Wszystkie szczegóły dotyczące angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia jest szczególnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego stosowanym do oceny stanu naczyń krwionośnych, a także przepływu krwi. Próbki tworzone podczas badania nazywane są angiogramami. Naczyń krwionośnych nie można szczegółowo zbadać za pomocą konwencjonalnych promieni rentgenowskich, dlatego podczas angiografii środek kontrastowy wstrzykuje się pacjentowi w rozważanym obszarze. "Podkreśla" naczynia krwionośne podczas ich przemieszczania się.

Rodzaje procedur

Angiografia jest minimalnie inwazyjnym badaniem lekarskim, które pomaga specjalistom w diagnozowaniu i leczeniu wielu chorób.

Procedura jest wykonywana przy użyciu:

• Cewniki;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT).

W angiografii TK do wykonania szczegółowych zdjęć naczyń krwionośnych i tkanek wykorzystuje się multispiralne tomografy komputerowe. Środek kontrastowy zawierający jod (barwnik) wstrzykuje się przez mały cewnik (który jest wstrzykiwany dożylnie). Po procedurze CT-angiografii obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnego oprogramowania, zazwyczaj sprawdzają wyniki w różnych płaszczyznach i rzutach.

Podczas stosowania cewnika, cienką plastikową rurkę (sam cewnik) wprowadza się do tętnicy poprzez nakłucie skóry specjalną igłą. Na przykład w przypadku prześwietlenia pęcherza przez cewkę wprowadza się cewnik. Po zainstalowaniu urządzenia w pożądanym obszarze, przez rurkę wstrzykuje się środek kontrastowy, a obrazy naczyń uzyskuje się za pomocą małych dawek promieniowania jonizującego.

Procedura angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) wykonywana jest za pomocą pola magnetycznego, fal radiowych i komputera, MRA pozwala uzyskać szczegółowe obrazy głównych tętnic ciała. Mroczną angiografię można wykonać bez użycia barwnika.

Badanie służy do szczegółowego badania i badania naczyń krwionośnych w różnych narządach ludzkiego ciała, a mianowicie:

• Angiografia naczyń mózgowych;
• Angiografia naczyń głowy i szyi;
• Angiografia wieńcowa (badanie naczyń sercowych);
• Angiografia aorty piersiowej;
• Angiografia naczyń brzusznych (w tym wątroby, nerek);
• Badanie narządów miednicy;
• Angiografia naczyń kończyn dolnych (nogi);
• Angiografia kończyn górnych.

Lekarze wykorzystują ten test do diagnozowania i oceny wielu chorób naczyń krwionośnych i powiązanych stanów, takich jak:

• Urazy;
• Tętniak;
• Blokada (zakrzepowe zapalenie żył);
• Fibroblasty;
• Wrodzone anomalie serca.

Ponadto lekarze wykorzystują wyniki angiografii do oceny stanu naczyń po operacji. Inspekcja pomaga:

• Wykrywać choroby miażdżycowe (skrzepy cholesterolowe i płytki), które powodują zwężenie tętnic kończyn dolnych i pomagają w przygotowaniu do procedur wewnątrznaczyniowych;
• Sprawdź zniekształcenia (patologiczne połączenia naczyń);
• W leczeniu naczyń krwionośnych, na przykład, poprzez implantację stentu w aorcie (stentowanie);
• Zidentyfikuj naczynia, które karmią guza, a także angiografię stosuje się jako badanie przed chemoembolizacją lub napromienianiem śródczaszkowym;
• Zidentyfikować zatorowość płucną (spowodowaną zakrzepowym zapaleniem żył) lub przetoką naczyniową płuc;
• Oceń niedrożność naczyń.

Wyniki angiografii naczyń kończyn dolnych mogą wskazywać:

• Zapalenie naczyń;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• Zakrzepowe zapalenie naczyń (choroba Buergera);
• Choroba Takayasu (rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych).

Kolejna wizualna reprezentacja procedury w nieco inny sposób.

Wskazania do badania

Angiografia naczyń kończyn dolnych (angiografia obwodowa) służy do monitorowania stanu tętnic i naczyń krwionośnych nóg, w celu wykrycia nieprawidłowości.

Choroby naczyniowe miażdżycy (stwardnienie tętnic) prowokują występowanie złogów, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych nóg i zmniejszają przepływ krwi do tych drugich. Ten spadek przepływu krwi może powodować silny ból w nogach, kulawizny, prowadzić do śmierci tkanek nogi i stopy, powstawania tętniaka.

Twój lekarz może zalecić angiografię kończyn dolnych, jeśli:

• Pacjent ma objawy zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych w nogach;
• Krwawienie;
• Kulawy;
• Tętnicze owrzodzenia;
• Obrzęk lub stan zapalny naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
• Choroba tętnic obwodowych.

Oprócz objawów, takich jak:

• Ciężki ból w nogach;
• Zmęczone nogi;
• Uczucie pieczenia (dość powszechny objaw, wielu pacjentów zauważa silne pieczenie w okolicy łydki, a także mrowienie podczas chodzenia);
• Dyskomfort w mięśniach nóg, łydek lub ud, pogarsza się podczas chodzenia lub na tle ćwiczeń i przechodzi po kilku minutach odpoczynku;
• Drętwienie kończyn dolnych (zwłaszcza w spoczynku);
• Zaburzenia krążenia nóg;
• Blada skóra kończyn dolnych.

Czasami pomocniczymi objawami choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych mogą być:

• Impotencja;
• Ból i skurcze w nogach w nocy;
• Ból lub mrowienie w nogach staje się tak poważne, że przy słabym ciśnieniu lub w kontakcie z odzieżą lub pościelą pacjent odczuwa dyskomfort;
• Ciemnoniebieskie żyły na nogach;
• Nie gojące się rany.

Wszystkie powyższe objawy i choroby są wskazaniami do angiografii.

Skuteczność ankiety i jej cel

Pacjent może mieć kilka problemów związanych z chorobą tętnic kończyn dolnych. Angiografia może być bardzo przydatna do wykrywania skrzepów krwi w nogach. Na tle badania można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także procedurę zwaną angioplastyką, która pozwala chirurgowi przywrócić upośledzony przepływ krwi. Lekarz używa cienkiej rurki, którą przechodzi przez naczynie krwionośne w kończynie dolnej do obszaru dotkniętego chorobą tętnicy. Rurka ma maleńką kulkę na końcu. Gdy rura dociera do celu, lekarz napompowuje balon, który z kolei zaczyna dociskać skrzep do ściany tętnicy. Rozszerza go i przywraca przepływ krwi. Angiografia (i angioplastyka) są bezpiecznymi i skutecznymi procedurami. Ryzyko i powikłania są bardzo rzadkie.

Dzięki szybkiemu leczeniu do lekarza i wczesnej diagnozie choroby tętnic obwodowych jest bardzo dobrze uleczalna.

Przygotowanie do testu

Przed badaniem zabrania się jedzenia i picia przez 6-8 godzin. Palenie jest zabronione na 24 godziny przed testem.

Specjalista może zalecić zatrzymanie niektórych leków, takich jak aspiryna, warfaryna, heparyna lub inne leki przeciwzakrzepowe. Upewnij się, że lekarz wie o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach, preparatach ziołowych, suplementach diety.

Ponadto specjalista musi zostać poinformowany o:

• Ciąża;
• Alergie na jakiekolwiek leki (zwłaszcza jod);
• Zaburzenia krzepnięcia krwi (niskie płytki krwi).

Przed badaniem lekarz może również poprosić o wyniki pełnej morfologii krwi (profil zaawansowany) i badanie fizykalne (pomiar ciśnienia).

Niektórzy pacjenci wolą przyjmować środek uspokajający przed zabiegiem.

Ceny angiografii (CT, cewnik lub MRI) kończyn dolnych wahają się od 10 000 do 12 000 rubli, w zależności od regionu. W Moskwie, w centrum diagnostycznym Ramsey, cena za angiografię CT będzie wynosiła 11500 rubli, w klinice rodzinnej cena będzie wynosić około 10 900 rubli, cena w klinice Medsi będzie wynosić 9450 rubli.

Przebieg ankiety

Zabieg przeprowadza się bezpośrednio w klinice. Czas trwania wynosi około 60 minut. Ale czasami trochę dłużej, jeśli pacjent przechodzi angioplastykę.

Specjalnie przeszkolony zespół personelu medycznego przeprowadza angiografię. Grupa obejmuje radiologa, który przeprowadzi zabieg, personel medyczny (kardio-neurolog, pielęgniarka) i radiolog. Jeśli wykonywana jest angioplastyka, zespół obejmie również chirurga.

Procedura nie powoduje bólu. Pacjent zostanie poproszony o położenie się na specjalnym stole rentgenowskim. Podczas zabiegu w sali znajduje się kardiolog neurolog, który stale mierzy tętno, ciśnienie krwi i monitoruje oddech pacjenta. Środki przeciwbólowe i uspokajające są podawane przez kroplówkę IV. Obszar kończyn dolnych jest zdezynfekowany i podaje się znieczulenie miejscowe.

Lekarz wykonuje małe nacięcie specjalną igłą. Następnie pacjentowi pod skórą wprowadza się długą rurkę (cewnik) przez nacięcie w tętnicy w nogach i przepuszcza przez naczynia krwionośne. Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy przez cewnik. Pacjenci często czują ciepło w nodze lub innych częściach ciała podczas wstrzykiwania leku kontrastowego, czasami zauważają niewielki wzrost temperatury. Lekarz poprosi pacjenta, aby podczas badania nie poruszał się w celu wykonania wyraźnych zdjęć.

Jeśli podczas badania zostanie wykryty zakrzep, lekarz określi, czy można go otworzyć. Procedura ta nazywa się angioplastyką balonową. Mały balonik (bańka) jest przymocowany do końca cewnika, cewnik wprowadza się w rejon zatkanej tętnicy. Następnie balon jest nadmuchiwany, aby otworzyć zakrzep, pod działaniem ciśnienia tętnic rozszerzyć, przywracając normalny przepływ krwi. Po takiej operacji na naczyniach lekarz może umieścić "stent" w miejscu zamknięcia, aby go otworzyć (stentowanie). Stent jest również przymocowany do końca cewnika i umieszczony we właściwym miejscu.

Innym sposobem na otwarcie skrzepliny bez angioplastyki jest użycie leku do rozpuszczenia skrzepu, lekarz dokonuje wyboru podczas badania. Oprócz rozpuszczania skrzepu specjalista może również umieścić stent w tętnicy. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki rozrzedzające krew.

Po angiografii i angioplastyce cewnik jest powoli usuwany, a na miejsce wstrzyknięcia nakładany jest niewielki bandaż, aby wykluczyć krwawienie. Alternatywnie technik może połączyć się z miejscem wprowadzenia cewnika.

Pacjent przebywa pod nadzorem lekarza przez co najmniej 6 godzin po zabiegu. Zaleca się również zmniejszenie wszystkich rodzajów aktywności fizycznej i seksualnej w ciągu 24-48 godzin.

Po zakończeniu badania pacjent może wrócić do domu.

Uwaga! Jazda po zabiegu jest zabroniona.

Warunki dla

• Stół rentgenowski jest zazwyczaj zimny i twardy, dlatego u niektórych pacjentów powoduje dreszcze i drżenie. W takim przypadku lekarz może poprosić o koc lub koc;
• Pacjenci często doświadczają pieczenia w miejscu nakłucia i niewielkiego nacisku, gdy cewnik porusza się przez naczynia;
• Kontrast może powodować zaczerwienienie skóry;
• W miejscu nakłucia może powstać siniak.

Zasięgnąć pomocy medycznej w przypadku:

• Tkanka Oteka;
• Ciężkie krwawienie;
• Ostry ból w nogach.

Komplikacje i przeciwwskazania

Angiografia to bezpieczna procedura. Czasami jednak możliwe są pewne komplikacje.

• Podczas tej procedury stosuje się promienie X. Ilość promieniowania otrzymanego podczas testu jest uważana za bezpieczną. Jednak jeśli pacjentką jest kobieta w ciąży, ta ilość promieniowania może zwiększać ryzyko powikłań u płodu;
• Infekcja w miejscu wstrzyknięcia jest bardzo rzadka;
• Cewnik umieszczony w tętnicy może uszkodzić naczynia krwionośne, a także spowodować uraz lub uszczypnięcie nerwu w nodze;
• Niektórzy ludzie mają alergię na środki kontrastowe zawierające jod lub inne leki stosowane podczas badania (na przykład do znieczulenia);
• Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli masz cukrzycę;
• Rzadko środek kontrastowy może prowadzić do niewydolności nerek.

Również powikłania obejmują:

• Skrzeplina w miejscu wstrzyknięcia;
• Zator płucny;
• Nadmierne krwawienie w miejscu wstrzyknięcia;
• Atak serca;
• Krwiak w miejscu wstrzyknięcia;
• Udar

Wszystkie powyższe powikłania są bardzo mało prawdopodobne (95% nie odczuwa skutków ubocznych).

Inne rodzaje badań żył

Inne metody badawcze obejmują:

• Badanie fibrynogenu (umiarkowanie czuły test do diagnozy zakrzepów krwi w żyle łydkowej i podkolanowej, ale mniej wrażliwy na powierzchowne skrzepy krwi w żyle udowej lub biodrowej);
• Flebogram (stosowany do diagnozy ostrych skrzepów krwi żylnej w kończynach dolnych).

A także testy za pomocą ultradźwięków:

Pletyzmografia impedancyjna (często nie wykrywa skrzepów krwi, które nie blokują naczynia krwionośnego);

• USG dopplerowski (badanie nieinwazyjne, stosowane od 1980 r.).

Oraz testy za pomocą promieni Roentgena lub tomografii komputerowej (CT):

• Venography (flebography) (ta metoda badania może wykryć skrzepy krwi w łydce);
• Skanowanie VQ (skanowanie może być wykorzystane do rozpoznania zatoru płucnego);
• Spiralna CT (metoda jest bardzo skuteczna w diagnostyce zatorowości płucnej).

Cena powyższych metod jest zwykle znacznie wyższa niż procedura angiografii.

Wniosek

Angiografia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami badania żył, głównie ze względu na możliwość leczenia zakrzepicy bezpośrednio podczas badania.

