Co to jest operacja obejścia serca i dlaczego taka operacja jest konieczna, nie wszyscy ludzie, którzy idą na tę operację wiedzą. Głównym celem operacji kardiochirurgicznej jest zwiększenie dopływu krwi do mięśnia sercowego i zmniejszenie ryzyka wystąpienia zawału serca. Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych pomaga zwiększyć długowieczność i poprawić ją.
Na czym polega operacja?
Stentowanie naczyń krwionośnych i pomostowanie tętnic wieńcowych to najnowocześniejsze techniki przywracania drożności naczyń krwionośnych. Przeprowadzane są na różne sposoby, ale mają równie wysoki wynik.
Brak tlenu w miażdżycy może prowadzić do martwicy tkanek i powodować zawał mięśnia sercowego w przyszłości. Dlatego w przypadku braku efektu leczenia lekami zaleca się instalację zastawek na sercu. Choroba niedokrwienna, miażdżyca tętnic i tętniak mięśnia sercowego mogą służyć jako wskazanie do tej operacji.
Choroba niedokrwienna serca
Takie leczenie, jak CABG, nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego i pomaga kilkakrotnie zmniejszyć liczbę zgonów z patologii układu sercowo-naczyniowego. Przed zabiegiem pacjent musi przejść dogłębne przygotowanie i przejść niezbędne testy.
Zmniejszenie ryzyka powikłań podczas zabiegu chirurgicznego oraz w okresie pooperacyjnym pomoże wyeliminować czynniki negatywne: palenie tytoniu, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi itp. CABG wykonuje się na kilku naczyniach jednocześnie lub tylko na jednym, w zależności od indywidualnej patologii. Specjalna technika oddechowa, którą pacjent musi opanować jeszcze przed operacją, znacznie ułatwi okres rehabilitacji po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Wstrząsanie naczyń kończyn dolnych pomaga przywrócić krążenie krwi przy braku skuteczności standardowych metod leczenia. Ponieważ ta interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej niebezpieczną i bardzo trudną, profesjonalny chirurg z nowoczesnym sprzętem musi wykonać operację.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych to pierwsze dni na oddziale intensywnej opieki medycznej, tak aby w razie potrzeby można było przeprowadzić awaryjną reanimację. Zależy to od obecności lub braku negatywnych konsekwencji, jak dużo pacjent będzie przebywał w szpitalu i jak będzie przebiegać powrót do zdrowia. Proces gojenia zależy również od wieku pacjenta oraz od obecności innych chorób.
Wskazówka: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej kilka razy. Dlatego możesz pozbyć się powikłań po zainstalowaniu pomostowania tętnic wieńcowych, jeśli rzucisz palenie raz na zawsze.
Ile lat żyje po AKSH
Każdy pacjent chce wiedzieć, ile lat żyją po operacji obejścia i co należy zrobić, aby przedłużyć życie. Po operacji jakość życia pacjenta zmienia się na lepsze:
- zmniejszone ryzyko niedokrwienia;
- ogólny stan się poprawia;
- okres życia wzrasta;
- zmniejszone ryzyko śmiertelności.
Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych większość ludzi może nadal prowadzić normalne życie przez wiele lat.
Pacjenci po operacji mają możliwość życia pełnią życia. Według statystyk u prawie wszystkich osób pomostowanie tętnic wieńcowych pomaga pozbyć się ponownego zamknięcia naczyń krwionośnych. Ponadto dzięki tej operacji można pozbyć się wielu innych naruszeń, które były wcześniej obecne.
Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile lat ludzie żyli po AKSH, ponieważ wszystko zależy od indywidualnych wskaźników. Średnia długość życia ustalonej blokady wynosi około 10 lat u starszych pacjentów, a nieco dłużej u młodszych pacjentów. Po upływie daty ważności należy przeprowadzić nową operację z wymianą starych zastawek.
Należy zauważyć, że ci, którzy żyją po utworzeniu przecieku aortalno-wieńcowego, pozbywają się tak złego nawyku, jak palenie, żyją znacznie dłużej. Aby zwiększyć efekt operacji i zapobiec powikłaniom, pacjent będzie musiał podjąć maksymalny wysiłek. Po zakończeniu operacji pomostowania tętnic wieńcowych lekarz powinien zapoznać pacjenta z ogólnymi zasadami zachowania w okresie pooperacyjnym.
Wskazówka: do pewnego stopnia odpowiedź na pytanie, ile lat dana osoba będzie żyć po operacji zależy od pacjenta. Zgodność z ogólnymi zaleceniami pomoże poprawić jakość życia i zapobiegać nawracającym chorobom serca.
Zalecenia
Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza pomoże skrócić okres rehabilitacji i przedłużyć żywotność obwodnicy tętnicy wieńcowej. Przede wszystkim pacjenci ze schorzeniami serca potrzebują specjalnego programu rehabilitacyjnego i leczenia w sanatorium. Powinieneś również jeść prawidłowo i stosować się do zalecanej diety.
Konieczne jest ograniczenie ilości wysokokalorycznej żywności w diecie i zmniejszenie ilości soli w naczyniach.
Wyłączenie lub ograniczenie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów pomoże uniknąć tworzenia blaszek miażdżycowych. Podstawą menu powinna być żywność białkowa, tłuszcze roślinne, zboża, warzywa i owoce.
Pomimo instalacji zastawki, konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków w dawkach określonych przez lekarza w celu zmniejszenia ryzyka powikłań. Ponadto złe nawyki są całkowicie wykluczone: picie, palenie.
Głównym zadaniem pacjenta poddawanego operacji serca jest stopniowe fizyczne odzyskanie i powrót do pełnego życia. Wybierz optymalny kurs ćwiczeń, który pomoże specjaliście w fizjoterapii z kardiologiem. Dla każdego pacjenta wybiera się własny zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę ich wiek i ogólny stan.
Przez pewien czas od czasu leczenia chirurgicznego, musisz porzucić związek intymny. Zwykle taka przerwa trwa około 3 miesięcy. W pierwszych dniach zaleca się unikać dużej aktywności seksualnej i pozycji, w których występuje silny nacisk na klatkę piersiową.
Komplikacje i ich leczenie
W okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest zanotowanie wszystkich skarg pacjenta i zapobieganie w odpowiednim czasie negatywnym konsekwencjom związanym z instalacją zastawki. W tym celu codziennie traktuje się rany roztworem antyseptycznym i nakłada się aseptyczny opatrunek.
W niektórych przypadkach u pacjenta może rozwinąć się niedokrwistość, która jest następstwem znacznej utraty krwi. W takim przypadku zaleca się stosowanie diety bogatej w żelazo w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje suplementy żelaza.
Przy niewystarczającej aktywności ruchowej może wystąpić zapalenie płuc. Do jego zapobiegania stosuje się ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
W obszarze szwów czasami pojawia się proces zapalny związany z reakcją autoimmunologiczną organizmu. Leczeniem tej patologii jest terapia przeciwzapalna.
Rzadko mogą wystąpić powikłania, takie jak zakrzepica, niewydolność nerek i niewystarczająca naprawa mostka. W niektórych przypadkach pacjent zamyka zastawkę, w wyniku czego operacja nie działa, tj. okazuje się bezużyteczna. Kompleksowe badanie pacjenta przed leczeniem chirurgicznym pomoże zapobiec rozwojowi tych problemów w okresie pooperacyjnym. Będziesz również musiał okresowo odwiedzać lekarza od momentu wypisu ze szpitala i monitorować stan zdrowia.
Ponadto komplikacje mogą się pojawić, jeśli operacja została przeprowadzona w obecności bezpośrednich przeciwwskazań. Obejmują one rozproszone zmiany w tętnicach wieńcowych, patologię nowotworową, przewlekłą chorobę płuc i zastoinową niewydolność serca.
W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić różne komplikacje, które wpływają na dalszy stan pacjenta. Pacjent musi zrozumieć, że jego zdrowie jest tylko w jego rękach i że zachowuje się właściwie po operacji. Tylko całkowite wyeliminowanie złych nawyków i wyeliminowanie negatywnych czynników może wpłynąć na jakość życia i przedłużyć je.
Tak więc, po przetaczaniu serca, osoba może żyć przez długi czas, jeśli rezygnuje ze złych nawyków i postępuje zgodnie z instrukcjami lekarza. Odpowiednie odżywianie, ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe pomogą uniknąć powikłań w okresie pooperacyjnym.
Radzimy przeczytać: kauteryzację serca
Rehabilitacja po operacji zastawki serca
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych
- Funkcje interwencyjne
- Program rehabilitacji po CABG
- Główne kierunki okresu naprawczego
Obecnie zabieg pomostowania tętnic wieńcowych i rehabilitacja po nim stają się powszechnie dostępnymi i często istotnymi zabiegami.
Czasowa operacja pomostowania tętnic wieńcowych może znacznie poprawić samopoczucie pacjentów z miażdżycą aorty i tętnic wieńcowych, a często również zwiększyć oczekiwaną długość życia takich pacjentów.
Funkcje interwencyjne
Dzisiaj kardiolodzy, wraz z niezaprzeczalnymi zaletami, które pacjent faktycznie zapewnia leczeniu chirurgicznemu, podkreślają znaczenie rehabilitacji pacjentów po CABG.
Chirurgia na tle przewlekłej niewydolności krążenia jest początkowo znaczącym stresem dla organizmu, a zatem jakościowe przywrócenie zdolności adaptacyjnej układu sercowo-naczyniowego w wielu przypadkach determinuje dalszy stan każdego pacjenta.
W wersji klasycznej, po zakończeniu operacji pomostowania tętnic wieńcowych, pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii. Jest to konieczne do początkowego utrzymywania leku przez organizm po opuszczeniu znieczulenia przez pacjenta. W celu przywrócenia prawidłowego oddychania po operacji, funkcja zaopatrywania pacjenta w tlen jest przyjmowana za pomocą specjalnego wyposażenia.
Aby monitorować ogólny stan ciała w okresie pooperacyjnym, prowadzony jest ciągły monitoring funkcji i wskaźników wszystkich systemów, w tym częstotliwości i rytmu czynności serca.
W ciągu pewnego czasu po zabiegu wszyscy pacjenci wymagają opieki. Aby przywrócić aktywność serca w optymalnym tempie, w okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest ograniczenie poziomu aktywności fizycznej. Wybór ograniczeń jest indywidualny, w zależności od ogólnego stanu pacjenta.
Podczas stosowania w trakcie zabiegu autoprzeszczepu (żyły odpiszczelowej) w okresie rehabilitacji konieczne jest stworzenie warunków do maksymalnej eliminacji odpowiedniej nogi. W tym celu, aż do resorpcji obrzęku i normalizacji obwodowego przepływu krwi, stosowane są bandaże elastyczne, ograniczające obciążenia na kończynie i podtrzymujące pończochy.
Gojenie ran pooperacyjnych w mostku u pacjentów występuje średnio przez 45 dni. W tym czasie pacjent jest w trybie ogólnych ograniczeń. Wśród nich możliwe jest wyznaczenie zakazu podnoszenia ciężarów o masie przekraczającej 5 kg, ciężkich ćwiczeń, zalecenie powstrzymania się od prowadzenia samochodu przez miesiąc po operacji. Ponadto, podczas wykonywania jakichkolwiek czynności, należy unikać pozycji ciała ze zwiększonym obciążeniem górnej klatki piersiowej i obręczy barkowej.
Z reguły eksperci zalecają rozpoczęcie pracy nie wcześniej niż 2,5 miesiąca po odzyskaniu.
Powrót do spisu treści
Program rehabilitacji po CABG
Jednak w nowoczesnej kardiochirurgii, w ramach rehabilitacji po CABG, specjaliści rozumieją nie tylko racjonalne zarządzanie okresem pooperacyjnym.
W wersji klasycznej rehabilitacja po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje dobrze opracowany program przywracający ogólną kondycję pacjenta i zapewniający w szczególności odpowiedni przepływ krwi w sercu.
Udowodniona empirycznie bezpośrednia zależność pomiędzy pozytywnymi wynikami operacji a wysiłkiem pacjenta i lekarza, mająca na celu wczesne zapobieganie wczesnym powikłaniom operacji pomostowania tętnic wieńcowych i zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby niedokrwiennej serca i miażdżycy tętnic.
W tym celu pooperacyjna rehabilitacja pacjentów, którzy przeszli takie operacje, odbywa się w trzech głównych obszarach i obejmuje lek, fizyczne i psychologiczne aspekty powrotu do zdrowia.
Rehabilitacja dla pacjentów po operacji opiera się na zasadach ciągłości i fazy.
Ogólnie przyjęty czas trwania standardowych programów rehabilitacji, w tym wszystkich etapów, wynosi około 6-8 tygodni.
Pierwszy etap (opisany wcześniej) trwa od 10 do 14 dni i przechodzi bezpośrednio do szpitala kardiochirurgicznego. W tym okresie następuje ogólna normalizacja narządów i układów pacjenta.
Na drugim etapie, którego czas trwania wynosi 14-20 dni, pacjent znajduje się również w stacjonarnym oddziale kardiologii. Trzeci etap (czas trwania od 20 do 30 dni) pacjent przechodzi w warunkach leczenia sanatoryjnego.
W oparciu o te limity czasowe należy zauważyć, że drugi i trzeci etap rehabilitacji zawiera podstawową ilość leku, powrót do zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego.
Powrót do spisu treści
Główne kierunki okresu naprawczego
Wsparcie lekowe opracowywane jest przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta (w zależności od początkowego stanu klinicznego, przebiegu operacji i ogólnych zdolności organizmu). Podstawą leczenia farmakologicznego są najczęściej leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, statyny, inhibitory ACE, witaminy, środki wzmacniające.
Rehabilitacja ruchowa nie jest gorsza od znaczenia metod medycznych. Zgodnie z normami klinicznymi programy rehabilitacji fizycznej dla pacjentów z pomostowaniem tętnic wieńcowych są zaplanowane na okres do trzech miesięcy i zawierają dobrze zaprojektowaną, odmierzoną, stopniowo zwiększającą się i stale monitorowaną aktywność fizyczną.
Zaleca się wykonywanie ich trzy razy w tygodniu, całkowity czas trwania jednej lekcji wynosi od 30 minut do godziny. Od pierwszych dni zajęć są łatwe gimnastyka z elementami masażu, z dalszą komplikacją i wydłużeniem czasu ćwiczeń.
Nawet po upływie okresu rehabilitacji pacjentom zaleca się kontynuację spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczenia oddechowe, zajęcia w programie specjalnie dobranych kompleksów medyczno-sportowych.
Aktywność fizyczna wzrasta stopniowo i ściśle się rozdziela. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są pod ścisłym nadzorem lekarza terapii ruchowej. W celu zapobiegania miejscowym powikłaniom pooperacyjnym zaleca się wykonywanie ćwiczeń z użyciem specjalnych opatrunków klatki piersiowej dla pacjentów z chorobami serca.
Ogromne znaczenie w przywróceniu takich pacjentów ma gimnastyka oddechowa, terapia biorezonansowa i aeroterapia.
Programy fizyczne są wykonywane pod kontrolą elektrokardiografii, tętna, ciśnienia krwi i podstawowych parametrów laboratoryjnych.
Ważnym i ostatnim aspektem powrotu do zdrowia pacjentów i poprawy ich jakości życia po CABG jest rehabilitacja psychologiczna. Profesjonalni psychologowie pracują z pacjentami, których działania mają na celu ograniczenie skutków urazów fizycznych i psychicznych, łagodzenie drażliwości i równoważenie ogólnego tła emocjonalnego.
Zgodnie z doświadczeniem światowych klinik kardiologicznych, skoordynowana realizacja wszystkich punktów programów rehabilitacyjnych może znacznie poprawić wyniki pooperacyjne u pacjentów z operacją pomostowania tętnic wieńcowych.
Jak wygląda rehabilitacja po omijaniu naczyń serca?
Dzisiaj niewiele osób myśli o tym, co jest obwodnicą serca po ataku serca. ile żyją po przetaczaniu naczyń serca i innych ważnych momentach, dopóki choroba nie zacznie się rozwijać.
Radykalna decyzja
Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety liczba pacjentów zwiększa się każdego roku. W wyniku choroby niedokrwiennej serca dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów z całego świata próbowało radzić sobie z tym zjawiskiem za pomocą tabletek. Ale nadal operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) wciąż pozostaje, choć jest radykalnym, ale najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą, co potwierdziło jej bezpieczeństwo.
Rehabilitacja po CABG: wczesne dni
Po wykonaniu zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent umieszcza się na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii. Zwykle niektóre środki znieczulające utrzymują się przez jakiś czas po tym, jak pacjent budzi się po znieczuleniu. Dlatego jest on podłączony do specjalnego urządzenia, które pomaga w wykonywaniu funkcji oddychania.
Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić ściegi po ranie pooperacyjnej, wyciągnąć cewniki lub dreny, a także odłączyć kroplówkę, zamocować pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi. Elektrody również są z nim połączone, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.
Pierwszego dnia po operacji serca wykonywane są następujące manipulacje:
- Pacjent wykonuje badanie krwi;
- Przeprowadzono badania rentgenowskie;
- Przeprowadzono badania elektrokardiograficzne.
Również pierwszego dnia usuwa się rurkę oddechową, ale pozostaje przewód żołądka i drenaż klatki piersiowej. Pacjent w pełni oddycha już samodzielnie.
Wskazówka: na tym etapie regeneracji ważne jest, aby osoba operowana była utrzymywana w cieple. Pacjent jest owinięty w ciepły koc lub wełniany koc i aby uniknąć stagnacji krwi w naczyniach kończyn dolnych, noszone są specjalne pończochy.
Aby uniknąć komplikacji, nie ćwicz fizycznie bez konsultacji z lekarzem.
Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który między innymi komunikuje się ze swoimi krewnymi. Pacjent tylko kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe i środki uspokajające. Przez kilka dni można zaobserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Jest to uważane za normalną reakcję organizmu na operację. Ponadto może wystąpić silna potliwość.
Jak można zauważyć, po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent wymaga zewnętrznej opieki. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, w każdym indywidualnym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu usiąść i chodzić w pokoju. Po pewnym czasie można już wyjść z komory. I tylko w czasie wypisu pacjent może chodzić przez długi czas wzdłuż korytarza.
Porada: zaleca się, aby pacjent leżał na wznak przez kilka godzin, podczas gdy konieczna jest zmiana jego pozycji, obracając się z boku na bok. Długie leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko wystąpienia stagnacji płuc ze względu na nagromadzenie nadmiaru płynu w płucach.
Podczas stosowania żyły odpiszczelowej jako przeszczepu można zaobserwować obrzęk nóg na odpowiedniej nodze. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy funkcję zastąpionej żyły przyjmują mniejsze naczynia krwionośne. Z tego powodu pacjent jest zalecany przez 4-6 tygodni po operacji, aby nosić pończochy podtrzymujące z elastycznego materiału. Ponadto, w pozycji siedzącej, ta noga powinna być nieznacznie podniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustępuje.
Dalsze zalecenia
W trakcie rekonwalescencji po operacji pacjenci mają zakaz podnoszenia ciężarów większych niż 5 kg i wykonywania ćwiczeń fizycznych z dużym obciążeniem.
Szwy są usuwane tydzień po operacji, a ze skrzyni - tuż przed wypisem. Leczenie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po zabiegu nie zaleca się chodzenia za kierownicę, aby uniknąć możliwego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualna może być wykonywana, jeśli ciało przyjmuje pozycję, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Możesz wrócić do miejsca pracy półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to nawet wcześniej.
Ogółem po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Obejmuje on stopniowy wzrost obciążenia podczas ćwiczeń, który należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez jedną godzinę. W tym samym czasie pacjenci otrzymują rekomendacje dotyczące stylu życia, które muszą być przestrzegane po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji choroby wieńcowej. Obejmuje to rzucenie palenia, odchudzanie, specjalne odżywianie i bieżące monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi.
Dieta po Aksh
Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, należy przestrzegać określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z głównych produktów, których stosowanie należy zminimalizować, są tłuszcze nasycone i sól. Przecież operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie będzie problemów z przedsionkami, komorami, naczyniami i innymi elementami układu krążenia. Ryzyko to znacznie wzrośnie, jeśli nie zastosujesz się do określonej diety i prowadzisz beztroski styl życia (kontynuuj palenie, picie alkoholu i nie angażuj się w trening fitness).
Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a następnie nie będzie musiał ponownie stawić czoła problemom, które doprowadziły do interwencji chirurgicznej. Nie będzie żadnych problemów z przeszczepionymi naczyniami zastępującymi tętnice wieńcowe.
Wskazówka: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca, a tym samym zwiększa ryzyko nawrotów choroby.
Możliwe powikłania po CABG
Zakrzepica żył głębokich
Mimo że operacja ta w większości przypadków zakończy się powodzeniem, podczas okresu odzyskiwania mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Zakrzepica naczyń kończyn dolnych, w tym głębokich żył;
- Krwawienie;
- Zakażenie rany;
- Tworzenie blizny keloidowej;
- Naruszenie krążenia mózgowego;
- Zawał mięśnia sercowego;
- Przewlekły ból w obszarze nacięcia;
- Migotanie przedsionków;
- Osteomyelitis mostka;
- Awaria szwów.
Wskazówka: przyjmowanie statyn (leki obniżające poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacząco zmniejsza ryzyko rozproszonych skurczów przedsionkowych po operacji.
Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego jest uważany za jedno z najpoważniejszych powikłań. Komplikacje po AKSH mogą się pojawić z powodu następujących czynników:
- Przeniesiony ostry zespół wieńcowy;
- Niestabilna hemodynamika;
- Obecność ciężkiej dławicy piersiowej;
- Miażdżyca tętnic szyjnych;
- Dysfunkcja lewej komory serca.
Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej podatne na kobiety, osoby starsze, diabetyków i pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór i innych części najważniejszych narządów człowieka przed zabiegiem może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG.
Uwaga! Informacje na stronie są dostarczane przez ekspertów, ale służą wyłącznie celom informacyjnym i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!
Zasady rehabilitacji po przetaczaniu naczyń serca
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań po operacji pomostowania tętnic wieńcowych oraz zwiększenia aktywności fizycznej i społecznej wykonuje się rehabilitację kardiologiczną. Obejmuje żywienie kliniczne, reżim dawkowania, profilaktyczne leczenie lekami i zalecenia dotyczące stylu życia pacjentów. Wydarzenia te odbywają się w domu i w specjalistycznych sanatoriach.
Czy rehabilitacja jest naprawdę ważna po operacji serca?
Po operacji pacjenci ze zmniejszoną manifestacją choroby niedokrwiennej serca, ale przyczyny jej wystąpienia nie znikają. Stan ściany naczyniowej i poziom miażdżycogennych tłuszczów we krwi się nie zmienia. Oznacza to, że istnieje ryzyko zawężenia innych gałęzi tętnic wieńcowych i pogorszenia stanu zdrowia wraz z powrotem poprzednich objawów.
Aby w pełni powrócić do pełnoprawnego życia i nie martwić się o ryzyko wystąpienia kryzysów naczyniowych, wszyscy pacjenci muszą ukończyć pełny kurs leczenia rehabilitacyjnego. Pomoże to w utrzymaniu normalnej funkcji nowego bocznika i uniemożliwi jego zamknięcie.
Zalecamy lekturę dotyczącą ablacji częstotliwości radiowej serca. Dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do operacji, etapach RFA, okresie rekonwalescencji, możliwych komplikacjach i kosztach.
A tutaj więcej o chirurgicznym leczeniu migotania przedsionków.
Cele rehabilitacji po przetoczeniu naczyń krwionośnych
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest poważną interwencją chirurgiczną, więc środki rehabilitacyjne są skierowane na różne aspekty życia pacjenta. Główne zadania są następujące:
zapobiec powikłaniom operacji, wznowić pracę serca w całości;
Cele rehabilitacji uważa się za osiągnięte, jeśli dana osoba może powrócić do stylu życia, który prowadzą zdrowi ludzie, którzy dbają o swoje ciało.
Jaka rehabilitacja jest potrzebna w pierwszych dniach po operacji
Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej opieki do regularnego oddziału, głównym celem rekonwalescencji jest normalizacja oddychania i zapobieganie stagnacji w płucach.
W tym celu zaleca się ćwiczenie takie jak pompowanie gumowej zabawki (piłki, piłki).
Nad powierzchnią płuc lekko poruszające ruchy wydają się wibrować. Tak często, jak to możliwe, należy zmienić pozycję w łóżku i po uzyskaniu zgody chirurga, aby położył się na boku.
Ważne jest, aby stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Aby to zrobić, w zależności od tego, jak się czujesz, pacjentom zaleca siedzenie na krześle, a następnie chodzenie po oddziale, korytarzu. Krótko przed wypisem wszyscy pacjenci powinni wspinać się po schodach i chodzić na świeżym powietrzu.
Po przybyciu do domu: kiedy pilnie skonsultować się z lekarzem, zaplanowane wizyty
Zwykle, po wypisaniu ze szpitala, lekarz przepisuje datę następnej zaplanowanej wizyty (po 1-3 miesiącach) w placówce medycznej, w której przeprowadzono leczenie chirurgiczne. Uwzględnia to złożoność i objętość manewrowania, u pacjenta występuje patologia, która może komplikować okres pooperacyjny. W ciągu dwóch tygodni należy udać się do miejscowego lekarza w celu dalszej obserwacji profilaktycznej.
Jeśli występują oznaki prawdopodobnych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem serca. Należą do nich:
- oznaki pooperacyjnego zapalenia szwów: zaczerwienienie, zwiększony ból, wydzielina;
- gorączka;
- narastająca słabość;
- duszność;
- nagły wzrost masy ciała, obrzęk;
- napady częstoskurczu lub niewydolności serca;
- silny ból w klatce piersiowej
Przepływ naczyń po porodzie
Pacjent powinien zrozumieć, że operacja została wykonana w celu stopniowej normalizacji krążenia krwi i procesów metabolicznych. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy uwaga zostanie zwrócona na stan osoby i przejście do zdrowego stylu życia: rezygnacja ze złych nawyków, zwiększenie aktywności fizycznej i dobrego odżywiania.
Dieta zdrowego serca
Głównym czynnikiem zaburzeń krążenia w niedokrwieniu mięśnia sercowego jest nadmiar cholesterolu we krwi. Dlatego należy wyeliminować tłuszcze zwierzęce i dodać do diety pokarmy, które mogą usunąć ją z organizmu i zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych.
Niedozwolone produkty to:
- wieprzowina, jagnięcina, podroby (mózg, nerki, płuca), kaczka;
- większość kiełbas, konserwy mięsne, półprodukty, mięso mielone;
- tłusty ser, twarożek, śmietana i śmietana;
- masło, margaryna, wszystkie zakupione sosy;
- fast food, chipsy, przekąski;
- ciastka, słodycze, biały chleb i babeczki, ciasto francuskie;
- wszystkie smażone potrawy.
W diecie powinny przeważać warzywa, najlepiej w postaci sałatek, świeżych zielonych, owoców, dań rybnych, owoców morza, gotowanej wołowiny lub kurczaka bez tłuszczu. Lepiej gotować pierwsze dania wegetariańskie i dodawać mięso lub ryby podczas serwowania. Produkty mleczne muszą wybierać niskotłuszczowy, świeży. Przydatne napoje mleczne domowej roboty. Jako źródło tłuszczu zalecany jest olej roślinny. Jego dzienna stawka to 2 łyżki stołowe.
Bardzo przydatnym składnikiem diety są otręby z owsa, gryki lub pszenicy. Taki suplement diety pomoże normalizować pracę jelita, aby usunąć nadmiar cukru i cholesterolu z organizmu. Można je dodawać, zaczynając od łyżeczki, a następnie zwiększając do 30 g dziennie.
O tym, które produkty są lepsze do spożycia po operacji serca, zobacz w tym filmie:
Zasady żywienia i bilansu wodnego
Żywność dietetyczna powinna być ułamkowa - jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Między trzema głównymi posiłkami potrzebujesz 2 lub 3 przekąski. Do gotowania stosuje się gotowanie w wodzie, gotowanie na parze, duszenie i pieczenie bez oleju. Z nadwagą zawartość kalorii jest koniecznie zmniejszona, a raz w tygodniu zalecany jest dzień postu.
Gotowanie na parze
Ważną zasadą jest ograniczenie soli kuchennej. Naczynia nie mogą się gotować podczas gotowania, a cała ilość soli (3-5 g) jest podana na rękach. Płyn należy również przyjmować z umiarem - 1 - 1,2 litra na dzień. Ten wolumin nie obejmuje pierwszego dania. Kawa nie zaleca się mocnej herbaty, kakao i czekolady, a także słodkich napojów gazowanych, energii. Absolutny zakaz dotyczy alkoholu.
Ćwicz w okresie pooperacyjnym
Najbardziej przystępnym rodzajem treningu po zabiegu jest chodzenie. Pozwala stopniowo zwiększać poziom sprawności ciała, łatwo jest dawkować, zmieniając czas trwania i tempo. Jeśli to możliwe, powinien to być spacer po świeżym powietrzu ze stopniowym wzrostem pokonanej odległości. Jednocześnie ważna jest kontrola nad tętnem - nie więcej niż 100 - 110 uderzeń na minutę.
W przypadku obrzęków kończyn dolnych zalecane są kompresyjne dzianiny lub elastyczne bandaże na łydkach.
Można stosować specjalne kompleksy gimnastyki leczniczej, które początkowo nie obciążają obręczy barkowej. Po całkowitym wygojeniu mostka możesz pływać, biegać, jeździć na rowerze, tańczyć. Nie powinieneś wybierać sportów z obciążeniem skrzyni - koszykówka, tenis, podnoszenie ciężarów, podciąganie lub pompki.
Czy mogę palić?
Pod wpływem nikotyny takie zmiany występują w ciele:
- krzepnięcie krwi, ryzyko zakrzepów krwi;
- skurcz naczyń wieńcowych;
- zmniejsza zdolność krwinek czerwonych do przenoszenia tlenu w tkance;
- przewodzenie impulsów elektrycznych jest zaburzone w mięśniu sercowym, pojawia się arytmia.
Wpływ palenia na progresję choroby niedokrwiennej objawia się nawet przy minimalnej liczbie wypalanych papierosów, co prowadzi do konieczności całkowitego porzucenia tego złego nawyku. Jeśli pacjent ignoruje to zalecenie, sukces operacji można zmniejszyć do zera.
Jak pić leki po operacji na przetokę naczyń sercowych
Po przetaczaniu kontynuowana jest terapia medyczna, która koncentruje się na takich aspektach:
- utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi i częstości akcji serca;
- obniżenie poziomu cholesterolu we krwi;
- niedrożność skrzepów krwi;
- poprawa odżywiania mięśnia sercowego.
Wszystkie te leki wymagają okresowego monitorowania za pomocą badań krwi, badań elektrokardiograficznych i testów wysiłkowych. Dlatego ich stosowanie powinno być wykonywane wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego. Niedopuszczalne jest spontaniczne zmniejszanie lub zwiększanie przebiegu przyjmowania.
Życie intymne: czy to możliwe, jak i od jakiego momentu
Powrót do pełnych stosunków seksualnych zależy od stanu pacjenta. Zwykle nie ma przeciwwskazań do intymnych kontaktów. W ciągu pierwszych 10 do 14 dni po wypisaniu należy unikać zbyt intensywnego wysiłku fizycznego i wybierać postawy bez nacisku na klatkę piersiową.
Po 3 miesiącach takie ograniczenia są usuwane, a pacjent może skupić się wyłącznie na własnych pragnieniach i potrzebach.
Kiedy mogę iść do pracy, czy są jakieś ograniczenia
Jeśli rodzaj pracy wiąże się z pracą bez wysiłku fizycznego, można go zwrócić do niej po 30 do 45 dniach od operacji. Dotyczy to pracowników biurowych, osób wykonujących pracę intelektualną. Inni pacjenci powinni przestawić się na łagodniejsze warunki. W przypadku braku takiej możliwości konieczne jest przedłużenie okresu rehabilitacji lub poddanie się badaniu zdolności do pracy w celu ustalenia grupy niepełnosprawności.
Odzyskiwanie w sanatorium: czy warto jechać?
Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w specjalistycznych sanatoriach kardiologicznych. W tym przypadku pacjentowi przypisuje się kompleksowe leczenie i dietę, ćwiczenia, które nie mogą być profesjonalnie przeprowadzone niezależnie.
Wielkie zalety to stała obserwacja lekarzy, wpływ czynników naturalnych, wsparcie psychologiczne. Dzięki leczeniu sanatoryjnemu łatwiej jest zdobyć nowe, przydatne umiejętności na całe życie, porzucić szkodliwe pożywienie, palenie i spożycie alkoholu. Do tego są specjalne programy.
Szansa na podróż po operacji
Dozwolone jest siedzenie za kierownicą samochodu w miesiąc po przetaczaniu, pod warunkiem trwałej poprawy samopoczucia.
Wszystkie długie podróże, zwłaszcza loty, muszą być skoordynowane z lekarzem. Nie są zalecane w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy. Dotyczy to szczególnie gwałtownej zmiany warunków klimatycznych, stref czasowych i podróży na obszary wysokogórskie.
Przed długą podróżą lub urlopem zaleca się wykonanie badania kardiologicznego.
Niepełnosprawność po omijaniu serca
Wniosek o badanie lekarskie wydaje kardiolog w miejscu zamieszkania. Komisja lekarska analizuje dokumentację pacjenta: wyciąg z oddziału, wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także bada pacjenta, po czym można ustalić grupę niepełnosprawności.
Najczęściej po przetaczaniu naczyń pacjenci otrzymują tymczasową niezdolność do pracy przez rok, a następnie zostają ponownie potwierdzeni lub usunięci. Około 7-9 procent ogólnej liczby operowanych pacjentów wymaga takich ograniczeń pracy.
Zalecamy lekturę dotyczącą koronarografii naczyń sercowych. Dowiesz się o wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu, przygotowaniu i metodach prowadzenia, zaleceniach w okresie rekonwalescencji.
A tu więcej o zasadach życia po zainstalowaniu rozrusznika.
Kto z pacjentów może ubiegać się o rejestrację grupy osób niepełnosprawnych
Pierwsza grupa jest przeznaczona dla pacjentów, którzy z powodu częstych napadów dławicy i objawów niewydolności serca potrzebują pomocy.
Choroba wieńcowa z codziennymi atakami i niewydolnością serca w klasach 1-2 oznacza przynależność drugiej grupy. Druga i trzecia grupa mogą działać, ale przy ograniczonych obciążeniach. Trzecia grupa jest podana z umiarkowanymi zaburzeniami stanu mięśnia sercowego, które zakłócają wykonywanie normalnej pracy.
W związku z tym możemy stwierdzić, że po operacji na pomostowaniu naczyń serca pacjenci mogą powrócić do pełnoprawnego życia. Rezultat rehabilitacji zależeć będzie od samego pacjenta - od tego, jak bardzo będzie w stanie zrezygnować ze złych nawyków i zmienić styl życia.
Przydatne wideo
Dla okresu rehabilitacji po pomostowaniu tętnic wieńcowych, zobacz ten film wideo:
cardiobook.ru to najbardziej wszechstronna encyklopedia online poświęcona kardiologii. Wszystkie istniejące choroby kardiologiczne, ich objawy, zapobieganie i leczenie. Strona jest stale zatrudniona przez kardiologa, możesz zadać pytanie.
Informacje na tej stronie są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie leczyj się sam. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.
Ile i jak żyją ludzie po przetaczaniu naczyń serca
Dzisiaj medycyna poczyniła wielkie postępy, teraz chirurdzy wykonują skomplikowane operacje, które mogą uratować życie tych pacjentów, którzy stracili wszelką nadzieję na wyzdrowienie. Jedną z takich operacji jest przetaczanie naczyń serca.
Jaka jest istota chirurgii?
Operację wykonywaną na naczyniach nazywa się operacją obejścia. Ta interwencja pozwala przywrócić funkcję krążenia krwi, normalizuje pracę naczyń, aby zapewnić przepływ krwi do głównego narządu życiowego. Pierwsza operacja na statkach została przeprowadzona w 1960 roku przez amerykańskiego specjalistę Roberta Hansa Getza.
Operacja pozwala wytyczyć nową ścieżkę przepływu krwi. Jeśli chodzi o operację serca, stosuje się do tego zastawki naczyniowe.
Kiedy należy wykonać obejście serca?
Interwencja chirurgiczna w pracy serca - środek skrajny, bez którego nie może tego zrobić. Operacja jest stosowana w ciężkich przypadkach z chorobą wieńcową lub wieńcową, jest możliwa przy miażdżycy, która charakteryzuje się podobnymi objawami.
Miażdżyca jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się podwyższonym poziomem cholesterolu. Substancja jest osadzana na ściankach naczyń krwionośnych, podczas gdy światło jest zwężone, przepływ krwi jest utrudniony.
Ten sam efekt jest charakterystyczny dla choroby wieńcowej - zmniejsza się dostarczanie tlenu do organizmu. Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie, wykonuje się operację bypassu serca.
Heart mana (CABG) jest trzem rodzajom (pojedynczym, podwójnym i potrójnym). Rodzaj operacji zależy od tego, jak złożona jest choroba i od liczby okluzyjnych naczyń. Jeśli pacjent ma jedną złamaną tętnicę, potrzebny jest pojedynczy bocznik (pojedynczy CABG). W związku z tym w przypadku dużych naruszeń - podwójne lub potrójne. Możliwa jest dodatkowa operacja wymiany zaworu.
Przed operacją pacjent poddawany jest obowiązkowemu badaniu. Konieczne jest zaliczenie wielu testów, przeprowadzenie koronografii, wykonanie badania USG i kardiogramu. Badanie należy przeprowadzić z wyprzedzeniem, zwykle 10 dni przed rozpoczęciem operacji.
Pacjent powinien przejść specjalny kurs szkoleniowy dotyczący nowych technik oddechowych, które będą potrzebne po zabiegu chirurgicznym w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, trwa do sześciu godzin.
Co dzieje się z pacjentem po operacji?
Po operacji pacjent przechodzi na intensywną terapię. Oddychanie odbywa się za pomocą specjalnych procedur.
Pobyt operowanego pacjenta na oddziale intensywnej terapii trwa do 10 dni w zależności od jego stanu. Następnie pacjent przechodzi rehabilitację w ośrodku rehabilitacyjnym.
Leczenie szwów odbywa się za pomocą środków antyseptycznych, po wygojeniu (siódmego dnia), szwy są usuwane. Osoba po zabiegu usunięcia może odczuwać dokuczliwy ból i lekkie uczucie pieczenia. Po jednym lub dwóch tygodniach operowany pacjent może pływać.
Ile żyć po operacji (recenzje)
Przed zabiegiem wielu pacjentów interesuje się tym, jak długie jest życie po CABG. W ciężkich chorobach serca, operacja pomostowania może znacznie wydłużyć życie.
Utworzony bocznik może służyć bez zatykania przez ponad dziesięć lat. Ale wiele zależy od jakości działania i kwalifikacji specjalistów. Zanim zdecydujesz się na taką operację, powinieneś znać zdanie pacjentów, którzy już uciekali się do operacji obejścia.
W krajach rozwiniętych, takich jak Izrael, implanty są aktywnie implantowane w celu normalizacji krążenia krwi, które służą 10 do 15 lat. Rezultatem większości operacji jest wzrost średniej długości życia po przetoczeniu naczyń serca.
Jest jedna opinia - wiele zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty. Pacjenci dobrze reagują na operacje wykonywane za granicą. Ale chirurdzy domowi pracują z powodzeniem, osiągając znaczny wzrost średniej długości życia po operacji CABG.
Według ekspertów, pacjent może żyć dłużej niż 20 lat po operacji. Ale zależy to od wielu czynników. Po operacji należy regularnie odwiedzać kardiologa, monitorować stan wszczepionego implantu. Musisz prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, dobrze się odżywiać.
Styl życia po CABG
Po tym, jak pacjent przeszedł operację i powrócił do domu, należy wykonać pracę, aby przywrócić ciało. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, stopniowo zwiększać aktywność fizyczną. Konieczne jest wykonanie redukcji blizn, z wykorzystaniem środków przepisanych przez lekarza w celu zmniejszenia blizn.
Aksh - seks
Trzymanie AKSH nie wpływa na jakość seksu. Całkowity powrót do intymnych związków będzie możliwy po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.
Z reguły przywrócenie ciała zajmuje 6-8 tygodni. Ale każdy przypadek jest indywidualny, więc nie powinieneś wstydzić się zadawać takiego pytania lekarzowi prowadzącemu.
Nie zaleca się stosowania ułożeń, które mogą powodować nadmierny nacisk na mięsień sercowy. Lepiej jest używać pozycji, w której obciążenie klatki piersiowej jest minimalne.
Palenie po AKSH
Po przetaczaniu warto zapomnieć o złych nawykach. Nie możesz palić, pić alkoholu i przejadać. Nikotyna niekorzystnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych, niszczy je, wywołuje rozwój choroby niedokrwiennej serca, przyczynia się do powstawania blaszek miażdżycowych.
Sama operacja nie leczy istniejących chorób, ale jedynie poprawia odżywianie mięśnia sercowego. Podczas przetaczania powstaje nowa droga krążenia krwi, omijając zablokowane naczynia aorty. Podczas palenia choroba postępuje, więc musisz pozbyć się uzależnienia.
Przyjmowanie narkotyków
Po przetaczaniu ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego. Jedna z głównych zasad - ścisłe przestrzeganie schematu leków.
Najczęściej pacjenci przepisują leki, które rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zakrzepów, leków obniżających poziom cholesterolu oraz leków normalizujących ciśnienie krwi.
Jedzenie po CABG
Ważne jest, aby zmienić dietę, inaczej nie powinieneś liczyć na pozytywny trend po CABG. Należy wykluczyć żywność o wysokiej zawartości tłuszczów trans i cholesterolu. Takie działania pomogą zapobiec tworzeniu się blaszek i złogów na ścianach naczyń krwionośnych, które blokują światło. Po operacji możesz skontaktować się z dietetykiem, aby skoordynować swoją zwykłą dietę.
Posiłki powinny być zróżnicowane produkty z zawartością kwasów tłuszczowych omega-3, warzyw i owoców, dodać całe ziarna. Takie menu chroni przed wysokim ciśnieniem krwi i chroni przed rozwojem cukrzycy, ale możliwe będzie utrzymanie prawidłowej wagi.
Nie musisz ograniczać się we wszystkim, bo ciało jest pełne stresu. Ważne jest, aby jeść tak, aby jedzenie było zdrowe, ale także przyjemne. Pozwoli to bez wysiłku przestrzegać takiej diety przez całe życie.
Po przetaczaniu warto przejść program rehabilitacji kardiologicznej, który obejmuje zmianę stylu życia pacjenta, rezygnację z niewłaściwych nawyków i prawidłowe odżywianie.
Ćwiczenia po Aksh
Odnów aktywność fizyczną należy stopniowo, odzysku rozpoczyna się w momencie pobytu w klinice. Po półtora miesiąca ładunki stopniowo rosną, ale podnoszenie ciężkich ładunków jest surowo zabronione. Wprowadzenie nowych ładunków jest możliwe tylko po uzyskaniu zgody lekarza. Potrzeba czasu na leczenie ran i tkanki kostnej.
Dozwolona jest gimnastyka terapeutyczna, zmniejszająca obciążenie mięśnia sercowego, regularne chodzenie na krótkich dystansach. Takie ćwiczenia przyczyniają się do normalizacji przepływu krwi i obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić na regularność zajęć, ćwiczenia powinny być oszczędne.
Powtarzaj ćwiczenia codziennie, stopniowo zwiększając obciążenie. Jeśli po zajęciach wystąpi duszność, ból w sercu, obciążenie powinno zostać zmniejszone. Jeśli pacjent czuje się dobrze i nie odczuwa dyskomfortu po wysiłku, można stopniowo zwiększać obciążenie. To pozwala przywrócić pracę płuc i mięśnia sercowego.
Trzeba poradzić sobie z jedzeniem pół godziny lub półtorej godziny po jedzeniu. Warto unikać wieczornych treningów, kontrolować puls podczas zajęć (nie może być wyższa niż średnia).
Bardzo przydatne jest regularne chodzenie na krótkich dystansach. Takie obciążenie może poprawić oddychanie i krążenie krwi, wzmocnić mięśnie serca i zwiększyć wytrzymałość organizmu jako całości. Optymalny czas na piesze wędrówki wieczorem, od 5 do 7, lub od 11.00 do 13.00. Na spacery trzeba wybrać wygodne buty i luźną odzież.
Schody w górę / w dół są dozwolone do 4 razy dziennie. Obciążenie nie powinno przekraczać normy (60 kroków na minutę). Podczas podnoszenia pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu, w przeciwnym razie obciążenie powinno zostać zmniejszone.
Uwaga na cukrzycę i codzienny reżim
Rozwój powikłań jest możliwy u osób z cukrzycą. Leczenie choroby powinno być takie samo jak przed operacją. Co do codziennej rutyny - właściwy odpoczynek i umiarkowane obciążenia. W ciągu dnia pacjent musi spać przez co najmniej 8 godzin. Trzeba zwrócić szczególną uwagę na stan emocjonalny pacjenta, aby uniknąć stresu, być mniej nerwowym i zdenerwowanym.
Często pacjenci po CABG są w depresji. Wielu pacjentów nie przyjmuje pokarmu i nie obserwuje prawidłowego trybu. Operowani nie wierzą w szczęśliwy wynik i uważają, że wszystkie próby są bezużyteczne.
Ale statystyki mówią: po AKSH ludzie żyją od dziesięcioleci. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy. W ciężkich, zaniedbanych przypadkach można przedłużyć życie i zapewnić normalną egzystencję przez kilka lat.
Statystyki manewrowania
Według danych statystycznych i wyników badań socjologicznych, zarówno w naszym kraju, jak i za granicą, większość operacji zakończyła się sukcesem. Tylko 2% pacjentów nie toleruje manewrowania. Aby wyprowadzić tę liczbę, zbadano 60 tysięcy przypadków.
Na wynik CABG wpływa nie tylko profesjonalizm kardiochirurgów, ale także czynniki indywidualne, takie jak: tolerancja znieczulenia, współistniejące choroby i stan ciała jako całości.
W jednym badaniu uczestniczyło 1041 pacjentów. Zgodnie z wynikami około 200 pacjentów nie tylko pomyślnie przeszło operację, ale także przekroczyło 90-letni etap.
Oczekiwana długość życia po obejściu serca
Oczekiwana długość życia po różnych operacjach serca zawsze interesowała zarówno lekarzy, jak i ich pacjentów. W końcu jakiekolwiek inne operacje nie niosą takiego ryzyka: wątroba jest przywrócona, człowiek może żyć bez jednej nerki. Kiedy resekcja żołądka czasami usuwa większość z nich, możesz żyć bez kilku metrów jelit, bez części trzustki i bez pęcherzyka żółciowego.
Przez wiele lat eunuchowie mogą żyć, a tylko serce zawsze było przeszkodą dla chirurgów serca: nie można go wyciąć, serce może się skurczyć i wykonywać swoją funkcję tylko jako całe ciało. Dlatego właśnie kardiochirurdzy opracowali takie warianty operacji, które pozwoliły zachować serce jako narząd, ale jednocześnie znacznie poprawiają jego funkcję. Ta operacja (lub, ściślej mówiąc, kilka odmian tej operacji) nazywa się "operacją obejścia serca".
Co to jest GOTÓWKA?
CABG (lub pomostowanie aortalno-wieńcowe) jest operacją, w której krew tętnicza jest "ominięta" przez zwężone naczynie dotknięte miażdżycą tętnic z aorty. W tym samym czasie potrzebny jest "pośredni" statek, który nazywa się przeciekiem. Krew zostanie przeciągnięta przez dotknięty obszar. W roli bocznika wykorzystuje się autograft, czyli własne naczynie: tętnicę lub żyłę.
Średnio każda operacja pomostowania tętnic wieńcowych trwa od 3 do 4 godzin. Znaczna część tego czasu nie jest nakładana na nakładanie anastomoz między aortą, zastawką i naczyniami wieńcowymi, ale na pobranie autoprzeszczepu. W niektórych przypadkach operacja obejścia jest wykonywana na sprawnym sercu. Jest to korzystna opcja: w tym przypadku nie musisz korzystać z usług płucoserca, wstrzyknąć ciało w hipotermię i "zatrzymać serce".
Wskazania do zabiegu
Wskazaniem do takiej operacji jest postępująca dławica, w tym po zawale (inaczej zwana "niemową"), w której niedokrwieniu mięśnia sercowego nie towarzyszy żaden zespół bólowy. W tym przypadku pacjenci przeprowadzają wstępne badania - komputerowa angiografia kontrastowa tętnic wieńcowych. Jeżeli niedokrwienie mięśnia sercowego rozwija się w niewielkiej części naczynia, którą można "obejść", pojawiają się wystarczające wskazania do operacji.
Jeśli małe gałęzie są dotknięte, stwardnienie miażdżycowe jest liczne, a naczynia wieńcowe są dotknięte rozproszeniem, wówczas operacja pomostowania tętnic wieńcowych nie jest wskazana, ponieważ będzie bezużyteczna. To byłoby tak, jakby starannie uszczelnić tylko jedną dziurę w dachu z otworem przelotowym.
Prognoza
Często pacjenci, którzy potrzebują takiej operacji, pytają lekarza: "Jak długo żyją po tej operacji?" Ludzie nie martwią się o to, że mają bardzo wysokie ryzyko nagłej śmierci przed operacją, ale że lekarz wykona jakąś interwencję w swoim sercu. To psychologiczne odrzucenie operacji jest dobrze znane lekarzom. Jednak po operacji serca w celu przywrócenia przepływu wieńcowego rokowanie jest bardzo korzystne: w przypadku jedynego miejsca zwężenia naczyń wieńcowych ryzyko nagłej śmierci może zmniejszyć się do średniej w populacji dla danego wieku. Innymi słowy, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych możliwe jest całkowite wyleczenie.
Działania naprawcze
Rehabilitacja po omijaniu naczyń krwionośnych rozpoczyna się w szpitalu. Wczesna aktywacja pacjenta jest również konieczna, aby zastawka działała dobrze, i przepompowywana jest przez nią odpowiednia ilość krwi. Początkowo, oczywiście, główne zadania to przywrócenie spontanicznego oddychania po usunięciu pacjenta z wentylacji mechanicznej. Kolejnym wyzwaniem powinna być walka z hipostatycznym zapaleniem płuc: pacjent musi wytrenować płuca. Ponieważ autoprzeszczepy od pacjenta są pobierane z dolnej części nogi (w przypadku żył) lub z przestrzeni klatki piersiowej (w przypadku przecieku tętniczego), rany te również powinny się goić.
Teraz po dokładnym monitorowaniu EKG rozpoczyna się aktywacja pacjenta. Kryterium skuteczności operacji jest brak oznak niedokrwienia mięśnia sercowego, zarówno w stanie spoczynku, jak i pod obciążeniem, w którym został wcześniej wykryty.
Początkowo pacjent chodzi po prostu korytarzem szpitalnym, a następnie - na podłogach, ustalając czas ładowania w dzienniku. W tym samym czasie pacjent przechodzi monitoring holterowski.
Kolejnym etapem rehabilitacji powinno być leczenie uzdrowiskowe, którego celem jest wzmocnienie organizmu, obniżenie poziomu cholesterolu i poprawienie związanych z tym chorób. Dopiero potem kardiolog, który zalecił przepisanie takiego badania, pozwala na pełne załadowanie mięśnia sercowego przy jednoczesnym odczycie odczytów EKG. Jest to albo test na bieżni (bieżnia), albo veloergometria pod obciążeniem. Jeśli na EKG nie stwierdza się żadnych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, a także żadnych klinicznych objawów niedokrwienia (ból w klatce piersiowej, duszność), operację uznaje się za zakończoną sukcesem, a całkowite wyleczenie jest zakończone.
Podsumowując, muszę powiedzieć, że aby życie po operacji było długie i pełne, należy przestrzegać wszystkich instrukcji medycznych. Musisz jeść dobrze, całkowicie porzucić złe nawyki, utrzymać cholesterol "pod kontrolą", a także prowadzić aktywny tryb życia, nie zapominając o wizytach u kardiologa każdego roku.