Polipy okrężnicy - objawy i leczenie choroby

Polipy okrężnicy są łagodnymi, podobnymi do guza formacjami, które wyrastają z gruczołowego nabłonka wewnętrznych ścian jelit. Takie nowotwory są kulistymi, rozgałęzionymi lub grzybowymi, rosnącymi powyżej poziomu błony śluzowej i mającymi szeroką podstawę lub cienką nogę. Mogą mieć różne rozmiary i kształty, pojedyncze lub wielokrotne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę - pojawienie się polipów jest uważane za niebezpieczny znak i stan przedrakowy.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych pojawiła się opinia, że ​​polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji w złośliwą formę, ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji do raka w ciągu 8-10 lat.

Polipy można wykryć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, i zauważa się, że ryzyko ich wystąpienia wzrasta proporcjonalnie do wieku i wśród pacjentów, którzy przekroczyli 60-letni okres, takie wykształcenie zdiagnozowano w 50% przypadków. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co powoduje powstawanie polipów, jak diagnozuje się i stosuje leczenie oraz jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiegać ich powstawaniu.

Przyczyny polipów w okrężnicy

Dokładne przyczyny powstawania polipów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ale istnieje kilka głównych czynników prowadzących do ich pojawienia się:

• Funkcje żywności. Specjaliści zajmujący się tym problemem od dawna zauważyli, że w krajach z przewagą "zachodniej" diety ryzyko zachorowania na polipy okrężnicy jest znacznie wyższe niż w krajach, których mieszkańcy stosują dietę "śródziemnomorską". A jeśli w pierwszym przypadku podstawą diety są wysokokaloryczne, rafinowane i smażone produkty spożywcze z przewagą tłuszczów zwierzęcych i minimalną zawartością błonnika, dieta "śródziemnomorska" zawiera dużo warzyw, owoców, owoców morza, tłuszczów roślinnych i produktów mlecznych. Spożycie dużej ilości zdrowego błonnika, witamin i mikroelementów odżywia organizm i zapobiega tworzeniu się polipów.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Lekarze uważają, że tworzenie się polipów na zdrowej tkance jelitowej jest niemożliwe. Przewlekłe choroby jelit o charakterze zapalnym przyczyniają się do ich pojawienia się. Są przyczyną szybkiego starzenia nabłonka wyściełającego ścianę jelita. Takie choroby obejmują: zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dyskinezy okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna.
• Wieloletnie uporczywe zaparcia, zwłaszcza jeśli ich leczenie było związane ze stosowaniem leków drażniących błonę śluzową jelita.
• Złe nawyki (palenie, alkohol, przejadanie się)
• Czynnik dziedziczny. Polipy mogą rozwijać się nawet u dzieci, na tle prawie absolutnego zdrowia. Naukowcy zauważają, że jeśli bliscy krewni mieli polipowatość jelitową w historii, ryzyko rozwoju patologii znacząco wzrosło.
• Hipodynamia (niska aktywność fizyczna). Siedząca praca, nie aktywny tryb życia, prowadzi do różnych patologii przewodu pokarmowego.
• Współczynnik wieku Ryzyko choroby wzrasta znacznie po 50 latach.

Objawy polipozy

W większości przypadków rozwój łagodnych formacji przebiega bezobjawowo. Można je wykryć przypadkowo podczas badań endoskopowych w celu identyfikacji zupełnie różnych chorób. Niekorzystne objawy obserwuje się w przypadkach, gdy polipy osiągają duże rozmiary lub występuje ich wielokrotny wzrost. Główne objawy są następujące:

• Bolesność w kale.
• Ból brzucha, który jest zlokalizowany w odbycie i bocznym brzuchu. Mogą być wygięte, bolące lub skurcze, nasilone przed wypróżnieniem i ustępujące po wypróżnieniu.
• Zaburzenia trawienia w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć.
• Krwawienie odbytnicze, wydzielina śluzu z odbytnicy.
• Rozwój objawów wyczerpania i niedokrwistości.

Pojawienie się w kale krwi jest najbardziej charakterystycznym objawem. Krew jest wydalana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego podczas polipozy. Przy znacznej proliferacji polipów z odbytu, śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, ze względu na stałe zwilżanie, obserwuje się objawy podrażnienia i świądu.

Takie objawy nie są swoiste i są charakterystyczne dla wielu innych chorób żołądkowo-jelitowych. Dlatego ta patologia nie jest tak łatwa do zidentyfikowania i odróżnienia od innych chorób.

Klasyfikacja - rodzaje polipów jelita grubego

W zależności od liczby przyjęto następującą klasyfikację polipów okrężnicy:

• Samotny
• Wiele
• Rozproszona rodzina

Liczba polipów u różnych pacjentów może się znacznie różnić. U niektórych pacjentów rozpoznaje się pojedyncze guzy, inne mają znaczną ilość, czasami nawet kilkaset. W takich przypadkach stosuje się termin "polipowatość". Rozproszone rodzinne polipy charakteryzują się tym, że choroba jest dziedziczna, a liczba polipów, które szybko rosną, może wahać się od setek do kilku tysięcy.

W sumie istnieją cztery główne formy polipów okrężnicy:

• Adenomatous. Takie polipy często przeradzają się w złośliwe. W tej formie polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie przypominają komórek nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Gruczolakorak okrężnicy histologicznie różni się trzema typami:

1. Rurowy Ten rodzaj polipa jest gładką i gęstą różową formacją.
2. Villous - wyróżnia się wieloma odroślami przypominającymi gałęzie na swojej powierzchni i ma czerwony kolor z powodu obfitości naczyń krwionośnych, które łatwo można zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów jelita grubego. Są duże i podatne na owrzodzenie i uszkodzenie. To właśnie ten rodzaj nowotworu najczęściej przeradza się w raka.
3. Rurkowo-kosmki - składa się z elementów polipów kosmków i rurkowatych.

• Gamartrome. Takie polipy powstają z prawidłowej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkankowych.
• Hyperplastic. Ten rodzaj polipa często znajduje się w odbytnicy, jest mały i najczęściej diagnozowany u osób w podeszłym wieku. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem rurek nabłonka z tendencją do ich torbielowatego wzrostu.
• Zapalny. Tego rodzaju polipy rosną w błonie śluzowej jelit w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną.

Wyniki obserwacji pacjentów wskazują, że z biegiem czasu większość polipów rośnie i rośnie, co stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, ponieważ ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy jest dość duże. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza procesu patologicznego i wykwalifikowana pomoc medyczna w leczeniu choroby.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz obecność polipów w jelicie grubym, koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem i coloproctologiem. W recepcji specjalista zapyta o skargi, choroby, styl życia i dietę. Ważną rolę mogą mieć informacje o obecności chorób jelita grubego u bliskich krewnych. Następnie pacjent musi przejść dokładne badanie.

Wiadomo, że ponad 50% polipów jelita grubego jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy. Dlatego w początkowej fazie koloproktolog stosuje metodę badania cyfrowego, która pozwala na sondowanie odbytnicy do głębokości 10 cm i identyfikację jej zmian patologicznych. Ponadto w diagnostyce polipów okrężnicy stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

Metody badań laboratoryjnych obejmują:

• Ogólny test krwi. Niski poziom hemoglobiny wskaże utajone krwawienie w jelicie grubym w wyniku uszkodzenia polipów.
• Analiza krwi utajonej w kale. Wykryje krew w stolcu i podejrzewa obecność polipów.

Instrumentalne metody egzaminacyjne:

• Irrigoscopy. Istotą tej metody jest badanie rentgenowskie okrężnicy za pomocą środka kontrastowego (zawiesina baru). Zawiesinę barową wstrzykuje się do okrężnicy, a następnie pobiera promieniowanie rentgenowskie. Przy pomocy irygoskopii możliwe jest odsłonięcie polipów, których rozmiar jest większy niż 1 cm, najczęściej nie można wykryć małych formacji metodą irygoskopową.
• Kolonoskopia. Ta endoskopowa metoda badań, która jest najbardziej pouczająca, ponieważ pozwala na wizualne badanie jelita grubego na całej jego długości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, który jest elastyczną sondą wyposażoną w podświetlenie, urządzenie optyczne. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i specjalne kleszcze, za pomocą których specjalista może wykonać biopsję, to znaczy pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Ponadto zabieg endoskopowy obejmuje nie tylko badanie jelita, ale także ekstrakcję ciał obcych i usuwanie polipów o niewielkich rozmiarach. Kolonoskopia pozwala zobaczyć wszystkie zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelit (pęknięcia, erozja, uchyłki, polipy, blizny) i ocenić ich aktywność motoryczną. Ponadto za pomocą kolonoskopu można rozszerzyć części jelita zwężonego w wyniku zmian bliznowatości i zrobić zdjęcie wewnętrznej powierzchni jelita.

Kolonoskopia jest dość skomplikowaną i bolesną procedurą. Wykonują ją tylko doświadczeni specjaliści w specjalnie wyposażonych szafach.

• Rectoromanoscopy. Badanie endoskopowe, pozwalające na wizualną ocenę stanu jelita do głębokości 30 cm, wykonywane za pomocą specjalnego urządzenia - sigmoidoskopu, wyposażonego w podświetlenie, optykę i specjalną pincetę, umożliwiającego wykonanie biopsji (pobranie wycinka tkanki do analizy).
• CT (Tomografia komputerowa) lub MRI (Rezonans Magnetyczny) to nowoczesna, bezbolesna i bardzo pouczająca metoda badawcza. Takie metody badania znacznie łagodzą cierpienie pacjentów i upraszczają pracę lekarzy, ponieważ umożliwiają uzyskanie szczegółowych zdjęć narządu w formacie trójwymiarowym i wizualizują chorobę z maksymalną dokładnością.

Wszystkie metody badawcze mają na celu identyfikację zmian patologicznych i terminowe poddawanie się leczeniu.

Leczenie polipów okrężnicy przez usunięcie

Żadne metody konserwatywnej terapii lekowej, aby poradzić sobie z polipami, nie mogą więc być jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji - chirurgiczną. Usunięcie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju guza, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Tak więc, pojedyncze i nawet wielokrotne polipy mogą być usunięte podczas procedury kolonoskopii. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową wkłada się do odbytu. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz zostaje odcięty.

Jeśli polip jest duży, jest on usuwany w częściach. Próbki nowotworu są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować złośliwe guzy. Endoskopowe usunięcie polipów okrężnicy jest najkorzystniejszą procedurą, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. W dzień po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć przy użyciu nowoczesnych alternatywnych metod: koagulacji laserowej, elektrokoagulacji, chirurgii radiowej. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą skupionej wiązki laserowej lub fal radiowych dużej mocy. W tym samym czasie otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipów naczynia krwionośne ulegają koagulacji, co zapobiega rozwojowi krwawienia. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji formacje podobne do guzów są kauteryzowane przez wyładowanie elektryczne. Takie interwencje są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji.

Rozproszone polipy wielokrotne leczy się chirurgicznie, wykonując operację całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętej części jelita. Po usunięciu dużych lub wielokrotnych form nowotworowych, jak również polipów kosmków dowolnej wielkości, konieczne jest, aby pod nadzorem lekarza przez 2 lata i po roku poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu.

W przyszłości zalecana jest procedura kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji na nowotwór złośliwy, pacjent powinien poddać się badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie co 3 miesiące.

Leczenie polipów środków ludowej

Jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów jest leczenie chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach pacjenci są leczeni tradycyjnymi lekami. Leczenie polipów okrężnicy środkami ludowymi odbywa się po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Zasadniczo terapia ludowa służy do wykrywania małych polipów tych gatunków, które rzadko przeradzają się w raka. Najczęściej stosowane do leczenia naparów i wywarów ziół:

• Napar zwykłego zwykłego. Dwie łyżki suchej trawy na parze 200 ml gorącej wody i gotować na wolnym ogniu przez 5-8 minut. Nalegaj, aby pod pokrywką pozostawała zamknięta przez godzinę, filtruj i weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Rosół kalina. Dwie łyżki kalifornijskich jagód zalewamy 300 ml gorącej wody i gotujemy na małym ogniu przez około 15 minut. Gotowa bulion jest chłodzony, filtrowany i zażywa 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Jagody Viburnum mają doskonałe właściwości przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.
• Rosół glistnik. Jedna łyżka suchych surowców wlewana jest szklanką gorącej wody, gotowana na małym ogniu przez 15 minut, schłodzona i przefiltrowana. Weź 2 łyżki stołowe dwa razy dziennie przed posiłkami.
• Nalewki złote wąsy. Weź 15 pędów (kolan) rośliny, posiekaj i zasypiaj w szklanym słoju. Wlać 500 ml wódki i nalegać w ciemnym miejscu przez 10-12 dni. Przed użyciem należy przefiltrować nalewkę i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.
• Lewatywa z glistnikiem. Zastosowanie takich lewatyw daje dobry efekt. Obróbka prowadzona jest w trzech etapach. W pierwszym etapie do lewatywy użyto roztworu 1 łyżeczki soku z glistnika i litra wody. Enemy wkładają przez 15 dni, a następnie robią przerwę na dwa tygodnie.

W drugim etapie roztwór przygotowuje się z szybkością 1 łyżki stołowej glistnika na 1 litr wody. Lewatywy z roztworem wkładają 15 dni i znowu robią przerwę na 2 tygodnie. Na 3 etapie powtórz leczenie, podobnie jak w drugim etapie. Po zakończeniu trzeciego etapu leczenia polipy powinny zniknąć.

• Olej kamforowy z miodem. Weź jedną łyżkę stołową miodu i oleju kamforowego, dodaj 7 kropli jodu i dokładnie wymieszaj. Wieczorem, przed pójściem spać, w tym związku zwilża się tampon i wnikają do odbytnicy tak głęboko, jak to możliwe. Tampon pozostaje w jelicie do rana. Aby osiągnąć efekt, potrzebujesz co najmniej 10 takich procedur.
• Mieszanina żółtek jaj i pestek dyni. Najbardziej przyjemna i skuteczna metoda leczenia, eliminująca polipy. Aby przygotować mieszankę, weź siedem ugotowanych żółtek, wymieszaj je z sześcioma łyżkami stołowymi zmielonych pestek dyni i dodaj 500 ml oleju słonecznikowego. Dokładnie wymieszaj i podgrzej lek w łaźni wodnej przez 20 minut. Weź 1 łyżeczkę mieszaniny codziennie rano przez 5 dni. Następnie zrób sobie przerwę na pięć dni i powtórz zabieg, aż mieszanina będzie kompletna.
• Wanny z wywaru z ziół i oleju rokitnika. Weź gorącą kąpiel z dodatkiem wywarów z ziół leczniczych: rumianku, liści brzozy, krwawnika, dziurawca. W miarę schładzania konieczne jest ciągłe dodawanie gorącej wody, pary przez około godzinę. Następnie palec jest obficie nasmarowany olejem z rokitnika i wstrzyknięty do odbytu. Powtórzyć wprowadzenie oleju co najmniej 3 razy, za każdym razem ponownie nasmarowując palec.

Zapobieganie polipom okrężnicy

Nie istnieje specjalna, swoista prewencja polipów jelita grubego. Niemniej eksperci zalecają:

• Dostosuj dietę i przestrzegaj zasad zdrowego żywienia. Oznacza to odrzucenie tłustych, smażonych, wysokokalorycznych potraw, mąki i słodyczy, słodyczy. Powinieneś unikać używania fast foodów, napojów gazowanych, mocnej kawy, wędzonych mięs, marynat, przypraw, marynat, konserwy i wygodnych potraw.
• Daj pierwszeństwo zdrowej żywności: warzywa, owoce, zboża, chude mięso i ryby, warzywa, produkty mleczne. Obejmują w diecie chleb pełnoziarnisty, otręby, olej roślinny. Dostosuj reżim picia i pij co najmniej 1,5-2 litrów płynów dziennie (zielona herbata, sok, napoje owocowe, kompoty).
• Pozbądź się złych nawyków (palenie, alkohol), nie przejadaj się, staraj się poruszać więcej, nie odmawiaj wykonania fizycznego wysiłku.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane (szczególnie krwawe wydzielanie z odbytnicy), należy na czas poddać się badaniu przez koloproktologa i gastroenterologa. Endoskopowe badanie jelita jest pożądane, aby mieć miejsce raz w roku, zwłaszcza po ukończeniu 50 lat.
• Jeśli polipy zostaną wykryte w odpowiednim czasie, usuń je, pomoże to uniknąć ich złośliwego zwyrodnienia i ochroni przed rakiem okrężnicy. (Przeczytaj także o raku odbytnicy)

Polipy w jelicie grubym

Często na ścianach jelit pojawiają się nowotwory - polipy, które z reguły mają charakter łagodny, ale z biegiem czasu mogą ulegać degeneracji do nowotworów złośliwych. Dorastając wypełniają przestrzeń w okrężnicy, utrudniając przejście kału i powodując ból i inne nieprzyjemne objawy. Niezwykle ważne jest identyfikowanie i usuwanie polipów we wczesnych stadiach ich rozwoju, kiedy jeszcze nie urosły, nie spowodowały znacznego uszkodzenia zdrowia, a komórki nie uległy degeneracji w komórki rakowe. W większości przypadków stosuje się chirurgiczne rozwiązanie tego problemu, ale czasami konserwatywne metody mają bardzo pozytywny wpływ.

Czym są polipy w okrężnicy?

Polipy w jelicie grubym to lokalna proliferacja komórek na ścianach jelit. W początkowym stadium rozwoju nowotwory nie powodują żadnych niedogodności, nie zakłócają prawidłowego funkcjonowania organizmu, ale z biegiem czasu mogą ulegać degeneracji do nowotworów złośliwych.
Nikt nie jest ubezpieczony przed tworzeniem się polipów, ale osoby w wieku powyżej pięćdziesięciu lat, które mają szkodliwe nałogi (palenie, nadużywanie alkoholu) i nadwagę są bardziej podatne na tę chorobę. Niezrównoważona dieta, spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze, żywność o niskiej zawartości błonnika może powodować wzrost polipów, niezależnie od grupy wiekowej danej osoby.
Istnieje kilka rodzajów polipów:

• Gruczolakowate - polipy, które są bardziej podatne na zwyrodnienie w nowotworach złośliwych, ponieważ komórki nowotworowe różnią się od tkanki gruczołowej, z której pierwotnie powstały. Ten typ polipa jest podzielony na podtypy:
  • Polipy osamotnione - mają podobne do gałęzi wyrostki na powierzchni, różnią się jaskrawym kolorem czerwonym, co jest spowodowane dużą liczbą naczyń krwionośnych.
  • Rurkowaty - gładkie formacje o różowym odcieniu.
  • Tubular-villous - polipy okrężnicy, które składają się z oddzielnych elementów rurowych i kosmicznych.

• Hyperplastic - polipy zlokalizowane w odbytnicy charakteryzujące się wydłużonym kanalikiem nabłonkowym i dalszym rozwojem torbielowatym. W większości przypadków ten typ diagnozowany jest u osób starszych.
• Gamartrome - polipy rozwijające się z prawidłowej tkanki w wyniku nieproporcjonalnego rozwoju.
• Zapalny - występuje w jelicie w wyniku procesów zapalnych występujących w okrężnicy.

Przyczyny choroby

Pomimo ogromnej ilości badań medycznych i wysuniętych hipotez, nie było możliwe ustalenie dokładnych przyczyn występowania polipów. Według jednej z teorii rozwój polipowatości jest możliwy w przypadku dziedzicznej predyspozycji. Według innej hipotezy, choroba jest poprzedzona nieprawidłowym tworzeniem jelit podczas rozwoju płodowego. Niewłaściwe odżywianie, nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce może spowodować rozwój polipowatości.
Inne przyczyny rozwoju polipów to:

• Zapalenie jelit.
• Zagrożone są osoby z chorobami takimi jak czerwonka, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, dysbioza, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne zaburzenia narządów GIT.
• Częste zaparcia, które są spowodowane niewłaściwym odżywianiem lub przyjmowaniem leków.
• Brak aktywności fizycznej, praca siedząca.
• Zmiany związane z wiekiem (choroba jest często obserwowana u osób po 50. roku życia).

Objawy choroby

W początkowych stadiach pojawiania się polipy nie objawiają się w żaden sposób, dlatego też pacjent często nie wie o przebiegu procesów patologicznych w ciele. W większości przypadków choroba jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania. Jeśli wykryjesz zmiany we wczesnym stadium, możesz je usunąć, zapobiegając degeneracji polipów do nowotworów złośliwych i zapobiegając nawrotom choroby.
Gdy polipy osiągną imponujące rozmiary, mogą wywołać następujące objawy:

• Krew w kale, która może zamanifestować się jako żyła lub zmienić kolor stolca, nadając jej ciemny odcień. Tego objawu nie należy brać pod uwagę, jeśli pacjent przyjmuje suplementy żelaza lub leki przeciwbiegunkowe. Zmieniajcie także odcień kału można jeść buraki, pomidory.
• Problemy z stolcem - zaparcie, biegunka.
• Bóle brzucha występujące w wyniku nakładania się światła jelita z polipami, co utrudnia poruszanie się kału. Te patologiczne zmiany mogą powodować wymioty, nudności.
• Krwawienie z odbytu.
• Ból brzucha.

Diagnoza choroby

Leczenie i diagnozowanie chorób okrężnicy, w tym tworzenie polipów, odbywa się przez gastroenterologa, którego należy skonsultować w celu przeprowadzenia wstępnej konsultacji. Ponieważ objawy choroby są podobne do objawów innych patologicznych zmian w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego, niezwykle trudno jest postawić dokładną diagnozę na podstawie odczuć i widocznych objawów u pacjenta, dlatego lekarz zaleca dodatkowe metody diagnostyczne. Procedury ankietowe obejmują:

• Kolonoskopia - badanie błony śluzowej jelit za pomocą specjalnej rurki, wyposażonej w mini-kamerę, która jest włożona w podróż powrotną. Jeśli w wyniku zabiegu lekarz znajdzie podejrzane miejsce, pobiera tkankę do dalszego badania histologicznego. We wczesnych stadiach rozwoju polipów lekarz może natychmiast usunąć je z okrężnicy podczas zabiegu.
• Analiza kału dla krwi.
• Rectoromanoscopy.
• Irrigoscopy.
• Badanie cyfrowego odbytu.

Leczenie polipów w okrężnicy

Do leczenia polipów w jelicie stosuje się w większości przypadków chirurgiczne usunięcie nowotworów, ale są przypadki, w których konserwatywne metody dają pozytywny wynik w walce z chorobą. Po chirurgicznym usunięciu formacji należy go koniecznie zbadać pod mikroskopem i przeprowadzić serię analiz w celu potwierdzenia jego łagodnego charakteru. W ciągu kilku tygodni po zabiegu niesteroidowe leki przeciwzapalne i kwas acetylosalicylowy należy odrzucić, aby zapobiec rozwojowi krwawienia.

Inne metody leczenia polipów w okrężnicy obejmują:

• Elektrokoagulacja - kauteryzacja guzów.
• W przypadku dużej liczby polipów, które znajdują się w jednym miejscu, część jelita jest usunięta. Tkanki wyekstrahowane z jelit są wysyłane do badania histologicznego w celu stwierdzenia obecności lub braku zmian złośliwych.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec tworzeniu się polipów w okrężnicy, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:

• Stosuj dietę, spożywaj produkty bogate w grube włókna.
• Zmniejsz zużycie tłuszczów zwierzęcych.
• Wyklucz z diety napoje alkoholowe, gazowane.
• Przynajmniej raz w roku uczestniczyć w gastroenterologii w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych i konsultacji.

Cechy hiperplastycznych i gruczolakowatych polipów okrężnicy

Polipy okrężnicy są guzami o łagodnym charakterze i są utworzone z wyściółki jelitowej. Mogą mieć różne rozmiary, wyglądać inaczej i być przyczepione do śluzowej grubej lub szerokiej nogi.

Chociaż polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami, lekarze uważają je za niebezpieczne i są klasyfikowane jako choroby przedrakowe. Nie tak dawno temu wierzono, że polipy mogą być obserwowane przez długi czas w łagodnej postaci, ale według ostatnich badań okazało się, że polipowatość jelita grubego w ciągu 10 lat przekształca się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja

Przez liczbę guzów dzieli się na:

1. Pojedynczy. Takie polipy są podatne na aktywny wzrost i często osiągają duże rozmiary.
2. Wiele (liczba zmian ogniskowych jest duża, przyrosty gromadzone są w grupach).
3. Rozproszeni. Praktycznie na całą powierzchnię narządu wpływają formacje polipowe.

Nowotwory okrężnicy mogą być:

1. Adenomatous. W swojej strukturze grupa ta przypomina gruczołowy gruczolak - gruczolak. Gruczolakowaty polip jelita grubego ma zwiększone ryzyko przekształcenia się w raka. Takie wzrosty mogą sięgać 1 cm, a liczba wszystkich guzów polipowatości w jelicie wynosi 10%. Gruczołowy polip może być rurkowy, kosmkowy lub rurkowo-kosmkowy. Nowotwory ropne są gęste, ich powierzchnia jest równa i nie są tak często złośliwe. Kosmiczne polipy są jaskrawe, czerwone, a na ich powierzchni można zaobserwować obecność kosmków. Ryzyko odrodzenia jest dość wysokie. Grupa mieszana ma elementy zarówno guzów rurkowych, jak i włóknistych.
2. Hyperplastic. Jest to najczęstsza grupa polipów okrężnicy. Hiperplastyczny polip okrężnicy rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, ale ta możliwość nie jest wykluczona. Tej grupie nowotworów nie towarzyszą objawy i najczęściej zdiagnozowana jest przypadkowo.
3. Gamarty. Są to wzrosty, mające w swoim składzie kilka różnych wtrętów tkankowych, których komórki utraciły swoje naturalne właściwości.
4. Zapalny. Proces tworzenia takich polipów w okrężnicy jest związany z ostrymi lub przewlekłymi procesami zachodzącymi w narządach przewodu pokarmowego.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju polipów w okrężnicy nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy są świadomi czynników, które mogą wywołać tę patologię. Należą do nich:

1. Brak zrównoważonego odżywiania. Jeśli w diecie danej osoby jest zbyt dużo tłustych i pikantnych pokarmów, wzrasta ryzyko rozwoju polipów w jelicie grubym. Ale witaminy, włókna i pierwiastki śladowe są przeszkodą w tworzeniu tej patologii.
2. Obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci przewlekłej. Lekarze uważają, że nawet niezłośliwe nowotwory nie rozwijają się na zdrowych tkankach. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w procesach zapalnych.
3. Przewlekłe zaparcia.
4. Nieautoryzowane stosowanie leków, które likwidują zaburzenia żołądkowe. Z tego powodu polipy mogą również rozwijać się w żołądku.
5. Złe nawyki - palenie i picie.
6. Bezczynność fizyczna, na tle której rozwijają się choroby przewodu pokarmowego.
7. Wiek po 50 latach.
8. Dziedziczność.

Symptomatologia

Przyczyny powstawania i rodzaj węzłów tkankowych nie mają wpływu na obraz kliniczny. Do typowych objawów polipów jelita grubego należą:

1. Podrażnienie skóry w odbycie. Wynika to z faktu, że formacja wydziela płyn śluzowy, który podrażnia śródbłonek. Dlatego pacjent skarży się na ciągłe świąd, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w obszarze ujścia. W przypadku polipa odbytnicy mogą wystąpić te same objawy.
2. Krwawienie Krew można obserwować w odchodach i bieliźnie. Obecność tej funkcji jest bardzo dobrym powodem, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty.
3. Zakłócenie procesu promocji żywności. Jeśli polipy w jelicie grubym rozszerzają się silnie, poruszanie się staje się trudne. W tym przypadku występują zaparcia, zwiększone tworzenie się gazów i inne naruszenia. Objawom tym towarzyszy duża liczba chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego tak ważna jest kompleksowa diagnostyka.
4. Ból podczas opróżniania jelit. Patologiczne narodziny prowadzą do zwężenia okrężnicy, co prowadzi do pojawienia się bólu.
5. Słabość, stan gorączkowy. Szczególnie często takie objawy obserwuje się w nowotworach złośliwych.

Możliwe powikłania

Komplikacje i konsekwencje w tej patologii mogą być następujące:

1. Krwawienie, które jest możliwe z naruszeniem integralności guza.
2. Złośliwość.
3. Perforacja ściany okrężnicy (można obserwować podczas chirurgicznego usuwania polipa), która pociąga za sobą zapalenie otrzewnej.
4. Niedrożność jelit. Naruszenie promocji śpiączki pokarmowej w jelicie występuje z powodu obecności przeszkód w postaci dużych guzów.
5. Ostre zapalenie jelit. Proces zapalny w ścianie jelit może się rozwinąć, jeśli guzy polipowe nie zostaną poddane odpowiedniej terapii. Ta patologia postępuje szybko i może spowodować śmierć pacjenta.
6. Tworzenie kamieni kałowych. Jeśli zaparcia będą trwały przez dłuższy czas, odchody stają się trudne i nie można ich w naturalny sposób usunąć z organizmu.
7. Anemia Wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi rozwija się zespół anemiczny.

Po leczeniu polipów jelita grubego mogą wystąpić nawroty choroby. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano i wyleczono patologiczne narodziny, należy raz w roku poddawać się badaniu kontrolnemu.

Tendencja tych nowotworów do degeneracji w raka zależy bezpośrednio od wielkości węzła i ilości. Wielokrotne wzrosty, a także duże struktury odradzają się częściej niż pojedyncze.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby zajmuje gastroenterolog lub proktolog. Kolonoskopia jest podstawową metodą diagnozy. Ta procedura polega na badaniu jelit za pomocą specjalnego sprzętu. W tym samym czasie można wizualizować miernik jelitowy, zaczynając od odbytu. Absolutnie każda osoba po 50 roku życia musi koniecznie przejść to badanie, a jeśli w historii choroby są przypadki raka jelita grubego, ta procedura powinna być wykonywana regularnie od młodszego wieku.

Przed kolonoskopią lekarz może przepisać:

• analiza kału;
• Irrigoscopy - badanie rentgenowskie dotkniętego narządu;
• sigmoidoskopia.

W Europie praktykował niedrogi, ale dość informacyjny sposób - test hemocult. Przy jego pomocy można wykryć nawet niewielkie ilości krwi w kale, czego nie można zidentyfikować za pomocą innych testów. Dzięki temu można określić obecność polipów w okrężnicy u osób, które nie skarżą się na charakterystyczne objawy.

Metody leczenia

Leczenie polipów jelita grubego wykonuje się chirurgicznie. Aby usunąć patologiczne narosty za pomocą następujących metod:

1. Polipektomia. Jest to klasyczna operacja przeprowadzana przez elektrokoagulację. W tym przypadku powierzchnia rany jest spalana za pomocą elektrod i lasera. Procedura usuwania przeprowadzana jest za pomocą kolonoskopu lub rektoroskopu.
2. Transanalne wycięcie. Ta interwencja eliminuje ogniska nowotworów, które znajdują się w środkowej lub dolnej części okrężnicy. Operację wykonuje się również za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu. W tym przypadku węzeł tkankowy owinięty jest wokół specjalnej pętli, zostaje ściśnięty, a guz zostaje usunięty. Aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu, rana jest spalana elektrycznością.
3. Usuwanie laparoskopowe. Ta metoda usuwania jest stosowana w obecności ognisk choroby w miejscach trudno dostępnych dla innych metod. W tym przypadku wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, przez które otwiera się dostęp do obszaru problemowego.
4. Resekcja Jest to radykalna metoda eliminacji polipów, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu odbytnicy. Jest wykonywany w procesach złośliwych.

Po usunięciu nowotworu zalecany jest kurs rehabilitacji polegający na korekcie odżywiania, stosowaniu tradycyjnej medycyny oraz leczeniu za pomocą fizjoterapii i leków.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Środki antybakteryjne, które zapobiegają rozwojowi procesów zakaźnych (azytromycyna, ceftriakson).
2. Aby rozluźnić mięśnie jelit, przepisać papawerynę, nie shpu i inne środki przeciwskurczowe.
3. Jeśli wystąpią bolesne odczucia, konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Zalecane łagodne środki przeczyszczające (Duphalac).
5. Kiedy krwawienie wewnętrzne przepisuje suplementy żelaza.

Po wykonaniu resekcji konieczne będzie leczenie hormonalne, enzymatyczna terapia zastępcza, długi cykl antybiotyków. Często lekarze przepisują lewatywy za pomocą Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Metody zachowawcze i tradycyjne metody leczenia polipów okrężnicy nie mogą powstrzymać wzrostu węzła i jego późniejszej transformacji w raka, dlatego chirurgiczne usunięcie guza jest jedynym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka i przedłużenie życia pacjenta.

W okresie pooperacyjnym musisz jeść prawidłowo:

• zminimalizować spożycie błonnika;
• zmielić wszystkie naczynia do stanu półpłynnego;
• spożywać więcej witamin, wprowadzając do diety gotowane i pieczone owoce i warzywa (ale nie surowe);
• zmniejszyć konsumpcję produktów pochodzenia zwierzęcego;
• zwiększyć ilość zbóż i pokarmów roślinnych.

Zapobieganie

Polipy w jelicie grubym mogą tworzyć dowolną osobę, ale stosowanie się do środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Zalecane:

1. Zjedz w porządku. Dieta powinna zawierać jak najwięcej zdrowej żywności (warzywa, owoce i warzywa). Ważne jest ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych produktów spożywczych, napojów gazowanych, wyrobów cukierniczych i pieczywa.
2. Posiłek należy podawać małymi porcjami, unikając przejadania się.
3. Na dzień należy pić zalecaną stawkę wody.
4. Monitoruj wagę i unikaj tworzenia się cholesterolu w naczyniach.
5. Szybko wyeliminować zaparcia.
6. Czas na zdiagnozowanie i właściwe leczenie chorób przewodu pokarmowego.
7. Pozbądź się złych nawyków (palenie i alkohol).
8. Prowadź aktywny tryb życia, rób, co możesz, aby ćwiczyć.
9. Starsi ludzie muszą regularnie podawać krew utajoną w kale, co sześć miesięcy, aby zostać zbadanym przez specjalistę.
10. Przy wystąpieniu charakterystycznych objawów choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Każda osoba myśląca o swoim zdrowiu powinna zrozumieć, że wzrosty w jelicie grubym są nie tylko nieprzyjemną, ale czasami bolesną i bardzo niebezpieczną patologią. Gruczolakowate polipy są szczególnie niebezpieczne, ale aby wyprzedzić rodzaj nowotworu, konieczne jest postawienie diagnozy i konsultacji z lekarzem. Jedynie dzięki terminowej eliminacji węzłów tkankowych możesz być pewien, że niebezpieczeństwo minęło. Niemożliwe jest opóźnienie, nawet jeśli nie ma jasnego obrazu klinicznego, ponieważ polipy są dość nieprzewidywalnymi formacjami i mogą zacząć aktywnie rosnąć lub przekształcić się w nowotwór złośliwy w dowolnym momencie.

Colon Polyps

Polipy okrężnicy są łagodnymi podobnymi do guza formacjami pochodzącymi z gruczołowego nabłonka błony śluzowej jelita grubego. Powszechny, podatny na bezobjawowy przebieg. Może powodować rozstrój stolca, bóle brzucha, śluz i krew w kale. W niektórych przypadkach polipy jelita grubego mogą powodować ozlokachestvlyatsya lub prowokować rozwój niedrożności jelit. Zdiagnozowano dolegliwości, dane z badania fizykalnego, badanie doodbytnicze, techniki rentgenowskie i endoskopowe. Leczenie - endoskopowe lub chirurgiczne usunięcie polipa, wycięcie dotkniętej części jelita.

Colon Polyps

Polipy okrężnicy są łagodnymi przerostami nabłonka gruczołowego błony śluzowej jelita grubego w postaci węzłów na szerokiej lub cienkiej łodydze. Według niektórych badaczy, podobne formacje żołądkowo-jelitowe wykrywane są u 10-20% mieszkańców świata. Inni naukowcy wskazują na mniejsze liczby, co sugeruje, że polipy okrężnicy występują u 2,5-7,5% populacji. Ta różnica w danych wynika z niezdolności do dokładnego określenia częstości występowania choroby z powodu tendencji polipów do bezobjawowego przepływu.

Polipy okrężnicy występują u pacjentów w każdym wieku, ale częściej (z wyjątkiem małoletnich polipów) występują u osób w dojrzałym wieku. Ryzyko rozwoju guzów wzrasta po 50 latach. Polipy często stają się okazjonalnym odkryciem podczas badań żołądkowo-jelitowych z innych powodów. Często zdiagnozowana tylko po wystąpieniu komplikacji lub złośliwej transformacji. Są pojedyncze i wielokrotne. Są choroby, w których liczba polipów okrężnicy może sięgać kilkuset lub tysięcy sztuk. Zazwyczaj takie choroby są dziedziczne. Zabieg jest prowadzony przez specjalistów z zakresu proktologii, chirurgii jamy brzusznej i onkologii.

Przyczyny polipów okrężnicy

Istnieje kilka hipotez wyjaśniających występowanie polipów w tym obszarze anatomicznym. Najpowszechniejszą jest teoria, że ​​polipy okrężnicy są tworzone na tle przewlekłych zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit. Eksperci zauważają, że takie zmiany często występują z powodu niezrównoważonego nieregularnego odżywiania, jedzenia fast foodów, dużych ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych, smażonych, słonych, pikantnych i pikantnych potraw z brakiem świeżych warzyw i owoców.

Ta dieta pomaga zmniejszyć perystaltyczną aktywność jelit i zwiększyć ilość szkodliwych związków w jelitach. Z powodu zaburzeń ruchliwości treść porusza się wolniej w jelitach, a szkodliwe substancje przez długi czas stykają się ze ścianą jelita. Okoliczność ta pogarsza się zwiększeniem gęstości mas kałowych, ze względu na wchłanianie płynu z zbyt wolnego poruszania się treści jelitowej. Stałe masy kałowe powodują uraz ściany jelita podczas ruchu. Wszystkie powyższe przyczyny powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit.

Wraz z teorią zmian zapalnych istnieje teoria naruszeń embriogenezy, wyjaśniająca powstawanie polipów okrężnicy przez zakłócenia w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju ściany jelit. Niektóre zespoły związane z tworzeniem polipów mają charakter dziedziczny. Polipy okrężnicy często łączy się z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Oprócz tych czynników ryzyka i możliwych przyczyn rozwoju polipów naukowcy wskazują na negatywny wpływ złych nawyków (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), brak aktywności fizycznej i niekorzystne warunki środowiskowe.

Klasyfikacja polipów okrężnicy

Istnieje kilka klasyfikacji polipów w tym obszarze anatomicznym. Biorąc pod uwagę kształt, polipy okrężnicy przypominają grzyby, z wąską lub szeroką nogą, są izolowane; formacje przypominające gąbkę; polipy w postaci kiści winogron w postaci gęstego węzła.

Biorąc pod uwagę liczbę wyróżnionych:

• Samotne polipy
• Wiele polipów - grupy węzłów zlokalizowanych w tej samej lub różnych częściach jelita grubego
• Rozproszona polipowatość rodzinna jest chorobą dziedziczną, której towarzyszy tworzenie się setek lub nawet tysięcy polipów jelita grubego, które są zwykle stosunkowo równomiernie rozmieszczone w jelitach.

Biorąc pod uwagę strukturę morfologiczną, istnieją:

• Gruczołowe (gruczolakowate) polipy okrężnicy. Są najczęstszym typem polipów, występujących u połowy pacjentów. Są to gęste różowawe lub czerwonawe nadmierne wzrosty nabłonka gruczołowego, zazwyczaj grzyboburcze, rzadziej rozgałęzione, rozprzestrzeniające się wzdłuż błony śluzowej. Średnia średnica polipów gruczolakowatych wynosi 2-3 cm, a formacje nie są podatne na owrzodzenie i krwawienie. Mogą złośliwiec.
• Gruczołowe polipy jelita grubego (adenopapillary). Zdiagnozowano u 20% pacjentów. Reprezentują one formę przejściową między formacjami gruczołowymi a kosmicznymi. Może być złośliwy.
• Osoczowe (brodawkowe) polipy okrężnicy. Wykryto u 14% pacjentów. Są to sęki lub pełzające formacje, które mają bogatą czerwoną barwę ze względu na dużą liczbę naczyń krwionośnych. Mogą osiągnąć 3-5 cm lub więcej, polipy żylne często wrzodzieją i krwawią, może dojść do martwicy. Mają wysoką skłonność do złośliwości.
• Hiperplastyczne (metaplastyczne) polipy okrężnicy. Wykryty u 75% pacjentów. Są miękkimi węzłami, lekko górującymi nad śluzem. Średnica formacji zwykle nie przekracza 5 mm. Nie podatny na choroby nowotworowe.
• Cystic granulowanie (nieletni) polipy okrężnicy. Są związane z anomaliami rozwojowymi. Zdiagnozowany w dzieciństwie i dorastaniu. Często pojedynczy, zwykle ma nogę, może osiągnąć duże rozmiary. Nie podatny na choroby nowotworowe.

U jednego pacjenta można znaleźć kilka rodzajów polipów. Istnieją również pseudopolipy - wyrostki błony śluzowej, przypominające wyglądem polipy jelitowe. Powstaje w przewlekłym zapaleniu. Nie mają tendencji do złośliwości.

Objawy polipów okrężnicy

U większości pacjentów objawy kliniczne są nieobecne, polipy są losowo wykrywane podczas instrumentalnych badań jelita grubego. Niektórzy pacjenci z polipami jelita grubego mają bóle, łuki lub skurcze w bocznym i podbrzuszu, zanikające lub ustępujące po defekacji. Zaburzenia stolca mogą być wykryte w postaci biegunki, zaparcia lub naprzemienności. W przypadku polipów jelita grubego zlokalizowanych w dolnym odcinku przewodu pokarmowego pacjenci mogą zgłaszać śluz i krew w masie kałowej.

W innych typach polipów objaw ten zwykle nie jest wykrywany z powodu braku tendencji do krwawienia i tworzenia się śluzu. Wysoko zlokalizowane polipy jelita grubego mogą krwawić i wydzielać śluz, ale gdy przechodzą przez jelito, zanieczyszczenia są częściowo przetwarzane, częściowo zmieszane z kałem, zatem z reguły nie są wykrywane wizualnie. Objętość utraty krwi spowodowana krwawieniem z polipów jest nieistotna, jednak częste powtarzanie takiego krwawienia może powodować anemię.

W niektórych przypadkach duże polipy okrężnicy blokują światło jelita i prowokują rozwój niedrożności jelit, objawiającej się intensywnym bólem skurczowym, nudnościami, wymiotami, wzdęciem brzucha, brakiem stolca i gazu. Takie stany wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Możliwe jest złośliwe polipy jelita grubego z rozwojem raka jelita grubego, kiełkowanie sąsiednich narządów, tworzenie się przerzutów limfocytowych i krwiakowatych.

Rozpoznanie polipów okrężnicy

Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych, badania fizykalnego, badania doodbytniczego, technik laboratoryjnych i instrumentalnych. W badaniu palpacyjnym brzucha stwierdzono ból w dotkniętym obszarze. Wynik analizy kału dla krwi utajonej w polipach okrężnicy może być zarówno dodatni, jak i ujemny. Badanie irygigoskopowe wskazuje na obecność pojedynczych lub wielokrotnych wad wypełnienia, ale ta technika jest dość skuteczna tylko dla polipów większych niż 1 cm Badanie cyfrowe odbytnicy ma charakter informacyjny tylko wtedy, gdy polipy okrężnicy są niskie.

Do badania odbytnicy i leżących powyżej odcinków jelita za pomocą metod endoskopowych - sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Procedury pozwalają na wizualizację polipów dowolnej wielkości, określenie ich liczby, kształtu, średnicy i lokalizacji, identyfikację krwawienia, owrzodzenia i nekrozy, a także pobranie próbek tkanek do badania histologicznego. W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się polipy jelita grubego, skan CT również służy do wyjaśnienia diagnozy, co umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów jelita grubego wypełnionego środkiem kontrastowym.

Leczenie polipów okrężnicy

Jedynym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie polipów. W przypadku małych formacji bez oznak złośliwości możliwe jest zastosowanie delikatnych technik endoskopowych. Operacja wykonywana jest podczas kolonoskopii. Endoskop jest wprowadzany do jelita za pomocą specjalnej pętli, pętla jest rzucana na polip jelita grubego, przenoszona na jego podstawę, a węzeł jest usuwany, jednocześnie wykonując elektrokoagulację krwawiącej podstawy. Interwencja jest dobrze tolerowana i nie wymaga hospitalizacji. Niepełnosprawność zostanie przywrócona w ciągu 1-2 dni.

Duże polipy jelita grubego są czasami usuwane metodą endoskopową, jednak takie operacje zwiększają ryzyko powikłań (krwawienie, perforacje jelita grubego), dlatego takie interwencje powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych chirurgów endoskopowych przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Możliwe jest również wycięcie dużych polipów okrężnicy za pomocą klasycznych technik chirurgicznych. Po laparotomii chirurg otwiera jelita grubego w obszarze polipa, wycina formację, a następnie zszywa jelita. Takie operacje są przeprowadzane w szpitalu.

W przypadku wielu polipów okrężnicy, formacji z oznakami złośliwości i polipów powikłanych niedrożnością jelit i martwicą ściany jelita, może być wymagana resekcja uszkodzonej części jelita. Wielkość resekcji zależy od rodzaju i zakresu procesu patologicznego. Dziedziczna polipowatość rodzinna należąca do kategorii obligatoryjnych czynników wstępnych jest wskazaniem do subtotalnej kolektomii z utworzeniem kolostomii. Po zabiegu pacjenci wykonują bandażowanie, przepisuje się leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Prognozy dotyczące nieskomplikowanych polipów okrężnicy bez oznak złośliwości są korzystne. W innych przypadkach wynik leczenia zależy od stanu pacjenta i nasilenia patologii. Po usunięciu polipów pacjenci powinni być nadzorowani przez gastroenterologa, proktologa lub onkologa. Przedstawiono regularne badania endoskopowe w celu szybkiego wykrycia nawrotów. Czas trwania obserwacji i częstotliwość kolonoskopii zależą od rodzaju polipów okrężnicy.

Polip w usuwaniu jelit, czy nie

Przyczyny polipów w jelitach: objawy, leczenie, wideo usuwanie polipa

Istnieje wiele różnych patologii związanych z jelitami. Jednym z nich są polipy. Wydaje się, że są łagodnymi wzrostami nowotworowymi, które wyrastają z komórek nabłonkowych błony śluzowej wyściełających wnętrze ściany przewodu pokarmowego.

Polipy w jelitach mogą wybrzuszać się lub zwisać w świetle ciała. Takie formacje charakteryzują się różnorodnością kształtów i rozmiarów - są wydłużone, zaokrąglone, pojedyncze, wielokrotne, przytwierdzone do ścian cienką nogą lub szeroką podstawą.

Przyczyny patologii

Jeszcze nie tak dawno polipy uznano za bezpieczną patologię, ale obecnie większość ekspertów zgadza się, że są one tłem dla pojawienia się nowotworu złośliwego.

Zidentyfikuj je u osób w każdym wieku, w tym dzieci. Jednak ryzyko powstawania formacji zwiększa się proporcjonalnie do wieku, dlatego u pacjentów w wieku powyżej 60 lat diagnozuje się znacznie częściej.

