W wyniku zakrzepicy mogą rozwinąć się patologie, które są poważne i niebezpieczne dla ludzkiego życia. Jednak pojawienie się chorób, które mogą być wywołane przez tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, można w dużej mierze uregulować, stosując leki profilaktyczne. Takie środki zaradcze obejmują lek Thromboc Ass - niesteroidowy środek przeciwzapalny.
Thrombotic Ass ma działanie przeciwpłytkowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Większość pacjentów pozytywnie reaguje na lek. Długotrwałe podawanie preparatu Trombot Assa nie powoduje dyskomfortu i skutecznie zwalcza możliwość zakrzepicy.
Dawkowanie postaci leku Zakrzepowe ASS - tabletki powlekane powlekane dojelitowo. 1 tabletka zawiera substancję czynną: kwas acetylosalicylowy - 50 lub 100 mg.
Zakrzepica ACC jest przewidziana do rozwoju żylaków, zagrożenie zakrzepicy. Jest to dobry sposób zapobiegania wystąpieniu pierwotnego lub nawracającego zawału serca, udaru mózgu. Nie wpływa na żołądek tak bardzo jak tania aspiryna.
Wskazania do stosowania Thrombotic ACC
Zdjęcie Trombo ASS
W związku z niewielkimi dawkami kwasu acetylosalicylowego i głównie działaniem przeciwpłytkowym bez wyraźnego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, lek Cukromotoryczny ACC stosuje się w leczeniu i zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z takimi zaburzeniami:
zapobieganie zaburzeniom krążenia w sercu, krążenie krwi ośrodkowego układu nerwowego; zapobieganie zakrzepicy w okresie pooperacyjnym;
leczenie dławicy piersiowej; zapobieganie krwotokom w mózgu;
- zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacyjnej i inwazyjnej interwencji na naczyniach, przemijające zaburzenia krążenia mózgowego, jak również zakrzepica żył głębokich i choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i jej oddziałów.
W zapobieganiu rozwojowi patologii naczyniowych ACC trombonu jest często polecany osobom w wieku powyżej 50 lat.
Instrukcja użytkowania trombonu ACC, dawkowanie
Zalecenia producenta są zawsze dołączone do leku. Zgodnie z instrukcją użytkowania, puzon Ass - tabletki zaleca się przyjmować raz na dobę. Dawka leku wynosi od 50 do 100 mg. Konieczne jest całkowite przyjęcie leku, popijając dużą ilością wody.
Dokładna dawka może zostać określona przez specjalistę tylko na podstawie wyników badania krwi pacjenta. Z reguły Trombos Ass jest przepisywany na całe życie lub przez długi okres terapii.
Zaleca się stosowanie leku codziennie o tej samej porze dnia, na przykład rano.
Zgodnie z instrukcjami Trombot ACC, zaleca się przyjmowanie tabletek przed posiłkami, ale nie na pusty żołądek. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, lek należy przyjmować z odpowiednią ilością wody.
Funkcje aplikacji
Biorąc pod uwagę profil działań niepożądanych, w tym prawdopodobieństwo zawrotów głowy, podczas kierowania pojazdem Thromboth ACC, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu.
Wielu pacjentów uważa, że narzędzie można zastąpić zwykłą aspiryną. W rzeczywistości nie jest to całkowicie prawda. "ACC trombonu" nie ma tak szkodliwego wpływu na błonę śluzową żołądka i jelit, jak zwykłe tabletki aspiryny. Specjalna powłoka ochronna znacznie zmniejsza działanie drażniące kwasu acetylosalicylowego.
Jest kategorycznie przeciwwskazane, aby połączyć substancję aspiryna i etanol, ponieważ jest to obarczone rozwojem zatrucia organizmu. Połączenie kwasu acetylosalicylowego z alkoholem zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenia czasu krwawienia. Dlatego w okresie terapii picie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane.
Skutki uboczne i przeciwwskazania ACC Puzon
Ogólnie rzecz biorąc, trombonowy ACC jest dobrze tolerowany przez pacjentów ze względu na niskie dawki aspiryny i powłoki jelitowej.
Działania niepożądane występują w rzadkich przypadkach.
Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego mogą wystąpić zaburzenia takie jak ból w nadbrzuszu, zgaga, wymioty, nudności, wrzodziejące zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest obarczone rozwojem krwawienia z nosa, krwotok z przewodu pokarmowego. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym może wystąpić krwotok mózgowy.
Krwawienie może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza (ostrej lub przewlekłej). Stan patologiczny jest zwykle wykrywany w procesie laboratoryjnych badań krwi. Charakterystyczne objawy to: bladość skóry, osłabienie, zawroty głowy, astenia.
Przedawkowanie
Pojedyncza dawka dużych dawek kwasu acetylosalicylowego może powodować:
- bóle głowy;
- pocenie się (nadmierne pocenie się);
- zamieszanie;
- nudności, wymioty, biegunka;
- naruszenie układu oddechowego;
- alkalizacja krwi;
- zmniejszenie słuchu.
Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania wskazane jest płukanie żołądka z enterosorbentami i środkami przeczyszczającymi z soli fizjologicznej. Jeśli to konieczne, należy zastosować leczenie objawowe. Do zniknięcia wszystkich objawów przedawkowania konieczna jest kontrola równowagi kwasowo-zasadowej.
Przeciwwskazania:
- niewydolność nerek jest wyraźna,
- zaostrzenie wrzodów w przewodzie pokarmowym i dwunastnicy,
- niewydolność serca 3-4 stopni,
- krwawienie z przewodu pokarmowego,
- niewydolność wątroby o wyraźnym charakterze,
- negatywna reakcja organizmu na składniki zawarte w leku.
Pełna lista przeciwwskazań, a także, w jakich przypadkach lek jest przyjmowany z ostrożnością, znajduje się w oficjalnych instrukcjach dołączonych do każdej paczki Tromboth ACC.
Analogi listy ACC Thrombos
Analogi do ACC puzonu to:
- Upsarin UPSA,
- ASC cardio
- Aspiryna
- Taspir,
- Aspicorus
- Thrombopol,
- Aspinate,
- Acekardol,
- CardiASK;
- Ecorin;
- Trombogard;
- Cardiomagnyl;
- Cardiopyrin;
- Acecardene;
- Godasal;
- Asacil-A;
- Acard Anopyrin;
- Aspenorm;
- Combi Ask;
- Reocard;
- Asprovit i inne.
Ważne - instrukcje użytkowania Thrombos ACC, ceny i recenzje do analogów nie mają zastosowania i nie mogą być wykorzystywane jako przewodnik przy stosowaniu leków o podobnym składzie lub działaniu. Wszystkie wizyty terapeutyczne powinny być wykonywane przez lekarza. Przy wymianie rhombbo ACC na analogowy, ważne jest, aby uzyskać porady ekspertów, może zajść potrzeba zmiany przebiegu terapii, dawek, itp. Nie należy samoleczenia!
Bez względu na znaczenie NLPZ, użycie ACC Trombone powinno być wykonywane z najwyższą ostrożnością. Niekontrolowane leczenie tym lekiem, nawet jeśli jest wskazane, grozi poważnymi zdarzeniami niepożądanymi.
Lek "Trombot ACS" uzyskał wiele pozytywnych opinii od pacjentów, którzy wzięli go do leczenia lub zapobiegania zaburzeniom sercowo-naczyniowym. Tabletki można przyjmować przez długi czas bez szkody dla przewodu żołądkowo-jelitowego. Schemat przepisany przez specjalistę nie jest zalecany. Przypadki działań niepożądanych są zgłaszane niezwykle rzadko.
Thromboth ACC
Przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne
Thrombo ASS (Thrombo ASS)
Działanie farmakologiczne
Zakrzepowy ACC jest lekiem przeciwagregacyjnym zawierającym substancję czynną - kwas acetylosalicylowy - lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lek ma działanie przeciwpłytkowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
Mechanizm działania leku jest związany z zaburzonym metabolizmem kwasu arachidonowego, z powodu hamowania cyklooksygenazy enzymu. Kwas acetylosalicylowy jest nieselektywnym niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym, tj. Hamuje w równym stopniu działanie cyklooksygenazy-1 i cyklooksygenazy-2. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza syntezę prostaglandyn i innych endogennych biologicznie aktywnych substancji z kwasu arachidonowego. Zmniejszając liczbę prostaglandyn w podwzgórzu w centrum termoregulacji, temperatura ciała jest znormalizowana, w przypadku hipertermii. W ten sposób osiąga się działanie przeciwgorączkowe kwasu acetylosalicylowego.
Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe leku jest spowodowane hamowaniem syntezy prostaglandyn i prostacykliny w tkankach obwodowych i ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia intensywności procesu zapalnego i obrzęku tkanek (działanie przeciwzapalne) i zmniejsza wrażliwość końców nerwowych na bodźce chemiczne (działanie przeciwbólowe).
Lek Zakrzepowy ACC zawiera niewielką dawkę kwasu acetylosalicylowego, w wyniku czego przeważa działanie leku na cyklooksygenazę płytek krwi. Mechanizm działania przeciwpłytkowego kwasu acetylosalicylowego opiera się na jego zdolności do hamowania syntezy tromboksanu A2 z kwasu arachidonowego z powodu hamowania aktywności enzymu cyklooksygenazy. Zmniejszenie ilości tromboksanu A2 w płytkach krwi pomaga zmniejszyć agregację płytek i zwężenie naczyń. Pomimo krótkiego okresu półtrwania, działanie przeciwpłytkowe leku utrzymuje się przez 5-7 dni, ponieważ pod wpływem kwasu acetylosalicylowego, płytki tracą zdolność agregacji w ciągu całego okresu życia (czas płytek wynosi około 10 dni).
Ponadto, lek Trombone ACC hamuje tworzenie fibryny przez zmniejszenie syntezy trombiny i stanu funkcjonalnego fibrynogenu F1. Kwas acetylosalicylowy przyczynia się do aktywacji fibrynolizy z powodu uwalniania aktywatorów plazminogenu i zmian w strukturze włókien fibryny.
Stosując kwas acetylosalicylowy, obserwuje się również zmniejszenie syntezy prostacykliny, która ma efekt gastroprotekcyjny, w śródbłonku i błonie śluzowej żołądka. Zastosowanie leku w postaci tabletek powlekanych znacznie zmniejsza działanie drażniące kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową żołądka i zmniejsza ryzyko rozwoju wrzodziejących zmian w żołądku.
Po doustnym podaniu leku absorpcja kwasu acetylosalicylowego zachodzi w górnym jelicie cienkim. Ze względu na powłoczkę jelitową kwas acetylosalicylowy nie oddziałuje z błoną śluzową żołądka i dwunastnicy. Maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu krwi obserwuje się 3-4 godziny po podaniu doustnym. Metabolizowane głównie w wątrobie z tworzeniem farmakologicznie czynnych metabolitów. Okres półtrwania leku wynosi około 15 minut, okres półtrwania aktywnych metabolitów wynosi około 3 godzin. Jest wydalany głównie z moczem, zarówno w postaci niezmienionej, jak i w postaci farmakologicznie czynnych metabolitów.
Wskazania do stosowania
W związku z niewielkimi dawkami kwasu acetylosalicylowego i głównie działaniem przeciwpłytkowym bez wyraźnego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego, lek Cukromotoryczny ACC stosuje się w leczeniu i zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z takimi zaburzeniami:
złożone leczenie niestabilnej dławicy piersiowej;
zapobieganie nagłemu zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z podwyższonym ryzykiem (w tym u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami lipidowymi, nadciśnieniem tętniczym, różnymi stadiami otyłości, a także palaczami i osobami starszymi);
lek jest stosowany do wtórnego zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i zapobiegania udarowi u pacjentów cierpiących na przemijające zaburzenia krążenia krwi w mózgu;
zapobieganie przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego;
lek jest również stosowany w okresie pooperacyjnym u chorych poddawanych interwencji naczyniowej w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych (w tym po przeszczepie pomostowania tętnic wieńcowych, szyjnych, endarterektomia tętnic aortalno-żylny i innych zabiegów chirurgicznych na naczyniach);
do zapobiegania zatorowości płucnej i jej gałęzi, a także zakrzepicy żył głębokich u pacjentów w trakcie długotrwałego unieruchomienia, w tym po interwencjach chirurgicznych.
Metoda użycia
Tabletki powlekane jelitami zaleca się przed posiłkami. Zaleca się połykanie pigułki w całości, bez żucia lub mielenia, popijając dużą ilością wody.
Czas trwania leczenia i dawkę leku określa lekarz prowadzący w zależności od charakteru choroby i indywidualnych cech pacjenta.
Zwykle przepisuje 50-100 mg leku 1 raz dziennie.
Skutki uboczne
Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów, jednak u niektórych pacjentów w okresie przyjmowania leku ASZ z trombonu możliwe jest wystąpienie takich działań niepożądanych:
W części przewodu pokarmowego i wątroby: mdłości, wymioty, zgaga, ból nadbrzusza, wrzodziejące uszkodzeń błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, zwiększona skłonność do krwawienia.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, szumy uszne.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.
Przeciwwskazania
Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku, a także inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy, skłonność do krwawienia z przewodu pokarmowego;
nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, astma i nawracająca polipowatość nosa (triada kwasu acetylosalicylowego);
stosowanie metotreksatu w dawce większej niż 15 mg na tydzień;
pierwszy i trzeci trymestr ciąży, laktacja i dzieci poniżej 18 roku życia;
lek nie jest przepisywany pacjentom cierpiącym na skazę krwotoczną.
Zaleca się ostrożność przepisywania leku pacjentom cierpiącym na dnę, hiperurykemię, upośledzoną czynność nerek i (lub) wątrobę, astmę oskrzelową i przewlekłe choroby układu oddechowego.
Ponadto, należy zachować ostrożność przy wyznaczaniu leku Zakrzepowe ASS dla pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, polipami nosa i reakcjami nadwrażliwości na lek.
Ciąża
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ kwas acetylosalicylowy zwiększa ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego i innych wad rozwojowych płodu. Przed przepisaniem leku (szczególnie jeśli schemat leczenia wymaga długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego), zaleca się wykluczenie ciąży. Akceptacja kwasu acetylosalicylowego w trzecim trymestrze ciąży zwiększa ryzyko powikłań podczas porodu, a także może powodować dysfunkcję układu krwiotwórczego u płodu. W drugim trymestrze ciąży lek można podawać pod ścisłym nadzorem lekarza, jeśli spodziewana korzyść dla matki jest większa niż potencjalne ryzyko dla płodu.
Lek przenika do mleka matki, jeśli to konieczne, zaleca się długotrwałe stosowanie leku w okresie laktacji w celu podjęcia decyzji o zakończeniu karmienia piersią. Pojedyncza dawka leku podczas laktacji nie wpływa niekorzystnie na dziecko i nie wymaga zniesienia karmienia piersią.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego i metotreksatu zwiększa się działanie farmakologiczne tego ostatniego.
Lek wzmaga działanie heparyny i pośrednich antykoagulantów, jak również leków trombolitycznych i leków przeciwpłytkowych (na przykład tyklopidyna).
Lek, podczas gdy aplikacja zmniejsza wydalanie digoksyny przez nerki i pomaga zwiększyć jego działanie farmakologiczne.
Preparat Thrombotic ACC, podawany jednocześnie z insuliną i hipoglikemizującymi, z grupy pochodnych sulfonylomocznika wzmacnia ich działanie hipoglikemiczne.
Ze względu na przemieszczenie kwasu walproinowego z wiązań z białkami, kwas acetylosalicylowy wzmacnia terapeutyczne działanie kwasu walproinowego.
Przy równoczesnym stosowaniu leku z alkoholem etylowym odnotowano wzajemne wzmocnienie działania farmakologicznego tych leków. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Thrombotic ACC z lekami zawierającymi alkohol etylowy i alkohol.
Przy równoczesnym stosowaniu leku zmniejsza się skuteczność leków moczopędnych.
Glukokortykosteroidy zwiększają szybkość wydalania kwasu acetylosalicylowego z organizmu i zmniejszają jego skuteczność.
Lek nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z ibuprofenem.
Przedawkowanie
Ze względu na niską dawkę kwasu acetylosalicylowego w preparacie Trombone ACC przedawkowanie jest mało prawdopodobne. W przypadku przedawkowania u pacjentów wystąpią nudności, wymioty (w tym masa wymiotów koloru mielonej kawy, która wskazuje na wystąpienie krwawienia z przewodu pokarmowego), ból głowy, zawroty głowy, szumy w uszach i dezorientację.
Nie ma konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania wskazane jest płukanie żołądka z enterosorbentami i środkami przeczyszczającymi z soli fizjologicznej. Jeśli to konieczne, należy zastosować leczenie objawowe. Do zniknięcia wszystkich objawów przedawkowania konieczna jest kontrola równowagi kwasowo-zasadowej.
Formularz zwolnienia
Lek zaleca się przechowywać w suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego w temperaturze od 15 do 25 stopni Celsjusza.
Okres przydatności do spożycia - 3 lata.
Warunki przechowywania
Aspirin Cardio, ACC-Ratiopharm, Cardiask.
Skład
1 tabletka powlekana dojelitowo zawiera:
Kwas acetylosalicylowy - 50 lub 100 mg;
Substancje pomocnicze, w tym laktoza.
Uwaga
Przed użyciem leku Accromant Accord należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja jest dostępna w bezpłatnym tłumaczeniu i jest przeznaczona wyłącznie do celów informacyjnych. Więcej informacji można znaleźć w adnotacjach producenta.
Thrombo ACC - instrukcje użytkowania, wskazania, skład, forma uwalniania, dawkowanie i cena
W czasach starożytnych kwas salicylowy był ekstrahowany z kory wierzby młodych i stosowany w leczeniu gorączki. Pod koniec XIX na jego podstawie powstał dzisiejszy niesteroidowy lek przeciwzapalny Aspiryna, a następnie austriacka firma farmaceutyczna Lannacher Heilmittel wprowadziła Thrombo ASS - nowy środek do leczenia patologii serca.
Skład i formularz zwolnienia
Lek Zakrzepowy ACC ma jedną postać dawkowania - tabletki powlekane dojelitowo, o zawartości 50 i 100 mg aktywnego składnika. Opakowanie kartonowe zawiera 2 blistry, z których każdy składa się z 14 okrągłych białych tabletek, wypukłych po obu stronach. Aktywnym składnikiem trombolizy jest kwas acetylosalicylowy, krystaliczny proszek o lekko kwaśnym smaku, łatwo rozpuszczalny w gorącej wodzie, alkoholu i roztworach alkalicznych. Pełny skład tabletek podano w tabeli:
Zawartość kwasu acetylosalicylowego, mg
Tabletki powlekane dojelitowo
Monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.
Talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) - 6,79 mg
Laktoza jednowodna - 60 mg, mikrokrystaliczna celuloza - 27 mg, koloid dwutlenku krzemu - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.
Talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) - 10,188 mg
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Kwas acetylosalicylowy jest nieselektywnym środkiem niesteroidowym, który zmniejsza intensywność tworzenia się prostaglandyn (mediatorów zapalenia, alergii, bólu). Rozcieńcza krew, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, hamuje syntezę tromboksanów, które przyczyniają się do powstawania płytek krwi. Ze względu na te właściwości, lek Thrombotic ACC zmniejsza intensywność zakrzepicy, zmniejsza poziom ciśnienia tętniczego, wewnątrzczaszkowego, zapobiega udarowi, zawałowi mięśnia sercowego, innym odchyleniom w pracy serca i naczyń krwionośnych.
Tabletki mają powłokę filmową, po spożyciu nie podrażniają błony śluzowej żołądka. Są wchłaniane z jelit, a białka osocza krwi są szybko rozprowadzane do wszystkich tkanek ciała. Efekt zmniejszenia agregacji płytek utrzymuje się przez 7 dni po jednorazowym użyciu leku. Lek jest metabolizowany w wątrobie, tworząc glukuronidy, salicylan, fenylo salicylan. W normalnym funkcjonowaniu nerek 80-100% pojedynczej dawki wydalane jest z moczem w ciągu 24-72 godzin.
Wskazania do stosowania Thromboth ACC
Terapeutyczna ilość trombolizy zmniejsza możliwość śmierci po zawale serca, jest ważnym elementem leczenia po zawale mięśnia sercowego. Lek zwiększa szanse całkowitego wyleczenia po udarze, jest dobrym narzędziem wspomagającym po operacji na umieszczenie stentu tętnicy wieńcowej. Wskazania do stosowania trombolizy to:
- prewencja pierwotna (zapobieganie występowaniu) zawału mięśnia sercowego z istniejącymi czynnikami ryzyka - cukrzycą, otyłością, nadciśnieniem, starością i paleniem;
- profilaktyka wtórna (eliminacja ciężkich czynników ryzyka) zawału mięśnia sercowego;
- dławica piersiowa;
- zapobieganie udarowi, w tym - z odchyleniami w krążeniu krwi w mózgu;
- zapobieganie blokowaniu naczyń krwionośnych przez skrzeplinę (zakrzepową zatorowość) z powodu operacji;
- zapobieganie zablokowaniu tętnicy płucnej, głębokich żył.
Jak zażywać ACC Trombone
Zgodnie z instrukcją tabletki w skorupce powinny być przyjmowane doustnie przed każdym posiłkiem, bez żucia, picie dużej ilości płynów. Nie zaleca się stosowania salicylanu na pusty żołądek. Przebieg leczenia powinien być długi, określa go lekarz prowadzący. Aby zapobiec naruszeniom krążenia mózgowego, nawrotom udaru, zawałowi mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, powikłaniom po operacjach na naczyniach należy przyjmować codziennie 50-100 mg leku. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej tętnice płuc i zakrzepica żył głębokich są spożywane codziennie w dawce 100-200 mg (2 tabletki).
Interakcja z lekami
Kwas acetylosalicylowy osłabia lub nasila działanie wielu leków, więc w razie potrzeby należy dostosować jednoczesne dawkowanie. Łączne stosowanie leków z ACC trombonu może wywołać następujące działania niepożądane:
Nazwa leku / grupy leków
Możliwy wynik interakcji z kwasem acetylosalicylowym
Leki przeciwzakrzepowe - Hirudin, Heparin
uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego związanego z tym krwawieniem
Środki trombolityczne - Streptokinase, Actilase
Leki przeciwpłytkowe - Tiklopidyna, klopidogrel
Antydepresanty trzeciej generacji - Fluoksetyna, Paroksetyna, Fluwoksamina
krwawienie w górnym przewodzie pokarmowym
Diuretyki - Furosemid, Eplerenon, Clopamide
zmniejszenie szybkości filtracji kłębuszkowej, niewydolność nerek
Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę) - Kaptopril, Zofenopril, Lisinopril
osłabienie efektu hipotensyjnego, wzrost ciśnienia krwi
Leki Uricusa - Probenecid, Benzbromaron
zmniejszenie czynności uryko-nosowej z powodu zahamowania wydalania kwasu moczowego przez nerki
Ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy - Solu-Medrol, Metipred, Deksametazon
osłabienie salicylanów
Kwas walproinowy (lek przeciwpadaczkowy)
zatrucie, zatrucie organizmu kwasem walproinowym
Skutki uboczne zakrzepowego osła
Terapeutyczne dawki trombolityczne rzadko wywołują występowanie niepożądanych objawów. Stosowanie salicylanów reaguje na narządy trawienne, krew, ośrodkowy układ nerwowy, czasami pojawiają się reakcje alergiczne. Występują rzadkie przypadki krwotoku mózgowego, ukrytego krwawienia, prowadzące do ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedoboru żelaza, ataków astmy, skurczów oskrzeli. Wśród najczęściej obserwowanych działań niepożądanych:
- ból w okolicy nadbrzuszu, zgaga, nudności, wymioty;
- krwawienie z przewodu pokarmowego;
- nieprawidłowa czynność wątroby;
- utrata słuchu, szum w uszach;
- zawroty głowy;
- krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł;
- krwiaki;
- wysypka skórna, zaczerwienienie naskórka, swędzenie;
- obrzęk błony śluzowej, polipowatość nosa, zapalenie błony śluzowej nosa;
- alergie, wstrząs anafilaktyczny (zwiększona wrażliwość organizmu na substancje alergizujące), obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka;
- zespół niewydolności oddechowo-oddechowej (zagrażające życiu zapalenie serca i płuc);
- skurcz oskrzeli, ataki astmy;
- dna.
Thromboth ACC i Alcohol
Stosowaniu leku trombolitycznego powinno towarzyszyć odrzucenie stosowania jakichkolwiek napojów zawierających alkohol. Etanol i główny składnik leku znacząco wzmacniają działanie nawzajem, ich równoczesne stosowanie znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia błon śluzowych przewodu pokarmowego, ciężkie, długotrwałe krwawienie. Korzystanie z salicylanów dzień po wypiciu alkoholu nie przywróci dobrego samopoczucia, ale może spowodować niepożądane skutki.
Przedawkowanie
Nadmierne dawki terapeutyczne leku mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, szczególnie u dzieci, osób starszych. Stosowanie toksycznej ilości trombolitycznych (ponad 100 mg / kg dziennie) przez 2 dni prowadzi do chronicznego zatrucia, a pojedyncza dawka dużej dawki (od 150 mg / kg i powyżej) prowadzi do ostrego zatrucia. Charakterystyczne objawy przedawkowania salicylanów - szum w uszach, wymioty, nudności, ogólne złe samopoczucie - nazywane są zespołem salicylowym. W ciężkich postaciach zatrucia obserwuje się:
- skurcze, odrętwienie;
- niekardiogenny obrzęk płuc;
- kwasica metaboliczna, zasadowica układu oddechowego (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej w wyniku hiperwentylacji płuc lub uszkodzenia narządów i tkanek);
- hiperpyreksja (zbyt wysoka temperatura ciała);
- asfiksja, depresja oddechowa;
- upośledzony metabolizm glukozy;
- odwodnienie (odwodnienie);
- obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność serca;
- śpiączka.
Przy pierwszych oznakach zatrucia salicylanem pacjent musi być natychmiast hospitalizowany w celu leczenia w nagłych wypadkach. Leczenie powinno obejmować:
- płukanie żołądka (roztwór dojelitowy soli oczyszczającej);
- stosowanie dużych ilości węgla aktywowanego;
- sztuczna stymulacja oddawania moczu poprzez równoczesne podawanie dużej ilości płynów i diuretyków (wymuszona alkaliczna diureza);
- hemodializa (nadnercze klirens krwi);
- leczenie objawowe.
Przeciwwskazania
Aktywny składnik leku ma negatywny wpływ na błony śluzowe narządów żołądkowo-jelitowych, a jego zdolność do zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi prowadzi do przerzedzania krwi i krwawienia. Aby chronić ściany żołądka, można przyjmować trombolityczne z witaminą C w równych dawkach. Nie zaleca się stosowania go w obecności następujących chorób:
- nadwrażliwość na składniki trombolityczne;
- wrzód żołądka, zmiany erozyjne przewodu żołądkowo-jelitowego;
- krwawienie w różnych częściach przewodu pokarmowego;
- astma oskrzelowa;
- zaburzenia czynności wątroby i nerek;
- chroniczna niewydolność serca;
- hiperurykemia (wysoki poziom kwasu moczowego we krwi;
- dzieci i młodzież (do 18 lat);
- pierwsze i ostatnie trymestry ciąży, laktacja;
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Tabletki należy przechowywać w temperaturze do 25 ° C, w suchym i ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. W aptekach tromboliza jest sprzedawana bez recepty.
Analogi
Szereg analogów puzonu ACC opartych na kwasie acetylosalicylowym i substancje czynne, które łagodzą jego działanie, są prezentowane na rynku farmaceutycznym. Takie leki są wskazane do stosowania w gorączkowych stanach, zespołach bólowych, zapalnych, ostrych chorobach układu oddechowego, a także jako środek do zapobiegania chorobom serca i naczyń. Popularne analogi Thrombo ASS to:
- Aspirin Cardio (Niemcy) - salicylan w postaci tabletek o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym, przeciwgorączkowym. Lek jest przepisywany w celu zmniejszenia agregacji płytek, zapobiegania udarowi, zaburzeniom krążenia w mózgu.
- Cardiopirin (Russia) - tabletki musujące zawierające kwas acetylosalicylowy. Są one przyjmowane po posiłkach, rozpuszczone w 200 ml wody. Należy przepisać lek na bóle głowy, w tym związane z zespołem alkoholowym, nerwobólami, chorobami zakaźnymi i zapalnymi. W kardiologii Cardiopirin stosuje się w chorobie niedokrwiennej serca, dławicy piersiowej, chorobie serca i udarze niedokrwiennym u mężczyzn.
- Acard (Polska) - tabletki z kwasem acetylosalicylowym dojelitowym. Lek zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, jest stosowany w celu zapobiegania nawrotowi zawału mięśnia sercowego.
- Anopyrin (Słowacja) - analog ACCB puzonu w postaci tabletek zawierających kwas acetylosalicylowy (400 mg). Lek jest wskazany w bólach głowy, bólach zębów, mięśniach, stawach, nerwobólach. Przerywa agregację płytek krwi, służy jako środek przeciwgorączkowy. Oznaką przedawkowania jest trudności w oddychaniu.
- Asaphen (Kanada) - substytut ACC puzonu w postaci tabletek kwasu acetylosalicylowego (80 mg). Lek jest skuteczny w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego, zapobiegania nawrotom zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową. Przy długotrwałym przyjęciu konieczne jest regularne analizowanie odchodów krwi.
- Aspekard (Ukraina) to nienarotyczny środek przeciwbólowy w postaci tabletek zawierających 100 mg kwasu acetylosalicylowego. Lek ma działanie przeciwzakrzepowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Lek jest przepisywany w zwiększających się ilościach w celu zmniejszenia wrażliwości organizmu na kwas acetylosalicylowy przy jednoczesnym przyjmowaniu mniejszych dawek.
- Cardiomagnyl (Dania) - tabletki do zapobiegania zakrzepicy oparte na kwasie acetylosalicylowym i wodorotlenku magnezu. Lek jest tak bezpieczny, jak to możliwe. podrażniające działanie salicylanu w błonie śluzowej jest kompensowane ochronnym działaniem magnezu.
- Magnicor (Ukraina) - tabletki zawierające 75 mg kwasu acetylosalicylowego i 15,2 mg wodorotlenku magnezu. Lek jest wskazany u pacjentów z ostrą, przewlekłą chorobą niedokrwienną serca, hipercholesterolemią, otyłością, cukrzycą, w zapobieganiu nieprawidłowościom układu sercowo-naczyniowego.
- Polokard (Polska) - tabletki salicylowe w postaci 75 lub 150 mg substancji czynnej do długotrwałego stosowania w chorobach zagrażających blokowaniu naczyń krwionośnych i powstawaniu zakrzepów krwi. Jednoczesne stosowanie z pochodnymi sulfonylomocznika nie jest zalecane ze względu na ryzyko hipoglikemii. Stosowanie leków przeciwreumatycznych jest przeciwwskazane.
- Upsarin Upsa (Francja) - tabletki musujące oparte na kwasie acetylosalicylowym (500 mg), należące do grupy farmakologicznej środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (leki przeciwgorączkowe).
Cena Thrombo ASS
Lek jest szeroko reprezentowany w stacjonarnych i internetowych aptekach w Moskwie, regionie moskiewskim. Jego koszt zależy od zawartości substancji czynnej w pojedynczej tabletce, od dopłat dostawców. Średnio wynosi ona 135-165 rubli. na 100 tabletek po 100 mg lub 50-60 rubli. dla 28 tabletek Zakrzepowe ACC 50 mg. Przy zamawianiu leku w aptekach internetowych należy wziąć pod uwagę koszty wysyłki.
THROMBO ASS
◊ Tabletki pokryte białą warstwą jelitową w kolorze białym, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 65 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 28,5 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1,5 mg, skrobia ziemniaczana - 5 mg.
Skład powłoki: talk - 2,53 mg, triacetyna - 680 μg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
◊ Tabletki pokryte białą warstwą jelitową w kolorze białym, okrągłe, obustronnie wypukłe; o błyszczącej, gładkiej lub lekko chropowatej powierzchni.
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 60 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 27 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 3 mg, skrobia ziemniaczana - 10 mg.
Skład powłoki: talk - 3,795 mg, triacetyna - 1,02 mg, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1: 1) (Eudragit L) - 10,18 mg.
14 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
NLPZ. Kwas acetylosalicylowy jest estrem kwasu salicylowego. Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnej inaktywacji enzymu COX-1, w wyniku czego blokowana jest synteza prostaglandyn, prostacyklin i tromboksanu. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.
Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Efekt przeciwpłytkowy jest najbardziej wyraźny w płytkach krwi, ponieważ nie są w stanie ponownie zsyntetyzować COX. Efekt przeciwpłytkowy rozwija się po zastosowaniu leku w małych dawkach i utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Te właściwości kwasu acetylosalicylowego są stosowane w zapobieganiu i leczeniu zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, powikłań żylaków.
Kwas acetylosalicylowy ma również działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
Po spożyciu kwas acetylosalicylowy jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Tabletki zakrzepowe ACC są pokryte powłoką jelitową, która zmniejsza bezpośrednie działanie drażniące ASA na błonę śluzową żołądka. Kwas acetylosalicylowy jest częściowo metabolizowany podczas wchłaniania.
Dystrybucja i metabolizm
Podczas i po wchłonięciu kwas acetylosalicylowy przekształca się w główny metabolit, kwas salicylowy, który jest metabolizowany głównie w wątrobie pod wpływem enzymów wątrobowych w celu wytworzenia metabolitów, takich jak salicylan fenylu, salicylan glukuronidu i kwas salicylowy, występujący w wielu tkankach iw moczu. U kobiet proces metaboliczny jest wolniejszy (mniejsza aktywność enzymu w surowicy).
Kwas acetylosalicylowy i kwas salicylowy są silnie związane z białkami osocza (od 66 do 98%, w zależności od dawki) i są szybko rozprowadzane w organizmie.
Kwas salicylowy przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.
T1/2 Kwas acetylosalicylowy z osocza wynosi około 15-20 minut. W przeciwieństwie do innych salicylanów, przy wielokrotnym stosowaniu leku, niehydrolizowany kwas acetylosalicylowy nie gromadzi się w surowicy krwi. Tylko 1% spożywanego kwasu acetylosalicylowego jest wydalany przez nerki jako niezhydrolizowany kwas acetylosalicylowy, reszta jest wydalana w postaci salicylanów i ich metabolitów. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek 80-100% pojedynczej dawki leku wydalane jest przez nerki w ciągu 24-72 godzin.
- pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka (takich jak cukrzyca, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, otyłość, palenie tytoniu, starość);
- wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego;
- stabilna i niestabilna dławica piersiowa;
- zapobieganie udarowi (w tym u pacjentów z przemijającym krążeniem mózgowym);
- zapobieganie przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego;
- zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacjach i inwazyjnych interwencjach na naczyniach (np. pomostowanie tętnic wieńcowych, endarterektomia tętnic szyjnych, angioplastyka i stentowanie tętnic wieńcowych);
- zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i płucnej chorobie zakrzepowo-zatorowej i jej odgałęzieniach (na przykład podczas długotrwałego unieruchomienia w wyniku intensywnej interwencji chirurgicznej).
- erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (w ostrej fazie);
- astma oskrzelowa wywołana przez salicylany i inne NLPZ;
- połączenie astmy oskrzelowej, nawracającą polipowatość nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancję kwasu acetylosalicylowego;
- skojarzone stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej;
- ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
- ciężka niewydolność wątroby (stopień B i powyżej w skali Child-Pugh);
- przewlekła niewydolność serca klasy czynnościowej III-IV zgodnie z klasyfikacją NYHA;
- I i III trymestr ciąży;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- wiek do 18 lat;
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- nadwrażliwość na lek;
- nadwrażliwość na inne NLPZ.
Należy zachować ostrożność stosując lek w przypadku dny moczanowej, hiperurykemii, wrzodów żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego (w wywiadzie), niewydolności nerek (CC powyżej 30 ml / min), niewydolności wątroby (poniżej klasy B w skali Child-Pugh), astma oskrzelowa, przewlekłe choroby narządów oddechowych, katar sienny, polipy nosa, alergia na lek, w tym do NLPZ, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, przeciwreumatycznych; w II trymestrze ciąży z zamierzoną interwencją chirurgiczną (w tym niewielką, na przykład, ekstrakcją zęba).
Z ostrożnością należy jednocześnie stosować lek:
- z metotreksatem w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień;
- z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi lub przeciwpłytkowymi;
- z NLPZ i pochodnymi kwasu salicylowego w dużych dawkach;
- w przypadku doustnych środków hipoglikemizujących (pochodne sulfonylomocznika) i insuliny;
- z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny;
- z alkoholem (w tym napojami zawierającymi alkohol).
Zakrzepica ACC jest pożądana przed posiłkami, popijając dużą ilością płynów. Nie bierz się na pusty żołądek.
Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Czas trwania leczenia określa lekarz.
Pierwotna profilaktyka ostrego zawału mięśnia sercowego w obecności czynników ryzyka: 50-100 mg / dobę.
Wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, dusznica bolesna: 50-100 mg / dzień.
Zapobieganie udarom i przejściowemu krążeniu mózgowemu: 50-100 mg / dobę.
Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po zabiegach chirurgicznych i inwazyjnych interwencjach na naczyniach: 50-100 mg / dobę.
Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i płucnej zakrzepowej zatorowości i jej oddziałom: 100-200 mg (2 tab.) / Dzień.
Ogólnie, ACC ze względu na niskie dawki jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
Działania niepożądane występują w rzadkich przypadkach.
Ze strony układu trawiennego: nudności, zgaga, wymioty, ból w jamie brzusznej; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, Włącznie. perforowane, krwawienie z przewodu pokarmowego, przemijająca, nieprawidłowa czynność wątroby ze zwiększoną aktywnością aktywności aminotransferaz wątrobowych.
Na części ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, utrata słuchu, szum w uszach, które mogą być oznaką przedawkowania leku.
Na części układu krwiotwórczego: zwiększona częstotliwość okołooperacyjnego (wewnątrz- i pooperacyjnego) krwawienia, krwiaki, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie z dróg moczowych. Istnieją doniesienia o poważnych przypadkach krwawienia, które obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego i krwawienie w mózgu (szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie osiągnęli docelowego ciśnienia krwi i / lub otrzymywali jednocześnie leczenie przeciwzakrzepowe, które w niektórych przypadkach może stanowić zagrożenie dla życia. Krwawienie może prowadzić do rozwoju ostrej lub przewlekłej niedokrwistości z niedokrwistością hemolityczną lub niedoborem żelaza (na przykład z powodu utajonego krwawienia) z właściwymi klinicznymi i laboratoryjnymi problemami. Objawy Athorne (zmęczenie, bladość, hipoperfuzji).
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, nieżyt nosa, skurcz oskrzeli, zespół zaburzeń sercowo-oddechowych, a także ciężkie reakcje, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Przedawkowanie leku Trombone ACC może mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i u dzieci. Zespół salicylowy rozwija się podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w dawce większej niż 100 mg / kg / dobę przez ponad 2 dni z powodu stosowania toksycznych dawek leku w ramach niewłaściwego stosowania terapeutycznego (przewlekłe zatrucie) lub jednorazowego lub celowego przyjęcia toksycznej dawki leku przez dorosłego lub dziecko (ostre zatrucie ).
Przedawkowanie o lekkim lub umiarkowanym nasileniu (pojedyncza dawka mniejsza niż 150 mg / kg)
Objawy: zawroty głowy, szum w uszach, utrata słuchu, zwiększone pocenie się, nudności i wymioty, ból głowy, splątanie, przyspieszony oddech, hiperwentylacja, zasadowica układu oddechowego.
Leczenie: płukanie żołądka, wielokrotne podawanie węgla aktywnego, wymuszona alkaliczna diureza, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i status kwasowo-zasadowy.
Przedawkowanie umiarkowanej i ciężkiej ciężkości (pojedyncza dawka 150-300 mg / kg - umiarkowane nasilenie, ponad 300 mg / kg - ciężki stopień zatrucia)
Objawy: układ oddechowy - zasadowica układu oddechowego z wyrównawczą kwasicą metaboliczną, hiperpyreksja, hiperwentylacja, niekardiologiczny obrzęk płuc, depresja oddechowa, asfiksja; ze strony układu sercowo-naczyniowego - zaburzenia rytmu serca, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zahamowanie czynności serca; ze względu na równowagę wodno-elektrolitową - odwodnienie, upośledzenie funkcji nerek od skąpomoczu do rozwoju niewydolności nerek, charakteryzujące się hipokaliemią, hipernatremią, hiponatremią; naruszenie metabolizmu glukozy - hiperglikemia, hipoglikemia (szczególnie u dzieci), kwasica ketonowa; ze strony organu słuchu - szum w uszach, głuchota; ze strony układu trawiennego - krwawienie z przewodu pokarmowego; zaburzenia hematologiczne - od zahamowania agregacji płytek krwi do koagulopatii, wydłużenia czasu protrombinowego, hipoprotrombinemii; zaburzenia neurologiczne - toksyczna encefalopatia i depresja funkcji ośrodkowego układu nerwowego (senność, dezorientacja, śpiączka, drgawki).
Leczenie: natychmiastowa hospitalizacja w wyspecjalizowanych oddziałach na leczenie ratunkowe - płukanie żołądka, wielokrotne podawanie węgla aktywnego, wymuszona alkaliczna diureza, hemodializa, przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i status kwasowo-zasadowy, leczenie objawowe.
Przy równoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego wzmaga działanie następujących leków (jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leku Thrombos ACC z tymi funduszami powinno uwzględniać potrzebę zmniejszenia ich dawki):
Metotreksat - poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego i wyparcie go z połączenia z białkami.
Przy jednoczesnym stosowaniu z antykoagulantami, środkami trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi (tiklopidyna, klopidogrel), istnieje zwiększone ryzyko krwawienia w wyniku synergii głównych efektów terapeutycznych zastosowanych środków.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które mają działanie przeciwzakrzepowe, trombolityczne lub antyagregacyjne, zwiększa się szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - mogą zwiększać ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (synergizm z kwasem acetylosalicylowym).
Digoksyna - ze względu na zmniejszenie wydzielania przez nerki, co może prowadzić do przedawkowania.
Środki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insuliny - z powodu hipoglikemicznych właściwości samego kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach i zmuszania pochodnych sulfonylomocznika do wiązania się z białkami osocza.
Przy równoczesnym stosowaniu z kwasem walproinowym jego toksyczność wzrasta z powodu przesunięcia jego związku z białkami osocza.
NLPZ i pochodne kwasu salicylowego w dużych dawkach - zwiększone ryzyko działań wrzodziejących i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku działania synergistycznego. Przy równoczesnym stosowaniu z ibuprofenem obserwuje się antagonizm w odniesieniu do nieodwracalnego hamowania płytek krwi wywołanego działaniem, co prowadzi do zmniejszenia kardioprotekcyjnych efektów kwasu acetylosalicylowego.
Etanol - zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i wydłużenie czasu krwawienia w wyniku wzajemnego wzmocnienia działania kwasu acetylosalicylowego i etanolu.
Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może zmniejszyć działanie wymienionych poniżej leków (w razie konieczności jednoczesne podanie leku Thrombos ACC z podanymi lekami powinno uwzględniać konieczność dostosowania ich dawki):
Dowolne leki moczopędne - w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach - zmniejszają szybkość filtracji kłębuszkowej (GFR) w wyniku zmniejszenia syntezy prostaglandyn w nerkach.
Inhibitory ACE - występuje zależne od dawki zmniejszenie GFR w wyniku hamowania prostaglandyn z działaniem rozszerzającym naczynia, odpowiednio, osłabienie efektu hipotensyjnego. Spadek kliniczny GFR obserwuje się przy dziennej dawce kwasu acetylosalicylowego większej niż 160 mg. Ponadto obserwuje się zmniejszenie pozytywnego kardioochronnego działania inhibitorów ACE przypisanych pacjentom w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Efekt ten pojawia się również w przypadku stosowania w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach.
Leki moczopędne (benzbromaron, probenecid) - zmniejszenie działania moczopędnego z powodu konkurencyjnej supresji wydalania kwasu moczowego w kanalikach nerkowych.
Przy równoczesnym stosowaniu z układowymi kortykosteroidami (z wyjątkiem hydrokortyzonu, stosowanego w terapii zastępczej w chorobie Addisona), następuje zwiększenie eliminacji salicylanów, a zatem osłabienie ich działania.
Lek należy stosować po przepisaniu.
Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli, a także powodować ataki astmy oskrzelowej i inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są: astma oskrzelowa, katar sienny, polipy nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego oraz reakcje alergiczne na inne leki (np. Reakcje skórne, swędzenie, pokrzywka).
Hamujący wpływ kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek utrzymuje się przez kilka dni po spożyciu, dlatego ryzyko krwawienia może wzrosnąć podczas operacji lub w okresie pooperacyjnym. Jeśli to konieczne, absolutne wykluczenie krwawienia podczas operacji, konieczne jest, jeśli to możliwe, całkowite zaniechanie stosowania kwasu acetylosalicylowego w okresie przedoperacyjnym.
Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z lekami przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi i przeciwpłytkowymi towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia.
Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach może wywoływać rozwój dny u osób podatnych (ze zmniejszonym wydzielaniem kwasu moczowego).
Kombinacji kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem towarzyszy zwiększona częstość występowania działań niepożądanych z narządów krwiotwórczych.
Kwas acetylosalicylowy w wysokich dawkach ma działanie hipoglikemiczne, o czym należy pamiętać przy przepisywaniu leku pacjentom z cukrzycą otrzymującymi leki hipoglikemizujące do podawania doustnego (pochodne sulfonylomocznika) i insulinę.
Po połączeniu GCS i salicylanów należy pamiętać, że w trakcie leczenia poziom salicylanów we krwi zmniejsza się, a po anulowaniu GCS możliwe jest przedawkowanie salicylanów.
Kombinacja kwasu acetylosalicylowego i ibuprofenu nie jest zalecana u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ ten ostatni zmniejsza pozytywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na oczekiwaną długość życia, tj. zmniejsza kardioprotekcyjne działanie kwasu acetylosalicylowego.
Nadmiar dawek kwasu acetylosalicylowego wiąże się z ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego.
Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u starszych pacjentów.
W połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i etanolem (napoje zawierające alkohol) zwiększa się ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego i wydłużenie czasu krwawienia.
Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej, ponieważ stosowanie leku Thromboc ASS może powodować zawroty głowy.
Stosowanie salicylanów w dużych dawkach w pierwszych 3 miesiącach ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością defektów rozwojowych płodu (podzielone podniebienia górne, wady serca). Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.
W trzecim trymestrze ciąży wysokie dawki salicylanów (ponad 300 mg / dobę) powodują zahamowanie porodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, zwiększone krwawienie u matki i płodu, a podawanie leku bezpośrednio do porodu może spowodować krwotoki wewnątrzczaszkowe, szczególnie u wcześniaków. Stosowanie salicylanów w trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.
W II trymestrze ciąży salicylany można stosować tylko przy rygorystycznej ocenie ryzyka i korzyści dla matki i płodu, najlepiej w dawkach nie wyższych niż 150 mg / dobę i krótkotrwałych.
Salicylany i ich metabolity w małych ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu przyjmowaniu salicylanów podczas laktacji nie towarzyszy rozwój reakcji niepożądanych u dziecka i nie wymaga ona przerwania karmienia piersią. Jednak przy długotrwałym stosowaniu leku lub stosowaniu go w dużej dawce karmienie piersią należy natychmiast przerwać.
Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC mniej niż 30 ml / min).
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w przypadku naruszeń nerek.
Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby (klasa B i powyżej w skali Child-Pugh).
Należy zachować ostrożność stosując lek w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby.
Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, wysuszyć, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres przydatności do spożycia - 3 lata.