Leukocyty są podwyższone we krwi podczas zapalnych zakaźnych procesów autoimmunologicznych, poziom wzrostu odpowiada reaktywności układu immunologicznego, jego zdolności do przeciwstawiania się inwazji infekcji w organizmie. Co powoduje leukocyty we krwi, dlaczego leukocytoza rozwija się w chorobach zapalnych, jest omówione w tym artykule.
Poziom leukocytów w analizie jest oznaczony WBC - z języka angielskiego. białe krwinki lub białe krwinki. Liczenie komórek w wybranej próbce odbywa się pod mikroskopem. Porównując wynik z normalnymi wartościami leukocytów, rozpoznają poziom przekroczenia normy lub stopień ich spadku w osoczu krwi.
Do analizy przebadano próbkę żylną lub kapilarną pobraną rano na pusty żołądek. W przeddzień analizy nie zaleca się procedur termicznych, sportu, hipotermii, przejadania się.
Leukocyty są żywymi komórkami układu odpornościowego wytwarzanymi w szpiku kostnym, dojrzewającymi w węzłach chłonnych, śledzionie i grasicy. Odpowiadają za odporność komórkową i produkcję humoralnych czynników obronnych.
Ze względu na zwiększoną zawartość leukocytów we krwi, organizm jest chroniony przed wprowadzeniem infekcji, obce antygeny, pozbywa się własnych zmodyfikowanych komórek, co służy jako ochrona przed rakiem.
W ludzkim układzie odpornościowym występuje 5 typów białych krwinek:
Proporcjonalny stosunek gatunków różni się w zależności od wieku, płci, zdrowia ludzkiego.Taki stosunek nazywa się formułą leukocytów i jest również określony w szczegółowej analizie ogólnej.
Jedną z cech wzoru leukocytów jest przesunięcie komórki w prawo lub w lewo, co oznacza:
Norma utrzymania dla dzieci i dorosłych - jednostka miary 10 9 / l:
Nadwyżki określa się mianem leukocytozy. Zjawisko to może mieć naturę fizjologiczną. Wzrost zawartości obserwuje się po obfitym obiedzie, pracy fizycznej, zwiedzaniu łaźni parowej, wzięciu gorącej kąpieli.
Ten rodzaj wzrostu jest odwracalny: leukocytoza może sama powrócić do normalnego zakresu wartości. Patologiczna leukocytoza jest spowodowana przez choroby, a ten stan wymaga leczenia.
Zmniejszenie liczby białych krwinek w ciele, które nie osiąga dolnej granicy normy, nazywa się leukopenią. Stopień odchylenia od normy odzwierciedla stopień zaawansowania choroby, opisuje stan pacjenta.
Maksymalny wzrost poziomu białych krwinek obserwuje się w białaczce i osiąga 100 - 300 * 10 9 / l.
Tak wysoki poziom leukocytów występuje we krwi w 98-100% przypadków z przewlekłą białaczką i do 60% przypadków z ostrą białaczką. Okresy ostrej leukocytozy z białaczką zostają zastąpione spadkiem wydajności do 0,1 * 10 9 / l.
Wysoką zawartość leukocytów we krwi obserwuje się w posocznicy, wyniki analizy mogą wzrosnąć do 80 * 10 9 / l.
Ropne zapalenie otrzewnej, ropień może być przyczyną znacznej leukocytozy we krwi. Wzrost liczby leukocytów u osoby dorosłej we krwi do 16-25, z towarzyszącymi objawami ostrego bólu w jamie brzusznej, czasami wskazuje na atak zapalenia wyrostka robaczkowego.
Podwyższony poziom leukocytów we krwi, przekraczający 20, oznacza, że rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego, zwiększa się ryzyko perforacji ściany ślepego wyrostka robaczkowego i przenikania ropy do jamy brzusznej. Starsi ludzie z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zwłaszcza w pierwszych dniach zapalenia, czasami nie rozwijają się leukocytoza.
Przyczynami zwiększonej leukocytozy krwi są:
Częstym naruszeniem normy u osób dorosłych z chorobami zapalnymi jest leukocytoza, co oznacza stan, w którym następuje wzrost białych krwinek we krwi. Pojawienie się leukocytozy w organizmie wiąże się z rozwojem stanu, który spowodował wzrost liczby leukocytów we krwi.
Manifestowana leukocytoza u dorosłych:
W każdym przypadku leukocytozy, zwłaszcza ze znacznymi odchyleniami od normy, należy szukać przyczyny tego stanu.
Jeśli leukocyty są podwyższone we krwi, konieczne jest wykonanie szczegółowej analizy, zbadanie zawartości czerwonych krwinek, płytek krwi, hemoglobiny, co da możliwość dokładnego obrazu natury zapalenia.
W czasie ciąży wzrost liczby leukocytów we krwi kobiety do 10-12 jest uważany za prawidłowy. Ale jeśli kobieta w ciąży ma leukocyty we krwi zwiększone do 15-20, odpowiada to nadmiarowi normy dla osoby dorosłej, a wysoki poziom oznacza, że istnieje ukryte źródło infekcji w organizmie, które jest przyczyną leukocytozy.
Zgodnie z analizą samych leukocytów, nie postawiono diagnozy, ale wymagane są dodatkowe badania. Wskaźnik zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów wskazuje na rozwój zapalenia, którego znaczenie można znaleźć w artykule "ESR we krwi".
We krwi kobiety z rozlanym mastopatią występuje do 10 leukocytów, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka, co oznacza, że nawet tak niewielkie odchylenie od normy powinno być powodem pójścia do lekarza. Komórki piersi w tej chorobie są zastępowane przez tkankę łączną i zwiększa się prawdopodobieństwo odrodzenia łagodnego gruczolakowłókniaka w nowotworze złośliwym.
Dlaczego leukocyty znacząco zwiększają się we krwi kobiety, co to oznacza?
Przyczyną wzrostu liczby leukocytów we krwi u kobiet w okresie laktacji po porodzie może być zapalenie sutka. Choroba ta charakteryzuje się wzrostem leukocytów do 10-12 w badaniu krwi, w połączeniu z pogorszeniem zdrowia i temperatury, co oznacza, że w ciele rozwija się stan zapalny.
Lekarz powinien leczyć rozwijający się proces zapalny, a gdy pojawi się osłabienie i pocenie się, kobieta nie powinna tracić czasu na samoobsługę, ale powinna udać się do lekarza.
Zwiększona liczba krwinek białych występuje czasami we krwi kobiety z powodu ostrego zapalenia macicy (zapalenie przydatków). Jeśli choroba wywoływana jest przez chlamydie, może długo utrzymywać się w ukryciu.
Przy wysokich leukocytach we krwi, wzroście ESR dochodzi do gruźliczego zapalenia przydatków, którego przyczyną jest przenikanie przez limfę lub przez krwiotwórcze kleszcze Kocha z ognisk gruźlicy płucnej.
U dorosłego młodzieńca zwiększenie liczby leukocytów we krwi do 11 może być wariantem normy. Wraz z wiekiem zmniejsza się poziom leukocytów w osoczu, au starszych mężczyzn leukocytoza nie jest obserwowana w chorobach zakaźnych.
Podwyższone leukocyty u dorosłych mężczyzn i kobiet obserwowano po zawale mięśnia sercowego, ich stężenie we krwi może przekroczyć 11 i osiągnąć 14-15, co oznacza, że w tkankach serca występuje miejsce martwicy.
Proces zapalny rozwija się w nim, dlatego tkanka mięśnia sercowego ulega zniszczeniu, z którego leukocyty są znacząco podwyższone w badaniu krwi. Jeśli w tym stanie zbadana zostanie formuła leukocytów, można wykryć wzrost liczby neutrofilów.
Z powodu tego, co we krwi dorosłego mężczyzny może być podwyższone stężenie leukocytów, co to oznacza?
Leukocyty we krwi mężczyzn zwiększają się do 9-13 w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniu trzustki, zapaleniu gruczołu krokowego i zapaleniu jąder, co oznacza, że stan zapalny utrzymuje się w organizmie i powstaje wiele czynników odpornościowych, które zwiększają produkcję komórek odpornościowych. Przyczyną przedłużonego wzrostu liczby leukocytów we krwi może być udar.
Powód, dla którego mężczyzna zwiększył liczbę białych krwinek we krwi, ma wysoką gorączkę, mógł operować w celu usunięcia gruczolaka prostaty, zwłaszcza jeśli minęło wiele dni po interwencji. Takie zmiany mogą być oznakami stanu zapalnego, który czasami pojawia się po operacji ze względu na noszenie cewnika.
U dziecka wzrost poziomu leukocytów we krwi czasami jest objawem zakaźnej choroby pasożytniczej. U dzieci z alergiami całkowita liczba białych krwinek się nie zmienia, ale obserwuje się podwyższony poziom eozynofilów.
Należy pamiętać, że odsetek dzieci jest wyższy niż u dorosłych. Im młodsze dziecko, tym wyższa dopuszczalna liczba białych krwinek.
Podwyższone leukocyty do 15 we krwi dziecka podczas kaszlu, gorączki, bólu w klatce piersiowej wskazują na możliwość bakteryjnego zapalenia płuc, a im wyższy wskaźnik ESR, tym większe ryzyko. Wartości ESR u dzieci z zapaleniem płuc mogą osiągnąć 30 mm / h.
Co to znaczy, że dziecko ma znacznie zwiększoną liczbę leukocytów w badaniu krwi, dlaczego jest to możliwe?
Duża liczba leukocytów we krwi, wzrost ESR od pierwszych dni obserwuje się nie tylko w zapaleniu płuc, ale także w zadu, ostrym zapaleniu oskrzeli. Jeśli podejrzewa się leukocytarne zapalenie płuc we krwi, jest obfite, ale mniej niż 10, to z dużym prawdopodobieństwem oznacza to, że zapalenie płuc jest spowodowane mykoplazmami, prętem hemofilnym.
Zgodnie z analizą, początek procesu gruźliczego może być rozpoznany przez dziecko, co jest wskazywane przez umiarkowanie zwiększoną liczbę leukocytów we krwi, wzrost ESR. Kiedy ta choroba nie zawsze jest, wskaźniki leukocytów są zbyt wysokie, czasami zauważa się nawet spadek liczby białych krwinek we krwi. Ale najczęściej poziom leukocytozy osiąga 10 - 15 * 10 9 / l.
W chorobach obserwuje się zmniejszenie liczby leukocytów we krwi lub leukopenii:
Zmniejszenie liczby białych krwinek u dziecka może oznaczać ogólne wyczerpanie organizmu, załamanie. Charakteryzuje się zmniejszeniem dzieci z różyczką, ospą wietrzną, zapaleniem wątroby, nieprawidłowym działaniem szpiku kostnego, ciężkimi alergiami.
Leukopenia może być dziedziczna, ale najczęściej jej spadek wynika z obniżenia produkcji krwinek białych w szpiku kostnym.
Przyczyną leukopenii może być:
Kiedy odchylenia od normy, zbadaj formułę leukocytów. Zmiana odsetka różnych postaci leukocytów, a także przeprowadzenie dodatkowych biochemicznych badań krwi pozwala nam uzyskać bardziej szczegółowy obraz stanu zdrowia pacjenta.
Odpowiedź na pytanie "czym są leukocyty?" Nie jest tak prosta, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Mówiąc wprost, białe krwinki to białe krwinki, które biorą udział w ochronie organizmu przed bakteriami, wirusami i innymi szkodliwymi czynnikami. Pojęcie to obejmuje również heterogenną grupę różniącą się morfologią i znaczeniem komórek krwi, połączoną oznakami obecności jądra i brakiem koloru.
Główną funkcją białych krwinek jest swoista i niespecyficzna ochrona przed wszystkimi typami czynników chorobotwórczych oraz udział w realizacji niektórych procesów patologicznych, czyli odpowiedzialnych za "ochronę" organizmu.
Wszystkie rodzaje białych krwinek mogą aktywnie poruszać się i przenikać przez ścianę naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowej, gdzie wychwytują i trawią obce czynniki. Jeśli istnieje wiele takich czynników przenikanych do tkanek, wtedy leukocyty, wchłaniając je, znacznie zwiększają się i zapadają. Jednocześnie uwalniane są substancje, które wywołują miejscową reakcję zapalną, która objawia się obrzękiem, wzrostem temperatury i przekrwieniem ogniska zapalnego.
Wykonując funkcję ochrony ciała, duża liczba białych krwinek umiera. Aby utrzymać stałą ilość, są one stale tworzone w śledzionie, szpiku kostnym, węzłach chłonnych i migdałkach. Białe krwinki żyją, zwykle do 12 dni.
Substancje uwalniane podczas niszczenia białych krwinek przyciągają inne białe krwinki do obszaru wprowadzania obcych czynników. Niszcząc te ostatnie, a także uszkodzone komórki ciała, białe krwinki giną masowo. Ropa obecna w stanach zapalnych tkanek to nagromadzenie zniszczonych leukocytów.
Literatura zawiera 3 główne synonimy opisanych komórek: białe krwinki, białe krwinki i leukocyty. Klasycznie są one podzielone na granulocyty i agranulocyty. Pierwszymi są eozynofile, neutrofile i bazofile, a te ostatnie to limfocyty i monocyty.
Szybkość zliczania krwinek białych mierzy się w jednostkach (tj. Komórkach) na litr krwi. Należy również zrozumieć, że zawartość leukocytów nie jest stała, ale zmienia się w zależności od stanu organizmu i pory dnia. Na przykład stężenie leukocytów zwykle nieznacznie wzrasta po jedzeniu, wieczorem, po stresie fizycznym i psychicznym.
Częstość występowania leukocytów we krwi u osób dorosłych w wieku powyżej 16 lat wynosi 4-9 · 10 9 / l. Biorąc pod uwagę ilość krwi w ciele dorosłego, można powiedzieć, że krąży tam od 20 do 45 miliardów białych krwinek.
Dla prawidłowego poziomu leukocytów u mężczyzn zakłada się powyższą wartość (dokładniej leukocyty 4.4-10). W ciele mężczyzn liczba leukocytów podlega znacznie słabszym fluktuacjom niż w innych grupach pacjentów.
U kobiet wskaźnik ten jest bardziej zmienny, a leukocyty o wartości 3,3-10 · 10 9 / l przyjmowane są standardowo. Na rysunkach tego wskaźnika wahania są możliwe w zależności od fazy cyklu miesiączkowego i stanu tła hormonalnego.
Wiadomo, że wiele parametrów krwi u kobiet w ciąży ulega zmianie, dlatego uważa się, że wartość ta jest zawyżona dla zwykłych pacjentów jako norma dla leukocytów. Tak więc, według różnych autorów, wzrost liczby leukocytów do 12-15 · 10 9 / l nie powinien wywoływać zaniepokojenia i jest fizjologiczny dla danego stanu.
Stawka opisana w tej części wskaźnika dla dzieci zależy od wieku.
Badanie krwi oblicza również procent różnych rodzajów białych krwinek. Wartości bezwzględne komórek zaznaczono dodatkowo skrótem "abs".
Klasyfikacja leukocytów w grupach
U zdrowej osoby formuła leukocytów wygląda następująco:
U dzieci, w procesie rozwoju, występują 2 tak zwane "nakładki" formuły leukocytów:
"Co to jest leukocytoza" i "leukocytoza - co to jest?" Są to najczęstsze wnioski dotyczące tematów hematologicznych w Internecie. Tak więc leukocytoza jest stanem charakteryzującym się wzrostem bezwzględnej liczby leukocytów na litr krwi w stosunku do ustalonego wskaźnika fizjologicznego. Należy rozumieć, że wzrost liczby leukocytów we krwi jest zjawiskiem względnym. Interpretując pełną morfologię krwi, należy wziąć pod uwagę płeć, wiek, warunki życia, dietę i wiele innych wskaźników. U dorosłych pacjentów nadmiar liczby leukocytów większy niż 9 · 10 9 / l uważany jest za leukocytozę.
Mówiąc prosto, leukocytoza wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Powody, dla których leukocyty we krwi są podwyższone, mają odpowiednio fizjologiczny i patologiczny charakter, a leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.
Fizjologiczne (co nie wymaga leczenia) podwyższony poziom leukocytów we krwi może wystąpić z następujących powodów:
Podwyższone poziomy leukocytów we krwi o charakterze patologicznym wymagają badania lub, co najmniej, ponownej analizy po 3-5 dniach w celu wyeliminowania błędu zliczania. Jeśli leukocyty są podwyższone we krwi, a przyczyny fizjologiczne są wykluczone, wówczas wzrost liczby wskazuje na obecność jednego lub więcej z następujących warunków:
Ponadto, gdy istnieje wiele leukocytów we krwi, oznacza to, że w rzadkich przypadkach można podejrzewać zatrucie aniliną lub nitrobenzenem. Wiele białych krwinek pojawia się w początkowej fazie choroby popromiennej.
Istnieje wiele niedostatecznie zbadanych stanów organizmu ludzkiego, w których leukocyty wzrastają, ESR i temperatura ciała nieznacznie wzrastają. Po krótkim czasie wskaźniki te stają się normalne. Te nienormalne stany nie mają zauważalnych objawów.
U kobiet, jak wspomniano wcześniej, istnieje o wiele więcej przyczyn fizjologicznych, aby poziomy leukocytów były powyżej normy. Co to znaczy? Faktem jest, że wskaźniki hematologiczne u kobiet są znacznie bardziej dynamiczne i podlegają zmianom. Najczęściej fizjologiczny wzrost wskaźnika obserwuje się w okresie przedmiesiączkowym i podczas ciąży, ale po porodzie spada do wartości prawidłowych. Pozostałe przyczyny leukocytozy u kobiet są identyczne z opisanymi powyżej.
Współczynnik zajścia w ciążę opisanego wskaźnika zależy od różnych autorów do 15, a nawet 18 · 10 9 / l. Leukocytoza podczas ciąży jest dość powszechna, odzwierciedlając reakcję układu odpornościowego na matkę na fakt obecności płodu. Jeśli leukocyty są podwyższone podczas ciąży, stan pacjenta powinien być uważnie monitorowany, ze względu na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Nie należy też zapominać o "tradycyjnych" przyczynach leukocytozy: zapaleniach, infekcjach i chorobach somatycznych. Leukocyty, podwyższone po porodzie, zwykle powracają do normy w ciągu 2-4 tygodni.
Ogólnie rzecz biorąc, w pediatrii uważa się, że jeśli badanie krwi wykazało leukocyty 14 · 10 9 / l u zdrowego pacjenta, to jest warte ostrzeżenia, ponownej analizy i sporządzenia planu badań. Powody, dla których leukocyty we krwi są podwyższone u dziecka, mogą być różne, więc pacjenci w tej kategorii powinni zawsze być ponownie testowani.
Najczęstsze powody, dla których dziecko przeceniało leukocyty, to obecność infekcji wieku dziecięcego (w tym elementarnego ARI, gdy liczba krwinek jest zmieniana przez kilka kolejnych dni po wyleczeniu), głównie o charakterze bakteryjnym.
Są też wysokie u dziecka z innymi chorobami (które są częstsze u dzieci niż u dorosłych), na przykład białaczka (powszechny "rak krwi") i młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. Przyczyny opisanego zjawiska u noworodków opisano poniżej.
Jeśli leukocyty są podwyższone u noworodków, nie zawsze jest to oznaką choroby (jak na przykład zwiększenie stężenia bilirubiny). Ich normalny poziom we krwi bezpośrednio po urodzeniu może osiągnąć wartość 30 · 109 / l. Jednak w pierwszym tygodniu powinien gwałtownie spadać. Pytania dotyczące zwiększania leukocytów u noworodka (niemowlęcia) powinny być rozwiązywane przez doświadczonego neonatologa.
Leukocytoza u dzieci i dorosłych, leukocytoza u noworodków i kobiet ciężarnych nigdy nie powoduje charakterystycznych oznak zmian w dobrostanie i nie może być wykryta podczas badania instrumentalnego. Umiarkowana leukocytoza sama w sobie jest objawem i bez konieczności przeprowadzania wywiadu, badanie przez ekspertów, cel badań, nie ma dużego znaczenia klinicznego.
Często pacjenci są zainteresowani tym, jak szybko obniżyć lub jak szybko zwiększyć leukocyty we krwi. Jednocześnie w Internecie można znaleźć wiele bezużytecznych, a czasem niebezpiecznych dla zdrowia metod podnoszenia lub obniżania poziomu leukocytów za pomocą środków ludowej.
Ważne jest, aby zrozumieć: podwyższony lub podwyższony poziom leukocytów nie wymaga pilnej redukcji do normy, konieczne jest kompleksowe, dokładne zbadanie pacjenta i poszukiwanie przyczyn tego zjawiska. A gdy przyczyna zostanie wyeliminowana (wyleczona), liczba leukocytów powróci do normy.
Jeśli we krwi jest niewiele leukocytów, oznacza to, że liczba białych krwinek spadła poniżej 4000 w 1 mm3 (w tym zarówno granulocyty, jak i agranulocyty), zwana leukopenią.
Wskaźnik liczby leukocytów we krwi
Bez względu na to, czy leukocyty są zmniejszone u kobiet, czy u mężczyzn, przyczyny tego zjawiska nie mają różnicy płci. Możliwe są następujące przyczyny niskiego poziomu tego wskaźnika:
Ponadto, gdy leukocyty są poniżej normy, oznacza to, że pacjent powinien wykluczyć choroby tarczycy.
Jeśli krwinki białe mają mało krwi dziecka, może to być objaw grypy, malarii, duru brzusznego, odry, brucelozy, różyczki lub wirusowego zapalenia wątroby. W każdym razie leukopenia jest poważnym zjawiskiem, które wymaga pilnej analizy przyczyn.
Leukocyty zwykle w wymazie z cewki moczowej nie przekraczają 10 jednostek w polu widzenia, z szyjki macicy - nie więcej niż 30 jednostek, z pochwy - nie przekraczają 15 jednostek.
Normalna zawartość leukocytów w moczu mężczyzn wynosi 5-7 jednostek w polu widzenia, u kobiet - 7-10 jednostek w polu widzenia. Zwiększenie zawartości leukocytów w moczu powyżej określonej wartości nosi nazwę leukocyturii w medycynie. Może to być spowodowane nieprzestrzeganiem zasad higieny osobistej, a także poważnych chorób (chorób zapalnych dróg moczowych, kamicy, gruźlicy, guzka nerek, tocznia rumieniowatego układowego i innych).
Prawidłowa liczba neutrofilów w badaniu krwi to:
Stan, w którym występuje wzrost liczby krwinek białych obojętnochłonnych we krwi, nazywa się neutrofilią. Może wystąpić z zapalnym procesem ropnym, ostrymi chorobami zakaźnymi, ukąszeniami owadów, zawałem mięśnia sercowego, po ciężkiej utracie krwi, z fizjologiczną leukocytozą.
Ogólnie, przyczyny rozwoju opisanego stanu są podobne u osób w każdym wieku. Wiadomo również, że ciężka neutrofilia charakteryzuje się z reguły infekcją bakteryjną. Tak więc, jeśli we krwi wykryto podwyższone poziomy neutrofilów, oznacza to, że:
Stan, gdy neutrofile są abs. zwiększony umiarkowanie, to znaczy do 10 000 · 10 6 / l u kobiety w ciąży może być interpretowany (z zastrzeżeniem warunków patologicznych) jako wariant normy, nazywany ciężarną neutrofilią. Powstaje w wyniku reakcji układu odpornościowego na proces wzrostu płodu i charakteryzuje się zwiększoną zawartością granulocytów pasmowych. Kiedy neutrofilia u kobiet w ciąży musi być monitorowana, konieczne jest regularne wykonywanie ogólnego badania krwi, ponieważ zmiany te mogą również sygnalizować ryzyko przedwczesnego porodu.
Neutropenia to stan, w którym neutrofile we krwi zmniejszają się do 1500 · 10 6 / l i mniej. Jest bardziej powszechny w przypadku infekcji wirusowych. Neutropenia jest zwykle związana z różyczką, zapaleniem wątroby, świnką, zakażeniem adenowirusem, różyczką, wirusami grypy, Epstein-Barr, Koksaki, z riketsją i grzybami. Opisany stan występuje również w przypadku choroby popromiennej, leczenia cytostatykami, niedokrwistości aplastycznej i niedoboru B12, agranulocytozy.
Normalna liczba bazofilów w badaniu krwi wynosi 0,1% (0-65 · 10 6 / lw wartościach bezwzględnych). Komórki te biorą aktywny udział w reakcji alergicznej i rozwoju procesu zapalnego, neutralizacji trucizn z ukąszeń owadów i innych zwierząt, regulują krzepnięcie krwi.
Basofilia to wzrost liczby bazofilów powyżej normy. Przyczyny wzrostu liczby granulocytów zasadochłonnych u osoby dorosłej oraz przyczyny zwiększenia liczby granulocytów zasadochłonnych u dziecka nie mają zasadniczych różnic i różnią się jedynie częstością występowania w różnych grupach wiekowych pacjentów.
Tak więc wzrost liczby bazofilów występuje w następujących chorobach:
Stan, w którym niewiele leukocytów we krwi (do 0,01 · 10 6 / l) nazywa się basopenia. Powody, dla których niewiele jest bazofilów we krwi może być:
Monocytoza to stan, w którym monocyty są podwyższone we krwi dorosłego lub dziecka. Podwyższone monocyty u dorosłych (norma wynosi 90-600 · 10 6 / l lub 3-11% w formule leukocytów) lub dziecko można wykryć w następujących schorzeniach:
Monopenia jest przeciwieństwem monocytozy: monocyty spadają poniżej normy. Może wystąpić z następujących powodów:
Komórki te odgrywają ważną rolę w rozwoju i tłumieniu reakcji alergicznych: od elementarnego przekrwienia nosa (alergiczny nieżyt nosa) do szoku anafilaktycznego. Zwiększenie liczby eozynofilów w badaniu krwi nazywa się eozynofilią, a zmniejszenie ich liczby nazywa się eozynofią.
Poziom eozynofili we krwi
Eozynofilia występuje z dość obszerną listą chorób, w tym z:
W większości przypadków spadek liczby eozynofilów poniżej normy jest związany ze zwiększoną aktywnością adrenokortykoidów, co prowadzi do opóźnienia eozynofilów w tkankach szpiku kostnego. Obecność eozynopenii w okresie pooperacyjnym pokazuje, jak trudny jest stan pacjenta.
Wzrost zawartości limfocytów (limfocytozy) obserwuje się, gdy:
Limfopenia występuje w następujących przypadkach:
Jeśli rozwinęła się leukocytoza, ważne jest, aby pamiętać, że nie jest to choroba, ale wskaźnik procesu patologicznego, po usunięciu którego testy wracają do normy. Aby tego dokonać, nie należy interpretować wskaźników samodzielnie, ale należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą (na początek - z terapeutą) w celu przypisania kompleksowego badania i prawidłowej diagnozy.
Skład gatunkowy i funkcja leukocytów są zróżnicowane. Reakcja na zdarzenia zachodzące w ciele jest natychmiastowa. W większości przypadków leukocytoza jest uważana za reakcję obronną, ale istnieją inne powody zwiększenia liczby białych krwinek.
Populacja leukocytów (Le) jest dość zorganizowana, wydaje się nawet, że mają prawie inteligencję, ponieważ wszyscy wiedzą, że to, co się dzieje i gdzie są niewątpliwie wysyłane na ich uszkodzenia, rozpoznają "swoich" i "obcych", zabijają niechcianych "gości", które często są czynnikami zakaźnymi. Odpowiadają one na złe samopoczucie w ciele poprzez zwiększenie aktywności i zwiększenie zawartości krwi obwodowej. Leukocytoza - tak zwany ten proces.
W ich populacjach istnieje ścisła hierarchia: kto ma być rozkazywany i kto ma być wykonywany bezbłędnie. Jest bezbłędna, ponieważ w przeciwnym razie złożona struktura interakcji pęknie, a ciało nie poradzi sobie. Dlatego tylko jedna osoba trafia do szpitala, pierwszą rzeczą, którą biorą, jest "dwoje", czyli ESR i białe krwinki, ponieważ leukocytoza jest ważną diagnostyczną cechą wielu chorób.
Aby nie być przerażonym i właściwie ocenić sytuację, kiedy analiza jest wykonywana i istnieje wyraźny wzrost liczby białych krwinek, musisz znać przyczyny leukocytozy, które mogą być bardzo zróżnicowane:
tworzenie się krwinek, w tym leukocytów (leukopoeza) w szpiku kostnym
W związku z powyższym istnieją odmiany leukocytozy, które stanowiły podstawę jej klasyfikacji.
Około pół wieku temu dolna granica normy leukocytów wynosiła od 5, 5-6,0 G / l, obecnie poziom ten spadł do 4,0 G / l, a nawet mniej. Wynika to z wszechobecnej urbanizacji, zwiększonego tła radioaktywnego, stosowania dużej liczby narkotyków, czasami nierozsądnych. Jednak leukocytoza nie zniknęła nigdzie i, w pewnych okolicznościach, daje się odczuć jako objaw jakiejś choroby, ponieważ nie jest niezależną jednostką nozologiczną.
Wyróżnia się następujące rodzaje leukocytozy:
Klasyfikacja leukocytów i leukocytozy opiera się na typie białych krwinek, ich funkcjach i zachowaniu. Białe krwinki, w zależności od obecności lub braku określonych granulek w cytoplazmie, dzielą się na dwa rzędy: granulocyt i agranulocyt.
Jakie to są komórki - leukocyty? Dlaczego tak się zachowują i dlaczego się tym przejmują? Co oznacza termin "leukocytoza neutrofilowa i eozynofilowa", o którym często mówią lekarze? Dlaczego leukocytoza jest niebezpieczna, czy też wcale nie jest niebezpieczna?
I możesz to zrozumieć, jeśli znasz podstawowe właściwości leukocytów.
Wielkość leukocytów, w zależności od rodzaju, wynosi od 7,5 do 20 mikronów, zawierają one wiele enzymów (peptydaz, lipaz, diastaz, proteaz), które są izolowane w izolacji (w lizosomach) i nazywane są enzymami lizosomalnymi. Leukocyty spełniają swoje funkcje poza naczyniami i używają łóżka naczyniowego tylko jako drogi. Charakteryzują się one ruchem amebicznym, za pomocą którego przenikają przez śródbłonek naczyń włosowatych (diapedes) i są kierowane na zmianę (pozytywna chemotaksja). Odwrotny ruch leukocytów ze źródła podrażnienia nazywany jest chemotaksją negatywną.
Jeśli mówimy o tempie leukocytów, tutaj zakres zmienności jest dość szeroki (4,0-9,0 G / l), ponadto krew pobrana z palca zawiera informacje tylko o szóstej części białych komórek, ponieważ ich głównym siedliskiem jest tkanka. Aby zrozumieć, gdzie jest norma i gdzie jest patologia, trzeba oczywiście wiedzieć, jaka jest populacja leukocytów, jakie zadania wykonuje, do czego służą, i czy warto się martwić, jeśli nagle w ogólnej próbie krwi pojawi się duża ilość białych krwinek.
Żywotność leukocytów zależy od gatunku i waha się od kilku dni do 20 lat lub więcej. Długie życie jest przeznaczone dla tych leukocytów, które stały się "komórkami pamięci", ponieważ nawet po długim okresie czasu są zobowiązane rozpoznać "kosmitę", którą spotkali wiele lat temu. "Pamiętając" go, muszą natychmiast "poinformować zainteresowany" gatunek. Ci z kolei muszą "wydać rozkaz", aby zniszczyć obcego.
Główne zadania białych krwinek można przedstawić w następujący sposób:
Szczegółowy test krwi umożliwia zliczenie nie tylko całkowitej liczby leukocytów, ale także odsetka wszystkich typów białych krwinek w rozmazie. Przy okazji, stosunek procentowy musi zostać przekonwertowany na wartości bezwzględne (profil leukocytarny), wówczas zawartość informacji w analizie znacznie wzrośnie.
Przodkowie leukocytów (mieloblastów) należących do szeregu granulocytów pochodzą ze szpiku kostnego, gdzie przechodzą przez kilka etapów i nie dostają się do krwioobiegu aż do końca dojrzewania. W krwi obwodowej w niektórych stanach patologicznych (lub wyłącznie przypadkowo - 1 komórka) można znaleźć metamielocyty. Są to młode (młode) komórki, są także prekursorami granulocytów. Jednakże, jeśli młodzi z jakiegoś powodu pojawiają się we krwi, a jednocześnie mogą być nie tylko widziane, ale liczone w rozmazie, wtedy można ocenić przesunięcie w lewo (na białaczkę, choroby zakaźne i zapalne). Zwiększenie obrysu starych form wskazuje na przesunięcie formuły w prawo.
tworzenie się komórek krwi z komórek macierzystych w szpiku kostnym
Komórki granulocytów mają wyraźne funkcje enzymatyczne i metaboliczne, a zatem ich naturalna ziarnistość neutrofilowa, eozynofilowa i bazofilna jest ściśle związana z aktywnością komórki, a dla każdego gatunku jest ściśle specyficzna, to znaczy nie może przekształcać się z jednego rodzaju w inny.
Do dojrzałych granulocytów należą:
Neutrofile stanowią największą grupę białych krwinek i stanowią 50-70% całej populacji. Granulki w ich cytoplazmie mają wysoką aktywność bakteriobójczą (mieloperekksidaza, lizozym, białka kationowe, kolagenaza, laktoferryna itp.). Ponadto, neutrofile mają receptory dla immunoglobulin (IgG), cytokin i białek dopełniacza. Tylko 1% tych komórek w stanie normalnym znajduje się we krwi, reszta jest skoncentrowana w tkankach.
Neutrofile najpierw wpadają w ogniska zapalne, fagocytują (wychwytują) i niszczą szkodliwe czynniki, są głównymi obrońcami ciała od drobnoustrojów i toksyn. Przy różnych infekcjach ich liczba może wzrosnąć o 5-10 razy (neutrofilowa leukocytoza), a następnie nie tylko dojrzałe, ale także młode komórki, aż do mielocytów, zaczynają wchodzić do krwi obwodowej. W takich przypadkach mówić o formule leukocytów z przesunięciem w lewo.
Eozynofile stanowią 1-5% wszystkich leukocytów. Nazwa ma swoją nazwę, ponieważ jest dobrze podatna na barwienie barwnikiem eozynowym. Pozostają w krwioobiegu przez kilka godzin, a następnie są wysyłani do tkanek, gdzie są niszczone. Eozynofile spełniają funkcje fagocytarne i detoksykacyjne (neutralizują toksyny), niszczą obce białka, neutralizują produkty reakcji antygenu-przeciwciała poprzez wychwytywanie histaminy i innych substancji, wytwarzają histaminazę, uczestniczą w tworzeniu plazminogenu, to znaczy są jednostką fibrynolityczną. Oprócz tych zalet eozynofile zawierają:
Biorąc pod uwagę tak szeroką kompozycję leukocytów tego typu, eozynofilowa leukocytoza jest znaczącym wskaźnikiem diagnostycznym dla inwazji robaków pasożytniczych i reakcji alergicznych, gdy wzrasta liczba eozynofili i zachęcającym znakiem dla ARVI i niektórych innych infekcji. Podwyższony poziom eozynofili w takich przypadkach wskazuje na zbliżającą się poprawę.
Bazofile są dosłownie samotne w rozmazie, tylko 0-1%. Ich zadaniem jest wytwarzanie histaminy, która rozszerza naczynia włosowate i wspomaga gojenie się ran oraz heparynę, która jest naturalnym antykoagulantem (układ antykoagulantowy we krwi). Oni, wraz z komórkami tucznymi, również nazywali się heparynocytami. Do bazofilów należą czynnik aktywujący płytki krwi (PAF), prostaglandyny i leukotrieny. Dostarczane są z receptorami IgE, które odgrywają ważną rolę w uwalnianiu histaminy i przejawem reakcji alergicznych (pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny, astma oskrzelowa).
Granulocyty są również interesujące, ponieważ uzupełniają rezerwy energetyczne dzięki beztlenowej glikolizie i świetnie się czują w tkankach, które są ubogie w tlen, dlatego pędzą do ośrodków zapalenia, które są słabo zaopatrywane w krew. Same neutrofile, gdy umierają, uwalniają enzymy lizosomalne, które zmiękczają tkanki i tworzą ropne skupienie (ropień), więc ropa jest zniszczoną neutrofilą i jej fragmentami.
Znaczenie i znaczenie agranulocytów we wszystkich reakcjach immunologicznych nie mogą być zawyżone, ponieważ odgrywają wiodącą rolę w zapewnieniu odporności komórkowej i humoralnej. Niektóre typy leukocytów-agranulocytów są zaprojektowane do wykonywania następujących zadań:
Monocyty stanowią 2-10% całej społeczności leukocytów (makrofagi). Pojawiają się na miejscu tuż po neutrofilach, posiadają silne właściwości bakteriobójcze (szczególnie w środowisku kwaśnym), mikroorganizmy fagocytozowe, zniszczone leukocyty i komórki martwych tkanek, uwalniając strefę zapalenia, dla której są nazywane "wycieraczkami";
Limfocyty - (20-40% wszystkich Le) komórek, które opuściły naczynie krwionośne, po ich specjalizacji, nie wracają. Ponadto żyją długo - zwłaszcza przez dziesięciolecia - "komórki pamięci".
Limfocyty są centralnym ogniwem układu odpornościowego (komórki kompetentne immunologicznie), dbają o zachowanie stałości wewnętrznego środowiska organizmu i są w stanie rozpoznać "ich" i "obcych". Ponadto aktywność limfocytów nie ogranicza się do tych zadań:
Limfocyty powstają ze wspólnej komórki macierzystej. Niektóre są wysyłane do grasicy (grasicy), gdzie przechodzą "trening" i stają się limfocytami T o różnych "zawodach":
Różnicowanie komórek B występuje w czerwonym szpiku kostnym i narządach limfatycznych. Ich główną funkcją jest aktywne wytwarzanie przeciwciał i zapewnienie wszystkich poziomów odporności humoralnej.
Tylko mała część limfocytów krąży w krwi obwodowej, reszta nieustannie migruje przez węzły chłonne, śledzionę i szpik kostny.
Wracając do pytania: czy należy się martwić, czy występuje wzrost zawartości leukocytów, jeśli nie ma żadnych oznak choroby. Najprawdopodobniej nie powinieneś się martwić, ponieważ umiarkowana fizjologiczna leukocytoza nie stanowi żadnego zagrożenia, wzór leukocytów zostaje szybko przywrócony, gdy czynniki prowokujące znikną.
Patologiczna leukocytoza, w przeciwieństwie do fizjologicznej, może być bardzo niebezpieczna, ponieważ jest oznaką poważnych chorób.
W ostrych procesach zakaźnych najpierw występuje leukocytoza neutrofilowa, która zostaje zastąpiona etapem monocytozy (znakiem zwycięstwa organizmu nad zakażeniem), a następnie wchodzi w fazę oczyszczania ze wzrostem limfocytów i eozynofilów (leukocytoza eozynofilowa). Chronicznemu, powolnemu procesowi z reguły towarzyszy limfocytoza.
Niekontrolowana proliferacja złośliwa (reprodukcja) to białaczka lub białaczka (nie należy mylić z leukocytozą). Leukocyty w tej chorobie przestają pełnić swoją funkcję, ponieważ nie mogły się różnicować z powodu niepowodzenia w formowaniu się krwi. Tak więc białaczka jest niebezpieczna nie tyle przez zwiększony wzrost liczby białych komórek, ale przez ich brak umiejętności wykonywania swoich funkcji. Leczenie białaczki jest trudnym zadaniem dla hematologów, co niestety nie zawsze jest skuteczne. To zależy od postaci białaczki.
Wiele osób uważa, że istnieją leukocyty wskazujące na obecność lub brak stanu zapalnego, a tymczasem zakres białych krwinek jest bardzo szeroki. Gdyby leukocyty (w szczególności komórki T) nie zostały dotknięte zakażeniem wirusem HIV, prawdopodobnie moglibyśmy przezwyciężyć AIDS.
Sukces przeszczepiania narządów zależy całkowicie od zachowania tych komórek. Wyczuwając "czyjeś", mogą natychmiast wydać komendę zniszczenia, a organ nowego właściciela nie zapuści korzenia.