chłopaki, co może skrzywdzić na poziomie serca, tylko po prawej stronie? zwłaszcza podczas wdychania..

- stały lub napadowy ból wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych, nasilony przez kaszel, kichanie, głęboki oddech, poruszanie ciałem,

- ból towarzyszy pieczenie, mrowienie, drętwienie wzdłuż pnia nerwu lub oddziałów (tak czasami bóle międzyżebrowe nerwobóle mogą być podane do serca, z tyłu pod łopatką, w pasie).

Czasami ból w klatce piersiowej może być spowodowany nie tylko przez ucisk / podrażnienie nerwów międzyżebrowych, ale także przez nadmierny ton jednego lub kilku mięśni. Zwykle są to mięśnie - prostowniki grzbietu lub mięśnie łopatki i łopatki. Ból mięśni charakteryzuje się nasileniem bólu podczas rozciągania uszkodzonego mięśnia (zginanie do przodu, przesuwanie ramienia lub łopatki).
Przyczyny nerwobóle bardzo różnorodne: uraz, ekspozycję na metale ciężkie, toksyn bakteryjnych, niektóre leki, niektóre choroby układu nerwowego, takie jak stwardnienie rozsiane, polyradiculoneuritis, infekcji (wirus grypy, opryszczki, półpaśca, gruźlica), zmniejszenie odporności, alergicznych, wad wrodzonych lub chorobach kręgosłupa (dodatkowy żebra, osteochondroza, przepuklina tarczy i inne).

Choroby sercowo-naczyniowe (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnicza, niedokrwistość) również prowadzą do pojawienia się nerwobólów międzyżebrowych z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do nerwów. Neuralgia może również wystąpić ze zmianami w kręgosłupie spowodowanymi zaburzeniami hormonalnymi u kobiet w okresie menopauzy.

Możliwe „wkład” do rozwoju choroby, aby nadużywanie alkoholu, cukrzycy, zaburzeń metabolicznych, witamin z grupy B „B”, która jest najczęściej obserwowanym w wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenia żołądka, zapalenia wątroby, zapalenia jelita grubego, z powodu tych chorób cierpi metabolizmu w tkance nerwowej.

Głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie drażniącego wpływu na nerw z mięśni, żeber, więzadeł i dysku międzykręgowego. Problem ten jest z powodzeniem rozwiązywany przez specjalistów OSTEOMEDCENTER poprzez stosowanie kompleksowej terapii, z wykorzystaniem metod terapii manualnej, osteopatii i masażu terapeutycznego. Efektem stosowania terapii manualnej i masażu terapeutycznego jest przywrócenie prawidłowej fizjologicznej pozycji kręgosłupa piersiowego i szyjnego.

Techniki osteopatyczne są stosowane w celu przywrócenia prawidłowej pozycji wszystkich anatomicznych elementów klatki piersiowej, co skutkuje poprawą krążenia krwi, tworzeniem limfy i równowagą między różnymi narządami i układami ciała.

W OSTEOMEDTSENTRE w złożonych środków terapeutycznych koniecznie zawiera refleksologii, który pozwala na przyspieszenie procesu odzyskiwania pacjenta za pomocą przywrócić równowagę energetyczną w dotkniętym obszarze ciała lub układu całego organizmu.

Kompleksy fizjoterapii wybrane przez specjalistów w firmie OSTEOMEDETSENTER pomogą przywrócić naturalny wzór ruchów klatki piersiowej podczas oddychania i wszelkich ruchów w tym obszarze. Zabiegi terapeutyczne mogą być nieskuteczne lub szkodliwe w przypadku niewystarczającego podawania dawek i dawek. W związku z tym nie jest konieczne samodzielne rozpoczęcie terapii ruchowej, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu.

Terapia zajęciowa lekarzy zapewni niezbędny i najskuteczniejszy program ćwiczeń terapeutycznych, biorąc pod uwagę charakter choroby, kondycję fizyczną i wiek pacjenta. Procedury są przeprowadzane przez instruktora, w szczególnie trudnych przypadkach - przez lekarza do fizykoterapii. Zastosowanie fizykoterapii zwiększa skuteczność złożonego leczenia pacjentów, przyspiesza okresy rekonwalescencji i pomaga zapobiegać nawrotom i rozwojowi ataków neuralgii międzyżebrowej.

Co może zranić po prawej stronie serca

Dlaczego może skrzywdzić prawo naprzeciwko serca

Aby przynajmniej w przybliżeniu określić przyczynę bólu po prawej stronie, przeciwnej do serca, należy zwrócić uwagę na naturę niepokojącego bólu i towarzyszących mu objawów. Te same informacje są również bardzo ważne, aby poinformować lekarza, u kogo należy następnie skontaktować się w celu ustalenia dokładnej diagnozy i leczenia.

Ból po prawej stronie klatki piersiowej może wystąpić w procesach zapalnych w płucach - zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc. W tym przypadku zwykle ma charakter spastyczny i może się nasilać podczas kaszlu, kichania, przechodzenia z jednej strony na drugą. Jednoczesne objawy takich chorób to: wysoka gorączka, hałas w płucach, trudności w oddychaniu, silny kaszel z możliwą plwociną. Jeśli nie ma temperatury, a kaszel nie daje odpocznienia, może również wskazywać na obecność guza w płucach.

Jeśli ostry ból w klatce piersiowej zaczął się po lewej stronie w okolicy serca, a następnie zaczął się ostry impuls w prawo, może to wskazywać na atak serca - zawał mięśnia sercowego. Z takim bólem musisz natychmiast wezwać karetkę, bo inaczej wszystko może być śmiertelne.

Nudny ból wyciskania w całej klatce piersiowej, ale wywołujący skurcz w prawym podżebrzu i ściskanie przełyku, ma miejsce w przypadku zapalenia osierdzia - klęski surowiczej błony serca. Ta choroba jest szczególnie trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są podobne do różnych nieprawidłowości serca. Zwykle ból związany z tą chorobą zwiększa się podczas głębokiego oddechu lub w pozycji leżącej. Dodatkowymi objawami zapalenia osierdzia są nadęte żyły w szyi i obrzęk twarzy.

Systematyczny ból napadowy często towarzyszy najczęstszemu typowi choroby wieńcowej, dusznicy bolesnej. Tabletka z nitrogliceryną i całkowity odpoczynek w pozycji poziomej zazwyczaj pomaga pozbyć się jej. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli doświadczasz dławicy, ponieważ prawie zawsze powraca, a ból może się nasilać za każdym razem.

Ostry ból po prawej stronie klatki piersiowej jest objawem różnych chorób wątroby, na przykład zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wątroby. Nie do zniesienia kłujący ból może również wystąpić w chorobach pęcherzyka żółciowego, w szczególności choroby kamicy żółciowej. Zazwyczaj w takich przypadkach pacjent może zauważyć białek oczu z żółtawym odcieniem, języka z białym lub żółtym powłoki oraz presji na wątrobę lub żółciowego ból tuż przed samym może się zwiększyć.

Obolały i dokuczliwy ból w klatce piersiowej po prawej stronie może spowodować kontuzję lub stłuczenie klatki piersiowej, nadmierne ćwiczenia lub nerwoból międzyżebrowy. Z reguły zwiększa się wraz z wdychaniem lub kaszlem.

Jak pozbyć się bólu z prawej strony serca

Aby pozbyć się bólu po prawej stronie klatki piersiowej, należy określić i wyeliminować przyczynę jej wystąpienia. I tylko lekarz może to zrobić. Dlatego właśnie przy takim objawie ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w czasie i opisać charakter bólu w jak największym stopniu.

Ból na prawo od serca

Ból po prawej stronie klatki piersiowej może być objawem różnych chorób - od chorób układu oddechowego po problemy z przewodem pokarmowym. Ci, którzy borykają się z bólem na prawo od serca, często mylą się z bólem serca, nie wiedząc o innych możliwych przyczynach jego wystąpienia. Rzeczywiście, serce może zranić po prawej stronie, ale bardzo często jest objawem bardzo różnych chorób. Co może być bolesne na prawo od serca, jakie są ich przyczyny iw jakich przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem?

Co może być bólem na prawo od serca

Bóle w klatce piersiowej pojawiające się po prawej stronie mogą mieć inny charakter. Ktoś martwi się ostrym, ostrym, kłującym bólem, ktoś czuje ból, ucisku. Nieprzyjemne doznania mogą pojawić się zarówno w stanie spokoju, jak i podczas wdechu, podczas uprawiania sportu i innych obciążeń, podczas snu, gdy jesteś zdenerwowany, gdy zwiększa się ciśnienie i tak dalej.

Czasami ból w sercu reaguje na ramię, ramię, łopatkę lub szyję. Po prawej stronie mogą być przeniesione na lewą stronę ciała i odwrotnie. Niektóre bóle są spazmatyczne i ustępują szybko, a niektóre trwają znacznie dłużej. Czasami ból w sercu jest spowodowany blokiem mięśniowym - czym jest i jak go leczyć, pisaliśmy w osobnym artykule.

W zależności od specyfiki bólu i jego lokalizacji (dokładnie naprzeciw serca, tuż poniżej serca, itp.), Przyczyny jego występowania również różnią się.

Przyczyny bólu w sercu po prawej stronie

Możliwe jest klasyfikowanie przyczyn bólu po prawej stronie klatki piersiowej z punktu widzenia układów ciała, które dają ten "sygnał o niebezpieczeństwie". Z reguły istnieją cztery główne typy przyczyn:

• problemy z układem oddechowym: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej;
• problemy z przewodem pokarmowym: kamica żółciowa, zapalenie, pęknięcie przełyku, choroba refluksowa przełyku itp.;
• problemy z układem mięśniowo-szkieletowym: artroza, urazy kręgosłupa i kręgosłupa, nerwoból międzyżebrowy, itp.;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym: rozwarstwienie aorty, choroba niedokrwienna serca, choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego, itp.

Jeśli ból zaczyna się po lewej stronie klatki piersiowej, a następnie idzie w prawo, może to być objaw zawału mięśnia sercowego.

Ponadto ból może być spowodowany chorobami autoimmunologicznymi - na przykład toczniem rumieniowatym. Ich występowanie jest również możliwe przy mastopatii. A mimo to ból w klatce piersiowej jest spowodowany wcześniejszymi obrażeniami.

Częsty ból serca u nastolatków. Mogą być spowodowane zarówno poważnymi patologiami, jak i osobliwościami dorastania dziecka.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe powody, w żadnym wypadku nie należy lekceważyć bólu z prawej strony serca. Samodiagnoza to także zła praktyka - tylko specjalista będzie w stanie określić prawdziwą przyczynę tych bólów i przepisać prawidłowe leczenie. Im szybciej skonsultujesz się z lekarzem, tym bardziej korzystne będzie rokowanie. Być może lekarz będzie w stanie zdiagnozować rozwój poważnej choroby na wczesnym etapie, co znacznie ułatwi proces leczenia i pozwoli utrzymać normalny komfort życia.

Charakterystyka bólu po prawej stronie serca

Jeśli samo serce boli:

• ból pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej i może rozprzestrzeniać się w prawo;
• często jest wynikiem psychoemocjonalnego, nerwowego lub fizycznego wysiłku;
• może wystąpić pieczenie, ból w przełyku, uczucie zwężenia klatki piersiowej;
• z reguły bóle serca ustają po przyjęciu nitrogliceryny lub walidolu, a jeśli istnieją inne powody, leki te nie będą skuteczne.

W chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego:

• ból jest spazmatyczny, czasami towarzyszy mu zgaga; może oddać plecy i szyję

• ból jest ostry i wzrasta wraz z natchnieniem;
• ból może być uciążliwy, rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową;
• czasami w przypadku wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń, wystarczy dotknąć skóry w klatce piersiowej.

W przypadku chorób układu oddechowego:

• ostry ból, napadowy; może wystąpić duszność i osłabienie;
• Ponadto, dyskomfort może się zwiększyć, gdy próbujesz oddychać.

Diagnozowanie przyczyn bólu na prawo od serca

Zanim pójdziesz do lekarza, musisz zwrócić uwagę na następujące punkty:

• jak często cierpisz i jak długo trwa;
• jaka jest jej postać: ostra, przytłaczająca, obolała, pojawiająca się podczas wdechu, itp.;
• kiedy zwykle występuje ból w ciągu dnia: dzień, noc, po wysiłku fizycznym itp.;
• czy wystąpienie bólu wiąże się z przyjmowaniem pokarmu, napięciem nerwowym lub innymi okolicznościami;
• jak radzisz sobie z bólem: jaką pozycję bierzesz, jakie leki aplikujesz, jakie inne sposoby wykorzystujesz, aby go wyeliminować.

Wszystko to pomoże lekarzowi kompleksowo ocenić twoją sytuację. Przechodząc do kardiologa, nie powinieneś się dziwić, jeśli przekieruje cię do specjalisty innego profilu. Po kompleksowym badaniu, w tym wykonaniu EKG, może poprosić o wykonanie USG narządów jamy brzusznej, wykonać badanie TK i poddać się diagnostyce rentgenowskiej. Wszystko to jest konieczne, aby stworzyć pełny obraz twojego zdrowia.

W niektórych przypadkach lekarz może być wizytowany zgodnie z planem, ale czasami konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach. Jeśli znajdziesz się w co najmniej jednym z poniższych objawów, natychmiast wezwij pogotowie:

• ostry i bardzo silny atak bólu w okolicy serca;
• spowolnienie lub przyspieszenie bicia serca podczas ataku bólu (niepokój powinien zostać pokonany, jeśli impuls skoczył do 90 uderzeń na sekundę lub więcej, a także spadł poniżej 50 uderzeń na sekundę);
• gwałtowny wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• ból wywołuje duszność; oddychanie staje się trudne, pojawia się uczucie paniki;
• ból towarzyszy gorączka, zawroty głowy, osłabienie, dreszcze;
• zwiększony ból, gdy kaszlesz lub próbujesz wziąć głęboki oddech;
• występuje nagłe, ostre osłabienie kończyn górnych / dolnych lub występuje asymetria twarzy.

Leczenie

W zależności od przyczyny bólu w prawej klatce piersiowej otrzymasz odpowiednie leczenie.

1. Jeśli ból jest spowodowany chorobami przewodu pokarmowego: zwykle zaleca się terapię przeciwzapalną, stosując leki przeciwbakteryjne i leki, które mają na celu stabilizację produkcji enzymów żołądkowych.
2. Jeśli przyczyną bólu jest problem z układem oddechowym: leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie procesu zapalnego w płucach / oskrzelach.
3. Jeśli ból jest spowodowany problemami z sercem: jeśli jest to zawał mięśnia sercowego lub rozwarstwienie aorty, pacjent jest natychmiast hospitalizowany w celu uzyskania profesjonalnej pomocy. W przypadku innych chorób lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki przeciwbólowe.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyny bólu na prawo od serca mogą być liczne, całkowite zabezpieczenie się jest prawie niemożliwe. Oto kilka wskazówek, które pozwolą ci zachować zdrowie i uniknąć nieprzyjemnego bólu:

• regularnie przechodzą badania przez kardiologa i gastroenterologa;
• terminowo leczyć schorzenia układu oddechowego;
• Trzymaj leki na rękę na ból serca: nitroglicerynę, Corvalol lub walidian do łagodzenia ataków dusznicy bolesnej (jeśli masz odpowiednią diagnozę).

Zaleca się również jeść prawidłowo, technicznie wykonywać ćwiczenia sportowe i unikać nadmiernego stresu w codziennym życiu.

Jeśli bóle po prawej stronie serca zaczęły cię niepokoić, odwiedź dietetyka i gastroenterologa. Ból pojawił się po przeziębieniu? Zarejestruj się u terapeuty - najprawdopodobniej skieruje cię do pulmonologa w celu dalszego badania. Najważniejsze - nie rozpoczynaj sytuacji i pamiętaj, że diagnoza choroby na wczesnym etapie pomoże ci szybciej i skuteczniej pozbyć się bólu, niż gdy wrócisz do lekarza.

Charakterystyka bólu po prawej stronie, gdzie jest serce, jakie środki należy podjąć w pierwszej kolejności?

Kiedy dana osoba ma ból po prawej stronie klatki piersiowej, gdzie znajduje się serce, taki objaw zawsze staje się powodem do niepokoju. Często zespół bólu takiego planu wskazuje na łagodną lub umiarkowaną chorobę, której rodzaj może określić tylko lekarz. Z tego powodu warto skontaktować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się, dlaczego pojawia się ból i zapobiec rozwojowi powikłań w czasie. Trudność polega na tym, że ten stan może towarzyszyć dużej liczbie chorób i zagmatwać doświadczonych lekarzy.

Ból w sercu

Najczęstsze przyczyny

Jeśli chodzi o to, dlaczego boli w strefie serca po prawej stronie, warto zauważyć, że warunek ten wynika z różnych przyczyn. Podczas badania lekarz stara się dokładnie określić umiejscowienie bólu, ponieważ diagnoza jest bezpośrednio zależna od tego.

W większości przypadków choroba serca powoduje ból: dławicę piersiową, reumatyzm, atak serca i inne patologie w różnym stopniu. Czasami ten objaw wskazuje na obecność problemów, które nie są związane z układem sercowo-naczyniowym, na przykład choroby przewodu żołądkowo-jelitowego lub kręgosłupa.

To ważne! Jeśli dana osoba ma ból w okolicy serca po prawej stronie, ból nie ustępuje w ciągu godziny i towarzyszą jej dodatkowe objawy, konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem lub wezwanie karetki do domu.

Choroby wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy, układ trawienny, oddechowy, immunologiczny, nerwowy i inne mogą objawiać się w postaci takiego objawu. Dlatego ważne jest szczegółowe poinformowanie lekarza o rodzaju bólu, intensywności, o wskazaniu lokalizacji i ewentualnych dodatkowych objawów.

Bolący ból może pojawić się po prawej stronie, naprzeciwko serca, podać prawą rękę lub całkowicie dotknąć prawej strony mostka. W tym przypadku ból wskazuje:

• prawe zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej lub zapalenie oskrzeli;
• zapalenie przepony;
• choroby wątroby, nerek lub pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• dystonia wegetatywna i wiele innych chorób.

Choroby płuc

Ponieważ płuca zajmują główną część klatki piersiowej, bóle po prawej stronie podczas wdychania mogą sygnalizować obecność zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, nowotworów i innych patologii związanych z narządem. Często przy opłucnej występują nieprzyjemne objawy, którym towarzyszy kaszel, gorączka.

Gruźlica lub ropień płuc przypomina o tym, że płyn lub powietrze dostają się do jamy opłucnej, powodując ból. Ostry ból, zadyszka, sinienie kończyn i spadek ciśnienia występują podczas spontanicznej odmy opłucnowej, która wymaga leczenia w szpitalu.

Choroby wątroby i przewodu żołądkowo-jelitowego

Jeśli pacjent ma ból po prawej stronie lub po prawej stronie klatki piersiowej, mogą pojawić się patologiczne procesy zachodzące w wątrobie lub przewodzie pokarmowym. Kiedy patologie wątroby i bólu dróg żółciowych, ból matowy i napadowy, mogą wystąpić w prawej dłoni, nie są związane ze zmianą pozycji ciała i zależą od przyjmowania pokarmu, na przykład smażonych potraw lub fast food. Pacjent odczuwa gorzkość w ustach, charakterystyczna żółta patyna tworzy się na języku, mocz staje się ciemniejszy, a gdy stan się pogarsza, białka oczu zmieniają kolor na żółty.

To ważne! Kiedy boli prawie serce po prawej stronie, ludzie często starają się wyeliminować nieprzyjemny objaw tak szybko, jak to możliwe, ale warto pamiętać, że przyjmowanie leków bez zgody lekarza może pogorszyć stan.

Aby ustalić dokładną przyczynę takich stanów, mogą wziąć udział tylko lekarze, którzy potwierdzą po przeprowadzeniu badania, czy jest to uszkodzenie wątroby, kamienie w drogach żółciowych czy inna choroba.

Wielu chorobom przewodu pokarmowego: wrzodom, zapaleniu żołądka, kolce jelit towarzyszy nieprzyjemny objaw po prawej stronie serca lub po lewej stronie. Pacjent może odczuwać ból lub uczucie pieczenia po prawej stronie klatki piersiowej lub za mostkiem po zjedzeniu określonego pokarmu. Ból takiego planu wymaga natychmiastowego badania w gabinecie lekarskim.

Neuralgia, zapalenie mięśni i skolioza

W przypadku nerwobólów nerwy prowadzące do mięśni międzyżebrowych są ścięte lub zaognione, co powoduje ból podczas wdechu, ból w okolicy serca. Neuralgia objawia się w postaci silnych bólów, pieczenia, które osłabiają się podczas obracania ciała lub kaszlu. Czasami przyczyną neuralgii i bólu w klatce piersiowej staje się półpasiec, objawiający się w postaci bąbelkowej wysypki między żebrami.

Kiedy pojedynczy mięsień jest w stanie zapalnym, ta patologia nazywa się "mięśniówką", a ból w niej zlokalizowany jest w określonym miejscu. Gdy ból mięśni objawia się tylko podczas ruchu i ustępuje w spoczynku, zwiększa się wraz z wdychaniem i silnym kaszlem.

Często problemom z kręgosłupem, osteochondrozą lub skoliozą towarzyszy ból w górnej, lewej lub dolnej części klatki piersiowej. Najczęściej zdarza się to w patologii ruchomego odcinka szyjnego lub piersiowego podczas naruszenia jednego z nerwów między żebrami. Stan bolesny jest zlokalizowany, nie towarzyszy mu mdłości lub osłabienie, osłabia się podczas kaszlu, często powoduje ból prawej ręki.

Patologie serca

Czasami, gdy obszar po prawej stronie klatki piersiowej boli, ten objaw wskazuje na patologię serca. Najniebezpieczniejszym zjawiskiem jest zawał mięśnia sercowego, który objawia się ostrym i ostrym bólem, podnoszącym na lewą stronę, wywołanym stresem lub ciężkimi ćwiczeniami. Jeśli u pacjenta występuje zawał serca, obserwuje się chłód kończyn, duszność, problemy z rytmem serca, zawroty głowy.

Inną chorobą objawiającą się bólem serca jest zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego. Rozwija się z powodu chorób zakaźnych, zatrucia, patologii o charakterze autoimmunologicznym.

Mężczyźni najczęściej skarżą się na ból w klatce piersiowej, duszność i obrzęk nóg. Częstą chorobą z tym objawem jest dławica piersiowa, często poprzedzająca zawał mięśnia sercowego. Jej ból może być uciążliwy, uciskający lub tępy, pojawia się po wysiłku fizycznym, obfitym posiłku lub stresujących stanach.

Dokonywanie diagnozy

Ponieważ ból w okolicy serca może być inny i może być zlokalizowany w strefie górnej lub dolnej klatki piersiowej, można go dokładnie określić, a prawidłową diagnozę można postawić dopiero po szczegółowych badaniach i procedurach diagnostycznych. Wielu jest zainteresowanych pytaniem, czy serce może skrzywdzić w patologii wątroby lub nerek, ale tylko specjalista jest w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi. Zwykle lekarze przepisują standardową procedurę EKG, ponieważ elektrokardiografia pomaga rozpoznać chorobę serca lub potwierdzić jej brak.

Specjalne testy i analizy umożliwiają określenie choroby, która powoduje ból w klatce piersiowej. Jedną z popularnych metod jest scyntygrafia mięśnia sercowego, gdy pacjentowi wstrzykuje się do krwi specjalną substancję, która pomaga określić przyczynę bólu. Zadaniem lekarza jest sprawdzenie, czy ból po prawej stronie sygnalizuje patologię układu sercowo-naczyniowego, czy też jest on związany z innymi narządami. Dlatego jeśli serce bije lub pali się w tej strefie, objaw ten jest powodem do poszukiwania pomocy medycznej.

Jakie środki można podjąć samodzielnie?

Kiedy ból złapie w niewłaściwym momencie, przede wszystkim musisz się zatrzymać i odpocząć, zająć pozycję siedzącą. Odbiór nitrogliceryny pomaga tymczasowo zatrzymać bolesny objaw, jeśli ból w prawym rejonie klatki piersiowej podczas wdechu lub wydechu nie jest zbyt ostry. W przeciwnym razie konieczne jest wezwanie karetki tak szybko, jak to możliwe, ponieważ może to być atak serca lub udar. Natężenie bólu i jego lokalizacja powinny być rejestrowane, aby eksperci mogli dokładnie określić przyczynę stanu.

Oprócz nitrogliceryny, aspiryna lub kardiomagnyl może pomóc złagodzić bolesne objawy, a inne leki nie są zalecane przed pójściem do lekarza, ponieważ mogą one skomplikować diagnozę.

Ból w piersiach jest często związany z cyklem miesiączkowym lub patologią gruczołową. Bolesność podczas kaszlu, bóle podczas łuku wskazują na obecność tętniaka aorty. Dowiedz się więcej o tym, co zrobić w takiej sytuacji i jak złagodzić swój stan z poniższego filmu wideo.

czy serce może dać prawą stronę

Ból w lewej i prawej części klatki piersiowej

Różne bóle w okolicy klatki piersiowej są często poważnym objawem wymagającym dogłębnego zbadania. Następnie, aby szybko określić ich przyczynę, stosuje się nowoczesne spektrum różnych metod diagnostycznych. Kompleks ten jest dość rozległy, ponieważ ból w obszarach mostka może wskazywać nie tylko na niebezpieczne choroby, ale także na pogorszenie funkcjonowania wielu narządów wewnętrznych.

Niektóre doznania bólowe absolutnie nie są niebezpieczne, w rzeczywistości są typowymi zaburzeniami funkcjonalnymi. Należą do nich napięcie nerwowe lub długotrwałe stresujące stany. Jednak większość bólów wymaga opieki w nagłych wypadkach.

Przyczyny silnego bólu w lewej i prawej części klatki piersiowej

Niebezpieczna patologia układu sercowo-naczyniowego często wywołuje ból w lewej połowie mostka. Lista obejmuje chorobę niedokrwienną serca, groźne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, ciężki nacięcie tętniaka aorty, zwężenie zastawki aortalnej, kardiomiopatię przerostową i zator tętnicy płucnej.

Jeśli łuk aorty jest znacząco zmieniony, pacjenci odczuwają ból po prawej stronie klatki piersiowej. Ich intensywność jest różna, od tępego bólu z niebezpieczną kardiomiopatią do niesamowicie palącego ostrego bólu w ciężkim zawale mięśnia sercowego.

Często ból wywołuje różnego rodzaju choroby ludzkiego przewodu pokarmowego. Takich jak: wrzody żołądka, zapalenie żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie pęcherzyka żółciowego, skurcz przełyku, kolka wątrobowa i zapalenie trzustki.

Ból z różnych stron pojawia się w patologiach układu oddechowego. Niebezpieczne zapalenie płuc i odma opłucnowa, rozedma płuc, wysiękowy i suchy zapalenie opłucnej, a także gruźlica i rak płuc, oprócz bólu w klatce piersiowej, towarzyszą dodatkowym objawom, takim jak duszność i kaszel. Wielu pacjentów często zgłasza zwiększony ból w klatce piersiowej podczas kaszlu.

Zaburzenia w klatce piersiowej wskazują na zaburzenia psychiczne, takie jak psychogenna kardiomgia, zaburzenia lękowe, dystonia neurologiczna, depresja, wentylacja i somatyczna nerwica. Biorąc pod uwagę specyficzny stan neurologiczny pacjentów, w niektórych przypadkach możliwy jest charakter i dokładna lokalizacja tych bólów. Często ból odczuwany jest po prawej stronie mostka, a następnie po lewej stronie.

Choroby gruczołów sutkowych mogą być obustronnym bólem. Wszelkiego rodzaju choroby, nowotwory, mastopatia i zapalenie gruczołu mlekowego, a także złośliwe zmiany gruczołów dają w pewnym obszarze nieprzyjemne doznania. Ostry ból wywołuje poważną patologię kręgosłupa. Do tych ekspertów należą skolioza, osteochondroza.

W niektórych przypadkach występuje silny ból w klatce piersiowej z powodu różnych mechanicznych uszkodzeń narządów wewnętrznych. Wszelkiego rodzaju siniaki i, oczywiście, złamania żeber zawsze towarzyszą nieprzyjemne bóle w klatce piersiowej. Podczas wdechu ból obserwuje się, gdy opłucna płucna jest uszkodzona.

Należy zauważyć, że prawidłowe rozpoznanie różnych bólów w klatce piersiowej ma określony wyraźny algorytm. Właściwe badanie zawsze rozpoczyna się od zbadania konkretnych dolegliwości pacjenta i dokładnego określenia charakteru jego bólu. W zależności od charakteru wrażeń przepisuje się elektrokardiografię, aby szybko wyeliminować groźną chorobę niedokrwienną serca.

EKG i USG serca wskazują na prawidłowe funkcjonowanie ważnego organu. Dalsze badanie obejmuje zmiany natury bólu podczas różnych oddechów, ruchów i w zależności od innych czynników. Nasilenie bólu podczas wdechu wskazuje na istniejące naruszenia integralności płuc lub przenikanie powietrza do ważnej jamy opłucnej. Ten stan powoduje odma opłucnowa.

W neuralgii międzyżebrowej, sam ból jest modyfikowany przez oddychanie i jest znacznie pogarszany przez ruch, a nawet kaszel. Po dokładnym zbadaniu wszystkich skarg pacjenta i nagłej anomalii, lekarz przeprowadza niezbędne badania instrumentalne i laboratoryjne, aby upewnić się, że wstępna diagnoza jest prawidłowa.

Stosunkowo silne uczucie pieczenia w klatce piersiowej jest dość nieprzyjemnym doznaniem, odciągającym od codziennych czynności. Utrudnia to cieszenie się życiem, ponieważ istnieje silna niedyspozycja. Różne choroby płuc i serca, układ trawienny i zaburzenia psychiczne mogą być głównymi przyczynami pieczenia w klatce piersiowej.

Zgaga powoduje pewien ból w całym przełyku. Takie pieczenie może trwać od kilku minut do kilku godzin, a towarzyszy temu kwaśne odbijanie. W przypadku częstej zgagi zaleca się, aby zbadać ją lekarz ogólny, a następnie gastroenterolog. Poważne pieczenie może być przyczyną poważnej choroby zapalnej przełyku, innymi słowy. objaw refluksowego zapalenia przełyku. W tym przypadku ból jest zlokalizowany w dolnej lewej części klatki piersiowej i jest zawsze trwały.

Często pieczenie w klatce piersiowej wskazuje na problemy w funkcjonowaniu serca. W przypadku dusznicy bolesnej do serca dostarczane jest niewystarczające ilości krwi, składników odżywczych i tlenu. Różne formy cholesterolu mogą powodować tak nieprzyjemny stan. Często przejawia się dostatecznie aktywną aktywnością fizyczną.

Palenie w klatce piersiowej w różnych chorobach płuc jest spowodowane przez choroby zapalne, którym zawsze towarzyszy znacząca gorączka i kaszel. Ból można mieszać zarówno po lewej, jak i po prawej stronie, w zależności od konkretnego chorego płuca. podczas obustronnego zapalenia płuc obserwuje się pieczenie z obu stron. Również grypa i ból gardła wywołują wrażenie nieprzyjemnych wrażeń, które zawsze towarzyszą bólowi gardła i wysokiej temperaturze ciała.

Wraz z licznymi chorobami narządów wewnętrznych, niebezpieczne pieczenie w klatce piersiowej jest objawem jednego z zaburzeń psychicznych, któremu towarzyszy apatia, utrata apetytu i drażliwość. W takim przypadku zaleca się wizytę u psychologa.

Ostry ból w klatce piersiowej wskazuje na ostrą chorobę jednego z ważnych narządów wewnętrznych. W takich przypadkach należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Taki dyskomfort w postaci ataków powinien być dokładniej zbadany na podstawie skarg, wywiadu, badania EKG pacjenta. Często diagnoza jest diagnozowana na etapie przedszpitalnym.

Głównymi przyczynami tego bólu są poważne choroby serca i naczyń krwionośnych, układu oddechowego i narządów trawiennych, a także choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Ostry zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, zapalenie osierdzia i zawał mięśnia sercowego powinny znajdować się na tej liście. Ponadto należy zwrócić uwagę na wycięcie tętniaka aorty, płucną chorobę zakrzepowo-zatorową, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej i samoistną odmę opłucnową. Częste są przypadki zapalenia przełyku, wrzody i przepukliny, rwa kulszowa, uraz, półpasiec i nerwica.

Nieprzyjemny ból uciskowy po lewej stronie mostka jest głównym objawem dławicy piersiowej. Podaje się go w lewym łopatce, ramieniu lub ramieniu. Ból jest na tyle intensywny, że natychmiast powoduje, że pacjent stoi nieruchomo z ręką silnie przyciśniętą do obszaru serca. Należy wspomnieć, że dodatkowe objawy ataku to bladość i zimne kończyny, zwiększona częstość akcji serca i podwyższone ciśnienie krwi. Często takie ataki mogą wystąpić po bardzo aktywnej aktywności fizycznej, gdy zapotrzebowanie serca na zużycie tlenu znacząco wzrośnie.

Przy najmniejszym podejrzeniu niebezpiecznej dławicy zaleca się natychmiast skontaktować się z kardiologiem lub co najmniej lekarzem rodzinnym. Otrzymasz standardowe badanie, w tym badanie krwi i moczu, a także EKG. Podstawowe leczenie w połączeniu z dietą i zdrowym stylem życia pozwala pacjentowi szybko odzyskać zdrowie.

Tępy ból może być wynikiem różnych dolegliwości. Ale zwykle jest to objaw zapalenia osierdzia, który jest poważnym stanem zapalnym surowiczej błony zewnętrznej serca. Ta choroba często wskazuje na powikłania po infekcjach. Tępy monotonny ból za mostkiem jest łagodny, czasem silny, przypominający dławicę piersiową. Taki dyskomfort jest zawsze zlokalizowany po lewej stronie klatki piersiowej.

Czasami takie bóle są połączone z dreszczami i gorączką, a także ogólne złe samopoczucie i znacząca zmiana w ogólnej liczbie krwinek. Tylko kardiolog, po niezbędnych badaniach, może postawić diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Temperatura i kaszel z bólem w klatce piersiowej

Udowodniono, że charakterystycznemu bólowi w klatce piersiowej towarzyszy kaszel i znaczny wzrost temperatury ciała. wtedy możemy mówić o poważnych procesach zapalnych w płucach. Oznaką komplikacji jest zaangażowanie w proces zapalenia opłucnej. Często ból i kaszel pojawiają się w przypadku zapalenia tracheobronchitis, podczas gdy kaszel plwociny jest trudny do rozdzielenia. Zapalenie płuc charakteryzuje się silnym bólem podczas kaszlu, nagłej gorączki i dreszczy.

Od pierwszych dni często występuje silna duszność, kołatanie serca zwiększa się, a tętno jest zaburzone. Suchy zapalenie opłucnej, a także zapalenie płuc, jest w większości przypadków leczone poprzez przepisanie swoistej terapii przeciwbakteryjnej. W razie potrzeby można wskazać przebicie opłucnej.

Redaktor-ekspert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - "Medycyna" w 1991 r., W 1993 r. "Choroby zawodowe", w 1996 r. "Terapia".

Ból w klatce piersiowej może być oznaką problemów z sercem, kręgosłupem i płucami.

Ból, który pojawił się w klatce piersiowej, wielu nie traktuje poważnie, często zapisując go na nerwobóle międzyżebrowe. I bardzo.

Udzielam głosu naszemu ekspertowi, Angioneurologowi, autorowi książek o zdrowym życiu, Doktorze Nauk Medycznych Jewgienijowi Shirokovowi.

Od czasu do czasu każdy z nas napotyka bóle w klatce piersiowej. Jednak znalezienie tego, co ich spowodowało, nie jest łatwym zadaniem. Takie bóle mają wiele przyczyn. Mogą to być:

Choroby płuc często również powodują ból w klatce piersiowej. Najczęściej jest to zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej - błona wyściełająca klatkę piersiową od wewnątrz i pokrywająca płuca). Ciężkie bóle występują w odmy opłucnowej (przenikanie powietrza do jamy opłucnowej). Dzieje się tak w chorobach zakaźnych płuc (gruźlica). Ale w zapaleniu płuc bóle w klatce piersiowej występują rzadko: nie ma receptorów bólowych w tkance płucnej.

Jak się przejawia: Ostry, napadowy ból po prawej stronie klatki piersiowej, któremu często towarzyszy duszność.

Do kogo się zwrócić: Do lekarza rodzinnego lub pulmonologa, który przeprowadzi badanie (odma opłucnowa jest łatwo rozpoznawalna za pomocą charakterystycznych znaków podczas słuchania za pomocą fonendoskopu) i, jeśli to konieczne, przepisuje prześwietlenie płuc.

Rwa kulszowa związana z podrażnieniem lub uszkodzeniem korzenia nerwowego, z którego powstaje nerw międzyżebrowy, jest rzadszą przyczyną bólu w klatce piersiowej. Hipotermia, nadmierne ćwiczenia lub obrażenia mogą być przyczyną ich wystąpienia.

Jak się manifestuje: Najczęściej takie bóle z kręgosłupa przenoszą się na przednią lub boczną powierzchnię klatki piersiowej i są bardziej ostre, jednostronne (albo w prawo, albo w lewo). Czasami z takimi bólami dochodzi do naruszenia wrażliwości w odpowiedniej strefie, co może być spowodowane uszkodzeniem nerwu i wymaga natychmiastowego leczenia u lekarza.

Do kogo skierować: do neurologa, neurologa kręgowego, neurochirurga.

Neuralgia międzyżebrowa (niezłożona, ale prawdziwa) może również powodować ból w klatce piersiowej. Najczęściej występuje w wyniku opryszczkowego zapalenia kręgosłupa, popularnie zwanego półpaśca. Może być rozpoznany przez swędzące strupy lub pęcherzyki znajdujące się wzdłuż krawędzi żeber.

Jak to się przejawia: Uderzając w węzły nerwowe, wirus powoduje dość silny ból. W przypadku zapalenia nerwu zwojowego, bóle są ostre, palące, czasem pojawiające się przy najdelikatniejszym dotyku skóry i wymagają stosowania środków przeciwbólowych, a czasami blokowania novokainowego.

Z kim się skontaktować: neurolog.

Choroba serca. Ból w klatce piersiowej może być objawem problemów sercowo-naczyniowych. Przede wszystkim - choroba niedokrwienna serca. Najmniejsze zaburzenie dopływu krwi do mięśnia sercowego wystarcza, a "głodne" serce zaczyna "krzyczeć", zwiastując niedobór tlenu z napadowym bólem (dusznica bolesna), dusznością, arytmią (zaburzenie rytmu serca).

Jak się objawia: Najczęściej taki ból występuje w lewej połowie klatki piersiowej, jest napadowy i wiąże się ze stresem fizycznym i / lub emocjonalnym. Chociaż w przypadku dławicy piersiowej czasami trudno jest przeprowadzić diagnostykę różnicową (określającą) nawet w warunkach szpitalnych. Znacznie częściej z dławicą piersiową odczuwa się uczucie pieczenia, dyskomfort, zwężenie w środku klatki piersiowej, za mostkiem, a nawet w przełyku.

Z kim się skontaktować: kardiolog, który przepisze kompleksowe badanie kardiologiczne.

Choroby kręgosłupa (spondyloza, skolioza, itp.) Występuje u 60-80% dorosłych i jest najczęściej przyczyną bólu w klatce piersiowej. Wrodzone anomalie aparatu kostno-stawowego, urazu, siedzącej pracy i przenoszenia ciężarów zakłócają prawidłową konfigurację kręgosłupa. Gdy zmienia się pogoda, obciążenie stawów międzykręgowych w nich jest stan zapalny, a następnie - i ból.

Jak to się przejawia: Ból związany z chorobami kręgosłupa może być bardzo długi i, z reguły, nie ma jasnej lokalizacji - podaje go do ramienia, następnie do ramienia, a następnie do obszaru serca - i zależy nie tyle od ruchów, ale od obciążenia pozycyjnego ( na przykład po długim siedzeniu w samolocie itp.).

Z kim się skontaktować: neurolog, neurolog kręgowy, kręgarz.

Jak ustalić, że to boli serce z bólami w klatce piersiowej?

W 90% bólu, podejmowanego z powodu bólu w sercu, takie nie jest.

Ból pojawia się za mostkiem, może się zwężać, ściskać, czasami przecinać, ale nigdy nie jest ostry, ale zawsze nudny. Powstaje dokładnie tam, gdzie jest serce. Osoba nie może dokładnie określić, gdzie boli, i wkłada ręce do całej klatki piersiowej. Ból pojawia się w okolicy między łopatkami, w lewej ręce, szczęce, szyi. Zwykle pojawia się podczas emocjonalnego przeciążenia, wysiłku fizycznego, podczas wychodzenia na zimno z ciepłego pokoju, podczas posiłków, w nocy. Gdy serce boli, dyskomfort trwa od kilku sekund do dwudziestu minut. Zwykle pacjent zamarza w miejscu, ma duszność, uczucie braku powietrza, poczucie lęku przed śmiercią. Znaczna ulga lub całkowita ulga w ataku następuje natychmiast po zażyciu nitrogliceryny. Ból w sercu nie zależy od pozycji ciała, wdychania ani wydychania.

Nagły ostry ból za mostkiem o napierającym lub palącym charakterze, rozciągający się po lewej stronie klatki piersiowej i pleców. Pacjent ma wrażenie, że serce jest bardzo obciążone. Osoba odczuwa lęk przed śmiercią. Z atakiem serca oddychanie staje się szybsze, podczas gdy pacjent nie może się położyć, usiłuje usiąść. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, bóle podczas ataku serca są bardzo ostre i mogą być pogarszane ruchem. Nie są usuwane przez zwykłe leki.

