Jaka jest dieta podczas przyjmowania warfaryny z migotaniem przedsionków?

Choroby układu sercowo-naczyniowego są problemem dziesiątek tysięcy ludzi na całym świecie. Choroby serca, krwi, naczyń krwionośnych mogą być wrodzone lub wynikające z niewłaściwego stylu życia, stresu na ciele lub stresu. W połowie dwudziestego wieku amerykański profesor Carl Paul Link rozpoczął badania nad antykoagulantem wyizolowanym z paszy dla bydła. Naukowiec narysował i pchnął fakt, że zwierzęta spożywające mokre spleśniałe siano ze słodkiej trawy koniczyny nagle zmarły na skutek wewnętrznych krwotoków.

W trakcie badań i eksperymentów Link doszedł do wniosku, że trawa zawiera substancję kumarynę, która pod wpływem pleśni przekształca się w dikumarol, który narusza krzepnięcie krwi. W 1950 roku lek warfaryna na podstawie dikumarolu otrzymał patent jako lek i zaczął być stosowany w medycynie. Lek zawiera sól sodową warfaryny, co zmniejsza krzepliwość krwi. Jest stosowany po operacji serca.

Dieta podczas przyjmowania warfaryny z migotaniem przedsionków

W organizmie witamina K jest odpowiedzialna za krzepnięcie krwi - filochinon. Pod jego wpływem w wątrobie powstaje protrombina, która jest odpowiedzialna za tworzenie płytek we krwi. Podczas działania Prima Warfaryny działanie tej witaminy jest blokowane, więc pacjenci powinni codziennie monitorować jej stabilny poziom. Specjalnie w tym celu przeprowadza się analizę INR, co oznacza "międzynarodową postawę znormalizowaną".

Po przepisaniu pacjentowi leku przez lekarza zaleca się dietę podczas przyjmowania warfaryny, co pomaga utrzymać poziom witaminy K na tym samym poziomie.

Aby przestrzegać diety, ważne jest, aby wiedzieć, ile witaminy K jest zawarta w żywności. Pomoże to w stole (na owoce, warzywa i zioła).

Zawartość witaminy K w tabeli produktów podczas przyjmowania warfaryny

Jedzenie podczas przyjmowania warfaryny, krok w lewo - zakrzepica, krok w prawo - krwawienie

Czy dostajesz warfarynę? Lek ten wymaga nie tylko tygodniowego pomiaru INR, ale także specjalnego odżywiania. Odchylenie od diety: krok w lewo - zakrzepica, krok w prawo - krwawienie.

Warfaryna

Warfarin został odkryty w 1933 roku po masowym zatruciu bydła w Kanadzie i Ameryce Północnej.

Zwierzęta zjadały pokarm i zmarły na skutek wewnętrznego krwawienia. Zjawisko to przyciągnęło uwagę profesora Carl Paula Link z Uniwersytetu Wisconsin, gdzie antykoagulant został wyizolowany z paszy.

Zatrucie nie nastąpiło podczas suchej pogody, ale tylko wtedy, gdy padało, a siano zawierające słodką koniczynę było mokre. Kumarynę wyizolowano z koniczyny, która pod wpływem pleśni przechodzi w dikumarol. Dikumarol i powoduje krwawienie - narusza koagulację.

Początkowo warfarynę uznano za truciznę na szczury. Następnie substancja została opatentowana jako lek w 1950 roku. Jego masowe użycie zaczęło się po tym, jak warfaryna została z powodzeniem zastosowana w leczeniu ataku serca u prezydenta USA Dwighta Eisenhowera.

Substancje takie jak warfaryna są zawarte nie tylko w dopływie, ale także w innych produktach roślinnych i zwierzęcych. Naturalnym antagonistą warfaryny jest witamina K, występująca również w wielu produktach żywnościowych. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę K jest niewielkie. Przeciętna osoba przyjmuje od 60 do 80 mikrogramów (mcg) witaminy K dziennie. Jest to bardzo mała ilość (od 60 do 80 ppm).

Zdrowi ludzie nie muszą kontrolować przepływu wit. K w ciele z jedzeniem, ale jest to konieczne dla tych, którzy biorą warfarynę. Nawet niewielki nadmiar wit. K, spożywany z pokarmem, może zmniejszyć działanie warfaryny w organizmie.

Tak więc, jeśli bierzesz warfarynę, musisz unikać jedzenia, które może zmniejszyć jego działanie. Są to bogate w pokarmy bogate w witaminę K. Vit. K jest naturalnym antagonistą warfaryny, zmniejsza lub zatrzymuje działanie warfaryny. Jeśli jesz żywność bogatą w witaminę K, MNO ZMNIEJSZA

Zwiększ ryzyko zakrzepicy (krok po lewej)

Następujące pokarmy mają bardzo wysoką zawartość witaminy K (> 200 mcg), powinny być WYKLUCZONE z diety, lub ich spożycie powinno być ściśle kontrolowane, ponieważ przez ich użycie Twój INR zmniejszy się, a ryzyko zakrzepicy wzrośnie:

• Brukselka, zielenie, kolendra, endywia, jarmuż, wątróbka, pietruszka, czerwona sałata, szpinak, boćwina, czarne i zielone herbaty, rzepa, rukiew wodna.

Jeśli nadal jadłeś coś z wysoką zawartością wit. Konieczne jest zmierzenie INR, a jeśli INR zostanie obniżone, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Następujące pokarmy mają wysoką zawartość witaminy K (100-200 mcg), należy ich również unikać lub spożywać w małych ilościach:

• bazylia, brokuły, sałatka maruli (sałata), olej rzepakowy, zielona cebula, surówka z kapusty, ogórki (ze skórką), musztarda, olej sojowy, oliwa z oliwek, jagody

Następujące pokarmy mają średnią zawartość witaminy K (50-100 mcg), ale powinieneś być ostrożny z nimi:

• jabłka (zielone), szparagi, kapusta, kalafior, majonez, orzechy (pistacje), kabaczki letnie

Funkcja Vit. K to, że nie zapada się w wysokich temperaturach, 1 g przypraw w suchej postaci zawiera więcej witamin. Do, niż 1 g świeżych zieleni.

Pokarmy, które można spożywać podczas leczenia warfaryną

Dieta może zawierać pokarmy o niskiej zawartości witamin. K (

Produkty wzmacniają i zmniejszają efekt warfaryny

Z tendencją do tworzenia skrzepów krwi, pacjenci są przypisani do przyjmowania leku Warfaryna w ramach kompleksowej terapii.

Podstawą działania warfaryny jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, narzędzie pomaga rozrzedzić krew.

Dlatego wszyscy pacjenci otrzymujący lek, wymaga stałego monitorowania INR (międzynarodowy wskaźnik INR), czyli stosunek czasu pacjenta krzepnięcia krwi w stosunku do czasu krzepnięcia krwi zdrowego ciała.

Aby zapobiec odchyleniom poziomu INR w kierunku ryzyka powstania skrzepów krwi lub nadmiernego rozrzedzenia krwi, podczas przyjmowania warfaryny konieczna jest specjalna dieta.

O tym, jakie produkty spożywcze można spożywać dla pacjenta przyjmującego lek, co można spożywać w ograniczonych ilościach, a które pokarmy nie mogą być spożywane w żadnych okolicznościach i zostaną omówione w tym artykule.

Główne cechy diety

Posiłki podczas przyjmowania leków powinny zawierać minimum soli (maksymalna liczba odpowiada siedmiu gramom), należy również kontrolować objętość spożywanych płynów: napojów, zup, sosów. Zezwolono na użycie nie więcej niż 1300 ml płynu dziennie.

Lista zakazanych pokarmów obejmuje wszystkie potrawy, które mają stymulujący wpływ na układ nerwowy i układu sercowo-naczyniowego.

Są to na przykład mocne herbaty, kawa, pokarm bogaty w tłuszcz i cholesterol: bogate buliony, tłuste mięsa, ryby, niektóre rodzaje grzybów.

Wędzone mięso, marynaty, pikantne sosy i konserwy też lepiej powstrzymać. Łączna wartość kaloryczna spożywanych pokarmów dziennie nie powinna przekraczać 2300-2500 kilokalorii.

Tak więc, dzienne spożycie białka nie powinna przekraczać 85 g (jeśli jest białko zwierzęce, to jest nie więcej niż 45 g), tłuszcz z - nie więcej niż 65 g węglowodanów, - nie więcej niż 400 gramów.

Podczas gotowania potraw nie solą, można lekko przyprawić gotowe potrawy. Metody gotowania powinny być następujące:

• Korzystanie z podwójnego kotła.
• Gotowanie lub duszenia.
• Prażenie w piekarniku z minimalną ilością masła.

Zaleca się jeść co 3 godziny, a ostatni posiłek wieczorem powinien być nie później niż 3-4 godziny przed pójściem spać.

Ilość jedzenia spożywanego w jednym posiłku nie powinna przekraczać czterystu gramów. Niepożądane jest spożywanie zarówno zbyt gorącego jedzenia, jak i nadmiernie schłodzonych potraw.

Ponadto, lekarze zakazują leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych, aby stosować się do wszelkich programów diety dla utraty wagi, które są zakazane jako mono-diety i diety, dostarczając różnorodne jedzenie, ale zbyt ograniczenie dziennego zapotrzebowania na kalorie.

Jeśli masz ochotę wypić serię witamin, powinieneś uzyskać zgodę lekarza, zanim zaczniesz ich używać.

Na co zwrócić uwagę

Głównym celem diety pacjenta stosującego warfarynę jest kontrolowanie stosowania witaminy K, naturalnej substancji, która tłumi jej działanie.

W związku z tym należy unikać lub minimalizować stosowanie produktów, które mogą zmniejszyć jego działanie terapeutyczne. Jeśli jesz żywność bogatą w witaminę K, poziom INR spada.

Lista produktów, które zawierają tej witaminy w nadmiarze są: brukselka, różne gatunki zielonej kolendry, pietruszka, cykoria, czerwona sałata, szpinak, rzeżucha i zielonych i czarnych herbat, rzepa, wątroby.

Nieco mniej witaminy K występuje w oleju rzepakowym, odmian sałaty, surówka z białej kapusty, zielonej cebuli, olej sojowy, ogórki, jabłka, pistacje, majonez, szparagi, kalafior.

Witaminy K ma czerwone jabłka, awokado, fasoli, bananów, jajka, ziemniaki, słodkie ziemniaki, ryż, pomidory, mięso z orzechów kokosowych, olej słonecznikowy, mięso (w tym drób), truskawki, makaronu.

Nie należy jednak dopuszczać do nadmiernego wzrostu poziomu INR, aby uniknąć ryzyka krwawienia.

Podczas przyjmowania warfaryny znacznie zwiększa się poziom produktów INR, takich jak żeń-szeń, olej rybny, czosnek, czarne i czerwone porzeczki, imbir.

Zwiększ wzrost INR i takich ziół, jak: arnika, czerwona koniczyna, echinacea, kwiaty rumianku, łopian, dagil, słodka koniczyna, cynamon.

Jeśli nie kontrolujesz przyjmowania witaminy K w organizmie podczas przyjmowania leku Vrafarin, możesz zapobiec poważnemu pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta.

Dlatego też, jeśli spożyłeś pokarmy, które mogą znacząco zwiększyć lub zmniejszyć poziom krzepnięcia krwi, bądź czujny. Należy zdać test na INR i skonsultować się z lekarzem na temat korekty diety.

Lista dozwolonych produktów

Produkty zalecane do leczenia warfaryną znajdują się w tabeli znanego zwolennika terapii dietetycznej MM Pevzner. Schemat ten został opracowany przez specjalistę w oparciu o to, jak wysoki jest dany produkt w organizmie pacjenta.

Jeśli ściśle przestrzegasz tej diety, zwiększa się funkcja krwiotwórcza organizmu, przyspieszenie krążenia krwi i stabilizacja wątroby.

Ponadto zmniejsza się ryzyko powstawania zakrzepów z powodu normalizacji poziomu cholesterolu we krwi.

Tak więc, podczas terapii warfaryną, możesz jeść następujące pokarmy:

1. Gryka, płatki owsiane, ryż, kasza jęczmienna.
2. Makarony, zwłaszcza całe ziarna.
3. Ziemniaki gotowane lub pieczone bez oleju.
4. Warzywa, owoce są bogate w cukier.
5. Mięso, ryby o niskim indeksie zawartości tłuszczu.
6. Jaja - nie więcej niż jeden dziennie.
7. Kefir, ryazhenka, jogurt z tłustym wskaźnikiem 0 lub 1%.
8. Olej słonecznikowy i oliwkowy.
9. Nie skoncentrowane herbaty z czarnych i zielonych odmian, napojów owocowych, kompotów owocowych lub suszonych owoców.
10. Niskokaloryczne wyroby cukiernicze: herbatniki, pierniki, niskotłuszczowe odmiany ciastek.
11. Chleb pełnoziarnisty (najlepiej suszony), stosowanie bochenków żywieniowych jest bardzo użyteczny.

Niedozwolona lista

Podczas przyjmowania warfaryny nadmierne spożywanie niektórych produktów i produktów może być szkodliwe dla zdrowia pacjenta.

Lista produktów, które zaleca się wycofać z diety lub ograniczyć ich spożycie do minimum, obejmuje:

• Wysokokaloryczne wypieki o wysokiej zawartości cukru: ciasta, ciastka z masłem, ciastka francuskie, a także chleb z wysokiej jakości mąki.
• Konserwy, marynaty, marynaty.
• Kiełbasy: szynka, kiełbasy, tłuste kupaty, kiełbasy, zarówno gotowane, jak i wędzone, wędzone na pół, wędzone na surowo.
• Cukierki Czekoladowe
• Praktycznie wszystkie rodzaje sera, z wyjątkiem ricotta (ma niską zawartość tłuszczu).
• Wszystkie rodzaje fast foodów.
• Wiele odmian zieleni: rzodkiewki, szczaw, cebula rzepa, czosnek.
• Jarmuż, biała kapusta.
• Cytrusy, zielone niesłodzone jabłka o wysokiej zawartości kwasów. Jednak zakaz zbierania zielonych jabłek może zostać zniesiony, jeśli użyjesz ich z obranych ze skórki twardej skórki.
• Mięso, ryby, drób o wysokiej zawartości tłuszczu.
• Nadmierne mleko i produkty mleczne.
• Mocna kawa, gorzka czekolada.
• Żurawina - jest zabroniona w swojej naturalnej postaci, w postaci nalewek i napojów owocowych!

Wniosek

Pomimo dość surowych ograniczeń diety pacjenta poddawanego terapii za pomocą warfaryny, możliwe jest zjedzenie urozmaiconego i smacznego posiłku!

Oto przykładowe menu dnia oparte na dozwolonych produktach:

1. Recepcja: gotowany na parze ser lub pierogi, 200 ml mleka lub ryazenka.
2. Recepcja: 200 ml napoju owocowego lub kompotu owocowego, kawałek ciasta dietetycznego.
3. Recepcja: gotowane na parze warzywa: cukinia, bakłażan, ziemniaki, marchew z odrobiną oliwy.
4. Recepcja: 200 ml mleka, ryazhenka lub bifidok.
5. Recepcja: kawałek ryby morskiej lub rzecznej (chude), zapakowany w folię, porcję ryżu na parze, sok lub owocowy wywar.
6. Recepcja: sałatka z surowych warzyw: pomidor, ogórek, sałata, odrobina zieleni, doprawiona oliwą z oliwek.

Jak pamiętamy, musisz jeść w regularnych odstępach 2-3 godzin. Smak Bon!

Zawartość witaminy K w żywności

W przypadku pacjentów przyjmujących warfarynę bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że produkty bogate w witaminę K mogą zmniejszać skuteczność warfaryny, co wymaga zwiększenia jej dawki w celu uzyskania odpowiedniego poziomu INR. Jednakże, jeśli tacy pacjenci nagle przestaną spożywać podobne produkty, które wcześniej dominowały w nadmiarze, INR może dramatycznie wzrosnąć i prowadzić do ryzyka krwawienia. Ale to nie znaczy, że należy unikać pokarmów bogatych w witaminę K, tylko ich zawartość w diecie powinna być mniej więcej stała.

Według popularnego popytu, poniżej znajduje się tabela zawartości witaminy K opracowana przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pierwsze trzydzieści produktów, ponieważ zawartość witamin w produktach wymienionych na końcu tabeli jest minimalna. Na przykład 140 gruszek lub 100 filiżanek malin zawiera tyle witaminy K, co jedna porcja kapusty. Oczywiście, te produkty prawdopodobnie nie wpłyną na INR, ponieważ nikt nie jest w stanie ich używać w takich ilościach.

Dieta podczas przyjmowania warfaryny jest zawsze potrzebna

Jeśli prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów u pacjenta jest dość wysokie, lekarz prowadzący z pewnością przepisał mu warfarynę. Głównym celem tego leku jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Ryzyko zakrzepów jest szczególnie duże podczas operacji serca. Osobną grupę stanowią choroby, które powodują powstawanie skrzepów krwi. Dieta dla każdej choroby nie jest w stanie zastąpić leczenia. Uzupełnia to jedynie główne leczenie.

Warfaryna i dieta do tego

Wielu pacjentów podczas leczenia choroby, absolutnie nie zwracają uwagi na słowa lekarza o konieczności przestrzegania diety podczas przyjmowania kapsułek lub tabletek. I robią to całkowicie na próżno. Niestety, nie każdy chce się do czegoś ograniczać. Zwłaszcza to nie lubi robić chorych. Dlatego, gdy tylko dojdzie do diety, pędem opuścić biuro. Zignoruj ​​dietę podczas przyjmowania warfaryny. Jeśli nadal ignorujesz zalecenia lekarzy i nie zmieniasz niczego w diecie, to właściwy efekt tabletek będzie musiał czekać bardzo długo.

Wyzwania stojące przed dietą podczas przyjmowania warfaryny są proste. Konieczne jest zachowanie równowagi między ilością minerałów, soli i witamin. Od tego, jak precyzyjnie i prawidłowo odbierze się żywność, zależy od schematu przyjmowania leku. Wraz z wprowadzeniem ograniczenia w diecie można osiągnąć normalizację krwi i poprawić stan naczyń krwionośnych. Ogólnie rzecz biorąc, takie zmiany przyczyniają się do szybszego efektu leczenia. Dodatkowo pacjentowi przepisuje się cykl witamin, w tym Nikomed. Pacjent biorący witaminy powinien pamiętać, że są one zawarte w produktach i ważne jest, aby nie przekroczyć maksymalnej dopuszczalnej dawki. Każda instrukcja użytkowania dołączona do opakowania zawiera dokładne instrukcje dotyczące prawidłowego przyjmowania tabletek iw jakich ilościach.

Produkty dopuszczone do stosowania podczas przyjmowania warfaryny są podobne do tych, które mogą być stosowane w chorobach z niewydolnością krążenia I i IIa stopnia. Ten schemat żywieniowy został opracowany dawno temu przez MM Pevzner, założyciela terapii dietetycznej. Tabela dozwolonych produktów została wybrana z uwzględnieniem ich wartości dla organizmu.

Przy ścisłym przestrzeganiu zasad dzieci dochodzi do zwiększenia krążenia krwi i normalizacji czynności wątroby. A co najważniejsze, płytki cholesterolowe przestają się formować.

Zgodnie z tą dietą, łatwo przyswajalne węglowodany, w tym cukier, są ograniczone. Ilość zużytych tłuszczów zwierzęcych jest zminimalizowana. W żywności powinna znajdować się duża ilość witaminy K, tylko pod warunkiem przestrzegania tej zasady leczenie zakończy się sukcesem. Pożądane jest całkowite wyeliminowanie soli z diety. Jeśli pacjentowi trudno jest odmówić soli, można dodać do 7 gramów dziennie na jedzenie. sól. Jest również bardzo ważne, aby objętość zużytego płynu była niewielka. Cała objętość cieczy nie powinna przekraczać 1,3 litra. Obejmuje to również wodę z zup i napojów. Żywność o wysokiej zawartości cholesterolu, wysokiej gęstości i ekstrakcyjnych substancji azotowych. Pacjent musi być przygotowany na to, że będzie musiał zrezygnować z trudnych do strawienia i ciężkich potraw. Wszystkie produkty muszą być przetwarzane bez użycia smażenia. Każdy dozwolony produkt wykorzystuje organizm i zapewnia energię i odżywianie.

Podstawą diety podczas przyjmowania warfaryny powinna być owsianka, gotowana w wodzie, bez soli.

Dozwolone zboża:

Możesz jeść makaron. Ale powinny być bez dodatków w postaci glonów lub tego samego szpinaku. W diecie możesz zawrzeć ziemniaki, ale gotować tylko. Z pieczywa - krakersów żytnich lub chleba dietetycznego. Konieczne jest jedynie sprawdzenie, czy są w nich suplementy witaminowe i mineralne. Pożądane jest, aby chleb był bez nich.

Oprócz zbóż, dieta wymaga użycia dużej ilości błonnika. Jego źródłem są świeże warzywa, owoce i warzywa. Wyklucz tylko kwaśne owoce. Dieta podczas przyjmowania warfaryny powinna kontynuować dominujące stosowanie produktów roślinnych.

Nie mniej popularna w tej diecie będzie ryba, ale tylko o niskiej zawartości tłuszczu. Idealny królik i mięso z kurczaka. Jeśli w mięsie jest widoczny tłuszcz, należy go usunąć. Niedopuszczalne jest jedzenie mięsa z dodatkiem sosów. W dniu można jeść jajka. Może być gotowane lub pieczone.

Produkty mleczne nie powinny być tłuste. Dieta pozwala na stosowanie oleju niesolonego i beztłuszczowego. Ale wolno jeść w małych ilościach. Który nabiał będzie przydatny w chorobach serca i naczyń krwionośnych? Twaróg, po prostu nie tłusty i nie kwaśny.

Odżywianie frakcyjne

Bardzo ważne jest, aby nie przejadać. Jest to kolejna zasada diety z warfaryną. Całą ilość zjedzonego jedzenia należy podzielić na sześć przyjęć. Pożądane jest, aby czas posiłku był stały i nie ulegał zmianie. Pomiędzy przyjęciem powinno trwać co najmniej trzy godziny. Porcje z tą dietą nie mogą być duże. Dietetycy zalecają spożywanie jednorazowo nie więcej niż 400 gramów. żywność. Odżywianie frakcyjne jest konieczne, aby zapewnić, że obciążenie układu trawiennego i innych systemów jest minimalne.

Niedozwolone produkty

Z powodu przyjmowania warfaryny wiele produktów musi zostać zapomnianych. Niestety, zakaz dotyczy przede wszystkim wypieków i innych produktów mącznych. Ciasto francuskie jest bardzo lubiane przez wielu, tym trudniej odmówić. Ciasta, ciastka, herbatniki - wszystko to jest zabronione. A czekolada i jej pochodne muszą być całkowicie wyłączone z diety.

Kiełbasy, kiełbasy, smalec. Mięso i ryby w puszkach powinny być całkowicie wyłączone z diety. Zupy powinny być gotowane w bulionie z kurczaka i warzyw. Pozostałe buliony są zabronione. Będziemy musieli wyeliminować sery. Dozwolony jest tylko jeden rodzaj sera - ricotta o zawartości tłuszczu nieprzekraczającej 5% Kiszona kapusta, warzywa w marynacie oraz fasola i groch są zabronione. Warzywa nie mogą jeść szpinaku, rzodkiewki, rzodkiewki, kapusty, czosnku, cebuli, szczawiu. Owoce cytrusowe nie są całkowicie zakazane, ale nie zaleca się ich zbyt dużego spożycia.

Zakazane napoje

Po pierwsze, koktajle mleczne są zakazane ze względu na fakt, że zawierają duże ilości tłuszczu i cukru. Nie można użyć kawy rozpuszczalnej i naturalnej, kakao. Mleko i śmietana nie powinny być dodawane do herbaty. Alkohol jest szkodliwy i jest odrzucany przez wszystkie diety terapeutyczne. Energia zakazana w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Dozwolone napoje

Podczas picia herbaty, kompotu z suszonych owoców, wywarów ziołowych, należy pamiętać o ograniczeniu ilości płynu.

Żywność kaloryczna

Dokładniej mówiąc o produktach, które należy wykluczyć z diety, powiedzą lekarzowi prowadzącemu. Ponieważ dieta oprócz ogólnych przepisów, musi brać pod uwagę zdrowie pacjenta i indywidualne cechy jego ciała. W ciągu dnia ciało powinno otrzymać do 2595 kcal. Należy nałożyć ograniczenie ilości białka do 85 g, z czego połowa musi być białkami zwierzęcymi. Tłuszcz na dzień może być spożywany do 67 gramów. Spośród nich, warzyw 18 gramów. Udział węglowodanów wynosi 405 gramów.

Nie żałujcie, że musieliśmy porzucić wiele ulubionych dań. A dzięki temu zestawowi autoryzowanych produktów możesz ugotować wiele pysznych dań z boku, pierwszego i drugiego dania.

Jak leczyć nadciśnienie na zawsze?!

W Rosji od 5 do 10 milionów wezwań do nagłej pomocy medycznej na temat wzrostu ciśnienia występuje rocznie. Ale rosyjska chirurg serca Irina Chazova twierdzi, że 67% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie podejrzewa, że ​​są chorzy!

Jak możesz chronić siebie i przezwyciężyć chorobę? Jeden z wielu wyleczonych pacjentów - Oleg Tabakov, powiedział w swoim wywiadzie, jak na zawsze zapomnieć o nadciśnieniu.

Nota do przyjmowania varfaryny. Informacje dla pacjentów.

Historia warfaryny

Szczęście uśmiechnęło się do Karla Link, w 1936 roku odkrył dikumarol, produkt utleniania kumaryny.

Warfarin został po raz pierwszy zarejestrowany jako trucizna dla gryzoni w Stanach Zjednoczonych w 1948 roku i natychmiast stał się popularny. Nazwa "Warfarin" (ang. Warfarin) pochodzi od akronimu WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) + koniec-arin, co wskazuje na związek z kumaryną.

Ale zatrucia właściwości substancji nie zostały potwierdzone, a badania w latach pięćdziesiątych XX wieku wzbudziły zainteresowanie lekarzy narkotykami. Od tego czasu Warfaryna uratowała ponad tysiąc istnień ludzkich.

Jednym z pierwszych znanych osobników otrzymujących warfarynę był prezydent USA Dwight Eisenhower.

Jak warfaryna ratuje życie

Warfaryna jest antykoagulantem, tj. upośledza zdolność krwi do krzepnięcia hamując (hamując) syntezę witaminy K w wątrobie. Ta zdolność do zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi w pewnych stanach i chorobach.

Wskazania do przepisywania warfaryny

Zdolność krwi do krzepnięcia jest reakcją obronną organizmu, co pozwala nam nie krwawić z powodu skaleczeń i urazów.

Ale w niektórych przypadkach ochrona może okaleczyć, a nawet zabić.

Oto niektóre z tych przypadków:

• Mechaniczne protetyczne zastawki serca - nawet najlepsze zastawki są bardzo różne od tkanek ciała, a aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi na zaworach, konieczne jest tłumienie zdolności krzepnięcia krwi.
• Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków) - zdezorganizowany skurcz włókien mięśniowych przedsionka zwiększa ryzyko zakrzepicy w uchu lewego przedsionka.
• Zakrzepica żylna - zapalna lub niezapalna zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym najcięższych z nich - zatorowości płucnej
• Trombofilia - choroba charakteryzująca się zwiększoną zakrzepicą.

Dawka i dawkowanie warfaryny

Przed przyjęciem lekarz zaleci ustalenie INR (International Normalized Attitude). Norma dla zdrowej osoby wynosi 0,8 - 1,3.

Powinieneś pamiętać ten termin: Kontrola dawki warfaryny jest przeprowadzana zgodnie z wynikami tego laboratoryjnego wskaźnika.

Rozpocznij, zazwyczaj, od minimalnych dawek leku, zwiększając dawkę w razie potrzeby. Miara konieczności jest określana przez poziom INR.

Docelowy poziom INR zależy od warunku, który doprowadził do konieczności powołania warfaryny. Na przykład w przypadku migotania przedsionków docelowy zakres wartości INR mieści się w przedziale 2,0-3,0.

Skuteczne leczenie warfaryną wymaga stałego monitorowania INR i przyjmowania właściwej dawki. Prawidłową dawkę określa się mierząc czas potrzebny do krzepnięcia krwi (INR).

INR o wartości 1 oznacza normalny poziom stwierdzany u osób, które nie przyjmują warfaryny;

• INR o wartości 2 oznacza, że ​​czas krzepnięcia jest dwa razy większy od normalnego;
• INR o wartości 3 oznacza, że ​​czas krzepnięcia jest trzykrotnie dłuższy niż normalnie.
• Optymalna wartość INR zależy od twojego stanu: w migotaniu przedsionków waha się od 2 do 3.

Po osiągnięciu docelowego poziomu, INR kontroluje ten wskaźnik raz w miesiącu, jeśli nie ma potrzeby robienia tego częściej.

Sensowne jest prowadzenie nieplanowanego monitoringu INR, jeśli kupiłeś lek od innego producenta.

Kontrola INR

Aby kontrolować INR, należy skontaktować się z laboratorium zdolnym do przeprowadzenia tego badania.

Możesz rozważyć zakup urządzenia CoaguChek XS (coaguch) lub qLabs® ElectroMeter jako opcji. Jest to wygodne, urządzenia są łatwe w użyciu.

Jednak za cenę 30 - 40 tysięcy rubli za urządzenie i za cenę paska testowego porównywalnego z ceną badań w laboratorium, zakup urządzenia nie jest opłacalny ekonomicznie. Powinieneś wybrać między wygodą a ekonomią.

Co powinni wiedzieć pacjenci z warfaryną?

Warfaryna oddziałuje zarówno z pożywieniem, jak i lekami, a wynikiem tej interakcji jest zmniejszenie lub zwiększenie krzepliwości krwi. Oba są niepożądane, ponieważ zmniejszenie koagulacji jest ryzykiem krwawienia, a wzrostem jest ryzyko zakrzepów.

Jak wspomniano powyżej, warfaryna hamuje syntezę witaminy K w wątrobie, odpowiednio produkty zawierające wysokie dawki witaminy K zmniejszają skuteczność warfaryny.

Twoim celem jest spożywanie mniej więcej tej samej ilości witaminy K dziennie. Możesz to zrobić, spożywając taką samą ilość pokarmów o wysokim i średnim poziomie witaminy K.

Przede wszystkim witamina K występuje w zielonych warzywach: amarantowych, awokado, kapuście brokułowej, brukselce, kapuście, oleju rzepakowym, liściu shayo, cebuli, kolendrze (kolendrze), ogórku, cykorii, owocach kiwi, sałacie, mięsie, zielona musztarda, oliwa z oliwek, pietruszka, groszek, pistacje, czerwone wodorosty morskie, szpinak, cebula dymna, soja, liście herbaty (ale nie napój do herbaty), rzepa, rzeżucha. Tabela "Zawartość witaminy K w produktach."

Nie można radykalnie zmienić diety, a jeśli tak się stało, konieczne jest omówienie z lekarzem potrzeby nadzwyczajnego monitorowania INR.

Witaminy, zioła lub inne suplementy mogą zawierać witaminę K i odpowiednio zmniejszyć działanie warfaryny.

Zawsze podawaj lekarzowi etykietę wszystkich witamin, ziół lub innych suplementów, które bierzesz.

Wpływ niektórych leków na działanie warfaryny

Pamiętaj o ważnej zasadzie: jeśli przepisujesz leki, których nie zażyłeś, musisz zainteresować się interakcją tego leku z warfaryną i skonsultować się z lekarzem.

Nie zaleca się rozpoczynania lub zaprzestania przyjmowania leków, a także zmiany dawki przyjmowanych leków bez konsultacji z lekarzem.

Interakcja leków nie stanowi wskazania ani przeciwwskazania do ich zamierzonego stosowania. Ta informacja jest ważna dla oceny częstotliwości monitorowania INR, gdy lekarz przepisuje leki towarzyszące.

Leki, które nasilają działanie warfaryny

Ryzyko ciężkiego krwawienia wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem warfaryny z lekami wpływającymi na poziom płytek krwi i pierwotną hemostazę: kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, tiklopidyna, dipirydamol, większość NLPZ (z wyjątkiem inhibitorów COX-2), antybiotyki z penicyliną w dużych dawkach.

działanie warfaryny może być zwiększona przez jednoczesne podawanie z następujących leków: kwas acetylosalicylowy, allopurynol, amiodaron, azapropazon azytromycynę, alfa- i beta-interferon, amitryptylina, bezafibrat, witamina A, witamina E, glibenklamid, glukagon, gemfibrozyl, heparyna, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoksyfen, diazoksyd, digoksyna, dizopiramid, disulfiram, zafirlukast, indometacyna, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klofibrat, kodeina, lewamizol, lowastatyna, metolazon, metotreksat, Metron azole, mikonazol (także w postaci żelu do podawania doustnego), kwas nalidyksowy, norfloksacyna, ofloksacyna, omeprazol, oksyfenbutazon, paracetamol (zwłaszcza po 1-2 tygodni ciągłego stosowania), paroksetyna, piroksykam, proguanil, propafenon, propranolol szczepionka przeciw grypie, roksytromycyna, sertralina, simwastatyna, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoksazol-trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpirazon, sulindak, steroidy (anaboliczne i / lub androgenicznych), tamoksyfen, tegafur, testosteron, tetracyklina, tienyl, kwas tolmetyna, trastnuyu cyklofosfamid, erytromycyna, etopozyd, etanol.

Przygotowania niektórych roślin leczniczych (oficjalnych lub nieoficjalnych) mogą również wzmocnić działanie warfaryny: na przykład ginkgo (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), sztylet lekarski (Angelica sinensis), papaja (Carica papaya), szałwia (Salvia miltiorrhiza); i zmniejszyć: na przykład żeń-szeń (żeń-szeń Panax), dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum).

Warfaryny i jakichkolwiek preparatów Hypericum nie można przyjmować w tym samym czasie, należy pamiętać, że efekt wywoływania działania warfaryny może utrzymywać się jeszcze przez 2 kolejne dni po odstawieniu preparatów Hypericum.

W przypadku, gdy pacjent przyjmuje Hypericum, należy zmierzyć MHO i przerwać przyjmowanie. Monitorowanie MHO musi być dokładne, ponieważ jego poziom może wzrosnąć wraz ze zniesieniem hypericum. Możesz wtedy przydzielić warfarynę.

Osłabienie efektu warfaryny

Z drugiej strony efektem działań wojennych jest to, że z pomocą, prymidon, retinoidy, rytonawir, ryfampicyna, rofekoksyb, spironolakton, sukralfat, trazodon, fenazon, chlordiazepoksyd, chlortalidon, cyklospory w przeciwnym razie.

Przyjmowanie leków moczopędnych w przypadku wyraźnego działania hipowolemicznego może prowadzić do zwiększenia stężenia czynników krzepnięcia, co zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych.

W przypadku jednoczesnego stosowania warfaryny z innymi lekami wymienionymi na powyższej liście, konieczne jest monitorowanie MHO na początku i na końcu leczenia oraz, jeśli to możliwe, po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Inne środki ostrożności

Musisz zrozumieć, że przeciwwskazanie do uprawiania sportów traumatycznych jest przeciwwskazane. Należy również unikać wstrzyknięć domięśniowych (jeśli można ich uniknąć).

Powinieneś wiedzieć, że bierzesz lek, który ratuje ci życie i utrzymuje cię w zdrowiu, a skuteczność warfaryny zależy, między innymi, od ciebie.

Podróżowanie

Nie zapomnij zabrać ze sobą wystarczającej ilości warfaryny i sprawdź INR przed wyjazdem. Nie zapominaj o diecie - podczas podróży jedzenie często znacznie różni się od zwykłego, co może mieć wpływ na wyniki INR.

Alkohol

Alkohol wpływający na wątrobę nasila działanie warfaryny. Ponadto nawet niewielkie dawki alkoholu przeszkadzają w koordynacji ruchów i zwiększają ryzyko przypadkowych obrażeń, które u osoby stosującej warfarynę mogą zagrażać życiu.

Ciąża

Równie ważne jest zrozumienie, że przyjmowanie warfaryny wymaga bardziej ostrożnego podejścia do planowania ciąży, w przypadku nieplanowanej ciąży, należy omówić z lekarzem przejście na stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych.

Warfaryna jest wyjątkowo szkodliwa dla płodu, więc jeśli planujesz ciążę, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Interakcja z lekarzem

Pamiętaj o ważnej zasadzie: kiedy udasz się do lekarza o specjalności, powiedz mu, że bierzesz warfarynę.

Biorąc pod uwagę, że warfaryna wpływa na krzepnięcie krwi, powinieneś wiedzieć, kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem:

• Upada z wysokości
• Uderza w głowę
• Krwawienie z pochwy lub ciężkie okresy
• Czarne krzesło
• Ciemny lub czerwony mocz
• Krwawiące dziąsła
• Wysypka lub bezproblemowe siniaki na skórze
• Biegunka
• Bóle głowy lub bóle w klatce piersiowej
• Kaszel, hemoptysis

Kobiety powinny regularnie monitorować poziom hemoglobiny, ponieważ Warfaryna może zwiększać utratę krwi podczas krwawienia miesiączkowego.

W każdym z tych przypadków nie zapomnij poinformować swojego lekarza, że ​​bierzesz warfarynę i nazwij swój najnowszy INR.

Przedawkowanie warfaryny

Przedawkowanie warfaryny (INR powyżej 3,5-4,0) jest zawsze ryzykiem krwawienia, dlatego nie należy odkładać na później wizyty u lekarza.

Warfaryna i chirurgia

Fakt, że warfaryna ratuje życie i chroni zdrowie, to także jego wada.

Poprzez zmniejszenie krzepliwości krwi warfaryna zwiększa ryzyko krwawienia, nie tylko z powodu urazów domowych, ale również z interwencji chirurgicznych, których mogą potrzebować pacjenci, którzy mogą przyjmować warfarynę.

Ale w rzeczywistości wszystko nie jest tak przerażające, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Nakładanie heparyny na planowaną operację.

Aby zminimalizować zarówno ryzyko krwawienia, jak i ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, przed niektórymi zabiegami chirurgicznymi, pacjenci są przenoszeni z dogodnych do przyjęcia, ale słabo leczonych warfaryny do niewygodnego (ponieważ jako zastrzyk), ale dobrze kontrolowanej heparyny.

Po anulowaniu warfaryny wartość INR wraca do normy w ciągu 3-6 dni.

Plan działania dla planowanego leczenia chirurgicznego

1. Ustal MHO na tydzień przed planowaną operacją.
2. Zaprzestać przyjmowania warfaryny na 1-5 dni przed operacją.
3. W przypadku wysokiego ryzyka zakrzepicy, heparyna drobnocząsteczkowa jest podawana pacjentowi w celu profilaktyki / quasi (w zależności od interwencji i typu, heparyna jest anulowana 6-12-24 godzin przed operacją).
4. Czas trwania przerwy w odbiorze warfaryny zależy od MHO. Zaprzestanie przyjmowania warfaryny:
   • 5 dni przed operacją, jeśli MHO> 4;
   • 3 dni przed operacją, jeśli MHO od 3 do 4;
   • 2 dni przed operacją, jeśli MHO wynosi od 2 do 3.
5. Kontynuuj leczenie heparyną drobnocząsteczkową przez 5-7 dni po operacji z jednocześnie przywróconą warfaryną.
6. Kontynuuj przyjmowanie warfaryny:
   • z regularną dawką podtrzymującą tego samego dnia wieczorem po małych operacjach i dniu,
   • po dużych operacjach, gdy pacjent zaczyna otrzymywać żywienie dojelitowe.
7. Po osiągnięciu docelowego INR heparyna zostaje anulowana.

Ekstrakcja (usuwanie) i leczenie stomatologiczne

Ta interwencja nie wymaga żadnego przygotowania. Anulowanie warfaryny nie jest wymagane.

Upewnij się, że wartość INR nie przekracza zakresu terapeutycznego.

W przypadku krwawienia można użyć 5% wodnego roztworu kwasu aminokapronowego do płukania jamy ustnej do 4 razy dziennie przez 1-2 dni.

Należy unikać przyjmowania aspiryny, innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych i inhibitorów COX-2.

Rezygnacja z warfaryny bez heparyny na pokrycie ekstrakcji zęba pociąga za sobą

1% ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Endoskopowe interwencje

Przy zamierzonej interwencji endoskopowej lekarz ocenia dwa parametry: ryzyko krwawienia z zabiegu i ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w związku z którymi pacjent przyjmuje warfarynę.

Przykłady procedur wysokiego ryzyka krwawienia:

• Polipektomia lub resekcja endoskopowa
• Koagulacja lub inne efekty termiczne na tkance
• Endoskopowa sfinkterotomia
• Dylatacja (ekspansja) zwężeń (skurczów)
• Gastrostomia endoskopowa
• Endoskopowa biopsja narządów miąższowych

Przykłady procedur niskiego ryzyka krwawienia:

• Diagnostyczna gastroduodenoskopia, rekotoromanoskopia, kolonoskopia (z biopsją lub bez niej)
• Retrograde cholangiopankreatography (ERCP)
• Stentowanie dróg żółciowych bez sfinkterotomii

Stany i choroby o wysokim ryzyku choroby zakrzepowo-zatorowej:

• Migotanie przedsionków związane z chorobą serca (w tym po wymianie zastawki mitralnej)
• Migotanie przedsionków związane z zastoinową niewydolnością serca lub frakcją wyrzutową lewej komory trwającą 75 lat
• Zawory mechaniczne w pozycji mitralnej
• Zastawki mechaniczne u pacjentów z historią zdarzeń zakrzepowo-zatorowych
• Stentowanie wieńcowe przez rok
• Ostry zespół wieńcowy
• Przezskórna interwencja na tętnicach wieńcowych bez stentowania (angioplastyka balonowa)

Stany i choroby o niskim ryzyku choroby zakrzepowo-zatorowej:

• Zakrzepica żył głębokich
• Przewlekłe lub napadowe migotanie przedsionków, które nie jest związane z chorobami serca
• Bioprotezy zaworów
• Zawory mechaniczne w pozycji aorty

Korelując ryzyko krwawienia z zabiegu i ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych u danego pacjenta, lekarz zaleci odpowiednią taktykę.

Jeśli zabieg jest związany z niskim ryzykiem krwawienia, wówczas nie jest wymagane zniesienie warfaryny.

Przy wysokim ryzyku krwawienia, przygotowanie odbywa się pod przykrywką heparyny.

Awaryjne operacje

Jeśli pacjent ma sytuację wymagającą nagłej operacji, głównym zadaniem lekarzy jest zneutralizowanie działania warfaryny.

Stosuje się do tego preparaty witaminy K (preparaty witaminy K nie są zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej, stosowanie prowitaminy K, vikasola, do tych celów nie jest uzasadnione) i świeżo mrożone osocze.

Po neutralizacji warfaryny wykonywana jest nagła interwencja chirurgiczna.

Alternatywa Warfaryny

Jednym z dużych ograniczeń powszechnego stosowania tych leków w praktyce klinicznej jest ich cena.

Warfarin: Lista kontrolna pacjenta

Warfaryna jest przepisywana na wiele różnych patologii: od ostrego zawału mięśnia sercowego do zakrzepicy i zatoru. Należy go uważnie i tylko pod kontrolą badań laboratoryjnych. Ponadto, aby terapia była skuteczna i nieskomplikowana przez efekty uboczne, konieczne jest przestrzeganie prostych zasad, które zostaną omówione w dzisiejszym artykule.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, że ​​bierzesz warfarynę! Zasada ta powinna być przestrzegana i, jeśli to konieczne, procedury dentystyczne. Większość zabiegów stomatologicznych (z wyjątkiem usuwania zębów) można uzyskać bez zmiany schematu leczenia. Podczas usuwania zęba zwykle wystarcza użycie zewnętrznego wacika z czynnikiem hemostatycznym (kwas aminokapronowy, gąbka trombinowa). Niewłaściwe lub niezależne niekontrolowane podawanie tego leku może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.

Jak wziąć lek

Warfaryna jest dostępna w tabletkach po 2,5 mg. W większości przypadków "początkowe" i "podtrzymujące" dawki leku wynoszą 5 mg (2 tabletki) na dobę. Jednak w każdym przypadku dawkę leku określa lekarz prowadzący. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku obowiązkowe jest monitorowanie INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego). Optymalne działanie antykoagulacyjne obserwuje się przez 3-5 dni od rozpoczęcia aplikacji i zatrzymuje się 3-5 dni po ostatniej dawce. Warfarynę przyjmuje się jako całkowitą dawkę dzienną jednorazowo, korzystnie 17-19 godzin. Tabletki popłukane wodą. Nie zaleca się przyjmowania leku z pokarmem, można go zażywać na pusty żołądek. Jeśli nie pamiętasz, czy dzisiaj zażyłeś lek, pomiń go.

Wybór dawki

W większości przypadków konieczne jest utrzymanie INR w zakresie 2,0-3,0. Okres wyboru dawki trwa średnio od 1 do 2 tygodni, ale w niektórych przypadkach czas ten wydłuża się do 2 miesięcy. W tym czasie wymagana będzie częsta identyfikacja INR.

Co może wpływać na leczenie

Działanie przeciwzakrzepowe (przeciwzakrzepowe) warfaryny zależy od nawyków żywieniowych, chorób współistniejących, terapii lekowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek. Aby zapewnić krzepnięcie krwi, organizm potrzebuje witaminy K, którą otrzymujemy z pożywienia. Warfaryna blokuje działanie witaminy K, a tym samym hamuje proces krzepnięcia krwi, rozpuszcza skrzepy krwi.

Wzmocnij działanie przeciwzakrzepowe warfaryny (zwiększ ryzyko krwawienia):

• Soki żurawinowe i grejpfrutowe.
• Korzeń imbiru.
• Czosnek
• Żeń-szeń.
• Ginkgo
• Ananas
• Kurkuma
• Czerwona papryczka chilli.
• Kasztanowiec.
• Biała koniczyna.
• Osłabienie efektu przeciwzakrzepowego warfaryny (zwiększenie ryzyka zakrzepów krwi) żywności bogatej w witaminę K:
• Zielona Sałatka
• Zielona herbata.
• Biały i kalafior.
• Świeża wątroba wołowa.
• Olej sojowy.
• Szpinak.
• Zielona fasola.
• Zielone pomidory
• Alkohol
• Liście buraka.
• Brokuły
• Sałata.
• Lucerna
• Pietruszka, babka, liście szpinaku.

Największa ilość witaminy K (3000-6000 mcg / kg) znajduje się w warzywach i ziołach, które mają ciemnozielone liście (szpinak, pietruszka, zielona kapusta). Osobno należy wspomnieć o zielonej herbacie, której stosowanie wielokrotnie wzrastało w ostatnich latach. Stężenie witaminy K w jej liściach osiąga 7000 mcg / kg.

Średnia ilość (1000-2000 mcg / kg) zawarta jest w roślinach o bardziej bladych liściach (kapusta biała, sałata, brokuły, brukselka). Znaczna ilość witaminy zawartej w roślinach strączkowych, majonezie (ze względu na wysoką zawartość olejków roślinnych). Tłuszcze i oleje zawierają różne ilości witaminy K (300-1000 μg / kg), więcej w przypadku oleju sojowego, rzepakowego i oliwy z oliwek.

Niska zawartość witaminy K - w mleczarni, mięsie, produktach piekarniczych, grzybach, warzywach i owocach, czarnej herbacie, kawie. Regularne spożywanie jagód i soku z żurawiny może wzmocnić działanie warfaryny.

Aby uniknąć znacznych fluktuacji spożycia witaminy K z pożywienia, nie należy wykluczać ze zwykłej żywności dietetycznej, ale zaleca się stosowanie, jeśli to możliwe, tej samej ilości. Jeśli znacząco zwiększysz spożycie pokarmów bogatych w witaminę K na tle wybranej stabilnej dawki warfaryny, może to znacznie osłabić jej działanie i doprowadzić do powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Leki wpływające na działanie przeciwzakrzepowe warfaryny

Dieta podczas przyjmowania warfaryny

Opis na dzień 17 grudnia 2017 r

• Daty: przez cały okres otrzymywania warfaryny
• Koszt produktów: 1600-1700 rubli. na tydzień

Zasady ogólne

Pośrednio działający doustny lek przeciwzakrzepowy Warfaryna jest lekiem z wyboru w zapobieganiu i leczeniu wielu powikłań zakrzepowych. Z reguły lek jest przepisywany przez długi czas. Warfaryna, antagonista witaminy K, jest uważany za grupę „złoty standard” antykoagulantów pośrednich ze względu na swoją stosunkowo niską toksycznością, szybki początek działania i krótki okres aftereffect. Odnosi się do pochodnych monokumaryny.

Mechanizm działania jest oparty na blokadzie jednego z etapów procesu syntezy zależnych od witaminy K czynniki krzepnięcia -VII, IX, X, II (protrombina), którego syntezę prowadzi się w komórkach wątroby, co prowadzi do hypocoagulation i osłabiony Ca2 + reakcje zależne do mechanizmu krzepnięcia krwi i zapobiega tworzeniu się trombiny, a tym samym rozwojowi / progresji tętniczej / żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Przeciwzakrzepowe pośrednie koagulantów doustne przypisane ostrej zakrzepicy żylnej, rytm serca (migotanie przedsionków), zator płuc, zakrzepica naczyń wieńcowych, obwodowych i mózgowych naczyń krwionośnych, zawał mięśnia sercowego, zakrzepicy pooperacyjnego, trombofilią, dostępne protetycznych zastawkach serca.

Ważną cechą podawania leku jest zapotrzebowanie na dokładne dozowanie, gdyż niewłaściwe odbioru / przedawkowanie warfaryną może powodować skutki uboczne o różnym stopniu nasilenia aż ostre krwawienie wewnętrzne zgonów. W związku z tym, stosowanie warfaryny wymaga ciągłego monitorowania parametrów krwi (np INR) oraz charakteru władzy, ponieważ jest to żywność, która zawiera dużo witaminy K zmniejsza działanie leku i zwiększa ryzyko powikłań.

Dieta podczas przyjmowania Warfaryny jest oparta na zasadach dobrego odżywiania i ma na celu utrzymywanie stałej ilości witaminy K. W diecie nie należy drastycznie zmieniać zwykłej diety, w tym zwiększać / ograniczać pokarmy zawierające duże ilości tej witaminy, ponieważ jej nadmiar w organizmie osłabia działanie leku, a jego gwałtowny spadek może nasilać działanie warfaryny.

Dlatego ważne jest, aby poziom witaminy K dziennie z pożywienia był w przybliżeniu taki sam, aby stworzyć optymalne warunki dla działania leku, ponieważ jego dawkowanie zależy zasadniczo od ilości witaminy K uzyskanej z pożywienia. w żywności i ogólnie w codziennej diecie.

Jego maksymalna ilość znajduje się w warzywach liściastych / ziołach o ciemnozielonym kolorze (zielona kapusta, amarantowe warzywa, awokado, szpinak, kolendra-liście kolendry, ogórecznik, pietruszka, kiwi, sałata, mięta), w zielonej herbacie. Średnia ilość jest w roślinach o jasnozielonym kolorze (białe brukselki, brokuły, sałata), a także w roślinach strączkowych, majonez.

W olejach roślinnych jego zawartość zmienia się w zależności od rodzaju oleju - jest bardziej zawarty w oleju sojowym, oliwkowym i rzepakowym. W produktach piekarniczych, produktach mlecznych i mięsnych, pieczarkach, czarnej herbacie / kawie ich zawartość jest stosunkowo niska. Kilka pomysłów na to znajduje się w poniższej tabeli.

Prawidłowe odżywianie podczas przyjmowania warfaryny może być oparte na zasadach terapeutycznego stołu dietetycznego nr 10. Zupy są wegetariańskie. Jako pokarmy białkowe zaleca się stosowanie w diecie ryb niskotłuszczowych, drobiu dietetycznego i królików. Najlepiej gotowane / gotowane mięso gotowane na parze bez skóry i widocznego tłuszczu. Korzystne są tłuszcze roślinne - każdy nierafinowany pierwszy prasowany olej i niesolone masło w ilości nie większej niż 30 g / dzień.

Z węglowodanów preferowane są produkty zawierające węglowodany złożone - owsianka, gotowane w wodzie, makaron pełnoziarnisty, suszony chleb żytni. Dozwolone gotowane ziemniaki, chleb dieta. Głównymi źródłami błonnika powinny być zwykłe rodzaje zieleni, warzywa / owoce. Dozwolone jest również spożywanie gotowanego / gotowanego na miękko jajka (jednego na dzień) i obejmuje sosy na bazie produktów mlecznych w diecie.

Praktycznie nie ogranicza się do produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu. Z napojów - biodra bulionu, słaba czarna herbata, czysta woda, kompoty owocowe ze słodkich owoców. Odżywianie ułamkowe.

Podczas przyjmowania warfaryny z diety należy wykluczyć biały chleb, słodkie ciasto, ciasto francuskie i produkty z niego, ciastka, ciastka, ciastka. Tłuszczu czerwone mięso i domowe ptactwo wodne, a także tłuste kiełbasy, wędzone mięso, żywność w puszkach, tłuste ryby, skoncentrowane buliony mięsne / rybne, tłuszcze zwierzęce i gotowanie powinny zostać porzucone.

Szczególnie ważne jest, aby nie uwzględniać w diecie, jeśli nie były wcześniej na liście produktów: szpinaku, szczawiu, rzodkiewki, kapusty różnego rodzaju, daikon, czosnku, rzodkiewki, kolendry, pietruszki, kiwi, awokado, zielonej herbaty lub wesprzeć ich stosowanie takie same ilości jak przed rozpoczęciem warfaryny.

Solone / tłuste sery, smażone / gotowane jajka, rośliny strączkowe, grzyby, marynowane, solone i marynowane i warzywa, owoce o grubym włóknie, naturalna kawa, czekolada, kakao, alkohol są ograniczone. Wykluczono wszelkie smażone jedzenie. Zużycie soli na poziomie 5-7 g / dobę.

Ważne jest, aby kontrolować przyjmowanie multiwitamin zawierających witaminę K. Również regularne stosowanie jagód / soku z żurawiny może potęgować działanie leku. Ponadto, zdolność do zwiększania działania warfaryny ma chininę, która jest częścią wielu napojów tonizujących.

Niektóre rośliny lecznicze mogą również wzmocnić działanie warfaryny (miłorząb dwuklapowy, czosnek, sztylet leczniczy, papaja, szałwię) i zmniejszyć jego skuteczność - żeń-szeń, a zwłaszcza dziurawiec i jego przetwory. Jednocześnie działanie indukujące działanie warfaryny utrzymuje się przez kolejne 2 tygodnie po zakończeniu przyjmowania leków zawierających ziele dziurawca.

Dozwolone produkty

Dieta Warfaryny obejmuje:

• Beztłuszczowe mięso dietetyczne (bez skóry), indyk, kurczak, królik, chuda wołowina, wątroba wołowa.
• Różne rodzaje ryb morskich / rzecznych (ostrobok, śledź, morszczuk, makrela, łosoś, sardynki jesiotra, szczupak, karp, okoń), owoce morza (krewetki, kraby, małże, ostrygi, kalmary), olej rybny i różne rodzaje wodorostów.
• Warzywa z pierwszej ekstrakcji (z oliwek, bawełny, kukurydzy, słonecznika) i innych produktów zawierających nienasycone kwasy tłuszczowe - orzechy, nasiona lnu, suszone owoce, nasiona.
• Zboża w różnych formach (chleb, zboża, kiełkujące ziarna pszenicy, żyto, chleb pełnoziarnisty).
• Mleko kwaśne / produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu (twarożek, kefir, kwas acidofilny, jogurt naturalny).
• Różne rodzaje warzyw / owoców, które nie zawierają dużo witaminy K - bułgarski pieprz, cukinia, ziemniaki "w mundurze", marchew, pomidory, cebula, kiszona kapusta, owoce cytrusowe, jabłka, wiśnie, morele, truskawki, czarne porzeczki, agrest, które mogą być spożywane w różnych formach.
• Jako napój, wywar z owoców dzikiej róży, herbaty ziołowe, niegazowana woda mineralna, świeżo wyciśnięte soki z dozwolonych warzyw / owoców, słaba czarna herbata, galaretka, sok owocowy.