Z tego artykułu dowiesz się: czym jest sinusowy rytm serca, jakie mogą być jego odchylenia, nauczyć się określać oznaki normalnego i nieprawidłowego rytmu zatokowego za pomocą EKG.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Przez rytm zatokowy serca rozumie się regularne skurcze wszystkich oddziałów mięśnia sercowego z powodu pobudzających impulsów elektrycznych z węzła zatokowego - najważniejszego rozrusznika serca. Oznacza to, że rytm serca każdej zdrowej osoby jest zatokowy.
W przypadku zakwalifikowanego transkryptu EKG, w którym najpierw ocenia się częstość akcji serca, należy skontaktować się z kardiologiem.
Pojęcie i charakterystyka rytmu zatokowego
Serce jest centralnym narządem układu krążenia. Skurczy się automatycznie, niezależnie, a gdy tak się dzieje, ciało utrzymuje witalność. Aktywność autonomiczna jest możliwa dzięki skupiskom specjalnych komórek nerwowych w pewnych częściach serca. Największy klaster nazywa się węzłem zatokowym. Znajduje się w górnej części serca i regularnie emituje spontaniczne silne impulsy elektryczne, które, przechodząc przez wszystkie działy mięśnia sercowego, powodują jego sekwencyjne skurcze. Zjawisko to leży u podstaw regularnych normalnych uderzeń serca.
Rytm zatokowy jest wskaźnikiem elektrokardiogramu (EKG) wskazującym, że serce kurczy się z powodu impulsów pochodzących z węzła zatokowego. Jeśli ten indeks EKG jest w porządku, oznacza to, że główny rozrusznik jest zdrowy i ma wystarczającą moc do tłumienia innych ognisk spontanicznej aktywności elektrycznej (małe i mniej aktywne węzły znajdujące się w mięśniu sercowym).
Opis głównych cech normalnych uderzeń serca:
- Częstotliwość - w zakresie od 60 do 90 / minutę.
- Regularność - każde kolejne uderzenie serca pojawia się w regularnych odstępach czasu.
- Sekwencja - każdy skurcz odbywa się w tym samym kierunku, sukcesywnie przechwytując najpierw przedsionki, a następnie komory, co znajduje odzwierciedlenie w charakterystyce dźwięków pierwszego i drugiego tonu, a także na EKG.
- Zmienność fizjologiczna - możliwość zmiany częstości akcji serca przy zachowaniu regularności i konsekwencji reakcji na wpływy zewnętrzne i wewnętrzne (np. Ćwiczenia, sen, doświadczenie, ból, gorączka itp.)
Jakie mogą być naruszenia
Nawet jeśli oznaki rytmu zatokowego są rejestrowane w EKG, nie oznacza to, że nie mogą występować nieprawidłowości w ciele. Możliwe, że impulsy występują w głównym węźle, ale nie odpowiadają normalnym charakterystykom. Najczęstsze naruszenia wymieniono w tabeli.
Sinusowy rytm serca
Rytm zatokowy serca jest automatycznie generowany przez węzeł zatokowy (SU), co oznacza, że życie i śmierć u dowolnej osoby dorosłej lub dziecka zależy całkowicie od wydajności grupy komórek mięśniowych o właściwościach przewodzenia i pobudliwości.
Rodzaje rytmu zatokowego
W SU impulsy elektryczne powstają autonomicznie, ustawiając rytm, powodując jednocześnie kurczenie się wszystkich włókien mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).
Normalny rytm zatokowy zmian w sercu:
- pod wpływem nerwów współczulnych przyspieszenie tętna (HR), które powoduje tachykardię;
- pod wpływem nerwów przywspółczulnych, spowolnienie rytmu serca, co prowadzi do bradykardii.
Zwolnienie tempa pracy mięśnia sercowego podczas snu spowodowane jest zmniejszeniem zapotrzebowania na narządy na tlen i jest normą fizjologiczną. Takie przerwanie mięśnia sercowego, takie jak arytmia, rozwija się wraz ze zmniejszeniem pobudliwości SU.
Tymczasowe inwalidztwo serca występuje u osób praktycznie zdrowych i nie jest niebezpieczne, jeśli nie są wspierane przez zaburzenia organiczne, występują zaburzenia zatok:
- tachykardia - wzrost częstości akcji serca;
- bradykardia - zmniejszenie częstości akcji serca;
- nieregularny rytm lub arytmia - niestałość częstości akcji serca;
- Sztywna forma to rodzaj rytmu zatokowego, w którym częstotliwość skurczów mięśnia sercowego pozostaje niezmieniona.
Dokładne rozpoznanie zaburzeń rytmu zatokowego wykonuje się za pomocą EKG.
W EKG wszystkie fazy sinusoidalnego rytmu skurczów serca przedstawiono graficznie. Kapitałowe litery łacińskie są przypisane do zębów o amplitudzie większej niż 5 mm.
Interpretacja rytmu zatokowego serca - czym są zęby na EKG i ich sekwencja na kardiogramie, jaka jest "przerwa zatokowa" i jak wpływa na częstość akcji serca.
Etapy skurczu mięśnia sercowego są odzwierciedlone na EKG w następujący sposób:
- SU generuje impuls, na EKG jest to prosty krótki odcinek.
- Wzbudzone przedsionki - p-fala - linia wstępująca odpowiada prawemu przedsionkowi, opadającemu - w lewo.
- Wzbudzenie węzła przedsionkowo-komorowego (AV), wiązka His - krzywej na EKG zmniejsza się nieco.
- Wzburzenie jest przekazywane do przegrody międzykomorowej - krzywa gwałtownie rośnie.
- Ściana lewej komory jest zredukowana - ząb R.
- Obie komory kurczą się - ST.
- Relaksacja komorowa - T.
- Późna faza repolaryzacji -
Fala Q na kardiogramie występuje, gdy przegrody międzykomorowe są wzbudzone, a R jest pobudzeniem komorowym. Pojawienie się fali S oznacza ostatni etap wzbudzenia podstawy lewej komory. Na taśmie EKG może brakować tej fali.
- Segment p-Q jest równy czasowi impulsu od SU do węzła AV. Długość tego odcinka zależy od częstości akcji serca, wieku, masy ciała.
- Segment QRS oznacza skurcz komory, szerokość odcinka charakteryzuje czas śródkomorowego przewodzenia impulsu.
- Interwał ST- to czas wzbudzenia komór. Fala T pojawia się, gdy komory są rozluźnione.
- Miejsce QT odpowiada skurczowi komorowemu (skurczowi).
W kardiogramie z prawidłowym rytmem zatokowym segment TP odpowiada rozkurczowi, co oznacza całkowite rozluźnienie wszystkich czterech komór serca.
Dekodowanie EKG określa położenie serca. U większości ludzi oś serca jest skierowana pionowo, ale u małych dzieci, a także w hiperstychach (endomorphach), serce leży poziomo lub zbliża się do tej pozycji.
Analiza EKG
Oceniając rytm zatok, należy rozważyć:
- stałość odstępu R-R;
- położenie fali p względem kompleksu QRS - z rytmem zatokowym koniecznie poprzedza ten kompleks;
- częstotliwość skurczów komorowych.
Pełniejszy obraz pracy serca w ciągu dnia uzyskuje się dzięki codziennemu monitorowaniu Holtera - ciągłemu pomiarowi EKG w ciągu dnia.
Właściwy rytm
SU - skupienie wyspecjalizowanych komórek, długość węzła wynosi 1-2 cm. Formacja ta znajduje się w prawym atrium, służy jako centrum kontrolujące całą pracę serca.
Normalny lub regularny rytm zatokowy serca charakteryzuje się:
- HR 60 -100 impulsów na minutę;
- obecność fali P przed segmentem QRS na elektrokardiogramie (EKG).
- konsystencja odległości między zębami R-R lub minimalne różnice nie przekraczające 10%.
Normy rytmu serca u dorosłych i dzieci różnią się. Rytm zatokowy serca noworodków ma wyższą falę P, co tłumaczy się większą względną masą przedsionków, mniejszą przerwą PQ niż normą u dorosłych.
Częstość akcji serca u dzieci poniżej jednego roku jest uważana za normalną, jeśli mieści się w zakresie 100-160 uderzeń na minutę, u dzieci poniżej 2 lat - w zakresie od 94 do 155 impulsów / minutę.
Tachykardia zatokowa
Przyspieszenie częstości akcji serca spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem węzła zatokowego nie przekracza 120 impulsów na minutę. Jeśli częstotliwość skurczów jest wyższa i osiąga 150 impulsów na minutę, zakłada się dodatkowe naruszenia sygnału nerwowego w mięśniu sercowym.
Interwały p-Q, p-p z przyspieszonym rytmem zatokowym są stałe lub nieznacznie się różnią, co oznacza, że dana osoba nie ma wad serca, nie ma takiego poczucia, że zatrzymała się, a następnie zaczęła funta.
Przejściowa zmiana częstotliwości pulsacji mięśnia sercowego służy jako mechanizm kompensacyjny, który pozwala ciału lepiej dostosować się do środowiska zewnętrznego. W ten sposób przyspieszenie bicia serca na widok niebezpieczeństwa zwiększa minutę uwalniania krwi z komór. Mięśnie dostaną więcej tlenu, co pozwoli ich właścicielowi szybciej opuścić niebezpieczne miejsce.
Ale taki wzrost rytmu zatokowego u osoby dorosłej stwarza niebezpieczeństwo dodatkowych ognisk wzbudzenia i pojawienia się dodatkowych skoków napięcia w EKG, które na taśmie kardiograficznej manifestują się dodatkowymi falami P przed zespołem QRS.
Ze sztywnym rytmem zatokowym, który jest typem regularnego skurczu, odstęp p-p na EKG pozostaje niezmieniony.
Bradykardia zatokowa
Zespół zatokowy obejmuje bradykardię ze spadkiem częstości akcji serca do 40-60 impulsów na minutę. Długość odcinków p-p na EKG nieznacznie się waha i może pozostać stała.
Bradykardię zatokową często stwierdza się podczas snu nocnego, co ustalono za pomocą monitorowania metodą Holtera, zwłaszcza w młodym wieku. Impuls może wynosić 35-40 impulsów / minutę. Między skurczami dochodzi do przerw, trwających do 3 sekund.
Bradykardia zatokowa jest częstym zjawiskiem u sportowców ze względu na zwiększoną aktywność nerwu błędnego, który jest odpowiedzialny za zmniejszenie częstości akcji serca. W ciągu dnia puls może być w zakresie 40-50, podczas snu może spaść do 30 uderzeń na minutę.
Sinus zatrzymuje się, w którym skurcze serca nie są rejestrowane na EKG, są spowodowane blokadą impulsu od SU do węzła AV.
Nieregularny rytm, arytmia
W nieregularnym rytmie zatokowym serca występują istotne zmiany w przedziale PP w EKG. Arytmia zatokowa może zależeć od fazy oddychania. Przy tej formie arytmii częstość akcji serca wzrasta podczas inhalacji i zmniejsza się przy wyjściu.
Arytmia zatokowa występuje u dzieci, z bradykardią częściej niż z tachykardią. Bradykardię zatokową można łączyć z trzepotaniem przedsionków, migotaniem przedsionków.
W 30% przypadków arytmii stresujące sytuacje psycho-emocjonalne są wyzwalaczem. Istotną rolę w rozwoju tego odchylenia odgrywają toksyczne uszkodzenia spowodowane przez alkohol, narkotyki, narkotyki.
Czym jest rytm zatok serca?
Data publikacji artykułu: 18.08.2018
Data aktualizacji artykułu: 26.11.2018
Autor artykułu: Dmitrieva Julia - praktykujący kardiolog
Rytm zatokowy serca nazywa się biciem serca, generowanym przez węzeł zatokowy umiejscowiony w ścianie prawego przedsionka o częstotliwości 60-90 na minutę.
W komórkach nerwowych, które tworzą węzeł, powstaje impuls elektryczny, który jest przekazywany do włókien mięśniowych, powodując skurcze serca w określonej kolejności.
Najpierw występuje skurcz (skurcz) obu przedsionków, a następnie - komory. Cykl serca kończy się całkowitym rozluźnieniem (rozkurczem) wszystkich czterech komór serca. Wszystko to zajmuje 0,8 sekundy. Utrzymuje normalny rytm serca.
Normalna wydajność
Częstotliwość bicia serca u dzieci i dorosłych jest różna. U dzieci poniżej jednego roku waha się od 140 do 160 uderzeń na minutę. Wraz z wiekiem zmniejsza się częstość akcji serca, w wieku 15 lat zdrowe wskaźniki osiągają 60-90 uderzeń i są równe normie u dorosłych.
U osób w wieku powyżej 70 lat jest bliżej górnej granicy normalności, co wiąże się ze zmianami w sercu związanymi z wiekiem. U kobiet puls jest 6-8 razy mniejszy niż u mężczyzn.
Częstość tętna może różnić się od normy, ale nie jest uważana za patologię:
- u kobiet w ciąży serce dostosowuje się do zwiększonego obciążenia, dzięki czemu organizmy matki i rosnący płód z tlenem mogą nieznacznie zwiększyć puls;
- dla osób, które codziennie ćwiczą i prowadzą aktywny tryb życia - serce pracuje w trybie ekonomicznym, tętno zbliża się do dolnej granicy normy;
- tylko u profesjonalnych sportowców serce można zredukować z częstotliwością 45-50 uderzeń.
Jeśli dana osoba nie należy do żadnej z tych kategorii, to jakiekolwiek wyraźne odchylenie częstości akcji serca od normy wymaga identyfikacji przyczyny i leczenia.
Jakie choroby mogą powodować jej zmiany?
Zmiany rytmu zatokowego mogą wystąpić jako reakcja adaptacyjna na zmieniające się warunki środowiskowe, przebiegać niezależnie i nie wymagają leczenia. Nazywane są fizjologicznymi.
Patologiczne zmiany w rytmie zatokowym nazywane są zaburzeniami zatokowymi i najprawdopodobniej są wynikiem problemów w pracy narządów wewnętrznych.
Istnieją trzy grupy naruszeń:
- niewydolność serca;
- zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
- choroba niedokrwienna;
- wady serca;
- kardiologia.
- zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy, guzy nadnerczy);
- VSD;
- nerwica;
- leki (leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe, przeciwdepresyjne),
- choroby płuc powodujące niedotlenienie;
- anemia.
- urazy i nowotwory mózgu, któremu towarzyszy obrzęk i zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- udar;
- zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
- zatrucia, ropne infekcje;
- niedoczynność tarczycy - niewystarczająca czynność tarczycy;
- choroby zakaźne.
- atak serca;
- niedokrwienie;
- cukrzyca;
- rozproszone zmiany tarczycy;
- choroby układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, astma);
- dystonia naczyniowa;
- guzy nadnercza (pheochromocytoma);
- metaboliczne zaburzenia metaboliczne.
Arytmia zatokowa nie jest rozpoznaniem, ale objawem możliwej patologii.
W kardiologii stosuje się także określenie "sztywny rytm serca" - brak reakcji na bodźce w postaci oddychania i wysiłku fizycznego.
W przypadku zaburzeń rytmu zatokowego, w celu przywrócenia normalnego rytmu pracy serca, lekarz przepisuje leki antyarytmiczne, które pomogą go znormalizować, lub rozrusznik serca - urządzenie, które ustawia serce na prawidłowy rytm.
Interpretacja kardiogramu
Elektrokardiografia jest najbardziej dostępnym i prostym sposobem diagnozowania zaburzeń rytmu serca i zmian w mięśniu sercowym. Jest to metoda rejestrowania impulsów elektrycznych serca i zapisywania ich na specjalnym papierze wrażliwym na promieniowanie cieplne.
Elektrokardiogram może być wykonywany zarówno w szpitalu, jak i przy pomocy przenośnego elektrokardiografu po powrocie do domu. Standardowy kardiogram to wykres pokazujący zęby, odstępy i segmenty.
Zęby mają wypukłe i wklęsłe linie:
- P - odpowiada skurczowi i rozkurczowi przedsionków;
- Q, R, S - odpowiadają redukcji komór;
- T - rejestruje rozluźnienie komór.
Segment to odcinek izolacji między zębami, a odstęp to luka kilku zębów lub segmentów.
Kardiolog rozszyfrowuje wyniki elektrokardiogramu według kryteriów:
- Rytm skurczów - jest określany przez odległość od jednej fali R do następnej.
- Oblicza tętno. W tym celu oblicza się liczbę kompleksów komorowych w miejscu taśmy i, w zależności od prędkości taśmy, przelicza się ponownie w zależności od czasu.
- Zgodnie z falą P determinuje: źródło wzbudzenia mięśnia sercowego (węzeł zatokowy lub inne ogniska patologiczne).
- Ocenia przewodnictwo. Aby to zrobić, mierzy czas trwania: falę P; Odstęp P-Q; Zespół QRS; przerwa między początkiem zespołu QRS a zębem R.
- Definiuje oś elektryczną serca (EOS).
- Analizuje P i P-Q.
- Analizuje komorowy kompleks Q-R-S-T.
Badanie EKG wykonuje się zazwyczaj w 12 odprowadzeniach: 6 odprowadzeń od kończyn (osie leżą w płaszczyźnie czołowej) i 6 przewodów klatki piersiowej (V1-V6). Końcówki kończyn są podzielone na standardowe (I, II, III) i wzmocnione (aVR, aVL, aVF).
W ciąży po 30 tygodniu ciąży wykonuje się kardiotografię płodową (CTG), która pozwala na analizę częstości akcji serca dziecka w macicy i określenie zmienności (zakresu) częstości akcji serca. Termin ten opisuje odchylenia rytmu w górę lub w dół od wartości średniej, ponieważ serce płodu bije z inną częstotliwością. 5-25 uderzeń na minutę jest uważane za normę zmienności. Jeśli zmienność jest zwiększona, wymaga to obserwacji i dodatkowych metod badawczych.
Normalny rytm
Jeśli zostanie napisany wniosek - rytm zatokowy na EKG, lub - normosystol, oznacza to:
- rytm skurczów jest regularny, jeśli odległość między zębami R jest taka sama, a odchylenie wynosi nie więcej niż 10% ich średniego czasu trwania;
- tętno - 60-90 uderzeń na minutę dla dorosłych. W przypadku niemowląt normalna częstość akcji serca może wynosić 140-160 dla dziecka w wieku od jednego roku do 15 lat - w przedziale 60-100 lat, w zależności od wieku;
- źródło pobudzenia znajduje się w węźle zatokowym, jeśli zęby P są zawsze skierowane do góry, znajdują się przed każdym zespołem QRS i w tym samym odprowadzeniu mają ten sam kształt;
- Normalna pozycja EOS to kąt 30-70 °. Na EKG wygląda to tak: fala R jest zawsze wyższa niż fala S, fala R w drugim odchyleniu standardowym jest maksymalna;
- przedsionkowy załamek P normalnie dodatni w odprowadzeniach I, II, aVF, V2-V6, w odprowadzeniu aVR zawsze jest ujemny;
- czas trwania kompleksu QRST wynosi 0,07-0,09 s. Ząb R - dodatni, wysokość - 5,5-11,5 mm, Q, S - ujemny.
Normalne przewodnictwo charakteryzuje się głównymi wskazaniami:
Rytm zatokowy serca na EKG - co to znaczy i co może powiedzieć
Tętno, które pochodzi z węzła zatokowego, a nie z innych obszarów, nazywa się zatoką. Jest określany u zdrowych ludzi i niektórych pacjentów cierpiących na choroby serca.
Impulsy serca pojawiają się w węźle zatokowym, następnie rozchodzą się w przedsionkach i komorach, co powoduje skurcz mięśni narządu.
Co to znaczy i jakie są normy
Zatokowy rytm serca na EKG - co to znaczy i jak go określić? W sercu są komórki, które powodują pęd z powodu pewnej liczby uderzeń na minutę. Znajdują się one w zatokach i węzłach przedsionkowo-komorowych, także w włóknach Purkinjego, które tworzą tkankę komór serca.
Rytm zatokowy na elektrokardiogramie oznacza, że ten impuls jest generowany przez węzeł zatokowy (norma to 50). Jeśli liczby są różne, wówczas impuls jest generowany przez inny węzeł, który daje inną wartość dla liczby uderzeń.
Normalny, prawidłowy rytm zatokowy serca jest regularny z inną częstością rytmu serca, w zależności od wieku.
Normalne wartości na kardiogramie
Na co zwracać uwagę podczas prowadzenia elektrokardiografii:
- Ząb P na elektrokardiogramie z pewnością poprzedza kompleks zespołu QRS.
- Odległość PQ odpowiada 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
- Kształt fali P jest stały w każdym odprowadzeniu.
- U dorosłych częstotliwość rytmu wynosi 60 - 80.
- Odległość P - P jest zbliżona do odległości R - R.
- Wcisk P w stanie normalnym powinien być dodatni w drugim standardowym doprowadzeniu, ujemny w avr odprowadzającym. We wszystkich innych odprowadzeniach (to jest I, III, aVL, aVF), jego kształt może się różnić w zależności od kierunku jego osi elektrycznej. Zwykle zęby P są dodatnie zarówno w I, jak iw aVF.
- W odprowadzeniach V1 i V2, fala P będzie 2-fazowa, czasami może być w większości pozytywna lub w większości ujemna. W przewodach od V3 do V6 występ jest w przeważającej mierze dodatni, chociaż mogą występować wyjątki w zależności od osi elektrycznej.
- Dla każdej fali P w normalnych warunkach należy wyznaczyć zespół QRS, falę T. Odstęp PQ u dorosłych ma wartość 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
Rytm zatokowy wraz z pionowym położeniem osi elektrycznej serca (EOS) pokazuje, że te parametry mieszczą się w normalnym zakresie. Oś pionowa pokazuje rzut pozycji narządu w klatce piersiowej. Również pozycja narządu może być w płaszczyznach pół-pionowej, poziomej, pół-poziomej.
Gdy EKG rejestruje rytm zatokowy, oznacza to, że pacjent nie ma jeszcze problemów z sercem. Podczas badania bardzo ważne jest, aby nie martwić się i nie denerwować, aby nie uzyskać niewiarygodnych danych.
Nie należy wykonywać badania natychmiast po wysiłku fizycznym lub po tym, jak pacjent wspiął się na trzecie lub piąte piętro pieszo. Należy również ostrzec pacjenta, że nie należy palić przez pół godziny przed badaniem, aby nie uzyskać fałszywych wyników.
Naruszenia i kryteria ich ustalania
Jeśli opis zawiera wyrażenie: zaburzenia rytmu zatokowego, rejestrowana jest blokada lub arytmia. Arytmia to jakikolwiek błąd w sekwencji rytmicznej i jej częstotliwości.
Zablokowanie może być spowodowane, jeśli przeniesienie pobudzenia z ośrodków nerwowych do mięśnia sercowego zostanie zakłócone. Na przykład przyspieszenie rytmu pokazuje, że przy standardowej sekwencji skurczów rytm serca jest przyspieszany.
Jeśli w konkluzji pojawi się zdanie o niestabilnym rytmie, jest to przejawem niskiej częstości akcji serca lub obecności bradykardii zatokowej. Bradykardia niekorzystnie wpływa na stan człowieka, ponieważ narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu do normalnej aktywności.
Jeśli rejestrowany jest przyspieszony rytm zatokowy, najprawdopodobniej jest to objaw tachykardii. Taka diagnoza jest wykonywana, gdy liczba uderzeń serca przekracza 110 uderzeń.
Interpretacja wyników i diagnoza
W celu zdiagnozowania arytmii należy dokonać porównania uzyskanych wskaźników ze wskaźnikami norm. Częstość akcji serca w ciągu 1 minuty nie powinna być większa niż 90. Aby określić ten wskaźnik, potrzebujesz 60 (sekund) podzielonych przez czas trwania odstępu R-R (również w sekundach) lub pomnóż liczbę kompleksów QRS w ciągu 3 sekund (długość sekcji 15 cm taśmy) o 20.
W związku z tym można zdiagnozować następujące nieprawidłowości:
- Bradykardia - HR / min mniejsze niż 60, czasami rejestrowane jest zwiększenie odstępu P-P do 0,21 sekundy.
- Tachykardia - HR wzrasta do 90, chociaż inne oznaki rytmu pozostają prawidłowe. Często można zauważyć ukośne obniżenie segmentu PQ, a segment ST - wznoszenie. Na pierwszy rzut oka może to wyglądać jak kotwica. Jeśli częstość akcji serca wzrośnie powyżej 150 uderzeń na minutę, wystąpią blokady drugiego stopnia.
- Arytmia jest nieregularnym i niestabilnym rytmem zatokowym serca, kiedy odstępy R-R różnią się więcej niż o 0,15 sekundy, co jest związane ze zmianami liczby uderzeń na oddech i wydech. Często występuje u dzieci.
- Sztywny rytm - nadmierna regularność skurczów. R-R różni się o mniej niż 0,05 sekundy. Może to nastąpić z powodu defektu węzła zatokowego lub naruszenia jego autonomicznej regulacji.
Przyczyny odchyleń
Najczęstsze przyczyny zaburzeń rytmu można rozważyć:
- nadmierne nadużywanie alkoholu;
- jakiekolwiek wady serca;
- palenie;
- długotrwałe stosowanie glikozydów i leków antyarytmicznych;
- wystawanie zastawki mitralnej;
- patologia funkcji tarczycy, w tym tyreotoksykoza;
- niewydolność serca;
- choroby miokardium;
- zakaźne uszkodzenia zastawek i innych części serca - choroba infekcyjnego zapalenia wsierdzia (jej objawy są dość specyficzne);
- przeciążenie: emocjonalne, psychiczne i fizyczne.
Dodatkowe badania
Jeśli lekarz podczas badania wyników zauważy, że długość odcinka między falami P, a także ich wysokość, są nierówne, wówczas rytm zatokowy jest słaby.
Aby ustalić przyczynę, pacjentowi można zalecić dodatkową diagnostykę: można zidentyfikować patologię samego węzła lub problemy węzłowego układu autonomicznego.
Następnie przypisuje się monitorowanie Holtera lub przeprowadza się test na obecność narkotyków, który pozwala stwierdzić, czy istnieje patologia samego węzła lub czy układ wegetatywny węzła jest regulowany.
Więcej informacji na temat syndromu osłabienia tej strony można znaleźć na konferencji wideo:
Jeśli okaże się, że arytmia była wynikiem zaburzeń w samym węźle, to przypisywane są pomiary korygujące status wegetatywny. Jeśli z innych powodów stosowane są inne metody, np. Wszczepienie stymulanta.
Monitorowanie Holtera jest powszechnym elektrokardiogramem wykonywanym w ciągu dnia. Ze względu na czas trwania tego badania eksperci mogą badać stan serca na różnych poziomach stresu. Podczas przeprowadzania prawidłowego EKG pacjent leży na kanapie, a podczas prowadzenia badania Holtera można badać stan ciała podczas wysiłku fizycznego.
Taktyka leczenia
Arytmia zatokowa nie wymaga specjalnego leczenia. Zły rytm nie oznacza, że istnieje jedna z wymienionych chorób. Zaburzenie rytmu serca jest częstym zespołem powszechnym w każdym wieku.
Aby uniknąć problemów z sercem na wiele sposobów, odpowiednia dieta, codzienny reżim i brak stresu mogą pomóc. Przydatne będzie przyjmowanie witamin, aby utrzymać serce i poprawić elastyczność naczyń krwionośnych. W aptekach można znaleźć wiele złożonych witamin, zawierających wszystkie niezbędne składniki i specjalistyczne witaminy wspomagające pracę mięśnia sercowego.
Oprócz nich możesz wzbogacić swoją dietę o takie pokarmy jak pomarańcze, rodzynki, jagody, buraki, cebula, kapusta i szpinak. Zawierają wiele przeciwutleniaczy, które regulują liczbę wolnych rodników, których nadmierna ilość może powodować zawał mięśnia sercowego.
Dla prawidłowego funkcjonowania serca organizm potrzebuje witaminy D, która znajduje się w pietruszce, jajach kurze, łososiu i mleku.
Jeśli prawidłowo wykonasz dietę, możesz wykonywać codzienny reżim, aby osiągnąć długotrwałą i nieprzerwaną pracę mięśnia sercowego i nie martwić się nim aż do starości.
Na koniec zapraszamy do obejrzenia filmu z pytaniami i odpowiedziami na temat zaburzeń rytmu serca:
Czym jest rytm zatok serca?
Słysząc coś takiego jak rytm zatokowy serca, oznacza to, że nie wszyscy wiedzą, a pytanie często interesuje ludzi cierpiących na choroby serca. W przypadku pojawienia się podejrzenia obecności lub możliwości wystąpienia choroby układu sercowo-naczyniowego u danej osoby, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania, zwanego elektrokardiogramem. Dzięki tej procedurze wykrywane jest możliwe pogorszenie istniejącego stanu patologicznego. Przedstawiona procedura jest wykonywana przed wszelkiego rodzaju operacjami chirurgicznymi, dodatkowo wpływa na czynności innych narządów. Konkretne wskaźniki czynności serca rejestruje się na podstawie wyników EKG.
Rytm zatokowy, zidentyfikowany przez wyniki EKG, wskazuje na brak odchyleń w funkcjonowaniu mięśni serca ludzkiego. Rytm zatokowy serca - to pewne fluktuacje, których ukształtowanie prowadzi do tego, że impulsy powstają w specjalnym węźle, a następnie rozdzielane w zależności od położenia, tj. W komorze i przedsionku. Ze względu na obecny moment skurcz mięśnia sercowego występuje u osoby dorosłej.
Kardiogram serca może pokazywać prawidłowe wyniki tylko wtedy, gdy osoba znajduje się w spoczynku.
Obecność przedstawionego stanu na podstawie EKG jest odzwierciedleniem normalnego poziomu rozkładu impulsów pobudzających. Ich brak wskazuje na ocenę taktu w innej jakości. W takim przypadku źródło znajduje się w innych obszarach.
Pozycja pionowa uzyskana z wyników EKG serca wskazuje, że położenie osi środkowej, w tym skoku, jest w stanie normalnym. Z tego wynika, że na podstawie przedstawionych danych ujawnia się możliwe położenie serca w klatce piersiowej. Mięśnia sercowego może poruszać się w kierunkach, takich jak do przodu, do tyłu, w lewo, w prawo, w zależności od osi poprzecznej. Oznacza to, że w strukturze ludzkiego ciała występują indywidualne cechy.
Większość ludzi ma jakiś problem zdrowotny. W niektórych przypadkach diagnoza ujawnia naruszenia. Podczas tworzenia ujemnego EKG, rozpoznanie rytmu zatokowego może być odzwierciedleniem istniejących blokad lub arytmii. Pojawienie się takiego stanu jest spowodowane tworzeniem niezwykłego przekazywania impulsów do mięśnia sercowego. Na przykład przyspieszone lub zwiększone wahania prowadzą do szybkiego pulsu. Takt jest zakłócany przez nieregularność, regularność i częstotliwość skurczów.
Nieregularny rytm zatokowy odzwierciedlony wynikami EKG wskazuje na różnicę między luką zębową. W większości przypadków słabość węzła jest wyrażana w ten sposób. Monitorowanie holterowskie, w tym test narkotykowy, przyczynia się do ustalenia domniemanej patologii.
Zapis używany w EKG to rytm zatokowy. Brak innych zapisów i poziom częstotliwości (tętno) w zakresie 60-90 uderzeń na minutę lub rytm zatokowy z częstością akcji serca 75 (średnia) jest najbardziej preferowaną opcją, która wskazuje na doskonałe funkcjonowanie serca.
Stan patologiczny to obecność przedsionka, przedsionkowo-komorowego lub komorowego, które są charakterystyczne dla odpowiednich oddziałów. Ta opcja jest najbardziej widoczna u młodych ludzi i dzieci. W ramach przedstawionego stanu obserwuje się wypływ impulsów z węzła zatokowego, jednak powstają różnice między skurczami serca. Około 1/3 przedstawionych przypadków wymaga obserwacji przez specjalistę, aby zapobiec możliwym konsekwencjom i rozwojowi chorób.
W przypadku częstości akcji serca mniejszej niż 50 uderzeń na minutę obserwuje się bradykardię. Pojawienie się takiego stanu u osoby dorosłej występuje podczas snu, a także u profesjonalnych sportowców. W przypadku przerwy w skurczach serca do 3 sekund w ciągu dnia i do 5 sekund w nocy, występują różne zakłócenia w dostarczaniu tlenu do tkanek i częste omdlenia. Aby temu zapobiec, wykonuje się operacje związane z ustanowieniem rozrusznika serca, dzięki któremu normalizuje się rytm skurczów.
Zespół osłabienia lub SSSU to połączenie EKG i wyników klinicznych, wskazujące na faktyczne uszkodzenie źródła wpływu. Rozpoznanie arytmii jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją informacje o normalnym indeksie EKG.
W takim przypadku częstość akcji serca w ciągu 1 minuty nie powinna być większa niż 90 uderzeń. Dane z wykonanego EKG odzwierciedlają rzeczywistą obecność pewnych odchyleń, a mianowicie:
- 1. Bradykardia, w której kluczowe objawy choroby pozostają niezmienione, jednak częstość akcji serca / min jest mniejsza niż 60 uderzeń.
- 2. Tachykardia, w której występuje wzrost liczby skurczy mięśni do 90 uderzeń. W przypadku przekroczenia częstości akcji serca 150, ryzyko blokady drugiego stopnia dramatycznie wzrasta.
- 3. Arytmia.
- 4. Sztywny, przy którym szybkość skurczu jest zbyt wysoka.
Przedstawione przypadki naruszeń u dziecka w porównaniu z dorosłymi charakteryzują się obecnością cech wyróżniających. Okresowi dojrzewania towarzyszy wzrost częstotliwości zgłaszanych naruszeń. Pomiar długości, rozmiaru segmentów i amplitudy oscylacji zębów - to cały proces dekodowania wskaźników EKG. Proces badania wskaźników zdrowej osoby pozwala na porównywanie informacji, w celu określenia rzeczywistych problemów funkcjonowania serca pod wpływem zmian patologicznych.
Wprowadzony interwał pozwala wykryć bicie serca. W większości przypadków zwiększony wzrost dziecka prowadzi do pojawienia się nieprawidłowości w mięśniu sercowym, które znajdują odzwierciedlenie w kardiogramie. Przedstawiony stan jest krótkotrwały i nie wymaga długotrwałego leczenia.
W niektórych przypadkach obecność zaburzeń równowagi autonomicznego układu nerwowego działa jako przyczyna arytmii zatokowej.
Przy takim stanie nie ma potrzeby żadnego leczenia, ponieważ nie ma to wpływu na ogólny stan zdrowia.
Należy zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach, w których występuje stan obecny u dzieci, wykryto chorobę serca. W większości przypadków prezentowane odchylenia powstają pod wpływem zmian związanych z wiekiem. Innymi słowy, przeważająca większość zaburzeń rytmu u dzieci, jeśli zostanie zdiagnozowana w krótkim czasie i odpowiednio wyleczona, będzie traktowana.
Pojawienie się ciężkiej postaci patologii serca, któremu towarzyszy naruszenie rytmu zatokowego u dzieci, wiąże się z trzema głównymi rodzajami wad rozwojowych, a mianowicie:
- serce;
- połączone;
- pozasercowe.
W celu normalizacji funkcjonowania serca dziecka konieczne jest przedłużone leczenie. W niektórych przypadkach zastosowanie drastycznych środków - interwencja chirurga.
W większości przypadków przedstawiony stan nie wpływa na samopoczucie dzieci. Dziecko w tym przypadku pokazuje aktywność fizyczną bez żadnego dyskomfortu. Naruszenie objawia się przez przypadek, po badaniu przez pediatrę lub w innych przypadkach. W związku z tym należy szczególnie uważnie obserwować dziecko.
Skład głównych powodów, z uwagi na wpływ, jaki w tym przypadku wystąpią naruszenia, powinien obejmować:
- wrodzone wady serca;
- kardiomiopatia;
- infekcyjne zapalenie wsierdzia;
- różne rodzaje przeciążeń.
Zaburzenia te mogą wystąpić w każdym wieku. Bardzo często charakterystyczny dla dzieci. Jednak przedstawione naruszenia nie mają istotnego wpływu na samopoczucie, a ich wykrycie następuje przypadkowo.
Ponadto na występowanie danego stanu wpływają zmiany zachodzące wraz z wiekiem, a mianowicie:
- starcza amyloidoza;
- arytmia;
- zmniejszona czynność tarczycy;
- choroba wątroby;
- tyfus i tak dalej
Ponadto istnieje ścisły związek z niewystarczającym poziomem tlenu, podwyższonym ciśnieniem krwi, zwiększonym poziomem kwasowości krwi. Główną przyczyną zaburzeń są różne choroby serca.
Dekodowanie wartości EKG jest kwestią doświadczonego lekarza. W ramach prezentowanej oceny oceniane są następujące wskaźniki:
- rytm serca;
- aktualny stan mięśnia sercowego.
W przypadku diagnozy przyspieszonego rytmu serca z zatokami jest to oznaką tachykardii zatokowej u pacjenta. Pojawienie się takiego stanu u osoby dorosłej wiąże się z obecnością wysokiego poziomu stresu i intensywnego stanu emocjonalnego. Przedstawiony stan jest krótkotrwały i występuje w przypadku leków, alkoholu z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi. W każdym razie osoba zauważa bicie serca.
Jeśli dana osoba ma niestabilny rytm zatokowy, świadczy to o arytmii zatokowej. W ramach prezentowanej choroby naruszane są takie wskaźniki, jak rytm, częstotliwość i kolejność skurczów oddziałów kardiologicznych.
Diagnozowanie stanu innego niż EKG obejmuje takie zabiegi jak ultrasonografia lub ultrasonografia. Obecność nieprawidłowego rytmu zatokowego nie jest odzwierciedleniem wszystkich rozważanych chorób. Przedstawiony stan może wystąpić u osób w każdym wieku. Kiedy rezygnujesz ze złych nawyków, nadmiernego obciążenia, używania pewnych leków, możesz pozbyć się odchyleń w aktywności serca. Rezultatem jest tworzenie pozytywnych danych EKG, a mianowicie rytmu zatokowego.
Ponadto każdy może samodzielnie monitorować pracę głównego ciała, najlepiej sprawdzić godziny poranne. W takim przypadku konieczne jest zliczenie liczby uderzeń impulsu w ciągu minuty i porównanie go z wartością normalną. Stawka u dorosłych wynosi około 60-80 uderzeń na minutę, jest to rytm zatokowy.
Serce jest głównym organem ludzkiego ciała, rodzajem "silnika". Dzięki temu organowi cały organizm zaopatrywany jest w niezbędny tlen i składniki odżywcze. Jego działanie odbywa się bez przerwy i przerwy, w ciągu dnia można zaobserwować spowolnienie aktywności w niektórych przypadkach. W związku z tym szczególnie istotną kwestią jest uważne monitorowanie aktualnego stanu i aktywności zarówno samego serca, jak i całego układu sercowo-naczyniowego. Dzięki węzłowi zatokowemu dochodzi do powstania normalnej czynności serca.
Aby scharakteryzować normalny poziom rytmu serca bez żadnych patologii, wykorzystuje się takie pojęcie, jak rytm zatokowy serca. Wykrywanie naruszeń odbywa się w wyniku zapisu EKG. Ze względu na działanie niektórych czynników, które wpływają na przewodzące włókna, powstają zakłócenia w czynności serca. Przesłany warunek jest obowiązkowy pod warunkiem przeprowadzenia inspekcji przez ekspertów. Rytm zatokowy serca, powstający pod wpływem procesów fizjologicznych, jest eliminowany niezależnie bez interwencji medycznej.
Kiedy mówią o rytmie zatok serca
Każda osoba dorosła, co najmniej raz, wykonała elektrokardiogram. Wyniki tego badania lekarze często oddają dłonie pacjentom. Niemal zawsze w opisie pojawia się pojęcie rytmu zatokowego serca - co to oznacza dla pacjenta i jak je interpretować?
Dlaczego serce się kurczy
Mięsień sercowy spełnia swoją funkcję poprzez regularne skurczenie, które zapewnia pompowanie naprawdę dużej objętości krwi. Przeciętny człowiek ma więcej niż 7 ton krwi dziennie przez serce.
Ludzkie serce jest redukowane przez użycie elektrycznych impulsów pobudzenia wytwarzanych w określonym obszarze serca, w zatokach. Znajduje się w prawym przedsionku, u zbiegu żyły głównej, i nazywa się węzeł Kate-Flaca lub główny rozrusznik serca.
Impuls elektryczny z miejsca pochodzenia rozprzestrzenia się w sercu w ciągu 200-300 milisekund, aw noworodkach jeszcze szybciej - w 120-150 ms. Wzbudzenie konsekwentnie obejmuje przedsionki i komory, co zapewnia normalne bicie serca.
Sinus rhythm - co to znaczy
Rytm fizjologiczny lub sinusoidalny to regularny rytm skurczów serca, gdy źródłem aktywności elektrycznej serca jest właśnie węzeł Kate-Flac. Główne cechy rytmu zatokowego:
- Na sprzętowym zapisie rytmu (EKG) znajdują się zęby P, które wizualizują skurcze przedsionkowe.
- Fala P zawsze poprzedza zespół QRS, to znaczy skurcz przedsionków jest zawsze przed skurczem komór.
- Odległość od fali P do fali Q wynosi 120-200 ms.
- Rytm zatokowy serca jest normalny u dorosłych, reprezentowany przez 60-90 uderzeń serca na minutę.
- Równość wszystkich przedziałów R-R (lub P-P).
Obecność frazy "rytm zatokowy" w opisie wyników elektrokardiografii sugeruje, że przynajmniej osoba ta nie ma arytmii. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na inne parametry.
To ważne! W przypadku dziecka rytm zatokowy różni się od rytmu dorosłego - oznacza to, że częstotliwość skurczów 90-120 na minutę jest normą w wieku 4-6 lat.
Jakie są zaburzenia rytmu zatokowego serca
Istnieje kilka opcji odchylenia rytmu zatokowego od normy. Każde naruszenie ma swoją własną charakterystykę i nie wszystkie wymagają leczenia.
Tachykardia zatokowa. Nadmierne tętno powyżej 90 uderzeń na minutę. Może to być dość fizjologiczne, na przykład, jeśli zapis EKG zarejestrowano natychmiast po wysiłku. Mówią o nieprawidłowym tachykardii zatok, jeśli serce "bije" częściej niż 120 uderzeń na minutę, a to nie jest związane z wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym. Z częstotliwością 180-210 uderzeń na minutę, osoba czuje się bardzo źle: jest wyraźny brak powietrza i rozwija się uczucie strachu. W takim przypadku wymagane jest natychmiastowe leczenie.
Bradykardia zatokowa. Spadek rytmu serca poniżej limitu 60 cięć. Zwykle ten stan może wystąpić u osoby podczas snu. W stanie przebudzenia bradykardia zatokowa w większości przypadków jest oznaką problemów z sercem.
Arytmia zatokowa. Stan, w którym rytm zatokowy nie jest całkiem regularny, istnieje różnica między długością przedziałów R-R, ale źródło impulsów pozostaje takie samo - węzeł zatokowy. Często zdarza się, że jest ona całkowicie zdrowa dla dzieci i dorosłych (forma cykliczna), ponieważ rytm zatokowy jest w pewnym stopniu zależny od czynności oddechowej: jest mniej powszechny podczas wdechu, a częściej przy wydechu.
Sztywny rytm zatokowy. U dzieci i dorosłych jest to oznaką patologii, w której zanika fizjologiczna nieregularność. Mówiąc prosto, serce bije z tą samą częstotliwością pod obciążeniem i pod wpływem stresu, co nie jest zbyt dobre dla organizmu. Sztywny rytm zatokowy może wystąpić w wyniku przewlekłych lub już przebytych ostrych chorób: zapalenia mięśnia sercowego u dzieci lub ataku serca u dorosłych.
Aby nie doznać cierpienia na niezrozumiałych warunkach przy zapisie EKG, lepiej skontaktować się z lekarzem, który jest w stanie w łatwy i niedrogi sposób wyjaśnić wszystkie niuanse pacjenta.
Przyczyny i objawy niestabilności zatok
Jakie są odchylenia rytmu zatokowego? Jest wiele powodów, ale warto odróżnić przyczyny fizjologiczne od chorób patologicznych towarzyszących chorobom, a nie tylko sercowych.
Fizjologiczne
Do przyczyn fizjologicznych należą:
- spać;
- obciążenie fizyczne;
- emocjonalny niepokój;
- spożycie pokarmu.
Patologiczne (spowodowane przez chorobę)
Sercowy (związany z sercem):
- niedokrwienie serca dowolnej natury (IHD, dławica piersiowa, zawał);
- niewydolność sercowo-naczyniowa;
- kardiomiopatia;
- defekty i nieprawidłowości w budowie serca.
- choroby neurogenne (dystonia neurologiczna lub VVD);
- niewydolność oddechowa;
- anemia;
- patologia endokrynologiczna (wole tyreotoksyczne i inne choroby tarczycy, nadnerczy).
Przyjmowanie pewnych leków:
- glikozydy nasercowe;
- diuretyki;
- leki przeciwarytmiczne (beta-blokery) i leki przeciwnadciśnieniowe.
Zatrucie jakiejkolwiek ciężkości, w tym zatrucie organizmu w wyniku palenia lub picia alkoholu.
Brak równowagi elektrolitowej - stan, w którym zaburzony jest stosunek różnych jonów w organizmie:
- hipo i hiperkaliemia;
- hipokalcemia;
- hipomagnezemia.
W przypadkach, gdy nie można ustalić przyczyny zaburzeń rytmu zatokowego, należy mówić o idiopatycznej arytmii zatokowej.
Metody leczenia zaburzeń rytmu zatokowego
Należy pamiętać na zawsze, że rytm zatokowy jest normą u dzieci i dorosłych, więc nie spiesz się natychmiast w poszukiwaniu leków z nieistniejącej choroby. Leczenie powinno być zapoczątkowane dopiero po potwierdzeniu patologicznego charakteru naruszeń.
Natychmiastowe procedury medyczne wymagają wygórowanej bradykardii zatok (serce bije mniej niż 50 razy na minutę) i napadowego częstoskurczu nadkomorowego (częstość skurczów przekracza 150 uderzeń na minutę).
Można poradzić sobie z zaburzeniami rytmu zatokowego nie tylko za pomocą leków, ale także przy pomocy psychofizjologicznych metod leczenia:
- Psychoterapia.
- Autotraining.
- Psychologiczna autoregulacja.
Metody te są szczególnie skuteczne u młodych pacjentów - w 80% przypadków zatrzymano wszystkie objawy, które spowodowały wizytę u lekarza. Metody te są nieskuteczne w przypadkach, gdy istnieje fizjologiczny substrat dla występowania patologii, na przykład w przypadkach anomalii serca, z zawałem mięśnia sercowego.
Rozpoznanie zaburzeń zatok
Zaburzenia rytmu zatokowego, choć w większości przypadków nie wymagają żadnych szczególnych działań, powinny budzić niepokój pacjentów. To stwierdzenie jest szczególnie istotne w odniesieniu do dzieci - rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ zaburzenia rytmu zatokowego mogą maskować inne choroby.
Podczas konsultacji lekarz może zalecić dodatkowe metody badań:
- EKG po ćwiczeniach;
- Ultradźwięki serca;
- Monitoring holterowski jest najbardziej informatywną metodą w tym przypadku, ponieważ rejestruje absolutnie wszystkie uderzenia serca dziennie. Podczas badania codziennej zmiany częstości akcji serca można prawidłowo określić przyczynę naruszeń.
Ale powinny być stosowane nie tylko instrumentalne metody diagnostyczne. Właściwy lekarz może po prostu zbadać pacjenta i zebrać historię swojego życia. W rozmowie często okazuje się, że objawy odchyleń rytmu zatokowego są spowodowane dość obiektywnymi przyczynami: paleniem tytoniu, nadużywaniem alkoholu lub uprawianiem sportu.
Zapobieganie arytmii zatokowej
Prewencyjni pacjenci, szczególnie obawiający się, że rytm zatokowy ma jakiekolwiek nieprawidłowości, są dobrze wspierani przez metody zapobiegania. Metody te mają na celu zapobieganie sytuacjom, w których rytm zatokowy może zostać zerwany. Ogólne zalecenia w tym przypadku to:
- Zgodność z reżimem. Zdrowy sen: dla dorosłych co najmniej 6 godzin dziennie, dla dzieci w wieku szkolnym - 8-10 godzin, dla niemowląt - na życzenie.
- Zdrowa, zbilansowana dieta. Wszystkie witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do sprawnego funkcjonowania serca powinny być obecne w żywności w wymaganej ilości. Zaleca się wzbogacać dietę w pokarmy bogate w potas: suszone owoce, warzywa.
- Wyeliminuj stresujące sytuacje - rytm zatokowy jest bardzo podatny na działanie adrenaliny, wytwarzanej w dużych ilościach podczas zaburzeń. Po uzgodnieniu lekarz może przyjmować lekkie środki uspokajające (nalewka waleriana, ekstrakt z herbicy matki).
- Powstrzymaj się od palenia, alkoholu i stosowania substancji zawierających stymulujące składniki: kawę, napoje energetyczne.
- Staranne przestrzeganie zaleceń lekarza. Wszelkie leki nasercowe są przyjmowane tylko zgodnie z programem zatwierdzonym przez lekarza bez konieczności samodzielnego dostosowania dawki. Bardzo często rytm zatokowy staje się niezwykle rzadki, gdy pacjent przyjmuje dodatkową pigułkę beta-blokerów lub środków zawierających glikozydy.
Podsumowując powyższe, należy stwierdzić, że rytm zatokowy jest zjawiskiem dość fizjologicznym, zapewniającym normalne funkcjonowanie ludzkiego serca. Zaburzenia rytmu zatokowego w przytłaczającej liczbie przypadków mają charakter dość fizjologiczny i nie wymagają szczególnego leczenia. W zapobieganiu zaburzeniom rytmu zatokowego szczególne znaczenie mają przestrzeganie właściwego trybu życia i odrzucanie destrukcyjnych nawyków.
Rytm zatokowy serca: dekoderowanie kardiogramu
Elektrokardiograf (EKG) to urządzenie służące do oceny aktywności elektrycznej mięśnia sercowego. W kardiologii jest to najbardziej poszukiwane, ponieważ pozwala wykryć wszelkie zmiany w biciu serca, zmiany organiczne i zaburzenie równowagi elektrolitowej. Rytm zatokowy przy rozszyfrowywaniu kardiogramu wykrywany jest przy braku patologicznych nieprawidłowości. Doświadczony specjalista bierze udział w ocenie ostatecznych wyników. Litery łacińskie i zakrzywione linie nic nie powiedzą zwykłej osobie. Pomogą one niezależnie rozwiązać dekodowanie ogólnie przyjętych standardów i definicji.
Rytm zatokowy na kardiogramie serca - co to jest?
Rytm zatokowy wykrywany na elektrokardiogramie jest wyświetlany przez te same zęby w równym odstępie czasu i wskazuje prawidłowe funkcjonowanie serca. Źródłem impulsów jest naturalny stymulator, węzeł zatokowy (sinusoidalny). Znajduje się w rogu prawego przedsionka i służy do generowania sygnałów, które powodują, że mięsień sercowy kurczy się naprzemiennie.
Cechą węzła zatokowego jest obfite zaopatrzenie w krew. Liczba impulsów wysyłanych do nich zależy od podziałów (współczulnych, przywspółczulnych) autonomicznego układu nerwowego. Kiedy ich równowaga zawodzi, rytm jest zaburzony, co przejawia się wzrostem (tachykardia) lub spowolnieniem (bradykardią) bicia serca.
Zwykle liczba generowanych impulsów nie powinna przekraczać 60-80 na minutę.
Oszczędność rytmu zatokowego jest ważna dla stabilnego krążenia krwi. Pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych może dojść do rozregulowania lub przewodzenia impulsów, prowadząc do uszkodzeń hemodynamicznych i dysfunkcji narządów wewnętrznych. Na tym tle możliwe jest opracowanie blokady sygnałów lub osłabienie węzła sinusoidalnego. Na elektrokardiogramie powstałe zaburzenie jest wyświetlane w postaci obecności nidus zastępczych (ektopowych) impulsów w określonej części mięśnia sercowego:
- węzeł przedsionkowo-komorowy;
- przedsionki;
- komory.
Lokalizując źródło sygnałów w dowolnym miejscu poza węzłem zatokowym, mówimy o patologii serca. Pacjent będzie musiał przejść szereg badań (codzienny monitoring EKG, testy stresu, ultradźwięki), aby zidentyfikować przyczynę tego zaburzenia. Leczenie będzie ukierunkowane na jego eliminację i przywrócenie rytmu zatokowego.
Interpretacja kardiogramu serca: rytm zatokowy
Panika po wykryciu rytmu zatokowego jest typowa dla osób nieobeznanych z terminami medycznymi. Zwykle kardiolog przepisuje serię badań, więc będzie można go ponownie uzyskać dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników. Pacjent musi cierpliwie czekać i zapoznać się z publicznie dostępnymi źródłami informacji.
W rzeczywistości rytm zatokowy jest ogólnie przyjętą normą, dlatego nie ma sensu się martwić. Odchylenia są możliwe tylko w tętnie (HR). Wpływają na to różne czynniki fizjologiczne, wpływ nerwu błędnego i awarie autonomiczne. Liczba uderzeń serca na minutę może być wyższa lub niższa niż dopuszczalna norma wieku, pomimo wysyłania sygnałów z naturalnego stymulatora.
Rozpoznanie tachykardii lub bradykardii typu zatokowego następuje dopiero po kompleksowej ocenie wszystkich niuansów. Lekarz będzie zwracał uwagę na stan pacjenta i pytał o działania podjęte tuż przed badaniem. Jeśli spadek lub wzrost częstości akcji serca jest nieznaczny i wynika z czynników zewnętrznych, procedura zostanie powtórzona nieco później lub w innym dniu.
Identyfikacja naturalnego rozrusznika serca podczas elektrokardiografii następuje według ogólnie przyjętych kryteriów:
- obecność dodatniej fali P w drugim odprowadzeniu;
- między falami P i Q w tym samym przedziale, nieprzekraczającym 0,2 sekundy;
- biegun ujemny w odprowadzeniu aVR.
Jeśli dekodowanie wskazuje, że pacjent ma rytm zatokowy i normalne położenie osi elektrycznej serca (EOS), wtedy nie boją się niczego. Rytm jest ustalany przez jego naturalny czynnik, to znaczy, przechodzi z węzła zatokowego do przedsionków, a następnie do węzła przedsionkowo-komorowego i komór, powodując naprzemienne skurcze.
Dopuszczalne stawki
To, czy sprawność kardiogramów jest normalna, można określić na podstawie położenia zębów. Rytm serca ocenia się na podstawie odstępu między zębami R-R. Są najwyższe i zwykle powinny być takie same. Lekkie odchylenie jest dopuszczalne, ale nie więcej niż 10%. W przeciwnym razie mówimy o spowolnieniu lub zwiększeniu częstości akcji serca.
Poniższe kryteria są charakterystyczne dla zdrowego człowieka dorosłego:
- Interwał P-Q zmienia się w zakresie 0,12-0,2 s;
- Częstość uderzeń serca wynosi 60-80 uderzeń na minutę;
- odległość między zębami Q i S pozostaje w zakresie od 0,06 do 0,1 sekundy;
- Załamek P równy 0,1 s;
- Odstęp Q-T zmienia się od 0,4 do 0,45 s.
Wydajność dziecka nieznacznie różni się od dorosłych, co jest związane z cechami ciała dziecka:
- odstęp QRS nie przekracza 0,1 sekundy;
- HR zmienia się wraz z wiekiem;
- odległość między zębami Q i T nie jest większa niż 0,4 s;
- Interwał P-Q 0,2 s.
- Fala P nie przekracza 0,1 sekundy.
U dorosłych, tak jak u dzieci, przy braku patologii powinno być normalne położenie osi elektrycznej serca i rytmu zatokowego. Możesz zobaczyć dopuszczalną częstotliwość obniżek według wieku w tabeli: