Ciąża to bardzo ważny czas w życiu każdej kobiety. Wydaje się, że natura obliczyła wszystkie niuanse i osobliwości pracy narządów, podczas gdy dziecko czeka, ale w niektórych przypadkach dobrze funkcjonujący system może zawieść. W takich momentach ważne jest, aby szybko ustalić diagnozę i pomóc organizmowi uporać się z problemem. Farmakologia oferuje szeroki wybór leków, w tym Clexane. Dlaczego lekarz powinien zalecać jego stosowanie?
Skład i zasada działania leku
Clexane jest lekiem, który ma działanie przeciwzakrzepowe. Efekt terapeutyczny w procesie leczenia został osiągnięty dzięki substancji czynnej - soli sodowej enoksaparyny. Na półkach łańcuchów aptecznych lek jest dostarczany w jednorazowych strzykawkach, w których znajduje się płyn do wstrzykiwań. Lekarz wybiera tylko dawkę. Producenci produkują Clexane w 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml lub 0,2 ml przezroczystego lub żółtawego roztworu.
Warto zauważyć, że strzykawki są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku. Nie można ich używać do wielokrotnego wprowadzania innych leków lub Clexane. Po zakończeniu procedury system należy zutylizować.
Clexane produkuje się w postaci strzykawek, których nie można ponownie wykorzystać.
Po wstrzyknięciu podskórnym substancja czynna osiąga pełne stężenie we krwi w ciągu trzech, maksymalnie pięciu godzin. Sól sodowa enoksaparyny jest wydalana, w tym przez nerki.
Podczas oczekiwania na dziecko, kobiety nie mogą samodzielnie rozpocząć leczenia za pomocą Clexane. Wynika to z faktu, że nie przeprowadzono wystarczającej ilości badań, więc lekarze nie są w stanie stwierdzić z całą pewnością, czy substancja czynna przenika przez barierę łożyskową. Jednak lekarze, w oparciu o obserwacje kliniczne kobiet w ciąży, które zażywały lek, nie zauważają jego negatywnego wpływu na rozwój i zdrowie płodu.
Wskazania do stosowania Clexane w czasie ciąży
Od poczęcia nastąpiły znaczące zmiany w ciele kobiety w ciąży. Przede wszystkim dotyczy to formowania się krwi. Wiele kobiet wie, że objętość krwi wzrasta, ponieważ powinna wystarczyć płodowemu płodu. Jednak nie wszyscy zdają sobie sprawę ze wzrostu jego koagulacji: jest to rodzaj ubezpieczenia dla kobiety w ciąży, która zapobiega krwawieniu podczas porodu. Natura dokładnie wszystko przewidziała. Jednak czynniki te zwiększają obciążenie układu krążenia, co w niektórych przypadkach prowadzi do ekspansji ścian naczyń krwionośnych, rozpoczęcia procesu zapalnego, a później do rozwoju tworzenia się skrzepliny.
Zmęczenie, obrzęk nóg, ból - to pierwsze objawy żylaków, które mogą powodować powstawanie zakrzepów w naczyniach
W okresie ciąży kobiety muszą przejść testy. Jeśli, zgodnie z wynikami badania, u przyszłej mamy zdiagnozowano hiperkoagulację (silny wzrost krzepliwości krwi), przepisano jej leki, które pomagają rozrzedzić płyn witalny i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Zakrzepy są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia matki. Mogą one powstawać w naczyniach łożyska, co prowadzi do zaburzenia krążenia krwi między ciałem kobiety i płodu: przepływ krwi spowalnia lub zatrzymuje się całkowicie. Z tego powodu dziecko nie ma tlenu i składników odżywczych. Ta sytuacja jest niezwykle niebezpieczna, ponieważ negatywnie wpływa na rozwój okruchów, a także może powodować jej śmierć płodową.
Przyszli lekarze-matki przepisują leczenie zastrzykami Clexan w następujących przypadkach:
- zapobieganie i leczenie zakrzepów krwi (w tym zapobieganie tworzeniu się zakrzepów u kobiet, które leżały w łóżku przez długi czas);
- zakrzepica po operacji;
- dławica piersiowa - ostre bóle w klatce piersiowej, które występują z powodu niewystarczającego dopływu krwi do serca;
- atak serca - stan patologiczny wywołany zaburzeniami krążenia.
W tym czasie lekarz może przepisać Clexane
Decyzja o możliwości włączenia do leczenia Clexana bierze tylko lekarz. W pierwszych trzech miesiącach ciąży lekarze starają się nie przepisywać zastrzyków przyszłym matkom. Wynika to z faktu, że nie ma danych na temat wpływu substancji czynnej na zarodek. We wczesnych stadiach niezwykle ważne jest zminimalizowanie ryzyka rozwoju patologii dziecka, ponieważ w tym okresie powstają wszystkie narządy i układy dziecka.
Zgodnie z instrukcjami, lek nie jest zalecany dla kobiet w ciąży. Jednak w praktyce lekarze często przepisują go od drugiego trymestru. Lecz leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza, który dokładnie monitoruje stan zdrowia matki, bada zmiany w morfologii krwi.
Rosnąca macica nie tylko ściska narządy wewnętrzne kobiety, ale także zwiększa nacisk na żyły. W konsekwencji dochodzi do zapalenia ścian naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi. Clexane ma na celu zapobieganie zakrzepicy w obrębie miednicy i kończyn dolnych.
Jak robić strzały
Sposób podawania Clexane jest inny niż zwykle. Faktem jest, że lek nie może kłuć domięśniowo lub dożylnie. Zgodnie z instrukcją wstrzyknięcie wykonuje się głęboko pod skórą w lewym i prawym brzuchu. Dawka jest określana tylko przez lekarza w zależności od rozpoznania przyszłej matki i indywidualnych cech przebiegu ciąży. Najczęściej kobiety w oczekiwaniu na dziecko są przepisywane dzienną dawkę, która wynosi 0,2-0,4 ml roztworu.
Instrukcje dotyczące podawania podskórnego na brzuchu
Aby prawidłowo wprowadzić lek do organizmu, należy przestrzegać następujących zaleceń.
- Przed wykonaniem zabiegu dokładnie umyć ręce wodą z mydłem.
- Przetrzyj obszar wstrzyknięcia za pomocą ściereczki alkoholowej.
- Ostrożnie zdejmij nasadkę ze strzykawki.
- Użyj kciuka i palca wskazującego, aby zebrać fałd skóry. Należy pamiętać, że nie można chwycić mięśni, tylko skórę.
Clexane wstrzykuje się tylko pod skórę, nie domięśniowo.
Dla wygody lekarze zalecają wykonanie zabiegu w pozycji leżącej. Przebieg leczenia określa również lekarz prowadzący. Średnio to 7-14 dni.
Jak anulować lek: gwałtownie rzucać lub stopniowo
Anuluj Clexane przed urodzeniem ma swoją własną charakterystykę. W niektórych sytuacjach nakłuwają go ostro (na przykład z groźbą poronienia i krwawienia). Ale w większości przypadków należy to robić stopniowo i pod nadzorem lekarza, powoli zmniejszając dawkę i przeprowadzając regularne badania krwi. Przed planowanym cięciem cesarskim stosowanie leku jest zwykle zatrzymywane na jeden dzień przed operacją, a następnie podaje się kilka kolejnych iniekcji, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Wszystkie szczegóły anulowania Clexana powie specjalistom.
Przeciwwskazania i skutki uboczne, a także możliwe konsekwencje dla dziecka
Clexane to poważny lek, który ma dość obszerną listę przeciwwskazań. Zabrania się wprowadzania roztworu kobiecego ciała, jeśli ma jedno lub kilka warunków:
- reakcje alergiczne na składniki leku, które są przejawem indywidualnej nietolerancji substancji czynnych;
- ryzyko krwawienia: poronienie zagrażające, udar krwotoczny (pęknięcie naczynia mózgowego z następowym krwotokiem), tętniak (wysunięcie ściany tętnicy w wyniku przerzedzania lub rozciągania);
- hemofilia jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się upośledzoną krzepliwością krwi;
- obecność sztucznej zastawki w sercu.
Oprócz tych przeciwwskazań, istnieje wiele chorób, w których Clexane musi być stosowany z wielką ostrożnością:
- wrzód żołądka lub erozyjne zmiany śluzowe;
- ciężka cukrzyca;
- upośledzona czynność nerek lub wątroby;
- rozległe otwarte rany (w celu uniknięcia poważnego krwawienia).
Leczenie za pomocą Clexane odbywa się pod nadzorem lekarza w celu oceny stanu kobiety i płodu
Podczas wstrzyknięcia lub po podaniu roztwór może powodować nieprzyjemne objawy. Kobiety powinny wiedzieć, że gdy się pojawią, nie należy wykonywać kolejnego wstrzyknięcia. Konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza w celu zastąpienia leku lub dostosowania dawki leku. Przyszła matka może doświadczyć takich skutków ubocznych:
- bóle głowy, zawroty głowy;
- reakcje alergiczne: podrażnienie, wysypka, swędzenie;
- przy długotrwałym stosowaniu Clexane może rozwinąć się marskość wątroby;
- krwiaki w miejscu wstrzyknięcia.
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami
Zabronione jest używanie Clexane razem z innymi lekami, które wpływają na procesy krzepnięcia krwi, na przykład z Curantilem lub Dipyridamolem. W przypadku niektórych grup leków, na przykład, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antykoagulanty (zapobiegają krzepnięciu krwi) i leki trombolityczne (rozpuszczają skrzepy krwi), Clexane nie jest stosowany w celu uniknięcia krwawienia.
Jakie są analogi i inne opcje zastąpienia Clexane
Istnieją inne leki na bazie soli enoksaparyny na rynku farmakologicznym, więc farmaceuci mogą zaproponować zastąpienie. Kompletne odpowiedniki Kseksany to:
Ale w czasie ciąży nie zaleca się samodzielnej zmiany leku, lecz zastosowanie tego, co wyspecjalizował się lekarz.
Jeśli z powodu leczenia Clexanem kobieta doświadcza nieprzyjemnych objawów lub ma przeciwwskazania do jej stosowania, lekarz prowadzący wybierze inny lek. Mają podobny efekt terapeutyczny:
- Fraxiparin - substancja czynna jest skuteczna w leczeniu i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi;
- Warfaryna jest dostępna w postaci niebieskiej pigułki i jest używana w okresie oczekiwania na dziecko tylko w drugim i trzecim trymestrze;
- Fragmin - roztwór do wstrzykiwań działa przeciwzakrzepowo.
Potrzeba podjęcia Clexane w celu zapobiegania
Witam, w tygodniu 11, miałem nieznośną przyczynę odruchu łożyskowego. Zostałem wysłany, by zdać testy na trombofilię genetyczną - okazało się, że w genie 2 i 5 są mutacje. Wypiłem miesiąc Actovegin, potem dzwonki miesiąca. W tej chwili mam 24 tydzień: D-dimer 382, wszystko jest w porządku na dopingu. Powiedziano mi o profilaktyce z powodu załamania genów, nakłuwania siebie 0,2 razy dziennie. Powiedz mi, proszę, czy jest jakikolwiek powód? Czy muszę zdać więcej testów lub regularnie sprawdzać D-dimer, aby uniknąć iniekcji Clexane i innych leków? Czy możliwe jest regularne monitorowanie niektórych wskaźników, aby nie zatruwać się lekami, tak na wszelki wypadek?
Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź.
Czytaj również
Victoria M.
Komentarze do opublikowania
Tylko członkowie grupy mogą komentować.
Clexane w czasie ciąży
Uważa się, że sama natura zapewnia wszystkie zmiany, które zachodzą w ciele kobiety w okresie rodzenia dziecka. Czasami jednak zdebugowany i dobrze funkcjonujący system zawodzi. W tej chwili bardzo ważne jest, aby prawidłowo reagować i pomóc sobie w radzeniu sobie z problemem, zanim wyrządzi on krzywdę przyszłemu dziecku.
Dzisiaj medycyna oferuje najszerszy wybór leków, w tym Clexane. Czy można stosować Clexane w czasie ciąży i dlaczego dokładnie jest on przepisywany?
Co to jest Clexan przepisywany w czasie ciąży?
Jaki cel przypisano Clexanowi podczas ciąży? Na takie pytanie czekają kobiety oczekujące na narodziny dziecka. Lek Clexane należy do grupy farmaceutycznej leków przeciwzakrzepowych, które wpływają na parametry reologiczne krwi. Aktywnym składnikiem tego leku jest ekaniparyna sodowa, należąca do różnych heparyn drobnocząsteczkowych.
Lek jest prezentowany w postaci jednorazowych strzykawek wypełnionych przezroczystą, bezbarwną cieczą. Clexane jest silnym lekiem, dlatego podczas wykonywania iniekcji konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń podanych w instrukcji użycia, w szczególności przestrzeganie dawek i miejsca podawania roztworu podczas ciąży.
Wskazania i przeciwwskazania
Clexane jest powszechnym lekiem, który lekarze przepisują podczas ciąży, ale z tego, co jest przepisywane, niewielu wie. Lek ten może zapobiec rozwojowi zakrzepów krwi, ponieważ w okresie przenoszenia dziecka prawie każda przyszła matka zwiększa krzepliwość krwi. W ten sposób organizm ubezpiecza się od dużej utraty krwi podczas porodu.
Czasami wskaźniki przeciwzakrzepowe przekraczają fizjologiczną normę dla kobiet w ciąży, a następnie wymagana jest korekta medyczna: leki są przepisywane kobiecie, która rozrzedza krew i rozpuszcza skrzepy krwi. W tym celu zaleca się stosowanie Clexan lub jego analogów.
Negatywny wpływ tworzenia się skrzepów krwi wpływa nie tylko na organizm macierzyński. Skrzepy krwi zakłócają naturalne hemocirculation, co prowadzi do przerwania transportu składników odżywczych, starzenia się łożyska, a także może powodować niedotlenienie płodu. Wszystko to może spowodować poronienie lub przedwczesne porody.
Główne wskazania do stosowania Clexan w czasie ciąży:
- zapobieganie nadmiernej koagulacji płytek krwi;
- leczenie zwiększonej zakrzepicy;
- rozwój ostrej niewydolności serca;
- występowanie zawału mięśnia sercowego;
- zdiagnozowana dławica piersiowa
Leczenie za pomocą Clexane odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Ze względu na fakt, że testowanie leków nie występuje u kobiet w ciąży i dzieci, nie ma wiarygodnych informacji o możliwym negatywnym wpływie leku na kobietę i dziecko. Jednak doświadczenie obserwacji klinicznych tych pacjentów nie pokazuje negatywnego wpływu leku na rozwój wewnątrzmaciczny.
Ponadto nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy Clexane przechodzi przez barierę hemato-łożyskową, w wyniku czego stosowanie jest ograniczone w pierwszym trymestrze, gdy wszystkie narządy i układy płodu są układane.
Clexane ma szeroką gamę przeciwwskazań, szczególnie z ostrożnością należy go stosować w czasie ciąży.
Kiedy brać lek, nie można:
- Wraz z rozwojem reakcji alergicznych na substancję czynną leku, a także inne niskocząsteczkowe analogi heparyny.
- Ryzyko groźnej aborcji.
- W chorobach o wysokim ryzyku krwawienia. Należą do nich tętniaki dużych naczyń, udar krwotoczny, skomplikowane poronienia, hemofilia.
- Niedopuszczalne jest wykonywanie iniekcji leku u kobiet w ciąży, które mają sztuczne zastawki w sercu.
- Nie zaleca się przepisywania leku dzieciom, ponieważ działanie Clexane na organizm dziecka nie jest w pełni zrozumiałe.
Konieczne jest stosowanie leku w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy z zachowaniem ostrożności w następujących przypadkach:
- Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy rozwój owrzodzenia i tworzenie erodowanej powierzchni.
- Ciężkie nadciśnienie.
- Cukrzyca drugiego typu, powikłana poważnymi zaburzeniami krążenia i koagulacją.
- Choroby serca o charakterze zakaźnym i zapalnym.
- Okres rehabilitacji po operacji.
- Patologia wątroby i nerek.
- Kompleksowe spożycie z lekami, które wpływają na układ krzepnięcia krwi.
Powołanie jakiegokolwiek poważnego produktu leczniczego (i Clexane odnosi się do takich) w czasie ciąży należy podchodzić celowo i rozpocząć stosowanie leku tylko w tych sytuacjach, w których niemożliwe jest leczenie bez leczenia.
Dawkowanie
Lek Clexane jest dostępny w jednorazowych strzykawkach ampułkowych i jest roztworem do wstrzykiwań w czasie ciąży o objętości 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. W czasie ciąży wybór dawkowania powinien być określony przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych.
Aby zapobiec zakrzepicy i zatorowi, lekarze zalecają wstrzykiwanie 40 mg raz dziennie przez 10-14 dni. W celach leczniczych zastrzyki Clexan są przepisywane raz dziennie w dawce 1,5 mg na kilogram masy ciała kobiety w ciąży, jeśli żyły znajdują się głęboko.
Jak kłuć?
Aby leczenie Clexanem podczas ciąży było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie zasad jak i gdzie należy nakłuć lek przeciwzakrzepowy:
- Przed wstrzyknięciem zaleca się usiąść na kanapie, leżąc na plecach.
- Nie wyciskaj nadmiaru powietrza z ampułki strzykawki, aby uniknąć utraty określonej ilości roztworu leku.
- Wstrzyknięcia Clexane podczas ciąży są wykonywane w żołądku.
- Skórę na brzuchu należy zebrać w fałd między kciukiem a palcem wskazującym. Strzykawkę z substancją wstrzykuje się ściśle prostopadle do powierzchni.
- Wstrzyknięcie wykonuje się przezskórnie, domięśniowe podawanie leku jest zabronione.
- Fałd skóry jest uwalniany dopiero po wstrzyknięciu całego leku.
- Masowanie i pocieranie miejsca wstrzyknięcia nie jest zalecane.
- Zastrzyki powinny być wykonywane naprzemiennie w jednej lub drugiej połowie brzucha, aby uniknąć możliwych powikłań po wstrzyknięciu.
Wstępnie napełnione strzykawki nie wymagają dodatkowej obróbki.
Skutki uboczne
Clexane musi być stosowany ściśle zgodnie z instrukcją, jest to szczególnie ważne w okresie ciąży. Nieprzestrzeganie dawek, nietolerancja leku, a także indywidualne cechy organizmu przyszłej matki mogą prowadzić do tego, że podczas leczenia niską masą cząsteczkową mogą wystąpić reakcje ujemne na heparynę.
Możliwe powikłania:
- Bóle głowy.
- Przejawy reakcji alergicznych skóry i zapalenia skóry.
- Pacjenci zauważają niewielki ból i obrzęk w miejscu wykonywania zastrzyków.
- Przy ciągłym przyjmowaniu leku przez trzy miesiące lub dłużej, możliwe jest rozwinięcie się osteoporozy i marskości wątroby.
Przedawkowanie
Leczenie clexanem podczas ciąży może mieć poważne konsekwencje, jeśli maksymalna dopuszczalna dawka leku została znacznie przekroczona, gdy podaje się ją podskórnie lub dożylnie, co przejawia się w zespole krwotocznym.
Aby wyeliminować objawy przedawkowania narkotyków, należy wstrzyknąć dożylnie siarczan protaminy, który jest antykoagulantem.
Ilość wstrzykniętego leku zależy od podanej dawki Clexane:
- Jeżeli od wstrzyknięcia soli sodowej enoksaparyny minęło mniej niż 8 godzin, stosunek koagulanta podawanego do heparyny drobnocząsteczkowej wynosi 1: 1. Oznacza to, że 1 ml podawanego Clexane należy wstrzyknąć 1 ml siarczanu protaminy, aby zneutralizować działanie przeciwzakrzepowe.
- Kiedy lek dostał się do organizmu ponad 8 godzin temu lub konieczne jest ponowne podanie leku antagonistycznego, podaje się go w stosunku 1: 2 (0,5 ml protaminy na 1 ml enoksaparyny).
- Po pół dnia po dożylnym podaniu preparatu Clexane nie ma sensu wprowadzanie protaminy.
Nawet jeśli podano dużą dawkę hemostatu, neutralizuje on aktywność soli enoksaparyny o nie więcej niż 60%.
Analogi
Aktywnym składnikiem zastrzyków Clexan podawanych podczas ciąży jest enoksaparyna sodu, która należy do grupy farmakologicznej substancji przeciwzakrzepowych.
Strukturalne analogi tego leku są następujące leki:
- Hemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin Sodium;
- Enoxarin;
- Anfibra.
Istnieją leki, które mają różny składnik aktywny, ale także mają działanie przeciwzakrzepowe:
Ważne jest, aby pamiętać, że nie można wybrać zamiennika zalecanego przez lekarza, ponieważ heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak Fraxiparin lub Clexane, nie są całkowicie zamienne, więc nie powinieneś ryzykować zdrowia podczas ciąży, powinieneś słuchać wizyt u lekarza.
Leki te mają inny skład, masę cząsteczkową substancji, mają różny wpływ na organizm kobiety w ciąży. Dlatego, gdy istnieje potrzeba wymiany Clexane na inny lek, powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem.
W leczeniu i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów u kobiet oczekujących na poród lekarze przepisują iniekcje Clexane w jamie brzusznej. Jednak we wczesnym okresie ciąży ten lek nie jest zalecany do stosowania ze względu na fakt, że nie ma wiarygodnych danych na temat braku jego negatywnego wpływu na płód w procesie układania wszystkich przyszłych układów i narządów. Terapia Clexanem odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ możliwe jest wystąpienie powikłań krwotocznych w przypadku przekroczenia dawki leku.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru
Recepcja Clexan
Konsultacja lekarska lekarza w sprawie leków
Miałem dwie ciąże biochemiczne, byłem badany przez hematologa, znalazłem tylko heterozygotyczną mutację 4g5g genu PAI-1. Hematolog przepisuje clexane aż 0,6, moja waga wynosi 75 kilogramów i wzrost 180. Mój ginekolog mówi, że nie widzę w tym żadnego sensu i trzeba nakłuć co najmniej 0,4 i lepiej nie kłuć wcale. 6 tygodni jest teraz w ciąży, dziecko rozwija się dobrze. Kohl Clexan 0.4. Powiedz mi, jak długi jest jego kutas? Czy można nagle anulować? kto ma rację w mojej sytuacji? jakie testy podjąć? Czy to normalne? Wiek pacjenta: 26 lat
Odbiór clexane - konsultacja lekarska lekarza na ten temat
Jeśli chodzi o stosowanie leku Clexane - należy skontaktować się z lekarzem w celu zastąpienia leku innym lekiem (jeśli trzeba go zażyć - wszystko zależy od wyników testów krzepnięcia krwi), ponieważ lek ten nie jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży, a ten lek nie był badany o jego działaniu w czasie ciąży (wskazane przez producenta w adnotacji do leku).
Jeśli twoje testy krzepnięcia krwi nie są normą, to lek należy zastąpić innym. Dawka jest obliczana przez hematologa.
Dlatego skontaktuj się z hematologiem w celu wykonania badania krwi i wymiany.
Clexane: "niebezpieczna" medycyna lub szansa na "przeniesienie"?
Ciąża nie jest właściwym momentem na zażywanie leków. Dlatego przyszłe mamy próbują, gdy tylko jest to możliwe, zastępować preparaty farmaceutyczne lekami "ludowymi". Ale jeśli banalne "zimno" może łatwo ulec traktowaniu herbaty z malinami, poważniejsze problemy zdrowotne wymagają "dostosowania" za pomocą silnych narkotyków.
Kiedy leczenie jest nieuniknione
Jednym z tych warunków jest predyspozycja kobiety w ciąży do tworzenia się skrzepów krwi, co może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji dla przebiegu ciąży i prawidłowego rozwoju płodu. Najczęściej w takich przypadkach lekarze przepisują lek Clexane - środek, który zapobiega krzepnięciu krwi i zapobiega zakrzepicy.
Zastosowanie tego leku powinno wynikać z dwóch głównych punktów:
1) powołanie lekarza dopiero po pełnym kompleksowym badaniu;
2) zastosowanie tylko w przypadku, gdy świadczenie dla przyszłej matki znacznie przekroczy potencjalne ryzyko dla dziecka.
Powodem tego jest niewystarczająca liczba badań i danych, które potwierdzałyby lub zaprzeczały faktowi przenikania tego leku przez łożysko i jego wpływ na stan i rozwój płodu.
Nawet pomimo wieloletniego doświadczenia z clexanem w ciąży, konieczne jest wysłuchanie opinii lekarza i stosowanie leku tylko w przypadkach skrajnej konieczności.
Dlatego od samego początku ciąży bardzo ważne jest znalezienie "twojego" lekarza - wykwalifikowanego, doświadczonego specjalisty, który potrafi słuchać, wyjaśniać, odpowiadać na interesujące Cię pytania i omawiać możliwe opcje wyjścia z każdej sytuacji.
Wskazania dla Clexan to:
- rozwój zakrzepicy z powodu nacisku narastającej macicy na miednicę i zmian w układzie krążenia;
- choroba nerek, w której wskazana jest hemodializa.
Jak złożyć wniosek?
Forma uwalniania Clexane to roztwór do wstrzykiwań znajdujący się już w strzykawce. Z reguły leczenie tym lekiem odbywa się stacjonarnie, aby lekarz mógł stale monitorować stan przyszłej mamy i, jeśli to konieczne, dostosowywać schemat leczenia lub całkowicie anulować wizytę.
Clexane wstrzykuje się podskórnie (w żadnym wypadku domięśniowo!) Do brzucha, zawsze w pozycji leżącej na plecach pacjenta. Dawkowanie Clexane oblicza się na podstawie masy ciała kobiety w ciąży i jej stanu.
Okres leczenia wynosi od dwóch dni do dwóch tygodni.
Skutki przyjęcia
Działania niepożądane na organizm kobiety w ciąży, spowodowane przyjmowaniem Clexane, mogą mieć następujące objawy:
- miejscowe reakcje alergiczne;
- Pojawienie się siniaków na skórze.
Wystąpienie któregokolwiek z objawów wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.
Jednocześnie nie można zaprzeczyć, że stosowanie Clexane może zapobiegać przedwczesnemu starzeniu się łożyska, niedotlenieniu płodu, samoistnemu poronieniu i przedwczesnemu porodowi dziecka.
Przeciwwskazania
Istnieje kategoryczny zakaz wyboru leku Clexan, jeśli:
- kobieta w ciąży ma sztuczną zastawkę serca;
- ujawniła indywidualną nietolerancję leku;
- matka oczekująca nie osiągnęła osiemnastego roku życia;
- występuje aktywna gruźlica lub przewlekłe choroby układu oddechowego;
- kobieta jest otyła;
- pojawia się niekontrolowane krwawienie;
- wykryto choroby dróg oddechowych;
- istnieje ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia;
- są guzy (nawet w remisji).
Nie zaleca się stosowania Clexane w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Dalej - wyłącznie pod "czujną" kontrolą lekarza. W tych warunkach leczenia tym lekiem (sądząc po recenzjach) wiele kobiet doświadczyło długo oczekiwanego szczęścia macierzyństwa.
Clexane w czasie ciąży - instrukcje użytkowania
Okres ciąży charakteryzuje się zmianami we wszystkich narządach i układach matki oczekującej. Podczas noszenia dziecka niektóre kobiety odczuwają wzrost lepkości płynu wewnątrznaczyniowego i zwiększają aktywność płytek krwi. Opisana transformacja układu krzepnięcia prowadzi do tworzenia skrzepów we krwi.
Clexane w czasie ciąży stosuje się w leczeniu patologii związanych ze wzrostem lepkości krwi i tworzeniem się skrzepów krwi. Lek jest bardzo skuteczny, jego stosowanie pomaga w poprawie odżywienia tkanek. Jednak lek ma długą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, więc może być stosowany tylko pod nadzorem specjalistów.
Skład leku
Aktywnym składnikiem Clexane jest Enoxaparin Sodium. Ten lek należy do klasy antykoagulantów. Lek jest pochodną heparyny.
Lek ma działanie przeciwzakrzepowe. Lek ma wpływ na reakcje, które przeprowadzają syntezę skrzepów krwi. Przyjmowanie leku zapobiega aktywacji płytek krwi. Z powodu tych działań, Enoxaparin przyczynia się do zmiany homeostazy w kierunku układu antykoagulacji krwi.
Zgodnie z instrukcją użycia, lek szybko wchodzi do krwi po wstrzyknięciu. Maksymalne stężenie leku w osoczu obserwuje się 4 godziny po wstrzyknięciu Clexan. Większość leków wydalana jest przez nerki z moczem. Pełne oczyszczenie krwi obserwuje się po 3 dniach od ostatniej dawki leku.
Forma uwalniania i okres trwałości
Lek jest sprzedawany we wstrzyknięciu. Istnieją formy uwalniania 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 mililitr substancji aktywnej. Roztwór do wstrzykiwań znajduje się w szklanej strzykawce, gotowy do użycia.
Lek jest uwalniany z aptek tylko wtedy, gdy istnieje formularz recepty. Lek nie powinien być przechowywany w temperaturze powyżej 24 stopni. Okres półtrwania Clexan wynosi 36 miesięcy, a po jego wygaśnięciu stosowanie leku jest surowo zabronione.
Wskazania do stosowania
W praktyce położniczej lek ten jest przepisywany w celu leczenia i profilaktyki zakrzepów krwi w łożysku. Normalny w czasie ciąży w ciele matki oczekującej obserwuje się aktywację układu krzepnięcia krwi. Celem tego procesu jest zapobieganie nadmiernemu krwawieniu podczas porodu.
Czasami w procesie aktywacji płytek występują awarie prowadzące do nadmiernej stymulacji układu krzepnięcia krwi. Zjawisko to przyczynia się do dziedzicznej predyspozycji kobiet, ciąży bliźniaczej, wysokiego ciśnienia krwi, a także innych chorób i związanych z nimi chorób.
Zwiększona aktywność płytek krwi jest czynnikiem ryzyka zakrzepów krwi w naczyniach. Skrzepy krwi blokują tętnice i żyły, zmniejszając intensywność metabolizmu w tkankach.
Kiedy skrzep krwi dostaje się do tętnic łożyska, istnieje ryzyko przedwczesnego oderwania i spontanicznego poronienia. Również tworzenie się skrzepów krwi jest przyczyną przedwczesnego starzenia się organizmu, silnego wzrostu ciśnienia krwi.
Jeśli zakrzep utworzy się w żyle, odpływ płynu z narządu zostaje zaburzony. Ten proces prowadzi do rozwoju obrzęku i zmniejszonego odżywienia dotkniętej tkanki. Niebezpieczeństwo zakrzepów żylnych wiąże się z ryzykiem ich oddzielenia i wystąpienia płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Clexane podczas ciąży jest przepisywany w obecności następujących odchyleń w koagulogramie (badanie krwi na wskaźniki krzepliwości krwi):
- zmniejszenie czasu krzepnięcia krwi;
- wzrost wskaźnika protrombiny;
- zmniejszenie ilości antytrombiny III;
- zwiększanie ilości d-dimeru;
- zwiększona liczba płytek krwi.
Oprócz wskazań położniczych, Clexane może być stosowany do innych chorób. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy w ciężkich chorobach serca - wadach wrodzonych i nabytych, przewlekłej niewydolności w fazie dekompensacji.
Lek może być również stosowany w leczeniu zakrzepicy w głębokich żyłach kończyn dolnych i leczeniu zatorowości płucnej. Narzędzie służy do leczenia choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego.
Wpływ leku na płód
Na obecnym etapie medycyny nie było wiarygodnych badań klinicznych dotyczących wpływu leku na ludzką ciążę. W trakcie eksperymentów na zwierzętach laboratoryjnych naukowcy nie wykryli działania teratogennego leku - nie zwiększyło to prawdopodobieństwa wystąpienia wrodzonych wad płodu.
Stwierdzono również, że lek nie działa toksycznie na zarodki zwierząt laboratoryjnych - Enoxaparin nie przyczynił się do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i rozwoju. Jednak lek powinien być uzasadniony obecnością ścisłych wskazań.
Clexane w pierwszym trymestrze ciąży należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. We wczesnych stadiach rodzenia obserwuje się powstawanie wszystkich narządów zarodka. Przyjmowanie leków może mieć negatywny wpływ na zdrowie nienarodzonego dziecka.
Anuluj Clexane w czasie ciąży powinien następować stopniowo. Nagła odmowa przyjęcia leku może przyczynić się do rozwoju powikłań układu krzepnięcia krwi i prowadzić do spontanicznej aborcji.
Leki w drugim i trzecim trymestrze ciąży powinny być monitorowane przez lekarza. Stosowanie leku jest możliwe tylko w obecności istotnych wskazań od przyszłej matki lub płodu.
Instrukcje użytkowania
Dawka Clexane podczas ciąży jest wybierana przez lekarza prowadzącego. Zwykle matki w ciąży mają niskie ryzyko zakrzepicy, więc wystarczy im wstrzyknąć 20 mg składnika aktywnego na dobę. W obecności poważnych chorób może zwiększyć dawkę leku.
W celach profilaktycznych lek można wstrzykiwać tylko podskórnie. W żadnym przypadku nie należy podawać leku dożylnie. Takie stosowanie leku może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Dożylne podawanie Clexane odbywa się tylko w przypadku poważnych chorób w szpitalu.
Strzykawka z lekiem jest gotowa do użycia. Gdy stosuje się postać dawkowania o objętości 0,2 lub 0,4 mililitra, pęcherzyki gazu nie powinny być uwalniane.
Zwykle w domu lek wstrzykuje się do skóry brzucha na wysokości pępka co najmniej 5 centymetrów. Konieczne jest przemiennie prawej i lewej strony ciała. Nie wstrzykiwać leku w skórę w miejscu siniaka. Również strzykawka może być używana na ramieniu i biodrze.
Przed użyciem strzykawki z lekiem przyszła matka powinna dokładnie umyć ręce i miejsce wstrzyknięcia mydłem, a następnie je wysuszyć. Następnie powinna leczyć skórę brzucha ściereczką antyseptyczną lub wacikiem nasączonym alkoholem etylowym.
Aby utrzymać sterylność igły, należy zdjąć korek i natychmiast wstrzyknąć lek do skóry, unikając dotykania strzykawki na jakichkolwiek przedmiotach. Kobieta musi złożyć kciukiem i palcem wskazującym brzuch. Następnie należy włożyć do niej igłę o pełnej długości pod kątem prostym i nacisnąć tłok strzykawki. Nie pozwól skręcić skóry przed usunięciem leku.
Po wprowadzeniu pełnej dawki leku należy wyciągnąć igłę ze skóry. Następnie wolno zwolnić go z palców. Przyszła mama nie musi pocierać ani dotykać miejsca wstrzyknięcia. Zaleca się wyrzucić zużytą strzykawkę, nie pozwalając jej wpaść w ręce dzieci.
Przeciwwskazania
Lek jest zabroniony do stosowania u osób uczulonych na składniki leku. Ponadto leku nie należy stosować u pacjentów z chorobą, któremu towarzyszy ciężkie lub obfite krwawienie - tętniak, udar mózgu jako pęknięcie naczynia, spontaniczne poronienie.
Clexane nie powinien być stosowany u pacjentów z chorobami dziedzicznymi lub nabytymi, któremu towarzyszy naruszenie właściwości reologicznych krwi w kierunku zmniejszania aktywności płytek krwi. Należą do nich układowe zapalenie naczyń, wrzody żołądka lub dwunastnicy, silny spadek ciśnienia krwi.
Lek nie powinien być stosowany w obecności cukrzycy na etapie dekompensacji. Ponadto, narkotyk jest zabroniony do otrzymania po udarze krwotocznym w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Clexane nie jest stosowany u osób z ciężkimi zmianami organicznymi w ośrodkowym układzie nerwowym.
Wśród innych przeciwwskazań do otrzymania są następujące choroby i stany:
- poważna patologia funkcji filtracji nerek;
- przewlekła choroba wątroby w fazie dekompensacji;
- bakteryjne uszkodzenie zastawek serca;
- zapalenie osierdzia;
- otwarte rany;
- użycie urządzenia domacicznego.
Skutki uboczne
Najgroźniejszym efektem ubocznym u pacjentów otrzymujących Clexane jest masywne krwawienie. Ryzyko jego wystąpienia wzrasta, gdy stosuje się duże dawki leku. Również terapia Clexanem może przyczynić się do zmiany liczby płytek we krwi obwodowej.
Lek często powoduje reakcje alergiczne. Zazwyczaj przejawiają się one zmianami skórnymi - swędzeniem, wysypką, obrzękiem celulozy. Rzadziej lek przyczynia się do ogólnoustrojowych zmian w organizmie - wstrząsu anafilaktycznego i skurczu naczyń.
Również po wstrzyknięciu Clexane wielu pacjentów odnotowało pojawienie się siniaka w miejscu stosowania strzykawki. Od strony centralnego układu nerwowego możliwe są bóle głowy i mdłości. Długotrwałe stosowanie leku powoduje uszkodzenie tkanki wątroby i upośledzoną strukturę kości. Rzadko przyjmowanie leku przyczynia się do rozwoju podskórnych nacieków i guzków.
Analogs of Clexana
Fraxiparin jest kolejnym członkiem klasy Heparyny. Lek jest dostępny w postaci gotowego roztworu do iniekcji podskórnych. Fraksiparynę można stosować w leczeniu zakrzepicy z zatorami i zapobiegania zwiększonej aktywności układu krzepnięcia krwi. Przyjmowanie leku jest dozwolone tylko w przypadku poważnej choroby ze strony matki oczekującej lub dziecka.
Actovegin - lek pochodzący z krwinek czerwonych cieląt. To narzędzie jest stymulatorem regeneracji tkanek i poprawy metabolizmu. Lek jest sprzedawany w postaci ampułek z roztworem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Lek jest wskazany w obecności udaru, ataku serca i patologii odżywczych tkanek.
Curantil to przeciwpłytkowe z aktywnym składnikiem dipipidamol. Lek jest przepisywany w celu poprawy odżywienia tkanek w miażdżycy i innych zmianach. Lek jest dostępny w postaci tabletek i tabletek. Kantantyty mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży, jeśli istnieją poważne wskazania.
Metipred to lek należący do grupy hormonów steroidowych. Lek jest wskazany do utrzymania ciąży z naruszeniem syntezy androgenów. Ponadto lek można stosować w terapii hormonalnej przed planowanym poczęciem lub zapłodnieniem in vitro. Metipred w małych dawkach, które można przyjmować w okresie rozrodczym.
Flenox jest kompletnym analogiem Clexane na aktywnym składniku. Lek jest wskazany do leczenia i zapobiegania zwiększonej aktywności układu krzepnięcia. Jeśli nie można zastosować Clexane zgodnie z zaleceniami lekarza, matka oczekująca może zastąpić go preparatem Flenox.
Fragmin - lek, który jest bezpośrednim antykoagulantem. Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów z nieprawidłowościami w koagulogramie w kierunku aktywacji układu krzepnięcia krwi. Lek jest dostępny w postaci gotowych strzykawek do wstrzykiwań, może być stosowany w czasie ciąży.
Anuluj Clexane przed porodem
Poziom dzisiejszej medycyny pozwala kobietom z wieloma chorobami z powodzeniem przetrwać i urodzić długo wyczekiwane dziecko. Aby uratować ciążę z powodu chorób krwi, istnieje wiele leków farmakologicznych. Są one używane pod ścisłym nadzorem lekarzy ze względu na obecność działań niepożądanych i przeciwwskazań do takich leków. Clexane jest jednym z tych leków. Dowiadujemy się o tym, jego zastosowaniu i unieważnieniu podczas noszenia dziecka.
Krótko o lekach
Farmakologiczne działanie tego leku ma na celu zapobieganie krzepnięciu krwi. Clexane jest rozwiązaniem. Jego głównym aktywnym składnikiem jest sól sodowa enoksaparyny. Lek jest z powodzeniem stosowany w chirurgii, traumatologii, ortopedii, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi, ich leczeniu w żyłach. Stosowanie leku zapobiega występowaniu zakrzepów krwi w krążeniu pozaustrojowym. Wprowadzić lek i złagodzić ostry zespół wieńcowy. Skuteczne leki i hemodializa w czasie ciąży.
Istnieje specyficzna technologia do podawania Clexan kobietom w ciąży. Dostarcza tylko głębokich zastrzyków podskórnych w pozycji leżącej. Wstrzyknięcie jest umieszczane w obszarze otrzewnej, podczas gdy fałd skórny jest zaciśnięty palcami. Igła jest wprowadzana pionowo do niej na całej długości. Uwolnij skórę dopiero po całkowitym podaniu leku. Miejsca wstrzyknięcia nie można wcierać, czesać. Lek nie może wejść domięśniowo.
Clexane i ciąża
W zapobieganiu zatorowości i zakrzepicy u kobiet w ciąży lek ten stosuje się 1 raz dziennie, 20-40 mg. Czas jego użytkowania nie może przekraczać 14 dni. Zwykle jest przepisywany przez okres 7-10 dni. W ciąży Clexane może być również przepisywany na niestabilną dławicę piersiową, ostrą niewydolność oddechową lub niewydolność serca, choroby reumatyczne, zakaźne.
Obserwując ginekologa wybiera indywidualne dawki leku przyszłym matkom, z reguły zmniejsza się je w porównaniu z lekami przepisywanymi zwykłym pacjentom.
W czasie ciąży lek ten jest bezwzględnie zabroniony w takich warunkach i chorobach: