Neutrofile we krwi

Neutrofile (NE) to grupa komórek krwi, która jest jednym z rodzajów białych krwinek. W całkowitej masie komórek leukocytów największy odsetek stanowią neutrofile. Oprócz tej nazwy można usłyszeć określenie takie jak leukocyty obojętnochłonne.

Proces tworzenia tych elementów komórkowych, jak również innych leukocytów, zachodzi w strukturach szpiku kostnego. A zniszczenie neutrofili zachodzi w tkankach wątroby i śledziony.

Główne funkcje neutrofili:

• wychwytywanie i trawienie obcych cząstek uwięzionych w ciele - proces ten polega na rozpoznaniu drobnoustroju, zbliżeniu się do niego, wychwyceniu go i umieszczeniu w komórce, a następnie trawieniu go z powodu dużej liczby substancji enzymatycznych;
• udział w rozwoju procesu zapalnego - funkcja ta jest wykonywana kosztem substancji biologicznie czynnych, które mogą emitować neutrofile;
• wpływ na funkcję termoregulacyjną organizmu;
• udział w reakcjach krzepnięcia krwi.

Wskazania do analizy

Oznaczenie liczby neutrofili jest zawarte w standardzie dla pełnej liczby krwinek (UAC). Pełne badanie krwi jest zalecane dla wszystkich osób bez wyjątku, odnosząc się do procedur diagnostycznych lub terapeutycznych w warunkach klinicznych lub szpitalnych.

Wskazania do oznaczania liczby neutrofilów:

• choroby zapalne dowolnego układu ciała, na przykład zapalenie płuc lub reumatyzm;
• chirurgiczne choroby zapalne - zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej;
• znaczące poparzenia organizmu;
• procesy destrukcyjne w ciele, na przykład zawał mięśnia sercowego;
• choroby onkologiczne;
• choroby zakaźne - gruźlica, odra, błonica itp.;
• ciężka utrata krwi spowodowana urazem lub krwawieniem wewnętrznym;
• zatrucie chemiczne i toksyczne.

Przygotowanie do badania krwi w celu określenia liczby neutrofili

Liczba neutrofili jest określana na podstawie pełnej liczby krwinek. Zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu, smażonych lub tłustych produktów przed podaniem krwi. Co najmniej cztery godziny przed zabiegiem pacjent powinien całkowicie wyeliminować przyjmowanie jakichkolwiek produktów. Konieczne jest ograniczenie zwiększonego stresu fizycznego lub psychicznego w przeddzień zabiegu.

Normy liczby neutrofilów u dzieci i dorosłych

W wynikach ogólnej analizy klinicznej krwi neutrofile są oznaczone jako NE i są mierzone w procentach.

• od 1 dnia do 15 dni - 31,0% -56,0%;
• od 15 dni do 1 roku - 17,0% - 51,0%;
• od 1 roku do 2 lat - 29,0% -54,0%;
• od 2 lat do 5 lat - 33,0% - 61,0%;
• od 5 lat do 7 lat - 39,0% - 64,0%;
• od 7 lat do 9 lat - 42,0% - 66,0%;
• od 9 lat do 11 lat - 44,0% - 66,0%;
• od 11 lat do 15 lat - 46,0% - 66,0%;
• powyżej 15 lat - 48,0% -78,0%.

Przyczyny nieprawidłowej liczby neutrofilów

Przy podwyższonym poziomie neutrofili we krwi stosuje się termin "neutrofiloza".

Przyczyny zwiększenia liczby neutrofilów:

• patologiczne stany organizmu wywołane przez florę wirusową lub bakteryjną, na przykład zapalenie płuc;
• ostre lub przewlekłe choroby zapalne, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przedłużone stresujące doświadczenia lub fizyczne wyczerpanie;
• choroby onkologiczne;
• ogniska nekrozy w narządach wewnętrznych, na przykład zawał mięśnia sercowego;
• zatruwanie organizmu toksycznymi substancjami;
• przyjmowanie pewnych leków, takich jak glukokortykosteroidy;
• okres rehabilitacji po operacji.

Obniżenie odsetka neutrofili we krwi nazywa się neutropenią.

Przyczyny neutropenii:

• niektóre rodzaje zakaźnych zmian w organizmie, takich jak grypa lub dur brzuszny;
• przyjmowanie pewnych grup leków, takich jak antybiotyki lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• warunki anemiczne;
• genetyczna predyspozycja do zmniejszonej liczby neutrofilów;
• zaburzenia endokrynologiczne, na przykład tyreotoksykoza;
• reakcje alergiczne typu natychmiastowego, takie jak wstrząs anafilaktyczny;
• powiększenie śledziony.

W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w odsetku neutrofilów zaleca się przeprowadzenie pełnego badania diagnostycznego pacjenta w celu zidentyfikowania stanu patologicznego, który wywołuje te naruszenia. Jeśli przyczyną odchyleń jest trwająca terapia lekowa, zaleca się przejrzenie listy zażywanych leków i ich dostosowanie.

Neutrofile we krwi

Neutrofile we krwi są przede wszystkim odpowiedzialne za ochronę narządów wewnętrznych, mięśni, kości i innych struktur ciała przed atakiem czynników chorobotwórczych, które mogą obejmować zarówno bakterie i elementy wirusowe, jak i pasożytnicze jednokomórkowe formy grzybów.

Aby umożliwić obiektywną ocenę ilościowej zawartości "żołnierzy" układu odpornościowego, można przeprowadzić analizę krwi włośniczkowej (pobranej z palca serdecznego). Dzięki tym badaniom lekarze byli w stanie zidentyfikować na czas całe spektrum chorób, które mogą spowodować znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego.

Niewiele o neutrofilach

Elementy neutrofilowe dzielą się na dwa główne typy - zespół i segmentowane. Pierwsza grupa łączy młode komórki leukocytów z pojedynczym jądrem, zewnętrznie przypominającą lekko wygiętą gałązkę, podkowę lub pogrubiony pręt. Ogromna większość takich składników krwi (ponad 90%) znajduje się w pałacach szpiku kostnego, w którym została utworzona.

Tam młode neutrofile czekają na okres dojrzewania, po czym opuszczają "dom", aby patrolować ciało, czekając na kolejną próbę wprowadzenia patogenów. Segmentalne granulocyty są dorosłymi strukturami komórkowymi, wyposażonymi w już rozdrobnione jąderka: jest tak, jakby dzieliły je wąskie szyje na kilka części.

Te krwinki mają niezwykle ważne funkcje:

• Nieograniczony i szybki ruch w całym ciele. Aktywny ruch odbywa się dzięki formie ameby.
• Chemotaksja. Każda komórka ochronna jest wyposażona w specjalny czujnik, który dokładnie wskazuje położenie obcych cząstek. To prawie mikroskopijny nawigator.
• Przechwytuj złośliwe przedmioty. Bez żadnych powikłań neutrofile przylegają do powierzchni patogenów i "przyciągają" do siebie.
• Fagocytoza Granulocyty otaczają małych wrogów swoimi nibynami, a następnie wchłaniają zawartość.
• Eliminacja niebezpieczeństwa. Dzięki aktywacji enzymów neutrofile trawią patogeny i "demine" je w podobny sposób.
• Własna śmierć. Gdy komórka leukocytów wyczerpuje swój zasób, automatycznie przerywa jej istnienie.
• Pomoc po śmierci. Po rzeczywistej śmierci neutrofile ostatecznie uwalniają do środowiska cytokiny, które mają działanie przeciwbakteryjne.

Ten doskonale przemyślany proces chroni ludzkie ciało przed destrukcyjnym wpływem i śmiercią. Jeśli nastąpi wprowadzenie elementów biologicznych przez bariery biologiczne, dojrzałe granulocyty najpierw wchodzą do bitwy, a jeśli to konieczne, leukocyty kłujące kością przybywają ze szpiku kostnego "na wezwanie krewnych".

Liczba takich ciał we krwi pokazuje stan organizmu, skupiając uwagę specjalistów na stanach zapalnych, martwicy, infekcjach grzybiczych itp. Często niezwykle trudne procesy deformują neutrofile, na przykład zaawansowana białaczka może prowadzić do pęcznienia granulek - proces ten nazywa się toksyczną ziarnistością i jest wyraźnie widoczny w mikroskop.

Podczas przeprowadzania analizy

Badanie krwi dla neutrofili jest zwykle wykonywane, gdy pacjent ma dziwne i na pierwszy rzut oka niewyjaśnione objawy. Do tej grupy należy kilka atrybutów, dlatego na liście znajdą się tylko te najbardziej typowe:

• Podejrzane zatrucia truciznami lub metalami ciężkimi.
• Obecność jakiegokolwiek rodzaju anemii.
• Bolące bóle zlokalizowane w mięśniach, kościach i stawach.
• Ogólne osłabienie.
• Skłonność do zemdlenia.
• Utrata równowagi.
• Przedłużająca się depresja w połączeniu z niewyjaśnioną agresywnością.
• Regularne wzrosty temperatury ciała.
• Wysypka na powierzchni skóry.
• Pojawienie się krwiaków, które nie są związane z uszkodzeniem mechanicznym.
• Dramatyczna utrata wagi.
• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Kołatanie serca.
• Podejrzane odbarwienie moczu.
• Senność.
• Zawroty głowy.
• Zablokowana funkcja połykania.
• Wielkie pragnienie, którego nie da się ugasić.

Jeśli lekarz prowadzący podejrzewa, że ​​pacjent ma martwicę tkanek lub choroby zapalne, natychmiast wydaje skierowanie na badanie krwi, które powinno zostać podjęte tak szybko, jak to możliwe. Długotrwałe gojenie zadrapań i małych skaleczeń jest dobrym powodem do przeprowadzenia badań hematologicznych dotyczących neutrofili.

Jakie są wskaźniki neutrofili we krwi?

W tabeli tej można zapoznać się ze względną liczbą granulocytów, zwykle wskazanych jako procent każdego z jej gatunków:

Neutrofile w badaniu krwi

Neutrofile - komórki samobójcze

Neutrofile są najliczniejszą grupą białych krwinek (immunoglobulinami), których główną funkcją jest ochrona organizmu przed bakteriami. Działając jako rodzaj "komórek samobójczych", wchodzą w walkę z obcym ciałem, dzielą je wewnątrz siebie i ostatecznie umierają.

Zanim stanie się pełnoprawną komórką ludzkiego układu odpornościowego, neutrofile przechodzą kilka etapów "dojrzewania":

1. Myeloblast
2. Promyelocyte
3. Metamielocyty
4. Bandworm
5. Segmentowy

Najwyższe stężenie neutrofilów występuje w szpiku kostnym, gdzie następuje ich dojrzewanie. Nieco mniej - w narządach wewnętrznych i tkance mięśniowej. Około 1% wszystkich neutrofili porusza się przez naczynia krwionośne. Jednocześnie, w przytłaczającej liczbie przypadków komórki seniora (stuk i segmentacja) uczestniczą w procesie odpornościowym (ochrona przed czynnikami chorobotwórczymi) i tylko w bardzo trudnych sytuacjach stają w obliczu niedojrzałych "osobników". We krwi zdrowej osoby mogą być całkowicie nieobecne.

Liczba neutrofili jest wprost proporcjonalna do liczby problemów, z którymi obecnie boryka się nasza odporność. Jak ustalić, czy ten parametr jest normalny i co zrobić, jeśli z jakiegoś powodu jest zawyżony lub zaniżony? Spróbujmy zrozumieć ten artykuł.

Wskaźnik zawartości neutrofili w badaniu krwi

Aby określić stężenie granulocytów obojętnochłonnych we krwi, konieczne jest podanie pełnej liczby krwinek. Po pewnym czasie otrzymasz kawałek papieru z wynikami, na którym, wśród innych parametrów, pojawią się kolumny takie jak "pasmowo-rdzeniowy" i "segmentowo rdzeniowy" neutrofil. Taki punkt jak "neutrofile" w podsumowaniu analizy, której nie znajdziesz.

Tempo tego typu komórek różni się głównie między grupami wiekowymi, tj. Istnieją różne znaczenia dla dzieci i dorosłych. Zawartość neutrofilów określa się na dwa sposoby: względny (jako procent liczby leukocytów) i bezwzględny (liczba granulocytów na 1 litr krwi). Następnie będziemy pracować z relatywnym rodzajem definicji.

Stężenie granulocytow obojętnochłonnych:

• Dla dorosłych: 1-4%
• U noworodków: od 5 do 15%
• U niemowląt w wieku 2 tygodni: 1-4%
• U niemowląt w wieku 1 miesiąca: 1-5%
• U dzieci w wieku od 2 miesięcy do roku: 1-5%
• U dzieci w wieku od 4 do 12 lat: 1-4%

Wartości tego parametru są w przybliżeniu takie same u osób w każdym wieku, z wyjątkiem noworodków. Istotne różnice zaczynają się, gdy mówimy o segmentowanych neutrofilach:

• U dorosłych i dzieci w wieku od 6 do 12 lat wskaźnik wynosi 40-60%.
• U noworodków: 50-70%
• U dzieci poniżej 1 tygodnia: 35-55%
• U niemowląt od 2 tygodni: 27-57%
• U dzieci w wieku od 2 do 12 miesięcy: 45-65%
• U dzieci w wieku 4-5 lat: 35-55%

Jeśli ty lub twoje dzieci macie wartości w ramach powyższych norm, możecie się zrelaksować - jesteście zdrowi, a wasza odporność działa optymalnie. Dla tych, którzy stwierdzili, że ich poziom granulocytów obojętnochłonnych jest wyższy od normy, powiemy ci bardziej szczegółowo, dlaczego tak się mogło stać.

Przyczyny podwyższonych poziomów neutrofili

Zjawisko, w którym występuje dodatnie odchylenie od normy dla neutrofili, nazywa się neutrofilią. Neutrofilia (lub neutrofilia) nie jest chorobą niezależną i zawsze wiąże się z innymi chorobami, takimi jak leukocytoza (nieprawidłowy poziom leukocytów we krwi). Katalizatorem neutrofilii może być powszechna ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych lub przeziębienie, ale nie można wykluczyć innych poważniejszych chorób. Oto lista wszystkich możliwych przyczyn.

• Obciążenie emocjonalne
• Nadmierny stres fizjologiczny
• Zatrucie bakteryjne
• Niedawno zaszczepione
• Łożysko płodu
• Uszkodzenia tkanki spowodowane przez zadrapania, stłuczenia, guzy.
• Zatrucie alkoholem
• Uderzenia, zawały serca, zgorzel i inne procesy martwicze
• Ostre ropne procesy zapalne wywołane przez infekcje (dławica piersiowa, gruźlica, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jajowodów, choroby laryngologiczne i inne)
• Normalny pełny lunch.

W zależności od zawartości neutrofili na 3 litry krwi, występują 3 stopnie nasilenia choroby:

• 1 stopień (umiarkowana neutrofilia) - do 10 * 109 / l.
• 2 stopnie (wyrażona neutrofilia) - od 10 do 20 * 109 / l.
• Stopień 3 (ciężka neutrofilia) - od 20 do 60 * 109 / l.

Im wyższy poziom neutrofili, tym trudniejsza jest podejrzenie choroby.

W żadnym wypadku nie należy panikować i niezależnie "diagnozować" w różnych chorobach. Jeśli zauważysz podwyższone wartości neutrofili w teście krwi, skontaktuj się ze specjalistami - przede wszystkim z terapeutą.

Będzie się uczył ogólnego stanu zdrowia, przeprowadzał dodatkowe badania, kierował do właściwych lekarzy, którzy zalecą ci kurację. Ale zignorowanie tego problemu z pewnością nie powinno być - w końcu możesz przegapić rozwój niebezpiecznej choroby.

Przyczyny zmniejszenia neutrofilów

Ten stan nazywany jest neutropenią (jako opcja - agranulocytoza). Prowadzi to do ogólnego zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu i czyni go dostępnym dla infekcji takich jak grzyby, bakterie, wirusy itp. Agranulocytoza jest ostra i przewlekła (trwająca wiele miesięcy lub lat). Lekarze również rozróżniają 3 stopnie ciężkości tego stanu, w zależności od zawartości neutrofili we krwi:

• światło (100-1500 komórek na mikrolitr krwi),
• umiarkowany (mniej niż 1000 na mikrolitr),
• ciężkie (500 i mniej).

Objawy, takie jak neutrofilia, nie są obserwowane jako takie, ale związek między chorobą a przyczyną, która ją spowodowała, można prześledzić. Ciężkiej (gorączkowej) postaci neutropenii towarzyszy zazwyczaj wzrost temperatury do 38 ° C, ogólne osłabienie organizmu, dreszcze i zaburzenie rytmu serca. W tym samym czasie forma przewlekła może się nie objawiać. Postępuje dość "spokojnie", bez zmniejszania funkcji immunologicznych organizmu, optymalna równowaga monocytów i eozynofilów utrzymuje się we krwi, funkcje krwiotwórcze i wytwarzanie czerwonych krwinek nie są zmniejszone. Jednak oporność na choroby u pacjentów z przewlekłą neutropenią jest nadal niższa niż u zdrowych osób.

Aby skutecznie leczyć agranulocytozę, musisz poradzić sobie z przyczynami jej wystąpienia. Wśród nich mogą być:

• Różyczka, grypa, ARVI i inne wirusowe choroby zakaźne
• Infekcje bakteryjne, takie jak bruceloza, dur brzuszny, czerwonka
• Toksoplazmoza
• Malaria
• Niedokrwistość (aplastyczna i niedorozwój)
• Mielofibroza
• Niewydolność trzustki
• Zakażenie HIV
• Dziedziczność
• Hipersplenizm (redukcja czerwonych krwinek, płytek krwi, leukocytów we krwi)
• Choroba radiologiczna, chemioterapia, promieniowanie
• Wyczerpanie ciała (kacheksja), brak masy ciała
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych, chloramfenikolu, penicyliny i innych leków
• Niedobór witaminy, niedobór kwasu foliowego
• Wrodzone uszkodzenie szpiku kostnego (zespół Kostmanna), w którym produkcja neutrofili jest znacznie zmniejszona.

Jak zwiększyć poziom neutrofilów?

Ten problem jest bardzo indywidualny i na ogół powinien zajmować się profesjonalistą. Istnieje jednak kilka wzorów. Lekarze, hematolodzy lub immunolodzy, w zależności od przyczyn choroby, zwykle przepisują przebieg leczenia neutropenii antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi, środkami immunosupresyjnymi (specjalne białka przeciwwirusowe). Czasami stosuje się glikokortykosteroidy - specjalne leki zwalczające przeciwciała; G-CSF (czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów) - do sztucznie zwiększającego produkcję neutrofili w szpiku kostnym.
Ciekawy fakt: około 5 miliardów leukocytów, 1 miliard czerwonych krwinek i płytek krwi umiera co godzinę u dorosłego. W ich miejsce pojawiają się nowe komórki, które dojrzewają w szpiku kostnym i śledzionie.

Neutrofile - obrońcy ciała

Neutrofile są maleńkimi ciałami z grupy białych krwinek, które kosztem własnego życia opierają się różnym wirusom i bakteriom w naszym ciele. Nie powinieneś ignorować naszych małych przyjaciół, a jeśli z analizy zobaczysz, że aktywnie walczą z czymś (neutrofilia) lub, przeciwnie, nie radzisz sobie z zadaniem (neutropenia), Twoim zadaniem jest zachowanie zdrowia, lekarz odchyleń. W ten sposób uratujesz się od potencjalnych problemów w przyszłości i pozbyć się zmartwień w teraźniejszości.

Dekodowanie testu krwi dla neutrofili

Ogólne (kliniczne) badanie krwi zawiera wiele wskaźników, za pomocą których lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta. Zmiana wartości każdej z tych cech wskazuje na możliwość rozwoju określonej patologii w ciele. Jednym z ważnych wskaźników kompleksowej liczby krwinek jest liczba neutrofilów. Zastanów się, co oznacza ten wskaźnik, a co wskazują zmiany w liczbie neutrofili w teście krwi.

Neutrofile w ludzkiej krwi

Neutrofile są najliczniejszym rodzajem leukocytów krwi (białych krwinek, które biorą udział w tworzeniu odporności organizmu).

Te krwinki powstają w czerwonym szpiku kostnym z krwiotwórczych zarodków granulocytów. Neutrofile należą do granulocytarnych komórek krwi, które zawierają ziarnistość (granulki) w cytoplazmie. W granulkach granulocytów obojętnochłonnych są mieloperoksydaza, lizozym, białka kationowe, kwaśne i obojętne hydrolazy, kolagenaza, laktoferyna, aminopeptydaza. Z powodu tej zawartości ich granul, neutrofile pełnią ważne funkcje w ciele. Wnikają z krwi do narządów i tkanek organizmu i niszczą patogeniczne, obce mikroorganizmy. Zniszczenie następuje przez fagocytozę, to znaczy neutrofile pochłaniają i trawią obce cząstki, po czym same umierają.

