Kał owiec u dziecka to suche grudki o wymiarze 1-2 cm, oddzielone od siebie. Zwykle takie odchody nie powinny być. Naruszenia pojawiają się, gdy jedna część jelita ma zwiększony ton, co zakłóca normalne przejście mas.
Przyczyny pojawienia się odchodów w postaci piłek u dziecka mogą być liczne. Najczęstszym z nich jest dysbakterioza. Może wystąpić, gdy ciężarna kobieta została narażona na choroby zakaźne. Inne powody:
Dysbakterioza jest również powodowana przez przyjmowanie antybiotyków, w którym to przypadku zaparcia można zastąpić biegunką. W celu uniknięcia takiego stanu należy przepisać antybiotykoterapię kuracji z odzyskiem mikroflory.
U starszych dzieci twardy stolec powstaje z siedzącego trybu życia, jedząc suche żyto, jedząc niewielką ilość błonnika i płynów. Dziecko może wypróżniać się z grochu w obecności cukrzycy, szczelin odbytu, nienormalnie rozwiniętej okrężnicy, patologii dna miednicy, zespołu jelita drażliwego itp.
Twarde kału - oznaka niepełnych wypróżnień. Zwykle częstotliwość defekacji powinna wynosić co najmniej raz na dwa dni. Jeśli tak się nie stanie, stolec w odbytnicy zacznie twardnieć. W wyniku tego stolec staje się nieregularny, dziecko staje się bolesne podczas bzdur, może być ból brzucha, ogólne osłabienie, nudności. Jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak je zmiękczyć, rodzice będą uczyć się na podstawie zaleceń:
Rodzice mogą złagodzić stan za pomocą syropów: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" itp. Używanie narkotyków jest często zabronione. Jeśli zastosowanie tych metod nie pomogło, zaparcia nie znikają przez kilka dni, należy skonsultować się z lekarzem.
Mówiąc o pojawieniu się odchodów owiec może być na zewnętrznych znakach. Masy kałowe dziecka są zewnętrznie podobne do owiec. Może zawierać grudki śluzu, obecność silnego zapachu. Aby określić przyczynę stanu pacjenta, należy:
Możesz uzyskać skierowanie na egzaminy od terapeuty lub gastroenterologa.
Jeśli objawy zaparcia kurczowego powtarzają się regularnie u dziecka, gastroenterolog zajmuje się leczeniem. Lekarz prowadzi badania jelit w celu potwierdzenia lub obalenia patologii, które mogą spowodować pojawienie się gęstych odchodów. Po wykryciu chorób terapia jest skierowana na ich leczenie, eliminację zaparć.
Aby zmiękczyć twarde stolce, specjalista zaleci wypicie 2 litrów czystej wody dziennie, aby wykluczyć produkty drażniące jelita z diety.
Leczenie kurczowych zaparć:
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, która pomaga rozwiązać problem deformacji jelita, nowotworów, blokady kału.
Zaparcia należy leczyć. Ignorowanie objawów prowadzi do akumulacji i zepsucia kału. Intoksykacja ciała występuje, pojawia się:
Warunki ruchowe prowadzą do pęknięć odbytu, wypadania jelit, hemoroidów, raka jelita grubego.
W ciężkich zaparciach lewatywy mogą być stosowane w celu złagodzenia kału, ale nie za często. Do nich użyj ciepłej wody, naparu z ziół, dodaj do nich olej.
Nie zaleca się stosowania roztworu mydła. Może powodować silne podrażnienie, wysuszyć skórę.
Skutecznie wykorzystanie farmaceutycznej, ciekłej parafiny. Dodaje się go do lewatywy wodą, w postaci kapsułek lub gumy do żucia. Maksymalne dzienne spożycie dla dzieci to 15 kapsułek lub 2-3 łyżki leku w postaci płynnej. Czas trwania odbioru - 7 dni. Następnie robią krótką przerwę i powtarzają leczenie. Olejek migdałowy działa tak samo, jest spożywany w 2 łyżkach nie więcej niż 4 razy dziennie.
Miód pomaga pozbyć się odchodów owiec. Wskazane jest stosowanie go w postaci ciepła. Produkt stosuje się na 1 łyżkę na pusty żołądek, popijając szklanką wody. Zwiększenie skuteczności składnika może być, jeśli dodasz śliwki lub melony. Śliwki, morele, kiwi, figi i owoce cytrusowe również pomagają zmiękczyć kał.
Aby normalizować stan jelita, zaleca się stosowanie otrębów pszennych parzonych w wodzie w ilości 2 małych łyżek. Mieszaninę spożywa się 2 godziny przed śniadaniem, popijając 2 szklankami wody.
Aby przygotować lek, świeże liście rośliny są wlewane wrzątkiem, nalegając 3 godziny. Gotowy filtr cieczy, weź 1 łyżeczkę przed snem.
Aby wyeliminować zaparcia u dziecka, ważne jest monitorowanie jego diety. Posiłek dzieli się na 5-6 razy, porcje powinny być małe. Pożądane jest spożywanie w tym samym czasie, a następnie pokarm będzie wchłaniany bardziej efektywnie w żołądku. Nie można pić wody z jedzeniem, rozcieńcza sok żołądkowy, zaburza normalne wchłanianie, prawidłowy ruch jelit. W diecie dziecka lub matki, jeśli niemowlę jest niemowlęciem, powinno być:
Przy ciasnych odchodach małe grudki muszą ograniczać dziecko w używaniu słodyczy, mąki i wyrobów cukierniczych z białej mąki, ryżu i innych wysokobiałkowych produktów spożywczych. Zaleca się stosowanie receptur tradycyjnej medycyny, a także preparatów, wyłącznie po konsultacji lekarskiej. Musisz zacząć od małych dawek, aby upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych.
Powiedz mi, jak możemy być... dzieckiem prawie 8 miesięcy, na GW, zaczęliśmy karmić paszę prawie 6 miesięcy, zaczynając od warzyw (brokuły, kalafior, czasami dynia, marchew, następnie zaczęto podawać zmieszane puree ziemniaczane - cukinię i kalafior, ziemniaki i marchewkę ), a następnie zaczął owoc (jabłka, gruszki, brzoskwinie, ostatnio zaczął dawać śliwki). Krzesło było takie, jakie powinno być podczas wprowadzania żywności uzupełniającej.
Po 7 miesiącach zaczęto podawać owsiankę najpierw w wodzie (bezmleczna kasza gryczana i płatki owsiane). Zaczęła podawać pół porcji (80 ml wody + 3 łyżki płatków), a następnie zaczęła nieznacznie zwiększać. Wtedy krzesło zaczęło twardnieć, ale nie przywiązywałem wagi, myślałem, że przewód pokarmowy zostanie wykorzystany.
Potem zaczęła próbować robić owsiankę w miksturze (Similak), stało się jeszcze gorzej... dziecko było przygniecione, płakało, rumieniło się i ostatecznie "kamyki" wyskoczyły znowu... zwykle poszedł trochę 4-5 razy dziennie z taką samą konsystencją.
Zdecydowałem się zrezygnować z mieszanki w owsiance, znów zacząłem robić na wodzie - bez rezultatu. Odwołałem owsiankę, tylko przecier warzywny i owocowy (dzień w słoiku tego i tego) - bezskutecznie, tylko zacząłem chodzić raz na dwa dni i znowu "kamykami".
Poprosiłem pediatrę, powiedziałem, żebym dał śliwki i wywary ze śliwek, spróbuję też twarogu... Rosół nie dał, ale przecier i puree nie pomogły.
Wczoraj, kaczka w ogóle, kiedy był wysiłku i kiedy wyszło, pisał z bólu, tylko koszmar, nie wiem co robić, proszę doradzić ((((((
Zaparcia (synonimy: zaparcia, zaparcia) - zmniejszenie częstości wypróżnień (mniej niż 3 razy w tygodniu) i zmiana konsystencji kału. Przewlekłe zaparcia mogą prowadzić do mechanicznej, a następnie paralitycznej niedrożności jelit. W artykule omówimy, co zrobić, jeśli dziecko ma twarde krzesło, jak zmiękczyć kał.
Mamy zastanawiają się, dlaczego małe dziecko ma zaparcia? Zaparcie jest funkcjonalnym zaburzeniem jelitowym, w którym stolec nie jest całkowicie wykorzystany z organizmu. Zaparcie nie jest niezależną chorobą, ale powszechnym objawem, który ma wiele przyczyn.
Nie ma jasnych standardów określających dokładną liczbę wypróżnień lub konsystencję stolca u dzieci. Dzieci muszą defecate nie więcej niż trzy razy dziennie i co najmniej 3 razy w tygodniu. Typowe objawy zaparcia: zmniejszenie częstości stolca mniej niż trzy razy w ciągu 7 dni lub zmiana konsystencji kału.
Stałe masy kałowe z zaparciami
W przypadku noworodków karmionych piersią, częstotliwość wypróżnień zwykle waha się od 3-5 do 1 raz w tygodniu, ale możliwe są nawet dłuższe interwały (maksymalnie do 14 dni). Jeśli nie ma innych skarg, nie powinno to stanowić problemu.
Niemowlęta zwykle mają trudności z wypróżnianiem: rozprostowują nogi, wzdychają i czerwienią, ale nie płaczą. Przede wszystkim to zachowanie wskazuje po prostu, że podczas leżenia defekacja jest trudna. Jeśli nie ma silnego zapachu, a konsystencja stolca jest normalna, to zachowanie nie jest uważane za patologiczne.
Niemowlęta i dzieci w wieku szkolnym często doświadczają zaparć. Problemy związane z ruchliwością jelit często pojawiają się, gdy przejście kału jest postrzegane jako nieprzyjemne lub bolesne, a dziecko sprzeciwia się chęci pójścia do toalety. Jednak twarde stolce bez dyskomfortu nie są uważane za zaparcia. Dziecko, które regularnie wydala niewielką ilość stolca może być zaparowane, jeśli ilość uwolnionych odchodów jest mniejsza niż to, co powstaje w jelitach. Nie ma powodu, by się martwić, jeśli zaparcia będą trwać nie dłużej niż trzy dni, w stolcu nie ma bólu i smug krwi.
Zaparcie ma wiele przyczyn i dlatego wymaga badania lekarskiego. Często powodem jest niewłaściwa dieta i brak wody (odwodnienie). Czasami zmiana diety (wprowadzanie pokarmów uzupełniających) u dzieci przejściowo powoduje zaparcia.
Zaparcia czasami stają się wynikiem bolesnych ruchów jelit, dlatego dziecko boi się pójść do toalety i powstrzymać stolec. W rezultacie krzesło cofa się do miednicy, gdzie nie powoduje już żadnych podrażnień i gęstnieje do ciasnej masy, co powoduje jeszcze więcej bólu i pogarsza lęk.
Choroba Hirschsprunga (brak komórek zwojowych) jest rzadką przyczyną zaparć. Wady wrodzone są niezwykle rzadką przyczyną zaparć. Różne wady rozwojowe (bezpośredni odbyt, zwężenie jelit po zabiegu chirurgicznym lub choroba Leśniowskiego-Crohna) mogą również powodować zaparcia.
Inne choroby i stany, które powodują zaparcia: chroniczny brak płynów, przedłużone leżenie w łóżku, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, uszkodzenia rdzenia kręgowego lub neuropatie autonomiczne (w wyniku cukrzycy).
Niektóre leki powodują, że zaparcie jest efektem ubocznym. Najczęściej są to leki, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki antycholinergiczne i leki zobojętniające.
Bolesne lub nieprzyjemne doświadczenia związane z defekacją, szczególnie u dzieci w wieku od jednego do czterech lat - kiedy rozwija się kontrola zwieracza - odgrywają pewną rolę w rozwoju zaparcia. Dzieci unikają dalszych wypróżnień i utrzymują stolec w odbytnicy. Następnie sprawia, że defekacja staje się jeszcze bardziej nie do zniesienia dla dziecka.
Objawy są zróżnicowane: nawracające i krótkotrwałe bóle brzucha, wzdęcia brzucha, mimowolna defekacja, zapalenie otrzewnej, zerwanie zwieracza, zapalenie odbytu, ból podczas ruchów jelitowych, ślady krwi na stolcu, zmniejszona częstość stolca, niechęć do opróżniania jelit.
To ważne! Wiele dzieci rozwija problemy psychiczne z powodu bólu spowodowanego ciężkimi zaparciami.
Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie organicznych przyczyn zaparć. W tym celu, wystarczająco dokładny wywiad medyczny (kolekcja anamnezy) i egzamin pediatra. Zwykle nie zaleca się dodatkowych badań. Jeśli objawy nie ulegną poprawie po zastosowaniu terapii sekwencyjnej po upływie sześciu miesięcy, diagnoza musi zostać poddana przeglądowi.
Jeśli podejrzewa się przyczynę organiczną, zalecane jest badanie rentgenowskie (ze środkiem kontrastowym lub bez niego). Jeśli podejrzewa się neuropatię, pobiera się próbkę tkanki odbytnicy (biopsja jelitowa) i bada pod kątem obecności patologii (neurohistologii). Jeśli podejrzewa się niedobór hormonów lub niedobór elektrolitu, konieczne jest pobranie krwi (poziom elektrolitów w surowicy, parametry tarczycy, stężenie witaminy D).
W rzadkich przypadkach wymagany jest pomiar ciśnienia odbytnicy (manometria odbytnicza) i badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badania są wymagane w przypadku zaparć w przypadku podejrzenia współistniejących wad rozwojowych nerek. Ankiety dostarczają informacji o szerokości jelita.
Jeśli zaparcia wiążą się z utrzymywaniem stolca dziecka, zaleca się konsultację z psychologiem dziecięcym.
Chociaż zaparcia są niezwykle powszechnym problemem wśród dzieci, niewiele badań systematycznie badało różne schematy leczenia. Leczenie farmakologiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. W przypadku bolesnych objawów konieczne jest przepisanie leków objawowych (przeciwskurczowych, prokinetycznych, przeciwbólowych).
Grupa pacjentów z ciężkimi zaparciami, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze, może wymagać bardziej agresywnych terapii, w tym zabiegów chirurgicznych.
Wiele osób pyta, co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia? Kilka randomizowanych badań wykazało, że środki przeczyszczające są użyteczne w leczeniu przewlekłego zaparcia w dzieciństwie. Glikol polietylenowy, olej mineralny, wodorotlenek magnezu i laktuloza są skuteczne. Leki te mogą być używane przez długi czas bez znaczącego ryzyka.
Kluczem do farmakoterapii jest zastosowanie odpowiedniej ilości środka przeczyszczającego, aby osiągnąć pożądany efekt. Dzieci zwykle otrzymują krótkotrwałe środki przeczyszczające. Nie zaleca się długotrwałego stosowania tych leków u małych dzieci. Długotrwałe leczenie przeczyszczające stosuje się tylko z silnym bólem i trudnościami z opróżnianiem jelita.
Jeśli zaparcia będą się utrzymywać przez dłuższy czas, lekarz może użyć lewatywy, aby opróżnić odbyt i tym samym złagodzić ból. Jednak lewatywa nie powinna być pierwszym wyborem. W żadnym przypadku nie można często przyjmować lewatywy, ponieważ tylko pogorszy to problem.
Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest eliminacja przyczyn zaparcia. Na pierwszym planie - dieta o wysokiej zawartości błonnika i wystarczającej ilości płynu, zapewniająca dziecku możliwość bezbolesnego wypróżnienia.
Jeśli dziecko ma trudności z formowaniem krzesła, rodzice mogą używać cukru mlecznego. Cukier mleczny wspomaga wzrost Lactobacillus bifidus w jelitach, który rozluźnia konsystencję stolca. Laktuloza jest całkowicie nieszkodliwa nawet przy długotrwałej terapii. Dla starszych dzieci syrop mleczny działa stymulująco.
Inne substancje, które zmiękczają stolce (emolienty), takie jak makrogol, również skutecznie eliminują zaparcia. Lek ten wiąże wodę w jelitach, rozluźniając stolec. Ważne jest, aby prowadzić terapię przez długi czas i konsekwentnie, aż dziecko przyzwyczai się do bezbolesnych ruchów jelit. Jeśli śluz pojawi się w kale lub kolor zmieni się na zielony, należy skonsultować się z lekarzem.
Maść znieczulająca (ksylokaina) służy jako środek pomocniczy przed wypróżnianiem.
U starszych dzieci dieta jest na pierwszym planie: żywność powinna być wszechstronna i bogata w błonnik. Dziecko zaleca się pić dużo wody i uprawiać sport. Środki przeczyszczające prawie nigdy nie są wymagane. Dzieci, które mają problem psychologiczny, powinny jednocześnie otrzymywać leczenie psychoterapeutyczne. Konieczne jest przestrzeganie diety bogatej w błonnik nawet po całkowitej redukcji objawów.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku poważnych chorób (choroba Hirschsprunga, anorektyczna wada lub mechaniczna niedrożność jelit). Jeśli przyczyny psychiczne wysuną się na pierwszy plan, wymagane są konsultacje dotyczące psychologii dziecka.
Osmotyczne środki przeczyszczające wywołują efekt osmotyczny w okrężnicy, co prowadzi do zwiększonej perystaltyki.
Glikol polietylenowy (PEG) to długi łańcuch cząsteczek glikolu etylenowego. Środek ten jest bardzo słabo wchłaniany i działa jako osmotyczny środek przeczyszczający. Proszki bez smaku i zapachu całkowicie rozpuszczają się w prawie wszystkich płynach, w tym w wodzie.
Preparaty są często stosowane jako środki oczyszczające w przygotowaniu do kolonoskopii. W bardzo dużych dawkach PEG może powodować mdłości, wzdęcia, skurcze żołądka i wymioty.
Magnez jest dwuwartościowym kationem, który jest maksymalnie zaabsorbowany w dystalnym jelicie cienkim. W niskich stężeniach magnez wydaje się być absorbowany przez nasycalny proces mediowany pod wpływem witaminy D.
W wyższych stężeniach absorpcja magnezu występuje głównie w wyniku dyfuzji. Zwiększone stężenia magnezu w surowicy uwalniają cholecystokininę, która stymuluje ruchliwość i wydzielanie przewodu pokarmowego; To wyjaśnia, dlaczego niektóre dzieci mają skurcze w żołądku.
Laktuloza jest syntetycznym, niewchłanialnym disacharydem, dostępnym w postaci 70% roztworu. Ten środek jest dobrze tolerowany i ma słodki smak. Preparaty zawierają 10 g laktulozy na 15 ml roztworu doustnego. Wzdęcia, wzdęcia i wzdęcia są częstymi działaniami niepożądanymi leku.
Sorbitol to alkohol cukrowy, który w znacznym stopniu nie jest wchłaniany. Jest dostępny jako 80% rozwiązanie. Podobnie jak laktuloza, sorbitol jest zwykle dobrze tolerowany i ma przyjemny smak. Lek może również powodować wzdęcia.
Powszechną przyczyną zaparcia jest niewłaściwa dieta, zwłaszcza brak błonnika w żywności. Fibre to składnik roślinny, który nie jest trawiony i wchodzi do jelita grubego. Błonnik pokarmowy wiąże wodę, rozluźnia stolce i stymuluje ruchliwość jelit. Produkty bogate w błonnik zawierają również witaminy, cukry i tłuszcze. Chleb lniany, w przeciwieństwie do powszechnych nieporozumień, jest nieefektywny, ponieważ ziarna przegrzewają się podczas procesu produkcyjnego. Zmielony siemię lniane również nie ma znaczącego wpływu, ponieważ nasiona pęcznieją tylko do momentu uszkodzenia torebki z włóknem.
Dziecko musi podawać ułamkowe porcje zamiast dużych posiłków, aby pić dużo niskokalorycznej cieczy. Zwiększona aktywność fizyczna stymuluje ruchliwość jelit.
Pokarmy, które pomagają zmiękczyć kał:
Produkty szkodliwe dla dziecka:
Całkowicie ograniczyć słodycze nie są tego warte. Musli i słodkie owoce będą dobrym substytutem słodkich pokarmów. Warto zauważyć, że lewatywy i tabletki przeczyszczające mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem.
W wielu przypadkach długotrwały sukces leczenia zależy od tego, jak często dziecko odwiedza toaletę. Zaleca się wizytę w toalecie dwa razy dziennie przez 5-10 minut, najlepiej po śniadaniu i kolacji. Dzieci w wieku szkolnym lepiej idą do toalety w szkole.
Jeśli dziecko regularnie wypróżnia się przez tygodnie lub miesiące bez widocznego bólu, strachu lub nadmiernego napięcia, konieczne jest przerwanie leczenia za pomocą środków przeczyszczających. Rodzice powinni zrozumieć, że może wystąpić nawrót choroby, zwłaszcza jeśli zmienia się codzienne życie dziecka (na przykład z powodu urlopu) lub podczas stresu.
To ważne! Nawet rodzice muszą zrozumieć, że środki przeczyszczające nie mogą być używane stale, ponieważ uzależniają.
Zwolnienie ruchu jelit jest znacznie łatwiejsze, jeśli wiesz, jak zmiękczyć stolec z zaparciami.
Podczas długotrwałego zaparcia nagromadzony kał jest zbity, większość wody wypływa z niego, a proces defekacji staje się jeszcze bardziej skomplikowany. Rozważ różne metody zmiękczania konsystencji kału.
Gęste, ciężkie kalorie są często jedynym, ale stale powracającym objawem zaparcia. W przypadku przewlekłego zaparcia można uzyskać miękkie stolce, naturalnie, jeśli nie występują żadne choroby towarzyszące, możliwe jest to dzięki odpowiednio dobranemu odżywianiu.
W przypadku ostrego zaparcia dieta ma drugorzędne znaczenie. Przede wszystkim konieczne jest zmiękczenie już zgromadzonych kału, co doprowadzi do opróżnienia jelit. Osiąga się to na kilka sposobów - ustawiając lewatywę, doodbytnicze czopki lub stosując leki ogólnoustrojowe.
Enemy są podzielone na kilka typów. Możesz użyć lewatywy oczyszczającej lub oleju, aby zmiękczyć stolec.
Wyciek oczyszczający to wstęp do odbytnicy, przy pomocy kubka Esmarcha, od półtora do dwóch litrów wody lub specjalne rozwiązanie.
W domu temperatura wody do produkcji wlewów oczyszczających powinna wynosić od 20 do 25 stopni. Hipertoniczne rozwiązanie działa lepiej, gdy jego temperatura wynosi 35-37 stopni.
Lewatywa oczyszczająca dla dziecka w pierwszych latach życia wykonywana jest miękką strzykawką, a ilość roztworu zmienia się od 50 do 250 ml.
Wlewy olejowe są wykonywane przy użyciu oliwy z oliwek, rącznika, siemię lniane, wazelinę. Jedna procedura wymaga od 50 do 100 ml oleju podgrzanego do 35-40 stopni, dla małych dzieci wystarczy wstrzyknąć 30 ml.
Podgrzej olej, ponieważ jest to ciepło, które pomaga rozluźnić ściany jelit. Działanie lewatywy rozpoczyna się po około 8 godzinach, dlatego zaleca się, aby umieścić ją wieczorem przed snem.
Ogólne zalecenia dotyczące obcinania.
Czyszczenie dziecka najlepiej wykonywać przy pomocy krewnych, ponieważ dzieci często się opierają, a zatem procedura może się nie udać.
Lewatywa z zaparciami - środek zapobiegawczy, do którego proktolodzy zalecają uciekanie się w sytuacjach, w których inne pomiary rozluźnienia jelit nie pomagają. Zbyt częste lewatywy spowodują dalsze pogorszenie czasu trwania i przebiegu zaparcia.
Lewatywa jest zabroniona w przypadku ostrego bólu brzucha, krwawienia z jelita, guzy odbytnicy, wyraźne zjawiska zapalne.
Jak zmiękczyć kał z zaparciem u dziecka i bez negatywnych konsekwencji? Lewatywa jest czasami niemożliwa do postawienia w spokoju, więc możesz ją zastąpić, jeśli potrzebujesz pilnego opróżnienia jelita, używając doodbytniczych czopków. Czopki glicerynowe działają zmiękczająco, po ich wprowadzeniu kał staje się miększy, a perystaltyka zwiększa się, co prowadzi do wypróżnienia.
Czopki glicerynowe są odpowiednie do łagodzenia wypróżnień w każdym wieku, począwszy od okresu noworodkowego. Dzieci poniżej jednego roku życia otrzymują od ¼ do ½ świecy, ruchy jelit występują dosłownie w ciągu 30 minut.
Lekarze nie zalecają stosowania środków przeczyszczających ogólnego zastosowania, gdy pojawi się problem zaparcia. Lepiej zacząć je stosować, jeśli inne środki stymulacji jelit nie pomagają osiągnąć pożądanego rezultatu.
Lek należy przepisać po badaniu, dość często problem zaparcia leży nie tylko w wadliwym działaniu jelita.
Zapalenie trzustki, zapalenie lub odmiana pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka i wiele chorób towarzyszą zaparciom. Aby poprawić funkcjonowanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego w takich przypadkach, konieczne jest przede wszystkim leczenie choroby podstawowej, co może wymagać oczywiście zastosowania enzymów, probiotyków, przeciwskurczowych, przeciwbakteryjnych.
Leki przeczyszczające dobierane są tak, aby:
Niewiele leków o działaniu przeczyszczającym spełnia wszystkie powyższe warunki. Aby wybrać odpowiedni lek, jego dawkowanie i obliczyć czas trwania leczenia może być tylko lekarz na podstawie badania i badania pacjenta.
Leki przeczyszczające są obecnie dostępne w kilku typach. W sytuacjach, w których trudności ze starzeniem towarzyszy wydzielanie stałego stolca, zwykle stosuje się preparaty ze zmiękczającymi składnikami i osmotycznymi środkami przeczyszczającymi.
Leki zmniejszające twardość kału zawierają oleje mineralne lub roślinne. Oleje te łagodzą gęsty kał i jednocześnie smarują ściany jelit, co przyczynia się do bezbolesnego usuwania nagromadzonej zawartości. Najbardziej znane produkty z tej grupy to:
Użycie olejów może nie być wskazane w przypadku jakichkolwiek chorób wewnętrznych. Dlatego zanim zaczniesz ich używać, musisz dokładnie przestudiować instrukcje użytkowania.
Osmotyczne środki przeczyszczające przyczyniają się do przyciągania i gromadzenia wody w świetle jelita, co ostatecznie prowadzi do zmiękczenia i upłynnienia kału. Ta grupa leków obejmuje:
Wszystkie leki o działaniu przeczyszczającym dobierane są na podstawie wieku pacjenta, powiązanych patologii. Wiele środków zmiękczających do użytku wewnętrznego nie jest pokazanych podczas ciąży i dzieci.
Leki przepisane w celu zmiękczenia kału, często działają tylko wtedy, gdy są używane. Dlatego główną rolę w normalizacji konsystencji kału i częstotliwości odchodów przypisuje się diecie.
Aby każdy ruch jelit wydalił się z jelit, miękkie stolce muszą całkowicie przemyśleć swoje nawyki żywieniowe i dietę. Dietetycy z zaparciem zalecają:
Po wprowadzeniu do diety nowych dań i produktów należy ocenić, jak reaguje na nie ludzkie ciało. Niektóre rodzaje pożywienia u niektórych ludzi powodują zaparcia, w innych, wręcz przeciwnie, pomagają w łagodzeniu wypróżnień. Biorąc pod uwagę indywidualną reakcję układu pokarmowego, codzienne menu może być wykonane w taki sposób, że spożywane posiłki zawsze przyczyniają się do powstawania miękkich stolców.
W przypadku zaparć można stosować tradycyjne metody leczenia. Należy pamiętać, że niektóre fitosterony zapalne prowadzą do zwiększenia dyskomfortu i dlatego są przeciwwskazane u dzieci i pacjentów osłabionych.
Wystarczająca aktywność fizyczna pomaga również w zwalczaniu zaparć. Oczywiście, ćwiczenia sportowe lub fizyczne nie mogą zmiękczyć masy kałowej, ale mogą poprawić ruchliwość jelit, a zatem kał nie będzie się gromadził i gęstnieje.
Zmiękczenie kału z zaparciami zapobiega występowaniu niepożądanych konsekwencji, które mogą wystąpić, gdy wydostaną się stałe kale. Najlepiej jest wybrać właściwe podejście do rozwiązania problemu trudnego ruchu jelit z lekarzem, ponieważ w przypadku wielu patologii może być konieczne nie tylko leczenie zachowawcze, ale także chirurgiczne.
Normalnie masy kałowe powinny składać się z 30% resztek jedzenia, drobnoustrojów i złuszczonego nabłonka i 70% wody. To woda sprawia, że kał jest miękki, takie odchody są łatwo wydalane, a proces defekacji nie powoduje dyskomfortu.
Z zaparciem, przetworzona bryła spożywcza zawiera mało płynu i dlatego staje się gęsta, prawie stała. Opróżnianie w przypadku takich odchodów prowadzi do całkiem negatywnych zmian.
Po pierwsze błona śluzowa odbytnicy jest zraniona, nie tylko rozciąga się, ale rozchodzi się w najbardziej narażonych miejscach, to znaczy powstają pęknięcia.
Po drugie, dużo wysiłku wymaga ewakuacja ciasnego stołka, a czasem próby nie prowadzą do pozytywnych rezultatów.
Pęknięcia powstałe podczas zaparć stają się źródłem bolesnych wrażeń i krwawień wraz z masami stolca. Jeśli uszkodzenie narządu trwa dalej, może to spowodować silną reakcję zapalną, która przebiega z dyskomfortem i temperaturą.
Twarde stolce ze względu na fakt, że ich popychanie wymaga większego wysiłku, często stają się prowokacyjnymi przyczynami chorób takich jak:
W starszym wieku ciągłe, silne próby wypróżnienia prowadzą do upośledzenia krążenia krwi, co może być bezpośrednią przyczyną udaru lub zawału serca. Niemożliwe jest przeciążenie nawet tętniakiem aorty, po operacjach brzusznych, podczas ciąży.
Twarde kału są wyjątkowo niepożądane u dzieci. Nawet pojedyncze usunięcie gęstego kału może prowadzić do tak bolesnych odczuć, że maluch będzie pamiętać przez długi czas i powstrzyma chęć oddawania kału do końca. Twarde wypróżnienia spowodują zaparcia.
Biorąc pod uwagę wszystkie negatywne skutki dla masy stałych mas kałowych, nie ulega wątpliwości, że należy je zmiękczyć. A to można zrobić zarówno za pomocą leków, jak i zmiany zwykłej diety.
Zaparcia są trudnym problemem, a jego przyczyny, objawy i leczenie mogą być bardzo różne i w dużej mierze zależą od wieku. Dlatego zdecydowaliśmy się wyjaśnić problem zaparcia w zależności od wieku, tworząc trzy oddzielne artykuły:
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom i leczeniu zaparć u dzieci starszych niż rok.
Nie we wszystkich sytuacjach, gdy rodzice mówią lub myślą, że dziecko ma zaparcia, dziecko cierpi na zaparcia. W wielu przypadkach to, co rodzice nazywają "zaparciem" i tym, co podejmują intensywne leczenie, jest całkowicie normalnym zjawiskiem, które nie wymaga żadnej interwencji. Aby zrozumieć, czy twoje dziecko jest naprawdę zaparć i wymaga leczenia, przeczytaj uważnie następujące zalecenia.
Zazwyczaj rodzice obawiają się następujących zjawisk, które są interpretowane jako "zaparcia":
Spośród powyższych znaków, tylko pierwszy znak (powstawanie gęstych odchodów), bez względu na to, jak często jest obserwowany i jak dziecko czuje, jest niezaprzeczalną oznaką zaparcia. Gęsty kał może się bardzo łatwo wyróżniać (małe kule podobne do "odchodów owiec") i dość często (prawie codziennie), ale mimo to pozostaje oznaką zaparć.
Zbyt rzadkie stolce mogą być oznaką zaparcia, jeśli dziecko w wieku powyżej jednego roku ma mniej niż 3 wypróżnienia na tydzień lub jeśli są one związane z tworzeniem ciasnego kału.
Trzeci objaw (lęk lub pozorne napięcie dziecka podczas kału) może lub nie być oznaką zaparcia w zależności od sytuacji.
Inną oznaką zaparcia może być nietrzymanie stolca, to znaczy niekontrolowane rozładowanie dziecka przez płyn i bardzo wąchający lub suchy, kałkowaty odchody.
Pamiętaj również, aby pokazać dziecku lekarz, jeśli zauważysz, że dziecko ma słabość w nogach (dziecko jest starsze niż rok pada i nie może samo stać), jakiekolwiek zmiany w kształcie nóg, pleców, asymetrycznych pośladków lub jakichkolwiek innych znaków, których nie rozumiesz.
Jeśli Twoje dziecko ma bardzo gęsty stolec (korek kałowy, blokada kału), zanim zrozumiesz szczegółowo możliwe przyczyny zaparcia i znalezienie odpowiedniego leczenia profilaktycznego, ważne jest, aby pomóc dziecku wydobyć kał. Aby rozwiązać ten problem, zalecamy natychmiast przejść do sekcji Leczenie (poniżej) i zapoznać się z zaleceniami tam przedstawionymi.
Aby właściwie, skutecznie i bezpiecznie rozwiązać problem zaparcia u dziecka, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:
1. Ocenić, jak często dziecko ma zaparcia i jaka jest tendencja tego problemu?
Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku problemu zaparcia u dzieci jest ocena częstości występowania zaparcia.
Dziecko ma rzadkie zaparcia (epizody normalnego stolca są znacznie częstsze niż epizody twardego stolca)
Częste zaparcia (gdy epizody twardej stolec przewyższają liczbę odcinków normalnych miękkich stolców lub gdy dziecko ma przedłużone epizody twardych stolców)
2. Ocenić ogólne samopoczucie dziecka.
Bez względu na to, jak często dziecko cierpi na zaparcia - staraj się ocenić ogólne samopoczucie dziecka zgodnie z następującymi kryteriami:
Dzieci z rzadkimi epizodami zaparcia, niezwiązanymi z żadną poważną chorobą, zwykle wyglądają zupełnie zdrowo i dobrze się rozwijają.
Natomiast dzieci z częstymi zaparciami mogą cierpieć z powodu poważnych chorób, które przejawiają się nie tylko w zaparciach, ale także w innych objawach, które sprawiają wrażenie "bolesnego, apatycznego dziecka" i mogą powodować opóźnienie wzrostu, masy ciała i rozwoju umysłowego dziecka.
Przyczyną przewlekłego zaparcia u dziecka mogą być takie warunki, jak:
W przypadku niektórych z powyższych chorób stolec może pozostać miękki, ale w tym samym czasie dziecko może doświadczać znacznych trudności podczas jego eliminacji. Co do zasady, w takich przypadkach, oprócz zaparć, pojawiają się inne objawy choroby. Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko nie jest zdrowe, pamiętaj, aby pokazać go lekarzowi.
Nagłe i rzadkie epizody zaparcia u dzieci powyżej 1 roku życia (a zwłaszcza u osób w wieku powyżej 4-5 lat), otrzymujących różne produkty spożywcze, mogą być ściśle związane z charakterem diety.
W szczególności zaparcie może być spowodowane brakiem pożywienia w włóknie pokarmowym dziecka i cząstkami stałymi (jeśli dziecko je otrzymuje, głównie mięso, mleko i inne produkty zwierzęce). Od razu zauważamy, że nie zawsze wynika to z nieuwagi lub nieodpowiedzialności rodziców.
Powszechnie wiadomo, że w wieku 1-4 lat dzieci mogą być wyjątkowo wybiórcze w żywności i często całkowicie odmawiają takiej zdrowej żywności, jak warzywa, zboża, itp. Z tego powodu w tym wieku bardzo trudno jest zorganizować naprawdę zdrowe odżywianie w praktyce.
Niemniej jednak, rodzice powinni starać się wzbogacić dietę dziecka o wysoką zawartość błonnika tak bardzo, jak to możliwe (patrz poniżej rozdział "Leczenie zaparćowe u dzieci"). W takim przypadku należy zapewnić dziecku przez cały dzień, aby pić wodę. Włókno ma bardzo wysoką zdolność wchłaniania wody, więc picie dużych ilości błonnika przy braku wystarczającej ilości wody może prowadzić do poważnych zaparć. Na przykład w lecie dziecko może cierpieć na zaparcia z powodu nadmiernego spożycia produktów ziołowych (jagody, owoce) o gęstej skórze i kościach. Rozwiązaniem problemu, w tym przypadku, jest ułatwienie usuwania gęstego kału (patrz poniżej) i ograniczenie spożycia żywności, która spowodowała zaparcia (dodać wodę).
Jak wspomniano powyżej, główną przyczyną zaparć u dzieci powyżej 1 roku życia jest zwyczaj trzymania krzesła. Zazwyczaj taki nawyk jest ukształtowany, ponieważ pewnego dnia dziecko odczuwało ból, dyskomfort lub strach podczas wypróżniania. W takim przypadku, wiążąc ruch jelit z bólem lub innymi nieprzyjemnymi przeżyciami, dziecko w przyszłości będzie starało się unikać defekacji i opóźni kał.
W miarę jak nawyk rozwija się w celu utrzymania stolca (w celu stłumienia chęci wypróżnienia się), odbyt dziecka rozciąga się i traci wrażliwość - w rezultacie dziecko nie odczuwa już naturalnej potrzeby wypróżniania, co dodatkowo pogarsza opóźnione odchody i zamyka błędne koło choroby. Z powodu silnego rozciągania i utraty wrażliwości odbytnicy u dzieci starszych niż rok, cierpiących na przewlekłe zaparcia, może dojść do nietrzymania stolca.
Czym jest zaparcie psychiczne?
Zaparcie jest spowodowane przez stres, ból i inne czynniki psychologiczne zwane "psychologicznymi".
Pojawienie się zaparć psychicznych często pokrywa się z takimi zmianami w życiu dziecka, jak odstawianie i przenoszenie na stały pokarm, początek nocnego treningu, początek wizyty w przedszkolu, początek szkolnej wizyty, długie wycieczki i podróże.
W młodym wieku, nawyk zatrzymywania kału i tłumienia chęci do wypróżnienia może rozwinąć się w dziecku w odpowiedzi na ośmieszanie, wyrzuty i presję ze strony dorosłych, ze względu na fakt, że dziecko nie wie, jak poprosić o nocnik.
Innym powodem zaparć psychicznych jest wyraźna negatywna postawa dorosłych w stosunku do kału. Rodzice często używają słowa "Kaka" nie tylko do oznaczania kału, ale także do odnoszenia się do różnych przedmiotów, których dziecko powinno unikać ("dotknij, to jest jak", "nie, to jest jak"). Dlatego niektóre dzieci wnioskują, że "Kaka" jest zła i powinieneś próbować nie robić "Kaku".
Jeśli zauważysz, że długotrwałe zaparcia rozwinęły się u pozornie doskonale zdrowego dziecka - zwróć uwagę na zmiany, które zaszły w jego życiu.
Trening nocny jest jedną z głównych przyczyn zaparć u dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat.
Niestety wielu rodziców wykazuje nadmierną wytrwałość, a czasem zaniedbanie, próbując uczyć dziecko tej ważnej umiejętności życiowej. Problem jest niezwykle skomplikowany z powodu bardzo rozpowszechnionego, ale całkowicie błędnego przekonania, że w wieku 1 lat, a szczególnie w wieku 2 i 3 lat, dzieci "są zobowiązane" do pójścia do puli, a jeśli tego nie robią, to po prostu muszą być do tego zmuszone.
W obliczu problemu zaparcia u dziecka po rozpoczęciu uczenia go do puli:
Rozpoczęcie przedszkola jest jedną z głównych przyczyn zaparć u zdrowych dzieci w wieku 3-4 lat. Większość dzieci wstydzi się poprosić o toaletę lub być w toalecie w nieznanych warunkach lub w obecności innych dzieci lub dorosłych.
Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest nauczenie dziecka korzystania z toalety w domu, najlepiej rano, po śniadaniu.
Pojawienie się smug świeżej krwi na kale lub na papierze toaletowym po zaparciach może być oznaką pęknięcia małych naczyń krwionośnych w okolicy odbytnicy.
Jeśli dziecko bardzo rzadko cierpi na zaparcia i ślady krwi na kale pojawiają się rzadko lub nawet rzadziej - nie jest potrzebne specjalne leczenie.
W takiej sytuacji pojawienie się krwi na kale może być oznaką hemoroidów lub szczelin odbytu, które mogą być przyczyną przewlekłych zaparć.
W przypadku hemoroidów lub szczeliny odbytu dziecko odczuwa silny ból podczas ruchów jelit i dlatego stara się trzymać stołek tak długo, jak to możliwe. W tym przypadku kał gromadzi się w jelicie w dużych ilościach i tworzy gęste, objętościowe grudki. Wybór takich odchodów nieuchronnie prowadzi do pogłębienia pęknięcia lub zaostrzenia hemoroidów, co dodatkowo komplikuje problem zgodnie z zasadą błędnego koła.
Szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia hemoroidów lub szczelin odbytu u dzieci przedstawiono w artykułach Hemoroidy: Objawy i leczenie oraz szczeliny odbytu: Objawy i leczenie.
Najczęściej zaparcia występują podczas leczenia za pomocą następujących leków:
Jest możliwe, że lekarz przerwie leczenie, zastąpi lek "winny" innym lekiem lub wyda dodatkowe zalecenia dotyczące zapobiegania zaparciom w tej sytuacji.
Dopóki nie pójdziesz do lekarza, nadal podawaj dziecku leki, nawet jeśli uważasz, że są zatwardzone. Należy również zachować ostrożność stosując środki przeczyszczające w leczeniu zaparć u dziecka (stosowanie środków przeczyszczających może osłabiać działanie innych leków).
Jeśli dziecko otrzymuje leczenie z powodu jakiejkolwiek poważnej choroby (na przykład epilepsji, arytmii), nie podawaj mu środków przeczyszczających co najmniej 2 godziny przed i w ciągu pierwszych 2 godzin po przyjęciu innych leków.
Zaparcia u dziecka po leczeniu antybiotykami
W niektórych przypadkach leczenie antybiotykami może wywołać zaparcia. Ze względu na to, że rozwój dysbiozy jelitowej może być jedną z możliwych przyczyn zaparć po zastosowaniu antybiotyków, zaleca się leczenie w takich sytuacjach preparatami z grupy prebiotyków (np. Laktulozy), które oprócz niezawodnego działania przeczyszczającego mają zdolność do pobudzania regeneracji mikroflory jelitowej. (patrz poniżej Leczenie)
Powszechnie wiadomo, że skuteczne rozwiązanie każdego problemu jest możliwe tylko wtedy, gdy znane są przyczyny i zasady leżące u podstaw jego występowania.
W problemie zaparć u dzieci wszystko jest o wiele bardziej skomplikowane, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka, a liczne błędy, które rodzice popełniają, próbując rozwiązać ten problem, tylko raz to dowodzą. W związku z tym poniżej przedstawiamy szczegółowe wyjaśnienie tego problemu.
Przed przystąpieniem do badania materiałów do leczenia zaparć u dzieci, poświęć trochę czasu na zapoznanie się z poniższym schematem - pomoże to lepiej zrozumieć problem i otworzyć możliwość naprawdę pomóc dziecku.
Objaśnienie schematu
Jak wspomniano powyżej, pojedyncze i krótkie epizody zaparcia mogą być obserwowane u wszystkich zdrowych dzieci i nie wymagają specjalnego leczenia, z wyjątkiem zapewnienia pierwszej pomocy.
W przypadku oczywistych zaparć i dużej ilości gęstych kał gromadzą się w odbytnicy dziecka, pierwszą i jedyną rzeczą do zrobienia jest pomóc dziecku wydostać się z kałem.
U dzieci starszych niż rok najlepiej stosować środki przeczyszczające w postaci tabletek lub roztworu. Optymalnym środkiem przeczyszczającym w leczeniu i zapobieganiu zaparciom u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy są preparaty laktulozowe, charakteryzujące się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem.
Laktuloza ma przyjemny słodki smak, zwykle podobny do dzieci i prowadzi do ustąpienia zaparcia w ciągu 12-24 godzin. Laktuloza jest szczególnie użyteczna, gdy konieczne jest długotrwałe leczenie zaparć. Dokładna dawka preparatów laktulozowych dobierana jest w zależności od wieku dziecka i wynosi średnio 5 ml. Całkowite ustąpienie zaparcia obserwuje się zazwyczaj w ciągu 2-3 dni.
Oprócz laktulozy, glikol polietylenowy można stosować w celu wyeliminowania ostrych zaparć w ilości: 1 g na kg masy ciała dziecka. Lek należy podzielić na 2 dawki (rano i wieczorem). Leczenie można przeprowadzić w ciągu 3 dni.
Inne środki przeczyszczające dla dzieci
Senna
Dla dzieci w wieku 2-6 lat: 2,5-7,5 ml na dzień
Dla dzieci w wieku 6-12 lat: 5-15 ml dziennie
Bisacodyl
Dla dzieci w wieku poniżej 3 lat: 1 czopek doodbytniczy, 5 mg na dzień
Dla dzieci powyżej 3 lat: 0,3 mg / kg masy ciała, raz dziennie, doustnie
Doksany sodu
W zależności od wieku - 25-180mg, doustnie, 1 raz dziennie
Olej rycynowy jest stosowany wyłącznie rzadko, tylko w przypadku nieskuteczności jakichkolwiek innych środków przeczyszczających.
Dawka: 5-10 ml, doustnie, 1 raz
W przypadkach, w których dziecko nie może samodzielnie przynieść bardzo gęstych i obfitych odchodów - ułóż go na kolanach, aby jego pośladki zapadły się między udami. Następnie, podczas wysiłku dziecka i pojawienia się grubego szczytu kału z odbytu, bardzo ostrożnie wciśnij krocze i krawędzie odbytu w kierunku od genitaliów dziecka do kości ogonowej, próbując spłaszczyć odchody w odbytnicy. Po kilku próbach z jelita wyjdzie zdeformowana grudka kału.
Nie zaleca się częstego stosowania środków przeczyszczających z aloesu, senesu, kruszyny, rabarbaru, a także takich środków, jak bisakodyl, olej rycynowy, lewatywa soli. Przy długotrwałym stosowaniu środki przeczyszczające z tych grup są uzależniające i mogą powodować poważne skutki uboczne. Jeśli to konieczne, przedłużone leczenie tymi lekami może być przeprowadzone tylko pod nadzorem lekarza.
Jeśli zauważysz, że potrzeba korzystania z funduszy na zaparcia występuje częściej - pamiętaj, aby pokazać dziecku do lekarza. Leczenie przewlekłych zaparć u dzieci należy rozpocząć dopiero po szczegółowym badaniu dziecka i ustaleniu dokładnej przyczyny choroby.
Jak wspomniano powyżej, przewlekłe zaparcia u dzieci w wieku powyżej jednego roku rozwijają się zgodnie z zasadą błędnego koła, którego powiązania są pewnymi przyczynami.
Na przemian przeglądając zdjęcia, można zauważyć następujące ważne punkty: