Data publikacji artykułu: 18.08.2018
Data aktualizacji artykułu: 26.11.2018
Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog
Rytm zatokowy serca nazywa się biciem serca, generowanym przez węzeł zatokowy umiejscowiony w ścianie prawego przedsionka o częstotliwości 60-90 na minutę.
W komórkach nerwowych, które tworzą węzeł, powstaje impuls elektryczny, który jest przekazywany do włókien mięśniowych, powodując skurcze serca w określonej kolejności.
Najpierw występuje skurcz (skurcz) obu przedsionków, a następnie - komory. Cykl serca kończy się całkowitym rozluźnieniem (rozkurczem) wszystkich czterech komór serca. Wszystko to zajmuje 0,8 sekundy. Utrzymuje normalny rytm serca.
Częstotliwość bicia serca u dzieci i dorosłych jest różna. U dzieci poniżej jednego roku waha się od 140 do 160 uderzeń na minutę. Wraz z wiekiem zmniejsza się częstość akcji serca, w wieku 15 lat zdrowe wskaźniki osiągają 60-90 uderzeń i są równe normie u dorosłych.
U osób w wieku powyżej 70 lat jest bliżej górnej granicy normalności, co wiąże się ze zmianami w sercu związanymi z wiekiem. U kobiet puls jest 6-8 razy mniejszy niż u mężczyzn.
Częstość tętna może różnić się od normy, ale nie jest uważana za patologię:
Jeśli dana osoba nie należy do żadnej z tych kategorii, to jakiekolwiek wyraźne odchylenie częstości akcji serca od normy wymaga identyfikacji przyczyny i leczenia.
Zmiany rytmu zatokowego mogą wystąpić jako reakcja adaptacyjna na zmieniające się warunki środowiskowe, przebiegać niezależnie i nie wymagają leczenia. Nazywane są fizjologicznymi.
Patologiczne zmiany w rytmie zatokowym nazywane są zaburzeniami zatokowymi i najprawdopodobniej są wynikiem problemów w pracy narządów wewnętrznych.
Istnieją trzy grupy naruszeń:
Arytmia zatokowa nie jest rozpoznaniem, ale objawem możliwej patologii.
W kardiologii stosuje się także określenie "sztywny rytm serca" - brak reakcji na bodźce w postaci oddychania i wysiłku fizycznego.
W przypadku zaburzeń rytmu zatokowego, w celu przywrócenia normalnego rytmu pracy serca, lekarz przepisuje leki antyarytmiczne, które pomogą go znormalizować, lub rozrusznik serca - urządzenie, które ustawia serce na prawidłowy rytm.
Elektrokardiografia jest najbardziej dostępnym i prostym sposobem diagnozowania zaburzeń rytmu serca i zmian w mięśniu sercowym. Jest to metoda rejestrowania impulsów elektrycznych serca i zapisywania ich na specjalnym papierze wrażliwym na promieniowanie cieplne.
Elektrokardiogram może być wykonywany zarówno w szpitalu, jak i przy pomocy przenośnego elektrokardiografu po powrocie do domu. Standardowy kardiogram to wykres pokazujący zęby, odstępy i segmenty.
Zęby mają wypukłe i wklęsłe linie:
Segment to odcinek izolacji między zębami, a odstęp to luka kilku zębów lub segmentów.
Kardiolog rozszyfrowuje wyniki elektrokardiogramu według kryteriów:
Badanie EKG wykonuje się zazwyczaj w 12 odprowadzeniach: 6 odprowadzeń od kończyn (osie leżą w płaszczyźnie czołowej) i 6 przewodów klatki piersiowej (V1-V6). Końcówki kończyn są podzielone na standardowe (I, II, III) i wzmocnione (aVR, aVL, aVF).
W ciąży po 30 tygodniu ciąży wykonuje się kardiotografię płodową (CTG), która pozwala na analizę częstości akcji serca dziecka w macicy i określenie zmienności (zakresu) częstości akcji serca. Termin ten opisuje odchylenia rytmu w górę lub w dół od wartości średniej, ponieważ serce płodu bije z inną częstotliwością. 5-25 uderzeń na minutę jest uważane za normę zmienności. Jeśli zmienność jest zwiększona, wymaga to obserwacji i dodatkowych metod badawczych.
Jeśli zostanie napisany wniosek - rytm zatokowy na EKG, lub - normosystol, oznacza to:
Normalne przewodnictwo charakteryzuje się głównymi wskazaniami:
Tętno, które pochodzi z węzła zatokowego, a nie z innych obszarów, nazywa się zatoką. Jest określany u zdrowych ludzi i niektórych pacjentów cierpiących na choroby serca.
Impulsy serca pojawiają się w węźle zatokowym, następnie rozchodzą się w przedsionkach i komorach, co powoduje skurcz mięśni narządu.
Zatokowy rytm serca na EKG - co to znaczy i jak go określić? W sercu są komórki, które powodują pęd z powodu pewnej liczby uderzeń na minutę. Znajdują się one w zatokach i węzłach przedsionkowo-komorowych, także w włóknach Purkinjego, które tworzą tkankę komór serca.
Rytm zatokowy na elektrokardiogramie oznacza, że ten impuls jest generowany przez węzeł zatokowy (norma to 50). Jeśli liczby są różne, wówczas impuls jest generowany przez inny węzeł, który daje inną wartość dla liczby uderzeń.
Normalny, prawidłowy rytm zatokowy serca jest regularny z inną częstością rytmu serca, w zależności od wieku.
Na co zwracać uwagę podczas prowadzenia elektrokardiografii:
Rytm zatokowy wraz z pionowym położeniem osi elektrycznej serca (EOS) pokazuje, że te parametry mieszczą się w normalnym zakresie. Oś pionowa pokazuje rzut pozycji narządu w klatce piersiowej. Również pozycja narządu może być w płaszczyznach pół-pionowej, poziomej, pół-poziomej.
Gdy EKG rejestruje rytm zatokowy, oznacza to, że pacjent nie ma jeszcze problemów z sercem. Podczas badania bardzo ważne jest, aby nie martwić się i nie denerwować, aby nie uzyskać niewiarygodnych danych.
Nie należy wykonywać badania natychmiast po wysiłku fizycznym lub po tym, jak pacjent wspiął się na trzecie lub piąte piętro pieszo. Należy również ostrzec pacjenta, że nie należy palić przez pół godziny przed badaniem, aby nie uzyskać fałszywych wyników.
Jeśli opis zawiera wyrażenie: zaburzenia rytmu zatokowego, rejestrowana jest blokada lub arytmia. Arytmia to jakikolwiek błąd w sekwencji rytmicznej i jej częstotliwości.
Zablokowanie może być spowodowane, jeśli przeniesienie pobudzenia z ośrodków nerwowych do mięśnia sercowego zostanie zakłócone. Na przykład przyspieszenie rytmu pokazuje, że przy standardowej sekwencji skurczów rytm serca jest przyspieszany.
Jeśli w konkluzji pojawi się zdanie o niestabilnym rytmie, jest to przejawem niskiej częstości akcji serca lub obecności bradykardii zatokowej. Bradykardia niekorzystnie wpływa na stan człowieka, ponieważ narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu do normalnej aktywności.
Jeśli rejestrowany jest przyspieszony rytm zatokowy, najprawdopodobniej jest to objaw tachykardii. Taka diagnoza jest wykonywana, gdy liczba uderzeń serca przekracza 110 uderzeń.
W celu zdiagnozowania arytmii należy dokonać porównania uzyskanych wskaźników ze wskaźnikami norm. Częstość akcji serca w ciągu 1 minuty nie powinna być większa niż 90. Aby określić ten wskaźnik, potrzebujesz 60 (sekund) podzielonych przez czas trwania odstępu R-R (również w sekundach) lub pomnóż liczbę kompleksów QRS w ciągu 3 sekund (długość sekcji 15 cm taśmy) o 20.
W związku z tym można zdiagnozować następujące nieprawidłowości:
Najczęstsze przyczyny zaburzeń rytmu można rozważyć:
Jeśli lekarz podczas badania wyników zauważy, że długość odcinka między falami P, a także ich wysokość, są nierówne, wówczas rytm zatokowy jest słaby.
Aby ustalić przyczynę, pacjentowi można zalecić dodatkową diagnostykę: można zidentyfikować patologię samego węzła lub problemy węzłowego układu autonomicznego.
Następnie przypisuje się monitorowanie Holtera lub przeprowadza się test na obecność narkotyków, który pozwala stwierdzić, czy istnieje patologia samego węzła lub czy układ wegetatywny węzła jest regulowany.
Więcej informacji na temat syndromu osłabienia tej strony można znaleźć na konferencji wideo:
Jeśli okaże się, że arytmia była wynikiem zaburzeń w samym węźle, to przypisywane są pomiary korygujące status wegetatywny. Jeśli z innych powodów stosowane są inne metody, np. Wszczepienie stymulanta.
Monitorowanie Holtera jest powszechnym elektrokardiogramem wykonywanym w ciągu dnia. Ze względu na czas trwania tego badania eksperci mogą badać stan serca na różnych poziomach stresu. Podczas przeprowadzania prawidłowego EKG pacjent leży na kanapie, a podczas prowadzenia badania Holtera można badać stan ciała podczas wysiłku fizycznego.
Arytmia zatokowa nie wymaga specjalnego leczenia. Zły rytm nie oznacza, że istnieje jedna z wymienionych chorób. Zaburzenie rytmu serca jest częstym zespołem powszechnym w każdym wieku.
Aby uniknąć problemów z sercem na wiele sposobów, odpowiednia dieta, codzienny reżim i brak stresu mogą pomóc. Przydatne będzie przyjmowanie witamin, aby utrzymać serce i poprawić elastyczność naczyń krwionośnych. W aptekach można znaleźć wiele złożonych witamin, zawierających wszystkie niezbędne składniki i specjalistyczne witaminy wspomagające pracę mięśnia sercowego.
Oprócz nich możesz wzbogacić swoją dietę o takie pokarmy jak pomarańcze, rodzynki, jagody, buraki, cebula, kapusta i szpinak. Zawierają wiele przeciwutleniaczy, które regulują liczbę wolnych rodników, których nadmierna ilość może powodować zawał mięśnia sercowego.
Dla prawidłowego funkcjonowania serca organizm potrzebuje witaminy D, która znajduje się w pietruszce, jajach kurze, łososiu i mleku.
Jeśli prawidłowo wykonasz dietę, możesz wykonywać codzienny reżim, aby osiągnąć długotrwałą i nieprzerwaną pracę mięśnia sercowego i nie martwić się nim aż do starości.
Na koniec zapraszamy do obejrzenia filmu z pytaniami i odpowiedziami na temat zaburzeń rytmu serca:
Każda osoba dorosła, co najmniej raz, wykonała elektrokardiogram. Wyniki tego badania lekarze często oddają dłonie pacjentom. Niemal zawsze w opisie pojawia się pojęcie rytmu zatokowego serca - co to oznacza dla pacjenta i jak je interpretować?
Mięsień sercowy spełnia swoją funkcję poprzez regularne skurczenie, które zapewnia pompowanie naprawdę dużej objętości krwi. Przeciętny człowiek ma więcej niż 7 ton krwi dziennie przez serce.
Ludzkie serce jest redukowane przez użycie elektrycznych impulsów pobudzenia wytwarzanych w określonym obszarze serca, w zatokach. Znajduje się w prawym przedsionku, u zbiegu żyły głównej, i nazywa się węzeł Kate-Flaca lub główny rozrusznik serca.
Impuls elektryczny z miejsca pochodzenia rozprzestrzenia się w sercu w ciągu 200-300 milisekund, aw noworodkach jeszcze szybciej - w 120-150 ms. Wzbudzenie konsekwentnie obejmuje przedsionki i komory, co zapewnia normalne bicie serca.
Rytm fizjologiczny lub sinusoidalny to regularny rytm skurczów serca, gdy źródłem aktywności elektrycznej serca jest właśnie węzeł Kate-Flac. Główne cechy rytmu zatokowego:
Obecność frazy "rytm zatokowy" w opisie wyników elektrokardiografii sugeruje, że przynajmniej osoba ta nie ma arytmii. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne parametry.
To ważne! W przypadku dziecka rytm zatokowy różni się od rytmu dorosłego - oznacza to, że częstotliwość skurczów 90-120 na minutę jest normą w wieku 4-6 lat.
Istnieje kilka opcji odchylenia rytmu zatokowego od normy. Każde naruszenie ma swoją własną charakterystykę i nie wszystkie wymagają leczenia.
Tachykardia zatokowa. Nadmierne tętno powyżej 90 uderzeń na minutę. Może to być dość fizjologiczne, na przykład, jeśli zapis EKG zarejestrowano natychmiast po wysiłku. Mówią o nieprawidłowym tachykardii zatok, jeśli serce "bije" częściej niż 120 uderzeń na minutę, a to nie jest związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym. Z częstotliwością 180-210 uderzeń na minutę, osoba czuje się bardzo źle: jest wyraźny brak powietrza i rozwija się uczucie strachu. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe leczenie.
Bradykardia zatokowa. Spadek rytmu serca poniżej limitu 60 cięć. Zwykle ten stan może wystąpić u osoby podczas snu. W stanie przebudzenia bradykardia zatokowa w większości przypadków jest oznaką problemów z sercem.
Arytmia zatokowa. Stan, w którym rytm zatokowy nie jest całkiem regularny, istnieje różnica między długością przedziałów R-R, ale źródło impulsów pozostaje takie samo - węzeł zatokowy. Często zdarza się, że jest ona całkowicie zdrowa dla dzieci i dorosłych (forma cykliczna), ponieważ rytm zatokowy jest w pewnym stopniu zależny od czynności oddechowej: jest mniej powszechny podczas wdechu, a częściej przy wydechu.
Sztywny rytm zatokowy. U dzieci i dorosłych jest to oznaką patologii, w której zanika fizjologiczna nieregularność. Mówiąc prosto, serce bije z tą samą częstotliwością pod obciążeniem i pod wpływem stresu, co nie jest zbyt dobre dla organizmu. Sztywny rytm zatokowy może wystąpić w wyniku przewlekłych lub już przebytych ostrych chorób: zapalenia mięśnia sercowego u dzieci lub ataku serca u dorosłych.
Aby nie doznać cierpienia na niezrozumiałych warunkach przy zapisie EKG, lepiej skontaktować się z lekarzem, który jest w stanie w łatwy i niedrogi sposób wyjaśnić wszystkie niuanse pacjenta.
Jakie są odchylenia rytmu zatokowego? Jest wiele powodów, ale warto odróżnić przyczyny fizjologiczne od chorób patologicznych towarzyszących chorobom, a nie tylko sercowych.
Do przyczyn fizjologicznych należą:
Sercowy (związany z sercem):
Przyjmowanie pewnych leków:
Zatrucie jakiejkolwiek ciężkości, w tym zatrucie organizmu w wyniku palenia lub picia alkoholu.
Brak równowagi elektrolitowej - stan, w którym zaburzony jest stosunek różnych jonów w organizmie:
W przypadkach, gdy nie można ustalić przyczyny zaburzeń rytmu zatokowego, należy mówić o idiopatycznej arytmii zatokowej.
Należy pamiętać na zawsze, że rytm zatokowy jest normą u dzieci i dorosłych, więc nie spiesz się natychmiast w poszukiwaniu leków z nieistniejącej choroby. Leczenie powinno być zapoczątkowane dopiero po potwierdzeniu patologicznego charakteru naruszeń.
Natychmiastowe procedury medyczne wymagają wygórowanej bradykardii zatok (serce bije mniej niż 50 razy na minutę) i napadowego częstoskurczu nadkomorowego (częstość skurczów przekracza 150 uderzeń na minutę).
Można poradzić sobie z zaburzeniami rytmu zatokowego nie tylko za pomocą leków, ale także przy pomocy psychofizjologicznych metod leczenia:
Metody te są szczególnie skuteczne u młodych pacjentów - w 80% przypadków zatrzymano wszystkie objawy, które spowodowały wizytę u lekarza. Metody te są nieskuteczne w przypadkach, gdy istnieje fizjologiczny substrat dla występowania patologii, na przykład w przypadkach anomalii serca, z zawałem mięśnia sercowego.
Zaburzenia rytmu zatokowego, choć w większości przypadków nie wymagają żadnych szczególnych działań, powinny budzić niepokój pacjentów. To stwierdzenie jest szczególnie istotne w odniesieniu do dzieci - rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ zaburzenia rytmu zatokowego mogą maskować inne choroby.
Podczas konsultacji lekarz może zalecić dodatkowe metody badań:
Ale powinny być stosowane nie tylko instrumentalne metody diagnostyczne. Właściwy lekarz może po prostu zbadać pacjenta i zebrać historię swojego życia. W rozmowie często okazuje się, że objawy odchyleń rytmu zatokowego są spowodowane dość obiektywnymi przyczynami: paleniem tytoniu, nadużywaniem alkoholu lub uprawianiem sportu.
Prewencyjni pacjenci, szczególnie obawiający się, że rytm zatokowy ma jakiekolwiek nieprawidłowości, są dobrze wspierani przez metody zapobiegania. Metody te mają na celu zapobieganie sytuacjom, w których rytm zatokowy może zostać zerwany. Ogólne zalecenia w tym przypadku to:
Podsumowując powyższe, należy stwierdzić, że rytm zatokowy jest zjawiskiem dość fizjologicznym, zapewniającym normalne funkcjonowanie ludzkiego serca. Zaburzenia rytmu zatokowego w przytłaczającej liczbie przypadków mają charakter dość fizjologiczny i nie wymagają szczególnego leczenia. W zapobieganiu zaburzeniom rytmu zatokowego szczególne znaczenie mają przestrzeganie właściwego trybu życia i odrzucanie destrukcyjnych nawyków.
Podczas wykonywania i odczytywania EKG rytm zatokowy jest ważnym wskaźnikiem czynności serca. Definiuje się je jako regularne występowanie impulsów z węzła zatokowego szlaków sercowych. Pod wpływem pewnych czynników, w wyniku pokonania przewodzących włókien, może wystąpić nieprawidłowe działanie serca. Ten stan wymaga zbadania przez kardiologa i odpowiedniego leczenia. Odchylenia rytmu zatokowego serca, które występują podczas procesów fizjologicznych, przebiegają niezależnie i nie wymagają nadzoru lekarskiego.
Cykl sercowy skurczów rozpoczyna się zwykle od pobudzenia węzła zatokowego (zatokowego) zlokalizowanego w prawym przedsionku. W rezultacie dochodzi do równoczesnego skurczu obu prawych i lewych przedsionków. Ponadto impulsy nerwowe wzdłuż wiązek Bachmanna, Wenckebacha i Torela są wysyłane do węzła przedsionkowo-komorowego i pozostają w nim. Zapewnia stałą redukcję przedsionków i komór. Z węzła przedsionkowo-komorowego impulsy rozprzestrzeniały się wzdłuż wiązki His do włókien Purkinjego, powodując zmniejszenie komór serca.
Tak mija jeden cykl kolejnych regularnych skurczów przedsionków i komór. Rytm zatokowy serca jest normalny u dorosłych w wieku 60-80 na minutę. W przypadku narażenia na czynniki uszkadzające występują odchylenia w węźle zatokowym, występują zaburzenia rytmu serca.
Wynik elektrokardiografii będzie wiarygodny, jeśli przestrzegane będą zasady prowadzenia badania. Jest przeprowadzana przez specjalnie przeszkoloną osobę. Poniżej znajduje się normalny elektrokardiogram u zdrowej osoby:
Rytm serca z węzła zatokowego podczas dekodowania EKG ma wiele znaków:
Fizjologiczne zaburzenia rytmu występują w wyniku przeciążenia nerwowo-emocjonalnego, wysiłku fizycznego, ekspozycji na czynniki zewnętrzne. Powodują zarówno nieregularny rytm zatokowy, jak i zaburzenie częstości akcji serca jako tachykardię lub bradykardię. Eliminacja czynników sprawczych prowadzi do prawidłowej czynności serca.
Patologiczne nieprawidłowości rytmu zatokowego mogą być spowodowane następującymi przyczynami:
Nieprawidłowy rytm zatokowy może być fizjologiczny i patologiczny. Występują one w 3 wariantach i różnią się od siebie częstością skurczów i rytmów. Należą do nich:
Patologia rytmu serca może również rozwijać się w wyniku osłabienia zatok. Oznacza to, że węzeł sinoatrial nie pełni pełni swoich funkcji. Pacjent ma charakterystyczne objawy: zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia, nudności. Stan psychoemotoryczny staje się zmienny, częściej obserwuje się drażliwość.
Zespół słabego syndromu węzła zatokowego często powoduje nieregularne bicie serca. Może również powodować astmę sercową, obrzęk płuc, dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego i chorobę wieńcową serca.
Rytm zatokowy serca - zwykle jest to główny wniosek dotyczący kardiogramu u zdrowych ludzi. W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń układu sercowo-naczyniowego należy skonsultować się z lekarzem. Terminowe rozpoznanie i leczenie zmian patologicznych zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Normalne funkcjonowanie serca zależy od częstotliwości i rytmu jego skurczów. Takie parametry można określić za pomocą elektrokardiogramu. Ważnym wskaźnikiem jest puls zatokowy. W tym artykule opiszemy, co to jest, jakie wartości są uważane za normalne, a jakie wartości są oznaką patologii. Weź również pod uwagę główne metody leczenia i zapobiegania.
Wiele osób nie ma pojęcia, czym jest rytm zatokowy. Jest to ważny parametr, który określa się na elektrokardiogramie.
Serce jest głównym narządem, który zapewnia funkcjonowanie krążenia krwi, w wyniku czego wszystkie narządy i tkanki otrzymują niezbędną porcję tlenu i składników odżywczych. Aby mógł się skurczyć i wepchnąć krew do naczyń krwionośnych, potrzebny jest określony impuls. Rytm serca charakteryzuje, skąd bierze się ten impuls i jaka jest jego częstotliwość. Ale co to znaczy?
Normalna wydajność serca
Jeśli impuls pochodzi z węzła zatokowego, rytm nazywa się zatoką. Węzeł ten jest koncentracją nerwów, nieustannie emitujących impulsy nerwowe. Znajduje się w górnej części prawego przedsionka, dlatego jest dobrze zaopatrzony w krew tętniczą.
Węzeł jest owinięty wegetatywnymi włóknami NA, które mają na niego silny wpływ. Oprócz zatoki istnieją inne rytmy, w których impulsy pochodzą z innych części serca. Ale wszystkie są uważane za odchylenie.
Rytm zatokowy określa się za pomocą specjalnej metody diagnostycznej - elektrokardiogramu (EKG). Pozwala szybko zorientować się, skąd biorą się impulsy do mięśnia sercowego, jaka jest ich częstotliwość i rytm.
Wskaźniki kardiogramowe muszą odszyfrować specjalistę. Zwykłą osobą trudno jest poradzić sobie ze wszystkimi niuansami. Na co powinienem zwrócić uwagę podczas badania wyników EKG? Tak więc normalny rytm ma następujące cechy:
Normalny elektrokardiogram u dorosłych
Dekodowanie EKG to bardzo trudne zadanie. W tym celu ważne jest zrozumienie następujących elementów:
Przy normalnym kardiogramie P jest podniesiony, ma mniejszy rozmiar niż fala R, stoi przed każdym zespołem QRS. Pomiędzy P i QRS powinien być taki sam krótki odstęp (P-Q). Zęby R są największe i skierowane ku górze, odstępy między nimi są tej samej długości.
Szczeliny między PP i R-R muszą być takie same. Oceniając wyniki EKG, należy wziąć pod uwagę częstotliwość, regularność, spójność i fizjologiczną zmienność rytmu zatokowego.
W niektórych sytuacjach nawet impuls zatokowy może wskazywać na obecność patologii. W takim przypadku występują różne naruszenia. Rozważ je bardziej szczegółowo.
Tachykardia nazywa się szybkim rytmem serca. Może się zdarzyć z różnych powodów. Najczęściej przyspieszony puls obserwuje się na tle czynników fizjologicznych:
Tachykardia na elektrokardiogramie
Różne patologie mogą również powodować tachykardię. Przede wszystkim wzrost częstości akcji serca powoduje choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, wady, atak serca). Tachykardię obserwuje się także w przypadku zaburzeń hormonalnych (tyreotoksykozy), niedokrwistości, uszkodzeń układu nerwowego, chorób zakaźnych i kolki nerkowej.
Główne objawy częstoskurczu zatokowego, odzwierciedlone w EKG:
Przyczyny i kryteria częstoskurczu
Aby dokładnie określić obecność patologicznego tachykardii, pacjent musi przestrzegać pewnych zasad. Przed manipulacją należy wykluczyć fizyczne obciążenia, nie martwić się, nie palić, nie przeciążać żołądka wysokokalorycznym jedzeniem.
Bradykardia - odchylenie tętna w dół. Impuls mniejszy niż 60 uderzeń na minutę jest rejestrowany. Często ten stan występuje z powodu hipotermii, z brakiem tlenu (przebywanie w dusznym pomieszczeniu, noszenie chłodnych ubrań).
Niski tętno obserwuje się w stanie głębokiego snu, a także u sportowców iu młodych ludzi. Jest to uważane za normalny stan fizjologiczny.
Bradykardia może wystąpić z przyczyn patologicznych. Wśród nich są:
Bradykardię można również obserwować po przedawkowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, jako efekt uboczny przyjmowania pewnych leków (beta-blokerów, glikozydów, środków uspokajających).
Na elektrokardiogramie objawy bradykardii wydłużają się pomiędzy zębami P i R a komorowymi. Jednocześnie zachowane są wskaźniki rytmiczne (P ma stałą formę, poprzedza ją QRS).
Głównym wskaźnikiem arytmii jest nieregularny puls. Z reguły taki stan nie ma charakteru fizjologicznego. Jest to spowodowane różnymi anomaliami:
Arytmia na elektrokardiogramie
Arytmia występuje również w wyniku systematycznego palenia, nadużywania alkoholu i niektórych leków.
Odmianę normy uznaje się za szczególny typ arytmii - oddechowy (gdy wdychanie zwiększa się tętno, a kiedy wydychasz - gwałtownie spada). Ten stan obserwuje się u sportowców, nastolatków z zaburzeniami hormonalnymi, osób podatnych na wpływy.
Kiedy obserwuje się arytmię, wtedy normalne tętno, następnie przyspieszenie rytmu, a następnie jego spowolnienie. Na EKG objawia się to w różnych odstępach czasu między zębami R.
Sinus extrasystole jest najczęstszym rodzajem arytmii. W tym stanie dochodzi do przedwczesnej depolaryzacji i zmniejszenia obszarów sercowych. Zasadniczo takie odchylenie ma charakter neurogenny i występuje z powodu stresu, palenia, nadużywania alkoholu, kofeiny i niektórych leków.
Dodatek patologiczny może rozwijać się z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Na przykład z powodu dystrofii, niedokrwienia, miażdżycy lub procesu zapalnego.
Objawy naruszenia na kardiogramie:
Ponadto po dodatkowym skurczu obserwuje się pauzę kompensacyjną, dwukrotną przerwę między kompleksami w normalnych warunkach.
Jest to dysfunkcja węzła, która nie pozwala jej normalnie wykonywać swojej pracy. Ta patologia pojawia się z powodu bloku serca, rozwijającego się na tle takich czynników:
Na kardiogramie, na przemian szybki i rzadki rytm. W tym samym czasie występują okresy zaniku, gdy puls nie występuje.
Tylko kardiolog po badaniu kardiograficznym może postawić prawidłową diagnozę. W tym samym czasie porównuje wyniki uzyskane z normą. Najczęściej diagnozowane są:
Metoda EKG to informacyjny i szybki sposób na uzyskanie danych dotyczących aktywności serca. Do diagnozy bada się tętno i rytm.
Po elektrokardiogramie mogą być wymagane dodatkowe metody badawcze w celu ustalenia przyczyny nieprawidłowej czynności serca. W tym samym czasie wyznaczyć:
Powinieneś również przejść dodatkowe badanie przez specjalistę chorób zakaźnych, neuropatologa, psychiatrę i endokrynologa. Dopiero po ustaleniu przyczyny anomalii wymagane jest odpowiednie leczenie. Najczęściej stosowana terapia lekowa. W ciężkich warunkach może być wymagana operacja.
Z reguły nieprawidłowe tętno nie wymaga specjalnych manipulacji. W przypadku awarii powinieneś pomyśleć o zmianie stylu życia. Lekarze zalecają stosowanie środków zapobiegawczych:
Tak więc rytm zatokowy jest wskaźnikiem prawidłowego funkcjonowania serca, które jest wyświetlane na elektrokardiogramie. Aby zidentyfikować odchylenie, konieczne jest porównanie uzyskanych wyników z normą.
Głównym organem ludzkiego organizmu, który dostarcza krew do wszystkich tkanek, jest serce. Stopień utlenowania mózgu i aktywność funkcjonalna całego organizmu zależą od systematycznego skurczu jego mięśni. Aby pobudzić tkankę mięśniową serca, potrzebny jest impuls (sygnał elektryczny) z przewodzących kardiomiocytów.
Normalnie te drżenia wytwarzają węzeł zatokowy - charakterystyka rytmu serca zależy od ich częstotliwości i lokalizacji. We współczesnej medycynie choroby układu sercowo-naczyniowego są wykrywane za pomocą specjalnej metody badania - elektrokardiogramu. Praktykujący eksperci zalecają jej postępowanie w diagnozowaniu patologii mięśnia sercowego, monitorowaniu przebiegu istniejących dolegliwości, przed jakąkolwiek operacją oraz w celach prewencyjnych.
Wyniki EKG dostarczają lekarzom określonych danych kardiologicznych. W naszym artykule przedstawimy informacje na temat cech i parametrów normalnego rytmu serca, możliwych odchyleń. Powiemy także naszym czytelnikom, czym jest rytm zatokowy na EKG i jak określić jego patologiczne objawy.
Pojawienie się zjawisk elektrycznych w sercu spowodowane jest ruchem jonów sodu i potasu w komórkach mio-sercowych, co stwarza warunki niezbędne do wzbudzenia, skurczu, a następnie przejścia do pierwotnego stanu mięśnia sercowego. Aktywność elektryczna jest charakterystyczna dla wszystkich typów komórek mięśnia sercowego, jednak tylko kardiomiocyty układu przewodzącego mają spolateralną depolaryzację.
Jednym z najważniejszych parametrów prawidłowej czynności serca jest rytm zatokowy, który wskazuje na fakt, że źródło skurczy mięśni pochodzi z węzła Kate-Flac (lub regionu zatokowego serca). Regularne powtarzanie pojawiających się impulsów serca jest określane na kardiogramie u zdrowych ludzi i pacjentów z patologią serca.
Dekodowanie EKG wykonuje się w następujący sposób:
Częstość akcji serca zdrowego dorosłego wynosi od 60 do 90 uderzeń na minutę. Tachykardia wskazuje na zwiększenie częstości akcji serca, bradykardię - zmniejszenie. Aby określić "rozrusznik serca" (obszar miokardium, który jest generowany przez impulsy), przebieg wzbudzenia ocenia się w górnych odcinkach - przedsionkach. Wskaźnik ten jest ustalany przez stosunek zębów kompleksu komorowego. Rytm zatokowy, pionowa pozycja EOS (oś elektryczna serca, która odzwierciedla charakterystykę jego struktury) i normalna miara HR wskazują na brak jakichkolwiek nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego w ciele pacjenta.
Struktura mięśnia sercowego składa się z czterech komór, które są oddzielone zaworami i przegrodami. W prawym przedsionku, w strefie zbiegu górnych i dolnych pustych żył, znajduje się pewne centrum składające się z określonych komórek, które wysyłają impulsy elektryczne i ustalają rytm regularnych powtórzeń skurczy mięśni - węzła zatokowego.
Tworzące go kardiomiocyty są zgrupowane w wiązki, mają kształt wrzeciona i charakteryzują się słabą funkcją kurczliwości. Jednak są one również w stanie generować wyładowania, a także procesy neuronów z powłoką glejową. Węzeł zatokowy ustawia udar mięśnia sercowego, dzięki czemu normalne dostarczanie krwi do tkanek ludzkiego ciała.
Dlatego niezwykle ważne jest utrzymanie regularnego rytmu zatokowego w celu oceny funkcji serca. Na EKG ten wskaźnik wskazuje, że impuls pochodzi właśnie z węzła głównego (zatokowego) - normą jest 50 uderzeń na minutę. Jego zmiana wskazuje na fakt, że energia elektryczna pobudzająca mięsień sercowy pochodzi z innej części serca.
Podczas interpretacji końcowych danych z kardiogramu szczególną uwagę zwraca się na:
Nie każdy współczesny człowiek może pochwalić się brakiem problemów z sercem. Bardzo często, podczas EKG, stany patologiczne, takie jak blokada, która jest wywołana zmianą w transmisji impulsów z układu nerwowego bezpośrednio do serca, wykrywane są zaburzenia rytmu związane z niespójnością systematyczności i kolejnością skurczów mięśnia sercowego. Nieregularny rytm zatokowy, który wskazuje na zmianę indeksu kardiograficznego - odległość między zębami kardiogramu, może wskazywać na dysfunkcję "rozrusznika serca".
Rozpoznanie "zespołu chorej zatoki" opiera się na danych klinicznych i częstości akcji serca. Aby określić ten parametr, lekarz interpretujący wyniki EKG stosuje następujące metody obliczeniowe: podziel liczbę 60 przez przedział R-R wyrażony w sekundach, pomnóż liczbę 20 przez liczbę zębów kompleksów komorowych wykonanych w ciągu trzech sekund.
Zakłócenie rytmu zatokowego na EKG oznacza następujące nieprawidłowości:
Podniecenie pacjenta może spowodować zawarcie elektrokardiogramu, w którym określone są dane dotyczące nieregularności i niestabilności rytmu zatokowego. Najczęstsze przyczyny takich odchyleń to:
Jeśli nieregularność rytmu zatokowego nie zostanie wyeliminowana przez trzymanie oddechu i próbek leczniczych, jest to charakterystyczne dla pacjenta:
Parametry kardiogramu dziecka znacznie różnią się od wyników badania EKG u dorosłych - każda matka wie, jak często bije jej serce. Fizjologiczny tachykardia tłumaczy się anatomicznymi cechami ciała dziecka:
Rytm pochodzenia zatok rejestrowany jest u dzieci bez wad mięśnia sercowego, jego aparatu zastawki lub naczyń. Zwykle, na graficznym zapisie EKG, segmenty P przed skurczem komór powinny mieć ten sam kształt i rozmiar, HR nie przekracza wskaźników wiekowych. Niestabilna częstość akcji serca i ektopia zatoki są sygnałem do poszukiwania niekorzystnych czynników, które powodują zmniejszenie aktywności głównego węzła układu przewodzenia serca.
Chore zespoły zatok obserwowane są u wcześniaków, dzieci, które doświadczyły niedoboru tlenu podczas rozwoju prenatalnego, noworodki z podwyższonym ciśnieniem krwi w czaszce, niemowlęta z niedoborem witaminy D, młodzież - procesy zmiany rytmu są związane z szybkim wzrostem ciała dziecka i dystonii naczyniowej. Fizjologiczne zaburzenia rytmu zatokowego przebiegają bez szczególnego leczenia, jak regulacja skurczów serca i dojrzewanie centralnego układu nerwowego.
Dysfunkcja rytmu zatokowego o charakterze patologicznym może być spowodowana ciężkim procesem infekcyjno-zapalnym, predyspozycjami genetycznymi, wrodzonymi nieprawidłowościami strukturalnymi i deformacjami mięśnia sercowego. W tym przypadku kardiolog przepisuje środki lecznicze i profilaktyczne małym pacjentom w kontekście ciągłego monitorowania czynności czynności serca.
Podsumowując powyższe informacje, chciałbym dodać, że EKG jest prostą i niedrogą metodą diagnostyczną, za pomocą której, w krótkim czasie, można wykryć dysfunkcję mięśnia sercowego. Jeśli jednak występują poważne zmiany patologiczne, nie wystarczy jednoznaczne rozpoznanie tej techniki - pacjentowi przepisuje się echokardiografię, USG serca i badanie naczyń wieńcowych.