjonujący system zawodzi. W tej chwili bardzo ważne jest, aby prawidłowo reagować i pomóc sobie w radzeniu sobie z problemem, zanim wyrządzi on krzywdę przyszłemu dziecku.
Dzisiaj medycyna oferuje najszerszy wybór leków, w tym Clexane. Czy można stosować Clexane w czasie ciąży i dlaczego dokładnie jest on przepisywany?
Clexane: instrukcje użytkowania podczas ciąży
Clexane jest lekiem z grupy leków przeciwzakrzepowych stosowanych do poprawy reologicznych właściwości krwi. Dlaczego Clexan jest wyznaczony podczas ciąży? Co powinna wiedzieć o tym leku przyszła matka?
Skład i formularz zwolnienia
Eksoksaparyna sodowa (nazwa handlowa "Clexane") jest przezroczystą, bezbarwną lub lekko żółtawą cieczą. Lek jest dostępny w jednorazowych buteleczkach do strzykawek o 4000 IU (jednostka miary substancji czynnej, wskazujący stopień aktywności leku). Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań.
Działanie farmakologiczne
Eksoksaparyna sodowa należy do grupy heparyn drobnocząstkowych. Lek ma działanie przeciwzakrzepowe. Wpływają na wytwarzanie antytrombiny III i innych czynników układu hemostatycznego, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się skrzepów krwi. Dzięki działaniu Clexane zmniejsza się krzepliwość krwi, poprawia się jego przepływ przez naczynia i zmniejsza się ryzyko wystąpienia poważnych powikłań podczas ciąży.
Maksymalną aktywność leku obserwuje się we krwi po 3-5 godzinach po wstrzyknięciu. Biodostępność Clexane wynosi prawie 100%. Oznacza to, że prawie cały wstrzyknięty lek jest wchłaniany przez organizm. Przetwarzanie soli enoksaparyny występuje w wątrobie. Niewielka ilość leku jest wydalana przez nerki.
Wskazania
Clexane stosuje się w czasie ciąży z rozwojem zespołu nadkrzepliwości. Czekając na dziecko, wszystkie kobiety doświadczają fizjologicznego wzrostu krzepliwości krwi. Mechanizm taki jest zapewniany przez naturę, dzięki czemu kobieta może bezpiecznie urodzić dziecko, nie tracąc przy tym zbyt dużo krwi podczas porodu.
Fizjologiczny wzrost krzepliwości krwi podczas ciąży nie wymaga leczenia. Po urodzeniu dziecka wszystkie wskaźniki układu hemostatycznego wracają do normy. To zupełnie co innego, jeśli zmiany w układzie krzepnięcia krwi wykraczają poza granice ustalone dla kobiet w ciąży. W tym przypadku przepisane leki rozrzedzają krew i zmniejszają ryzyko zakrzepów. W tym samym celu stosuje się Clexane, a także jego analogi z grupy heparyn drobnocząsteczkowych.
Zwiększona krzepliwość krwi zagraża nie tylko ciężarnej kobiecie. Tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach zakłóca przepływ krwi przez nie. Przede wszystkim łożysko cierpi na ten stan. Dostarczanie substancji odżywczych i tlenu do płodu jest zmniejszone, a jego rozwój jest opóźniony. Rośnie prawdopodobieństwo poronienia i przedwczesnego porodu. W celu zapobiegania i leczenia wszystkich tych stanów, przepisywany jest Clexane i inne leki z grupy leków przeciwzakrzepowych.
Stosowanie leku Clexane podczas ciąży jest dozwolone wyłącznie pod nadzorem lekarza. W badaniach na zwierzętach nie obserwowano niekorzystnego wpływu na rozwój płodu w przypadku soli sodowej enoksaparyny. Nie przeprowadzono odpowiednich i kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Nie ma dowodów na to, że lek jest całkowicie bezpieczny w przebiegu ciąży i rozwoju dziecka. I tak jak nie ma wiarygodnych informacji, że Clexane może spowodować znaczną szkodę dla płodu.
Nie wiadomo, czy Clexan przenika przez barierę łożyskową. W związku z tym stosowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy odbywa się układanie wszystkich narządów i układów płodu, jest bardzo ograniczone. Sól sodową enoksaparyny stosuje się głównie w II i III trymestrze ciąży. W okresie po 36 tygodniach lek nie jest wyznaczony.
Skutki uboczne
Podczas przyjmowania Clexane możliwe jest wystąpienie takich niepożądanych działań niepożądanych:
- krwawienie;
- bóle głowy;
- zapalenie skóry;
- uszkodzenie wątroby z naruszeniem jego funkcji;
- osteoporoza (niszczenie tkanki kostnej w przypadku jej stosowania przez ponad 3 miesiące z rzędu);
- ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
- reakcja alergiczna.
Przeciwwskazania
Clexane jest przeciwwskazany do stosowania w następujących warunkach:
- groźba przerwania ciąży z wysokim ryzykiem krwawienia;
- tętniak mózgu i aorty;
- niedawny udar krwotoczny lub niedokrwienny;
- niektóre wrodzone i nabyte patologie układu hemostazy (konieczna jest konsultacja z hemostazystą);
- ciężkie nadciśnienie tętnicze;
- ciężka cukrzyca;
- niewydolność nerek;
- niewydolność wątroby.
Lek nie jest przepisywany przez 3-4 tygodnie przed nadejściem porodu, jak również bezpośrednio po porodzie. Nie zaleca się stosowania Clexane w planowanym znieczuleniu zewnątrzoponowym lub rdzeniowym. Eksoksaparyna sodowa nie jest stosowana u kobiet z mechanicznymi sztucznymi zastawkami serca.
Metoda użycia
Gotowy produkt znajduje się w jednorazowej strzykawce. Lek wstrzykuje się głęboko podskórnie. W przypadku iniekcji u kobiet w ciąży, przednia powierzchnia jamy brzusznej jest zwykle wybierana naprzemiennie z prawej i lewej strony pępka. Igła jest wsuwana ściśle pionowo na pełną głębokość do wstępnie złożonego fałdu skórnego. Nie masuj miejsca wstrzyknięcia po wstrzyknięciu. Nie można wprowadzić leku domięśniowo.
Klesan jest mianowany raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Jeśli konieczne jest przedłużenie terapii, należy skonsultować się z lekarzem.
Jednoczesne stosowanie leku Clexane i innych leków wpływających na układ krzepnięcia krwi (w tym aspiryna, leki przeciwzapalne, leki przeciwpłytkowe, kortykosteroidy itp.) Nie jest zalecane.
Analogi
Wszystkie heparyny drobnocząsteczkowe (Clexane, Fraxiparin, Fragmin itp.) Nie są wymienne. Leki różnią się składem, masą cząsteczkową i cechami działania na ciało kobiety w ciąży. Jeśli chcesz wymienić jeden lek na inny, skonsultuj się z lekarzem.
Wskazania do wstrzyknięć Clexan podczas ciąży, jakie są możliwe działania niepożądane
Jednym z najważniejszych czynników bezpiecznej ciąży jest dobro przyszłej matki. Jednak podczas noszenia dziecka mogą się ujawnić choroby przewlekłe lub patologie, których kobieta nie miała pojęcia, jeśli tak się stało, wtedy użycie określonych leków jest konieczne dla utrzymania zdrowia. Jednym z nich jest Clexane - antykoagulant, który służy do poprawy parametrów reologicznych krwi.
Kiedy Clexan jest przepisywany
Co to jest Clexan przepisywany w czasie ciąży? Konieczne jest zapobieganie rozwojowi zakrzepicy. Wyjaśnia to fakt, że w okresie rodzenia ciało kobiece jest "chronione" - wzrasta poziom krzepnięcia krwi, aby zapobiec silnej utracie krwi podczas porodu.
Jednak czasami kobieta ma zwiększoną liczbę płytek krwi, co jest obarczone tworzeniem się skrzepów krwi, dlatego konieczna jest korekta leków - przepisywanie leków, które mają właściwości rozcieńczające i mogą rozpuszczać skrzepy krwi, na przykład Clexane lub jego analogi.
- Zwiększona zakrzepica.
- Zapobieganie ciężkiej koagulacji płytek krwi.
- Ostra niewydolność serca.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Stanocardia.
Clexane jest czasem stosowany na etapie planowania ciąży, zwykle jest przepisywany na takie warunki, jak:
- zapobieganie zatorom,
- zakrzepica żył głębokich
- przedłużony odpoczynek w łóżku z powodu niewydolności serca lub układu oddechowego,
- profilaktyka u pacjentów poddawanych hemodializie.
Jak stosować lek podczas ciąży
Ponieważ nie ma dokładnych danych na temat zdolności leku do przenikania przez barierę łożyskową, jego stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży jest bardzo ograniczone ze względu na fakt, że podczas pierwszych 14 tygodni ciąży wszystkie narządy i układy przyszłego "człowieka" są układane.
W drugim i trzecim trymestrze lek jest stosowany dość powszechnie, ale odbywa się pod stałym nadzorem lekarskim iw minimalnych dawkach.
Dla wygody pacjentów lek jest dostępny w jednorazowych strzykawkach - ampułkach. Objętość jest inna - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Aby zminimalizować jakiekolwiek negatywne konsekwencje dla matki i płodu, lekarz w każdym przypadku oblicza indywidualną dawkę leku.
Przeciwwskazania
Clexane ma przeciwwskazania, które są brane pod uwagę przez ginekologa przed przepisaniem go kobiecie w ciąży. Tak więc lek nie może być przepisywany w następujących warunkach:
- z indywidualną nietolerancją na heparynę i jej analogi;
- ryzyko spontanicznej aborcji;
- możliwy rozwój krwawienia;
- ze sztuczną zastawką w sercu kobiety ciężarnej;
- historia małopłytkowości;
- tętniak mózgu i aorty;
- nadciśnienie tętnicze;
- niewydolność nerek i wątroby;
- wrzód w okresie nawrotu;
- obecność patologii onkologicznych;
- wiek do 18 lat.
- choroba wrzodowa;
- nadciśnienie;
- cukrzyca;
- infekcyjne i zapalne choroby sercowo-naczyniowe;
- patologia siatkówki;
- niedawna operacja.
Obecność jakiejkolwiek przewlekłej choroby powinna poinformować lekarza prowadzącego przed zastosowaniem Clexane.
Jak zrobić zastrzyk?
Aby efekt terapeutyczny Clexane został w pełni osiągnięty, ważne jest prawidłowe podawanie leku. Jak nakłuć Clexane podczas ciąży w żołądku:
- Umyć ręce i miejsce na skórze, gdzie wstrzyknięcie zostanie wykonane przy użyciu mydła.
- Połóż się na plecach.
- Przytrzymaj strzykawkę i złóż skórę na brzuchu pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym.
- Miejsce wstrzyknięcia nie powinno być bliżej niż 5 cm od pępka w kierunku na bok, nie można ukłuć zastrzyku w miejscu, w którym występuje siniak lub blizna po ostatnim wstrzyknięciu.
- Zdezynfekować miejsce wstrzyknięcia wacikiem.
- Wprowadzić strzykawkę prostopadle do powierzchni, na całej długości igły, powoli naciskając na tłok.
- Fałd skóry może zostać uwolniony dopiero po wprowadzeniu całego leku,
- Tarcie i masowanie miejsca wstrzyknięcia jest zabronione.
- Zastrzyki powinny być wykonywane naprzemiennie w różnych kierunkach brzucha, co wyklucza komplikacje po iniekcji.
Dawkowanie Clexan
Dawka leku w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie w zależności od przyczyny, dla której przepisano lek i związanych z nim diagnoz, a także czasu trwania ciąży i obecności jakichkolwiek patologii u płodu.
Z reguły dzienna dawka dla kobiety w ciąży wynosi 0,2-0,4 ml, czas trwania w każdym przypadku jest różny w zależności od efektu leczenia. Zwykle pozytywna dynamika terapii heparyną zauważalna jest już w 2 - 3 dniu, a pozytywny efekt osiąga się w 7 - 10 dniu terapii, czasami lekarz kontynuuje leczenie do 14 dni.
Jeśli u kobiety zdiagnozowano głęboką zmianę żyłową, wówczas Clexane stosuje się w dawce 1,5 mg na kg masy ciała raz dziennie.
Jaka jest potrzeba wstrzyknięcia immunoglobuliny przeciw gryzoniom podczas ciąży, jakie mogą być konsekwencje po jej zastosowaniu?
Czy w czasie ciąży można wyleczyć kaszel z Mukaltinem? Odpowiedź jest tutaj.