Jak dotąd dokładne przyczyny występowania polipów nie zostały zidentyfikowane, ale istnieje szereg głównych czynników, które mogą prowadzić do ich pojawienia się. Należą do nich:

• Funkcje żywności. Naukowcy zauważyli, że w krajach, w których ludzie wolą jeść według typu zachodniego, ryzyko tworzenia się polipów jest wyższe niż w krajach, w których ludzie stosują dietę "śródziemnomorską". W pierwszym przypadku podstawą diety są smażone, wysokokaloryczne potrawy, zawartość błonnika jest minimalna. W drugim - codzienne menu jest pełne owoców, warzyw, bogatych w włókna roślinne, produkty mleczne, owoce morza, zawiera minimum tłuszczów zwierzęcych.
• Wieloletnie regularne zaparcia. Ryzyko rozwoju takich formacji jest szczególnie zwiększone, jeśli ich leczenie przeprowadzono przy pomocy środków drażniących błonę śluzową jelita.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Wielu ekspertów uważa, że ​​polipy nie mogą pojawić się w zdrowej tkance, przyczyniają się do tego chroniczne choroby jelit o charakterze zapalnym, na przykład zapalenia okrężnicy. Prowadzą one do starzenia się nabłonka wyścielającego jego ściany.
• Dziedziczność. Zdarzały się przypadki, gdy polipy w odbytnicy lub innych częściach jelita stwierdzono nawet u zdrowych dzieci, podczas gdy wielu ich krewnych miało tę patologię w historii. Na tej podstawie możemy wywnioskować, że dziedziczność odgrywa niewielką rolę w wyglądzie tych formacji.
• Siedzący tryb życia. Praca siedząca, niska aktywność fizyczna powoduje stagnację w jamie jelita. W takim przypadku odpływ krwi i limfy jest zaburzony, co prowadzi do uwolnienia płynu z krwioobiegu do tkanki i rozwoju obrzęku. Często towarzyszy temu również zaparcie, które często dotyka ludzi, którzy mało się ruszają.

Klasyfikacja polipów

Istnieje kilka rodzajów polipów. Są zwykle klasyfikowane według liczby, histologii, kształtu i wielkości.

Liczba wykształcenia jest podzielona na:

• solitary - wykrywa się tylko jedną formację, zazwyczaj o średniej lub dużej wielkości;
• wielokrotność - jest kilka polipów (czasem do stu), ułożonych losowo lub w grupach. W takich sytuacjach stosuje się termin "polipowatość";
• rozproszone - bardzo duża liczba formacji, może sięgać nawet kilku tysięcy. Zjawisko to jest często określane jako polipy rodzinne.

W postaci polipów występują w postaci:

• gąbki;
• kiść winogron;
• ciasny węzeł;
• grzyb na cienkiej lub grubej łodydze.

Zgodnie ze strukturą histologiczną polipy jelita dzieli się na:

• Ferruginous. Są również nazywane gruczolakami. Są najczęstsze. Takie polipy rozwijają się z tkanki gruczołów i reprezentują proliferację nabłonkowej tkanki jelita. Zazwyczaj mają one średnią wielkość około 2-3 cm., Różowy kolor i gęstą teksturę, rzadko owrzodzia i krwawienie, ale bardziej niż inne, skłonność do przechodzenia w nowotwory złośliwe.
• Hyperplastic. Takie formacje diagnozuje się najrzadziej. Zwykle ich rozmiary są małe, nie więcej niż 5 mm. Wyróżniają się one miękką teksturą, opierają się na torbielowatym powiększeniu krypt, niewiele wznoszącym się ponad błonę śluzową.
• Fleecy Rozwijają się również z tkanki nabłonkowej, rosną wewnątrz światła jelita, często mają wygląd węzła lub kształtu pełzającego, a także średniej wielkości. Zwykle zaopatrywane są w naczynia krwionośne, dlatego mają jasnoczerwony kolor, często krwawiący, owrzodzący, martwiczący.
• Ferruginous-kosmków. Składają się z elementów polipów gruczołowych i gruczołowych. Mają aksamitną powierzchnię, średniej wielkości, czasami zrazikowaną strukturę.

Polipy mogą znajdować się w różnych częściach jelita - małe, duże, odbytnicze.

Objawy i objawy kliniczne

Zazwyczaj rozwój łagodnych formacji przebiega bezobjawowo. Często są odkrywane przypadkowo podczas badań endoskopowych w przypadku zupełnie różnych chorób. Objawy polipów w jelicie występują tylko wtedy, gdy osiągną duże rozmiary lub rozwinie się ich wiele narośli. W takich sytuacjach znaki formacji mogą wyglądać następująco:

• bolesność w ruchach jelit;
• zaburzone stolce, często z naprzemiennymi zaparciami i biegunką;
• ból, zlokalizowany w bocznych częściach jamy brzusznej i odbytu. Ból może mieć inny charakter - ból, skurcze, pękanie, z reguły zwiększają się przed wypróżnieniem, a po ustąpieniu;
• krwawe i śluzowe wydzieliny z odbytu. Są to najbardziej charakterystyczne objawy polipa w jelicie. Krew jest wydalana w małych ilościach, zazwyczaj można ją zobaczyć w kale. Śluz zaczyna się wyróżniać ze znacznym wzrostem formacji, w szczególnie ciężkich przypadkach, wraz z kałem może wystąpić wydzielina śluzowo-ropna;
• uczucie obcego obiektu w jelitach.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz obecność łagodnych guzów w jelicie, skontaktuj się z coloproctologiem i gastroenterologiem. Rozpoznanie rozpoczyna się od anamnezy. Następnie pacjent musi poddać się dokładnemu badaniu.

Około połowa formacji w okrężnicy występuje w okrężnicy odbytnicy i esicy. Polipę odbytniczą można wykryć przez badanie palcem, dlatego ta metoda jest bardzo często stosowana w początkowej fazie diagnozy. Ponadto stosuje się testy instrumentalne i laboratoryjne. Przede wszystkim pacjentowi zaleca się przeprowadzenie analizy kału i analizy moczu. Spośród technik instrumentalnych najczęściej stosuje się:

• rektoromanoskopia;
• kolonoskopia;
• irygoskopia;
• MRI lub tomografia komputerowa.

Najnowsze techniki są najmniej bezbolesne, ale jednocześnie najbardziej pouczające. Dają możliwość oceny stanu polipa, jego kształtu i dokładnych wymiarów. Takie badanie nie wymaga specjalnego przeszkolenia i nie ma prawie żadnych przeciwwskazań.

Funkcje leczenia

Żadne metody leczenia zachowawczego nie są w stanie poradzić sobie z polipami jelitowymi. Jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów odbytnicy jest operacja. Jego istotą jest usunięcie edukacji. Odbywa się to za pomocą różnych metod, ich wybór zależy od stanu, wielkości, liczby i rodzaju nowotworu. Najczęściej używane są następujące:

• Chirurgia endoskopowa. Przeprowadza się przez odbytnicę. Włożony jest endoskop wyposażony w elektrodę pętlową. Ta pętla przywiązuje się do nogi polipa, po czym zostaje odcięta. Duże formacje są usuwane w częściach. Taka operacja jest odpowiednia do usuwania zarówno jednego jak i wielu polipów. Jest dobrze tolerowana, nie wymaga długiego powrotu do zdrowia, następnego dnia pacjent może prowadzić normalne życie.
• Chirurgia. Zwykle stosuje się go w obecności rozlanej polipozy. W tym przypadku podczas operacji usuwa się dotkniętą część jelita.
• Elektrokoagulacja. Jest używany dość często. Istotą procedury jest eksponowanie tkanki na prąd o zmiennej lub stałej częstotliwości. Usunięcie polipa jelita odbywa się specjalną końcówką ogrzaną do pożądanej temperatury. Po dotknięciu tkanek ciecz odparowuje z ich komórek i koaguluje. W tym przypadku naczynia tworzące się koagulują, co zapobiega wystąpieniu krwawienia. Elektrokoagulacja ma niewielki wpływ, jest bezbolesna, nie wymaga specjalnej rehabilitacji, zwykle wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych. Ta procedura jest idealna dla małych polipów. Formacje o dużych rozmiarach mogą wymagać wielokrotnego kauteryzowania, które zwykle wykonuje się 2-3 tygodnie po pierwszym.

Po usunięciu polipów pacjent powinien być pod nadzorem lekarza przez 2 lata. Po roku zaleca się wykonanie badania kontrolnego (zwykle endoskopowego). W przyszłości powinna być badana co 3 lata. Pacjenci, którzy zostali usunięci polipy, zdegenerowani do nowotworów złośliwych, będą musieli być badani znacznie częściej - najpierw raz w miesiącu, potem co 3 miesiące.

Operacja polipa jelitowego jest konieczna, gdy z powodu tego:

• rozwija się niedrożność jelit;
• krzesło jest zepsute;
• tworzą się kamienie kałowe;
• rozwija się anemia;
• pęknięcia w odbytnicy;
• pojawia się paraproctitis;
• rozwija się ostry rozwój jelit;
• także podczas przejścia edukacji na raka.

Jeśli w takich przypadkach leczenie nie zostanie przeprowadzone, możliwe jest wystąpienie dość poważnych powikłań.

Okres pooperacyjny

Głównym zadaniem rehabilitacji jest przywrócenie funkcji jelit i zapobieganie powikłaniom. Czas trwania okresu pooperacyjnego, a także charakter działań rehabilitacyjnych zależy od rodzaju operacji.

Zwykle zaleca się przestrzeganie diety oszczędzającej, która wyklucza podrażnienie błon śluzowych jelita. Podczas zabiegów chirurgicznych, podczas których usunięto lub usunięto jelita, pacjentowi udzielono odpoczynku w łóżku. Aby zapobiec stagnacji krwi i innych powikłań w tym czasie, pacjentowi zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń fizycznych:

1. obrót stóp i rąk;
2. zgięcie rąk i nóg;
3. hodowla nóg.

Po poprawie kondycji chorego do tego kompleksu dodaje się również spacer.

Bardzo ważne jest kontrolowanie możliwych powikłań po operacji. Przy słabym gojeniu naczyń operowanej formacji może wystąpić krwawienie. W późniejszych okresach przyczyną krwawienia może być odrzucenie skorupy, które powstaje po usunięciu polipów w jelicie. Oba zjawiska są niebezpieczne, więc nie można ich zignorować. Innym częstym powikłaniem operacji jest perforacja ściany jelita. Również po zabiegu nie wyklucza się prawdopodobieństwa wystąpienia procesów zapalnych.

Objawami powikłań są:

• zawroty głowy, bóle głowy;
• nudności, wymioty;
• obrzęk nóg;
• ból w mięśniach łydek, stopy;
• brak powietrza, dyskomfort w klatce piersiowej;
• słabość przez długi czas.

Zapobieganie

Zapobieganie to eliminowanie lub zmniejszanie wpływu czynników, które mogą powodować polipy w jelicie. Ponieważ nie ustalono dokładnych przyczyn tej patologii, należy podjąć kompleksowe działania, które powinny przede wszystkim służyć poprawie stylu życia i utrzymaniu zdrowia.

Konieczne jest radzenie sobie z zaparciami w odpowiednim czasie, poruszanie się, dbanie o zapobieganie chorobom przewlekłym i regularne przeprowadzanie badań lekarskich. Nie mniej ważna jest rola odżywiania. Aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się polipów, a także innych problemów z przewodem pokarmowym, musisz spożywać wystarczającą ilość pokarmów zawierających błonnik roślinny, żywność bogatą w minerały i witaminy, jednocześnie znacznie zmniejszając liczbę różnych wędzonych produktów spożywczych, tłuszczów zwierzęcych, smażonych, pikantnych potraw, alkoholu.

W jaki sposób wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia polipów w jelitach?

Obecnie istnieje ostry problem raka okrężnicy, którego pojawienie się daje polipy. W związku z tym kwestia zwalczania tych podmiotów jest również poważna.

Czym są polipy w jelitach

Pod polipami w jelicie chodzi o edukację, zlokalizowaną w jej różnych częściach. Te formacje są nowotworami łagodnymi, które powstają z nabłonkowej tkanki błony śluzowej jelita. Często mają kształt przypominający grzyby, ale czasami występują również formacje rozgałęzione. Są przymocowane do ściany jelita za pomocą nogi (jak grzyb) lub szerokiej podstawy, noga jest czasami dość masywna i osiąga długość 1,5-2 cm, jak w przypadku "czapki", może mieć wiele odmian wymiarów od ziarna prosa do orzecha.

Tak się składa, że ​​te formacje są ułożone w grupy (rozproszona polipoza), podczas gdy istnieje tendencja do wielkości - średnia i poniżej średniej. Po zgrupowaniu mogą wyrównać całą powierzchnię odbytu, do tego stopnia, że ​​nie pozostały żadne zdrowe obszary. Polipozę można znaleźć u osób w każdym wieku.

