Z reguły ludzie o chorobach, które mają wpływ na narządy płciowe i odbyt, milczą. Z jakiegoś powodu większość wstydzi się takich dolegliwości. Zwracają się do lekarzy już w bardzo trudnych i zaniedbanych sytuacjach lub w ogóle nie korzystają z ich usług. Był wyjątek i taki problem jak krew z odbytu podczas ruchu jelit.
Jednocześnie warto wiedzieć, że krwawienie z odbytu może objawiać się poważnymi chorobami przewodu pokarmowego, które stanowią zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia pacjenta. Dlatego, aby lekceważyć tak groźny objaw, nie można być ani pacjentem, ani lekarzem, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i jej powikłaniom.
Jeśli spojrzymy na statystyki, najczęściej krwawienie z odbytu obserwuje się u kobiet i mężczyzn z hemoroidami. W tej chorobie krew jest uwalniana z odbytu, z reguły bez bólu, podczas lub po zakończeniu czynności wypróżniania, często kroplówki, czasami - odrzutowca, aw zaawansowanych przypadkach - w postaci "rozpylania". Kolor jest szkarłatny.
Przyczyny krwawienia z odbytu
Dlaczego krew z odbytu i co zrobić w tym przypadku? U dorosłych objaw ten jest związany przede wszystkim z uszkodzeniem błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy.
Krwawienie z odbytu nie może być skorelowane z drobną banalnością, którą możesz się poddać. W przypadku wystąpienia lub po wypróżnieniu, któremu towarzyszy ból lub bez niego, konieczne jest skontaktowanie się z proktologiem, aby przy odpowiedniej diagnozie przeprowadzić odpowiednie leczenie.
Najczęstsze przyczyny krwi z odbytu u kobiet i mężczyzn:
- Liderem tego objawu są hemoroidy. Zwykle krew pojawia się po wypróżnieniu. Kolor krwi jest szkarłatny, krew nie miesza się z kałem.
- Zapalenie jelita grubego W tej chorobie zapalenie i owrzodzenie występuje w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, najczęściej w jelicie grubym.
- Szczelina odbytu. Krew z odbytnicy znajduje się w małych porcjach, obserwowanych po kale, czemu towarzyszą bolesne pieczenie natychmiast po wypróżnieniu.
- Krew może pojawić się z zaparciami. Ciało ludzkie jest skonstruowane w taki sposób, że kratka naczyń krwionośnych jest wystarczająco gęsto rozwinięta w odbycie.
- Polipy. Objętość krwawienia zależy od umiejscowienia i wielkości polipa i może być zarówno słaba jak i obfita.
- Proctitis Owrzodzenie błony śluzowej odbytnicy, następnie zapalenie. Krew towarzyszy mu śluz, zmieszany z kałem.
- Żołądka jakiejkolwiek natury. Występuje obfite krwawienie. Krzesło jest udekorowane.
- Wrzód żołądka i dwunastnicy. W towarzystwie obfitego krwawienia jednocześnie z uwolnieniem smolistych stolców (tak zwanych zwykłych). Pierwszą oznaką takiej choroby są wymioty krwi.
- Uchyłkowatość - tworzenie uchyłka (kieszenie i wypukłości na błonie śluzowej jelita). Kiedy są ranne podczas ruchu jelit, wydzielina z domieszką krwi jest wydzielana.
- Rak odbytnicy. Krwawienie w tym przypadku jest podobne do krwawienia z odbytnicy podczas tworzenia polipów.
- Krwawienie u osób z zakażeniem wirusem HIV. Przyczyną nie jest sama choroba, ale obniżona odporność, przyczyniająca się do szybkiego postępu dowolnej choroby, w tym również z objawami krwawienia z odbytu.
- Żylaki przełyku.
- Inne choroby układowe.
W niektórych przypadkach zjawisko szkarłatnej krwi z odbytu może być skutkiem (efektem ubocznym) przyjmowania pewnych leków (antybiotyków, leków zawierających potas).
Kolor krwi
Ze względu na rodzaj wydzielanej krwi, możliwe jest osądzenie o możliwych chorobach u kobiet i mężczyzn:
- Kolor wiśni krwi jest charakterystyczny dla patologii okrężnicy.
- Czerwone krwawienie z odbytu wskazuje na rozwój raka, a także obecność polipów. Pojawienie się polipa w odbytnicy nie jest chorobą nieuleczalną, ponieważ polipy są określane jako nowotwory łagodne.
- Szkarłatna krew z odbytu, którą można znaleźć na bieliźnie lub przy użyciu papieru toaletowego może wskazywać na szczelinę odbytu lub hemoroidy.
- Ciemne skrzepy krwi z odbytu wskazują na obecność chorób, takich jak uchyłkowatość i obrzęk okrężnicy.
- Czarne wydzieliny i smoliste stolce są dowodem chorób żołądka, jelita cienkiego i dwunastnicy.
Szkarłatna krew z odbytu podczas defekacji
Krwawienia analne o różnym natężeniu mogą wskazywać na poważne problemy w układzie trawiennym. Kolor cieczy można wykorzystać do określenia uszkodzonego odcinka jelita.
Tak więc wydalona krew szkarłatna z odbytu bez bólu wskazuje na naruszenie integralności tkanek odbytnicy, okrężnicy lub chorób odbytu. Najczęściej jest to hemoroidy lub szczelina odbytu.
Hemoroidy
Hemoroidom może towarzyszyć uwalnianie krwi po wypróżnieniu, jak również podczas kału. Krwawienie objawia się jako krople krwi na papierze lub praniu. W tym przypadku krew będzie szkarłatna.
Wyładowania zwykle pojawiają się po przejściu przez stały lub stały stolec, czasem pojawiają się po ciężkich ćwiczeniach. Hemoroidy, jak również szczeliny odbytu, skrzepy krwi mogą pozostać na kale. Charakterystycznym objawem hemoroidów są czerwone guzki, które wypadają z odbytu, prawdopodobnie z niebieskawym odcieniem.
Głównymi lekami do leczenia hemoroidów są środki przeciwżylakowe, które normalizują krążenie krwi i żylny odpływ z narządów miednicy. Przedstawicielami tej grupy leków są troxevasin, escuzan, reparil, tribenozide, anavenol, aspiryna, detralex. Jednak zakres ich stosowania ogranicza się do przeciwwskazań i skutków ubocznych.
Jeśli metody zachowawcze nie pomagają, zaleca się operacyjne leczenie hemoroidów:
- Podwiązanie lateksowe: pierścień jest nakładany na nogę rozszerzonego hemoroidu, powodując upośledzenie krążenia krwi i tkanki krwotoczne;
- Skleroterapia: lekarz wstrzykuje środek do rozszerzonego hemoroidu, co prowadzi do zapadnięcia się jego ścian, co pozwala wyeliminować hemoroidy o stopniu I-III;
- Hemoroidektomia: podczas operacji lekarz usuwa naczynka krwionośne rozszerzone, po czym zwykle zszywa się ranę;
- Elektrokoagulacja: podczas anoskopii elektroda koaguluje węzeł hemoroidalny, po którym tkanki giną i ostatecznie znikają.
Szczelina odbytu
Delikatny problem szczeliny odbytu występuje głównie u zaparć. Zatrzymanie stolca, twardy stolec połączony z podrażnieniem obszaru odbytu z mydłem i środkami higienicznymi jest obarczony mikro-przerwami w skórze i błonach śluzowych.
W rezultacie każda podróż do toalety zamienia się w tortury. Obawa spowodowana defekacją powoduje psychologiczne zaparcia, błędne koło się zamyka. Główne objawy szczeliny odbytu to krew w stolcu i wyraźny ból podczas opróżniania jelita. Lekarz diagnozuje po wykryciu pęknięcia w miejscu przejścia błony śluzowej odbytnicy do skóry.
Polipy jelitowe
Są to łagodne nowotwory, które rosną na szypułce lub znajdują się na szerokiej podstawie. Przez długi czas polipy nie manifestują się w jakikolwiek sposób, rzadziej pacjenci mają zaparcia lub biegunkę związaną z upośledzoną motoryką jelit.
Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że polipy często ulegają degeneracji w guza nowotworowym. Powierzchnia polipów może krwawić, a im większa formacja, tym łatwiej jej powierzchnia ulega uszkodzeniu.
Złośliwe guzy jelit
Przeciwwagą dla polipów są nowotwory złośliwe. Mogą również krwawić na dowolnym etapie rozwoju. Najczęściej są one początkowo odczuwalne przez pojawienie się krwi z odbytu lub niedrożność jelit. Znacznie łatwiej jest je zdiagnozować, jeśli znajdują się w odbytnicy. Następnie każdy lekarz, po przeprowadzeniu badania cyfrowego, będzie w stanie w porę wykryć problem i skierować pacjenta na leczenie.
Same krwawienia ze złośliwych nowotworów jelit mogą objawiać się na różne sposoby. Czasem pojawia się krew o jasnym kolorze lub zmieszana z kałem po stolcu. Jeśli chodzi o intensywność krwawienia, może być też inaczej. Jeśli guz krwawi, który rozpada się, pojawia się bardzo silne krwawienie, ponieważ w proces zaangażowane są duże naczynia.
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Charakteryzuje się zmianami w ścianie jelitowej o charakterze wrzodziejącym z powodu autoimmunologicznych procesów patologicznych w ciele.
Wywoływanie wrzodziejących wad ściany jelita prowadzi do częstych krwawień, oprócz pacjentów z intensywnym bólem brzucha, anoreksją, podwyższoną temperaturą ciała. Charakter stolca w tych chorobach różni się od meleny (czarny stolec) do ciężkiego krwawienia.
Uchyłki jelitowe jelit
Jest to wysunięcie błony śluzowej jelit przez jej zewnętrzną warstwę. Choroba może być skomplikowana przez krwawienie, kiełkowanie jelit i zapalenie otrzewnej.
Objawy zapalenia uchyłka rozpoczynającego się:
- ból w jamie brzusznej, szczególnie w lewym dolnym;
- krwawienie z odbytu;
- czasami wzrost temperatury.
Najważniejsze w tym przypadku - aby opróżnić jelita, aby zapobiec pojawieniu się nowych uchyłków. Leczenie uzależnione jest od ciężkości i zaniedbania choroby. Można go przeprowadzić przy użyciu tylko leków lub metody chirurgicznej z usunięciem tkanki dotkniętej uchyłkiem.
Ostra infekcja jelitowa
Chorobie towarzyszy silne krwawienie z odbytu, wysoka gorączka, biegunka, nudności, wymioty, silny ból brzucha. Przykładem ostrej infekcji jelitowej jest czerwonka, salmonelloza, amebiaza.
Co jeśli jest krew z odbytu?
Jeśli okaże się krwawienie z odbytu, leczenie tego problemu należy rozpocząć po ustaleniu przyczyny, ponieważ jest to tylko objaw, a nie niezależna choroba.
W związku z tym, aby dokładnie określić przyczynę krwawienia z odbytu i wiarygodnie sprawdzić, czy nie są one związane z rakiem lub inną groźną chorobą jelit, należy skontaktować się z proktologiem w celu zbadania. Powie ci, co masz robić i jakie badania należy podjąć w celu wyjaśnienia diagnozy.
Diagnoza i leczenie
W proktologii stosuje się różne metody pomocne w ustaleniu przyczyny krwawienia z odbytu:
- Analiza mas kałowych, która pozwala wykryć krew, nawet jeśli jest niewidoczna wzrokowo - jest zalecana w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa chorobę pacjenta, której objawem jest krwawienie z odbytu.
- Irrigoscopy - do jej wprowadzenia do jelita wprowadza się specjalną substancję, niezbędną do uzyskania wyraźnego obrazu na zdjęciu rentgenowskim.
- Gastroduodenoskopia - badanie pacjenta za pomocą endoskopu, umożliwiające ocenę stanu błony śluzowej narządów trawiennych. Czasami stosuje się tę metodę, a leczenie - kauteryzację - wrzody.
- Rektoskopia - z jego pomocą bada się ludzki układ trawienny, a dokładniej jego dolne odcinki. Dzięki tej metodzie lekarze mogą wykrywać hemoroidy, szczeliny odbytu, różne struktury w esicy i / lub odbytnicy.
- Kolonoskopia - to nic innego jak bardziej szczegółowa rektoskopia. Jest wykonywany metodą endoskopową i pozwala wykryć wszystkie zmiany w strukturze okrężnicy.
Przyczyny uwolnienia krwi z odbytu u mężczyzn i kobiet mogą być bardzo duże. Tylko specjalista może je zainstalować i usunąć. A jeśli po jakimś czasie przestanie wypływać krew w trakcie wypróżniania, nie oznacza to, że zniknęła przyczyna jego pojawienia się.
Musisz poważnie potraktować ten problem, nawet jeśli zgadujesz, co spowodowało zaburzenie. Istnieje wiele chorób, które mogą powodować krew po wypróżnieniu.
Charakterystyka krwawienia jelitowego: przyczyny i leczenie
Z tego artykułu dowiesz się: czym jest krwawienie jelitowe. Przyczyny i leczenie.
Autorka artykułu: Alexandra Burguta, położnik-ginekolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.
Krwawienie jelitowe to wypływ krwi do światła jelita cienkiego lub grubego. Krew uwalniana jest z uszkodzonej ściany jelita i wcześniej lub później opuszcza ciało w naturalny sposób poprzez ruchy jelit. Ponadto charakter krwi w kale będzie bardzo różny, w zależności od lokalizacji lub "wysokości" miejsca uszkodzenia śluzówki. Im wyższy przepływ krwi w przewodzie żołądkowo-jelitowym, tym bardziej zmienia się krew w stolcu. To dla niecodziennego wyglądu i koloru odchodów pacjent może podejrzewać coś złego w jelitach.
Krwawienie jelitowe jest tylko objawem lub przejawem choroby, z których niektóre są śmiertelne. Właśnie dlatego najmniejsze podejrzenie uwolnienia krwi z jelit powinno być powodem do zwrócenia się o pomoc lekarską. Głównym ogniwem w diagnozie najczęściej staje się lekarz rodzinny, który w razie potrzeby kieruje pacjenta do chirurga, proktologa, gastroenterologa lub onkologa.
Rokowanie choroby zależy całkowicie od masywności krwawienia, jak również od bezpośredniej przyczyny tego stanu. W niektórych przypadkach choroba może przejść bez śladu, a czasami zagraża życiu pacjenta. W około 60-70% wrzody żołądka i dwunastnicy powodują krwawienie z przewodu pokarmowego - bez natychmiastowej pomocy warunki te mogą zająć pacjentowi w ciągu kilku godzin.
Przyczyny krwawienia z jelit
Główne przyczyny przepływu krwi z jelit:
- Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy to najczęstsza przyczyna pojawienia się zmienionej krwi w kale.
- Choroby odbytnicy: szczelina odbytu, hemoroidy.
- Urazy jelit: Odbytnica może zostać zraniona podczas upadku lub przez obce ciało. Reszta przewodu pokarmowego może zostać uszkodzona przez obce przedmioty, przypadkowo lub szczególnie połknięte przez pacjenta: igły, szpilki, ostrza i tak dalej.
- Specjalna grupa chorób zapalnych jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, celiakia i inne.
- Choroby zakaźne jelita powodowane przez specjalną grupę drobnoustrojów jelitowych: czerwonkę, shigelozę, dur brzuszny.
- Choroby onkologiczne jelita: rak jelita różnej lokalizacji.
Objawy krwawienia z jelit
W przypadku masywnego krwawienia obraz choroby jest tak jasny, że rozpoznanie takiego stanu nie jest trudne. Sytuacja jest gorsza w przypadku rozpoznania rzadkiego i niewielkiego krwawienia.
Podajemy objawy krwawienia jelitowego.
Bezpośrednie wykrywanie krwi w kale
Lekarze nazywają tę krew świeżą, ponieważ jej wygląd się nie zmienia. Świeża krew zwykle pokrywa powierzchnię kału lub jest wydalana równocześnie ze stolcem. Objaw ten jest charakterystyczny dla chorób dolnych części jelita grubego odbytnicy. Hemoroidy, pęknięcie odbytu, rak odbytnicy i zapalenie odbytnicy - zapalenie odbytu - bardzo często towarzyszy pojawienie się świeżej krwi w kale.
Krwinki w kale
Krew zachowuje swój wygląd, jednak jest już zmieszana z kałem lub ma wygląd żył. Objaw ten jest również charakterystyczny dla chorób jelita grubego, jednak dotyczy to "wyższych" odcinków okrężnicy: jelita ślepego i esicy.
Przyczyną może być rak okrężnicy i specjalna grupa chorób zapalnych jelita grubego - zapalenie okrężnicy, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Ponadto krew w stolcu może wystąpić na tle niektórych chorób zakaźnych - czerwonki i shigellozy.
Zmiany w kolorze, zapachu i konsystencji odchodów
Kał zyskuje płynną lub bibułą konsystencję, czarny kolor, "lakierowaną" powierzchnię i bardzo charakterystyczny cuchnący zapach. Lekarze nazywają to krzesło smolistymi kałami lub meleną. Takie krzesło wynika z faktu, że układy enzymatyczne żołądka i jelit "trawią" krew, ekstrahując z niej żelazo, co decyduje o bardzo czarnej barwie. Jest to jeden z najbardziej charakterystycznych objawów krwawienia z żołądka lub jelit, towarzyszącego wrzodu żołądka i dwunastnicy, a także nowotworów złośliwych tych odcinków przewodu pokarmowego.
Istnieje mały niuans - melena może towarzyszyć nie tylko krwawieniu z przewodu pokarmowego, ale także odpływowi krwi z jamy ustnej, przełyku, nosogardzieli i górnych dróg oddechowych. W tym przypadku pacjent po prostu połyka krew, która przechodzi wszystkie te same reakcje enzymatyczne w żołądku i jelitach.
Drugi niuans jest taki, że masy kałowe mogą nabrać ciemnego odcienia podczas przyjmowania pewnych pokarmów i leków: surowego mięsa, węgla aktywnego, bizmutu i preparatów żelaza. Ta funkcja jest opisana w części "Skutki uboczne" każdego leku, ale wciąż budzi u pacjentów. W rzeczywistości takie masy kałowe zasadniczo różnią się od prawdziwej melenii przede wszystkim brakiem zapachu i połyskliwym lakierem.
Ból brzucha
Ból brzucha często towarzyszy początkowemu okresowi choroby. Zespół bólu ma swoje własne cechy w zależności od przyczyny i lokalizacji krwawienia:
- z krwawiącymi wrzodami dwunastnicy ból jest bardzo silny i ostry;
- w przypadku chorób onkologicznych jelit - nudnych i niestałych;
- z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - migrującymi, skurczami;
- w dyzenterii - towarzyszący mu apetyt.
Utrata masy ciała
Utrata wagi jest bardzo charakterystycznym objawem towarzyszącym krwawieniu jelitowemu. Wynika to z ciągłej utraty żelaza i składników odżywczych z krwi, jak również z uszkodzenia uszkodzonych jelit. Zniszczenie błony śluzowej jelita zakłóca wchłanianie składników odżywczych z pożywienia.
Warunki anemiczne
Niedokrwistość lub niedokrwistość - obniżenie poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny. Z powodu utraty krwi organizm nie ma czasu na przywrócenie zapasów żelaza i syntezę nowej hemoglobiny i czerwonych krwinek. Przy masowym wypływie krwi niedokrwistość występuje ostro i prowadzi do zaburzenia we wszystkich narządach i tkankach. Przy sporadycznej utracie niewielkich ilości krwi niedokrwistość rozwija się powoli. Takie utajone anemie szkodzą również zdrowiu ludzkiemu, zmniejszają jego skuteczność i odporność na inne choroby.
Niedokrwistość można zdiagnozować za pomocą ogólnego badania krwi i można ją zakładać za pomocą pośrednich oznak: bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, senność, zawroty głowy, suchość skóry i włosów, łamliwe paznokcie, zadyszkę i kołatanie serca - tachykardia.
Zaburzenia trawienia
Zaburzenia trawienia nie są bezpośrednimi objawami krwawienia z jelit, ale dość często im towarzyszą. Może to być biegunka, zaparcia, wzdęcia, zwiększony gaz, nudności i wymioty.
Gorączka
Wzrost temperatury jest charakterystyczny dla niektórych chorób towarzyszących krwawieniu jelitowemu: czerwonka, shigelloza, NUC, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby zapalne jelit.
Zespół paraneoplastyczny
W przypadku nowotworów jelitowych może rozwinąć się szczególny zespół objawów - zespół paranowotworowy, czyli lista objawów towarzyszących jakiemukolwiek złośliwemu procesowi: osłabienie, zawroty głowy, brak lub zaburzenie apetytu, zaburzenia snu i pamięci, swędzenie skóry i niejasne erupcje, określone zmiany w obrazie badania krwi.
Środki diagnostyczne krwawienia z jelit
Bardzo ważne jest, aby rozpoznać ten stan w czasie, ponieważ nawet niewielka utrata krwi znacznie pogarsza zdolność do pracy i jakość życia pacjenta. Podajemy wymagane minimum badań nad krwawieniem jelitowym.
Diagnostyka endoskopowa
Kolonoskopia, wyizolowana lub połączona z fibrogastrografią, jest badaniem wewnętrznej powierzchni przewodu pokarmowego za pomocą endoskopu. Endoskop to długa, cienka i elastyczna rurka wyposażona w system światłowodowy i podłączona do ekranu monitora. Rurkę można wprowadzić przez jamę ustną lub przez odbyt. Podczas endoskopii można nie tylko zidentyfikować źródło krwawienia, ale także "wypalić" to miejsce lub umieścić na nim metalowe nakładki ze specjalnymi dyszami, a także podejrzeć podejrzaną krwawiącą błonę śluzową w celu biopsji, a następnie zbadać pod mikroskopem.
Metody rentgenowskie
Badanie rentgenowskie jelita przeprowadza się z przejściem baru. Ta dość stara metoda badawcza została częściowo zastąpiona przez endoskopię. Jednak promienie X pozostają pouczające, szczególnie w przypadkach, gdy endoskopia jest niemożliwa z powodów technicznych i fizjologicznych.
Metoda polega na tym, że pacjent otrzymuje roztwór soli baru w postaci napoju lub lewatywy. Roztwór baru jest doskonale widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Wypełnia on szczelnie światło jelita, powtarzając jego wewnętrzną ulgę. W ten sposób można zaobserwować charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i zasugerować przyczynę krwawienia.
Badanie mikroskopowe
Histologiczne lub mikroskopowe badanie otrzymanych fragmentów śluzowych. Za pomocą biopsji można potwierdzić lub zaprzeczyć złośliwym nowotworom, a także różnym stanom zapalnym jelit. Histologia jest złotym standardem w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Rektoskopia
Jest to badanie odbytu metodą palca lub specjalnym wziernikiem odbytnicy. Jest to szybki i łatwy sposób wykrywania nieprawidłowych żył hemoroidalnych, bruzd i guzów odbytnicy.
Rectoscope - narzędzie, za pomocą którego lekarz przeprowadza badanie odbytnicy
Diagnostyka laboratoryjna
- Badanie krwi kontrolujące hemoglobinę, krwinki czerwone i płytki krwi. Pierwsze dwa wskaźniki dostarczają informacji o naturze i masywności utraty krwi, a poziom płytek krwi wskaże indywidualne problemy pacjenta z krzepnięciem krwi.
- Analiza odchodów dla różnych wskaźników: skład mikrobiologiczny w infekcjach jelitowych, resztki niestrawionych włókien, a także analiza kału ukrytej krwi. Ta ostatnia analiza jest niezwykle ważna dla rozpoznania rzadkiego i niewielkiego krwawienia, kiedy te małe ilości utraconej krwi nie zmieniają wyglądu kału. Ta analiza jest wykonywana dla klinicznych objawów krwawienia z jelit i dla niejasnej anemii.
- Specjalne testy krwi na przeciwciała przeciwko różnym chorobom zakaźnym i niespecyficznym jelit.
Leczenie krwawienia z jelit
Szybkość, czas trwania i agresywność terapii zależy bezpośrednio od masywności krwawienia, a także od jego przyczyny źródłowej.
- Masowy wypływ krwi z dowolnych części jelita, która zagraża życiu pacjenta, podlega natychmiastowemu leczeniu chirurgicznemu. Przede wszystkim próbują zatrzymać krew metodami endoskopowymi: przez kauteryzację lub przez nałożenie klamr lub klipsów na krwawiące naczynie. Jeśli takie oszczędne leczenie jest niemożliwe lub nieskuteczne, lekarze decydują się na operację otwartą. To leczenie chirurgiczne jest nagłe.
- Przywrócenie objętości krwi poprzez transfuzję składników krwi dawcy lub roztworów zastępujących krew. Takie działania są absolutnie niezbędne, aby ustabilizować stan pacjenta po masywnym krwawieniu.
- Zaplanowane zabiegi chirurgiczne obejmują pewną ilość interwencji chirurgicznej w przygotowaniu pacjenta. Takie planowane operacje obejmują chirurgiczne leczenie hemoroidów, usuwanie polipów jelitowych lub nowotworów, chirurgię plastyczną wrzodów żołądka lub dwunastnicy.
- Krwawienie z leków zatrzymuje leki hemostatyczne lub hemostatyczne: traneksam, etamzylatom, kwas aminokapronowy, glukonian wapnia i inne. Zabieg ten stosuje się tylko przy niewielkim krwawieniu.
- Leczenie bezpośredniej przyczyny krwawienia: obejmuje ścisłą dietę i leczenie przeciwwrzodowe, specyficzne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, terapię przeciwbakteryjną zakażeń jelitowych. W takich przypadkach lekarstwo lub przynajmniej stabilizacja przyczyny krwawienia całkowicie eliminuje utratę krwi.
- Przyjmowanie suplementów żelaza w celu przywrócenia stężenia hemoglobiny i leczenia niedokrwistości jest wskazane u wszystkich pacjentów po krwawieniu z jelit.
Prognoza choroby
Rokowanie dla prawidłowego i szybkiego leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego jest bezpieczne.
Najwyższą śmiertelnością i poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi są krwawienia z jelit wywołane wrzodami żołądka i dwunastnicy.
Niezwykle niekorzystne jest również rokowanie życia pacjenta z krwawieniem z powodu rozkładającego się raka jelit. Ten rak jest często zaniedbywany i nie można go radykalnie wyleczyć.
Co może towarzyszyć uwalnianiu krwi z odbytnicy?
Krwawienie z odbytnicy odnosi się do tych rodzajów symptomów, które są trudne do zignorowania. Istnieją różne powody, dla których doszło do wypisu z odbytnicy, ale kiedy pojawia się taki objaw, zdecydowanie konieczne jest zrobienie czegoś.
Dlaczego krew może płynąć
Krwawienie z odbytnicy można wyjaśnić na różne sposoby. Wiele przyczyn to poważne choroby jelit.
Powody mogą być następujące:
- Uszkodzone hemoroidy wewnątrz jelita lub na zewnątrz są najczęstszymi przyczynami wydzielania z jelita i może pojawić się ból.
- Szczelina odbytu - w tym przypadku wyładowanie powstaje natychmiast po defekacji, a obszar odbytu boli, w spokojnym stanie pojawia się rzadko.
- Proctitis - procesy zapalne, które uderzają w błonę śluzową jelita. W tym przypadku przyczyny zapalenia mogą się zmieniać, a jelito jest obolałe, a nie tylko krwawienia.
- Polipozy jelitowe - krwawienie pojawia się w odpowiedzi na uraz polipa, może być dużo wyładowań lub trochę, występuje ból w okolicy jelita.
- Nowotwór złośliwy - inny w lokalizacji guza odbytnicy - częste przyczyny wyjaśniające wydzielanie z jelita, natomiast ból w guzie może być nieobecny przez długi czas.
- Zapalenie jelita grubego jest zmianą błony śluzowej narządu z wieloma językami, które dają krwawe wydzielanie, w przypadku zapalenia okrężnicy występują bóle w jelicie.
- Wrzód trawienny - owrzodzenia w tym przypadku są zlokalizowane w żołądku lub dwunastnicy. Krzesło nie jest tak krwawe, jak przypomina smołę w konsystencji i kolorze. Zaostrzenie owrzodzenia towarzyszy bólowi.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka - rzadko działa jako przyczyny rozgałęzień w kale, ale może tak być, jeśli choroba jest zaniedbywana, występuje również ból podczas zaostrzenia.
- Uchyłkowatość jest chorobą, która odnosi się do tworzenia się deformacji ściany jelita z powodu częstych urazów lub uszkodzenia ściany naczyniowej. Jeśli ta formacja zostanie uszkodzona, może nastąpić krwawienie z kałem.
- Choroby o charakterze systemowym.
Do czego jeszcze można dołączyć
Oceniając charakter wypisu, lekarz zazwyczaj zwraca uwagę na to, czy pacjent ma obszar narządu. Oprócz bólu, koloru wydzieliny i kału, ich konsystencja może wskazywać na przyczynę choroby.
Stołek jest prawidłowy, ale występują małe smugi lub zakrzepy krwi.
Główną przyczyną tego objawu, zwłaszcza jeśli nie ma bólu, jest obrzęk odbytnicy. Również podobne krwawienie może towarzyszyć zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna i niektóre inne choroby.
Krzesło i krew są zmieszane, krew jest szkarłatna
Przyczyną tego rodzaju krwawienia są w większości przypadków hemoroidy lub szczeliny odbytu.
Jeśli płyn ma jasny szkarłatny kolor, jest to charakterystyczna cecha uszkodzenia hemoroidy. Ponadto, w rzadkich przypadkach, oprócz szkarłatu, można uwolnić ciemne skrzepy. Zasadniczo krew jest albo w kale, albo pranie jest poplamione po defekacji i nie trwa długo, między wypróżnieniami, krwawienie może pojawić się w wyniku wysiłku fizycznego.
Jeśli mówimy o szczelinie odbytu, to charakterystyka wyładowania jest podobna, ale wyładowanie zwykle nie jest obfite i szybko się zatrzymuje, a aktowi defekacji towarzyszy ból.
Czasami szkarłatna krew może mówić o guzie odbytnicy, szczególnie jeśli uraz został spowodowany przez masę kału.
Czarna konsystencja płynnej konsystencji
Charakteryzuje się ostrym krwawieniem z jelit lub żołądka. Czarny kał zdradza hemoglobinę, która uległa zmianom pod wpływem kwasu chlorowodorowego.
Przyczyną może być wrzód trawienny, poważne uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego przez substancję toksyczną, żylaki przełyku. Również takie kale mogą wystąpić w przypadku nowotworów złośliwych.
Pojawieniu się krwi w kale mogą również towarzyszyć:
- Nudności;
- Wymioty;
- Bóle;
- Zawroty głowy;
- Zaparcie lub biegunka;
- Słabość
Co robić i z kim się skontaktować
Wraz z pojawieniem się krwi w stolcu należy skontaktować się z proktologiem - osobą, która zajmuje się chorobami odbytnicy i esicy.
W zależności od powodu, z którego krew wypływa z jelit, lekarz wybierze optymalną terapię i zdecyduje, co zrobić.
Lekarzowi trzeba powiedzieć nie tylko o fakcie krwawienia, ale także o zjawiskach, które towarzyszyły chorobie, czy to bólu, zaparciom, czy czemuś innemu. Taka szczerość pomoże określić najlepsze metody diagnostyczne.
Jeśli krwawienie zaczęło ostro, to pacjent został umieszczony w łóżku. Przy aktywnym krwawieniu nie można się poruszać, a zwłaszcza chodzić lub siedzieć, ponieważ z tego powodu krew aktywnie gromadzi się w żyłach i tętnicach miednicy.
Również przy aktywnym krwawieniu do krocza zaleca się przymocowanie czegoś zimnego. W ten sposób możliwe będzie uzyskanie zwężenia tętnic i żył oraz nieznaczne zatrzymanie uwalniania krwi z jelita. Jeśli krwawienie nie jest ostre, ale jako jedyny epizod, nadal trzeba skontaktować się z proktologiem.
Kiedy zadzwonić po karetkę
Krwawienie z odbytnicy jest niebezpiecznym objawem, który należy leczyć ostrożnie. W wielu przypadkach wizyta u lekarza nie może być odroczona i najlepiej jest natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe:
- Krew jest wydalana w dużych ilościach i nie zatrzymuje się przez długi czas, nie można jej powstrzymać;
- Do wyboru krwawych mas z jelita dodaje się obfite wymioty z krwią;
- Objawy, takie jak częste powstawanie krwiaków, nawet z niewielkimi siniakami i częstymi krwawieniami z nosa, są dodawane do wypływu krwawych mas z jelit;
- Do krwawienia z jelit dodano ogólne osłabienie;
- Oprócz krwi występuje gorączka i ostry ból brzucha w kale.
Krwawa natura krwi z odbytnicy lub inaczej krwawienie z odbytu jest nie tylko nieszkodliwym objawem niewielkiego urazu, ale także często objawem wielu niebezpiecznych chorób, które mogą doprowadzić do śmierci pacjenta.
Jeśli pojawią się te objawy, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską lub wezwać karetkę pogotowia, zwłaszcza jeśli wyładowanie jest obfite i nie zatrzymuje się przez dłuższy czas.
Krwawienie jelitowe
Krwawienie jelitowe - odpływ krwi z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Manifestacja objawów choroby podstawowej, a także obecność świeżej krwi w trakcie defekacji (zmieszane z kałem lub zlokalizowane w postaci skrzepów na masie kałowej). Do diagnostyki stosuje się doodbytnicze badanie cyfrowe, endoskopię jelita cienkiego i grubego, angiografię naczyń krezkowych, scyntygrafię ze znakowanymi erytrocytami, kliniczne i biochemiczne badania krwi. Leczenie jest zazwyczaj zachowawcze, w tym leczenie podstawowej choroby i zastąpienie utraty krwi. Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku ciężkich chorób jelit (zakrzepica, niedokrwienie naczyń, martwica).
Krwawienie jelitowe
Krwawienie jelitowe to krwawienie występujące w świetle jelita cienkiego lub grubego. Krwawienia jelitowe stanowią około 10-15% wszystkich krwawień z przewodu pokarmowego. Zwykle nie mają wyraźnych objawów klinicznych, nie prowadzą do wstrząsu krwotocznego. Najczęściej fakt krwawienia jelitowego jest wykryty przypadkowo podczas badania innych chorób. Poziom krwawienia można określić na podstawie koloru i konsystencji kału: krwawienie jelitowe z jelita cienkiego objawia się płynnym, czarnym, obrażającym kałem; krew z górnej okrężnicy jest ciemna, równomiernie zmieszana z kałem. W obecności krwawienia z jelita z dolnej części okrężnicy czerwona krew pokrywa masy kału z góry. Niewielkie krwawienie może nie objawiać się klinicznie, można je wykryć tylko podczas analizy krwi utajonej w kale.
Przyczyny krwawienia z jelit
Przyczyną krwawienia może być wiele chorób jelita i naczyń krezkowych. Angiodysplazja naczyń jelita cienkiego i grubego może objawiać się jedynie krwawieniem i nie ma żadnych innych objawów klinicznych. Uchyłki jelitowe są najczęstszą przyczyną krwawienia. Krwawienie jelitowe często towarzyszy przewlekłym (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i ostra choroba zapalna jelit (rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy); specyficzna patologia jelita cienkiego lub grubego (gruźliczego zapalenia okrężnicy).
Również uszkodzenia naczyń krezkowych - niedokrwienie jelit spowodowane skurczem lub zakrzepicą tętnic krezkowych może również prowadzić do krwawienia jelitowego. Masywne krwawienie kończy patologię guza (rak, polipy jelitowe). Źródłem krwawienia z jelit mogą być hemoroidy, szczeliny odbytu. U dzieci, ciała obce przewodu pokarmowego są częstą przyczyną krwawienia jelitowego.
Rzadsze czynniki, które powodują krwawienie jelitowe, obejmują promieniowanie okrężnicy po radioterapii, przetoki aortalno-jelitowe, ankilostomidozę, kiłę jelitową, amyloidozę i długoterminowe wyścigi maratońskie wśród sportowców. W mniej niż 10% przypadków nie jest możliwe określenie przyczyny krwawienia z jelit.
Objawy krwawienia z jelit
Krwawienia jelitowe rzadko są masywne, powodując kliniki hipowolemii, wstrząsu krwotocznego. Dość często pacjenci wspominają o okresowym pojawianiu się krwi w stolcu dopiero po dokładnej historii. Najczęstszą dolegliwością związaną z krwawieniem jelitowym jest wypływ krwi z kału. Podczas krwawienia z jelita cienkiego krew jest w kontakcie z enzymami trawiennymi przez długi czas, co prowadzi do utleniania hemoglobiny i nadaje krwi czarny kolor. Jeśli jest dużo krwi, podrażnia ściany jelita i prowadzi do zwiększenia przepływu treści przez przewód pokarmowy. Przejawia się to obecnością płynnych, czarnych, obraźliwych stolców - meleną.
Jeśli źródło krwawienia znajduje się w górnej części jelita grubego, krew bierze czynny udział w procesie powstawania kału, czasu na utlenianie. W takich sytuacjach wykryto domieszkę ciemnej krwi, równomiernie wymieszanej z kałem. W przypadku krwawienia jelitowego z esicy, odbytnicy krew nie ma czasu na wymieszanie z kałem, dlatego znajduje się na wierzchu niezmienionych z zewnątrz odchodów w postaci kropli lub skrzepów. Kolor krwi w tym przypadku jest szkarłatny.
Jeśli źródłem krwawienia są uchyłka okrężnicy lub angiodysplazja, krwawienie może wystąpić na tle całkowitego zdrowia, któremu nie towarzyszy ból. Jeśli krwawienie z jelit rozwinęło się na tle zapalnej, infekcyjnej patologii jelit, ból brzucha może poprzedzać pojawienie się krwi w kale. Ból w kroczu podczas kału lub bezpośrednio po nim, w połączeniu z pojawieniem się czerwonej krwi w kale lub papierze toaletowym, jest charakterystyczny dla hemoroidów i szczelin odbytu.
Zakaźnej patologii jelita grubego, prowadzącej do rozwoju krwawienia jelitowego, może towarzyszyć gorączka, biegunka, ciągły impuls do wypróżnienia (tenesmus). Jeśli krwawienie z przewodu pokarmowego wystąpiło na tle długo istniejącego stanu podgorączkowego, należy wziąć pod uwagę znaczną utratę wagi, przewlekłą biegunkę i zatrucie, gruźlicę jelit. Jelitowe krwawienie w połączeniu z objawami ogólnoustrojowych zmian skórnych, stawów, oczu i innych narządów jest zwykle objawem nieswoistej choroby zapalnej jelit. W obecności poplamionego kału i całkowitego braku kliniki krwawienia, należy sprawdzić, czy pacjent nie jadł naczyń z barwnikami spożywczymi, które mogłyby prowadzić do zmiany koloru kału.
Rozpoznanie krwawienia z jelit
Aby dokładnie ustalić fakt krwawienia z jelit, wymagana jest nie tylko konsultacja gastroenterologa, ale także endoskopisty. Aby ustalić nasilenie i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w krwawieniu z jelit, przeprowadza się awaryjne badanie krwi (określa się poziom hemoglobiny, czerwonych krwinek, normocytów, hematokrytu), analizę krwi utajonej w kale, koagulogram. Podczas badania gastroenterolog zwraca uwagę na tętno, poziom ciśnienia krwi. Konieczne jest sprawdzenie, czy pacjent ma historię epizodów utraty przytomności.
Jeśli w kale znajduje się szkarłatna krew, wykonywane jest cyfrowe badanie odbytu w celu sprawdzenia obecności hemoroidów i polipów. Należy jednak pamiętać, że potwierdzenie rozpoznania hemoroidalnej dylatacji żył odbytniczych nie wyklucza krwawienia jelitowego z innych części przewodu pokarmowego.
Najprostszą i najtańszą metodą identyfikacji źródła krwawienia jelitowego jest endoskopowa. Aby ustalić diagnozę można przeprowadzić kolonoskopię (badanie górnego okrężnicy), sigmoidoskopię (wizualizację esicy i odbytnicy). Badanie endoskopowe pozwala w 90% zidentyfikować przyczynę krwawienia jelitowego, prowadzić jednoczesne leczenie endoskopowe (polipektomia, elektrokoagulacja krwawiącego naczynia). Szczególną uwagę zwraca się na opis krwawienia (zatrzymany lub ciągły, obecność zakrzepu i jego cechy charakterystyczne).
Jeśli krwawienie trwa, a jego źródło nie może być wykryte, wykonuje się krezkę, sferografię naczyniową z krezki za pomocą oznaczonych krwinek czerwonych. Kreatynografia ujawnia źródło krwawienia jelitowego w 85% przypadków, ale tylko wtedy, gdy jego intensywność przekracza 0,5 ml / min. Kontrast wprowadzony do naczyń krezkowych wychodzi z dopływem krwi do światła jelita, co widać na zdjęciu rentgenowskim. W tym przypadku cewnik, który znajduje się w naczyniach krezkowych, może być stosowany do ich stwardnienia lub wprowadzenia wazopresyny (spowoduje to zwężenie naczyń krwionośnych i zatrzymanie krwawienia). Ta metoda ma największe znaczenie w identyfikowaniu krwawienia jelitowego na tle uchyłkowatości jelit, angiodysplazji.
Jeśli intensywność krwawienia jelitowego jest niska (0,1 ml / min.), Scyntygrafia ze znakowanymi czerwonymi krwinkami pomoże zidentyfikować jej źródło. Technika ta wymaga pewnego czasu i przygotowania, ale z dużą dokładnością pozwala na postawienie diagnozy krwawienia o niskim jelitach. W przeciwieństwie do kretyktyki scyntygrafia pozwala zidentyfikować źródło krwawienia, ale nie jego przyczynę.
Badania rentgenowskie jelita z wprowadzeniem zawiesiny baru zaleca się przeprowadzić na ostatnim miejscu, ponieważ są one najmniej informatywne i mogą zniekształcić wyniki innych technik (badania endoskopowe i angiograficzne). Zwykle ocena przejścia zawartości przez jelita przeprowadzana jest nie wcześniej niż 48 godzin po ustaniu krwawienia jelitowego.
Leczenie krwawienia z jelit
Krwawienie z jelit o niskiej intensywności zwykle nie wymaga hospitalizacji pacjenta w oddziale gastroenterologii, ale jeśli występują oznaki wstrząsu krwotocznego, pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Objawy te obejmują: bladość skóry, zimne kończyny, tachykardię, niskie ciśnienie krwi, brak oddawania moczu. Na oddziale intensywnej terapii zapewniony jest stabilny dostęp żylny, rozpoczyna się infuzja substytutów krwi, produktów krwiopochodnych (masa erytrocytów, świeżo mrożone osocze, krioprecypitat). Parametry hemodynamiczne są stale monitorowane, hemoglobina, krwinki czerwone, poziomy hematokrytu są monitorowane raz na godzinę. Wykonuje się endoskopię awaryjną w celu określenia źródła krwawienia i jego endoskopowego zatrzymania. W wyniku tej taktyki krwawienie jelitowe zatrzymuje się w 80% przypadków.
Jeśli krwawienie jest umiarkowane, leczenie rozpoczyna się od usunięcia przyczyny, czyli leczenia choroby podstawowej. Krwawienie jelitowe na tle uchyłkowatości jelita jest najskuteczniej zatrzymywane przez wlew wazopresyny przez cewnik po angiografii. Takie krwawienia mają tendencję do nawrotów w ciągu najbliższych dwóch dni, więc cewnik jest usuwany z naczynia krezkowego nie wcześniej niż 48 godzin. Również cewnik zainstalowany podczas angiografii może być użyty do embolizacji krwawiącego naczynia. Jeśli nie można zatrzymać krwawienia z jelit, które utrudniają uchwycenie jelit, lub powraca po zachowawczej hemostazie, może być konieczna operacja - hemikolektomia, subtotalna kolektomia.
Krwawienia jelitowe na tle ostrego niedokrwienia jelita wymagają innej taktyki - w początkowych stadiach przywrócenie przepływu krwi podczas rozszerzania naczyń krwionośnych pomaga zatrzymać krwawienie. Jeśli rozwinie się zawał jelit, zapalenie otrzewnej - wykonuj także resekcję chorej części jelita. W przypadku krwawienia jelitowego wywołanego przez angiodysplazję, podczas badania endoskopowego wykonuje się koagulację elektryczną lub laserem zajętych naczyń. Gdy hemoroidalne krwawienie jest ich stwardnienie lub podwiązanie.
Prognoza i zapobieganie krwawieniom jelitowym
Bardzo trudno jest przewidzieć wynik krwawienia z jelit, ponieważ zależy on od wielu czynników. Śmiertelność w krwawieniach jelitowych jest różna w różnych krajach, ale pozostaje dość wysoka. W Stanach Zjednoczonych od 8 lat od 2000 r. Krwawienie jelitowe jako przyczyna śmierci odnotowano w prawie 70 000 przypadków. Zapobieganie krwawieniu z jelit obejmuje szybkie wykrycie i leczenie chorób, które mogą prowadzić do wystąpienia tego powikłania.
Krwawienie z odbytu: przyczyny i leczenie
Przyczyny krwawienia z odbytu u mężczyzn są dość zróżnicowane. Najczęściej krew z odbytu u mężczyzn jest oznaką chorób lub urazów jelita cienkiego, jelita grubego. Ale inne objawy, w tym te niezwiązane z przewodem pokarmowym, mogą również prowadzić do tego objawu. Dlaczego z odbytu może być skąpe lub obfite krwawienie, krew po wypróżnieniu, w którym przypadku stolcu z krwią towarzyszy ból i do którego lekarza należy się zwrócić w celu diagnozy i leczenia?
Kiedy krwawienie z odbytu u mężczyzn jest powodem pilnego odwołania się do lekarza?
W bezwzględnej większości przypadków krew podczas kału w kale lub jego wydzielina z odbytu podczas ruchu jelit u mężczyzn bez bólu, ból w odbycie, wykrycie śladów na bieliźnie, produkty higieniczne powinny stać się powodem do badania przez specjalistów. Krew z kałem u mężczyzn (nawet jeśli ruch jelit jest wolny od bólu) może wskazywać na wiele chorób i patologii, zaczynając od praktycznie nieszkodliwych pęknięć błony śluzowej i kończąc na raku jelit, białaczce i innych chorobach zagrażających życiu.
Istnieje jednak szereg cech krwawienia, w których niezbędna jest pomoc w nagłych wypadkach. Wezwanie brygady pogotowia ratunkowego lub natychmiastowa hospitalizacja powinny towarzyszyć następujące objawy:
- jeśli podczas krwawienia występuje również wzrost temperatury ciała, silny ból w otrzewnej;
- gdy wypływowi krwi z odbytu towarzyszą oznaki ogólnego pogorszenia samopoczucia, dezorientacji lub upośledzenia świadomości, znacznego osłabienia itp.;
- gdy krwawienie z odbytu nie jest jedyne, i krwawienia podskórne (krwiaki powstające bez wcześniejszych obrażeń), krwawienia z nosa łączą się z nim;
- w przydzielaniu skrzepów krwi, ciężkie i długotrwałe krwawienie, grożąc znaczną utratą krwi;
- Jeśli krwawienie z odbytu łączy się z nudnościami i częstymi wymiotami, we wnętrach wykrywane są również wtrącenia krwi.
Wszystkie powyższe kompleksy objawów są oznakami stanów zagrażających zdrowiu i życiu z powodu urazów, patologii, chorób zakaźnych i somatycznych w ostrym stadium. Samo leczenie lub oczekiwanie na wizytę u lekarza w klinice jest w takich przypadkach niedopuszczalne.
Znakiem, jakie choroby może być uwolnienie krwi z odbytu?
Izolacja krwi z odbytu, krew podczas ruchów jelit - objaw wielowariantowy, który towarzyszy wielu chorobom. Gromadząc historię, specjalista będzie przede wszystkim kierował się tym, czy krew jest uwalniana podczas ruchów jelit u mężczyzn bez bólu, czy występują bóle o różnym charakterze, czy krew pojawia się w trakcie wypróżnień, czy po nim, jaki to jest kolor. Krew szkarłatna z odbytu podczas defekacji jest interpretowana jako objaw inaczej niż utajone krwawienie w górnym jelicie lub żołądku, które objawia się nie szkarłatem, ale ciemnobrązową, prawie czarną krwią, często określaną tylko w analizie kału.
Istotna jest również płeć pacjenta: chociaż przyczyny krwawienia z odbytu są takie same dla mężczyzn i kobiet, kobiety częściej doświadczają skutków żylaków w dolnych jelitach, stagnacji dopływu krwi do narządów miednicy i konsekwencji porodu w dziąsłach i po porodzie.
Najczęstsze przyczyny krwawienia:
Krwawienie z odbytu, gdy stolec bez bólu, przyczyny leczenia w domu
Zdarza się, że osoba nagle odkrywa krwawe wydzieliny z odbytu. W żadnym razie taki niepokojący objaw nie powinien zostać zauważony ani zignorowany. W końcu krew z odbytu jest niebezpiecznym znakiem wskazującym na prawdopodobną poważną chorobę.
Bez względu na ilość krwi uwolnionej podczas kału należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę tego zjawiska. W końcu krew podczas ruchów jelit jest prośbą o pomoc ze strony ciała. Nie należy lekkomyślnie leczyć takich objawów, nawet jeśli nagle ustały. W każdym razie konieczne jest odwołanie się do specjalisty, ponieważ choroba może po prostu przekształcić się w ukrytą, chroniczną postać.
Główne powody, dla których istnieje krew z odbytu
Przyczyny krwawienia z hemoroidów są następujące:
- twarda konsystencja kału;
- problemy z krzesłem;
- biegunka
Często pacjenci nie podejmują działań awaryjnych, ponieważ nie odczuwają bólu podczas uwalniania krwi. Ale to zachowanie jest dużym błędem. Opóźnienie w tej sprawie jest niewłaściwe i destrukcyjne.
Krwawienie z odbytu z kałem bez bólu może wystąpić z różnych przyczyn. Odcień krwawienia może być różny, w zależności od tego, która część przewodu żołądkowo-jelitowego ma problem.
Kiedy w okrężnicy odbytnicy lub esicy pojawia się utrata krwi, pojawia się jasny, czerwony odcień. W przypadku krwawienia z żołądka lub przełyku krew będzie znacznie ciemniejsza.
Podczas jedzenia sfermentowanego jedzenia, odcień krwi jest również zniekształcony. Jakie są więc główne czynniki przyczyniające się do tego, że osoba krwawi z odbytu?
Pojawienie się szkarłatnej krwi podczas defekacji
Szkarłatna krew z odbytu podczas wypróżnień zwykle znajduje się na papierze toaletowym. Wydzielanie krwi wypływa z wypróżnienia. Fakt, że krew po wypróżnieniu jest jaskrawo szkarłatny wskazuje na rozwój patologii w jelicie grubym lub uszkodzenie tkanki w pobliżu odbytu.
Pacjent odczuwa nieprzyjemne, bolesne objawy. Ta sytuacja jest typowa dla:
- Hemoroidy. Jaskrawoczerwone krwawienie, w postaci kropli, z odbytu, przeplatane kałem lub skrzepami krwi. Z reguły nie są obfite (jednak czasem pojawia się jako strumień krwi). Występuje z powodu stałych mas kału i ich dużych koncentracji. Może być również wywołany przez nadmierne ćwiczenia na ciele. Jeśli sytuacja jest długotrwała, z hemoroidami w kale, nie tylko krew, ale także ropa.
- Nadmierne krwawienie z uchyłkiem w okolicy jelitowej: występuje z pewną częstością, w okresie poporodowym, a także u osób w podeszłym wieku.
- Pojawienie się pęknięć w tkankach odbytnicy: pojawia się bardzo namacalny ból, krew bardzo się wyróżnia.
- Szkarłatna krew na stolcu bez bólu, spowodowana obecnością polipów. Krwawienie rzadko występuje, któremu towarzyszy obecność śluzu w kale.
Krew na biegunkę
Kiedy krew podczas defekacji u kobiet lub u mężczyzn towarzyszy temu zjawisku, jak rozcieńczenie stolca jest niezwykle alarmującym objawem. W takim przypadku możliwe są tak poważne choroby, jak:
Choroby te charakteryzują się następującymi objawami:
- wysoka temperatura ciała;
- emetyczne pragnienie;
- bóle cięcia w jamie brzusznej;
- chłód;
- silne swędzenie i pieczenie w odbycie.
Jeśli masy kałowe mają ciemny kolor (czarny kał), może wystąpić wiele guzów, wrzodów żołądka.
Ciekły stolec z krwią u mężczyzn i kobiet bezpośrednio wskazuje następujące warunki:
- nowotwory onkologiczne w odbytnicy;
- występowanie dysbiozy;
- zatrucie pokarmowe;
- zakażenie robaczycą i pasożytami;
- czerwonka;
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Zakrzepy krwi w kale
Jeśli w kale znajduje się krew w kale u kobiet i mężczyzn, jest to prawie sto procent wskaźnika choroby Leśniowskiego-Crohna. Warunkowi temu towarzyszą znaki takie jak:
- pojawienie się wysypki na skórze;
- odczucia bólowe;
- gorączkowe warunki.
Ponadto, skrzepy krwi podczas ruchów jelit są wydalane we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego o niespecyficznej postaci. Objawy choroby:
- utrata apetytu;
- ból po lewej stronie jamy brzusznej;
- uczucie mdłości.
Inną chorobą, która charakteryzuje się obecnością krwi w kale, jest infekcja jelitowa. Jednocześnie chorobie towarzyszyć będą:
Jakie środki podjąć
W przypadku wykrycia krwi podczas ruchu jelit u kobiet bez bólu, samopoczucie pacjenta można scharakteryzować:
- omdlenie;
- silna, wyczerpująca słabość;
- uczucie dyskomfortu.
Te same warunki są charakterystyczne dla mężczyzn.
Nie tracąc czasu, pacjent, tak szybko jak to możliwe, powinien zostać zbadany przez proktologa.
W przypadku krwawego wypisu z odbytu kobiety w ciąży powinna ona zgłosić się do kliniki przedporodowej z możliwych powodów.
Jeśli krew wypływa, gdy dziecko ma stolec, dziecko należy zabrać do lekarza pediatry i przepisać testy tak szybko, jak to możliwe. Specjalista określi, do których lekarzy należy skierować małego pacjenta i co zrobić.
Główne działania, podczas wykrywania krwawienia z odbytu:
- Unieruchomić pacjenta tak, aby znalazł się w spoczynku.
- W przypadku ciągłego krwawienia - załóż zimny bandaż na okolice odbytu, przełóż lód w środku (nie wolno pić wody).
- Spłucz zimną wodą.
- Ściśnij (zimny) na krwawiącym obszarze (aby zwężyć naczynia krwionośne i zatrzymać utratę krwi).
- Stosowanie leków, które powstrzymują utratę krwi:
- Etamzilat;
- Vikasol.
- Wprowadzenie do odbytu kolagenu, obrzęk wewnątrz i zapobieganie dalszemu krwawieniu. Te urządzenia mają działanie ściskające na naczynia w obszarze otworu odbytu, tak że krwawienie ustaje. Usuń gąbkę nie jest konieczne - rozpuszczą się we własnym zakresie.
Krwawienie może być fałszywe.
Wydalanie krwi z kałem może być fałszywym objawem związanym z używaniem niektórych pokarmów.
W związku z tym nie panikuj, gdy tylko zauważysz zmianę odcienia kału. Należy pamiętać, jakiego rodzaju jedzenie spożywała osoba. Jest możliwe, że zmiany w diecie spowodowały kolor kału w nieoczekiwanym kolorze.
Jeśli jednak kilka dni później obraz pozostaje ten sam, warto zabrzmieć alarmem - przecież domieszka krwawienia w masie kałowej jest zawsze niekorzystnym symptomem.
Przed wizytą u specjalisty zalecana jest autodiagnoza (która w żadnym wypadku nie zastępuje badania lekarskiego).
Metody autotestu
Rzuć okiem na tę sytuację, aby pomóc w samodiagnozie. Oczywiście, pacjent nie będzie w stanie zidentyfikować przyczyny źródłowej, jednak takie działania mogą uspokoić i zebrać niezbędne informacje o ich stanie. W przyszłości, odnosząc się do kompetentnego specjalisty, pomoże to w prawidłowej diagnozie.
Jeśli dana osoba wykryła przepływy krwi w kale po opróżnieniu jelit, należy zwrócić uwagę na:
- ilość i odcień krwi;
- czy są skrzepy, ślady krwi;
- gdzie dokładnie zebrała się krew (na powierzchni kału lub wewnątrz);
- jeśli są krople krwi na bieliźnie i na papierze toaletowym.
Powyższe objawy pomogą w ustaleniu dokładnej diagnozy przez lekarza.
Proctologist Research
Ustalenie pierwotnych przyczyn pojawienia się krwi w kale podczas ruchu jelit, pomoże w przeprowadzeniu badań diagnostycznych przez proktologa. Badanie składa się z kilku etapów, po ich przejściu, pacjent jest informowany o diagnozie i zalecana jest terapia choroby.
Najpopularniejszymi metodami diagnostycznymi są:
- badanie odbytnicy przez badanie dotykowe nie jest bardzo przyjemną procedurą, ale niezwykle niezbędne do postawienia diagnozy;
- ogólne testy: krew, mocz, kał;
- zbieranie przez lekarza informacji od pacjenta o czasie wystąpienia choroby, jej objawach i czasie trwania;
- wyznaczenie dodatkowych testów, w celu bardziej dogłębnego zbadania stanu pacjenta.
W zasadzie krwawienie, podczas opróżniania jelit, wywołuje u pacjenta poczucie dyskomfortu i bólu, jednak nie stanowią one zagrożenia dla jego życia. Jednak możliwe są bardzo poważne sytuacje, które prowadzą do śmierci.
Aby sprowokować pojawienie się krwi w kale może, w tym raka, wzrost przerzutów. Dlatego, aby uniknąć negatywnych konsekwencji, nie należy odkładać wizyty u specjalisty. Przecież, jak wiadomo, lepiej jest zapobiegać jakiemukolwiek chorobom, niż kontynuować długotrwałą i kosztowną terapię w przyszłości.
Czopki doodbytnicze i leczenie ich zastosowaniem
Bardzo popularnym sposobem na wyeliminowanie takich problemów są czopki doodbytnicze.
To narzędzie, łatwe w użyciu, pomaga w rozwiązywaniu wielu problemów:
- gojenie uszkodzonej tkanki;
- zatrzymanie głównych objawów;
- eliminacja mikropęknięć;
- usunięcie ciężkiego świądu;
- eliminacja bólu;
- spadek aktywności wzrostu konsolidacji hemoroidalnej.
Wstrzyknij świece, leżąc na plecach, w odbycie, po czym pacjent powinien przewrócić się na brzuchu i pozostać w tej pozycji przez co najmniej pół godziny.
Najskuteczniejsze w aplikacji, według pacjentów, takie świece jak:
Jeśli pacjentką jest kobieta w ciąży, lekarz prowadzący zaleci stosowanie czopków zawierających:
Metody operacyjne
Jeśli problem jest spowodowany hemoroidami, istnieje doskonała okazja do usunięcia hemoroidów za pomocą laseroterapii. Ta metoda, nowoczesna i bezbolesna, pomoże rozwiązać problem troskliwie i trwale.
Ta technika jest zalecana w zaawansowanych przypadkach. Polega ona na tym, że naczynia odbytnicy są spalane do pacjenta za pomocą promieniowania laserowego, co eliminuje przyczynę krwawienia.
Zalety techniki laserowej:
- nie ma potrzeby hospitalizacji;
- bezbolesność i szybkość zabiegu;
- prawdopodobieństwo wystąpienia nawrotu jest zminimalizowane;
- krótki okres pooperacyjny.
Niestety, laserowa metoda leczenia w Rosji nie jest jeszcze bardzo powszechna, a wielu pacjentów stosuje metodę zachowawczą - interwencję chirurgiczną.
Leczenie tradycyjną medycyną
Wiele osób zastanawia się: jak pozbyć się hemoroidalnego krwawienia w domu? Początkowy etap hemoroidów jest traktowany metodami popularnymi, więc takie podejście jest dość naturalne.
Uzdrowiciele osiągają w leczeniu nieprzyjemnych problemów o wysokiej skuteczności, prawie gwarantując pozytywny wynik tego podejścia. Jest jednak dość ryzykowne stosowanie metod ludowych bez nadzoru kompetentnego specjalisty. Lepiej jest używać receptur uzdrowicieli, jako pomocy, gdy jest przepisany przez lekarza terapii zawodowej.
Najbardziej popularne techniki ludowe przedstawiono w następujących zaleceniach:
- przyjmowanie tacek z małą ilością roztworu nadmanganianu potasu, z hemoroidami;
- kąpiele z dodatkiem rumianku i Hypericum, zmieszane w stosunku 1 do 1, w przypadku pęknięć odbytu;
- nanoszenie mikrokomórków z rumiankiem (30 g rumianku z kwiatów do zaparzenia szklanką wrzącej wody, ostudzić, zaparzać przez 2 godziny, wchodzić do odbytu z kubkiem Esmarcha) na zapalenie okrężnicy, pęknięcia hemoroidalnych objawów wewnętrznych;
- jeśli pacjent ma robaki - usuwa się je, stosując roztwór z cebuli: pokruszoną cebulę wylewa się na noc ciepłą przegotowaną wodą, przefiltrowaną i pijaną rano na pusty żołądek;
- Możesz pozbyć się tasiemca za pomocą najprostszych dostępnych produktów - czosnku i mleka: musisz jeść 10 głów czosnku i wypić szklankę mleka, a następnie, po 40 minutach, wziąć środek przeczyszczający (choć ta technika nie jest odpowiednia dla wszystkich);
- stosowanie tamponów zwilżonych olejem z rokitnika (rokitnik jest skutecznym środkiem przeciwzapalnym i hemostatycznym), jako płyny do odbytu;
- do zwalczania polipów w jelitach, użyj glistnika: wywar z ziół używanych do lewatyw i napar (1 do 4) pij 10-15 minut przed posiłkami, rano;
- korzenie chrzanu, zmieszane z miodem (1 do 1), weź łyżeczkę trzy razy dziennie - również w celu wyeliminowania polipów;
- skórka pomarańczowa gotowana we wrzącej wodzie posłuży jako doskonały środek na krwawienie: można zarówno jeść skórkę owocu, jak i dodawać cukier do wywaru i pić go małymi porcjami 3 razy dziennie;
- powstrzymanie poważnego krwawienia pomoże znanemu preparatowi hemostatycznemu - pokrzywa: sucha trawa (30 g) powinna parzyć wrzącą wodę (200 ml), ostudzić i wziąć trzy razy dziennie i 1 łyżkę. łyżka przed posiłkami.
Aby skutecznie wyeliminować krwawienie, bardzo często używane świece z lodu, przygotowane w ten sposób:
- skręcając papier stożkowo, konieczne jest wlać ekstrakt ziołowy lub schłodzony, po przegotowaniu, woda;
- umieścić stożek w zamrażarce;
- po zamrożeniu włóż do odbytu, zachowując dokładność.
Ta metoda jest dobra w przypadkach, gdy pacjent nie ma procesu zapalnego. Jeśli taki istnieje, takie procedury są surowo zabronione.
Zioła z krwawiącymi z tyłu
Jeśli krwawienie nie zatrzymuje się samo po opróżnieniu jelit, zaleca się stosowanie schłodzonych naparów ziołowych, wprowadzając je do odbytnicy za pomocą koła Esmarch.
Poniższe opłaty sprawdzają się dobrze:
- 20 g rumianku (kwiatów) zalać wrzącą wodą (1 szklanka), nalegać na co najmniej 5 godzin, zastosować po wysiłku;
- 50 g krwawnika zalać 0,5 litra wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny, ostudzić (roślina ta działa ściągająco, doskonale likwiduje infekcje bakteryjne).
Ważne jest, aby pamiętać: samoleczenie może być niebezpieczne, leki muszą być wybrane indywidualnie przez lekarza, ponieważ nie są odpowiednie dla wszystkich, a nie zawsze.
Odżywianie w krwawieniu podczas kału
Jeśli dana osoba ma powyższe objawy, należy wprowadzić istotne zmiany w diecie:
- obserwować reżim picia;
- jeść produkty mleczne;
- zwiększyć ilość zbóż w diecie;
- preferuj czarny chleb.
Jeśli wystąpią zaparcia, stosuj posiłki o łagodnym działaniu przeczyszczającym:
- sałatki z buraków;
- pestki dyni używane w przepisie potraw;
- sałatki z marchwi;
- suszone kompoty owocowe.
Zapobieganie
Zgodność z niektórymi środkami zapobiegawczymi pomoże uniknąć takich problemów, jak pojawienie się krwi podczas ruchów jelit.
Podstawowe środki zapobiegawcze:
- jedzenie wystarczającej ilości surowych warzyw, błonnika;
- wzrost aktywności ruchowej;
- uprawianie sportu.
Prognoza
Dzięki szybkiemu kontaktowi z kompetentnym specjalistą prognozy są prawie zawsze korzystne dla pacjenta. Nie bądź niepoważny w kwestii własnego zdrowia: przy pierwszych oznakach choroby natychmiast skontaktuj się z kliniką w celu uzyskania profesjonalnej pomocy.
SPRAWDŹ SWOJE ZDROWIE:
To nie zajmuje dużo czasu, w rezultacie będziesz miał pojęcie o swoim zdrowiu.