Colon Polyps

Polipy są małymi, łagodnymi (nienowotworowymi) wyściółkami okrężnicy. Najczęściej występują u osób starszych. Zazwyczaj polipy okrężnicy nie manifestują się i nie powodują żadnych problemów. Jednakże, jeśli polipy zostaną znalezione, muszą zostać usunięte. Wynika to z faktu, że z biegiem czasu polip może ulegać degeneracji do nowotworu złośliwego.

Czym jest polip?

Polip to niewielkie zmiany łagodne, które czasami pojawiają się na wewnętrznej powierzchni okrężnicy lub odbytu (odbytu). Niektórzy ludzie mogą mieć tylko jeden polip, ale dość często zdarzają się ludzie, którzy wykrywają dwa lub więcej polipów w tym samym czasie. Polipy okrężnicy mogą mieć "nogę" i "głowę" i przypominać grzyby wyrastające z wewnętrznej warstwy jelita. Istnieją inne rodzaje polipów, które mają bardziej płaski kształt jako "wzrost" na wewnętrznej powierzchni jelita.Najczęściej polipy tworzą się w lewej połowie okrężnicy - zstępującej okrężnicy i esicy okrężnicy. Ale polipy mogą również znajdować się w innych częściach jelita.

Krótki przewodnik po żołądku

Okrężnica i odbytnica (odbyt) są częściami przewodu pokarmowego. Przewód pokarmowy zaczyna się na poziomie jamy ustnej i kończy w kanale odbytu. Kiedy jemy lub pijemy, jedzenie i płyn z jamy ustnej przez przełyk do żołądka. Żołądek przetwarza pokarm i popycha go do jelita cienkiego. Długość jelita cienkiego wynosi kilka metrów i to w nim zachodzą główne procesy trawienia i wchłaniania substancji odżywczych. Niestrawiona żywność, woda i odpady następnie wchodzą do jelita grubego. Największa część okrężnicy nazywana jest okrężnicą, jej długość wynosi około 150 centymetrów. Jest on podzielony na 4 sekcje: okrężnicę wstępującą, okrężnicę poprzeczną, zstępującą okrężnicę i esowatą okrężnicę. W okrężnicy woda i niektóre sole są w większości wchłaniane. Okrężnica przechodzi do odbytnicy, jej długość wynosi od 15 do 20 centymetrów. W odbytnicy przed opróżnieniem gromadzi się kał (stolec).

Rodzaje polipów okrężnicy

Zazwyczaj polipy jelita grubego dzieli się na trzy typy: polipy rozrostowe, polipy gruczolakowate (gruczolaki) i polipy na zespoły polipowe.

Trudno jest określić stopień ryzyka degeneracji gruczolaka w raku. Przeprowadzono badania kliniczne, które wykazały, że jeśli pacjent ma pojedynczy gruczolak polipowatości 1 cm, wówczas ryzyko przekształcenia go w raka okrężnicy w ciągu 10 lat wynosi od 1 do 12, aw ciągu 20 lat od 1 do 4. Opisano również i czynniki predysponujące degeneracji gruczolaka do guza, na przykład, im większy gruczolak, tym większe ryzyko. Istnieją również różne podtypy gruczolaków, z których niektóre mają znacznie większe ryzyko przekształcenia w raka niż inne.

Następnie porozmawiamy tylko o hiperplastycznych i gruczolakowatych polipach, które najczęściej występują u dorosłych.

Kto ma polipy okrężnicy i co je powoduje?

Najczęściej polipy powstają u osób starszych. Wśród osób powyżej 50 roku życia, około jedna czwarta ma co najmniej jeden polip w jelicie grubym. W związku z tym możemy stwierdzić, że polipy są bardzo częstym stanem. Przyczyna pojawienia się polipów nie jest całkowicie jasna. Polip jest zlokalizowanym zgrubieniem lub proliferacją wewnętrznej wyściółki (błony śluzowej) okrężnicy. Co jest przyczyną początku takiego wzrostu, wciąż nie jest jasne.

Jakie są objawy polipów okrężnicy?

Większość osób z jednym lub dwoma polipami nie ma żadnych objawów. Stąd osoby starsze, czyli osoby najbardziej podatne na tworzenie się polipów, mogą nie zdawać sobie nawet sprawy, że mają polipy. Czasami polipy mogą manifestować się objawami, takimi jak krwawienie z kanału odbytu, wydzielanie śluzu ze stolca lub, co najmniej, biegunka lub zaparcie.

W jaki sposób rozpoznaje się (wykrywa) polipy?

Najczęściej polipy okrężnicy są wykrywane podczas wykonywania tego badania. Kolonoskopia jest metodą diagnostyczną, w której lekarz bada całą okrężnicę od środka. Kolonoskop to cienka elastyczna rura teleskopowa. Grubość kolonoskopu jest w przybliżeniu równa palcowi. Rozpoczyna się przez odbyt i dalej do wszystkich części okrężnicy, aż osiągnie kątnicę (skrzyżowanie jelita cienkiego i grubego). Kolonoskop ma kanały światłowodowe, przez które światło wpada do aparatu na końcu urządzenia. Dzięki temu lekarz może zbadać wnętrze jelita od środka.

Czasami stosuje się inne metody diagnozowania polipów jelita grubego, takie jak irygoskopia (specjalne badanie rentgenowskie z kontrastem), sigmoskopia (podobna do kolonoskopii, ale stosuje się krótszy teleskop) i sigmoidoskopię.

Podczas przeprowadzania sigmoidoskopii możliwe jest badanie najniższej części okrężnicy - odbytnicy i początku sigmoidalnej okrężnicy, czyli ostatecznych 15-20 centymetrów okrężnicy.

Podczas wykonywania sigmoidoskopii bada się dolną trzecią część okrężnicy. Oba badania prowadzone są ambulatoryjnie i nie wymagają długich przygotowań.

Natomiast kolonoskopia pozwala na zbadanie całej okrężnicy. Do badań wymaga wstępnego przygotowania jelita (oczyszczenie jelita ze stolca).

Chociaż badanie krwi utajonej w kale jest ważną metodą diagnozowania różnych chorób jelita grubego, negatywny wynik tego testu NIE GWARANTUJE braku polipów. Jeśli zostanie znaleziony co najmniej jeden polip, wymagane jest pełne badanie okrężnicy, ponieważ w 30% przypadków polipy są wielokrotne.

Jak wspomniano wcześniej, ogromna większość polipów nie objawia się. Dlatego też duża liczba osób z polipami nie zostanie zdiagnozowana (nie zostanie zidentyfikowana). Powyższe metody diagnostyczne można przepisać, jeśli występują jakiekolwiek charakterystyczne objawy lub z innych powodów. Na przykład, jeśli wynik pozytywny zostanie uzyskany w badaniu krwi utajonej w kale, należy wykonać kolonoskopię w celu dokładnego zbadania okrężnicy.

Jak traktowane są polipy okrężnicy?

Jeśli masz polip lub polip jelita grubego, najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o ich usunięcie, nawet jeśli obecność polipów nie jest związana z żadnymi objawami. Odbywa się to w celu uniknięcia ryzyka złośliwej transformacji polipów w nowotwór nowotworowy w przyszłości.

