Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Usunięcie jąder u mężczyzn (orchiektomia) jest operacją chirurgiczną przepisywaną pacjentom w najtrudniejszych sytuacjach, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły spodziewanego efektu.

Orchiektomia jest jedną z najtrudniejszych operacji dla mężczyzn.

W zależności od zeznania pacjenta można wykonać jednostronną lub obustronną wycięcie jamy ustnej. W każdym razie po zabiegu należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza. W przeciwnym razie mężczyzna naraża się na ryzyko usunięcia jądra.

Wskazania

Najczęściej usuwanie jądra i przydatków u mężczyzny odbywa się w obecności:

1. Skręcanie przewodu nasiennego. Ta patologia bez szybkiego leczenia prowadzi do tego, że krew przestaje płynąć do jądra, w wyniku czego zaczyna się śmierć jego tkanek. Zwykle występuje skręcanie z powodu zbyt ciężkiej pracy fizycznej.
2. Rak piersi lub prostaty. Po usunięciu jąder poziom hormonów płciowych we krwi gwałtownie spada, a wzrost guza spowalnia (czasami zaczyna spadać).
3. Rak jąder jest rzadką chorobą rozpoznawaną głównie u mężczyzn w wieku 20-40 lat.
4. Nadmiar testosteronu. Naruszenie to może prowadzić do rozwoju poważnych chorób ogólnoustrojowych.
5. Nie wszedł w jądra moszny. Jeśli nastolatek w wieku poniżej 16 lat nie upuszcza swoich jąder do moszny i nie poddał się zabiegowi chirurgicznemu, aby je obniżyć, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jądra nie rozwiną się prawidłowo. Wszystko to z czasem może prowadzić do martwicy tkanek, ich patologicznego zwyrodnienia i zaburzonej produkcji spermy.
6. Ciężkie uszkodzenie jąder.
7. Pragnienie zmiany płci.

Poważne uszkodzenie jąder z powodu urazu może wymagać wycięcia jamy ustnej.

Kiedy jedno jądro zostanie usunięte, konsekwencje są mniej poważne dla organizmu, więc lekarze próbują uciec się do takiej operacji.

To ważne! Szybkie leczenie niektórych chorób narządów rozrodczych pomoże uniknąć poważnych powikłań, a w konsekwencji - wycięcia jamy ustnej.

Przygotowanie

Usunięcie jąder można wykonać dopiero po dokładnym rozpoznaniu pacjenta, które obejmuje:

• kliniczne badania krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• prześwietlenia klatki piersiowej;
• USG, TK lub MRI jamy brzusznej (ta ostatnia pomaga w identyfikacji przerzutów);
• test na markery nowotworowe;
• biopsja (zabieg polegający na tym, że kawałek tkanki odsuwa się od jądra, a następnie bada pod mikroskopem).

Przed zabiegiem człowiek musi przejść dokładne badanie lekarskie.

Na podstawie wyników lekarz decyduje, która część jądra może zostać usunięta, lub usunąć całe jądro.

To ważne! Przed zabiegiem pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia jedzenia i wody przez 6-8 godzin.

Postęp procedury

Przed rozpoczęciem operacji usunięcia jądra od mężczyzny, anestezjolog podaje mu znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe.

Podczas całej operacji anestezjolog obserwuje stan pacjenta.

Następnie wszystkie akcje wykonywane są w następującej kolejności:

1. Sierść w pachwinie jest ogolona.
2. Penis jest przypięty do brzucha.
3. Lek do znieczulenia wstrzykuje się dożylnie.
4. Znieczulenie wstrzykuje się do moszny.
5. Za pomocą skalpela na szwie moszny chirurg wykonuje nacięcie, a przez to usuwa jądro i przewód nasienny.
6. Przewód nasienny jest cięty, a tym samym najądrza usuwa się wraz z jądrem.
7. Kikut przewodu jest umieszczony w mosznie.

Podobnie jest z usunięciem jednego jądra. Jeśli chcesz usunąć drugie jądro, procedurę powtarza się w ten sam sposób. Podsumowując, lekarz szwy. Wszystko to zajmuje około 2 godzin.

Uwaga W razie potrzeby implant można umieścić w mosznie później. Tak więc, po usunięciu jądra u mężczyzny, wygląd obszaru intymnego pozostanie taki sam.

Jeśli człowiek jest bardzo zmartwiony przed operacją, może poprosić lekarza prowadzącego o przepisanie mu środków uspokajających.

Powikłania pooperacyjne

Możliwe powikłania po usunięciu jąder u mężczyzn są takie same jak po każdej innej operacji.

Zwiększona temperatura ciała często występuje po orchidektomii.

Mogą one obejmować:

• zakażenie tkanek;
• gorączka;
• krwawienie;
• indywidualna reakcja na leki znieczulające;
• uszkodzenie włókien nerwowych i / lub tkanek, które znajdują się w ich pobliżu.

Ryzyko wystąpienia powikłań wzrasta znacznie, gdy pacjent pali. W tym przypadku tkanki są gorzej karmione przez tlen, a z tego powodu proces gojenia może być opóźniony. W niektórych przypadkach prowadzi to do ropienia. Z tego powodu lepiej jest zrezygnować z nałogu na kilka tygodni przed zabiegiem.

Oddanie złych nawyków pomoże przyspieszyć proces leczenia.

To ważne! Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, pacjent powinien przyjmować leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Te ostatnie, aby nie wywoływać rozwoju dysbakteriozy, lepiej jest stosować jednocześnie z lekami zawierającymi lakto i bifidobakterie.

Okres rehabilitacji

Przez 2-3 tygodnie po operacji usunięcia jąder mężczyzna powinien powstrzymać się od uprawiania sportu i wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Jednocześnie należy unikać kontaktów seksualnych i kąpieli i należy uważać, aby ruchy ciała nie były zbyt gwałtowne.

Stosowanie dużych ilości płynów pomoże wydalać resztki leków.

W całym okresie rehabilitacji mężczyzna powinien:

• 2 razy dziennie, aby oczyścić genitalia za pomocą łagodnych detergentów (po tym należy je dokładnie wyczyścić);
• Jeśli obrzęk występuje w okolicy pachwiny, zastosuj zimne okłady;
• używać codziennie co najmniej 2-2,5 litrów płynu (jest to konieczne do szybkiego usunięcia środków znieczulających z organizmu);
• unikać żywności, która powoduje zwiększone wytwarzanie gazu;
• nosić bandażową bieliznę;
• odmawiają wizyt w łaźniach i saunach zamiast kąpieli, lepiej dać pierwszeństwo duszy;
• brać kompleksy witaminowe i mineralne.

To ważne! Codzienne spacery po 30-40 minutach na świeżym powietrzu przyspieszą proces regeneracji tkanek.

Konsekwencje orchiektomii

Główną funkcją jąder jest wytwarzanie androgenów, które nie tylko regulują pożądanie seksualne, ale także są odpowiedzialne za zdrowie kości i układu sercowo-naczyniowego.

Nie zawsze potęga mężczyzny po opadnięciu orchiektomii

Wielu mężczyzn błędnie uważa, że ​​po orchidektomii będą mieli erekcję. Jednak nie jest to całkowicie prawdą. Po usunięciu jednego jądra drugie jądro pełni pełni swoje funkcje i dodatkowo przejmuje pracę usuniętego narządu. Po usunięciu obu gruczołów płciowych mężczyźni otrzymują hormonalną terapię zastępczą (HTZ).

Jeśli zaniedbane zostanie leczenie, mężczyzna może mieć następujące konsekwencje w usuwaniu jąder:

• zwiększenie ilości tłuszczu i zmniejszenie masy mięśniowej (może to zwiększyć masę ciała o 10 kg lub więcej);
• wiotkość i suchość skóry;
• pojawienie się rozstępów na skórze;
• szybkie ługowanie minerałów kostnych;
• powiększanie piersi i ból w nim;
• impotencja na tle kompleksów psychologicznych;
• osłabienie, zmęczenie;
• zaburzenia wegetatywne ("uderzenia gorąca", nadmierne pocenie się, wzrost ciśnienia krwi, nieprawidłowe funkcjonowanie serca);
• zmniejszona wrażliwość narządów intymnych;
• wahania nastroju, nieuzasadniona agresja;
• zmniejszyć lub całkowita utrata libido.

To ważne! Po usunięciu jednego jądra mężczyzna może zostać ojcem, ponieważ pozostałe jądro w dalszym ciągu w pełni wykonuje swoją funkcję.

Dzięki HRT człowiek po orchiektomii może żyć pełnią życia.

Operacja usunięcia jąder jest koniecznym środkiem, dzięki któremu można uniknąć poważnych konsekwencji wielu chorób. Nie należy obawiać się procesów, które wystąpią po zabiegu. Komplikacji można uniknąć, stosując się do zaleceń lekarza prowadzącego.

Usunięcie jąder u mężczyzn: wskazania i przeciwwskazania

Aby przepisać pacjentowi operację usunięcia jąder, lekarz musi mieć wystarczająco mocne argumenty. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku jest wykonywana tylko z pilną potrzebą, gdy żadne leczenie nie może pomóc.

Usunięcie jąder u mężczyzn jest również terminem medycznym, takim jak wycięcie jamy ustnej lub kastracja. Istnieje jednostronna orchidektomia - usunięcie jednego jądra i dwustronny test - usunięcie dwóch jąder. W przypadku operacji obustronnej pacjent traci wrażliwość w okolicy pachwiny.

Istnieje również kastracja chemiczna. Dzięki tej metodzie leczenia stosowane leki, które hamują znaczenie seksualne. W tym samym czasie stosunek seksualny staje się niemożliwy. Zwykle kastracja chemiczna jest egzekwowana u osób, które mają pragnienie wykorzystywania seksualnego.

Kastrację chemiczną można również przepisać pacjentom, którzy nigdy nie byli w stanie psychicznie poradzić sobie z interwencją chirurgiczną. W takim przypadku, aby zmniejszyć poziom testosteronu u mężczyzn, należy stosować ten rodzaj sterylizacji. Obliczanie przez mężczyzn jest uważane za prostą operację. Po jego wdrożeniu praktycznie nie ma poważnych komplikacji. Bardzo ważne jest, aby właściwie przygotować się do orchiektomii, aby później nie było problemów.

Wskazania do zabiegu:

• Nowotwór złośliwy w jądrze. Wraz z rozwojem tej choroby konieczna jest interwencja chirurgiczna, w której dotknięte jądro jest całkowicie usunięte, aby uniknąć zagrożenia życia.
• Zwiększony poziom testosteronu. U mężczyzn hormon płciowy powyżej normy może powodować poważne problemy w rozwoju choroby, takiej jak rak prostaty. Dlatego należy natychmiast zablokować różne związki testosteronu. W tym przypadku jądra są usuwane, które pełnią funkcję ich rozwoju. Taką operację można przepisać, jeśli pacjent ma te choroby, które przyspieszają wzrost testosteronu.
• Skręt jądra może być wrodzony lub nabyta. Jest to wyraźna wskazówka do operacji. W wyniku skręcenia kanału nasiennego w jądra, praktycznie krew nie płynie. W tym przypadku tkanki ciała zaczynają stopniowo zanikać. Taka choroba w dzieciństwie jest wrodzona. U dorosłych mężczyzn może się wydawać z powodu ciągłego wysiłku fizycznego.
• Wnętrostwo. W okresie dojrzewania kończy się proces tworzenia się narządów odpowiedzialnych za rozmnażanie płciowe. Jeśli podczas tego okresu jądro nie schodzi do moszny, jest to wskazanie do operacji.
• Trauma. Zdarzają się przypadki, gdy jądra są narażone na poważne obrażenia w wyniku tępych lub przecinających się przedmiotów. Z powodu uszkodzenia narządów moszny, czasami konieczne jest usunięcie jamy ustnej.
• Zmiana płci. Mężczyźni, którzy chcą uzyskać płeć żeńską, operują, aby usunąć dwa jądra.