Choroby zapalne serca

Ból serca występuje w procesach zapalnych, takich jak zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia.

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego odczucia są prawie takie same jak w przypadku dławicy piersiowej. Głównymi objawami są bolące lub przyklejające się bóle, które rozciągają się na lewe ramię i szyję, uczucie ucisku za mostkiem, zwykle nieco w lewo. Są prawie ciągłe i długotrwałe, mogą rosnąć wraz z wysiłkiem fizycznym. Po zażyciu nitrogliceryny nie jest uwalniany. Pacjenci cierpią na astmę i duszność podczas pracy fizycznej, aw nocy możliwe są obrzęki i bóle stawów.

Objawy zapalenia osierdzia to łagodne nudne, monotonne bóle i gorączka. Ból może być zlokalizowany po lewej stronie klatki piersiowej, zwykle powyżej serca, a także w lewym górnym brzucha, lewej łopatki. Pogarsza je kaszel, zmiana pozycji ciała, głębokie oddychanie, stan leżący.

Tętniaka aorty wyraża ból w górnej klatce piersiowej, który utrzymuje się przez kilka dni i wiąże się z wysiłkiem fizycznym. Nie nadaje się do innych części ciała i nie przechodzi po nitroglicerynie.

Tętniak aorty brzusznej charakteryzuje się silnym bólem w tylnej części mostka, po którym następuje utrata przytomności. Wymagana pomoc w nagłych wypadkach.

Tromboembolizm tętnic płucnych

Wczesnym objawem tej poważnej choroby jest silny ból w klatce piersiowej, pogarszany przez natchnienie. Przypomina ból dławicy, ale nie daje innych części ciała. Nie przechodzi po lekach przeciwbólowych. Pacjent odczuwa ciężką duszność i kołatanie serca. Obserwowana sinica skóry i gwałtowny spadek ciśnienia. Stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Ból pochodzenia pozasercowego

Neuralgia międzyżebrowa jest często mylona z bólem serca. To naprawdę przypomina dusznicę bolesną, ale istnieją znaczne różnice. Nerwoból charakteryzuje się ostrym bólem strzeleckim, który zwiększa się wraz z ruchami, załamaniami ciała, kaszlem, śmiechem, wdechem i wydechem. Ból może szybko ustąpić, ale może trwać wiele godzin i dni, zwiększając się przy każdym ostrym ruchu. Nerwoból zlokalizowany jest kropkowany po lewej lub prawej stronie między żebrami, ból może być podawany bezpośrednio do serca, dolnej części pleców, pleców lub kręgosłupa. Zwykle pacjent może określić lokalizację bólu.

W osteochondrozie klatki piersiowej, osoba doświadcza bólu w sercu, który oddaje, górny brzuch, łopatkę i zwiększa się podczas ruchu i oddychania. Być może uczucie drętwienia w okolicy międzyłopatkowej i lewej ręki. Wielu przyjmuje ich stan na dusznicę bolesną, szczególnie jeśli ból pojawia się w nocy i pojawia się uczucie strachu. Rozróżnienie bólu w sercu od osteochondrozy może być spowodowane tym, że w tym drugim przypadku nitroglicerynę nie pomoże.

Choroby układu trawiennego

Ból w klatce piersiowej jest zwykle spowodowany skurczami mięśni w ścianie żołądka. Objawy takie jak nudności, zgaga i wymioty pomogą poznać ich prawdziwe pochodzenie. Bóle te są dłuższe niż serce i mają wiele cech. Zależą one od przyjmowania pokarmu: na przykład pojawiają się na czczo i znikają po jedzeniu. Nitrogliceryna nie pomaga w takich stanach, ale przeciwskurczowe są skuteczne.

Objawy ostrej postaci zapalenia trzustki to bardzo silne bóle, które można pomylić z sercem. Stan podobny do zawału serca, z nudnościami i wymiotami w obu przypadkach. Usunięcie ich w domu jest prawie niemożliwe.

Kiedy skurcz pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych wydaje się ranić serce. Chociaż wątroba i woreczek żółciowy są po prawej stronie, ciężkie bóle dają lewą stronę klatki piersiowej. W takim przypadku pomocne są środki przeciwskurczowe.

Ciężki ból z przepukliną przełyku (otwory przepony) jest podobny do dławicy piersiowej. Pojawia się w nocy, gdy osoba znajduje się w pozycji poziomej. Konieczne jest zajęcie pozycji pionowej, państwo się poprawia.

Centralny układ nerwowy

W zaburzeniach OUN występują częste i długotrwałe bóle w klatce piersiowej, a mianowicie w wierzchołku serca, czyli w klatce piersiowej od dołu po lewej stronie. Pacjenci opisują objawy na różne sposoby, ale z reguły są to nieustające bóle, które czasami są ostre i krótkotrwałe. Bólom związanym z nerwicą zawsze towarzyszą zaburzenia snu, drażliwość, niepokój i inne objawy zaburzeń autonomicznych. W takim przypadku pomocne są leki uspokajające i tabletki nasenne. Podobny wzór można zaobserwować w przypadku menopauzy.

W niektórych przypadkach trudno jest odróżnić nerwicę sercową od choroby wieńcowej, ponieważ w obu przypadkach nie ma zmian w zapisie EKG.

Czy serce może dać prawą stronę

Nifedypina

Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

Od 1970 roku nifedypina była stosowana w leczeniu nadciśnienia i chorób układu krążenia. Tabletki te należą do grupy antagonistów wapnia (blokerów kanałów wapniowych). Do chwili obecnej nifedypina pozostaje jednym z najbardziej "popularnych" leków w kardiologii, czyli lekarze przepisują ją bardzo często. Nifedypina stała się jeszcze bardziej popularnym lekiem po tym, jak tabletki tego leku pojawiły się w 2000 roku, co trwało 24 godziny. Można je przyjmować 1 raz dziennie, a nie 2-4 razy dziennie, jak to było wcześniej.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Istnieją tabletki nifedypiny, które działają szybko, jak również "rozszerzone" postacie dawkowania. Przedłużająca się nifedypina zaczyna działać później, ale obniża ciśnienie krwi gładko i trwale, czyli przez 12-24 godziny.

Od 1998 r. Artykuły zaczęły pojawiać się w czasopismach medycznych, że nifedypina szybkich działań zwiększa ogólną śmiertelność pacjentów, a także częstość zawałów serca i udarów mózgu. Oznacza to, że tabletki o przedłużonym uwalnianiu nifedypiny są odpowiednie do długotrwałego leczenia nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca. Najpopularniejsze z nich to OSMO-Adalat i DNA Corinfar, które omówimy szczegółowo w dalszej części artykułu. Szybka akcja nifedypiny jest odpowiednia tylko do łagodzenia kryzysów nadciśnieniowych. Niestety, niewielu pacjentów i lekarzy o tym wie. Setki tysięcy ludzi nadal są traktowane regularnie. Pacjenci - jeśli chcesz żyć dłużej, używaj tabletek nifedypiny o przedłużonym działaniu, a nie "szybkich" tabletek.

Nifedypina - instrukcje

Ten artykuł zawiera instrukcje dotyczące nifedypiny, która jest uzupełniana informacjami z krajowych i zagranicznych czasopism medycznych. Oficjalne instrukcje dotyczące stosowania tabletek nifedypiny do leczenia ciśnienia i leczenia chorób serca są szczegółowo opisane, ale nie są zbyt jasne. Staraliśmy się dostarczać informacje w dogodny sposób, aby szybko znaleźć odpowiedzi na interesujące Cię pytania.

• Najlepszy sposób na wyleczenie nadciśnienia (szybkie, łatwe, dobre dla zdrowia, bez "chemicznych" leków i suplementów diety)
• Nadciśnienie tętnicze - popularny sposób na odzyskanie go na 1 i 2 etapach
• Przyczyny nadciśnienia i ich eliminacja. Analizy nadciśnienia
• Skuteczne leczenie nadciśnienia bez leków

Instrukcje dotyczące leku nifedypina, jak również wszelkie inne materiały w Internecie lub w druku, są przeznaczone dla profesjonalistów. Pacjenci - nie wykorzystuj tych informacji do samodzielnego leczenia. Skutki uboczne samoleczenia nifedypiną mogą zaszkodzić zdrowiu, a nawet śmierci. Lek ten powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Instrukcje dotyczące nifedypiny zawiera obszerną listę działań niepożądanych tego leku. Lekarze w praktyce wiedzą, że te skutki uboczne są bardzo często obserwowane.

Osobno warto zauważyć, że prawie niemożliwe jest niezależne dobranie dawki nifedypiny. Będzie albo za nisko, albo za wysoko. W obu przypadkach nie będzie korzyści z przyjmowania pigułek, a jedynie szkód. Dlatego leczenie tym lekiem powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem doświadczonego wykwalifikowanego lekarza.

Wskazania do stosowania

Głównymi wskazaniami do stosowania nifedypiny są nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze), a także wysiłkowa dławica u pacjentów z przewlekłą chorobą wieńcową. Nifedypina należy do grupy antagonistów wapnia, pochodnych dihydropirydyny. Zgodnie ze wszystkimi międzynarodowymi zaleceniami, leki z tej grupy znajdują się na liście leków do nadciśnienia pierwszego wyboru, czyli tych głównych.

• 
  Choroba niedokrwienna serca
• 
  Angina pectoris
• 
  Miażdżyca tętnic: profilaktyka i leczenie
• 
  Niewydolność serca

Dodatkowe wskazania do powołania nifedypiny:

• starość pacjenta;
• izolowane nadciśnienie skurczowe;
• miażdżyca tętnic obwodowych (w nogach) i / lub tętnica szyjna;
• ciąża

Ciąża jest jednym z ważnych wskazań do stosowania nifedypiny. Dihydropirydynowi antagoniści wapnia są uważani za mniej lub bardziej bezpieczne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży. Nie należy samodzielnie leczyć nadciśnienia podczas ciąży z nifedypiną. Poniżej w tym artykule omówimy szczegółowo temat "Nifedypina podczas ciąży".

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do powołania nifedypiny to:

• niedociśnienie (zbyt niskie ciśnienie krwi);
• wstrząs kardiogenny;
• nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się przepisywania tego leku w przypadku niestabilnego przebiegu choroby niedokrwiennej serca po przebytym zawale mięśnia sercowego.

Sprawdzone skuteczne i optymalne w cenie dodatków do normalizacji ciśnienia:

• Magnez + witamina B6 ze źródła Naturals;
• Jarrow Formulas Tauryna;
• Teraz Foods Fish Oil.

Przeczytaj więcej o tej technice w artykule "Leczenie nadciśnienia bez leków". Jak zamówić suplementy do nadciśnienia tętniczego ze Stanów Zjednoczonych - pobierz instrukcje. Przywróć ciśnienie do normy bez szkodliwych skutków ubocznych, które powodują "chemiczne" tabletki. Popraw pracę serca. Uspokój się, pozbądź się niepokoju, śpij w nocy jak dziecko. Magnez z witaminą B6 działa cuda nadciśnienia. Będziesz miał doskonałe zdrowie, zazdrość rówieśników.

Skutki uboczne

Nifedypina nie wpływa niekorzystnie na poziom cholesterolu i kwasu moczowego we krwi. Najczęściej obserwowane skutki uboczne tego leku:

• obrzęk nóg;
• ból głowy;
• zaczerwienienie skóry;
• zawroty głowy
• kołatanie serca (tachykardia).

W 1982 r. Opublikowano wyniki szeroko zakrojonego badania skutków ubocznych nifedypiny, w którym wzięło udział ponad 3 tysiące pacjentów. Spośród tych pacjentów, 2147 osób cierpiało na ciężką dławicę piersiową, oporną na leczenie beta-blokerami i azotanami w zwykłych dawkach. W związku z tym zakres stosowanych dawek nifedypiny okazał się szeroki - od 10 do 240 mg na dzień. Pacjenci otrzymywali tabletki nifedypiny, które działają szybko, ale nie przez długi czas, ponieważ przedłużone formy tego leku nie zostały jeszcze wynalezione.

Okazało się, że nifedypina miała skutki uboczne u prawie 40% pacjentów:

• zawroty głowy - 12,1%;
• obrzęk nóg - 7,7%;
• uczucie gorąca - 7,4%;
• dolegliwości z przewodu żołądkowo-jelitowego - 7,5%;
• zwiększona dławica piersiowa - 1,2%.

Nowoczesne formy dawkowania nifedypiny są znacznie lepiej tolerowane niż krótkodziałające tabletki poprzedniej generacji. Większość skutków ubocznych nifedypiny wynika z faktu, że ten lek ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, to jest "rozluźnia" naczynia krwionośne. Z tego powodu występują nieprzyjemne objawy wymienione powyżej. Skutki uboczne nifedypiny są bardzo zależne od dawki i od tego, czy stężenie substancji aktywnej we krwi "gwałtownie skacze". Dlatego wraz z pojawieniem się tabletek nifedypiny długotrwałe działanie skarg pacjentów na działania niepożądane zmniejszyło się kilkakrotnie.

Jeśli stosujesz nifedypinę w zwykłej postaci (szybko działającej), wówczas częstotliwość działań niepożądanych osiąga 33,3-58,5%. Nifedypine retard to taka nifedypina, która trwa 12-16 godzin i powinna być przyjmowana 2 razy dziennie. Według różnych badań ma skutki uboczne w 16,3-22,7% przypadków. A najnowsze działanie 24-godzinnej nifedypiny (OSMO-Adalat, DNA Corinfar i innych tabletów konkurencyjnych firm) powoduje skutki uboczne w 9,7-31,7% przypadków, w zależności od konkretnego leku. Przeczytaj także "O formach dawkowania nifedypiny - w szczegółach".

Aby poprawić tolerancję i wyeliminować niepożądane działania, zaleca się łączenie nifedypiny z beta-blokerami lub lekami przeciwnadciśnieniowymi z innych grup. Przeczytaj więcej na temat "Leczenia nadciśnienia tętniczego za pomocą leków złożonych". Jeśli w wyniku zażywania nifedypiny pojawia się obrzęk, to z powodu anulowania leczenia często znikają one szybko.

Nifedypina i inni antagoniści wapnia

Nifedypina należy do grupy antagonistów wapnia, pochodnych dihydropirydyny. Pozostałe dwie podgrupy antagonistów wapnia to benzotiazepiny (diltiazem) i fenyloalkiloaminy (werapamil). Leki z grupy dihydropirydyn mają następujące zalety:

• bardziej wyraźna zdolność do rozluźnienia naczyń krwionośnych;
• nie ma wpływu na funkcję węzła zatokowego serca i przewodzenia przedsionkowo-komorowego;
• zmniejszona zdolność do hamowania kurczliwości lewej komory serca.

Różnice te w dużej mierze determinują specyfikę praktycznego zastosowania dihydropirydynowych antagonistów wapnia w ogóle, a w szczególności nifedypiny.

Jakie są formy dawkowania tego leku

Skuteczność i bezpieczeństwo nifedypiny w dużym stopniu zależy od postaci dawkowania, jaką przyjmuje pacjent. Od lat 70. XX wieku używano szybko działających tabletek i kapsułek nifedypiny. Pod koniec lat 90. pojawiły się przedłużone formy dawkowania. Nifedypina, która dramatycznie obniża ciśnienie krwi i jest szybko wydalana z organizmu, jest mniej skuteczna i mniej tolerowana niż ta, która sprawnie działa przez 12-24 godziny.

Wpływ nifedypiny zależy od tego, jak mocno zmienia się jej stężenie we krwi, jak szybko rośnie i maleje. Konwencjonalne tabletki nifedypiny różnią się tym, że drastycznie obniżają ciśnienie krwi. W odpowiedzi na to pojawia się odruchowe uwalnianie adrenaliny i innych "stymulujących" hormonów. Hormony te mogą powodować tachykardię (bicie serca), ból głowy, uczucie ciepła, zaczerwienienie skóry. Ponieważ krótko działająca nifedypina jest szybko wydalana z organizmu, może wystąpić zjawisko odbicia. Oznacza to, że czasami ciśnienie krwi skacze nawet wyżej niż przed zażyciem pigułki.

Jakie jeszcze wady mają "szybkie" formy dawkowania nifedypiny:

• należy je przyjmować kilka razy dziennie, co jest niewygodne dla pacjentów, a zatem pacjenci często odmawiają leczenia;
• działanie leków nie jest stabilne w ciągu dnia i zmienia się z powodu posiłków;
• te pigułki działają bardzo różnie na różnych ludzi, w zależności od cech genetycznych, wieku i zachowania funkcji nerek;
• pod wpływem tych leków ciśnienie krwi waha się, jak na "rollercoasterze", dlatego miażdżyca przyspiesza w naczyniach krwionośnych.

Obecnie "szybka" nifedypina jest zalecana do stosowania wyłącznie w celu łagodzenia kryzysów nadciśnieniowych. Nie jest przeznaczony do długotrwałego leczenia, ponieważ nie poprawia, a nawet pogarsza długoterminowe rokowanie dla pacjentów. Do ciągłego stosowania w nadciśnieniu i chorobach sercowo-naczyniowych odpowiednia jest nifedypina w postaci dawkowania o przedłużonym działaniu.

Przedłużona forma i jej zalety

Formy dawkowania nifedypiny o przedłużonym działaniu zapewniają powolny przepływ substancji czynnej do krwi. Najwyższe poziomy nifedypiny we krwi są znacznie niższe niż w przypadku tabletek szybko działających. Ciśnienie krwi zmniejsza się w okresie 12-24 godzin i znacznie łagodniej. W związku z tym nie ma odruchu refleksyjnego w krwi "stymulujących" hormonów. W związku z tym tachykardia (kołatanie serca) i inne działania niepożądane nifedypiny obserwowane są kilka razy rzadziej i są mniej nasilone. Przedłużone formy nifedypiny nie są skuteczne w łagodzeniu kryzysu nadciśnieniowego. Są jednak mniej prawdopodobne, że będą mieć negatywne skutki uboczne i, co najważniejsze, poprawiają długoterminowe rokowanie dla pacjentów.

Charakterystyka "rozszerzonych" postaci dawkowania nifedypiny

Nifedypina - nazwa handlowa

Czas trwania działania, godz

Pierwotny lek nifedypina został opracowany przez niemiecką firmę Bayer AG i nazywał się Adalat. W postaci kapsułek o szybkim działaniu nie jest już dostępna. Rynek farmaceutyczny obejmuje obecnie:

• Adalat-SL - ważny 12-16 godzin, jest przeznaczony do odbioru 2 razy dziennie;
• OSMO-Adalat - utrzymuje stałe stężenie nifedypiny we krwi przez ponad 24 godziny, jest wyznaczany 1 raz dziennie.

OSMO-Adalat jest postacią dawkowania nifedypiny o znacznie przedłużonym działaniu. Nazywa się GITS lub GITS - układem żołądkowo-jelitowym (żołądkowo-jelitowym). Ma najkorzystniejszy efekt dzięki zdolności do utrzymywania jednolitego stężenia nifedypiny we krwi.

Wydłużone tabletki nifedypiny trwają 12-24 godzin i są przepisywane 1-2 razy dziennie. Ich farmakokinetyka jest niezależna od przyjmowania pokarmu. Osmo-Adalat i Corinfar Uno są najpopularniejszymi lekami nifedypiny, ponieważ przy pojedynczej dawce zapewniają bardziej lub mniej stabilne stężenie leku we krwi przez cały dzień. Zwiększa to skuteczność leczenia, zmniejsza uszkodzenia docelowych narządów (serce, nerki, oczy i inne) oraz zmniejsza częstość powikłań nadciśnienia. Ponadto pacjenci są łatwiej leczeni za pomocą tabletek ciśnieniowych, które wystarczają na 1 raz dziennie.

Formularz dawkowania nifedypiny

Maksymalne stężenie we krwi, ng / ml

Ile to razy dziennie

Uwaga! Długodziałające tabletki nifedypiny wymagają specjalnego leczenia. Nie mogą się rozpaść, rozpuścić ani rozpuścić w ustach. Leki te należy natychmiast połknąć popijając wodą. Zabrania się dzielenia pigułki w celu zmniejszenia dawki, jeśli instrukcje nie mówią, że można to zrobić.

Analogie i synonimy nifedypiny

Nifedypina (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, prokardia, farmedipina, fenigidin, itp.) Jest dostępna w tabletkach i kapsułkach po 10 i 20 mg, w kroplach farmedipiny. Przedłużone formy - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, opóźnienie krępujące, nifebene-retard, nifedypina CC i inne - są dostępne w tabletkach o powolnym uwalnianiu leku w 20, 30, 40, 60 i 90 mg. Jak widać, nifedypina ma prawie dwa tuziny synonimów. Wiele firm farmaceutycznych produkuje analogi nifedypiny szybko i długotrwale, ponieważ ten lek jest bardzo potrzebny.

Długotrwałe działanie leków

Nifedypina, która jest dostępna zarówno w tabletkach "szybkich" jak i "wolnych"

Aby wybrać najbardziej odpowiednie tabletki spośród wszystkich analogów nifedypiny, musisz zrozumieć różnicę między lekami "krótkimi" i "wydłużonymi". Aby to zrobić, przeczytaj "Jakie są formy dawkowania nifedypiny".

Krótkodziałająca nifedypina nie jest już zalecana do długotrwałego leczenia nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych. Zaleca się przyjmowanie wyłącznie w nagłych wypadkach w kryzysach nadciśnieniowych. Jednak w krajach WNP nadal stanowi ponad połowę sprzedaży. Tani, szybko działający lek jest najczęściej dostępny w tabletkach, które nazywane są nifedypiną. Na przykład nifedypina-darnica.

Nifedypina z układem terapeutycznym przewodu żołądkowo-jelitowego (GITS lub GITS) jest produkowana pod nazwą OSMO-Adalat w kapsułkach ze specjalną membraną, przez otwór, w którym lek uwalnia się stopniowo w ciągu 24 godzin. Pod tym względem może być podawany raz dziennie, np. Corinfar Uno.

Nifedypina pod ciśnieniem

Jako tabletki na ciśnienie stosuje się 3 podgrupy leków z klasy antagonistów wapnia:

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• fenyloalkiloaminy (werapamil);
• benzotiazepiny (diltiazem);
• dihydropirydyny, które obejmują nifedypinę.

Dihydropirydynowi antagoniści wapnia (najczęściej amlodypina, isradipina, lerkanidypina i nifedypina) są najczęściej przepisywani na ciśnienie. Ponieważ charakteryzują się minimalnym wpływem na przewodzącą funkcję serca i funkcję węzła zatokowego. Ponadto leki te dobrze relaksują naczynia krwionośne.

W 1995 roku w amerykańskich czasopismach medycznych pojawiły się artykuły, w których nifedypina nie poprawia leczenia nadciśnienia, ale nawet pogarsza rokowanie u pacjentów, tj. Zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca lub udaru. Późniejsze badania wykazały, że dotyczy to tylko szybko działających tabletek nifedypiny. Postać dawkowania nifedypiny o przedłużonym działaniu - przydatna w obniżaniu ciśnienia krwi, poprawia rokowanie i jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Nifedypine retard, który utrzymuje się przez 12-16 godzin, a nawet lepiej, nifedypina w postaci GITS (GITS), jest potwierdzona jako skuteczna, z której jedna tabletka zmniejsza ciśnienie przez 24 godziny, i wystarczy przyjąć ją raz dziennie.

W 2000 roku opublikowano wyniki dużego badania INSIGHT, w którym porównywano skuteczność 24-godzinnej nifedypiny z lekami moczopędnymi w leczeniu nadciśnienia. W badaniu wzięło udział ponad 6300 pacjentów. Połowa z nich przyjmowała nifedypinę, a druga połowa - diuretyki (leki moczopędne). Okazało się, że nifedypina w formie GITS (GITS) i leki moczopędne obniżają ciśnienie krwi, ogólną i śmiertelność sercowo-naczyniową w przybliżeniu jednakowo. W tym samym czasie wśród pacjentów leczonych nifedypiną rzadziej występowały nowe przypadki cukrzycy, dny moczanowej i miażdżycy naczyń nóg.

Nifedypina i jej "krewni" (dihydropirydynowi antagoniści wapnia) odgrywają szczególnie istotną rolę w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów z cukrzycą i zespołem metabolicznym (prediabetes). Ponieważ leki te nie zaburzają metabolizmu, to znaczy nie wpływają na poziom cukru we krwi, cholesterolu i trójglicerydów. Nifedypina w 24-godzinnym działaniu w postaci GITS (GITS) jest lekiem z wyboru w kontrolowaniu ciśnienia krwi u pacjentów z cukrzycą, zespołem metabolicznym i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Nifedypina 24-godzinne działanie w leczeniu nadciśnienia nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także w dużej mierze chroni narządy wewnętrzne. Działanie chroniące organizm nifedypiny objawia się następująco:

• zmniejszona przebudowa lewej komory serca;
• optymalizacja zaopatrzenia w tkanki tkanek;
• korzystny wpływ na czynność nerek;
• poprawa stanu funkcjonalnego siatkówki.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nifedypina jest dobrze łączona z prawie wszystkimi grupami leków uciskowych, które są obecnie stosowane:

• diuretyki (leki moczopędne);
• beta-blokery;
• Inhibitory ACE;
• blokery receptora angiotensyny II.

Jeśli przepisujesz nifedypinę na ciśnienie w połączeniu z lekami z innych grup, możesz w ten sposób zwiększyć skuteczność leczenia, zmniejszyć dawkowanie tabletek i zmniejszyć ich niepożądane skutki uboczne. Przeczytaj więcej w artykule "Leczenie nadciśnienia tętniczego za pomocą leków łączonych".

Izolowane nadciśnienie skurczowe u osób w podeszłym wieku

Wśród osób starszych co najmniej 40-50% cierpi na wysokie ciśnienie krwi. U starszych pacjentów izolowane nadciśnienie skurczowe jest szczególnie częste. Zwiększone ciśnienie zmniejsza średnią długość życia, często powodując atak serca, udar lub rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Skuteczny lek do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku powinien nie tylko obniżyć ciśnienie krwi, ale także chronić narządy docelowe przed uszkodzeniem. Nifedypina (tylko w postaci dawkowania o przedłużonym uwalnianiu!) Jest jednym z odpowiednich leków w tym przypadku.

W 2008 r. Specjaliści z Uniwersytetu Medycznego w Penza opublikowali artykuł na temat wyników badań nad skutecznością leczenia nadciśnienia tętniczego długotrwałą nifedypiną u 48 pacjentów w podeszłym wieku. Spośród tych 48 pacjentów:

• 20 osób cierpiało na izolowane nadciśnienie skurczowe;
• w 28, zarówno "wyższe" i "niższe" ciśnienie krwi zostały zwiększone.

Wyniki obniżenia ciśnienia krwi oceniano, mierząc go tonometrem w gabinecie lekarskim. Ponadto, każdy z pacjentów był poddawany 24-godzinnemu monitorowaniu ciśnienia krwi na początku i po 24 tygodniach leczenia. Również autorzy badania stwierdzili, czy "wydłużona" nifedypina ma właściwości chroniące narządy docelowe przed uszkodzeniami. W tym celu uczestnicy przeszli echokardiografię (serce) i zostali przetestowani pod kątem mikroalbuminurii - wydalanie białka z moczem - ważnego wskaźnika oceny czynności nerek.

Dynamika obniżenia "górnego" i "dolnego" ciśnienia krwi u pacjentów w podeszłym wieku podczas leczenia 24-godzinnymi tabletkami nifedypiny

Przed leczeniem

Po 24 tygodniach leczenia

Uwaga do tabeli. Wszystkie wartości uzyskane z wyników codziennego monitorowania ciśnienia krwi. Autorzy badania stwierdzili, że w wyniku "efektu białego fartucha" na wizytę u lekarza ciśnienie skurczowe zwiększa się średnio o 13-15 mm Hg. Art.

Uczestnicy badania zauważyli, że ich ciśnienie krwi zaczęło spadać równomiernie już w drugim tygodniu leczenia, a efekt ten nasilił się w kolejnych tygodniach i miesiącach. Tabela pokazuje, że u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym nifedypina znacznie obniża "górne" ciśnienie, a "niższe" ciśnienie jest znacznie mniejsze. Sugeruje to, że nifedypina jest lekiem z wyboru w leczeniu izolowanego nadciśnienia skurczowego u osób w podeszłym wieku, ponieważ nie występuje nadmierny spadek ciśnienia rozkurczowego.

Normalny u zdrowej osoby w nocy podczas snu, spada ciśnienie krwi. Codzienną dynamikę wahań ciśnienia krwi można prześledzić na podstawie wyników 24-godzinnego monitorowania za pomocą specjalnego urządzenia. Jeśli okaże się, że ciśnienie krwi pacjenta nie zmniejsza się w nocy, a tym bardziej, jeśli wzrasta, to nazywane jest to "patologicznym profilem ciśnienia krwi" i oznacza, że ​​ryzyko zawału serca lub udaru jest znacznie zwiększone. W badaniu, którego wyniki omawiamy, 80% pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym miało początkowo patologiczny profil ciśnienia krwi. W grupie pacjentów z nadciśnieniem skurczowo-rozkurczowym było to 65%. Okazało się, że leczenie nifedypiny 24-godzinnym działaniem poprawiło codzienny profil ciśnienia u wielu pacjentów.

Mikroalbuminuria - wydalanie białka z moczem - na początku badania określono u 11 z 26 pacjentów z nadciśnieniem skurczowo-rozkurczowym iu wszystkich 20 (100%) pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym. Przyjmowanie przedłużonych tabletek nifedypiny przez 24 tygodnie spowodowało zmniejszenie liczby pacjentów z mikroalbuminurią w pierwszej grupie z 11 do 9, a w drugim z 20 do 8. Tak więc potwierdzono, że nifedypina chroni nerki.

Przerost lewej komory jest sposobem przystosowania serca do zwiększonego stresu, który powstaje w wyniku nadciśnienia tętniczego. Jeśli badania wykazują, że pacjent ma zmianę w kształcie (przebudowie) serca, to znacznie pogarsza jego rokowanie. Ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca. W badaniu nad leczeniem nadciśnienia tętniczego u pacjentów w podeszłym wieku badano, w jaki sposób terapia nifedypiną wpływa na stopień przerostu lewej komory. Zgodnie z wynikami echokardiografii ustalono, że 24-godzinne spożycie nifedypiny zmniejsza grubość ścian serca, poprawia skurczową i rozkurczową funkcję lewej komory i zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. W ten sposób przerost lewej komory serca u wielu pacjentów ulegał regresji.

Ponieważ nifedypina miała pozytywny wpływ na pracę serca i nerek, można argumentować, że nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także chroni narządy docelowe przed uszkodzeniem u starszych pacjentów. W grupie pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym wszystkie 20 osób (100%) ukończyło badanie. W grupie pacjentów, u których podwyższono zarówno "wyższe", jak i "niższe" ciśnienie krwi, 2 osoby odpadły z powodu działań ubocznych nifedypiny. Poczuli przypływ krwi do twarzy i obrzęk.

Zobacz także artykuły:

• Izolowane nadciśnienie skurczowe u osób starszych - szczegółowo;
• Leczenie farmakologiczne nadciśnienia u osób starszych;
• Jakie leki na nadciśnienie są przepisywane pacjentom w podeszłym wieku.

Choroba niedokrwienna serca

Nifedypina jest szeroko stosowana w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. To wyraźnie zmniejsza ból w obszarze serca, zmniejsza częstotliwość ataków dusznicy bolesnej u pacjentów i zmniejsza potrzebę przyjmowania nitrogliceryny. Wszystko to zostało udowodnione w badaniach klinicznych we wczesnych latach 80-tych. Na tle nifedypiny w postaci dawkowania o przedłużonym działaniu zwiększa tolerancję wysiłku. Lek ten jest równie skuteczny w problemach z sercem jak beta-blokery i azotany.

Zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami, beta-blokery stanowią główną grupę leków stosowanych w chorobie wieńcowej. W praktyce lekarza często pojawia się pytanie: który lek lepiej do niego dodać? Jakie dodatkowe leki pozwolą uzyskać bardziej wyraźny efekt przeciw dusznicy bolesnej - azotany lub nifedypinę?

W zaleceniach American Heart Association dotyczących leczenia stabilnej dławicy piersiowej stwierdzono, że skuteczność azotanów i dihydropirydynowych antagonistów wapnia jest jednakowa. Zaleca się jednak preferowanie przedłużonej nifedypiny, ponieważ zachowuje ona skuteczność przez 24 godziny. Kolejna zaleta dihydropirydynowych antagonistów wapnia w porównaniu z azotanami: pacjenci są znacznie mniej skłonni do przyzwyczajenia się do nich

W praktycznej pracy lekarza, dihydropirydynowi antagoniści wapnia, w tym nifedypina, stają się lekami z wyboru, jeśli stosowanie beta-blokerów jest przeciwwskazane. Te sytuacje obejmują:

• chory zespół zatokowy;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• astma oskrzelowa.

Dihydropirydyny mogą być czasami przepisywane w przypadkach, gdy przeciwwskazane jest przyjmowanie werapamilu i diltiazemu, nie-dihydropirydynowych antagonistów wapnia. Dzieje się tak, jeśli pacjent ma chory zespół zatokowy lub ciężki blok przedsionkowo-komorowy.

W 2004 r. Opublikowano wyniki badania ACTION na dużą skalę, w którym udział wzięło 7665 pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub zawałem mięśnia sercowego. Celem tego badania było sprawdzenie, w jaki sposób dodatek nifedypiny w ciągu 24 godzin w postaci GITS (patrz "Jakie są postacie dawkowania nifedypiny") do tradycyjnego schematu leczenia. Pacjenci byli leczeni przed badaniem i nadal byli leczeni beta-blokerami, statynami, inhibitorami ACE i aspiryną. Zostały one podzielone na dwie grupy. Osoby, które dostały się do pierwszej grupy otrzymywały nifedypinę do leczenia, a pacjentom z drugiej grupy podawano placebo do kontroli.

Lekarze przez 5 lat obserwowali wszystkich uczestników badania. Okazało się, że nifedypina w postaci GITS nie poprawiła ani nie pogorszyła wskaźników śmiertelności całkowitej i sercowo-naczyniowej, a także częstości nowych przypadków zawału mięśnia sercowego. Ale zmniejszył o 29% liczbę nowych przypadków niewydolności serca, o 22% - udar mózgu, o 14% - konieczność wykonania operacji pomostowania tętnic wieńcowych. Wśród pacjentów, u których choroba niedokrwienna serca była połączona z nadciśnieniem tętniczym, wyniki były jeszcze lepsze, około 1,5-krotnie. Nie zaobserwowano skutków ubocznych związanych z przyjmowaniem "rozszerzonego" nityfryny nifedypiny niż z placebo. Skuteczność nifedypiny, autorów badania, tłumaczy fakt, że dodatkowo obniżał ciśnienie krwi u pacjentów, a także hamował rozwój miażdżycy.

Ochrona nerek na nadciśnienie i cukrzycę

Jeśli u pacjenta występuje uszkodzenie nerek spowodowane cukrzycą lub z innych przyczyn, jego docelowy poziom ciśnienia krwi wynosi 130/80 mmHg. Art., Nie 140/90, jak dla osób ze zdrowymi nerkami. Jeśli białkomocz (wydalanie białka z moczem) wynosi więcej niż 1 g na dzień, to docelowy poziom ciśnienia krwi jest jeszcze niższy - 125/75 mm Hg. Art. Aby chronić nerki w nadciśnieniu, należy zapewnić ścisłą kontrolę ciśnienia krwi, rzucić palenie i spróbować znormalizować poziom cholesterolu we krwi.

Oczywiście regularne przyjmowanie tabletek uciskowych może znacznie spowolnić rozwój niewydolności nerek. Dzięki intensywnemu leczeniu zwiększa prawdopodobieństwo, że nerki pacjenta będą trwać do końca życia i nie będzie musiał doświadczać "czaru" dializy lub przeszczepów nerek. Badania wykazały, że wszystkie główne klasy leków przeciw nadciśnieniu zmniejszają uszkodzenie nerek. Ale jakie leki robią to lepiej niż inne?

Antagoniści wapnia rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, które odżywiają nerki. Pod wpływem nifedypiny wzrasta nerkowy przepływ krwi, poziomy przesączania kłębuszkowego i frakcja filtracyjna. Antagoniści wapnia spowalniają rozwój stwardnienia naczyń. Nifedypina długotrwała (nie krótka!) Redukuje mikroalbuminurię. Lek ten chroni czynność nerek u pacjentów z cukrzycą i nefropatią cukrzycową. Nifedypina chroni nerki, zarówno bezpośrednio, jak i ze względu na obniżenie ciśnienia krwi.

Nifedypina i inni antagoniści wapnia są szczególnie często wykorzystywani do hamowania rozwoju niewydolności nerek u pacjentów z nadciśnieniem w połączeniu z cukrzycą. Ponieważ w takich przypadkach jest przeciwwskazane przepisywanie leków moczopędnych lub beta-blokerów. Ale które leki lepiej chronią nerki - antagoniści wapnia, inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny II (sartany)? Pytanie to nie zostało jeszcze wyjaśnione do końca i wymaga dodatkowych badań.

W 2000 roku opublikowano wyniki dużego badania, które wykazały, że nifedypina zapobiega niewydolności nerek skuteczniej niż leki moczopędne (diuretyki). Wspomnieliśmy również, że lek ten w pewnym stopniu zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. W ten sposób poprawia się przebieg nadciśnienia w cukrzycy.

Spowalnia rozwój miażdżycy

W latach dziewięćdziesiątych badania, w których stosowano krótko działającą nifedypinę, wykazały, że lek ma korzystny wpływ na metabolizm iw pewnym stopniu hamuje rozwój miażdżycy. Wskaźnikiem, który charakteryzuje ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, jest grubość kompleksu intima-media (TIM) tętnic szyjnych. Mierzy się za pomocą ultradźwięków. Im większa jest ta grubość, tym większe ryzyko zawału serca lub udaru u pacjenta. Badania niezawodnie wykazały, że przyjmowanie nifedypiny spowalnia wzrost TIM. Co więcej, ten efekt leku nie zależy od jego działania w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Innym ważnym czynnikiem ryzyka są złogi wapnia w blaszkach miażdżycowych na ścianach tętnic. Wapń sprawia, że ​​są twarde i podobne do kamienia wodnego na rurach. Proces kumulacji wapnia w blaszkach miażdżycowych nazywany jest zwapnieniem. Okazało się, że nifedypina, choć nieznacznie, spowalnia zwapnienie tętnic wieńcowych (karmiących serce).

Uważa się obecnie, że nifedypina spowalnia rozwój miażdżycy lepiej niż inni antagoniści wapnia. W tym samym czasie nie powinieneś mieć nadziei na całkowite spowolnienie miażdżycy tylko za pomocą nifedypiny. Zalecamy przetestowanie czynników ryzyka miażdżycy, które wymieniono w artykule "Przyczyny nadciśnienia tętniczego i sposoby ich eliminacji. Testy na nadciśnienie. " Wskazuje również, jakie środki skutecznie pomagają chronić naczynia krwionośne przed miażdżycą.

Nifedypina podczas ciąży

Podczas długotrwałej terapii nifedypiną, która rozpoczęła się we wczesnej ciąży, opisano przypadki śmierci płodowej wewnątrzmacicznej i nieprawidłowości szkieletu u noworodków. Nifedypina i inni antagoniści wapnia dihydropirydyny (z wyjątkiem amlodypiny) są uważani za niebezpiecznych w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego nie są zalecane dla kobiet w wieku rozrodczym. W tym samym czasie niektóre badania wykazały, że nifedypina jest w stanie skutecznie kontrolować nadciśnienie tętnicze u kobiet w późnych stadiach ciąży (nie wcześniej niż w 18-21 tygodniu), bez niekorzystnego wpływu na rozwój płodu.

Nifedypina, przyjmowana pod językiem i wewnątrz, była szczególnie użyteczna w leczeniu kryzysowych nadciśnienia u kobiet w ciąży. Istnieją doniesienia w literaturze na temat bezpieczeństwa stosowania dihydropirydynowych antagonistów wapnia w późnych stadiach ciąży. Jednak jest ich niewiele, dlatego też w książkach referencyjnych dotyczących farmakologii nifedypina nie jest zalecana do stosowania w czasie ciąży. Lekarze przepisują go tylko w ciężkich przypadkach, gdy uważają, że korzyści wynikające z zażywania tabletek będą większe niż ryzyko.

Nie należy zażywać nifedypiny bez pozwolenia w czasie ciąży! Skontaktuj się z lekarzem!

W 2008 roku specjaliści z Instytutu Medycznego Uniwersytetu Państwowego ukraińskiego miasta Sumy opublikowali wyniki swoich niewielkich badań nad skutecznością i bezpieczeństwem stosowania nifedypiny w leczeniu przewlekłego nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego i nadciśnienia tętniczego w ciąży. Pod ich nadzorem było 50 ciężarnych kobiet z nadciśnieniem tętniczym, które podzielono na trzy grupy:

• Grupa 1 obejmowała 20 ciężarnych kobiet z nadciśnieniem ciążowym (które rozpoczęły się w czasie ciąży);
• w 2. grupie - 20 kobiet w ciąży z stanem przedrzucawkowym;
• w trzeciej grupie - 10 kobiet w ciąży z przewlekłym nadciśnieniem, które miały przed ciążą.

Kompleksowe badanie kobiet w ciąży powtarzano regularnie w celu oceny zmian. Obejmował ogólne badanie kliniczne, ocenę stanu płodu w danych metod funkcjonalnych (określenie profilu biofizycznego płodu), badanie Dopplera. Oznaczenie biofizycznego profilu płodu przeprowadzono za pomocą skanowania przezbrzusznego za pomocą ultradźwiękowego przenośnego skanera Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japonia) z czujnikiem od 3,5 do 10 MHz. Ocenę biofizycznego profilu płodu przeprowadzono na podstawie oceny fetometrii, kardiotokografii przedporodowej, wyników badań tonu, aktywności oddechowej i ruchowej płodu, łożyskowania ultradźwiękowego oraz określenia objętości płynu owodniowego. Stan noworodków oceniano na podstawie ogólnego badania klinicznego, badania genetyki, badania ultrasonograficznego.

Nifedypinę stosowano w leczeniu nadciśnienia tętniczego i stanu przedrzucawkowego, a także w leczeniu przewlekłego nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży, jako skutecznego, szybko działającego środka i długotrwałej terapii w wieku ciążowym 12-38 tygodni. Wskazaniem do przepisywania krótko działających tabletek nifedypiny było zwiększenie ciśnienia krwi do poziomu 150100 mmHg. i powyżej. Lek podawano doustnie w pojedynczych dawkach 5 i 10 mg i pod językiem 10 i 20 mg. Dzienne dawki wahały się od 30 do 120 mg. Dawkę leku dla każdego pacjenta dobrano indywidualnie.

Badania wykazały szybki i znaczny spadek ciśnienia krwi (skurczowe do 30 minut, rozkurczowe - do 20 minut po podaniu doustnym), które utrzymywały się przez 2-4 godziny. Przy zastosowaniu leku pod językiem zaobserwowano jeszcze szybszy efekt. Nasilenie wpływu na obniżenie ciśnienia krwi było prawie takie samo u kobiet w ciąży, które nie otrzymywały wcześniejszego leczenia, oraz u pacjentów, którzy otrzymywali leczenie metyldopą przed przepisaniem nifedypiny. Przeprowadzanie codziennego monitorowania ciśnienia krwi ujawniło, że lek ma silny efekt. W tym samym czasie u kobiet w ciąży z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym po doborze dawki efekt pozostawał taki sam przez 24 godziny. Ich ciśnienie krwi nie przekraczało 120/90 mm Hg.

Podobny schemat obserwowano w grupie kobiet z nadciśnieniem ciążowym. U kobiet z stanem przedrzucawkowym ciśnienie krwi było mniej stabilne w ciągu dnia, wpływ nifedypiny był szczególnie wyraźny wieczorem i w nocy. W niektórych przypadkach leczenie nifedypiną było uzupełnione wprowadzeniem klonidyny (klonidyny). Pięć ciężarnych kobiet przyjęto do szpitala w czasie nadciśnienia tętniczego. W celu złagodzenia tego drugiego, nifedypinę 10 mg zastosowano pod językiem. Dodatni wynik uzyskano, przyjmując lek dwa razy po 30 minutach.

Skutki uboczne nifedypiny podczas ciąży

U kobiet w ciąży otrzymujących nifedypinę, działania niepożądane odnotowano:

• bicie serca płodu (niestabilna częstość akcji serca - w 14,0%, tachykardia - w 8,0%);
• ruchy oddechowe płodu (wzrost liczby epizodów ruchów oddechowych - w 14,0%, naruszenie formy płodowych ruchów oddechowych - ruchy typu oddechowego - w 10,0%);
• aktywność ruchowa płodu (zwiększona aktywność motoryczna - w 6,0%);
• tonus płodu (spadek - z 6,0%).

Często obserwowano opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu - u 60,0%, wielowodzie - u 20,0% ciężarnych i brak wody - u 20,0%.

Podczas badania struktury łożyska u 10,0% kobiet w ciąży obserwowano zmniejszenie przestrzeni międzykręgowej. U kobiet w ciąży, które otrzymywały tabletki pod naciskiem, hipertrofia łożyska (12,0%) była obserwowana rzadziej niż zmiany hipoplastyczne (30,0%). Podczas badania ujawniono opóźnienie jego dojrzewania w 18,0%. Nieznacznie obserwowano destrukcyjne zmiany w łożysku - 2,0%. Oderwanie łożyska rozpoznano u 2 (4,0%) kobiet w ciąży.

U 7 kobiet (14,0%) z objawami wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, zmianom w strukturze łożyska towarzyszyła upośledzona czynność serca płodu (tachykardia, niestabilna częstość akcji serca), u 4 (8,0%) kobiet - zmiany aktywności ruchowej płodu w 9 (18, 0%) - zaburzenie czynności oddechowej i 3 (6,0%) - zmniejszenie napięcia płodu. Oceniając biofizyczny profil płodu, stwierdzono, że u kobiet w ciąży, które otrzymywały leczenie nifedypiną, wynosił 4,6 + 0,3 punktu. Oznaki wyrównanej postaci niewydolności łożyska (4 punkty) określono u 80,0% kobiet w ciąży z grupy głównej, w formie podcensyfikowanej (3 punkty) - w 20,0%.

Wszystkie noworodki miały wynik Apgar 8-10 w chwili urodzenia, z maksymalną punktacją 10 punktów. Badanie noworodków przez genetyka i badanie ultrasonograficzne wykazało, że przyjmowanie nifedypiny przez kobiety podczas ciąży nie prowadziło do pojawienia się wad rozwojowych płodu. Tak więc nifedypina, według badań klinicznych, jest nie tylko skuteczna, ale także dość bezpiecznym lekiem do leczenia kobiet w ciąży.

Przeczytaj także artykuły:

• Nadciśnienie i ciąża
• Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży
• Stan przedrzucawkowy jest niebezpiecznym powikłaniem ciąży

Jak przyjmować nifedypinę

W przypadku długotrwałego leczenia nadciśnienia i choroby niedokrwiennej serca zaleca się przyjmowanie wyłącznie "wydłużonej" nifedypiny, która trwa 12 lub 24 godziny. Krótko działająca nifedypina jest odpowiednia tylko do leczenia w nagłych wypadkach, gdy trzeba szybko powstrzymać kryzys nadciśnieniowy. Przyjmowanie szybko działającej nifedypiny przez dłuższy czas zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Dawkowanie leku może być wybrane wyłącznie przez doświadczonego lekarza, ściśle indywidualnie. Próby samodzielnego leczenia nifedypiną, oparte na dawkach wskazanych w instrukcjach dla tabletek, prowadzą do katastrofalnych rezultatów. Dlatego nie należy samoleczenia. Znajdź dobrego lekarza, któremu możesz zaufać i skonsultować się z nim. Należy zauważyć, że tabletki magnezowe są zdrową alternatywą dla nifedypiny, aby wyleczyć nadciśnienie i chorobę wieńcową bez skutków ubocznych.

W jaki sposób poprawia się rokowanie pacjenta?

Współczesna terapia chorób sercowo-naczyniowych wpływa na objawy, które powodują dyskomfort u pacjenta. Leki znormalizują wysokie ciśnienie krwi i zmniejszają ból w obszarze serca. Ale głównym zadaniem lekarzy jest poprawienie rokowania, czyli uniknięcie poważnych komplikacji. Przede wszystkim jest to zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.

Kwestia, w jaki sposób antagoniści wapnia, w tym nifedypinę, wpływają na rokowanie, omawia się od samego początku stosowania tych leków w praktyce klinicznej. W badaniu z 1986 r. Wykazano, że pacjenci otrzymujący niestabilną dusznicę bolesną z krótko działającą nifedypiną w dawce 10 mg 6 razy na dobę nie zmniejszali, a nawet zwiększali ryzyko zawału serca. Następnie przeprowadzono badanie z 1988 roku. Jego autorzy odkryli, że jeśli przypisujesz nifedypinę w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego lub bezpośrednio po ataku serca, to z pewnością nie poprawia rokowania, a może nawet go pogarsza. W badaniu tym wykorzystano także krótko działającą nifedypinę.

Po przeanalizowaniu wyników tych badań lekarze stwierdzili, że krótko działająca nifedypina nie jest lekiem "strategicznym". Jest odpowiedni tylko do szybkiego łagodzenia kryzysów nadciśnieniowych, ale nie do regularnego stosowania w celu systematycznego leczenia i zapobiegania ostrym incydentom sercowo-naczyniowym. Sytuacja uległa zmianie wraz z pojawieniem się tabletek opóźniających stosowanie nifedypiny, które są ważne przez 12 godzin. Zostały one wprowadzone na rynek kontrolowane uwalnianie nifedypiny, które zachowują swoją skuteczność przez 24 godziny. Najpopularniejsze z nich to OSMO-Adalat i Corinfar UNO.

W 2000 r. Opublikowano wyniki badania, w którym wzięło udział ponad 6000 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, w celu porównania skuteczności nifedypiny i leków moczopędnych. W badaniu tym najbardziej zaawansowaną 24-godzinną nifedypinę stosowano w postaci GITS (układu terapeutycznego przewodu pokarmowego). Okazało się, że 3-letnia terapia "przedłużoną" nifedypiną zmniejszyła śmiertelność ogólną i sercowo-naczyniową nie gorsze niż leczenie lekami moczopędnymi. W tym samym czasie pacjenci z grupy nifedypiny rzadziej chorowali na cukrzycę niż chorzy przyjmujący leki moczopędne.

W 2004 r. Przedstawiono wyniki wielkoskalowego i długotrwałego badania wpływu dodatku GITS nifedypiny na leczenie stabilnej choroby niedokrwiennej serca. W badaniu wzięło udział ponad 7600 pacjentów. Przed badaniem otrzymywali oni leki beta-adrenolityczne, aspirynę, statyny i azotany. Zostali podzieleni na grupy. Pacjenci z pierwszej grupy byli leczeni nifedypiną-GITS w dawce 60 mg na dobę w poprzednim leczeniu, a placebo było stosowane u pacjentów w grupie kontrolnej. Po 6 latach obserwacji okazało się, że "dodatek" nifedypiny praktycznie nie ma wpływu na ogólną śmiertelność, częstość zawału mięśnia sercowego lub udaru. Ale u pacjentów, którzy otrzymywali dodatkowe leki, mniej było zapotrzebowania na zabiegi chirurgiczne w celu blokowania naczyń dostarczających krew do serca. Dowodzi to, że nifedypina w pewnym stopniu hamuje rozwój miażdżycy.

Nifedypina: odkrycia dla lekarzy i pacjentów

Nifedypina o przedłużonym działaniu (12-24 godzin) był stosowany w praktyce domowej od początku lat 2000. W tym czasie lek udowodnił swoją skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem i przewlekłą chorobą niedokrwienną serca. Tylko dla długotrwałego działania nifedypiny udowodniono zdolność do zapobiegania atakom serca i udarom. Najprawdopodobniej leki działające 24 godziny (OSMO-Adalat, Corinfar UNO i inne) są lepszym wyborem niż tabletki nifedypiny, które trwają 12 godzin.

Niestety, zdecydowana większość lekarzy nie zawraca sobie głowy czytaniem czasopism medycznych. Dlatego nadal preferują krótko działającą nifedypinę. Nie należy stosować szybko działającej nifedypiny w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca! Nie poprawia wskaźników śmiertelności ogólnej i sercowo-naczyniowej, ale najprawdopodobniej nawet je pogarsza. Krótkodziałająca nifedypina jest odpowiednia jedynie do awaryjnego usuwania kryzysów nadciśnieniowych.

Długo działająca nifedypina może być przepisana w celu skutecznego zapewnienia stabilnej kontroli ciśnienia krwi i do pewnego stopnia spowolnienia rozwoju miażdżycy. Lek ten okazał się dość bezpieczny w przypadku złożonego leczenia stabilnej dławicy piersiowej. Dotychczasowe badania przekonująco dowiodły, że wskazane jest szerokie stosowanie "rozszerzonej" nifedypiny. Nie ma danych opartych na dowodach, które ograniczałyby stosowanie tego leku u pacjentów z nadciśnieniem, uszkodzeniem nerek i chorobą niedokrwienną serca, przy braku przeciwwskazań.

W 2008 roku książka "Reverse Heart Disease Now" została opublikowana w języku angielskim przez amerykańskich kardiologów Stephena T. Sinatrę i Jamesa C. Robertsa. Jeśli czytasz po angielsku, bardzo przydatne będzie przestudiowanie tej wspaniałej książki. Jest napisany w przystępnym języku, przeznaczonym dla lekarzy i pacjentów. Mówi się między innymi, że zamiast leków z grupy antagonistów wapnia zaleca się stosowanie tabletek magnezu. Podobnie, niedobór magnezu w organizmie jest jedną z głównych przyczyn nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych. Działanie leków z grupy antagonistów wapnia "maskuje" ten niedobór.

Nifedypina, nawet jej nowoczesna, długo działająca postać dawkowania, często powoduje negatywne skutki uboczne. Mogłeś już mieć "przyjemność" z odczuwania ich dla siebie. Jeśli teoria amerykańskich kardiologów jest poprawna, o wiele bardziej skuteczne będzie przyjmowanie tabletek magnezu zamiast nifedypiny, które są sprzedawane w aptece. Tysiące ludzi nauczyło się już na naszej stronie, że magnez w połączeniu z witaminą B6 jest dobry dla nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych. Otrzymaliśmy dziesiątki pochwał od czytelników, którzy to potwierdzają.

Dlatego, jeśli pomaga ci nifedypina lub inni antagoniści wapnia, warto spróbować zamiast tego preparatów magnezowych. Korzyści dla twojego zdrowia i długowieczności mogą być ogromne. A w przypadku niepowodzenia nie tracisz zbyt wiele. Ponieważ zawsze możesz wrócić do narkotyków. Przez pierwsze 1-2 tygodnie zażywaj magnez z "chemicznymi" tabletkami. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz spróbować zmniejszyć dawkę leku, powoli i ostrożnie, obserwując wskaźniki zdrowia i ciśnienia krwi.

• Verapamil
• Diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipine)
• Amlodypina
• Felodypina

Przyczyny bólu w sercu, rozprzestrzeniania się na ramię, leczenie

Jeśli dana osoba ma zdrowe serce, nie czuje swojej pracy. Ból w obszarze ciała powoduje strach i niepokój u tych, którzy go odczuwają. Jednak nie zawsze dyskomfort z lewej strony klatki piersiowej lub łopatki wskazuje na problemy z sercem. Jeśli ból w sercu daje łopatce, osoba ta potrzebuje badania, aby znaleźć przyczynę tego bólu.

Kardiogenne przyczyny bólu

Jeśli ból daje lewe ramię, choroba serca może być przyczyną dyskomfortu. Dyskomfort w obrębie klatki piersiowej, rozciągający się na lewe łopatki lub ramię, jest charakterystyczny dla takich dolegliwości:

1. Choroba niedokrwienna serca. Choroba rozwija się na tle braku dopływu krwi do ciała z powodu skurczu lub zwężenia światła w tętnicach wieńcowych. Czynnikami wywołującymi niedokrwienie są miażdżyca, nadciśnienie, otyłość i cukrzyca. Objawy choroby rosną stopniowo: w początkowej fazie osoba odczuwa niewielki ból w klatce piersiowej, podając lewą rękę lub łopatkę. W miarę postępu choroby pojawia się duszność i zmęczenie. Ból z niedokrwieniem serca nazywa się dusznicą bolesną.
2. Zawał mięśnia sercowego to niedokrwienie serca. Jest to stan krytyczny, w którym występuje ograniczenie lub zaprzestanie dopływu krwi do części tkanki mięśniowej serca z jednoczesną martwicą. Manifestacja zawału jest niemożliwa do niezauważenia: osoba odczuwa silny ból przy cięciu i kłuciu na lewej klatce piersiowej. Rozprzestrzeniający się ból może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, łopatkę, szyję lub szczękę. Nie można go wyeliminować poprzez zażywanie nitrogliceryny. Oprócz bólu, osoba cierpi na silne osłabienie, nudności, zawroty głowy, kaszel z plwociną, drętwienie kończyn i wymioty. Może również wystąpić omdlenie. Przy takich objawach należy natychmiast skontaktować się z zespołem medycznym. Niedokrwienie mięśnia sercowego wymaga pilnego leczenia.
3. Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia (błona zewnętrzna narządu), które występuje w wyniku zmiany reumatycznej lub zakaźnej. Zapalenie osierdzia może być powikłane zawałem mięśnia sercowego. Osoba cierpiąca na zapalenie osierdzia doświadcza ciągłego ściskania i tępego bólu po lewej stronie klatki piersiowej (łopatki, ramienia), duszności, osłabienia, a czasami kaszlu.
4. Wypadanie płatka zastawki mitralnej. W połączeniu z nieprawidłowym działaniem zaworu, który znajduje się między lewą komorą a przedsionkiem. Przyczyną zaburzenia jest najczęściej wrodzona patologia tkanki łącznej, reumatyczna choroba serca lub uraz klatki piersiowej. W większości przypadków objawy choroby są nieobecne, jednak niektórzy pacjenci z wypadaniem płatka zastawki mitralnej skarżą się, że mają ból w klatce piersiowej po lewej stronie. Ból jest ściskany i obolały. Czasami daje lewą łopatkę lub rękę. Zespół bólu w wypadaniu płatka zastawki dwudzielnej najczęściej występuje po stresie lub intensywnym wysiłku fizycznym.
5. Arytmie są zaburzeniami częstotliwości, sekwencji i rytmu bicia serca. Charakter bólu związanego z arytmią zależy od jego rodzaju. Tak więc, u pacjentów z migotaniem przedsionków, pacjent odczuwa ból w lewej stronie klatki piersiowej, a także występuje zwiększenie bicia serca, omdlenia, pocenie się, duszność i strach. Podobne objawy występują w częstoskurczach nadkomorowych.

Przyczyny nie kardiogenne

Ból w lewej klatce piersiowej nie zawsze jest oznaką problemów z sercem. Często objaw bólu, który rozprzestrzenia się na lewą stronę klatki piersiowej (łopatka i ramię) może być oznaką choroby wrzodowej żołądka. Oprócz dyskomfortu w klatce piersiowej, osoba z wrzodem odczuwa ból w jamie brzusznej. Nieprzyjemne odczucia w sercu są po posiłku pogarszane, ale po przyjęciu leku lub wymiotach ból ustępuje.

W kardiochirurgii, która jest zaburzeniem psychosomatycznym, ból można zauważyć również po lewej stronie klatki piersiowej. Co więcej, zespół bólowy może mieć inny charakter: wydaje się jednej osobie, że jego serce jest "pokryte lodem", podczas gdy drugi odczuwa brak organu. Większość pacjentów z nerwicą serca ma zdrowe serce, a zaburzenie układu nerwowego jest przyczyną bólu po lewej stronie klatki piersiowej. Cardioneurosis występuje na tle trwałego stresu i zmęczenia.

Ból w lewym ramieniu i ramieniu może również występować jako objaw osteochondrozy kręgosłupa piersiowego lub szyjnego. Przyczyną dyskomfortu jest wyciskanie korzeni nerwowych pozostawiając kanał kręgowy. Ból łopatki lub klatki piersiowej zwiększa się zarówno po aktywności motorycznej, jak i po długim pobycie w tej samej pozycji.

Ściskanie nerwów międzyżebrowych często powoduje ostry i ostry ból w mostku. Daje jednemu lub obu łopatkom i dłoniom kciuki i zwiększa się wraz z kaszlem (kichanie, śmiech) i obracaniem ciała.

Silne bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej i łopatki występują w chorobach płuc:

• lewostronne zapalenie płuc;
• ropień płuca;
• zapalenie opłucnej;
• zapalenie oskrzeli.

W tych chorobach osoba zauważa nie tylko ból w klatce piersiowej po lewej stronie, ale także kaszel z plwociną (z krwią), gorączkę i bóle stawów.

Ból pod łopatką może być wywołany przez urazy o innym charakterze i skręcenia. Zespół bólu, który rozprzestrzenia się na lewą stronę ciała, w szczególności na łopatkę, może sygnalizować obecność łagodnych lub złośliwych guzów.

Rzadziej, ciężki i nagły ból łopatki, któremu towarzyszy utrata przytomności, blada skóra, nudności i zmniejszony puls, wskazuje na pęknięcie tętniaka aorty. Ten stan jest uważany za krytyczny, dlatego wymaga natychmiastowej interwencji lekarzy.

Jak odróżnić?

Jeśli ból w sercu jest spowodowany przyczynami kardiogennymi, odczuwany jest za mostkiem. Ponadto ból towarzyszy duszności, wzrost (spadek) ciśnienia krwi, zmiana rytmu bicia serca. Osoba może również odczuwać drętwienie w lewej ręce. Ból wywołany chorobą serca w większości przypadków ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny. Sam objaw jest krótkotrwały i nie zależy od postawy przyjętej przez daną osobę.

W chorobach pozasercowych pozostają normalne wskaźniki ciśnienia, tętna i tętna. Zespół bólu może trwać od kilku minut do kilku godzin. Zwiększa się również z kaszlem lub ruchem ciała. Ból pozanaczyniowy nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny.

Diagnoza i leczenie

Jeśli dana osoba ma co najmniej kilka razy odczuwa ból w sercu, rozprzestrzeniając się na lewe łopatki, powinien udać się do lekarza. Pacjent wymaga kompleksowej diagnozy, pozwalającej na ustalenie przyczyny bólu. Przede wszystkim, osoba powinna powiedzieć terapeucie o swoich uczuciach. Lekarz przeprowadzi kontrolę wzrokową, zmierzy ciśnienie krwi i temperaturę ciała pacjenta. W przypadku bólu w sercu pacjent musi pojawić się u kardiologa. Jeśli podejrzewa się patologię serca, następujące badania są prowadzone (selektywnie):

• elektrokardiografia;
• USG serca;
• cewnikowanie serca;
• obliczone lub rezonans magnetyczny serca;
• RTG klatki piersiowej;
• biochemiczny test krwi.

Leczenie chorób serca zależy od jego specyfiki, czynników prowokujących i etapów rozwoju. Jeśli diagnostyka umożliwiła wykluczenie problemów z sercem, neurolog, pulmonolog i gastroenterolog badają pacjenta z bólem łopatki. W przypadku urazów kręgosłupa (klatki piersiowej, ramienia, łopatki) konieczna jest pomoc traumatologa.

Zwiększone ciśnienie i temperatura ciała 37 i powyżej: przyczyny

Zwiększone ciśnienie i temperatura 37 stopni jest bardzo alarmującym sygnałem wskazującym na obecność jakiejkolwiek choroby.

Często, gdy te objawy pojawiają się w tym samym czasie, ludzie są leczeni na przeziębienia, grypę i inne choroby spowodowane przez wirusa. Tymczasem taka terapia może stanowić zagrożenie dla zdrowia.

Faktem jest, że nadciśnienie i temperatura 37 stopni najczęściej sygnalizują nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

W obecności wysokiej temperatury, wysokiego ciśnienia krwi i dodatkowych objawów, lekarz może zdiagnozować uszkodzenie nerek, wadliwe działanie narządów wewnętrznych układu hormonalnego i układu autonomicznego.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i odmówić samoleczenia, aby nie spowodować rozwoju powikłań.

Kiedy wysokie ciśnienie krwi jest uważane za objaw

Jak wiadomo, norma wskaźników temperatury waha się od 36 do 37 stopni. Kiedy temperatura wzrasta powyżej 37, ciało zgłasza problem z ciałem.

W niektórych przypadkach nadciśnienie może wywołać nie wzrost, ale przeciwnie, spadek temperatury poniżej 36 stopni. Następnie lekarz diagnozuje zaburzenie wegetatywne.

Podwyższone temperatury powyżej 37 stopni i podwyższone ciśnienie mogą być szczególnie niebezpieczne dla osób z problemami z sercem. Ale te objawy nie zawsze wskazują na obecność problemów w pracy układu sercowo-naczyniowego, z szybkim biciem serca ze zwiększonym ciśnieniem. Wysokie ciśnienie krwi czasami jest tylko objawem. Ten stan jest często obserwowany w przypadku klęski narządów wewnętrznych w postaci zakłócenia pracy:

Niewydolność nadnerczy

Nerka odpowiada za regulację ciśnienia krwi. W pewnej sytuacji guza chromochłonnego w postaci guza może rozwinąć się u osoby w nadnerczu, podobna formacja zaczyna aktywnie wytwarzać hormony adrenergiczne podobne do hormonów stresu.

Jeśli u zdrowych ludzi takie substancje są rzadko wytwarzane i tylko w przypadku stresującej sytuacji, to w obecności guza produkcja hormonu odbywa się w sposób ciągły, a zwiększona ilość substancji jest wydzielana. To powoduje wzrost ciśnienia krwi. Dodatkowo pacjent może mieć temperaturę ciała powyżej 37 stopni.

Aby zidentyfikować chorobę, lekarz musi przepisać test moczu na poziom hormonów adrenergicznych.

Niedoczynność tarczycy

Podczas zwiększania pracy tarczycy dochodzi do aktywnej produkcji pewnych hormonów, które mają negatywny wpływ na pracę układu sercowo-naczyniowego. Serce zaczyna bić często, objętość krwi wzrasta dramatycznie i pojawia się gorączka.

Jeśli występują objawy w postaci zwiększonego ciśnienia, lekarz dodatkowo zaleca badanie hormonów tarczycy i przejście ultradźwięków.

Niewydolność nerek

Kiedy tętnica nerkowa zwęża się w nerkach, ciśnienie krwi człowieka gwałtownie wzrasta, a temperatura wzrasta powyżej 37 stopni. W takim przypadku wymagana ilość krwi nie dostaje się do jamy nerkowej, ciśnienie spada, a produkcja konkretnej substancji zostaje aktywowana, co zatrzymuje płyn i zwiększa ciśnienie krwi.

Zwykle ten stan nie może być wyleczony standardowymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Lekarz przepisuje ultradźwięki tętnicy nerkowej, dzięki czemu można dokładnie określić, gdzie znajduje się zwężenie.

W przyszłości leczenie polega na rozszerzeniu naczynia krwionośnego. Zabieg wykonuje się poprzez nakłucie w okolicy uda, wąski pasaż puchnie i rośnie.

Po leczeniu nerka może otrzymać odpowiednią ilość krwi, ciśnienie krwi wraca do normy, temperatura spada do 37 stopni poniżej.

Zwiększone ciśnienie w guzach nadnerczy

Nadnercza są odpowiedzialne za produkcję hormonów, które regulują ilość płynów w ludzkim ciele, wskaźniki ciśnienia krwi i równowagę wodno-solną. Kiedy powstaje aldosteron w postaci guza gruczołów nadnerczy, pacjent może znacznie zwiększyć ciśnienie krwi.

1. Pojawienie się guza wywołuje hormon aldosteron, który jest odpowiedzialny za równowagę wodno-solną w organizmie.
2. Hormon zatrzymuje płyn przez nagromadzenie soli, dochodzi do wzrostu krwi krążącej, co powoduje wzrost ciśnienia krwi.
3. Aldosteron nie pozwala na uwolnienie płynu, więc gromadzi się on w organizmie.
4. Ze względu na zwiększone ciśnienie krwi naczynia rozchodzą się i powstają wszystkie warunki nadciśnienia.
5. Dodatkowo pacjent może zwiększyć temperaturę ciała do 37 stopni i więcej.

Nowotwór z kolei jest łagodny, zwykle znajduje się po lewej stronie nadnerczy. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia komplikacji guza w postaci udaru mózgu i wylania krwi w mózgu.

Zwykle podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego w celu identyfikacji edukacji jest trudne. W związku z tym, lekarz zaleca badanie krwi dla hormonów nadnerczy w celu identyfikacji patologii.

Aldosteroma jest leczona poprzez korygowanie diety. Powinieneś całkowicie zrezygnować z soli i słonych potraw. Zaleca się spożywać pokarmy bogate w potas, ponieważ substancja ta pomaga zmniejszyć skurcze i osłabienie mięśni. Produkty te obejmują:

Najczęściej nowotwór usuwa się chirurgicznie. Jeśli takie leczenie jest niedopuszczalne, lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne.

Tak więc wysokie ciśnienie krwi i gorączka powyżej 37 stopni są objawami pewnych chorób. Dlatego, gdy pojawiają się oznaki choroby, należy szukać pomocy medycznej i odmówić samoleczenia. Lekarz przeprowadzi pełne badanie, przepisze niezbędne badania, zidentyfikuje przyczynę ciepła i wybierze odpowiednie leczenie. Specjalista w wideo w tym artykule będzie mówić szczegółowo o przyczynach nadciśnienia.