Na podstawie struktury histologicznej występują następujące typy polipów:

• Gruczolak - gęste, zaokrąglone wykształcenie, pokrywająca je błona śluzowa, nie różni się niczym od normalnego w stosunku do jelita, w którym jest zlokalizowany;
• Wąskowy guz jest na szeroką skalę i tak, jakby padał na twarz przez błonę śluzową, ma skłonność do krwawienia przy najmniejszym kontakcie z innymi ciałami (na przykład masami kałowymi);
• Polipy włókniste na nodze - składa się z tkanki łącznej, często rozwija się z hemoroidy. Ponieważ osiąga duże rozmiary, może wypaść z odbytu podczas wypróżnień.

Istnieją również pseudopolipy, które powstają pod wpływem przewlekłych procesów zapalnych w okrężnicy. Nie ustalono etiologii polipowatości, chociaż istnieją wersje związane z mikrobiologicznym, wirusowym pochodzeniem, a nawet z nieprawidłową dietą.

Klinicznie ta patologia może objawiać się na różne sposoby, w zależności od rodzaju, lokalizacji, liczby i wielkości formacji. Najczęstszym objawem jest krwawienie, które objawia się jako pasek krwi na masie kałowej, gdy polip znajduje się w esicy lub odbytnicy. Nie należy mylić tych objawów, które powstały jako konsekwencje operacji po odbytnicy z polipowatością.

Wskazówka: często występują problemy, gdy nie można ustalić przyczyny krwawienia jelitowego u dzieci w wieku średnim i młodym. W takim przypadku musisz nalegać na wykonanie kolonoskopii, aby zapobiec śmiertelnym błędom. Ponieważ w takich przypadkach często zdarza się, że krwawienie jest błędnie przypisywane przewlekłym zakaźnym i zapalnym chorobom.

Istnieje również wiele objawów, które są charakterystyczne dla innych chorób i mogą się bardzo różnić. Objawy te to zaparcie, biegunka, krwawo-śluzowy lub śluzowy wypływ krwi podczas ruchów jelit. Oznacza to, że objawy nie mają specyfiki choroby i często mogą nie występować żadne objawy.

Obecność zespołu objawów związanych z jelitem grubym, z jego niejasnym powodem, wskazuje na potrzebę kolonoskopii, rektoromanoskopii, irygoskopii, biopsji i innych procedur diagnostycznych w celu wykluczenia polipozy, ponieważ polipy mogą ulegać degeneracji do złośliwych guzów po okresie nieokreślonym.

Biopsja w konkretnym przypadku jest konieczna do ustalenia obecności lub braku złośliwych zmian w ścianie jelit lub w tkankach nowotworów. Wszystkie subtelności późniejszego leczenia zależą również od wyników biopsji.

Technika chirurgii do polipowatości

W przypadku polipozy, interwencję chirurgiczną można przeprowadzić przez dostęp przez mgłę transanalityczną (także endoskopową), brzuszną lub piersiową. Dwa ostatnie ze względu na swoją złożoność, traumę i niebezpieczeństwo w danym czasie są stosowane indywidualnie jako ostateczność.

Transanalna metoda endoskopowa zyskała przewagę dzięki względnemu bezpieczeństwu, prostocie i szybkości wykonania, a także szybkiemu odzyskaniu po operacji.

Ta metoda obejmuje operację ze specjalnymi endoskopami, które są wprowadzane przez odbyt. W zależności od lokalizacji obsługiwanego obszaru możliwe jest użycie dwóch rodzajów takich manipulacji:

• Kolonoskopia - umożliwia dostęp do dowolnego jelita grubego;
• Rectoromanoskopia - otwiera dostęp tylko do odbytnicy.

W obu przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe, ale znieczulenie miejscowe. Pacjent usuwa wszystkie ubrania poniżej pasa, leży na kanapie po lewej stronie, na prośbę lekarza, musi wziąć głęboki oddech i wydychając powoli rozluźnić mięśnie szyi i prawego ramienia. Ponadto, endoskop, który jest bogato nasmarowany olejem wazelinowym, jest wprowadzany do odbytu, podczas gdy powietrze jest podawane do światła odbytnicy, aby wyprostować fałdy i zmniejszyć ryzyko uszkodzenia błony śluzowej, jak również dla większej manipulacji. Endoskop postępuje ostrożnie dalej wzdłuż jelita z dalszym dopływem powietrza, którego objętość jest kontrolowana przez lekarza. Aby osiągnąć ten cel, lekarz może przystąpić do jego usunięcia przez elektrokoagulację i do tego może użyć dwóch narzędzi:

• Pęcherze bronchoskopowe lub używane do biopsji (długie kleszcze można stosować tylko w przypadku sigmoidoskopii);
• Elektroda sprzężenia zwrotnego

Polip jest wychwytywany przez stopę jak najbliżej podstawy, a użyty instrument (pętla lub kleszcze) styka się z urządzeniem do chirurgicznej diatermii, której druga elektroda jest przymocowana do dolnej części pleców pacjenta. Na polecenie lekarza urządzenie do diatermii włącza się na 1-3 sekundy, po czym tkanki nogi zostają zwęglone. Jeśli lekarz zauważy, że zwęglenie nie wystąpiło, procedura jest powtarzana. Następnie, ostrożnym ruchem, lekarz odrywa polip.

Po dokonaniu oceny lokalizacji elektrokoagulacji lekarz jest przekonany, że nie ma krwawienia lub niecałkowitego usunięcia tkanek polipa, po czym następuje przejście do następnego lub zakończenie manipulacji, ostrożne usunięcie instrumentu ze światła jelita. Wyekstrahowany biomateriał służy do biopsji.

Czasami zdarza się, że edukacja jest stosunkowo duża i musi zostać usunięta w części w kilku sesjach w odstępie dwóch lub trzech tygodni między nimi. Tak samo jest z dużą liczbą polipów, zwłaszcza z ich położeniem sterty. Można to tłumaczyć zmniejszeniem traumy w jednym podejściu.

Porada: w przypadku rozległych zmian jelita grubego z rozlanym polipowatością nigdy nie należy naciskać na personel medyczny w celu szybszego usuwania wszystkich nowotworów w mniejszej liczbie sesji lub w krótszym czasie. Ta sama opcja, gdy sam lekarz oferuje, aby zaoszczędzić czas dla ciebie. Faktem jest, że lekarz może obliczyć wszystkie zagrożenia, być tak ostrożnym, jak to możliwe, przepisać skuteczny program odzyskiwania pooperacyjnego, ale w tym przypadku liczba zagrożeń dramatycznie wzrasta, a uraz tkanek jest bardzo wysoki. Takie działania z dużym prawdopodobieństwem mogą pociągać za sobą poważne konsekwencje.

Usuwanie polipów za pomocą elektrody pętlowej

Nie mniej niż technika, ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do kolonoskopii lub rektoromanoskopii, co ma ogromny wpływ na pomyślny wynik zdarzenia.

Po operacji pacjentowi należy powiedzieć, jaki rodzaj jedzenia powinien on mieć, ponieważ jest to najważniejszy aspekt, który uzupełnia wszystkie poprzednie prace, a jednocześnie ma wiele niuansów, na przykład dieta po usunięciu polipa w żołądku będzie różnić się od diety podczas operacji interwencja na odbytnicy lub esicy.

Wskazania i przeciwwskazania do interwencji

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej w przypadku polipowatości jest polipowatość. Formacje muszą zostać usunięte i przesłane do laboratorium (tj. Ta interwencja jest jednocześnie biopsją) w celu ustalenia, czy były one łagodne lub zostały już przekształcone w złośliwą formę, co wpłynie na dalsze leczenie.

Przeciwwskazania obejmują:

• Obecność współistniejących procesów zapalnych (o dowolnej etiologii) w operowanej części jelita (ponieważ prawdopodobieństwo perforacji gwałtownie wzrasta, na przykład podczas zapalenia odbytnicy);
• Choroby zakaźne;
• Miesiączka.

Warto pamiętać, że wszystko zależy tylko od chirurga i od ciebie, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza, przestrzegaj ustalonej diety, a wtedy wszystko będzie dobrze.

Radzimy przeczytać: co można zjeść przed kolonoskopią jelita

Wideo

Uwaga! Informacje na stronie są dostarczane przez ekspertów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Przyczyny i objawy polipów w jelitach, leczenie i usuwanie

Polipy w jelitach to formacje o łagodnej naturze, często zlokalizowane w różnych częściach jelit, tak jak w innych narządach wewnętrznych. Tworzą je ze ściany jelita, z gruczołowego nabłonka, a następnie rosną w świetle. Formacje czasami trzymają nogę, a czasami są nieobecne, a polip zachowuje szeroką podstawę.

Polipy określa się mianem chorób przedrakowych, ponieważ są one często złośliwe (szczególnie w dziedzicznej formie polipozy). Dlatego, gdy są wykrywane w jelicie, lekarze jednoznacznie zalecają chirurgiczne usunięcie. Trudność w diagnozowaniu choroby polega na tym, że polipy dają łagodne objawy, chociaż czasami można podejrzewać ich obecność o szereg objawów klinicznych (wzdęcia, zaparcia, swędzenie w odbycie i kilka innych).

Konsystencja formacji jest miękka, jeśli chodzi o ich formę, może być różna: sferyczna, rozgałęziona i grzybowa. Najczęściej są one formowane w odbytnicy lub w dolnej jelitowej okrężnicy. W wyższych częściach okrężnicy polipy są niezwykle rzadkie. Tak więc tylko w 0,15% przypadków są wykrywane w dwunastnicy. Ich kolor jest różny, może być ciemnoczerwony, czerwonawy szary z żółtym odcieniem. Czasami śluz znajduje się na powierzchni polipa.

Jeśli chodzi o statystyki, polipowatość jelit jest częstą chorobą. Około 10% osób, które przekroczyły linię w wieku 40 lat ma nowotwory w jelitach. U mężczyzn są one tworzone 1,5 raza częściej. Im szybciej wykrywa się patologię, tym większe są szanse na zapobieganie jej złośliwości. Często pomaga to w badaniu krwi utajonej w kale. Gdy operacja wykonywana jest w odpowiednim czasie, wówczas w 90% przypadków staje się kluczem do przetrwania człowieka.

Objawy polipów w jelitach

Często nie można podejrzewać obecności polipa na niektóre objawy, co wiąże się z brakiem konkretnych klinicznych objawów patologii. Stopień ich ciężkości zależy od wielkości formacji, gdzie dokładnie znajdują się w jelicie, a także od tego, czy wystąpiło ich złośliwe zapalenie, czy nie.

Wśród możliwych objawów polipów w jelitach:

Wydzielanie śluzu i krwi, które najczęściej obserwuje się w diagnostyce gruczolaków kosmków.

Jeśli polipy mają imponujący rozmiar, pacjent skarży się na nawracające bóle, które mają charakter skurczowy. Występują w dolnej części brzucha. Ponadto występuje śluz i krew, a także zaparcia występujące w typie niedrożności jelit. Często, z dużymi polipami, osoba doświadcza uczucia obcego ciała w odbycie.

Równolegle z polipami, pacjent często ma inne patologie przewodu pokarmowego, które powodują jego pełne badanie, to w tym czasie nowotwór zostaje przypadkowo wykryty.

Rozwój jelita grubego występuje 5-15 lat po wytworzeniu kosmicznego polipa gruczolakowatego. Złośliwość występuje w 90% przypadków.

Widoczne objawy polipów to uporczywa perystaltyka. Może to być biegunka i zaparcie. Im większa formacja, tym częściej występuje zaparcie, gdy zmniejsza się światło jelita. W wyniku tego powstaje częściowa niedrożność jelit.

Pacjent może odczuwać uczucie pełności w żołądku, cierpienie z powodu odbijania się i mdłości.

Jeśli występuje ból w jelicie, można podejrzewać początek procesu zapalnego.

Podstawowym powodem pójścia do lekarza jest początek krwawienia. Krew jest uwalniana z odbytu. Jest to dość poważny objaw i może wskazywać na złośliwy proces w jelicie.

Jeśli polip ma długą nogę, może wybrzuszać się i odbytu, chociaż jest to dość rzadkie.

Hipokaliemia jest wynikiem zaburzenia funkcji jelitowej z powodu obecności dużych polipów z procesami w kształcie palca. Wydzielają znaczną ilość soli i wody, stymulując w ten sposób obfitą biegunkę. Prowadzi to do obniżenia poziomu potasu we krwi.

Przyczyny polipów w jelitach

Współczesna medycyna nie ma jednoznacznych danych na temat etiologii polipów w jelicie.

Istnieją jednak pewne teorie sugerujące mechanizm ich powstawania:

Zapalenie w ścianach jelit chronicznych. Ustalono, że polipy nie mogą zacząć tworzyć się w zdrowych tkankach. W związku z tym to założenie dotyczące etiologii ich rozwoju wydaje się najbardziej oczywiste. Procesy zapalne występujące w błonie śluzowej, powodują szybszą atrofię tkanki, nabłonek ulega degeneracji szybciej. Ponadto naukowcy wskazują na związek między procesem powstawania polipów a chorobami takimi jak: czerwonka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dur brzuszny, zapalenie jelit, zapalenie proktosiemii. Powodem tego jest zniknięcie wzrostu po pozbyciu się tych chorób. Ponadto zaparcia i dyskinezy jelitowe mogą powodować wzrost polipów. Stwierdzono, że wzrosty polipów występują częściej w miejscu jelit, gdzie występuje stagnacja kału i występują mikrourazy.

Globalne problemy zdrowotne dla większości populacji spowodowane degradacją środowiska. Nie zauważyć pogorszenia stanu zdrowia ludności jest dość trudne. Przede wszystkim dotyczy dzieci. Liczba dzieci z ciężkimi patologiami stale rośnie. Wiele dzieci cierpi na choroby, które wcześniej były nieodłączne od ludzi w skrajnym wieku. W procesie powstawania polipów istotny wpływ mają również takie czynniki, jak spożywanie żywności za pomocą środków chemicznych, brak aktywności fizycznej, brak świeżego powietrza w warunkach życia w mieście, nadużywanie alkoholu, palenie papierosów i brak diety.

Patologia układu trawiennego i naczyń krwionośnych. Stan błony śluzowej jelit zależy od stanu naczyń krwionośnych. Negatywny wpływ na żylaki i choroby zwyrodnieniowe, miażdżyca. Nie może wpływać na zdrowie jelitowej patologii układu pokarmowego.

Genetyka. Uważa się, że genetyka wpływa na rozwój choroby. Wynika to z faktu, że nawet na tle absolutnego zdrowia, polipowate narośla występują u dzieci. Naukowcy wyjaśniają ten fakt programem genetycznym, który sprawia, że ​​niektóre sekcje jelitowe działają inaczej.

Teoria embrionalna. Naukowcy wysunęli teorię, że obszary jelita, w których zachodzi formowanie się polipów, zostały nieprawidłowo uformowane podczas rozwoju płodu. Objawy choroby zaczynają pojawiać się nieco później w wyniku wpływu dodatkowych czynników negatywnych.

Alergie pokarmowe, nietolerancja glutenu. Gdyby zaledwie kilka dekad temu, taki problem jak nietolerancja glutenu był rzadki, teraz coraz więcej dzieci cierpi na tę alergię pokarmową. Gdy produkty zawierające to białko dostają się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna gwałtownie reagować na niego. Postrzega gluten jako obcy czynnik, który prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej wyściełającej jelita. Jeśli zignorujesz taką odpowiedź immunologiczną, dana osoba napotyka poważne problemy zdrowotne, w tym raka jelit i rozwój osteoporozy.

Ponadto istnieją ogólnie teorie dotyczące rozwoju polipów jelitowych, naukowcy wysunęli najbardziej prawdopodobne czynniki ich powstawania w różnych działach, takie jak:

Rzadko uformowane polipowe wzrosty w dwunastnicy są najczęściej wynikiem zapalenia żołądka o zwiększonej kwasowości, zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej. Wiek takich przypadków waha się od 30 do 60 lat.

Jeszcze rzadziej formacje są wykrywane w jamie jelita cienkiego. Jednocześnie są one łączone z polipami w innych częściach jelita i żołądku, częściej diagnozowane u kobiet w wieku od 20 do 60 lat. Ich pojawienie się może być wywołane przez wiele czynników, między innymi przez proces zapalny.

Formacje występujące w okrężnicy, najczęściej w wyniku dziedziczności.

Jakie jest prawdopodobieństwo degeneracji polipa na raka jelita?

Około 75% wszystkich form polipów znajdujących się w jelicie jest zdolnych do złośliwości. Takie wzrosty są nazywane gruczolakowatymi. W celu określenia podtypu polipa gruczolakowatego konieczne jest badanie go pod mikroskopem. Mogą być rurkowe, gruczołowo-kosmkowe lub po prostu kosmetyczne. Najkorzystniejsze rokowanie w zakresie ozlokachestvleniya daje edukacja rurowa. Miękkie polipy są najbardziej niebezpieczne i złośliwe częściej.

Rozmiar formacji wpływa również na to, czy polip jest zagrożony złośliwością. Im większe, tym większe ryzyko. Kiedy wzrost objętości przekracza 20 mm, zagrożenie wzrasta o 20%. Z uwagi na to, że nawet najmniejsze polipy będą stale rosły, muszą zostać usunięte po wykryciu.

Istnieją pewne rodzaje polipów, które nie są zagrożone złośliwością, są to: hiperplastyczne, zapalne i hamartomatyczne formacje.

Rozpoznanie polipa w jelitach

Wczesny rozwój choroby nie daje jasnych objawów, dlatego większość krajów rozwiniętych wprowadziła obowiązkową coroczną porcję kału, aby wykryć w nim ukrytą krew. Analiza ta pozwala wykryć nawet niewidoczne cząsteczki krwi, które towarzyszą kale podczas ruchów jelit. Niemniej jednak nawet negatywny wynik testu nie może wskazywać, że nie ma polipa w jelicie.

Techniki takie jak MRI i CT mogą wykrywać uszkodzenia w niektórych częściach jelit. Aby je zdiagnozować w odbytnicy i esicy, celowe jest wykonanie sigmoidoskopii z użyciem rectoskopu. To urządzenie umożliwia dokładniejszą wizualizację ścian jelita. Ponadto proktolodzy zalecają poddanie sigmoidoskopii co 5 lat. Jest to konieczne dla osób powyżej 50 lat.

Badanie palców jest kolejnym sposobem wykrywania polipowatych wzrostów, bruzd, guzów, torbieli i hemoroidów w końcowej części odbytnicy i odbytu.

Irrigoscopy umożliwia wizualizację formacji większych niż 10 mm. Przeprowadza się go wprowadzając środek kontrastowy do jelita grubego i wykonując zdjęcia radiologiczne.

Jednak najnowocześniejszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania polipozy jest kolonoskopia. Umożliwia uzyskanie informacji o wszelkich patologiach jelita, a po wykryciu polipa możliwe jest wykonanie biopsji. Otrzymana biopsja jest wysyłana do badania histologicznego i cytologicznego.

Ważne jest, aby lekarz nie robił polipów na coś podobnego do niego:

Angioma. Jest to guz, który ma wiele naczyń i często objawia się ciężkim krwawieniem.

Lipoma to mały guz, często wybierający prawą stronę okrężnicy w celu lokalizacji.

Myoma, powodując niedrożność jelit. Są rzadko zdiagnozowane.

Nie-nabłonkowy guz, który nie ma nogi i jednocześnie osiąga imponujące rozmiary.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wywołać pseudolipozę, która występuje w górnej części jelita grubego.

Promienica, wpływająca na kątnicę.

Różnicowanie typu edukacji pomaga głównie w histologii.

Popularne pytania i odpowiedzi

Czy muszę usunąć polipy w jelitach? Odpowiedź na to pytanie jest zdecydowanie pozytywna. Każdy polip musi zostać usunięty, jego inne leczenie jest niemożliwe.

Czy żołądek boli z polipami w jelitach? Bóle skurczonego charakteru można zaobserwować w przypadku dużych polipów. W tym samym czasie dolna część brzucha i okolicy biodrowej jest bolesna. Ponadto ból brzucha może pojawić się na tle połączonego zapalenia.

Czy polipy jelitowe usuwają się podczas rektoskopii? Podczas tego badania diagnostycznego można usunąć niewielkie formacje, które są dobrze zlokalizowane. We wszystkich innych sytuacjach wymagana jest operacja.

Leczenie polipów jelitowych

Po dokładnym rozróżnieniu polipa lekarz decyduje, jak go usunąć. Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, nie jest ono praktykowane, ponieważ nie jest w stanie uratować pacjenta przed wykształceniem. W niektórych przypadkach wskazany jest lek, jednak ten środek jest tymczasowy i umożliwia przygotowanie pacjenta do zbliżającej się operacji. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i w starszym wieku.

Aby zmniejszyć wzdęcia brzucha przepisane leki z grupy antiflatulentov, na przykład, Simethicone. W przypadku silnego bólu, zaleca się stosowanie środków przeciwskurczowych, na przykład No-shpy.

Usunięcie polipów jelitowych

Niezależnie od wielkości edukacji, każdy musi zostać usunięty. Po tej procedurze przeprowadza się badanie mikroskopowe na obecność komórek atypowych.

Najpopularniejszymi sposobami usunięcia formacji są:

Wycięcie polipa przezodbytniczego

Zabieg wykonuje się za pomocą nożyczek lub skalpela. W ten sposób tylko polipy znajdujące się blisko odbytu mogą zostać usunięte z ciała. Powinny znajdować się w obszarze nie przekraczającym 10 cm od początku odbytu, chociaż odległość 6 cm jest uważana za optymalną dla takiej operacji.

Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Najczęściej stosowany do tego Novocain 0,25%. Znieczulenie ogólne stosuje się niezwykle rzadko. Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz ze specjalnym lustrem popycha kanał odbytu i usuwa polip.

Gdy formacja ma nogę, stosuje się zacisk Billrotha, za pomocą którego zacisk jest zaciskany. Powstałe na ubytku błony śluzowej, którą należy zszywać. W tym celu wystarcza maksymalnie 3 węzły wykonane szwem z katgutu. Nie wymaga usuwania, a po miesiącu całkowicie ustąpi. Jeśli polip jest przymocowany do szerokiej podstawy, to jest usuwany, wycinając go ze strefy zdrowej błony śluzowej za pomocą owalnego nacięcia.

W przypadku, gdy formacja znajduje się więcej niż 6 cm, ale bliżej niż 10 cm od początku odbytu, technologia operacji jest nieco zmodyfikowana. Za pomocą wziernika odbytnicy kanał odbytu otwiera się, a następnie rozciąga palcami, aż do całkowitego rozluźnienia. Następnie dodaje się większą próbkę ginekologiczną, pozwalającą na wycofanie ściany jelita bez polipa. Następnie dodaje się krótkie zwierciadło i pacjent musi zostać uszczypnięty. Pozwala to na wniesienie wykształcenia i daje lekarzowi możliwość uchwycenia go za pomocą wydłużonego klipsa Billrotha lub klipu fenestrowanego. Lekarz usuwa krótkie zwierciadło, dodatkowe znieczulenie wprowadza się do obszaru podstawy polipa, a następnie jest usuwany.

Endoskopowa polipektomia

Tę metodę usuwania polipa zaleca się stosować, jeśli formacje znajdują się w środkowych (proksymalnych) częściach jelita. Ta interwencja chirurgiczna jest określana jako małoinwazyjne metody chirurgiczne, które mogą być wykonywane w stanie snu leku u pacjenta. Podczas zabiegu wprowadza się endoskop do odbytu, z którego znajduje się polip. Po jego wykryciu formacja jest usuwana za pomocą instrumentów endoskopowych. Lekarz upewnia się, że nie ma krwawienia i, jeśli to konieczne, ponownie krzepnie. Polip jest usuwany z ciała pacjenta za pomocą endoskopu.

Jeśli edukacja jest duża, należy ją usunąć nie w całości, ale częściowo. Ta procedura nazywa się chipping. Jest to dość skomplikowana technika, w której może wystąpić eksplozja gazów jelitowych, jak również perforacja ściany jelita, jeśli oparzenie jest zbyt poważne. Dlatego tylko taki przeszkolony proktolog lub endoskopista może wykonać taką operację. Po usunięciu formacji o dużych rozmiarach przekraczających 20 mm po roku pacjent musi przejść re-endoskopię. Osoba nie jest usuwana z rejestru proktologa i co 3 lata musi przejść tę procedurę, mając na celu określenie możliwego nawrotu choroby.

Elektryczne wycięcie

Prostokąt jest włożony do wnęki odbytnicy. Na to do polipa wydawać elektryczne. Skacze na polipie, przepływa przez niego prąd. Temperatura pętli wzrasta, tkanka nabłonkowa formacji jest podgrzewana. W rezultacie nowotwór ulega oparzeniu termicznemu i staje się martwy. Po dokręceniu pętli formacja zostaje odcięta i wyjęta.

Ta metoda ma kilka zalet, przede wszystkim pozwala zapobiegać rozwojowi krwawienia, ponieważ występuje natychmiastowa koagulacja naczyń krwionośnych.

Kolotomia lub resekcja

Operacja jest wskazana w wykrywaniu polipów w esicy okrężnicy, a także w diagnozowaniu formacji wełnianych o szerokiej podstawie. Do jego realizacji będzie wymagane wprowadzenie znieczulenia ogólnego. Następnie lekarz wykonuje nacięcie w lewym biodrowym regionie, a okrężnicę wprowadza się do powstałego prześwitu. Dzika działka wyczuwalna i otwarta. Strefy przed zdrowiem nakładają restrykcyjne miękkie masy. Guz i część błony śluzowej, na której się znajduje, są wycinane, następnie na tym miejscu umieszcza się szwy. Sam jelito zaszywa się w dwóch rzędach, a przednią ścianę brzucha w warstwach.

Enterotomia

Interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie polipów, które są małe i przyczepione do nogi. W zależności od tego, jak dużo jelita uległo nietypowemu wzrostowi, wyizolowano dwunastnicę (dwunastnicę), krętniczkę (jelita krętego), eneyotomię (jelita czcze). Niezbędna część jelita cienkiego jest wycinana skalpelem lub elektrokoagulacją, polip jest usuwany, a powstały otwór jest zszyta. Operacja ta najczęściej nie prowadzi do powikłań, ponieważ światło ze standardową enteromią zwęża się nieznacznie.

Segmentowa resekcja jelita cienkiego

Operacja jest wskazana, gdy duże polipy znajdują się w jelicie cienkim lub jeśli ich podstawa jest szeroka. Ta strona, w której jest zlokalizowana, jest narażona na wycięcie. Końce jelita zbiegają się i tworzą przetokę między jelitami. Często ta interwencja staje się przyczyną zaburzeń trawiennych w przyszłości, ponieważ pacjent cierpi na "syndrom krótkiego jelita".

Jeśli chodzi o rokowanie w celu wyzdrowienia, korzystne jest, jeśli tworzenie zostało wykryte we wczesnym stadium i natychmiast usunięte z organizmu. Im dłużej polip jest w jelicie, tym większy jest jego rozmiar, im większa jest ich liczba, tym większe ryzyko, że powstanie odrodzi się w nowotworze złośliwym. Prawdopodobieństwo nawrotu pozostaje dość wysokie nawet po całkowitym usunięciu guza, dochodzi do 30%. Dlatego ważne jest, aby monitorować pacjenta i poddawać go regularnym badaniom.

Dieta po usunięciu polipów jelitowych

Rehabilitacja pacjenta po operacji zależy przede wszystkim od przestrzegania diety. Składa się z kilku etapów i musi przestrzegać określonych zasad.

Po operacji rozpoczyna się pierwszy etap diety. Trwa 3 dni po interwencji. Pacjent nie może pić ani spożywać jedzenia w ciągu pierwszych 24 godzin. Kiedy skończy się ten czas, osoba może ugasić pragnienie. Maksymalna objętość pobieranego płynu nie powinna przekraczać 50 ml. Ponadto pacjent może pić bulion warzywny lub kompot oparty na niesłodzonych owocach. Po kolejnych 12 godzinach dopuszcza się bulion ryżowy, słony bulion lub galaretkę. Możesz również zmieniać ścisłe menu pacjenta po operacji z wywar z dzikiej róży. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że konieczne jest jak największe ograniczenie aktywności ruchowej jelita i zmniejszenie jego funkcji wydalniczej. Wytworzone żółci i enzymy trawienne mogą niekorzystnie wpływać na stan szwów i uszkodzonych tkanek.

Drugi etap diety rozpoczyna się trzy dni po interwencji. Jeśli pacjent czuje się dobrze, jego dieta może zostać rozszerzona poprzez wprowadzenie płynnej owsianki z sufletem mięsnym (z chudego mięsa), zupami śluzowymi i jajkami na miękko. Jeśli chodzi o zboża, należy preferować proso, płatki owsiane i ryż. Po wprowadzeniu nowego produktu do pacjenta po operacji, warto bardzo uważnie śledzić stan jego zdrowia. Jeśli po spożyciu tego lub tego produktu wystąpi wzrost tworzenia się gazu lub pojawią się bolesne odczucia, to ważne jest, aby odrzucić taki pokarm. Drugi etap diety ma na celu konsekwentne zwiększanie obciążenia operowanego jelita. W tym czasie pacjent musi normalizować krzesło. Przestrzeganie takiej diety powinno nastąpić do czasu wypisania ze szpitala.

Trzeci etap przypada dwa tygodnie po operacji. Przez następne cztery miesiące pacjent będzie musiał przestrzegać delikatnej diety.

Po operacji lekarz musi zaznajomić pacjenta z podstawowymi zasadami żywienia:

Ważne jest, aby przestrzegać reżimu. Jeżeli produkty zostaną spożyte w tym samym czasie, pozwoli to enzymom rozpocząć produkcję z wyprzedzeniem. W takim przypadku proces trawienia nie będzie tak trudny dla regenerującego się jelita.

Powinien przylegać do ułamkowej mocy. Poprawi to funkcję motoryczną jelita, zmniejszy obciążenie. Liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż 6, ale ważne jest, aby spożywać małe porcje.

Ważne jest, aby nie dopuścić do procesów fermentacyjnych w jelicie, ponieważ mogą one powodować rozwój zapalenia otrzewnej. W tym celu warto odmówić włączenia do diety roślin strączkowych. Pod ograniczeniem opuść orzechy, szparagi i grzyby.

Aby zapobiec zaparciom, pacjent powinien otrzymać wystarczającą ilość płynu. Jego objętość zależy od masy ciała pacjenta, średnio 3 litry. Pamiętaj, aby uwzględnić pierwsze dania z menu.

Im grubsze jedzenie, tym silniejsza żółć. Nadmiar jego zawartości negatywnie wpływa na proces regeneracji tkanki jelitowej.

Ważne jest, aby odmówić przyjęcia zbyt szorstkiej żywności, która może zranić jelita. Produkty muszą być albo dokładnie ugotowane, albo upieczone.

Dodaj do diety produkty mleczne, jajka i chude mięso. Wszystkie zawierają białko, które przyczynia się do szybkiego odzyskiwania tkanek.

Pod pełnym zakazem spadają kwaśne, pikantne i smażone potrawy. Zakaz ten wynika z ich zdolności do chemicznego podrażniania jelita.

Menu powinno być zaprojektowane i złożone w taki sposób, aby w pełni odpowiadało potrzebom osoby dokonującej poprawek. Jest to ważne, pomimo ograniczeń. Prawidłowa perystaltyka jelit jest kluczem do regularnego stolca. Przyczynia się to do zapobiegania dysbiozie i zaparciom, a zatem w pewnym stopniu zmniejsza ryzyko ponownego tworzenia się polipów.

Autor artykułu: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktolog, specjalnie dla strony ayzdorov.ru

Polipy jelitowe - kiedy konieczne jest usunięcie?

W jakich przypadkach polipowatość jelita wymaga operacji?

W przypadku wykrycia gruczolakowatych polipów podczas badania jelit za pomocą sigmoidoskopu wykona się kolonoskopię w celu zlokalizowania i usunięcia polipów w pozostałej części jelita grubego.

Im większy rozmiar polipa, zwłaszcza jeśli jest większy niż 1 cm, tym bardziej prawdopodobne jest, że ten polip będzie gruczolakowaty lub zawiera komórki nowotworowe.

Jeśli podczas badania wykryty zostanie sigmoidoskop tylko polipy hiperplastyczne, najprawdopodobniej nie zostanie przepisana kolonoskopia i usunięcie polipów w jelicie.

Takie polipy nie są złośliwe. A systematyczne badanie jest wystarczające, o ile nie ma przypadków raka okrężnicy i odbytnicy w historii choroby w twojej rodzinie i nie masz predyspozycji do polipów.

W polipach na szerokiej podstawie (siedzącym polipie) nie ma nogi - polip wygląda jak płaski wzrost. Podobnie jak inne typy polipów, rosną na wewnętrznej ścianie jelita grubego.

Pozawałowe polipy mogą ulegać degeneracji w nowotwory złośliwe. Ale podobnie jak inne typy polipów, można je usunąć, jeśli zostaną wykryte podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii.

Technika usuwania

Polipy jelitowe są usuwane podczas kolonoskopii (fibrokolonoskopii) lub sigmoidoskopii za pomocą elektrokoagulacji pętlowej, która odcina polipowe trzpienie, jednocześnie paląc ranę, aby uniknąć krwawienia.

Wiele "opornych" polipów - duże, płaskie, gruczolaki, które uformowały się wokół siebie - można usunąć endoskopowo, czyli technikę znaną jako endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR), która polega na wstrzyknięciu soli fizjologicznej do dotkniętego narządu lub tkanki w celu podniesienia polipa, a tym samym ułatwiają usunięcie chirurgiczne. Technika ta może być stosowana jako alternatywa dla znacznie bardziej agresywnej kolektomii.

Metody leczenia

Standardowym leczeniem hiperplastycznych polipów jelita grubego jest usunięcie, które wykonuje się metodą wybraną na podstawie lokalizacji polipa i jego wielkości.

Polipektomia

Polipektomia polega na chirurgicznym usunięciu polipów w jelitach podczas endoskopii. Ta technika służy do usuwania większości hiperplastycznych polipów. Endoskopową polipektomię wykonuje się za pomocą mikro-kamery, która jest wkładana przez odbyt, a małe polipy są spalane za pomocą elektryzowanej diatermicznej pętli.

Laparoskopowa polipektomia

Inne polipy, większe lub zlokalizowane w trudno dostępnych miejscach, są usuwane za pomocą laparoskopowej polipektomii, którą wykonuje się za pomocą kamery (laparoskopu) wprowadzonej przez ścianę brzucha. Aby wykonać laparoskopową polipektomię, należy wykonać kilka małych nacięć w jamie brzusznej, aby uzyskać dostęp do aparatu i narzędzi chirurgicznych.

Laparotomia

W niektórych przypadkach laparotomię stosuje się do usuwania polipów jelita grubego, podczas których chirurg wykonuje jedno duże nacięcie brzuszne w celu uzyskania i usunięcia polipów.

Resekcja jelit

W rzadkich przypadkach, gdy okrężnica jest dotknięta dużą liczbą polipów, konieczne jest wykonanie operacji usunięcia całej okrężnicy lub odbytu (pełna resekcja).

Podczas tej operacji chirurg utworzy torebkę, jedną stronę przymocowaną do jelita cienkiego, a drugi do odbytu, aby usunąć kał z ciała.

Polipy, które zostały wycięte, są wysyłane do badania histopatologicznego w celu wykrycia oznak raka jelita grubego. Następnie lekarz poinformuje Cię o wynikach i doradzi, aby przeprowadzić okresowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w celu monitorowania stanu zdrowia.

Czy usunięcie polipów jest niebezpieczne?

Usunięcie polipów (lub polipektomii) podczas kolonoskopii jest standardową procedurą ambulatoryjną. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować krwawienie z miejsca, gdzie wcześniej usunięto polip i perforacje (rozdarcie tkanki lub dziury).

• W pierwszym przypadku krwawienie może rozpocząć się natychmiast lub po kilku dniach; trwałe krwawienie można zawsze zatrzymać podczas zabiegu kolonoskopowego.
• Perforacja jest rzadka i można ją skorygować chirurgicznie.