Eksperci identyfikują sześć etapów dojrzewania neutrofili: mieloblast, promielocyt, metamielocyt (młode komórki), dźgnięcie, segmentacja. Segmentowane neutrofile są dojrzałymi komórkami i zawierają jądro podzielone na segmenty. Wszystkie inne formy są niedojrzałe (młode). We krwi ludzkiej występuje znacznie więcej segmentowych neutrofili niż niedojrzałych komórek. W przypadku infekcji lub zapalenia w organizmie szpik kostny aktywnie uwalnia się do niedojrzałych form krwinek białych obojętnochłonnych. Liczba takich neutrofili we krwi może ujawnić obecność zakaźnego procesu w organizmie i ustalić aktywność jego przebiegu.

Większość neutrofili (około 60%) znajduje się w szpiku kostnym, niewiele poniżej 40% tych komórek znajduje się w narządach i tkankach, a tylko około 1% neutrofili krąży w ludzkiej krwi obwodowej. W takim przypadku, zgodnie z dekodowaniem badania krwi dla neutrofili, w prawidłowej krwi obwodowej powinny znajdować się tylko segmentowane i stoch komórki.

Komórka neutrofili, po opuszczeniu szpiku kostnego, krąży w krwi obwodowej przez kilka godzin. Następnie neutrofile migrują do tkanki. Jego żywotność w tkankach wynosi 2-48 godzin, w zależności od obecności procesu zapalnego. Neutrofile są określane w ogólnym badaniu krwi podczas obliczania wzoru leukocytów (procent różnych typów leukocytów w stosunku do ich całkowitej liczby).

Dekodowanie testu krwi dla neutrofili

Normalna zawartość neutrofili w ogólnej analizie krwi u osób dorosłych wynosi 45-70% całkowitej zawartości wszystkich leukocytów lub 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dzieci częstość neutrofili we krwi zależy od wieku. U dziecka pierwszego roku życia wynosi ono 30-50% lub 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmiu lat - 35-55% lub 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 lat - 40-60% lub 2,2-6,5 × 10 9 / l.

W tym samym czasie, w ogólnej liczbie neutrofilów, norma segmentowanych form wynosi 40-68%, prążki - 1-5%.

Zwiększenie liczby neutrofilów (neutrofili) jest swoistą formą ochrony organizmu przed infekcją i rozwojem procesu zapalnego. Zwykle neutrofilia jest związana z leukocytozą (wzrostem liczby leukocytów), podczas gdy wzrost liczby neutrofilów stycznych wskazuje na rozwój infekcji bakteryjnej w organizmie.

Nieznaczny wzrost zawartości neutrofili we krwi obserwuje się podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, silnego stresu psycho-emocjonalnego, po posiłku odżywczym, w czasie ciąży.

Ale znaczny wzrost liczby neutrofili w badaniu krwi może wskazywać na rozwój następujących patologii:

• umiarkowany lub zlokalizowany proces zapalny (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 10,0 × 10 9 / l);
• rozległy proces zapalny w organizmie (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 20,0 × 10 9 / l);
• uogólniony proces zapalny, na przykład, w posocznicy o etiologii gronkowcowej (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stan, w którym niedojrzałe formy neutrofili (mielocytów, promielocytów) pojawiają się we krwi, liczba pchnięć i młodych postaci wzrasta, nazywana jest przesunięciem leukocytów w lewo. Ten stan obserwuje się w szczególnie ciężkich i rozległych procesach zakaźnych, w szczególności w ropnych infekcjach.

Spadek liczby neutrofilów w badaniu krwi (neutropenia) wskazuje na funkcjonalną lub organiczną supresję tworzenia krwi w szpiku kostnym. Inną przyczyną neutropenii może być aktywne niszczenie neutrofili pod wpływem czynników toksycznych, przeciwciał przeciwko leukocytom, krążących kompleksów immunologicznych. Zwykle obserwuje się zmniejszenie poziomu neutrofilów, gdy osłabiona jest odporność organizmu.

Specjaliści odróżniają neutropenię pochodzenia wrodzonego, nabytego i niewyjaśnionego. Przewlekła, łagodna neutropenia występuje często u dzieci w wieku do roku życia. Ten stan może zazwyczaj występować u dzieci w wieku do dwóch lub trzech lat, po czym wskaźnik ten powinien zostać znormalizowany.

Najczęstsze zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

• wirusowe choroby zakaźne (grypa, różyczka, odra);
• infekcje bakteryjne (dur brzuszny, bruceloza, gorączka paratyfuzowa);
• pierwotniakowe choroby zakaźne (toksoplazmoza, malaria);
• infekcje riketsjami (tyfus);
• choroby zapalne, które występują w ciężkiej postaci i nabierają charakteru ogólnego procesu zakaźnego;
• niedokrwistość aplastyczna i niedorozwój;
• agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby krwinek białych obojętnochłonnych we krwi);
• hypersplenism (zmniejszenie zawartości leukocytów, erytrocytów, płytek we krwi z powodu ich zniszczenia lub akumulacji w powiększonej śledzionie);
• radioterapia, ekspozycja na promieniowanie;
• wyraźny brak masy ciała, wyniszczenie (ekstremalne wyczerpanie organizmu);
• przyjmowanie pewnych leków (sulfonamidów, cytostatyków, leków przeciwbólowych, chloramfenikolu, penicylin).

W niektórych przypadkach zmniejszenie liczby neutrofili jest przejściowe, krótkotrwałe. Taki stan występuje na przykład podczas terapii przeciwwirusowej. Ta neutropenia jest odwracalna, ustępuje po zaprzestaniu leczenia. Jednakże, jeśli zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi utrzymuje się przez długi czas, może to wskazywać na rozwój przewlekłej choroby układu krwiotwórczego. Ponadto zwiększa się ryzyko chorób zakaźnych, jeśli liczba neutrofilów utrzymuje się dłużej niż przez trzy dni.

Neutrofile: pchnięcie, segmentacja, podniesienie i obniżenie, u dorosłych i dzieci

Neutrofile (NEUT) pośród wszystkich białych krwinek zajmują szczególną pozycję, z uwagi na ich liczbę, kierują listą całego poziomu leukocytów i serii granulocytów - osobno.

Żadnego procesu zapalnego nie da się zrobić bez neutrofili, ponieważ ich granulki są wypełnione substancjami bakteriobójczymi, ich membrany zawierają receptory dla immunoglobulin klasy G (IgG), co pozwala im wiązać przeciwciała o danej specyficzności. Być może główną przydatną cechą neutrofilów jest ich wysoka zdolność do fagocytozy, neutrofile są pierwszymi, którzy sięgają do ogniska zapalnego i natychmiast zaczynają eliminować "wypadek" - pojedyncza komórka neutrofilowa może natychmiast wchłonąć 20-30 bakterii zagrażających zdrowiu ludzkiemu.

Młodzi, młodzi, pałeczki, segmenty...

Odsetek neutrofili w ogólnej analizie krwi dorosłej wynosi 45-70% (1-5% ułożonych w stos + 60-65% podzielonych na segmenty), ale dla lepszej przejrzystości obrazu wygodniej jest użyć bardziej informatywnej wartości - bezwzględnej zawartości granulocytów obojętnochłonnych. Zwykle w krwi obwodowej osoby dorosłej wynosi ona od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Nawiasem mówiąc, 40 lat temu normy dotyczące białych krwinek, w tym neutrofili, były nieco inne, ale zwiększone tło promieniowania i inne czynniki środowiskowe wykonały swoją pracę.

Być może, patrząc na ogólną formę badania krwi, czytelnik zauważył, że kolumna "neutrofili" jest podzielona na 4 części:

• Mielocyty, które nie powinny być normalne (0%);
• Młodzież - może przypadkowo "nacisnąć" i w normie (0-1%);
• Kije: są one nieliczne - 1-5%;
• Segmenty tworzące większość granulocytów obojętnochłonnych (45-70%).

W normalnych warunkach niedojrzałe granulocyty obojętnochłonne (metamielocyty lub nastolatki) nie aspirują do krwi obwodowej, one wraz z mielocytami pozostają w szpiku kostnym i tworzą rezerwę, ale jeśli znajdują się w krwioobiegu, to tylko w pojedynczych okazach. Podwyższone wartości tego wskaźnika, czyli pojawienie się młodych form we krwi w niedopuszczalnych ilościach (przesunięcie w lewo) wskazuje na poważne upośledzenie zdrowia (białaczka, ciężkie procesy infekcyjne i zapalne).

Obserwowane pod mikroskopem młode komórki (niedojrzałe granulocyty) różnią się od dojrzałych segmentowanych jądrowych leukocytów w kształcie jądra (luźna soczysta podkowa u nastolatków). Pałeczki (leukocyty nożycowe nie są dość dojrzałymi formami) mają rdzeń podobny do zakrzywionej opaski zaciskowej (stąd nazwa).

Podwyższone lub wysokie poziomy krwinek białych obojętnochłonnych (powyżej 5,5 x 10 G / l) nazywane są neutrofilią (leukocytoza neutrofilowa). W przypadku zmniejszonej lub małej liczby leukocytów obojętnochłonnych liczbę komórek mniejszą niż 2,0 x 10 G / l uważa się za neutropenię. Oba państwa mają swoje własne powody, które zostaną omówione później.

Po dwóch przejazdach normy są wyrównane.

Formuła leukocytów u dzieci (zwłaszcza małych) jest wyraźnie różna od tej u dorosłych. Wszystko to spowodowane jest zmianą stosunku limfocytów i neutrofili od urodzenia do 14-15 lat.

Wiele osób słyszało, że dzieci mają jakieś skrzyżowania (jeśli narysujesz wykres) i to właśnie to oznacza:

1. U noworodków, którzy dopiero się urodzili, liczba granulocytów obojętnochłonnych mieści się w zakresie 50-72%, a liczba limfocytów wynosi około 15-34%, ale liczba neutrofili nadal wzrasta w pierwszych godzinach życia. Wtedy (nie ma dnia) populacja neutrofilowych leukocytów gwałtownie zmienia kierunek w przeciwnym kierunku i zaczyna się zmniejszać, a limfocyty jednocześnie podążają w jego kierunku, to jest, zwiększają. W pewnym momencie dzieje się to zwykle między 3 a 5 dniem życia, liczba tych komórek jest wyrównana, a krzywe na wykresie przecinają się - to jest pierwszy krzyż. Po nałożeniu limfocyty będą się nadal podnosić przez pewien czas, a liczba neutrofilów zmniejszy się (w przybliżeniu do końca drugiego tygodnia życia), aby ponownie obrócić się w przeciwnym kierunku.
2. Po pół miesiącu sytuacja zmienia się ponownie: zmniejsza się poziom limfocytów, wzrasta zawartość neutrofilów, tylko ten proces nie przebiega tak szybko. Punkt przecięcia tych komórek jest osiągany, gdy dziecko jedzie do pierwszej klasy - jest to czas drugiego krzyża.

Tabela: Normy u dzieci neutrofili i innych leukocytów według wieku

Neutrofile i limfocyty - współczynnik

Ogólnie rzecz biorąc, neutrofile i limfocyty nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych, są w pewnej zależności od siebie. Neutrofile są składnikami odporności komórkowej i są pierwszymi, którzy udają się "na ścieżkę wojenną" z obcymi czynnikami - leukocytozą z powodu podwyższonych granulocytów obojętnochłonnych w teście krwi, a limfocyty są w tym czasie zmniejszone procentowo.

Neutrofile, po spełnieniu swoich funkcji, umierają "na polu bitwy", zmieniając się w ropę, a nowi nie mają czasu na ich zastąpienie. Następnie, wraz z innymi odpadami (drobnoustrojami i zniszczonymi tkankami), martwe ziarniste leukocyty (neutrofile) zostaną usunięte przez "wycieraczki" - monocyty. Nie oznacza to, że neutrofile całkowicie "odmówiły" udziału w odpowiedzi zapalnej, po prostu stały się mniej, ponadto w tym czasie do centrali włączone są komórki centralnego ogniwa układu odpornościowego - limfocyty (populacja T i czynniki tworzące przeciwciała - komórki B). Aktywnie różnicując, zwiększają swoją całkowitą liczbę, to znaczy wzrost, neutrofile w tym czasie, oczywiście, zmniejszone. W formule leukocytów będzie bardzo dobrze widoczny. Ze względu na fakt, że zawartość wszystkich komórek łącznika leukocytów wynosi 100%, wzrost liczby neutrofilów do 70% lub więcej spowoduje zmniejszenie liczby komórek agranulocytów - limfocytów (ich liczba zostanie zmniejszona - mniej niż 30%). I odwrotnie: wysokie poziomy limfocytów są niskie w neutrofilach. Kiedy wszystkie ostre procesy, które wymagają mobilizacji odporności komórkowej i humoralnej, koniec, i te i inne komórki dochodzą do normy fizjologicznej, o czym świadczy "spokojna" formuła leukocytów.

Od urodzenia do dojrzałości

Neutrofile rozpoczynają cykl życiowy w szpiku kostnym od mieloblastu i przechodząc przez etapy promielocytów, mielocytów, metamielocytów (nastolatków) docierają do komórki zdolnej do opuszczenia miejsca urodzenia. W analizie krwi są one reprezentowane przez dojrzewające formy - leukocyty nożycowe (przedostatni, piąty etap rozwoju neutrofila w podzielonym na segmenty jądrze komórkowym, dlatego jest ich tak niewiele w porównaniu do segmentów) i dojrzałe segmentowe neutrofile jądrowe.

Neutrofilowe granulocyty otrzymały nazwę "pręty" i "segmenty" ze względu na kształt jądra: w prętach przypomina on opaskę uciskową, a w segmentach dzieli się na płaty (od 2 do 5 segmentów). Po opuszczeniu szpiku kostnego w postaci dojrzałej komórki, granulocyty obojętnochłonne dzielą się na 2 części: jedna przechodzi "do swobodnego pływania", aby stale obserwować "co i jak", druga idzie do rezerwy - przyłącza się do śródbłonka i czeka na swoją godzinę (stojąca na ciemieniu - gotowa do ze statku). Neutrofile, podobnie jak inne komórki łącznika leukocytarnego, pełnią swoje funkcje poza naczyniami, a przepływ krwi jest wykorzystywany jedynie jako środek do centrum zapalenia, ale w razie potrzeby rezerwa reaguje bardzo szybko i natychmiast wchodzi w proces ochrony.

Największa aktywność fagocytarna jest charakterystyczna dla dojrzałych krwinek białych obojętnochłonnych, jednak w ciężkich zakażeniach wciąż jest za mało, a następnie "krewni" z rezerwy, którzy spokojnie czekali w szpiku kostnym w postaci młodych form (ci, którzy stali przylgnie do ściany naczyniowe pozostawiono jako pierwsze).

Jednakże można stworzyć sytuację, gdy wszystkie rezerwy są zużyte, szpik kostny działa, ale nie ma czasu, aby spełnić wymagania dla leukocytów, wtedy młode formy (młode), a nawet mielocyty zaczynają wpływać do krwi, co normalnie, jak stwierdzono powyżej, nie powinno tam być.. Czasami te niedojrzałe komórki, próbując skorygować sytuację, opuszczają szpik kostny w dużych ilościach, dlatego przy poważnych procesach patologicznych liczba krwinek leukocytów zmienia się tak znacząco. Należy zauważyć, że niedojrzałe komórki, które opuściły szpik kostny, nie w pełni nabyły zdolności dojrzałych pełnofalowych neutrofili. Aktywność fagocytarna metamielocytów jest nadal dość wysoka (do 67%), w mielocytach nie osiąga 50%, a w promielocytach aktywność fagocytozy jest zupełnie niska - 10%.

Neutrofile poruszają się jak ameby, a dzięki temu, poruszając się wzdłuż ścian naczyń włosowatych, krążą nie tylko w krwioobiegu, ale także (jeśli to konieczne) opuszczają strumień krwi, kierując się w miejsca zapalenia.

Neutrofile są aktywnymi mikrofagami, obejmują głównie wychwytywanie patogenów ostrych infekcji, podczas gdy makrofagi, które obejmują monocyty i nieruchome histiocyty, biorą udział w fagocytozie patogenów przewlekłych zakażeń i produktów degradacji komórek. Ziarnistość w cytoplazmie (obecność granulek) klasyfikuje granulocyty obojętnochłonne do granulocytów, aw grupie tej oprócz nich znajdują się bazofile i eozynofile.

Oprócz głównej funkcji - fagocytozy, gdzie neutrofile działają jako zabójcy, te komórki w organizmie mają inne zadania: pełnią funkcję cytotoksyczną, uczestniczą w procesie krzepnięcia (przyczyniają się do tworzenia fibryny), pomagają w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej na wszystkich poziomach odporności (mają receptory dla immunoglobulin E i G, do antygenów leukocytarnych klasy A, B, C układu HLA, do interleukiny, histaminy, składników układu dopełniacza).

Jak działają?

Jak wspomniano wcześniej, wszystkie funkcjonalne zdolności fagocytów są charakterystyczne dla neutrofili:

• Chemotaksja (pozytywna - po opuszczeniu naczynia krwionośnego neutrofile biorą kurs "w kierunku wroga", "zdecydowanie przemieszczają się w miejsce wprowadzenia ciała obcego, ruch ujemny - skierowany jest w przeciwnym kierunku);
• Adhezja (zdolność do przylgnięcia do obcego agenta);
• Zdolność do niezależnego wychwytywania komórek bakteryjnych bez potrzeby specyficznych receptorów;
• Zdolność do odgrywania roli zabójców (zabij schwytane mikroby);
• Digest obce komórki ("jadł dobrze", neutrofil znacznie wzrasta).

Wideo: neutrofile zwalczają bakterie

Granulczość neutrofilów pozwala im (podobnie jak innym granulocytom) gromadzić dużą liczbę różnych enzymów proteolitycznych i czynników bakteriobójczych (lizozym, białka kationowe, kolagenaza, mielopereksydaza, laktoferyna itp.), Które niszczą ściany komórki bakteryjnej i "wygładzają ją". Jednakże taka aktywność może wpływać na komórki ciała, w którym żyje neutrofil, to jest jego własne struktury komórkowe, które je uszkadza. Sugeruje to, że neutrofile, infiltrując ognisko zapalne, wraz z niszczeniem obcych czynników, uszkadzają tkanki własnego organizmu za pomocą swoich enzymów.

Zawsze i wszędzie jako pierwszy

Przyczyny wzrostu liczby neutrofilów nie zawsze są związane z jakąkolwiek patologią. Ze względu na fakt, że ci przedstawiciele leukocytów zawsze wydają się pierwsi, będą reagować na wszelkie zmiany w organizmie:

1. Obfity lunch;
2. Intensywna praca;
3. Pozytywne i negatywne emocje, stres;
4. Okres przedmiesiączkowy;
5. Oczekiwanie na dziecko (w czasie ciąży, w drugiej połowie);
6. Okres dostawy.

Takie sytuacje, z reguły, pozostają niezauważone, neutrofile są nieznacznie podwyższone i nie prowadzimy analizy w takim momencie.

Inną rzeczą jest, gdy osoba czuje się chora, a leukocyty są potrzebne jako kryterium diagnostyczne. Neutrofile są podwyższone w następujących stanach patologicznych:

• Wszelkie (co może być) procesy zapalne;
• Choroby złośliwe (hematologiczne, guzy lite, przerzuty do szpiku kostnego);
• Zatrucie metaboliczne (rzucawka w czasie ciąży, cukrzyca);
• Chirurgia pierwszego dnia po operacji (jako reakcja na uraz), ale wysoka liczba neutrofilów następnego dnia po leczeniu chirurgicznym jest złym sygnałem (wskazuje to, że infekcja dołączyła);
• Transfuzje.

Należy zauważyć, że w niektórych chorobach brak spodziewanej leukocytozy (lub nawet gorszy - neutrofile są zmniejszone) przypisuje się niekorzystnym "objawom", na przykład normalny poziom granulocytów w ostrym zapaleniu płuc nie daje obiecujących perspektyw.

Kiedy zmniejsza się liczba neutrofilów?

