Objawy i leczenie chorób naczyniowych kończyn dolnych

Krążenie krwi w ciele odbywa się w następujący sposób: krew jest zasysana do serca, a następnie jest wyciskana przez naczynia krwionośne w ciele. Siła tego impulsu sercowego jest taka, że ​​bez strat rozprzestrzenia się na obwód.

Naczynia i serce tworzą zamknięty układ, w którym utrzymywane jest określone ciśnienie. Jego optimum reguluje wpływ układu nerwowego, który reaguje na emocje, które pojawiają się u danej osoby.

Na obrzeżach nie ma tętnic ani żył - istnieją naczynia włosowate o tak cienkiej ścianie i świetle tak małym, że czerwone krwinki dosłownie przeciskają się przez nią. W momencie kontaktu powierzchni erytrocytów ze ścianką kapilarną dochodzi do wymiany: erytrocyty są "nieobciążone" tlenem i substancjami odżywiającymi tkanki "obciążone" toksycznymi substancjami przenoszonymi przez krew do narządów systemów czyszczących.

Po obu stronach sieci naczyń włosowatych zmienia się nie tylko światło naczynia - im bliżej serca, tym szersze, ale także pojawiają się oznaki, które dzielą narządy krwiodawstwa na dwa rodzaje: muskularną "armaturę" w ścianie tętnicy, zastawki na niedrożność krwi w ścianach tętnic w dół

Główną funkcją naczyń krwionośnych jest transport krwi: przez tętnice do narządów, przez żyły do ​​jam serca.

Zgodnie ze strukturą ściany naczyniowej choroby, których doświadcza, będą różne: dla tętnic, zaniku struktur mięśniowych i przerostu światła, dla żył, rozciągających się na szerokość, z wynikającymi z tego konsekwencjami.

Nogi statków jako osobny temat

Osobliwością nóg jest ich lokalizacja - są jak najdalej od serca. Drugim jest potrzeba podniesienia z nich krwi od dołu do góry, przeciwdziałając sile grawitacji.

A nogi w dalszym ciągu są narządami wsparcia, które muszą wytrzymać siłę nacisku na nich całym ciężarem ciała. Dlatego ich statki powinny mieć silniejszy rozwój niż podobne narządy dłoni, być maksymalnie wyszkolone zarówno do podtrzymywania, jak i wytrzymywania obciążenia, które zwiększa się podczas ruchów.

Stąd lista przyczyn chorób wspólnych dla żył i tętnic kończyn dolnych. Obejmuje niewielki stopień zajęcia kończyn dolnych z:

• nadwaga;
• styl życia o niskim stopniu mobilności;
• nadmiernie aktywny tryb życia, z maksymalnym obciążeniem nóg, może również powodować uszkodzenie ściany naczyniowej, to jest: ćwiczenia z obciążeniami mocy; pracować z dźwiganiem dużych ciężarów; pracować z długimi nogami.

Duże znaczenie mają zwykłe zatrucia, przewlekłe i często ostre infekcje i alergie.

Zarówno redundancja, jak i niewydolność napięcia naczyniowego są często spowodowane przewlekłym stresem i chorobami układu nerwowego.
Osobno należy wymienić szczególną przyczynę powstawania żył - genetyczną determinantę w chorobie żylaków, w chorobach z patologią krzepnięcia krwi oraz w chorobach endokrynologicznych.

Choroby naczyniowe kończyn dolnych:

• choroby żylne w postaci żylaków, zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył;
• choroba tętnic z kategorii zatarcia tętnic, zapalenia zakrzepicy i miażdżycy naczyń.

Żylaki

W przypadku żylaków, ze względu na kombinację przyczyn, ściany żył na nogach są nierównomiernie rozciągnięte, powodując pojawienie się typowej krętości ich kanałów i powstawania "koralików" w przypadku podskórnego położenia.

Patologia nie ogranicza się jednak do defektu kosmetycznego - żylaki poważnie utrudniają dopływ krwi do tkanek kończyn dolnych, a także krążenie krwi w organizmie jako całości, co prowadzi do zwiększenia niewydolności żylnej.

Wraz z przejściem do następnego etapu nasilają się objawy choroby: od lekkiego "puchnięcia" podskórnych żył nóg do prawie całkowitego zastoju krwi w nich, od małych obrzęków i nieprzyjemnych doznań skórnych do całkowitej utraty wrażliwości poszczególnych obszarów skóry, od łagodnego przekrwienia do całkowitego zniszczenia skóra w tej części ciała z powstawaniem nieleczonych owrzodzeń troficznych.

Choroba nie ogranicza się do zewnętrznej żylakowatości - rozwija się równolegle w narządach miednicy, w przełyku, w żyłach układu głowy i szyi.

Zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył - niebezpieczne choroby żylne kończyn dolnych

Czasami ściana żyły jest nie tylko naciągnięta, ale tak naprawdę zapalna, co prowadzi do rozwoju zapalenia żył.

Objawy tej choroby naczyń kończyn dolnych będą tak samo lokalne:

• mniej lub więcej bólu;
• przekrwienie i gorączka skóry w obszarze zapalenia żył.

Tak powszechny w formie

• dreszcze;
• wzrost temperatury;
• osłabienie i różne stopnie złego samopoczucia w postaci bólu głowy;
• nudności i tym podobne.

Sama zmieniona żyła wygląda jak mocno zwarty czerwony pasek - bolesny ciężar, "rozciągnięty" pod skórą wzdłuż kończyny, napięcie skóry podczas ruchów nóg pogarsza odczucia bólowe.

W przypadku zapalenia głębokiej żyły kończyny, lokalny obraz będzie nudny, w postaci łagodnego obrzęku, ogniskowego głębokiego bólu, sama skóra będzie bez oznak kondensacji i stanie się mleczno-biała.

Zapalenie żył nie musi być bardzo ostre, często staje się przewlekłe, nie tak gwałtownie płynące.
Ze względu na obowiązkowe uszkodzenie śródbłonka w stanie żyły, istnieje wysokie ryzyko zakrzepowego zapalenia żył.

Następnie na obrazie zapalenie żył pojawiają się oznaki blokady żył. Może być kompletny lub częściowy. Ale zawsze jest to fizycznie wyczuwalne jako złe samopoczucie towarzyszące podgorączkom.

Lokalna blokada objawia się następującymi objawami:

• ból wzdłuż żyły, pogarszany przez ruchy kończyn;
• obrzęki nóg, zauważalne w porównaniu ze zdrową nogą;
• obecność znacząco bolesnych nacieków w kształcie sznura, wyraźnie namacalnych w podskórnych żylakach;
• skóra nad ogniskami jest wyraźnie przekrwiona, z cyjanozą, połyskującą oleistą, obrzękliwą i bolesną, ciepłą w dotyku.

Ostry obrzęk kończyny powinien sugerować istnienie ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył.

W tej chorobie temperatura ciała nagle podnosi się do 39-39,5 ° C, z dreszczami, bólami głowy, zawrotami głowy i kołataniem serca, niewystarczającymi do stopnia wzrostu temperatury. Ból kończyn ma zarówno charakter niezależny, jak i pogarsza kaszel.

Oprócz ostrego obrzęku kończyny, na uwagę zasługuje charakterystyczny wygląd skóry. Jest ostro napięta, blada, z sutanowym marmurowym wzorem i zimna.

Pojawienie się bólu "kulistego" spowodowanego palpacją wewnętrznej okolicy kostki kostnej jest tak charakterystyczne jak ból, gdy mięsień łydki jest ściskany przez dłoń i gdy stopa jest zgięta do tyłu.

Po stronie dotkniętej chorobą obserwuje się osłabienie tętna aż do całkowitego zniknięcia oraz wzrost regionalnych węzłów chłonnych z ich nagłym bólem. Choroba jest rzadko wyleczona, często staje się przewlekła.

Zapalenie żył kończyn górnych może mieć charakter zarówno toksyczny dla infekcji, jak i być wynikiem manipulacji medycznych z żyłami.

Zapalenie tętnicy zaciera się

Nadmierne palenie prowadzi do zatarcia zapalenia wsierdzia - zniszczenia tętnic kończyn dolnych przez "ciągły szyk", z tego powodu liczba kulawych i chodzących na jednej nodze mężczyzn stale rośnie.

Choroba tętnic nóg wyraża się również innymi objawami:

• ostry jedno- lub obustronny ból w brzuchatym łydce;
• rozwój skurczów nóg;
• chłodzenie i chłód kończyn nawet w ciepłym pomieszczeniu;
• pojawienie się i wzrost "chromania przestankowego" z potrzebą odpoczynku podczas chodzenia;
• pogorszenie trofiki skóry z pojawieniem się głębokich pęknięć i niezagojowanych wrzodów.

Objawy i leczenie miażdżycy nóg

W przeciwieństwie do poprzedniej choroby w miażdżycy tętnic kończyn dolnych, niedrożność przepływu krwi jest tworzona przez złogi na wewnętrznej ścianie naczyń krwionośnych - najpierw z cholesterolem, a następnie inkrustowane wapnem.

Przyczynami tego naruszenia są nie tylko palenie tytoniu i alkoholizm w jego przewlekłej postaci, nie tylko uzależnienie od kofeiny w postaci kawy i mocnej herbaty, ale także:

• nawyki żywieniowe - w nadużywaniu żywności bogatej w tłuszcze o łatwej i szybkiej przyswajalności, prowadzącej do rozpadu metabolizmu cholesterolu;
• praca związana z częstą hipotermią nóg, szczególnie - stóp.

Równie istotną rolę odgrywa obecność u pacjenta nadciśnienia tętniczego - nadciśnienia tętniczego i cukrzycy.

Oprócz zwężenia światła i utraty elastyczności, rozwija się niezdolność ściany tętnicy do skurczów z powodu nieodwracalnej atrofii warstwy mięśniowej.

Razem prowadzi to do pojawienia się i wzrostu uczuć w nogach:

• chłód poniżej kolan przy każdej pogodzie iw każdym otoczeniu;
• drętwienie i "mrowisko";
• ból w nogach, najpierw podczas chodzenia, a następnie w spoczynku.

Zarówno wygląd, jak i struktura skóry zmieniają się: początkowo blada i zimna, stopniowo traci włosy i rośnie na nich objętość mięśniowa - zmniejsza się średnica nóg, a następnie skóra staje się zimna, przekrwiona i obrzękła.

Diagnoza i leczenie

W diagnozie miażdżycy tętnic kończyn dolnych wszystko jest ważne. Od dokładnego "badania" stylu życia pacjenta i charakteryzacji pulsu poprzez zastosowanie palca w punktach klasycznych dla kończyny, do laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania jego naczyń.

Wdrożono przy użyciu metod:

• reowasografia i angiografia;
• podwójne skanowanie naczyń krwionośnych i dopplerografia;
• kapilaroskopia;
• odszyfrowanie spektrum lipidów we krwi i badanie wskaźników układu krzepnięcia krwi.

Leczenie miażdżycy naczyń kończyn dolnych obejmuje zarówno środki do leczenia choroby w ogóle, jak i te mające na celu zwalczanie jej czysto prywatnych objawów - z kompleksami lipidowo-wapniowymi. Zapobieganie zakrzepicy i przywrócenie przepływu krwi w głębi tych obszarów są również objęte działaniami medycznymi.

Ale bez radykalnego rozwiązania problemu diety i stylu życia działania terapeutyczne spowodują efekt, który jest słaby i krótki. Dlatego udział w programie rehabilitacji dietetycznej jest obowiązkowy.

Po dokładnych badaniach pacjentowi przepisuje się obowiązkowy kurs przyjęć w domu:

• Atorwastatyna lub Atoris, które zapobiegają osadzaniu się cholesterolu na ścianach tętnic;
• Aspiryna lub Cardiomagnyl - antykoagulanty.

Ponadto zdecydowanie zaleca się regularne, co najmniej dwa razy w roku, wprowadzanie dożylnych wlewów Actovegin, Trental, schematy leczenia kwasem nikotynowym, w razie potrzeby heparyną.

Metody chirurgicznego leczenia miażdżycy kończyn dolnych:

• endatektomia - czyszczenie ściany tętnicy z powodu sklerotycznych płytek zwężających ją;
• stentowanie - wymuszone rozszerzanie obszarów zwężenia poprzez instalację sztucznej ramki szablonowej;
• przetaczanie - tworzenie obwodowej ścieżki dla przepływu krwi;
• zastąpienie miejsca tętnicy protezą.

Metody diagnostyczne i koncepcja leczenia

Podobnie jak w przypadku każdej patologii naczyniowej, jeśli występuje na kończynach dolnych, stosowne metody badawcze wykorzystują:

Leczenie naczyń kończyny dolnej ma na celu:

• przywrócenie właściwości reologicznych krwi - zmniejszenie jej lepkości przy użyciu środków deagregujących: Aspiryna, Heparyna, często ignorowana przez Girudin i inne środki;
• przywrócenie uszkodzenia ściany naczyniowej za pomocą różnych angioprotektorów z kwasu askorbinowego i Troxevasin do NLPZ i glukokortykoidów;
• podniesienie napięcia naczyniowego do stanu wysokiej jakości krążenia krwi w kończynie, adekwatnego do potrzeb jego struktur, zarówno metodami elektrofizjologicznymi (fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa), jak i efektów psychoterapeutycznych.

Jeśli konieczne jest przywrócenie krążenia krwi w tej części ciała, osiąga się to za pomocą wymuszonych środków chirurgicznych.

Leczenie ludowe

Środki i recepty ludowe na leczenie chorób naczyniowych kończyn dolnych są liczne i zróżnicowane, mają różny stopień skuteczności, ale ich stosowanie wymaga obowiązkowej koordynacji z flebologiem, angiologiem lub chirurgiem. W każdej sytuacji nie mogą odgrywać wiodącej roli i mają zastosowanie jedynie jako pomoc.

Od żylaków

Aby zrobić pokrzywy, nalej szklankę wrzątku na szczyptę zaschniętej trawy, pozostaw na godzinę; pić napar w ciągu dnia, podzielony na 3 dawki; kurs trwa sześć miesięcy, z przerwą 2 tygodni na koniec każdego miesiąca.

Do ściskania czosnku potrzebny jest czosnek w białej łusce, który po obraniu i zmieleniu miesza się z dwukrotnie większą ilością masła. Gotowa kompozycja nakłada się na problematyczne obszary żył w nocy.

W przypadku wlewu czosnkowo-miodowego należy zmieszać 350 g miodu i 250 g obranego pokruszonego czosnku i nalegać na kompozycję przez 2 tygodnie, przyjmować z łyżkami trzy razy dziennie - jedną 40 minut przed posiłkiem przez jeden do dwóch miesięcy.

Od miażdżycy tętnic nóg

Czosnek w ilości 50 g, obrany i pokruszony w moździerzu do zawiesiny, napełniony 1 szklanką wódki, przechowywany przez 1 tydzień w ciemnym miejscu (nie w lodówce), metodycznie wstrząsając. Weź 10 kropli rozcieńczonego wodą trzy razy dziennie. Po dwumiesięcznej przerwie kurs jest powtarzany.

Aby pozbyć się nadmiaru cholesterolu, stosuje się korzenie mniszka lekarskiego, które po wysuszeniu i zmieleniu są spożywane, przyjmując 1 łyżeczkę przed każdym posiłkiem przez sześć miesięcy.

O zapobieganiu problemom naczyniowym

Jeśli stres stał się sposobem na życie, a istnienie fotela z połknięciem masy ciała stało się metodą obrony, lub odwrotnie, "uciekając" do sportu i innych ruchów hazardowych, można pożegnać się ze zdrowiem naczyniowym.

Tylko mierzony nie powolny, ale nie konwulsyjny rytm życia z konieczną ilością ruchu, jedzenia i obciążenia układu nerwowego jest w stanie utrzymać je w starszym wieku.

W przypadku pojawienia się nawet niewielkich nieprzyjemnych odczuć w nogach, należy wykonać badania diagnostyczne przepisane przez specjalistę-flebologa lub chirurga.

Ból w nogach (ból w kończynach dolnych, bolesne nogi)

Jednym z najbardziej widocznych objawów wielu chorób jest ból kończyn dolnych. Ból w dolnych (dolnych) - ból o różnej intensywności, położenie i charakter dolnych związanych z aktywnością fizyczną występujące lub sam.

Przyczyny bólu w nogach

Ból może wystąpić w dowolnej części nogi, a przyczyny tych bólów są niezwykle różnorodne.
W artykułach „ból w okolicy biodra”, „Ból kolana”, „ból w obcasie” szczegółowo przyczyny bólu w tych obszarach dolnych.

Przyczyny bólu w nogach, niezwiązane z chorobą

Ból w kończynach dolnych (jeśli jest krótkotrwałe i nieregularne) może wiązać się nie tylko z chorobą, ale również z długotrwałego wysiłku fizycznego, zmęczenie, i zwykle występuje w mięśniach łydek. mięśnie nóg zaczynają odczuwać brak tlenu, którego już nie pojawiają się produkty rozkładu, w szczególności kwasu mlekowego. Rezultatem tego jest ból w mięśniach nóg. Aby je wyeliminować, zaleca się rozluźnienie mięśni. Wystarczy położyć się lub usiąść, a tym samym zmianę położenia kończyn i silnie szlifować mieszać przez mięśnie rąk.

Nudne, bolące i szarpiące bóle mięśni łydek, skurcze często pojawiają się po dłuższej pracy stojącej lub siedzącej. Kiedy z powodu przedłużającej się stagnacji w żyłach kończyn dolnych nie ma normalnego krążenia krwi żylnej i tętniczej, dochodzi do niedotlenienia tlenu.

Choroby połączone z bólem kończyn dolnych.

Często ból w nogach są objawem choroby tętnic lub żył kończyn dolnych, ale często są one przyczyną chorób kręgosłupa, układu nerwowego i metabolizmu. Ból może występować w chorobach kości i stawów, mięśniach i ścięgnach, węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych.

Rozważ możliwe przyczyny bólu kończyn dolnych.

1. Ból w nogach z urazem

Urazy nóg są najczęstszymi obrażeniami kończyn dolnych. Mogą być zarówno niezależne, jak i w połączeniu z innymi urazami (obrażenia narządów wewnętrznych, dyslokacje stawów itp.). W przypadku urazu pacjent zauważa związek między urazem a wystąpieniem bólu. W miejscu urazu występuje obrzęk i krwiak (siniak). Upośledzona funkcja kończyny zależy od lokalizacji urazu, jego intensywności i objętości uszkodzonego obszaru.

Złamania kości kończyn dolnych są naruszeniem integralności kości, a czasem stawu. Nie wszystkie złamania kości są spowodowane urazami. Na przykład, ludzie cierpiący na osteoporozę, kości są tak kruche, że złamania mogą wystąpić przy minimalnym stresie. W zależności od ciężkości złamania (otwarte lub zamknięte, z lub bez przesunięcia) ból mięśni nóg będzie różnił się intensywnością. Istnieją dwie grupy oznak złamania kończyn dolnych. Prawdopodobnie: ból, pogarszany przez jakiekolwiek ruchy; obrzęk i obrzęk w miejscu obrażeń; ograniczenie ruchu w nogach; występowanie krwotoku podskórnego. Wiarygodne: nienaturalne położenie kończyny; nieprawidłowa ruchliwość nogi w miejscach, w których nie ma stawów; trzeszczenie (trzeszczenie) trzeszczących fragmentów kości; wizualnie wykrywalne fragmenty z otwartymi złamaniami (w tych przypadkach krwawienie i łączenie szoku pourazowego). Ponadto, uraz wiązki nerwowo-naczyniowej będzie wykazywał oznaki upośledzenia dopływu krwi do dolnej części nogi i stopy, zaburzenia neurologiczne.

Rozciąganie mięśni kończyny dolnej może wystąpić podczas biegania, chodzenia szybko, uprawiania wszelkiego rodzaju sportów, a czasem nawet noszenia słabo dopasowanych butów. Pierwszy ból pojawia się zwykle natychmiast lub w ciągu jednego dnia po wyjątkowo intensywnym obciążeniu mięśni. Mięśnie wyglądają na spuchnięte, napięte i ciężkie. Pacjenci skarżą się na ból, czasem dość wyraźny, wynikający z palpacji mięśni. W niektórych przypadkach łączy się z obrzękiem tkanki mięśniowej, co objawia się znacznym wzrostem wielkości dotkniętego obszaru. Ból i tkliwość podczas badania palpacyjnego utrzymują się przez kilka dni, a czasem nawet przez kilka tygodni. Ból zwiększa się wraz z ruchem, szczególnie podczas zginania kolana i kostki.

Przerwy mięśniowe Zwykle takie uszkodzenie zlokalizowane jest w niewielkim obszarze mięśnia, w obszarze jego połączenia z ścięgnem. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić dostatecznie duże pęknięcia, którym czasami towarzyszy całkowite oddzielenie mięśnia od ścięgna. Z reguły takie uszkodzenie występuje w przypadku ostrego zginania kończyny w kierunku przeciwnym do prądu. Przykładem jest moment ostrego startu lub, przeciwnie, nagłego zatrzymania podczas biegu. Zerwaniu mięśnia zawsze towarzyszy nagły silny ból w kończynie dolnej. Zespół bólu może ustąpić na chwilę, ale potem zawsze powraca, ból staje się stały i zwiększa się wraz z krwiakiem i skurczem mięśni. Kiedy czujesz zranioną kończynę, zauważany jest miejscowy ból. Czasami w dotyku można określić obrzęk spowodowany rozległym krwotokiem. Kiedy dojdzie do całkowitego zerwania (to znaczy, że mięśnie oderwane są w okolicy jego przywiązania do ścięgna), możliwe jest nawet znalezienie przerwy między więzadłem a mięśniem. Takim obrażeniom zawsze towarzyszy ciężki obrzęk w obszarze uszkodzonego mięśnia i znaczne zmniejszenie zakresu ruchu.

Zespół zgniatanie (zespół zgniatanie SDR) tkanki miękkiej - swoistym stan patologiczny jest spowodowane przez dłuższy (4-8 godzin lub więcej) w tkankach miękkich zgniatania odpadków z zwiniętych budowli, grudek ziemi pod gwałtownym spadkiem min, itd... Zespół wypadkowy występuje w sytuacjach awaryjnych (trzęsienie ziemi, zawalenie się budynków itp.).

Odmianą SDR jest pozycyjny zespół uciskowy (ATP) tkanek miękkich, który komplikuje przebieg ostrych zatruć egzogennych lub innych krytycznych stanów, którym towarzyszy rozwój śpiączki. Zespół pozycyjny rozwija się w wyniku długotrwałego uciskania tkanek miękkich kończyn i ciała masą własnego ciała. Najczęstsze przyczyny jego rozwoju to zatrucie alkoholem i jego substytuty, narkotyki o działaniu narkotycznym i hipnotycznym, tlenek węgla lub zatrucie spalinami. Ofiara skarży się na ból i niemożność wykonywania ruchów poszkodowanej kończyny, osłabienie, mdłości, pragnienie. Jest blady, leniwie reaguje na otoczenie. Uszkodzona kończyna szybko puchnie, jej objętość wzrasta, tkanki stają się gęstsze od drzew z powodu obrzęku mięśni. Krwotok, otarcia, pęcherze wypełnione siarką lub krwawymi płynami są widoczne na skórze w strefie zgniotu. Ruch w stawach jest niemożliwy z powodu bólu spowodowanego uszkodzeniem mięśni i pni nerwowych. Utrata czułości w obszarze uszkodzeń i poniżej położonych tkanek. Pulsacja naczyń w tym obszarze jest osłabiona lub w ogóle nie jest wykryta z powodu rosnącego obrzęku. Ciśnienie krwi spada.

Bolący ból w mięśniach nóg ze spontanicznymi krwiakami. Czasami pacjenci leczeni antykoagulantami mogą zauważyć pojawienie się nagłych krwotoków w mięśniach kończyn dolnych. Ta patologia charakteryzuje się bólem i zwiększeniem wielkości dotkniętego obszaru. Takie krwiaki powstają niezależnie od wcześniejszych urazów lub w wyniku bardzo niewielkich obrażeń.

2. Ból mięśni nóg w patologiach naczyń kończyn dolnych.

Przewlekłej niewydolności tętnic kończyn dolnych towarzyszy charakterystyczny zespół bólowy, który występuje podczas chodzenia na ograniczoną odległość (do 500 m). W niektórych przypadkach odległość bezbolesnego chodzenia wynosi zaledwie kilkadziesiąt metrów. Powstający ból związany z gromadzeniem się w tkance mięśniowej utlenionych produktów przemiany materii (mleczanów, pirogronianu itp.) Zmusza pacjenta do zatrzymania się, odczekania, aż ból zniknie, a dopiero potem będzie kontynuowany. Ten objaw nazywa się "chromaniem przestankowym", a jego identyfikacja wymaga jedynie starannego zadawania pytań pacjentowi. W niektórych przypadkach niedokrwienny ból kończyn dolnych występuje w nocy, zmuszając pacjenta do zawieszenia nóg. W celu wyjaśnienia diagnozy umożliwia pomiar wskaźnika kostka-ramię (patrz badanie). Spadek tego wskaźnika do 0,8 i poniżej jest typowy dla przewlekłej niewydolności tętniczej. Przewlekła niewydolność tętnicza z krótkim dystansem bezbolesnego chodu lub bólu w spoczynku służy jako wskazanie do hospitalizacji pacjenta w naczyniach krwionośnych chirurgii naczyniowej w celu wykonania badania angiograficznego i leczenia chirurgicznego.

Przewlekła choroba żylna (CVD, żylaki) występuje w wyniku niewydolności aparatu zastawkowego powierzchniowego układu żylnego. Ból w przewlekłej chorobie płuc jest zlokalizowany w końcowych częściach nóg, wygina się i często łączy się z innymi objawami, takimi jak uczucie gorąca, dreszcze i mrowienie. Ból pojawia się pod koniec dnia, po długotrwałym obciążeniu statycznym, zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej. Ciepło (ciepłe podłogi, gorące kąpiele, kąpiel, sauna, gorący sezon itp.), Zmiany hormonalne (ból wzrasta podczas drugiej fazy cyklu miesiączkowego, a także podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym dopochwowych środków antykoncepcyjnych) wywołują ból żylny. Unikalną cechą bólu żylnego jest jego zmniejszenie lub zaniknięcie w wyniku aktywnych ruchów stawu skokowego, a także po uniesieniu kończyny powyżej poziomu. Żylaki rozwijają się dość wolno - przez lata, a czasem nawet przez dziesięciolecia. Przyczynić się do jego postępów: długotrwałe obciążenia statyczne na kończynach dolnych, gdy znajdują się w pozycji pionowej; siedzący tryb życia; nadwaga; długi pobyt w pozycji siedzącej (na przykład z częstymi długimi podróżami lub lotami); stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej; ciąża Należy pamiętać, że najbardziej znane objawy żylaków w postaci wysunięcia żylnych węzłów i pajączków nie są pierwszymi oznakami choroby. Początek patologii w większości przypadków nie objawia się widocznymi zmianami skórnymi. Pierwsze objawy to najczęściej ból, ociężałość, napięcie mięśni nóg, zmęczenie i obrzęk. W przypadku takich skarg najlepiej jest natychmiast skontaktować się z flebologiem. Opracowany obraz kliniczny żylaków kończyn dolnych obejmuje: obrzęk, guzowaty, wystający ponad powierzchnię skóry i przepuszczające przez nią przeświecające żyły; intensywny ból w mięśniach nóg; zapalenie skóry przez obszar żyły; zakrzepowe zapalenie żył; pojawienie się słabo gojących się wrzodów i krwawienia.

Zakrzepowe zapalenie żył - ostre zapalenie ścian naczyń krwionośnych z tworzeniem się skrzepu w świetle. Objawy zależą od lokalizacji zakrzepicy. Wyróżnia się zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych (głównie żylakowatych) i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Ostre zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych żył kończyn dolnych rozwija się z reguły w żylakach. Najczęściej dotyka dużej żyły odpiszczelowej. W przebiegu zakrzepowej żyły, ostre bóle dokuczliwe, miejscowe wzrosty temperatury, przekrwienie skóry i gęste bolesne sznury przy palpacji, temperatura ciała może wzrosnąć do 37,5 - 38 ° C. Objawy ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich żył kończyny dolnej zależą od długości i umiejscowienia zakrzepu, liczby żył biorących udział w procesie. Choroba zwykle rozpoczyna się ostro, z bólem mięśni łydek, pojawieniem się uczucia pęknięcia w dolnej części nóg, szczególnie podczas obniżania go i wzrostu temperatury ciała. W dalszych częściach podudzia pojawia się obrzęk, skóra staje się lekko niebieskawa, a po 2-3 dniach na dolnych kończynach, udach i brzuchu pojawia się sieć rozszerzonych żył powierzchownych. Kiedy grzbietowe zgięcie stopy powoduje ostre bóle mięśni łydek. Być może pojawienie się bólu z głębokim obmacywaniem (palpacją) mięśnia brzuchatego łydki. Wczesne objawy diagnostyczne głębokiego zakrzepowego zapalenia żył to:
• Objawy Homansa: to pojawienie się lub znaczący wzrost bólu mięśni brzuchatych łydek podczas zgięcia grzbietowego stopy w stawie skokowym;
• Test Mosesa, który przeprowadza się w dwóch etapach: a) ściskanie kości piszczelowej w kierunku przednio-tylnym; b) ściskanie piszczeli z boków. Test uznaje się za pozytywny, jeśli ból występuje tylko przy pierwszym przyjęciu;
• Test Lowenberg wykonany przy użyciu sfigmomanometru. Pneumatyczny mankiet nakłada się na środkową część nogi i powoli doprowadza ją do ciśnienia 150 mm Hg. Art. Test uznaje się za pozytywny w przypadku bólu mięśni brzuchatego mięśnia przy ciśnieniu poniżej tego poziomu.
Pozytywny wynik nawet jednego z powyższych testów określa potrzebę wykonania badania ultrasonograficznego. Najstraszliwszym powikłaniem tej choroby jest ryzyko oddzielenia zakrzepu od wewnętrznych ścian naczynia żylnego. Ten skrzep zakrzepłej krwi może przemieszczać się wzdłuż krwi z organizmu i powodować zablokowanie życiowych naczyń. Najczęstszą przyczyną płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej, rozwoju zawału mięśnia sercowego lub ostrej patologii naczyniowej mózgu jest właśnie oderwana skrzeplina krwi podczas zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Limfostaza jest wrodzoną lub nabytą chorobą związaną z upośledzonym drenażem limfatycznym z naczyń włosowatych limfatycznych i obwodowych naczyń limfatycznych kończyn i innych narządów do głównych kolektorów limfatycznych i przewodu piersiowego. Pacjenci skarżą się na obrzęki kończyn dolnych, ból, ociężałość i zmęczenie kończyn, pojawienie się zaburzeń troficznych na skórze. U dzieci obrzęk limfatyczny (limfostaza) rozwija się z reguły w wyniku wrodzonej choroby naczyń limfatycznych. U dorosłych główne przyczyny obrzęku limfatycznego są zakaźne (zakażenie streptokokami powodujące róży) i choroby pasożytnicze (filarias, toksoplazma itp.), Konsekwencje różnych urazów lub interwencji chirurgicznych.

3. Bóle nóg w chorobach zapalnych

Nękające bóle mięśni nóg podczas zapalenia miozytu i zapalenia paratenitis. Pod tymi nazwami łączy się grupę połączonych zmian zapalnych mięśni i więzadeł kończyn dolnych. Te patologie są wynikiem przewlekłego przeciążania mięśni nóg pod wysokim i intensywnym obciążeniem i towarzyszą im mikrourazy mięśniowe i więzadła. Dodatkowe czynniki ryzyka to ogólne zmęczenie, choroby przewlekłe, hipotermia itp. Mioentezit to stan zapalny w miejscu przeniesienia mięśni do ścięgna, paratenonitis jest porażką tkanki wokół ścięgna, insercite jest procesem zapalnym w miejscu przywiązania więzadła do kości. Wszystkie te patologie są często łączone ze sobą i objawiają się bólem mięśni nóg i obrzękiem w odpowiednim obszarze. Przy przewlekłym przebiegu tych chorób i ciągłym wysiłku mogą pojawić się łzy mięśniowe, a czasami ich całkowite oderwanie od miejsc przywiązania.
Zapalenie mięśni (mięśniówki) objawia się miejscowym bólem mięśni, nasilonym przez nacisk na mięśnie lub podczas ruchu. Ten ból powoduje napięcie w dotkniętych mięśniach i ogranicza ruchomość stawów. Czasami zapalenie mięśni może objawiać się obrzękiem lub zaczerwienieniem skóry w miejscu bolesnym. Objawy zapalenia mięśni obejmują również nasilenie osłabienia mięśni, w którym pacjent staje się trudny do wykonania prostych i znajomych czynności dla niego. Przyczynami zapalenia mięśni mogą być choroby zakaźne (ARVI, grypa, chroniczne zapalenie migdałków), ekspozycja na substancje toksyczne, urazy, zaburzenia metaboliczne, hipotermia, nadmierne napięcie mięśni, aktywność zawodowa (ryzyko rozwinięcia się zapalenia mięśni, skrzypków, pianistów, operatorów komputerów, kierowcy), mięśni drgawki, pasożyty (włośnica, wągrzyca). Przy otwartych obrażeniach i infekcjach rany może rozwinąć się ropne zapalenie mięśni. Przejawia się: wzrost temperatury ciała; stopniowy wzrost bólu mięśni; dreszcze; obrzęk, napięcie i napięcie mięśni.

4. Ból w nogach z guzami kości.

Nowotwory złośliwe mają bogaty obraz kliniczny. Można wyróżnić takie objawy jak osłabienie i utrata apetytu, gorączka, wyczerpanie, anemia (niedokrwistość) w późnych stadiach choroby, letarg, osłabienie, zaburzenia snu. Miejscowe objawy obejmują silny ból, który można scharakteryzować jako uporczywy, stały, nasilający się z upływem czasu i w nocy, który jest słabo ulżony lub wcale nie łagodzony przez środki przeciwbólowe. Funkcja stawu jest upośledzona podczas lokalizacji okołostawowej, często pojawia się patologiczne złamanie (to znaczy niezwiązane z urazem lub uszkodzeniem, ale powstające spontanicznie, podczas podnoszenia ciężaru, obracania lub nawet w spoczynku), objawem "głowy meduzy" ), wzrost lokalnej temperatury nad guzem. Również z rozwojem złośliwych guzów kończyn dolnych może być jednym z objawów kulawizny.

5. Ból mięśni nóg z płaskimi stopami

Jedną z przyczyn ciągłego bólu mięśni kończyn dolnych mogą być płaskie stopy. Przy tej patologii łuk stopy spłaszcza się - staje się bardziej płaski, co powoduje naruszenie funkcji amortyzujących. Płaskie stopy objawiają się poczuciem "ołowiu", bólem mięśni nóg i zmęczeniem podczas chodzenia. Ponadto, z tą patologią, stawy kolanowe bardzo cierpią, ponieważ to one odpowiadają za większość obciążenia pracą. Ponadto zwiększa się obciążenie kręgosłupa, ponieważ ciało musi w jakiś sposób kompensować wstrząsy i wstrząsy podczas ruchu. Główne objawy płaskostopia to zużycie stóp i zużycie w środku; bardzo szybkie zmęczenie i ból w mięśniach nóg podczas chodzenia i bycia w pozycji pionowej przez długi czas; ciężar w nogach, skurcze i obrzęk pod koniec dnia; obrzęk kostek; zwiększyć rozmiar stopy na szerokość.

6. Ból w kończynach dolnych z gruźlicą kości

Gruźlica samoistna objawia się objawami zatrucia gruźliczego i miejscowym uszkodzeniem układu kostno-stawowego. Nasilenie zatrucia gruźliczego może się znacznie różnić w zależności od aktywności i rozpowszechnienia procesu gruźliczego. Pod wieloma względami zależy to od gruźlicy innych narządów, a przede wszystkim od gruźlicy płuc. Objawy lokalnych zmian różnią się w zależności od lokalizacji i stadium rozwoju gruźliczego zapalenia. Pacjenci zajmują się nawracającym bólem pleców lub stawów, zmęczeniem, napięciem mięśni. Głównymi postaciami klinicznymi gruźlicy osteo-stawowej są: zapalenie oskrzeli, gruźlica kręgosłupa i gruźlica stawowa.

7. Bóle nóg w chorobach zakaźnych

Erysipelas - choroba zakaźna wywołana przez paciorkowce. Choroba zaczyna się ostro wraz z pojawieniem się dreszczy, ogólnego osłabienia, bólu głowy, bólu mięśni, w niektórych przypadkach - nudności i wymiotów, kołatania serca i wzrostu temperatury ciała. Na skórze pojawia się mała czerwona lub różowa plamka, która w ciągu kilku godzin zmienia się w charakterystyczną różę. Zaczerwienienie to wyraźnie wytyczony obszar skóry ze poszarpanymi brzegami w postaci zębów, "jęzorów". Skóra w obszarze zaczerwienienia jest napięta, gorąca w dotyku, umiarkowanie bolesna przy palpacji, obrzękła.

Osteomyelitis. Można wyróżnić ogólne i lokalne objawy choroby. Ogólny obraz choroby spowodowany obecnością bakterii we krwi (bakteriemia) jest następujący: po krótkim okresie niedyspozycji pojawiają się dreszcze, temperatura wzrasta z 37,5 ° C do 40 ° C, wzrasta częstość tętna (powyżej 90 uderzeń na minutę). Na tym etapie zapalenie kości i szpiku można pomylić z powszechną ostrą infekcją układu oddechowego (na przykład grypą). Przez 2-3 dni choroby lokalne objawy pojawiają się w postaci miejscowego bólu nad dotkniętym obszarem, ograniczenia ruchomości i obrzęku tkanek miękkich segmentu kończyn, zaczerwienienia skóry. Najczęściej dotykają kości kończyn dolnych (udowe i piszczelowe).

8. Stopy ból z zapaleniem stawów stawów kończyn dolnych

Ponieważ artretyzm stawów biodrowych i kolanowych został już przejrzany w odpowiednich artykułach, skupimy się na uszkodzeniu stawu skokowego i stawach palców u nóg. Zapalenie stawów jest zapaleniem stawów, które może występować zarówno ostro (silny ból, obrzęk stawu skokowego i palce u nóg), jak i w postaci przewlekłej (długotrwały nie-intensywny ból w stawach). Objawy choroby są jednak specyficzne dla każdej konkretnej patologii. Choroba zwyrodnieniowa stawów - powoduje zniszczenie chrząstki stawowej, powodując w ten sposób ból i stan zapalny. U takich pacjentów ruch ten jest trudny i bolesny. Podczas chodzenia ból i obrzęk nasilają się, a po odpoczynku następuje sztywność. Dnawe zapalenie stawów - dotyka głównie kończyn dolnych, ale zapalenie może być zlokalizowane na rękach. Kryształy kwasu moczowego są osadzane w stawie dużego palca, ponieważ to on jest najbardziej obciążony podczas chodzenia lub biegania. Ten rodzaj artretyzmu powoduje nieznośny ból, który pojawia się podczas stresu. Reumatoidalne zapalenie stawów jest bardzo poważną chorobą przewlekłą, która dotyka wszystkich stawów. Po pewnym czasie, ze względu na ciągłe stany zapalne stawów, zdeformowane, a zatem często pacjenci stają się niepełnosprawni. Deformacji stopy towarzyszy zmiana kilku stawów jednocześnie, co uniemożliwia chodzenie, a pojawiający się ból nie daje odpocznienia.

9. Bóle nóg w polineuropatii cukrzycowej

Typowymi objawami są: "gęsią skórkę", pieczenie, ból w nogach i stopach, nocne skurcze mięśni. Badanie neurologiczne wykazało osłabienie odruchów Achillesa, upośledzenie wrażliwości, takie jak "skarpetki" i "pończochy", oraz zmniejszoną wrażliwość mięśniowo-stawową. Gdy leczenie zostanie rozpoczęte przedwcześnie i terapia zawodzi, mogą rozwinąć się powikłania cukrzycowej polineuropatii, takie jak owrzodzenie troficzne stóp, które może prowadzić do martwicy, zgorzeli (stopy cukrzycowej) i często do amputacji. Pacjenci z cukrzycą wymagają corocznego badania neurologicznego i klinicznego stopy.

10. Choroby neurologiczne i bóle nóg.

Ból związany z osteochondrozą lędźwiową lokalizuje się na tylnej części uda od pośladka do dołu podkolanowego, to znaczy wzdłuż nerwu kulszowego. Często bóle pojawiają się nagle i mogą znacznie ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta. Podnoszenie ciężarów lub nagłe ruchy ciała mogą działać jako czynniki prowokujące. Charakterystyczne jest, że ból wzrasta wraz z ruchem, schodząc po schodach.

Choroby nerwów obwodowych mogą również powodować ból brzucha. Gdy ból neuralgii ma charakter napadowy i występuje wzdłuż włókien nerwowych. W przerwach pomiędzy atakami ból jest praktycznie nieobecny, a sam bolesny atak może trwać od kilku sekund do kilku minut. W chorobie Raynauda ból w palcach może wystąpić po "odrętwiałości".

Jeśli dana osoba nie ma zaburzeń neurologicznych, bolesny zespół mięśni powoduje zapalne lub metaboliczne miopatie.

11. Bóle nóg z miopatiami zapalnymi lub metabolicznymi

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, miopatie mają trzy typy: 1) spowodowane przez leki i toksyny, 2) idiopatyczne zapalne, 3) spowodowane przez infekcje. 95% idiopatycznych zapalnych miopatii powoduje zapalenie wielomięśniowe, zapalenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, które powstają w wyniku chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej. Przyczyną bólu może być również zapalenie mięśni z wtrętami wewnątrzkomórkowymi i paranooplastycznym zapaleniem mięśni. We wszystkich tych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z reumatologiem, aby zapobiec lub określić chorobę ogólnoustrojową, której wynikiem był ból w cielętach. Ten typ miopatii jako leczniczej najczęściej kojarzy się z przyjmowaniem fibratów i statyn.

12. Ból mięśni nóg z zaburzeniami metabolicznymi i patologią tkanki tłuszczowej

Nierównowaga wody i elektrolitu. W niektórych zaburzeniach równowagi wodno-solnej pacjenci mogą skarżyć się na bóle i skurcze mięśni kończyn dolnych. Podobny stan występuje podczas odwodnienia, które jest spowodowane przedłużającą się biegunką, obfitymi wymiotami lub przyjmowaniem diuretyków. Ponieważ naruszenie równowagi wodno-solnej nie jest chorobą niezależną, ale powstaje w wyniku jakiejkolwiek patologii, objawy będą różne, jednak uważają za stałe pragnienie i powszechny obrzęk jako główne. Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, pojawienie się uderzeń serca i zaburzeń rytmu serca.

Patologia podskórnej tkanki tłuszczowej. Panniculitis to postępująca zmiana zapalnych podskórnych tkanek tłuszczowych, prowadząca do zniszczenia komórek tłuszczowych i ich zastąpienia przez tkankę łączną z utworzeniem węzłów, płytek lub nacieków. Głównym objawem spontanicznego zapalenia panniculitis są formacje guzkowe znajdujące się w podskórnej tkance tłuszczowej na różnych głębokościach. Najczęściej pojawiają się na nogach i rękach. Po ustąpieniu węzłów zapalenia panniculitis pojawiają się ogniska atrofii tkanki tłuszczowej, które wyglądają jak zaokrąglone obszary cofania się skóry. Węzłowy wariant zapalenia panicynowego charakteryzuje się występowaniem w tkance podskórnej typowych, oddzielnie rozmieszczonych węzłów o rozmiarach od 3-4 mm do 5 cm. Skóra powyżej węzłów może mieć kolor od normalnego do jasnoróżowego. Wariant blaszki liściowej to odrębne skupisko węzłów, które rosnące razem tworzą pagórkowate konglomeraty. Kolor skóry nad takimi formacjami jest różowy, bordowy lub bardo-niebieskawy. W niektórych przypadkach konglomeraty węzłów rozprzestrzeniają się na całą tkankę dolnej części nogi lub uda, ściskając wiązki naczyniowe i nerwowe, co powoduje silny ból i obrzęk kończyny, prowadząc do limfostazy. Infiltracyjny wariant panniculitis przebiega wraz z topnieniem węzłów lub ich konglomeratów. W tym samym czasie, w obszarze węzła lub blaszki, z reguły jasnoczerwonego lub fioletowego odcienia, pojawia się fluktuacja, typowa dla ropnia lub flegmii. Jednak przy otwieraniu węzłów nie pojawia się ropa, ale tłusta masa żółci. Na miejscu otwartego węzła powstaje nie gojące się owrzodzenie. Oprócz objawów miejscowych z zapaleniem panniculitis mogą wystąpić objawy ogólne, takie jak osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, gorączka, nudności i wymioty.

Ból mięśni nóg u osób otyłych. Przyczyną bólu mięśni kończyn dolnych może być otyłość. Jeśli dana osoba ma nadwagę, dodatkowy ładunek spada na kończyny dolne i odczuwa zwiększone ciśnienie. To nieuchronnie prowadzi do bólu mięśni nóg, szczególnie przy małych rozmiarach stóp.

Rozpoznanie bólu w nogach

Analiza danych klinicznych jest pierwszym etapem procesu diagnostycznego u pacjentów z dolegliwościami bólowymi kończyn dolnych, od których zależy ich dalszy algorytm, mający na celu ustalenie diagnozy i określenie taktyki leczenia.

Metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych

1. pełna liczba krwinek (umiarkowana leukocytoza neutrofilowa z lewą zmianą, aneosinofilia, umiarkowanie zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów w różyach i innych chorobach zakaźnych i zapalnych);
2. elektrolity, mocznik, kreatynina (ocena zaburzeń wody i elektrolitów);
3. poziom glukozy we krwi (normalne wartości 3,3-5,5 mmol / l, wzrost poziomu glukozy wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy);
4. Analiza biochemiczna krwi: wzrost poziomu kwasu moczowego w dnie moczanowej, podwyższony poziom cholesterolu w zmianach naczyniowych miażdżycy;
5. Badanie mikrobiologiczne (na przykład chlamydia ze skrobaków cewki moczowej w przypadku podejrzenia reaktywnego zapalenia stawów);
6. Badanie rentgenowskie - wykrywane są specyficzne zmiany charakterystyczne dla określonej patologii;
7. Badanie markerów nowotworowych w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
8. Analiza serologiczna: czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów;
9. Biopsja kości nakłucia w przypadku podejrzenia gruźlicy kości i zapalenia kości i szpiku: materiał do zaszczepienia uzyskuje się przez pobranie ropy z kości lub tkanki miękkiej lub przeprowadza się biopsję kości;
10. USG (skanowanie duplex) naczyń kończyn dolnych pozwala wykryć choroby naczyniowe na poziomie przedklinicznym;
11. Angiografia naczyń kończyn dolnych jest przeprowadzana w przypadkach podejrzenia przewlekłej niewydolności żylnej, miażdżycy naczyń kończyn dolnych itp.;
12. Obrazowanie rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa (układ nerwowy, limfostaza, itp.);
13. Rheovasography tętnic kończyn dolnych (przewlekła niewydolność tętnic kończyn dolnych);
14. Scyntygrafia szkieletowa - przy poszukiwaniu przerzutowych ognisk raka;
15. Wskaźnik ciśnienia kostki (LID, stosunek ciśnienia w tętnicach na kostce do ciśnienia w tętnicy ramiennej, normalny 1 - 1,2) spadek tego wskaźnika wskazuje na obecność zwężenia w tętnicach kończyny dolnej.

Leczenie bólu nóg

Ponieważ ból w kończynach dolnych jest objawem dużej liczby chorób, które są zróżnicowane w przyrodzie i objawach, metoda leczenia zależy od przyczyny. Jednak aby na czas zapobiec bólowi mięśni nóg, musisz przestrzegać kilku zasad:

1. W przypadku patologii naczyniowych konieczne jest ograniczenie zawartości tłuszczów bogatych w cholesterol w diecie. Przydaje się schudnąć, a także regularnie wykonywać specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu zapobieganie rozwojowi żylaków. Na przykład:

- Pełne naprzemienne zginanie i rozciąganie nóg w stawie skokowym do poczucia wystarczającego napięcia mięśni nóg 10-20 razy.
- Ruch okrężny stopy w stawie skokowym 10-20 razy.
- Boczne zwoje stopy 10-20 razy.
- Zgięcie i rozszerzenie palców 10-20 razy.
Staraj się unikać długiego przebywania w pozycji statycznej, siedzącej lub stojącej. Jeśli jest to wymagane przez Twój rodzaj aktywności, powinieneś regularnie robić przerwy, rozgrzewki i zmieniać pozycję ciała, podczas przerwy w pracy wykonać następujące ćwiczenia:
- stojąc, 8-12 razy od pięty do palca;
- przez 30 - 60 sekund chodzenie na miejscu z wysokim uniesieniem nogi.

2. W przypadku chorób kręgosłupa lub stawów, należy zwrócić uwagę na terminowe leczenie tych patologii i wdrożenie zaleceń lekarza.

3. Okresowe ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha, doprowadzą do usunięcia napięcia mięśniowego w dolnej części pleców, co zmniejszy prawdopodobieństwo wypromieniowywania bólu z dolnej części pleców.

We wszystkich przypadkach długotrwałego lub nawracającego bólu kończyn dolnych należy skonsultować się z lekarzem, aby przejść niezbędne badania w celu wykrycia choroby, która spowodowała ten stan.

Powikłania chorób związanych z bólem nóg

W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia pod nadzorem lekarza, choroba postępuje i rozwijają się powikłania. Jedno z najstraszniejszych powikłań uszkodzeń tętnic i żył: rozwój gangreny, która pokazuje amputację kończyny dolnej. Przy nieleczonej zakrzepicy żył głębokich może rozwinąć się zatorowość płucna.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli wystąpią dolegliwości w kończynach dolnych

Terapeuta, traumatolog - w zależności od tego, czy doszło do urazu. Może być potrzebna pomoc następujących lekarzy: specjalisty chorób zakaźnych, pasożytologa, reumatologa, chirurga naczyniowego, onkologa, endokrynologa, neurologa, dermatologa.

Choroby kończyn dolnych - najczęstsze naczynia, żyły i mięśnie, ich objawy i leczenie

Główna część patologii dolnych kończyn jest związana z naczyniami. Niebezpieczeństwo takich chorób polega na tym, że mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet amputacji. Z tego powodu ważne jest, aby w porę zauważyć objawy chorób kończyn dolnych. Nasilenie, obrzęk i zmęczenie nóg - wszystko wskazuje na możliwe problemy ze statkami. Objawy te towarzyszą różnym chorobom, chociaż leczenie ma kilka ogólnych zasad. Jest wykonywany zachowawczo lub chirurgicznie. Dodatkowo stosowane metody fizjoterapii i fizykoterapii.

Co powoduje choroby kończyn dolnych?

U ludzi serce i naczynia krwionośne są zamkniętym systemem, w którym utrzymywane jest określone ciśnienie. Jego poziom jest regulowany przez układ nerwowy, który reaguje na stan człowieka. Na kończynach dolnych są takie naczynia:

• Żyły. Na stopach są głębokie i powierzchowne. Żyły towarzyszą tętnicom. Powierzchowne leżą w podskórnej tkance tłuszczowej, mają dużą liczbę zaworów, aby zapobiec przepływowi krwi w dół.
• Tętnice. W porównaniu z żyłami mają grubsze, mocniejsze ściany - muskularną "armaturę", przez którą krew przepływa do narządów.
• Kapilary Są to najmniejsze naczynia pod skórą. Na peryferiach znajdują się tylko naczynia włosowate. Ich ściana jest cienka, więc krwinki czerwone przeciskają się przez nią w celu wymiany tlenu na toksyczne substancje.

Główną funkcją naczyń włosowatych jest transport krwi. Poprzez tętnice trafia do narządów i podaje im tlen z substancjami odżywczymi, przez żyły - wraca do jam serca, zabierając z sobą toksyny. W zależności od funkcji wykonywanego naczynia:

• oporny,
• wymiana;
• pojemnościowy;
• przetaczanie;
• amortyzacja;
• zwieracze.

Kolor krwi tętniczej i żylnej jest inny. Pierwsza jest szkarłatna, ponieważ nasycona jest tlenem, druga ma kolor ciemnoczerwony lub nawet bordowy. Choroby naczyń nóg są związane głównie z tętnicami i żyłami. W pierwszym występuje zanik struktur mięśniowych lub zmniejszenie światła, w drugim - rozszerzenie szerokości. W wyniku takich odchyleń krążenie krwi zostaje zakłócone, co jest obarczone śmiercią tkanki lub innymi niebezpiecznymi konsekwencjami, aż do amputacji.

Powody

Kończyny dolne znajdują się najdalej od serca. Krew w nich musi wznieść się od dołu do góry, pokonując siłę grawitacji. Ponadto nogi są narządami wspomagającymi i odczuwają duży nacisk całego ciała. Z tego powodu statki powinny być potężniejsze i lepiej wyszkolone niż te znajdujące się na ramionach. Stąd przyczyny chorób kończyn dolnych: nadwaga, siedzący tryb życia, lub odwrotnie, zbyt aktywny przy maksymalnym obciążeniu. Istnieją inne czynniki ryzyka:

• cukrzyca;
• predyspozycje genetyczne;
• palenie;
• częsty stres;
• zmiany wieku;
• otyłość;
• zaburzenia krwawienia;
• przewlekłe infekcje;
• reakcje alergiczne;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• niezrównoważone odżywianie;
• choroby układu nerwowego.

Klasyfikacja

Choroby kończyn dolnych - to ogólna koncepcja wszystkich problemów związanych z naczyniami nóg. Niektóre patologie mają swoje specyficzne objawy, cechy terapii i powikłania. Aby ułatwić diagnozę i leczenie, lekarze opracowali klasyfikację takich chorób. Kryterium dla niej to odmiana dotkniętego statku. Biorąc pod uwagę ten czynnik, wyróżnij się:

• Choroba tętnic. Należą do nich zapalenie zakrzepicy, miażdżyca tętnic, zarostowe zapalenie tętnic, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroby żył. Są to zapalenie żył, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, ekspansja przeciwkurczowa.

Objawy choroby naczyniowej

Obraz kliniczny zależy od rodzaju schorzeń kończyn dolnych. Każdy ma swój własny charakter związany tylko z jednym znakiem patologicznym. Można podejrzewać problemy z żyłami lub tętnicami według niektórych wspólnych cech:

• zmiany w strukturze lub kolorze skóry;
• pojawienie się "gwiazd" naczyniowych w pewnych obszarach;
• skurcze i ból w cielętach w nocy;
• bolesność podczas ruchu;
• częste ociężałość lub zmęczenie nóg;
• drętwienie poszczególnych obszarów lub całej kończyny;
• częste obrzęki nóg, szczególnie wieczorem.

Miażdżyca

Przyczyną miażdżycy jest odkładanie się cholesterolu na ścianach tętnic, co prowadzi do zwężenia światła i zmniejszenia przepływu krwi. W rezultacie powstają niedobory tlenu i substancji odżywczych. W miarę postępu choroba naczyniowa kończyn dolnych może doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnicy przez blaszkę miażdżycową. Patologia rozwija się z powodu:

• palenie;
• alkoholizm;
• hipodynamia;
• nadużywanie pokarmów bogatych w tłuszcz;
• praca związana z hipotermią nóg, zwłaszcza stóp;
• nadciśnienie;
• cukrzyca.

Miażdżyca tętnic jest bardziej podatna na tętnice udowe i podkolanowe. Skóra w dotkniętym obszarze staje się blada i zimna. Potem stopniowo traci włosy rosnące na niej. W przyszłości zmniejsza się objętość mięśni nóg, a skóra może się obrzęknąć i przekrwiona. Inne charakterystyczne objawy miażdżycy kończyn dolnych:

• uczucie zimna poniżej kolan w każdych warunkach;
• drętwienie;
• najpierw ból podczas łydek, a potem w spoczynku;
• zmęczenie;
• zmniejszona wydajność;
• zmęczenie nóg;
• zawroty głowy;
• zaburzenie pamięci;
• ciemnienie skóry palców;
• troficzne rany, najpierw na stopach, a następnie na nogach, w późnym stadium choroby;
• zgorzel - na etapie końcowym.

Zanikanie zapalenia zatoki

Ta choroba naczyniowa kończyn dolnych jest jedną z najtrudniejszych. Zatarcie oznacza zablokowanie, to znaczy proces zachodzący na światło kanału. Obliteracyjne zapalenie pęcherza to przewlekłe zapalenie naczyń kończyn dolnych, które początkowo prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, a następnie do całkowitego zamknięcia światła naczynia i powstania gangreny. Głównie dotyczy to tętnic stóp lub nóg. Wraz z postępem choroby do nóg dostaje mniej tlenu, z powodu tego, co zaczynają umierać tkanki.

Zapalenie pęcherza moczowego jest bardziej podatne na palenie u mężczyzn w średnim wieku. Z tego powodu chorobę nazywa się nawet utykanie palacza. Inna nazwa - choroba Burgera. Lekarze wciąż nie mogą dojść do jednego punktu widzenia na temat przyczyn tej choroby. Jako czynniki ryzyka nazywane są patologią układu odpornościowego, alergiami na nikotynę, infekcjami, miażdżycą nóg, zaburzeniami krwawienia, odmrożeniami nóg w historii. Typowe objawy zapalenia stolca:

• nogi zmęczeniowe;
• drgawki;
• chromanie przestankowe;
• ostre bóle kończyn;
• blady kolor nóg;
• suchość, zatrzymanie wzrostu włosów na nogach;
• pojawienie się owrzodzeń troficznych;
• ból podczas biegania lub chodzenia;
• obrzęk

Żylaki

Ta naczyniowa patologia kończyn dolnych jest częściej diagnozowana u kobiet. Chorobą jest zmniejszenie elastyczności ścian żylnych przed niewypłacalnością zastawek żylnych. Nieprawidłowości te powodują zastój krwi i rozszerzanie naczyń krwionośnych. Charakterystyczny znak - wystające guzki pod skórą. Czynnikami ryzyka dla żylaków są znaczne obciążenia kończyn dolnych, nadwaga i siedzący tryb życia, a także hormonalne środki antykoncepcyjne. Główne objawy żylaków:

• powiększone żyły odpiszczelowe;
• obrzęk nóg;
• ociężałość w kończynach dolnych;
• bolący ból;
• skurcze, które występują głównie w nocy;
• zmęczone nogi wieczorem;
• żyły pająka na skórze;
• swędząca skóra, egzema;
• suchość, peeling, pigmentacja, zatrzymanie wzrostu włosów na nogach.

Zapalenie żył

Jest to nazwa zapalenia ścian żył z powodu zmniejszenia przepuszczalności, chorób zakaźnych (wywołanych przez paciorkowce), wprowadzenia substancji drażniących (roztwory hipertoniczne lub glukoza). Zapalenie żył może być konsekwencją uszkodzenia ściany żylnej podczas cewnikowania, oparzeń chemicznych skóry lub przedłużonego dożylnego wlewu leków. Choroba często rozwija się na tle żylaków. Powód - naruszenie przepływu krwi, które występuje z żylaków.

Zapalenie żył bardzo szybko przekształca się w zakrzepowe zapalenie żył. Dzieje się tak, jeśli w świetle naczyń zapalnych pojawiają się skrzepy krwi. Z tego powodu bardzo ważne jest rozpoznanie zapalenia żył w czasie. Objawy tej choroby kończyn dolnych:

• przekrwienie i zaczerwienienie skóry wokół obszaru zapalenia;
• wzrost dotkniętej żyły;
• dyskomfort w ból nogi, obrzęk;
• ból głowy;
• ból podczas poruszania się stopy ze względu na napięcie skóry;
• wzrost temperatury;
• nieostrość opuchlizny, głębokie bolesność, mlecznobiały odcień skóry - z zapaleniem głębokich żył.

Zakrzepowe zapalenie żył

Choroba zakrzepowa żył rozwija się od zapalenia żył, a oprócz zapalenia żył towarzyszy równoczesny wzrost lepkości krwi. W rezultacie powstają skrzepy krwi, światło naczyń krwionośnych zwęża się, co prowadzi do zaburzeń krążenia. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzi. W dowolnym momencie zakrzep krwi może się oderwać i dostać się do krwiobiegu w dowolnej części układu krążenia. W rezultacie rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa - ostra blokada naczynia prowadząca do niedokrwienia (śmierć tkanki).

Przyczynami zakrzepowego zapalenia żył są wysokie krzepnięcie krwi, urazy nóg, niektóre leki, infekcje, ciąża i poród. Taka choroba wskazuje na gwałtowny obrzęk kończyn. Temperatura ciała wzrasta do 39-39,5 stopni. Na tym tle istnieją:

• napady gorączki;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• kołatanie serca;
• ból w dotkniętej chorobą nodze, pogarszany przez kaszel;
• napięta, blada, zimna skóra z syjamicznym marmurowym wzorem;
• ból w nodze z wyczuwaniem okolicy wewnętrznej piętowo-kostkowej;
• ból z uciskiem dłoni mięśnia brzuchatego łydki;
• osłabienie tętna na dotkniętej kończynie;
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Zakrzepica

Zakrzepica oznacza zablokowanie naczyń kończyn dolnych z powodu zapalenia głębokich żył i tworzenia się w nich skrzepów krwi. Jeśli są luźno przymocowane do ściany naczynia, łatwo znikają i poruszają się wraz z krwią. Przyczyny tego patologicznego procesu:

• operacje;
• zaburzenia hormonalne;
• wrodzona choroba naczyniowa;
• ciężkie infekcje;
• złamania;
• guzy;
• nadwaga;
• niedowład i porażenie nóg;
• siedzący tryb życia;
• długotrwałe stosowanie się do leżenia w łóżku;
• palenie, alkoholizm.

W przypadku zakrzepicy w godzinach wieczornych w nogach pojawia się wygięcie i ściskanie bólu. Ponadto w kończynach występuje silne ociężałość, drętwienie, mrowienie i biegnięcie gęsiej skórki. Inne charakterystyczne objawy zakrzepicy:

• obrzęk i powiększenie chorej nogi;
• błyszcząca skóra;
• ogólny i lokalny wzrost temperatury;
• ścieńczenie skóry, bladość i sinica;
• wyraźny wzór żyły.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz mierzy ciśnienie krwi na obu nogach. Aby określić, że czujnik tętna dopplerowskiego jest umieszczony na tylnej tętnicy piszczelowej. Podczas egzaminu zewnętrznego lekarz wykonuje perkusję (stukanie) i osłuchiwanie (słuchanie pracy narządów). Specjalista robi to dla wstępnej oceny stanu przepływu krwi. Aby potwierdzić twoje podejrzenia, wyznacza się lekarza:

• Badanie krwi Wymagane, aby sprawdzić jego krzepnięcie.
• Angiografia (angiografia). Jest to badanie rentgenowskie kontrastu przepływu krwi i naczyń krwionośnych.
• Skala kapilarna. Jest to badanie mikrokrążenia na poziomie tkanek.
• USG dopplerowskie naczyń krwionośnych. Pomaga w czasie rzeczywistym, aby wizualizować prędkość, kierunek i objętość przepływu krwi., Z powodu tego, co można wykryć istniejące nieprawidłowości, skrzepy krwi i stan zapalny.
• Termometria. Zakłada lokalny pomiar temperatury skóry powyżej zamierzonego ogniska zapalnego.
• Angiografia rezonansu magnetycznego lub MRI z kontrastem. Osobę wstrzyknięto dożylnie specjalną substancją. Z tego powodu, podczas badania MRI, uzyskuje się dokładniejsze informacje o lokalizacji skrzepów krwi.

Leczenie

Choroby kończyn dolnych są traktowane kompleksowo. Wybór konkretnego schematu leczenia zależy od rodzaju zdiagnozowanej patologii i stopnia jej nasilenia. Zasadniczo obróbkę prowadzi się w kilku głównych obszarach:

• Przywrócenie właściwości reologicznych krwi, tj. Zmniejszenie jej lepkości. W tym celu stosuje się dezagregatory: heparynę, aspirynę, hirudynę.
• Regeneracja uszkodzonych ścian naczyń. Pomaga to angioprotektorom, w tym kwasowi askorbinowemu, Troxevasin, glikokortykoidom i niesteroidowym lekom przeciwzapalnym (NLPZ).
• Zwiększony ton naczyń krwionośnych w celu zapewnienia wysokiej jakości krążenia krwi. Osiągnięty dzięki fizjoterapii, fizykoterapii, masażowi.

Moc

Jednym z kierunków leczenia jest dostosowanie stylu życia pacjenta. Dotyczy to w szczególności żywienia. Pacjentowi przepisuje się dietę o obniżonej zawartości prostych węglowodanów i tłuszczów. W związku z tym następujące produkty są zabronione:

• tłuste mięso i podroby;
• banany;
• winogrona;
• kiełbasy;
• kiełbasy;
• kiełbasy;
• fast food;
• półprodukty;
• tłuste ryby;
• wędzone mięso;
• pikle; pikle;
• mąka;
• słodycze;
• sosy i przyprawy.

Przydatne jest używanie różnych jagód w kolorach żółtym, czerwonym i ciemnym. Zalecane są owoce cytrusowe i granaty. Do naczyń użytecznych zieleni, zwłaszcza pietruszki. Lista innych produktów polecanych do chorób naczyniowych obejmuje:

• mała ilość suszonych owoców;
• chude ryby;
• warzywa;
• do 40 gramów orzechów dziennie;
• wywar z kurczaka;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• grzyby;
• chude mięsa;
• Słaba herbata i kawa - nie więcej niż 3-4 razy w tygodniu.

Terapia farmakologiczna

Podstawą leczenia chorób naczyniowych są leki. Biorąc pod uwagę patologię i indywidualne objawy, lekarz może przepisać leki z kilku grup jednocześnie. W większości przypadków używane są te narzędzia:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Pomaga znormalizować naczynia krwionośne. Używany w postaci maści, żeli, tabletek, balsamów i kremów.
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Używany wewnętrznie w postaci tabletek lub miejscowo w postaci maści. Mianowany w celu poprawy odpływu żylnego.
• Leki przeciwzakrzepowe: Heparyna, Warfaryna, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Zmniejsz lepkość krwi, co pomaga eliminować skrzepy krwi. Takie leki stosuje się doustnie w postaci tabletek lub zewnętrznie w postaci maści.
• Środki przeciwzapalne (NLPZ): roztwory do wstrzykiwań, żele, tabletki, maść Indometacyna lub diklofenak. Pomaga zmniejszyć stan zapalny i objawy choroby.
• Disagreganty: Aspiryna, Cardiomagnyl, Tirofiban. Zmniejsz ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Są przyjmowane doustnie w postaci tabletek.
• Przeciwutleniacze: Venarus, Askorutin. Efekt wzmocnienia naczynia.
• Statyny: Lowastatyna, symwastatyna. Może blokować tworzenie się cholesterolu w wątrobie.

Leki te stosuje się w różnych kombinacjach w zależności od choroby naczyniowej. W miażdżycy są przepisywane leki obniżające stężenie lipidów (statyny) i leki przeciwzakrzepowe. Schematy leczenia innych schorzeń:

• Endarteritis. Przyjmuje się leki rozrzedzające krew i przeciwzapalne.
• Żylaki Z leków przepisywanych NLPZ, antykoagulanty, venotonic i przeciwutleniacze. Dodatkowo zalecamy noszenie dzianin kompresyjnych.
• Zapalenie żył. Zaleca się wstrzykiwanie leków przeciwzapalnych, antykoagulantów.
• Zakrzepowe zapalenie żył. Konieczne jest przyjmowanie leków rozrzedzających krew, angioprotekorów, flebotoników.
• Zakrzepica Do leczenia tej patologii zastosowano leki trombolityczne, antykoagulacyjne i przeciwzapalne.

Fizjoterapia

Metody fizjoterapii pomagają radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami choroby i przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek. Z tego powodu takie procedury są wyznaczane pod koniec ostrego okresu choroby. Kiedy korzyści z patologii naczyniowych przynoszą:

• Elektroforeza. Polega na wprowadzeniu leków do organizmu poprzez działanie prądu galwanicznego. Dzięki temu składniki aktywne wnikają głębiej i skutecznie zmniejszają stan zapalny.
• Terapia UHF. To napromienianie falami o wysokiej częstotliwości, które pomagają usunąć proces zapalny w żyłach i przyspieszyć regenerację tkanek.
• Baroterapia Prowadzone w celu wzmocnienia procesów metabolicznych i dopływu krwi do dotkniętych tkanek.
• Darsonwalizacja. Polega na wpływie ognisk zapalnych na prądy sinusoidalne. Efekt - procesy zapalne są eliminowane, tkanki są nasycone tlenem, zespół bólu jest zmniejszony.

Fizykoterapia

Ćwiczenie ma na celu zmniejszenie objawów choroby kończyn dolnych. Osoba zwiększa swoją wytrzymałość, dzięki czemu może przejść przez dłuższy czas bez pojawienia się oznak patologii. Poprawia to jakość życia pacjenta. Ponadto ćwiczenia pomagają regulować przepływ krwi z kończyn dolnych. Gimnastyka terapeutyczna jest pokazana w okresach remisji, kiedy pacjent nie jest niepokojony przez silny ból. Opcje ćwiczeń do wykonania:

• Obejdź pokój, podnosząc wysoko kolana przez 1-3 minuty. Jest użyteczny w miażdżycy.
• Wstań prosto, podnieś palce, prostując ramiona w górę. Upuść do pozycji wyjściowej. Powtórz w ten sposób 8-10 razy dla 3-4 podejść.

Interwencja chirurgiczna

Operację pacjenta przepisuje się na nieskuteczność leczenia zachowawczego. Wskazania do interwencji chirurgicznej obejmują ciężkie zapalenie, wysokie ryzyko oderwania skrzepu krwi, a następnie rozwój zakrzepicy płucnej. Aby zapobiec takim komplikacjom, stosowane są następujące typy operacji:

• Flebektomia. Polega na usunięciu całej żyły w znieczuleniu ogólnym.
• Skleroterapia Chora żyła jest wchłaniana przez podawanie specjalnych preparatów.
• Laseroterapia Polega na wyłączeniu chorej żyły z krwioobiegu.
• Stentowanie To wymusiło rozszerzanie światła zwężonych naczyń z powodu instalacji sztucznej ramy - stentera.
• Manewrowanie Jest to stworzenie innego kanału przepływu krwi.
• Endarterektomia Podczas takiej operacji tętnica zostaje oczyszczona z blaszek miażdżycowych, które ją zwężają.
• Trombektomia. Jest to procedura usuwania zakrzepu krwi i przywracania przepływu krwi.
• Amputacja Jest to najbardziej skrajny środek w chorobach kończyn dolnych. Amputację prowadzi się przy postępującej zgorzeli, nieuleczalnej infekcji i niepohamowanym bólu w spoczynku.

Środki ludowe

Najbardziej niezawodną metodą leczenia jest terapia farmakologiczna zalecana przez specjalistę. Tradycyjne przepisy mogą być stosowane wyłącznie jako dodatkowy środek i po konsultacji z lekarzem. Jeśli zezwala, dozwolone są następujące środki:

• 50 g owoców kasztanowca, aby wziąć 0,5 litra wódki. Wymieszaj składniki, wlej do pojemnika z ciemnego szkła i wyślij do zaparzenia na 2 tygodnie. Po upływie określonego czasu można rozpocząć infuzję od 30 do 40 kropli do 3 razy dziennie.
• Weź liście mniszka lekarskiego i alkohol w stosunku 1: 5. Po wymieszaniu składników pozostawić je do zaparzenia przez 14 dni. gotowa nalewka do wycierania zmęczonych stóp. Procedurę powtarza się codziennie przed snem. Możesz wykonać i skompresować na noc. Aby to zrobić, nalewkę zwilża się bandażem i zagruntowuje w bolesnym miejscu.

Zapobieganie chorobom kończyn dolnych

Warunkiem wstępnym do zapobiegania jest właściwe ćwiczenie. Chodzenie, chodzenie na świeżym powietrzu, ćwiczenia terapeutyczne - wszystko to pomoże uniknąć tworzenia się skrzepów krwi i nasycić tkankę nóg tlenem. Aby zapobiegać, musisz przestrzegać właściwego odżywiania. Nie ma potrzeby, aby przejadać się w nocy, z tego powodu zwiększa krzepliwość krwi. Inne warunki zapobiegania:

• nosić wygodne, nie ciasne ubrania i buty;
• zmniejszyć czas noszenia wysokich obcasów;
• okresowo pić kompleksy witaminowe;
• zapobiegać przegrzaniu ciała;
• jeść zrównoważoną dietę z obfitością w diecie owoców i warzyw;
• podczas pracy siedzącej regularnie rób przerwy - co pół godziny.