Przeciwwskazania

Usunięcie jąder mężczyzny odbywa się wyłącznie z przyczyn medycznych. Nawet najsłabsza szansa na ocalenie tego ciała staje się przeciwwskazaniem do operacji. Zasada ta nie dotyczy operacji zmiany płci mężczyzny. W takim przypadku kastracja wchodzi na jeden z etapów zmiany płci.

Chirurgia moszny i potencjalne powikłania

Ogólnie rzecz biorąc, pacjentami takich operacji są mężczyźni w wieku podeszłym, zwłaszcza ci, którzy mają skłonność do rozwoju chorób, takich jak rak jąder, rak prostaty i różne formy zapalenia storczyków. Rak prostaty jest najczęstszy u mężczyzn, a zasadą leczenia nowotworów jest usunięcie narządów związanych ze złośliwym nowotworem.

Jądra pełnią funkcje hormonalne, dostarczając męskiego ciała testosteronem. Powstaje komórka rozrodcza, dzięki której powstaje koncepcja dziecka. Chirurgia na mosznie prowadzi system hormonalny do stanu patologicznego i bezpłodności. Przed zabiegiem lekarz musi poinformować pacjenta.

Orchiektomia nie jest skomplikowaną operacją i jest trwale wykonywana w dziale urologii. Zwykle lekarz zaleca operację przy użyciu znieczulenia ogólnego. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do niego, stosuje się znieczulenie miejscowe. Operacja jednostronnej orchiektomii trwa godzinę. Jeśli rehabilitacja przebiega bez powikłań, to mija ona w ciągu 7-10 dni.

Przygotowanie

Operacja usunięcia jąder u mężczyzn wymaga specjalnych środków przygotowawczych. Lekarz dokładnie sprawdza kartę medyczną pacjenta, nakazuje mu zdać testy i przeprowadzić diagnostykę. Powinieneś również wykonać test krwi na możliwe choroby zakaźne i inne patologie. Badanie krwi pokaże tło hormonalne pacjenta.

Pacjent jest kierowany do kardiologa z powodu możliwych chorób sercowo-naczyniowych. Lekarz wybiera również indywidualne znieczulenie dla pacjenta. Takie przygotowanie jest konieczne w celu uniknięcia działań niepożądanych i nieprzewidzianego działania ze strony czynności serca podczas operacji.

Ponadto, na miesiąc przed kastracją, pacjent jest wysyłany do urologa w celu konsultacji. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości operacja zostanie zmieniona na inny czas. Przed operacją mężczyzna musi zrezygnować z seksu przez dwa tygodnie. Faktem jest, że musisz utrzymać płyn nasienny w jego obecnej postaci, a przy częstym stosowaniu seksualnym pacjent będzie miał w sekrecie niewielką liczbę plemników.

Dwa dni przed zabiegiem należy przestać pić napoje alkoholowe, które negatywnie wpływają na pracę serca. Alkohol przyczynia się do silnego rozszerzania naczyń krwionośnych, więc pacjent podczas operacji może mieć znaczną utratę krwi.

Jak leci

Podczas konsultacji z lekarzem decyduje się, która z anestezji jest najlepsza w użyciu. Często pacjent sam prosi o przeprowadzenie operacji na mosznie w znieczuleniu ogólnym. W zależności od liczby usuniętych jąder procedura trwa od 1 do 2 godzin.

Podczas operacji wykonywane są następujące czynności:

• znieczulenie wstrzykuje się do szwu mosznowego;
• nacięcie wykonuje się wzdłuż szwu mosznowego około 5 centymetrów;
• jądro przez cięcie zostaje wyprowadzone na zewnątrz;
• szczypią ją i odcinają przewód nasienny;
• pozostała część sznurka jest włożona do moszny;
• nacięcie zamyka się szwem kosmetycznym.

Po przeprowadzeniu tej prostej procedury pacjent zostaje natychmiast zwolniony do domu. Z powodu znieczulenia będzie mu trudno dotrzeć do tego miejsca. Lepiej, jeśli pacjentowi będą towarzyszyć bliscy. W domu pacjent odpoczywa przez kilka dni, po czym może chodzić do pracy i innych miejsc publicznych.

Opieka pooperacyjna

Po operacji w męskich narządach płciowych objawia się obrzęk i dyskomfort. Lekarz przepisuje środki przeciwbólowe, a także zaleca stosowanie przeziębienia w miejscu bolesnym. Przez 7-10 dni musisz użyć specjalnego urządzenia do moszny. Aby nie uszkodzić narządów, należy nosić szerokie spodnie, najlepiej 1-2 rozmiary. Bardzo przydatne jest chodzenie w powietrzu i wykonywanie prostych ćwiczeń. Jednocześnie intymność seksualna i ciężka praca są absolutnie przeciwwskazane.

W okresie pooperacyjnym pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na opiekę nad bólem, aby zapobiec powikłaniom. Szczególnie musisz się nauczyć, jak właściwie dbać o miejsce, w którym dokonano nacięcia. Genitalia muszą delikatnie wytrzeć do 2 razy dziennie.

W ciągu 2-3 tygodni kąpać się tylko pod prysznicem, używając miękkich odmian mydła. Podwiązanie jest wykonywane przez ekspertów w ścisłej zgodności z wszystkimi przepisami medycznymi. Ponadto należy pić 2,5 litra zwykłej wody dziennie.

Po tej operacji produkcja testosteronu gwałtownie spada w ciele mężczyzny. Stan ten negatywnie wpływa na codzienne życie pacjenta. W wyniku utraty hormonu mężczyzna traci zainteresowanie relacjami seksualnymi. Ponadto zaczyna zyskiwać nadwagę, odczuwa ciągłe zmęczenie i ból w klatce piersiowej.

Aby usunąć te objawy, pacjentowi przepisano kurację hormonalną. W tym czasie wszyscy bliscy ludzie powinni być z wyrozumiałym i ostrożnym podejściem do człowieka. Jeśli jego stan nie powróci do normalności zbyt długo, lepiej jest zapisać się na konsultację z psychologiem, który pomoże rozwiązać ten problem.

Taka operacja, jak usunięcie męskich jąder, praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i powikłań. Zasadniczo, po operacji po raz pierwszy można odczuć ból, małe wydalanie krwi, podwyższoną temperaturę ciała. Czasami może pojawić się ropne formowanie, rozbieżność ściegów, obrzęk. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Recenzje

Opinie pacjentów na temat usunięcia jąder są różne. Przy jednorazowej wycince, ogólny stan pacjenta pozostaje taki sam i szybko wraca do normy. Dlatego na ogół tacy pacjenci nie mają żadnych skarg na leczenie.

Przy pełnej kastracji, z reguły, konsekwencje są nieuniknione. Szczególnie mocno odczuwał stan psychiczny człowieka, który bardzo martwi się taką operacją.

Recenzje mężczyzn, którzy czekają na sekciarstwo w celu zmiany płci są zawsze przyjazne i radosne. Są pełni nadziei, czują się dobrze i pewnie. Jednak nie należy wierzyć we wszystkie recenzje ludzi, nawet tych, którzy już przeszli takie procedury.

Faktem jest, że po takiej operacji pacjenci przyjmują nadmierną ilość syntetycznych hormonów. Oczywiście mają duży wpływ na zdrowie ludzi.

Operacja usunięcia jąder (orchiectomy): wskazania, przewodzenie, okres pooperacyjny

Usunięcie jąder jest operacją wskazaną w przypadku uszkodzenia, martwicy, zapalenia narządu i nowotworów złośliwych. Ponieważ po obustronnej orchidektomii mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w organizmie, interwencja odbywa się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Wśród pacjentów, którzy usuwają jądra przeważają osoby w podeszłym wieku, szczególnie te, które mają skłonność do nieswoistego zapalenia jąder i jąder oraz raka gruczołu krokowego. Rak prostaty jest uważany za jedną z najczęstszych opcji patologii raka u mężczyzn, a zasada radykalizmu w chirurgii guza obejmuje usunięcie wszystkich narządów, które mogą być bezpośrednio lub pośrednio związane z rakiem.

Jądra pełnią rolę hormonalną, dostarczając organizmowi człowieka testosteronu, dojrzewają w nim męskie komórki rozrodcze niezbędne do poczęcia potomstwa. Usunięcie tych narządów jest obarczone zaburzeniami endokrynologicznymi i niepłodnością, o których pacjent musi być poinformowany.

Operacja wycięcia jamy ustnej nie jest technicznie trudna i jest wykonywana w szpitalu urologicznym. Chirurdzy wolą znieczulenie ogólne, ale jeśli istnieją przeciwwskazania, możliwe jest miejscowe znieczulenie lub znieczulenie podpajęczynówkowe. Stomatologia trwa około godziny po usunięciu jednego jądra, okres pooperacyjny trwa około 7-10 dni z nieskomplikowanym przebiegiem.

Wskazania do usunięcia jąder

Jądra u mężczyzn nie należą do ważnych narządów, ale odgrywają ważną rolę hormonalną i reprodukcyjną. Ich usunięcie może prowadzić do poważnych zaburzeń endokrynologicznych i powodować nieodwracalną bezpłodność. Ponadto nie można nie brać pod uwagę ciężkiego dyskomfortu psychicznego związanego z usunięciem tego narządu, szczególnie u młodych mężczyzn.

Wskazania do kastracji są ograniczone do przypadków, w których nie zostaną wprowadzone żadne inne działania terapeutyczne, a usunięcie jąder jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia i życia pacjenta. Należą do nich:

• Ciężkie obrażenia - zmiażdżenie, pęknięcie, oddzielenie organów od przewodu nasiennego;
• Infekcje - niespecyficzne lub gruźlicze zapalenie jąder, tworzenie ropni;
• Zanik wywołany przez niezstąpione jądra, żylaki, inne operacje moszny, urazy;
• Rak jądra i inne struktury moszny, gruczołu krokowego, guzów produkujących hormony;
• Skręcenie narządu z martwicą.

Stereomia można wykonać na zdrowych jądrach ze zmianą płci. Nie zdarza się to często w porównaniu z operacjami wykazanymi w związku z chorobami, ale może również służyć jako powód do usunięcia jąder. W takim przypadku celowość procedury ustala konsultacja ekspertów o różnych profilach.

Przeciwwskazaniem do wycięcia jamy ustnej może być możliwość zachowania narządu, ale nie ma to zastosowania w przypadkach zmiany płci po usunięciu zdrowych jąder. Operacja jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami ogólnymi na etapie dekompensacji - patologią serca, płuc, wątroby lub nerek, poważnymi zaburzeniami hemostazy z ryzykiem masywnego krwawienia, powszechnymi chorobami zakaźnymi. W przypadku ostrych procesów zapalnych operacja będzie opóźniona aż do ich eliminacji.

Przygotowanie do operacji i jej przebiegu

Przed planowaną orchiektomią pacjent będzie musiał przejść serię badań. Standardowe procedury wykonywane przed operacją są wymagane - ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, kardiogram, fluorografia, koagulogram, badania nad HIV, zapaleniem wątroby, specyficzne infekcje narządów płciowych. Aby wyjaśnić funkcję jąder i charakterystykę ich anatomii, wykonuje się badanie ultradźwiękowe, określa się stężenie testosteronu.

W przypadku współistniejącej patologii, która często występuje u pacjentów w podeszłym wieku, konieczna jest porada innych specjalistów - kardiologa, terapeuty, urologa, endokrynologa. W raku prostaty, jądra lub innych narządów układu rozrodczego, badanie i leczenie odbywa się przy bezpośrednim udziale onkologa.

Przed usunięciem jądra z nowotworu złośliwego pacjenta można przepisać wstępne kursy chemioterapii lub radioterapii, co zmniejszy objętość guza i ułatwi zadanie chirurga w przyszłości.

Kiedy orchiektomia pojawia się w ramach zmiany płci, pacjent musi koniecznie konsultować się nie tylko z andrologiem lub urologiem, ale również poddać się dokładnemu badaniu przez psychiatrę i seksuologa, którzy muszą upewnić się, że decyzja o zmianie płci celowo jest podejmowana świadomie przez mężczyznę, ponieważ oddawanie narządów nie działa.

Jeśli po obu stronach młodego mężczyzny zaplanowana jest orchiektomia, wskazane jest wizytowanie specjalisty od rozrodczości i zapewnienie zachowania materiału genetycznego. Jeśli pacjent chce mieć dzieci, zamrożone nasienie może być używane podczas procedury IVF.

W planowanym usunięciu jądra pacjent przychodzi do lekarza z wynikami badań i zgody na operację od terapeuty. Ostra patologia wymagająca pilnej operacji nie pozwala na czas badania, który jest ograniczony do minimum niezbędnego do bezpiecznego leczenia i jest wykonywany w izbie przyjęć szpitala.

Przed operacją lekarz prowadzący powinien być poinformowany o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy powinny być anulowane, leki, które nie wpływają na krzepnięcie (hipotensyjne, hipoglikemiczne, itp.), Które pacjent przyjmuje stale, nie ma potrzeby anulowania.

Przygotowanie w przeddzień operacji obejmuje higienę moszny za pomocą golenia włosów. Ten ostatni weźmie jedzenie - nie później niż o 18.00, woda może pić, ale dwie godziny przed interwencją trzeba ją odrzucić. Wieczorem, zanim orchiektomia powinna się uspokoić, spróbuj spać i odpocząć.

Technika zależy od objętości planowanej operacji i wskazań. Orchiektomia może być jednostronna, gdy jedno jądro jest usunięte, a obustronna - całkowita kastracja.

Operacja usunięcia jądra trwa około godziny i może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym. Najczęstszym zastosowaniem jest znieczulenie ogólne, pacjent nie odczuwa bólu i śpi podczas interwencji.

Opcje usuwania jąder:

1. Równocześnie z albuminą i wyrostkiem robaczkowym;
2. Z pozostałym dodatkiem;
3. Usunięcie tylko tkanki jądra, gdy osłonka i odnoga jądra są zachowane, jest najbardziej korzystną opcją.

Podczas operacji na jądrach pacjent leży na plecach z rozwiedzionymi nogami, penis jest przymocowany do przedniej ściany brzucha, mosznę traktuje się antyseptycznie i przecina. Nacięcie skóry wykonuje się wzdłuż szwu mosznowego i osiąga 10 cm, przewód nasienny nie jest otwarty, z wyjątkiem przypadków dostępu pachwinowego w przypadku raka.

Jeśli to nie rak spowodował wycięcie jamy ustnej, wtedy dostęp jest przez mosznę, do nacięcia, z którego jądro z wyrostkiem jest usuwane i usuwane po podwiązaniu spermatycznej liny. Kiedy białko zostaje zachowane, tylko tkanka jądra zostaje usunięta, a z pozostałej błony chirurg tworzy zaokrągloną masę, tak jak znajdowało się jądro. Po ekstrakcji usuniętych narządów tkanka jest zszyta, drenaż ustala się podczas operacji na zapalenie jąder, ropień, przetokę mosznową.

Rozpoznany rak obejmuje radykalne leczenie z wycięciem całej tkanki moszny, a dostęp w przypadku usunięcia jąder na raka prostaty odbywa się przez pachwinowy region. Chirurg usuwa jądro, wyrostek robaczkowy, przewód nasienny. Po tej operacji pacjentowi można zaoferować protezę w celu wyeliminowania wady estetycznej. W ostrych procesach zapalnych lub urazach narządu, protetyki są opóźnione, aż stan zapalny zostanie wyeliminowany, a stan pacjenta ustabilizowany.

Protetyka jądra to manipulacja, która eliminuje niedobór zewnętrzny - asymetrię moszny i jej zaniedbanie. W tym celu stosuje się implanty silikonowe, które powtarzają kształt i rozmiar narządu. W przypadkach, w których błona białkowa nie jest usuwana, pacjenci często odmawiają stosowania tworzyw jądra. Kiedy płeć z tkanki moszny zmienia się, pozór narządów płciowych układu rozrodczego powstaje natychmiast po usunięciu orchiektomii.

Starsi mężczyźni, którzy cierpieli na zapalenie jąder, mogą również odmówić protetyki ze względu na niechęć do wykonania drugiej operacji (protetyka jest wykonywana dopiero po całkowitym wyleczeniu stanu zapalnego) lub obecność ciężkich współistniejących chorób, które mogą się pogorszyć po protezowaniu.

Orchiektomia jest najbardziej radykalną operacją na jądrach. W niektórych przypadkach nie ma potrzeby usuwania całego narządu. Na przykład, usunięcie torbieli jąder nie implikuje takiej objętości interwencji, ale polega jedynie na wycięciu patologicznej formacji. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym, metodą otwartą lub laparoskopowo. Nakłucie torbieli czasami praktykowane często daje nawroty, dlatego preferowane jest całkowite usunięcie torbieli i jej błon.

Podczas operacji usunięcia torbieli chirurg wykonuje nacięcie w mosznie, szuka ubytku, wycina ściany, ale zachowuje integralność jąder i jej przydatków. Chusteczki zaszyte warstwowo, drenaż nie jest wymagany.

Jedną z minimalnie inwazyjnych metod usuwania torbieli jąder jest skleroterapia, w której substancja jest wprowadzana do jamy formacji, która powoduje jej "przywieranie" do ścianek. Metoda byłaby dobra, gdyby nie ryzyko komplikacji z przewodu nasienia, którego stwardnienie prowadzi do trwałej niepłodności, dlatego skleroterapia jest stosowana stosunkowo rzadko.

Po pokonaniu najądrza chirurg może również ograniczyć się do jego usunięcia. Przewlekłe zapalenie, które nie jest podatne na leczenie zachowawcze, podejrzenie lub udowodnione gruźlicy, lub guz staje się wskazaniem do znieczulenia najądrza.

Usunięcie najądrza następuje w znieczuleniu miejscowym z użyciem nowokainy. Po znieczuleniu chirurg przechodzi przez mosznę i jądro, prowadzi jądro do rany i przystępuje do usunięcia wyrostka, starając się działać tak ostrożnie, jak to tylko możliwe, aby nie uszkodzić nasady powrózka nasiennego.

Po wycięciu wyrostka nasieniowodu podwiązuje się, błona przydatków jest przytwierdzona do jądra, rana jest zszyta, pozostawiając drenaż. Pod koniec operacji bandaż uciskowy jest przytwierdzony do jądra, a narząd zostaje podniesiony.

Po operacji

Okres pooperacyjny u pacjentów po usunięciu jąder jest zwykle dość korzystny. W ciągu 7-10 dni rana jest leczona roztworami antyseptycznymi, a pod koniec tego okresu szwy są usuwane. Wśród powikłań najbardziej prawdopodobnego krwawienia, ropienia rany, z rakiem, wznowa nie jest wykluczona z powodu porzucenia komórek nowotworowych w mosznie.

Aby zapobiec krwawieniu i krwiomoczowi, przeprowadza się dokładne podwiązanie naczyń podczas samej operacji, infekcje ran są ostrzeżone antybiotykami (zwłaszcza w przypadku zapalenia, które jest przyczyną orchiektomii), leczeniem pola operacyjnego i szwem oraz prawidłową higieną genitaliów po operacji.

Jeśli pacjent martwi się silnym bólem moszny i szwem, otrzyma leki przeciwbólowe. Lód może być stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i dyskomfortu. Następnego dnia po operacji należy rozpocząć procedury higieniczne - delikatnie umyć genitalia ciepłą wodą z mydłem.

Kiedy jedno jądro zostaje usunięte, drugie przejmuje rolę endokrynną w podwójnej objętości, zapewnia również dojrzewanie plemników, dlatego nie występują zaburzenia hormonalne i niepłodność z jednostronnym wycięciem jamy ustnej.

Kastracja dwustronna ma bardziej poważne skutki długoterminowe:

• Niepłodność, która jest nieodwracalna;
• Zmniejszone pożądanie seksualne i wrażliwość skóry w pachwinie i mosznie;
• Hormonalna nierównowaga - otyłość, wzrost gruczołów mlecznych, pocenie się, częste zmiany nastroju (jak menopauza u kobiet), pojawianie się rozstępów na skórze, suchość, zmęczenie;
• Znacznie zwiększa ryzyko cukrzycy i osteoporozy.

Oprócz opisanych problemów często pojawiają się problemy natury psychologicznej. Mężczyźni, którzy przeszli obustronną orchiektomię, są szczególnie podatni na depresję, doświadczają niedoboru ważnego narządu, odczuwają dyskomfort z powodu defektu kosmetycznego przy braku protetyki, obawiają się zmniejszenia aktywności seksualnej. W niektórych przypadkach wskazana jest wizyta u psychoterapeuty i wyznaczenie konkretnego leczenia.

W celu wyrównania skutków braku męskich steroidów płciowych, preparaty hormonalne mogą być przepisywane w okresie pooperacyjnym. Nie dotyczy to przypadków, w których wykonano wycięcie jamy ustnej na guzy zależne od hormonów układu rozrodczego.

Lekki obrzęk moszny i bolesność utrzymują się przez pewien czas po zabiegu, stopniowo zmniejszając się do końca 1-2 tygodni. Przez okres do 3 tygodni pacjentowi nie zaleca się podnoszenia ciężarków, należy unikać seksu. Zabronione aktywne gry z ryzykiem kontuzji, zajęcia na siłowni, zabiegi wodne, wycieczki do sauny lub kąpieli. Wanna powinna preferować prysznic.

Procedury higieniczne w pachwinie i mosznie powinny być przeprowadzane co najmniej 2-3 razy dziennie, z obrzękiem - w domu należy stosować lód zawinięty w ręcznik. W celu zapobiegania rozbieżności w szwach pokazano przepuklinę pachwinową, noszącą bandaż pachwinowy.

Według wskazań, możliwe jest bezpłatne usunięcie jąder w dowolnym oddziale urologii, ale niektórzy pacjenci chcą zapłacić za leczenie, aby móc wybrać specjalistę, warunki pobytu w szpitalu, listę dodatkowych badań i procedur. Koszt operacji wynosi przeciętnie około 15-25 tysięcy rubli, ale w niektórych prywatnych klinikach może osiągnąć 150-200 tysięcy. Gdzie operować - człowiek sam wybiera na podstawie własnych życzeń i wypłacalności.

Opinie pacjentów poddawanych orchiektomii są określone przez przyczynę i objętość operacji. Kiedy jedno jądro zostanie usunięte, ogólny stan nie jest zaburzony, pacjent szybko się regeneruje i zasadniczo jest zadowolony z leczenia. Z całkowitą orchiektomią nie można uniknąć konsekwencji, szczególnie odczuwalny jest dyskomfort psychiczny, więc ludzie nie są zachwyceni taką operacją.

Osobną grupą osób ubiegających się o wycięcie jamy ustnej są osoby, które chcą zmienić płeć. Ich recenzje są zwykle radosne i pełne nadziei, zapewniają ci dobre samopoczucie i powodzenie po operacji, ale nie powinieneś ślepo wierzyć we wszystko, co mówią nawet ci, którzy doświadczyli efektu operacji.

Ogromne dawki syntetycznych hormonów, które pacjenci muszą przyjmować przez długi czas, nie mogą jednak wpływać na zdrowie w ogóle, dlatego też zmiana płci jest raczej ryzykownym przedsięwzięciem. Nie bez przyczyny przed korektą chirurgiczną, w tym wycięciem sutka, decyzję podejmuje konsultacja z lekarzami, którzy oceniają nie tylko wskaźniki fizyczne, ale także stan psychiczny człowieka.

Ponieważ wycięcie jądra w przypadku zmiany płci poprzedza operację plastyczną narządów płciowych, operacja może trwać kilka godzin, a cena za to będzie znacznie wyższa niż wycięcie orchiektów wykonane z przyczyn medycznych, ale kosztem pacjenta.

Istnieje wiele opinii i pytań w Internecie od tych, którzy dobrowolnie chcą usunąć zdrowe jądra, powołując się na fakt, że ich aktywność hormonalna i naturalne pożądanie seksualne "ingerują w życie". Wśród nich są młodzi mężczyźni w wieku 30-35 lat. Dlaczego przedstawiciele silnej połowy ludzkości chcą pozbyć się ważnego organu reprodukcyjnego, który zapewnia zewnętrzne cechy seksualne, zachowanie i normalne funkcjonowanie całego organizmu, nie jest do końca jasne, ale zanim zdecydujesz się na procedurę, musisz pomyśleć wiele razy i lepiej skonsultować się z kompetentnym seksuologiem lub psychoterapeutą.

Usunięcie jąder u mężczyzn: wskazania, rodzaje operacji, rehabilitacja i konsekwencje

Większość pacjentów poddawanych zabiegowi usunięcia jąder to pacjenci w podeszłym wieku z przewlekłym zapaleniem jąder i nowotworowymi wzrostami. Być może operacja dla urazów okolicy pachwiny. Takie interwencje chirurgiczne są przeprowadzane tylko pod ścisłymi wskazaniami. U aktywnych mężczyzn w młodym i średnim wieku usunięcie nawet jednego jądra może prowadzić do niepłodności, z jednoczesną eliminacją obu czułości w regionie pachwinowym, a jakość życia jest znacznie upośledzona. Istnieje również dyskomfort psychiczny. Dlatego przed operacją każdy pacjent musi mówić o możliwych komplikacjach i konsekwencjach. Wyjątkiem są przypadki, w których operacja jest przeprowadzana z przyczyn awaryjnych i życiowych.

Operacja usunięcia jąder u mężczyzn nazywana jest orchidektomią lub kastracją. Robi się to w dziale urologii. Znieczulenie ogólne, znieczulenie miejscowe lub rdzeniowe. Warunki operacji, dostęp i potrzeba znieczulenia ogólnego lub miejscowego są określane przez specjalistę po kompleksowym badaniu i identyfikacji nasilenia procesu patologicznego.

Wskazania do orchiektomii:

• Urazy w okolicy pachwiny. Separacja, zniszczenie, zmiażdżenie jądra, pourazowa martwica po upadku, wypadki samochodowe, gwałtowne działania.
• Infekcyjne zapalenie jądra. Gruźlica, ropień.
• Atrofia. Powstaje z powodu niezstąpionych, żylaków, wodniaków (opuchniętych), krwiaków (krew między moszną a jądrem).
• Cyst. Przeważnie duże rozmiary, zakłócające ciało.
• Procesy onkologiczne. Rak gruczołu krokowego, moszny lub jądra, guzy wytwarzające hormony, przerzuty w jądra.
• Przechyl jądra. W towarzystwie kolejnej śmierci narządu.
• Zmiana płci. Potrzebę operacji ustala konsultacja lekarzy po konsultacji z pacjentem z psychologiem, ponieważ w tym przypadku orchidektomia jest jednym z etapów złożonego leczenia chirurgicznego.

W przypadkach klinicznych, kiedy możliwe jest zachowanie ciała, należy przeprowadzić kompleksową terapię zachowawczą. Często obserwuje się to w przypadku ostrego zapalenia jąder, zwłaszcza po raz pierwszy. Usuwanie odbywa się wraz z rozwojem powikłań.

Istnieją ogólne przeciwwskazania, które ograniczają możliwość jakiejkolwiek operacji, w tym orchiektomii. Mężczyźnie odmówi się realizacji zaplanowanej interwencji, jeśli istnieją takie stany patologiczne, jak dekompensacja choroby serca, nerek, choroby wątroby, choroba układu krzepnięcia (wysokie ryzyko otwarcia krwawienia, DIC, ostre choroby zakaźne, ostry zawał mięśnia sercowego). W takich przypadkach rozważana jest możliwość operacji w znieczuleniu miejscowym.

Ilość operacji zależy od choroby, jej nasilenia i stopnia rozprzestrzeniania się. U młodych ludzi w fazie rozrodczej operacja jest wykonywana z maksymalną możliwością zachowania funkcji seksualnych.

Wielkość interwencji chirurgicznej jest rozróżniana:

• Hemioriektomia polega na usunięciu jednego z jąder. Taka operacja jest mniej traumatyczna, zachowana jest zdolność do zapłodnienia.
• Kastracja - usunięcie obu jąder. Jest radykalny i wykonywany rzadziej, ponieważ prowadzi do niepłodności, zgodnie ze wskazaniami, wraz z przydatkami, penis jest usuwany.

Przy okazji można wyróżnić operację:

• Simpleorchiektomia - usunięcie jednego jądra z sąsiedniej części przewodu powrózkowego. Stosuje się go do zmiany płci, leczenia raka prostaty w końcowych stadiach, jako terapii paliatywnej (pomocniczej). Pod koniec operacji można ustawić protezy jąder, aby osiągnąć efekt kosmetyczny.
• Subcapsularorchiectomy - operacja, która powoduje najmniejsze zmiany w genitaliach, pozornie prawie niewidoczne. Tkanka gruczołowa jest usuwana, ale nie cały organ. Stosowany w leczeniu złośliwych nowotworów prostaty.
• Orchiektomia z zachowaniem najądrza - rzadko wykonywana.
• Radykalna orchiektomia - całkowite usunięcie nasienia i jądra. Jest wykonywany z guzem jądra, może być jedno- i dwustronny. Przewód nasienny jest koniecznie usunięty, ponieważ komórki nowotworowe mogą się rozprzestrzeniać do węzłów chłonnych bram nerek i tkanki nerkowej, a penis zachowany jest tylko w przypadku braku zmian przerzutowych.

W nieskomplikowanych przypadkach możliwe jest ograniczenie dostępu do zewnętrznych narządów płciowych, bez otwierania jamy miednicy. Jeśli ropny przepływ przez przewód nasienny, stan zapalny lub proces onkologiczny rozprzestrzenił się na wszystkie narządy układu rozrodczego, chirurg korzysta z szerokiego dostępu dzięki rewizji wszystkich anatomicznych struktur zaangażowanych w patologię.

Usunięcie jąder: skutki i okres rehabilitacji

Usunięcie jąder u mężczyzn jest naruszeniem wszystkich systemów. Narządy endokrynologiczne i narządów płciowych cierpią bardziej niż inne. Ale są zmiany w pracy układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego i innych układów ciała.

Zmiany w regulacji wewnątrzwydzielniczej

Jądra są narządami, które wspomagają równowagę hormonów w ciele.

W związku z tym ich usuwanie prowadzi mężczyzn do zmniejszenia produkcji takich biologicznie aktywnych substancji:

• Testosteron;
• Dihydrotestosteron;
• Estrogen

Testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym. Jego największa ilość jest wydalana z jąder. Ponieważ jego wydzielanie reguluje przysadkę mózgową, istnieje ryzyko powikłań tego narządu.

Przysadka mózgowa wydziela luteinizację i hormon folikulotropowy. W przypadku braku męskich jąder, hormony te zaczynają być uwalniane w nadmiarze. Ciało wydaje się myśleć, że zwiększone uwalnianie substancji biologicznie czynnych doprowadzi do syntezy testosteronu.

Ponieważ jednak nie ma organu odpowiedzialnego za jego powstawanie, a przysadka mózgowa działa na granicy swoich możliwości, odnotowuje się szereg poważnych chorób:

• Gigantyzm lub akromegalia;
• Choroba Itsenko-Cushinga;
• Moczówka prosta.

Różnica między gigantyzmem i akromegalią polega na tym, że gigantyzm obserwuje się tylko u chłopców w młodym wieku, którym usunięto jądra. Głównym objawem choroby jest przerost, wydłużenie ramion i nóg, dziecko znacznie przewyższa rówieśników w rozwoju.

Akromegalia - wzrost niektórych części ciała po usunięciu narządów moszny u dorosłych mężczyzn. Występuje wzrost ramion, nóg, osoba może zwiększyć wzrost. Oprócz kończyn, mogą wzrosnąć części twarzy (nos, podbródek, policzki) i narządy wewnętrzne.

Choroba Itsenko-Cushing objawia się pojawieniem się nadwagi. W tym przypadku tłuszcz jest przechowywany w niektórych częściach ciała - twarzy, brzuchu. Kończyny i szyja pozostają cienkie. Ze względu na grubą podskórną warstwę tłuszczu na skórze widoczne są jasne różowe rozstępy.

Cięższym objawem choroby Itsenko-Cushinga jest nadciśnienie. Ciśnienie krwi może przekroczyć granice liczb, a normalizacja stanu jest dość trudna. Ogólny stan osoby również jest zaburzony - sen się pogarsza, zmniejsza się apetyt, pojawia się depresja.

Głównym objawem moczówki prostej jest częste oddawanie moczu. W tym samym czasie wydalana jest bardzo duża ilość moczu (z 10 litrów i więcej). Mężczyzna znacznie traci na wadze, występuje silne odwodnienie i naruszenie wszystkich narządów i układów.

Do leczenia zaburzeń endokrynologicznych stosuje się terapię zastępczą testosteronem i blokery hormonów przysadkowych.

Zaburzenia seksualne

Konsekwencje operacji przejawiają się w sferze męskiej narządów płciowych. Ponieważ narządy moszny są bezpośrednio odpowiedzialne za powstawanie plemników, po usunięciu jąder i przydatków, mężczyzna traci zdolność poczęcia dzieci.

Leczenie tej powikłania rozpoczyna się przed operacją. Lekarz powinien porozmawiać z mężczyzną o jego planach na przyszłość. Jeśli dana osoba chce mieć swoje dzieci, proponuje się procedurę zachowania nasienia. Taka manipulacja pomoże parom odnaleźć własne dzieci.

Oprócz niepłodności siła wielu mężczyzn zmniejsza się, a zainteresowanie seksem zanika. To powikłanie wiąże się ze zmniejszeniem ilości testosteronu i zwiększeniem ilości estrogenu. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, człowiek może stać się bezsilny.

Terapia tego efektu operacji polega na leczeniu substytucyjnym. Podano farmaceutyczne analogi testosteronu. Który analog i jego dawkowanie powinien zalecić odpowiedni lekarz.

Inną konsekwencją operacji moszny jest defekt kosmetyczny. Istnieje asymetria narządów płciowych, tracą kształt, a mężczyzna może odczuwać silny dyskomfort. W celu leczenia tego powikłania zaleca się operację plastyczną.

Plastiki jąder i wyrostka polegają na wszczepieniu implantu silikonowego do moszny. Pod względem kształtu i wagi, jest to identyczne z prawdziwymi jądrami, dlatego wizualnie i po dotknięciu, nie odczują żadnej różnicy. Implanty są wykonane z tych samych materiałów, co w przypadku chirurgii piersi u kobiet. Takie zastąpienie jąder nie jest szkodliwe dla zdrowia, szybko i dobrze się korzenia. Kilka tygodni później mężczyzna będzie mógł prowadzić pełne życie seksualne i nie odczuwać dyskomfortu.

Również po operacji możliwe są zmiany w drugorzędowych cechach płciowych:

• Włosy na twarzy stają się puszyste, bardziej miękkie;
• Głos zmienia barwę na bardziej miękką;
• Tors męski znika.

Zaburzenia te są również korygowane hormonalną terapią zastępczą.

Zmiana w kościach i mięśniach

Testosteron ma silny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy mężczyzn. Ponieważ po operacji ilość tego hormonu jest znacznie zmniejszona, możliwe są komplikacje z tych narządów.

Testosteron jest hormonem steroidowym. Wpływa na wzrost kości i mięśni.

Z jego braku w ciele, jest wiele zmian:

• Jeśli operacja jest wykonywana na chłopcu, wzrost kości znacznie się zwalnia;
• Kości stają się bardziej kruche;
• Mięśnie tracą swoją siłę;
• Wzrost masy mięśniowej jest spowolniony i obserwuje się wyniszczenie mięśni.

Konsekwencje operacji nie są od razu widoczne. U mężczyzn występują skargi na częste złamania kości lub utratę siły mięśni po roku lub nawet dwóch.

Jeśli testosteron nie zostanie przepisany w czasie w dawkach terapeutycznych, zmiany mogą być nieodwracalne.

Powikłania skórne po operacji

Skóra jest narządem, który jest silnie dotknięty testosteronem.

Hormon ten pełni wiele funkcji:

• Poprawia porost włosów;
• Normalizuje produkcję sebum;
• Bierze udział w regulacji pocenia;
• Poprawia elastyczność skóry.

Konsekwencją operacji usunięcia jąder może być przedwczesne starzenie się skóry. Jeśli dana osoba nie otrzyma wymaganej dawki testosteronu, pojawiają się zmarszczki, elastyczność jest znacznie zmniejszona. Skóra staje się cienka i podatna na pęknięcia i rozstępy. W rezultacie wielu mężczyzn po operacji cierpi na infekcje skóry.

W przypadku braku testosteronu występuje silna utrata włosów. Mężczyźni stają się łysi, broda i wąsy rosną wolniej. Włosy na twarzy stają się bardziej miękkie.

Walka z chorobami skóry jest wyznaczeniem testosteronu. Obowiązkowym uzupełnieniem tego zabiegu jest kompleksowa pielęgnacja włosów i skóry, którą indywidualnie dobiera się do kosmetyczki.

Konsekwencje dla układu sercowo-naczyniowego

Zaburzenia serca i naczyń krwionośnych - częste konsekwencje usunięcia jąder. Wynika to z faktu, że testosteron wytwarzany przez jądra ma silny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Utrzymuje napięcie naczyniowe, dzięki czemu ściany są mniej przepuszczalne. Ponadto dzięki testosteronowi pacjenci są mniej podatni na zawał mięśnia sercowego lub miażdżycę tętnic.

Jeśli usuniesz jądra, usuwając w ten sposób narząd produkujący męski hormon płciowy, istnieje ryzyko rozwoju wielu chorób:

1. Zawał mięśnia sercowego;
2. Miażdżyca (która często przebiega bezobjawowo);
3. Nadciśnienie tętnicze.

Pacjenci po usunięciu jąder są narażeni na zawał mięśnia sercowego. Nawet lekkie napięcie nerwowe może prowadzić do skurczu naczyń sercowych i martwicy mięśnia sercowego. Głównym objawem tej patologii jest ból.

Ból rozciąga się na lewe ramię, do regionu podskrzydłowego lub rejon mostka. Ponadto dołączył strach przed śmiercią, niepokojem, bólem głowy.

Kiedy pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Częstym powikłaniem operacji jest nadciśnienie. Głównym objawem, na podstawie którego diagnoza jest wykonywana, są liczby o wysokim ciśnieniu (powyżej 90/140 mm Hg).

Oprócz tego pacjent może być zaniepokojony bólem głowy, szumem w uszach, migoczącymi muchami przed oczami i utratą przytomności. W przypadku zaobserwowania podobnych objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby przepisać odpowiednie leczenie. Endokrynolodzy powinni brać udział w leczeniu takich pacjentów wraz z kardiologami.

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym

Wszystkie nieprawidłowości ze strony różnych narządów i systemów można łatwo zapobiec. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przyjąć wszystkie przepisane leczenie.

Ponadto należy przestrzegać kilku zasad:

• Zrezygnować ze złych nawyków (nawet w święta);
• Unikaj stresu;
• Prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport, podróżować;
• Regularnie przeżywaj życie seksualne, używając prezerwatywy;
• Jedzcie dobrze i racjonalnie.

I najważniejsza zasada - kiedy pierwsze naruszenia pojawiają się na jakimś organie lub systemie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zdrowie każdej osoby jest wyłącznie w jego własnych rękach!

Resekcja męskiej jąder

Istnieje wiele chorób męskich narządów płciowych, z których wiele jest tak poważnych, że lekarze sugerują przedstawicielom silniejszego seksu wykonywanie operacji usunięcia jednego jądra - hemikastracji. Środek ten stosuje się tylko w najbardziej skrajnych przypadkach. Mężczyźni bardzo obawiają się, że wpłynie to na ich funkcje seksualne lub nie będą mogli mieć dzieci. Tak nie jest. Operacja nie jest w stanie spowodować, że mężczyzna jest bezsilny i nie wpływa na ich zdolność do nawożenia.

Są następujące powody, które prowadzą do tego, że konieczne jest usunięcie jądra u mężczyzn:

• Rak prostaty. W wyniku operacji przestają produkować męskie hormony płciowe, co pozwala kontrolować wzrost guza.
• Jeśli w okresie dojrzewania jądro nie schodzi.
• Duża ilość testosteronu spowodowana wieloma chorobami ogólnoustrojowymi.
• Skręcenie przewodu nasiennego, dzięki któremu narząd nie jest już zasilany krwią. Ta patologia pojawia się w wyniku długotrwałych ćwiczeń sportowych lub wysiłku fizycznego.
• Rak jąder

Przed wykonaniem operacji w celu usunięcia jądra u mężczyzn, przeprowadza się standardowe procedury: pełne badanie fizykalne, pobranie moczu i krwi do analizy oraz robienie zdjęć. Określić możliwe ryzyko stosowania znieczulenia.

Ponadto lekarz otrzymuje listę leków, które są zwykle przyjmowane przez mężczyznę. Na tydzień przed zabiegiem jest zabronione używanie aspiryny lub innych leków przeciwzapalnych, a także leków rozrzedzających krew (na przykład Clopidogrel, Warfarin). Jelita należy oczyścić lewatywą lub łagodnymi środkami przeczyszczającymi. 8 godzin przed usunięciem jądra, pacjentowi nie wolno spożywać jedzenia i dwie godziny do wypicia.

Ogólnie rzecz biorąc, usunięcie jądra u mężczyzn odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym, ale czasami na życzenie pacjenta lekarz stosuje znieczulenie ogólne. Operacja trwa od jednej do dwóch godzin, w zależności od ciężkości choroby.

Po pierwsze, włosy są ogolone w okolicy narządów płciowych, a następnie penis zostaje przymocowany bandażem. Znieczulenie wstrzykuje się do moszny, po czym wykonuje się nacięcie o długości 5 cm, które usuwa się, szczypie i przecina przewód nasienny. Pozostałości sznurka są wstawiane do moszny i nakładany jest szew kosmetyczny.

Po operacji pacjent może natychmiast opuścić szpital. Człowiek może iść do pracy za kilka dni. Aby zachować estetyczny wygląd zewnętrznych narządów płciowych, można wybrać implant, który jest protezą silikonową, w kształcie i rozmiarze, który przypomina odległy organ, przed operacją.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, usunięciu jądra u mężczyzn mogą towarzyszyć różne komplikacje i zwykle pojawiają się one w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. Mogą to być:

• ból;
• silne krwawienie;
• gorączka.

Jednak po hemicastracji konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze:

• poluzować szwy;
• ropienie spowodowane przez infekcję;
• uszkodzenie tkanki lub nerwu;
• obrzęk stawów.

Wszystkie powyższe stany patologiczne wymagają natychmiastowej opieki medycznej, ponieważ jest to raczej poważna operacja - usunięcie jądra u mężczyzn.

Po zabiegu rana pooperacyjna powinna być traktowana bardzo ostrożnie, aby nie doszło do powikłań. W ciągu pierwszych dwóch, trzech tygodni po usunięciu jądra, mężczyźni nie mogą uprawiać sportu, podnosić ciężarów, chodzić do basenu, wanny lub sauny, wykonywać gwałtownych ruchów, uprawiać seks, brać kąpiel.

Konieczne jest wykonanie następujących działań:

• zewnętrzne narządy płciowe należy wycierać dwa razy dziennie;
• w celu uniknięcia opuchlizny zaleca się nałożenie kostki lodu na pachwinę;
• pić codziennie 2,5 litra czystej niegazowanej wody;
• muszą nosić bandaż pachwinowy.

Główną funkcją jąder jest produkcja androgenów. Testosteron jest odpowiedzialny za pożądanie seksualne, a ponadto przyczynia się do rozwoju tkanki kostnej i aktywuje przepływ krwi. Wielu mężczyzn myli się wierząc, że po takiej operacji mogą wystąpić problemy z erekcją. Po usunięciu jednego jądra drugie jądro jest w pełni zdolne do wykonywania swoich funkcji. W przeciwnym razie przeprowadzana jest hormonalna terapia zastępcza.

Z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej występują zmiany w wyglądzie mężczyzny. W związku ze wzrostem tłuszczu masa ciała zaczyna się zwiększać, maleje masa mięśniowa, skóra staje się zwiotczała, a tkanka kostna traci swoją gęstość.

Konsekwencje usunięcia jądra u mężczyzn mogą być następujące:

Usunięcie jądra u mężczyzn jest dość poważną operacją, która może powodować różne komplikacje. Aby tego uniknąć, konieczne jest właściwe przestrzeganie reżimu pooperacyjnego. Pamiętaj, aby nosić bandaż podtrzymujący. Nacięcie na mosznę leczy bez śladu. Samce z jednym jądrem prawie zawsze stają się ojcami, ponieważ pozostałe jądro normalnie spełnia swoją funkcję.

Usunięcie jąder jest operacją wskazaną w przypadku uszkodzenia, martwicy, zapalenia narządu i nowotworów złośliwych. Ponieważ po obustronnej orchidektomii mogą wystąpić nieodwracalne zmiany w organizmie, interwencja odbywa się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Wśród pacjentów, którzy usuwają jądra przeważają osoby w podeszłym wieku, szczególnie te, które mają skłonność do nieswoistego zapalenia jąder i jąder oraz raka gruczołu krokowego. Rak prostaty jest uważany za jedną z najczęstszych opcji patologii raka u mężczyzn, a zasada radykalizmu w chirurgii guza obejmuje usunięcie wszystkich narządów, które mogą być bezpośrednio lub pośrednio związane z rakiem.

Jądra pełnią rolę hormonalną, dostarczając organizmowi człowieka testosteronu, dojrzewają w nim męskie komórki rozrodcze niezbędne do poczęcia potomstwa. Usunięcie tych narządów jest obarczone zaburzeniami endokrynologicznymi i niepłodnością, o których pacjent musi być poinformowany.

Operacja wycięcia jamy ustnej nie jest technicznie trudna i jest wykonywana w szpitalu urologicznym. Chirurdzy wolą znieczulenie ogólne, ale jeśli istnieją przeciwwskazania, możliwe jest miejscowe znieczulenie lub znieczulenie podpajęczynówkowe. Stomatologia trwa około godziny po usunięciu jednego jądra, okres pooperacyjny trwa około 7-10 dni z nieskomplikowanym przebiegiem.

Jądra u mężczyzn nie należą do ważnych narządów, ale odgrywają ważną rolę hormonalną i reprodukcyjną. Ich usunięcie może prowadzić do poważnych zaburzeń endokrynologicznych i powodować nieodwracalną bezpłodność. Ponadto nie można nie brać pod uwagę ciężkiego dyskomfortu psychicznego związanego z usunięciem tego narządu, szczególnie u młodych mężczyzn.

Wskazania do kastracji są ograniczone do przypadków, w których nie zostaną wprowadzone żadne inne działania terapeutyczne, a usunięcie jąder jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia i życia pacjenta. Należą do nich:

• Ciężkie obrażenia - zmiażdżenie, pęknięcie, oddzielenie organów od przewodu nasiennego;
• Infekcje - niespecyficzne lub gruźlicze zapalenie jąder, tworzenie ropni;
• Zanik wywołany przez niezstąpione jądra, żylaki, inne operacje moszny, urazy;
• Rak jądra i inne struktury moszny, gruczołu krokowego, guzów produkujących hormony;
• Skręcenie narządu z martwicą.

Stereomia można wykonać na zdrowych jądrach ze zmianą płci. Nie zdarza się to często w porównaniu z operacjami wykazanymi w związku z chorobami, ale może również służyć jako powód do usunięcia jąder. W takim przypadku celowość procedury ustala konsultacja ekspertów o różnych profilach.

Przeciwwskazaniem do wycięcia jamy ustnej może być możliwość zachowania narządu, ale nie ma to zastosowania w przypadkach zmiany płci po usunięciu zdrowych jąder. Operacja jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami ogólnymi na etapie dekompensacji - patologią serca, płuc, wątroby lub nerek, poważnymi zaburzeniami hemostazy z ryzykiem masywnego krwawienia, powszechnymi chorobami zakaźnymi. W przypadku ostrych procesów zapalnych operacja będzie opóźniona aż do ich eliminacji.

Przed planowaną orchiektomią pacjent będzie musiał przejść serię badań. Standardowe procedury wykonywane przed operacją są wymagane - ogólne i biochemiczne badania krwi, analiza moczu, kardiogram, fluorografia, koagulogram, badania nad HIV, zapaleniem wątroby, specyficzne infekcje narządów płciowych. Aby wyjaśnić funkcję jąder i charakterystykę ich anatomii, wykonuje się badanie ultradźwiękowe, określa się stężenie testosteronu.

W przypadku współistniejącej patologii, która często występuje u pacjentów w podeszłym wieku, konieczna jest porada innych specjalistów - kardiologa, terapeuty, urologa, endokrynologa. W raku prostaty, jądra lub innych narządów układu rozrodczego, badanie i leczenie odbywa się przy bezpośrednim udziale onkologa.

Przed usunięciem jądra z nowotworu złośliwego pacjenta można przepisać wstępne kursy chemioterapii lub radioterapii, co zmniejszy objętość guza i ułatwi zadanie chirurga w przyszłości.

Kiedy orchiektomia pojawia się w ramach zmiany płci, pacjent musi koniecznie konsultować się nie tylko z andrologiem lub urologiem, ale również poddać się dokładnemu badaniu przez psychiatrę i seksuologa, którzy muszą upewnić się, że decyzja o zmianie płci celowo jest podejmowana świadomie przez mężczyznę, ponieważ oddawanie narządów nie działa.

Jeśli po obu stronach młodego mężczyzny zaplanowana jest orchiektomia, wskazane jest wizytowanie specjalisty od rozrodczości i zapewnienie zachowania materiału genetycznego. Jeśli pacjent chce mieć dzieci, zamrożone nasienie może być używane podczas procedury IVF.

W planowanym usunięciu jądra pacjent przychodzi do lekarza z wynikami badań i zgody na operację od terapeuty. Ostra patologia wymagająca pilnej operacji nie pozwala na czas badania, który jest ograniczony do minimum niezbędnego do bezpiecznego leczenia i jest wykonywany w izbie przyjęć szpitala.

Przed operacją lekarz prowadzący powinien być poinformowany o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy powinny być anulowane, leki, które nie wpływają na krzepnięcie (hipotensyjne, hipoglikemiczne, itp.), Które pacjent przyjmuje stale, nie ma potrzeby anulowania.

Przygotowanie w przeddzień operacji obejmuje higienę moszny za pomocą golenia włosów. Ten ostatni weźmie jedzenie - nie później niż o 18.00, woda może pić, ale dwie godziny przed interwencją trzeba ją odrzucić. Wieczorem, zanim orchiektomia powinna się uspokoić, spróbuj spać i odpocząć.

Technika zależy od objętości planowanej operacji i wskazań. Orchiektomia może być jednostronna, gdy jedno jądro jest usunięte, a obustronna - całkowita kastracja.

Operacja usunięcia jądra trwa około godziny i może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym, znieczuleniu miejscowym lub rdzeniowym. Najczęstszym zastosowaniem jest znieczulenie ogólne, pacjent nie odczuwa bólu i śpi podczas interwencji.

Opcje usuwania jąder:

1. Równocześnie z albuminą i wyrostkiem robaczkowym;
2. Z pozostałym dodatkiem;
3. Usunięcie tylko tkanki jądra, gdy osłonka i odnoga jądra są zachowane, jest najbardziej korzystną opcją.

Podczas operacji na jądrach pacjent leży na plecach z rozwiedzionymi nogami, penis jest przymocowany do przedniej ściany brzucha, mosznę traktuje się antyseptycznie i przecina. Nacięcie skóry wykonuje się wzdłuż szwu mosznowego i osiąga 10 cm, przewód nasienny nie jest otwarty, z wyjątkiem przypadków dostępu pachwinowego w przypadku raka.

Jeśli to nie rak spowodował wycięcie jamy ustnej, wtedy dostęp jest przez mosznę, do nacięcia, z którego jądro z wyrostkiem jest usuwane i usuwane po podwiązaniu spermatycznej liny. Kiedy białko zostaje zachowane, tylko tkanka jądra zostaje usunięta, a z pozostałej błony chirurg tworzy zaokrągloną masę, tak jak znajdowało się jądro. Po ekstrakcji usuniętych narządów tkanka jest zszyta, drenaż ustala się podczas operacji na zapalenie jąder, ropień, przetokę mosznową.

Rozpoznany rak obejmuje radykalne leczenie z wycięciem całej tkanki moszny, a dostęp w przypadku usunięcia jąder na raka prostaty odbywa się przez pachwinowy region. Chirurg usuwa jądro, wyrostek robaczkowy, przewód nasienny. Po tej operacji pacjentowi można zaoferować protezę w celu wyeliminowania wady estetycznej. W ostrych procesach zapalnych lub urazach narządu, protetyki są opóźnione, aż stan zapalny zostanie wyeliminowany, a stan pacjenta ustabilizowany.

Protetyka jądra to manipulacja, która eliminuje niedobór zewnętrzny - asymetrię moszny i jej zaniedbanie. W tym celu stosuje się implanty silikonowe, które powtarzają kształt i rozmiar narządu. W przypadkach, w których błona białkowa nie jest usuwana, pacjenci często odmawiają stosowania tworzyw jądra. Kiedy płeć z tkanki moszny zmienia się, pozór narządów płciowych układu rozrodczego powstaje natychmiast po usunięciu orchiektomii.

Starsi mężczyźni, którzy cierpieli na zapalenie jąder, mogą również odmówić protetyki ze względu na niechęć do wykonania drugiej operacji (protetyka jest wykonywana dopiero po całkowitym wyleczeniu stanu zapalnego) lub obecność ciężkich współistniejących chorób, które mogą się pogorszyć po protezowaniu.

Orchiektomia jest najbardziej radykalną operacją na jądrach. W niektórych przypadkach nie ma potrzeby usuwania całego narządu. Na przykład, usunięcie torbieli jąder nie implikuje takiej objętości interwencji, ale polega jedynie na wycięciu patologicznej formacji. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym, metodą otwartą lub laparoskopowo. Nakłucie torbieli czasami praktykowane często daje nawroty, dlatego preferowane jest całkowite usunięcie torbieli i jej błon.

Podczas operacji usunięcia torbieli chirurg wykonuje nacięcie w mosznie, szuka ubytku, wycina ściany, ale zachowuje integralność jąder i jej przydatków. Chusteczki zaszyte warstwowo, drenaż nie jest wymagany.

Jedną z minimalnie inwazyjnych metod usuwania torbieli jąder jest skleroterapia, w której substancja jest wprowadzana do jamy formacji, która powoduje jej "przywieranie" do ścianek. Metoda byłaby dobra, gdyby nie ryzyko komplikacji z przewodu nasienia, którego stwardnienie prowadzi do trwałej niepłodności, dlatego skleroterapia jest stosowana stosunkowo rzadko.

Po pokonaniu najądrza chirurg może również ograniczyć się do jego usunięcia. Przewlekłe zapalenie, które nie jest podatne na leczenie zachowawcze, podejrzenie lub udowodnione gruźlicy, lub guz staje się wskazaniem do znieczulenia najądrza.

Usunięcie najądrza następuje w znieczuleniu miejscowym z użyciem nowokainy. Po znieczuleniu chirurg przechodzi przez mosznę i jądro, prowadzi jądro do rany i przystępuje do usunięcia wyrostka, starając się działać tak ostrożnie, jak to tylko możliwe, aby nie uszkodzić nasady powrózka nasiennego.

Po wycięciu wyrostka nasieniowodu podwiązuje się, błona przydatków jest przytwierdzona do jądra, rana jest zszyta, pozostawiając drenaż. Pod koniec operacji bandaż uciskowy jest przytwierdzony do jądra, a narząd zostaje podniesiony.

Okres pooperacyjny u pacjentów po usunięciu jąder jest zwykle dość korzystny. W ciągu 7-10 dni rana jest leczona roztworami antyseptycznymi, a pod koniec tego okresu szwy są usuwane. Wśród powikłań najbardziej prawdopodobnego krwawienia, ropienia rany, z rakiem, wznowa nie jest wykluczona z powodu porzucenia komórek nowotworowych w mosznie.

Aby zapobiec krwawieniu i krwiomoczowi, przeprowadza się dokładne podwiązanie naczyń podczas samej operacji, infekcje ran są ostrzeżone antybiotykami (zwłaszcza w przypadku zapalenia, które jest przyczyną orchiektomii), leczeniem pola operacyjnego i szwem oraz prawidłową higieną genitaliów po operacji.

Jeśli pacjent martwi się silnym bólem moszny i szwem, otrzyma leki przeciwbólowe. Lód może być stosowany w celu zmniejszenia obrzęku i dyskomfortu. Następnego dnia po operacji należy rozpocząć procedury higieniczne - delikatnie umyć genitalia ciepłą wodą z mydłem.

Kiedy jedno jądro zostaje usunięte, drugie przejmuje rolę endokrynną w podwójnej objętości, zapewnia również dojrzewanie plemników, dlatego nie występują zaburzenia hormonalne i niepłodność z jednostronnym wycięciem jamy ustnej.

Kastracja dwustronna ma bardziej poważne skutki długoterminowe:

• Niepłodność, która jest nieodwracalna;
• Zmniejszone pożądanie seksualne i wrażliwość skóry w pachwinie i mosznie;
• Hormonalna nierównowaga - otyłość, wzrost gruczołów mlecznych, pocenie się, częste zmiany nastroju (jak menopauza u kobiet), pojawianie się rozstępów na skórze, suchość, zmęczenie;
• Znacznie zwiększa ryzyko cukrzycy i osteoporozy.

Oprócz opisanych problemów często pojawiają się problemy natury psychologicznej. Mężczyźni, którzy przeszli obustronną orchiektomię, są szczególnie podatni na depresję, doświadczają niedoboru ważnego narządu, odczuwają dyskomfort z powodu defektu kosmetycznego przy braku protetyki, obawiają się zmniejszenia aktywności seksualnej. W niektórych przypadkach wskazana jest wizyta u psychoterapeuty i wyznaczenie konkretnego leczenia.

W celu wyrównania skutków braku męskich steroidów płciowych, preparaty hormonalne mogą być przepisywane w okresie pooperacyjnym. Nie dotyczy to przypadków, w których wykonano wycięcie jamy ustnej na guzy zależne od hormonów układu rozrodczego.

Lekki obrzęk moszny i bolesność utrzymują się przez pewien czas po zabiegu, stopniowo zmniejszając się do końca 1-2 tygodni. Przez okres do 3 tygodni pacjentowi nie zaleca się podnoszenia ciężarków, należy unikać seksu. Zabronione aktywne gry z ryzykiem kontuzji, zajęcia na siłowni, zabiegi wodne, wycieczki do sauny lub kąpieli. Wanna powinna preferować prysznic.

Procedury higieniczne w pachwinie i mosznie powinny być przeprowadzane co najmniej 2-3 razy dziennie, z obrzękiem - w domu należy stosować lód zawinięty w ręcznik. W celu zapobiegania rozbieżności w szwach pokazano przepuklinę pachwinową, noszącą bandaż pachwinowy.

Według wskazań, możliwe jest bezpłatne usunięcie jąder w dowolnym oddziale urologii, ale niektórzy pacjenci chcą zapłacić za leczenie, aby móc wybrać specjalistę, warunki pobytu w szpitalu, listę dodatkowych badań i procedur. Koszt operacji wynosi przeciętnie około 15-25 tysięcy rubli, ale w niektórych prywatnych klinikach może osiągnąć 150-200 tysięcy. Gdzie operować - człowiek sam wybiera na podstawie własnych życzeń i wypłacalności.

Opinie pacjentów poddawanych orchiektomii są określone przez przyczynę i objętość operacji. Kiedy jedno jądro zostanie usunięte, ogólny stan nie jest zaburzony, pacjent szybko się regeneruje i zasadniczo jest zadowolony z leczenia. Z całkowitą orchiektomią nie można uniknąć konsekwencji, szczególnie odczuwalny jest dyskomfort psychiczny, więc ludzie nie są zachwyceni taką operacją.

Osobną grupą osób ubiegających się o wycięcie jamy ustnej są osoby, które chcą zmienić płeć. Ich recenzje są zwykle radosne i pełne nadziei, zapewniają ci dobre samopoczucie i powodzenie po operacji, ale nie powinieneś ślepo wierzyć we wszystko, co mówią nawet ci, którzy doświadczyli efektu operacji.

Ogromne dawki syntetycznych hormonów, które pacjenci muszą przyjmować przez długi czas, nie mogą jednak wpływać na zdrowie w ogóle, dlatego też zmiana płci jest raczej ryzykownym przedsięwzięciem. Nie bez przyczyny przed korektą chirurgiczną, w tym wycięciem sutka, decyzję podejmuje konsultacja z lekarzami, którzy oceniają nie tylko wskaźniki fizyczne, ale także stan psychiczny człowieka.

Ponieważ wycięcie jądra w przypadku zmiany płci poprzedza operację plastyczną narządów płciowych, operacja może trwać kilka godzin, a cena za to będzie znacznie wyższa niż wycięcie orchiektów wykonane z przyczyn medycznych, ale kosztem pacjenta.

Istnieje wiele opinii i pytań w Internecie od tych, którzy dobrowolnie chcą usunąć zdrowe jądra, powołując się na fakt, że ich aktywność hormonalna i naturalne pożądanie seksualne "ingerują w życie". Wśród nich są młodzi mężczyźni w wieku 30-35 lat. Dlaczego przedstawiciele silnej połowy ludzkości chcą pozbyć się ważnego organu reprodukcyjnego, który zapewnia zewnętrzne cechy seksualne, zachowanie i normalne funkcjonowanie całego organizmu, nie jest do końca jasne, ale zanim zdecydujesz się na procedurę, musisz pomyśleć wiele razy i lepiej skonsultować się z kompetentnym seksuologiem lub psychoterapeutą.

Usunięcie jąder u mężczyzn odbywa się tylko z poważnych przyczyn medycznych. Taką operację nazywa się orchidektomią. Jest jednostronny i dwustronny. Dwustronna orchiektomia nazywana jest kastracją.

Dla mężczyzn, którzy przeszli kastrację, pocieszenie to trochę smutny żart: nie mogą obawiać się ciosu w pachwinę. Po operacji usunięcia jąder jest prawie bezbolesny.

Powody, dla których chcesz usunąć jądra u mężczyzn, są podzielone na medyczne i niemedyczne.

1. Może to być konieczne, gdy wykryty zostanie rak jąder. Czasami procedura może być diagnostyczna.
2. Orchiektomia jest również wskazana w przypadku rozpoznania raka piersi lub prostaty. W przypadku tych chorób trzeba zablokować produkcję testosteronu, a jądra to narząd, który wytwarza ten hormon.
3. W takim przypadku, gdy z jakiegoś powodu kanał nasienny uległ skręceniu, a dopływ krwi do jądra ustał. U mężczyzn występuje to częściej podczas aktywnego wysiłku fizycznego lub ćwiczeń sportowych, u dzieci skręcanie może być wadą wrodzoną.
4. Usunięcie jądra jest zalecane, gdy wykrywane jest nadmierne wytwarzanie testosteronu w organizmie z powodu chorób ogólnoustrojowych.
5. Młodzi mężczyźni usuwają jądro, jeśli z czasem nie zatopi się w mosznie w okresie dojrzewania.
6. Dwustronne wycięcie jamy ustnej wykonuje się dla mężczyzn, którzy decydują się na zmianę płci.

Ponadto, jądra muszą zostać usunięte, jeśli jedno lub oba z nich ulegną uszkodzeniu po traumatycznej ekspozycji.

Kastracja nie prowadzi do zniknięcia wzwodu u dorosłych mężczyzn, nawet jeśli jest obustronna. Ponieważ jednak jądra są narządem będącym głównym źródłem testosteronu, głównego męskiego hormonu, należy zauważyć, że bez nich popęd seksualny maleje. Oznacza to, że funkcja erekcji będzie się z czasem osłabiać.

Jeśli usunięcie było jednostronne, pozostałe jądro przejmie podstawowe funkcje produkcji hormonów płciowych, a operacja nie wpłynie na stan organizmu.

W przypadku obustronnej operacji usunięcia dorosłego mężczyzny, włosy na twarzy i ciele mogą zacząć wypaść, zdrowie się pogarsza, postać zacznie formować się w rodzaju żeńskiego.

Ponadto mogą wystąpić działania niepożądane przypominające dolegliwości kobiet w okresie menopauzy: uderzenia gorąca, spadki ciśnienia, przyrost masy ciała, wzrost gruczołów sutkowych. Ostry spadek produkcji testosteronu powoduje osteoporozę.

Dlatego ci, którzy przeszli taką operację będą musieli pić narkotyki przez całe życie, uzupełniając wymaganą ilość męskich hormonów w ciele.

Operacja usunięcia jąder na etapie przygotowania nie różni się od żadnej innej operacji chirurgicznej.

Lekarz ustala diagnozę na podstawie obrazu klinicznego i wyników badania. Przeprowadza się badanie lekarskie, ocenia się stopień ryzyka i potrzebę operacji, określa się konieczne znieczulenie.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jakie leki były ostatnio stosowane.

Gdybyś musiał pić leki rozrzedzające krew, operacja może zostać przełożona na tydzień. Przed zabiegiem nie można jeść ani pić przez 8 godzin, czasami trzeba wykonać lewatywę lub oczyścić jelita za pomocą łagodnych środków przeczyszczających, takich jak Fortrans lub klapki.

Interwencja chirurgiczna tego rodzaju jest przeprowadzana w szpitalu.

Średnio usunięcie jednego jądra zajmuje około godziny.

Po każdym zabiegu usunięcie jąder może wywołać komplikacje. I na pierwszym etapie, zaraz po operacji i po pewnym czasie.

Podstawowe powikłania to:

• ból;
• krwawienie;
• przenikanie infekcji i gorączka.

Pomoc w przypadku reklamacji natychmiast po operacji jest świadczona w szpitalu.

Wtórne komplikacje obejmują następujące warunki:

• poluzować szwy;
• silny ból;
• obrzęk w miejscu usunięcia jąder i szwów;
• krwawienie:
• tworzenie ropnej zawartości;
• wzrost temperatury.

Po zauważeniu tych zjawisk już w domu, należy skonsultować się z lekarzem.

Uważa się, że mężczyźni nie martwią się kompleksami o wygląd jako kobiety. W pewnym stopniu tak jest, ale usunięcie jąder produkuje kompleksy. Rozbierać się, gdy partner lub w miejscu publicznym, takim jak kąpiel, jest trudny dla takich mężczyzn.

Dlatego opracowano specjalne implanty, wszczepione w miejsce usuniętych jąder. Obecnie są wykonane z plastiku lub silikonu, korygują jedynie defekt kosmetyczny. Ale eksperymenty są już prowadzone, podczas których męskie hormony są wprowadzane do protez silikonowych, które stopniowo wchodzą do organizmu. Taka proteza wciąż znajduje się na etapie rozwoju, ale jest nadzieja, że ​​w ciągu 2-3 lat jądra nie zostaną usunięte, ale zastąpione.

Jeśli lekarze proponują wycięcie jamy ustnej, doskonale zdają sobie sprawę, że nie ma alternatywy. Ta operacja jest przypisywana tylko przy uwzględnieniu wszystkich czynników.

Wybierając pomiędzy zwiększonym libido a życiem, powinno się wybrać życie.

Materiały są publikowane do przeglądu i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skontaktowanie się z endokrynologiem w twoim szpitalu!

Współautor: Galina Vasnetsova, endokrynolog

Usunięcie jąder u mężczyzn jest poważną procedurą, która jest przeprowadzana tylko w najbardziej zaawansowanych przypadkach. Zwiększona masa ciała, zaburzenia autonomiczne, wahania nastroju i utrata libido - może to prowadzić do usunięcia jąder u mężczyzn. Na szczęście pacjent może tego uniknąć, jeśli zastosuje się do zaleceń lekarza.

Usunięcie jąder u mężczyzn (orchiektomia) jest operacją chirurgiczną przepisywaną pacjentom w najtrudniejszych sytuacjach, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły spodziewanego efektu.

Orchiektomia jest jedną z najtrudniejszych operacji dla mężczyzn.

W zależności od zeznania pacjenta można wykonać jednostronną lub obustronną wycięcie jamy ustnej. W każdym razie po zabiegu należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza. W przeciwnym razie mężczyzna naraża się na ryzyko usunięcia jądra.

Najczęściej usuwanie jądra i przydatków u mężczyzny odbywa się w obecności:

1. Skręcanie przewodu nasiennego. Ta patologia bez szybkiego leczenia prowadzi do tego, że krew przestaje płynąć do jądra, w wyniku czego zaczyna się śmierć jego tkanek. Zwykle występuje skręcanie z powodu zbyt ciężkiej pracy fizycznej.
2. Rak piersi lub prostaty. Po usunięciu jąder poziom hormonów płciowych we krwi gwałtownie spada, a wzrost guza spowalnia (czasami zaczyna spadać).
3. Rak jąder jest rzadką chorobą rozpoznawaną głównie u mężczyzn w wieku 20-40 lat.
4. Nadmiar testosteronu. Naruszenie to może prowadzić do rozwoju poważnych chorób ogólnoustrojowych.
5. Nie wszedł w jądra moszny. Jeśli nastolatek w wieku poniżej 16 lat nie upuszcza swoich jąder do moszny i nie poddał się zabiegowi chirurgicznemu, aby je obniżyć, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jądra nie rozwiną się prawidłowo. Wszystko to z czasem może prowadzić do martwicy tkanek, ich patologicznego zwyrodnienia i zaburzonej produkcji spermy.
6. Ciężkie uszkodzenie jąder.
7. Pragnienie zmiany płci.

Poważne uszkodzenie jąder z powodu urazu może wymagać wycięcia jamy ustnej.

Kiedy jedno jądro zostanie usunięte, konsekwencje są mniej poważne dla organizmu, więc lekarze próbują uciec się do takiej operacji.

To ważne! Szybkie leczenie niektórych chorób narządów rozrodczych pomoże uniknąć poważnych powikłań, a w konsekwencji - wycięcia jamy ustnej.

Usunięcie jąder można wykonać dopiero po dokładnym rozpoznaniu pacjenta, które obejmuje:

• kliniczne badania krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi;
• prześwietlenia klatki piersiowej;
• USG, TK lub MRI jamy brzusznej (ta ostatnia pomaga w identyfikacji przerzutów);
• test na markery nowotworowe;
• biopsja (zabieg polegający na tym, że kawałek tkanki odsuwa się od jądra, a następnie bada pod mikroskopem).

Przed zabiegiem człowiek musi przejść dokładne badanie lekarskie.

Na podstawie wyników lekarz decyduje, która część jądra może zostać usunięta, lub usunąć całe jądro.

To ważne! Przed zabiegiem pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia jedzenia i wody przez 6-8 godzin.

Przed rozpoczęciem operacji usunięcia jądra od mężczyzny, anestezjolog podaje mu znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe.

Podczas całej operacji anestezjolog obserwuje stan pacjenta.

Następnie wszystkie akcje wykonywane są w następującej kolejności:

1. Sierść w pachwinie jest ogolona.
2. Penis jest przypięty do brzucha.
3. Lek do znieczulenia wstrzykuje się dożylnie.
4. Znieczulenie wstrzykuje się do moszny.
5. Za pomocą skalpela na szwie moszny chirurg wykonuje nacięcie, a przez to usuwa jądro i przewód nasienny.
6. Przewód nasienny jest cięty, a tym samym najądrza usuwa się wraz z jądrem.
7. Kikut przewodu jest umieszczony w mosznie.

Podobnie jest z usunięciem jednego jądra. Jeśli chcesz usunąć drugie jądro, procedurę powtarza się w ten sam sposób. Podsumowując, lekarz szwy. Wszystko to zajmuje około 2 godzin.

Uwaga W razie potrzeby implant można umieścić w mosznie później. Tak więc, po usunięciu jądra u mężczyzny, wygląd obszaru intymnego pozostanie taki sam.

Jeśli człowiek jest bardzo zmartwiony przed operacją, może poprosić lekarza prowadzącego o przepisanie mu środków uspokajających.

Możliwe powikłania po usunięciu jąder u mężczyzn są takie same jak po każdej innej operacji.

Zwiększona temperatura ciała często występuje po orchidektomii.

Mogą one obejmować:

• zakażenie tkanek;
• gorączka;
• krwawienie;
• indywidualna reakcja na leki znieczulające;
• uszkodzenie włókien nerwowych i / lub tkanek, które znajdują się w ich pobliżu.

Ryzyko wystąpienia powikłań wzrasta znacznie, gdy pacjent pali. W tym przypadku tkanki są gorzej karmione przez tlen, a z tego powodu proces gojenia może być opóźniony. W niektórych przypadkach prowadzi to do ropienia. Z tego powodu lepiej jest zrezygnować z nałogu na kilka tygodni przed zabiegiem.

Oddanie złych nawyków pomoże przyspieszyć proces leczenia.

To ważne! Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, pacjent powinien przyjmować leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Te ostatnie, aby nie wywoływać rozwoju dysbakteriozy, lepiej jest stosować jednocześnie z lekami zawierającymi lakto i bifidobakterie.

Przez 2-3 tygodnie po operacji usunięcia jąder mężczyzna powinien powstrzymać się od uprawiania sportu i wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Jednocześnie należy unikać kontaktów seksualnych i kąpieli i należy uważać, aby ruchy ciała nie były zbyt gwałtowne.

Stosowanie dużych ilości płynów pomoże wydalać resztki leków.

W całym okresie rehabilitacji mężczyzna powinien:

• 2 razy dziennie, aby oczyścić genitalia za pomocą łagodnych detergentów (po tym należy je dokładnie wyczyścić);
• Jeśli obrzęk występuje w okolicy pachwiny, zastosuj zimne okłady;
• używać codziennie co najmniej 2-2,5 litrów płynu (jest to konieczne do szybkiego usunięcia środków znieczulających z organizmu);
• unikać żywności, która powoduje zwiększone wytwarzanie gazu;
• nosić bandażową bieliznę;
• odmawiają wizyt w łaźniach i saunach zamiast kąpieli, lepiej dać pierwszeństwo duszy;
• brać kompleksy witaminowe i mineralne.

To ważne! Codzienne spacery po 30-40 minutach na świeżym powietrzu przyspieszą proces regeneracji tkanek.

Główną funkcją jąder jest wytwarzanie androgenów, które nie tylko regulują pożądanie seksualne, ale także są odpowiedzialne za zdrowie kości i układu sercowo-naczyniowego.

Nie zawsze potęga mężczyzny po opadnięciu orchiektomii

Wielu mężczyzn błędnie uważa, że ​​po orchidektomii będą mieli erekcję. Jednak nie jest to całkowicie prawdą. Po usunięciu jednego jądra drugie jądro pełni pełni swoje funkcje i dodatkowo przejmuje pracę usuniętego narządu. Po usunięciu obu gruczołów płciowych mężczyźni otrzymują hormonalną terapię zastępczą (HTZ).

Jeśli zaniedbane zostanie leczenie, mężczyzna może mieć następujące konsekwencje w usuwaniu jąder:

• zwiększenie ilości tłuszczu i zmniejszenie masy mięśniowej (może to zwiększyć masę ciała o 10 kg lub więcej);
• wiotkość i suchość skóry;
• pojawienie się rozstępów na skórze;
• szybkie ługowanie minerałów kostnych;
• powiększanie piersi i ból w nim;
• impotencja na tle kompleksów psychologicznych;
• osłabienie, zmęczenie;
• zaburzenia wegetatywne ("uderzenia gorąca", nadmierne pocenie się, wzrost ciśnienia krwi, nieprawidłowe funkcjonowanie serca);
• zmniejszona wrażliwość narządów intymnych;
• wahania nastroju, nieuzasadniona agresja;
• zmniejszyć lub całkowita utrata libido.

To ważne! Po usunięciu jednego jądra mężczyzna może zostać ojcem, ponieważ pozostałe jądro w dalszym ciągu w pełni wykonuje swoją funkcję.

Dzięki HRT człowiek po orchiektomii może żyć pełnią życia.

Operacja usunięcia jąder jest koniecznym środkiem, dzięki któremu można uniknąć poważnych konsekwencji wielu chorób. Nie należy obawiać się procesów, które wystąpią po zabiegu. Komplikacji można uniknąć, stosując się do zaleceń lekarza prowadzącego.

Współautor: Galina Vasnetsova, endokrynolog

Ocena: 0 od 5 Głosów: 0 Wyświetleń: 3824