Objawy, leczenie i pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca

Pierwsza pomoc: arytmie serca, objawy, leczenie. Takie pytania często przyciągają nie tylko chorych, ale także ich bliskich. Arytmia serca to nieprawidłowe tętno i rytm serca. Mięsień sercowy zapewnia krążenie krwi w naczyniach, dzięki czemu wszystkie narządy ludzkiego ciała są dostarczane z pokarmem i tlenem. Proces cyrkulacji krwi występuje z powodu impulsów elektrycznych, które występują w komorach serca podczas zamykania i otwierania komór serca. W spoczynku liczba uderzeń serca (pulsu) osoby może wynosić 60-80 uderzeń na minutę. Podczas snu aktywność serca zmniejsza się, a podczas wysiłku wręcz przeciwnie - wzrasta. W prawym przedsionku znajduje się węzeł zatokowy, który jest przewodnikiem sygnałów elektrycznych. Jeśli wystąpi usterka w ustalonym układzie mięśnia sercowego, występuje stan arytmii.

Arytmię można uznać za odrębną niezależną chorobę lub objaw choroby. Przyczynami arytmii mogą być:

• wyczerpanie nerwowe, stres;
• fizyczne przeciążenie;
• nadciśnienie tętnicze;
• nadużywanie alkoholu;
• zaburzenie endokrynologiczne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• uraz głowy;
• choroby nadnerczy;
• siedzący tryb życia.

1. 1. Arytmia zatokowa jest wyrażona przez nierównomierne interwały bicia serca. Nierówne redukcje związane z układem oddechowym są uważane za normalne i często występują u młodych ludzi. Ale czasami naruszenie może wynikać z braku magnezu, potasu i wapnia. Zmiany w składzie elektrolitów krwi nie pozwalają mięśniem serca na relaks i pełne funkcjonowanie. W niektórych przypadkach arytmia zatokowa jest związana z chorobą wątroby, wysokim ciśnieniem krwi i głodem tlenowym.
2. 2. Extrasystoles - naruszenie rytmu serca, w tym przypadku występuje niezwykłe skurczenie serca lub jego poszczególnych komór. Występuje silny popęd, niewydolność serca i brak powietrza. Extrasystoles są obecne w reumatycznych chorobach serca, zawale mięśnia sercowego, przewlekłej niewydolności serca, chorobie niedokrwiennej serca.
3. 3. Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) charakteryzuje się częstym, chaotycznym skurczem przedsionków. Nieprzyjemne uczucie w sercu i duszność. Migotanie przedsionków obserwuje się w chorobie niedokrwiennej serca, wadach serca mitralnego, stan przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi.
4. 4. Bradykardia zatokowa charakteryzuje się zmniejszoną liczbą uderzeń serca, mniej niż 60 uderzeń na minutę. U przeszkolonych osób zmniejszenie częstości akcji serca może osiągnąć 40-59 uderzeń na minutę. U przeciętnego człowieka taki puls jest objawem choroby: zawał mięśnia sercowego, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; niedoczynność tarczycy - brak hormonów tarczycy; grypa, zapalenie wątroby; zatrucie chemiczne.
5. 5. Tachykardia zatokowa - choroba, w której liczba uderzeń serca przekracza 100 uderzeń na minutę. Stan związany jest z częstotliwością oddychania, puls przyspiesza wydech. Tachykardia zatokowa może być fizjologiczna, na przykład u młodych ludzi, sportowców, osób z dystonią neurokomórkową i występuje jako reakcja na wysiłek fizyczny, stres. Ta nieregularna postać tachykardii nie wymaga leczenia. Patologiczne formy tachykardii zatokowej: ostra niewydolność krążenia; dysfunkcja tarczycy; niedotlenienie; leki adrenergiczne; hipowolemia; niskie ciśnienie krwi; zmniejszenie objętości krwi krążącej.
6. 6. Toksyczny napad częstoskurczowy jest wyrażany przez ataki serca z częstością 140-200 uderzeń na minutę. Ta postać tachykardii dzieli się na: przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe i komórkowe. Przyczyny: zawał mięśnia sercowego; choroba serca; kardiomiopatia; choroba niedokrwienna serca.
7. 7. Blokada serca - upośledzony przepływ impulsu elektrycznego w oddzielnej sekcji układu przewodzącego. Stan ten wiąże się z uszkodzeniem mięśnia sercowego. W zależności od rozwoju i siły blokady, rozdzielone są: blokada pierwszego stopnia - opóźnione przejście impulsów; blokada drugiego stopnia - częściowe, niekompletne przejście impulsów; blokada trzeciego stopnia - całkowity brak impulsów; blokada może być stale obecna lub występować w pewnych punktach. Objawy arytmii: osłabienie, zawroty głowy; lęk; blaknięcie, trzepotanie serca; duszność, przerywany oddech; uciskanie bólu w klatce piersiowej; ciemnienie oczu; zmęczenie.

Pierwsza pomoc w arytmii w domu

Arytmia ma charakter napadowy. Drgawki różnią się czasem trwania i nasileniem objawów. Jeśli z łagodnym atakiem wystarczy normalizować oddychanie, tak że po kilku minutach przywraca się rytm zatokowy, a następnie z ciężkim i długotrwałym atakiem, osoba musi wiedzieć, która pierwsza pomoc w przypadku arytmii jest wskazana w domu, a kiedy konieczna jest pilna hospitalizacja.

Jak rozpoznać początek ataku?

Arytmia powoduje duszność i zmianę rytmu mięśnia sercowego.

Nagły atak arytmii jest czymś, na co nikt nie jest odporny. Atak może rozpocząć się spontanicznie, w spoczynku lub na tle fizycznego lub psycho-emocjonalnego przeciążenia.

Wyróżnia się następujące powszechne rodzaje arytmii:

• komorowa arytmia;
• migotanie przedsionków;
• bradykardia;
• tachykardia.

Arytmia komorowa (extrasystol) charakteryzuje się pojawieniem się bólu w klatce piersiowej w nietypowym miejscu. Boli nie za mostek, ale raczej po lewej stronie klatki piersiowej. W przypadku tego rodzaju naruszenia charakteryzuje się wyraźnym uczuciem serca popycha w klatce piersiowej.

Migotanie przedsionków objawia się mrowieniem w okolicy serca, atakiem paniki i częstym oddawaniem moczu.

W bradykardii rytm serca ulega spowolnieniu, więc jego słabe wstrząsy są odczuwalne na tle ciężkiego osłabienia i zawrotów głowy spowodowanych niewydolnością krążenia. Do tego rodzaju naruszenia charakteryzuje blanszowanie skóry, chłód dłoni i stóp.

Natomiast częstość akcji serca częstoskurczu wzrośnie o ponad 90 uderzeń na minutę. W ciężkich przypadkach częstoskurczu komorowego tętno może osiągnąć 300 uderzeń na minutę lub więcej. To naruszenie charakteryzuje się uczuciem guza w gardle, uderzeniami gorąca lub, wręcz przeciwnie, bladością twarzy, drżeniem palców i uczuciem bicia serca.

Typowe objawy arytmii, charakterystyczne dla prawie wszystkich typów:

• słabość;
• zmiana w cerze;
• pocenie;
• duszność;
• zawroty głowy;
• ogólny lęk;
• odczuwanie własnego bicia serca (z wyjątkiem bradykardii);
• narastająca panika.

Objawy arytmii pod wieloma względami przypominają atak paniki, który może być nieprawidłowo uznany przez osobę, która po raz pierwszy napotkała takie naruszenie. Ponadto, dość często ataki arytmii są bezobjawowe. Warto powiedzieć, że w takich przypadkach nie ma potrzeby udzielania pierwszej pomocy w przypadku arytmii serca, ponieważ rytm zatokowy jest przywracany niezależnie w ciągu kilku minut.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii

Jeśli atak nie zniknie przez dłuższy czas, musisz wezwać karetkę.

Trudnością pierwszej pomocy w arytmii w domu jest umiejętność dokładnego rozpoznania początku ataku. Dla osób, które wcześniej nie doświadczyły arytmii serca, może to powodować pewne trudności. W takim przypadku rozpoczyna się niewłaściwe leczenie. Aby wykluczyć inne patologie, np. Kryzys nadciśnieniowy, który charakteryzuje się takimi samymi objawami, jak tachykardia, konieczne jest przede wszystkim zmierzenie częstości tętna i ciśnienia krwi. Jeśli ciśnienie mieści się w normalnym zakresie, ale wartość impulsu znacznie się różni, osoba ta staje w obliczu arytmii.

Pierwsza pomoc w ataku zależy od rodzaju arytmii. Ogólne zalecenia:

• uspokój się, wykonując kilka głębokich wdechów i wydechów;
• zajmij pozycję leżącej;
• zapewnić świeże powietrze w pokoju;
• weź lek antyarytmiczny przepisany przez lekarza.

Jeśli w ciągu godziny nie przyniesie się ulgi, konieczne jest, aby nie opóźniać, ale wezwać karetkę do domu. Eksperci pomogą w ciągu kilku minut określić rodzaj zaburzenia rytmu serca i podjąć natychmiastowe kroki w celu złagodzenia ataku.

Pierwsza pomoc w przypadku migotania przedsionków

Ta forma zaburzeń rytmu serca charakteryzuje się wysokim czasem trwania ataku. Jeśli pierwsza pomoc w przypadku migotania przedsionków nie została udzielona w ciągu pierwszych godzin po ataku, może to potrwać kilka dni.

Cechą migotania przedsionków jest znaczne przyspieszenie częstości akcji serca. Częstotliwość cięć może osiągnąć 600 uderzeń na minutę. Pierwsza pomoc w przypadku migotania przedsionków serca lub migotania przedsionków jest następująca:

• pacjent musi zająć wygodną pozycję leżącą, kładąc poduszkę pod dolnym grzbietem;
• zapewnić pacjentowi całkowity spokój i czyste powietrze;
• weź każdy środek uspokajający;
• jeśli występuje ciężka duszność i obrzęk kończyn dolnych, pacjent powinien siedzieć wygodnie;
• gdy zatrzymanie akcji serca wstrzymuje działania resuscytacyjne.

Jeśli dana osoba nie spotka się z takim atakiem nie po raz pierwszy, konieczne jest zażywanie leku na arytmię zalecaną przez lekarza. Zwykle dawkowanie nie musi być zwiększane, chyba że lekarz zaleci coś przeciwnego.

Jeśli w ciągu dwóch godzin objawy nie ustępują, a stan pacjenta się pogarsza, należy zadzwonić do lekarza w domu.

Pierwsza pomoc w dodatkowym skurczu komór

Atak extrasystolu powoduje odczuwanie przerw w pracy serca, nasilone pchnięcia w klatce piersiowej, czasami duszność, zawroty głowy

Dodatnie skurcze komorowe charakteryzują się zmniejszeniem częstości akcji serca. Łatwo jest zdiagnozować to zaburzenie, jeśli w momencie pogorszenia stanu zdrowia, do pomiaru tętna.

Ambulans dla arytmii w tym przypadku nie ma na celu tłumienia arytmicznego ogniska, ale poprawia funkcję oddechową.

1. Pacjent należy położyć na plecach, kładąc mu pod głowę poduszkę, tak aby okazało się, że jest lekko odrzucony - zapewni to normalny przepływ powietrza do dróg oddechowych.
2. Aby uwolnić pacjenta od ciasnego ubrania, cofnij wszystkie elementy garderoby, które ściskają ciało.
3. Uważnie śledź tętno i ciśnienie krwi.
4. Jeśli puls nadal spada, a ciśnienie jest niskie, należy natychmiast wezwać zespół lekarzy.

Arytmia pod niskim ciśnieniem obarczona jest spadkiem częstości akcji serca do wartości krytycznych, dlatego pierwsza pomoc powinna być wykonana natychmiast. Gdy nastąpi zatrzymanie akcji serca lub oddychanie.

Pierwsza pomoc w bradykardii

Bradykardia charakteryzuje się powolnym rytmem serca. Zaburzenie charakteryzuje się bladością skóry, brakiem powietrza, niezdolnością do głębokiego oddechu.

Pierwszą pomocą jest zapewnienie pacjentowi wygodnej pozycji, w której nogi będą nieznacznie powyżej poziomu serca - jest to konieczne, aby przywrócić krążenie krwi. Pacjent powinien zapewnić świeże powietrze. Aby zwiększyć częstość akcji serca, możesz zażyć tonik zalecany przez lekarza.

Atak bradykardii powinien ustąpić w ciągu 15-20 minut. Jeśli stan zdrowia nie ulegnie poprawie, a tętno zmniejszy się do 40 uderzeń na minutę lub mniej, konieczne jest natychmiastowe wezwanie lekarza.

Pierwsza pomoc dla tachykardii

Atak tachykardii może doprowadzić do ataku serca i innych chorób niebezpiecznych z powodu jego konsekwencji.

Tachykardia lub szybkie bicie serca to dość powszechna arytmia serca, zwłaszcza pierwsza pomoc, w której wszyscy powinni wiedzieć.

W przypadku kołatania serca pacjent powinien:

• wykonywać ćwiczenia oddechowe;
• wziąć środek uspokajający;
• umyj twarz, szyję i punkty tętna zimną wodą;
• wywierć nacisk na gałki oczne.

Kiedy tachykardia jest niezwykle ważna, aby uciec przed nadciągającą paniką. W tym celu konieczne jest przyjęcie środka uspokajającego. Wśród szybko działających leków emitują Corvalol w kroplach. Tylko 30 kropli na kostkę cukru pomoże dość szybko zaatakować atak.

Kiedy konieczna jest hospitalizacja w nagłych wypadkach?

Pilna hospitalizacja jest konieczna, jeśli arytmia nie przechodzi przez dłuższy czas

W rzeczywistości konieczne jest wezwanie pomocy w nagłych wypadkach w domu we wszystkich przypadkach, gdy pomoc pogotowia ratunkowego jest nieskuteczna. Jeśli po wdrożeniu wszystkich możliwych metod domowych w celu zatrzymania ataku, stan zdrowia pacjenta nie ulegnie poprawie, należy zadzwonić do lekarza.

Objawy lękowe wskazujące na potencjalnie niebezpieczny atak i konieczność pilnej hospitalizacji:

• gwałtownie rozwijające się obniżenie ciśnienia krwi;
• utrata przytomności;
• ostry ból w klatce piersiowej;
• zmniejszenie częstości oddechów, świszczący oddech i wydech;
• zwiększenie obrzęku;
• zamieszanie;
• zatrzymanie serca lub układu oddechowego.

Gdy zatrzymanie akcji serca jest konieczne do przeprowadzenia akcji samo-reanimacji (masaż serca, sztuczne oddychanie) i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Działania resuscytacyjne mające na celu przywrócenie czynności życiowych są przeprowadzane najpierw w domu, a następnie kontynuowane w szpitalu.

Musisz także wezwać lekarzy do migotania przedsionków, ataku, który trwa dłużej niż jeden dzień. Ważne jest, aby pamiętać: terminowa opieka medyczna zapobiegnie rozwojowi niebezpiecznych komplikacji.

