Co leczy chirurg naczyniowy

Współczesna osoba, która spędza większość swojego wolnego czasu na nogach, wie z pierwszej ręki o takich problemach, jak utrata dopływu krwi do kończyn, bóle ciągnące, żylaki itp. Wszystkie te problemy są w jakiś sposób związane z pracą naczyń - żył i tętnic - które są rozwiązywane przez specjalną gałąź medycyny klinicznej, zwaną angiologią. W związku z tym głównym bohaterem dzisiejszego artykułu jest chirurg naczyniowy. Kto to jest i co leczy, postaramy się dowiedzieć szczegółowo.

Lekarze są inni: co robi chirurg naczyniowy?

Celem profesjonalnej działalności chirurga naczyniowego (angiosurgeon) jest dobranie takiego efektu, w którym nie będzie potrzeby wykonywania dużych nacięć, jeśli operacja jest konieczna. Może się tak zdarzyć z różnych powodów, ponieważ naczynia ludzkiego ciała są bardzo wrażliwe. W różnych obszarach mogą pęcznieć, aktywując procesy patologiczne, a następnie powodując poważne komplikacje, od imponujących defektów kosmetycznych po powstawanie bolesnych owrzodzeń troficznych.

Biorąc pod uwagę fakt, że naczynia znajdują się na całym ciele, niemożliwe jest stwierdzenie z całą pewnością, czy istnieją plakietki, czy znajdują się one w określonym miejscu. Ale jest to tymczasowe, dopóki guz nie dojdzie do takiego rozmiaru, że zakłóci normalne zaopatrzenie w krew. Dlatego chirurg naczyniowy:

• diagnozuje patologię wielkich naczyń;
• leczy zmiany rozwijające się na tle urazów domowych lub mechanicznych;
• identyfikuje procesy onkologiczne, na przykład, gdy guz jest blisko tętnicy lub żyły;
• produkuje leczenie związane z protezami naczyniowymi i usuwaniem wad wrodzonych;
• praktycznie realizuje diagnostykę, chirurgię i leczenie zachowawcze, a także podejmuje odpowiednie działania profilaktyczne mające na celu zminimalizowanie powikłań.

Do kompetencji lekarza należy również chirurgia mikroplastyczna, która ma zastosowanie w przypadkach, w których traumatyczne powierzchnie nie mogą zostać zamknięte tradycyjnymi metodami, a także gdy konieczne jest "przyszycie" fragmentów amputowanych kończyn w celu przywrócenia ich funkcji.

Konsultacja chirurga naczyniowego: jakie choroby są konieczne?

W naszych czasach patologia naczyń krwionośnych jest znacznie młodsza, a ich wrodzone formy stały się częstsze, więc istnieje wiele powodów, aby zobaczyć specjalistę. Są to guzy o różnych lokalizacjach i wrodzone patologie tętniczo-żylne, z wszystkimi następującymi negatywnymi konsekwencjami: ból, upośledzone funkcjonowanie narządów i układów itp.

Jednym z najczęstszych powodów, dla których nazywa się angiosurgeons, jest choroba, taka jak miażdżyca - ostatnio wiele osób w podeszłym wieku, a dziś nazywana "plagą XX wieku". Choroba ta charakteryzuje się odkładaniem się płytek cholesterolowych w świetle naczyń, na które napotyka się ich zwężenie średnicy. W wyniku tego prawidłowy przepływ krwi jest znacznie upośledzony.

Oprócz miażdżycy, chirurg naczyniowy zajmuje się:

• Choroba tętnic - stan zapalny, skurcz, ekspansja.
• Problemy z żyłami - żylaki, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica, owrzodzenie troficzne.
• Nadciśnienie, udary, zawały serca, dystonie naczyniowe, tętniaki aorty, choroby niedokrwiennego serca.
• Zmiany naczyniowe, zator tętnic i żył.
• Uszkodzenie naczyń odpowiedzialnych za dopływ krwi do mózgu.

Podczas kontaktu z pacjentem, pierwszym priorytetem specjalisty jest ocena wszystkich czynników, które powodują proponowaną chorobę, niezależnie od etapu jej rozwoju. Specjalista w swojej dziedzinie powinien zaangażować się w badanie angiologiczne, które określi przyczynę powstawania patologii naczyniowej i pomoże w postawieniu właściwej diagnozy. W zależności od tego wybiera się optymalną taktykę organizacji procesu leczenia. W większości przypadków leczenie takich dolegliwości ma charakter łączny, co implikuje nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także skleroterapię, a także terapię kompresyjną. Pozytywny wynik potwierdzają techniki fizjoterapii.

Jeśli choroba jest bardzo zaniedbana i obserwuje się jej szybki postęp, lekarz może zalecić operacyjne metody leczenia.

Wizyta u chirurga naczyniowego: kiedy iw jakich okolicznościach?

W kwestii tego, co traktuje chirurg naczyniowy, ważnym aspektem jest jasne zrozumienie, kiedy należy działać, to znaczy iść do lekarza, nie pozwalając swojemu państwu przejść do "płynięcia". Najlepiej byłoby, gdyby konsultacje z tym specjalistą zostały włączone w ramy obowiązkowych rocznych środków zapobiegawczych. Istnieją również pewne objawy, które sygnalizują, że konieczna jest pomoc medyczna. Są to specjalne przypadki, takie jak:

• częste bóle głowy, które nie mają konkretnych przyczyn (ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, przeziębienia, choroby przewlekłe);
• uczucie ciężkości w kończynach dolnych, tak jakby były "prażone" i "palące" w stopach i cielętach;
• uczucie hałasu w uszach i na głowie;
• lot "leci" na twoich oczach;
• mrowienie, drętwienie, oziębłość w kończynach i innych częściach ciała;
• żylaki;
• dyskomfort i ból podczas chodzenia i chodzenia, szczególnie w stopach, zmęczenie;
• pulsacja w jamie brzusznej;
• częste obrzęki kończyn dolnych, którym towarzyszy pojawienie się pieczęci, zaczerwienienia;
• krwotoki i nie gojące się rany;
• naczyniowe "gwiazdki";
• napady padaczkowe, które nie zależą od wysiłku fizycznego;
• utrata czucia;
• długotrwały dyskomfort po stronie klatki piersiowej, w boku, w okolicy lędźwiowej (może zamieniać się w pośladki, pachwiny i nogi);
• przebarwienia palców (od sinicy do prawie czarnej);
• utrata koordynacji, utrata przytomności, upadek.

Cel testów, diagnostyka

Aby obiektywnie ocenić aktualny stan naczyń krwionośnych i postawić jasną diagnozę, specjalista potrzebuje wyników laboratoryjnych badań parametrów krwi. Jest to przede wszystkim:

• kliniczna, biochemiczna analiza krwi, w szczególności liczba wskaźników związanych z cholesterolem - jego poziom, wskaźnik tłuszczu, wysoka i niska gęstość. W zależności od wyniku analizy klinicznej określa się stan ścian naczyń krwionośnych, poziom erytrocytów i leukocytów, hemoglobinę i współczynnik miażdżycy.
• analiza krzepnięcia;
• wskaźnik aktywności płytek.

W szczególnych przypadkach może być potrzebna ogólna analiza moczu, oznaczanie przeciwciał w surowicy krwi, poziom fibrynogenu itp.

Dalszą diagnostykę przeprowadza się na podstawie badania pacjenta, danych EKG, a także dodatkowych badań dodatkowych. Należą do nich:

• ultrasonograficzne skanowanie naczyń krwionośnych duplex;
• USDG, który pozwala na obiektywną ocenę stanu funkcjonalnego głównych tętnic i obwodowego krążenia krwi, w tym stanu przepływu krwi tętniczej w nogach;
• angiografię, która określa dokładną lokalizację zwężenia lub zablokowania naczynia;
• badanie rentgenowskie naczyń mózgowych;
• Badania MRI, CT i podobne.

Badania będą zależeć od tego, jaki rodzaj dolegliwości należy wyleczyć. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe porady od powiązanych specjalistów, którzy pracują na zasadach własnej diagnozy. Ale w każdym przypadku na tym etapie leczenia podchodzi się z najwyższą uwagą, ponieważ nie tylko stan zdrowia, ale także życie osoby może zależeć od poprawności diagnozy.

Jaka jest różnica między chirurgiem naczyniowym i sercowo-naczyniowym?

Chirurgia sercowo-naczyniowa to specjalna gałąź medycyny, w ramach której wykonywane są interwencje chirurgiczne na sercu i dużych naczyniach krwionośnych, takich jak aorta, pień płucny itp. najbardziej różne stopnie złożoności. W ramach tego profilu medycznego wykonywane są różne operacje na sercu lub dużych naczyniach, jeżeli nie jest możliwe wyeliminowanie ciężkich postaci ich chorób za pomocą metod zachowawczych. Najczęściej chirurdzy układu krążenia wykonują operacje w celu leczenia takich dolegliwości, jak choroba niedokrwienna serca, arytmia i niewydolność serca. Ponadto skutecznie eliminują defekty i nowotwory serca, aorty lub pnia płucnego (zarówno wrodzone, jak i nabyte). Jednocześnie przyczyny chorób nie odgrywają żadnej roli, ponieważ w trakcie interwencji chirurgicznej przywracana jest normalna fizjologia, co pozwala poprawić funkcjonowanie narządu, poprawić jakość życia pacjenta i pozytywnie wpłynąć na czas jego życia.

Wyniki leczenia i rehabilitacja

Najnowsze metody leczenia to laserowa koagulacja naczyniowa (bez szwów, nacięć, znieczulenia ogólnego i obowiązkowego leczenia szpitalnego), flebektomia, skleroterapia. Jednocześnie czas trwania rehabilitacji jest minimalny - w ciągu kilku dni pacjenci mogą rozpocząć codzienną pracę. Metody małoinwazyjne, które wykazują pozytywny efekt terapeutyczny przy minimalnym stopniu urazu, są popularne w naszych czasach. Co najważniejsze, gdy pojawiają się objawy choroby naczyniowej, nie należy przyjmować samoleczenia. Wszystkie niezbędne diagnostyki i leczenia zdarzenia można wykonać z chirurga naczyniowego.

Odbiór chirurga naczyniowego

dział przyjęć
pomoc

rejestr
(od 7:30 do 15:30)

centrum okołoporodowe
(Pon.-pt. 8: 00-15: 30)

pat anatomia
(Pon.-pt. 8: 00-15: 00)
(sub 8: 00-12: 00)

Hotline
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Annunciation PCR
(Pon.-pt. 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Annunciation PCR
(Pon.-pt. 8: 00-15: 30)
ul. Woronkowa, 26
rejestr

Poradnia w Novopetrovsku
(Pon.-pt. 8: 00-15: 00)

Drodzy obywatele!
Zapraszamy do wzięcia udziału w ankiecie oraz oceny jakości i warunków opieki medycznej w Państwowym Samodzielnym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Regionalnego Szpitala Klinicznego w Amur
Ankieta przeprowadzana jest anonimowo.

Regionalny Szpital Kliniczny GAUZ Amur jest wiodącą, multidyscyplinarną instytucją medyczną regionu Amur, jednej z największych wyspecjalizowanych instytucji medycznych w Dalekowschodnim Okręgu Federalnym. GAUZ AOKB JSC zapewnia specjalistyczne, w tym zaawansowane technologicznie, konsultacyjne i diagnostyczne wsparcie w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych dla mieszkańców regionu Amur, w prawie wszystkich profilach medycznych bezpłatnie, zgodnie z terytorialnym programem gwarancji państwowych bezpłatnych usług medycznych dla regionu Amur pomoc.

Regionalny Szpital Kliniczny Amur został zorganizowany 27 marca 1950 roku z połączenia szpitali chirurgicznych i terapeutycznych miasta z centralną polikliniką. W czerwcu 1995 r. Uruchomiono nowy unikalny kompleks do świadczenia specjalistycznej opieki medycznej.
Szpital ma pojemność 1060 łóżek: 29 wyspecjalizowanych działów, z których 11 jest unikatowych w regionie. Szpital dysponuje 6 ośrodkami, w tym regionalnym ośrodkiem naczyniowym, okołoporodowym, Terytorialnym Centrum Medycyny Ratunkowej. Działy, które są częścią usług terapeutycznych Szpitala Regionalnego w Amur, obejmują całe spektrum specjalności terapeutycznych.
Chirurgia rozwija się na drodze stosowania nowoczesnych metod leczenia: endowaskularnego rentgenowskiego poszerzenia chirurgicznego i stentowania naczyniowego, endowameurgicznego leczenia chorób jamy brzusznej, małej miednicy, endoprotetyki dużych stawów, minimalnie inwazyjnej chirurgii patologii kręgosłupa, chorób mózgu.

Szpital ma ponad 2283 pracowników: 531 lekarzy, przeciętnych pracowników medycznych - 848 osób. 263 lekarzy i 360 pielęgniarek ma najwyższą kategorię kwalifikacji. 20 lekarzy ma stopień naukowy kandydata nauk medycznych, tytuł "Czczony doktor Federacji Rosyjskiej" - 6, nagrodzony plakietką "Doskonałość w służbie zdrowia" - 6 pracowników.

Kto jest chirurgiem naczyniowym i co robi

Każdego roku choroby krwi i naczyń limfatycznych wpływają na zdrowie coraz większej liczby osób. W takich sytuacjach bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby zachować możliwość pełnego życia. Codzienny specjalista w leczeniu chorób naczyniowych ratuje setki ludzkich istnień. Co to jest chirurg naczyniowy? Co on robi i co dokładnie traktuje?

Kto jest chirurgiem naczyniowym

Lista chorób dotykających naczynia jest pełna różnorodności. W leczeniu tych problemów w praktyce medycznej istnieje specjalny kierunek - jest to chirurgia naczyniowa.

Lekarz zajmuje się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką zmian chorobowych różnych naczyń krwionośnych. Język medycyny pracy nazywany jest angiosurgeon (s).

Jakie choroby traktuje

Spektrum chorób jest bardzo szerokie.

• Naczyniaki - łagodne guzy;
• zniekształcenie naczyń krwionośnych;
• naczyniowa miażdżyca;
• zapalenie aorty;
• żylaki;
• udar;
• żylaki;
• różne przejawy zatoru;
• zakrzepica;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zawał mięśnia sercowego;
• zwężenie naczyń;
• limfostaza:
• niedokrwienie mózgu;
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe;
• marmurkowanie skóry;
• stopa cukrzycowa;
• zapalenie żyły;
• mózgowa choroba naczyniowa;
• Zespół Budd-Chiariego.

Miażdżyca na wiele sposobów jest jednym z najczęstszych powodów poszukiwania pomocy od angiosurga.

Niestety, obecnie choroba ta coraz bardziej dotyka młodych ludzi. Choroba objawia się pogorszeniem przepływu krwi z powodu zmniejszenia światła naczyń krwionośnych z powodu tworzenia się płytek.

Wśród ludzi jest powszechna opinia, że ​​chirurg naczyniowy i chirurg serca są jednym i tym samym specjalistą. Ta opinia jest błędna.

Chirurg naczyniowy zajmuje się wyłącznie leczeniem dotkniętych chorobą naczyń. Chirurg serca wykonuje operacje na mięśniu sercowym.

Kiedy nadszedł czas na wizytę u lekarza?

Istnieje wiele specyficznych symptomów, w których pilnie potrzebuje pojawienia się angiosurga.

Objawy problemów związanych ze zdrowiem naczyń krwionośnych:

• Ból głowy;
• hałas w głowie i uszach;
• częste zawroty głowy;
• przypadki utraty przytomności;
• obrzęk;
• konwulsyjne manifestacje;
• mrowienie w nogach;
• pieczenie w mięśniach;
• naruszenie wrażliwości;
• pajączki żyły;
• zmęczenie;
• uczucie ciężkości w kończynach.

Aby uniknąć rozwoju poważnych chorób, konieczne jest rutynowe badanie z chirurgiem naczyniowym raz w roku.

Gdzie się bierze

Obecnie możesz zdać egzamin:

• Specjaliści w publicznych placówkach medycznych;
• w prywatnych płatnych klinikach.

Aby uzyskać bezpłatną wizytę, należy najpierw skonsultować się z lokalnym lekarzem. Przeprowadź niezbędne testy. Następnie zostanie zapisany kierunek.

Płatna wizyta eliminuje potrzebę dodatkowych konsultacji.

Koszt wstępnej konsultacji i konsultacji chirurga naczyniowego w płatnych klinikach jest zróżnicowany. Różni się od 1000 r i powyżej.

Koszt zależy od doświadczenia lekarza prowadzącego, jego kwalifikacji, poziomu kliniki i jej lokalizacji.

Cena pojedynczego przyjęcia w stolicy będzie znacznie wyższa niż w prywatnych prywatnych placówkach wojewódzkich.

Co robi chirurg naczyniowy?

Pierwsza wizyta u chirurga naczyniowego odbywa się zgodnie z następującym planem:

• Badanie skarg pacjentów;
• zewnętrzne badanie pacjenta;
• wyznaczenie niezbędnych testów i egzaminów.

Dopiero po otrzymaniu wyników analiz i wniosków z badania zewnętrznego, angiosurgeon ustala się za pomocą taktyki dalszego leczenia.

Aby lekarz mógł wybrać najbardziej skuteczny sposób leczenia, ważne jest, aby opracować swój problem.

Warto zwrócić uwagę na następujące pytania:

• opisz szczegółowo swój stan i zażalenia, wyjaśnij, ile czasu istnieje taka manifestacja;
• opisać poziom ich aktywności fizycznej;
• opowiedzieć o operacjach i leczeniu tego problemu;
• wskazują na obecność reakcji alergicznych;
• powiedzieć o obecności złych nawyków.

Jakie metody diagnozy i leczenia wykorzystuje

Po badaniu i rozmowie z pacjentem lekarz z pewnością przepisuje dodatkowe opcje diagnozy i badania:

• USG;
• EKG;
• antropometria;
• Angiografia MRI;
• angiografia rentgenowska;
• USG dopplerowskie;
• angiografia mózgowa;
• echokardiogram;
• koronarografia.

Korzystając z tych metod badawczych, możesz:

• Uzyskaj pełny obraz stanu naczyń krwionośnych w ludzkim ciele.
• Aby określić stan ścian, obecność płytek, skrzepy krwi i miejsce ich lokalizacji.
  Analiza stanu przepływu krwi w kończynach górnych i dolnych.
• Stan mięśnia sercowego.
• Stan układu hormonalnego.

Po uzyskaniu niezbędnych danych, angiosurgeon zaleca niezbędne i skuteczne leczenie.

Najczęściej jest to złożone i obejmuje:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. skleroterapia;
3. leczenie kompresyjne.

Metody leczenia

W zależności od rodzaju i złożoności diagnozowanej choroby chirurg wybiera odpowiednie leczenie.

Główne metody leczenia lekarza w naczyniach to:

• Koagulacja żył laserowych;
• replikologia mikrooperacyjna, dzięki której możliwe jest wszczepienie amputowanej kończyny;
• operacja wprowadzenia specjalnego balonu w wąskim obszarze żyły;
• endoprotetyka;
• chirurgiczne usunięcie uszkodzonych naczyń;
• wprowadzenie określonych leków w uszkodzonych naczyniach, które powodują przywieranie i gojenie uszkodzonych obszarów;
• procedury fizjoterapii;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• masaż

Ponieważ zwykle stosuje się leki:

• leki przeciwzapalne z grupy niehormonalnej;
• leki, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów;
• venotonics - popraw stan ściany naczynia;
• multiwitaminy;
• leki zwiększające odporność.

Zalecenia dotyczące profilaktyki

Jednym z najlepszych chirurgów naczyniowych w Rosji jest dziś Anatolij Pokrowski. Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Prezydent Rosyjskich i Europejskich Towarzystw Chirurgów Naczyniowych. Oprócz kierownika Zakładu Chirurgii Naczyniowej Instytutu Chirurgii imienia AV. Wiszniewski.

Czołowi angiologowie prowadzeni przez Pokrovsky'ego opracowali listę środków zapobiegawczych. Należą do nich wskazówki dotyczące zmniejszania ryzyka chorób naczyniowych:

• Musisz całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, takich jak palenie i alkohol.
• Przestrzeganie zasad zdrowego żywienia.
• Regularne ćwiczenia.
• Pozbycie się nadwagi.
• Konieczne jest regularne wykonywanie testów określających poziom cholesterolu we krwi.
• Kontrola ciśnienia krwi.
• Pełny sen 7-8 godzin dziennie.
• Terminowe leczenie u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Choroby naczyniowe - plaga współczesności. Jednak medycyna osiągnęła znaczący wzrost w leczeniu i zapobieganiu tym problemom zdrowotnym. Terminowe leczenie w większości przypadków jest gwarancją pomyślnego leczenia.

Chirurg naczyniowy

Konsultacja chirurga naczyniowego lub angiosurgeon jest konieczna u pacjentów z chorobami układu naczyniowego. Różne metody leczenia mogą pozbyć się takich dolegliwości: leki, zabiegi chirurgiczne, użycie lasera lub radioterapia. Nowoczesne metody leczenia umożliwiają wykonywanie małych nacięć o niskim poziomie urazu.

Główne cechy

Wszystkie narządy i tkanki zaopatrywane są w krew, dlatego każde zakłócenie pracy naczyń krwionośnych i tętnic może wywołać rozwój negatywnych konsekwencji. Ponieważ bardziej wrażliwe naczynia znajdują się w nogach, najczęstszymi problemami są żylaki i zakrzepica.

Jeśli takie choroby są ignorowane, konsekwencje mogą być niezwykle niebezpieczne, ponieważ choroby prowadzą nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Lekarz chirurga naczyniowego bada procesy zachodzące w naczyniach limfatycznych i krwionośnych, analizuje ich stan, możliwość normalnego funkcjonowania. Jest on zobowiązany do identyfikowania patologicznych procesów i chorób, wyboru właściwej metody leczenia i zapobiegania rozwojowi tej dolegliwości. Aby to zrobić, może zastosować konserwatywne metody leczenia, aw skrajnych przypadkach przejść do operacji.

Chirurg kardiochirurgiczny jest zobowiązany do wyeliminowania patologii narządów biorących udział w krążeniu krwi. Współczesna medycyna jest w stanie skutecznie zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego. Specjaliści prowadzą złożone, połączone operacje, łącząc różne metody interwencji chirurgicznej.

Wśród wielu nazwisk nie każdy wie, jak właściwie nazwać specjalność kardiologiczną. Od kilku lat takie nazwiska, jak pediatryczny chirurg naczyniowy, flebolog i angiosurg, już nie istnieją. W medycynie stosuj teraz takie specjalności:

• chirurg kardiochirurgiczny;
• kardiolog dziecięcy i dorosły;

• chirurg klatki piersiowej.

Kardiolodzy nie przeprowadzają zabiegów chirurgicznych i ograniczają się jedynie do terapii lekowej. Chirurgia klatki piersiowej pozwala na szycie naczyń, jeśli dana osoba jest zdiagnozowana z amputacją kończyny z powodu urazu. Lekarze ci mogą przywrócić funkcjonowanie rąk lub stóp. Pediatryczny chirurg naczyniowy diagnozuje i leczy problemy młodych pacjentów, wykonuje protetykę i wszczepia naczynia krwionośne po oparzeniach lub urazach.

Główne choroby

Zgłoszenie się do takiego specjalisty jest konieczne, jeśli pacjent ma guza naczyniowego, tętniaka aorty, zawał mięśnia sercowego, zapalenie żył lub zakrzepicę, miażdżycę tętnic i inne patologie naczyniowe. Chirurg układu sercowo-naczyniowego zajmuje się problemami żylaków, eliminuje flebektomię i usuwa żyły.

Zanim się zarejestrujesz, powinieneś zostać zbadany i skonsultowany z lekarzami, którzy rozwiązują problem z lekami. I tylko w przypadku braku wyników takiego leczenia, możesz udać się do tego specjalisty. Jeśli choroba osiągnęła ostatni (bieg) etap, konieczne będzie skorzystanie z usług chirurga naczyniowego. Ponadto lekarz będzie doradzał pacjentom z wadami serca (mechaniczne zakłócenia struktury).

Chirurg kardiochirurgiczny może uratować pacjenta przed takimi chorobami:

• przerwy przegrody międzykomorowej z zawałem mięśnia sercowego;
• ostra niedomykalność zastawki mitralnej i dławica piersiowa;
• resuscytacja w wstrząsie kardiogennym podczas nagłego zatrzymania krążenia;

• zwężenie tętnicy;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• niewydolność serca;
• arytmie, które można wyeliminować za pomocą rozrusznika serca.

Chirurg naczyniowy powinien zostać wysłany w celu rejestracji w przypadku obrzęku i zaczerwienienia kończyn, jeśli pacjent od czasu do czasu odczuwa mrowienie i drętwienie rąk lub nóg, zauważa pieczenie w stopach lub wykrył pieczęcie na nogach.

Oprócz tych objawów, pacjent może być zaburzony przez nierozsądny ból głowy, szum w uszach i traci przytomność. Czasami ci ludzie mają zawroty głowy i objawy okulistyczne. Natychmiast muszą zdać testy będą chore, jeśli mają zaczerwienienie lub martwicę koniuszków palców, zgorzeli.

Wspólne badania

Chirurg kardiochirurgiczny w swojej praktyce stosuje różne metody diagnozowania choroby. Oprócz zwykłych testów krwi i moczu, pacjent jest sprawdzany pod kątem hemostazy, kinazy kreatynowej MB, homocysteiny, adrenaliny i norepinefryny. Przeprowadź test krwi na infekcję, ale ta analiza jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Dla lekarza ważne są następujące metody diagnostyczne:

• badanie ultrasonograficzne narządów (najczęściej nerek, tarczycy, nadnerczy);

• EKG;
• tomografia;
• endoskopia;
• dwustronna ultrasonografia naczyniowa;
• echokardiografia;
• badanie ciśnienia krwi i EKG na dzień.

Jak jest przyjęcie u lekarza

Odbiór chirurga naczyniowego rozpoczyna się od historii pacjenta i analizy wszystkich wyników testu, które zostały wykonane wcześniej. Gdy pacjent skonsultował się nie z jednym specjalistą, ale przyszedł do tego lekarza w tym kierunku, lepiej dostać się do niego z zestawem najważniejszych analiz. Przyspieszy to proces leczenia, aw niektórych przypadkach pozwoli na uzyskanie czasu.

Po bloku informacyjnym medyk przechodzi do bezpośredniej inspekcji uszkodzonej części ciała. Następnie musi stworzyć taktykę leczenia i do tego może potrzebować wyników pewnych testów. Pacjentowi zostanie przepisane leczenie zachowawcze lub operacja.

Interwencja operacyjna

Przed dotarciem do takiego specjalisty pacjent musi zdać sobie sprawę z krytyczności swojej sprawy. Dlatego musisz przyjść na przyjęcie psychicznie przygotowane. W niektórych przypadkach lekarz szybko i kategorycznie rozwiąże problem. Pacjent musi być gotowy do podjęcia decyzji o operacji.

Jeśli dana osoba ma wadę serca, chirurg kardiochirurgiczny wykona operację na zastawce narządowej. Aby to zrobić, zainstaluje protezę lub wykona plastikową zastawkę. Najgorsze przypadki działają nawet na dzieciach, a niezbyt krytyczne można odłożyć, dopóki dziecko nie ukończy 10 lat.

Aby rozszerzyć naczynia, wykonuje się procedurę stentowania, gdy sprężyna rozszerzająca jest umieszczana w określonym miejscu naczynia. Aby przywrócić przepływ krwi do niedokrwiennego miejsca mięśnia sercowego, lekarz tworzy obejście za pomocą protezy lub żył pacjenta. Ponadto pacjent może zainstalować rozrusznik, który dostosowuje się do rytmu serca i nieprzerwanie utrzymuje tętno, w razie potrzeby podłączając.

W przypadku chorób kończyn leczenie zależy od stadium choroby. Tak więc, przy pierwszych oznakach żylaków, lekarze wykonują usuwanie pajączków za pomocą mikroskleroterapii. Substancje obezwładniające wstrzykuje się do żył za pomocą ultracienkich igieł lub wstrzykuje cienką piankę, aby poprawić efekt. Mieszanka ozonu z tlenem, urządzenia laserowe i przezskórna koagulacja pozwalają uniknąć tego problemu.

W drugim etapie choroby żyły będą musiały zostać usunięte. Może to być operacja w znieczuleniu ogólnym z nacięciem na rowek lub nogę. W takim przypadku rehabilitacja będzie długa i trudna. A jeśli lekarze stosują zatarcie radiofrekwencyjne, proces ten nie będzie tak bolesny.

Wrzody troficzne powstają w trzecim stadium rozwoju żylaków. Nie wszyscy chirurdzy natychmiast podejmują zdecydowane działania, wielu czeka i leczy metodami konserwatywnymi. Inni łączą różne metody leczenia, eliminując zmienione pnie bagażnika z częstotliwością radiową, miniblebectomy i równolegle leczenie lekami.

Zalecenia lekarza

Podczas rejestracji na spotkanie, osoba powinna być świadoma powagi sytuacji. Nie ciągnij za pomocą leczenia i uwierz w cudowne lekarstwo na 1 tabletkę. Tylko zdrowy styl życia, brak złych nawyków, aktywny trening fizyczny i prawidłowe odżywianie pomogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemów z naczyniami krwionośnymi i tętnicami.

Nawet zdrowa osoba powinna od czasu do czasu poddawać się badaniom lekarskim, aby zidentyfikować problem na początkowym etapie. Jeśli pacjent ma powyższe objawy, a jego stan pogarsza się każdego dnia, należy natychmiast szukać wykwalifikowanej pomocy i nie stosować tradycyjnych środków, których pacjent nie może wyleczyć.

Jak działa chirurg naczyniowy, patrz wideo:

Odbiór chirurga naczyniowego

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 208
Rejestracja: 11.11.2011
Identyfikator użytkownika: 5147
Dziękuję, powiedział: 14 razy

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 208
Rejestracja: 11.11.2011
Identyfikator użytkownika: 5147
Dziękuję, powiedział: 14 razy

Grupa: Użytkownicy
Posts: 1763
Rejestracja: 11.05.2011
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 5060
Dziękuję, powiedział: 422 razy
1 dziecko: syn roku 2013
2 dziecko: córka 2015
Prawdziwe imię: Irina

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 1112
Rejestracja: 31.01.2013
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 11920
Dziękuję, powiedział: 1108 razy
Prawdziwe imię: Elvira

Jak ustalić, czy chcesz schudnąć? Jeśli facet może nosić cię w ramionach do łóżka - jesteś w formie. Jeśli nie, zmień to pieprzone goner dla normalnego wuja!

Grupa: Użytkownicy
Posty: 612
Rejestracja: 10/16/2014
Identyfikator użytkownika: 23952
Dziękuję, powiedział: 208 razy
1 dziecko: jedz
2 dziecko: jedz
Prawdziwe imię: Anna

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 24
Rejestracja: 3.6.2012
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 8020
Dziękuję, powiedział: 6 razy
Prawdziwe imię: Olga

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 1101
Rejestracja: 19.05.2011
Od: Blagoveshchensk Microdistrict
Identyfikator użytkownika: 2978
Dziękuję, powiedział: 263 razy
1 dziecko: dorosły syn
2 dziecko: Ulubiona córka
3 dziecko: wystarczające
Prawdziwe imię: Olya

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 182
Rejestracja: 19.6.2013
Od: Armavir
Identyfikator użytkownika: 14673
Dziękuję, powiedział: 49 razy
1 dziecko: córka
2 dziecko: Syn
3 dziecko: Syn
Prawdziwe imię: MARINA

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 1716
Rejestracja: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 16199
Dziękuję, powiedział: 1447 razy
1 dziecko: syn Vladislav, 2007.
2 dziecko: córka Olesya urodzona w 2016 roku
Prawdziwe imię: Oksana

Grupa: Użytkownicy
Posty: 2999
Rejestracja: 11/23/2009
Identyfikator użytkownika: 381
Dziękuję, powiedział: 1022 razy

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 182
Rejestracja: 19.6.2013
Od: Armavir
Identyfikator użytkownika: 14673
Dziękuję, powiedział: 49 razy
1 dziecko: córka
2 dziecko: Syn
3 dziecko: Syn
Prawdziwe imię: MARINA

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 3598
Rejestracja: 8.2.2012
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 6361
Dziękuję, powiedział: 2238 razy
1 dziecko: córka 2012
2 dziecko: syn roku 2017
3 dziecko: syn 2017
Prawdziwe imię: Julia

Grupa: Użytkownicy
Posts: 140
Rejestracja: 26.2.2013
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 12500
Dziękuję, powiedział: 56 razy
Prawdziwe imię: Hope

I który lekarz ci ​​to powiedział?!
Byłem tam operowany, zanim poszedłem do chirurga w klinice, przeszedłem wszystkie testy, a chirurg napisał skierowanie, z nim już do kliniki regionalnej do ośrodka naczyniowego. To jest długi czas. Tutaj warto oszacować czas spędzony i nadchodzące wydatki (jest to sama operacja i badania).
Ale bolesne i brzydkie to kompletna bzdura. Domke operował na mnie, żadnych skarg, po tym, jak wszystko wyjaśniłem i wyjaśniłem. To prawda, 8 lat temu, ale nie sądzę, żeby to się zmieniło.

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 1716
Rejestracja: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 16199
Dziękuję, powiedział: 1447 razy
1 dziecko: syn Vladislav, 2007.
2 dziecko: córka Olesya urodzona w 2016 roku
Prawdziwe imię: Oksana

Post został edytowanyFate - 12/20/2017, 16:23

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 2634
Rejestracja: 21.2.2012
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 6573
Dziękuję, powiedział: 1498 razy
1 dziecko: Varenka
Prawdziwe imię: Katerina
Stary przydomek: Catherine

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 2040
Rejestracja: 23.2.2010
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 746
Dziękuję, powiedział: 856 razy
1 dziecko: córka
2 dziecko: córka
Prawdziwe imię: Sveta

Oksana, i jakie są ograniczenia po operacji?
Dzięki za szczegółową historię!

Post został zredagowany Veta - 1.6.2015, 22:55

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 3598
Rejestracja: 8.2.2012
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 6361
Dziękuję, powiedział: 2238 razy
1 dziecko: córka 2012
2 dziecko: syn roku 2017
3 dziecko: syn 2017
Prawdziwe imię: Julia

Grupa: Użytkownicy
Wiadomości: 1716
Rejestracja: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
Identyfikator użytkownika: 16199
Dziękuję, powiedział: 1447 razy
1 dziecko: syn Vladislav, 2007.
2 dziecko: córka Olesya urodzona w 2016 roku
Prawdziwe imię: Oksana

Prawie żadnych ograniczeń, już godzinę po operacji, mogłem wstać i chodzić trochę po oddziale, nawet nie potrzebowałem znieczulenia w ciągu dnia, chociaż zaoferowano mi go, tylko ukłuły go w nocy (podobno) To było jak bandaż uciskowy przez trzy dni już pończochy. Od dłuższego czasu nie zaleca się podnoszenia ciężarów powyżej 10 kg, noszenia obcasów przez długi czas i ograniczenia sportu, co daje szczególnie silne obciążenie nóg (ćwiczenia siłowe, przysiady, jogging itp.) i vice versa, spacery, pływanie.Tak, a jednak taki moment, podczas Ber mennosti (od początku do końca) chodzić do pończoch uciskowych i niedźwiedzia w nih.Inache prawdopodobieństwa wzrostów żyła rozbieżności.

Głównego chirurga naczyniowego regionu Amur: żylaki powinny być obsługiwane, ale tylko z kompetentnym lekarzem

"Stopy buczą" - to uczucie jest znane prawie każdej osobie. Co to jest - zmęczenie lub początek poważnej choroby? W Rosji 20% mężczyzn i 40% kobiet cierpi na żylaki, z których 15% ma zaburzenia troficzne - wrzody. Korespondent Amur.info rozmawiał z szefem Oddziału Chirurgii Naczyniowej AOKB Artem Mazurenko.

Każdego roku liczba osób z żylakami wzrasta o 2,5%. Co więcej, wzrost ten wynika z ciężkich postaci choroby. Cechą rosyjskich (statystycznych) żylaków jest wzrost liczby pacjentów wśród młodzieży, a nawet wśród nastolatków. Częstość występowania żylaków u dzieci w wieku 12-16 lat wynosi 21,7%. Spośród nich 12% rozwinęło patologię zastawek żył głębokich.

- Co to są żylaki?

- Choroba zwyrodnieniowa jest "nagrodą" dla osoby za jego prostą wędrówkę. Zwierzęta nie chorują na żylaki. Tylko ci, którzy idą na nogi, cierpią na żylaki.

- Dlaczego więc nie wszyscy ludzie cierpią na tę chorobę?

- W celu rozwinięcia się choroby żylakowatej potrzebujemy po pierwsze czynników predysponujących, a także czynników wywołujących. Czynniki predysponujące obejmują płeć żeńską i, oczywiście, dziedziczność. Predyspozycje do choroby związanej z wirusem są dziedziczone. Jeśli mamy-babki-siostry mają żylaki, to masz wysokie prawdopodobieństwo choroby. U kobiet choroba ta występuje pięciokrotnie częściej niż u mężczyzn - jest to cecha hormonalnego tła kobiecego ciała, estrogeny niekorzystnie wpływają na żylną ścianę. Czynniki produkcyjne to czynniki, które pojawiają się w ciągu życia: podnoszenie ciężarów, siedzący tryb życia i siedzący tryb życia, księgowi, sprzedawcy i podobne zawody. Oznacza to, że dodaje się statyczne obciążenie nóg, co jest realizowane w życiu, i bez wątpienia dodamy do tego obciążenia ciążę i poród. Czynniki wywołujące prowadzą do chorób predysponujących. Możliwe jest dziedziczenie niekorzystne dla żylaków, ale prowadzenie zdrowego i nie siedzącego trybu życia, nie zajście w ciążę i nie rodzenie, a choroba nie jest realizowana. Ale zdarza się, że nie ma czynników predysponujących, a choroba żylakowa - oto ona. Im bardziej zurbanizowana jest populacja, tym częściej występuje choroba żylakowa.

- Więc co robić? Jak powstrzymać chorobę?

- Nie wierz w telewizor. W rzeczywistości, jeśli rozpoczęły się żylaki, niemożliwe jest zatrzymanie ich rozwoju. Młode dziewczyny przychodzą na przyjęcie: "Mam żylaki, mam też wieniec na mojej nodze, co powinienem zrobić, żeby nie mieć żylaków?" Na to pytanie nie można odpowiedzieć. Ona, oczywiście, powinna starać się wykluczyć ciężkie uderzenia na kończynach dolnych - bez crossfitów, podnoszenie ciężarów, od sportu do preferowania pływania, chodzenia, jazdy na nartach i jazdy na rowerze. Ale nie mogę jej powiedzieć - nie rodzisz. To jest złe. Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej przydatne w zapobieganiu żylakom - leżą do góry nogami. Ale nikt jeszcze nie wymyślił takiej pracy. Nie ma więc stu procentowej metody, która zapobiegałaby zbliżającej się żylakowatości. Możemy poradzić sobie tylko z samą chorobą żylaków i trzeba to zrobić na czas. Wśród ludności jest bardzo źle: poczekam, nie pójdę do lekarza, niech choroba dojrzeje. To bardzo głupie. I jeszcze jedno: mam twarz, a potem będę na niej działał. Zasadniczo jest to błędne. Konieczności operacji przed ciążą! Im dłuższy czas trwania choroby, tym trudniejszy zabieg chirurgiczny, tym gorszy efekt kosmetyczny, tym gorsze odległe rokowanie. Konieczne jest przeprowadzenie operacji na czas. Terminowo i kompetentnie prowadzona choroba żylna praktycznie gwarantuje uwolnienie się od tej choroby przez wystarczająco długi okres czasu.

- Opowiedz nam o objawach, których nie można przegapić, i kiedy nadszedł czas, aby odwiedzić lekarza.

- Głównym objawem jest obecność żylaków na nogach. Możemy podzielić je na dwa rodzaje. W pobliżu powierzchni skóry znajdują się siateczki małych naczyń krwionośnych - czerwone, niebieskie, nawet czarne, nazywane są żylakami szyjnymi lub teleangiektazjami, w zależności od grubości naczyń krwionośnych. A to nie ma nic wspólnego z prawdziwą chorobą żylaków. Jest to raczej defekt kosmetyczny związany z hormonami w ciele. Żylaki są węzłami w żyłach, które z reguły pojawiają się początkowo w rejonie kolana, w dole podkolanowym, na wewnętrznej powierzchni nogi.

- To znaczy, jeśli kobieta jest na nodze, na jej łydkach, po prostu widzi żyłę, która jest widoczna, ale nie ma węzłów i wybrzuszenia, to nie żylaki?

- To jest powód, by pójść do chirurga naczyniowego i sprawdzić. Lekarz dokładnie określi, co to jest, obserwuj to z czasem i zdecyduj. A jeśli okaże się, że są żylaki, konieczne jest, aby operować na nim na czas.

- Czy potrzebujesz obsługi "siatki"?

- "Mesh" jest defektem kosmetycznym, a następnie w razie potrzeby wykonujemy interwencję. Możesz zrobić skleroterapię lub laseroterapię, a zabieg chirurgiczny nie jest potrzebny w takich przypadkach, jest to zabieg ambulatoryjny.

Jeśli chodzi o chorobę rozrostu żył, w ostatnich latach znacznie rozwinęły się metody leczenia. Istnieje kilka metod, są one całkowicie różne, ale wszystkie prowadzą do jednej rzeczy: konieczności usunięcia chorego naczynia, wyłączenia go z układu krążenia.

- Jakie są oznaki żylaków?

- Pierwszym etapem jest obrzęk nóg w okolicach kostki, z obrzękiem tylko jednej nogi, a wieczorem wzrost obrzęku; wygląd węzłów, ciężar w nogach. Kolejne konwulsje pojawiają się w nocy, przytłaczające pragnienie unoszenia nóg lub wepchnięcia ich do miski zimnej wody. Na kolejnych etapach wysunięcie żył i węzłów staje się bardziej wyraźne, ból i pieczenie w nogach nasilają się i może dojść do powstania owrzodzeń troficznych.

- Co dzieje się wewnątrz dotkniętego narządu?

- Normalnie, krew przez żyły biegnie do serca, ale kiedy pojawiają się żylaki, zastawki w żyłach przestają działać i krew zaczyna biec w przeciwnym kierunku, pojawia się nadmierny przepływ krwi w nogach, jest ściśnięty w guzki w żyłach i pojawia się obrzęk. Tak więc żyła na nodze nie spełnia swojej funkcji. Jedyne, co możemy zrobić, to go usunąć.

Wskazania do operacji są drugim lub trzecim etapem choroby. Jednak wraz z operacją w kompleksie zawsze stosuje się terapię lekową, kompresję, fizjoterapię i zmianę trybu aktywności fizycznej. Jest to obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z żylakami.

- Czy są jakieś skutki uboczne działania, niekorzystne możliwe konsekwencje?

- Jeśli operacja została wykonana przez właściwego chirurga naczyniowego, który wykonuje co najmniej 100 operacji rocznie, to nie, nie będzie żadnych skutków ubocznych. W naszym oddziale chirurgii naczyniowej wykonuje się około 500 takich operacji rocznie. Jeśli więc operacja zostanie wykonana prawidłowo, poprawi się jakość życia pacjenta. Najważniejsze - chirurgia żylaków powinna być wykonana przez chirurgów naczyniowych w dobrze wyposażonej klinice. W żadnym wypadku operacji usuwania żylaków nie należy wykonywać w małych autonomicznych klinikach, ponieważ komplikacje pojawiają się podczas operacji i nie jest to rzadkością. W ośrodkach wielodyscyplinarnych zawsze znajdują się anestezjolodzy, resuscytatorzy, kardiolodzy i krew do transfuzji. To, co lekarze małej kliniki zrobią w nagłym wypadku, trudno mi powiedzieć. Wezwać ambulans?

- Powiedz mi, w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Amur jest kolejka do operacji usunięcia żylaków w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

- Tak, dwa lata naprzód. To kolejka dla planowanych pacjentów. Są płatne operacje, nie ma kolejki. Niestety tak jest.

- Mężczyźni cierpią na żylaki?

- Zdarza się, ale rzadziej niż kobiety. Dla pięciu kobiet - jednego mężczyzny z żylakami. Co więcej, mężczyźni cierpią na tę chorobę znacznie łatwiej niż kobiety. Mogą chodzić z żylakami przez kilkanaście lat i nie odczuwać dyskomfortu.

- Wiemy, że istnieje klasyczna operacja chirurgiczna z nacięciami, ale czy istnieje alternatywa dla interwencji chirurgicznej?

- Istnieje minimalnie inwazyjna operacja w przypadku żylaków, gdy zabieg chirurgiczny odbywa się za pomocą specjalnych narzędzi poprzez małe nakłucia, które nawet nie są zszyte. Cel został osiągnięty to samo, ta żyłka jest nadal usuwana. Istnieją również bardziej nowoczesne metody, to jest skleroobliteracja laserowa - żyła "parzy się" od wewnątrz energią laserową, nie ma nacięć, są tylko przebicia. Istnieje również metoda - ablacja częstotliwością radiową, oparta jest ona na wpływie fal radiowych na wewnętrzną powłokę naczynia, w wyniku czego żyła jest ściśnięta i oblubiona.

- Co doradzicie naszym czytelnikom?

- Nie trać czasu. Są podejrzenia, wątpliwości - musisz iść i sprawdzić. A jeśli już jest choroba żylakowa, to trzeba ją operować, nie przejdzie sama, tylko się pogorszy. Im mniejszy etap, tym bardziej oszczędna interwencja lekarzy podczas operacji. A jednak, w zasadzie, nie zaszkodzi wszystkim noszenie bielizny kompresyjnej podczas uprawiania sportu, pod jakimkolwiek ciężarem. Pomożesz w zachowaniu nóg w piękny i zdrowy sposób.

Czym jest chirurgia sercowo-naczyniowa?

Praktyczne zastosowanie chirurgicznych metod leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych dowiodło ich skuteczności i konieczności. Zajęli specjalistów z odpowiednim wykształceniem i kwalifikacjami. Doprowadziło to do izolacji branży chirurgii sercowo-naczyniowej, określenia zakresu zabiegów chirurgicznych i struktury specjalistycznej opieki medycznej.

W przypadku lekarzy pracujących w dużych ośrodkach, w oddziałach o nazwie "Chirurgia naczyniowa" obowiązują wymagania kwalifikacyjne. Dokument precyzuje, co traktuje chirurg naczyniowy, że musi być w stanie poznać minimalne procedury i techniki operacji. Umiejętność angiosurgeon nie ogranicza się do zamówień.

Jaka jest poprawna nazwa dla chirurgów operujących na naczyniach i sercu?

W mowie potocznej nazywaliśmy specjalność lekarza z powodu chorób, które on traktuje. Jest to również powszechne wśród lekarzy, chirurgia sercowo-naczyniowa jest często określana jako chirurgia serca. Ale poprawna nazwa specjalności jest opracowywana przez Ministerstwo Zdrowia kraju. Tak więc, zgodnie z najnowszą nomenklaturą postów, opublikowaną w 2015 r., Nie ma takich specjalności:

• angiosurgeon,
• pediatryczny chirurg naczyniowy
• Flebolog.

• chirurg kardiochirurgiczny,
• chirurg naczyniowy,
• chirurg klatki piersiowej
• kardiolog,
• kardiolog dziecięcy.

Kardiolodzy nie działają i są leczeni zachowawczo. Chirurgia klatki piersiowej w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych obejmuje część chirurgii sercowo-naczyniowej, a eksperci operują nie tylko na sercu i dużych naczyniach, ale także na wszystkich narządach klatki piersiowej.

W Rosji obszary te są podzielone, choć operatorzy wiedzą, że podejścia i metody znieczulenia są często stosowane jako wspólne. Struktura wyspecjalizowanej opieki wyróżnia oddziały naczyniowe, w których nie wykonuje operacji serca, ale zajmuje się diagnostyką i chirurgicznym leczeniem żył, chorobami tętnic (zapalenie tętnic, miażdżycą tętnic), chirurgią mikronaczyniową.

Jakie choroby są leczone chirurgią sercowo-naczyniową?

Dzisiaj chirurgia sercowo-naczyniowa jest stosowana jako metoda ostatniego wyboru:

• jeśli leczenie metodami zachowawczymi zakończyło się niepowodzeniem;
• gdy pacjent jest leczony w późnych stadiach choroby;
• z wrodzonymi i nabytymi wadami mechanicznej korekcji zaburzonej struktury serca.

Dla każdej choroby opracowano jasne kryteria, według których lekarze określają celowość operacji na podstawie prowizji.

Chirurgiczna metoda leczenia następującej patologii układu sercowo-naczyniowego.

Różne formy choroby wieńcowej, w tym:

• powikłany zawał mięśnia sercowego z zaburzeniami rytmu, pęknięcie przegrody międzykomorowej, tamponada mięśnia sercowego, rozwój ostrej niewydolności zastawki mitralnej;
• dławica piersiowa;
• wyraźne zwężenie tętnic wieńcowych, miażdżycę i inną genezę;
• resuscytacja na tle nagłego zatrzymania krążenia, wstrząsu kardiogennego.

Inne choroby serca i naczyń krwionośnych:

• Tromboembolizm tętnic płucnych.
• Nadciśnienie płucne.
• Niewydolność serca II - III stopień.
• Wady zastawkowe (mitralne, aortalne, trójdzielne) w wyniku reumatyzmu, zapalenia osierdzia, zapalenia wsierdzia lub wrodzonego.
• Zwężenie (zwężenie otworów) między komorami serca, w obszarze aorty.
• Tętniak aortalny lub obszar lewej komory.
• Zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz komorowy, blokady, ataki napadowego migotania), eliminowane przez rozrusznik serca.
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
• Wypływ płynu lub krwi do jamy osierdziowej, co stwarza warunki do tamponady serca (w przypadku zawału mięśnia sercowego, układowych chorób tkanki łącznej, zakaźnego zapalenia osierdzia, nowotworów złośliwych, w stadium mocznicy w niewydolności nerek).
• Ciężka niewydolność lewej komory.

Jakie operacje wykonuje się w oddziałach chirurgii sercowo-naczyniowej?

Przed wyborem zabiegu pacjent musi być w pełni zbadany. Stosowane metody często wymagają cewnikowania dużych żył i jam serca (pomiar ciśnienia), angiografii wieńcowej. Procedury te mogą być wykonywane wyłącznie przez chirurgów sercowo-naczyniowych ze specjalnym sprzętem medycznym.

Wybór taktyki opiera się na minimalnym ryzyku dla życia pacjenta i maksymalnych korzyściach.

Najczęściej używane operacje:

• stentowanie dużych naczyń (udowej, szyjnej, wieńcowej);
• balonowa angioplastyka;
• instalowanie rozrusznika;
• różne rodzaje manewrowania statkami wokół zagrożonego obszaru;
• usunięcie tętniaka aorty i serca;
• proteza zastawkowa;
• korekta dla wrodzonych wad rozwojowych;
• perikardiocenteza z tamponadą sercową;
• leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Transplantacja serca wciąż jest rzadkością, chociaż zapotrzebowanie rośnie.

W leczeniu wrodzonych wad rozwojowych opracowano działy dziecięce, w których każdy z kardiochirurgów ma specjalne przeszkolenie pediatryczne. Szybka operacja pozwala dziecku dorosnąć zdrowo i zapomnieć o chorobach.

Patologia naczyniowa wymagająca interwencji chirurgicznej

Zdolność izolowania oddziałów naczyniowych jest podyktowana różnorodnymi patologiami. W tych chorobach konieczna jest najpierw konsultacja chirurga naczyniowego w celu podjęcia decyzji o potrzebie operacji lub kontynuacji leczenia zachowawczego:

• żylaki;
• żylaki;
• cukrzycowa angiopatia;
• przetoki tętniczo-żylne;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył;
• zwężenie tętnicy szyjnej;
• encefalopatia związana z zaburzeniami krążenia krwi;
• naruszenie drożności naczyń ramienno-głowowych (zapewnienie dopływu krwi do mózgu);
• zapalenia zakrzepowo-zarostowe;
• limfostaza;
• Zespół Raynauda;
• inne rzadkie zespoły związane z naruszeniem kierunku, kształtu, umiejscowienia naczyń krwionośnych.

Metody diagnostyczne w chirurgii naczyniowej

Jednym z odcinków pracy chirurga naczyniowego jest ostateczna diagnoza choroby. Przed operacją należy ustalić główny czynnik uszkodzenia wielkich naczyń. Chirurdzy wymagają wysłania do konsultacji, aby uzyskać wyciąg z przeprowadzonych głównych analiz.

Aby określić stopień uszkodzenia naczyń krwionośnych jest wymagany:

• Dwustronne skanowanie ultrasonograficzne - dwuwymiarowy obraz pozwala ocenić przepływ krwi w badanym obszarze, stan ściany naczyniowej, rozmiar, przepuszczalność naczyń, metoda ta jest najbardziej przydatna w diagnostyce ukrwienia kończyn;
• angiografia - odnosi się do metod rentgenowskich, przed obrazem przez cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy, który dostając się do naczyń, wskazuje na lokalizację skrzepu krwi, stopień zwężenia;
• angiografia wieńcowa - wariant stosowany do badania drożności tętnic wieńcowych;
• angiografia mózgowa - pozwala zbadać dopływ krwi do mózgu;
• dopplerografia tętnic szyjnych - ujawnia środek zwężenia tętnic zasilających mózg;
• Ultradźwięki serca - pozwala zobaczyć wizualnie mechanizmy adaptacyjne komór serca, kierunek przepływu krwi, powrót na wady;
• EKG w obecności zaburzeń rytmu odbywa się w trybie Holtera w ciągu dnia, po czym następuje dekodowanie.

Czasami chirurdzy naczyniowi wymagają ultrasonograficznego skanowania gruczołów nadnerczy i gruczołu tarczowego, aby wykluczyć wpływ ich hormonów na patologię, którą mają.

Jakie objawy wymagają konsultacji ze specjalistą w zakresie chirurgii sercowo-naczyniowej?

Zaleca się badanie chirurga naczyniowego, gdy pojawią się następujące objawy:

• bóle głowy niezwiązane z odurzaniem wywołane chorobą zakaźną;
• utrata wrażliwości, drętwienie w różnych częściach ciała;
• stały hałas w głowie;
• szybkie pogorszenie widzenia, migotanie punktów na twoich oczach;
• uczucie ciężkości w nogach, rozprzestrzenianie się w łydkach i stopach;
• ból spastycznego charakteru u cieląt podczas chodzenia;
• obrzęk stóp wieczorem;
• ciągła chilliness stóp i rąk;
• skurcze w ramionach i nogach;
• żylne "pająki" pod skórą;
• rozszerzone, wybitnie skompresowane żyły;
• ból w stopach;
• uczucie pulsacji w żołądku;
• pojawienie się bolesnych obszarów zaczerwienienia na kończynach;
• częste krwotoki;
• rany, które nie goją się z konwencjonalnych leków;
• niebieskie palce;
• ból w klatce piersiowej, dolnej części pleców, rozciągający się w pachwinie, w okolicy pośladkowej;
• ataki nieprzytomności, kołysanie podczas chodzenia.

Oczywiście pierwszym specjalistą, z którym należy się skonsultować, będzie miejscowy lekarz. Pomoże zrozumieć, wyznaczy minimalny egzamin.

Jakie wyniki testu potrzebujesz, aby zobaczyć chirurga naczyniowego?

Podstawowa diagnoza i decyzja chirurga o leczeniu lub bardziej kompletnym badaniu obejmuje badanie pacjenta, sprawdzenie pulsacji tętnic, badanie palpacyjne żył. Aby scharakteryzować krążenie krwi potrzebne będą:

• badanie krwi z użyciem formuły leukocytów i płytek krwi;
• wskaźniki koagulogramu;
• cholesterol, lipoproteiny, triglicerydy (współczynnik miażdżycy);
• w przypadku niektórych chorób potrzebne są badania immunologiczne;
• analiza moczu;
• EKG, USG serca.

Jeśli lekarz wymaga dodatkowych badań, przepisuje je w recepcji.

Jakie operacje wykonuje się w ośrodkach chirurgii sercowo-naczyniowej

Poradnie lekarzy zajmują się selekcją pacjentów do hospitalizacji. Wyspecjalizowane ośrodki znajdują się w dużych miastach regionalnych.

Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od kwalifikacji personelu, dostępności sprzętu medycznego. Operacje na aparacie zastawkowym serca wykonuje się w przypadku wad wrodzonych lub nabytych. Obejmują one:

• montaż protezy;
• zawór z tworzywa sztucznego.

Zagrożenia zagrażające życiu działają w niemowlęctwie. Inne - w porozumieniu z chirurgiem, mogą być opóźnione do 7-10 lat.

Typowe już operacje stalowe wykonywane wszędzie:

• Obejście aortalno-wieńcowe - obejście to jest tworzone przy użyciu własnych żył lub materiału protetycznego, który przywraca dopływ krwi w niedokrwionej części mięśnia sercowego.
• Angioplastyka naczyń wieńcowych i innych naczyń wiąże się ze sztuczną ekspansją światła i przywróceniem drożności. W tym celu cewnik z balonem na końcu wprowadza się przez tętnicę szyjną do miejsca zwężenia naczynia wieńcowego. Poprzez napełnienie balonu światło rozszerza się. Metoda nie zapewnia długotrwałego efektu.
• Stentowanie jest odmianą angioplastyki ze specjalną sprężyną rozszerzającą (stent) zainstalowaną w miejscu zwężenia. Chirurdzy mogą zainstalować kilka stentów w różnych naczyniach.
• Instalowanie rozrusznika serca - w zależności od wybranego modelu, stymulator jest zszywany pod mięśniem piersiowym, elektrody stykają się z powierzchnią serca. Urządzenie jest dostrojone do ustalonego wcześniej rytmu, który zapewnia nieprzerwaną kontrolę częstotliwości własnych uderzeń serca i łączy się bez nich.
• Operacja Bentalla jest jedną z opcji eliminacji niewydolności aorty i tętniaka aorty wstępującej. Obejmuje wymianę zastawki aortalnej i przeniesienie (reimplantację) tętnic wieńcowych.
• Operacja "labirynt" - pokazana w leczeniu migotania przedsionków. Ma wiele modyfikacji. Sens interwencji polega na zniszczeniu ścieżki wspierającej arytmię.
• Usunięcie tętniaka aorty lub lewej komory - cienki odcinek tętniaka wycina się i usuwa, krawędzie są zszyte. Aby uszczelnić nałożoną siatkę, która nie pozwala na wybrzuszenie ściany.
• Aby zdiagnozować niektóre choroby, należy wprowadzić cewnik do pnia tętnicy płucnej i zmierzyć ciśnienie wewnątrz krążenia płucnego. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
• Metoda perikardiocenteza - polega na nakłuciu długiej igły błony serca i zasysaniu płynu, wysięku i krwi. Charakter płynu po badaniach laboratoryjnych będzie wskazywał przyczynę choroby.

Operacje w chirurgii sercowo-naczyniowej są co roku bardziej skomplikowane. Nowoczesny sprzęt techniczny może już obejść się bez otwierania mostka. Urządzenie do sztucznego krążenia krwi nie zawsze jest konieczne. Chirurdzy naczyniowi powinni być nie tylko bardzo wykwalifikowanymi specjalistami, ale także ludźmi odpornymi, ponieważ muszą spędzić kilka godzin w sali operacyjnej.

Wybitni chirurdzy przekazują doświadczenie młodym ludziom, organizują szkoły doskonałości. Opracowywane są nowe techniki, aby ludzie byli aktywni i żywi.