Możliwe działania niepożądane
Podczas przyjmowania Clexane w niektórych przypadkach mogą wystąpić niepożądane działania niepożądane, które zwykle występują, gdy dawka nie jest przestrzegana lub indywidualne cechy organizmu. Konsekwencje używania Clexane w czasie ciąży można wyrazić w:
- silne bóle głowy;
- krwawienie;
- zapalenie skóry;
- uszkodzenie wątroby;
- osteoporoza;
- reakcja alergiczna.
Ponieważ lek nie był testowany na kobietach w ciąży, niemożliwe jest wykluczenie możliwych konsekwencji przy każdym wyznaczeniu leku.
Co musisz wiedzieć o zapaleniu zakrzepu podczas ciąży:
Cechy leku Clexan w czasie ciąży
Ciąża to bardzo ważny czas w życiu każdej kobiety. Wydaje się, że natura obliczyła wszystkie niuanse i osobliwości pracy narządów, podczas gdy dziecko czeka, ale w niektórych przypadkach dobrze funkcjonujący system może zawieść. W takich momentach ważne jest, aby szybko ustalić diagnozę i pomóc organizmowi uporać się z problemem. Farmakologia oferuje szeroki wybór leków, w tym Clexane. Dlaczego lekarz powinien zalecać jego stosowanie?
Skład i zasada działania leku
Clexane jest lekiem, który ma działanie przeciwzakrzepowe. Efekt terapeutyczny w procesie leczenia został osiągnięty dzięki substancji czynnej - soli sodowej enoksaparyny. Na półkach łańcuchów aptecznych lek jest dostarczany w jednorazowych strzykawkach, w których znajduje się płyn do wstrzykiwań. Lekarz wybiera tylko dawkę. Producenci produkują Clexane w 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml lub 0,2 ml przezroczystego lub żółtawego roztworu.
Warto zauważyć, że strzykawki są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku. Nie można ich używać do wielokrotnego wprowadzania innych leków lub Clexane. Po zakończeniu procedury system należy zutylizować.
Clexane produkuje się w postaci strzykawek, których nie można ponownie wykorzystać.
Po wstrzyknięciu podskórnym substancja czynna osiąga pełne stężenie we krwi w ciągu trzech, maksymalnie pięciu godzin. Sól sodowa enoksaparyny jest wydalana, w tym przez nerki.
Podczas oczekiwania na dziecko, kobiety nie mogą samodzielnie rozpocząć leczenia za pomocą Clexane. Wynika to z faktu, że nie przeprowadzono wystarczającej ilości badań, więc lekarze nie są w stanie stwierdzić z całą pewnością, czy substancja czynna przenika przez barierę łożyskową. Jednak lekarze, w oparciu o obserwacje kliniczne kobiet w ciąży, które zażywały lek, nie zauważają jego negatywnego wpływu na rozwój i zdrowie płodu.
Wskazania do stosowania Clexane w czasie ciąży
Od poczęcia nastąpiły znaczące zmiany w ciele kobiety w ciąży. Przede wszystkim dotyczy to formowania się krwi. Wiele kobiet wie, że objętość krwi wzrasta, ponieważ powinna wystarczyć płodowemu płodu. Jednak nie wszyscy zdają sobie sprawę ze wzrostu jego koagulacji: jest to rodzaj ubezpieczenia dla kobiety w ciąży, która zapobiega krwawieniu podczas porodu. Natura dokładnie wszystko przewidziała. Jednak czynniki te zwiększają obciążenie układu krążenia, co w niektórych przypadkach prowadzi do ekspansji ścian naczyń krwionośnych, rozpoczęcia procesu zapalnego, a później do rozwoju tworzenia się skrzepliny.
Zmęczenie, obrzęk nóg, ból - to pierwsze objawy żylaków, które mogą powodować powstawanie zakrzepów w naczyniach
W okresie ciąży kobiety muszą przejść testy. Jeśli, zgodnie z wynikami badania, u przyszłej mamy zdiagnozowano hiperkoagulację (silny wzrost krzepliwości krwi), przepisano jej leki, które pomagają rozrzedzić płyn witalny i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Zakrzepy są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia matki. Mogą one powstawać w naczyniach łożyska, co prowadzi do zaburzenia krążenia krwi między ciałem kobiety i płodu: przepływ krwi spowalnia lub zatrzymuje się całkowicie. Z tego powodu dziecko nie ma tlenu i składników odżywczych. Ta sytuacja jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ negatywnie wpływa na rozwój okruchów, a także może powodować jej śmierć płodową.
Przyszli lekarze-matki przepisują leczenie zastrzykami Clexan w następujących przypadkach:
- zapobieganie i leczenie zakrzepów krwi (w tym zapobieganie tworzeniu się zakrzepów u kobiet, które leżały w łóżku przez długi czas);
- zakrzepica po operacji;
- dławica piersiowa - ostre bóle w klatce piersiowej, które występują z powodu niewystarczającego dopływu krwi do serca;
- atak serca - stan patologiczny wywołany zaburzeniami krążenia.
W tym czasie lekarz może przepisać Clexane
Decyzja o możliwości włączenia do leczenia Clexana bierze tylko lekarz. W pierwszych trzech miesiącach ciąży lekarze starają się nie przepisywać zastrzyków przyszłym matkom. Wynika to z faktu, że nie ma danych na temat wpływu substancji czynnej na zarodek. We wczesnych stadiach niezwykle ważne jest zminimalizowanie ryzyka rozwoju patologii dziecka, ponieważ w tym okresie powstają wszystkie narządy i układy dziecka.
Zgodnie z instrukcjami, lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży. Jednak w praktyce lekarze często przepisują go od drugiego trymestru. Lecz leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza, który dokładnie monitoruje stan zdrowia matki, bada zmiany w morfologii krwi.
Rosnąca macica nie tylko ściska narządy wewnętrzne kobiety, ale także zwiększa nacisk na żyły. W konsekwencji dochodzi do zapalenia ścian naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi. Clexane ma na celu zapobieganie zakrzepicy w obrębie miednicy i kończyn dolnych.
Jak robić strzały
Sposób podawania Clexane jest inny niż zwykle. Faktem jest, że lek nie może kłuć domięśniowo lub dożylnie. Zgodnie z instrukcją wstrzyknięcie wykonuje się głęboko pod skórą w lewym i prawym brzuchu. Dawka jest określana tylko przez lekarza w zależności od rozpoznania przyszłej matki i indywidualnych cech przebiegu ciąży. Najczęściej kobiety w oczekiwaniu na dziecko są przepisywane dzienną dawkę, która wynosi 0,2-0,4 ml roztworu.
Instrukcje dotyczące podawania podskórnego na brzuchu
Aby prawidłowo wprowadzić lek do organizmu, należy przestrzegać następujących zaleceń.
- Przed wykonaniem zabiegu dokładnie umyć ręce wodą z mydłem.
- Przetrzyj obszar wstrzyknięcia za pomocą ściereczki alkoholowej.
- Ostrożnie zdejmij nasadkę ze strzykawki.
- Użyj kciuka i palca wskazującego, aby zebrać fałd skóry. Należy pamiętać, że nie można chwycić mięśni, tylko skórę.
Clexane wstrzykuje się tylko pod skórę, nie domięśniowo.
Dla wygody lekarze zalecają wykonanie zabiegu w pozycji leżącej. Przebieg leczenia określa również lekarz prowadzący. Średnio to 7-14 dni.
Jak anulować lek: gwałtownie rzucać lub stopniowo
Anuluj Clexane przed urodzeniem ma swoją własną charakterystykę. W niektórych sytuacjach nakłuwają go ostro (na przykład z groźbą poronienia i krwawienia). Ale w większości przypadków należy to robić stopniowo i pod nadzorem lekarza, powoli zmniejszając dawkę i przeprowadzając regularne badania krwi. Przed planowanym cięciem cesarskim stosowanie leku jest zwykle zatrzymywane na jeden dzień przed operacją, a następnie podaje się kilka kolejnych iniekcji, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Wszystkie szczegóły anulowania Clexana powie specjalistom.
Przeciwwskazania i skutki uboczne, a także możliwe konsekwencje dla dziecka
Clexane to poważny lek, który ma dość obszerną listę przeciwwskazań. Zabrania się wprowadzania roztworu kobiecego ciała, jeśli ma jedno lub kilka warunków:
- reakcje alergiczne na składniki leku, które są przejawem indywidualnej nietolerancji substancji czynnych;
- ryzyko krwawienia: poronienie zagrażające, udar krwotoczny (pęknięcie naczynia mózgowego z następowym krwotokiem), tętniak (wysunięcie ściany tętnicy w wyniku przerzedzania lub rozciągania);
- hemofilia jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się upośledzoną krzepliwością krwi;
- obecność sztucznej zastawki w sercu.
Oprócz tych przeciwwskazań, istnieje wiele chorób, w których Clexane musi być stosowany z wielką ostrożnością:
- wrzód żołądka lub erozyjne zmiany śluzowe;
- ciężka cukrzyca;
- upośledzona czynność nerek lub wątroby;
- rozległe otwarte rany (w celu uniknięcia poważnego krwawienia).
Leczenie za pomocą Clexane odbywa się pod nadzorem lekarza w celu oceny stanu kobiety i płodu
Podczas wstrzyknięcia lub po podaniu roztwór może powodować nieprzyjemne objawy. Kobiety powinny wiedzieć, że gdy się pojawią, nie należy wykonywać kolejnego wstrzyknięcia. Konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza w celu zastąpienia leku lub dostosowania dawki leku. Przyszła matka może doświadczyć takich skutków ubocznych:
- bóle głowy, zawroty głowy;
- reakcje alergiczne: podrażnienie, wysypka, swędzenie;
- przy długotrwałym stosowaniu Clexane może rozwinąć się marskość wątroby;
- krwiaki w miejscu wstrzyknięcia.
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami
Zabronione jest używanie Clexane razem z innymi lekami, które wpływają na procesy krzepnięcia krwi, na przykład z Curantilem lub Dipyridamolem. W przypadku niektórych grup leków, na przykład, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antykoagulanty (zapobiegają krzepnięciu krwi) i leki trombolityczne (rozpuszczają skrzepy krwi), Clexane nie jest stosowany w celu uniknięcia krwawienia.
Jakie są analogi i inne opcje zastąpienia Clexane
Istnieją inne leki na bazie soli enoksaparyny na rynku farmakologicznym, więc farmaceuci mogą zaproponować zastąpienie. Kompletne odpowiedniki Kseksany to:
Ale w czasie ciąży nie zaleca się samodzielnej zmiany leku, lecz zastosowanie tego, co wyspecjalizował się lekarz.
Jeśli z powodu leczenia Clexanem kobieta doświadcza nieprzyjemnych objawów lub ma przeciwwskazania do jej stosowania, lekarz prowadzący wybierze inny lek. Mają podobny efekt terapeutyczny:
- Fraxiparin - substancja czynna jest skuteczna w leczeniu i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi;
- Warfaryna jest dostępna w postaci niebieskiej pigułki i jest używana w okresie oczekiwania na dziecko tylko w drugim i trzecim trymestrze;
- Fragmin - roztwór do wstrzykiwań działa przeciwzakrzepowo.
Clexane w czasie ciąży - instrukcje użytkowania
Okres ciąży charakteryzuje się zmianami we wszystkich narządach i układach matki oczekującej. Podczas noszenia dziecka niektóre kobiety odczuwają wzrost lepkości płynu wewnątrznaczyniowego i zwiększają aktywność płytek krwi. Opisana transformacja układu krzepnięcia prowadzi do tworzenia skrzepów we krwi.
Clexane w czasie ciąży stosuje się w leczeniu patologii związanych ze wzrostem lepkości krwi i tworzeniem się skrzepów krwi. Lek jest bardzo skuteczny, jego stosowanie pomaga w poprawie odżywienia tkanek. Jednak lek ma długą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, więc może być stosowany tylko pod nadzorem specjalistów.
Skład leku
Aktywnym składnikiem Clexane jest Enoxaparin Sodium. Ten lek należy do klasy antykoagulantów. Lek jest pochodną heparyny.
Lek ma działanie przeciwzakrzepowe. Lek ma wpływ na reakcje, które przeprowadzają syntezę skrzepów krwi. Przyjmowanie leku zapobiega aktywacji płytek krwi. Z powodu tych działań, Enoxaparin przyczynia się do zmiany homeostazy w kierunku układu antykoagulacji krwi.
Zgodnie z instrukcją użycia, lek szybko wchodzi do krwi po wstrzyknięciu. Maksymalne stężenie leku w osoczu obserwuje się 4 godziny po wstrzyknięciu Clexan. Większość leków wydalana jest przez nerki z moczem. Pełne oczyszczenie krwi obserwuje się po 3 dniach od ostatniej dawki leku.
Forma uwalniania i okres trwałości
Lek jest sprzedawany we wstrzyknięciu. Istnieją formy uwalniania 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 mililitr substancji aktywnej. Roztwór do wstrzykiwań znajduje się w szklanej strzykawce, gotowy do użycia.
Lek jest uwalniany z aptek tylko wtedy, gdy istnieje formularz recepty. Lek nie powinien być przechowywany w temperaturze powyżej 24 stopni. Okres półtrwania Clexan wynosi 36 miesięcy, a po jego wygaśnięciu stosowanie leku jest surowo zabronione.
Wskazania do stosowania
W praktyce położniczej lek ten jest przepisywany w celu leczenia i profilaktyki zakrzepów krwi w łożysku. Normalny w czasie ciąży w ciele matki oczekującej obserwuje się aktywację układu krzepnięcia krwi. Celem tego procesu jest zapobieganie nadmiernemu krwawieniu podczas porodu.
Czasami w procesie aktywacji płytek występują awarie prowadzące do nadmiernej stymulacji układu krzepnięcia krwi. Zjawisko to przyczynia się do dziedzicznej predyspozycji kobiet, ciąży bliźniaczej, wysokiego ciśnienia krwi, a także innych chorób i związanych z nimi chorób.
Zwiększona aktywność płytek krwi jest czynnikiem ryzyka zakrzepów krwi w naczyniach. Skrzepy krwi blokują tętnice i żyły, zmniejszając intensywność metabolizmu w tkankach.
Kiedy skrzep krwi dostaje się do tętnic łożyska, istnieje ryzyko przedwczesnego oderwania i spontanicznego poronienia. Również tworzenie się skrzepów krwi jest przyczyną przedwczesnego starzenia się organizmu, silnego wzrostu ciśnienia krwi.
Jeśli zakrzep utworzy się w żyle, odpływ płynu z narządu zostaje zaburzony. Ten proces prowadzi do rozwoju obrzęku i zmniejszonego odżywienia dotkniętej tkanki. Niebezpieczeństwo zakrzepów żylnych wiąże się z ryzykiem ich oddzielenia i wystąpienia płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Clexane podczas ciąży jest przepisywany w obecności następujących odchyleń w koagulogramie (badanie krwi na wskaźniki krzepliwości krwi):
- zmniejszenie czasu krzepnięcia krwi;
- wzrost wskaźnika protrombiny;
- zmniejszenie ilości antytrombiny III;
- zwiększanie ilości d-dimeru;
- zwiększona liczba płytek krwi.
Oprócz wskazań położniczych, Clexane może być stosowany do innych chorób. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy w ciężkich chorobach serca - wadach wrodzonych i nabytych, przewlekłej niewydolności w fazie dekompensacji.
Lek może być również stosowany w leczeniu zakrzepicy w głębokich żyłach kończyn dolnych i leczeniu zatorowości płucnej. Narzędzie służy do leczenia choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego.
Wpływ leku na płód
Na obecnym etapie medycyny nie było wiarygodnych badań klinicznych dotyczących wpływu leku na ludzką ciążę. W trakcie eksperymentów na zwierzętach laboratoryjnych naukowcy nie wykryli działania teratogennego leku - nie zwiększyło to prawdopodobieństwa wystąpienia wrodzonych wad płodu.
Stwierdzono również, że lek nie działa toksycznie na zarodki zwierząt laboratoryjnych - Enoxaparin nie przyczynił się do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwoju. Jednak lek powinien być uzasadniony obecnością ścisłych wskazań.
Clexane w pierwszym trymestrze ciąży należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. We wczesnych stadiach rodzenia obserwuje się powstawanie wszystkich narządów zarodka. Przyjmowanie leków może mieć negatywny wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka.
Anuluj Clexane w czasie ciąży powinien następować stopniowo. Nagła odmowa przyjęcia leku może przyczynić się do rozwoju powikłań układu krzepnięcia krwi i prowadzić do spontanicznej aborcji.
Leki w drugim i trzecim trymestrze ciąży powinny być monitorowane przez lekarza. Stosowanie leku jest możliwe tylko w obecności istotnych wskazań od przyszłej matki lub płodu.
Instrukcje użytkowania
Dawka Clexane podczas ciąży jest wybierana przez lekarza prowadzącego. Zwykle matki w ciąży mają niskie ryzyko zakrzepicy, więc wystarczy im wstrzyknąć 20 mg składnika aktywnego na dobę. W obecności poważnych chorób może zwiększyć dawkę leku.
W celach profilaktycznych lek można wstrzykiwać tylko podskórnie. W żadnym przypadku nie należy podawać leku dożylnie. Takie stosowanie leku może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Dożylne podawanie Clexane odbywa się tylko w przypadku poważnych chorób w szpitalu.
Strzykawka z lekiem jest gotowa do użycia. Gdy stosuje się postać dawkowania o objętości 0,2 lub 0,4 mililitra, pęcherzyki gazu nie powinny być uwalniane.
Zwykle w domu lek wstrzykuje się do skóry brzucha na wysokości pępka co najmniej 5 centymetrów. Konieczne jest przemiennie prawej i lewej strony ciała. Nie wstrzykiwać leku w skórę w miejscu siniaka. Również strzykawka może być używana na ramieniu i biodrze.
Przed użyciem strzykawki z lekiem przyszła matka powinna dokładnie umyć ręce i miejsce wstrzyknięcia mydłem, a następnie je wysuszyć. Następnie powinna leczyć skórę brzucha ściereczką antyseptyczną lub wacikiem nasączonym alkoholem etylowym.
Aby utrzymać sterylność igły, należy zdjąć korek i natychmiast wstrzyknąć lek do skóry, unikając dotykania strzykawki na jakichkolwiek przedmiotach. Kobieta musi złożyć kciukiem i palcem wskazującym brzuch. Następnie należy włożyć do niej igłę o pełnej długości pod kątem prostym i nacisnąć tłok strzykawki. Nie pozwól skręcić skóry przed usunięciem leku.
Po wprowadzeniu pełnej dawki leku należy wyciągnąć igłę ze skóry. Następnie wolno zwolnić go z palców. Przyszła mama nie musi pocierać ani dotykać miejsca wstrzyknięcia. Zaleca się wyrzucić zużytą strzykawkę, nie pozwalając jej wpaść w ręce dzieci.
Przeciwwskazania
Lek jest zabroniony do stosowania u osób uczulonych na składniki leku. Ponadto leku nie należy stosować u pacjentów z chorobą, któremu towarzyszy ciężkie lub obfite krwawienie - tętniak, udar mózgu jako pęknięcie naczynia, spontaniczne poronienie.
Clexane nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami dziedzicznymi lub nabytymi, któremu towarzyszy naruszenie właściwości reologicznych krwi w kierunku zmniejszania aktywności płytek krwi. Należą do nich układowe zapalenie naczyń, wrzody żołądka lub dwunastnicy, silny spadek ciśnienia krwi.
Lek nie powinien być stosowany w obecności cukrzycy na etapie dekompensacji. Ponadto, narkotyk jest zabroniony do otrzymania po udarze krwotocznym w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Clexane nie jest stosowany u osób z ciężkimi zmianami organicznymi w ośrodkowym układzie nerwowym.
Wśród innych przeciwwskazań do otrzymania są następujące choroby i stany:
- poważna patologia funkcji filtracji nerek;
- przewlekła choroba wątroby w fazie dekompensacji;
- bakteryjne uszkodzenie zastawek serca;
- zapalenie osierdzia;
- otwarte rany;
- użycie urządzenia domacicznego.
Skutki uboczne
Najgroźniejszym efektem ubocznym u pacjentów otrzymujących Clexane jest masywne krwawienie. Ryzyko jego wystąpienia wzrasta, gdy stosuje się duże dawki leku. Również terapia Clexanem może przyczynić się do zmiany liczby płytek we krwi obwodowej.
Lek często powoduje reakcje alergiczne. Zazwyczaj przejawiają się one zmianami skórnymi - swędzeniem, wysypką, obrzękiem celulozy. Rzadziej lek przyczynia się do ogólnoustrojowych zmian w organizmie - wstrząsu anafilaktycznego i skurczu naczyń.
Również po wstrzyknięciu Clexane wielu pacjentów odnotowało pojawienie się siniaka w miejscu stosowania strzykawki. Od strony centralnego układu nerwowego możliwe są bóle głowy i mdłości. Długotrwałe stosowanie leku powoduje uszkodzenie tkanki wątroby i upośledzoną strukturę kości. Rzadko przyjmowanie leku przyczynia się do rozwoju podskórnych nacieków i guzków.
Analogs of Clexana
Fraxiparin jest kolejnym członkiem klasy Heparyny. Lek jest dostępny w postaci gotowego roztworu do iniekcji podskórnych. Fraksiparynę można stosować w leczeniu zakrzepicy z zatorami i zapobiegania zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi. Przyjmowanie leku jest dozwolone tylko w przypadku poważnej choroby ze strony matki oczekującej lub dziecka.
Actovegin - lek pochodzący z krwinek czerwonych cieląt. To narzędzie jest stymulatorem regeneracji tkanek i poprawy metabolizmu. Lek jest sprzedawany w postaci ampułek z roztworem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Lek jest wskazany w obecności udaru, ataku serca i patologii odżywczych tkanek.
Curantil to przeciwpłytkowe z aktywnym składnikiem dipipidamol. Lek jest przepisywany w celu poprawy odżywienia tkanek w miażdżycy i innych zmianach. Lek jest dostępny w postaci tabletek i tabletek. Kantantyty mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży, jeśli istnieją poważne wskazania.
Metipred to lek należący do grupy hormonów steroidowych. Lek jest wskazany do utrzymania ciąży z naruszeniem syntezy androgenów. Ponadto lek można stosować w terapii hormonalnej przed planowanym poczęciem lub zapłodnieniem in vitro. Metipred w małych dawkach, które można przyjmować w okresie rozrodczym.
Flenox jest kompletnym analogiem Clexane na aktywnym składniku. Lek jest wskazany do leczenia i zapobiegania zwiększonej aktywności układu krzepnięcia. Jeśli nie można zastosować Clexane zgodnie z zaleceniami lekarza, matka oczekująca może zastąpić go preparatem Flenox.
Fragmin - lek, który jest bezpośrednim antykoagulantem. Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów z nieprawidłowościami w koagulogramie w kierunku aktywacji układu krzepnięcia krwi. Lek jest dostępny w postaci gotowych strzykawek do wstrzykiwań, może być stosowany w czasie ciąży.
Clexane w czasie ciąży: korzyść lub szkoda
Podczas ciąży dochodzi do zmian w ciele kobiety, które mają na celu zapewnienie prawidłowego przebiegu ciąży, zachowanie i rozwój płodu. Dotyczy to szczególnie zwiększenia krzepliwości krwi. Wynika to z faktu, że ciało jest reasekurowane od rozwoju krwawienia podczas porodu. Ale czasami krew staje się tak gęsta, że mogą tworzyć się skrzepy krwi, które hamują normalne tworzenie krwi, a zatem hamują wzrost i rozwój dziecka. Aby zapobiec patologii, lekarze przepisują leki, które obejmują stosowanie Clexane.
Clexane jako lek
Clexane to włoski lek stosowany w celu zapobiegania przyleganiu płytek oraz rozrzedzania krwi. Dzięki temu można go stosować zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych. Produkt jest dostępny w postaci przezroczystego lub żółtawego roztworu w jednorazowych strzykawkach o dawce 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml i 1 ml. Strzykawki nie mogą być ponownie użyte jak do iniekcji Clexane i innych leków. Po użyciu należy je zutylizować. Clexane jest wydawane na receptę. Lek jest uwalniany tylko na receptę.
Głównym składnikiem Clexane jest sól sodowa enoksaparyny, która aktywuje produkcję białka w ciele kobiety, co z kolei zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.
Możliwość stosowania leku podczas ciąży
W czasie ciąży kobieta musi radzić sobie z różnego rodzaju problemami, które mogą niekorzystnie wpływać na rozwój przyszłego dziecka. Ale jak wiesz, wiele leków jest zabronionych dla matki oczekującej, więc leczenie chorób należy podchodzić z pełną odpowiedzialnością i powinno być przeprowadzane tylko pod pełną kontrolą lekarza.
Czy Clexane może być stosowany u kobiet w ciąży? Zgodnie z instrukcjami, stosowanie leku jest możliwe tylko po stosunku korzyści zamierzonych i wszystkich zagrożeń. Jeśli nieleczenie patologii może spowodować powikłania i nie można z niej zrezygnować, lekarz może zalecić leczenie Clexanem.
Według Międzynarodowej Organizacji Zdrowia w Stanach Zjednoczonych, Clexane należy do kategorii leków z grupy B, czyli nie przeprowadzono badań mających na celu określenie negatywnego wpływu na płód. Ale jednocześnie eksperymenty przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały żadnych szkodliwych skutków. Co więcej, ze wszystkich bogatych rodzajów narkotyków tylko 30% badano pod kątem działania substancji czynnej na płód. Clekan, odpowiednio, nie jest włączony do tej grupy leków, a zatem jego stosowanie nie jest niebezpieczne dla rozwijającego się płodu.
Ponieważ pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej wrażliwy, a informacja o możliwości przeniknięcia leku przez barierę łożyskową nie wystarcza, lekarze nie przepisują Clexane przez pierwsze trzy miesiące ciąży. Stosowanie leku jest możliwe tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy macica zwiększa rozmiar, wywiera nacisk na sąsiednie narządy i naczynia, a tym samym zwiększa ryzyko powstania zakrzepów. Ponadto zakrzepica występuje nie tylko w naczyniach krwionośnych ciała matki, ale także w naczyniach łożyska i pępowiny. Może to pociągać za sobą nieodwracalne negatywne konsekwencje, które znajdą odzwierciedlenie w rozwoju dziecka. Problemy z krwią występują u większości kobiet w okresie ciąży
Nie ma żadnych nieszkodliwych narkotyków. Nawet terapia witaminowa jest przepisywana tylko przez wskazanie.
Kairkhan Ismagulov, ginekolog-położnik
Wideo "Narkotyki w czasie ciąży"
Wskazania do stosowania leku podczas ciąży
Układ krążenia ciężarnej powinien pracować z podwójnym obciążeniem, aby zapewnić normalne funkcjonowanie narządów nie tylko matki, ale także dziecka. Dlatego często serce i naczynia krwionośne nie stoją i nie zawodzą. Aby zapobiec komplikacjom, lekarze mogą przepisać Clexane.
Wskazania do stosowania Clexane w czasie ciąży:
- naruszenie krążenia krwi w pępowinie, które może powodować niedobór tlenu płodu. W rezultacie brak tlenu i składników odżywczych może prowadzić do wzrostu płodu wewnątrzmacicznego, jak również poronienia lub przedwczesnego porodu;
- przedwczesne starzenie się łożyska;
- stan przedrzucawkowy;
- obrzęk, który występuje z powodu zablokowania naczyń krwionośnych, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi do tkanki mięśniowej. Obrzęki występują szczególnie w ramionach, nogach, brzuchu i twarzy;
- nadmierna liczba płytek krwi, co może prowadzić do zakrzepicy;
- hemoroidy;
- drgawki;
- wzrost ciśnienia;
- zapobieganie zakrzepicy w okresie pooperacyjnym po cięciu cesarskim.
W celach profilaktycznych lek ten stosuje się tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieje wyraźna predyspozycja do "sklejania" płytek krwi. Dla bezpieczeństwa, doświadczony specjalista Clexan nie wyznaczy.
W 32. tygodniu ciąży zdiagnozowano przedwczesne starzenie się łożyska, upośledzenie przepływu krwi w pępowinie, niedotlenienie płodu i, w rezultacie, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego trzeciego stopnia. Przy tak wielu patologiach trafiłem do szpitala na oddział patologii ciąży bezpośrednio z pokoju USG. Przez 10 dni próbowali przywrócić przepływ krwi w pępowinie i "miejscu dziecięcym". Leczenie nie dało właściwych rezultatów iw 36 tygodniu ciąży miałem sekcję cesarską. Bez względu na to, jak bardzo się opierałem i nie chciałem przedostać się pod "nóż" przed czasem, lekarze przekonali mnie, że moja nieporozumienie w sprawie operacji może "zabić" dziecko, ponieważ nie otrzymuje on tlenu i składników odżywczych we właściwej ilości.
Jak przyjmować Clexane podczas ciąży
Decyzję o zastosowaniu leku powinien podjąć wyłącznie lekarz prowadzący. Wynika to przede wszystkim z faktu, że Clexane nie należy do grupy nieszkodliwych leków, a jego bezmyślne stosowanie może nieprzewidywalnie wpływać na ciało rozwijającego się dziecka oraz w czasie ciąży jako całości. Co więcej, przepisując lek, czas jego przyjmowania i dawkowania, lekarz odpycha od następujących wskaźników:
- wyniki badań krwi;
- nasilenie patologii;
- stan fizyczny matki i jej indywidualne cechy;
- okres ciąży;
- Przyszła masa mamy.
Anuluj otyłość, zwiększaj lub zmniejszaj dawkowanie może tylko położnik-ginekolog.
Clexane jest przepisywany kursy zwykle od 7 do 10 dni, w niektórych przypadkach ten czas nie wystarczy, a lekarz może przedłużyć lek. Ale jeden dzień przed planowanym cięciem cesarskim lub 2 - 3 dni przed porodem, zastrzyki podskórne należy przerwać, aby uniknąć dużej utraty krwi w czasie ciąży. Po porodzie lekarz może przepisać kilka zastrzyków, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Przestań brać narkotyk ostro. Aby to zrobić, konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki podawanego leku.
Nagłe odstawienie leku jest dopuszczalne, gdy ryzyko przedwczesnego porodu lub krwawienia wewnętrznego jest oczywiste.
Po zabiegu wzrasta ryzyko powstawania zakrzepów krwi, więc po cięciu cesarskim, lekarze, oprócz leków trombolitycznych, zalecają kobiecie, by wstała z łóżka jak najwcześniej i "aktywnie" się ruszyła tak daleko, jak to możliwe. W końcu zakrzepica jest najbardziej podatna na ludzi, którzy są skazani na prowadzenie "odpoczynku".
Jak wspomniano powyżej, Clexane jest roztworem do wstrzyknięć podskórnych, dlatego wstrzyknięcie domięśniowe jest po prostu niedopuszczalne. W nagłych przypadkach, gdy konieczne jest natychmiastowe działanie, lek podaje się dożylnie. Zastrzyki leku są umieszczane w jamie brzusznej, czyli w odległości od 6 do 8 centymetrów od pępka w lewo lub w prawo. Miejsca iniekcji powinny być przemienne, aby zapobiec tworzeniu się pieczęci, siniaków i drętwienia skóry.
Po wprowadzeniu leku zaczyna działać po 3 lub nawet 5 godzin. Warto zauważyć, że Clexane jest całkowicie wchłaniany przez organizm.
Ponieważ Clexane jest przeznaczony do iniekcji podskórnych, jego wstrzyknięcie domięśniowe może powodować krwawienie w tkance mięśniowej.
Myślę, że prawie każda kobieta, która zachowała się w patologii ciąży i która urodziła przez cesarskie cięcie, wie, jakie siniaki i pieczęcie są po wstrzyknięciu. Te niezbyt przyjemne "wspomnienia" pojawienia się twojego dziecka na świecie są dość długie i bolesne. Pod wieloma względami pojawianie się siniaków zależy nie tylko od umiejętności i sprawności pielęgniarki, ale także od cech skóry kobiety w ciąży, a także czasu trwania leczenia.
Jak umieścić zastrzyki Clexan
Ponieważ lek jest dostępny w jednorazowych strzykawkach, nie wymaga specjalnego przygotowania przed użyciem. Niemniej jednak, aby prawidłowo wykonać zastrzyk, potrzebna jest umiejętność, więc nie powinieneś eksperymentować i po raz pierwszy spróbować wstrzyknąć je w "ciężarny" brzuch, jeśli kobieta nie miała wcześniej takiego doświadczenia. Najlepiej jest, gdy leczenie lekiem odbywa się w szpitalu, a doświadczony lekarz regularnie dokonuje iniekcji. Ale nie wszystkie patologie w rozwoju ciąży wymagają hospitalizacji, więc większość oczekujących matek zgadza się samodzielnie dawać zastrzyki. W takim przypadku konieczne jest działanie progresywne:
- Dokładnie umyć ręce mydłem i bieżącą wodą i osuszyć ręcznikiem.
- Nosić sterylne rękawiczki lub traktować dłonie środkiem antyseptycznym (alkohol, septodez).
- Połóż się na prostej powierzchni w pozycji "pleców".
- Traktuj miejsce wstrzyknięcia środkiem antyseptycznym.
- Wyjmij jednorazową strzykawkę z opakowania.
- Użyj kciuka i palca wskazującego, aby uszczypnąć od 3 do 5 centymetrów skóry na brzuchu, aby utworzyć fałdę.
- Wprowadzić igłę do grubej fałdy prostopadłej do powierzchni ciała.
- Powoli wstrzyknij lek i usuń igłę.
- Miejsce wstrzyknięcia należy traktować ściereczką z alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym i przymocować sterylną bawełnianą wkładkę.
- Tarcie lub drapanie miejsca wstrzyknięcia jest niemożliwe.
Nie można uwolnić powietrza ze strzykawki, aby nie rozlać części preparatu.
Przeciwwskazania do stosowania leku i możliwych działań niepożądanych
Każdy produkt medyczny, nawet jeśli należy do grupy witamin, ma przeciwwskazania, które ograniczają jego stosowanie.
W jakich przypadkach stosowanie Clexane jest zabronione:
- obecność sztucznej zastawki serca;
- ostra choroba wątroby i nerek;
- zagrożenie przedwczesnej dostawy;
- wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
- indywidualna nietolerancja składników leku;
- cukrzyca, wraz z naruszeniem krwi;
- zwiększone ciśnienie.
Skutki uboczne i pierwsza pomoc
Najczęściej obserwowane są skutki uboczne wstrzyknięć z indywidualną nietolerancją na substancję czynną Clexane lub z niewłaściwie dobraną dawką.
- pokrzywka, świąd skóry;
- krwawienie;
- zawroty głowy i bóle głowy;
- nudności i odruch wymiotny;
- jeśli stosowany dłużej niż trzy miesiące, może rozwinąć się osteoporoza i marskość wątroby.
W przypadku objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać stosowanie leku Clexane i skonsultować się ze specjalistą. Zazwyczaj w placówce medycznej podaje się dożylnie zastrzyki siarczanu protaminy w celu zneutralizowania działania leku. Ale aby całkowicie zneutralizować ten lek, nie zadziała, tylko 50% substancji może zostać zneutralizowane. Ponadto, jeśli zabranie leku zajęłoby więcej niż 12 godzin, zmniejszenie jego szkodliwego wpływu na organizm nie będzie skuteczne.
Zespół krwotoczny - w wyniku przedawkowania Kleksanom znamienny krwawienia z błony śluzowej i rozwoju powłok wewnętrznych krwawień z powodu gwałtownego spadku liczby płytek krwi w krwi.
Zespół krwotoczny pojawia się z powodu przedawkowania Clexane
Możliwość równoczesnego stosowania Clexane z innymi lekami
Ponieważ głównym efektem ubocznym Clexane jest rozwój krwawienia wewnętrznego, konieczne jest unikanie jego jednoczesnego stosowania z lekami, które rozszerzają naczynia krwionośne i podnoszą ciśnienie krwi. Tak więc Clexane nie może być pobierany jednocześnie z:
- leki przeciwzapalne: kwas acetylosalicylowy;
- leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe: Ibufen, Ibuprofen, Ketorolac, Diklofenak;
- leki rozrzedzające krew: Plasmin, Eminase;
- leki przeciwhistaminowe: Prednizolon, Dexametozon.
Clexane ma wąskie spektrum działania i wpływa tylko na krew, ale zdarzają się przypadki, gdy zakrzepica nie jest jedyną patologią ciąży. Istnieje wiele powikłań, które rozwijają się z powodu zwiększonego powstawania skrzeplin. Tak więc niedotlenienie płodu występuje z powodu braku tlenu przez przewód pępowinowy. Aby poprawić przepływ krwi w pępowinie i łożysku i sprawić, aby krew była mniej lepka, Clexane jest przepisywany w złożonym leczeniu Curantilem lub jego rodzajami.
Strukturalne i funkcjonalne generics Clexana
Nie istnieją pełne analogi Clexane, które całkowicie pokrywają się w stężeniu substancji czynnej w leku. Ale firmy farmaceutyczne produkują leki podobne do Clexan przez substancję czynną lub naturę wpływu na organizm. W ten sposób rozróżnia się funkcjonalne i strukturalne "braci" leku. Obecność analogów nie oznacza, że leki są wymienne i mogą być równie bezpiecznie stosowane podczas ciąży. Decyzję o możliwości zastąpienia jednego leku innym może podjąć jedynie ginekolog-położnik.
Strukturalne i funkcjonalne analogi Clexane:
- analogi strukturalne mają podobny skład z Clexanem: Hemapaksan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
- Funkcjonalne analogi charakteryzują się tym samym efektem terapeutycznym co Clexan, ale osiąga się to kosztem innego aktywnego składnika: Fraxiparin, Fragmin, Angioflux.