Większość polipów jelita grubego można usunąć podczas kolonoskopii. Kolonoskop ma kanał, przez który specjalne długie instrumenty są wkładane do światła jelita, za pomocą którego polip jest usuwany. Może to być narzędzie podobne do kleszczyków, które wychwytują i odrywają polip ze ściany jelita, zwykle takie narzędzie służy do usuwania bardzo małych polipów. Istnieją też inne narzędzia, na których końcu znajduje się pętla elektrochirurgiczna, za pomocą której polip jest "odcięty" od ściany jelita, a jednocześnie naczynia są kauteryzowane, aby zapobiec krwawieniu.

Zazwyczaj procedura usuwania polipów jest bezbolesna i może być przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Ponadto pacjenci mogą zostać poproszeni o wykonanie kolonoskopii z usunięciem polipów w stanie snu leku ("pod wpływem środków uspokajających", "pod znieczuleniem"), w którym to przypadku ryzyko bólu podczas zabiegu zostaje zmniejszone do zera.

Czasami do usunięcia dużych polipów może być konieczne wykonanie kilku procedur. Jeśli rozmiar i lokalizacja polipów nie pozwala na usunięcie endoskopu, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Po usunięciu polipa jest on wysyłany do badania histologicznego (badanie pod mikroskopem). Odbywa się to w celu upewnienia się, że polip został całkowicie usunięty, w celu ustalenia rodzaju polipa, czy jest łagodny (nie rakowy), czy też występują oznaki złośliwej transformacji.

Czy polipy mogą się ponownie formować po usunięciu?

Po usunięciu polipa możliwość jego ponownego pojawienia się w tym samym miejscu jest bardzo mała. Jednakże ustalono, że osoby, które miały polipy zidentyfikowane w przeszłości, mają wysokie ryzyko tworzenia się nowych polipów w innych częściach okrężnicy. Dlatego po usunięciu polipów pacjenci powinni być regularnie badani w specjalistycznej placówce medycznej.

KOLONOSKOPIA I USUWANIE POLIPPÓW GRUBYCH TERENÓW JUŻ DOSTĘPNYCH DO KAŻDEGO!

Usunięcie polipów w Państwowej Klinice Coloproctologii i Chirurgii Minimalnie Inwazyjnej

Jeśli masz polipy jelita grubego lub chcesz je zbadać w celu identyfikacji lub wykluczenia polipów, możesz skontaktować się z naszą kliniką.

Kolonoskopia z usunięciem polipów (polipektomia endoskopowa) jest możliwa:

- bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, to znaczy zgodnie z polityką OMS, jeśli istnieje skierowanie od instytucji medycznej lub terytorialnego organu administracji zdrowia

- bezpłatnie w ramach nowoczesnej opieki medycznej, jeśli w przypadku uprzednio wykonanej biopsji istnieją dowody na złośliwą degenerację polipów

- na podstawie umowy na wniosek pacjenta

Kolonoskopię diagnostyczną, a także usuwanie polipów podczas kolonoskopii można przeprowadzić przy pomocy sedacji dożylnej (znieczulenia).

Cechy hiperplastycznych i gruczolakowatych polipów okrężnicy

Polipy okrężnicy są guzami o łagodnym charakterze i są utworzone z wyściółki jelitowej. Mogą mieć różne rozmiary, wyglądać inaczej i być przyczepione do śluzowej grubej lub szerokiej nogi.

Chociaż polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami, lekarze uważają je za niebezpieczne i są klasyfikowane jako choroby przedrakowe. Nie tak dawno temu wierzono, że polipy mogą być obserwowane przez długi czas w łagodnej postaci, ale według ostatnich badań okazało się, że polipowatość jelita grubego w ciągu 10 lat przekształca się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja

Przez liczbę guzów dzieli się na:

Pojedynczy. Takie polipy są podatne na aktywny wzrost i często osiągają duże rozmiary.
Wiele (liczba zmian ogniskowych jest duża, przyrosty gromadzone są w grupach).
Rozproszeni. Praktycznie na całą powierzchnię narządu wpływają formacje polipowe.

Nowotwory okrężnicy mogą być:

Adenomatous. W swojej strukturze grupa ta przypomina gruczołowy gruczolak - gruczolak. Gruczolakowaty polip jelita grubego ma zwiększone ryzyko przekształcenia się w raka. Takie wzrosty mogą sięgać 1 cm, a liczba wszystkich guzów polipowatości w jelicie wynosi 10%. Gruczołowy polip może być rurkowy, kosmkowy lub rurkowo-kosmkowy. Nowotwory ropne są gęste, ich powierzchnia jest równa i nie są tak często złośliwe. Kosmiczne polipy są jaskrawe, czerwone, a na ich powierzchni można zaobserwować obecność kosmków. Ryzyko odrodzenia jest dość wysokie. Grupa mieszana ma elementy zarówno guzów rurkowych, jak i włóknistych.
Hyperplastic. Jest to najczęstsza grupa polipów okrężnicy. Hiperplastyczny polip okrężnicy rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, ale ta możliwość nie jest wykluczona. Tej grupie nowotworów nie towarzyszą objawy i najczęściej zdiagnozowana jest przypadkowo.
Gamarty. Są to wzrosty, mające w swoim składzie kilka różnych wtrętów tkankowych, których komórki utraciły swoje naturalne właściwości.
Zapalny. Proces tworzenia takich polipów w okrężnicy jest związany z ostrymi lub przewlekłymi procesami zachodzącymi w narządach przewodu pokarmowego.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju polipów w okrężnicy nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy są świadomi czynników, które mogą wywołać tę patologię. Należą do nich:

Brak zrównoważonego odżywiania. Jeśli w diecie danej osoby jest zbyt dużo tłustych i pikantnych pokarmów, wzrasta ryzyko rozwoju polipów w jelicie grubym. Ale witaminy, włókna i pierwiastki śladowe są przeszkodą w tworzeniu tej patologii.
Obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci przewlekłej. Lekarze uważają, że nawet niezłośliwe nowotwory nie rozwijają się na zdrowych tkankach. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w procesach zapalnych.
Przewlekłe zaparcia.
Nieautoryzowane stosowanie leków, które likwidują zaburzenia żołądkowe. Z tego powodu polipy mogą również rozwijać się w żołądku.
Złe nawyki - palenie i picie.
Bezczynność fizyczna, na tle której rozwijają się choroby przewodu pokarmowego.
Wiek po 50 latach.
Dziedziczność.

Symptomatologia

Przyczyny powstawania i rodzaj węzłów tkankowych nie mają wpływu na obraz kliniczny. Do typowych objawów polipów jelita grubego należą:

Podrażnienie skóry w odbycie. Wynika to z faktu, że formacja wydziela płyn śluzowy, który podrażnia śródbłonek. Dlatego pacjent skarży się na ciągłe świąd, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w obszarze ujścia. W przypadku polipa odbytnicy mogą wystąpić te same objawy.
Krwawienie Krew można obserwować w odchodach i bieliźnie. Obecność tej funkcji jest bardzo dobrym powodem, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Zakłócenie procesu promocji żywności. Jeśli polipy w jelicie grubym rozszerzają się silnie, poruszanie się staje się trudne. W tym przypadku występują zaparcia, zwiększone tworzenie się gazów i inne naruszenia. Objawom tym towarzyszy duża liczba chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego tak ważna jest kompleksowa diagnostyka.
Ból podczas opróżniania jelit. Patologiczne narodziny prowadzą do zwężenia okrężnicy, co prowadzi do pojawienia się bólu.
Słabość, stan gorączkowy. Szczególnie często takie objawy obserwuje się w nowotworach złośliwych.

