Colon Polyps

Polipy są małymi, łagodnymi (nienowotworowymi) wyściółkami okrężnicy. Najczęściej występują u osób starszych. Zazwyczaj polipy okrężnicy nie manifestują się i nie powodują żadnych problemów. Jednakże, jeśli polipy zostaną znalezione, muszą zostać usunięte. Wynika to z faktu, że z biegiem czasu polip może ulegać degeneracji do nowotworu złośliwego.

Czym jest polip?

Polip to niewielkie zmiany łagodne, które czasami pojawiają się na wewnętrznej powierzchni okrężnicy lub odbytu (odbytu). Niektórzy ludzie mogą mieć tylko jeden polip, ale dość często zdarzają się ludzie, którzy wykrywają dwa lub więcej polipów w tym samym czasie. Polipy okrężnicy mogą mieć "nogę" i "głowę" i przypominać grzyby wyrastające z wewnętrznej warstwy jelita. Istnieją inne rodzaje polipów, które mają bardziej płaski kształt jako "wzrost" na wewnętrznej powierzchni jelita.Najczęściej polipy tworzą się w lewej połowie okrężnicy - zstępującej okrężnicy i esicy okrężnicy. Ale polipy mogą również znajdować się w innych częściach jelita.

Krótki przewodnik po żołądku

Okrężnica i odbytnica (odbyt) są częściami przewodu pokarmowego. Przewód pokarmowy zaczyna się na poziomie jamy ustnej i kończy w kanale odbytu. Kiedy jemy lub pijemy, jedzenie i płyn z jamy ustnej przez przełyk do żołądka. Żołądek przetwarza pokarm i popycha go do jelita cienkiego. Długość jelita cienkiego wynosi kilka metrów i to w nim zachodzą główne procesy trawienia i wchłaniania substancji odżywczych. Niestrawiona żywność, woda i odpady następnie wchodzą do jelita grubego. Największa część okrężnicy nazywana jest okrężnicą, jej długość wynosi około 150 centymetrów. Jest on podzielony na 4 sekcje: okrężnicę wstępującą, okrężnicę poprzeczną, zstępującą okrężnicę i esowatą okrężnicę. W okrężnicy woda i niektóre sole są w większości wchłaniane. Okrężnica przechodzi do odbytnicy, jej długość wynosi od 15 do 20 centymetrów. W odbytnicy przed opróżnieniem gromadzi się kał (stolec).

Rodzaje polipów okrężnicy

Zazwyczaj polipy jelita grubego dzieli się na trzy typy: polipy rozrostowe, polipy gruczolakowate (gruczolaki) i polipy na zespoły polipowe.

Trudno jest określić stopień ryzyka degeneracji gruczolaka w raku. Przeprowadzono badania kliniczne, które wykazały, że jeśli pacjent ma pojedynczy gruczolak polipowatości 1 cm, wówczas ryzyko przekształcenia go w raka okrężnicy w ciągu 10 lat wynosi od 1 do 12, aw ciągu 20 lat od 1 do 4. Opisano również i czynniki predysponujące degeneracji gruczolaka do guza, na przykład, im większy gruczolak, tym większe ryzyko. Istnieją również różne podtypy gruczolaków, z których niektóre mają znacznie większe ryzyko przekształcenia w raka niż inne.

Następnie porozmawiamy tylko o hiperplastycznych i gruczolakowatych polipach, które najczęściej występują u dorosłych.

Kto ma polipy okrężnicy i co je powoduje?

Najczęściej polipy powstają u osób starszych. Wśród osób powyżej 50 roku życia, około jedna czwarta ma co najmniej jeden polip w jelicie grubym. W związku z tym możemy stwierdzić, że polipy są bardzo częstym stanem. Przyczyna pojawienia się polipów nie jest całkowicie jasna. Polip jest zlokalizowanym zgrubieniem lub proliferacją wewnętrznej wyściółki (błony śluzowej) okrężnicy. Co jest przyczyną początku takiego wzrostu, wciąż nie jest jasne.

Jakie są objawy polipów okrężnicy?

Większość osób z jednym lub dwoma polipami nie ma żadnych objawów. Stąd osoby starsze, czyli osoby najbardziej podatne na tworzenie się polipów, mogą nie zdawać sobie nawet sprawy, że mają polipy. Czasami polipy mogą manifestować się objawami, takimi jak krwawienie z kanału odbytu, wydzielanie śluzu ze stolca lub, co najmniej, biegunka lub zaparcie.

W jaki sposób rozpoznaje się (wykrywa) polipy?

Najczęściej polipy okrężnicy są wykrywane podczas wykonywania tego badania. Kolonoskopia jest metodą diagnostyczną, w której lekarz bada całą okrężnicę od środka. Kolonoskop to cienka elastyczna rura teleskopowa. Grubość kolonoskopu jest w przybliżeniu równa palcowi. Rozpoczyna się przez odbyt i dalej do wszystkich części okrężnicy, aż osiągnie kątnicę (skrzyżowanie jelita cienkiego i grubego). Kolonoskop ma kanały światłowodowe, przez które światło wpada do aparatu na końcu urządzenia. Dzięki temu lekarz może zbadać wnętrze jelita od środka.

Czasami stosuje się inne metody diagnozowania polipów jelita grubego, takie jak irygoskopia (specjalne badanie rentgenowskie z kontrastem), sigmoskopia (podobna do kolonoskopii, ale stosuje się krótszy teleskop) i sigmoidoskopię.

Podczas przeprowadzania sigmoidoskopii możliwe jest badanie najniższej części okrężnicy - odbytnicy i początku sigmoidalnej okrężnicy, czyli ostatecznych 15-20 centymetrów okrężnicy.

Podczas wykonywania sigmoidoskopii bada się dolną trzecią część okrężnicy. Oba badania prowadzone są ambulatoryjnie i nie wymagają długich przygotowań.

Natomiast kolonoskopia pozwala na zbadanie całej okrężnicy. Do badań wymaga wstępnego przygotowania jelita (oczyszczenie jelita ze stolca).

Chociaż badanie krwi utajonej w kale jest ważną metodą diagnozowania różnych chorób jelita grubego, negatywny wynik tego testu NIE GWARANTUJE braku polipów. Jeśli zostanie znaleziony co najmniej jeden polip, wymagane jest pełne badanie okrężnicy, ponieważ w 30% przypadków polipy są wielokrotne.

Jak wspomniano wcześniej, ogromna większość polipów nie objawia się. Dlatego też duża liczba osób z polipami nie zostanie zdiagnozowana (nie zostanie zidentyfikowana). Powyższe metody diagnostyczne można przepisać, jeśli występują jakiekolwiek charakterystyczne objawy lub z innych powodów. Na przykład, jeśli wynik pozytywny zostanie uzyskany w badaniu krwi utajonej w kale, należy wykonać kolonoskopię w celu dokładnego zbadania okrężnicy.

Jak traktowane są polipy okrężnicy?

Jeśli masz polip lub polip jelita grubego, najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o ich usunięcie, nawet jeśli obecność polipów nie jest związana z żadnymi objawami. Odbywa się to w celu uniknięcia ryzyka złośliwej transformacji polipów w nowotwór nowotworowy w przyszłości.

Większość polipów jelita grubego można usunąć podczas kolonoskopii. Kolonoskop ma kanał, przez który specjalne długie instrumenty są wkładane do światła jelita, za pomocą którego polip jest usuwany. Może to być narzędzie podobne do kleszczyków, które wychwytują i odrywają polip ze ściany jelita, zwykle takie narzędzie służy do usuwania bardzo małych polipów. Istnieją też inne narzędzia, na których końcu znajduje się pętla elektrochirurgiczna, za pomocą której polip jest "odcięty" od ściany jelita, a jednocześnie naczynia są kauteryzowane, aby zapobiec krwawieniu.

Zazwyczaj procedura usuwania polipów jest bezbolesna i może być przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Ponadto pacjenci mogą zostać poproszeni o wykonanie kolonoskopii z usunięciem polipów w stanie snu leku ("pod wpływem środków uspokajających", "pod znieczuleniem"), w którym to przypadku ryzyko bólu podczas zabiegu zostaje zmniejszone do zera.

Czasami do usunięcia dużych polipów może być konieczne wykonanie kilku procedur. Jeśli rozmiar i lokalizacja polipów nie pozwala na usunięcie endoskopu, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Po usunięciu polipa jest on wysyłany do badania histologicznego (badanie pod mikroskopem). Odbywa się to w celu upewnienia się, że polip został całkowicie usunięty, w celu ustalenia rodzaju polipa, czy jest łagodny (nie rakowy), czy też występują oznaki złośliwej transformacji.

Czy polipy mogą się ponownie formować po usunięciu?

Po usunięciu polipa możliwość jego ponownego pojawienia się w tym samym miejscu jest bardzo mała. Jednakże ustalono, że osoby, które miały polipy zidentyfikowane w przeszłości, mają wysokie ryzyko tworzenia się nowych polipów w innych częściach okrężnicy. Dlatego po usunięciu polipów pacjenci powinni być regularnie badani w specjalistycznej placówce medycznej.

KOLONOSKOPIA I USUWANIE POLIPPÓW GRUBYCH TERENÓW JUŻ DOSTĘPNYCH DO KAŻDEGO!

Usunięcie polipów w Państwowej Klinice Coloproctologii i Chirurgii Minimalnie Inwazyjnej

Jeśli masz polipy jelita grubego lub chcesz je zbadać w celu identyfikacji lub wykluczenia polipów, możesz skontaktować się z naszą kliniką.

Kolonoskopia z usunięciem polipów (polipektomia endoskopowa) jest możliwa:

- bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, to znaczy zgodnie z polityką OMS, jeśli istnieje skierowanie od instytucji medycznej lub terytorialnego organu administracji zdrowia

- bezpłatnie w ramach nowoczesnej opieki medycznej, jeśli w przypadku uprzednio wykonanej biopsji istnieją dowody na złośliwą degenerację polipów

- na podstawie umowy na wniosek pacjenta

Kolonoskopię diagnostyczną, a także usuwanie polipów podczas kolonoskopii można przeprowadzić przy pomocy sedacji dożylnej (znieczulenia).

Polipy okrężnicy - objawy i leczenie choroby

Polipy okrężnicy są łagodnymi, podobnymi do guza formacjami, które wyrastają z gruczołowego nabłonka wewnętrznych ścian jelit. Takie nowotwory są kulistymi, rozgałęzionymi lub grzybowymi, rosnącymi powyżej poziomu błony śluzowej i mającymi szeroką podstawę lub cienką nogę. Mogą mieć różne rozmiary i kształty, pojedyncze lub wielokrotne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę - pojawienie się polipów jest uważane za niebezpieczny znak i stan przedrakowy.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych pojawiła się opinia, że ​​polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji w złośliwą formę, ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji do raka w ciągu 8-10 lat.

Polipy można wykryć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, i zauważa się, że ryzyko ich wystąpienia wzrasta proporcjonalnie do wieku i wśród pacjentów, którzy przekroczyli 60-letni okres, takie wykształcenie zdiagnozowano w 50% przypadków. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co powoduje powstawanie polipów, jak diagnozuje się i stosuje leczenie oraz jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiegać ich powstawaniu.

Przyczyny polipów w okrężnicy

Dokładne przyczyny powstawania polipów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ale istnieje kilka głównych czynników prowadzących do ich pojawienia się:

• Funkcje żywności. Specjaliści zajmujący się tym problemem od dawna zauważyli, że w krajach z przewagą "zachodniej" diety ryzyko zachorowania na polipy okrężnicy jest znacznie wyższe niż w krajach, których mieszkańcy stosują dietę "śródziemnomorską". A jeśli w pierwszym przypadku podstawą diety są wysokokaloryczne, rafinowane i smażone produkty spożywcze z przewagą tłuszczów zwierzęcych i minimalną zawartością błonnika, dieta "śródziemnomorska" zawiera dużo warzyw, owoców, owoców morza, tłuszczów roślinnych i produktów mlecznych. Spożycie dużej ilości zdrowego błonnika, witamin i mikroelementów odżywia organizm i zapobiega tworzeniu się polipów.
• Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Lekarze uważają, że tworzenie się polipów na zdrowej tkance jelitowej jest niemożliwe. Przewlekłe choroby jelit o charakterze zapalnym przyczyniają się do ich pojawienia się. Są przyczyną szybkiego starzenia nabłonka wyściełającego ścianę jelita. Takie choroby obejmują: zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dyskinezy okrężnicy, chorobę Leśniowskiego-Crohna.
• Wieloletnie uporczywe zaparcia, zwłaszcza jeśli ich leczenie było związane ze stosowaniem leków drażniących błonę śluzową jelita.
• Złe nawyki (palenie, alkohol, przejadanie się)
• Czynnik dziedziczny. Polipy mogą rozwijać się nawet u dzieci, na tle prawie absolutnego zdrowia. Naukowcy zauważają, że jeśli bliscy krewni mieli polipowatość jelitową w historii, ryzyko rozwoju patologii znacząco wzrosło.
• Hipodynamia (niska aktywność fizyczna). Siedząca praca, nie aktywny tryb życia, prowadzi do różnych patologii przewodu pokarmowego.
• Współczynnik wieku Ryzyko choroby wzrasta znacznie po 50 latach.

Objawy polipozy

W większości przypadków rozwój łagodnych formacji przebiega bezobjawowo. Można je wykryć przypadkowo podczas badań endoskopowych w celu identyfikacji zupełnie różnych chorób. Niekorzystne objawy obserwuje się w przypadkach, gdy polipy osiągają duże rozmiary lub występuje ich wielokrotny wzrost. Główne objawy są następujące:

• Bolesność w kale.
• Ból brzucha, który jest zlokalizowany w odbycie i bocznym brzuchu. Mogą być wygięte, bolące lub skurcze, nasilone przed wypróżnieniem i ustępujące po wypróżnieniu.
• Zaburzenia trawienia w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć.
• Krwawienie odbytnicze, wydzielina śluzu z odbytnicy.
• Rozwój objawów wyczerpania i niedokrwistości.

Pojawienie się w kale krwi jest najbardziej charakterystycznym objawem. Krew jest wydalana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego podczas polipozy. Przy znacznej proliferacji polipów z odbytu, śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, ze względu na stałe zwilżanie, obserwuje się objawy podrażnienia i świądu.

Takie objawy nie są swoiste i są charakterystyczne dla wielu innych chorób żołądkowo-jelitowych. Dlatego ta patologia nie jest tak łatwa do zidentyfikowania i odróżnienia od innych chorób.

Klasyfikacja - rodzaje polipów jelita grubego

W zależności od liczby przyjęto następującą klasyfikację polipów okrężnicy:

• Samotny
• Wiele
• Rozproszona rodzina

Liczba polipów u różnych pacjentów może się znacznie różnić. U niektórych pacjentów rozpoznaje się pojedyncze guzy, inne mają znaczną ilość, czasami nawet kilkaset. W takich przypadkach stosuje się termin "polipowatość". Rozproszone rodzinne polipy charakteryzują się tym, że choroba jest dziedziczna, a liczba polipów, które szybko rosną, może wahać się od setek do kilku tysięcy.

W sumie istnieją cztery główne formy polipów okrężnicy:

• Adenomatous. Takie polipy często przeradzają się w złośliwe. W tej formie polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie przypominają komórek nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Gruczolakorak okrężnicy histologicznie różni się trzema typami:

1. Rurowy Ten rodzaj polipa jest gładką i gęstą różową formacją.
2. Villous - wyróżnia się wieloma odroślami przypominającymi gałęzie na swojej powierzchni i ma czerwony kolor z powodu obfitości naczyń krwionośnych, które łatwo można zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów jelita grubego. Są duże i podatne na owrzodzenie i uszkodzenie. To właśnie ten rodzaj nowotworu najczęściej przeradza się w raka.
3. Rurkowo-kosmki - składa się z elementów polipów kosmków i rurkowatych.

• Gamartrome. Takie polipy powstają z prawidłowej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkankowych.
• Hyperplastic. Ten rodzaj polipa często znajduje się w odbytnicy, jest mały i najczęściej diagnozowany u osób w podeszłym wieku. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem rurek nabłonka z tendencją do ich torbielowatego wzrostu.
• Zapalny. Tego rodzaju polipy rosną w błonie śluzowej jelit w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną.

Wyniki obserwacji pacjentów wskazują, że z biegiem czasu większość polipów rośnie i rośnie, co stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, ponieważ ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy jest dość duże. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza procesu patologicznego i wykwalifikowana pomoc medyczna w leczeniu choroby.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz obecność polipów w jelicie grubym, koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem i coloproctologiem. W recepcji specjalista zapyta o skargi, choroby, styl życia i dietę. Ważną rolę mogą mieć informacje o obecności chorób jelita grubego u bliskich krewnych. Następnie pacjent musi przejść dokładne badanie.

Wiadomo, że ponad 50% polipów jelita grubego jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy. Dlatego w początkowej fazie koloproktolog stosuje metodę badania cyfrowego, która pozwala na sondowanie odbytnicy do głębokości 10 cm i identyfikację jej zmian patologicznych. Ponadto w diagnostyce polipów okrężnicy stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

Metody badań laboratoryjnych obejmują:

• Ogólny test krwi. Niski poziom hemoglobiny wskaże utajone krwawienie w jelicie grubym w wyniku uszkodzenia polipów.
• Analiza krwi utajonej w kale. Wykryje krew w stolcu i podejrzewa obecność polipów.

Instrumentalne metody egzaminacyjne:

• Irrigoscopy. Istotą tej metody jest badanie rentgenowskie okrężnicy za pomocą środka kontrastowego (zawiesina baru). Zawiesinę barową wstrzykuje się do okrężnicy, a następnie pobiera promieniowanie rentgenowskie. Przy pomocy irygoskopii możliwe jest odsłonięcie polipów, których rozmiar jest większy niż 1 cm, najczęściej nie można wykryć małych formacji metodą irygoskopową.
• Kolonoskopia. Ta endoskopowa metoda badań, która jest najbardziej pouczająca, ponieważ pozwala na wizualne badanie jelita grubego na całej jego długości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, który jest elastyczną sondą wyposażoną w podświetlenie, urządzenie optyczne. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i specjalne kleszcze, za pomocą których specjalista może wykonać biopsję, to znaczy pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Ponadto zabieg endoskopowy obejmuje nie tylko badanie jelita, ale także ekstrakcję ciał obcych i usuwanie polipów o niewielkich rozmiarach. Kolonoskopia pozwala zobaczyć wszystkie zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelit (pęknięcia, erozja, uchyłki, polipy, blizny) i ocenić ich aktywność motoryczną. Ponadto za pomocą kolonoskopu można rozszerzyć części jelita zwężonego w wyniku zmian bliznowatości i zrobić zdjęcie wewnętrznej powierzchni jelita.

Kolonoskopia jest dość skomplikowaną i bolesną procedurą. Wykonują ją tylko doświadczeni specjaliści w specjalnie wyposażonych szafach.

• Rectoromanoscopy. Badanie endoskopowe, pozwalające na wizualną ocenę stanu jelita do głębokości 30 cm, wykonywane za pomocą specjalnego urządzenia - sigmoidoskopu, wyposażonego w podświetlenie, optykę i specjalną pincetę, umożliwiającego wykonanie biopsji (pobranie wycinka tkanki do analizy).
• CT (Tomografia komputerowa) lub MRI (Rezonans Magnetyczny) to nowoczesna, bezbolesna i bardzo pouczająca metoda badawcza. Takie metody badania znacznie łagodzą cierpienie pacjentów i upraszczają pracę lekarzy, ponieważ umożliwiają uzyskanie szczegółowych zdjęć narządu w formacie trójwymiarowym i wizualizują chorobę z maksymalną dokładnością.

Wszystkie metody badawcze mają na celu identyfikację zmian patologicznych i terminowe poddawanie się leczeniu.

Leczenie polipów okrężnicy przez usunięcie

Żadne metody konserwatywnej terapii lekowej, aby poradzić sobie z polipami, nie mogą więc być jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji - chirurgiczną. Usunięcie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju guza, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Tak więc, pojedyncze i nawet wielokrotne polipy mogą być usunięte podczas procedury kolonoskopii. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową wkłada się do odbytu. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz zostaje odcięty.

Jeśli polip jest duży, jest on usuwany w częściach. Próbki nowotworu są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować złośliwe guzy. Endoskopowe usunięcie polipów okrężnicy jest najkorzystniejszą procedurą, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. W dzień po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć przy użyciu nowoczesnych alternatywnych metod: koagulacji laserowej, elektrokoagulacji, chirurgii radiowej. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą skupionej wiązki laserowej lub fal radiowych dużej mocy. W tym samym czasie otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipów naczynia krwionośne ulegają koagulacji, co zapobiega rozwojowi krwawienia. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji formacje podobne do guzów są kauteryzowane przez wyładowanie elektryczne. Takie interwencje są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji.

Rozproszone polipy wielokrotne leczy się chirurgicznie, wykonując operację całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętej części jelita. Po usunięciu dużych lub wielokrotnych form nowotworowych, jak również polipów kosmków dowolnej wielkości, konieczne jest, aby pod nadzorem lekarza przez 2 lata i po roku poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu.

W przyszłości zalecana jest procedura kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji na nowotwór złośliwy, pacjent powinien poddać się badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku, a następnie co 3 miesiące.

Leczenie polipów środków ludowej

Jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów jest leczenie chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach pacjenci są leczeni tradycyjnymi lekami. Leczenie polipów okrężnicy środkami ludowymi odbywa się po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Zasadniczo terapia ludowa służy do wykrywania małych polipów tych gatunków, które rzadko przeradzają się w raka. Najczęściej stosowane do leczenia naparów i wywarów ziół:

• Napar zwykłego zwykłego. Dwie łyżki suchej trawy na parze 200 ml gorącej wody i gotować na wolnym ogniu przez 5-8 minut. Nalegaj, aby pod pokrywką pozostawała zamknięta przez godzinę, filtruj i weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Rosół kalina. Dwie łyżki kalifornijskich jagód zalewamy 300 ml gorącej wody i gotujemy na małym ogniu przez około 15 minut. Gotowa bulion jest chłodzony, filtrowany i zażywa 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Jagody Viburnum mają doskonałe właściwości przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.
• Rosół glistnik. Jedna łyżka suchych surowców wlewana jest szklanką gorącej wody, gotowana na małym ogniu przez 15 minut, schłodzona i przefiltrowana. Weź 2 łyżki stołowe dwa razy dziennie przed posiłkami.
• Nalewki złote wąsy. Weź 15 pędów (kolan) rośliny, posiekaj i zasypiaj w szklanym słoju. Wlać 500 ml wódki i nalegać w ciemnym miejscu przez 10-12 dni. Przed użyciem należy przefiltrować nalewkę i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.
• Lewatywa z glistnikiem. Zastosowanie takich lewatyw daje dobry efekt. Obróbka prowadzona jest w trzech etapach. W pierwszym etapie do lewatywy użyto roztworu 1 łyżeczki soku z glistnika i litra wody. Enemy wkładają przez 15 dni, a następnie robią przerwę na dwa tygodnie.

W drugim etapie roztwór przygotowuje się z szybkością 1 łyżki stołowej glistnika na 1 litr wody. Lewatywy z roztworem wkładają 15 dni i znowu robią przerwę na 2 tygodnie. Na 3 etapie powtórz leczenie, podobnie jak w drugim etapie. Po zakończeniu trzeciego etapu leczenia polipy powinny zniknąć.

• Olej kamforowy z miodem. Weź jedną łyżkę stołową miodu i oleju kamforowego, dodaj 7 kropli jodu i dokładnie wymieszaj. Wieczorem, przed pójściem spać, w tym związku zwilża się tampon i wnikają do odbytnicy tak głęboko, jak to możliwe. Tampon pozostaje w jelicie do rana. Aby osiągnąć efekt, potrzebujesz co najmniej 10 takich procedur.
• Mieszanina żółtek jaj i pestek dyni. Najbardziej przyjemna i skuteczna metoda leczenia, eliminująca polipy. Aby przygotować mieszankę, weź siedem ugotowanych żółtek, wymieszaj je z sześcioma łyżkami stołowymi zmielonych pestek dyni i dodaj 500 ml oleju słonecznikowego. Dokładnie wymieszaj i podgrzej lek w łaźni wodnej przez 20 minut. Weź 1 łyżeczkę mieszaniny codziennie rano przez 5 dni. Następnie zrób sobie przerwę na pięć dni i powtórz zabieg, aż mieszanina będzie kompletna.
• Wanny z wywaru z ziół i oleju rokitnika. Weź gorącą kąpiel z dodatkiem wywarów z ziół leczniczych: rumianku, liści brzozy, krwawnika, dziurawca. W miarę schładzania konieczne jest ciągłe dodawanie gorącej wody, pary przez około godzinę. Następnie palec jest obficie nasmarowany olejem z rokitnika i wstrzyknięty do odbytu. Powtórzyć wprowadzenie oleju co najmniej 3 razy, za każdym razem ponownie nasmarowując palec.

Zapobieganie polipom okrężnicy

Nie istnieje specjalna, swoista prewencja polipów jelita grubego. Niemniej eksperci zalecają:

• Dostosuj dietę i przestrzegaj zasad zdrowego żywienia. Oznacza to odrzucenie tłustych, smażonych, wysokokalorycznych potraw, mąki i słodyczy, słodyczy. Powinieneś unikać używania fast foodów, napojów gazowanych, mocnej kawy, wędzonych mięs, marynat, przypraw, marynat, konserwy i wygodnych potraw.
• Daj pierwszeństwo zdrowej żywności: warzywa, owoce, zboża, chude mięso i ryby, warzywa, produkty mleczne. Obejmują w diecie chleb pełnoziarnisty, otręby, olej roślinny. Dostosuj reżim picia i pij co najmniej 1,5-2 litrów płynów dziennie (zielona herbata, sok, napoje owocowe, kompoty).
• Pozbądź się złych nawyków (palenie, alkohol), nie przejadaj się, staraj się poruszać więcej, nie odmawiaj wykonania fizycznego wysiłku.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane (szczególnie krwawe wydzielanie z odbytnicy), należy na czas poddać się badaniu przez koloproktologa i gastroenterologa. Endoskopowe badanie jelita jest pożądane, aby mieć miejsce raz w roku, zwłaszcza po ukończeniu 50 lat.
• Jeśli polipy zostaną wykryte w odpowiednim czasie, usuń je, pomoże to uniknąć ich złośliwego zwyrodnienia i ochroni przed rakiem okrężnicy. (Przeczytaj także o raku odbytnicy)

Chirurgia w celu usunięcia polipów w jelitach: wskazania, postępowanie, rehabilitacja

Wcześniej sądzono, że usuwanie polipów w jelicie jest wskazane tylko w przypadku dużych lub wielokrotnych nowotworów. Jednak statystyki transformacji tych łagodnych guzów w nowotwory złośliwe (10-30% przypadków) wykazały, że ważne jest pozbycie się nawet małych polipów w celu zapobiegania rakowi.

Obecnie leczenie endoskopowe jest stosowane w celu usunięcia polipów w okrężnicy i jelicie cienkim, z wyjątkiem przypadków, gdy guz znajduje się w obszarach jelit niedostępnych dla endoskopu. Duże i wielokrotne polipy, wysokie ryzyko zwyrodnienia na raka - wskazanie do segmentowej chirurgii resekcyjnej.

Taktyka leczenia

Po wykryciu małego polipa można przepisać taktykę oczekiwania - lekarz obserwuje dynamikę wzrostu nowotworu w ciągu roku, a jeśli nie zostaną stwierdzone żadne znaczące zmiany, operacja usunięcia polipów nie zostanie wykonana. Jednak w tym przypadku konieczne jest dalsze regularne badanie w celu wyeliminowania ryzyka odrodzenia w czasie.

Ze względu na psychologię rosyjskich pacjentów, w większości wypadków, zamiast taktyki oczekiwania, natychmiastowe jest usunięcie endoskopowe. Ludzie myślą, że nie ma potrzeby martwić się małymi polipami i ignorują wizyty lekarzy na powtarzające się badania, więc eksperci natychmiast podchodzą do problemu radykalnie - jest to najbezpieczniejsza opcja. Nawet mały nowotwór może szybko zarażać.

Zachowawcze leczenie polipów w jelicie nie istnieje - jest po prostu nieskuteczne.

Jeśli istnieją inne możliwe powikłania polipów - krwawienie, uporczywa biegunka, obfite wydzielanie śluzu lub ciężkie procesy zapalne - nie stosuje się taktyki wyczekiwania, operacja jest przepisywana natychmiast.

Usunięcie polipów w okrężnicy

W większości przypadków usunięcie polipów w odbycie z nieskomplikowanym przebiegiem odbywa się metodą endoskopową podczas kolonoskopii. To samo dotyczy polipów esicy. Operację nazywa się polipektomią.

Przygotowanie do operacji

Przygotowując się do operacji, należy oczyścić jelita. Aby to zrobić, na dzień przed wypiciem pacjenta co najmniej 3,5 litra czystej wody, jedzenie zawiera tylko płynne, lekkie jedzenie. Wieczorem przed zabiegiem nie można jeść i pić. Może być zalecona lewatywa oczyszczająca.

Czasami zaleca się stosowanie specjalnego roztworu z wodą i środkami przeczyszczającymi. Najczęściej jest to roztwór glikolu polietylenowego (4 litry), który jest pijany przez 180 minut wieczorem przed operacją lub preparaty laktulozowe (roztwory Duphalac lub inne leki zawierające ten składnik). W drugim przypadku 3 litry płynu dzieli się na dwa etapy - przed lunchem w dniu poprzedzającym operację i wieczorem. Po zażyciu tych roztworów należy otworzyć biegunkę, prawdopodobnie wzdęcia i bolesność w jamie brzusznej.

Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (aspirynę, warfarynę, ibuprofen itp.), Należy zgłosić to swojemu lekarzowi. Najprawdopodobniej 1-2 dni przed kolonoskopią będą musiały zostać porzucone.

Polipektomia

Kolonoskopia jest wykonywana tylko w specjalnie wyposażonych pokojach. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie, wstrzykuje leki do znieczulenia. Dostęp do polipów odbywa się poprzez odbyt, elastyczny i cienki endoskop (kolonoskop) z małą latarką i kamerą wideo, która pozwala na wizualne monitorowanie postępu operacji.

Jeśli polip jest płaski, wstrzykuje się do niego specjalny lek (często adrenalinę), który unosi go ponad powierzchnię błony śluzowej. Nowotwor usunięty jest za pomocą pętli diatermicznej na końcu. Podłączają podstawę polipa i przecinają go w tym samym czasie, co prąd elektryczny, aby wypalić uszkodzony obszar i zapobiec krwawieniu.

To ważne! Odcięte polipy są koniecznie wysyłane do analizy histologicznej, dopiero po wykonaniu ostatecznej diagnozy. W przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek wskazujących na nowotwór złośliwy guza, pacjentowi zostaje przydzielona resekcja częściowego jelita.

W rzadkich przypadkach stosuje się zabiegi laserowe w celu usunięcia polipów. Nie jest tak skuteczny jak kolonoskopia, ponieważ nie jest możliwe uzyskanie materiału tkankowego do histologii (polip jest po prostu spalony do korzenia) i występują trudności z kontrolą wzrokową (z powodu dymu).

Transanalne wycięcie polipów

Jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji kolonoskopowej, można zalecić bezpośrednią interwencję chirurgiczną poprzez odbyt. Takie leczenie nie jest możliwe, jeśli polipy znajdują się dalej niż 10 cm od odbytu.

Przed operacją wykonuje się znieczulenie miejscowe według Vishnevsky'ego, czasami przepisuje się znieczulenie ogólne. Do odbytu dodaje się wziernik odbytu. Podstawę / nogę polipa wycina się specjalnymi narzędziami (zacisk Billrotha), ranę zaszywa się 2-3 węzłami katgutu.

Jeśli polip znajduje się w przedziale 6-10 cm od otworu, to po operacji, po włożeniu wziernika wzroku, zwieracz jest rozluźniony palcami, po czym wprowadza się duże lustro ginekologiczne, za pomocą którego odkłada się ścianę jelita nie dotkniętą polipami. Następnie dodaje się krótkie zwierciadło i guz usuwa się w ten sam sposób. Polipy są wysyłane do badania histologicznego.

Segmentalna resekcja okrężnicy

Taka operacja jest zalecana tylko przy wysokim ryzyku złośliwości guza okrężnicy lub obecności wielu blisko rozmieszczonych polipów. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. W zależności od lokalizacji guza wybierz rodzaj operacji:

• Przednia resekcja odbytnicy. Wyznaczono guza powyżej 12 cm od odbytu. Lekarz usuwa chore części esicy i odbytnicy, a następnie łączy pozostałe części jelita. Zakończone zostają zakończenia nerwowe, zdrowe oddawanie moczu i funkcje seksualne, stolec jest normalnie przechowywany w jelicie.
• Niski przód. Stosuje się go, gdy guz znajduje się w odległości 6-12 cm od odbytu. Część esicy i cały odbyt zostaje usunięty, odbyt zostaje zachowany. Powstaje tymczasowy "zbiornik", który utrzymuje kał i stomię (część jelita wydostaje się przez otrzewną), co pomaga zapobiec przedostawaniu się ekskrementów do leczonego usieciowanego obszaru jelita. Po 2-3 miesiącach wykonuje się operację rekonstrukcyjną w celu zamknięcia stomii i przywrócenia normalnej czynności wypróżnienia.
• Brzuszny i analny. Jest wykonywany, gdy nowotwory znajdują się w odległości 4-6 cm od odbytu. Część sigmoidalnej okrężnicy, cały odbyt i ewentualnie część odbytu zostają usunięte. Powstaje stomia, która jest zamknięta po 2-3 miesiącach.
• Brzuszno-kroczowy. Widoczne, gdy guz znajduje się blisko odbytu. Usuń część esicy okrężnicy, całą linię, odbyt i część mięśni dna miednicy. Powstaje trwała stomia, ponieważ niemożliwe jest utrzymanie funkcji normalnych ruchów jelitowych (zwieracz zostaje odcięty).

To ważne! Podczas otwierania stałej stomii pacjent otrzymuje poradę na temat opieki nad nią i organizowania jej czynności życiowych. W większości przypadków można osiągnąć wysoką jakość życia pomimo niedogodności i wady estetycznej.

Leczenie polipów w jelicie cienkim

Pojedyncze małe polipy jelita cienkiego na nodze są usuwane za pomocą enterotomii, w obecności innych nowotworów pokazano resekcję jelita cienkiego.

Enterotomia

Ta interwencja chirurgiczna jest niebezpieczna, jest to znacznie poważniejsza metoda endoskopowa i wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga. Etapy:

1. Pacjent zostaje wstrzyknięty do stanu ogólnego znieczulenia.
2. Nad niezbędną częścią jelita cienkiego znajduje się poprzeczne nacięcie skalpela lub noża elektrycznego.
3. Polipy wycina się przez wycięty obszar i wysyła do histologii.
4. Wszystkie cięcia są szyte.

Po zabiegu pacjent powinien przebywać w szpitalu pod nadzorem chirurga i gastroenterologa. Reszta łóżka jest konieczna, leki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu, przestrzegana jest ścisła dieta. Przy niewystarczającym profesjonalizmie lekarza może zwężenie jelita cienkiego, krwawienie.

Segmentowa resekcja jelita cienkiego

Operacja wykonywana jest metodą otwartą lub laparoskopową, druga jest korzystniejsza, ponieważ ma mniej negatywnych skutków - blizny są mniejsze, prawdopodobieństwo infekcji jest mniejsze, a pacjent szybka rehabilitacja. Przygotowanie do interwencji odbywa się zgodnie ze standardowym schematem opisanym powyżej. Wykonanie jest następujące:

1. Zanurzenie pacjenta w znieczuleniu ogólnym.
2. Wprowadzenie dwutlenku węgla pod otrzewną w celu ułatwienia manipulowania instrumentami chirurgicznymi w jamie brzusznej.
3. Rozcięcie otrzewnej w 4-6 miejscach, przekroje 1-2 cm długości, laparoskop z kamerą jest wprowadzany do jednego z nich, a narzędzia chirurga są wprowadzane do drugiego.
4. Uszkodzona część jelita jest usuwana, zdrowe części są zszywane lub umieszczane na nich zszywki chirurgiczne.
5. Instrumenty chirurgiczne są usuwane, usuwa się dwutlenek węgla, nacięcia są szyte i sterylizowane.

Operacja trwa do 3 godzin, po czym pacjent jest stopniowo usuwany ze znieczulenia (do 2 godzin). Odzyskiwanie trwa 3-7 dni w szpitalu. Po wykonaniu resekcji typu otwartego wykonuje się jedno duże nacięcie otrzewnej, rehabilitację w szpitalu zajmuje do 10 dni, w przeciwnym razie nie ma różnicy.

Okres rehabilitacji

W ciągu 2 lat po usunięciu polipów istnieje wysokie ryzyko nawrotu i raka jelit. Pacjenci regularnie przeprowadzają badania co 3-6 miesięcy. Pierwsza inspekcja powoływana jest po 1-2 miesiącach od operacji. W kolejnym czasie (od trzeciego roku po leczeniu) konieczne jest badanie co 12 miesięcy.

Ogólne zalecenia dotyczące usuwania polipów obejmują:

• Nie ignoruj ​​badań profilaktycznych, przyjdź do lekarza o wyznaczonej porze, postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
• Porzucanie złych nawyków, palenie i picie alkoholu są wysoce niepożądane.
• Nie angażuj się w ciężką pracę fizyczną, podnoszenie ciężarów - to zwiększa ryzyko krwawienia.
• Unikaj nadmiernego wychładzania i przegrzewania, nie pozostań na słońcu przez dłuższy czas, odrzuć łóżko do opalania i przestrzegaj zalecanych środków higieny.
• Staraj się ograniczać stres, zapobiegać przepracowaniu. Zdrowy odpoczynek odgrywa znaczącą rolę w wyzdrowieniu.

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać diety. W pierwszym tygodniu po zabiegu endoskopowym należy jeść pokruszony pokarm, tłuczone ziemniaki i miękkie płynne zboża. Nie obejmuje twardych i trudnych do strawienia pokarmów bogatych w grube włókna. Posiłki powinny być ułamkowe - jeść maksymalnie 6 razy dziennie.

To ważne! Po otwartych operacjach lekarz przepisuje dietę, jest bardzo trudny i wyklucza prawie całą żywność.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące komplikacje:

• Gorączka, dreszcze;
• Ciężar w żołądku, ciągnące bóle;
• Zaczerwienienie, obrzęk w odbycie;
• Czerń stolca, domieszka krwi w stolcu, zaparcia;
• Nudności, wymioty i inne oznaki zatrucia.

Może to wskazywać na niebezpieczne konsekwencje operacji, w tym krwawienie, perforację ściany jelita, niedrożność jelit, zapalenie jelit, tworzenie kamieni kałowych lub nowotwór.

Średnie ceny

Koszt operacji usunięcia polipów w jelitach różni się znacznie w zależności od kliniki, kwalifikacji lekarza i ilości pracy. Przybliżony przedział cenowy został przedstawiony w tabeli.

Usunięcie polipów jelitowych: rodzaje operacji, okres pooperacyjny

Dwadzieścia lat temu w polipach jelitowych wykonano zabieg chirurgiczny w przypadku dużych rozmiarów nowotworów lub z wieloma wzrostami. Ale nauka nie stoi w miejscu, warunki środowiskowe nie stały się lepsze, a coraz więcej konserwantów, barwników i innych szkodliwych substancji jest używanych w żywności, co oczywiście prowadziło do częstszego występowania nowotworów złośliwych w procesie nowotworowym.

Według statystyk, degeneracja w raka polipów jelita występuje w 10-30% przypadków, a niektóre rodzaje dziedzicznej polipozy są wyłączone z tej liczby, gdzie statystyki wyglądają jeszcze bardziej przygnębiająco.

Dlatego proktolodzy nalegają na leczenie chirurgiczne natychmiast po odkryciu nawet małych pojedynczych polipów, co jest zapobieganiem nowotworom jelitowym.
Współczesna proktologia stosuje obecnie endoskopowe metody leczenia, aby pozbyć się polipów jelita grubego i jelita cienkiego.

Otwarte operacje są stosowane, gdy dostęp do patologicznego miejsca endoskopu jest utrudniony.

Wskazania do segmentowej resekcji są następujące:

• duży rozmiar polipa,
• wysokie ryzyko złośliwości.

Taktyki postępowania z pacjentem z polipami jelitowymi

Czasami, dla niektórych ciężkich okoliczności (obecność innej ciężkiej patologii współistniejącej), z małym pojedynczym polipem, można wybrać dynamiczną taktykę obserwacyjną z obligatoryjnymi badaniami endoskopowymi w ciągu 12 miesięcy.
Jeśli nie ma oznak wzrostu neoplazji, możliwe jest odroczenie operacji.

W przyszłości nadal musisz być regularnie badany, ponieważ nie wiadomo, jak rozwinie się proces patologiczny.

Ze względu na rosyjską mentalność, z nadzieją "może", zamiast czekania na taktykę, często wykonuje się polipektomię.

Są pacjenci, którzy nie rozumieją powagi sytuacji i ignorują badania przed pojawieniem się typowych objawów raka, ale niestety nie zawsze, w tym przypadku, możliwe jest przeprowadzenie radykalnej operacji, która wpływa na czas trwania i jakość życia.
Terapia konserwatywna dla polipów jelitowych nie jest spowodowana nieskutecznością.

Jeśli nowotworom jelit towarzyszy długotrwała biegunka, obfite wydzielanie śluzu, krwawienie lub stan zapalny, jest to usprawiedliwienie dla operacji ratunkowej.

Jak usunąć polipy w okrężnicy

Zasadniczo, polipy w kanale odbytu, przy braku powikłań, takich jak paraproctitis, ropień, przetoki, są usuwane metodą endoskopową podczas kolonoskopii.

Przygotowanie do operacji

Pacjentowi podaje się oczyszczającą lewatywę i zalecany jest podwyższony schemat picia. 24 godziny przed operacją należy pić 3-3,5 litra wody. Dodatkowo zaleca się spożywanie tylko lekkich pokarmów w postaci płynnej.

W przeddzień operacji, z reguły, po godzinie 18, zalecany jest całkowity głód.
Czasami używają specjalnych środków przeczyszczających (glikol polietylenowy lub laktuloza).
Skuteczność środków ocenia się na podstawie biegunki.

Pacjent jest przesłuchiwany przez kilka dni przed operacją, gdzie szczegółowo wyjaśniono, jakie leki przyjmował pacjent. Szczególną uwagę zwraca się na leki o działaniu rozrzedzającym krew (kwas acetylosalicylowy, warfaryna itp.), Ponieważ przy dalszym stosowaniu zwiększa się ryzyko krwawienia.

Jak przeprowadzić usuwanie polipa

Polipektomia jest wykonywana podczas kolonoskopii. Tę procedurę przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pokoju.

Pozycja pacjenta znajduje się po lewej stronie. W celu złagodzenia bólu konieczne jest znieczulenie.

Dostęp do guzów poprzez odbyt, który wprowadza elastyczny endoskop z niezbędnym sprzętem: kamerą wideo i oświetleniem. Endoskopowy obraz jest podawany na monitor TV, tak że lekarz widzi wszystkie najmniejsze szczegóły w dużym powiększeniu.

Jeśli polip znajduje się na grubym szypułce, wstrzykuje się do niego specjalny preparat, który podnosi go i pozwala go lepiej usunąć za pomocą pętli diatermicznej. Prąd jest doprowadzany do pętli, pod działaniem, którego uszkodzona powierzchnia jest kauteryzowana, a naczynia krwionośne są "spawane". Tj nie nakłada się szwów.

Usunięty biomateriał (przy okazji, może to być nie tylko polip, ale także jakakolwiek inna część jelita podejrzanego o proces nowotworowy) jest wysyłany do histologów w celu ostatecznej diagnozy. Jeśli komórki nowotworowe są wykrywane przez wyniki histologii, resekcja odcinka jelita jest uzasadniona.

Operacje laserowe polipa jelitowego wykonywane są rzadziej, ponieważ przedmiot patologiczny wypala się, a wykonanie badania histologicznego jest niemożliwe.

Wycięcie polipów przezbrzusznie (przez odbytnicę)

Jeśli nie można wykonać operacji kolonoskopią, przeprowadzić bezpośrednią operację przez odbyt, pod warunkiem, że guz znajduje się nie dalej niż 10 cm od zewnętrznego przejścia odbytnicy.

Chirurgia wymaga znieczulenia, czasem wykonuje znieczulenie ogólne. Decyzję o tym podejmuje anestezjolog, biorąc pod uwagę specyficzne cechy pacjenta.

Do odbytu dodaje się specjalne lustro, a polip wycina się za pomocą narzędzi chirurgicznych, po usunięciu nakłada się szwy, a histologię bada się przy pomocy usuniętego polipa.

Co to jest segmentowa resekcja okrężnicy

Ten rodzaj pomocy chirurgicznej jest wykonywany z wysokim ryzykiem złośliwości lub przyjmuje się, że zamiast polipa występuje rak jelit.

Rodzaj operacji zależy od lokalizacji lokalizacji:

• Przednia resekcja odbytnicy
Wykonać w przypadku, gdy guz znajduje się powyżej 12 cm od odbytu.

Usunięcie części sigma i odbytnicy, z nałożeniem zespolenia. W tym przypadku pacjent utrzymuje naturalny ruch jelit, oddawanie moczu i erekcję, ponieważ zakończenia nerwowe nie przecinają się.

• Niska resekcja przednia
Guz znajduje się w odległości 6-12 cm od odbytu.

Poruszone locus esicy okrężnicy i całego odbytnicy są usuwane, podczas gdy sam odbyt zostaje zachowany.

Część jelita jest wyświetlana na przedniej ścianie jamy brzusznej, co pozwala zapobiec wnikaniu kału do leczniczego, usieciowanego obszaru jelita.

Drugi etap leczenia operacyjnego, ale już regenerującego, wykonuje się w ciągu 2-3 miesięcy, kolostomia jest zamknięta, co pozwala na powrót do defekacji przez odbyt.

• resekcja brzucha - odbytu
Guz znajduje się w odległości 4-6 cm od zewnętrznego otworu odbytnicy.
Miejsce sigma, cały odbyt i, jeśli to konieczne, część odbytu są wycięte.
Powstała stomia jest zamknięta po 2-3 miesiącach.

• Jama brzuszna - resekcja krocza
Guz znajduje się w odbycie.

Najbardziej traumatyczna operacja bez możliwości zamknięcia stomii, ponieważ część esicy jest usunięta całkowicie prosto, odbyt, w tym zwieracz i część mięśni miednicy.

W tym rozdziale mówiliśmy o operacjach wykonywanych na polipach jelitowych z nowotworami, zwracamy uwagę na to, że nie byłoby potrzeby wykonywania tych operacji, jeśli niezwłocznie skonsultujemy się z lekarzem. Resekcji brzucha, krocza można uniknąć, jeżeli co najmniej raz w roku w celu przeprowadzenia rutynowej kontroli palca odbytnicy, gdyż nowotwór jest osiągalny za palec ginekologa i urologa lub chirurga.

Leczenie polipów w jelicie cienkim

Pojedynczy polip nogi powinien być usunięty za pomocą enterotomii, jeśli jest zrozumiałe, że może istnieć rak, wykonuje się resekcję jelita cienkiego.

Jak prowadzić enterotomię

Operacja enterotomii jest technicznie uważana za bardziej skomplikowaną niż endoskopowe interwencje chirurgiczne.

W znieczuleniu ogólnym wykonuje się nacięcie (elektrokoagulację lub skalpel) nad pożądaną częścią sigmy.

Polipy są wycięte, a następnie badanie histologiczne biomateriału.

Wykonywana jest hemostaza, zamknięcie rany warstwa po warstwie.

Segmentowa resekcja jelita cienkiego

Możesz wykonać jako endoskopową (laparoskopię) i otwartą drogę.

Etapy operacji laparoskopowej:

1. Wprowadzenie pacjenta do znieczulenia ogólnego.
2. Gaz jest wstrzykiwany do otrzewnej w celu lepszej manipulacji instrumentami endoskopowymi.
3. Cięcia otrzewnej wykonuje się w kilku miejscach (5-6 nacięć, 1-2 cm długości), dodaje się laparoskop i instrumenty chirurgiczne.
4. Obszar patologiczny zostaje usunięty, obszary zdrowe są zszywane.
5. Usunięto sprzęt endoskopowy, szwy nakładano na mini-cięcia.

Czas trwania - do 3 godzin.

Jeśli wykonywana jest operacja otwarta, jedno nacięcie wykonuje się w otrzewnej, okres rehabilitacji w tym przypadku jest dłuższy.

Podstawy prawidłowego odżywiania po usunięciu polipa jelitowego

Jeśli polip jelita zostanie usunięty, należy przestrzegać kilku zasad, aby okres pooperacyjny przebiegał sprawnie, a powrót do zdrowia był szybszy.

Jedzenie po usunięciu polipów w jelitach może być całkowicie odmienne od zwykłego, co w niektórych przypadkach może stać się jedną z przyczyn rozwoju patologii.

Biorąc pod uwagę, że operacja na polipach w jelicie jest bardzo specyficzna, konieczne jest stopniowe zwiększanie kaloryczności diety.

Istnieją podstawowe zasady, aby wyeliminować irytujące skutki niektórych produktów.

Pod bezwzględnym zakazem:

• produkty trudne do strawienia,
• pikantne i pikantne potrawy,
• produkty smażone i wędzone.

Wszystko powinno być umiarkowane, przejadanie się jest szkodliwe, podobnie jak całkowite odrzucenie jedzenia.

Żywność powinna być w umiarkowanej temperaturze, przy normalnym stosunku podstawowych składników odżywczych:

• białka - 250 gr.,
• tłuszcze - 100 gr.,
• węglowodany - 360 gr.

W codziennej diecie powinny znaleźć się produkty o wysokiej zawartości witamin i minerałów.
Szczególnie ważne jest, aby uzyskać wystarczającą ilość witamin B, A, C, K.
Preferowane są pieczone lub duszone potrawy.
Aby jeść po usunięciu polipa jelitowego, potrzebujesz 5-6 razy, ale w małych porcjach.

Podstawowe jedzenie

Mleko i produkty mleczne

Dozwolone: ​​mleko, naturalny jogurt, niskotłuszczowy twarożek, domowy ser, mus z mleka.
Niskotłuszczowe mięso, ryby, drób, jaja.
Zabronione: konserwy mięsne i rybne, suche kiełbasy, szarpane, kawior.
Dozwolone: ​​chleb i zboża (kasza manna, ryż, płatki owsiane).
Zabronione: czarny chleb, kukurydza.
Dozwolone: ​​biały chleb, krakersy, suche ciastka, makarony, produkty z ciasta francuskiego.

Zabronione: dżem, dżem, czekolada, lody.
Dozwolone: ​​cukier, miód, chałwa, galaretka.

Zabronione: wiśnia, morela, winogrona, maliny.
Dozwolone: ​​dojrzałe słodkie odmiany jabłek, truskawek, brzoskwiń, pomarańczy, arbuzów, gruszek, kantalupa, ananasów, bananów.

Zabronione: fasola, szpinak, rzepa, chrzan, bakłażan, cebula, czosnek, pieczarki, surowa kapusta.
Dozwolone: ​​ziemniaki, marchew, pomidory, kalafior, zielony groszek, buraki, dynia, ogórek.

Zabronione: musztarda, czarny pieprz, liść laurowy.
Dozwolone: ​​pietruszka, bułgarska papryka, cynamon i wanilia w małych ilościach.

Zabronione: alkohol, napoje gazowane, piwo, mocna herbata, kawa.
Dozwolone: ​​bulion dogrose, słaba herbata, kakao z mlekiem, kompoty, niegazowana woda.

Dieta po usunięciu polipów w jelitach jest ważnym ogniwem w terapii!

Podsumujmy:

Mamy nadzieję, że po przeczytaniu materiałów artykułu pozytywnie odpowiecie na pytanie, czy trzeba usunąć polip w jelicie.

Operacje na nienowotworowe polipy jelitowe są mniej inwazyjne i nie prowadzą do niepełnosprawności.

Prawidłowe odżywianie pomoże Ci szybko wrócić do zwykłego trybu życia i złagodzić ból brzucha po usunięciu polipa jelitowego.