Aby ocenić stan zdrowia dziecka, lekarz musi regularnie monitorować wyniki badania krwi małego pacjenta. Jednym z najważniejszych wskaźników tej analizy jest stosunek komórek leukocytów. Monocyty są rodzajem leukocytów, ich poziom we krwi może wiele powiedzieć kompetentnemu specjaliście. Ile monocytów uważa się za normalne dla dziecka i co to znaczy, że są podnoszone lub obniżane?
Funkcje Monocyte
Monocyty to raczej duże krwinki, które mają jedno jądro przypominające kształtem fasolę. Tworzą się one w szpiku kostnym, w pełni dojrzałe, a następnie dostają się do krwi. Cykl życia tych komórek w układzie krążenia - trzy dni, następnie przenikają do tkanek i narządów, gdzie są przekształcane w makrofagi.
Funkcje monocytów są bardzo zróżnicowane, ale głównym z nich jest oczyszczanie krwi. Dr Komarovsky bardzo dokładnie zwrócił uwagę na tę zdolność monocytów, nazywając je "opiekunami ciała". Jednak te komórki wykonują szereg innych zadań:
- zwalczanie szkodliwych mikroorganizmów uwięzionych we krwi;
- usunąć martwe komórki z ciała;
- zaangażowany w resorpcję zakrzepów krwi;
- przygotować glebę i warunki do narodzin nowych komórek;
- są aktywnym uczestnikiem w tworzeniu nowej krwi.
Normalne wartości
Ponieważ monocyty są rodzajem białych krwinek, ich wartość jest obliczana w stosunku do całkowitej liczby tego typu komórek. W takim przypadku normalny procent takich cząstek zmienia się w zależności od wieku dziecka. Ich liczba we krwi niemowląt, przedszkolaków i nastolatków całkowitej liczby leukocytów powinna mieścić się w następujących granicach:
- noworodek - od 3 do 12%;
- dzieci od 0 do 2 tygodni - 5-15%;
- dzieci od 14 dni do 1 roku mogą mieć - 4-10%;
- od 1 roku do 2 lat - 3-10%;
- od 2 do 16 lat - 3-9%;
- młodzież od 16 do 18 lat - do 8%.
Jednak tabela obejmuje tylko względne wartości tego wskaźnika. Analiza może również wskazywać bezwzględne wartości zawartości tych komórek w stosunku do całkowitej ilości krwi. U dzieci w wieku do 12 lat wartość ta może wynosić 0,05-1,1 * 10⁹ na litr. W wyniku analizy wartość ta może wyglądać jak "monocyty, abs.".
Główne przyczyny niskiego poziomu
Monocytopenia (zmniejszona liczba monocytów) jest wymawiana, gdy liczba pacjentów wynosi zero lub nie przekracza 2 procent. Jakie mogą być przyczyny obniżenia poziomu tego typu leukocytów? Zasadą jest, że przyczyną problemu jest tłumienie odporności, która powoduje różne warunki. Monocyty u dziecka mogą być całkowicie nieobecne lub znajdować się poniżej normy, jeśli:
- dziecko jest wyczerpane, ciągle brakuje składników odżywczych;
- dziecko ma niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12;
- pacjent odzyskuje po operacji;
- SARS dziecka;
- pacjent jest w trakcie terapii hormonalnej;
- dziecko ma głęboką ranę, ropienie lub wrzody;
- pacjent jest w szoku;
- podczas leczenia chemioterapią i radioterapią;
- dziecko ma uraz;
- dziecko cierpiało na głęboki stres.
Przyczyny podwyższonego poziomu monocytów
Jeśli wyniki testów wskazują na objętość monocytów powyżej 9% (lub powyżej 11% dla dzieci poniżej 2 lat), możemy mówić o monocytozie - zwiększonej liczbie tego typu białych krwinek. Dlaczego występuje monocytoza? Ten stan może rozwinąć się w wyniku reakcji organizmu na chorobę zakaźną i może być wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania szpiku kostnego, który występuje z niektórymi problemami gemmologicznymi.
Monocytoza może być względna i absolutna. Oczywiste jest, że pierwszy jest diagnozowany przez wskaźniki względne. Można mówić o absolutnej monocytozie, gdy komórki o tej samej nazwie przekraczają wartość 1,1 * 10⁹ / l. Względny charakteryzuje się nadmiarem tych komórek w stosunku do całkowitej liczby leukocytów, podczas gdy bezwzględna wartość monocytów pozostaje w granicach normy. Ten obraz oznacza, że inne rodzaje leukocytów są zmniejszone u dzieci - bazofilów, limfocytów, neutrofili, eozynofili (zalecamy przeczytanie: powodów, dla których eozynofile są podwyższone we krwi dziecka). W tym względzie względny wzrost monocytów nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ może oznaczać, że dziecko zostało niedawno zranione, cierpi na ARVI.
Jednak wzrost zawartości tych komórek liczby leukocytów może wynikać z patologii i chorób. Spośród nich można wybrać następujące:
- choroby zakaźne;
- infekcja grzybicza;
- obecność pasożytów w ciele;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroby o charakterze autoimmunologicznym;
- zaburzenia krwi;
- zatrucie;
- różne obrażenia;
- pacjenta podczas operacji lub bezpośrednio po nim.
Eksperci twierdzą, że wzrost poziomu monocytów jest spowodowany próbą odporności organizmu na infekcje. Takie objawy są najbardziej widoczne w okresie po ostrej chorobie wirusowej (ARVI, szkarlatyna). Organizm może również aktywować wytwarzanie monocytów podczas okresu wędzenia (ząbkowania) i podczas ich wypadania.
Pediatrzy uważają, że absolutna monocytoza wskazuje, że organizm obecnie boryka się z poważną infekcją, która jest obarczona powikłaniami. W tym przypadku względna monocytoza tylko wyjaśnia, że dziecko cierpiało na chorobę w niedalekiej przeszłości, a obecnie lekarz widzi tylko jej konsekwencje.
Monocytoza w połączeniu ze wzrostem innych wskaźników
Co można powiedzieć o odchyleniu liczby monocytów od normy w połączeniu ze wzrostem poziomu innych parametrów krwi? Kompetentny specjalista z pewnością doceni stosunek wszystkich wartości badań krwi - limfocytów, erytrocytów, ESR. Podajmy przykłady najbardziej prawdopodobnych wariantów odchylenia od normy tych lub innych wskaźników i rozszyfrujmy ich wartości:
- We współpracy z monocytami często działają limfocyty. Jeśli oba typy tych komórek zostaną przekroczone, oznacza to, że organizm walczy z infekcją. Ich wzrost często towarzyszy także okresowi pooperacyjnemu, co jest dobrym znakiem. W tym czasie limfocyty mogą osiągnąć 72% u dzieci poniżej jednego roku i 60% u osób starszych. Jednakże, jeśli poziomy monocytów i limfocytów są zwiększone podczas choroby wirusowej (odra, szkarlatyna, różyczka, ospa wietrzna), istnieje szansa, że infekcja bakteryjna dołączyła do głównej choroby. Może to być stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia, ropne gardło, a także różnego rodzaju zapalenie skóry.
- Monocyty mogą rosnąć z eozynofilami, co wskazuje na chorobę zakaźną. Najczęstszą przyczyną jest mononukleoza (zalecamy przeczytać: jaka jest choroba mononukleozy u dzieci i jak ją leczy?). Ten sam obraz obserwuje się w przypadku chorób grzybiczych i wirusowych, a także gruźlicy, kiły, sarkoidozy. Jednak wysokie monocyty i niskie eozynofile są charakterystyczne w okresie powrotu do zdrowia po ciężkich chorobach wirusowych.
- Oszacowanie liczby komórek leukocytów pozwala uzyskać najbardziej przejrzysty obraz choroby. Jednocześnie ważne jest, aby lekarz sprawdził wskaźnik, taki jak ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) (zalecamy czytanie: jaki powinien być ESR u dzieci?). Jeśli pediatra ma wątpliwości, czy zwrócić uwagę na podwyższony poziom komórek leukocytów, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów wskaże, że w organizmie występuje proces zapalny. Jednak wskaźnik ten jest bezwładny, rośnie tylko dzień po wystąpieniu choroby i powraca do normy również po wyzdrowieniu. Pod tym względem komórki leukocytów i ESR w kompleksie pomogą specjaliście w prawidłowej diagnozie.
Podwyższone lub zredukowane monocyty nie są jedynymi objawami choroby. W związku z tym lekarz musi wziąć pod uwagę inne objawy, a także skargi pacjenta, w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Aby przywrócić ten wskaźnik do normy, konieczne jest określenie podstawowej choroby, która była przyczyną tego stanu. Tylko właściwe leczenie może przywrócić normalną liczbę krwi.