Kolonoskopia jest medyczną endoskopową metodą diagnostyczną, podczas której lekarz bada i ocenia stan wewnętrznej powierzchni okrężnicy za pomocą endoskopu.
Kolonoskopia jest jedną z najdokładniejszych metod, które pozwalają badać stan jelita od środka, jego błonę śluzową, światło, ton i inne wskaźniki. Umożliwia również, szybko i bez otwartych operacji brzusznych, usunięcie łagodnych narośli lub pobranie biopsji podejrzanego obszaru, aby dowiedzieć się, jaki jest charakter ewentualnego nowotworu.
Przy użyciu kolonoskopii można wykonać następujące manipulacje:
Zgodnie z projektem technicznym kolonoskopia jest złożoną metodą badania endoskopowego. Technika jest dobrze rozwinięta, ale indywidualne cechy okrężnicy, a zwłaszcza procesy patologiczne w niej, stwarzają trudności w badaniu. Dlatego ważne jest, aby tę procedurę przeprowadzali specjaliści wysokiego szczebla z nowoczesnym sprzętem.
Kolonoskopię wykonuje się za pomocą cienkiego, miękkiego i elastycznego fibrokrokoskopu lub sondy optycznej. Elastyczność urządzenia pozwala bezpiecznie przejść wszystkie anatomiczne wygięcia jelita podczas bezbolesnego badania.
Urządzenie jest wyposażone w miniaturową kamerę wideo, obraz jest przesyłany na ekran monitora w wielokrotnym powiększeniu, dzięki czemu lekarz może szczegółowo zbadać jelito pacjenta (dlatego często nazywa się je kolonoskopią wideo). W takim przypadku kolonoskop ma źródło zimnego światła, które eliminuje palenie błony śluzowej podczas badania jelita.
W wielu klinikach wykonuje się kolonoskopię na nowoczesnym sprzęcie endoskopowym od producenta Pentax Medical (Japonia). Różnica tego kolonoskopu polega na jego minimalnej średnicy i zaawansowanej technice optyki. (Onclinic)
Cienka i elastyczna sonda znacznie zmniejsza dyskomfort pacjenta podczas badania. Wysokiej jakości optyka umożliwia doświadczonemu lekarzowi postawienie dokładnej diagnozy i określenie choroby na wczesnym etapie, a także przeprowadzenie procedury bez komplikacji.
Inne wyposażenie najwyższej klasy (eksperta) firmy Olympus (Japonia) z możliwością powiększenia cyfrowego i kontroli w wąskim spektrum światła, co pozwala zobaczyć wczesnego raka o powierzchni 1 mm. Sprzęt jest przetwarzany po każdym pacjencie w specjalnych pralkach (również produkowanych przez Olympus), co całkowicie wyklucza możliwość transmisji od jednego pacjenta do drugiego. Przetwarzanie w zmywarce jest uważane za złoty standard przetwarzania endoskopów, ale prowadzi do wzrostu kosztów badań. Jednak wiodące kliniki nie oszczędzają na bezpieczeństwie pacjentów (CDC).
Kolonoskopia wideo jest najbardziej informacyjną i dokładną metodą diagnozowania chorób jelita grubego. Umożliwia badanie napięcia i kurczliwości jelit. Główną różnicą w stosunku do tradycyjnej kolonoskopii jest to, że czujnik wideo użyty w badaniu pozwala lekarzowi zbadać obszary, które mają zostać zbadane na ekranie monitora. Każdy obszar jelita w badaniu może być znacznie zwiększony, co znacznie upraszcza diagnozę i pozwala rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.
Dokładne badanie błony śluzowej jelit podczas kolonoskopii wideo pozwala lekarzowi zauważyć najmniejsze odchylenie od normy i wykryć guzy patologiczne o wielkości 1 mm. Jeśli to konieczne, podczas kolonoskopii wideo można podejrzaną tkankę biopsyjną. Badanie histologiczne otrzymanych próbek tkanek (przy użyciu mikroskopu mnożącego) pomoże dodatkowo w jak najszybszym ustaleniu prawidłowej diagnozy.
Wyposażenie poziomu eksperckiego umożliwi identyfikację możliwej patologii i rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe, bez potrzeby kosztownych dodatkowych badań.
Po badaniu pacjent otrzymuje w swoich rękach wyniki kolonoskopii wideo w postaci cyfrowej.
Kolonoskopii w okrężnicy towarzyszą czasami bolesne odczucia. Przyczyną bólu może być rozszerzenie jelita grubego lub powietrza, które jest wstrzykiwane do jelita, aby otworzyć jego światło. W tym momencie pacjent może odczuwać krótkotrwały ból jako rodzaj bolesnych skurczów.
Niemniej jednak wielu lekarzy, w oparciu o ich doświadczenia, uważa, że lepiej jest rozpocząć procedurę bez uprzedniego znieczulenia. Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe najlepiej podawać miejscowo podczas wykonywania kolonoskopii ze zwiększoną odpowiedzią na ból lub nadmiernym skurczem jelit.
Jako miejscowe znieczulenie do kolonoskopii można stosować leki, których głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina. Po nałożeniu na żądany obszar zapewnia miejscowe znieczulenie.
Zaletą wcześniej wykonanego znieczulenia jest to, że pacjent nie odczuwa dyskomfortu i bólu podczas kolonoskopii.
Wiele badań przeprowadzanych jest bez znieczulenia: doświadczenie lekarza, nowoczesny sprzęt z regulowaną sztywnością endoskopów i stosowanie miejscowych żeli znieczulających do odbytu pozwala zredukować dyskomfort do minimum, a czasem nawet całkowicie uniknąć bólu.
Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym jest zalecana u pacjentów, którzy przeszli kilka operacji lub jeśli doświadczyli bolesnych badań.
Terminy "uspokojenie", "znieczulenie ogólne", "narkoza" i "kolonoskopia we śnie" są jednym i tym samym. Przed zabiegiem ze znieczuleniem konieczne jest poddanie się badaniu i przeprowadzenie serii testów (np. Badanie krwi) w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań.
Pacjent, który znajduje się w stanie snu medycznego, musi być pod stałym nadzorem doświadczonego anestezjologa podczas badania.
Badanie jelita grubego odbywa się w wyspecjalizowanym pokoju. Osoba poddawana badaniu powinna rozebrać się poniżej talii, w tym bielizny, a następnie w przygotowanej postaci należy położyć się na kanapie, po lewej stronie, zginając nogi w kolanach i przesuwając je w kierunku brzucha.
Lekarz delikatnie wprowadza kolonoskop przez odbyt, a następnie kolejno bada ściany jelit.
W celu lepszej wizualizacji i dokładniejszych badań światło przewodu jelitowego ulega rozszerzeniu, a jego fałdy są wygładzone. Wynika to z umiarkowanego dostarczania gazu do jelit, podczas gdy pacjent może odczuwać uczucie wzdęcia. Pod koniec badania, wstrzyknięty gaz jest usuwany przez lekarza przez specjalny kanał urządzenia i odczucia wzdęcia.
Średnia procedura kolonoskopii trwa od piętnastu do trzydziestu minut.
Po zakończeniu badania kolonoskop jest ostrożnie usuwany z jelit i wysyłany do dezynfekcji w specjalnym aparacie.
Pacjent, któremu podano znieczulenie miejscowe lub wstrzyknięcie leku znieczulającego, może opuścić klinikę natychmiast po zabiegu. W przypadku kolonoskopii w znieczuleniu ogólnym pacjent po zabiegu jest przewożony na oddział, gdzie przebywa do momentu znieczulenia.
Kolonoskopia to dość bezpieczna metoda badania.
W wyjątkowych przypadkach u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje podczas lub po badaniu:
Pacjent musi pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli po kolonoskopii ma następujące objawy:
Wyniki kolonoskopii opisują wygląd błony śluzowej jelita.
Wskazania do zabiegu to objawy takie jak:
Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do zabiegu. Badanie jest przeciwwskazane tylko w ciężkich współistniejących chorobach, które wymagają poważnego leczenia szpitalnego.
Na przykład w przypadku ostrej niedrożności jelit, ostre zapalenie uchyłka lub zapalenie otrzewnej, kolonoskopia jest zabroniona.
Hemoroidy nie są przeciwwskazaniem do kolonoskopii. Wręcz przeciwnie, ta procedura może być użyta do zatrzymania krwawienia i zbadania węzłów.
Przed kolonoskopią wymaga specjalnego przeszkolenia, to ona jest kluczem do wysokiej wiarygodności wyników badania.
Przed kolonoskopią należy przestrzegać następujących wytycznych:
Obecnie przygotowanie do kolonoskopii odbywa się poprzez spożywanie specjalnych środków przeczyszczających i przestrzeganie określonej diety.
Dwa do trzech dni przed kolonoskopią należy przestrzegać diety bez żużla, której celem jest skuteczne oczyszczenie jelit. Jednocześnie zaleca się wyłączenie z diety pokarmów, które powodują fermentację, wzdęcia, a także zwiększają tworzenie się mas kałowych.
1 dzień przed zabiegiem wskazane jest spożywanie wyłącznie płynnych pokarmów (jogurtów, kaszy manna, omletów). Najbardziej obfity obiad, na który możesz sobie pozwolić 12 godzin dziennie, a następnie tylko przezroczysty rosół z chudego kurczaka, herbata i niegazowana woda.
Wieczorem przed badaniem zaleca się porzucić obiad, a rano badanie nie powinno mieć śniadania.
Obecnie do przeczyszczania jelit stosuje się najczęściej specjalne środki przeczyszczające. Konieczne jest przestudiowanie przeciwwskazań i wybór najbardziej odpowiednich dla siebie środków. Lepiej, jeśli to możliwe, skonsultować się z lekarzem.
Z reguły w tym celu stosuje się Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-sodę, Lavacol.
Głównym mechanizmem działania tych leków jest to, że leki te zapobiegają wchłanianiu substancji do żołądka i jelit, co prowadzi do szybszego promowania i usuwania treści (w postaci biegunki) przewodu żołądkowo-jelitowego. Ze względu na zawartość soli w preparatach przeczyszczających elektrolitem zapobiega się naruszeniu równowagi wodnej i solnej organizmu.
Najbardziej popularne jest oczyszczenie jelitowe Fortrans.
Jedna torebka leku przeznaczona jest do 20 kg masy ciała. Każdą torebkę należy rozcieńczyć w litrze ciepłej, przegotowanej wody. Jeśli, na przykład, waga osoby wynosi 80 kg, konieczne będzie rozcieńczenie czterech saszetek w czterech litrach wody.
Pić otrzymany roztwór powinien wyglądać następująco.
Przepisując kolonoskopię przed godziną 14.00:
Przepisując kolonoskopię po godzinie 14.00:
Po przyjęciu leku "Fortrans" od pewnego czasu płynny stolec jest możliwy, jest to normalne.
"Złotym" standardem diagnozowania chorób okrężnicy i najkorzystniejszych badań pod względem stosunku ceny do jakości jest dziś tylko kolonoskopia.
Wirtualna kolonoskopia, irygoskopia (RTG z wlewem barowym), endoskopia okrężnicy wideo, tomografia komputerowa - żadne z tych badań nie osiąga poziomu diagnostycznego kolonoskopii i są stosowane jako badania pomocnicze. Ponadto wszystkie z nich mają główną i najważniejszą wadę - podczas ich wykonywania nie można wykonać żadnej procedury medycznej, można dokonać jedynie inspekcji.
Treść artykułu:
Manipulacja nie jest skomplikowana, ale nieprzyjemna. Zwykle przeprowadza ją lekarz i pielęgniarka. Pielęgniarka wprowadza sondę do odbytu, a lekarz bada ścianę jelita za pomocą kamery.
Istota kolonoskopii: sonda jest wprowadzana do odbytu z kamerą na końcu, przez którą obraz jest przesyłany do dużego ekranu, następnie ściany jelita są nadmuchiwane dostarczanym powietrzem, aby wyeliminować ich przywieranie. Pielęgniarka powoli popycha kabel światłowodowy głęboko w jelitach, a lekarz bada ściany.
Na końcu kabla znajduje się sonda, z której można usunąć polip lub zrosty. W tym przypadku kolonoskopia jest uważana za mało inwazyjną operację, która pozwala na usunięcie łagodnych guzów.
Dostępne są względne i bezpośrednie wskazania do zabiegu. Zasadniczo nie wolno niczego zakłócać, ale częste zaparcia lub biegunka niekorzystnie wpływają na ogólny stan organizmu, dlatego wymagają diagnozy i leczenia.
Polipy. W takim przypadku procedura kolonoskopii ma charakter diagnostyczny i terapeutyczny. W procesie manipulacji pobiera się kawałek tkanki w celu określenia charakteru nowotworu.