Zabieg jest pożądany w wielu dziedzinach medycyny, szczególnie w kardiologii, ponieważ pomaga określić nieprawidłowości strukturalne serca przed pojawieniem się objawów, a także w terapii, urologii, ze względu na wyeliminowanie potrzeby operacji. Procedura pozwala także wybrać najbardziej skuteczną terapię korekcyjną dla zakrzepu krwi.

W porównaniu z innymi metodami, angiografia ma mniej przeciwwskazań i powikłań.

Żyłki rentgenowskie kończyn dolnych i angiografia naczyń nóg

Zdjęcie rentgenowskie kończyn dolnych nazywa się angiografią, badanie prowadzi się przy użyciu środka kontrastowego. Procedura inwazyjna jest przeprowadzana wyłącznie w celu flebologa, całkowicie pokazuje stan naczyń.

Badanie rentgenowskie jest uważane za tak dokładne, jak to możliwe, dlatego jest szeroko stosowane w diagnostyce i leczeniu chorób naczyń krwionośnych. Jest wskazany do określenia patologii naczyń mózgu, oczu, kończyn dolnych, w celu ustalenia przyczyn nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, urazy.

Angiografia naczyń znajdujących się w nogach jest zalecana do wykrywania zmian miażdżycowych tętnic kończyn dolnych, żylaków. Metoda pomaga ocenić wielkość naczyń krwionośnych, szybkość przepływu krwi, obecność skrzepów krwi, blaszki cholesterolowe. W badaniu statków określono bezpieczeństwo zaworów i jakość ich pracy.

Ponadto, prześwietlenia żył kończyn są przeprowadzane w celu zbadania krążenia krwi włośniczkowej w stopach z cukrzycą. W oparciu o uzyskane wyniki przeprowadza się minimalnie inwazyjne zabiegi w celu wyeliminowania żylaków, a mianowicie:

1. skleroterapia;
2. ablacja laserowa;
3. radiowa ablacja żył.

Migawki tworzone są za pomocą tomografu komputerowego, urządzenie wykonuje wiele warstwowych migawek z określonym przedziałem czasowym. Zaczynając od zdjęcia tworzy się trójwymiarowy obraz, który można zapisać na dowolnym nośniku.

Jeśli naczynia są zdrowe, na zdjęciu ma gładkie kontury bez wypukłości, zagłębienia, światło stopniowo zmniejsza się. W obecności patologicznego procesu kontrastu podkreśla podczas zapalenia i zmiany sklerotycznej migawka pokaż zwężenia światła naczyń. W przypadku skrzepów krwi, substancja kontrastująca przepływa wokół niej, a gdy ściany naczyń krwionośnych toną, wpada do jamy.

Zaletę angiografii należy nazwać:

• wysoka dokładność w diagnozowaniu patologii;
• możliwość rozważenia małych statków;
• niskie obciążenie promieniowaniem rentgenowskim;
• możliwość jednoczesnej diagnostyki i leczenia.

Wady procedury medycznej obejmują potrzebę pacjenta w szpitalu, prawdopodobieństwo poważnych reakcji alergicznych. Kiedy środek kontrastowy dostanie się na skórę, może rozwinąć się proces zapalny.

Co w tym artykule:

Wskazania do zabiegu

Istnieje wiele wskazań dla naczyń rentgenowskich. Pierwsze badanie zalecane w obecności żylaków, zablokowanie złogów cholesterolu w naczyniach krwionośnych, zmiany miażdżycowe. Podobne problemy z naczyniami często występują u pacjentów cierpiących na zaburzenia metaboliczne, otyłość.

Tętnice serca, głowy i szyi również cierpią na zmiany patologiczne. Angiografia jest wskazana do oznaczania zespołu naczyniowego Leriche'a, zatarcia zapalenia stolca. Gdy dolegliwości oznaczały zwężenie światła naczynia spowodowane zwężeniem. Przy niekorzystnym przebiegu choroby pacjent całkowicie narusza drożność tętnic.

Angiografia jest wykonywana dla różnych typów zakrzepicy, zatorowości. Podobne stany są związane z przenikaniem skrzepów krwi, płytek cholesterolu i innych obcych substancji do światła naczynia.

Badania wykazują anomalie tętnic, żył:

1. tętniak;
2. patologiczne zespolenia;
3. uchyłki

Z żylakami, krętością naczyń krwionośnych, obszarami o powiększonym i zwężonym prześwicie. Żyłki rentgenowskie są konieczne w przypadku powikłań cukrzycy, gdy kończyny dolne bardzo cierpią, istnieje ryzyko rozwoju zgorzeli.

Bez angiografii nie działa w przypadku nagłego bólu wzdłuż żył i tętnic, ich obrzęku, zagęszczenia. W takich sytuacjach diagnoza powinna być przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli istnieje podejrzenie przewlekłego przebiegu miażdżycy, żylaków, którym nie towarzyszą jaskrawe objawy kliniczne, procedura nie jest przeprowadzana.

Przygotowanie do procedury

Przed rozpoczęciem badania pacjent musi przejść kilka testów, które są wymagane do oceny krzepliwości krwi, stanu nerek. Definicja grupy krwi i czynnik Rh są potrzebne w przypadku nieprzewidzianej sytuacji, sytuacji awaryjnej.

Skład środka kontrastowego, który jest wstrzykiwany do krwioobiegu, to jod, który może wywoływać reakcję alergiczną. Dlatego też dodatkowo przeprowadzają test na alergię.

0,1 ml środka kontrastowego wstrzykuje się na skórę przedramienia, po 24 godzinach lekarz ocenia reakcję w strefie wstrzyknięcia. W przypadku wysypki lub swędzenia nie można wykonać prześwietlenia naczyń nóg.

Rano zaleca się golenie włosów w miejscu wkłucia igły, aby wziąć ciepły prysznic. Wstępni lekarze zabraniają spożywania obiadów, w dniu diagnozy śniadanie również jest anulowane. Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego pacjent powinien:

• weź dawkę środka uspokajającego;
• opróżnij swój pęcherz;
• jeszcze raz oddaj krew do analizy.

Gdy wykryto skrzeplinę podczas diagnozy, lekarz określa, czy można ją otworzyć. Procedura nazywa się angioplastyką balonową. Mały balon jest przymocowany do końca cewnika, cewnik jest wprowadzany do zatkanej tętnicy. Następnie balon jest powoli napompowany, pod wpływem nacisku, tętnica rozszerza się, możliwe jest znormalizowanie normalnego przepływu krwi.

Po interwencji lekarz może założyć stent, jest również przymocowany do końca cewnika, umieszczony we właściwym miejscu. Inną metodą otwierania skrzepliny jest stosowanie leków do rozpuszczania skrzepów.

Ponadto pacjentowi przepisuje się leki w celu rozrzedzenia krwi.

Metodologia

W celu postawienia diagnozy pacjent musi udać się do szpitala, w trakcie badania pacjent jest stale pod kontrolą anestetyka, kardioreanimatologa. Obszar wprowadzania igły znieczulono miejscowymi środkami, potraktowano roztworem antyseptycznym.

Jeśli naczynie krwionośne znajduje się powierzchownie, kontrast wstrzykuje się przez normalne nakłucie (przebicie). Głębokie ściółkowanie polega na włożeniu cewnika do naczynia. Podczas diagnostyki tętnic kończyn dolnych pokazano cewnikowanie kości piszczelowej lub kości udowej. Podczas flebografii substancja jest wstrzykiwana do żył między palcami stóp.

Następnie zdjęcia są robione w niewielkiej odległości, co jest ważne dla oceny kompletności i szybkości napełniania naczyń kontrastem. Często substancja jest wprowadzana w 3-4 dawkach. Po zakończeniu strzelania cewnik jest usuwany, w miejsce nakłucia nakładany jest bandaż ciśnieniowy.

Pierwsze 24 godziny po badaniu pacjent powinien:

1. odpocząć;
2. położyć się
3. pić dużo czystej wody.

Działania przyspieszają ewakuację środka kontrastowego z krwioobiegu.

Radiografia nie powoduje dyskomfortu. Podczas zakładania cewnika lub nakłucia może pojawić się niewielka bolesność. Wprowadzenie kontrastu przebiega bez wrażeń, ponieważ żylne ściany nie mają receptorów bólowych. Niektórzy pacjenci nie wykluczają krótkotrwałych uderzeń gorąca, nudności.

Angiogram jest niezbędny nie tylko w diagnostyce żylaków, ale także w monitorowaniu skuteczności stosowanej terapii. Metoda jest wskazana do miażdżycy tętnic biodrowych, zaburzeń krążenia w cukrzycy, zatkania zapalenia pęcherzyków, podejrzenia tętniaka lub wrodzonych anomalii naczyniowych.

Ponadto przy planowaniu chirurgicznego leczenia żylaków konieczne jest prześwietlenie w celu wykrycia zakrzepicy żył głębokich. Przeciwwskazania obejmują przeciwwskazania:

• niewydolność nerek (ostra i przewlekła);
• proces zapalny;
• choroby zakaźne.

Nie zaleca się wprowadzania środka kontrastowego podczas ciąży, karmienia piersią i reakcji alergicznych na stosowane leki.

Na tle rozpoznania można wykonać angioplastykę, w której przywraca się przepływ krwi. Chirurg używa cienkiej rurki, przechodzi przez naczynie kończyny dolnej do obszaru objętego stanem zapalnym.

Gdy rura osiągnie pożądane miejsce, maleńka kulka na jej końcu nadmuchuje, popycha skrzep na ścianę tętnicy. W rezultacie żyła rozszerza się, przepływ krwi dochodzi do normy.

Powikłania po angiografii

Angiografię naczyń nogi uważa się za dość skomplikowaną procedurę. Statystyki pokazują, że po rozpoznaniu w 5% przypadków występują powikłania. Dlatego też lekarz musi zaznajomić pacjenta z ryzykiem, wziąć od niego pisemną zgodę na manipulację.

Po zdiagnozowaniu u pacjenta może wystąpić krwawienie z punkcji, rozwój zakrzepicy naczyniowej, reakcja alergiczna na jod i inne stosowane leki. W przypadku słabych nerek, niewydolność nerek, szczypanie nerwu lub jego urazy, siniaki i krwiaki nie są wykluczone.

W bardzo rzadkich przypadkach ujawnij:

1. ostra niewydolność nerek;
2. atak serca;
3. udar

Komplikacje dają się odczuć już pierwszego dnia po zabiegu. Z tego powodu pacjent musi pozostawać pod nadzorem lekarza.

Cena badań waha się od 6 do 12 tysięcy rubli, koszt zależy od rodzaju procedury, instytucji medycznej, gdzie jest przeprowadzana. Tomografia komputerowa jest droższą procedurą.

Lekarze twierdzą, że z powodu ekspozycji na promieniowanie, wielu przeciwwskazań, angiografię czasami odmawia się. Dość często zabieg zastępowany jest innymi metodami diagnostycznymi, na przykład skanowaniem duplex naczyń krwionośnych kończyn dolnych. W tym przypadku warto zauważyć, że nie istnieje metoda o jednakowej dokładności i obiektywności.

Alternatywnymi metodami diagnozowania stanu nóg z żylakami będą:

• skanowanie fibrynogenu;
• flebogram;
• pletyzmografia impedancyjna;
• ultrasonografia dopplerowska;
• flebografia.

Skanowanie jest umiarkowanie czułym testem w celu wykrycia obecności skrzeplin krwi w cielęcej, podkolanowej żyle. Ale jednocześnie metoda ta nie jest wystarczająco wrażliwa na powierzchowne skrzepy krwi żył biodrowych i udowych.

Flebogram służy do diagnozowania ostrej zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, a dopplerografia została przerwana w praktyce od 1980 roku.

W wyjątkowych przypadkach można wskazać rezonans magnetyczny kończyn dolnych. Ta metoda jest bardzo pouczająca i pomaga zidentyfikować wszystkie powikłania żylaków we wczesnym stadium.

Jak zdiagnozować żylaki powie ekspert w wideo w tym artykule.

Cechy angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest jednym z rodzajów radiografii. Służy do oceny przepuszczalności naczyń i określenia stanu układu krążenia. Dzięki tej procedurze można zidentyfikować wiele patologii i odpowiednio dobrać odpowiednią terapię. Czym więc jest angiografia?

Istota procedury

Wiele osób interesuje się tym, czym jest angiografia. Termin ten jest rozumiany jako diagnostyczna procedura rentgenowska, która pomaga określić stan naczyń.

Dzięki zabiegowi możliwe jest określenie strefy lokalizacji skrzepów krwi, blokady naczyń krwionośnych i innych problemów. Podczas wykonywania angiografii za pomocą promieni rentgenowskich i kontrastu. Z tego powodu lekarz może wykryć nieprawidłowości w naczyniach. Metoda polega na wprowadzeniu kontrastu do naczynia, a następnie promieni rentgenowskich.

Technika ta jest uważana za dość złożoną, ponieważ wiąże się ona z uszkodzeniem skóry właściwej i wiąże się z narażeniem na promieniowanie. Ponieważ odbywa się to pod ścisłymi wskazówkami.

Klasyfikacja

Angiografię kończyn dolnych przeprowadza się za pomocą takich metod:

• za pomocą rezonansu magnetycznego (MR);
• stosowanie cewników;
• za pomocą tomografii komputerowej (CT).

Podczas wykonywania angiografii CT specjalne urządzenia - tomografy multispiralne pomagają uzyskać obrazy o wysokiej jakości. Podczas zabiegu kontrast wprowadza się za pomocą specjalnego cewnika.

Po zakończeniu sesji obraz jest przetwarzany przez specjalny program. Uzyskane dane są badane w różnych projekcjach.

W przypadku cewnika wprowadza się do naczynia plastikową rurkę o małej średnicy. Aby to zrobić, skóra jest przebijana specjalną igłą. Gdy cewnik wpadnie w pożądane miejsce, kontrast zostanie wprowadzony przez rurkę. Obraz naczyń uzyskuje się dzięki zastosowaniu niewielkich dawek promieniowania.

Angiografię MR wykonuje się za pomocą pola magnetycznego, komputera i fal radiowych. Dzięki zabiegowi możliwe jest uzyskanie szczegółowych zdjęć głównych tętnic ciała. Ten typ angiografii można przeprowadzić bez użycia barwnika.

Wskazania

Ten typ angiografii jest wykonywany w celu określenia zdrowia naczyń nóg i identyfikacji nieprawidłowości. Wraz z rozwojem miażdżycy istnieje ryzyko wystąpienia depozytów. Gromadzą się w naczyniach na nogi i pogarszają przepływ krwi.

W rezultacie osoba pojawia się intensywny ból, chód jest zaburzony. Tkanki często umierają i tworzą się tętniaki.

Przeprowadzenie tego badania diagnostycznego może być wymagane w takich sytuacjach:

• krwawienie;
• pojawienie się objawów zwężenia lub zablokowania naczyń nóg;
• obrzęk lub zapalna choroba naczyniowa;
• wrzody;
• kulawizna;
• patologia tętnic obwodowych.

Ponadto podstawą procedury mogą być takie znaki:

• silny ból w nogach;
• zwiększone zmęczenie;
• dyskomfort w tkankach mięśni nóg, który zwiększa się wraz z ruchem lub stresem;
• uczucie pieczenia;
• utrata czucia w nogach;
• blanszowanie skóry stóp;
• problemy z przepływem krwi w nogach.

Anomalie naczyń nóg mogą prowadzić do następujących problemów:

• skurcze i ból w nogach w nocy;
• pojawienie się nie gojących się ran;
• pojawienie się niebieskich żył;
• problemy z erekcją u mężczyzn;
• dyskomfort nawet przy dotknięciu ubrania lub niewielkiej presji.

W praktyce zwykle kończyny dolne są badane. Wynika to z imponującej liczby nieprawidłowości żył i tętnic nóg. Jednak czasami lekarze zalecają procedurę badania stanu naczyń kończyn górnych. Jest to zwykle wymagane w przypadku obrażeń od urazów.

W przypadku patologii żył kończyn dolnych lub górnych można wykonać flebografię. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia tętnic, istnieje potrzeba wykonania arteriografii.

Przeciwwskazania

Ta technika jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

• niewydolność nerek, wątroby, serca na etapie dekompensacji;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• oddzielne patologie umysłowe;
• uczulony na jod i inne pierwiastki stosowane do wykonania zabiegu.

Przygotowanie

Ta technika ma wiele funkcji. Dlatego przed jego wykonaniem należy wykonać kilka testów laboratoryjnych. Obejmują one:

• badania kliniczne moczu i krwi;
• biochemia;
• badanie krwi w celu identyfikacji grupy i czynnika Rh.

Kilka dni przed manipulacją, konieczne jest porzucenie leków wpływających na zdolność krzepnięcia krwi. Należą do nich w szczególności aspiryna.

Przed rozpoczęciem sesji należy wykonać następujące czynności:

1. Lekarz powinien poinformować pacjenta o celach, metodach i możliwych konsekwencjach po sesji. Następnie pacjent musi uzyskać zgodę na wykonanie zabiegu. Musi być na piśmie.
2. 6-8 godzin przed sesją należy wykluczyć użycie żywności. W przeddzień badania należy porzucić obiad i śniadanie. Ważne jest również zmniejszenie ilości płynu.
3. Przed rozpoczęciem zabiegu można podawać środki uspokajające lub alergie.

Etapy ankiety

Wiele osób interesuje się wykonywaniem angiografii. Ta procedura obejmuje kilka kroków:

1. Strefa nakłucia jest leczona antyseptycznie. Pozwala to wyeliminować chorobotwórcze bakterie obecne na powierzchni skóry.
2. Przebij naczynie do zbadania.
3. Umieść introduktora w naczyniu. To urządzenie jest plastikową rurką. Jest wyposażony w kanał boczny i zawór zwrotny. W przypadku tego urządzenia przewodnik wprowadza się w obszar problemowy.
4. Umieść cewnik w środku - za jego pomocą wstrzykuje się środek kontrastowy. Dzięki temu będzie można zapewnić dobrą wizualizację przepływu krwi na ekranie i dokonać dokładnej diagnozy.
5. Uzyskaj zdjęcia rentgenowskie naczyń nóg.

Procedura trwa 15-20 minut. Dane uzyskane obrazy opisuje radiolog. Może to również zrobić chirurg naczyniowy.

Komplikacje

Angiografia jest uważana za dość skomplikowaną procedurę. Jednak ryzyko powikłań nie przekracza 5%. Czasami jednak występują takie konsekwencje:

• krwawienie;
• niewydolność nerek;
• krwotok w obszarze wprowadzenia cewnika;
• alergia;
• krwiaki na skórze nóg;
• zawał mięśnia sercowego.

Po wykonaniu manipulacji należy zachować spokój przez pewien czas i nie wstawać z łóżka. Jeśli badanie nie spowodowało zmian w ciele pacjenta, pozostanie on w placówce medycznej przez nie więcej niż 2 dni.

Interpretacja wyników

Zgodnie z przeprowadzonym badaniem lekarz powinien ocenić następujące wskaźniki:

• obecność skrzepów krwi, w tym tętniaków;
• ocena krwi;
• poziom zatykania naczyń krwionośnych skrzepami krwi;
• krwotok;
• tendencja do rozwoju zaburzeń kurczliwości;
• przepływ krwi w naczyniach;
• przepływ krwi w nowotworach.

Czas interpretacji wyników wynosi nie więcej niż 15 minut. Następnie pacjent otrzymuje wszystkie dane. Jeśli dana osoba jest leczona w szpitalu, wyniki są przekazywane do lekarza.

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest procedurą informacyjną, która umożliwia ocenę stanu zdrowia człowieka. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości specjalista wybierze optymalne leczenie, które pomoże uniknąć niebezpiecznych komplikacji.

Czym jest angiografia kończyn dolnych?

W diagnostyce wielu chorób sercowo-naczyniowych lekarze zalecają angiografię naczyń kończyn dolnych. W przeciwieństwie do innych badań, ta procedura umożliwia badanie stanu ścian naczynia i dokładną diagnozę.

Co to jest?

Angiografia jest rodzajem diagnozy radiologicznej z wprowadzeniem środka kontrastowego do łożyska naczyniowego. Za pomocą specjalnego sprzętu można wykonywać panoramiczne zdjęcia tętnic i żył kończyn dolnych lub innych części ciała. To pozwala lekarzowi zobaczyć wszystkie patologie ścian naczyń krwionośnych i obecność zakrzepów krwi.

Istnieje kilka rodzajów badań:

1. Tomografia komputerowa (CT).
2. Rezonans magnetyczny. MRI jest zalecany dla pacjentów uczulonych na kontrast, ponieważ można to zrobić nieinwazyjnie.
3. Arteriografia (angiografia tętnic kończyn dolnych).
4. Flebografia lub flebografia (angiografia żył).
5. Angiografia 3D. Zastosowanie technologii 3D pozwala uzyskać trójwymiarowe obrazy, co zwiększa efektywność procedury.

Wskazania i przeciwwskazania

Lekarze zalecają angiografię pacjentów z dolegliwościami bólowymi w mięśniach łydek;

mrowienie, nocne skurcze, drętwienie i uczucie ciężkości w nogach. Takie objawy wskazują na zaburzenia krążenia.

Badanie to służy do diagnozowania następujących chorób:

• zapalenie żyły lub zakrzepowe zapalenie żył;
• tętniak;
• zapalenie i obrzęk ściany naczynia;
• miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
• mechaniczne uszkodzenie naczyń krwionośnych z powodu urazu;
• owrzodzenia tętnicze.

Zdjęcie rentgenowskie kończyn dolnych pomaga rozpoznać żylaki. Pacjenci z zaawansowaną cukrzycą są również kierowani do angiografii. Ta przewlekła choroba prowadzi do zaburzenia krążenia krwi w nogach (zespół stopy cukrzycowej).

Istnieje wiele przeciwwskazań:

• późne stadia niewydolności serca;
• zawał mięśnia sercowego (okres ostry);
• choroba tarczycy;
• słaba krzepliwość krwi;
• reakcja alergiczna na środek kontrastowy;
• ciąża i laktacja;
• wiek dzieci do 2 lat.

Jakie są zalety i wady?

Ważną zaletą tego badania jest możliwość wykrywania patologii małych naczyń. Środek kontrastowy zapewnia większą dokładność diagnostyczną. Zalety angiografii obejmują również niski stopień ekspozycji ze względu na krótki czas utrzymywania.

Podczas zabiegu można przeprowadzać nie tylko badanie naczyń, ale także ich leczenie. Można wykonać angioplastykę (usunięcie zakrzepów krwi za pomocą specjalnego cewnika).

Angiografia ma następujące wady:

1. Bolesność lub dyskomfort.
2. Napromienienie.
3. Ryzyko uszkodzenia ściany naczyniowej.
4. Możliwość reakcji alergicznej na substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego.
5. Długi okres odpoczynku.

Ryzyko powikłań jest niewielkie (nie więcej niż 5% przypadków). W miejscu wkłucia mogą tworzyć się stłuczenia i stany zapalne. Rzadko zdarzają się choroby nerek i serca.

Jak przygotować się do ankiety?

Przed zabiegiem lekarz wysyła pacjenta do elektrokardiogramu, koagulogramu (oznaczanie krzepliwości krwi), ogólnej i biochemicznej analizy krwi. Wirusowe zapalenie wątroby i wirusy HIV są badane.

5-6 dni przed angiografią, leki, które promują rozrzedzenie krwi są anulowane. Palenie i używanie produktów zawierających nikotynę (plastry, spraye) jest zabronione.

Zaleca się dzień przed zabiegiem, aby nie przejadać się i wykluczyć obiad. Ankietę przeprowadza się rano na czczo. W zależności od decyzji lekarza, pacjentowi podaje się lek uspokajający i przeciwalergiczny.

Jaka jest procedura?

Specjalny cewnik wprowadza się pod skórę pacjenta po dezynfekcji miejsca nakłucia pod niewielkim ciśnieniem. Przez cewnik wprowadza się substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania. Angiografia kończyn dolnych rozpoczyna się od badania aorty brzusznej, a następnie bada resztę łożyska naczyniowego.

Za pomocą specjalnego sprzętu, rób zdjęcia badanych obszarów, a obrazy są przesyłane do monitora. Jeśli to konieczne, przeprowadza się manipulacje medyczne. Po zakończeniu badania na miejsce nakłucia nakłada się sterylny bandaż.

W przypadku braku patologii procedura zajmuje kilka minut. W przypadku ciężkiego uszkodzenia naczyń krwionośnych lub angioplastyki (usunięcie skrzepów krwi w łydce) czas sięga 1 godziny.

Po zabiegu pacjent powinien spocząć w łóżku przez 2 dni. W tej chwili zaleca się jeść lekkie posiłki w małych porcjach i pić dużo wody.

Interpretacja wyników: odchylenia od normy i diagnozy

Normalnie ściana naczyniowa nie ma zagłębień ani wybrzuszeń. Kontur naczynia powinien być gładki i stopniowo zwężany od początku do końca.

Środek kontrastowy pozwala zobaczyć obszary dotknięte:

1. Jednolity rozkład substancji w naczyniu wskazuje na brak patologii.
2. W obecności skrzepów krwi substancja będzie się do nich przepływać. W ten sposób ujawniła się zakrzepica, żylaki.
3. Przepływ substancji do zagłębień wskazuje na tętniak naczynia.
4. Powolne przejście kontrastu jest objawem niedokrwienia lub tętniaka.
5. Jeśli substancja nie jest w ogóle rozprowadzana w naczyniu, jest to objaw zakrzepowego zapalenia żył lub choroby zakrzepowo-zatorowej.
6. Ostre zwężenie ściany naczynia wskazuje na stany zapalne, zmiany sklerotyczne, miażdżycę i zapalenie tętnic.

Występują wrodzone anomalie naczyniowe. Są one określone przez niewłaściwą strukturę naczynia i przepływ kontrastu do sąsiednich wnęk.

Średni koszt

Ta ankieta jest droga. Ceny w dużej mierze zależą od wyposażenia kliniki i narkotyków. Średni koszt w rosyjskich instytucjach medycznych wynosi 7 000 - 12 000 rubli. Cena gwałtownie wzrasta podczas zabiegów terapeutycznych podczas badania, na przykład angioplastyki.

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Aorta jest głównym naczyniem, którego gałęzie znajdują się we wszystkich częściach ciała. Główne naczynie dzieli się na tętnice jelitowe, które dzielą się na tętnice udowe, które dostarczają krew kończynom dolnym. Stan układu naczyniowego wpływa na ogólną żywotność całego organizmu. A jeśli w jakimkolwiek naczyniu pojawia się problem, negatywnie wpływa to na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Ale w ludzkim ciele jest ogromna liczba statków, dlatego trudno jest określić, gdzie wystąpił problem. Uzyskanie pełnego obrazu choroby za pomocą ultradźwięków lub powszechnych metod diagnostycznych może być trudne. Na ratunek przychodzi taka procedura badawcza, jak angiografia naczyń kończyn dolnych. Czym jest angiografia, kiedy ją prowadzić i jak bezpieczna jest metoda diagnostyczna, dowiesz się z tego artykułu.

Ogólne informacje o angiografii

Podczas angiografii wprowadza się do naczynia środek kontrastowy, a następnie serię zdjęć rentgenowskich z wyraźnym obrazem naczyń. Jest to nowa metoda badań, choć pojawiła się dawno temu, ale zaczęła być szeroko stosowana w praktyce w ostatnich dziesięcioleciach.

Angiografię uważa się za rodzaj diagnostyki instrumentalnej, ponieważ podczas zabiegu wykonuje się punkcję, czyli nakłucie niezbędnego naczynia. Przez to przebicie i wprowadź specjalny środek kontrastowy rentgenowski. Jest to bardzo skuteczne, ale jednocześnie złożone badanie, które powinno być przeprowadzane tylko w wyspecjalizowanych pomieszczeniach, w których tworzone są odpowiednie warunki, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Wskazania do angiografii naczyń kończyny dolnej

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest złożoną metodą diagnostyczną, ponieważ naczynie jest przekłuwane, a promieniowanie rentgenowskie ulega promieniowaniu. Dlatego lekarz zaleca procedurę tylko w skrajnych przypadkach, gdy istnieją podejrzenia choroby:

• choroby miażdżycowe tętnic nóg, podczas których naczynia zwężają się lub zatykają;
• choroby żył w nogach, zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył;
• urazy nóg i urazy, które prowadzą do uszkodzenia naczyń;
• patologie tętnic, którym towarzyszy występ ich ścian, na przykład wycinający tętniak naczynia;
• zespół stopy cukrzycowej, podczas którego krążenie krwi jest zakłócane w stopach z powodu rozwoju cukrzycy;
• ropne nekrotyczne zmiany w nogach;
• owrzodzenie tętnicze i krwawienie;
• zapalenie naczyń i ich obrzęk;
• kulawizna i choroba tętnic obwodowych.

Wskazaniem do badania jest obecność objawów:

• silny ból w nogach;
• zmęczenie stóp;
• uczucie pieczenia u cieląt i mrowienie podczas chodzenia;
• uczucie dyskomfortu w kończynach dolnych, które staje się mocniejsze w ruchu i znika po kilku minutach odpoczynku;
• drętwienie stóp w spoczynku;
• problemy z krążeniem;
• bladość skóry na nogach.

Rada redakcyjna

Jeśli chcesz poprawić kondycję włosów, szczególną uwagę należy zwrócić na stosowane szampony.

Przerażająca postać - w 97% szamponów znanych marek są substancje, które zatruwają nasze ciało. Główne składniki, dzięki którym wszystkie problemy na etykietach są oznaczone jako laurylosiarczan sodu, laureth sulfate sodu, coco siarczan. Te chemikalia niszczą strukturę loków, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i siłę, kolor zanika. Ale najgorsze jest to, że te rzeczy dostają się do wątroby, serca, płuc, gromadzą się w narządach i mogą powodować raka.

Radzimy zrezygnować z wykorzystania środków, w których znajdują się te substancje. Niedawno eksperci z naszej redakcji przeanalizowali szampony bezsiarczkowe, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze firmy Mulsan Cosmetic. Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane pod ścisłą kontrolą jakości i systemami certyfikacji.

Zalecamy odwiedzenie oficjalnego sklepu internetowego mulsan.ru. Jeśli wątpisz w naturalność twoich kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać jednego roku przechowywania.

Rodzaje angiografii naczyń nóg

1. angiografia żył;
2. angiografia tętnic.

Ta procedura separacji jest konieczna, ponieważ patologia jest wskazaniem do badania żył i tętnic. Ogólnie rzecz biorąc, te dwa typy są takie same, ale różnią się miejscem przebicia naczynia i wprowadzeniem rentgenowskiego środka kontrastowego, jak również wskazań. Dopełnieniem angiografii żył lub tętnic jest obliczona angiografia tomograficzna nóg, która jest pouczająca i nowoczesna.

Angiografia kończyn dolnych jest wykorzystywana do następujących celów:

• wykrywanie chorób miażdżycowych;
• kontrola patologicznych połączeń statków;
• leczenie naczyniowe podczas stentowania;
• badanie przed procedurą napromieniowania;
• identyfikacja naczyń związanych z nowotworami;
• wykrywanie zatorowości płucnej;
• ocena drożności naczyń.

Przygotowanie do procedury

• 5-7 dni, pacjent powinien przestać brać rozcieńczalniki krwi, takie jak aspiryna;
• 1 dzień przed zabiegiem nie wolno palić;
• kilka godzin musisz odmówić jedzenia, powinieneś wykluczyć obiad w dniu poprzedzającym zabieg i jutro w dniu egzaminu. Przyjmowanie płynów powinno być ograniczone;
• musisz poinformować lekarza, jeśli istnieją czynniki takie jak ciąża, alergie i problemy z krzepnięciem krwi;
• przed rozpoczęciem angiografii pacjentowi podaje się środek uspokajający lub przeciwalergiczny, jeśli to konieczne;
• jakiś czas przed badaniem lekarz mówi pacjentowi, czym jest angiografia nóg, cechy procedury i informuje go o możliwych powikłaniach i skutkach ubocznych, po czym pacjent musi wyrazić zgodę na piśmie;
• Ze strony placówki medycznej muszą być spełnione następujące warunki: dostępność niezbędnych leków; zespół niezbędnych lekarzy; absolutna higiena i aseptyka.

Cechy procedury

Sam zabieg angiografii nóg wykonywany jest w następującej kolejności:

• miejsce nakłucia traktuje się środkiem antyseptycznym, aby niszczyć mikroorganizmy na powierzchni skóry;
• za pomocą specjalnego cewnika z mandryną, nakłuwa się naczynie, które będzie dalej badane;
• po wykonaniu nakłucia lekarz wyjmuje mandrynkę i przez cewnik pozostały w naczyniu wstrzykuje się środek kontrastowy;
• wykonuje się kilka obrazów radiologicznych naczyń kończyn dolnych, obrazy powinny być wysokiej jakości i mieć dokładny obraz. Jeśli stosuje się angiografię CT, wykonywane są obrazy warstwa po warstwie;
• po serii zdjęć jest gotowy, cewnik jest starannie osiągnięty;
• obszar nakłucia jest zaciśnięty, aby zatrzymać krwawienie, w razie potrzeby zastosować szew.

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy, aby zapobiec powikłaniom, jeśli się pojawią. Opatrunek można usunąć po 24 godzinach i jeśli wszystko jest w porządku, pacjent zostaje wypisany. W ciągu pierwszych 24 godzin po badaniu osoba musi przestrzegać leżenia w łóżku i zużywać więcej wody.

Przeciwwskazania do zabiegu

Badanie rentgenowskie ma szereg przeciwwskazań, z którymi lekarz jest zobowiązany poinformować pacjenta. Te przeciwwskazania obejmują:

• uczulony na dowolną substancję wchodzącą w skład środka kontrastowego, w szczególności reakcję alergiczną na jod;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• przewlekłe patologie układu sercowo-naczyniowego;
• choroby narządów wewnętrznych w postaci ostrej lub przewlekłej;
• patologie krzepnięcia krwi;
• indywidualna nietolerancja niektórych składników kontrastu;
• nawrót choroby psychicznej;
• ostra niewydolność nerek.

Angiografię naczyń nóg podczas ciąży lub karmienia piersią oraz u małych dzieci można prowadzić zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

W rzadkich przypadkach występuje niewydolność nerek, udar lub zawał mięśnia sercowego. Komplikacje pojawiają się pierwszego dnia po angiografii, więc pacjent musi być pod nadzorem lekarza, abyś mógł szybko zareagować.

Diagnostyka żylaków nóg

Kabardino-Balkarian State University. H.M. Berbekova, Wydział Lekarski (KBSU)

Poziom wykształcenia - specjalista

Państwowa Instytucja Edukacyjna "Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych" Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwasji

Niewydolność żylna naczyń nóg powoduje problemy w całym ciele. Krążenie krwi jest zaburzone, dlatego dotknięte są nie tylko nogi, ale i serce. Produkty rozkładu i dwutlenek węgla, który przenosi krew żylną, nie są całkowicie usuwane z organizmu. Ciągły ból, ociężałość i obrzęk obniżają jakość życia. Nowoczesna flebologia jest uzbrojona w skuteczne metody leczenia żylaków. Najważniejsze jest postawienie diagnozy na czas, ocena stanu naczyń krwionośnych i rozpoczęcie leczenia. Jak mogę sprawdzić naczynia nóg?

Jaka jest dokładna diagnoza?

Poważne problemy z żyłami kończyn są rozwiązywane chirurgicznie. Aby ocenić skalę uszkodzenia i zidentyfikować obszary żył wymagających interwencji chirurgicznej, dokładna diagnoza stanu naczyń odbywa się według różnych parametrów:

• działanie zaworów żylnych;
• wielkość światła żyły;
• szybkość przepływu krwi przez nie;
• obecność i rozmiar skrzepów krwi;
• opór naczyniowy;
• zmiany w ściankach naczyń krwionośnych.

Podczas diagnozy badane obszary są badane, a na podstawie uzyskanych danych opracowywany jest plan operacyjny.

Metody diagnostyczne

Sprawdź naczynia nóg na kilka sposobów. W tym celu stosuje się techniki rentgenowskie, ultrasonograficzne, komputerowe i falowe. Diagnostyczne badanie żył kończyn dolnych na różne sposoby pozwala na najdokładniejsze określenie stanu naczyń nóg, ponieważ techniki te nie powtarzają się, ale uzupełniają się nawzajem:

Angiografia

Angiografię naczyń kończyn dolnych pod kontrolą RTG wykonuje się na dwa sposoby:

• użycie sondy przez nacięcie w naczyniu;
• przy użyciu tomografu komputerowego.

Pierwsza metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy inne nie dały pożądanego rezultatu.

Angiografia inwazyjna

Jest uważany za najdokładniejszy sposób diagnozowania żylaków. Angiografia inwazyjna jest możliwa tylko w szpitalu, ponieważ metoda ta wiąże się z ryzykiem krwawienia i konieczności odpoczynku w łóżku w ciągu najbliższych 24 godzin. Przeprowadza się to w następujący sposób:

• pacjent przygotowuje (14 dni wcześniej) do badania;
• test na obecność alergii na jod w składzie kontrastu przeprowadzany jest codziennie;
• przed badaniem pacjent otrzymuje zastrzyk leków przeciwalergicznych i uspokajających;
• po znieczuleniu miejscowym wykonuje się nacięcie w badanej żyle;
• przez otwór, za pomocą specjalnego urządzenia, wstrzykuje się kontrast do żyły i pobiera się wymaganą liczbę promieni rentgenowskich.

Przygotowanie do diagnozy polega na porzuceniu alkoholu i zażyciu rozcieńczalników krwi. Testy krwi i testy infekcji są przeprowadzane.

Przeciwwskazania do:

• alergia na środek kontrastowy;
• okres ciąży i laktacji;
• zapalenie ścian żylnych z ryzykiem zakrzepu krwi;
• niskie lub zwiększone krzepnięcie krwi;
• zaburzenia psychiczne.

Ostatnie przeciwwskazanie wynika z niemożności pełnej komunikacji z pacjentem podczas zabiegu.

Angiografia komputerowa

Metodą tomografii komputerowej jest prześwietlenie naczyń krwionośnych z dożylnym zastrzykiem środka kontrastowego. Badanie naczyń odbywa się pod kontrolą komputera, co pozwala uzyskać obrazy w formacie trójwymiarowym.

Zabieg nie daje pacjentowi bólu i jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Kilka dni wcześniej należy przerwać przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. Badanie przeprowadza się na czczo. Pacjent leży na stole skanera, jest zainstalowany zakraplacz za pomocą środka kontrastowego. Aby zachować całkowite unieruchomienie podczas skanowania, obiekt jest naprawiony specjalnymi pasami. W tomografie pod wzrokiem (pierścieniem) aparatu rentgenowskiego jest tylko kończyna pacjenta. Wadą tej metody jest napromienianie. Właśnie dlatego TK naczyń krwionośnych przepisywany jest tylko w ostateczności.

• kontrastowa alergia;
• ciąża i karmienie piersią;
• cukrzyca typu 2;
• wysoki poziom kreatyniny we krwi;
• waga pacjenta powyżej 120 kg.

Podobnie jak w przypadku inwazyjnej angiografii, test tolerancji środka kontrastowego wykonuje się przed rozpoczęciem badania.

MRI naczyń nóg

Innym sposobem sprawdzenia krążenia krwi w nogach jest rezonans magnetyczny. Podobnie jak tomogram komputerowy, MRI wytwarza trójwymiarowy obraz, ale robi zdjęcia plasterków. Kontrast wprowadza się przez tętnicę udową, skąd dociera do chorych naczyń. Zdjęcia pokazują lokalizację i naturę patologii. Do badania nie wykorzystuje się promieniowania, ale pole magnetyczne, które sprawia, że ​​procedura jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta. Ponadto podczas badania MRI stosuje się środki kontrastowe na bazie gadolinu. Pomimo wysokiej toksyczności, metal rozpuszcza się dobrze i daje znacznie mniej komplikacji i skutków ubocznych niż kontrast z jodem.

• strach przed ograniczoną przestrzenią (podczas badania pacjent jest w kapsule);
• obecność metalowych implantów;
• ciąża (1 termin) i karmienie piersią;
• ciężkie patologie wątroby, nerek i serca.

Badanie jest przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej i trwa około godziny.

Ultradźwięki

Technika badania układu naczyniowego za pomocą ultradźwięków jest wykorzystywana częściej niż inne. Pozwala zaplanować operację z największą dokładnością. W badaniu zastosowano efekt Dopplera - odbicie fali dźwiękowej z czerwonych krwinek poruszających się w naczyniach. Za jego pomocą sprawdzane jest tempo przepływu krwi, strefa patologii, stan warstw łożyska naczyniowego.

Statki ultradźwiękowe mają kilka odmian:

1. USDG - Doppler, który pokazuje stan zastawek żył, z zastrzeżeniem ich typowego położenia. Dziś jest rzadko używany ze względu na dostępność bardziej zaawansowanych metod badawczych.
2. USS - skanowanie duplex - jedna z najbardziej niezawodnych metod diagnostyki żylaków. Pozwala uzyskać pełny obraz zakrzepicy.
3. UZDS z mapowaniem kolorowym (triplex scanning) - wiodąca metoda badań statków.

Diagnoza nie wymaga specjalnego przeszkolenia. Skanowanie naczyń odbywa się najpierw w pozycji leżącej - na plecach, a następnie na brzuchu - i na stojąco. W celu lepszej wizualizacji żył pacjent jest proszony o wdech i bez wydychania wysiłek.

Podczas zabiegu kontrolowane są żyły, które są rejestrowane w protokole USG. Na koniec opisane są następujące parametry:

• jak duży przepływ krwi wiąże się z oddychaniem;
• grubość ścianki naczynia;
• obecność zakrzepicy;
• wydajność zaworów i lokalizacja niewypłacalnych;
• charakter skrzepliny - miękki, twardy, zwinny.

Im wcześniej naczynia były badane na żylaki, tym mniej bolesne i skuteczniejsze będzie leczenie.