Przyczyny neutropenii są również bardzo zróżnicowane, ale należy pamiętać: mówimy o niższych wartościach spowodowanych inną patologią lub skutkami pewnych środków terapeutycznych, lub naprawdę niskimi liczbami, które mogą wskazywać na poważne choroby krwi (stłumienie krwiotwórcze). Niepewna neutropenia zawsze wymaga badania, a następnie, być może, będą powody. Mogą to być:

1. Temperatura ciała przekracza 38 ° C (odpowiedź na zakażenie jest spowolniona, spada poziom neutrofilów);
2. Zaburzenia krwi (niedokrwistość aplastyczna);
3. Duże zapotrzebowanie na neutrofile w ciężkich procesach zakaźnych (dur brzuszny, bruceloza);
4. Zakażenie zahamowanym wytwarzaniem ziarnistych leukocytów w szpiku kostnym (u pacjentów osłabionych lub cierpiących na alkoholizm);
5. Leczenie cytostatykami, stosowanie radioterapii;
6. Neutropenia leku (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, niektóre leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne itp.)
7. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty);
8. Uczulanie antygenami leukocytów (wysokie miano przeciwciał leukocytowych);
9. Viremia (odra, różyczka, grypa);
10. Wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
11. Uogólnione zakażenie (sepsa) - neutropenia wskazuje na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie;
12. Reakcja nadwrażliwości (zapadanie, hemoliza);
13. Patologia endokrynologiczna (dysfunkcja gruczołu tarczycy);
14. Zwiększone promieniowanie tła;
15. Wpływ toksycznych chemikaliów.

Najczęstszymi przyczynami zmniejszonej liczby krwinek białych obojętnochłonnych są infekcje grzybicze, wirusowe (szczególnie) i bakteryjne oraz na tle niskiego poziomu leukocytów obojętnochłonnych, wszystkie bakterie, które wyczuwają się na skórze i przenikają przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych i przewodu żołądkowo-jelitowego, są błędnym kołem.

Czasami same granulowane leukocyty są przyczyną reakcji immunologicznych. Na przykład w rzadkich przypadkach (w czasie ciąży) ciało kobiety w granulocytach dziecka widzi coś "obcego" i, próbując się go pozbyć, zaczyna produkować przeciwciała skierowane na te komórki. Takie zachowanie układu odpornościowego matki może niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka. Neutrofilne leukocyty w dziecięcym badaniu krwi zostaną zmniejszone, a lekarze będą musieli wyjaśnić mamie, jaka jest neutropenia u noworodków.

Nieprawidłowości neutrofilowe

Aby zrozumieć, dlaczego neutrofile zachowują się w ten sposób w określonych sytuacjach, konieczne jest lepsze zbadanie nie tylko cech zdrowych komórek, ale także zapoznania się z ich stanami patologicznymi, kiedy komórka jest zmuszona do doświadczania niezwykłych warunków lub nie jest w stanie normalnie funkcjonować z powodu dziedziczności, defekty określone genetycznie:

• Obecność więcej niż 5 segmentów w jądrze (hipersegmentacja) odnosi się do objawów niedokrwistości megaloblastycznej lub wskazuje na problemy z nerkami lub wątrobą;
• Populiklizacja cytoplazmy jest uważana za przejaw zmian zwyrodnieniowych na tle procesu zakaźnego (komórki są aktywnie zaangażowane w fagocytozę - sepsę, ropień);
• Obecność Dele Taurus sugeruje, że granulocyty obojętnochłonne przetrwały w ekstremalnych warunkach (endogenne zatrucie), w którym musiały dojrzeć (grube granulki w komórce są toksyczną ziarnistością);
• Pojawienie się ciał bliskich ciałom ziarna Amato częściej wskazuje na szkarlatynę (choć nie wyklucza innych infekcji);
• Anomalia Pelgera-Huety (anomalia Pelgera, autosomalny dominujący tryb dziedziczenia) charakteryzuje się zmniejszeniem segmentów w jądrze, a sam neutrofil przypomina pince-nez. Pseudo-anomalia Pelger-Hueta można zaobserwować na tle zatrucia endogennego;
• Peleryzacja jąder neutrofilowych jest wczesną oznaką naruszenia granulopoezy obserwowanej w chorobach mieloproliferacyjnych, chłoniaku nieziarniczym, ciężkim zakażeniu i endogennym zatruciu.

Nabyte anomalie i wrodzone defekty neutrofili nie wpływają w najlepszy sposób na funkcjonalne zdolności komórek i zdrowie pacjenta, u którego znaleziono krwawiące leukocyty. Przerwanie chemotaksji (zespół leniwego leukocytów), aktywność enzymu w samym neutrofilu, brak odpowiedzi komórki na dany sygnał (defekt receptora) - wszystkie te okoliczności znacznie zmniejszają obronę organizmu. Komórki, które mają być pierwszymi w centrum zapalnym, "chorują" same, więc nie wiedzą, że zadania im przypisane czekają na nich, a nawet jeśli docierają do miejsca "wypadku" w tym stanie. Tutaj są ważne - neutrofile.

Neutrofile w badaniu krwi

Neutrofile są największą grupą białych krwinek, które chronią organizm przed wieloma infekcjami. Ten typ białych krwinek powstaje w szpiku kostnym. Penetrując do tkanek organizmu człowieka, neutrofile niszczą mikroorganizmy chorobotwórcze i obce za pomocą ich fagocytozy.

Co to są neutrofile?

Sześć kolejnych etapów dojrzewania neutrofili - mieloblast, promielocyt, mielocyt, metamielocyt (młody), pchnięcie i segmentacja komórek. Dojrzałe komórki są podzielonymi na segmenty neutrofilami. Wszystkie inne formy tych komórek są uważane za niedojrzałe (młode). W ludzkiej krwi segmentowane neutrofile są znacznie większe niż młodsze formy. Jeśli dana osoba zachoruje na jakąś chorobę zakaźną, szpik kostny uwalnia niedojrzałe komórki do krwi. Według ich liczby lekarze określają obecność infekcji bakteryjnej, a także stopień jej aktywności.

Neutrofile w badaniu krwi: dekodowanie

Podczas odczytywania testu krwi dla neutrofili należy wziąć pod uwagę fakt, że wskaźnik tych komórek u mężczyzn i kobiet jest w rzeczywistości taki sam. Wahania normy zależą głównie od wieku. Ponieważ wykresy "neutrofili" w ogólnej formie badania krwi nie istnieją, specjaliści medyczni badają szybkość powyższych komórek zgodnie z wykresami "neutrofilów kłutych" i "segmentowanych neutrofili".

Niezależna norma neutrofili i związek między komórkami młodymi i dojrzałymi ma znaczenie diagnostyczne. Związek między neutrofilami nazywany jest "przesunięciem".

Neutrofilia (neutrofilia) to nadmiar szybkości neutrofilów we krwi. Neutrofilia jest odzwierciedleniem pewnego rodzaju ochrony ciała przed zapaleniem i infekcją. W większości przypadków neutrofilię łączy się z leukocytozą. W przypadku infekcji bakteryjnej, neutrofilia z przesunięciem stab jest dość typowa.

Neutropenia to zmniejszenie stężenia neutrofilów we krwi. Ten stan wskazuje na organiczne lub funkcjonalne hamowanie tworzenia krwi lub aktywnego niszczenia neutrofili. Spadek zawartości tych komórek we krwi obserwuje się przy stosowaniu pewnych leków, a także z infekcjami wirusowymi. Neutropenia z reguły wskazuje na niską odporność.

Główne przyczyny zwiększonej koncentracji neutrofili w ogólnej analizie krwi

Według ekspertów medycznych, neutrofile (podwyższone poziomy neutrofili we krwi) można zaobserwować w następujących sytuacjach:

• Procesy martwicze (rozległe oparzenia, udar, zgorzel, zawał mięśnia sercowego).
• Ostre infekcje bakteryjne, którym towarzyszą procesy ropnego zapalenia (zakażenia laryngologiczne, ból gardła, ropnie, gruźlica, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jajowodów, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, posocznica, szkarlatyna, cholera itp.).
• Zatrucie (zatrucie) toksynami bakteryjnymi bez samej infekcji.
• Zatrucie, które wpływa na szpik kostny (ołów, alkohol).
• Nowotwory złośliwe.
• Ostatnie szczepienie.
• Ostatnio przeniesiono chorobę zakaźną.

Wariantem normy neutrofilii jest:

• Ciąża
• Przeniesiona aktywność fizyczna.
• Przeniesione obciążenie mentalne.
• Obfity obiad.

• Umiarkowana neutrofilia - do 10 * 10 9 / l.
• Ciężka neutrofilia - od 10 do 20 * 10 9 / l.
• Ciężka neutrofilia - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stopień neutrofili umożliwia określenie intensywności proponowanej choroby: im wyższa liczba neutrofilów, tym trudniejsza jest choroba.

Główne przyczyny zmniejszenia liczby neutrofilów w badaniu krwi

Zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi (neutropenia) może wskazywać następujące stany patologiczne:

• Ciężkie choroby bakteryjne (bruceloza, tularemia, gorączka paratyfuzowa, dur brzuszny).
• Ciężkie choroby wirusowe charakteryzujące się wzrostem poziomów monocytów i limfocytów we krwi (zapalenie wątroby, różyczka, odra, grypa).
• Reakcja organizmu na niektóre leki (sulfonamidy, leki przeciwbólowe, leki immunosupresyjne, interferon itp.).
• Uszkodzenie szpiku kostnego wywołane chemioterapią, radioterapią lub napromieniowaniem.
• Niedokrwistość aplastyczna.
• Białaczka
• Niedobór kwasu foliowego i witaminy B12.

• Łagodna neutropenia - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
• Umiarkowana neutropenia - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
• Ciężka neutropenia - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

Obecnie istnieje kilka patologii z charakterystyczną neutropenią:

• Łagodna neutropenia. Dość duża liczba ludzi na naszej planecie ma przewlekłą neutropenię. W takim przypadku wszystkie pozostałe wskaźniki całkowitej liczby krwinek są prawidłowe. Tacy pacjenci nie mają nawet najmniejszych skarg. Neutropenia łagodna jest uważana za wariant normy.
• Cykliczna neutropenia. Obecnie istnieje niewielki procent ludzi, którzy przez całe życie mieli okresową utratę granulocytow obojętnochłonnych. W ciągu kilku dni neutrofile znikają całkowicie z krwi. Ich miejsce, z reguły, zajmują eozynofile i monocyty. Przez resztę czasu neutrofile są obecne w całkowitym badaniu krwi bez żadnych nieprawidłowości.
• Neutropenia Kostman. Choroba ta jest wrodzoną dziedziczną autosomalną chorobą recesywną, w której dziecko nie ma neutrofili we krwi. Tacy pacjenci mają ogromną skłonność do różnych infekcji. Neutropenia Kostmana jest bardzo poważną chorobą z dość wysokim odsetkiem umieralności niemowląt.

Neutrofile

Krew jest jedną z najważniejszych tkanek ciała, składającą się z kilku ukształtowanych elementów, z których każdy wykonuje kombinację funkcji. Na szkolnym kursie biologii wszyscy pamiętają, że we krwi są krwinki czerwone i krwinki białe. Białe krwinki - leukocyty - są podzielone na grupy. Z kolei komórki należące do każdej grupy mają własną klasyfikację zgodnie z metodą reakcji na substancję barwiącą, która jest wykorzystywana do analizy pod mikroskopem.

Neutrofile są rodzajem leukocytów, które reagują na każdy rodzaj barwnika. Stąd też nazwa, może być odszyfrowana jako "równie ważna dla wszystkich". Wśród innych grup leukocytów jest to najliczniejsza grupa (ponad 50%).

Główne funkcje

Krwawe leukocyty są przede wszystkim obrońcami ciała, a taki podtyp, jak neutrofity, jest głównie zaangażowany w fagocytozę, prosty język, zniszczenie wrogów - wirusów, bakterii i pasożytniczych mikroorganizmów. Jest to główna funkcja neutrofili.

Krew neutrofile w ciele powstaje w szpiku kostnym, żyją we krwi przez kilka godzin i do kilku dni w tkankach. Tak krótki czas życia tych komórek sugeruje, że proces ich odnowy powinien zachodzić w sposób ciągły. A jeśli organizm zwalczy infekcję, długość życia neutrofili zostaje zmniejszona, ponieważ po wykonaniu tego zadania ulegają samozniszczeniu. Oczywiste jest, że tylko pełnoprawne dojrzałe komórki skutecznie zwalczają źródła infekcji. Takie neutrofile nazywane są segmentacją, zwykle ich większość w badaniu krwi jest do 70%.

Krwiowate neutrofile są młodymi komórkami, są mniejsze niż dojrzałe komórki - od 1% do 6%. Nie powinno być żadnych prymitywnych form neutrofili we krwi - mielocytów i metamielocytów (są one również nazywane młodymi komórkami), ponieważ nie opuszczają narządów krwiotwórczych, dopóki wszystkie etapy rozwoju nie minęły.

Równowaga zostaje zakłócona, jeśli w organizmie zachodzi ostry proces zakaźny, a wszystkie zasoby ochronne są mobilizowane do walki z nim - dojrzałe komórki umierają szybko, należy je pilnie zastąpić nowymi, nawet jeśli nie są one w pełni gotowe.

Aby zobaczyć odsetek form neutrofilowych we krwi może być w rozszerzonym badaniu krwi ze wzorem leukocytów. Dla odchyleń od normy, mówiąc o formule leukocytów, przyjmuje się pojęcia "lewostronnej" i "prawej zmiany". Co to znaczy?

Jeśli rozdzielicie wszystkie etapy rozwoju neutrofili od lewej do prawej, będzie to wyglądało tak:

mielocyt - metamielocyt (młody) - stab-jądrowy - segmentowany

Kiedy liczba młodych neutrofili we krwi wykracza poza granice normy, formuła przesuwa się w lewo. A jeśli przekroczymy granice normy przez liczbę segmentowanych dojrzałych form - jest to przesunięcie formuły w prawo.

Norma

Wskaźniki neutrofilów w ludzkiej krwi są takie same dla obu płci, ale różnią się w zależności od wieku. Ogólnie rzecz biorąc, badanie krwi jest zwykle 2 wskaźniki dla neutrofili: NEUT ABS (bezwzględna liczba neutrofilów), która jest mierzona w miliardach komórek na litr krwi (109 / l), a NEUT% jest procentem neutrofili w stosunku do innych typów białych krwinek.

Limity prawidłowych poziomów neutrofili we krwi dla różnych grup wiekowych podano w tabeli: