Dziecko ma przetokę na księdzu

Wrodzona przetoka okołoporodowa u dzieci nie jest opisana w specjalnej periodyku prasowym. Najwyraźniej traktuje się je jako nabyte. Fakt, że część przetok odbytniczych jest wrodzona, potwierdza fakt, że istnieje przetoka od urodzenia bez wcześniejszego zapalenia tkanki odbytu. Istnieje uzasadnione przypuszczenie, że wrodzona przetoka odbytnicza jest "męską wersją" przetoki śródbłonkowej. Patogeneza zarodka jest taka sama, ale u chłopców zewnętrzne otwarcie przetoki z powodu specyfiki krocza jest przeprowadzane na jej skórze.

Klinika i diagnostyka przetoki. Charakterystyczne jest, że noworodek ma dziurkę w tkance odbytu, z której gruby sznur jest skierowany w kierunku kanału odbytu w warstwie podskórnej. Z reguły zewnętrzny otwór przetoki otwiera się przed odbytem wzdłuż środkowego szwu krocza, ale w niektórych przypadkach przetoka może być umiejscowiona na boku. Przetoka, zlokalizowana za odbytem, ​​nie zaobserwowaliśmy ani razu.

Wrodzona przetoka odbytu przez pewien czas może być bezobjawowa, ale prędzej czy później pojawia się stan zapalny, pojawia się surowiczo-ropne wydzielina i te objawy powracają. Proces zapalny nie przechodzi w błonę adherentną, ponieważ ściana przetoki służy jako dość niezawodna bariera. Obwodowe otwarcie przetoki czasami się zamyka.

Diagnoza nie jest trudna. Stosunek przetoki do zwieracza zewnętrznego określa się przez badanie palpacyjne, nie można wykonać fistulografii, ponieważ przebieg przetoki jest wąski. Przetoka jest prawie zawsze wewnątrzpodwłokowa, jej długość wynosi około 0,5-1,5 cm Wewnętrzny otwór znajduje się na poziomie przejścia śluzowo-skórnego.

Cechą wrodzonej przetoki odbytu jest ich bezpośredni przebieg. W żadnym przypadku nie zaobserwowaliśmy skomplikowanych ruchów charakterystycznych dla nabytych przetok.

Leczenie przetoki chirurgicznej. Interwencja chirurgiczna wykazała się po pierwszym roku życia. Przetokę wycina się pojedynczo (blok z późniejszym nałożeniem głuchego szwu na ranę lub otwartą ranę) Nie obserwujemy nawrotu w 19 operacjach.

Co zrobić, jeśli noworodek ma przetokę odbytu

Najczęściej paraproctitis pojawia się u chłopców w pierwszym roku życia. Pod tą nazwą oznacza zapalenie gruczołów odbytu, rozwijające się na tle bakteryjnego zakażenia tkanek dolnej części odbytnicy. Rodzice powinni znać symptomy zapalenia paraprofilu u dzieci, aby w odpowiednim czasie uzyskać kwalifikowaną pomoc medyczną.

Rozwój choroby

W 60% przypadków choroba jest wykrywana u niemowląt w wieku do 6 miesięcy, 20% wszystkich wykrytych przypadków tej zmiany rozpoznano w wieku 6-12 miesięcy. Im starsze dziecko, tym mniej prawdopodobne, że choroba rozwinie się. W okresie niemowlęcym układ odpornościowy nie jest jeszcze dojrzały, organizmowi trudno oprzeć się różnym infekcjom.

Poprzez mikropęknięcia lub uszkodzone obszary błony śluzowej, drobnoustroje dostają się do tkanki odbytnicy. W rezultacie rozwija się ropne zapalenie - paraproctitis u niemowląt. Zatłoczona ropa może zacząć wychodzić, ale w niektórych przechodzi do jamy brzusznej i rozwija się zapalenie otrzewnej. Nieleczony ropny stan zapalny może powodować poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych ropnymi masami.

U noworodków i niemowląt paraproctitis przebiega następująco. Początkowo powstaje sinicze i praktycznie bezbolesne miejsce w okolicy krocza. Wiele osób ma owrzodzenie z postrzępionymi brzegami, białawe osady są widoczne na jego spodzie. Z biegiem czasu, utworzony białawy kamień może wyjść i wrzód się zagoi. Ale niektórzy mają przetoki.

Rodzice mogą zauważyć przetokę u dziecka na księdzu niemal natychmiast po urodzeniu. To wrodzona forma. Kał lub mętny płyn wydzielniczy mogą być wydalane z otworu. Jeśli przewód przetoki jest zainfekowany, pojawia się naciek zapalny i rozwija się ropień. Może otwierać się do światła jelita.

Objawy i rozpoznanie choroby

Aby wczesne wykrycie choroby powinno wiedzieć, jak się ona przejawia. Wraz z jego rozwojem:

• są naruszenia procesu defekacji (biegunka, zaparcie);
• w czasie oddawania moczu lub defekacji pojawiają się bóle, dziecko zaczyna płakać źle;
• apetyt gorzej;
• temperatura wzrasta;
• charakterystyczny obrzęk pojawia się w strefie okołowierzchołkowej;
• naczynia w okolicy odbytu są wypełnione krwią;
• podczas zmiany pieluszki i mycia niepokój dziecka wyraźnie wzrasta.

Ale rodzice powinni być zaalarmowani nie tylko nadmiernym lękiem i silnym płaczem podczas wypróżnień. Wiele dzieci ma guzy na skórze wokół odbytu, są gęste w dotyku. Skóra pośladków zmienia kolor na czerwony, stają się opuchnięte i bolesne. Fałdy błony śluzowej odbytu są wygładzone.

Jeśli te objawy wystąpią, dziecko powinno zostać pokazane pediatry i proktologowi. Specjalista zbada dziecko i badanie dotykowe. Kontrola ta pozwala określić lokalizację ropnia i ustalić jego rozmiar. Ponadto pobrano krew do analizy: określ liczbę leukocytów i ESR. Wskaźniki te oceniają obecność infekcji bakteryjnej w organizmie.

W niektórych przypadkach należy wykonać badanie ultrasonograficzne lub rentgenowskie. Jeśli sole wapnia osadzone w tym obszarze doprowadziły do ​​rozwoju patologii, wówczas tworzą one kamienie (konglomeraty). Ich cień będzie widoczny na zdjęciu rentgenowskim.

Przyczyny patologii

Paraproctitis u niemowląt rozpoczyna się w wyniku zakażenia zatok odbytu lub gruczołów. W większości przypadków gronkowce lub Escherichia coli prowadzą do zmiany. Mikroorganizmy z gruczołów odbytowych dostają się do tkanki tłuszczowej w okolicy odbytnicy.

Proces zapalny rozprzestrzenia się szybko przez kanały gruczołów odbytu, które mają liczne kanały i rozgałęzienia. Z tego powodu infekcja szybko się rozprzestrzenia. Pus może nawet wpływać na narządy wewnętrzne niemowlęcia.

Wśród głównych przyczyn rozwoju paraproctitis u dzieci są:

• szybkie luźne stolce, w wyniku których obszar odbytu jest uszkodzony;
• zaparcia, opóźnione odchody: podczas przechodzenia przez odbyt, masywne masy kałowe powodują uraz błony śluzowej, ponieważ ta patogenna mikroflora może przenikać do gruczołów odbytu;
• problemy wrodzone, patologie z błon śluzowych odbytnicy;
• niedojrzałość odporności dziecka;
• naruszenie procesu powstawania mikroflory żołądkowo-jelitowej;
• naruszenie norm higienicznych i zasad opieki nad niemowlętami.

Każda wysypka pieluszkowa, podrażnienie w okolicy odbytu jest bramą wejściową do patologicznej mikroflory.

Rodzaje chorób

Niemowlęta są najczęściej diagnozowane z ostrym zapaleniem paraprocytów. Zgodnie z lokalizacją głównego ropnia może to być:

• podskórny;
• podśluzówkowa;
• isiorektalny (doodbytniczy i kulszowy);
• miedniczkowo-miedniczny (miedniczny odbytniczy);
• odtworzony jelito.

U dzieci podskórne zapalenie paraprocytów występuje najczęściej w ostrej fazie.

Choroba przenika do postaci przewlekłej, jeśli istnieje przejście przetoki z wewnętrznym lub zewnętrznym otworem. Jeśli idzie na skórę, wtedy mówią o niepełnej otwartej przetoce. Jeśli ropień powstaje w odbytnicy, kończy się w tkance w pobliżu odbytu i nie ma dostępu do skóry, wtedy mówi się o niepełnej zamkniętej przetoce.

Przetoka u noworodka może być wrodzoną wadą. Nawet jeśli był on niekompletny, kiedy dostanie się do niego patogenna mikroflora i rozpoczyna się proces infekcji, staje się on kompletny. Oznacza to, że otwór pojawia się w odbytnicy i na skórze. Najczęściej przetoki powstają wewnątrz zwieracza - mięśni, które zamykają przejście do odbytu.

Paraproctitis w postaci przewlekłej może czasami ulec pogorszeniu. W tym przypadku dzieci mają te same objawy, co w ostrej postaci.

Wybór taktyki leczenia

Jeśli rodzice chodzą do lekarza w odpowiednim czasie, zalecana jest terapia zachowawcza. Leczenie bez operacji jest całkiem możliwe. Lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne, antyseptyczne i przeciwzapalne, lokalne środki zaradcze. Właściwie dobrana taktyka terapii może zapobiec rozwojowi ropienia, a choroba nie staje się przewlekła.

• używaj ichtiolowych maści lub maści Vishnevsky;
• Procedury UHF;
• mikrobloty;
• promieniowanie ultrafioletowe.

Ponadto dzieci są przygotowane do siedzenia ciepłych kąpieli z roztworem nadmanganianu potasu lub innych środków dezynfekujących. Woda jest wystarczająco ciepła - do 39-40 ° C. Jeśli mówimy o dzieciach w pierwszych miesiącach życia, które wciąż nie mogą usiąść, są kąpane w przygotowanym słabym roztworze dezynfekującym kilka razy dziennie.

W obecności przewodów przetoki konieczne jest wykonanie wszystkich środków zapobiegawczych zalecanych przez lekarzy. Należą do nich:

• terminowa higiena i usuwanie kału z odbytu;
• dokładne czyszczenie i pielęgnacja skóry wokół odbytu;
• stosować środki przeczyszczające dla małych dzieci lub masować brzuch, aby zapobiec zaparciom i zatorom kału w jelitach jelita.

W przypadkach, gdy rozpoznano ostre zapalenie paraproctyków i ropień już się uformował, zaleca się operację. Powyższe konserwatywne metody są również zalecane przy przygotowywaniu do operacji. Jeśli nie ma ulepszeń podczas korzystania z nich, nie można obejść się bez operacji.

Leczenie operacyjne zapalenia paraprofitów u dzieci poniżej jednego roku odbywa się w następujący sposób.

1. Chirurg otwiera ropień i usuwa nagromadzoną ropę. Jednocześnie w jamie pozostawia się drenaż, a jednocześnie przeprowadza się leczenie antybakteryjne.
2. 3-4 dni po normalizacji stanu okruchów usuwa się drenaż.

Zgodnie z tym schematem operacje są wykonywane dla dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Starsze dzieci przechodzą operację, podczas której uszkodzone tkanki są wycinane, a nagromadzona ropa jest usuwana. Zrób to z reguły w tych przypadkach, w których powstaje kompletny przebieg. Jest wycięty lub zabandażowany. W obecności kamienia wapiennego usuwa się je specjalną pincetą lub ostrą łyżeczką.

Nałożenie na obszar chirurgicznych opatrunków interwencyjnych nie ma sensu, są one zanieczyszczonymi masami kałowymi. Po zabiegu zostaje zainstalowany specjalny wymaz z maścią Vishnevsky. Jego obecność będzie zakłócać przedwczesne zamknięcie jamy rany. Usunąć go tylko kilka dni po operacji.

Po leczeniu chirurgicznym zalecana jest specjalna dieta i antybiotykoterapia, wykonywane są lewatywy oczyszczające. Jednocześnie przepisywane są leki do przywrócenia mikroflory jelitowej. Lekarz może zalecić "Lactobacterin", "Bifiform".

W większości przypadków, po operacji, stan dziecka wraca do normy i nie ma nawrotu choroby. Lecz z zachowawczą terapią iz niezależnym otwarciem ropnia możliwe jest powtarzające się pogorszenie.

Objawy zapalenia paraprocytów u dziecka, przyczyny choroby i metody leczenia postaci ostrych i przewlekłych

Zapalenie w okolicy odbytu dziecka jest trudne do zauważenia na początkowym etapie. Jedną z najniebezpieczniejszych patologii jest paraproctitis u niemowląt. Częściej zdiagnozowana jest u dzieci poniżej 14 roku życia, z których 60% chorowało przed 6 miesiącem życia. U chłopców patologia występuje 5 razy częściej, ponieważ ze względu na anatomiczne cechy struktury ciśnienie wewnątrz odbytnicy jest wyższe niż u dziewcząt.

Ogólny opis

Choroba występuje, gdy drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do tkanek dolnej części odbytnicy. U niemowląt, zwłaszcza podczas karmienia piersią, bakterie gronkowcowe powodują zapalenie. Początkowo tworzy się mała torbiel, która w niekorzystnym przebiegu zamienia się w ropień.

Paraproctitis występuje w trzech postaciach:

1. Podskórnie, w pobliżu odbytu - można go zobaczyć bez urządzeń medycznych. Jest to typ powszechny, obserwowany w połowie przypadków;
2. Podśluzówka znajdująca się w dolnej części odbytnicy;
3. Podskórna podśluzówkowa - mieszana.

Ropień może wyjść na zewnątrz, w pobliżu odbytu i przebić się. Jeśli proces zachodzi wewnątrz odbytnicy, infekcja wywołuje powstawanie przetoki. Jeśli ropa wejdzie do jamy brzusznej, istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej.

Przyczyny

Pojawienie się paraproctitis przyczynia się do:

1. Zaparcie. Wrażliwa skóra i błona śluzowa dolnego odbytnicy są uszkodzone w przypadku trudności z wypróżnianiem, obciążaniem, bakteriami dostają się do mikropęknięć, powodują zapalenie;
2. Biegunka - częsty kał podrażnia błony śluzowe;
3. Wysypka pieluszkowa, która pojawia się, gdy kolczaste ciepło, niepoprawnie nosząc pieluchę, zmniejsza lokalną odporność, skóra jest podatna na mikrourazy;
4. Niewłaściwa higiena - agresywne kosmetyki do mycia, przedwczesne oczyszczanie skóry z mas kałowych;
5. Nieprawidłowa struktura gruczołów odbytu, w kanałach, z których patogenna mikroflora spada i zaczyna aktywnie namnażać się;
6. Wrodzone nieprawidłowości w rozwoju tkanki błony śluzowej odbytnicy.
7. Stany niedoboru odporności spowodowane przez choroby zakaźne, hipotermia. Mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone, tworząc sprzyjające warunki do rozmnażania niebezpiecznych bakterii;
8. Jedną z najczęstszych przyczyn jest zapalenie odbytu - zapalenie błony śluzowej odbytnicy. Występuje z powodu odrzucenia mleka przez organizm, sztucznych mieszanin, nietolerancji laktozy. Niestrawione substancje podrażniają błonę śluzową jelit, w masie kałowej można zauważyć domieszkę krwi i śluzu.

Zapalenie odbytu często występuje w pierwszych tygodniach życia.

Objawy ostrego zapalenia paraprocytów

Charakterystyczne objawy choroby:

1. Wzrost temperatury do 39 °;
2. Dziecko staje się kapryśne, nie można go uspokoić w zwykły sposób;
3. Zmniejszony apetyt, odmowa jedzenia;
4. Dziecko staje się apatyczne, reakcje są zmniejszone;
5. Wypróżnianiu i odprowadzaniu gazów towarzyszy silny płacz;
6. Objawy dziecka w pozycji siedzącej są bolesne;
7. Ból prowadzi do zatrzymania stolca, wzdęcia, pogorszenia ogólnego stanu;
8. Widziany z odbytu zaczerwienienie jest zauważalne, pieczęcie mają kształt guzków, które łatwo odczuwa się. Reakcja dziecka wzrasta wraz z ciśnieniem z powodu bólu. Na wczesnym etapie uważa się, że obszar ten jest gorący, nawet bez ogólnego wzrostu temperatury.

Różnica od hemoroidów

Podobne objawy obserwuje się, gdy dziecko ma hemoroidy, ale z powodu niezakaźnego przebiegu choroby dziecko nie ma gorączki. Jest bardzo aktywny, nie ma złego samopoczucia, ogólny stan zdrowia jest normalny.

Guzy hemoroidalne pojawiają się po wysiłku. Choroba rozwija się w ciągu kilku miesięcy, w przeciwieństwie do paraproctitis, w którym stan zapalny zmienia się w ropień w około 7 dni (terminy są indywidualne). Hemoroidy z późnym traktowaniem mogą przekształcić się w formę zapalną powodującą paraproctitis.

Co powinno pilnować rodziców

Pierwsze objawy pojawiają się pod koniec pierwszego dnia choroby. W drugim lub trzecim dniu możliwe jest wydalanie ropne z formacji, jeżeli wyleci ona z ujścia, jeśli ropień włamie się do odbytnicy. Następnie wraz z kałem uwalnia się dużo śluzu, który powstaje podczas gojenia tkanek.

Trudno jest zidentyfikować patologię, jeśli ogólne tło jest obniżeniem odporności i wysoką temperaturą podczas ząbkowania. W takich warunkach paraproctitis może być obserwowany przez zewnętrzne objawy lub pojawienie się ropy z odbytu.

Podskórne zapalenie paraprofiozy u noworodków jest łatwiejsze do zdiagnozowania za pomocą zewnętrznych objawów. W warstwie podśluzowej głównym objawem jest temperatura nie wyższa niż 37,5 °, ropień nie jest widoczny, diagnoza staje się bardziej skomplikowana, rodzice idą do lekarza podczas ostrej fazy. Niebezpieczne jest, jeśli ropień przedostanie się do wnętrza jamy ustnej, może dojść do sepsy. Charakteryzuje się wzrostem temperatury do 40 °, zwiększeniem częstości akcji serca, wymiotami możliwymi z powodu ogólnego zatrucia organizmu. Konieczna jest natychmiastowa opieka medyczna, jeśli pojawią się oznaki, należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Chroniczna forma

Jeśli ostre zapalenie paraprocytów pęknie w jelicie, powstaje kanał przetoki i infekcja komórek. Istnieje przewlekła postać paraproctitis, której zaostrzenie następuje kilka razy w roku. Być może spontaniczne zamykanie przetoki przez długi czas. Lokalizacja przetoki to:

• Pełny - kurs łączy skórę ze ścianą odbytnicy;
• Niekompletne otwarte - brak połączenia z odbytnicą, ropień powstały na skórze;
• Niekompletne zamknięte w odbycie, zakończone tkanką tłuszczową.

Przetoki mogą być wrodzone i nasilać się w ostrym paraproctitis, zamieniając się w kompletne. Asymetrię pośladków można obserwować w tkankach krocza.

Diagnostyka

Lekarz bada odbytnicę przez badanie dotykowe, określa lokalizację wykształcenia, jego wielkość, stopień zagęszczenia (w początkowej fazie jest on wyższy, wraz z tworzeniem ropnia, tkanka staje się bardziej miękka). W przypadku nieskuteczności zapalenia paraproctitis na wewnętrznej ścianie odbytnicy badanie zewnętrzne wykonuje się w celu zbadania odbytnicy. Jeśli podczas zapalenia paraprocytów u niemowlęcia powstaje przetoka, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, badając w celu określenia lokalizacji jego udaru.

Podczas przeprowadzania ogólnego badania krwi wykrywane są oznaki procesu zapalnego w organizmie: zwiększona liczba białych krwinek i wysoka szybkość sedymentacji krwinek czerwonych. Dodatkowo przeprowadź biochemiczne badanie krwi, analizę moczu. Jeśli ropa jest wydzielana, stosuje się ją w celu określenia bakterii, która jest czynnikiem wywołującym zakażenie, w celu przepisania antybiotykoterapii. Aby określić przyczynę powstawania patologii, należy pokazać dziecku immunolog, aby wykluczyć nietolerancję laktozy, choroby zakaźne.

Funkcje leczenia

Ostra forma

Ropne zapalenie paraprofizy w ostrej postaci podlega obowiązkowej interwencji chirurgicznej w dniu potwierdzenia diagnozy, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się infekcji i ogólnego zatrucia w przypadku przełomu w powstawaniu jelit. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, trwa około 20 minut. Jeśli występuje przetoka, wykonuje się ją w dwóch etapach:

1. Jest otwierany, oczyszczany z ropy, płukany i wkładany do drenażu. Aby zapobiec infekcji, przepisywany jest 7-dniowy cykl antybiotyków;
2. Wraz z poprawą stanu dziecka (w ciągu 3-4 dni) usuwa się drenaż. Po wypróżnieniu dziecko otrzymuje kąpiele siedzące w roztworze manganu.

Przez trzy dni po zabiegu zalecana jest dieta wolna od żużla. Mikrokornery są utrzymywane przez kilka dni po stolcu, aby oczyścić jelita. Fizjoterapia jest przeprowadzana w celu poprawy stanu dziecka. Zwykle po dwóch tygodniach dziecko zostaje wypisane do dalszej opieki w domu. Dodatkowo przepisuj leki, które przywracają mikroflorę jelitową. W przypadku braku powikłań po operacji, rokowanie jest dobre, dziecko całkowicie się regeneruje.

Chroniczny

W postaci przewlekłej zaleca się stosowanie maści: ichtiol, wiszniewski, lewomekol, przeciwzapalne czopki, leki przeciwbakteryjne. W rzadkich przypadkach leczenie zachowawcze pomaga pozbyć się przetoki. Jeśli nie, dziecko będzie operowane po dwóch latach, ponieważ przed tym czasem nie zaleca się operacji bez wyraźnego zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Czego nie powinno się robić

Paraproctitis często towarzyszą zaparcia u noworodków, czopki glicerynowe są stosowane w celu odciążenia stolca, a dr Komarovsky zaleca, aby były stosowane w celu ich złagodzenia. Szansa na zauważenie oznak zapalenia wzrasta. Jednak wśród środków przeciwwskazań oznacza paraproctitis, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem świece glicerynowe.

Nie zaleca się szczepienia dziecka w stanach zapalnych w organizmie. Wszelkie szczepienia są przeciwwskazane ze względu na możliwe powikłania na tle zmniejszonej odporności.

Nie możesz użyć środków ludowych do leczenia dziecka bez konsultacji z pediatrą i znalezienia przyczyny. Taka terapia może prowadzić do alergii, powikłań infekcyjnych.

Nawrót

Przyczyny nawrotu choroby:

• Długi przebieg choroby i późniejsze usunięcie chirurgiczne;
• Samodzielne otwarcie rytualnej edukacji;
• Leczenie paraproctitis metodami konserwatywnymi;
• Pieczęcie pozostające w miejscu ropienia.

Między nawrotami, dziecko czuje się normalnie, objawy nawrotu są podobne do objawów ostrego paraproctitis. Ropień jest otwierany samodzielnie lub usuwany chirurgicznie.

Środki zapobiegawcze

Unikanie powtarzających się zaostrzeń pomaga w przestrzeganiu zasad:

• Wzmocnienie odporności poprzez stwardnienie, codzienne spacery, ustanowienie reżimu karmienia i snu, dobre odżywianie. Nie możesz pozwolić dziecku na hipotermię. Lato to czas przeciągów, z których należy dbać o dziecko, zwłaszcza pot;
• Normalizacja trawienia, utrzymanie mikroflory jelitowej w celu zapobiegania biegunce, zapobieganie zaparciom, wystarczająca ilość płynów;
• Staranna higiena dziecka - regularne kąpanie, płukanie po każdym wypróżnieniu;
• Kąpiele z nadmanganianem potasu 2-3 razy dziennie, roztwór powinien być lekko różowy, temperatura nie jest wyższa niż 39 °. Kryształy rozcieńcza się w osobnym pojemniku, filtruje i dodaje do wody w kąpieli. Jeśli dziecko nie może jeszcze usiąść, kąpią go całkowicie. Konieczne jest dodatkowe nawilżenie skóry kremem dla dzieci, ponieważ mangan może go przesuszać;
• Gimnastyka, racjonalna aktywność fizyczna normalizuje przepływ krwi, służą jako dobre zapobieganie hemoroidom. Unikaj długiego leżenia dziecka w łóżeczku.

Zapobieganie chorobie pomaga uniknąć negatywnych konsekwencji. Musisz regularnie odwiedzać pediatrę, niezależnie badać dziecko pod kątem zaczerwienienia i obrzęku w pobliżu odbytu. Jeśli pojawią się oznaki, niebezpieczne jest samodzielne leczenie dziecka, należy skonsultować się z lekarzem.

Ritty.ru

Internetowy magazyn dla kobiet dla uroczych pań

Przetoka na dziecięcym kapłanie (przetoka paraprokłowa)

• Zdrowie

Młoda matka zna na pamięć każdy cal ciała swojego nowo narodzonego dziecka. Ale kiedy widzi jedną lub więcej dziur w pośladkach dziecka, wpada w panikę. Bezbarwny, bezwonny śluz wypływa z takich otworów, czasem z ropą. Dziecko zachowuje się niespokojnie, jego temperatura ciała jest wysoka, jego apetyt znika, nie ma nastroju i pojawia się słabość. Podczas defekacji dziecko płacze, a ropa jest widoczna w kale. Są to objawy pojawienia się przetoki parapetalnej u księdza dziecka.

Dlaczego przetok noworodka pojawia się u księdza?

Noworodek ma bardzo delikatną skórę na całym ciele, a zwłaszcza w pobliżu odbytu. W pośladkach dziecka znajdują się raczej luźne tkanki, między którymi mogą znajdować się rowki. Czasami te bruzdy stają się zaognione, a mikroorganizmy przedostają się przez nie do tkanek. Powoduje to rozwój przetoki paraprokalnej u papieża noworodka.

Bezpośrednią przyczyną powstawania przetok u księdza dziecka jest niewystarczająca higiena noworodka, rzadka zmiana pieluch lub częste rozluźnienie fotela noworodka. Z tego powodu obok kośćca znajduje się przetoka odbytnicza.

Przetoka u dziecka na papieża może być wrodzona.

Czym jest przetoka noworodka u papieża

Istnieje kilka rodzajów przetok odbytniczych.

1. Całkowita i niepełna przetoka odbytnicy. Można zobaczyć pełną przetokę na dziecięcym kapłanie - jest ona również nazywana "drugą dziurą w papieżu". To mała dziura w pobliżu kości ogonowej dziecka. Czasami kał wychodzi przez dziurę lub pranie się brudzi. Taka przetoka bardzo zaburza noworodka, wokół niego pojawia się ropienie i śluz. Niekompletna przetoka na kościach u noworodka jest zamknięta na skórze, nie ma wydzieliny i nie można jej zobaczyć. Ale z czasem niecałkowita przetoka przerywa ropę i otwiera się w kierunku odbytnicy. Dziecko w tym momencie w kale zaczyna pojawiać się ropa i wyraźne objawy przetoki u dziecka na papieża. Czasami wydaje się, że przetoka znika, ale tak nie jest. W tym momencie dochodzi do nagromadzenia ropy, która nadal się wyrywa.
2. Extrasphincter, transsphincter, intraspinal, odbytniczo-odbytnicze przetoki odbytu - w zależności od położenia przetoki w dziecięcym księdzu. Przetoka śródpiersia - najlżejszy stopień przetoki, zlokalizowany na krawędzi odbytu pod skórą, przebieg jest prosty, bez procesu tworzenia blizny. Transsphytic fistula - drugi stopień tworzenia przetoki u dziecka na dnie. Taka przetoka paraprokalna na księdzu częściowo przechodzi przez zwieracz. Na tym etapie pojawiają się gałęzie i kieszenie wypełnione ropą i rozwijają się procesy bliznowate. Przetoka zewnątrzfazowa przechodzi bardzo głęboko pod skórą przez zwieracz odbytnicy i przechodzi w skórę krocza. Przetoka okoowo-pochwowa przechodzi między światłem odbytnicy i pochwy.

Co zrobić, jeśli występują objawy przetoki u papieża dziecka

Jeśli noworodek nagle ma dziurę w pobliżu kości ogonowej, występuje wysoka gorączka, bolesny ruch jelit, ropa w kale, natychmiast skontaktuj się z pediatrą. Nawet bez pojawienia się dziury z bolesnymi ruchami jelit i wysoką temperaturą, zbyt szybko udaj się do lekarza. Tylko lekarz pediatra może prawidłowo zdiagnozować po badaniu i niezbędnych testach. Przetokę parapetyczną u dziecka można wyleczyć dopiero po długotrwałej terapii, zabiegu chirurgicznym i rehabilitacji. Nie musisz się martwić o operację - nowoczesna medycyna może z łatwością poradzić sobie z tą chorobą. W żadnym przypadku leczenie nie powinno być odkładane, ponieważ rozpocznie się poważniejszy etap i trudniej będzie go wyleczyć.

Przetokę parapaktyczną u dziecka nie można wyleczyć w domu. Nie można angażować się w samodzielne leczenie i stosować alternatywnej medycyny w leczeniu przetoki. To tylko zaszkodzi dziecku i matce. Tylko za pomocą interwencji chirurga chirurg usunie nie tylko samą przetokę, ale również oczyści przejścia z przetoki z tkanki nabłonkowej.

Operacja wykonywana jest również na wrodzonej przetoce niemowlęcia. Same przetoki u noworodków praktycznie nie leczą.

Jak leczyć przetokę parapraktową u noworodka

Najpierw określa się rodzaj przetoki i, w zależności od tego, rozpoczyna się terapia. Przy niewielkim stopniu przetoki terapia trwa krócej niż krótki czas, a przy bardziej ostrym przetrzymuje dłużej. Najpierw usuń ognisko zapalne za pomocą specjalnych środków antyseptycznych. Są one wytwarzane w postaci płynów lub dodawane do kąpieli Sitz. Lekarz pediatra powinien dokładnie określić czas operacji. Podczas operacji przetokę usuwa się, a tkanki wokół niej oczyszcza się.

Po operacji dziecko musi przejść kurs rehabilitacji przez dwa tygodnie. Przepisano mu specjalną dietę, oczyszczającą lewatywę, a na końcu usunięto szwy. U niemowląt, rzeczy zwykle leczy się bardzo szybko. Od pewnego czasu dziecko musi być monitorowane przez pediatrę, chirurga i immunologa. Ma to na celu zapobieganie powstawaniu przetoki u dziecka.

Aby nie powstały parapraktitny przetoki u noworodków (z wyjątkiem wrodzonej przetoki), ważne jest, aby ściśle przestrzegać zasad higieny, większość zmiana pieluchy dla niemowląt i stale myć ręce wodą z mydłem. Pamiętaj, aby obserwować krzesło dziecka, unikając zaparć i biegunki. Spróbuj natychmiast podjąć wszelkie środki, aby je wyleczyć.

Przetoka w dziecku na księdzu

Rodzice, znalezienie przetoki w ich dziecku, panika. Chociaż nie ma tu nic strasznego.

Ważne jest, aby postawić właściwą diagnozę i ustalić właściwe leczenie. W tym przypadku przetoka jest otwartym otworem odbytu, powstałym w wyniku rozwoju procesu patologicznego. Chociaż przetoki mogą występować w innych punktach ciała.

Powody

Przyczyną przetoki może być infekcja odbytnicy (nazywane jest to zapaleniem odbytnicy) lub tkanką w jej pobliżu (paraproctitis). Kiedy w tkankach rozwija się proces zakaźny, gromadzi się ropa, która, próbując przebić się przez skórę, tworzy przetokę.

Paraproctitis lub przetoka odbytniczo-włóknistego występuje u małych dzieci na papieżu, ponieważ tkanki w nim są luźne. Między nimi są rowki, które z różnych powodów zaczynają rozpalać. Drobnoustroje przenikają przez nie do komórek tkanek znajdujących się w pobliżu odbytnicy.

U niemowlęcia skóra przy odbycie jest bardzo wrażliwa, szczególnie gdy opóźnia się stolec. Jego integralność jest zerwana, jeśli mamusia nie jest zbyt higieniczna, dziecko stale nosi pieluchę lub ma biegunkę. To dziecko jest zanieczyszczonym odbytem, ​​a przetoka znajduje się w odbycie w pobliżu kości ogonowej.

Rodzaje przetok

Czasami rodzice nazywają przetoką u dzieci na kości ogonowej drugą dziurę w papieżu. Przetoki niemowlęce zdarzają się rzadko, z reguły są wrodzone. W niektórych przypadkach przetoki są wywoływane przez ostre paraproctitis. Są kompletne i niekompletne. Pełna zwana przetoką, otwierająca się tylko w kierunku jelita lub krocza. W pierwszym okresie życia dziecka, z takimi przetokami, kał wychodzi przez przetokę. Jeśli dziura jest bardzo wąska, wówczas bielizna dziecięca jest poplamiona ropą lub wydzielinami śluzowymi.

W przypadku, gdy przetoka jest niekompletna i jest otwarta w kierunku krocza, może nie wystąpić wyładowanie.

Czasem przetoka podobno leczy. Ale to jest zwodnicze wrażenie. Pus gromadzi się, przerywa przez wygojoną skórę i jest wydalany w dużych ilościach. Niekompletna przetoka, która otwiera się w kierunku jelita, nie może być zakłócana, dopóki się nie rozpłacze. Następnie kał staje się ropny. Są przypadki, kiedy przetoka zamyka się sama. Na zdjęciu można zobaczyć parapaktyczną przetokę u dziecka.

Objawy

Jak określić przetokę odbytniczą? Jego cechą wyróżniającą jest niewielka dziura w pośladkach, czasami może istnieć kilka dziur, rzadko - manifestują się one w liczbie mnogiej.

Otwór wydziela śluz w ilości zależnej od przyczyny jego pojawienia się.

W przypadkach, gdy przetoka odbytu pojawia się w odbycie, uwalniana jest ropa, która nie ma zapachu. Przetoka u dzieci powoduje wiele niedogodności, są one kapryśne, powinny być częściej myte, aby zapobiec postępowi przetoki.

Charakterystyczne objawy przetoki:

• Nagła manifestacja.
• Niepokojące zachowanie dziecka.
• Wysoka temperatura
• Utrata siły, utrata apetytu, wyczerpanie.
• Kiedy stolec - ból, płacz. Im niższy wiek dzieci, tym większe ryzyko.
• Przełom w powłokach ropy.
• Ropne odchody.
• Ból w odbycie.

Zobacz, jak wygląda przetoka odbytnicza, znajdująca się w odbycie na zdjęciu.

Diagnostyka

Rozpoznanie przetoki przeprowadza się w celu prawidłowego określenia metody leczenia. Uzyskano pełną charakterystykę przetoki, określono jej długość. Przetoka, uzyskana przy urodzeniu, nie jest długa. I często jest niekompletne.

Za pomocą radiografii określa się, czy zgłaszana jest przetoka z odbytnicą. Pomaga to wyczuwanie i wprowadzanie środków kontrastowych przetok. Pełna przetoka jest widoczna gołym okiem - jest to dziura w pośladku na kości ogonowej. Niekompletna, zamknięta skóra, jest w środku. Przed rozpoczęciem badania oczyszczają jelito. Zazwyczaj jelita czyści się lewatywą lub środkami przeczyszczającymi.

Przetoki zwykle mają jedną dziurę, jeśli jest ich kilka, to jest przetoka podkowa.

Zbadaj odbytnicę i za pomocą palców. Przeprowadzić i pobrać próbkę z barwnikiem. Istnieją dodatkowe badania. Otwór odbytu badany jest za pomocą lustra w celu wykrycia wewnętrznego otwarcia przetoki. To wykrycie ułatwia wykrywanie przebiegu przetoki.

Sonda jest skrupulatnie wkładana do otworu, aż jego końcówka pojawi się w odbycie. Nie zawsze tak jest, ponieważ przebieg przetoki jest dość wąski. Z tego samego powodu wprowadzanie elementu barwiącego i stosowanie fistulografii nie są skuteczne.

Jeśli podejrzewa się chorobę

Jeśli podejrzewasz u dziecka przypadkową przetokę i nie obserwuje się ostrego bólu, wysokiej gorączki i innych objawów ostrego początku, powinieneś skontaktować się z chirurgiem pediatrą w klinice, w której dziecko jest obserwowane.

Jeśli wiek dzieci jest mały (mniej niż sześć miesięcy), występuje podwyższona temperatura, ryk wydalany z kałem - pilnie należy wezwać "karetkę". W żadnym wypadku nie bierz pod uwagę rady osób postronnych, że tak się dzieje, w tym wieku i przejdzie samodzielnie.

Twoje dziecko zostanie zabrane na pogotowie, chirurg zostanie zbadany, konieczne badania zostaną przeprowadzone. Będą określać czynnik sprawczy infekcji, sprawdzać, w jaki sposób dziecko przyjmuje antybiotyki. Jeśli lekarze potwierdzą obecność przetoki odbytu w odbycie - dziecko z pewnością będzie miało pilną operację.

Jeśli proces chorobowy nie zostanie rozpoczęty, operacja trwa nie więcej niż kwadrans. Znieczulenie ogólne jest warunkiem wstępnym jego wdrożenia. Chirurdzy odkryją źródło infekcji i oczyszczą ją z ropy i infekcji. Parapractic przetoka na księdzu u dzieci nie jest tak straszne rzeczy. Dzięki zdobyczom współczesnej medycyny jest z powodzeniem leczony.

W bardziej zaawansowanych przypadkach operacja może trwać dłużej. Następnie odbędzie się okres rehabilitacji, który odbędzie się w szpitalu przez około czternaście dni. Zwykle w takich przypadkach leczenie antybiotykami, fizjoterapia i stosowanie środków antyseptycznych z bandażami.

Lekarze twierdzą, że odbytnicy odbytnicy odbytu w odbycie domu nie można wyleczyć.

Nie pomogą sprawdzone metody "doświadczonych" osób, jeśli nie usuniesz miejsca zakażenia przy pomocy zabiegu chirurgicznego. Oprócz usunięcia, należy przeprowadzić całkowite usunięcie nabłonkowej osłony przejścia przetoki. W takich przypadkach nie stosuj samoleczenia i stosuj metody medycyny alternatywnej. Może to skomplikować życie Twojego dziecka i Ciebie.

Jeśli przetoka u dziecka jest wrodzona, operacja jest przeprowadzana natychmiast, ponieważ istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia dziecka. Same przetoki rzadko goją się. Przetoki, zwane lipowymi, są usuwane za pomocą interwencji chirurgicznej. Jeśli mówimy o zapobieganiu przetokom, istnieją środki zapobiegające chorobom zakaźnym, a także ścisłe przestrzeganie zasad antyseptycznych.

Jak to jest traktowane

U dzieci przewlekłe paraproctitis leczy się za pomocą metod zachowawczych i operacji. Leczenie zachowawcze eliminuje stany zapalne i prowadzi do ich zapobiegania. Dla nowo narodzonych dzieci, które mają już kilka miesięcy i są starsze, wydają je do momentu, w którym ostatecznie utworzy się garbaty wstęp.

Zabieg polega na przeprowadzaniu kilku razy dziennie kąpieli osiadłych w specjalnych rozwiązaniach. Przetoka jest klarowna i uniemożliwia dalszy rozwój tego procesu.

Muszę powiedzieć, że te środki są stosowane jako tymczasowe i pomocnicze przed rozpoczęciem operacji. Operacja w każdym przypadku, dziecko będzie potrzebne. Ważne jest tylko, aby wybrać właściwą datę. Operację przeprowadzają doświadczeni chirurdzy dziecięcy. Przetoka jest odcięta i zlokalizowana.

Po zabiegu dziecko jest zdeterminowane w szpitalu, gdzie ma tydzień na specjalnej diecie. Siódmego dnia oczyszcza jelita lewą i przechodzi na normalną dietę. Usuwanie szwów przeprowadza się za tydzień lub nieco później. Zwykle takie operacje dają pozytywne wyniki. Po nich dziecko zaczyna żyć pełnią życia, tak jak wszyscy jego rówieśnicy.

Taka przetoka jak retykostabilna pojawia się tylko u dziewcząt.

Po wypisaniu dziecka ze szpitala jest widziany przez pediatrę i chirurga. Pożądane jest, aby został również zbadany przez immunologa, aby głębiej zrozumieć przyczyny, które doprowadziły dziecko do choroby. Może być ich kilka - obecność zaparcia lub, odwrotnie, zwiększona biegunka, osłabiona odporność lub niespełnienie norm higienicznych.

Oceń ten artykuł: 50 Oceń artykuł

Teraz liczba opinii pozostałych w artykule: 50, średnia ocena: 4,00 z 5

Paraproctitis u dziecka - co to jest?

Paraproctitis u dzieci jest chorobą, która występuje dość często. Z zastrzeżeniem jego dzieci do roku i, w większości, mężczyzn. Wśród dorosłych mężczyźni w wieku od 20 do 50 lat cierpią głównie na tę chorobę.

Termin "paraproctitis" w medycynie rozumie procesy zapalne rozciągające się na tkankę włóknistą otaczającą odbytnicę.

Przyczyny choroby

Paraproctitis u dzieci często powstaje z powodu wrodzonych anomalii struktury gruczołów odbytu.

Choroba noworodków do roku rozwija się głównie pod wpływem staphylococcus. Po pierwsze, dziecko cierpi na gruczoły odbytu lub zatoki odbytu. Następnie choroba postępuje, a proces zakaźny rozprzestrzenia się głębiej w tkankę.

Gdy infekcja u niemowląt zainfekuje wystarczającą ilość błonnika, reakcja obronna organizmu będzie działać i powstanie ropień, którego celem jest ograniczenie strefy zapalnej z zdrowych tkanek.

Jeśli choroba dziecka nie zostanie wyleczona w czasie, takie ropnie otworzą się na skórze lub w środku, tworząc liczne garściowe kanały.

Paraproctitis u dzieci najczęściej powstaje z powodu wrodzonych anomalii struktury gruczołów odbytu.

Oprócz cech struktury, która przyczynia się do rozwoju patologii u noworodków, można:

• biegunka, która często dotyka niemowlęta;
• zaparcia, które często występuje u dziecka poniżej jednego roku życia;
• nie w pełni funkcjonalny system odpornościowy.

Podsumowując, czynniki te prowadzą do rozwoju zapalenia paraprocytów u dziecka.

Rodzaje choroby i objawy

Dzieci można odróżnić od ostrego i przewlekłego przebiegu choroby.

Ostre paraproctitis

U niemowląt i dorosłych objawy ostrej choroby są podobne:

• istnieją skoki temperatury do wysokich wartości;
• słabość, letarg;
• brak apetytu;
• kapryśność i płaczliwość u dzieci;
• Dzieci poniżej jednego roku życia często płaczą podczas kału.

Zwykle w odbycie występuje zaczerwienienie i bolesność, zmiana w skórze może być widoczna na zdjęciu. Obszar zaczerwienionej skóry będzie spuchnięty i różni się temperaturą w porównaniu z innymi tkankami.

U niemowląt ostry głęboki paraproctitis może nie objawiać się tak wyraźnie: temperatura wzrasta do maksymalnie 37,5 stopnia, a inne objawy są całkowicie nieobecne.

Im głębszy jest proces zapalny, tym mniej wyraźne są objawy choroby. Wszystko zaczyna się od częstych napadów gorączki i słabości, a więc na tym końcu dziecko.

Przewlekłe zapalenie paraprocytów

Jeśli mówimy o przewlekłym procesie u dziecka, to musi istnieć pełna przetoka. Przetoka u dzieci poniżej jednego roku to:

• pełny - ma dwa otwory, z których jeden otwiera się w jamie jelita, a drugi na skórze;
• nie do końca otwarty - na skórze jest ujście, ale nie ma dziury w jamie jelita;
• niezupełnie zamknięte - w tym przypadku dziecko w wieku do jednego roku jest przeciwieństwem, w jamie jelitowej jest dziura, ale nie ma dziury w skórze.

Często przełyk niemowlęcy w wieku do jednego roku życia może być obecny od urodzenia, ale pojawia się dopiero później, gdy proces zapalny rozciąga przebieg i uszkadza otaczające struktury i tkanki.

Podejrzane przewlekłe zapalenie parapetyczne zwykle rozpoczyna się od:

• wykrycie przebłysku, które można zobaczyć nawet na zdjęciu;
• jeśli wystąpi atak zaostrzenia, pojawiają się te same objawy, co w przypadku ostrej choroby;
• zaostrzenia są częste;
• przetoki mogą, bez obiektywnych przyczyn, być zamknięte przez długi czas.

Diagnostyka

Detekcja paraproctitis może być obserwowana od dziecka

Rozpoznanie choroby, nawet u dziecka poniżej jednego roku życia, nie jest szczególnie trudne. Lekarz używa ogólnego badania, anamnezy.

W niektórych przypadkach, jeśli nie można się bez niego obejść, przeprowadza się cyfrowe badanie odbytu.

Konieczne jest również przepisanie testu krwi, w którym wzrost liczby leukocytów wskazuje na stan zapalny. Oprócz leukocytów szacuje się wskaźnik ESR.

Dodatkowe metody diagnostyczne są rzadko stosowane. W niektórych przypadkach należy zastosować technikę ultradźwiękową.

Jeśli mówimy o ostrej postaci choroby u dziecka poniżej pierwszego roku życia, najważniejsze jest dokładne ustalenie, gdzie znajduje się patologiczny proces.

Kiedy diagnozuje się obecność podejrzanych otworów, z których ropne masy są wydzielane u dziecka poniżej jednego roku życia, jest to wyraźna oznaka paraproctitis.

Jak leczyć

Wczesne stadia choroby u dzieci poniżej jednego roku są leczone lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwzapalnymi i antyseptycznymi. Odbywa się to w celu zapobieżenia rozmnażaniu i rozprzestrzenianiu się patogenów i zatrzymaniu postępu procesu zapalnego.

Zasadniczo preferowane są lokalne środki zaradcze, takie jak świece, kremy, maści.

We wczesnych stadiach możliwe jest również stosowanie kąpieli z nadmanganianem potasu. Roztwór nie powinien być bardzo skoncentrowany, a temperatura wody nie powinna przekraczać 39 stopni.

Jeśli dziecko nie jest jeszcze w stanie samodzielnie siedzieć, kąpiel można zastąpić kąpielą 2-3 razy dziennie w słabym roztworze nadmanganianu potasu.

Dobra higiena pomoże szybciej wyleczyć paraproctitis.

Podczas zaostrzenia lub przewlekłego procesu nie należy zapominać o środkach zapobiegawczych:

• musi przestrzegać zasad higieny;
• konieczne jest przepłukanie dziecka na czas;
• zapobiegać zaparciom za pomocą masażu brzucha i ograniczeń żywieniowych;
• Jeśli nie można wyeliminować zatorów w jelitach, stosowanie środków przeczyszczających w płucach jest dopuszczalne po konsultacji z lekarzem.

Jeśli mówimy o ostrym procesie, to nie może obejść się bez interwencji chirurgicznej. Rodzice powinni pamiętać, że lekarze rzadko operują noworodkami, wolą poczekać, aż dziecko osiągnie w pełni rozwinięty, przebiegły kurs. Takie podejście pozwala na bardziej trzeźwą ocenę obszaru uszkodzenia i usuwanie zapalnej tkanki.

Jeśli zabieg przeprowadzany jest zgodnie ze wskazaniami, a na jego zakończenie rodzice obserwują wszystko, co zalecił lekarz, to wynik operacji zakończył się sukcesem, a dziecko nie cierpi na paraproctitis.

Ważnym krokiem w leczeniu paraproctitis są badania profilaktyczne u lekarza. Wizyta u pediatry najczęściej pomaga wykryć chorobę we wczesnym stadium i rozpocząć leczenie, zanim proces ten stanie się chroniczny.

Środki zapobiegawcze dotyczące paraproctitis mają na celu wyeliminowanie skutków czynników, które mogą wywołać powstanie choroby.

Jak każda choroba, paraproctitis u noworodków wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń, a także opieki rodziców. Jeśli zauważysz pierwsze objawy choroby i zaczniesz ją leczyć tak wcześnie, jak to możliwe, możesz całkowicie uniknąć operacji.

Przetoka na pośladku - przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

autor: lekarz Salomykova E.V.

Przetoka to rodzaj patologicznego kanału łączącego wydrążony narząd z otoczeniem zewnętrznym. W przypadku przewlekłego zapalenia paraprocytów powstała przetoka łączy jamę odbytnicy ze skórą wokół odbytu. Jednakże powoduje przetoki w pośladka specyficzne procesy (promienicy płuc i jelita) cysty tkankowe adrectal miednicy zapalenie szpiku kostnego kości, choroba Crohna, zapalenie ogonowego.

Objawy

Charakterystycznym objawem klinicznym przetoki jest obecność niewielkiego otworu w okolicy pośladkowej, w niektórych przypadkach w parze (przetoka podkowa) i wielu otworach. Od otworu przetoki nie są obfite wydzieliny, których natura zależy od etiologii (przyczyny) przetoki. Tak więc, w przypadku obecności procesu zapalnego w błonie adrezyjnej, obserwuje się ropne wydzieliny o barwie żółtej, bezwonne. Kiedy gruźlicza proces rozładowania jest większy, mają one charakter śluzowy. Białe, małe wyładowanie obserwuje się u pacjentów z promienicą.

Stałe wyładowanie z przetoki daje pacjentowi wiele niedogodności, trzeba nosić specjalne podpaski, dwa razy dziennie, a jeszcze częściej zrobić toaletę krocza. Jeśli rozładowanie jest obfite, może powodować podrażnienie skóry, któremu towarzyszy drapanie, swędzenie i może prowadzić do wtórnego zakażenia skóry krocza.

Jednak takie przetoki nie powodują silnego bólu.

Komplikacja

Stan ten dramatycznie się pogarsza w przypadku zablokowania przetoki i zakłócenia normalnego wypływu płynu. Potem jest temperatura, ciężkie objawy zatrucia, znika apetyt, obszar, w którym znajduje się przetoka, jest ostro bolesny. Ta sytuacja wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Chirurdzy i proktolodzy zajmują się problemem przetok. W diagnozowaniu przetoki ważną rolę odgrywa gromadzenie wywiadu (wywiadu medycznego). Tutaj lekarz zwraca uwagę na obecność jakiejkolwiek operacji na odbytnicy (częsty czynnik ryzyka), ostre paraproctitis i inne choroby, określa czas trwania choroby, jej przebieg (częstość zaostrzeń).

Ważne i bezpośrednie badanie pacjenta. Obszar krocza jest badany w pozycji pacjenta z szeroko rozstawionymi nogami, jeśli istnieje możliwość na fotelu ginekologicznym. Podczas badania należy ocenić stan skóry krocza, umiejscowienie przetoki, zwrócić uwagę na charakter wydzieliny. Ważne jest, aby zbadać odbyt i sprawdzić odpowiedni odruch, ponieważ procesy bliznowaciejące i przylepne zwieracza odbytu są częstym powikłaniem przewlekłych przetok. Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie cyfrowe odbytnicy i badanie pochwy kobiet, ponieważ taka przetoka wpływa do pochwy. Należy wyjaśnić przebieg przetoki (za pomocą sondy lub USG). Rektomanoskopia jest wskazana dla wszystkich pacjentów z przetoką odbytu.

Leczenie

Leczenie przetok w okolicy pośladkowej jest tylko chirurgiczne. Warunki operacji ustalane są indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu pacjenta, obecności chorób współistniejących. Podczas interwencji, przetokę trawienną wycina się i rośnie, jednak czasami są możliwe nawroty. Przeczytaj więcej w artykule jak leczyć przetokę na pośladku. W okresie pooperacyjnym stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe.

Jak rozpoznać paraproctitis u dzieci? Przyczyny i metody leczenia

Paraproctitis jest częstym zaburzeniem dolnego odcinka jelita. Ta choroba jest najbardziej podatna na choroby u mężczyzn w wieku 40-60 lat.

Paraproctitis u dzieci występuje dość rzadko, patologia w tym przypadku zwykle powstaje z powodu niedoskonałości przewodu pokarmowego i odporności, która nie jest w stanie wytrzymać różnych patogenów procesów zapalnych.

Przyczyny choroby

Paraproctitis u niemowląt rozwija się w taki sam sposób, jak u dorosłych pacjentów. Główną cechą przebiegu tej patologii u dzieci jest zwiększona podatność na różne infekcje. Choroba, którą mogą mieć na przykład z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.

W przypadku paraproctitis gruczoł odbytu ulega zapaleniu, następnie patologiczny proces rozprzestrzenia się na włókno. W tej chorobie, dotknięte obszary są zwykle ostro wytyczone od zdrowych.

Dziecko ma ropień - miejscową kumulację ropnego wysięku. U dzieci poniżej jednego roku, gruczoły odbytu mają liczne kręte kanały, dzięki czemu proces zapalny w tym przypadku rozprzestrzenia się szybko i jest trudny do leczenia.

Następujące powody mogą wywoływać paraproctitis u dziecka:

1. Biegunka Zbyt częste defekowanie prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i skóry w odbycie. Poprzez te pęknięcia różne patogeny łatwo dostają się do organizmu.
2. Zaparcie. Mikropęknięcia i urazy nabłonkowe - konsekwencje ruchu stałego kału. Ponadto takie urazy mogą prowadzić do powstawania hemoroidów, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia paraproctitis.
3. Wrodzona hipoplazja, czyli przerzedzenie błony śluzowej jelita.
4. Naruszenie higieny strefy krocza, pojawienie się wysypki pieluszkowej.
5. Choroby zakaźne, zaburzenia układu odpornościowego.

Objawy u dzieci

U niemowląt, zapalenie gruczołów odbytu objawia się upośledzonym stolcem. Dziecko płacze podczas ruchów jelit, mycia lub zmiany pozycji ciała. Starsze dzieci skarżą się na ból w odbycie, pogarszany przez ruchy jelit lub oddawanie moczu.

Dziecko z paraproctitis rozwija charakterystyczny chód z nogami szeroko rozstawionymi.

Podczas badania stwierdzono znaczny obrzęk i przekrwienie w obszarze zwieracza.

Dziecko ma wysoką temperaturę ciała, obserwuje się objawy zatrucia: ogólne pogorszenie zdrowia, ból głowy, letarg, bladość skóry.

Podczas badania fizykalnego lekarz może dotknąć ropnia lub przetokę.

W analizie klinicznej krwi wykryto podwyższoną liczbę leukocytów i wzrost wartości ESR, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego.

Leczenie paraproctów

Jeśli proces patologiczny zostanie zdiagnozowany na początkowych etapach, możliwe jest leczenie zachowawcze.

U niemowląt i dzieci do roku, leki przeciwbólowe w syropach i świecach, lokalne kąpiele z rumiankiem, kora dębu i szałwia są stosowane w celu złagodzenia syndromu bólu. Zmywanie nadmanganianem potasu ma działanie antyseptyczne.

• Po otrzymaniu recepty prowadzony jest również cykl leczenia lekami przeciwbakteryjnymi i lekami łagodzącymi proces zapalny.
• Podczas procesu leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie dokładnej higieny genitaliów dziecka.
• U noworodków skórę wokół odbytu po umyciu należy nasmarować kremem do gojenia lub olejem z rokitnika.

Jeśli terapia farmakologiczna nie przyniosła rezultatów, przeprowadza się operacyjną interwencję.

• W większości przypadków manipulacja odbywa się po dojrzewaniu ropnia i tworzeniu się przetoki w jelicie. Dziecko jest poddane znieczuleniu podczas interwencji.
• Chirurg wprowadza endoskop do światła jelita, wycina chore tkanki i wypompowuje ropny wysięk.
• Przetokę zaszywa się, pozostawiając małe nacięcie, w które wkłada się tampon z antyseptykiem.

Jelito nie jest sterylnym układem ciała, zawiera ogromną liczbę różnych mikroorganizmów. Dlatego po pacjent musi być przepisany kurs leków przeciwbakteryjnych.

Dr Komarovsky E.O. Zwraca uwagę rodziców na fakt, że gdy wykryte zostaje paraproctitis i pojawiają się objawy zatrucia, konieczne jest przeprowadzenie radykalnej operacji, w tym otwarcie ropnia, drenaż i eliminacja ropnego przebiegu.

Ta procedura pozwoli pozbyć się ścieżki infekcji w tkance jelitowej i zminimalizować ryzyko nawrotu choroby.

Powinieneś skontaktować się z doświadczonym chirurgiem proktologiem, ponieważ przewód pokarmowy dziecka jest niedoskonały, a błędne działania podczas operacji mogą prowadzić do rozwoju niedoboru zwieracza.

Aby znormalizować stolce u dzieci po operacji, pediatra zaleca stosowanie syropu laktulozowego i czopków glicerynowych.

Recenzje rodziców

Alla, Rostov-on-Don: "Mój syn miał zapalenie paraproctitis w wieku 1,5 roku. Cięcie już dwa razy, a po raz drugi w szpitalu pilnie z ogromnym guzem na podłodze pośladków. Ropień usunięto, przepisano cykl antybiotyków. Bardzo boi się nawrotu. Teraz, zgodnie z zaleceniem dr Komarovsky'ego, ustaw świece. Pomagają zwalczyć zaparcia i łagodzą stany zapalne. "

Irina, Moskwa: "Nasz ropień powstał w ciągu trzech miesięcy. Córka ciągle miała zaparcia, najwyraźniej infekcja dostała się do rany. Traktowany z kompresami z rumianku, udał się na receptę dla fizjoterapeuty. Kilka dni później uformowała się gruda i zaczęła wypływać ropa. Został umyty, przepisany antybiotyk i maść "Boniacin". Teraz wszystko jest w porządku, tylko niewielka blizna pozostaje w miejscu wrzodu. "

Polina, Tichwin: "Prawie nie zrobiliśmy nic z tym paraproctitis. Obrzęk dziecka nie powoduje dużego dyskomfortu. Myję mojego syna roztworem nadmanganianu potasu, robię płyny z rumiankiem i pokrzywą. Lekarze stwierdzili, że operację należy przeprowadzić po półtora roku. Czekamy.