Objawy i pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca

Zwykła osoba, która nie jest zaznajomiona z pojęciem arytmii, jej objawami, cechami opieki i leczenia przedmedycznego, jest często zaskoczona ostrym zaburzeniem częstotliwości skurczów mięśnia sercowego, występowaniem dyskomfortu lub bólu zlokalizowanego w okolicy klatki piersiowej. Oczywiście w takich przypadkach należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jednak popularne powiedzenie, które było obsługiwane przez mieszkańców starożytnego Rzymu, mówi: kto jest ostrzeżony, nie jest już nieuzbrojony. Dlatego informacje o tym, jak usunąć atak arytmii w domu, zdecydowanie nie będą zbędne.

Arytmia serca: co to jest?

Zwykle liczba uderzeń na minutę serca zdrowej osoby waha się od 60 do 90 uderzeń. Sportowcy i osoby starsze zwykle mają rzadki puls, dzieci i młodzież - częściej. Bradykardię rozpoznaje się w przypadkach, gdy pulsacja wynosi poniżej 60 uderzeń na minutę. Pod częstoskurczem zrozumieć tętno od 100 uderzeń i więcej. Odmiana napadowa charakteryzuje się ostrym początkiem ataku i wysokim tętnem przekraczającym 145 uderzeń na minutę. Aby ustalić dokładną postać patologii, należy wykonać EKG i przeprowadzić serię dodatkowych analiz.

Tachykardia jest najczęściej wywoływana przez:

• choroba niedokrwienna;
• czynniki dziedziczne;
• dystrofia i inne nieprawidłowości mięśnia sercowego;
• wady serca;
• kardiomiopatia;
• miażdżyca;
• atak serca.

Naruszenia częstości skurczy mięśnia sercowego często występują z powodu operacji, niekontrolowanego przyjmowania leków, nieprawidłowości w układzie hormonalnym i nerwowym, braku równowagi hormonalnej, otyłości i różnych chorób narządów wewnętrznych. W grupie wysokiego ryzyka są ludzie, którzy są regularnie narażeni na stres fizyczny lub psychiczny, a także nadużywają alkoholu i napojów o wysokiej zawartości kofeiny.

Rodzaje arytmii, ich objawy i objawy

Najczęstsze naruszenia automatycznego funkcjonowania węzła zatokowego to:

1. Arytmia typu sinusowego, która jest niewydolnością serca i jest diagnozowana głównie u młodszych pacjentów.
2. Bradykardia. Charakteryzuje się spowolnieniem rytmu mięśnia sercowego.
3. Tachykardia (sinus), która charakteryzuje się szybkim biciem serca od 100 uderzeń na minutę i więcej. Awaria najczęściej występuje z powodu podniecenia emocjonalnego lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Może być wywołany przez VSD, anemię, niewydolność serca, zapalenie mięśnia sercowego lub tyreotoksykozę.
4. W przypadku asystolii przedsionkowej funkcjonowanie węzła zatokowego jest niemal całkowicie stłumione.

W migotaniu przedsionków, które jest uważane za jedno z najniebezpieczniejszych, częstość akcji serca jest nieregularna, a częstotliwość uderzeń zmienia się od 110-160 uderzeń na minutę. Migotanie objawia się w postaci napadowej lub podtrzymującej, a pacjent może nie odczuwać znacznego dyskomfortu lub odczuwać jedynie zwiększone tętno. Podobne problemy często towarzyszą chorobie niedokrwiennej, tyreotoksykozie lub defektom mitralnym.

Extrasystole charakteryzuje się przedwczesnymi skurczami mięśnia sercowego, które zwykle występują u osób, które nie skarżą się na własne zdrowie. W takich przypadkach patologia pozaskularyzyjna nie wymaga żadnych środków terapeutycznych. Jeśli jednak częściej obserwuje się go kilka razy w ciągu jednej minuty, w połączeniu z zawrotami głowy, utratą koordynacji i innymi negatywnymi objawami, należy skontaktować się z wykwalifikowanym kardiologiem.

Osobna grupa obejmuje zaburzenia o pochodzeniu neurogennym. W takich przypadkach, normalne funkcjonowanie serca ingeruje w układ nerwowy działając na mięsień sercowy w zróżnicowany sposób: przywspółczulnego (błędnego) nerwu w stanie podwyższonej TONE efekt spowalniania na rytm i zwiększają napięcie współczulnego układu nerwowego prowadzącej do kołatania serca. Przyczyną tego niepowodzenia może być nadmierny entuzjazm dla tłustych i smażonych potraw, alkoholu, a także regularne spożywanie kofeiny, palenie tytoniu i siedzący tryb życia.

Istnieje wiele rodzajów zaburzeń rytmu wywołanych różnymi przyczynami i wiele charakterystycznych cech. Najczęstsze objawy to:

1. Tachykardia zatokowa charakteryzuje się szybkim tętnem powyżej 95-100 uderzeń na minutę. U większości pacjentów występują: ogólne letarg, występowanie duszności, przyspieszone bicie serca i stan "zerwany".
2. Tachykardia napadowa charakteryzuje się prawidłowym rytmem z szybkim biciem serca od 130 uderzeń na minutę. Towarzyszy temu częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu, ból w klatce piersiowej, zwiększony pot i omdlenia.
3. Migotanie przedsionków rozpoznaje się nieregularnym rytmem serca i skurczem ponad 150 uderzeń na minutę. Jest uważany za oznakę poważnych problemów z układem sercowo-naczyniowym i może być wywołany przez różne wady.
4. W przypadku blokad lub trzepotania różnych działów pojawiają się rozszerzone źrenice i czasowe wstrzymanie oddechu.

Oprócz objawów opisanych powyżej, atakowi arytmii najczęściej towarzyszy ogólna słabość i zespół bólu opresyjnego, znajdujący się po lewej stronie klatki piersiowej i "poddający się" szyi, szczęce lub ramieniu. Pacjenci często skarżą się na zwiększony lęk, czasem wpadając w panikę. Wiele osób nie odczuwa ataku, a niepowodzenie rytmu daje się odczuć dopiero po wizycie u lekarza i poddaniu się badaniu diagnostycznemu.

Jeśli niektóre objawy arytmii serca nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i mogą ostatecznie zniknąć na własną rękę, to inne tylko pogłębiają dolegliwości, które je spowodowały i prowadzą do szybkiego rozwoju.

Zapalenie mięśnia sercowego często jest prekursorem migotania przedsionków, a nawracająca pozaustrojowa może prowadzić do rozpoznania niewydolności wieńcowej.

Pierwsza pomoc w arytmii w domu: co robić?

Jeśli atak miał miejsce po raz pierwszy, musisz wezwać karetkę tak szybko, jak to możliwe, ponieważ bardzo problematyczne jest samodzielne rozpoznanie rodzaju arytmii. Pomoc w domu podczas oczekiwania na ratownika wiąże się z następującymi działaniami:

1. Pierwsza pomoc zaczyna się od wietrzenia pokoju. W przypadku duszności lepiej jest ustawić pacjenta w pozycji półsiedzącej, rozpiąć guziki koszuli lub usunąć elementy odzieży, które uniemożliwiają normalne oddychanie.
2. Konieczne jest zmierzenie pulsu i ciśnienia krwi.
3. W niektórych przypadkach zmiana pozycji (z leżącego na siedzącą i na odwrót) może zapobiec zbliżającemu się atakowi.
4. Podczas oczekiwania na zespół ratownictwa medycznego można użyć metod terapii manualnej jako najbezpieczniejszej. Co kilka sekund należy lekko naciskać powieki. Ponadto pacjent jest niezwykle ważnym wsparciem emocjonalnym i stworzeniem komfortowej relaksującej atmosfery.

Co zrobić z arytmią serca? Przyjmowanie leków o działaniu antyarytmicznym bez zgody lekarza nie jest zalecane. W skrajnych przypadkach dopuszczalne jest picie pigułki "Valocordin" ("Corvalol") lub innego środka uspokajającego, przepisanego przez kardiologa. Pomoc w nagłych wypadkach na migotanie przedsionków będzie znacznie skuteczniejsza, jeśli podasz lekarzowi takie informacje:

1. Dane pomiarowe dotyczące częstości tętna i ciśnienia krwi (zapisane w mm Hg), które należy codziennie zapisywać w oddzielnym notesie lub notatniku.
2. Czynniki poprzedzające atak (sytuacje stresowe, spożycie alkoholu, wycofanie konkretnego leku).
3. Skargi pacjenta przed i podczas ataku, szczególnie po przywróceniu rytmu serca.

W przypadku znacznie zmniejszonego tętna głowa pacjenta jest odrzucana, aby ułatwić przepływ tlenu. Omdlenie wymaga sztucznego oddychania lub masażu klatki piersiowej, które powinno wykonywać osobę z pewnym treningiem. Często pomaga to: twarz pacjenta zostaje umieszczona pod strumieniem zimnej wody lub opuszczona do zbiornika. W ten sposób można uzyskać zmniejszenie odruchowe częstotliwości skurczów mięśnia sercowego, co pozwala zatrzymać atak. W bradykardii pacjentowi zaleca się zajęcie pozycji leżącej, tak aby nogi były powyżej poziomu głowy.

Jeżeli pierwsza opieka przedszpitalna nad arytmią nie przyniosła pozytywnych rezultatów, należy wywołać odruch wymiotny, podrażniając krtań przez palce. Dzięki takiej stymulacji można stabilizować częstość akcji serca nawet przy braku wymiotów. W przypadku duszności lub obrzęku, często towarzyszącego migotaniu przedsionków, warto pomóc pacjentowi usiąść. W sytuacjach krytycznych, gdy oddech lub bicie serca ustaje, wykonywana jest awaryjna resuscytacja serca. W przypadku niektórych rodzajów zaburzeń rytmu zaleca się następujące leczenie:

1. W dodatkowym skrzepie stosowane są głównie preparaty potasu, środki uspokajające i leki zawierające toksyczny atropinę. Jeśli ataki stają się częstsze - pacjent wymaga hospitalizacji z kuracją dożylną "Lidokaina" i intensywną terapią choroby, która spowodowała wystąpienie arytmii.
2. W przypadku bradykardii zatokowej zwykle stosują one środki rozszerzające naczynia, takie jak Actovegin i Zufillin. W przypadku powikłań pacjent może potrzebować stymulatora.
3. Napad napadowego tachykardii wymaga masażu gałek ocznych, sztucznych wymiotów i nacisku na brzuch. Jeżeli wymienione metody nie przynoszą pożądanego efektu, pacjent może wymagać natychmiastowej hospitalizacji.

Podczas zaostrzenia migotaniem przedsionków należy zmniejszyć rytmu komór, które uciekają się do kardiowersji, „chinidyna”, „Digoksyna”, jak również leki z grupy leki przeciwzakrzepowe (jeden z najlepszych przedstawicieli innej „Coumadin”). W przypadku asystolia, trzepotania przedsionków i komory często uciekają się do pilnego masażu serca, stosowania chlorku wapnia, zastrzyku lidokainy, czasowej stymulacji serca lub zabiegu chirurgicznego.

Niektóre leki na arytmie, które obejmują koagulanty i inne silne leki, mają szereg poważnych skutków ubocznych, w tym początek krwawienia wewnętrznego. Dlatego powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, na podstawie wyników analiz biochemicznych, badań ultrasonograficznych i indywidualnych cech pacjenta.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Jak usunąć arytmię w domu? W tym celu przydatne będą następujące receptury tradycyjnej medycyny, dzięki którym szybko pozbyć się nieprzyjemnych objawów, ustabilizować tętno i podnieść poziom naturalnej obrony organizmu:

1. Świeżo wyciśnięty sok z rzodkiewki, marchwi i buraków zmieszanych w równych proporcjach jest podawany codziennie w pierwszej połowie dnia. Regularne stosowanie tego narzędzia znacznie poprawia ogólną kondycję we wszystkich odmianach arytmii.
2. Skórka cytryny z figami może zmniejszyć intensywność bicia serca.
3. Odwar z suszonych części mięty pieprzowej jest bardzo uniwersalną receptą, oszczędzając przy różnych formach częstoskurczu. Pij to konieczne każdego dnia przez długi czas na krótko przed pierwszym posiłkiem.

Dobre właściwości lecznicze mają: głogowy krwistoczerwony, mięczak, sok z buraków z dodatkiem miodu, nagietka, melisy, waleriany, szyszki chmielu, dziki rozmaryn, naparstnica, chaber i szparagi. Dla dorosłych i dzieci cierpiących na arytmię bardzo przydatne będzie zróżnicowanie diety za pomocą pokarmów bogatych w magnez i potas (banany, gryka, płatki owsiane, suszone owoce, młode ziemniaki i orzechy). Jedzenie jest lepsze, dzieląc je na małe porcje. W przeciwnym razie przepełniony żołądek powoduje podrażnienie nerwu błędnego, który wywiera nacisk bezpośrednio na węzeł zatokowy.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca: algorytm postępowania

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca obejmuje wdrożenie szeregu ważnych działań. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze znormalizowanie rytmu serca pacjenta, ponieważ z tego wynika, że ​​dalszy przebieg ataku i ogólne samopoczucie osoby będą w dużej mierze zależne.

Pamiętaj! Atak arytmii serca może wystąpić spontanicznie u każdej osoby, nawet jeśli wcześniej nie skarżył się na problemy z mięśnia sercowego. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak usunąć atak w domu, bez szkody dla pacjenta.

Powody

Zaburzenia rytmu serca mogą być spowodowane następującymi częstymi przyczynami:

1. Ciężki stres lub napięcie nerwowe. Jest to jeden z najczęstszych i jednocześnie niebezpiecznych czynników, które mogą spowodować krytyczne zakłócenia w pracy mięśnia sercowego.
2. Chroniczne zmęczenie lub fizyczne wyczerpanie. W takim stanie, wcześniej czy później, osoba zacznie "przepuszczać" systemy ciała, które mogą objawiać się nie tylko w arytmii, ale także zaburzeniach hormonalnych, zaburzeniach endokrynologicznych itp.
3. Wpływ niektórych chorób serca. Szczególnie niebezpieczne są wcześniej przeniesione ataki serca i choroby serca, w których funkcja mięśnia sercowego jest poważnie upośledzona. Co więcej, kołatanie serca można zaobserwować w bradykardii, arytmii, częstoskurczach i innych chorobach, które nie są leczone.
4. Nadciśnienie i częste skoki ciśnienia krwi.

Ponadto złe nawyki (palenie papierosów, picie alkoholu) odgrywają istotną rolę w rozwoju arytmii. Również praca mięśnia sercowego jest zakłócona, gdy źle zbilansowana dieta, podczas której organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości przydatnych pierwiastków śladowych.

Objawy ataku

Objawy zaburzeń rytmu serca są w większości przypadków takie same. Atak można określić za pomocą następujących symptomów:

• duszność;
• drżące kończyny;
• zawroty głowy;
• więcej niż 90 uderzeń na minutę lub mniej niż 60 przy niskim ciśnieniu (uważanym za spoczynkowy);
• pojawienie się bólu w sercu;
• odczuwanie powolnego bicia serca lub jego zwiększenie;
• nudności

Te objawy mogą być pokazane osobno lub są obserwowane u pacjenta razem. Jeśli ten stan trwa dłużej niż godzinę, musisz wezwać karetkę.

To ważne! Jeśli czas nie powstrzyma ataku i nie szuka pomocy u lekarza, może dojść do niebezpiecznych komplikacji w postaci niewydolności serca. Dlatego niemożliwe jest pozostawienie takiego stanu bez uwagi i leczenia.

Zasady pierwszej pomocy

Do przybycia lekarzy pierwsza pomoc w przypadku arytmii obejmuje następujący algorytm działań:

1. Zapewnij osobie pełny spokój, eliminując wysiłek fizyczny. Wskazane jest umieszczenie pacjenta na płaskiej powierzchni.
2. Jeśli serce nie działa prawidłowo, prowokowane wymioty pomogą w normalizacji jego funkcji.
3. Zapewnij pacjentowi świeże powietrze otwierając okno.
4. Poluzuj pasek na spodniach i złagodzenie dostępu powietrza do gardła.
5. Poproś osobę, aby wykonała ćwiczenie oddechowe. Pomoże to znormalizować puls.
6. Równolegle z gimnastyką oddechową, naciskaj na powieki pacjenta przez dziesięć sekund. Pomoże to go uspokoić.

Pamiętaj! Z powodu braku powietrza pacjent może rozwinąć atak paniki. Dlatego należy go uspokoić i powiedzieć, że takie objawy są tymczasowe. Wraz z normalizacją stanu rytmu serca normalizuje się.

Pomoc na arytmie komorowe

W przypadku nieprawidłowego rytmu serca spowodowanego nieprawidłową pracą komór, głównym objawem będzie zmniejszenie częstości tętna. W takim stanie puls będzie ledwo zauważalny.

Pierwsza pomoc w przywróceniu rytmu serca obejmuje następujące działania:

1. Połóż człowieka i odwróć głowę. Pomoże to poprawić oddychanie.
2. Cofnij ściskające ubrania i pasek.
3. Podążaj za pulsem i wezwij karetkę.

Jeśli po dziesięciu minutach atak nie ustąpi (osoba może zemdleć), pacjent powinien przejść masaż serca i sztuczne oddychanie. W tym celu pacjent umieszcza się na płaskiej powierzchni. Osoba pomocna siada po lewej stronie. Więc będzie mu wygodnie wykonywać sztuczne oddychanie.

Inne środki nadzwyczajne dla kobiet i mężczyzn mogą być zapewnione wyłącznie przez specjalistę, ponieważ dalsze leczenie obejmuje wprowadzenie wielu leków.

Pomoc na migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków w większości przypadków towarzyszy krytyczne przyspieszenie częstości akcji serca. W tym stanie należy podać następującą pierwszą pomoc:

• zapewnić osobie całkowity spokój poprzez wyeliminowanie przyczyn ataku;
• podać pacjentowi lek łagodzący;
• kiedy masz duszność, powinieneś wsadzić tę osobę, spróbuj ją uspokoić;
• w stanie krytycznym bez bicia serca należy wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową;
• wezwać lekarza.

To ważne! Odpowiednio świadczona pierwsza pomoc może nie tylko poprawić arytmię serca, ale także uratować życie osoby.

Terapia farmakologiczna

Następujące leki mogą być użyte w celu złagodzenia ataku i dalszego leczenia arytmii:

Pamiętaj! Przyjmowanie leków jest możliwe tylko za zgodą lekarza. Niewłaściwy dobór leku lub jego dawkowanie może tylko pogorszyć stan pacjenta. Lekarz może przepisać konkretny lek indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o jego diagnozę i stan.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja

Kiedy przychodzi lekarz, pacjent musi pamiętać, jakie rzekome przyczyny spowodowały atak. W przypadku, gdy arytmia nie rozwinęła się po raz pierwszy, lekarzom należy powiedzieć, jakie leczenie przeprowadzono wcześniej. Pomoże to lekarzowi określić leki stosowane przez pacjenta i wybrać odpowiednią terapię.

Jeśli udzielenie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach nie doprowadziło do pozytywnej dynamiki dobrostanu pacjenta, potrzebuje hospitalizacji. W tym stanie nie jest konieczne odmawianie leczenia szpitalnego, ponieważ w domu nie zawsze jest możliwe, aby dana osoba otrzymała pełną opiekę medyczną.

Główne objawy wymagające hospitalizacji to:

• utrata przytomności;
• bladość i poważne słabości;
• brak poprawy stanu osoby po pierwszej pomocy w nagłych wypadkach;
• spadek ciśnienia krwi lub, przeciwnie, jej gwałtowny wzrost,
• potrzeba leczenia operacyjnego lub dokładnej diagnozy pacjenta.

Terapia lecznicza zależy od rozpoznania pacjenta. W takim przypadku należy pamiętać, że im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko powikłań. Jeśli osoba natychmiast zaczyna przyjmować leki, jego stan jest całkowicie znormalizowany.

Środki zapobiegawcze

Ataki arytmii powodują wiele problemów i zmartwień. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia takiego stanu, należy dodać następujące zalecenia:

1. Rzuć palenie i picie alkoholu.
2. Zminimalizuj stres, zmartwienia.
3. Podążaj za dietą. Menu powinno być wzbogacone o produkty dobrze widoczne w pracy serca (dynia, suszone morele, orzechy).
4. Ćwicz chodzenie na świeżym powietrzu i uprawianie lekkich sportów (pływanie, gimnastyka).
5. Obserwuj optymalny tryb odpoczynku i pracy.
6. Utrzymanie wagi jest normalne.
7. Terminowo traktuj choroby miokardium.
8. Monitoruj poziom cholesterolu i cukru we krwi, ponieważ wskaźniki te mogą powodować uszkodzenie serca.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca nie jest bardzo skomplikowana. Najważniejsze jest to, że w tym stanie nie dezorientujesz się, ale postępuj ściśle zgodnie z instrukcjami. Dzięki szybkiej pomocy pacjentowi nie zagraża niebezpiecznym powikłaniom.

Pierwsza pomoc na arytmię

Co to jest arytmia

Arytmia jest naruszeniem częstotliwości, rytmu, sekwencji skurczów serca.

Serce jest unikalnym ludzkim narządem z przewodzącym układem. W mięśniu sercowym istnieją specjalne ośrodki wytwarzające impulsy elektryczne, które powodują kurczenie się serca. Normalnie, impulsy rodzą się w węźle zatokowym, który znajduje się w prawym przedsionku, następnie impuls rozprzestrzenia się przez ścieżki przewodzące do węzła przedsionkowo-komorowego, a stamtąd wzdłuż wiązki włókien Hisa i Purkinjego do komór serca, powodując ich kurczenie się.

Normalnie u zdrowych dorosłych w stanie spoczynku liczba uderzeń serca wynosi 60-90 uderzeń na minutę. Jeśli którakolwiek z części układu przewodzenia serca zawodzi, prowadzi to do zaburzeń rytmu i przewodzenia. Oto najczęstsze przyczyny arytmii:

• różne choroby serca: zawał serca. kardiomiopatia, malformacja, zapalenie mięśnia sercowego, itp.;
• naruszenie równowagi elektrolitowej organizmu: zawartość potasu, wapnia, magnezu we krwi wykracza poza normalny zakres;
• zaburzenia układu nerwowego: stres, nerwica;
• dysfunkcja tarczycy: tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy;
• zatrucie toksynami, narkotykami i tak dalej.

Objawy i rodzaje arytmii

• według częstotliwości skurczów:
  • z kołataniem serca - tachykardia;
  • ze spowolnionym biciem serca - bradykardią.
• w chwili przybycia impulsu:
  • przedwczesny - extrasystole;
  • chaotyczny - migotanie przedsionków.

Przy arytmii pacjent może odczuwać:

• bicie serca;
• dyskomfort w sercu;
• zwiększone drżenie lub niewydolność serca;
• ogólne osłabienie;
• zawroty głowy.

Ale nie wszystkie rodzaje arytmii powodują nieprzyjemne subiektywne odczucia. W niektórych przypadkach arytmia jest wykrywana przez badanie pulsu pacjenta lub EKG.

Tachykardia

Tachykardia zatokowa - częstość akcji serca (HR) 90-100 uderzeń na minutę lub więcej z prawidłową częstością akcji serca. Przyczyną częstoskurczu zatokowego u zdrowych osób jest podniecenie ruchowe lub emocjonalne. Przyczynami uporczywego częstoskurczu mogą być: gorączka, tyreotoksykoza, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca. anemia. Tachykardia zatokowa często jest przejawem dystonii wegetatywnej. W tym przypadku tachykardia wyraźnie spada z zatrzymaniem oddechu.

Tachykardia paroksalna - szybkie bicie serca (140-240 uderzeń / min) z prawidłową częstością akcji serca. Cechą paroksymalnego częstoskurczu jest wyraźny początek i koniec ataku. Czas trwania tego typu tachykardii może wynosić od kilku sekund do kilku dni. Podczas ataku pacjent skarży się na nadmierne pocenie się, osłabienie i nieprzyjemne odczucia w okolicy serca. Atakowi może towarzyszyć niewielki wzrost temperatury, omdlenie.

Bradykardia

Bradykardia zatokowa - częstość akcji serca 40-60 uderzeń na minutę z prawidłową częstością akcji serca. Występuje u zdrowych, wytrenowanych sportowców w stanie spoczynku. Może być przejawem dystonii wegetatywnej. Następujące patologie mogą powodować bradykardię zatok: zawał mięśnia sercowego, niedoczynność tarczycy, infekcje wirusowe, zatrucie truciznami. Bradykardia zatokowa może manifestować nieprzyjemne odczucia w obszarze serca.

Blok serca - bradykardia z częstością akcji serca mniejszą niż 40 uderzeń / min. Ten typ patologii występuje z naruszeniem przewodnictwa impulsu wzbudzenia z przedsionków do komór serca. Blokada przejawia się zawrotami głowy. omdlenie. Występuje z zapaleniem mięśnia sercowego, zawałem mięśnia sercowego, miażdżycą tętnic, podczas przyjmowania pewnych rodzajów leków.

Extrasystole to przedwczesne bicie serca, które może wystąpić u całkowicie zdrowych osób (nie więcej niż 5 takich skurczów na minutę) i nie jest odczuwane w żaden sposób. W tym przypadku uderzenia nie wymagają żadnej obróbki. Jeśli przypadki dodatniego skurczu są obserwowane częściej 5 razy na minutę, i / lub pacjent odczuwa przerwy, zawroty głowy - skonsultuj się z kardiologiem.

Migotanie przedsionków - charakteryzujące się nieregularnym rytmem serca, pulsem o różnym wypełnieniu i częstotliwości, HR = 100-150 uderzeń / min. Migotanie może być trwałe lub napadowe. Pacjent może nie odczuwać żadnego dyskomfortu lub odczuwać bicie serca. Migotanie przedsionków stwierdza się w chorobie niedokrwiennej serca. defekty mitralne, tyreotoksykoza itp. W przypadku migotania przedsionków zwiększa się prawdopodobieństwo zakrzepicy.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli okresowo lub stale zauważyłeś powyższe objawy arytmii, musisz skonsultować się z kardiologiem, aby wyjaśnić diagnozę i, jeśli to konieczne, uzyskać odpowiednie leczenie.

Natychmiastowe połączenie alarmowe jest wymagane w przypadku poważnego ataku arytmii. Najniebezpieczniejsze są: paroksymalny tachykardia, migotanie przedsionków, blok serca.

Leczenie arytmii

Pacjent, który złoży wniosek do kardiologa, zostanie zbadany jako pierwszy. Celem badania jest identyfikacja głównej przyczyny arytmii, jeśli pierwotna diagnoza "arytmia" została potwierdzona.

Podstawowa diagnoza jest zwykle podejmowana podczas ogólnego badania pacjenta z badaniem jego pulsu. Charakter zaburzeń rytmu i przyczyny można ustalić jedynie w badaniu EKG, czasami w połączeniu z dodatkowymi metodami (badanie EKG z wysiłkiem fizycznym, całodobowe EKG, ECG wewnątrzsercowe, metabolizm elektrolitów, poziomy hormonów tarczycy, itp.).

Zgodnie z wynikami badania pacjenta, lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne (jeśli to konieczne), które powinno być pod nadzorem lekarza. Wybór leków jest ściśle indywidualny i zależy od wielu czynników (natura choroby podstawowej, nasilenie arytmii, ogólny stan pacjenta itd.).

Ogólnie rzecz biorąc, środki uspokajające stosuje się w leczeniu łagodnych zaburzeń rytmu wywołanych funkcjonalnymi zaburzeniami układu nerwowego (nalewka waleriana, Corvalol, Novopassit, Persen, nalewka z matki dzikiej róży, itp.), Preparaty magnezu i potasu (asparkam, magneroth, panangin).

Specjalne leki antyarytmiczne są przepisywane w przypadku ciężkich postaci arytmii. Przyjmowanie takich leków odbywa się przy stałym monitorowaniu wskaźników EKG i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

W ciężkich przypadkach, gdy ryzyko nagłego zatrzymania krążenia jest wysokie, stosuje się elektryczną stymulację mięśnia sercowego, która może być tymczasowa lub trwała.

Tymczasowa stymulacja serca odbywa się za pomocą specjalnych elektrod, które są wprowadzane do ciała pacjenta i przenoszą stymulujący impuls do mięśnia sercowego, podczas gdy sam stymulator znajduje się na zewnątrz. Po normalizacji rytmu serca stymulator jest wyłączony i przepisywane są leki.

W celu ciągłej stymulacji serca wykonuje się zabieg kardiochirurgiczny, aby wszczepić stacjonarny stymulator zasilany specjalną baterią, której żywotność wynosi kilka lat. Pod koniec okresu eksploatacji bateria zmienia się na nową.

Środki ludowe do leczenia arytmii

• Sok z marchwi i rzodkiewki w równych proporcjach - przyjmowany codziennie przez kilka miesięcy w przypadku wszystkich rodzajów arytmii serca.

Nie istnieje specjalna dieta na arytmię. Pokarmy bogate w potas i magnez (ziemniaki, rodzynki, suszone morele, płatki owsiane, gryka, suszone owoce, orzechy) mają pozytywny wpływ na normalizację częstości akcji serca.

Pacjenci cierpiący na arytmię, zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach, aby żołądek nie przelewał się, ponieważ w tym przypadku nerw błędny jest podrażniony, co negatywnie wpływa na węzeł zatokowy. Należy także unikać obciążeń statycznych, podnoszenia ciężarów.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii

• Umieść pacjenta w łóżku, zapewniając mu fizyczny i emocjonalny spokój;
• Podać środek uspokajający (nalewka waleriana, babka pospolita, Corvalol);
• Wezwać pogotowie lub lekarza;

Czasami atak arytmii zatrzymuje się, stosując następującą procedurę: pacjent przyjmuje maksimum wdechu, następnie wstrzymuje oddech, uciska nos i imituje maksymalny wydech, bez wydychania powietrza (w tym samym czasie pacjent powinien bardzo się przecedzić). Kilka takich szczepów może uspokoić bicie serca.

Arytmia: ambulans

Arytmia to niepowodzenie kolejnych skurczy mięśnia sercowego. U zdrowej osoby częstość akcji serca wynosi około 60-70 uderzeń na minutę.

Leczenie zaburzeń rytmu u pacjentów z ICU z takimi schorzeniami (klasyfikacja warunkowa):

• arytmie, które, jeśli zostaną wyeliminowane, poprawią parametry hemodynamiczne pacjenta, ale których nie można wyeliminować w specjalistycznym dziale;
• arytmie, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla ludzkiego życia. Na przykład paroksyzmy uporczywego częstoskurczu komorowego i epizodów migotania komór u pacjentów z organiczną chorobą serca;
• zaburzenia rytmu, które powodują subiektywne skargi u ludzi, ale jeśli w specjalistycznym oddziale lekarze nie mogą sklasyfikować tych zaburzeń. Na przykład, przebiegi częstoskurczu komorowego;
• zaburzenia rytmu, które potencjalnie zagrażają życiu. Na przykład bradyarytmię wraz z rozwojem ataków Morgagni-Adams-Stokes.

Po pierwsze, lekarze powinni, jeśli to możliwe, wykryć i wyeliminować prawdopodobne przyczyny arytmii. Obejmują one następujące stany:

• niewydolność serca
• dysfunkcja tarczycy
• nadciśnienie
• zaburzenia wentylacji
• zaburzenia elektrolitowe
• spowodowane przez niewłaściwie przepisane leki.

Jeśli jest na to czas, należy zaprosić konsultantów do pacjenta, dokonać długiego zapisu EKG i jeszcze raz przyjrzeć się wskazówkom dotyczącym leczenia zaburzeń rytmu serca.

Metody diagnostyczne

Do diagnozowania arytmii stosuje się następujące metody:

• Elektrokardiogram (EKG) - pozwala na ustalenie rodzaju zaburzeń rytmu serca;
• EchoCG - pozwala ocenić wielkość komór serca, kurczliwość mięśnia sercowego, stan zastawek serca;
• Codzienne (holterowe) monitorowanie EKG pozwala lekarzom ocenić częstość tętna w różnych porach dnia, w tym czas snu, w celu ustalenia paroksyzmów, gdy są obecne;
• Badanie laboratoryjne ujawnia zaburzenia elektrolitowe (poziom potasu, magnezu), dysfunkcję tarczycy (podwyższone poziomy hormonów), objawy ostrego reumatyzmu lub zapalenia mięśnia sercowego, upośledzenie statusu kwasowo-zasadowego, markery zawału mięśnia sercowego, itp.

Rytmogram, podstawowe wskazówki do diagnozy zaburzeń rytmu

• Tętno (HR)

Są takie choroby:

- bradykardia (rzadkie tętno - 100 na minutę).

Przy dużym tętnie masaż obszaru zatoki tętnicy szyjnej pomoże zwolnić rytm skurczów komorowych i tym samym ujawni aktywność elektryczną przedsionków. Tachykardia z szerokimi zespołami QRS dzielą się na komorowe lub nadkomorowe z obniżeniem przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Jednym z różnicowych kryteriów diagnostycznych, które można zastosować do odróżnienia częstoskurczu komorowego od nadkomorowego z ekspansją kompleksów QRS, jest reakcja częstości akcji serca na testy nerwu błędnego. W przypadku tachykardii nadkomorowych częstość rytmu serca staje się coraz rzadsza, podczas gdy rytm komorowy pozostaje niezmieniony.

Leki arytmii

Leki przeciwarytmiczne są klasyfikowane poniżej.

Klasyfikacja E.Vaughan-Williams (1969):

Klasa I - fundusze działające na kanały sodowe.

IA - przedłużona repolaryzacja (procainamid, chinidyna, aymalina, dizopiramid).

IB - skrócenie repolaryzacji (trimekain, lidokaina, tokainid, meksiletin, difenina).

IC - prawie nie ma wpływu na repolaryzację (etatsizin, Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinin).

Klasa II - beta-blokery (nadolol, Atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Klasa III - środki przedłużające repolaryzację i działające na kanały potasowe (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutylid, bretil).

Klasa IV - blokery wapnia (diltiazem, werapamil).

Leki klasy I nie są zalecane do długotrwałego stosowania w leczeniu osób z organicznymi zmianami serca. Udowodniono, że leki z tej grupy skutecznie eliminują obecną arytmię, ale powodują złośliwe arytmie komorowe ze znacznie zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci.

Leki klasy IV są dobrze przepisane do leczenia nagłych przypadków, ale w celu zapobiegania arytmii lepiej jest nie wybierać ich, ale leki drugiej i trzeciej klasy. Pierwszeństwo przedłużyło beta-blokery beta-selektywne (klasa druga).

Dzisiaj amiodaron jest nazywany absolutnym liderem wśród wszystkich leków arytmicznych. Amiodaron należy do leków antyarytmicznych klasy III, ale wykazuje właściwości wszystkich 4 klas leków przeciwarytmicznych. Amiodaron ma zdolność blokowania kanałów potasowych i wydłużania potencjału czynnościowego, spowalniając repolaryzację, ale także dezaktywuje szybkie kanały sodowe (takie jak antyhitmiki klasy I) i podobnie jak klasa IV może blokować wolne kanały wapniowe. Ma także niekonkurencyjny efekt hamujący na adrenoreceptory alfa i beta (klasa II), wykazując efekt sympatykolityczny, itp.

Pierwsza pomoc w przypadku arytmii serca

Treść

Objawy

Zasady opieki w nagłych wypadkach podczas ataku

Algorytm pomocy awaryjnej

Podstawowa diagnoza ataku

Uporczywa forma

Atak paroksyzmem

Pomoc w nagłych wypadkach w domu

Testy mechaniczne

Przeciwwskazania

Medyczny bańki

Terapia elektroenergetyczna

Nagłe szybkie bicie serca lub nieregularne bicie może wskazywać, że rozpoczął się atak migotania przedsionków. Objawy nie ograniczają się do kołatania serca. Często występuje osłabienie całego ciała, ciężka niedociśnienie. W związku z tym możesz potrzebować pomocy w nagłych wypadkach i dalszego leczenia przez kardiologa.

Objawy

Podczas ataku przepływ tlenu przez krwiobieg ulega pogorszeniu z powodu nierównomiernego bicia serca. Jest to niebezpieczne, ponieważ może wystąpić zastój krwi. Tworzą się zakrzepy krwi, które są przymocowane do ścian naczyń krwionośnych, zaburzając krążenie krwi. Oddzielenie zakrzepu grozi udarem i nagłym zatrzymaniem krążenia.

Objawy towarzyszące arytmii:

• niestabilne bicie serca;
• bóle klatki piersiowej;
• pojawienie się duszności;
• napady nieodpartego strachu;
• uczucie zawrotów głowy;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• występowanie omdlenia.

Przerwy w pracy serca mogą być spowodowane nie tylko chorobami układu krążenia, ale także:

• zmiany w równowadze elektrolitów;
• podkreśla;
• narażenie na substancje toksyczne;
• zaburzone funkcjonowanie tarczycy.

Wszelkie objawy arytmii nie powinny pozostać bez należytej uwagi.

Zasady opieki w nagłych wypadkach podczas ataku

Migotanie przedsionków to inna częstotliwość, odpowiednio atak samo-napadowy jest możliwy przez 48 godzin. W takim przypadku pomoc w nagłych wypadkach jest opcjonalna.

Przywrócenie rytmu bicia serca jest przeciwwskazane, gdy:

• zapalenie mięśnia sercowego, tyreotoksykoza, zapalenie wsierdzia zostały zdiagnozowane;
• obserwuje się osłabienie węzła zatokowego: omdlenia podczas próby zatrzymania ataku;
• nagle zwiększa lewe przedsionek;
• leki przeciwarytmiczne są źle tolerowane przez organizm.

Według statystyk, niepowodzenia w biciu serca najczęściej powodują zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu, dlatego zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku migotania przedsionków opiera się na następujących podstawowych zasadach:

1. Forma tachystoliczna (90 uderzeń / min. I powyżej) musi zostać przekształcona w formę normolistyczną (60-90 uderzeń / min.), Czyli normalizować rytm serca. Ten stan jest skuteczny w paroksyzmie, gdy migotanie nadkomorowe wynosi około 300 uderzeń na minutę.
2. Eliminacja zaburzeń hemodynamicznych - przywrócenie mechanizmów ruchu krwi.
3. Zmniejszenie rytmu zatokowego do normalnych wartości.
4. Zastosowanie kompleksów terapeutycznych do leczenia choroby podstawowej.

Jeśli rytm serca zostanie zaburzony, a następnie zatrzymany, stosowane są działania orientacji resuscytacyjnej: sztuczna wentylacja płuc, a także pośredni masaż serca.

Algorytm udzielania pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku

Migotanie przedsionków ma aktywność elektryczną, w której częstotliwość napływających impulsów wzrasta do 700 na minutę. W związku z tym mechanizmy aktywności serca dzielą się na dwie kategorie w zależności od pracy przedsionków:

Drżenie charakteryzuje się brakiem nieprawidłowości w skurczu komór. W tym samym czasie migotanie powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie w rytmie przedsionków. To właśnie ta nieprawidłowość rytmu serca wynika z nieprawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego.

Istnieją trzy rodzaje migotania:

• napadowy;
• perystalis;
• przewlekłe;

W zależności od zaobserwowanej postaci arytmii podejmuje się decyzję, w jaki sposób zastosować algorytm postępowania.

Podstawowa diagnoza ataku

Pierwszy stwierdzony fakt pojawienia się migotania przedsionków w diagnozie nie przewiduje żadnych specjalnych działań ze strony lekarzy. Aby poprawić stan pacjenta, przepisuje się leki uspokajające. Badanie przez badanie pulsu, pacjent określa rytm i napięcie. Sygnał, objętość i wahania serca są słyszalne podczas osłuchiwania. Następnym krokiem jest zalecenie do zbadania przez kardiologa.

Uporczywa forma

Arytmia serca uporczywej formy jest spowodowana zaburzeniami w pracy rytmu serca przez ponad 7 dni. Cechą charakterystyczną jest to, że funkcjonowanie przedsionków można przywrócić zarówno samodzielnie, jak i za pomocą leków:

1. Glikozyd dla serca (pochodzący z roślin, posiadający dynamikę kardiotoniczną) - "Digoksyna", "Strofantina", "Korglikon".
2. Antagoniści wapnia (zdolni do zatrzymania ruchów wapnia w obrębie mięśni gładkich) - Diltiazem, Felodipine, Verapamil.
3. Blokery beta-adrenergiczne (blokada receptorów β1-adrenergicznych pomaga zmniejszyć częstość akcji serca i przewodnictwo) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Atak paroksyzmem

Opieka w nagłych wypadkach na napadowe migotanie przedsionków przedsionków polega na wyeliminowaniu ataku poprzez przepisanie ściśle ukierunkowanych leków:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - główna kompozycja: pierwiastki śladowe wzmacniające miokardium, intensywnie odżywiają tkankę mięśniową serca.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - rozrzedzają krew, zwiększając w ten sposób jej płynność, mają lekki efekt przeciwbólowy.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - leki przeciwzakrzepowe o działaniu leczniczym: zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi poprzez zmniejszenie tworzenia się fibryny.
4. Karwedylol, Bisoprolol, Metoprolol i Bucindolol pomagają poprawić czynność serca, zmniejszyć częstotliwość skurczów i zmniejszyć działanie toksyn noradrenaliny.

Pomoc w nagłych wypadkach w domu

Kiedy zaburzony jest rytm serca, powinieneś spróbować podjąć środki w celu zapewnienia niezależnej pomocy i usunięcia ataku w domu. W przypadkach, gdy objawy nie ustępują w ciągu kilku godzin, a częstotliwość powtarzania pulsu jest regularna, najlepszym rozwiązaniem będzie lekarz ratunkowy.

Testy mechaniczne w celu przywrócenia tętna

Podczas diagnozowania migotania przedsionków z zamierzonym korzystnym przebiegiem, pacjenci są przeszkoleni w technikach testowania nerwu błędnego (mechanicznego). Jeżeli nie obserwuje się objawów zagrażających ludzkiemu życiu (funkcja oddechowa nie jest osłabiona, nie dochodzi do omdlenia), to normalizacja rytmu serca odbywa się według tych prostych czynności:

1. Naciśnięcie na okolicę oczu przy zamkniętych powiekach - test Ashnera.
2. Zatrzymanie wdechu przed wydechem - manewr Valsalvy.
3. Odruch wymiotny spowodowany naciskiem na strefę korzenia języka.
4. Refleks kaszel.
5. Wycieranie twarzy lodem lub zanurzenie twarzy w zimnej wodzie z długim oddechem.
6. Kucanie z oddechem.
7. Masowanie zatoki tętnicy szyjnej - w pozycji leżącej, obracając głowę w jedną stronę, wykonuj ruchy masujące w pobliżu dolnej części szczęki. Następnie wykonaj masaż z drugiej strony. Możliwe są tylko działania alternatywne, jednoczesny nacisk na obie strony jest zabroniony.

Testy Vagala pobudzają włókna nerwowe i obniżają aktywację serca, dzięki czemu uwalnianie krwi do aorty jest znacznie mniejsze.

Przeciwwskazania

Niezależna pierwsza pomoc w arytmii serca z próbkami nerwu błędnego jest zabroniona przy obserwowaniu objawów u pacjentów:

• ból w klatce piersiowej jest wyraźny;
• omdlenia z utratą przytomności;
• gwałtowny spadek ciśnienia i związane z tym uczucie ogólnego osłabienia;
• spieniona plwocina podczas kaszlu;
• duszność;
• bladość skóry, być może niebieskawy odcień;
• skurcze w kończynach.

Wykrywanie któregokolwiek z tych objawów zagraża życiu i wskazuje, że rozwijają się powikłania choroby sercowo-naczyniowej. W takim przypadku potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach i wykwalifikowanej resuscytacji.

Medyczny bańki

Przed przybyciem pomocy doraźnej w przypadku ataku arytmii konieczne jest udzielenie pomocy pacjentowi:

1. Przyprowadź go do łóżka lub krzesła i umieść w wygodnej pozycji.
2. Zapewnij dopływ wystarczającej ilości tlenu dla otwartych okien w pokoju.

Przy początkowym wystąpieniu objawów niewydolności serca warto poczekać na lekarza, a do tego momentu zażyć lek uspakajający: nalewkę waleriany lub matki, Corvalol, Valokardin i inne leki.

Przy powtarzaniu objawów migotania przedsionków, gdy lekarz zalecił już zalecane leki, warto zażywać tabletki na receptę bez zwiększania dawki. Z reguły jest to "Propanorm" lub "Propafenone" (zatrzymać atak).

Terapia elektroenergetyczna

Kardioterapia lekiem może nie dać natychmiastowych rezultatów, gdy wymagana jest pierwsza pomoc ratunkowa przedsionkowej arytmii serca. W takich przypadkach z powodzeniem stosuje się terapię elektrodową (defibrylator):

1. W znieczuleniu lub nieprzytomnej osobie przymocowane są 2 elektrody do klatki piersiowej.
2. Defibrylator jest zsynchronizowany ze skurczami komór zdrowego ciała.
3. Zostaje ustawiona wymagana wartość i następuje wyładowanie.

Zatem węzeł zatokowy jest w prawidłowym trybie działania. Metoda terapii elektroporowej jest skuteczna w 96% przypadków patologii napadowej.

Pomoc w arytmii w środowisku domowym powinna być zawsze udzielana bez paniki i niepotrzebnego niepokoju. Nawet jeśli atak rozpoczął się i zakończył nagle, bez niepotrzebnych konsekwencji i komplikacji, warto zbadać go kardiologiem. Jest to konieczne, aby w przyszłości pacjent był w stanie pomóc sobie zgodnie z dźwięcznymi zaleceniami i przepisanymi lekami.