Zwieracz w ludzkim ciele jest blokującą zastawką mięśniową, która reguluje przenoszenie substancji biologicznych z jednego wydrążonego narządu do drugiego. Według statystyk jedną z najczęstszych chorób jest zapalenie zwieracza wewnętrznego zwieracza odbytu lub inaczej skurcz zwieracza odbytu. Ten stan występuje z równą częstotliwością u mężczyzn i kobiet w średnim wieku.
Fizjologia
Wewnętrzny zwieracz jelita grubego składa się z gładkiej tkanki mięśniowej. Całkowicie otacza odbyt i jest kontynuacją wewnętrznej warstwy mięśniowej odbytnicy. To on odgrywa rolę zaworu, który chroni przed mimowolnym uwalnianiem gazów i odchodów na zewnątrz. Skurcze i rozluźnienie mięśni zwieracza występują zawsze na poziomie odruchu. Osoba nie jest w stanie kontrolować swojej pracy.
Przyczyny patologii
W jelicie bezpośrednim znajduje się ogromna liczba splotów nerwowych i naczyń krwionośnych. Przy częstym lub ciągłym podrażnieniu tkanki śluzowej receptory nerwowe wysyłają wiele impulsów do mózgu, powodując odruchowe kurczenie się tkanki mięśniowej otaczającej zwieracza. Jednocześnie indywidualne skurcze mogą objawiać się bolesnymi skurczami w odbytnicy, które mogą być bardzo intensywne i długie (w trudnych sytuacjach nawet do kilku dni). Z kolei mięśnie skurczowe zakłócają prawidłową cyrkulację tkanek okołooczodołowych, co powoduje nowe, jeszcze bardziej irytujące receptory nerwowe i zwiększa siłę skurczu już spasowanych mięśni, wywołując błędne koło.
Skurcz mięśni odbytu należy do grupy chorób polietylologicznych (chorób, które rozwijają się w wyniku działania wielu i zasadniczo różnych przyczyn). Może być pierwotny i wtórny.
Pierwotny skurcz - występuje przy braku jakichkolwiek organicznych uszkodzeń tkanki mięśniowej. Głównym powodem rozwoju tego stanu jest zaburzenie centralnego układu nerwowego:
- niestabilność psychiczna;
- neurastenia;
- chwiejność emocjonalna (patologia układu nerwowego charakteryzująca się niestabilnym nastrojem);
- Dystonia naczyniowo-naczyniowa to rozregulowanie napięcia naczyniowego autonomicznego układu nerwowego, które powoduje występowanie licznych zaburzeń czynnościowych.
Wtórny skurcz w odbytnicy rozwija się na tle organicznych zmian i zakłóceń w pracy bezpośredniej części jelita i sąsiadujących tkanek. Najczęstsze przyczyny jego występowania:
- hemoroidy;
- szczeliny odbytu;
- ciężkie zapalenie dolnej części odbytnicy (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
- nowotwory: wszelkie nowotwory i polipy;
- przewlekłe zaparcia;
- urazy, siniaki, krwiaki kości krzyżowej i kości ogonowej;
- trudny poród;
- operacje;
- zrosty w narządach miednicy.
Objawy i objawy kliniczne
Głównym objawem skurczu odbytnicy - prokalgii (silny ból w odbycie). Mogą mieć różny czas trwania i intensywność. Istnieją dwa rodzaje zespołów bólowych: długotrwałe i krótkoterminowe.
W przypadku pierwotnego skurczu, w przypadku krótkotrwałej prokalgii, występuje bardzo silny, kłujący ból, który daje sąsiednie narządy (krocze, kość ogonowa, podbrzusze, małe stawy miednicy). Z tego powodu niemożliwe jest określenie wyraźnej lokalizacji bólu. W przypadku pierwotnego skurczu mięśni odbytu bolesne odczucia nie mają widocznego związku z procesem opróżniania jelit. Najczęściej są one traktowane przez pacjentów jako przejaw patologicznych procesów w narządach rozrodczych lub narządów moczowych. Przy długotrwałych atakach prokalgii ból jest mniej wyraźny (nudny, obolały, również nie ma wyraźnej lokalizacji). Ataki bólu są trudne do przeciwbólowych środków przeciwbólowych.
Charakterystyczne jest, że podczas pierwotnego bólu skurczowego występuje głównie w nocy. Dlatego stan pacjenta często pogarsza stała bezsenność.
Następujące objawy są charakterystyczne dla wtórnego skurczu zwieracza odbytu:
- Jeśli wtórne zapalenie zwieracza rozwinęło się na tle hemoroidów lub szczelin odbytu, istnieje wyraźny związek między bólem a ruchami jelit. Ból pojawia się, kiedy chęć do aktu defekacji, i z reguły nasilają się podczas wysiłku. Mogą trwać do kilku dni po ewakuacji kału z jelita i mogą zniknąć w ciągu pół godziny. Stały, długotrwały ból w czasie powoduje strach przed stolcem. Pacjent do ostatnich odroczeń wizyty w toalecie, co tylko pogarsza stan wynikowy. Masy kału stają się gęstsze, jeszcze bardziej drażnią odbyt, zwiększając ból podczas skurczów i wydłużając ich czas trwania.
- Jeśli wtórną przyczynę skurcz odbytu są zapalenie błony śluzowej jelit lub nowotwór, ból często towarzyszy mu obecność krwi i śluzu w kale, ciemnego moczu i wzrost temperatury ciała powyżej 38 0 C, zatrucia organizmu.
Niezależnie od przyczyny skurczu odbytu, słabo wpływają na ból środki przeciwbólowe, co niekorzystnie wpływa na ogólne samopoczucie człowieka.
Diagnostyka
Nasilenie objawów w skurczu mięśni gładkich kanału odbytu pozwala szybko ustalić prawidłową diagnozę. Ale w przypadku leczenia jakościowego konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego. Aby ustalić możliwe przyczyny skurczów odbytu, lekarz przeprowadza następujące czynności diagnostyczne:
- po pierwsze, pacjent jest przesłuchiwany (lekarz stwierdza wyraźne objawy, charakter przebiegu choroby, interwencje chirurgiczne, wcześniejsze urazy, itp.);
- kontrola wzrokowa obszaru okołowitalnego;
- badanie cyfrowe dolnego odbytnicy;
- rektoromanoskopia - badanie instrumentalne światła odbytnicy. Dzięki tej diagnozie można zidentyfikować wewnętrzne hemoroidy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, obecność nowotworów, polipów, co jest konieczne, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju wtórnego skurczu odbytu.
Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać i szereg dodatkowych procedur:
- coprogram;
- irygoskopia;
- kolonoskopia;
- Konsultacja z psychoterapeutą (wyznaczonym głównie z powodu poważnych zaburzeń psycho-emocjonalnych).
Leczenie
Taktyka leczenia skurczu zwieracza odbytu w każdym przypadku jest indywidualna. Zależy to od przyczyn rozwoju stanu patologicznego, nasilenia i czasu trwania choroby, a także od stanu psychicznego pacjenta. Ponieważ można zalecić leczenie:
- dieta oparta na środkach spożywczych, które zmniejszają drażniące działanie na jelita;
- terapia lekowa - stosowanie leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych stosowanych miejscowo (kremy, czopki, maści), blokada nokabainiczna (przeprowadzana wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych);
- fizioprotsedury - obróbka cieplna (wzrost temperatury sprzyja rozszerzenie naczyń i normalizacji przepływu krwi w tkankach), electrosleep (do aktywacji połączenia podkorowych w tkance mózgowej), UHF darsonwalizacji (leczenie niskiego prądu zmiennego zasilania spastyczne zwiotczenia), etc.
W rzadkich przypadkach wszystkie powyższe metody zachowawcze pozostają nieskuteczne, a następnie należy wykonać zabieg chirurgiczny - sfinkterotomię (chirurgiczne wycięcie zwieracza wewnętrznego). Głównym celem operacji jest wyeliminowanie błędnego koła wynikającego ze skurczu mięśni zwieracza odbytu, który z czasem tylko pogarsza stan pacjenta, ponieważ napięcie mięśni zwieracza stale rośnie.
Jak usunąć skurcz zwieracza odbytu? Aby złagodzić ból w domu, możesz użyć następujących metod:
- lewatywa z ciepłym wywaru z ziół leczniczych: mięta, melisa, rumianek, kora dębu;
- kąpiele siarkowe z nadmanganianem potasu;
- czopki glicerynowe do zmiękczania mas kałowych;
- czopki i maści z efektem znieczulającym: Betiol, Posterisan, Relief Advance.
Zapobieganie
Jedyna profilaktyka, która zapobiega pojawieniu się skurczu mięśni zwieracza odbytu, to wizyta u lekarza na czas w przypadku jakichkolwiek problemów natury psycho-emocjonalnej lub fizycznej.
Spazm odbytnicy
Skurcz zwieracza odbytu definiowany jest jako zespół objawiający się bólem prokalgii (bolesne odczucia z wyraźnym dyskomfortem w okolicy odbytu) spowodowany bolesnym skurczem mięśni zwieracza odbytu. Taki obraz kliniczny jest typowy dla większości patologii proktologicznych, ale rozpoznanie skurczu zwieracza odbytu lub zespołu prokalergii jest uzasadnione brakiem organicznej patologii odbytu i identyfikacji prawdziwych przyczyn bólu (ból w odbytnicy niewykrytej etiologii).
W większości przypadków choroba zajmuje dużo czasu, wraz z rozwojem fobii nowotworowej i wyczerpuje pacjentów fizycznie i psychicznie. Dlatego niezwykle ważna jest diagnoza z określeniem czynnika sprawczego i odpowiedniego leczenia tej patologii.
Skurcz zwieracza odbytu: objawy
Proctalgia jest patologią odbytu, któremu towarzyszy ból o innej naturze w obszarze odbytu i / lub odbytu, związany z przejściowym lub uporczywym skurczem zwieracza odbytu.
Zespół skurczu zwieracza odbytu charakteryzuje się:
- ostry ból o napadowym charakterze z napromieniowaniem ("rezygnacja") z krocza, kości ogonowej lub przedniej ściany brzucha, podbrzusza;
- zespół bólowy może być związany z defekacją lub występować niezależnie, niezależnie od opróżnienia odbytnicy
- ból ustępuje lub zatrzymuje się całkowicie po przyjęciu ciepłej kąpieli lub po wypróżnieniu;
- często skurcze mogą wywoływać doświadczenia psycho-emocjonalne, przewlekły stres, choroby neurologiczne, wysiłek fizyczny.
Przyczyny skurczu zwieracza odbytu
Skurcz zwieracza odbytu jest spowodowany mimowolnym skurczem mięśni gładkich umiejscowionych wokół odbytu (zewnętrznego i / lub wewnętrznego zwieracza odbytu), a wraz z nimi skurcz naczyń, nerwów, blisko rozstawionych mięśni i narządów wewnętrznych. Dlatego redukując mięśnie gładkie, zawsze pojawiają się silne, czasami pulsujące bóle (prokalgia) o różnym czasie trwania i intensywności.
Podstawą leczenia tej patologii jest określenie przyczyny skurczu zwieracza odbytu.
Występowanie skurczu zwieracza odbytu jest charakterystyczne dla pacjentów w średnim wieku i występuje z tą samą częstością u mężczyzn i kobiet. Częste skurcze tej strefy w większości przypadków spowodowane są dobrym unerowaniem tylnej ściany odbytnicy i jej aktywnym unaczynieniem. Istnieje strefa refleksologiczna, a wszelkie zmiany w normalnym funkcjonowaniu tego obszaru (przedłużone zaparcia, zapalenie, integralność błony śluzowej lub zmiany żylaków w naczyniach) objawiają się odruchowymi skurczami mięśni gładkich i zespołem bólowym - wtórna prokalgia.
Pacjenci z niestabilną psychiką, patologią autonomicznego lub ośrodkowego układu nerwowego rozwijają spontaniczne skurcze odbytu, które tylko zwiększają labilność emocjonalną pacjentów, powodują bezsenność (prawdziwe spory neurogenne często występują w nocy lub we wczesnym rankiem) i wywołują wzrost skurczów i rozwój karcinofobii. Często skurcz mięśni gładkich odbytu jest spowodowany skurczem mięśni podnoszących odbyt, zawartych w definicji coccygodynia. Zespół ten łączy syndrom bólu występujący w regionie odbytu i kłykcia, który jest często nazywany "chorobą widzów". Jest to spowodowane zaburzeniami unerwienia w wyniku urazów, operacji narządów miednicy, zwłaszcza w obecności rozległych zrostów, po ciężkich narodzinach i urazach okolicy lędźwiowo-kolcowej.
Skurcze zwieracza odbytu mogą rozwijać się u niestabilnych emocjonalnie kobiet (z histerią, neurastenią, jako objawem zaburzeń viscero-wegetatywnych typu IRR).
Rodzaje skurczu zwieracza odbytu
W zależności od czasu ataku przydziel:
- szybkie przejście (przejściowa) spastyczna prokalgia;
- przedłużona prokalgia.
Według czynnika etiologicznego patologia ta jest klasyfikowana:
- pierwotny skurcz zwieracza odbytu (neurotyczny skurcz mięśni odbytu lub mięśnia kości ogonowej);
- prokalgia wtórna (objawiająca się na tle funkcjonalnej lub organicznej patologii odbytnicy: pęknięcia, hemoroidy, choroba Leśniowskiego-Crohna lub guzy zlokalizowane w kanale odbytu).
Szybka (przemijająca) prokalgia objawia się w postaci ostrych, ciągnących lub szarpiących bólów pojawiających się nagle przez krótki czas w odbycie. Ból w większości przypadków promieniuje (daje) do kości ogonowej, stawów biodrowych i często towarzyszy znaczny dyskomfort w okolicy krocza. Dlatego pacjenci postrzegają ten objaw jako patologię układu moczowego lub rozrodczego (choroby gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, nerek, cewki moczowej, macicy lub jej przydatków).
Długotrwałe bóle trwają przez dłuższy czas, a często nie ma odpowiedzi na znieczulenie.
Choroba ta ma przebieg falopodobny, a po pewnym czasie częstotliwość występowania zespołu bólowego wzrasta. Czynniki powodujące pogorszenie i zwiększony ból nie są w pełni określone i częściej są związane ze stanem emocjonalnym (stres, fizyczne i psychiczne przeciążenie).
Wszystkie te problemy wymagają fachowej porady, diagnozy i leczenia na czas.
Skurcz zwieracza odbytu z hemoroidami
Najczęstszą przyczyną wtórnego skurczu zwieracza odbytu są szczelina odbytu i hemoroidy. Przy długotrwałym występowaniu pęknięć lub zaostrzeń hemoroidów, aktywne podrażnienie zakończeń nerwowych występuje z powodu uszkodzonej błony śluzowej, obrzęku i przekrwienia obszaru objętego stanem zapalnym, wzrost hemoroidów, paraproctitis często powoduje silny zespół bólowy, który jest następstwem spastycznego skurczu zwieracza odbytu. Najczęściej skurcz mięśni w tych patologiach jest związany z defekacją, która różni się od prokalgii pierwotnej. Poważny skurcz zewnętrznego lub wewnętrznego zwieracza odbytu, pojawiający się po wypróżnieniu, trwa godzinami i może trwać do następnego wypróżnienia.
Stwarza to błędne koło - organiczna patologia odbytnicy (pęknięcie, zapalenie hemoroidu, guz, wrzodziejące zmiany błony śluzowej) powoduje ostry ból, silny ból prowadzi do spastycznego skurczu mięśni gładkich zwieracza, w niektórych przypadkach ich konwulsyjnych skurczów, a to tylko zwiększa ból. Skurcz zwieracza odbytu z hemoroidami jest uważany za jeden z objawów hemoroidów.
Rozpoznanie skurczu zwieracza
W diagnozie skurczu zwieracza odbytu ważną rolę odgrywa gromadzenie skarg i historia choroby. Pacjenci często doświadczają urazów, chorób odbytnicy i narządów układu moczowo-płciowego, patologii układu nerwowego lub wyraźnej labilności emocjonalnej.
Pierwotna prokalgia często łączy się ze skurczami mięśni gładkich innych narządów i pacjentów, którzy zwracają się do innych wąskich specjalistów.
Rozpoznanie "zespołu prokalergii" jest przeprowadzane z obowiązkowym badaniem pacjenta i określeniem obecności innych chorób, które mogą objawiać się klinicznie bólem spastycznym w odbytnicy.
Badanie pacjentów obejmuje:
- kontrola odbytu;
- badanie cyfrowe kanału odbytu (z pierwotną prokalgią, ten rodzaj badania nie powoduje dyskomfortu);
- dogłębne badanie ściany odbytnicy wykonuje się za pomocą sigmoidoskopii;
- Jeśli to konieczne, wykonuje się kolonoskopię lub irygometrię w celu zbadania okrężnicy.
Leczenie odbytu zwieracza odbytu
Leczenie zwieracza odbytu składa się z trzech głównych obszarów:
- leki;
- korekta chirurgiczna;
- środki ludowe.
Leczenie farmakologiczne skurczu zwieracza odbytu
Wybór leczenia zespołu prokalii i skurczu zwieracza odbytu zależy od stanu ogólnego i psychicznego osoby, obecności powikłań chorób somatycznych i procesów patologicznych w odbytnicy, czasu trwania choroby i stopnia skurczu spastycznego. Jednak każda metoda terapii jest koniecznie połączona z przestrzeganiem zasad higieny i właściwego odżywiania.
Początkowym zadaniem specjalisty jest ustalenie przyczyn skurczu i wyeliminowanie wszelkich negatywnych zmian (zapalenie lub ubytki błony śluzowej), zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skurczu zwieracza. W tym celu przepisane są przeciwskurczowe leki przeciwbólowe, w razie konieczności ze środkami przeciwbakteryjnymi, a zaparcia - leki przeczyszczające. Lepiej jest stosować preparaty w postaci doodbytniczych czopków, kremów i maści (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, świece z belladoną, olej z rokitnika), przeciwskurczowe (No-spa) i ciepłe kąpiele na siedząco.
Relaks skurczu przeprowadza się za pomocą
- procedury termiczne;
- metody leczenia fizjoterapeutycznego - prądy UHF, darsonwalizacja, diatermia;
- łagodzenie bólu z czopkami przeciwskurczowymi i przeciwbólowymi;
- elektryczny;
- okłady, płyny i maści;
- mikrobielce z dodatkiem środków przeciwzapalnych, antyseptycznych i olejowych;
- leki w celu wyeliminowania zaparcia, leczenia zapalenia okrężnicy i dysbiozy jelitowej.
Konieczne jest zwrócenie uwagi na higienę osobistą - do mycia odbytu wieczorem i rano, a także po każdej czynności wypróżniania, aby nie uszkodzić i podrażnić śluzówki papierem toaletowym.
Właściwa dieta jest ważnym czynnikiem. Żywność nie powinna podrażniać błon śluzowych przewodu pokarmowego, dlatego lepiej jest minimalizować pokarmy alergiczne w diecie, a także mięso, ryby, twarożek, jaja i ostre, słone potrawy, wędzone potrawy.
Odmówić niezbędne od tłustych i smażonych potraw, surowych warzyw i owoców (truskawki, jabłka, śliwki, ziemniaki, kapusta i marchew).
Chirurgiczne leczenie uporczywego skurczu zwieracza odbytu
W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, częste ataki spazmatyczne skurcz odbytu, łączenie poważnych powikłań do uciekania się do interwencji chirurgicznej - sfinkterotomia. Polega na częściowym wycięciu mięśni zwieracza odbytu, który pomaga rozluźnić mięśnie gładkie mięśni i znacznie zmniejszyć ból.
Jak usunąć skurcz środków zwieracza odbytu ludowej
Tradycyjna medycyna zaleca leczenie skurczem zwieracza odbytu ciepłymi kąpielami z odbiorem ziół lub roztworem nadmanganianu potasu, lewatyw i mikrobiolrów oraz tamponów lub świec.
Kąpiele Sitz
- przygotować słaby różowy roztwór nadmanganianu potasu, zażyć kąpieli sitowej przez 15-20 minut. Następnie należy przepłukać odbyt roztworem oktenidu (antyseptycznego o przedłużonym działaniu alkoholu) lub dowolnym z jego analogów (altsept, aerozol aseptynowy, lokacept). Procedurę należy powtarzać codziennie przez 7 do 10 dni;
- kąpiel z wywaru lub napar z roślin leczniczych o przeciwskurczowym i kojącym działaniu bólu (rumianek, ziele dziurawca, krwawnik pospolity, kora dębu, nagietek);
- kąpiele z wywaru ziołowego i oliwy z oliwek (2 łyżki ziół rdestu, 2-3 chmielu i oliwy z oliwek), zalać ziołami 2 szklankami wrzątku i zaparzyć przez 10-15 minut i nalegać przez dwie godziny, dodać 1 łyżkę oleju. Napar z olejem wlać do basenu, wziąć kąpiel przez pół godziny, posmarować kanał analny olejem z oliwek lub rokitnika lub dowolnym roztworem antyseptycznym.
Enemy z naparami ziół
W mikrowirówkach stosuje się wywary roślin leczniczych (rumianek, nagietek, krwawnik pospolity) z dodatkiem wodnego roztworu oktensetu (1:10) lub 0,35% roztworu obojczyka (50 ml na lewatywę). Enemy są wytwarzane codziennie przez 7-10 dni.
Tampony ziołowe lub czopki doodbytnicze
1) do przygotowania tamponu, należy wziąć 2 łyżki stołowe mieszaniny przygotowanej z równej wielkości posiekanej wody z pieprzu, siemię lniane i kory dębu. Zbierz zioła ostrożnie zmielić w moździerzu i wymieszać z 100 gramami. stopiony tłuszcz wieprzowy. Środki są całkowicie gotowe w ciągu 12 godzin. Jest stosowany jako tampony, z wprowadzeniem do odbytnicy przez 3-4 godziny 1-2 razy dziennie. Procedurę powtarza się 7-10 dni.
2) do przygotowania czopków doodbytniczych weź 500 gramów niesolonego smalcu, 4-5 łyżek posiekanych szyszek chmielu, 3/4 szklanki zioła Hypericum. Zioła są warzone w 1 ½ szklanki wrzącej wody, nalegają i stromy bulion, mieszamy ze stopionym smalcem i odstawiamy na 12 godzin. Z tej kompozycji przygotuj świece z obowiązkowym chłodzeniem w zamrażarce. Świece ustawione w nocy na 10-14 dni. Możesz także użyć świec z olejem z rokitnika, które są sprzedawane w sieci aptek.
W obecności szczelin odbytniczych stosuje się maść ratovnik z olejkiem rokitnika, mlecznymi lipidami i ekstraktem z jeżówki lub balsamem Evdokimov.
Trudność w leczeniu skurczów zwieracza
Trudność leczenia pierwotnego skurczu zwieracza odbytu, który charakteryzuje się brakiem patologii organicznej i jest najczęściej spowodowany zaburzeniami trzewno-neurotycznymi lub patologią układu nerwowego z powodu tworzenia się "błędnego koła". Rozwój krótkiego lub długiego spastycznego skurczu zwieracza odbytu często powoduje ból i konwulsyjne skurcze mięśni gładkich podczas ruchu jelit, więc ta patologia może powodować przewlekłe zaparcia.
Wzrost skurczów spastycznych na tle chwiejności emocjonalnej lub progresji zaburzeń nerwicowych powoduje rozwój bezsenności, lęk przed zachorowaniem na raka i dodatkowo pogarsza przebieg zespołu "skurczu zwieracza odbytu". Przy częstszych i długich atakach skurczu, zapaleń i zaburzeń troficznych błony śluzowej wzrasta prawdopodobieństwo jej urazu (pęknięcia odbytnicy, owrzodzenia, stany zapalne), co zwiększa ból i lęk przed wypróżnianiem.
Jednocześnie rozwijają się organiczne zmiany błony śluzowej, zmiany w dopływu krwi, przebieg tej patologii znacząco się pogarsza, co prowadzi do bardziej długotrwałego i częstego zespołu kurczowego i uporczywego bólu, rozwoju krwawiącej hemoroidalnej grudki lub szczeliny odbytu.
Skurcz zwieracza odbytu
Skurcz zwieracza odbytu jest patologicznym stanem, w którym obserwuje się mimowolne skurcze mięśni gładkich otaczających odbyt. Może się rozwijać z pewnymi urazami i chorobami odbytnicy i odbytu, zaburzeniami unerwienia, zaburzeniami autonomicznymi i niestabilnością emocjonalną. Skurczowi zwieracza odbytu towarzyszy ból odbytu, promieniujący do kości ogonowej, żołądka, krocza itp. Rozpoznawany jest na podstawie skarg, wywiadu, badania doodbytniczego, rektoromanoskopii, kolonoskopii i irygoskopii. Leczenie - dieta, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, fizjoterapia, chirurgia.
Skurcz zwieracza odbytu
Skurcz zwieracza odbytu jest dość powszechną chorobą patologiczną, wynikającą z zaburzeń unerwienia i regulacji autonomicznej, urazów, operacji, chorób przewlekłych lub silnej niestabilności emocjonalnej. Głównym objawem skurczu zwieracza odbytu jest ból w okolicy odbytu (prokalgia) o różnym czasie trwania i intensywności. Ludzie w średnim wieku cierpią przeważnie, choroba jest równie powszechna u pacjentów obojga płci.
Skurcz zwieracza odbytu ma tendencję do przewlekłego przebiegu. Negatywnie wpływa na jakość życia, wraz z wyczerpaniem emocjonalnym i psychicznym. Możliwe fobia raka, ze względu na początkową niestabilność psychiczną i skłonność wielu pacjentów do reakcji neurotycznych. Leczenie skurczu zwieracza odbytu przeprowadzają eksperci z zakresu proktologii. W obecności wyraźnych zaburzeń psychicznych wymaga udziału psychologa lub psychoterapeuty.
Przyczyny skurczu zwieracza odbytu
W tylnej ścianie odbytnicy znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Naruszeniom normalnej pracy tej części jelita towarzyszy pojawienie się wielu impulsów nerwowych, które powodują odruchowe skurcze mięśni gładkich otaczających zwieracze zewnętrzne i wewnętrzne odbytu. Przy intensywnej stymulacji tej strefy refleksolo- gicznej poszczególne skurcze mogą przekształcić się w spazmy zwieracza odbytu o różnym czasie trwania. Takie skurcze z kolei powodują przerwanie dopływu krwi do odbytnicy i otaczających tkanek, powodują jeszcze większe podrażnienie zakończeń nerwowych i pogarszają skurcz mięśni, co wywołuje pojawienie się "błędnego koła".
Skurcz zwieracza odbytu należy do kategorii chorób polietylologicznych i może być pierwotny lub wtórny. W przypadku braku zmian organicznych mówią o pierwotnym zaburzeniu. Przyczyną rozwoju pierwotnego skurczu zwieracza odbytu są zaburzenia trzewno-nerwicowe i niestabilność psychiczna. Choroba jest często wykrywana u osób z wyraźnym histerycznym komponentem, neurastenią, zwiększoną chwiejnością emocjonalną i dystonią naczyniowo-naczyniową.
Wtórny skurcz zwieracza odbytu występuje na tle stanów towarzyszących pojawieniu się zmian organicznych i zaburzeń czynnościowych w odbycie i niższym odbytnicy. Wśród częstych przyczyn rozwoju tej patologii są takie przewlekłe choroby odbytu, jak hemoroidy i szczeliny odbytu. Ponadto spazm zwieraczy odbytu może być wywołany przez procesy zapalne w dolnych jelitach (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), łagodne i złośliwe guzy odbytnicy, zaparcia, urazy kości krzyżowej i kości ogonowej, powikłane porodem, operacją i zrostami w obszarze miednicy.
Objawy skurczu zwieracza odbytu
Charakterystyczne objawy tej choroby to ból o różnym czasie trwania i intensywności, promieniujący do kości ogonowej, krocza, stawów biodrowych lub podbrzusza. Ból skurczu zwieracza odbytu jest napadowy, może pojawić się podczas wypróżnień lub wystąpić bez widocznego połączenia ze stanem odbytnicy (opróżnione lub nie opróżnione) i innymi okolicznościami. Występuje niska skuteczność środków przeciwbólowych, podczas gdy zespół bólowy często znika lub słabnie po zakończeniu defekacji lub ciepłej kąpieli.
Skurcz zwieracza odbytu może być wywołany nie tylko przez akt defekacji, ale także przez chroniczny stres, ostry stres emocjonalny i psychiczny, przepracowanie, ciężki wysiłek fizyczny i niektóre choroby neurologiczne. W tym samym czasie skurcz zwieracza odbytu często staje się impulsem do wystąpienia długotrwałego stresu, zwiększonej niestabilności emocjonalnej i rozwoju zaburzeń psychicznych na poziomie neurotycznym.
W zależności od rodzaju zespołu bólowego wyróżnia się dwie formy skurczu zwieracza odbytu: z przedłużoną i krótkotrwałą prokalgią. Przy krótkotrwałym bólu prokalgii ból jest silny, ciągnie się lub szyje. Ze względu na dużą intensywność zespołu bólowego i jego napromienianie na sąsiadujące obszary anatomiczne, pacjenci cierpiący na skurcz zwieracza odbytu często mają trudności w określeniu lokalizacji bólu i mogą traktować ten objaw jako przejaw chorób układu płciowego lub moczowego. Przy przedłużonym bólu prokalgii ból jest zwykle mniej intensywny, słabo zatrzymywany przez środki przeciwbólowe.
W przypadku wtórnego skurczu zwieracza odbytu, powstającego na tle hemoroidów, szczelin odbytu i innych chorób, z reguły występuje wyraźny związek między prokalgią a czynnością wypróżniania. Ból pojawia się, gdy chęć do kału, wzrasta z wysiłkiem i utrzymuje się przez kilka godzin (czasami nawet do jednego dnia lub dłużej) po zakończeniu wypróżniania. Stałe bóle negatywnie wpływają na jakość życia pacjentów cierpiących na skurcz zwieracza odbytu i mogą powodować lęk przed defekacją, dzięki której pacjenci "opóźniają" wizyty w toalecie. To jeszcze bardziej pogłębia wynikające z tego naruszenia.
W pierwotnym skurczu zwieracza odbytu związek z aktem defekacji jest mniej wyraźny. Bóle pojawiają się często w nocy lub rano. Pacjenci rozwijają się bezsenność. Bezsilność pojawiania się bólu, zaburzeń snu, początkowej niestabilności emocjonalnej i predyspozycji do zaburzeń nerwicowych tworzy psycho-emocjonalny nastrój, który przyczynia się do powstawania kancerogenów i zaburzeń spektrum hipochondralnego.
Rozpoznanie skurczu zwieracza odbytu
Przy podejmowaniu diagnozy o wielkim znaczeniu jest staranne zbieranie skarg, wyjaśnianie historii życia i chorób. Podczas zbierania skarg proktolog zwraca uwagę na charakter zespołu bólowego, jego związek z defekacją i porą dnia. Podczas wyjaśniania historii życia pacjentów z podejrzeniem skurczu zwieracza odbytu, koncentrujemy się na obecności przewlekłej patologii okrężnicy i odbytu, poprzednich operacjach i urazach tego regionu anatomicznego, dystonii wegetatywno-naczyniowej, zaburzeniach nerwicowych i labilności emocjonalnej.
W niektórych przypadkach możliwe jest ustalenie, że pomimo braku zdiagnozowanych zaburzeń autonomicznych i psychicznych, w historii życia pacjentów ze skurczem zwieracza odbytu, można prześledzić nawracające skurcze mięśni gładkich różnych narządów, o których pacjenci w przeszłości zwracali się do gastroenterologów, pulmonologów, otolaryngologów i innych do specjalistów. Plan badania podejrzanego skurczu zwieracza odbytu obejmuje badanie odbytnicy i sigmoidoskopię. Jeśli podejrzewasz obecność zmian patologicznych w górnych odcinkach jelita grubego, zaleca się irygoskopię i kolonoskopię. W przypadkach wyraźnych zaburzeń psycho-emocjonalnych pacjenci są kierowani do konsultacji z psychologiem lub psychoterapeutą.
Leczenie skurczu zwieracza odbytu
Leczenie może obejmować dietę, farmakoterapię, fizjoterapię i chirurgię. Taktyki leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczynę rozwoju, nasilenie i czas trwania choroby, stan somatyczny i psychiczny pacjenta. Pacjentowi zaleca się odrzucanie tłustych i pikantnych potraw, które podrażniają ścianę jelit, zaleca się ostrożne przestrzeganie zasad higieny osobistej i unikanie obrażeń strefy okołoporodowej grubym papierem toaletowym.
Jeśli to konieczne, przeprowadzaj antybiotykoterapię. Przypisywanie leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych (głównie w postaci czopków, kremów i mikrobiolrów). W przypadku zaparć zalecane są środki przeczyszczające. Aby wyeliminować skurcz zwieracza odbytu, stosuje się procedury termiczne, electrosleep, UHF, darsonvalization i inne metody fizjoterapeutyczne. Z nieskutecznością terapii zachowawczej wykonuj sfinkterotomię z częściowym wycięciem mięśni gładkich otaczających odbyt.
Przyczyny i leczenie skurczu zwieracza odbytu
Skargi skurczu w zwieracz odbytu często znajdują się w proktologii. Pacjenci obu płci, zazwyczaj w średnim wieku i starsi, cierpią. Skurcze odbytnicy u kobiet są zwykle tworzone w wyniku ciąży lub przeciążenia nerwu.
Czym jest zwieracz odbytu
Zwieracz składa się z zewnętrznego i wewnętrznego pierścienia mięśni gładkich. Pierwsza jest wokół odbytu, druga - nad nią. Oba wydziały są ze sobą połączone, zamykając tym samym odbytnicę i pomagając utrzymać ją w masie kałowej.
Rodzaje spazmów
Klasyfikacja stanu patologicznego opiera się na czasie trwania ataku i przyczynach jego rozwoju.
Według czasu trwania
W zależności od tego znaku przydziel:
- Szybki (przejściowy) skurcz odbytnicy, objawiający się ostrym bólem w jamie miednicy.
- Przedłużona prokalgia może nie mieć miejsca w ciągu dnia, a często nie kończy się na narkotykach.
Z powodu
W zależności od tego, co spowodowało chorobę, wyemituj:
- Pierwotny skurcz zwieracza jest narażony w przypadkach, gdy pacjenci nie mają patologii organicznej, choroba rozwija się na tle przeciążenia nerwowego.
- Forma wtórna rozwija się w wyniku zmian w odbytnicy przez inne patologie, które prowadzą do napięcia w mięśniach gładkich odbytu (hemoroidy, bruzdy, guzy). Skurcze odbytu u kobiet często występują w czasie ciąży.
Przyczyny ich wystąpienia
Pacjenci muszą znać przyczyny patologii, aby określić, w jaki sposób zmniejszyć skurcz zwieracza odbytu.
Mechanizmem choroby jest niekontrolowane skurcze mięśni odbytu.
Proces ten obejmuje liczne nerwy i naczynia krwionośne zlokalizowane w tym obszarze. Z tego powodu występuje wyraźny zespół bólowy.
Odbyt zawsze reaguje odruchowo na patologiczny proces dowolnej etiologii. Ma znaczenie dla emocjonalnej labilności pacjentów, zwłaszcza kobiet. Ogólnie patologię obserwuje się u osób w wieku powyżej 50 lat.
Główne objawy
Głównym objawem klinicznym choroby jest wyraźny zespół bólowy w okolicy odbytu. Pierwotny skurcz ma charakter przebijający i wysoką intensywność. Ból promieniuje do innych narządów miednicy, dlatego pacjentowi trudno jest określić jego źródło.
Pojawienie się tego objawu nie wiąże się z defekacją, zwykle zmartwieniem w nocy. Stopniowo ból staje się bolesny, w każdym razie nie można ustalić wyraźnej lokalizacji źródła. Kolka w odbytnicy u kobiet jest często spowodowana sytuacjami stresowymi.
W przypadkach, w których skurcz zwieracza jest związany z chorobami narządu, ból pojawia się wraz z apelacją i wykonywaniem aktu defekacji. Po ewakuacji kału skargi utrzymują się przez jakiś czas. W takich sytuacjach pacjenci unikają pójścia do toalety, co prowadzi do zaparć i pogorszenia sytuacji.
Pacjenci mogą zauważyć pojawienie się krwi i wydzieliny śluzowej podczas ruchu jelit. Czasami cierpi na ogólny stan organizmu, pacjenci cierpią na objawy zatrucia - gorączkę, osłabienie, bóle głowy. Te objawy mogą wskazywać na obecność procesu zakaźnego lub nowotworowego w jelicie.
Diagnostyka
Aby ustalić dokładną diagnozę, należy dokładnie zebrać historię pacjenta i przeanalizować skargi. Lekarz przeprowadza badanie odbytu, cyfrowe badanie odbytnicy.
Pacjentowi przepisano sigmoidoskopię. Ta metoda badania instrumentalnego umożliwia wizualną kontrolę jamy i błony śluzowej odbytnicy.
Pomaga ustalić lub obalić obecność procesu zapalnego narządu, polipowatości, patologii onkologicznych i hemoroidów. Rectoromanoskopia jest ważna w wtórnym skurczu zwieracza odbytu.
Jeśli proktolog uzna to za konieczne, określi pacjentowi dodatkowe metody badania instrumentalnego - kolonoskopię, irygoskopię.
Manipulacje umożliwiają kontrolę wszystkich części jelita grubego przy użyciu odpowiednio endoskopu i środka kontrastowego. W niezrozumiałych sytuacjach lub w celu wyjaśnienia diagnozy można zastosować obrazowanie rezonansu magnetycznego lub komputerowego.
Z metod laboratoryjnych przypisuje się ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu i coprogram.
Do diagnostyki różnicowej zaangażowani są specjaliści o wąskich profilach - gastroenterolodzy, infekcjolodzy i psychiatrzy.
Metody leczenia
Leczenie skurczu zwieracza kompleksu odbytnicy zależy od przyczyny patologii. Przede wszystkim lekarze muszą poradzić sobie z czynnikiem prowokującym, tylko to pomoże całkowicie wyeliminować chorobę.
Ważne jest, aby pacjenci dokładnie przestrzegali zasad higieny osobistej. Aby wykluczyć suche chusteczki, użyj wilgotnych chusteczek.
Konieczne jest pozbywanie się złych nawyków, przestrzeganie właściwej diety. Ważne jest, aby wykluczyć z diety pikantne, słone, smażone, tłuste potrawy.
Nie powinieneś jeść słodyczy, ciastek, przypraw i przypraw, surowych owoców i warzyw.
U kobiet przyczyną skurczu odbytu są często zaparcia w czasie ciąży, a objawy zwykle ustępują po porodzie.
Metody operacyjne
W skrajnych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Jest to wymagane, gdy metody zachowawcze nie przynoszą pozytywnych wyników, liczba i intensywność skurczów wzrasta, ogólny stan pacjenta pogarsza się.
W takich sytuacjach wykonuje się sfinkterotomię u pacjentów - operację, której istotą jest częściowe wycięcie wewnętrznego pierścienia odbytu, co prowadzi do zwiotczenia mięśni i odprężenia. Interwencja chirurgiczna skutecznie łagodzi ból, poprawia ogólny stan pacjenta.
Terapia zachowawcza
Aby pozbyć się bólu, przepisano leki przeciwskurczowe - drotawinę, metamizol sodu. W celu wyeliminowania zaparcia i zapalenia błony śluzowej odbytnicy stosuje się doodbytnicze czopki zawierające glicerynę i olej rokitnika. Stosowano również krem i czopki Relief i jego analogi (na przykład Venoruton), które pomagają radzić sobie z bólem, stanem zapalnym i zaparciami.
Fizjoterapia jest przepisywana pacjentom - zabiegi termiczne, darsonwalizacja i elektryczne. Procedury są stosowane przez cały okres leczenia.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano skurcz pierwotny, psychiatra zajmuje się leczeniem patologii. Lekarz przepisuje kurs przyjmowania środków uspokajających, koniecznie prowadząc psychoterapię. Leczenie w takich sytuacjach jest długie, wymaga cierpliwości ze strony pacjenta i lekarza.
Metody ludowe
Terapia to szeroko stosowane metody ludowe. Skutecznie zmniejsza objawy choroby przy stosowaniu roślin. Możesz zrobić wywar z kwiatów rumianku, wymieszać z ciepłą wodą, dodać do pojemnika i wziąć kąpiele siedzące.
Wykorzystywane są inne rośliny - kora dębu, nagietek, ziele dziurawca. Działają przeciwskurczowo, przeciwzapalnie i antyseptycznie.
Przydatna kąpiel z dodatkiem nadmanganianu potasu. Ten ostatni ma również działanie przeciwzapalne i dezynfekujące. Czas kąpieli wynosi średnio około 20 minut 1-2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie.
Dopuszczalne jest stosowanie lewatyw w domu. W strzykawce wlej roztwór z dodatkiem wywaru ziołowego (z krwawnika, rumianku lub nagietka) i obojczyka. Pacjent leży na boku, w jamie odbytu pompowanej cieczy. Chęć wdrożenia defekacji następuje po 3-5 minutach od manipulacji.
Można stosować miejscowe leczenie doodbytniczymi czopkami lub tamponami.
Aby wytworzyć tampony, należy wymieszać równe ilości flaxaki, kory dębu i pieprzu wodnego. 2 łyżki tej mieszaniny zalać 100 g stopionego tłuszczu, pozostawić na 12 godzin. Tampon impregnuje się uzyskaną substancją, wkłada do odbytnicy na 4 godziny. Częstotliwość manipulacji - dwa razy dziennie przez 7-10 dni.
Czopki doodbytnicze przygotowuje się w następujący sposób. Wymieszaj 5 łyżek szyszek chmielowych (wstępnie rozdrobnione) i 150 g zioła Hypericum. Konieczne jest wlanie 500 g stopionego smalcu i naleganie na 12 godzin.
Następnie należy rozwałkować gruby papier w stożku, wlać mieszaninę i umieścić w komorze chłodniczej w celu zestalenia.
Świece są wprowadzane do jamy odbytnicy przed pójściem spać. Czas trwania leczenia w podobny sposób wynosi około 2 tygodnie.
Wniosek
Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, jaki jest skurcz zwieracza odbytu, o jego objawach i leczeniu. Patologia jest często diagnozowana, więc pacjenci z jakimkolwiek dyskomfortem powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu skutecznego leczenia.
Choroby zwieracza odbytnicy i metody ich leczenia
Wewnętrzny zwieracz odbytnicy jest strukturą mięśni gładkich, która znajduje się w kanale odbytu osoby. Rozważmy bardziej szczegółowo chorobę zwieracza odbytnicy, jej rodzaje, metody diagnozy i leczenia.
Rodzaje choroby zwieraczy
Najczęściej, wewnętrzny zwieracz odbytnicy jest narażony na takie choroby:
- Skurcz zwieracza odbytu jest stanem przewlekłym, charakteryzującym się bólem i dyskomfortem w okolicy odbytnicy.
W obrazie klinicznym skurcz zwieracza odbytu nie towarzyszy poważny rozwój patologii w jelicie. Zespół bólu zazwyczaj nie ma dokładnej przyczyny.
Ta choroba wyczerpuje mięśnie zwieracza odbytu. Zajmuje to dość długo, wyczerpujący pacjentów nie tylko fizjologicznie, ale także psychicznie. Z tego powodu bardzo ważne jest zdiagnozowanie takiego skurczu w odpowiednim czasie i rozpoczęcie właściwego leczenia.
- Zapalenie zwieracza odbytnicy jest chorobą, która towarzyszy ciężkiemu zapaleniu mięśni zwieracza. Choroba płynie falami, powodując wiele nieprzyjemnych objawów u chorej osoby. Zapalenie zwieracza wymaga długotrwałego leczenia.
Przyczyny choroby odbytu zwieracza
Skurcz zwieracza odbytu rozwija się z powodu mimowolnego skurczu mięśni, które znajdują się w strefie odbytu. W tym samym czasie skurcz może mieć różną częstotliwość i intensywność.
Zwykle choroba ta występuje u osób w średnim wieku, niezależnie od płci.
Jeśli chodzi o zapalenie zwieracza odbytu, zwykle występuje u osób z już istniejącymi patologiami odbytnicy. Jednocześnie taka choroba jeszcze bardziej nasila przebieg przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych.
Takie czynniki wywołują występowanie patologii zwieracza:
- Niestabilny stan psycho-emocjonalny człowieka. Może to być częsty stres, depresja, nerwowość, a nawet zaburzenia snu, gdy mężczyzna lub kobieta jest chronicznie pozbawiony snu, co prowadzi do drażliwości i nerwowości.
W tym stanie, u ludzi ustąpiły uszczerbki na ciele, co prowadzi do tendencji do rozwoju chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym skurczu zwieracza w odbytnicy.
- Nieleczone ostre hemoroidy. Ponadto, jeśli nie utrzymasz swojego stanu w przewlekłej postaci tej choroby, to może to również spowodować komplikacje w postaci zapalenia zwieracza.
- Dysbakterioza i inne zakaźne i bakteriologiczne uszkodzenia jelit.
- Patologia onkologiczna odbytnicy.
- Szczelina rektalna.
- Siedzący tryb życia.
- Awitaminoza i ostry niedobór składników odżywczych.
- Urazy odbytnicy.
- Niewłaściwa dieta (objadanie się, jedzenie pikantnych i tłustych potraw, jedzenie "w biegu" itp.)
- Ostre choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki itp.).
- Upośledzona odporność.
- Niezdrowy styl życia (nadużywanie alkoholu i palenie).
- Brak aktywności fizycznej.
- Hipotermia
- Częste zaparcia.
- Proctitis
- Obecność patologicznego zapalenia w narządach wewnętrznych.
Objawy i objawy choroby zwieraczy
Najczęściej skurcz zwieracza i jego zapalenia objawiają się następującymi objawami:
- Pojawienie się swędzenia i pieczenia w jelitach.
- Uczucie dyskomfortu i pełności w odbycie.
- Naruszenie fotela (możliwe zaparcia lub odwrotnie, biegunka i biegunka).
- Ostry napadowy ból podczas i po wypróżnieniu jest nieodłączny w skurczu zwieracza.
- Ból w jamie brzusznej.
- Zniechęcony apetyt.
- Zakłócenia snu
- Drażliwość może pojawić się w wyniku ciągłego bólu i pogorszenia snu.
- Stałe bóle sięgające do dolnej części pleców lub krocza.
- Fałszywe namawianie do defekacji. Co więcej, takie pragnienia mogą być dość częste (zdarzać się kilka razy na godzinę).
- Wygląd krwawej wydzieliny w kale.
- Pojawienie się śluzu w kale.
- Złe samopoczucie i słabość.
- Wzrost temperatury ciała jest możliwy w przypadku ostrego procesu zapalnego w zwieraczu.
- Ból, który pojawia się po prawej stronie żeber i jest zlokalizowany pod nimi, jest charakterystyczny dla ostrego rozwoju zapalenia zwieracza.
- Nudności i gorycz w ustach.
- Gorączka i dreszcze.
- Ból po wysiłku. W tym samym czasie pacjenci niekiedy odczuwają ból nawet po niewielkich napięciach.
To ważne! W ostrych postaciach choroby zwieraczy, osoba cierpi na wyraźne objawy patologii. Ten obraz kliniczny zmienia się, jeśli choroba nabrała postaci przewlekłej. Wtedy wszystkie jego znaki mogą być mniej wyraźne, okresowe i jakby wymazane. To znacznie komplikuje proces diagnostyczny i wydłuża czas leczenia.
Rodzaje spazmów zwieracza
Na czas trwania skurczów zwieracza są:
- szybko (ostatnie 2-10 sekund);
- długi (może trwać kilka minut).
Zgodnie z kryteriami etiologicznymi skurcze zwieracza to:
- Pierwotny (rozwija się jako neurologiczny mimowolny skurcz).
- Wtórne (rozwijają się w wyniku nieleczonych patologii odbytnicy).
Krótkotrwały skurcz rozwija się nagle i towarzyszy mu przeszywający ból w odbycie, który daje niższy brzuch. W takim przypadku osoba będzie również odczuwać wyraźny dyskomfort podczas defekacji.
Długotrwały skurcz dręczy pacjenta przez kilka minut. Jednocześnie, w takim stanie, ból może być tak ostry i ciężki, że osoba będzie musiała brać środki przeciwbólowe lub szybko działające środki przeciwbólowe.
To ważne! Choroby zwieracza, czy to skurcz, czy stan zapalny, grożą niebezpiecznymi powikłaniami, dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z proktologiem.
Funkcje zwieraczy zwieraczy z hemoroidami
Jak wspomniano powyżej, najczęściej ludzie mają problemy z zwieraczem z powodu hemoroidów. Jest to uzasadnione faktem, że wraz z rozwojem hemoroidów lub szczelin odbytu, zakończenia nerwowe odbytu są bardzo podrażnione, co prowadzi do zapalenia błony śluzowej, wzrostu hemoroidów, bólu i ostrego zmniejszenia skurczu zwieracza.
Zazwyczaj taki skurcz występuje podczas ruchów jelit, co odróżnia go od zwykłej prokalgii. W tym przypadku ten skurcz w cięższych przypadkach może trwać wiele godzin, aż do następnej czynności wypróżniania.
W takim stanie dochodzi do powstania błędnego koła u pacjenta - choroba odbytnicy (hemoroidy) powoduje silny ból i podrażnienie jelita, co z kolei wywołuje skurcz zwieracza.
To ważne! Większość proktologów uznaje skurcz zwieracza jako jeden z pierwszych objawów hemoroidów, więc w tym stanie, podczas diagnozowania, nie jest konieczne wykluczenie pierwotnej przyczyny spazmów odbytu, takich jak hemoroidy.
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby zwieraczy ma następujące cechy:
- Na początek, proktolog musi zebrać historię pacjenta i skargi.
- Następnie osoba musi przejść ogólną analizę krwi i moczu.
- Następnie pacjent musi zbadać odbyt i badanie palcem odbytu.
- Bardziej szczegółowe informacje pomogą w badaniu stanu odbytnicy i ultrasonografii prostej jamy odbytnicy.
- Badanie krwi pod kątem statusu immunologicznego i stężenia bilirubiny.
- Brzmiąc.
Oprócz badania przez proktologa zaleca się pacjentowi konsultację z terapeutą, endokrynologiem i neuropatologiem. Upewnij się także, aby wykonać tomografię komputerową odbytnicy.
Metody leczenia
Leczenie schorzeń zwieracza jest przewidziane dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od złożoności stanu pacjenta, objawów i przyczyny choroby.
Choroba zwieracza może być leczona w następujący sposób:
- Z pomocą leków.
- Chirurgiczne
- Tradycyjna medycyna.
- Korzystanie z leczenia fizjoterapeutycznego.
Terapia lekowa obejmuje wyznaczanie takich grup leków:
- Środki przeciwbólowe przepisane w przypadku silnego bólu.
- Preparaty poprawiające odporność i kompleksy witamin.
- Antybiotyki są używane do infekcji.
- Leki przeciwzapalne.
- Leki przeciwgorączkowe stosuje się w wysokich temperaturach.
- Przeciwskurczowe są przepisane na skurcz (No-shpa).
- Zastosowanie analgetycznych czopków doodbytniczych.
- Świece i maści (plakat, itp.).
- Leki przeczyszczające są przepisywane na zaparcia.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w zaawansowanej chorobie zwieraczy. Przewiduje to:
- Prowadzenie choledokotomii.
- Ustanowienie drenażu przewodu żółciowego.
- Prowadzenie papillosphincterotomy.
Okres rekonwalescencji po leczeniu chirurgicznym jest dość długi. W takim przypadku pacjent będzie musiał regularnie obserwować higienę odbytu i smarować odbyt za pomocą maści leczniczych.
Fizjoterapia jest traktowana jako pomocnicza. Jest przepisywany po terapii lekowej i przewiduje takie:
- Prowadzenie prądów UHF.
- Diatermia.
- Electrosleep.
- Darmonalizacja.
- Obróbki cieplne.
- Prowadzenie mikropłynów przy użyciu środków antyseptycznych i olejowych.
Popularne leczenie obejmuje stosowanie takich procedur:
- Kąpiele do siedzenia.
- Ustanowienie lewatyw.
- Tworzenie terapeutycznych tamponów.
Do przygotowania kąpieli osiadłych należy zastosować następujące przepisy:
- Roztwór potasu:
- przygotować słaby roztwór potasu w ciepłej wodzie;
- kąpać się przez dwadzieścia minut;
- następnie wprowadzić olejowy analgetyczny czopek doodbytniczy;
- powtarzaj procedurę codziennie przez tydzień.
- Rozwiązanie zioła:
- zrobić słaby wywar z suchego rumianku, dziurawca i kory dębu;
- kąpać się w tak ciepłym roztworze;
- powtarzaj procedurę rano i wieczorem przez siedem dni.
- Roztwór oleju:
- wymieszać 2 łyżki. l olej z rokitnika z dwoma kubkami wrzącej wody i łyżką ziela nagietka;
- nalegaj na dziesięć minut, odcedź i weź tę kąpiel przez dziesięć minut;
- powtarzać procedurę codziennie przez pięć dni.
Do przygotowania mikrowirów należy mieszać w równych ilościach rumianek, nagietek i krwawnik. Zagotuj zioła w dwóch litrach wody i użyj do mikroblendrów. Powtarzaj tę procedurę codziennie przed pójściem spać przez dziesięć dni.
Bardzo skuteczny w leczeniu tej choroby jest stosowanie doodbytniczych czopków z uszkodzeniami gojącymi. Najlepsze przepisy tego rodzaju to:
- Świece ziołowe:
- mieszać kwiaty lniane, kory dębu i rumianku w równych grupach;
- posiekać zioła i wymieszać je ze 100 g smalcu;
- używać jako tamponów w odbycie trzy razy dziennie;
- pozostawić wymaz w jelitach nie dłużej niż dwie godziny;
- powtórzyć procedurę przez pięć kolejnych dni.
- Tampony chmielu. Do ich przygotowania potrzebujesz:
- zmieszaj trzy łyżki posiekanych szyszek chmielowych z 300 g świeżego smalcu;
- dodać do mieszaniny 1 łyżkę. l olej z oliwy lub rokitnika;
- zaimpregnować tampon przygotowaną mieszaniną i użyć go do ustawienia na noc na pięć dni.
To ważne! Przed zastosowaniem tradycyjnych receptur medycyny należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Trudności w leczeniu chorób zwieraczy
Złożoność leczenia chorób zwieraczy wynika przede wszystkim z faktu, że takie patologie często powracają nawet po zakończeniu terapii, gdy osoba przeżywa stres lub wykonuje większy wysiłek fizyczny.
Co więcej, leczenie jest czasami pogarszane, nawet gdy choroba nabawiła się postaci chronicznej i dała powikłania. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból, częste krwawienia i stany zapalne.
Odżywianie podczas leczenia
Odżywianie w leczeniu chorób zwieracza odgrywa bardzo ważną rolę. W tym okresie pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:
- Nie przejedzaj. Porcje powinny być małe.
- W ciągu dnia powinno być od czterech do pięciu pełnych posiłków i dwóch przekąsek orzechów lub owoców.
- Codziennie musisz jeść niesfermentowane produkty mleczne. Może to być twarożek, kefir, ryazhenka lub wszelkiego rodzaju jogurty. Poprawią trawienie i stworzą korzystną mikroflorę w jelicie.
- Ostatni posiłek powinien być nie później niż o siódmej wieczorem, aby nie przeciążać przewodu pokarmowego w nocy.
- Konieczne jest odmawianie stosowania tłuszczu z ryb i mięsa. Zamiast tego lepiej jeść, gotować na parze lub gotować. Dopuszcza się jedzenie kurczaków, indyków i chude typy ryb.
- Ważne jest, aby rzucić palenie, pić kawę i spożywać alkohol.
- Olej można spożywać w dużych ilościach, szczególnie oliwy z oliwek. Uprości to akt defekacji i uwolni się od problemu zaparcia.
- Całkowicie z diety należy wykluczyć:
- marchewki;
- kapusta;
- ziemniaki;
- śliwki;
- wędzone mięso;
- kiełbasy;
- półprodukty;
- smażone potrawy;
- rośliny strączkowe.
Wynika to z faktu, że powyższe produkty mogą pogorszyć proces trawienia, który nie powinien być dopuszczalny dla chorób odbytnicy.
- Pozwolono pić galaretkę owocową, zieloną herbatę i kompoty. Możesz również pić herbatę rumiankową.
- Nie zaleca się spożywania zbyt gorących lub zimnych potraw.
Zapobieganie zwieraczem
Aby zapobiec rozwojowi chorób zwieracza jelita grubego, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza:
- Porzucenie złych nawyków (palenie, picie alkoholu).
- Unikaj stresu i nerwów.
- Obserwuj swoją dietę. W tym celu zaleca się prowadzenie dziennika żywności. Musisz w nim zapisać wszystko, co zjadłeś w ciągu jednego dnia. Doprowadzi to do kontroli Twojego menu i wyeliminuje możliwość przypadkowego podjadania z fast foodami.
- Powinno to poprawić twoją odporność. Aby to zrobić, zaleca się, aby każdy nowy sezon brać kompleksy witaminowe, angażować się w miejscu i stwardnieć.
- Podczas pracy w pozycji siedzącej należy robić przerwy i wykonywać lekkie ładowanie.
- Jeśli podejrzewa się chorobę zwieracza lub odbytu jako całość, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ diagnoza w odpowiednim czasie przyspieszy przebieg leczenia i ochroni przed rozwojem niebezpiecznych komplikacji.
- Konieczne jest leczenie w czasie tych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, które mogą wywołać stan zapalny lub skurcz zwieracza.
- Unikaj hipotermii.
Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.
Umiejętności zawodowe: diagnostyka i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.