Podejrzewa się raka. W tej sytuacji wykonuje się biopsję jelitową, pobierając kawałek tkanki do analizy.
Nawracająca niedrożność jelit. Są to powtarzające się opóźnienia stolca, których przyczyn nie można ustalić.
Przewlekły ból brzucha. W przypadku częstszych dolnych bólów brzucha, które okresowo pojawiają się i znikają, warto wykonać kolonoskopię.
Anemia Wskazaniem do kolonoskopii jest obniżenie poziomu hemoglobiny, której przyczyn nie można było ustalić.
Ostra utrata masy ciała. Wraz z ostrą i szybką utratą masy ciała, która trwa po wyznaczeniu diety, warto wykonać kolonoskopię.
Procedura kolonoskopii trudno nazwać całkowicie bezpiecznym. Czasami po tym mogą wystąpić stany zapalne związane z uszkodzeniem odbytnicy. W niektórych przypadkach jest całkowicie zabronione.
Niewłaściwe przygotowanie lub jego brak. Jednocześnie nie ma możliwości wepchnięcia przewodu światłowodowego do jamy jelitowej z powodu jego pełności.
Krwawe krwawienie. Krew może utrudniać dostrzeżenie prawdziwej przyczyny choroby. Dlatego natychmiast eliminują krwawienie, a następnie przystępują do diagnozy.
Zapalenie otrzewnej Gdy zapalenie kolonoskopii jamy brzusznej jest przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu.
Perforacja jelitowa. Jest to pęknięcie otrzewnej, w której jej zawartość rozszerza się do jamy.
Przepuklina pachwinowa lub pępkowa. Jest to wysunięcie jelit w pępku. Podczas wykonywania kolonoskopii można zwiększyć część jelita, która spadnie przez pierścień pępowinowy.
Sztuczna zastawka serca. Aby zapobiec infekcji w obszarze zastawkowym, przed kolonoskopią przepisuje się antybiotyki.
Aby przewód kolonoskopowy mógł przejść do jelita, konieczne jest jego opróżnienie. W związku z tym, aby przeprowadzić kolonoskopię, musisz się przygotować. Można to zrobić za pomocą diet, leków i lewatyw.
Samo przygotowanie obejmuje kilka etapów. Głównym zadaniem jest usunięcie wszystkich śmieci ze ścian jelita i promowanie wydalania kału.
Etapy przygotowania jelita do kolonoskopii:
Najłatwiejszy i najbardziej nieprzyjemny sposób przygotowania do kolonoskopii jelita można uznać za lewatywę lub czyszczenie za pomocą miseczki Esmarcha. W takim przypadku masy kałowe są wypłukiwane razem z wstrzykniętym roztworem. Ale jeśli masz negatywny wpływ na lewatywy, możesz uciec się do leków.
Lista leków do przygotowania do kolonoskopii:
Duphalac. Jest to łagodny środek przeczyszczający. Rozważ, przed kolonoskopią będziesz musiał wypić przyzwoitą ilość roztworu. W dwóch litrach wody rozpuść 200 ml Duphalac i weź po 1,5-2 godziny po obiedzie. W ciągu 3-4 godzin musisz opróżnić pojemnik za pomocą roztworu. Po zażyciu leku można obserwować obrzęk w celu złagodzenia stanu, pić Espumizan. Głównym składnikiem leku jest laktuloza, która zmiękcza i usuwa masy kałowe. Produkt sprzedawany jest w butelkach o pojemności 200, 500 i 1000 ml.
Lavacol. Głównym składnikiem leku jest makrolog. Konieczne jest przyjęcie środków zgodnie z pewnym schematem. Trzy godziny po obiedzie trzeba wypić szklankę roztworu przygotowanego przez zmieszanie pakietu produktu z 200 ml wody. Wziąć szklankę roztworu co 20 minut. Do wieczora warto pić więcej niż 10 worków pieniędzy. Około jednej torby oblicza się na 5 kg wagi. Po zażyciu leku wolno jeść tylko płynne jedzenie. Po 22 godzinach nic nie można jeść.
Aby oczyścić jelita, tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów i narzędzi. Najczęściej jest to wywar z ziół lub soków warzywnych. Idealnie poradzić sobie z tym zadaniem i trochę jedzenia.
Przepisy ludowe do czyszczenia jelit:
Śliwki Zalej 100 g suszonych owoców 500 ml wrzącej wody. Przykryj pojemnik pokrywką i pozostaw na 12 godzin. Pożądane jest zawijanie puli. Weź porcję rano na pusty żołądek i zjedz garść suszonych śliwek. Wieczorem, po ostatnim posiłku, wypij też szklankę pieniędzy.
Ponieważ badanie przeprowadza się przy użyciu rurki, która jest wkładana do odbytu, jelita muszą być całkowicie puste. Dlatego zalecana jest dieta wolna od żużlu, więc na jej ścianach nie ma klastrów i twardych stolców, które mogą zakłócać diagnozę. Dieta powinna być przestrzegana 2-3 dni przed zabiegiem.
Dozwolone pokarmy i posiłki przed kolonoskopią:
Zupy warzywne. To są wegetariańskie zupy na warzywach. Unikaj kapusty i fasoli. Idealnie można uznać za cukinia, bakłażan, marchew i buraki.
Fermentowane produkty mleczne. Wybierz produkty o minimalnej zawartości tłuszczu. Beztłuszczowy twaróg, kefir i ryazhenka zrobi.
Zboża. Pozwolono jeść kasza gryczana i ryżowa. Są gotowane w wodzie bez dodawania masła.
Trzeba z wyprzedzeniem przemyśleć menu, które pomoże rozładować jelita i usunąć toksyny. Zaleca się jeść w małych porcjach 4-6 razy dziennie. Ilość płynu w diecie nie jest ograniczona.
Przykładowe menu przez trzy dni:
Drugi dzień Śniadanie składa się z kanapki z serem i jogurtem. Po kilku godzinach zjadaj zupę gotowaną w drugim bulionie. Ziemniaki nie są dodawane do zupy. Marchew, cebula i zielenie są dozwolone. Po 2 godzinach zjem gulasz z warzyw. Po lunchu, jeśli chcesz jeść, zjedz 120 gramów niskotłuszczowego twarogu. Na kolację masz zapiekankę z dyni. Jest przygotowywany przez ubijanie gotowanej dyni z białkami i cukrem. Ta masa jest rozszerzona w kształcie i pieczone.
Dzień przed manipulacją trzeba pomyśleć o opróżnieniu jelit. Najprostszym sposobem czyszczenia jest mycie. Aby to zrobić, użyj standardowej lewatywy lub filiżanki Esmarcha.
Cechy płukania jelita przed kolonoskopią:
Przyjmij postawę kolano-łokieć, nasmaruj końcówkę wazeliną i powolnymi okrężnymi ruchami wejdź do odbytu. Aby ułatwić wejście, po naciśnięciu odbytu, trochę pauzy.
Otwórz zawór i stopniowo wypuść płyn.
Jeśli poczujesz ostry ból lub uczucie przepełnienia jelit, zatrzymaj się i połóż na chwilę. Masuj brzuch w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
Konieczne jest, aby płyn pozostawał w żołądku przez 10 minut. Następnie należy opróżnić jelita.
Godzinę później wypełnij jelitami pozostałą zawartością Esmarch Cup.
Zabieg przeprowadza się w kilku etapach, pielęgniarka pomaga lekarzowi. Ogólnie manipulacja trwa 30 minut.
Etapy kolonoskopii:
Często przepisywany smutek. Jest to również znieczulenie, w którym lek podaje się dożylnie, zanurzając pacjenta w rodzaj snu. W tym przypadku osoba jest w pełnej świadomości.
Następnie lekarz wprowadza rurkę przez odbyt, którego średnica nie przekracza 1 cm.
Stopniowo rura porusza się wewnątrz jelita, co przyczynia się do przepływu powietrza. Napełnia ścianę jelita, co ułatwia diagnozę.
W trakcie ruchu kolonoskopu lekarz może usunąć polipy lub wykonać biopsję guzów w celu rozpoznania. Notuje i fotografuje możliwe uszkodzenia jelit.
Istnieje wiele metod, które pomogą odkryć nowotwory bez kolonoskopii. Taka diagnostyka jest zalecana, jeśli istnieją przeciwwskazania do kolonoskopii.
Alternatywne metody diagnostyki dolegliwości jelitowych:
MRI Jest to jeden z wariantów tomogramu, podczas którego wykorzystywane są fale magnetyczne. Pomagają w wizualizacji stanu jelit.
Endoskopia kapsularna. Podczas zabiegu pacjent otrzymuje kapsułkę, w której znajduje się komora. Kiedy przechodzi przez jelita, obraz z kamery jest przesyłany na ekran.
Ultradźwięki. Pozwala zobaczyć tylko niewielką część jelita, ponieważ droga do niego blokuje narządy miednicy małej.
Kolonoskopia jelitowa jest nowoczesną metodą badania dużej części jelita grubego za pomocą kolonoskopu - specjalnego urządzenia w postaci długiej i dość elastycznej sondy, posiadającego w swojej konstrukcji okular, podświetlenie, rurkę, przez którą dostarczane jest powietrze do jelita, a także kleszcze do pobierania próbek. Kolonoskop umożliwia badanie stanu okrężnicy w odległości większej niż jeden metr od wejścia. Niektóre urządzenia mają również kamerę, która pozwala nie tylko uchwycić widoczne obszary jelita, ale także wyświetlić je na ekranie.
Doświadczeni eksperci uważają, że badanie kolonoskopowe powinno być przeprowadzane dla każdej zdrowej osoby w wieku 30 lat co pięć lat. Jeśli pacjent odczuwa ból, charakterystyczne pieczenie lub jakiekolwiek inne objawy zaburzeń normalnego funkcjonowania jelit, kolonoskopię wykonuje się natychmiast. Pilnie potrzebujesz skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz, że:
Niektórzy pacjenci mają przeciwwskazania do kolonoskopii. Tak więc, to badanie nie jest prowadzone w przypadkach, gdy w organizmie zachodzą następujące procesy zapalne: choroby zakaźne, słabe krzepnięcie krwi, zapalenie otrzewnej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
Aby badanie błony śluzowej jelita mogło przebiegać bez zakłóceń i efektów ubocznych, pacjent musi być dobrze przygotowany do kolonoskopii. Taki trening nie różni się od przygotowania do innych rodzajów badań jelitowych. Przez kilka dni przed kolonoskopią pacjent musi przestrzegać diety oszczędzającej i dokładnie oczyszczać ciało z ciał obcych. Dieta wolna od diety zawiera listę pokarmów i potraw zawierających duże ilości błonnika pokarmowego. Pacjent nie powinien jeść mąki i słodyczy, pieczywa, żadnych warzyw (zwłaszcza ogórków, zieleni, rzodkiewek) oraz owoców, jagód, roślin strączkowych, kaszy gryczanej i kaszy jęczmiennej, a także produktów z kwaśnego mleka i napojów gazowanych. Dieta powinna obejmować chude gotowane mięso, drób lub ryby, zupy warzywne i buliony mięsne, czystą wodę, napary i herbatę bez cukru. W przeddzień zabiegu należy dogadać się z obiadem w postaci małej ilości herbaty lub wody, a rano do uwolnienia jelit z lewatywą. Podczas przygotowania do kolonoskopii pacjent może pić środki przeczyszczające (Flota, Fortrans itp.).
Technika przeprowadzania tego typu badań jest dość szybka, prosta i łatwa. Pacjent musi odsłonić się poniżej pasa i położyć na twardej powierzchni, opierając się na lewym boku. Nogi są zgięte w kolanie i przyciśnięte do brzucha. Po tym, jak pacjent jest gotowy do rozpoczęcia badania, lekarz powoli, ostrożnie i delikatnie wkłada urządzenie bezpośrednio do jelita grubego. Osoby, które mają zwiększoną wrażliwość na takie zabiegi, są rozmazane różnymi żelami i maściami, które mają działanie przeciwzapalne i znieczulające z góry. Kolonoskop powoli przemieszcza się wewnątrz jelita grubego, badając jego błonę śluzową. Aby wyprostować jelita, napompowano niewielką ilość powietrza. Cała procedura trwa nie więcej niż 10-15 minut. Po jej zakończeniu pacjent może odczuwać senność i osłabienie.
Kolonoskopia nie powoduje silnego bólu, więc cały proces odbywa się bez znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Przed badaniem pacjent jest rozmazany w odbycie ze specjalnym znieczuleniem i to, jak pokazuje praktyka, jest wystarczające. Podczas kontroli może wystąpić pewien bolesny dyskomfort podczas przesuwania urządzenia wzdłuż krzywych jelitowych (na przykład w wątrobie i śledzionie). Jednak takie uczucia są całkiem znośne.
Przeglądy pacjentów są zasadniczo neutralne pozytywne. Każdy, kto przeszedł tę procedurę, twierdzi, że kolonoskopia nie jest bolesna. Tak, obecne są nieprzyjemne odczucia, osoba może mieć ostrą potrzebę wypróżniania się lub chęć popychania, ale tłumienie takiego odruchu jest dość proste i łatwe. W takich sytuacjach lekarze zalecają odpoczynek, a następnie kilka razy głęboki i powolny oddech.
Proktolog jest jednym z najbardziej nielubianych przez wielu lekarzy, których wizyta została przełożona na ostatnią. Tak, i mówienie o jakichkolwiek problemach w jelitach jest uważane raczej za haniebne, a jednak jelita grubego z taką pewnością zyskuje rozpęd i zabiera wiele istnień.
I to pomimo faktu, że jeśli szukasz pomocy specjalistów od czasu, łatwo jest zdiagnozować tę patologię. I ma korzystne prognozy, chyba że pacjent przyszedł na ostatnim etapie raka. Badanie pacjentów może rozpocząć się od testów przesiewowych w celu wykrycia ukrytego krwawienia.
Przechodzą również kolonoskopię, irygoskopię i sigmoskopię. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co rozumie się przez te terminy, więc pacjenci mogą mieć takie pytania: czym jest okrężnica kolonoskopowa? Jaka jest procedura? Co pokazuje kolonoskopia? Czy to boli?
Procedura kolonoskopii jest instrumentalnym badaniem jelita grubego i jego segmentu dolnego (odbytnicy), który służy do diagnozowania i leczenia stanów patologicznych tej części przewodu pokarmowego. Pokazuje szczegółowo stan błony śluzowej. Czasami ta diagnoza nazywa się fibrynoloskopią (kolonoskopia FCC). Zwykle zabieg kolonoskopii przeprowadza diagnosta-proktolog, wspomagany przez pielęgniarkę.
Ta procedura diagnostyczna polega na wprowadzeniu do odbytu sondy, wyposażonej w kamerę na końcu, która transmituje obraz na duży ekran. Następnie powietrze jest wstrzykiwane do jelit, co zapobiega sklejaniu się jelit. W miarę postępu sondy szczegółowo badane są różne części jelita. W niektórych przypadkach kolonoskopia jest wykonywana nie tylko w celu wizualizacji problemów, ale także pozwala na następujące manipulacje:
Kolonoskopia jelitowa jest wykonywana w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy. Pozwala dokładnie określić miejsce i zakres zmian patologicznych. Jest to szczególnie odpowiednie dla takich stanów i chorób:
Kolonoskopia odbytnicy jest pokazana w zapobieganiu 1 raz w roku u pacjentów w wieku 50 lat. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają słabą dziedziczność (bliscy krewni zostali zdiagnozowani z rakiem jelita grubego).
Proces przygotowawczy obejmuje następujące etapy: przygotowanie pierwotne, jedzenie dietetyczne, oczyszczanie jelit. Dokładność przestrzegania tych kroków pozwoli uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.
Jeśli pacjent cierpi na zaparcia przez długi czas, samo oczyszczanie leków nie wystarczy. Z góry takim pacjentom przepisuje się olej rycynowy (rycynowy) lub klasyczną lewatywę. Castor zabiera się 2 dni z rzędu na noc. Ilość jest obliczana według wagi. Jeśli przeciętny pacjent waży około 70 kg, wystarczy 60 ml produktu.
Jeśli zaparcia są trwałe i zaniedbane, a olej rycynowy nie usprawiedliwia się, zaleca się lewatywy. Aby wykonać taką manipulację w domu, potrzebujesz specjalnego zbiornika z końcówkami (kubek Esmarcha) i 1,5 litra wody w temperaturze pokojowej.
Procedura krok po kroku:
Innym sposobem na oczyszczenie dolnych partii przewodu pokarmowego o wysokiej jakości jest preferowanie diety wolnej od żużli na 2-3 dni przed planowaną procedurą. W tym okresie należy porzucić produkty powodujące zwiększone wytwarzanie gazu. Możesz jeść niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty mleczne, gotowane warzywa. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed zaplanowaną procedurą.
Leki takie jak Fortrans i Endofalk zakłócają wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, więc pokarm szybko przemieszcza się przez jelita i szybko pozostawia go w postaci płynnej. Kolejna grupa leków (Flit Phospho-soda i Lavacol) opóźnia wydalanie płynów z jelit, więc zwiększa się perystaltyka, kał mięknie, a wnętrzności są oczyszczone.
Pacjenci często wyobrażają sobie pracę w niewłaściwym kierunku i zupełnie nie rozumieją, jak przebiega kolonoskopia. Wydaje im się, że czekają na prawdziwą torturę, ale medycyna w tym względzie już dawno wystąpiła. Podczas badania zwykle stosuje się znieczulenie lub sedację.
Do tych celów stosuje się leki, których składnikiem aktywnym jest lidokaina (żel Luan, maść Dikainovaya, żel Xylocaine). Są one nakładane na dyszę kolonoskopu, wkładane do odbytu lub smarowane bezpośrednio do błony śluzowej. Ponadto znieczulenie miejscowe można osiągnąć przez pozajelitowe podawanie środków znieczulających. Ale kluczem jest to, że pacjent jest świadomy.
Inna opcja uspokojenia. W tym przypadku osoba znajduje się w stanie przypominającym sen. Jest przytomny, ale jednocześnie nie jest chory ani niewygodny. W tym celu stosuje się Midazolam, Propofol.
Metoda ta polega na podawaniu pozajelitowym leków, które wysyłają pacjenta do głębokiego snu medycznego z całkowitym brakiem świadomości. Kolonoskopia wykonywana w ten sposób jest szczególnie wskazana w praktyce pediatrycznej, dla osób z niskim progiem bólu i obserwowanych przez psychiatrę.
Badanie jelitowe przeprowadza się na specjalnym stanowisku do badań proktologicznych. Pacjent proszony jest o rozebranie się do pasa, w zamian otrzymuje jednorazowe majtki diagnostyczne i umieszcza go na kanapie po lewej stronie. W tym samym czasie nogi powinny być zgięte w kolanach i przesunięte do żołądka, a gdy pacjent otrzyma wybrany znieczulenie, rozpoczyna się sama procedura.
Kolonoskop jest wkładany do odbytu, powietrze jest wymuszane i jest ostrożnie przesuwane do przodu. Aby kontrolować lekarza jedną ręką, bada się przednią ścianę otrzewnej, aby zrozumieć, w jaki sposób rurka pokonuje wnętrzności jelit. Przez cały ten czas wideo jest podawane na ekran monitora, a lekarz dokładnie bada różne części jelita. Po zakończeniu procedury kolonoskop jest usuwany.
Jeśli zabieg przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. A jeśli zastosuje się znieczulenie ogólne, pacjent będzie musiał spędzić kilka dni w szpitalu i będzie pod nadzorem specjalistów. Procedura zwykle trwa nie dłużej niż pół godziny. Zdjęcia poszczególnych odcinków jelita lub kolonoskopia wideo można nagrać na nośniku cyfrowym.
Pacjenci są również zainteresowani, gdy ta procedura jest przeciwwskazana i jakie powikłania mogą się pojawić po badaniu. Pacjenci w tych warunkach nie będą w stanie ukończyć tego badania:
Ponadto istnieje również szereg względnych przeciwwskazań, które można znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule. Po zbadaniu jelit mogą wystąpić takie powikłania: pęknięcie ściany jelita, krwawienie wewnętrzne, krótki obrzęk jelit, ból w otrzewnej, wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przez 2-3 dni (szczególnie w przypadku niewielkiej resekcji).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po wykonaniu kolonoskopii pojawiły się następujące objawy:
Kolonoskopia odnosi się do dość bezpiecznych metod badawczych, jeśli jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia podczas okresu przygotowawczego.
Przeglądy tych pacjentów, którzy przeszli takie badanie i wyraźnie rozumieją, na czym polega taka procedura, są bardzo interesujące dla tych, którym jeszcze należy.
Pomimo faktu, że wykonanie kolonoskopii powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny u pacjentów. Do tej pory nie ma bardziej pouczającej procedury diagnozowania jelita grubego.