Możliwe powikłania

Komplikacje i konsekwencje w tej patologii mogą być następujące:

Krwawienie, które jest możliwe z naruszeniem integralności guza.
Złośliwość.
Perforacja ściany okrężnicy (można obserwować podczas chirurgicznego usuwania polipa), która pociąga za sobą zapalenie otrzewnej.
Niedrożność jelit. Naruszenie promocji śpiączki pokarmowej w jelicie występuje z powodu obecności przeszkód w postaci dużych guzów.
Ostre zapalenie jelit. Proces zapalny w ścianie jelit może się rozwinąć, jeśli guzy polipowe nie zostaną poddane odpowiedniej terapii. Ta patologia postępuje szybko i może spowodować śmierć pacjenta.
Tworzenie kamieni kałowych. Jeśli zaparcia będą trwały przez dłuższy czas, odchody stają się trudne i nie można ich w naturalny sposób usunąć z organizmu.
Anemia Wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi rozwija się zespół anemiczny.

Po leczeniu polipów jelita grubego mogą wystąpić nawroty choroby. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano i wyleczono patologiczne narodziny, należy raz w roku poddawać się badaniu kontrolnemu.

Tendencja tych nowotworów do degeneracji w raka zależy bezpośrednio od wielkości węzła i ilości. Wielokrotne wzrosty, a także duże struktury odradzają się częściej niż pojedyncze.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby zajmuje gastroenterolog lub proktolog. Kolonoskopia jest podstawową metodą diagnozy. Ta procedura polega na badaniu jelit za pomocą specjalnego sprzętu. W tym samym czasie można wizualizować miernik jelitowy, zaczynając od odbytu. Absolutnie każda osoba po 50 roku życia musi koniecznie przejść to badanie, a jeśli w historii choroby są przypadki raka jelita grubego, ta procedura powinna być wykonywana regularnie od młodszego wieku.

Przed kolonoskopią lekarz może przepisać:

analiza kału;
Irrigoscopy - badanie rentgenowskie dotkniętego narządu;
sigmoidoskopia.

W Europie praktykował niedrogi, ale dość informacyjny sposób - test hemocult. Przy jego pomocy można wykryć nawet niewielkie ilości krwi w kale, czego nie można zidentyfikować za pomocą innych testów. Dzięki temu można określić obecność polipów w okrężnicy u osób, które nie skarżą się na charakterystyczne objawy.

Metody leczenia

Leczenie polipów jelita grubego wykonuje się chirurgicznie. Aby usunąć patologiczne narosty za pomocą następujących metod:

Polipektomia. Jest to klasyczna operacja przeprowadzana przez elektrokoagulację. W tym przypadku powierzchnia rany jest spalana za pomocą elektrod i lasera. Procedura usuwania przeprowadzana jest za pomocą kolonoskopu lub rektoroskopu.
Transanalne wycięcie. Ta interwencja eliminuje ogniska nowotworów, które znajdują się w środkowej lub dolnej części okrężnicy. Operację wykonuje się również za pomocą kolonoskopu lub rektoskopu. W tym przypadku węzeł tkankowy owinięty jest wokół specjalnej pętli, zostaje ściśnięty, a guz zostaje usunięty. Aby zapobiec ewentualnemu krwawieniu, rana jest spalana elektrycznością.
Usuwanie laparoskopowe. Ta metoda usuwania jest stosowana w obecności ognisk choroby w miejscach trudno dostępnych dla innych metod. W tym przypadku wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, przez które otwiera się dostęp do obszaru problemowego.
Resekcja Jest to radykalna metoda eliminacji polipów, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu odbytnicy. Jest wykonywany w procesach złośliwych.

Po usunięciu nowotworu zalecany jest kurs rehabilitacji polegający na korekcie odżywiania, stosowaniu tradycyjnej medycyny oraz leczeniu za pomocą fizjoterapii i leków.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

Środki antybakteryjne, które zapobiegają rozwojowi procesów zakaźnych (azytromycyna, ceftriakson).
Aby rozluźnić mięśnie jelit, przepisać papawerynę, nie shpu i inne środki przeciwskurczowe.
Jeśli wystąpią bolesne odczucia, konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
Zalecane łagodne środki przeczyszczające (Duphalac).
Kiedy krwawienie wewnętrzne przepisuje suplementy żelaza.

Po wykonaniu resekcji konieczne będzie leczenie hormonalne, enzymatyczna terapia zastępcza, długi cykl antybiotyków. Często lekarze przepisują lewatywy za pomocą Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Metody zachowawcze i tradycyjne metody leczenia polipów okrężnicy nie mogą powstrzymać wzrostu węzła i jego późniejszej transformacji w raka, dlatego chirurgiczne usunięcie guza jest jedynym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka i przedłużenie życia pacjenta.

W okresie pooperacyjnym musisz jeść prawidłowo:

zminimalizować spożycie błonnika;
zmielić wszystkie naczynia do stanu półpłynnego;
spożywać więcej witamin, wprowadzając do diety gotowane i pieczone owoce i warzywa (ale nie surowe);
zmniejszyć konsumpcję produktów pochodzenia zwierzęcego;
zwiększyć ilość zbóż i pokarmów roślinnych.

Zapobieganie

Polipy w jelicie grubym mogą tworzyć dowolną osobę, ale stosowanie się do środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Zalecane:

Zjedz w porządku. Dieta powinna zawierać jak najwięcej zdrowej żywności (warzywa, owoce i warzywa). Ważne jest ograniczenie spożycia tłustych, pikantnych produktów spożywczych, napojów gazowanych, wyrobów cukierniczych i pieczywa.
Posiłek należy podawać małymi porcjami, unikając przejadania się.
Na dzień należy pić zalecaną stawkę wody.
Monitoruj wagę i unikaj tworzenia się cholesterolu w naczyniach.
Szybko wyeliminować zaparcia.
Czas na zdiagnozowanie i właściwe leczenie chorób przewodu pokarmowego.
Pozbądź się złych nawyków (palenie i alkohol).
Prowadź aktywny tryb życia, rób, co możesz, aby ćwiczyć.
Starsi ludzie muszą regularnie podawać krew utajoną w kale, co sześć miesięcy, aby zostać zbadanym przez specjalistę.
Przy wystąpieniu charakterystycznych objawów choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Każda osoba myśląca o swoim zdrowiu powinna zrozumieć, że wzrosty w jelicie grubym są nie tylko nieprzyjemną, ale czasami bolesną i bardzo niebezpieczną patologią. Gruczolakowate polipy są szczególnie niebezpieczne, ale aby wyprzedzić rodzaj nowotworu, konieczne jest postawienie diagnozy i konsultacji z lekarzem. Jedynie dzięki terminowej eliminacji węzłów tkankowych możesz być pewien, że niebezpieczeństwo minęło. Niemożliwe jest opóźnienie, nawet jeśli nie ma jasnego obrazu klinicznego, ponieważ polipy są dość nieprzewidywalnymi formacjami i mogą zacząć aktywnie rosnąć lub przekształcić się w nowotwór złośliwy w dowolnym momencie.

Usunięcie polipów jelitowych: rodzaje operacji, rekonwalescencja pooperacyjna, ceny

Usunięcie polipów w jelitach jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na eliminacji tych łagodnych guzów przyczepionych do ścian jelit i rosnących głęboko w świetle jelita.

Przyzwyczajenie do wzrostu w dowolnej części jelita grubego lub jelita cienkiego, polipy, różniące się rozmiarem i strukturą, mogą być dyskretne i wielokrotne.

Dyskretne polipy wyróżniają się pojedynczym układem kilku łagodnych guzów położonych daleko od siebie.

Jeśli istnieją setki takich guzów, mówią one o wielorakiej naturze polipów. Jeżeli ich liczba znacznie przekracza ten wskaźnik, u pacjenta rozpoznano polipowatość rozlaną. W tym przypadku największe ryzyko ich złośliwości.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Wskazaniem do usunięcia polipów w jelitach jest:

obecność krwawienia i obfitego śluzu z kanału odbytu;
uczucie silnego dyskomfortu;
ciągły ból w dolnej części brzucha;
naruszenie czynnej motoryki jelitowej;
rozwój niedrożności jelit;
owrzodzenie błony śluzowej jelita.

Szybkie usuwanie polipów w jelicie jest absolutnie przeciwwskazane, jeśli pacjent:

cukrzyca;
epilepsja;
złośliwe nowotwory;
choroby zakaźne;
rozrusznik serca;
ostre stany zapalne w obrębie jelita, podlegające interwencji chirurgicznej, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo perforacji ściany jelita dotkniętej polipami.

Przygotowanie

Ponieważ większość polipów jelita może być usunięta podczas procedury kolonoskopii i sigmoidoskopii, algorytm przygotowania do operacji zostaje zredukowany do identycznego zestawu pomiarów oczyszczania jelit przed tymi testami diagnostycznymi.

W praktyce klinicznej najczęściej stosuje się następujące opcje przygotowania do zabiegu kolonoskopii:

48 godzin przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się surową dietę pozbawioną płyt. Po południu, przed operacją, pacjent musi wziąć olej rycynowy. Jedna lewatywa oczyszczająca w domu wykonywana jest wieczorem i trzy (co pół godziny) rano przed kolonoskopią. Ponieważ procedura jest zwykle zaplanowana na pierwszą połowę dnia, przyjmowanie pokarmu jest przeciwwskazane. Na kilka godzin przed operacją pacjent może wypić filiżankę słabej herbaty lub szklankę soku.
Druga opcja treningowa, która jest dziś bardzo poszukiwana w klinikach na całym świecie, opiera się na metodzie oczyszczania jelit za pomocą leku Fortrans. Aby przygotować lek, jedną paczkę proszku rozpuszcza się w 1000 ml wody. Przygotowane roztwory są pobierane w szklance co dwadzieścia minut w godzinach wieczornych w przeddzień wyznaczonej operacji. Dla pacjentów, którzy nie potrzebują diety bez żużlu i przeprowadzają lewatywy oczyszczające, ta metoda przygotowania jest bardziej atrakcyjna. Dużą wadą tej opcji oczyszczania jelit jest to, że nie każdy pacjent jest w stanie wypić taką ilość leku w tak krótkim czasie. U niektórych pacjentów przyjmowanie leku Fortrans może wywoływać napady nudności i wymiotów, uczucie dyskomfortu i ciężkości w jamie brzusznej. Zazwyczaj takie objawy są charakterystyczne dla pacjentów cierpiących na choroby współistniejące.

Duża liczba skarg zmusza lekarzy do poszukiwania nowych schematów leku Fortrans. Najczęściej spotykane są następujące opcje:

Proponuje się, dzieląc cały przygotowany roztwór na dwie równe części, aby wziąć jedną połowę rano, a drugą w godzinach popołudniowych w dniu poprzedzającym operację. W dniu zabiegu pacjent powinien wypić kolejny litr roztworu medycznego.
Zgodnie z drugim wariantem, dwa litry rozcieńczonego leku są przyjmowane przez pacjenta w godzinach popołudniowych w dniu poprzedzającym procedurę usuwania polipów. Kolejny litr lekarstwa jest brany przez niego rano w dniu handlu. Według opinii, ten wariant oczyszczania jelit jest najłatwiej tolerowany przez pacjentów; ponadto ma znacznie mniejszą liczbę skutków ubocznych niż we wszystkich metodach opisanych powyżej.

W tych przypadkach osmotyczny forlax jest używany do oczyszczania jelit, który służy do pozbycia się zaparć u dorosłych pacjentów. Dużą zaletą tego leku jest to, że jego jedna porcja rozpuszcza się tylko w szklance wody.

Ponieważ działanie preparatu Forlax daje wynik 24 lub 48 godzin po przyjęciu, pacjentom przepisuje się dwa pakiety tego leku na jeden dzień. Zabierz je rano na śniadanie na 72 godziny przed planowaną operacją.

W niektórych przypadkach stosuje się schemat, gdy pacjentowi przepisuje się dwie porcje worków z lnem rano i taką samą ilość wieczorem. Dzięki tym działaniom możliwe jest odciążenie bliższego odcinka jelit. Aby oczyścić jego inne działy, wykonaj lekką lewatywę.

Czasami zamiast lewatywy biorą połowę dawki leku w przeddzień operacji. Żadne komplikacje po oczyszczeniu jelit za pomocą forlaks nie są rejestrowane w praktyce medycznej.

Inną zaletą stosowania forlaks jest brak cukru w jego składzie, co umożliwia chorym na cukrzycę i pacjentom, którzy mają przeciwwskazania do przyjmowania galaktozy.

Sposoby usuwania polipów w jelitach

Zachowawcze leczenie polipów ze względu na ich niewielki wpływ stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją poważne przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej lub czasowego złagodzenia objawów.

Podczas operacji każdy wykrywany polip jest usuwany, a następnie badanie histologiczne w celu identyfikacji komórek nowotworowych.

Według ekspertów, przeprowadzona w odpowiednim czasie operacja usunięcia polipów jest wiodącym środkiem zapobiegawczym w zapobieganiu rakowi jelita grubego.

W nowoczesnej praktyce medycznej najbardziej poszukiwana operacja:

endoskopowa polipektomia z elektrokoagulacją usuniętego guza;
transanalne wycięcie polipa;
usunięcie łagodnych guzów metodą kolotomii.

Bardzo często polipy w jelitach są usuwane podczas procedury diagnostycznej kolonoskopii. W takim przypadku procedura diagnostyczna jest łatwo przekształcana w procedurę medyczną.

Czasami nawet złośliwe polipy, które mają nogę i brak siatki naczyń żylnych i limfatycznych, są usuwane w ten sposób, ale tylko wtedy, gdy degeneracja dotyczy tylko głowy nowotworu.

Endoskopowa polipektomia

Ten rodzaj operacji stosuje się do łagodnych nowotworów umiejscowionych w środkowych częściach jelita. Przynależność do minimalnie inwazyjnych interwencji chirurgicznych w obrębie światła jelita polega na endoskopowym usunięciu polipów jelitowych najczęściej w znieczuleniu miejscowym.

Film o endoskopowym usunięciu polipów jelitowych:

Podczas operacji widoczne są kilka etapów:

Najpierw endoskop jest podawany do jelita pacjenta do miejsca lokalizacji polipa;
płyta prowadząca (elektroda pasywna) jest przypięta do dolnej części pleców pacjenta;
ustalając endoskop na poziomie usuniętego polipa, do jego biopsyjnego kanału wprowadza się specjalny endopeter, pełniąc funkcję drugiej elektrody i rzucając go na podstawę łagodnego nowotworu;
pętla jest stopniowo zaciskana i zasilany jest prąd o wysokiej częstotliwości;
w wyniku dwusekundowej ekspozycji prądowej zwęglenie następuje w miejscu zamkniętym przez gorącą pętlę, co prowadzi do niezawodnego uszczelnienia końców przyciętych naczyń;
po tym specjalista kontroluje proces hemostazy;
jeśli to konieczne, podejmowane są środki na dodatkową elektrokoagulację podstawy usuniętego polipa;
odcięty polip został usunięty z pacjenta.

Duże nowotwory są usuwane metodą zbryleń, ponieważ zbyt głębokie wypalenie ściany jelita jest obarczone perforacją i eksplozją gazów jelitowych. Do usuwania dużych polipów stosuje się kleszcze biopsyjne zamiast endopetli.

Ściśnięcie części głowy guza odbywa się w kilku etapach. Taktyka stopniowego usuwania jest również stosowana w przypadku wielokrotnego charakteru polipów z kupą nowotworów.

Po endoskopowym usunięciu dużych (ponad dwa centymetry) nowotworów, kosmków lub wielu polipów zabieg endoskopowy wykonywany jest w ciągu roku. Jeśli nie ma nawrotu polipozy, zaleca się monitorowanie stanu jelita za pomocą kolonoskopii co trzy lata.

Laparoskopia

Chirurgia laparoskopowa jest stosowana w odniesieniu do łagodnych nowotworów o dużych rozmiarach (ponad dwa centymetry).

W przeciwieństwie do klasycznych operacji, wymagających dużych nacięć, wykonuje się je poprzez małe nakłucia ściany brzucha za pomocą specjalnych chirurgicznych instrumentów laparoskopowych.

Operacje tego typu wymagają użycia znieczulenia ogólnego i wystarczająco długiego okresu rehabilitacji.

Laparotomia

Jeśli nie można usunąć polipów metodą endoskopowej polipektomii (zazwyczaj dotyczy to polipów o szerokiej podstawie), wykonuje się operację laparotomiczną (z otwarciem jamy brzusznej) w celu wycięcia ich przez nacięcie w ścianie dotkniętego jelita.

Aby usunąć takie polipy i włókniste nowotwory na grubych nogach, stosuje się również kolotomię - operację wymagającą dostępu przez ścianę brzucha. Poprzez nacięcie w dolnej części jelita krętego lub w dolnym nacięciu środkowym, esicy okrężnicy zakażonej polipowatością usuwa się.

Po określeniu lokalizacji polipa miękkie ropuchy umieszcza się na obu końcach wyekstrahowanego jelita i po podłużnym nacięciu ściany jelita guz wycina się wraz z sąsiadującą z nim częścią tkanki błony śluzowej (po wycięciu są one zszyte). Do zszycia ściany jelita nakłada się szew w dwóch rzędach, a na ścianę brzucha - głuchą warstwa po warstwie.

Resekcja jelit

Resekcja jelitowa jest operacją polegającą na usunięciu polipów, w połączeniu z koniecznością przecięcia ściany brzucha i usunięcia części jelita dotkniętego wieloma nowotworami. Ta metoda jest stosowana specjalnie do akumulacji polipów zlokalizowanych w określonej części jelita.

Jeśli skupienie to jest skoncentrowane w górnym odcinku odbytnicy, wykonywana jest przednia resekcja. W trakcie interwencji chirurgicznej, ta część odbytnicy ma zostać usunięta wraz z dolnym segmentem sigmoidalnej okrężnicy znajdującej się nad nią. Na ostatnim etapie operacji zszyj końce obu wnętrzności.

Jeśli nagromadzenie guzów jest skoncentrowane w samym środku odbytnicy, wykonaj niską przednią resekcję.

Lokalizacja polipów w dolnym odcinku odbytnicy jest wskazaniem do wykonywania przezskórnego wycięcia wytworzonego przez kanał odbytu. Całkowite wyleczenie pacjenta po resekcji jelita wymaga co najmniej czterech tygodni.

Komplikacje

Operacja polipektomii może prowadzić do wielu powikłań, z których najczęstszymi są:

Krwawienie Prawdopodobieństwo krwawienia utrzymuje się przez dziesięć dni po usunięciu polipów. Krwawienie z odbytu, które rozwinęło się następnego dnia po polipektomii, wskazuje na brak skuteczności koagulacji podstawy usuniętego polipa. Krwawienie występujące kilka dni po zabiegu jest najczęściej spowodowane odrzuceniem skrzepu krwi, który tworzy się na końcach pociętych naczyń krwionośnych. Intensywność wczesnego i późnego krwawienia może być nieistotna lub wystarczająco duża, aby zagrozić życiu pacjenta. W takim przypadku konieczna jest operacja w trybie nagłym, przeprowadzona za pomocą przyrządów endoskopowych i polegająca na kauteryzacji (krwawieniu) krwawiących naczyń krwionośnych. Jeśli krwawienie nie zostało zatrzymane za pomocą koagulacji, specjaliści uciekają się do laparotomii, operacji wymagającej otwarcia jamy brzusznej.
Uszkodzenie (perforacja) ścian jelit. To powikłanie może wystąpić podczas i po operacji. Utworzenie dziury w ścianie jelita jest konsekwencją głębokiego oparzenia wynikającego z kauteryzacji usuniętego polipa. Przez tę dziurę treść jelitowa może dostać się do jamy brzusznej, dając impuls do procesu infekcji. Aby wyeliminować tę komplikację, wykonuje się laparotomię (nacięcie brzucha), a następnie szycie otworu, który się pojawił i zastosowanie kolostomii (konieczne jest chwilowe wykluczenie uszkodzonej części jelita z przejścia mas kałowych). Po ostatecznym wyleczeniu usuniętej wady (zwykle następuje po 8-16 tygodniach), kolostomia zostaje usunięta.
Przypadki nawrotu łagodnych nowotworów. Po operacji wycięcia polipów u 15% pacjentów istnieje ryzyko ponownego pojawienia się w ciągu najbliższych dwóch lat.

Odzyskiwanie w okresie pooperacyjnym

Najważniejszym składnikiem okresu pooperacyjnego dla pacjenta, który przeszedł operację usunięcia polipów w jelicie jest staranne przestrzeganie oszczędnej diety, która pomaga przywrócić funkcje motoryczne ewakuacji jelita.

Dieta medyczna obsługiwanego pacjenta składa się z trzech etapów:

Pierwszy etap rozpoczyna się natychmiast po operacji i trwa trzy dni po nim. W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu pacjent jest całkowicie pozbawiony jedzenia i picia. Po tym okresie wolno mu gasić pragnienie niewielką ilością (nie więcej niż 50 ml) wody, nieco później - do wypicia bulionu warzywnego i kompotu. Po dwunastu godzinach pacjentowi podano trochę bulionu ryżowego, bulionu lub galaretki. Wszystkie ograniczenia mają na celu zminimalizowanie aktywności ruchowej jelita i zmniejszenie jego funkcji wydalniczych, ponieważ enzymy trawienne i żółć, uwalniane podczas trawienia pokarmu, mogą mieć negatywny wpływ na stan szwów i uszkodzonych tkanek.
Po 72 godzinach od zabiegu do diety pacjenta wprowadza się śluzowate zupy, cienkie kaszki (wykonane z ryżu, prosa i płatków owsianych), suflet z chudego mięsa, dokładnie monitorując jego stan. Jeśli po zjedzeniu danej potrawy pacjent cierpi na ból lub zwiększa się wzdęcia, jest usuwany z diety. Celem tego etapu diety terapeutycznej jest normalizacja stolca i stopniowe zwiększanie obciążenia jelit.
Dwa tygodnie po operacji rozpoczyna się trzeci etap diety oszczędzającej (trwającej co najmniej cztery miesiące). Spożywanie pokarmów bogatych w szorstkie włókna roślinne jest szkodliwe dla operowanego pacjenta. Jego dieta powinna składać się z bulionów, zup warzywnych i zbożowych, puree ze zbóż, pasztetów dietetycznych i sufletów.

Z diety pacjenta są całkowicie wykluczone:

wszelkiego rodzaju przyprawy, ostre przyprawy, sosy i sól;
kwaśne, słone, pieprzowe i pikantne potrawy;
grzyby (w dowolnej postaci);
tłuste ryby i mięso;
surowe owoce i warzywa;
żywność w puszkach;
zbyt gorące lub zimne jedzenie;
świeżo upieczony chleb. Zamiast świeżego chleba, który powoduje fermentację w jelitach, pacjentowi zaleca się stosowanie krakersów. Z tego samego powodu powinien zrezygnować z używania roślin strączkowych, szparagów i orzechów.

Jedząc (co najmniej sześć razy dziennie) chory pacjent powinien być przyjmowany w tym samym czasie, w bardzo małych porcjach: funkcje jelitowe ulegną poprawie, a obciążenie nie będzie znaczące.

Recenzje

Marina:

W jelicie usunięto polip w jelicie podczas kolonoskopii. To wcale nie było bolesne ani przerażające. Kilka godzin później siedziałem w biurze - w moim zwykłym miejscu pracy. Nawet nie musiała przestrzegać diety.

Victoria:

Endoskopowa operacja usunięcia polipów w jelitach rok temu została wykonana mojej 75-letniej teściowej. Operacja poszła dobrze: teściowa czuła się dobrze i natychmiast po operacji i po wypisaniu ze szpitala (była przetrzymywana przez dziesięć dni w szpitalu). Na początku konieczne było trzymanie go na racji lekarskiej, aby unormować krzesło i nie uszkodzić jelit. Teraz stara kobieta nawet nie pamięta o operacji i cieszy się życiem.

Koszt operacji usunięcia polipów w jelitach zależy w dużej mierze od regionu, w którym znajduje się placówka medyczna. Przybliżone stawki przedstawiono w poniższej tabeli.

Usunięcie polipów:

w esicy okrężnicy (przez kanał odbytu lub przez nacięcie ściany jelita) - od 7000 rubli;
w odbytnicy - od 6000 rubli;
w okrężnicy - od 10 000 rubli.

Czasami, jeśli istnieje kwota, takie operacje w klinikach okręgowych są wykonywane całkowicie bezpłatnie: informacje na ten temat można uzyskać odwiedzając specjalistę o odpowiednim profilu.

Leczenie polipów okrężnicy przez usunięcie

Polipy okrężnicy są łagodnymi, podobnymi do guza formacjami, które wyrastają z gruczołowego nabłonka wewnętrznych ścian jelit. Takie nowotwory są kulistymi, rozgałęzionymi lub grzybowymi, rosnącymi powyżej poziomu błony śluzowej i mającymi szeroką podstawę lub cienką nogę. Mogą mieć różne rozmiary i kształty, pojedyncze lub wielokrotne, ale wszystkie mają jedną wspólną cechę - pojawienie się polipów jest uważane za niebezpieczny znak i stan przedrakowy.

Jeśli wcześniej w kręgach medycznych pojawiła się opinia, że polipy mogą istnieć przez długi czas bez degeneracji w złośliwą formę, ostatnie badania naukowców potwierdzają, że w większości przypadków polipy okrężnicy ulegają degeneracji do raka w ciągu 8-10 lat.

Polipy można wykryć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, i zauważa się, że ryzyko ich wystąpienia wzrasta proporcjonalnie do wieku i wśród pacjentów, którzy przekroczyli 60-letni okres, takie wykształcenie zdiagnozowano w 50% przypadków. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co powoduje powstawanie polipów, jak diagnozuje się i stosuje leczenie oraz jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiegać ich powstawaniu.

Przyczyny polipów w okrężnicy

Dokładne przyczyny powstawania polipów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, ale istnieje kilka głównych czynników prowadzących do ich pojawienia się:

Funkcje żywności. Specjaliści zajmujący się tym problemem od dawna zauważyli, że w krajach z przewagą "zachodniej" diety ryzyko zachorowania na polipy okrężnicy jest znacznie wyższe niż w krajach, których mieszkańcy stosują dietę "śródziemnomorską". A jeśli w pierwszym przypadku podstawą diety są wysokokaloryczne, rafinowane i smażone produkty spożywcze z przewagą tłuszczów zwierzęcych i minimalną zawartością błonnika, dieta "śródziemnomorska" zawiera dużo warzyw, owoców, owoców morza, tłuszczów roślinnych i produktów mlecznych. Spożycie dużej ilości zdrowego błonnika, witamin i mikroelementów odżywia organizm i zapobiega tworzeniu się polipów.
Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. Lekarze uważają, że tworzenie się polipów na zdrowej tkance jelitowej jest niemożliwe. Przewlekłe choroby jelit o charakterze zapalnym przyczyniają się do ich pojawienia się. Są przyczyną szybkiego starzenia nabłonka wyściełającego ścianę jelita. Takie choroby obejmują: zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dyskinezy okrężnicy. Choroba Leśniowskiego-Crohna.
Wieloletnie uporczywe zaparcia. zwłaszcza jeśli ich leczenie było związane z użyciem leków drażniących błonę śluzową jelita.
Złe nawyki (palenie, alkohol, przejadanie się)
Czynnik dziedziczny. Polipy mogą rozwijać się nawet u dzieci, na tle prawie absolutnego zdrowia. Naukowcy zauważają, że jeśli bliscy krewni mieli polipowatość jelitową w historii, ryzyko rozwoju patologii znacząco wzrosło.
Hipodynamia (niska aktywność fizyczna). Siedząca praca, nie aktywny tryb życia, prowadzi do różnych patologii przewodu pokarmowego.
Współczynnik wieku Ryzyko choroby wzrasta znacznie po 50 latach.

Objawy polipozy

W większości przypadków rozwój łagodnych formacji przebiega bezobjawowo. Można je wykryć przypadkowo podczas badań endoskopowych w celu identyfikacji zupełnie różnych chorób. Niekorzystne objawy obserwuje się w przypadkach, gdy polipy osiągają duże rozmiary lub występuje ich wielokrotny wzrost. Główne objawy są następujące:

Bolesność w kale.
Ból brzucha, który jest zlokalizowany w odbycie i bocznym brzuchu. Mogą być wygięte, bolące lub skurcze, nasilone przed wypróżnieniem i ustępujące po wypróżnieniu.
Zaburzenia trawienia w postaci naprzemiennej biegunki i zaparć.
Krwawienie odbytnicze, wydzielina śluzu z odbytnicy.
Rozwój objawów wyczerpania i niedokrwistości.

Pojawienie się w kale krwi jest najbardziej charakterystycznym objawem. Krew jest wydalana w niewielkiej ilości, nie ma krwawienia wolumetrycznego podczas polipozy. Przy znacznej proliferacji polipów z odbytu, śluz zaczyna się wyróżniać, w okolicy odbytu, ze względu na stałe zwilżanie, obserwuje się objawy podrażnienia i świądu.

Takie objawy nie są swoiste i są charakterystyczne dla wielu innych chorób żołądkowo-jelitowych. Dlatego ta patologia nie jest tak łatwa do zidentyfikowania i odróżnienia od innych chorób.

Klasyfikacja - rodzaje polipów jelita grubego

W zależności od liczby przyjęto następującą klasyfikację polipów okrężnicy:

Samotny
Wiele
Rozproszona rodzina

Liczba polipów u różnych pacjentów może się znacznie różnić. U niektórych pacjentów rozpoznaje się pojedyncze guzy, inne mają znaczną ilość, czasami nawet kilkaset. W takich przypadkach stosuje się termin "polipowatość". Rozproszone rodzinne polipy charakteryzują się tym, że choroba jest dziedziczna, a liczba polipów, które szybko rosną, może wahać się od setek do kilku tysięcy.

W sumie istnieją cztery główne formy polipów okrężnicy:

Adenomatous. Takie polipy często przeradzają się w złośliwe. W tej formie polipów mówią o stanie przedrakowym, ponieważ komórki nowotworowe nie przypominają komórek nabłonka gruczołowego, z którego są utworzone. Gruczolakorak okrężnicy histologicznie różni się trzema typami:

Rurowy Ten rodzaj polipa jest gładką i gęstą różową formacją.
Villous - wyróżnia się wieloma odroślami przypominającymi gałęzie na swojej powierzchni i ma czerwony kolor z powodu obfitości naczyń krwionośnych, które łatwo można zranić i krwawić. Częstość występowania guzów kosmków wynosi około 15% wszystkich nowotworów jelita grubego. Są duże i podatne na owrzodzenie i uszkodzenie. To właśnie ten rodzaj nowotworu najczęściej przeradza się w raka.
Rurkowo-kosmki - składa się z elementów polipów kosmków i rurkowatych.

Gamartrome. Takie polipy powstają z prawidłowej tkanki, z nieproporcjonalnym rozwojem jednego z elementów tkankowych.
Hyperplastic. Ten rodzaj polipa często znajduje się w odbytnicy, jest mały i najczęściej diagnozowany u osób w podeszłym wieku. Hiperplastyczny polip jelita grubego charakteryzuje się wydłużeniem rurek nabłonka z tendencją do ich torbielowatego wzrostu.
Zapalny. Tego rodzaju polipy rosną w błonie śluzowej jelit w odpowiedzi na ostrą chorobę zapalną.

Wyniki obserwacji pacjentów wskazują, że z biegiem czasu większość polipów rośnie i rośnie, co stanowi realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, ponieważ ryzyko przemiany w nowotwór złośliwy jest dość duże. Dlatego tak ważna jest szybka diagnoza procesu patologicznego i wykwalifikowana pomoc medyczna w leczeniu choroby.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewasz obecność polipów w jelicie grubym, koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem i coloproctologiem. W recepcji specjalista zapyta o skargi, choroby, styl życia i dietę. Ważną rolę mogą mieć informacje o obecności chorób jelita grubego u bliskich krewnych. Następnie pacjent musi przejść dokładne badanie.

Wiadomo, że ponad 50% polipów jelita grubego jest zlokalizowanych w odbytnicy i esicy. Dlatego w początkowej fazie koloproktolog stosuje metodę badania cyfrowego, która pozwala na sondowanie odbytnicy do głębokości 10 cm i identyfikację jej zmian patologicznych. Ponadto w diagnostyce polipów okrężnicy stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badań.

Metody badań laboratoryjnych obejmują:

Ogólny test krwi. Niski poziom hemoglobiny wskaże utajone krwawienie w jelicie grubym w wyniku uszkodzenia polipów.
Analiza krwi utajonej w kale. Wykryje krew w stolcu i podejrzewa obecność polipów.

Instrumentalne metody egzaminacyjne:

Irrigoscopy. Istotą tej metody jest badanie rentgenowskie okrężnicy za pomocą środka kontrastowego (zawiesina baru). Zawiesinę barową wstrzykuje się do okrężnicy, a następnie pobiera promieniowanie rentgenowskie. Przy pomocy irygoskopii możliwe jest odsłonięcie polipów, których rozmiar jest większy niż 1 cm, najczęściej nie można wykryć małych formacji metodą irygoskopową.
Kolonoskopia. Ta endoskopowa metoda badań, która jest najbardziej pouczająca, ponieważ pozwala na wizualne badanie jelita grubego na całej jego długości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - kolonoskopu, który jest elastyczną sondą wyposażoną w podświetlenie, urządzenie optyczne. Zestaw zawiera rurkę do dostarczania powietrza do jelita i specjalne kleszcze, za pomocą których specjalista może wykonać biopsję, to znaczy pobrać kawałek tkanki do analizy histologicznej.

Ponadto zabieg endoskopowy obejmuje nie tylko badanie jelita, ale także ekstrakcję ciał obcych i usuwanie polipów o niewielkich rozmiarach. Kolonoskopia pozwala zobaczyć wszystkie zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelit (pęknięcia, erozja, uchyłki, polipy, blizny) i ocenić ich aktywność motoryczną. Ponadto za pomocą kolonoskopu można rozszerzyć części jelita zwężonego w wyniku zmian bliznowatości i zrobić zdjęcie wewnętrznej powierzchni jelita.

Kolonoskopia jest dość skomplikowaną i bolesną procedurą. Wykonują ją tylko doświadczeni specjaliści w specjalnie wyposażonych szafach.

Rectoromanoscopy. Badanie endoskopowe, pozwalające na wizualną ocenę stanu jelita do głębokości 30 cm, wykonywane za pomocą specjalnego urządzenia - sigmoidoskopu, wyposażonego w podświetlenie, optykę i specjalną pincetę, umożliwiającego wykonanie biopsji (pobranie wycinka tkanki do analizy).
CT (Tomografia komputerowa) lub MRI (Rezonans Magnetyczny) to nowoczesna, bezbolesna i bardzo pouczająca metoda badawcza. Takie metody badania znacznie łagodzą cierpienie pacjentów i upraszczają pracę lekarzy, ponieważ umożliwiają uzyskanie szczegółowych zdjęć narządu w formacie trójwymiarowym i wizualizują chorobę z maksymalną dokładnością.

Wszystkie metody badawcze mają na celu identyfikację zmian patologicznych i terminowe poddawanie się leczeniu.

Leczenie polipów jelita grubego poprzez usunięcie

Żadne metody konserwatywnej terapii lekowej, aby poradzić sobie z polipami, nie mogą więc być jedyną radykalną metodą leczenia patologicznych formacji - chirurgiczną. Usunięcie polipów jelita grubego odbywa się różnymi metodami, wybór taktyki leczenia zależy od rodzaju guza, liczby polipów, ich wielkości i stanu.

Tak więc, pojedyncze i nawet wielokrotne polipy mogą być usunięte podczas procedury kolonoskopii. W tym celu stosuje się specjalny sprzęt endoskopowy. Elastyczny endoskop ze specjalną elektrodą pętlową wkłada się do odbytu. Pętlę zakłada się na nogę polipa, a guz zostaje odcięty.

Jeśli polip jest duży, jest on usuwany w częściach. Próbki nowotworu są wysyłane do badania histologicznego, które pozwala zidentyfikować złośliwe guzy. Endoskopowe usunięcie polipów okrężnicy jest najkorzystniejszą procedurą, jest dobrze tolerowane przez pacjentów i nie wymaga okresu rekonwalescencji. W dzień po operacji wydajność zostaje w pełni przywrócona.

Małe polipy można usunąć przy użyciu nowoczesnych alternatywnych metod: koagulacji laserowej, elektrokoagulacji, chirurgii radiowej. Interwencja jest przeprowadzana za pomocą skupionej wiązki laserowej lub fal radiowych dużej mocy. W tym samym czasie otaczające tkanki nie są uszkodzone, a nacięcie następuje na poziomie komórkowym.

Równocześnie z usunięciem polipów naczynia krwionośne ulegają koagulacji, co zapobiega rozwojowi krwawienia. Podczas stosowania metody elektrokoagulacji formacje podobne do guzów są kauteryzowane przez wyładowanie elektryczne. Takie interwencje są najmniej traumatyczne i bezbolesne, wykonywane są ambulatoryjnie i nie wymagają długiej rehabilitacji.

Rozproszone polipy wielokrotne leczy się chirurgicznie, wykonując operację całkowitego usunięcia (resekcji) dotkniętej części jelita. Po usunięciu dużych lub wielokrotnych form nowotworowych, jak również polipów kosmków dowolnej wielkości, konieczne jest, aby pod nadzorem lekarza przez 2 lata i po roku poddać się kontrolnemu badaniu endoskopowemu.

W przyszłości zalecana jest procedura kolonoskopii raz na 3 lata. W przypadku usunięcia polipów, które uległy degeneracji na nowotwór złośliwy, pacjent powinien poddać się badaniu kontrolnemu raz w miesiącu w pierwszym roku. a następnie co 3 miesiące.

Leczenie polipów środków ludowej

Jedynym skutecznym sposobem leczenia polipów jest leczenie chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach pacjenci są leczeni tradycyjnymi lekami. Leczenie polipów okrężnicy środkami ludowymi odbywa się po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem. Zasadniczo terapia ludowa służy do wykrywania małych polipów tych gatunków, które rzadko przeradzają się w raka. Najczęściej stosowane do leczenia naparów i wywarów ziół:

Napar zwykłego zwykłego. Dwie łyżki suchej trawy na parze 200 ml gorącej wody i gotować na wolnym ogniu przez 5-8 minut. Nalegaj, aby pod pokrywką pozostawała zamknięta przez godzinę, filtruj i weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
Rosół kalina. Dwie łyżki kalifornijskich jagód zalewamy 300 ml gorącej wody i gotujemy na małym ogniu przez około 15 minut. Gotowa bulion jest chłodzony, filtrowany i zażywa 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Jagody Viburnum mają doskonałe właściwości przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.
Rosół glistnik. Jedna łyżka suchych surowców wlewana jest szklanką gorącej wody, gotowana na małym ogniu przez 15 minut, schłodzona i przefiltrowana. Weź 2 łyżki stołowe dwa razy dziennie przed posiłkami.
Nalewki złote wąsy. Weź 15 pędów (kolan) rośliny, posiekaj i zasypiaj w szklanym słoju. Wlać 500 ml wódki i nalegać w ciemnym miejscu przez 10-12 dni. Przed użyciem należy przefiltrować nalewkę i wziąć 1 łyżeczkę przed posiłkami.
Lewatywa z glistnikiem. Zastosowanie takich lewatyw daje dobry efekt. Obróbka prowadzona jest w trzech etapach. W pierwszym etapie do lewatywy użyto roztworu 1 łyżeczki soku z glistnika i litra wody. Enemy wkładają przez 15 dni, a następnie robią przerwę na dwa tygodnie.

W drugim etapie roztwór przygotowuje się z szybkością 1 łyżki stołowej glistnika na 1 litr wody. Lewatywy z roztworem wkładają 15 dni i znowu robią przerwę na 2 tygodnie. Na 3 etapie powtórz leczenie, podobnie jak w drugim etapie. Po zakończeniu trzeciego etapu leczenia polipy powinny zniknąć.

Olej kamforowy z miodem. Weź jedną łyżkę stołową miodu i oleju kamforowego, dodaj 7 kropli jodu i dokładnie wymieszaj. Wieczorem, przed pójściem spać, w tym związku zwilża się tampon i wnikają do odbytnicy tak głęboko, jak to możliwe. Tampon pozostaje w jelicie do rana. Aby osiągnąć efekt, potrzebujesz co najmniej 10 takich procedur.
Mieszanina żółtek jaj i pestek dyni. Najbardziej przyjemna i skuteczna metoda leczenia, eliminująca polipy. Aby przygotować mieszankę, weź siedem ugotowanych żółtek, wymieszaj je z sześcioma łyżkami stołowymi zmielonych pestek dyni i dodaj 500 ml oleju słonecznikowego. Dokładnie wymieszaj i podgrzej lek w łaźni wodnej przez 20 minut. Weź 1 łyżeczkę mieszaniny codziennie rano przez 5 dni. Następnie zrób sobie przerwę na pięć dni i powtórz zabieg, aż mieszanina będzie kompletna.
Wanny z wywaru z ziół i oleju rokitnika. Weź gorącą kąpiel z dodatkiem wywarów z ziół leczniczych: rumianku, liści brzozy, krwawnika, dziurawca. W miarę schładzania konieczne jest ciągłe dodawanie gorącej wody, pary przez około godzinę. Następnie palec jest obficie nasmarowany olejem z rokitnika i wstrzyknięty do odbytu. Powtórzyć wprowadzenie oleju co najmniej 3 razy, za każdym razem ponownie nasmarowując palec.

Zapobieganie polipom okrężnicy

Nie istnieje specjalna, swoista prewencja polipów jelita grubego. Niemniej eksperci zalecają:

Dostosuj dietę i przestrzegaj zasad zdrowego żywienia. Oznacza to odrzucenie tłustych, smażonych, wysokokalorycznych potraw, mąki i słodyczy, słodyczy. Powinieneś unikać używania fast foodów, napojów gazowanych, mocnej kawy, wędzonych mięs, marynat, przypraw, marynat, konserwy i wygodnych potraw.
Daj pierwszeństwo zdrowej żywności: warzywa, owoce, zboża, chude mięso i ryby, warzywa, produkty mleczne. Obejmują w diecie chleb pełnoziarnisty, otręby, olej roślinny. Dostosuj reżim picia i pij co najmniej 1,5-2 litrów płynów dziennie (zielona herbata, sok, napoje owocowe, kompoty).
Pozbądź się złych nawyków (palenie, alkohol), nie przejadaj się, staraj się poruszać więcej, nie odmawiaj wykonania fizycznego wysiłku.
Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane (szczególnie krwawe wydzielanie z odbytnicy), należy na czas poddać się badaniu przez koloproktologa i gastroenterologa. Endoskopowe badanie jelita jest pożądane, aby mieć miejsce raz w roku, zwłaszcza po ukończeniu 50 lat.
Jeśli polipy zostaną wykryte w odpowiednim czasie, usuń je, pomoże to uniknąć ich złośliwego zwyrodnienia i ochroni przed rakiem okrężnicy. (Przeczytaj także o raku odbytnicy)