Skleroterapia żył kończyny dolnej - wskazania i przeciwwskazania, konsekwencje

Żyły skleroterapia nogi - są badane alter-zdrav.ru internetowego, co to jest, jakie mają tę procedurę, wskazania i przeciwwskazania rozsiane, jako nowy ale już powszechnie stosowaną metodą leczenia żylaków, ocenić plusy i minusy ekspozycji, stan pacjenta po interwencji i, oczywiście, skutki uboczne i możliwe konsekwencje.

Co to jest skleroterapia żylna

Skleroterapia (stwardnienie żył kończyn dolnych) jest procedurą bezbolesną i atraumatyczną. W tej chwili jest to najskuteczniejsza metoda leczenia żylaków. W wyniku jego trzymania naczynia sklejają się ze sobą i stają się włóknistym kordem, który jest następnie wchłaniany i nie ma skutków ubocznych dla ludzkiego ciała.

Żylaki

Przepływ krwi przez żyły ludzkiego ciała pochodzi z peryferii centrum. W żyłach znajdują się specjalistyczne zastawki, które są w stanie zapobiec przemieszczaniu się krwi w przeciwnym kierunku. Mięśnie łydki poruszają się również do serca w ten sam sposób.

Przyczyny żylaków

Jednak pod wpływem różnych czynników biomechanizm przepływu krwi przez krew może się patologicznie zmienić. Prowadzi to do rozwoju takiej patologii jak żylaki.

Może się rozwijać z następujących głównych powodów:

• Wpływ predyspozycji genetycznych.
• Zwiększona produkcja hormonów.
• Zwiększone ciśnienie w żylnym łóżku.

Ponadto istnieją drugorzędne przyczyny rozwoju tej patologii:

• Palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu.
• Hipodynamia.
• Częste zaparcia, stosowanie niektórych leków.
• Ciasne i niewygodne buty.
• Przygotowania.

W przypadku skleroterapii flebologowie lub chirurdzy naczyniowi (w zależności od zaniedbania choroby) stosują leki z 3 grup farmakologicznych.

1. Detergenty (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hiperosmotyczny (Salicylan Sodu, Chlorek Sodu).
3. Środki żrące (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Zasady skleroterapii i jej istota

Istotą tej manipulacji jest to, że substancja jest wstrzykiwana do światła uszkodzonego naczynia przez iniekcję, co przyczynia się do adhezji jego ścian. W wyniku tego krew przestaje przepływać przez jej światło. Substancja wchłania się z upływem czasu i nie powoduje żadnych skutków ubocznych na organizm.

Rodzaje skleroterapii żył

Do tej pory szeroko stosowano 3 główne metody skleroterapii.

• Mikroskleroterapia.

Do jego przeprowadzenia wykorzystuje się najprostszą technikę. Substancję obliteracyjną wstrzykuje się do żyły pacjenta przez wstrzyknięcie, co prowadzi do przywierania naczyń. Terapia ta jest wykonywana w początkowych stadiach żylaków.

• Echoscleroterapia.

Zabieg ten stosuje się do skleroterapii głębokich żył, która jest wytwarzana za pomocą ultrasonografii. Zapewnia to dokładne przenikanie roztworu obliterującego do światła żyły.

• Pianka do skleroterapii (forma pianki).

Dzięki tej metodzie leki wchodzące w kontakt z tlenem zamieniają się w pianę. Ta procedura, w porównaniu z poprzednimi dwoma, jest bardziej skuteczna i pozwala na terapię zarówno żył powierzchownych, jak i głównych.

Przygotowanie do zabiegu skleroterapii

Przed tą procedurą pacjent powinien:

• Unikaj alkoholu, powstrzymuj się od palenia.
• Nie bierz narkotyków, które rozrzedzają krew i naruszają jej krzepnięcie.
• Nie zezwalaj na stosowanie zabiegów kosmetycznych, które mogą spowodować obrażenia skóry.

Aby wykonać tę operację, pacjent umieszcza się na stole operacyjnym, wykonując tak, że nogi lekko wznoszą się ponad poziom ciała. Dzięki temu stwardniający może mieć wielki wpływ na ściany naczyń żylnych.

Podczas jednej procedury można wykonać 10 zastrzyków, a z czasem taka manipulacja trwa nie dłużej niż 1 godzinę. Lek znajduje się z cienką igłą.

Zabieg jest nieznacznie bolesny, a po zabiegu może być lekki świąd w miejscu wstrzyknięcia.
Kontrola ultradźwiękowa jest wykonywana, gdy manipulacja odbywa się na głębokich żyłach. Zapobiega to przenikaniu do obliterowanej tkanki.

Po zabiegu nogi muszą być obandażowane, a elastyczny bandaż bardzo dobrze nadaje się do tego celu. Możesz również nosić (zaraz po zabiegu) elastyczne pończochy.

Po tej terapii (po pół godziny) zaleca się spacery na świeżym powietrzu. W ciągu 2 tygodni najlepiej jest obserwować tryb pół-łóżka, aby nie być w długim pionowym położeniu.

Unikaj wizyt w łaźniach i saunach, aw żadnym wypadku nie bierz gorącej kąpieli przez półtora miesiąca.

Wskazania do stwardnienia żył

Głównymi wskazaniami do tej procedury są żylaki kończyn dolnych.

• Skleroterapia może być wykonywana w początkowej fazie choroby, w której głównie nie występują głębokie żyły nóg.
• Może być również stosowany w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i wykonywany po 3 tygodniowej przerwie od momentu rozpoczęcia operacji.
• Naczyniak limfatyczny lub naczyniak krwionośny, ciężka sieć naczyń krwionośnych i gwiazdki (teleangiektazja) również wskazują na tę procedurę.
• Czasami wskazaniem do skleroterapii są hemoroidy (jak wiemy, ta patologia opiera się również na żylakach i krętości żył hemoroidalnych).

Przeciwwskazania skleroterapii

Przeciwwskazania mogą być zarówno bezwzględne, jak i względne. Pierwsza obejmuje:

• Indywidualna nietolerancja na substancje lecznicze stosowane podczas zabiegu.
• Niekompensowana cukrzyca.
• Ostra niewydolność serca i płuc.
• Zakrzepica, której towarzyszy klęska żył głębokich.
• Niewydolność wątroby lub nerek w ciężkich postaciach.
• Ciężkie uszkodzenie naczyń kończyn dolnych w wyniku miażdżycy.
• Laktacja i ciąża.

Do względnych przeciwwskazań zalicza się:

• Zaawansowany wiek.
• Zastosowanie hormonów i ich analogów.
• Nadwaga.

Powikłania i skutki uboczne - możliwe negatywne efekty skleroterapii

Podczas stosowania tego rodzaju leczenia podczas manipulacji, pacjent może odczuwać pieczenie, zwykle pojawia się z powodu działania leku na ściankę naczynia. Sam Wiedeń, po skleroterapii, z palpacją przypomina żylasty sznur.
Rozpada się po 6 miesiącach od tej procedury.

Czasami po skleroterapii żył występują drobne czynnościowe zjawiska, które objawiają się w postaci:

• Pojawienie się plam starczych wzdłuż żył. Można je obserwować przez 1 rok.
• Po kilku godzinach świąd może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia, które może trwać przez pierwsze dwa dni po terapii.
• Pojawienie się bólu, ran, obieranie jest niezwykle rzadkie i zwykle występuje pod wpływem wysiłku fizycznego.
• Jeśli wstrzyknięty preparat zostanie nałożony na skórę, można zaobserwować niewielki kliniczny obraz oparzenia skóry. Nie jest niebezpieczny, a specjalne traktowanie w tym przypadku nie jest przeprowadzane.
• Siatkowe siatki i obrzęki same ustępują w ciągu dwóch miesięcy.

Ciężkie efekty skleroterapii żył na kończynach są bardzo rzadkie. Należą do nich:

• Wewnętrzne oparzenie tkanek znajdujących się wokół naczyń. Wystąpienie tego efektu ubocznego wynika z braku kwalifikacji przeprowadzenia tej procedury.
• Skrzepy krwi mogą powstawać w wyniku kontaktu ze stwardnieniem tętniczym krwi.
• Możliwe jest również wystąpienie zakrzepowego zapalenia żył, którego główną przyczyną jest naruszenie zasad zachowania pacjenta w okresie poakrehabilitacyjnym.

Zalecenia po skleroterapii

Aby osiągnąć dobry efekt po wykonaniu tej procedury, pacjenci powinni przestrzegać następujących zasad:

• Pamiętaj, aby przejść ulicą do 1 godziny.
• Przez pierwsze 3 dni, aby uniknąć zwiększonej aktywności fizycznej. Wyklucz zajęcia z klubów fitness, nie wykonuj porannych ćwiczeń, nie angażuj się w jazdę na rowerze.
• Nie bierz gorących kąpieli przez 2 miesiące, unikaj kąpieli i sauny.
• Pamiętaj, aby nosić kompresyjny dzianin lub używać elastycznych bandaży (do 3 miesięcy).
• Odwiedź lekarza w ściśle określonych warunkach.

Skleroterapia jest dobrą, prawie bezbolesną metodą leczenia żylaków. Według opinii skleroterapia żył kończyny dolnej daje dość długoterminowy wynik. Ale metoda ma swoje wady:

• Pacjent może rozwinąć nawroty po 5-10 latach od zabiegu.
• Również na istotne wady tej techniki można przypisać fakt, że ta procedura może być prowadzona tylko w początkowych etapach rozwoju żylaków.
• A co najważniejsze, skleroterapia w żaden sposób nie eliminuje przyczyn słabości ścian naczyń, po prostu usuwa objaw, efekt kosmetyczny.

Czym jest skleroterapia żył kończyn dolnych?

Żylaki są chorobą podstępną, która w przypadku opóźnienia może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Wiele osób, po obejrzeniu kolorowych reklam, kupuje w aptekach aktualne pigułki i cudowne kremy w błędnej nadziei, że pomoże to wyleczyć żylaki. Często konsekwencją takiej postawy wobec nóg staje się kardynalna miara - całkowite wycięcie żyły dotkniętej żylakami, chirurgicznie.

Aby nie stać się pacjentem sali operacyjnej, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie. Dzięki wyraźnej progresji żylaków pomocne będzie stwardnienie naczyń w nogach.

Skleroterapia: jaka jest istota procedury?

Więc, skleroterapia żył kończyn dolnych - co to jest? Scleroplastyka żylna to niechirurgiczna eliminacja żylaków, a także jej konsekwencje w postaci żylnej sieci. Ta procedura jest uznawana za jedną z najpopularniejszych i najbardziej skutecznych na świecie w walce z chorobami żylnymi.

Mianowany, jeśli jest dostępny:

• żylaki kończyn dolnych;
• żyły pająka, siatkówki i pajęczyny;
• nowotwory naczyniowe (w tym naczyniak krwionośny i naczyniak limfatyczny).

W niektórych przypadkach skleroterapię przepisuje się na hemoroidy. W tym przypadku przeprowadzana jest nie przez flebologa, ale przez proktologa.

Zabieg przebiega z minimalnym dyskomfortem, niemal bezboleśnie iw bardzo krótkim czasie - średnio skleroterapia trwa około 15 minut.

Skleroterapia naczyniowa ma wiele zalet:

• całkiem akceptowalne koszty;
• procedura nie wymaga znieczulenia;
• wykonywany przy minimalnym uszkodzeniu skóry, nie wymaga interwencji chirurgicznej;
• może odbywać się w niemal każdym wieku, w tym także dla emerytów;
• po skleroterapii nie ma blizn ani blizn;
• szybki okres rehabilitacji, który nie wymaga pobytu w szpitalu medycznym.

Być może trzyma skleroterapię piankową. Co to jest, penosclerotherapy? Rodzaj sklerotyzacji, oparty na zastosowaniu specjalnego preparatu składającego się z jednego biokompatybilnego gazu.

Kompozycję przygotowuje flebolog bezpośrednio przed zabiegiem, za pomocą strzykawek i specjalnego kranu. Po uwolnieniu do krwi piana natychmiast się rozpuszcza.

Przeciwwskazania

Pomimo dużej liczby zalet, procedura ma wiele przeciwwskazań i niesie pewne niebezpieczeństwo.

Przeciwwskazania do skleroterapii:

• ciąża i karmienie piersią;
• nadwrażliwość lub reakcja alergiczna na leki stosowane do sklerotyzacji;
• ciężkie zmiany miażdżycowe nóg;
• zakrzepica (zarówno istniejąca, jak i wcześniej przeniesiona);
• ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
• głębokie uszkodzenie skóry w miejscu planowanego wstrzyknięcia.

Kolejnym przeciwwskazaniem jest skleroterapia w okresie letnim. Wynika to przede wszystkim z faktu, że po leczeniu (pierwsze dwa miesiące) pacjent jest przeciwwskazany w strefie wysokiej temperatury (kąpiel, sauna, gorąca kąpiel, rozgrzewające zabiegi kosmetyczne).

Gorące letnie słońce nie przyniesie korzyści po skleroterapii! Niektórzy pacjenci mogą powodować silny dyskomfort noszenia elastycznych bandaży na nogach pod lekkim, otwartym ubraniem (noszenie bandaży jest koniecznością po skleroterapii).

Skutki uboczne

Przed zabiegiem pacjent powinien zdawać sobie sprawę z możliwych komplikacji. Skleroterapii mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

• świąd (u większości pacjentów obserwuje się go w ciągu pierwszych dwóch godzin po podaniu leku, w rzadkich przypadkach objaw może być obserwowany przez kilka dni);
• ciemnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia (występuje dość często, może "towarzyszyć" pacjentowi w ciągu roku po skleroterapii);
• niewielkie oparzenie w miejscu podania leku (możliwe, że substancja przedostanie się pod skórę, przechodzi samoistnie po kilku dniach);
• obieranie skóry w miejscu wstrzyknięcia (przechodzi samoistnie po 12-14 dniach);
• niewielki ból w obszarze wstrzyknięcia zastrzyków terapeutycznych (odnotowany w większości przypadków wysiłkiem fizycznym i szybkim chodzeniem, po 8-10 dniach);
• w obszarze iniekcji tworzy się czerwony retikulum naczyniowe (przechodzi kilka miesięcy później);
• obrzęk nóg (ustępuje po kilku dniach).

Po zakończeniu leczenia mogą wystąpić cięższe zaburzenia. Co to jest niebezpieczna skleroterapia:

1. Ciężkie oparzenie Występuje, gdy przypadkowym błędem jest lekarz, który dopuścił dużą ilość leku do skóry pacjenta Oparzenie trwa kilka miesięcy, po czym blizny pozostają na skórze.
2. Zakrzepica Skrzepy krwi po podaniu leku. W przypadku zakrzepu śmierć jest możliwa.
3. Zakrzepowe zapalenie żył. Proces zapalny zachodzi na ściankach naczyń krwionośnych uszkodzonych przez żylaki po podaniu leku.

Skleroterapia: procedura postępowania

Skleroterapię wykonuje się w następujący sposób: lek wstrzykuje się do żyły dotkniętej żylakiem za pomocą strzykawki. Po wprowadzeniu leku do środka ściany ścianki naczynia są ściśnięte i zarośnięte. W miejscu zarośnięcia ścian tworzy się silna blizna.

Od 2 do 10 wstrzyknięć podaje się pacjentowi podczas sesji terapeutycznej. Maksymalny czas trwania procesu wynosi 15-20 minut. Po zabiegu pacjent zakłada pończochy uciskowe (mogą być również stosowane bandaże elastyczne).

Częstotliwość sesji zależy od stanu zdrowia pacjenta. Jeśli terapia przeprowadzana jest we wczesnym stadium żylaków, to w większości przypadków wystarczy jedna sesja. W bardziej zaawansowanych przypadkach można zalecić powtórną procedurę (po 5-6 dniach). Maksymalna liczba dozwolonych procedur w krótkim okresie czasu wynosi nie więcej niż pięć.

Preparaty obliteracyjne

Podczas terapii stosowane są środki złuszczające żyły zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Należą do nich Fibro Wayne, Sclerotin i Ethoxycleol. Leki te są całkowicie bezpieczne i są stosowane w większości placówek medycznych.

Okres rehabilitacji po zabiegu

Zabieg jest zakończony i zakończony. Co zrobić po skleroterapii?

1. Przez dwie godziny jest w spokojnej pozycji (lepiej leżeć).
2. Po zakończeniu terapii wymagany jest powolny chód pieszo (co najmniej godzinę). Cały okres takich spacerów musi odbywać się codziennie!
3. W ciągu trzech dni całkowicie zrezygnować z aktywnej aktywności fizycznej, sportu, jazdy na rowerze.
4. W ciągu dwóch tygodni musisz uważnie monitorować pozycję swojego ciała. Niemożliwe jest pozostawanie w tej samej pozycji przez długi czas (siedzenie, leżenie, stanie).
5. Przez następne dwa miesiące zapomnij o gorących kąpielach, łaźniach i saunach.
6. Co najmniej cztery miesiące, aby stale nosić specjalną bieliznę medyczną, pończochy uciskowe lub bandaże.

Eksperci twierdzą, że przestrzeganie prostych zaleceń i regularne noszenie bandaży elastycznych (lub jakiejkolwiek bielizny medycznej) przez długi czas po zabiegu jest najbardziej niezawodną metodą zapobiegania nawrotom.

Wniosek

Po dokonaniu przeglądu, co to jest skleroterapia i jak jest wykonywana, możemy podsumować. Ta metoda usuwania żylaków i jej objawów jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej skutecznych. Według statystyk, większość pacjentów z łatwością toleruje terapię i nie ma żadnych komplikacji. Szczególnie duża liczba pozytywnych recenzji dotyczy skleroterapii piankowej.

Pomimo skuteczności tej procedury nie jest to absolutna gwarancja całkowitej ulgi w żylakach. Odnowienie problemu jest możliwe, najczęściej nawrót występuje 10 lat później (w bardzo rzadkich przypadkach pojawia się na wcześniejszym etapie, po 5-6 latach).

Należy zauważyć, że w przypadku głębokiej zmiany żył skleroterapia nie jest w stanie uzyskać odpowiedniego efektu terapeutycznego. W takim przypadku będziesz potrzebował terapii laserowej.

W każdym razie przy pierwszych objawach żylaków należy skonsultować się z flebologiem. Doświadczony lekarz będzie w stanie precyzyjnie określić problemy w zakresie zdrowia pacjenta i skierować go na najbardziej skuteczne leczenie.

Czym jest skleroterapia żył kończyn dolnych?

Nowoczesne sposoby leczenia żylaków na nogach obejmują szeroką gamę innowacyjnych i minimalnie inwazyjnych technik, której zaletą jest zapobieganie postępowi choroby, zmniejszenie okresu odzysku i nieobecność wielu z objawów występujących w konwencjonalnej metody chirurgicznej.

Jedną z tych technologii jest skleroterapia żył kończyn dolnych. Co to jest, jak to się odbywa i jak pacjenci reagują na to - wszystko to zostanie omówione dalej.

Co to jest skleroterapia żylna

Skleroterapia jest procedurą usuwania zniekształconych żył w wyniku żylaków bezkrwistymi. Technika jest bezbolesna i mniej traumatyczna.

Dzisiaj ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych metod walki z żylakami.

Zazwyczaj technologia ta jest stosowana w początkowych stadiach żylaków, ale metoda ta może poradzić sobie nie tylko z siecią naczyniową, ale także z dotkniętymi dużymi żyłami.

Skleroterapia może być stosowana jako niezależna procedura lub jako uzupełnienie każdej interwencji chirurgicznej.

Procedura utwardzania naczyń w nogach polega na wprowadzeniu specjalnych roztworów (w postaci spienionej lub płynnej) do uszkodzonej żyły cienką igłą.

Wstrzyknięty lek zakleja naczynie, zatrzymując w ten sposób krążenie krwi. Jest to główny cel manipulacji - usunięcia obszaru problemowego z ogólnego obiegu.

Pomoc Czas trwania skleroterapii wynosi około 1 godziny i obejmuje od 3 do 10 wstrzyknięć (w zależności od stopnia zmiany).

Przebieg leczenia zazwyczaj składa się z 1 lub 5 operacji wykonywanych raz w tygodniu, po 1 raz.

We współczesnej medycynie istnieją 3 główne odmiany tej metody leczenia:

• echoscleoterapia - stosowana do usuwania dużych lub głębokich naczyń. Igła jest wprowadzana do żyły pod kontrolą USG, co pozwala uniknąć wprowadzania substancji do tkanki i zmniejszyć ryzyko powikłań;
• mikroskleroterapia - stosowana w sytuacjach, w których konieczne jest usunięcie naczyń o średnicy nie większej niż 2 mm;
• Skleroterapia piankowa - wykonywana jest przy użyciu specjalnych preparatów, które są zdolne do tworzenia piany po zmieszaniu z powietrzem w stosunku 1: 3. Wraz z wprowadzeniem uformowanej pianki przylega ona do ścian, a następnie szybko zamyka światło. Służy do usuwania dużych żył.

Należy zauważyć, że skleroterapia pianowa jest całkowicie nową metodą, która ma całą listę zalet:

1. Możliwość zastosowania małej dawki leku bez utraty efektu terapeutycznego.
2. Pienista substancja jest lepiej wchłaniana i nie rozprzestrzenia się w żyłach z przepływem krwi.
3. Wdrożenie leczenia dużych naczyń, nawet dużych i małych żył powierzchownych w obszarze ich przejścia do głębokości.

Jaka metoda zastosowania specjalisty decyduje na podstawie dokładnego badania pacjenta.

Przeciwwskazania i możliwe niebezpieczeństwo

Każda metoda leczenia, jakkolwiek skuteczna i bezpieczna może być, ma szereg przeciwwskazań. Skleroterapia nie jest wyjątkiem.

Jako przeciwwskazania do skleroterapii można przypisać niektóre choroby:

• skłonność do alergii, w szczególności na stwardniające;
• zmiany miażdżycowe naczyń nóg;
• zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica;
• choroba serca;
• stany zapalne skóry w miejscu, w którym ma nastąpić zastrzyk;
• cukrzyca;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• patologie krzepnięcia krwi (hemofilia, trombofilia).

Ponadto nie można wykonać zabiegu podczas ciąży i karmienia piersią.

Leczenie żylaków podobną metodą jest uważane za względnie bezpieczne przy minimalnej liczbie powikłań, ale mimo to warto podkreślić kilka punktów, niż skleroterapia może być niebezpieczna.

Poważne konsekwencje tej procedury obejmują:

1. Burn - stwardnienie może dostać się do tkanki otaczającej naczynie (z powodu niewłaściwego nakłucia żyły lub w wyniku pęknięcia jej ściany). W zależności od ilości substancji skutki mogą być różne: od ciężkich poparzeń do martwicy dotkniętych tkanek.
2. Zapalenie żył zakrzepowych - może rozwijać się wraz z eliminacją dużych naczyń i nieprzestrzeganiem zaleceń specjalisty w okresie pooperacyjnym.
3. Zakrzepica występuje rzadko, ale powstaje z powodu nieprawidłowo obliczonej dawki leku lub zignorowania zasad manipulacji.
4. "Zator balonowy z gazem" jest przypadkowym i bardzo rzadkim powikłaniem, które może wystąpić, gdy ilość substancji zostanie przekroczona. Objawia się przez zadyszkę lub krótkotrwałe upośledzenie wzroku.

Takie powikłania w skleroterapii, jak widać, są wynikiem niewłaściwych działań specjalisty lub nieuczciwego wdrażania wszystkich zaleceń medycznych przez pacjenta.

Przygotowanie i wdrożenie procedury

Na podstawie badań, biorąc pod uwagę stadium patologii żylaków, obecność współistniejącej choroby, flebolog wybiera optymalną metodę eliminacji patologicznie zmienionych naczyń.

Pomoc Podczas wyznaczania skleroplastyki żył podczas konsultacji omówiono czas trwania kursu terapeutycznego i liczbę niezbędnych zabiegów.

Etap przygotowawczy nie jest niczym skomplikowanym. Pacjenci są zobowiązani do przestrzegania pewnych zasad.

Tak więc, 2 dni przed odmową manipulacji:

• od picia alkoholu i palenia;
• od stosowania leków przyczyniających się do rozcieńczania krwi;
• od zabiegów kosmetycznych powodujących stan zapalny lub podrażnienie skóry nóg.

Dopiero po dokładnych badaniach i przejściu przez pacjenta etapu przygotowawczego specjalista może przystąpić do natychmiastowego wykonania samej manipulacji.

Procedura redukcji sklerotyzmu jest następująca:

1. Pacjent umieszcza się tak, aby nogi znajdowały się w podniesionej pozycji. Jest to niezbędne do odpływu krwi z nóg. Niewielka ilość krwi pozwoli bardziej efektywnie działać na ściany miażdżycy.
2. Dotkniętą żyłę nakłuto cienką igłą (podobną do igieł na strzykawkach insulinowych) pod kontrolą USG, aby uniknąć uszkodzenia naczynia.
3. Wprowadzenie substancji w przepisanej dawce, które może być trochę bolesne. Jednak intensywność doznania jest taka, że ​​znieczulenie nie jest wymagane.
4. Po wprowadzeniu substancji za pomocą specjalnego sprzętu lekarz sprawdza początek procesu sklejania ścian naczynia.

Po zakończeniu zabiegu skleroterapii lub flebosklerozy żył kończyn dolnych, natychmiast przymocuj nogę elastycznym bandażem, aby przepływ krwi nie zapobiegał sklejaniu się żył.

O przygotowaniach do skleroterapii

Instytucje medyczne w Rosji mogą stosować tylko te leki na skleroskopy, które zostały zatwierdzone przez Komitet Farmakologiczny.

Wszystkie żylaki stosowane w tej technice dla żył można podzielić na 3 typy:

• środki hiperosmotyczne - powodują odwodnienie śródbłonka ścian naczyniowych (chlorek sodu 10-24% i salicylan sodu 30-40%);
• detergenty są preparatami pochodzenia syntetycznego, których działanie opiera się na koagulacji białek z utworzeniem skrzepu w świetle z późniejszym sklejeniem ścian ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• środki żrące - działanie charakteryzuje się zmianą ścianek z dalszym tworzeniem się skrzepu i sklejaniem naczynia ("etoksyklerol", roztwór żylaków, roztwór jodku Shotina).

Eksperci są zgodni co do tego, że sklerotyna z grupy detergentów jest bardziej odpowiednia do usuwania dużych żył, a także z grupy czynników korozyjnych dla małych.

Okres pooperacyjny

Po skleroterapii nogę natychmiast mocuje się elastycznym bandażem. Następnie można go zastąpić pończochami kompresyjnymi.

Jest to konieczne, aby zmniejszyć przepływ krwi do leczonego obszaru. Jeśli tak się nie stanie, krew będzie płynęła pod ciśnieniem, co nie pozwoli lekowi przyklejać ścian naczyń krwionośnych.

Pomoc Po zakończeniu operacji trzeba powoli przypominać - to zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia konsekwencji.

Następnie lekarz przedstawia pacjentowi kilka zaleceń dotyczących tego, co należy zrobić po skleroterapii, a czego należy unikać:

1. Powinieneś wykonać kompresję elastyczną lub kompresyjną (zalecaną przez specjalistę) przez 3 miesiące w celu utrwalenia efektu terapeutycznego.
2. Przez pierwsze 3 dni nie możesz uprawiać gimnastyki, fitnessu, siłownia, czyli nadmiernego obciążenia nóg.
3. Musisz wykonywać codzienne spacery przez co najmniej godzinę.
4. Gorące kąpiele, wizyty w łaźni będą musiały zostać odłożone na 2 miesiące.
5. Przez dwa tygodnie po zabiegu nie możesz być w pozycji leżącej lub siedzieć przez dłuższy czas.

Można zauważyć jedną kwestię - takie zalecenia są dość trudne do wdrożenia w gorącym sezonie, szczególnie tryb kompresji, który jest jednym z warunków niezbędnych dla całego okresu pooperacyjnego.

Skleroterapia może być wykonywana latem, ale przyniesie wiele niedogodności, zwłaszcza jeśli lato okaże się zbyt gorące.

Pomoc Ta procedura może być wykonana o każdej porze roku, ale preferowany jest okres od października do marca.

Recenzje procedury

Istnieje wiele opinii na temat flebosclerosis i wiele z nich jest pozytywnych. Wydaje się, że jest to spowodowane niskimi obrażeniami i względnym bezpieczeństwem zabiegu.

Wszakże samo wspomnienie o potrzebie klasycznej interwencji chirurgicznej wielu ludzi na serio się boi, a tutaj procedura pewnej liczby zastrzyków, co jest całkiem możliwe, aby cierpieć.

Wyobraź sobie kilka recenzji osób, które doświadczyły tej metody leczenia żylaków:

Anastasia: "Dobra droga, moje nogi stały się jak młode. Najważniejsze jest to, że jest bezpieczny, szybki i wydajny. Tylko jedna wada - długi okres rekonwalescencji. Ciągłe długie noszenie kompresyjnego pończocha (sama była zadowolona, ​​że ​​nie wykonywała operacji latem, inaczej by ją miała) byłaby zirytowana niezdolnością do wzięcia gorącego prysznica lub kąpieli. Musiałem znieść, to jest zdrowie. "

Ksenia: "Mam żylaki od 18 roku życia, a po ciąży sytuacja się pogorszyła, żyły na jednej nodze nabrzmiały. Chirurgia bardzo się boi. Lekarz zasugerował mi, żebym zrobił skleroterapię. Poznałem istotę procedury, zgodziłem się. Wynik jest ładny, żyły nie są już widoczne. Jedyną rzeczą niewygodną jest ciągłe noszenie pończoch uciskowych ".

Wniosek

Skleroterapia jest nowoczesną i skuteczną metodą leczenia żylaków. Należy jednak zauważyć, że fleboskleroza nie jest panaceum, ponieważ nie nadaje się do wszystkich przypadków.

Jest skuteczny we wczesnych stadiach choroby, więc nie należy opóźniać wizyty u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy. Wtedy możesz zrobić tego rodzaju terapię bez uciekania się do klasycznej chirurgii.

Czym jest skleroterapia

Skleroterapia jest metodą leczenia wielu chorób układu naczyniowego i limfatycznego oraz usuwania nowotworów naczyniowych. Do jego realizacji wykorzystywane są specjalne preparaty, które po wprowadzeniu do jamy naczynia powodują nieodwracalne uszkodzenie ściany naczynia, pustkę i przerost światła. Najpopularniejszą ze wszystkich procedur jest leczenie tą metodą żylaków nóg i usuwanie zniekształceń naczyniowych (plam naczyniowych).

Z historii metody

Po raz pierwszy lekarze zaczęli usuwać rozszerzone naczynia z lekami, które uszkadzają ścianę naczyń krwionośnych już w 1853 roku. W tamtym czasie metoda ta nie była szeroko rozpowszechniona, ponieważ leki stosowane w tym czasie dawały dużą liczbę powikłań.

Bezpieczne preparaty do usuwania żył uzyskano i przetestowano dopiero w 1946 roku. Doskonałe wyniki leczenia kilku tysięcy pacjentów w sposób zachowawczy pozwoliły w wielu przypadkach odmówić przeprowadzenia traumatycznych operacji chirurgicznych, po których pozostały blizny i blizny.

Obecnie tak zwana skleroterapia piana stała się powszechna, do której preparat wykorzystuje lek o specjalnych właściwościach: większość leku gromadzi się w miejscu jego podawania i nie stosuje się do sąsiednich naczyń. Gwarantuje to dodatkowe bezpieczeństwo podczas procedury.

Żylaki

Zwykle osoba ma kilka mechanizmów, które jednocześnie działają razem, aby ułatwić przepływ krwi przez układ żylny w kierunku serca:

• ssanie klatki piersiowej z inspiracji;
• obecność włókien elastycznych i mięśniowych w składzie ściany żyły, które zapobiegają nadmiernemu naprężeniu żył po wypełnieniu krwią;
• obecność specjalnych zastawek w żyłach, które przepuszczają krew w kierunku serca i zapobiegają wstecznemu przepływowi krwi;
• Mechaniczne działanie mięśni nóg również promuje przepływ krwi przez żyły do ​​serca.

Żyły według ich umiejscowienia w grubości tkanek są podzielone na powierzchowne i głębokie. Kierunek przepływu krwi przez żyły u zdrowej osoby jest następujący: krew płynie ściśle w górę, a także w kierunku od żył powierzchownych do głębokich wzdłuż żył komunikacyjnych.

Przyczyn, które mogą prowadzić do żylaków jest wiele. Jednak wraz z przyczynami, muszą działać pewne czynniki dziedziczne i wpływy hormonalne.

• Wpływ dziedziczności.

Mamy genetycznie ustalony stosunek elastyny ​​i włókien mięśniowych do składu ściany żyły. Wystarczająca zawartość obu tych składników pozwala żyle utrzymać pewien prześwit, który jest wystarczający, aby przesunąć krew w górę i zawory żylne do pracy (zamykając je w środkowej linii).

Zdjęcie: flebologia kosmetyczna

Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, można zmniejszyć liczbę elementów elastycznych i mięśni gładkich w składzie ściany żylnej. Mogą również istnieć oddzielne obszary pozbawione elastyczności, które są coraz bardziej rozciągane przez napływającą krew.

Obecność przedłużenia wzdłuż żyły prowadzi do tego, że zastawki żylne nie mogą się szczelnie zamknąć i ograniczyć przepływ krwi w kierunku od serca.

W wyniku tego hemodynamika zostaje dodatkowo zakłócona, ściana żylna zostaje uszkodzona przez rosnący nacisk i jeszcze bardziej rozciąga się. Powstaje błędne koło, dlatego bolesny proces ulega pogorszeniu i stopniowo rozprzestrzenia się na sąsiednie żyły.

• Wpływ hormonalny.

Wiele kobiet wie, że rozszerzone żyły pojawiają się w czasie ciąży. Głównym powodem tego jest wysoki poziom hormonu progesteronu. Długotrwałe leczenie progesteronem, które jest wskazane w wielu chorobach, może również wywołać rozwój żylaków.

• Zwiększone ciśnienie żylne.

Wiele czynników może prowadzić do wzrostu ciśnienia żylnego. Najważniejsze to ciąża, stałe podnoszenie ciężarów, obecność nadwagi. Trudność wypływu krwi prowadzi do poszerzenia światła żył.

W tym samym czasie zastawki żylne przestają się zaciskać wzdłuż linii środkowej i nie mogą zapobiec wstecznemu przepływowi krwi. Stopniowo, naruszenie hemodynamiki prowadzi do uszkodzenia ściany naczyniowej i utraty jej sprężystości.

Wtórne przyczyny, które mogą wywołać rozwój choroby lub pogorszyć jej przebieg:

• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• niska aktywność motoryczna;
• wąskie, niewygodne buty na wysokich obcasach;
• nawykowe zaparcia;
• przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych;
• źle, niewygodne ubrania.

Leczenie za i przeciw

Na samym początku choroby problemy z żyłami są uważane przez pacjentów za irytującą wadę kosmetyczną. Ból w grach, ociężałość w nogach, obrzęk stóp i nóg wieczorem zwiększają się stopniowo, dlatego często są postrzegane jako normalna reakcja organizmu na codzienny ładunek.

Leczenie zaawansowanych stadiów choroby w większości przypadków nie może być już przeprowadzone zachowawczo (poprzez wstrzyknięcie sklerozantów), wymagana jest chirurgia i stała terapia wspierająca z lekami, które poprawiają krążenie krwi w tkankach kończyn dolnych.

Zalety skleroterapii:

• zabieg można wykonać na oddziale ambulatoryjnym w ciągu jednego dnia, a powrót do pracy następnego dnia;
• W przeciwieństwie do zabiegów chirurgicznych nie ma potrzeby wykonywania zabiegu skleroterapii w znieczuleniu ogólnym;
• procedura jest bezbolesna;
• Nie ma ryzyka powstawania blizn po usunięciu żył poprzez wprowadzenie sklerosantów.

Wadą jest wysokie prawdopodobieństwo nawrotu żylaków. Ale w tym przypadku to nie żyły, do których wprowadzono stwardniające, ale sąsiednie naczynia rozszerzają się.

Mechanizm działania

Sclerosant to lek stosowany w procedurze skleroterapii.

Najczęściej używanymi nazwami leków są:

1. Ethoxisclerol (wytwarzany przez Chrysler, Niemcy);
2. FibroVane (STD, Anglia).

Podstawą działania wywoływanego przez stwardniające na naczyniu jest tworzenie się chemicznego oparzenia śródbłonkowej wyściółki jamy żylnej. Uszkodzone naczynie zapada się (dodatkowo przyczynia się do ścisłego bandażowania nóg po zabiegu), jego ściany sklejają się, a następnie łączą ze sobą. W miejscu żylaków pozostaje napięcie bliznowate.

Wideo: Varicosity without surgery

Rodzaje skleroterapii

• Foamy (terapia w postaci piany).

Cechą preparatów tego typu jest ich zdolność do tworzenia piany po zmieszaniu z powietrzem, która jest wstrzykiwana do komory rozszerzonej żyły strzykawką.

Podczas podawania lek przylega do ścian żyły i szybko zamyka światło. Ponieważ lek miesza się z powietrzem w stosunku 1: 3 lub 1: 4, wymagana ilość leku jest niewielka. Lek nie rozprzestrzenia się w żyle z przepływem krwi, niewielka ilość środka twardzinowego wystarczy, aby zamknąć prześwity dużych naczyń.

• Mikroskleroterapia.

Technika ta jest stosowana w tych przypadkach, gdy konieczne jest usunięcie nowotworów naczyniowych o średnicy do 2 mm. Gdy lek ten wprowadza się do światła naczynia cienką igłą.

• Echoscleroterapia.

Metodę stosuje się do usuwania żył o dużej średnicy, a także żył zlokalizowanych głęboko w tkankach. Igła ze strzykawki z lekiem jest wprowadzana do światła naczynia pod kontrolą USG. Eliminuje to ryzyko wprowadzenia do obliteracji miażdżycy.

Wideo: niechirurgiczne leczenie żylaków

Wskazania

Flebologowie często wykonują tę procedurę na naczyniach nóg z następujących powodów:

• obecność żylaków nóg;
• wyraźna siatka naczyniowa;
• pajączki żyły;
• wzmocnienie efektu wykonywanej operacji na żylaki nóg;
• naczyniak limfatyczny lub naczyniak krwionośny.

Przeczytaj, jaki efekt można się spodziewać po zastosowaniu mikroprądów do twarzy i poznaj ceny.

Czym jest mikroionoforeza? Szczegóły i ceny, patrz tutaj.

Przeciwwskazania

Procedura nie jest przeprowadzana w następujących przypadkach:

• podczas ciąży;
• podczas karmienia piersią;
• w obecności nietolerancji lub alergii na leki na skleroterapię;
• z zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych;
• w obecności procesów zapalnych w skórze i tkance podskórnej nóg;
• obecność choroby serca u pacjenta.

Przygotowanie

Na etapie przygotowawczym odbywa się konsultacja z flebologiem, który określa obecność żylaków, ich stopień, obecność lub brak powikłań żylaków kończyn dolnych.

W celu ustalenia stanu głębokich żył i stopnia zaburzeń hemodynamicznych wykonuje się USG naczyń kończyny dolnej. W zależności od ciężkości choroby żylakowatej, obecności współistniejących chorób, lekarz zaleca najlepszy sposób na wyeliminowanie żylaków. Może to być zabieg chirurgiczny lub skleroterapia.

Jeśli pacjentowi pokazano skleroterapię, wówczas podczas konsultacji określona jest wymagana liczba procedur i przybliżona liczba iniekcji dla każdej procedury.

Kilka dni przed zabiegiem musisz:

• rzuć palenie i spożywaj alkohol;
• przestań brać leki na bazie kwasu acetylosalicylowego i innych leków, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi i zmniejszenia jej zdolności do krzepnięcia;
• odłożyć na później zabiegi kosmetyczne, które mogą prowadzić do uszkodzenia skóry nóg, pojawienia się podrażnienia lub stanu zapalnego (np. depilacja).

Jaka jest procedura

• Skleroterapia żył kończyn dolnych.

Aby wykonać zabieg, pacjent zostaje umieszczony, a nogi mają wzniosłą pozycję, aby krew wypłynęła z żył kończyn dolnych. Niewielka ilość krwi w żyle pomoże zapewnić, że stwardniający działa bardziej skutecznie na ściany żyły i nie rozprzestrzenia się na inne naczynia. W jednej procedurze można wykonać maksymalnie 10 zdjęć. Czas potrzebny od 20 minut do 1 godziny. Lek można podawać za pomocą strzykawki lub cienkiej kaniuli.

Wprowadzenie leku może być nieznacznie bolesne. Od pewnego czasu w miejscu wstrzyknięcia może być odczuwana bolesność i swędzenie. Ale odczucia natężenia są takie, że znieczulenie nie jest wymagane. Często do stwardnienia żył głębokich lek podaje się pod kontrolą ultrasonograficzną za pomocą dopplera. Pozwala to kontrolować miejsce wstrzyknięcia i zapobiegać przedostawaniu się sklerosantu do tkanki wokół żyły. Natychmiast po zakończeniu iniekcji nogi są mocno obandażowane.

• Metodyka leczenia znamion.

Metodę mikroskleroterapii stosuje się do usuwania punktowych nowotworów naczyniowych. Czasami, aby wzmocnić efekt leczenia, wprowadzenie stwardniałego jest przeprowadzane jednocześnie z ekspozycją na działanie lasera.

Jak przebiega procedura elektrokoagulacji osoby, w artykule na link.

Czy to jest skuteczne usuwanie brodawek przez elektrokoagulację, przeczytaj tutaj.

Okres zwrotu

• Bielizna kompresyjna.

Po zabiegu noszenie elastycznych pończoch o wysokim stopniu kompresji jest obowiązkowe. Zwykle są zakładane natychmiast po operacji i nie wolno im zdejmować pierwszych 2-3 dni po wprowadzeniu stwardniającego. Następnie bielizna kompresyjna będzie musiała być noszona tylko w ciągu dnia.

• Aktywność motoryczna.

Przez przynajmniej pół godziny po zabiegu musisz poruszać się, na przykład, iść powoli. Przez pierwsze trzy dni nie powinieneś angażować się w fitness, gimnastykę, symulatory, lepiej ograniczyć się do godzinnego spaceru. Przez pierwsze dwa tygodnie nie powinno się stale stać lub siedzieć.

• Prowadzenie samochodu.

Bezpośrednio po zabiegu nie można dostać się za kierownicę, ponieważ alkohole są częścią sklerosantów.

• Obróbki cieplne.

Gorącej kąpieli nie można zrobić co najmniej półtora miesiąca. Wizyta w łaźni, łaźni parowej, saunie lepiej odłożyć na co najmniej dwa miesiące.

Konsekwencje

Po zabiegu mogą wystąpić niewielkie zaburzenia czynnościowe, które trwają od kilku godzin do kilku dni i ustępują bez leczenia. Należą do nich:

• swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia i ból wzdłuż żyły;
• ściemnienie skóry nad żyłą, do której wstrzyknięto środek do stwardnienia;
• oparzenia skóry i tkanki podskórnej w przypadku, gdy niewielka ilość leku została wstrzyknięta do tkanki, a nie do jamy żylnej po podaniu;
• obrzęk stopy i kostki po zabiegu, który może trwać do kilku dni;
• obieranie skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Poważne komplikacje procedury:

• ciężkie poparzenie tkanek, a następnie tworzenie się blizny w miejscu, w którym duża dawka leku do obliteracji żylaków wchodzi do tkanki podskórnej;
• zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył.

Zdjęcie: skleroterapia cewnikiem

Często zadawane pytania

Co jest lepszego, laser lub skleroterapia?

Argumentacja na temat zalet i wad metod może być długa. Ale bardziej odpowiednie byłoby rozmawianie o wyborze konkretnej metody w zależności od zmian w żyłach danego pacjenta, stopnia zaburzeń hemodynamicznych, obecności lub braku powikłań choroby żylakowatej. Lepiej powierzyć wybór metody flebologowi, który zna i stosuje obie te metody w swojej praktyce.

Ile sesji będzie potrzebnych do całkowitego usunięcia rozszerzonych żył?

U większości pacjentów, którzy wykonywali zabieg we wczesnych stadiach rozwoju choroby żylakowej kończyn dolnych wystarczy jedna iniekcja. W rzadszych przypadkach będziesz musiał przejść przez 2-3 procedury.

Jak długo będzie widoczny wynik?

Ocenić końcowy wynik skleroterapii powinien nastąpić po 2-3 miesiącach, gdy wszystkie zaburzenia czynnościowe związane z wprowadzeniem stwardnienia tętniczego miną, siniaki ustąpią i obrzęk minie.

Co jest niebezpieczne?

Skleroterapia jest niebezpieczna w przypadku zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył. Jednak według statystyk ryzyko tych powikłań w chirurgicznym leczeniu żylaków jest jeszcze większe.

Dowiedz się, czym jest miostymulacja i do czego służy.

Zdjęcia przed i po darsonwalizacji twarzy, patrz ten adres.

Jaki jest cel terapii winami dla skóry, przeczytaj tutaj.

Skleroterapia żył kończyn dolnych - co to jest?

Skleroterapia żył kończyn dolnych jest skuteczną metodą leczenia żylaków, która jest również operacją, ale wymaga dużych nacięć chirurgicznych w dotkniętym obszarze. Interwencja chirurgiczna jest minimalnie inwazyjna - do jej przeprowadzenia lekarz będzie potrzebował strzykawki i niewielkiej ilości przyrządów.

Ten typ korekcji wyróżnia się prostotą techniki, ale wymaga od chorego podjęcia odpowiedzialnego podejścia, aby przygotować się do samej procedury i odzyskać ją. Utwardzanie żył kończyn dolnych nie wymaga usunięcia żył - podczas sesji dokonuje się wstrzyknięcia do światła naczynia specjalną substancją, która niszczy jego ścianę.

Wewnętrzna wyściółka żyły opada i stopniowo rośnie razem, tworząc wzdłuż niej tkankę łączną, która jest słabo widoczna gołym okiem. Zastanów się, jaka jest skleroterapia, jakie rodzaje operacji istnieją, kiedy procedura jest odpowiednia, czy są jakieś przeciwwskazania, jak przebiega manipulacja i jaka jest jej skuteczność.

Sukces związany z twardnieniem żył zależy zarówno od działań lekarza, jak i właściwego przestrzegania przez pacjenta zaleceń w okresie rehabilitacji po skleroterapii.

Kiedy operacja jest istotna

Skleroterapia jest najnowszą metodą leczenia chorób żył (żylaków i różnych powikłań, które wpływają na tkanki nóg). Często stosuje się procedurę niewydolności naczyń. W trakcie choroby dochodzi do przeciążenia kończyn dolnych - dochodzi do uszkodzenia zastawki lub poszerzenia ściany naczynia, w wyniku czego krew nie wypływa całkowicie z kończyn dolnych. W celu wyzdrowienia konieczne jest zwiększenie ciśnienia w układzie żylnym, aby serce łatwiej było pompować krew. Jedną z takich operacji jest sztuczne miażdżenie naczyń nóg.

Wskazania do skleroterapii:

• Żyły pająka pod skórą (teleangiektazja) są częstymi powikłaniami żylaków, które objawiają się pewnymi objawami. Do leczenia patologii stosuje się różne metody, ale skleroterapia pajączków na nogach, co minimalizuje efekty uboczne i niepożądane konsekwencje, pozwala całkowicie pozbyć się tej choroby. Operację przeprowadza się na żyłach podskórnych położonych powyżej obszaru dotkniętego chorobą. Na próżno wśród pacjentów, że ten rodzaj terapii był nazywany "prick z pajączków";
• Rozproszone żylaki - choroba ta zmniejsza napięcie naczyniowe i prowadzi do zaburzeń krążenia. Problemem walki z patologią jest ogrom zmian w żyłach - leczenie chirurgiczne jest niedopuszczalne, a leki nie zawsze dają pożądany efekt. Jedynym skutecznym sposobem jest skleroterapia żylaków, w której do naczyń wtrąca się żylak, blokując ich światło. Stopniowo rośnie ciśnienie w żylnym łóżku i choroba ustępuje;
• Przewlekły wariant żylaków - z długim przebiegiem choroby występuje wiele powikłań, z których niektóre są owrzodzeniami. Sprawcami tych skutków są perforacje żył, które prowadzą do zaburzeń troficznych, śmierci tkanek miękkich, a następnie krwawienia. Aby poprawić stan pacjenta, stosuje się skleroterapię kończyn dolnych, w których lek wstrzykuje się do żył perforacyjnych, stabilizując ciśnienie w żyle żylnej i normalizując przepływ krwi.

Podstawowymi wskazaniami do zabiegu jest walka z żylakami i twardnienie pajączków na nogach. Jednak korekta ta jest szeroko stosowana w leczeniu niektórych postaci niewydolności serca lub zaburzeń w kształcie i umiejscowieniu naczyń krwionośnych. Decyzję o przeprowadzeniu skleroterapii w takich przypadkach podejmuje lekarz prowadzący.

Jeśli istnieje uczulenie na leki, możliwa jest skleroterapia laserowa. Technika ta pozwala uzyskać najbardziej optymalne wyniki w porównaniu z leczeniem zachowawczym.

Gdy procedura jest niemożliwa

Leczenie skleroterapią jest bardzo skuteczne, ale nie zawsze możliwe jest przypisanie jej pacjentowi. Przed zabiegiem pacjent przechodzi mały test pod kątem zgodności z lekami - ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia alergii. Przeprowadzono także małe badanie w celu zidentyfikowania chorób, które mogą być przeciwwskazane w chirurgii hartowania żył. Ale nawet po dokładnym zbadaniu pozostaje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Główne przeciwwskazania do skleroterapii to:

• Indywidualna nietolerancja leku - jeśli podczas wstępnego badania lekarskiego pojawi się uczulenie na substancję leczniczą, wybór procedury może zostać odrzucony. Lekarz będzie próbował znaleźć inny lek, jeśli niespójność się powtórzy - zabieg będzie musiał zostać zastąpiony inną opcją leczenia, ponieważ poważne powikłania skleroterapii mogą rozwinąć się aż do obrzęku płuc;
• Procesy zapalne w dotkniętym obszarze - jeśli pojawi się stan zapalny, surowo zabrania się wykonywania zabiegu, ponieważ może to pogorszyć obraz kliniczny choroby podstawowej - stwardnienie żył zmniejsza przepływ krwi do dotkniętego obszaru i prowadzi do zwiększenia obrzęku tkanek miękkich;
• Zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył we wszystkich stadiach - patologiom tym towarzyszy zablokowanie światła żylnego zakrzepami krwi i upośledzony wypływ krwi z kończyn. Technika skleroplastyki żył obejmuje podobne działania spowodowane sztucznymi środkami. W sumie pogorszy to obraz choroby;
• Rozpoczęte formy miażdżycy - dolegliwości tworzą blaszki pokrywające światło tętnic. Jeśli wykonasz skleroterapię, która zablokuje światło żył - może rozwinąć się niewydolność krążenia, konsekwencje mogą być nieprzewidywalne;

• Rodzenie dziecka - ciąża we wszystkich okresach jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stwardnienia żył w nogach, ponieważ może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu;
• Pacjent cierpi na choroby wymagające leczenia - procedura nie będzie możliwa, ponieważ w obecności współistniejących chorób mogą rozwinąć się zaburzenia miejscowe lub układowe.

Jeśli pacjent znajduje się w grupach ryzyka, korekta może zostać odroczona na określony czas lub zastąpiona inną opcją leczenia, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań po skleroterapii żylnej. Aby to zrobić, musisz zapytać lekarza o możliwości innych terapii - możliwe, że zostanie przepisane skuteczne leczenie zachowawcze lub koagulacja laserowa żył kończyn dolnych.

Odmiany operacji

W ostatnich latach opracowano kilka metod leczenia stwardnienia żył. W zależności od wyboru techniki, cena korekty naczyniowej również jest różna.

Wybór operacji zależy nie tylko od względów estetycznych pacjenta, ale także od obecności pewnych przeciwwskazań.

• Skleroterapia uciskowa to klasyczna procedura polegająca na wprowadzeniu do naczynia specjalnych preparatów skleroterapeutycznych (preparatów skleroterapeutycznych). Po ich zastosowaniu leki zapewniają usuwanie krwi ze światła żyły, adhezję ścian naczyń, a następnie ich stwardnienie i przerost tkanki łącznej. Cena za taką operację wynosi 10 tysięcy rubli, po 5-10 latach nawroty pojawiają się w 25% przypadków;
• Mikroskleroterapia - ten rodzaj korekcji jest podobny do poprzedniego, ale formy dawkowania są wstrzykiwane do najmniejszych żył. Pokazano biżuterię, aby wyeliminować "żylną siatkę", która pojawia się w żylakach. Efekt występuje po 1-2 miesiącach, prawdopodobieństwo nawrotu zależy od stopnia uszkodzenia tkanek nóg. Średni koszt to 5 tysięcy rubli jednej działki lub 35-40 tysięcy dla obu nóg;
• Echoscleroterapia - technika najbliższa operacji, ponieważ polega na otwarciu dotkniętych naczyń pod kontrolą USG. Ten rodzaj korekcji jest popularny w dużych żyłach, nawroty zwykle rozwijają się po kilku latach w 30% przypadków. Orientacyjna cena zabiegu wynosi 15 tysięcy rubli;
• Skleroterapia piankowa - istotą tej techniki jest wprowadzenie przez igłę specjalnej elastycznej pianki do jamy żył, która wypiera krew. Około tydzień później, utwardzanie następuje po zamknięciu światła naczynia. Koszt sesji - 5-10 tysięcy rubli;

• Skleroterapia laserowa żył kończyny dolnej jest najnowszą metodą korekcji, istotą zabiegu jest zastosowanie specjalnego lasera, który działa na ściany i żyły, promując ich przyczepność. Stopniowo w miejscu żyły powstaje niewielki sznur. Cena korekty wynosi 30-40 tysięcy rubli. Nawroty patologii występują tylko w 3-4% przypadków, w rzeczywistości liczba powikłań nie jest obserwowana.

Większość metod stwardnienia naczyń jest dobrze tolerowana przez pacjentów i powoduje minimalne niepożądane konsekwencje. Przed wyborem metody korekty należy skonsultować się z lekarzem.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie do skleroterapii wymaga przejścia komisji medycznej do placówki medycznej, w której operacja będzie wykonywana. Aby to zrobić, pacjent musi odwiedzić lekarza prowadzącego i przejść badanie podstawowe. Lekarz przeprowadzi wstępne badanie, przepisze badania krwi i USG żył.

W tym drugim przypadku możliwe jest uzyskanie wyczerpujących informacji o naturze leżących u podstaw patologii, które stały się przyczyną terapii snu. Badania krwi mogą wykryć obecność chorób, które mogą spowodować, że pacjent odmówi tej metody leczenia.

Na miesiąc przed zabiegiem pacjentowi zabrania się:

• Pij alkohol i inne substancje psychotropowe;
• Weź leki przeciwzapalne i hormonalne;
• Nałóż maści, żele lub kremy w obszarze działania.

Jeśli wskazane jest stwardnienie rozsiane, aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej, pacjent odwiedza szpital, aby przeprowadzić testy zgodności leków.

Rano przed zabiegiem pacjent bierze kąpiel lub prysznic, zakłada obszerne ubrania i wygodne buty. Przechodząc do procedury, zaleca się przynieść zmianę odzieży, ręczników i bandaże.

Technika

Wykonanie skleroterapii nie wymaga znieczulenia - zabieg jest całkowicie bezbolesny i zapewnia minimum dyskomfortu pacjentowi. Gdy pacjent wchodzi do operacji, włosy są golone w obszarze zmiany, co może powodować niewielkie trudności podczas manipulacji. Ten warunek jest opcjonalny i pozostaje w gestii lekarza.

Kolejność czynności lekarza podczas wykonywania stwardnienia naczyniowego:

• Pacjent umieszczany jest na stole w pozycji poziomej - w ten sposób osiąga maksymalne rozluźnienie mięśni i powstają warunki, które zapobiegają skurczowi żył;
• Pole chirurgiczne jest dalej schładzane, co przyczynia się do zwiotczenia ściany naczynia i zmniejsza ból podczas sesji;
• Lekarz dezynfekuje skórę środkami antyseptycznymi i powoli wstrzykuje lek do żyły. Do iniekcji stosuje się cienkie igły, które zmniejszają miejscowe podrażnienie i rozwój bolesnej reakcji.

Po wszystkich zabiegach pacjentowi zaleca się położyć leżenie na kilka minut w pozycji poziomej, aby lek zaczął działać. Jeśli żyły są poważnie uszkodzone, do osiągnięcia pożądanego rezultatu może być wymaganych kilka procedur.

Jeśli stosuje się korektę laserową - sesja trwa znacznie krócej, zamiast igieł stosuje się urządzenie oparte na fotoobrazowaniu.

Porównanie "przed" i "po"

Jeśli pacjent wykazuje stwardnienie rozsiane, objawy zmiany żylnej można prześledzić na kończynach. Widać to, patrząc na zdjęcie przed i po skleroterapii:

• Przed zabiegiem skóra na nogach ma owrzodzenia w postaci owrzodzeń troficznych i są "sieci naczyniowe". Często opisywane patologiczne elementy krwawią i rosną. Jeżeli dotknięte są duże żyły podskórne, na ich przebiegu obserwuje się niebieski kolor skóry;

• Kilka tygodni po stwardnieniu żył, brak widocznych zmian, naczyniowych gwiazdek i ich elementów. Zewnętrznie skóra jest zdrowa, nie ma oznak chorób stóp.

Skleroterapia klasyczna lub laser - co wybrać

Przez długi czas skleroterapia była pierwszą nieinwazyjną metodą leczenia chorób żył - procedura pozwalała na operację bez wykonywania dużych nacięć na skórze. Zalety i wady w porównaniu z klasyczną chirurgią są oczywiste - skuteczność stwardnienia żył jest wysoka, a złożoność i ryzyko działań niepożądanych są znacznie mniejsze. Pomimo wszystkich pozytywnych aspektów, skleroterapia pozostaje metodą inwazyjną, w której nawroty występują w jednej trzeciej przypadków.

Laseroterapia pozwala na operację bez narażania integralności skóry, ponieważ promień wnika w tkankę miękką do pożądanej głębokości i ma działanie terapeutyczne. Zdaniem ekspertów - stosowanie laseroterapii jest najbardziej optymalną metodą leczenia chorób żył przy minimalnym ryzyku nawrotów.

Jakakolwiek procedura utwardzania jest zabroniona podczas menstruacji, ponieważ w tym okresie zmiany fizjologiczne zachodzą w organizmie i zwiększa się ryzyko krwawienia.

Opinie pacjentów

Recenzje skleroterapii żył kończyny dolnej pozwalają osobie myślącej o operacji podjąć ostateczną decyzję.

Długo cierpiałem na żylaki - nic nie pomogło! Widziałem dużo tabletek, próbowałem kilku maści - wynik był wątpliwy. Zdecydowałem się na pienistą skleropatię - byłem bardzo zaskoczony, że zabieg był tak szybki i bezbolesny. Po kilku sesjach znowu jestem na nogach.

Oksana, 52 lata, Irkuck.

Zapisałem się do korekty laserem - bardzo zadowolony! Procedura jest natychmiastowa, już następnego dnia mogę znowu iść do domku! Jeśli myślisz o skleroterapii i chirurgii, mówię ci, nie myśl, ale dołącz do postępu naukowego!

Anatoly, 60 lat, Chita.

Skleroterapia jest nową metodą w walce z żylakami i jej konsekwencjami. Zabieg jest drogi, ale pozwala osiągnąć optymalne wyniki przy minimalnym ryzyku powikłań. Przed zabiegiem konieczna jest konsultacja z lekarzem.