Jak leczyć zespół jelita drażliwego z wzdęć

Osoba, która przynajmniej raz w życiu nie spotkała się z takim problemem jak zakłócenie funkcjonowania jelit i dyskomfort wynikający bezpośrednio z tego w narządzie trawiennym, jest prawie niemożliwa do spełnienia. Pojawienie się tego stanu medycyny nazywa się zespołem jelita drażliwego. IBS występuje z wzdęciami, wzdęcia brzucha, nieprawidłowymi stolcami (zaparciem lub biegunką) i bólem brzucha niezwiązanym z żadnym zaburzeniem organicznym. Nieprzyjemne zjawisko częstego odgazowania wynikającego z tej dolegliwości, któremu towarzyszą głośne dźwięki i specyficzny zapach, wywołuje u człowieka napiętą atmosferę i powoduje uczucie dyskomfortu.

Główne objawy choroby

Zgadywanie, że zespół jelita drażliwego rozwija się, jest dość proste. Chorobie o nieznanej etiologii zawsze towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu, co powoduje u osoby wzdęcia i wzdęcia, bóle w okolicy pępka, zaniki po defekacji, poranną biegunkę, częste zaparcia i uczucie niepełnego opróżnienia po toalecie. W niektórych przypadkach może wystąpić uczucie mdłości i nadmiaru żołądka, a także odbijanie się powietrzem.

Prawie jedna czwarta światowej populacji cierpi na zespół jelita drażliwego, a szczyt zachorowań występuje w młodym wieku, pozbawiając ludzi w czasie zaostrzenia możliwości normalnej pracy i prowadzenia pełnoprawnego stylu życia. Główne objawy patologii to:

• Dyskomfort i tkliwość w różnych częściach brzucha. Bóle przypominają kolkę lub mają charakter spastyczny i zwykle nie są trwale obecne, ale czasami pojawiają się i niemal natychmiast znikają. Często dyskomfort znika po zniknięciu gazów lub jego defekacji. Nasilenie tego objawu dla każdej osoby jest indywidualne i zmienia się od łagodnego do bardzo silnego.
• Zmień stolce są również indywidualne. U niektórych osób zaparcia występują w większości przypadków, podczas gdy inni zauważają biegunkę, gdy zaostrzają się IBS. W niektórych przypadkach mogą się zmieniać naprzemiennie (biegunka rano, a po południu bolesne zatrzymanie stolca). Od czasu do czasu w kale są zanieczyszczenia śluzu. Istnieje również wrażenie, że jelito nie jest całkowicie opróżnione.
• Często obecność imperatywnych (częstych) impulsów, które prowokują drażliwe jelit. Wiele osób cierpiących na IBS ma pilną potrzebę przeprowadzenia defekacji kilka razy rano. Szczególnie to uczucie pogłębia się podczas śniadania lub zaraz po nim.
• Ma patologię i inne objawy. Należą do nich zwiększone wzdęcia, słabe łaknienie, nudności, odbijanie, bóle głowy i mięśni, ogólne złe samopoczucie i ciągłe zmęczenie. W zależności od indywidualnych cech organizmu, objawy negatywne mogą mieć niewielkie objawy lub mogą utrzymywać się przez długi czas i wymagają specyficznej terapii.

Wszystkie powyższe objawy patologii powstają bezpośrednio pod wpływem pewnych czynników, które zmieniają wrażliwość receptorów znajdujących się w ścianie jelit, dlatego jego praca jest zakłócona.

Klasyfikacja patologii

Obecnie wśród pracowników medycznych istnieje kilka oddziałów, które charakteryzują tę chorobę. Znaleziono najszerzej stosowaną klasyfikację kliniczną. Jego główną cechą jest to, że istnieją 3 warianty przebiegu choroby, w zależności od tego, który z objawów klinicznych odgrywa wiodącą rolę:

• Zespół jelita drażliwego, któremu towarzyszą zaparcia i zwiększone wzdęcia. Przy tym patologicznym rozwoju choroby ponad jedna ćwiartka wypróżnień występuje w grudkowatym i twardym stolcu.
• IBS z biegunką, w której więcej niż 25% czynności defekacji są płynne lub mdłe.
• Mieszana postać choroby charakteryzuje się okresową zmianą stolca (po biegunce mogą wystąpić zaparcia i na odwrót).
• Wyróżnia się również niesklasyfikowaną wersję choroby, w której dane kliniczne nie są wystarczające, aby przypisać patologię jelit jednej z głównych opcji.

Eksperci korzystają również z innych klasyfikacji. Po pierwsze, zgodnie z obecnymi objawami, tak zwana choroba niedźwiedzi wyróżnia się przewagą dysfunkcji jelit, wzdęcia lub bólu, a po drugie, klasyfikacja może być oparta na obecności czynników obciążających, wśród których występuje patologia po infekcji, pokarm i stres.

Definicja IBS jest bardzo ważna z praktycznego punktu widzenia, ponieważ pozwala na określenie wyboru odpowiedniego leczenia.

Przyczyny choroby

Organiczna przyczyna wywołująca zespół jelita drażliwego u ludzi nie została jeszcze ustalona. Nie ma też jednego uniwersalnego założenia prowadzącego do rozwoju dysfunkcji w narządach trawiennych. Uważa się, że na stan funkcjonalny jelita grubego wpływa głównie kilka czynników, które mają drażniący wpływ na ten organ trawienia.

Najbardziej żywą zależność przebiegu klinicznego patologii można prześledzić do stanu psycho-emocjonalnego człowieka. Sugeruje to, że choroba ma psychoneurogenne mechanizmy rozwoju. Prawie połowa przypadków dysfunkcyjnych zaburzeń jelit związanych było z odłożonymi zaburzeniami nerwicowymi, fobiami, hipochondriami, depresją i stresem.

Ponadto wiele badań przeprowadzonych w tym obszarze wyraźnie wykazało, że IBS jako choroba może być w większym stopniu wywołana przez zakłócenie jelit, które powstało jako bezpośrednia konsekwencja następujących pogarszających się przyczyn:

• predyspozycje genetyczne (obecność krewnych cierpiących na przejawy tej patologii);
• długotrwałe spożywanie żywności o niskiej jakości, a także spożywanie pokarmów tłuszczowych lub zawierających gazy w menu, brak włókien roślinnych i błonnika w spożywanych potrawach, przejadanie się, nadużywanie alkoholu;
• zaburzenie zakaźne mikroflory jelitowej. Jest to możliwe, jeśli pacjent ma historię chorób, takich jak infekcja gronkowcem, salmonelloza lub czerwonka. Ponadto na rozwój zakaźnej różnorodności patologii duży wpływ ma stosowanie wody z otwartych źródeł, a także nieumytych owoców i warzyw oraz nieprzestrzeganie zasad sanitarnych dotyczących higieny osobistej.

W niektórych przypadkach wystąpienie choroby może być poprzedzone urazem fizycznym. Eksperci nie wykluczają również takich przyczyn, jak stan hormonalny (dysfunkcja często występuje u kobiet w krytyczne dni) i trzewna hiperalgezja, czyli nadwrażliwość jelit.

Wykrywanie i leczenie IBS

Gastroenterolodzy zdecydowanie zalecają wizytę u lekarza, jeśli wystąpią co najmniej 2 objawy choroby. Tylko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie ustalić prawdziwą przyczynę zespołu jelita drażliwego, który będzie bezpośrednio pomagał w przepisywaniu i prowadzeniu odpowiedniego leczenia. Również jego niezależna identyfikacja jest nie tylko niemożliwa, ale także niebezpieczna ze względu na fakt, że objawy choroby są bardzo podobne do takich patologii, jak rak lub gruźlica odbytu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i inne niebezpieczne choroby. Aby je wyeliminować, konieczna jest diagnostyka różnicowa. Składa się z następujących badań:

• biochemiczne i ogólne badania krwi;
• coprogram;
• rektoromanoskopia (instrumentalne badanie jelita, prowadzone w razie potrzeby, wyjaśnienie diagnozy);
• biopsja ściany jelita w przypadku podejrzenia raka.

Po zidentyfikowaniu patologii i wyjaśnieniu czynnika, który ją wywołał, specjalista zaleca procedury terapeutyczne oparte na trzech zasadach - stosowaniu leków, poprawianiu odżywiania i porządkowaniu stylu życia.

Terapia farmakologiczna

Ta metoda leczenia patologii pozwala szybko i skutecznie wyeliminować nieprzyjemne objawy wywołane dysfunkcją jelit. Ale wszystkie leki powinny być przepisywane tylko przez specjalistę, ponieważ ten sam lek może mieć często nieprzewidywalny wpływ na każdego pacjenta:

• Skutecznie łagodzą przeciwbólowe środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W oparciu o wskazania medyczne, takim pacjentom jak Spasmomen, Ditsitel lub Duspatalin można zalecić chorą osobę. Papaverine lub No-shpa są również używane do tego celu, ale nie są najlepszym wyborem, ponieważ mają dużą liczbę przeciwwskazań i mogą powodować działania niepożądane.
• Jeśli IBS towarzyszy biegunka, przepisuje się leki przeciwbiegunkowe (Loperamide) i ściągające (Smecta). W tej sytuacji można stosować ziołowe środki lecznicze - wywary z jagód i czereśni.
• W przypadku częstych zaparć zalecane jest stosowanie prokinetyczne (Współrzędne i Motilium). Leki te pomagają normalizować ruchliwość, co przyspiesza ruch kału przez jelita. Spośród środków przeczyszczających najkorzystniejsza jest laktuloza (Duphalac lub Mukofalk). Oprócz zdolności do skutecznego zwiększania ilości mas kałowych, nadal mają działanie prebiotyczne, to znaczy normalizują mikroflorę narządu trawiennego.
• Wzdęcia eliminuje preparat wykonany na bazie simektionu (Espumizan i Demetikon).

Rola diety w leczeniu

Objawy IBS są tak indywidualne i różnorodne, że nie opracowano ogólnej diety dla pacjentów z tą patologią. Istnieją specjalne listy produktów dozwolone i zabronione dla każdego rodzaju choroby, a istnieją pewne zasady, codzienne menu osoby z zespołem jelita drażliwego powinno być skorygowane przez lekarza prowadzącego.

Jedyną rzeczą do zapamiętania jest to, że dieta pacjenta musi być kompletna i zróżnicowana. Konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad żywienia:

• Fractionality. Musisz jeść często, ale w minimalnych porcjach.
• Schazhenie Wszystkie potrawy powinny być zmielone na puree, ugotowane lub upieczone bez złotej skorupy.
• Tryb termiczny. Temperatura serwowanych potraw może być tylko temperaturą pokojową. Nie wolno używać gorącej i zimnej żywności dla tej choroby.

Prognozy dla IBS są dość optymistyczne. Jeśli negatywne czynniki, które wywoływały chorobę, zostały wyeliminowane, całkiem możliwe jest ukończenie leczenia. Dysfunkcje jelit nie powodują żadnych powikłań, a także nie powodują rozwoju nowotworów złośliwych i nie prowokują występowania innych chorób.

Dlaczego i jak leczyć zespół jelita drażliwego z wzdęć

Zespół jelita drażliwego (IBS) to stan, w którym przewód pokarmowy nie jest w stanie skutecznie przetwarzać składników odżywczych z zewnątrz. Równolegle mogą występować wzdęcia, które tylko pogarszają obraz kliniczny.

IBS nie powinien być uważany za osobną chorobę: zespół jest pozycjonowany jako niepowodzenie (zaburzenie czynnościowe) w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego. Rozciąganie brzucha i dysfunkcja jelit jest konsekwencją zwiększonej koncentracji gazów w przewodzie pokarmowym i nadciśnienia mikroflory na ścianach narządu, co spowodowało jej rozciąganie i pogorszenie zdolności wchłaniania do krwi.

Powody

W 95% przypadków zespół jelita drażliwego rozwija się na tle stresu i przeciążenia nerwowego. Oddziały mózgu zaczynają wysyłać niewłaściwe polecenia do przewodu pokarmowego, co w odpowiedzi fałszywie sygnalizuje procesy życiowe w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Taki brak synchronizacji jest obarczony zaburzoną ruchliwością jelit. Drobny dyskomfort w przewodzie pokarmowym prowadzi do silnego bólu.

Istnieją również alternatywne czynniki, które prowokują rozwój zespołu jelita drażliwego z wiremią:

• niewłaściwe odżywianie (tryb) żywienia;
• dysbakterioza;
• infekcje jelitowe;
• predyspozycje genetyczne;
• niewystarczająca aktywność ruchowa;
• nadmiar mikroflory jelitowej;
• zaburzenia hormonalne (podczas menstruacji i podczas ciąży).
• nadużycie złych nawyków.

To ważne! Mężczyźni rzadziej (40%) są podatni na zespół jelita drażliwego niż kobiety: kobiety mają wyższy poziom emocjonalności.

Zagrożone są osoby w wieku od 30 do 45 lat. Emeryci cierpią na IBS mniej.

Manifestacja zaburzeń trawiennych o charakterze funkcjonalnym

Zespół jelita drażliwego towarzyszy silny dyskomfort w przewodzie pokarmowym, który może utrzymywać się przez długi czas. Zwiększone tworzenie się gazu, wywołane procesami fermentacji, jest obarczone rozciąganiem ścian jelit, co znacznie zwiększa listę możliwych objawów, do których należą:

1. naruszenie fotela (zaparcia, biegunka, wypróżnianie ze śluzem);
2. nagła potrzeba wypróżnienia;
3. kolka, ból w przewodzie pokarmowym, skurcze w rejonie brzucha o niepewnej lokalizacji;
4. nudności, brak apetytu;
5. apatia, ogólne osłabienie, depresja.

To ważne! Intensywność, okres manifestacji objawów IBS zależy od indywidualnych cech pacjenta, obecności współistniejących zaburzeń przewodu pokarmowego i stanu zdrowia.

Diagnoza i leczenie

Lekarze nie mogą zagwarantować całkowitej ulgi od syndromu: nauka nie określiła wszystkich niuansów i subtelności mechanizmu rozwoju IBS. Tylko w 30% przypadków możliwe jest przywrócenie funkcji jelita, a w pozostałych - zmniejszenie objawów dyskomfortu.

Gastroenterolog musi zidentyfikować dokładną przyczynę wystąpienia objawu, zalecając kompleksowe badanie pacjenta, które obejmuje:

• mocz i kał;
• wysiew na dysbakteriozę;
• cologoskopia (analiza wewnętrznej powierzchni okrężnicy);
• irygoskopia (prześwietlenie okrężnicy);
• sigmoidoskopia (badanie wizualne błony śluzowej jelita grubego);
• immunogram (sprawdzanie stanu układu odpornościowego).

W leczeniu zespołu jelita drażliwego z wzdęciami zaleca się stosowanie podejścia systematycznego. Ważne jest nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także dostosowanie diety, aktywności fizycznej, zmiana trybu dnia, normalizacja stanu psycho-emocjonalnego pacjenta.

Leki

Po rozpoznaniu gastroenterolog (w zależności od obrazu klinicznego) przepisuje pacjentowi:

1. środki przeciwpieniące - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (skuteczne w zwalczaniu zwiększonego tworzenia się gazów, ich działanie ma na celu naturalne usuwanie nadmiaru powietrza);
2. przeciwskurczowe - "Duspatalin", "Neobutyna" (wyeliminować skurcze mięśni w jelicie);
3. środki przeczyszczające - Gutalax, Regulaks (mające na celu oczyszczenie jelit);
4. środki uspokajające, antydepresyjne - Buspicon, Afobazol, Paroksetyna (leki o działaniu uspokajającym):
5. Środki uspokajające pochodzenia roślinnego - "Domupa", "Novo-Passit".

To ważne! Nie zaleca się samoleczenia. Leki mają szeroką gamę przeciwwskazań i skutków ubocznych, które mogą poważnie zaszkodzić zdrowiu. Przypisać optymalny kurs terapii lekowej może tylko lekarz.

Dieta

Pacjenci cierpiący na wzdęcie brzucha i zespół nadwrażliwości jelita grubego, powinni poważnie usprawnić system żywnościowy, który zapewnia równowagę żywności i korektę trybu spożycia żywności. Zaleca się go w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Wychodząc zza stołu, osoba powinna odczuwać lekkie uczucie głodu.

W przypadku biegunki zaleca się, aby warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i produkty mleczne, kawa i czekolada były na razie opuszczone.

Kiedy zaparcie jest ważne, aby wyeliminować słone i tłuste potrawy.

Rośliny strączkowe i napoje gazowane przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu.

Wśród dietetyków jest opinia, że ​​można poprawić pracę przewodu pokarmowego, jeśli wzbogacimy dietę o włókna roślinne. Ale nie wszyscy eksperci zgadzają się z tym punktem widzenia: ci ostatni są przekonani, że w przypadku zespołu jelita drażliwego warzywa i kasza zbożowa tylko pogorszą ich zdrowie. Ale nie należy całkowicie rezygnować z celulozy i błonnika (są one potężnym narzędziem w zapobieganiu chorobom przewodu pokarmowego).

Ekspert pomoże ci wybrać optymalną dietę: cel diety jest indywidualny, w zależności od stanu zdrowia i indywidualnych cech organizmu.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Ziołolecznictwo z powodzeniem radzi sobie z zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszą wzdęcia. Uzdrowiciele powinni wziąć:

• wywary z kory dębu i rumianku;
• herbata miętowa;
• mikstury na bazie liści krwawnika i kory kruszyny;
• napary z kminku, kopru, nasion kopru włoskiego;
• wywary z liści krwistego i babki.

To ważne! Przy zwiększonym gazowaniu zaleca się dodanie do jedzenia imbiru i cynamonu.

Alternatywy

W leczeniu IBS i wzdęć, bardzo pomaga wysiłek fizyczny, mający korzystny wpływ na stan psycho-emocjonalny i poprawiający funkcję ruchową jelit. Ćwiczenia dobierane są indywidualnie, w zależności od obrazu klinicznego choroby. Zalecane zajęcia na sprzęcie sportowym, nie zbędne, aby zapisać się w sekcji dotyczącej pływania.

Statystyki pokazują, że 50% pacjentów, którzy wykonują codzienne ćwiczenia rano czuje się lepiej.

Sensowne jest zrewidowanie codziennej rutyny w celu dostosowania optymalnej równowagi czasu spędzanego w pracy i odpoczynku.

Jeśli IBS jest spowodowany przez stresującą sytuację, wówczas programy automatycznego treningu i relaksacji są stosowane jako pomocnicze metody leczenia.

W zespole jelita drażliwego nie ma potrzeby dostosowywania się do leżenia w łóżku: może to pogorszyć stan psychiczny pacjenta.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko zespołu jelita drażliwego i zwiększonego tworzenia się gazów, zaleca się przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania, systematycznego ćwiczenia i co najmniej dwa razy w roku, badanie gastroenterologa. Należy unikać czynników, które negatywnie wpływają na układ nerwowy: brak równowagi w równowadze mediatorów ośrodkowego układu nerwowego (brodikinina, somatostatyna, serotonina) stwarza sprzyjające warunki do dysfunkcji jelit.

Zespół jelita drażliwego (IBS) z wzdęciami

Zjawisko emisji gazu, któremu towarzyszą nieprzyjemne zapachy i specyficzne dźwięki, powoduje nie tylko uczucie dyskomfortu, ale także stwarza napiętą sytuację w otoczeniu. Wraz z gromadzeniem się gazów w jelicie w wyniku naruszenia aktywności enzymatycznej, zaczynają się bóle i spontaniczne uwalnianie tych gazów, których człowiek nie może kontrolować (wzdęcia). Najczęściej związane z wzdęciami są zespoły jelita drażliwego.

Wzdęcia brzuszne z IBS można podzielić na następujące typy, w zależności od przyczyn powodujących:

• pokarmowy;
• dysbiotyk;
• dynamiczny;
• psychogenny.

Bez względu na to, co dokładnie spowodowało zwiększone gromadzenie się gazów w jelitach, gromadzą się one w postaci dużej liczby małych pęcherzyków otoczonych śluzem. Przykrywając wewnętrzną podszewkę jelita cienką warstwą, śluzowa pianka komplikuje trawienie w ciele, zaburzając proces absorpcji i absorpcji gazów przez ścianę jelita.

Rodzaj pokarmowego nagromadzenia gazu w IBS, wywołany przez żywność, która powoduje procesy fermentacji i zwiększone wytwarzanie gazu, napoje gazowane i inne napoje, które są produkowane przez fermentację, jest najbardziej powszechny. Dlatego głównym czynnikiem decydującym o sposobie leczenia IBS z wzdęcia jest dieta i eliminacja zakazanej żywności dla IBS z wzdęcia.

Dieta dla zespołu jelita drażliwego z wzdęć

Gdy IBS z wzdęcia w diecie obejmują produkty, które nie powodują tworzenia się gazów, a jednocześnie zapewniają przepływ wszystkich składników odżywczych niezbędnych do zapewnienia funkcjonowania organizmu. Do dozwolonych pokarmów należą:

• chude mięso;
• chleb pszenny, krakersy;
• gotowane warzywa;
• Hercules, gryka, ryż, kasza manna na wodzie;
• chude ryby;
• niskotłuszczowy twarożek.

Wśród żywności, która nie jest zalecana do stosowania z IBS z wzdęciami, główne miejsce zajmują wszystkie rośliny strączkowe i kultury kapuściane, mleko, śmietana. Napoje gazowane, a także napoje z dodatkiem słodzików są kategorycznie niedopuszczalne. Spowodowują nadmierne tworzenie się gazu poprzez jedzenie świeżo upieczonych ciast, otrębów chlebowych i żyta, jajek na twardo, wędzonych mięs i smażonych potraw. Dieta dla zespołu jelita drażliwego z wzdęcia rozwija się specjalne.

Zaleca się przestrzeganie podstawowych zasad żywienia, w tym spożycie frakcyjne pokarmu w optymalnej temperaturze oraz przyjmowanie płynów w celu zwiększenia do dwóch lub więcej litrów na dzień. Znacznie zmniejsza wzdęcia nasion kopru w postaci herbaty, która jest pijana przed posiłkami. Możliwe jest wyeliminowanie niepożądanej reakcji organizmu na spożycie słodkich pokarmów i owoców, gdy są one oddzielone od głównych dań.

Ważne, aby poprawić skuteczność diety w meteorizmie związanym z IBS, wymaga dokładnego trawienia pokarmu. Pierwotny rozkład pokarmu występuje w jamie ustnej za pomocą amylazy ze śliny. Ponadto im wyższa aktywność amylazy ze śliny, tym lepiej trawione jest jedzenie. Odwrotnie, połykanie pokarmu bez żucia, powoduje zwiększone obciążenie przewodu pokarmowego, co zwiększa tworzenie się gazu.

Dieta z IBS z wzdęciami nie wyklucza tłuszczów zwierzęcych, ale ich ilość powinna być ograniczona i konieczne jest staranne żucie białek. Wynika to z faktu, że trawienie pokarmów białkowych jest wolniejsze niż w przypadku warzyw. Raz w jelitach niedogotowana żywność zawiera białko, które rozpada się na siarkowodór i inne gazy. Wraz z rozwojem IBS z wzdęciami, brzuch jest spuchnięty, a wydzielanie gazu z jelit pachnie cuchnącym. Otręby pszenne zmniejszają tworzenie się gazów i dodawanie imbryka do naczynia, co zwiększa produkcję soku żołądkowego, ma działanie wiatropędne, bakteriobójcze i przeciwbakteryjne.

Leczenie IBS z wzdęcia

Leczenie zespołu jelita drażliwego z wzdęcia jest przywrócenie niedoboru enzymów trawiennych i zwiększenie ruchliwości jelit. W leczeniu zespołu meteorizacyjnego zespołu jelita drażliwego, leki są stosowane z serii środków przeciwskurczowych w celu normalizacji ruchliwości. Leki, które szybko zmniejszają zwiększone wzdęcia, obejmują preparaty na bazie magnezu, glinu, wodorotlenków bizmutu i tak zwanych środków przeciwpieniących. Nie rozluźniaj także tych, którzy wyleczyli IBS z powodu wzdęć, ponieważ ta choroba wymaga regularnych zabiegów profilaktycznych.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Zgodnie z definicją grupy roboczej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zespół jelita drażliwego (IBS) jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, w którym ból brzucha łączy się z zaburzeniami czynności jelit i rytmu wypróżnień. Częstość występowania IBS w populacji wynosi 14-48%.

U kobiet patologia ta występuje 2-4 razy częściej niż u mężczyzn. Chociaż choroba często zaczyna się w młodości, szczyt apelacji do lekarza na temat tej choroby odnosi się do wieku 35-50 lat. Rocznie w Stanach Zjednoczonych koszt diagnozy i wizyty u lekarza w IBS wynosi 3 miliardy dolarów, a koszt leczenia wynosi 2 miliardy dolarów. U pacjentów z IBS zdolność do pracy jest znacznie zmniejszona, zaburzenia snu i aktywności seksualnej są zakłócane, a inne zaburzenia zaburzają normalne życie.

SRK - tajemnica?

Do tej pory nie ustalono prawdziwych przyczyn IBS. Uważa się, że IBS występuje z powodu zaburzeń motorycznych i sensorycznych jelit. Ważną rolę odgrywają zaburzenia prawidłowej czynności ośrodkowego układu nerwowego (OUN).

U pacjentów z nieprawidłową motoryką jelitową, zaburzeniami procesów sekrecyjnych w jelicie, zmianami w czułości trzewnej. W IBS zarówno małe, jak i duże jelita wykazują zwiększoną reaktywność w postaci skurczu jelitowego, spowalniając lub przyspieszając ruchliwość działania różnych bodźców, w tym leków, a nawet żywności. E.P. Yakovenko i in. (1998) uważa, że ​​oprócz powyższych czynników, upośledzona kompozycja mikrobiologiczna w świetle jelita cienkiego i grubego odgrywa znaczącą rolę w tej chorobie.

Odpady drobnoustrojów wspierają podrażniony stan jelit, przyczyniają się do naruszenia hydrolizy cukrów, tłuszczów, białek. Wartość pH w jelitach może się zmniejszyć, co powoduje dezaktywację enzymów trawiennych i prowadzi do względnego niedoboru enzymatycznego.

Jednocześnie zmiany wrażliwości i ruchliwości jelit mogą wystąpić pod wpływem ośrodkowego układu nerwowego, w tym jego wyższych części. Pacjenci są podatni na depresję, lęk, fobię nowotworową, często aktywniej reagują na stres. Graniczne zaburzenia neuropsychiatryczne występują u 75% pacjentów z IBS. Jednak możliwe jest również przyjęcie sprzężenia zwrotnego: takie zmiany osobowości nie są przyczyną, ale wynikiem przedłużających się zaburzeń przewodu pokarmowego (GIT).

Endogenne opioidy (enkefaliny, endorfiny) i katecholaminy są wydzielane w przewodzie żołądkowo-jelitowym i mózgu. Mogą wpływać, poprzez zmianę metabolizmu mediatorów (acetylocholina, serotonina, gastryna itp.), Na ruchliwość i wydzielanie jelitowe.

IBS jest często uważany za chorobę psychosomatyczną, w której stresujące sytuacje działają jako czynniki wyzwalające, a następnie obejmują reakcje łańcuchowe nerwów, nerwowo-mięśniowych i hormonalnych, które determinują indywidualny typ ludzkiej aktywności motorycznej.

Zatem w patogenezie IBS podstawowe znaczenie mają następujące czynniki: psychiczna, upośledzona ruchliwość i wrażliwość trzewna, zmiany w składzie chemicznym treści jelitowej.

Jak rozpoznać IBS

Do diagnozy tej wciąż jeszcze tajemniczej choroby stosuje się tak zwane kryteria rzymskie.

Następujące objawy utrzymują się lub nawracają przez co najmniej 3 miesiące.

Ból i / lub dyskomfort w jamie brzusznej, który ustępuje po wypróżnieniu, zależy od zmian częstotliwości lub konsystencji stolca.
Połączenie dwóch lub więcej z następujących symptomów, które martwią się co najmniej o 25% całkowitego czasu, w którym pacjent doświadcza jakichkolwiek skarg:

• zmiana częstotliwości stolca (więcej niż 3 razy dziennie lub mniej niż 3 razy w tygodniu);
• zmiana konsystencji stolca (fragmentaryczna, gęsta, płynna, wodnista);
• zmiana czynności defekacji (potrzeba przedłużonego wysiłku, nagląca potrzeba, uczucie niepełnego opróżniania jelita);
• wydzielanie śluzu podczas ruchów jelit;
• nagromadzenie gazu w jelitach i uczucie pełności w jamie brzusznej.

Rozpoznanie IBS ustala się przez wykluczenie. Pełne badanie krwi, analiza moczu, analiza krwi utajonej w kale, badanie scatologiczne, dzienna utrata tkanki tłuszczowej z kałem, mikrobiologiczny skład kału, ultrasonografia jamy brzusznej, kolonoskopia, badanie ginekologiczne, z towarzyszącą współistniejącą dyspepsją żołądka - FGS. Wskazane jest, aby skonsultować się z pacjentem z psychiatrą. Zgodnie z zaleceniami międzynarodowego spotkania ekspertów (Rzym, 1998) wyróżnia się IBS z bólem i wzdęcia, IBS z biegunką, IBS z zaparciami.

Zasady leczenia IBS

Głównym warunkiem pomyślnej terapii jest nawiązanie zaufania do pacjenta. Zdecydowanie musi wyjaśnić funkcjonalną naturę choroby, a także ostrzec, że objawy tego zespołu mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat bez postępu; pod wpływem leczenia objawy mogą być zmniejszone.

Uwaga pacjenta powinna skupiać się na fakcie, że choroba nie zmienia się w nowotwór i wiąże się z nadwrażliwością jelita na zwykłe czynniki środowiskowe. Czas trwania tej rozmowy z pacjentem powinien wynosić co najmniej 15 minut. Wraz z pacjentem przygotowywany jest indywidualny plan działań koniecznych do uzyskania remisji choroby i możliwie całkowitego wyleczenia.

Nie udowodniono roli diety w kontrolowanych próbach, niemniej jednak wpływ czynników żywieniowych na charakter stolca (biegunka, zaparcia) wydaje się dość znaczący. Konieczne jest ograniczenie spożycia żywności tłuszczowej i gazotwórczej, alkoholu, kofeiny, a czasem - nadmiernej ilości błonnika. W przypadku zaparć należy nadal próbować zwiększyć ilość substancji balastowych - błonnika pokarmowego (FW) w diecie.

Źródła PV: zboża, korzenie (buraki, marchew, dynia), owoce, kasze (gryka, płatki owsiane). Czarny chleb, suszone owoce, zwłaszcza suszone śliwki, suszone morele mają najbardziej wyraźny efekt przeczyszczający. Tradycyjnie przy zaparciach ilość warzyw i owoców w diecie powinna wynosić co najmniej 500-700 g dziennie.

Na początku wzdęcia i ból należy przyjmować w postaci gotowanej, duszonej i pieczonej. Gdy ból ustępuje, indywidualnie dobierana jest indywidualna kombinacja surowych i gotowanych, duszonych, pieczonych warzyw i owoców. Jednocześnie należy stwierdzić, że opinia na temat efektu terapeutycznego błonnika pokarmowego w IBS jest niejednoznaczna.

W przypadku zaparć defekacja może być zaburzona nie tylko ze względu na zmiany konsystencji kału i spowolnienie ruchliwości całej okrężnicy, ale także z powodu zaburzeń koordynacji skurczów mięśni dna miednicy.

W przypadku wykluczenia biegunki, mleka, surowych warzyw i owoców możliwa jest niewielka ilość (100-200 g) gotowanej lub duszonej marchewki, cukinii, pieczonych jabłek. Dopuszcza się jedzenie wołowiny, kurczaka, królika, ryb, jajek, produktów z kwaśnego mleka, w tym twarożku, sera, białego chleba, płatków zbożowych.

Po wyrażeniu żywności biegunka przetarł. Wraz ze wzrostem stanu zdrowia liczba i skład warzyw i owoców jest ustalany indywidualnie dla pacjenta.

Farmakoterapia IBS

Leczenie lekowe IBS przeprowadza się zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diagnozy i leczenia IBS, zatwierdzonymi podczas V Rosyjski Tydzień Gastroenterologiczny (Moskwa, 1999).

Zaparcia i słaba tolerancja produktów zawierających substancje balastowe (PT). Stosuj pęczniejące środki przeczyszczające: mukofalk - lek z muszli nasion babki lancetowatej. Jest w stanie utrzymać wodę, zwiększając w ten sposób objętość krzesła i staje się miękki. W przeciwieństwie do innych środków przeczyszczających, leki te nie podrażniają jelit. Mucofalk przyjmuje się przed śniadaniem (1-2 opakowania), popijając dużą ilością wody, jeśli to konieczne, lek przyjmuje się wieczorem. W przypadku zaparć opornych na śluzowce jest on łączony z laktulozą lub cisaprydem.

Osmotyczne środki przeczyszczające: laktuloza, siarczan magnezu, cytrynian i wodorotlenek magnezu, forlax itp.

Forlax tworzy wiązania wodorowe z cząsteczkami wody w świetle jelita, zwiększa ilość płynu w mięsie, stymuluje mechanoreceptory i poprawia ruchliwość jelit. Odruch ewakuacyjny zostaje przywrócony, a czynność wypróżniania jest zoptymalizowana (ze względu na normalną objętość i konsystencję mięty). Lek nie jest wchłaniany i metabolizowany, przyjmuje 1-2 pakiety 1-2 razy dziennie. Działanie przeczyszczające rozwija się w ciągu 24-48 godzin po podaniu.

Laktuloza po 30 ml 1-2 razy dziennie, siarczanu magnezu - 10-30 g w pół szklanki wody, cytrynian magnezu, wodorotlenek - 3-5 g odbioru.

Może zastosowanie środków przeczyszczających, środków zmiękczających kału: wazelinę, olej migdałowy, olej parafinowy, ale ich efekt przeczyszczający jest nieco mniejsze.

Przeczyszczające - bodźce (z antirezorbtsionno-wydzielniczej mechanizmu działania): Guttalaks, bisakodyl, anthranoids. Leki te hamują wchłanianie wody i elektrolitów do jelita cienkiego i grubego, zwiększając przepływ wody do światła jelita. Zwiększa to objętość treści jelitowej i zmniejsza czas przejścia przez okrężnicę. Pobudzają również kurczliwą aktywność okrężnicy.

Guttalaks przepisuje się 5-15 kropli, Bisacodyl - przez 2-3 krople dziennie lub 1 świecę doodbytniczo. Te dwa leki są jednymi z najczęściej przepisywanych, prawdopodobnie ze względu na przewidywalność ich działań.

Antygatydy: preparaty senny, aloesu, kory kruszyny, korzenia rabarbaru. Obecnie są przepisywane rzadziej, ze względu na fakt, że ich stosowanie towarzyszy bólowi, zwłaszcza na początku. Jest to jednak charakterystyczne dla wszystkich "drażniących" w pierwszych 3-6 przyjęciach. Przy długotrwałym stosowaniu preparatów senny możliwe jest tworzenie się melanozy błony śluzowej okrężnicy i uszkodzenie splotów nerwów międzykomórkowych.

Środki aktywacji motoryki przewodu pokarmowego: leki te są izolowane w oddzielnej grupie prokinetyczne. Mają działanie przeczyszczające i znacznie zmniejszają wzdęcia. Należą cyzapryd (koordinaks, pierzaste), które zalecają 3 razy dziennie po 15 minut przed posiłkiem i przed snem lub 20 mg dwa razy dziennie.

Biegunka. Leki przepisywane, które spowalniają ruch zawartości poprzez jelita. Przede wszystkim jest to loperamid (imodium, vero-loperamid). Schemat dawkowania: 2-4 mg 1-2 razy dziennie.

Ściągające: węglan wapnia (na 1,5-3 g 1-3 razy dziennie), wodorotlenek glinu (1 g 1-2 razy dziennie), smektyt (1-2 pakiet 3-4 razy dziennie).

IBS z zespołem bólowym

1. blokery kanałów wapniowych: spastyczne (40 mg 3 razy dziennie) lub dwuacetal (50 mg 3 razy dziennie;
2. antycholinergika: Buscopan (10 mg 3 razy dziennie);
3. kontrolery motoryczne: debridat (1-2 tabletki 3 razy dziennie).

Lek działa na układ enkefalinergiczny jelita, co powoduje zmniejszenie zespołu bólowego. O powinowactwie do receptorów i tłumienia pobudzenia ma stymulujący wpływ na niedoruchliwość i spazmolityczne w hiperkineza.

Często ból jest nie tyle związane ze skurczem (i przeciwskurczowe w tym przypadku będzie nieskuteczna), ale ze skręconą gazu jelit, dlatego u niektórych chorych ból znika po powołaniu czynniki, które zmniejszają wzdęcia.

Wzdęcie, wzdęcia są często zaburzone przez pacjentów z IBS i jako wyraźne objawy. Przyczyny nadmiernej akumulacji gazu w jelitach są złożone. Ważną rolę odgrywa nadmierne spożywanie powietrza. Dzieje się tak, gdy śpieszny posiłek, niedostateczne żucie jedzenia i rozmowa podczas jedzenia. Znaczna ilość gazu powstaje w jelicie cienkim i grubym.

W jelicie grubym gaz powstaje w wyniku enzymatycznego działania bakterii jelitowych na materię organiczną, nie wchłoniętą w jelicie cienkim. Częściej są to węglowodany, niezhydrolizowane przez amylazy, w tym przypadku powstaje CO2. Siarkowodór jest produktem przemiany aminokwasów przez beztlenowce. W ciągu dnia w jelitach powstaje 20 litrów gazu. Jest w większości ponownie wchłaniany przez ścianę jelita. Azot i siarkowodór nie są absorbowane i są wydalane przez odbytnicę. W ciągu dnia 600 ml gazów jest wydzielanych przez odbytnicę, możliwe są indywidualne różnice w granicach 200-2000 ml.

Nieprzyjemny zapach gazów związany jest z obecnością śladowych ilości skatolu, siarkowodoru, merkaptanu. Powstają w okrężnicy w wyniku ekspozycji mikroflory na niestrawione substraty białkowe jelita cienkiego. Gromadzące się substancje tworzą pianę w jelicie: zdyspergowany układ składający się z pęcherzyków gazu i cieczy. Ten system podlega prawom napięcia powierzchniowego.

Im bardziej zaburzone są procesy normalnego trawienia i wchłaniania składników żywności, tym więcej gazów powstaje i ułatwione są warunki do tworzenia stabilnej piany. Piana, pokrywająca cienką warstwą powierzchnię błony śluzowej jelit, komplikuje trawienie ciemieniowe, zmniejsza aktywność enzymów, zmniejsza wchłanianie zwrotne gazów.

U pacjentów z IBS najczęściej występuje napad pokarmowy, dysbioza, dynamiczny i psychogenny. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyn wzdęć.

Skuteczne adsorbenty i środki przeciwpieniące. Może to być węgiel aktywny, biała glinka, wodorotlenek glinu, preparaty bizmutu. Najlepszym środkiem przeciwpianotwórczym jest simetikon (espumizan). Jest to polimer o dużej masie cząsteczkowej oparty na krzemie. Jest przepisywany 40 mg 3 razy dziennie.

IBS z nadmiernym wzrostem bakteryjnym w jelicie cienkim i dysbiozie okrężnicy. Po pierwsze, ustalone środki przeciwbakteryjne: intetriks lub Furazolidon (0,1 g, 3 x dziennie) lub ersefuril (1 kapsułka 3-4 razy dziennie.) Lub metronidazol (0, (1-2 kapsułki trzy razy dziennie). 25 g 3 razy dziennie), sulgin (0,5 g 4 razy dziennie), enterol 1-2paketa 2 razy dziennie. Jeden z tych środków zwykle jest przepisywany przez 5-7 dni, możliwe jest przeprowadzenie dwóch kolejnych kursów z różnymi preparatami.

Można następnie przypisać probiotyk - preparat bakteryjny: bifiform (1-2 kapsułki 2 razy dziennie.) Lub colibacterin bifidum-bakteryjną, laktobakterin (5 biodozy 1-3 razy dziennie bezpośrednio po posiłku w ciągu 2-6 tygodni). W tym samym czasie może być przydzielony i prebiotyczne: (a. Produkt normalnego metabolizmu mikroorganizmów flory jelitowej 50-60 pokrywa 3 razy dziennie) hilak Forte.

Na tle dysbiozy jelitowej może występować względny niedobór enzymów trawiennych. W związku z tym można przepisywać preparaty enzymatyczne. Zaparcia IBS odpowiednio przypisać preparatów enzymatycznych zawierających żółciowych i / lub hemicelulazy: panzinorm, Festalum, Digestal itp Ich enzistal mianowanym tablicy 1.. rano 2 zakładki. na lunch i 3 stoliki. wieczorem. Z biegunką w IBS enzymów, zawierających w pankreatyny (pantsitrat, Creon, likreaza, mezim Forte). Generalnie, syndrom IBS przerost bakteryjny w jelicie po wskazującego zalecanego schematu:

• Tydzień 1: ersefuril i / lub metronidazol + preparat enzymatyczny + leki normalizujące zaburzenia motoryczne;
• Tydzień 2: hilak-forte + formy bifi + preparat enzymatyczny + leki normalizujące zaburzenia motoryczne;
• 3 tydzień: Hilak Forte + formularze bifi.

Z rosnącym niepokojem, depresją, osłabienie, może cancerophobia być przypisane leki przeciwlękowe i antydepresyjne. Z reguły są mianowani po konsultacji z psychiatrą. Najskuteczniejszymi trójpierścieniowe antydepresanty: amitriptylina (tabela 1-2). Tabela 1-2 lerivon oraz inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny: fluoksetyna (frameks) - 40 mg / dzień..

Oprócz łagodzenia rzeczywistych objawów depresji, mają one działanie neuromodulujące i przeciwbólowe. Eglonil przyczynia się do złagodzenia wyraźnych zaburzeń wegetatywnych (25-50 mg 2 razy dziennie).

Pomimo wystarczającego zestawu leków stosowanych w leczeniu IBS, często skuteczność leczenia ocenia się jako niewystarczającą. Trwają poszukiwania nowych metod leczenia tej choroby.

Ogromne osiągnięcie - nowe preparaty enzymatyczne. Jednym z nich jest pepfiz. Badano skuteczność pepsji (Ranbaxi Laboratories Ltd.) u pacjentów z IBS.

Pepfiz 1 tabletka zawiera: 84 mg papaina, grzybicze diastazy 30 mg, 27,5 mg, a pomocnicze simetikonu, - wodorowęglan sodu, wodorowęglan potasu, kwas cytrynowy, kwas fumarowy, sacharynian sodu, węglan sodu, siarczan laurylowy sodu, barwnik żółcień pomarańczową aromat.

Właściwości farmakologiczne: enzymów trawiennych papainy i diastazy grzybicze ułatwiać trawienie i absorpcję w organizmie białek i węglowodanów. Simethicone to "defoamer", który zmniejsza ilość gazu w jelitach. Pepfiz wskazano za nieprawidłowości zewnątrzwydzielniczą trzustki (PZT), proksymalnym jelita cienkiego, wątroby, z zespołem wrzodziejące niestrawności, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu w okresie pooperacyjnym, uczucia pełności lub wzdęć spowodowane nieznane żywności, jedzenie, picie alkohol, kawa, nikotyna.

Schemat dawkowania: 1 zakładka. 2-3 razy dziennie po posiłkach. Karta Spis treści 1. przed użyciem rozpuścić w 1/2 art. woda. Skutki uboczne leku nie są wykrywane. W pepfiza 1 tabletka zawiera 419 mg sodu, w związku z czym należy stosować ostrożnie, nadciśnienia, nerek i wątroby. Lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji.

Jakie leki w leczeniu zespołu jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego nie ma wyraźnego obrazu klinicznego i towarzyszą mu objawy charakterystyczne dla wielu chorób żołądkowo-jelitowych. Głównym kierunkiem terapii z taką diagnozą jest eliminacja nieprzyjemnych objawów, w zależności od tego, które leki z kilku grup farmakologicznych mogą być stosowane.

Przyczyny i objawy jelita drażliwego

Wybór leku zależy od obrazu klinicznego choroby i od czynników etiologicznych, na które należy wpływać. Z reguły jest to stres lub zaburzenia psycho-emocjonalne, ponieważ nie zidentyfikowano żadnych zaburzeń organicznych u pacjentów z IBS.

Zaostrzenie objawów często występuje po nerwowym przeciążeniu lub stosowaniu szkodliwych pokarmów (tłuszczowych, zawierających kofeinę, napoje gazowane, alkohol, pikantne przyprawy). Zmiany hormonalne pobudzają również ruchliwość, dlatego problem ten nasila się u kobiet w trakcie menstruacji.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego są następujące:

• Zwiększona aktywność nerwów lub mięśni gładkich. Mechaniczne efekty lub patologiczne unerwienie receptorów prowadzi do zwiększonych skurczów i ruchliwości przewodu pokarmowego.
• Dysbakterioza (częściej po dłuższym stosowaniu leków przeciwbakteryjnych).
• Proces infekcyjny. Podrażnienie błony śluzowej występuje z powodu aktywacji patogennej mikroflory w jelicie. Wirusy z bakteriami mogą powodować długotrwałe zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Pacjenci mają skargi:

• Ból lub dyskomfort. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w różnych częściach brzucha. Mogą być uzupełnione skurczami i kolką, które okresowo pojawiają się i znikają. Czas trwania ataków jest indywidualny. Zwolnienie następuje po opróżnieniu lub rozładowaniu gazów.
• Zmiany na krześle. Niektórzy pacjenci cierpią na zaparcia, inni - biegunkę. Gdy zaburzenia w kale mogą zostać wykryte zanieczyszczenia śluzu lub słabo strawione żywności. Trudne wypróżnianie przejawia się w mocniejszej konsystencji stolca i okazjonalnych wycieczkach toaletowych.
• Wadliwe działanie przewodu pokarmowego. Osoba martwi się odbijaniem, zgagą, bólem pleców, zmęczeniem, drażliwością, nudnościami.
• Częste ponaglanie. Chęć pójścia do toalety po każdym posiłku lub kilka razy rano.

W zależności od nasilenia patologii objawy drażliwego jelita mogą pojawiać się sporadycznie lub towarzyszyć osobie w sposób ciągły.

Kompleksowe leczenie

Terapia IBS obejmuje kilka obszarów, które indywidualnie, z tą diagnozą, nie dają wyników.

• Używanie narkotyków. Za pomocą leków można przywrócić mikroflorę, zmniejszyć stan zapalny, zatrzymać ból. Jeśli przyczyna choroby nie jest poważna, leki są stosowane w krótkim czasie w celu złagodzenia stanu pacjenta.
• Korekta stylu życia. Konieczne jest właściwe złamanie Twojego dnia, abyś miał czas na swoje hobby i przyjemności. Dbanie o siebie pomoże zmniejszyć negatywne skutki stresu i wyrównać jego skutki. Ważne jest również pełne snu, odpoczynku, spacerów na świeżym powietrzu, emocjonalnego wsparcia ze strony przyjaciół lub rozmowy z psychologiem.
• Przejście do właściwego odżywiania. Większość problemów przewodu żołądkowo-jelitowego można rozwiązać za pomocą diety. Produkty powinny promować zdrowie, a także pozytywny wpływ na błonę śluzową narządów trawiennych, otaczając je i łagodząc podrażnienia.

Leczenie lekami przeciwskurczowymi

Terapia IBS jest złożona, dlatego leki z różnych grup farmakologicznych są włączone do reżimu. Środki przeciwbólowe eliminują główną dolegliwość, z którą pacjent idzie do lekarza. Jednak w zespole jelita drażliwego często stosuje się nie proste środki przeciwbólowe, ale leki przeciwskurczowe, ponieważ dyskomfort daje zwiększony ton gładkich mięśni.

• Dicyclomine. Eliminuje skurcz mięśni, nie zmienia tempa produkcji soku żołądkowego. Czas działania - do 4 godzin. Brak leku nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ powoduje uzależnienie i skutki uboczne układu nerwowego.
• Ditsetel. Substancją czynną jest bromek pinyvery. Pokazuje działanie selektywne. Mechanizm polega na blokowaniu wejścia jonów wapnia do mięśni gładkich przewodu pokarmowego.
• Bez shpa. Tabletki mogą być stosowane w bólach neurogennych lub mięśniowych. Rezultat przejawia się w mięśniach przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, układu moczowo-płciowego.
• Duspatalin. Substancją czynną jest mebeverin. Zatwierdzony do użytku od 10 roku życia. Eliminuje zaburzenia jelitowe genetyki organicznej.
• Trimedat. Lek o wyjątkowej akcji. Mianowany, aby przywrócić fizjologiczną aktywność mięśni gładkich przewodu pokarmowego. W przypadku atonii jelitowej lek zwiększa napięcie włókien, aw warunkach hiperkinetycznych działa przeciwskurczowo.

Jeśli dana osoba cierpi na nudności, a ruchliwość jelit jest osłabiona, lekarz może przepisać Motilium, środek na bazie Domperydonu. Działa na receptory obwodowe i przyspiesza ewakuację zawartości żołądka.

Leki na biegunkę

Używane, gdy IBS towarzyszy biegunka. Częste lub płynne wypróżnienia pogarszają jakość życia pacjenta i są niebezpieczne w wyniku odwodnienia, co może prowadzić do hospitalizacji.

• Loperamid. Aktywny składnik, na podstawie którego wiele firm farmaceutycznych produkuje narkotyki. Promuje uwalnianie mediatorów, które spowalniają kurczliwą zdolność jelita. Ponadto, po zażyciu pigułki, wzrasta napięcie zwieracza odbytu, co pomaga powstrzymać masę kałową i potrzebę wypróżnienia.
• Imodium. Jest to oryginalny lek oparty na aktywnym składniku Loperamide. Dostępne w kapsułkach, tabletkach konwencjonalnych i do żucia. Te ostatnie, jako forma podjęzykowa, działają szybciej. Dozwolone jest złożenie wniosku od 4 roku życia.
• Smekta. To lekarstwo na zespół jelita drażliwego pomaga wyeliminować biegunkę za pomocą innego mechanizmu. Proszek należy rozpuścić w wodzie, a następnie pobrać doustnie. Następnie lek działa jak enterosorbent, absorbując toksyny, produkty odpadowe i utrwalając masy kałowe.

Środki przeczyszczające

Terminowe opróżnianie jest bardzo ważne dla zachowania zdrowia jelit i jego normalnego funkcjonowania. Kiedy IBS towarzyszy zaparcie, środki przeczyszczające muszą być stosowane bez zwłoki.

• Senadeksyna i jej analogi. Ekstrakt Senna jest stosowany jako składnik aktywny. Działanie przeczyszczające tego składnika objawia się z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych błony śluzowej jelit. Lek przyjmuje się w nocy, pożądany wynik osiąga się rano. Leki są popularne ze względu na niską cenę, jednak przy długotrwałym stosowaniu stają się uzależniające, a receptory mniej reagują na stymulację.
• Dufalak Dostępne w postaci syropu. Zawiera laktulozę - związek, który nie jest wchłaniany w jelicie. Wszystkie leki oparte na tym składniku są uważane za bezpieczne środki przeczyszczające; są dozwolone dla różnych kategorii pacjentów, w tym kobiet w ciąży i małych dzieci.
• Norgalaks. Jest żelem zamkniętym w jednorazowej tubce-kaniuli. Przyczynia się do zmiękczenia masy kałowej, zwiększenia ich objętości, a także łatwiejszego postępu.

Antybiotyki

Są skuteczne w etiologii zakaźnej IBS. Ze względu na niszczący wpływ na chorobotwórczą florę, zmniejszaj wzdęcia i ból. Tylko lekarz powinien leczyć się lekami z tej grupy, ponieważ są one na receptę. Głównym warunkiem wyniku jest przyjęcie środków ściśle według wyznaczonego schematu.

Aby leczyć infekcje jelitowe, częściej stosuje się leki na bazie substancji czynnej Nifuroksazid. Jest to lek przeciwdrobnoustrojowy, który nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego i wykazuje szerokie spektrum działania.

Leki przeciwdepresyjne

Używane z psychogenną etiologią choroby. Narkotyki pomagają spowolnić czas, w którym masa kałowa przemieszcza się przez jelita, co zmniejsza występowanie biegunki. Kolejnym pozytywnym efektem jest zmniejszenie bólu i dyskomfortu.

Probiotyki

Natura jest tak zaprojektowana, aby dobra i patogenna mikroflora jelita znajdowały się w stanie równowagi, mając zdolność wpływania na wzajemną aktywność. Poprzez zmniejszenie liczby pożytecznych bakterii zwiększa się wzrost tych, które powodują zapalenie i choroby. Możesz przywrócić prawidłowy stosunek za pomocą preparatów probiotycznych.

• Linex. Zawiera kilka rodzajów bakterii, które pozytywnie wpływają na pracę żołądka i jelit. Stosowany w celu zapobiegania lub leczenia nierównowagi mikroflory, która pojawia się zarówno niezależnie, jak i w wyniku pewnych chorób.
• Acipol. Probiotyczna rosyjska produkcja. Dostępne w postaci kapsułek i proszku. Zawiera Lactobacillus z pożywką dla aktywnego wzrostu korzystnej mikroflory. Zwiększa ogólną reaktywność immunologiczną organizmu. Dozwolone od 3 miesięcy.
• Enterohermine Zawiera zarodniki Bacillus clausii, które hamują aktywność szkodliwej mikroflory i biorą udział w syntezie niektórych witamin, w tym grupy B. Lek przywraca zaburzenia, które wystąpiły po chemioterapii lub stosowaniu antybiotyków.

Dieta podczas leczenia

Dieta korekty odbywa się z uwzględnieniem objawów. Pacjenci z zaparciami powinni zwiększać ilość błonnika pokarmowego, płynnych pokarmów, świeżych owoców i warzyw w codziennej diecie. Ludzie z objawami zaburzeń są przydatnymi kisielami, mocną herbatą, krakersami, lepką owsianką śliwkową (kaszą manną, ryżem).

Lista zasad żywienia w zespole jelita drażliwego:

• Musisz jeść co najmniej 5 razy dziennie. Wskazane jest, aby nie robić zbyt krótkich lub długich przerw.
• Zaleca się, aby wykluczyć alkohol, ostre potrawy, napoje gazowane, ponieważ mechanicznie podrażniają błony śluzowe przewodu pokarmowego i upośledzają funkcjonowanie narządów.
• Aby zmniejszyć tworzenie się gazu lub obrzęk należy przyjmować na łyżce stołowej nasion lnu lub owsa.
• Aby zmiękczyć stolec i ułatwić wypróżnianie, musisz wypić co najmniej 8 szklanek czystej wody. W przypadku IBS, któremu towarzyszy biegunka, płyn pomaga zapobiegać odwodnieniu.
• Tłuszczowe pokarmy, produkty wędzone, pikle są wykluczone. Mięso i warzywa zaleca się gotować przez pieczenie lub duszenie.

Niebezpieczeństwo związane z samoleczeniem

Objawy choroby są wynikiem przyczyny pierwotnej, która jest różna dla różnych pacjentów. Będąc zaangażowanym w samoleczenie, możliwe będzie tylko wyeliminowanie dyskomfortu, który niepokoi człowieka. Bez wpływu na czynnik etiologiczny, kolejne zaostrzenie przyjdzie bardzo szybko.

Ponadto leki bez recepty lekarza maskują objawy choroby i utrudniają jej zdiagnozowanie. Proces patologiczny w tym czasie będzie postępował, co doprowadzi do powstania wrzodów na błonie śluzowej lub innych powikłań.

Opinia lekarska

Zły styl życia może wywołać wiele chorób. Minimum, które każda osoba może zrobić:

• Zjedz w porządku.
• Zmniejsz stres.
• Poświęć czas na odpoczynek.
• Uprawianie sportu.

Zespół jelita drażliwego w większości przypadków ma charakter psychogenny iz powodzeniem jest leczony w domu z pacjentem odpowiedzialnym i rozumiejącym problem.