Dzisiaj niewiele osób myśli o tym, czym jest serce po zawale serca, ile osób żyje po obwodnicy serca i innych ważnych kwestiach, dopóki choroba nie zacznie się rozwijać.
Choroba niedokrwienna serca jest dziś jedną z najczęstszych patologii układu krążenia. Niestety liczba pacjentów zwiększa się każdego roku. W wyniku choroby niedokrwiennej serca dochodzi do uszkodzenia mięśnia sercowego z powodu niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Wielu czołowych kardiologów i terapeutów z całego świata próbowało radzić sobie z tym zjawiskiem za pomocą tabletek. Ale nadal operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) wciąż pozostaje, choć jest radykalnym, ale najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą, co potwierdziło jej bezpieczeństwo.
Po wykonaniu zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent umieszcza się na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii. Zwykle niektóre środki znieczulające utrzymują się przez jakiś czas po tym, jak pacjent budzi się po znieczuleniu. Dlatego jest on podłączony do specjalnego urządzenia, które pomaga w wykonywaniu funkcji oddychania.
Aby uniknąć niekontrolowanych ruchów, które mogą uszkodzić ściegi po ranie pooperacyjnej, wyciągnąć cewniki lub dreny, a także odłączyć kroplówkę, zamocować pacjenta za pomocą specjalnych narzędzi. Elektrody również są z nim połączone, które rejestrują stan zdrowia i pozwalają personelowi medycznemu kontrolować częstotliwość i rytm skurczów mięśnia sercowego.
Pierwszego dnia po operacji serca wykonywane są następujące manipulacje:
Również pierwszego dnia usuwa się rurkę oddechową, ale pozostaje przewód żołądka i drenaż klatki piersiowej. Pacjent w pełni oddycha już samodzielnie.
Wskazówka: na tym etapie regeneracji ważne jest, aby osoba operowana była utrzymywana w cieple. Pacjent jest owinięty w ciepły koc lub wełniany koc i aby uniknąć stagnacji krwi w naczyniach kończyn dolnych, noszone są specjalne pończochy.
Aby uniknąć komplikacji, nie ćwicz fizycznie bez konsultacji z lekarzem.
Pacjent pierwszego dnia potrzebuje spokoju i opieki personelu medycznego, który między innymi komunikuje się ze swoimi krewnymi. Pacjent tylko kłamie. W tym okresie przyjmuje antybiotyki, środki przeciwbólowe i środki uspokajające. Przez kilka dni można zaobserwować nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała. Jest to uważane za normalną reakcję organizmu na operację. Ponadto może wystąpić silna potliwość.
Jak można zauważyć, po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych pacjent wymaga zewnętrznej opieki. Jeśli chodzi o zalecany poziom aktywności fizycznej, w każdym indywidualnym przypadku jest on indywidualny. Na początku można po prostu usiąść i chodzić w pokoju. Po pewnym czasie można już wyjść z komory. I tylko w czasie wypisu pacjent może chodzić przez długi czas wzdłuż korytarza.
Porada: zaleca się, aby pacjent leżał na wznak przez kilka godzin, podczas gdy konieczna jest zmiana jego pozycji, obracając się z boku na bok. Długie leżenie na plecach bez aktywności fizycznej zwiększa ryzyko wystąpienia stagnacji płuc ze względu na nagromadzenie nadmiaru płynu w płucach.
Podczas stosowania żyły odpiszczelowej jako przeszczepu można zaobserwować obrzęk nóg na odpowiedniej nodze. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy funkcję zastąpionej żyły przyjmują mniejsze naczynia krwionośne. Z tego powodu pacjent jest zalecany przez 4-6 tygodni po operacji, aby nosić pończochy podtrzymujące z elastycznego materiału. Ponadto, w pozycji siedzącej, ta noga powinna być nieznacznie podniesiona, aby nie zakłócać krążenia krwi. Po kilku miesiącach obrzęk ustępuje.
W trakcie rekonwalescencji po operacji pacjenci mają zakaz podnoszenia ciężarów większych niż 5 kg i wykonywania ćwiczeń fizycznych z dużym obciążeniem.
Szwy są usuwane tydzień po operacji, a ze skrzyni - tuż przed wypisem. Leczenie następuje w ciągu 90 dni. Przez 28 dni po zabiegu nie zaleca się chodzenia za kierownicę, aby uniknąć możliwego uszkodzenia mostka. Aktywność seksualna może być wykonywana, jeśli ciało przyjmuje pozycję, w której obciążenie klatki piersiowej i ramion jest zminimalizowane. Możesz wrócić do miejsca pracy półtora miesiąca po operacji, a jeśli praca jest siedząca, to nawet wcześniej.
Ogółem po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych rehabilitacja trwa do 3 miesięcy. Obejmuje on stopniowy wzrost obciążenia podczas ćwiczeń, który należy wykonywać trzy razy w tygodniu przez jedną godzinę. W tym samym czasie pacjenci otrzymują rekomendacje dotyczące stylu życia, które muszą być przestrzegane po operacji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji choroby wieńcowej. Obejmuje to rzucenie palenia, odchudzanie, specjalne odżywianie i bieżące monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi.
Nawet po wypisaniu ze szpitala, będąc w domu, należy przestrzegać określonej diety, która zostanie przepisana przez lekarza prowadzącego. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych. Jednym z głównych produktów, których stosowanie należy zminimalizować, są tłuszcze nasycone i sól. Przecież operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie będzie problemów z przedsionkami, komorami, naczyniami i innymi elementami układu krążenia. Ryzyko to znacznie wzrośnie, jeśli nie zastosujesz się do określonej diety i prowadzisz beztroski styl życia (kontynuuj palenie, picie alkoholu i nie angażuj się w trening fitness).
Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety, a następnie nie będzie musiał ponownie stawić czoła problemom, które doprowadziły do interwencji chirurgicznej. Nie będzie żadnych problemów z przeszczepionymi naczyniami zastępującymi tętnice wieńcowe.
Wskazówka: oprócz diety i gimnastyki konieczne jest monitorowanie własnej wagi, której nadmiar zwiększa obciążenie serca, a tym samym zwiększa ryzyko nawrotów choroby.
Zakrzepica żył głębokich
Mimo że operacja ta w większości przypadków zakończy się powodzeniem, podczas okresu odzyskiwania mogą wystąpić następujące komplikacje:
Wskazówka: przyjmowanie statyn (leki obniżające poziom cholesterolu we krwi) przed CABG znacząco zmniejsza ryzyko rozproszonych skurczów przedsionkowych po operacji.
Niemniej jednak okołooperacyjny zawał mięśnia sercowego jest uważany za jedno z najpoważniejszych powikłań. Komplikacje po AKSH mogą się pojawić z powodu następujących czynników:
Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest najbardziej podatne na kobiety, osoby starsze, diabetyków i pacjentów z niewydolnością nerek. Dokładne badanie przedsionków, komór i innych części najważniejszych narządów człowieka przed zabiegiem może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań po CABG.
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań konieczna jest rehabilitacja po pomostowaniu serca. Obejmuje specjalną dietę, ćwiczenia, terapię lekową i zmianę w zwykłym trybie życia. Zajęcia można wykonywać w domu lub w sanatorium.
Krążenie naczyń krwionośnych jest czasem jedynym sposobem przywrócenia ich aktywności życiowej. Choroba występuje z powodu złego przepływu krwi. Zakłócenia w krążeniu krwi mogą wystąpić w jednym lub kilku naczyniach w tym samym czasie. Kiedy jedno z nich jest zablokowane, serce nie otrzymuje wymaganej ilości krwi, co prowadzi do głodu tlenu. Brak korzystnych substancji może prowadzić do rozwoju poważnych chorób. W niektórych przypadkach może być śmiertelne.
Powszechną operacją jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Interwencja pozwala nie tylko uratować życie człowieka, ale także przywrócić mu normalny tryb życia.
Operacja jest wykonywana po procedurach diagnostycznych i wstępnym przygotowaniu. Naczynia są często pobierane z kończyn dolnych. Operacja jest przeciwwskazana w obecności nieuleczalnej choroby, na przykład onkologii.
Przeprowadzono w następujący sposób:
W zależności od przeszczepów naczyniowych:
Mammonokoronarny manewrowanie odbywa się poprzez tworzenie zespolenia między serca i wewnętrznych tętniczych naczyń krwionośnych.
Pozwala to uzyskać dobry i trwały wynik, ponieważ naczynia mają dużą średnicę i są odporne na tworzenie blaszek miażdżycowych.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych obejmuje obserwację i leczenie szwów, stosowanie diety i aktywności fizycznej. Ocenę wyniku można przeprowadzić po dwóch miesiącach, używając EKG.
Rodzaj manewrowania dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę choroby, a także cechy ciała.
Rehabilitacja po operacji naczyń pomostowych serca jest konieczna do pełnego powrotu do pełnego życia. Pozwala na zachowanie działania nowego bocznika i zapobiegnięcie jego nakładaniu.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pozwala na:
Cele są uważane za osiągnięte, gdy osoba w pełni powróciła do zwykłego trybu życia.
Jak długo trwa rehabilitacja po omijaniu serca?
Rehabilitacja po operacji pomostowania serca wykonywana jest przez trzy miesiące. Terminy te są przybliżone, wszystko zależy od cech pacjenta. W tym okresie należy zwrócić szczególną uwagę na specjalne procedury odzyskiwania.
Życie po pomostowaniu serca zależy bezpośrednio od pacjenta i jego chęci przestrzegania zaleceń lekarza.
Po operacji i wypisaniu ze szpitala, rehabilitacja rozpoczyna się po operacji serca w domu. Możesz zmniejszyć ilość blizn, stosując specjalne maści.
Po tej operacji konieczne jest całkowite wyeliminowanie złych nawyków. Zabrania się palenia, alkoholu.
Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Z reguły obejmują leki, które zwiększają płynność krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów krwi.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych polega na rewizji diety.
Czynnikiem, który przyczynia się do słabego krążenia, jest nadmiar cholesterolu we krwi. Patrząc na to, konieczne jest wyeliminowanie tłuszczów z diety. Włącz do diety te pokarmy, które przyczyniają się do ich usunięcia z organizmu.
Zabronione są następujące produkty:
Każdy dzień w diecie powinien zawierać dużą liczbę warzyw, ziół, owoców, ryb i owoców morza, gotowanego kurczaka i wołowiny. Nabiał i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Źródłem tłuszczu może być olej słonecznikowy w ilości 2 łyżek dziennie.
Naczynia solne muszą być po ich przygotowaniu. Dzienna stawka soli to 4 gramy. Uzupełnij równowagę wodną ciała, pobierając wodę pitną w ilości jednego litra.
Nie zaleca się przyjmowania następujących napojów: mocnej herbaty, energii i napoju gazowanego.
Rehabilitacja po operacji obejścia serca powinna obejmować wysiłek fizyczny. Wiele osób uważa, że po operacji trzeba dbać o siebie i poruszać się jak najmniej. Ale tak nie jest.
Prawidłowe zaplanowanie obciążenia pomoże kardiologowi i specjalistom w zakresie terapii ruchowej. Niektórzy wykonują własną pracę, wybierają potrzebny ładunek, kierując się osobistą intuicją. Może to prowadzić do wielu komplikacji.
Jeśli to możliwe, odwiedź sanatorium. Doświadczeni specjaliści będą mogli wybrać indywidualny program szkoleniowy, a także monitorować stan pacjenta. Ćwiczenie jest rozprowadzane w taki sposób, że pacjent bezpiecznie i w krótkim czasie rozszerza swoje umiejętności.
Kiedy samokształcenie pacjenta musi wyraźnie monitorować wskaźniki pulsu i ciśnienia. Kompleksowa terapia ruchowa powinna stać się sposobem na życie dla osób, które przeszły operację.
Aktywność fizyczna ma pozytywny wpływ na stan psychiczny osoby, ponieważ pacjenci często popadają w depresję. Zabronione jest stosowanie treningu siłowego, na przykład koszykówki, piłki nożnej, boksu.
Po zakończeniu okresu rekonwalescencji pacjent ma lepszą formę fizyczną niż przed operacją. Potrafi biegać, wspinać się po schodach, pływać, jeździć na rolkach i tak dalej.
Możesz prowadzić samochód miesiąc po operacji. Możliwość dokonywania długich podróży i lotów należy omówić z lekarzem.
Oprócz rehabilitacji społecznej, rehabilitacja psychologiczna jest bardzo ważna dla osoby po operacji. Psycholog, krewni i przyjaciele, udzielanie wsparcia, poprawianie sytuacji.
Jeśli ze względów zdrowotnych osoba nie może wrócić do pracy, wówczas ma prawo do grupy osób niepełnosprawnych. Przed przyznaniem się do niepełnosprawności należy zdać specjalną komisję, mianowaną po odzyskaniu.
Życie człowieka po operacji powinno być bardziej zmierzone, nie oznacza to, że konieczne jest całkowite wyeliminowanie wszelkiego rodzaju aktywności fizycznej. Wszystkie ruchy muszą odbywać się bez pośpiechu.
Możliwe jest przedłużenie życia po operacji, prowadzenie metodycznego leczenia pod nadzorem specjalistów. Wykonywanie procedur zdrowotnych na pierwszych etapach rehabilitacji jest podstawą pomyślnego powrotu do zdrowia. Zmiana zwykłego sposobu życia - klucz do sukcesu. Błogosławię cię!
Przy porażce tętnic wieńcowych i naczyń krwionośnych wskazana jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Okres pooperacyjny w tym przypadku wymaga wdrożenia pewnych zasad, które zagwarantują skuteczność leczenia.
Po zabiegu obserwuje się znaczne zmniejszenie objawów choroby wieńcowej. Ale ta metoda leczenia nie jest w stanie wyeliminować przyczyny choroby. Po operacji mogą się zawężać inne gałęzie tętnic wieńcowych. Aby zapewnić pacjentowi normalne samopoczucie, należy przeprowadzić właściwą rehabilitację po przetoczeniu. Kiedy wszystkie zasady zostaną spełnione, ryzyko powikłań zostaje wyeliminowane.
Rehabilitacja po aksh powinna mieć na celu przywrócenie normalnego zdrowia serca. Pomaga stymulować procesy odzyskiwania w uszkodzonych obszarach. Okres rekonwalescencji powinien pomóc w konsolidacji wyników operacji. Cele rehabilitacji implikują hamowanie postępu chorób, takich jak choroba niedokrwienna, nadciśnienie i miażdżyca. Po ukończeniu kursu pacjent musi dostosować się do obciążeń psychologicznych i fizjologicznych. Z jego pomocą zapewniane jest kształtowanie umiejętności społecznych, domowych i pracy.
Odzyskiwanie po aksh zapewnia możliwość zapewnienia pełnego życia danej osoby i wyeliminowania wielu komplikacji.
Odzyskiwanie po przetaczaniu jest przejściem kilku etapów. Czas trwania pierwszego wynosi od 10 do 14 dni. W tym okresie pacjent powinien przebywać w szpitalu. Ten okres wystarczy, aby znormalizować działanie wszystkich narządów i układów pacjenta.
Po przeniesieniu pacjenta z intensywnej terapii na zwykły oddział, konieczne jest normalizowanie oddechu i wyeliminowanie możliwości stagnacji w płucach. Dlatego pacjenci są przypisani do gimnastyki oddechowej po przetaczaniu. W takim przypadku pacjent musi regularnie napełniać gumową zabawkę - piłkę lub piłkę. Po zabiegu zaleca się stosowanie wibromazji. Jest wykonywany nad obszarem płuc poprzez stukanie ruchów.
W warunkach szpitalnych zaleca się pacjentowi częstą zmianę pozycji ciała w łóżku. Jeśli chirurg na to pozwala, wtedy osoba może leżeć na boku. Po przetaczaniu rehabilitacja wymaga stopniowego zwiększania aktywności fizycznej. Początkowo pacjent powinien usiąść na krześle, chodzić po oddziale lub korytarzu. Realizacja niektórych działań powinna być prowadzona zgodnie z dobrem pacjenta. Przed wypisem zaleca się, aby dana osoba nauczyła się samodzielnie wspinać po schodach. Podczas pobytu w szpitalu zaleca się spacery na świeżym powietrzu.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, co wyeliminuje możliwość powikłań.
Po wypisaniu pacjenta ze szpitala zaleca się regularne odwiedzanie lekarza. Przeprowadza inspekcję osoby, a także udziela jej porad. W większości przypadków pacjentom zaleca się wizytę u lekarza w ciągu 1-3 miesięcy po wypisaniu. W tym przypadku bierze pod uwagę złożoność operacji i obecność procesów patologicznych, które mogą prowadzić do powikłań okresu rekonwalescencji. Niezależnie od terminu wizyty, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, gdy:
Rehabilitacja po aksh w domu powinna mieć na celu normalizację krążenia krwi i procesów metabolicznych. Po operacji pacjenci powinni poddać się terapii lekowej. Z jego pomocą tętno jest znormalizowane, a także ciśnienie krwi. Po przetaczaniu leki obniżają poziom cholesterolu we krwi, a także eliminują możliwość powstawania skrzeplin. Leczenie przeciwpłytkowe wymaga podjęcia:
Wybór leku powinien być przeprowadzony wyłącznie przez lekarza zgodnie ze wskazaniami. Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, rehabilitacja zabrania palenia i używania napojów alkoholowych. W tym czasie pacjenci wykazują aktywność fizyczną. Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest chodzenie. Pomaga stopniowo zwiększać poziom sprawności ciała. Zgodnie z dobrostanem pacjenta zaleca się regularne zwiększanie tempa i czasu chodzenia. Pacjentom pokazano chodzenie na świeżym powietrzu. Podczas wysiłku fizycznego zaleca się kontrolować częstość akcji serca, która powinna wynosić od 100 do 110 uderzeń na minutę.
Jeśli pacjent ma obrzęki w kończynach dolnych, zaleca się stosowanie na łydkach dzianin kompresyjnych lub elastycznych. W niektórych przypadkach zalecane jest stosowanie specjalnych kompleksów gimnastyki medycznej. Po pełnym wyleczeniu mostka pacjenci mogą biegać, pływać, tańczyć, jeździć na rowerze. Jeśli przeprowadzono operację pomostowania serca, wówczas po okresie operacyjnym zabronione jest uprawianie tenisa, koszykówki, pompek, podciągnięć i innych sportów, w których ładunek spada na klatkę piersiową.
Życie intymne w okresie pooperacyjnym nie jest zabronione. W większości przypadków relacje seksualne są rozwiązywane po wypisaniu pacjenta. Jednocześnie należy wybrać pozycje, w których obciążenie klatki piersiowej będzie minimalne. Pracownicy biurowi i osoby pracujące intelektualnie mogą iść do pracy po 1-1,5 miesiącach po operacji. Jeśli działalność człowieka była związana z pracą fizyczną, zaleca się, aby przejść do łatwiejszych warunków.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych wymaga od pacjenta rezygnacji z niewłaściwych nawyków, podjęcia odpowiednich leków i ćwiczeń fizycznych.
Po zabiegu chirurgicznym z pomostowaniem serca pacjent musi zawsze przestrzegać właściwego odżywiania. Wyjaśnia to fakt, że w okresie zawału mięśnia sercowego nadmiar cholesterolu we krwi może prowadzić do powikłań. Dlatego w okresie rehabilitacji zaleca się eliminację tłuszczu. Pacjenci są surowo zabronieni:
Z tłuszczowych produktów mlecznych pacjent powinien także odmówić. Z masła i margaryny nie zaleca się przygotowywania potraw. Dieta ludzka nie powinna składać się z przekąsek, słodyczy, fast foodów, smażonych potraw.
Dieta pacjenta powinna składać się z dań rybnych, warzyw i owoców, gotowanego chudego mięsa. Podczas stosowania produktów mlecznych zaleca się zapewnienie, że ma on minimalny poziom tłuszczu. Pacjentów zaleca się z tłuszczu, aby dać pierwszeństwo oleju roślinnego. Jego dzienna dawka nie powinna przekraczać dwóch łyżek stołowych.
Pacjent po operacji zalecał żywienie frakcyjne. Powinien jeść jedzenie pięć razy dziennie, ale w minimalnych porcjach. Gotowanie powinno się odbywać poprzez gotowanie, pieczenie, duszenia. Jedzenie smażonych potraw jest surowo zabronione. Raz w tygodniu zaleca się wypisanie pacjentów. Po operacji konieczne jest ograniczenie ilości użytej soli. Pacjenci zalecają ścisłe przestrzeganie reżimu picia. Powinni pić od 1 do 1,2 litra płynów dziennie. Kakao, kawę i mocną herbatę należy wyrzucić. Picie napojów energetycznych po specjalistach chirurgicznych jest surowo zabronione.
Okres pooperacyjny po operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest bardzo ważny w leczeniu. Dlatego pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, a także przestrzegać wszystkich zasad. W przeciwnym razie mogą wystąpić negatywne konsekwencje.
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań po operacji pomostowania tętnic wieńcowych oraz zwiększenia aktywności fizycznej i społecznej wykonuje się rehabilitację kardiologiczną. Obejmuje żywienie kliniczne, reżim dawkowania, profilaktyczne leczenie lekami i zalecenia dotyczące stylu życia pacjentów. Wydarzenia te odbywają się w domu i w specjalistycznych sanatoriach.
Przeczytaj w tym artykule.
Po operacji pacjenci ze zmniejszoną manifestacją choroby niedokrwiennej serca, ale przyczyny jej wystąpienia nie znikają. Stan ściany naczyniowej i poziom miażdżycogennych tłuszczów we krwi się nie zmienia. Oznacza to, że istnieje ryzyko zawężenia innych gałęzi tętnic wieńcowych i pogorszenia stanu zdrowia wraz z powrotem poprzednich objawów.
Aby w pełni powrócić do pełnoprawnego życia i nie martwić się o ryzyko wystąpienia kryzysów naczyniowych, wszyscy pacjenci muszą ukończyć pełny kurs leczenia rehabilitacyjnego. Pomoże to w utrzymaniu normalnej funkcji nowego bocznika i uniemożliwi jego zamknięcie.
Operacja pomostowania tętnic wieńcowych jest poważną interwencją chirurgiczną, więc środki rehabilitacyjne są skierowane na różne aspekty życia pacjenta. Główne zadania są następujące:
zapobiec powikłaniom operacji, wznowić pracę serca w całości;
Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej opieki do regularnego oddziału, głównym celem rekonwalescencji jest normalizacja oddychania i zapobieganie stagnacji w płucach.
W tym celu zaleca się ćwiczenie takie jak pompowanie gumowej zabawki (piłki, piłki).
Nad powierzchnią płuc lekko poruszające ruchy wydają się wibrować. Tak często, jak to możliwe, należy zmienić pozycję w łóżku i po uzyskaniu zgody chirurga, aby położył się na boku.
Ważne jest, aby stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Aby to zrobić, w zależności od tego, jak się czujesz, pacjentom zaleca siedzenie na krześle, a następnie chodzenie po oddziale, korytarzu. Krótko przed wypisem wszyscy pacjenci powinni wspinać się po schodach i chodzić na świeżym powietrzu.
Zwykle, po wypisaniu ze szpitala, lekarz przepisuje datę następnej zaplanowanej wizyty (po 1-3 miesiącach) w placówce medycznej, w której przeprowadzono leczenie chirurgiczne. Uwzględnia to złożoność i objętość manewrowania, u pacjenta występuje patologia, która może komplikować okres pooperacyjny. W ciągu dwóch tygodni należy udać się do miejscowego lekarza w celu dalszej obserwacji profilaktycznej.
Jeśli występują oznaki prawdopodobnych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem serca. Należą do nich:
Pacjent powinien zrozumieć, że operacja została wykonana w celu stopniowej normalizacji krążenia krwi i procesów metabolicznych. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy uwaga zostanie zwrócona na stan osoby i przejście do zdrowego stylu życia: rezygnacja ze złych nawyków, zwiększenie aktywności fizycznej i dobrego odżywiania.
Głównym czynnikiem zaburzeń krążenia w niedokrwieniu mięśnia sercowego jest nadmiar cholesterolu we krwi. Dlatego należy wyeliminować tłuszcze zwierzęce i dodać do diety pokarmy, które mogą usunąć ją z organizmu i zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych.
Niedozwolone produkty to:
W diecie powinny przeważać warzywa, najlepiej w postaci sałatek, świeżych zielonych, owoców, dań rybnych, owoców morza, gotowanej wołowiny lub kurczaka bez tłuszczu. Lepiej gotować pierwsze dania wegetariańskie i dodawać mięso lub ryby podczas serwowania. Produkty mleczne muszą wybierać niskotłuszczowy, świeży. Przydatne napoje mleczne domowej roboty. Jako źródło tłuszczu zalecany jest olej roślinny. Jego dzienna stawka to 2 łyżki stołowe.
Bardzo przydatnym składnikiem diety są otręby z owsa, gryki lub pszenicy. Taki suplement diety pomoże normalizować pracę jelita, aby usunąć nadmiar cukru i cholesterolu z organizmu. Można je dodawać, zaczynając od łyżeczki, a następnie zwiększając do 30 g dziennie.
O tym, które produkty są lepsze do spożycia po operacji serca, zobacz w tym filmie:
Żywność dietetyczna powinna być ułamkowa - jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Między trzema głównymi posiłkami potrzebujesz 2 lub 3 przekąski. Do gotowania stosuje się gotowanie w wodzie, gotowanie na parze, duszenie i pieczenie bez oleju. Z nadwagą zawartość kalorii jest koniecznie zmniejszona, a raz w tygodniu zalecany jest dzień postu.
Ważną zasadą jest ograniczenie soli kuchennej. Naczynia nie mogą się gotować podczas gotowania, a cała ilość soli (3-5 g) jest podana na rękach. Płyn należy również przyjmować z umiarem - 1 - 1,2 litra na dzień. Ten wolumin nie obejmuje pierwszego dania. Nie poleca się kawy, mocnej herbaty, kakao i czekolady, a także słodkich napojów gazowanych, energii. Absolutny zakaz dotyczy alkoholu.
Najbardziej przystępnym rodzajem treningu po zabiegu jest chodzenie. Pozwala stopniowo zwiększać poziom sprawności ciała, łatwo jest dawkować, zmieniając czas trwania i tempo. Jeśli to możliwe, powinien to być spacer po świeżym powietrzu ze stopniowym wzrostem pokonanej odległości. Jednocześnie ważna jest kontrola nad tętnem - nie więcej niż 100 - 110 uderzeń na minutę.
W przypadku obrzęków kończyn dolnych zalecane są kompresyjne dzianiny lub elastyczne bandaże na łydkach.
Można stosować specjalne kompleksy gimnastyki leczniczej, które początkowo nie obciążają obręczy barkowej. Po całkowitym wygojeniu mostka możesz pływać, biegać, jeździć na rowerze, tańczyć. Nie powinieneś wybierać sportów z obciążeniem skrzyni - koszykówka, tenis, podnoszenie ciężarów, podciąganie lub pompki.
Pod wpływem nikotyny takie zmiany występują w ciele:
Wpływ palenia na progresję choroby niedokrwiennej objawia się nawet przy minimalnej liczbie wypalanych papierosów, co prowadzi do konieczności całkowitego porzucenia tego złego nawyku. Jeśli pacjent ignoruje to zalecenie, sukces operacji można zmniejszyć do zera.
Po przetaczaniu kontynuowana jest terapia medyczna, która koncentruje się na takich aspektach:
Powrót do pełnych stosunków seksualnych zależy od stanu pacjenta. Zwykle nie ma przeciwwskazań do intymnych kontaktów. W ciągu pierwszych 10 do 14 dni po wypisaniu należy unikać zbyt intensywnego wysiłku fizycznego i wybierać postawy bez nacisku na klatkę piersiową.
Po 3 miesiącach takie ograniczenia są usuwane, a pacjent może skupić się wyłącznie na własnych pragnieniach i potrzebach.
Jeśli rodzaj pracy wiąże się z pracą bez wysiłku fizycznego, można go zwrócić do niej po 30 do 45 dniach od operacji. Dotyczy to pracowników biurowych, osób wykonujących pracę intelektualną. Inni pacjenci powinni przestawić się na łagodniejsze warunki. W przypadku braku takiej możliwości konieczne jest przedłużenie okresu rehabilitacji lub poddanie się badaniu zdolności do pracy w celu ustalenia grupy niepełnosprawności.
Najlepsze wyniki można uzyskać, jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w specjalistycznych sanatoriach kardiologicznych. W tym przypadku pacjentowi przypisuje się kompleksowe leczenie i dietę, ćwiczenia, które nie mogą być profesjonalnie przeprowadzone niezależnie.
Wielkie zalety to stała obserwacja lekarzy, wpływ czynników naturalnych, wsparcie psychologiczne. Dzięki leczeniu sanatoryjnemu łatwiej jest zdobyć nowe, przydatne umiejętności na całe życie, porzucić szkodliwe pożywienie, palenie i spożycie alkoholu. Do tego są specjalne programy.
Dozwolone jest siedzenie za kierownicą samochodu w miesiąc po przetaczaniu, pod warunkiem trwałej poprawy samopoczucia.
Wszystkie długie podróże, zwłaszcza loty, muszą być skoordynowane z lekarzem. Nie są zalecane w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy. Dotyczy to szczególnie gwałtownej zmiany warunków klimatycznych, stref czasowych i podróży na obszary wysokogórskie.
Przed długą podróżą lub urlopem zaleca się wykonanie badania kardiologicznego.
Wniosek o badanie lekarskie wydaje kardiolog w miejscu zamieszkania. Komisja lekarska analizuje dokumentację pacjenta: wyciąg z oddziału, wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także bada pacjenta, po czym można ustalić grupę niepełnosprawności.
Najczęściej po przetaczaniu naczyń pacjenci otrzymują tymczasową niezdolność do pracy przez rok, a następnie zostają ponownie potwierdzeni lub usunięci. Około 7-9 procent ogólnej liczby operowanych pacjentów wymaga takich ograniczeń pracy.
Pierwsza grupa jest przeznaczona dla pacjentów, którzy z powodu częstych napadów dławicy i objawów niewydolności serca potrzebują pomocy.
Choroba wieńcowa z codziennymi atakami i niewydolnością serca w klasach 1-2 oznacza przynależność drugiej grupy. Druga i trzecia grupa mogą działać, ale przy ograniczonych obciążeniach. Trzecia grupa jest podana z umiarkowanymi zaburzeniami stanu mięśnia sercowego, które zakłócają wykonywanie normalnej pracy.
W związku z tym możemy stwierdzić, że po operacji na pomostowaniu naczyń serca pacjenci mogą powrócić do pełnoprawnego życia. Rezultat rehabilitacji zależeć będzie od samego pacjenta - od tego, jak bardzo będzie w stanie zrezygnować ze złych nawyków i zmienić styl życia.
Dla okresu rehabilitacji po pomostowaniu tętnic wieńcowych, zobacz ten film wideo:
Operacja przetaczania naczyń serca jest dość droga, ale pomaga poprawić jakość życia pacjenta. Jak ominąć naczynia serca? Jakie komplikacje mogą wystąpić po?
Obowiązkowa dieta jest przypisywana po przetaczaniu. Prawidłowe odżywianie po zabiegach kardiologicznych oznacza dietę anty-cholesterolową, dzięki której można uniknąć odkładania cholesterolu. Co można zjeść po pętli?
Po reakcji na stentowanie pojawia się ból po stentowaniu. Jednakże, jeśli serce jest podlewane, lewa ręka, ramię są powodem do niepokoju. Ponieważ po zawale serca i stentowaniu może to wskazywać na początek drugiego zawału serca. Dlaczego inaczej boli? Jak długo będzie odczuwany dyskomfort?
Arytmia występuje często po operacji. Przyczyny pojawienia się tego efektu zależą od rodzaju interwencji - RFA lub ablacji, manewrowania, wymiany zastawki. Arytmia po znieczuleniu jest również możliwa.
Jeśli wykonano koronarografię naczyń serca, badanie pokaże cechy strukturalne do dalszego leczenia. Jak to robisz? Jak długo trwa prawdopodobny wpływ? Jakie szkolenie jest potrzebne?
Stentowanie odbywa się po zawale serca w celu naprawy naczyń i zmniejszenia powikłań. Rehabilitacja odbywa się za pomocą narkotyków. Leczenie trwa dalej. Zwłaszcza po rozległym ataku serca konieczna jest kontrola obciążenia, ciśnienia krwi i ogólnej rehabilitacji. Czy dają się niepełnosprawności?
Rozpoczęcie terapii ruchowej po zawale serca od pierwszych dni. Kompleks ćwiczeń stopniowo się zwiększa. Aby to zrobić, lekarze określają stopień fizjoterapii, dla której pacjent jest gotowy po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu, jeśli takie istnieją.
Rekonstrukcja naczyń po ich pęknięciu, urazie, tworzeniu się skrzepów itp. Operacje na naczyniach są dość złożone i niebezpieczne, wymagają wysoko wykwalifikowanego chirurga.
Konieczne jest ominięcie naczyń mózgowych z poważnymi zaburzeniami krążenia, szczególnie po udarze. Konsekwencje mogą pogorszyć stan pacjenta bez przestrzegania okresu rehabilitacji.
Rehabilitacja po operacji pomostowania tętnic wieńcowych jest niezbędna do jak najszybszego powrotu do aktywności fizycznej i społecznej pacjenta, zapobiegania powikłaniom.
Działania rehabilitacyjne obejmują organizację odpowiedniego odżywiania, odmowę złych nawyków, gimnastykę korekcyjną, pomoc psychologiczną, terapię lekową.
Rehabilitacja pacjenta odbywa się zarówno w szpitalu, jak iw domu. W okresie pooperacyjnym stosowane jest leczenie sanatoryjne.
Operacja rozwiązuje problemy spowodowane chorobą niedokrwienną serca. Jednakże przyczyny choroby pozostają niezmienione, stan ścian naczyń krwionośnych pacjenta i wskaźnik miażdżycogennych tłuszczów we krwi się nie zmienia. W wyniku tej sytuacji istnieje ryzyko zmniejszenia światła w innych obszarach tętnic wieńcowych, co doprowadzi do powrotu dawnych objawów.
Rehabilitacja ma na celu zapobieganie negatywnym scenariuszom i przywracanie chorego do pełnego życia.
Bardziej szczegółowe zadania rehabilitacyjne:
Program rehabilitacji uważa się za udany, jeśli pacjentowi uda się powrócić do stylu życia, jaki prowadzą zdrowi ludzie.
Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych pacjent znajduje się na oddziale intensywnej terapii. Ponieważ działanie środka znieczulającego jest przedłużone, pacjent nadal potrzebuje wsparcia funkcji oddechowej przez jakiś czas, nawet po jego dojściu do życia. W tym celu pacjent jest podłączony do specjalnego sprzętu.
W pierwszych dniach po operacji ważne jest, aby zapobiec konsekwencjom niekontrolowanych ruchów pacjenta, aby zapobiec rozchodzeniu się szwów lub nie wyciągać cewników i drenów przymocowanych do ciała. Pacjent jest przymocowany do łóżka za pomocą specjalnych mocowań. Ponadto do pacjenta przymocowane są elektrody w celu monitorowania częstości rytmu serca i rytmu serca.
W pierwszym dniu po operacji personel medyczny wykonuje następujące czynności z pacjentem:
Pierwszego dnia pacjent jest wyłącznie w pozycji leżącej na plecach. Dostaje antybiotyki, środki przeciwbólowe i uspokajające. Niewielki wzrost temperatury ciała jest możliwy przez kilka dni. Ta reakcja jest w normie i jest odpowiedzią na operację. Innym częstym objawem pooperacyjnym jest obfite pocenie się.
Poziom aktywności fizycznej zwiększa się stopniowo, w zależności od stanu zdrowia indywidualnego pacjenta. Na początku dozwolone jest chodzenie w komorze. Z biegiem czasu obciążenie silnika wzrasta, pacjent zaczyna chodzić po korytarzu.
Szwy z kończyn dolnych usuwane są tydzień po operacji, a od klatki piersiowej tuż przed wypisem. Rana goi się w ciągu 3 miesięcy.
Program rehabilitacji jest zróżnicowany, ale podstawowa zasada sprowadza się do stopniowości. Powrót do aktywnego życia następuje etapami, aby nie szkodzić ciału.
W okresie pooperacyjnym pacjenci przyjmują następujące grupy leków:
Jeśli to konieczne, należy stosować diuretyki, azotany i inne leki - w zależności od stanu pacjenta i związanych z nim chorób.
Jednym z fundamentów skutecznej rehabilitacji jest organizacja odpowiedniej diety i odżywiania. Pacjent musi znormalizować wagę i wykluczyć z menu produkty, które niekorzystnie wpływają na stan naczyń i innych narządów.
Produkty, które należy wyrzucić:
Pacjent powinien ograniczyć korzystanie z takich produktów:
Konieczne jest ograniczenie do minimum zużycia dozwolonych produktów mięsnych, ryb i tłuszczów. Preferowane jest czerwone mięso, drób i indyk. Zaleca się spożywanie chudego mięsa.
W diecie pacjenta powinno być jak najwięcej owoców i warzyw. Chleb jest pożądany, aby wybrać dietę, w której wytwarzaniu nie używa się tłuszczów.
W okresie pooperacyjnym należy przestrzegać prawidłowego trybu picia. Woda powinna być spożywana umiarkowanie - 1-1,2 l dziennie. Podana objętość nie obejmuje wody zawartej w pierwszych naczyniach.
Preferowane metody gotowania - gotowanie na wodzie, gotowanie na parze, duszenie, pieczenie bez oleju.
Podstawową zasadą żywienia jest fragmentacja. Jedzenie jest robione w małych porcjach. Liczba posiłków - 5 - 6 razy w ciągu dnia. Menu jest obliczane na podstawie 3 głównych posiłków i 2 - 3 przekąsek. Raz na tydzień pacjentowi zaleca się zorganizowanie dnia postu.
Rehabilitacja fizyczna to zestaw ćwiczeń mających na celu dostosowanie układu sercowo-naczyniowego pacjenta do normalnej aktywności fizycznej.
Rehabilitacja fizyczna odbywa się równolegle z rehabilitacją psychologiczną, ponieważ pacjenci w okresie pooperacyjnym obawiają się wysiłku fizycznego. Zawody obejmują zarówno grupowe, jak i indywidualne treningi gimnastyczne, spacery, pływanie w basenie.
Należy mierzyć aktywność fizyczną, stopniowo zwiększając wysiłek. Już pierwszego dnia po zabiegu pacjent siada na łóżku. Drugiego dnia trzeba wstać z łóżka, a trzeciego lub czwartego dnia zaleca się pójście korytarzem wraz z personelem medycznym. Pacjent wykonuje ćwiczenia oddechowe (w szczególności nadmuchiwanie piłek).
Wczesna rehabilitacja jest konieczna, aby zapobiec stagnacji i związanym z tym powikłaniom. Stopniowo zwiększaj obciążenie. Na liście ćwiczeń dodaj chodzenie po świeżym powietrzu, wchodzenie po schodach, jazda na rowerze stacjonarnym, bieganie na bieżni i pływanie.
Podstawowym ćwiczeniem jest chodzenie. To ćwiczenie pozwala ci na dozowanie ładunku, zmieniając czas trwania i tempo treningu. Stopniowo zwiększają się odległości. Ważne jest, aby nie przesadzić i nie monitorować ogólnego stanu fizycznego: jeśli puls przekroczy 100-110 uderzeń, należy tymczasowo przerwać ćwiczenie.
Ćwiczenia oddechowe są skomplikowane. Istnieją ćwiczenia do ćwiczenia oddychania przeponowego, pacjent jest zaangażowany w spirometr, wykonuje wydech z oporem.
Fizyczna terapia dodaje się do wysiłku fizycznego. Pacjent uczestniczy w inhalacjach i masażach, bierze kąpiele lecznicze.
Jeśli dana osoba ma spuchnięte nogi, zaleca się stosowanie dzianin kompresyjnych lub bandaży elastycznych. W niektórych przypadkach lekarz zaleca łagodny przebieg gimnastyki leczniczej, w której nie ma obciążeń na obręczy barkowej.
Stanom pooperacyjnym towarzyszy często lęk i depresja. Opieka nad niespokojnym pacjentem wymaga szczególnych starań ze strony personelu medycznego i bliskich. Nastrój osoby podlega częstym zmianom.
Nawet jeśli operacja przebiegła sprawnie i rehabilitacja postępuje pomyślnie, pacjenci są podatni na depresję. Wiadomość o czyjejś śmierci lub świadomości własnej niższości (fizycznej, seksualnej) prowadzi człowieka do stanu depresji.
W celu rehabilitacji przeprowadza się trzymiesięczny kurs pomocy psychologicznej. Zadaniem specjalistów jest zmniejszenie depresji pacjenta, zmniejszenie uczucia niepokoju, wrogości, somatyzacji (psychologiczny "ucieczka w chorobę"). Pacjent musi się uspołecznić, poczuć poprawę nastroju i wzrost jakości życia.
Najlepsze wyniki w rehabilitacji po zabiegu uzyskuje się po leczeniu w sanatoriach ze specjalizacją kardiologiczną.
Zaletą leczenia uzdrowiskowego jest zasada "pojedynczego" okna, gdy wszystkie usługi są świadczone w jednym miejscu. Eksperci obserwują stan pacjenta, zapewniając wszystkie procesy - od ćwiczeń gimnastyki medycznej i procedur fizjoterapeutycznych po monitorowanie diety i pomocy psychologicznej.
Pobyt w sanatorium obejmuje odmowę palenia tytoniu i alkoholu oraz niezdrowej diety. Pacjent dostosowuje się do nowego sposobu uczenia się przydatnych umiejętności życiowych.
Rehabilitacja w sanatoriach jest zaplanowana na 1 - 2 miesiące. Zaleca się coroczne odwiedzanie sanatoriów.
Zawartość papierosa ma złożony wpływ na organizm:
Nawet niewielka liczba wędzonych papierosów ma negatywny wpływ na zdrowie pacjenta po poddaniu się operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
Skuteczna rehabilitacja i palenie są niekompatybilne - konieczne jest całkowite odrzucenie nikotyny.
Przez miesiąc po przetaczaniu pacjentowi nie wolno prowadzić samochodu. Głównym powodem tego, oprócz ogólnego osłabienia po operacji, jest konieczność zapobiegania ryzyku uszkodzenia mostka. Nawet po 4 tygodniach możesz dostać się za kierownicę tylko w przypadku stałej poprawy zdrowia.
Wszelkie podróże dalekobieżne podczas rehabilitacji, szczególnie jeśli chodzi o podróże lotnicze, muszą być skoordynowane z lekarzem. Pierwsze podróże na duże odległości są dozwolone nie wcześniej niż od 8 do 12 tygodni po przetaczaniu.
Powinieneś zachować szczególną ostrożność podczas podróży do regionów o bardzo różnych klimatach. W pierwszych miesiącach nie zaleca się zmiany stref czasowych i odwiedzania obszarów górskich.
Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do uprawiania seksu w trakcie rehabilitacji, jeśli pozwala na to ogólny stan zdrowia pacjenta.
Jednak pierwsze 1,5 - 2 tygodnie należy unikać kontaktu intymnego lub, przynajmniej, w celu uniknięcia intensywnych obciążeń i postawy do wyboru, w oparciu o zasadę - bez kompresji klatki piersiowej.
Po 10-12 tygodniach ograniczenia przestają działać, a pacjent staje się wolny w realizacji swoich intymnych pragnień.
W pierwszych miesiącach po operacji wydajność pacjenta jest ograniczona.
Dopóki szwy na klatce piersiowej nie wzrosną razem (proces ten trwa 4 miesiące), nie wolno podnosić ciężarów ważących więcej niż 5 kilogramów. Jakikolwiek ładunek typu szarpnięcia, gwałtowne ruchy, praca związana z gięciem i rozkładaniem ramion na boki są przeciwwskazane.
Przez całe życie, pacjenci poddawani operacji pomostowania tętnic wieńcowych są zabronieni w pracy związanej z dużym wysiłkiem fizycznym. Zablokowane czynności, które wymagają choć niewielkiego, ale regularnego wysiłku fizycznego.
Nie zaleca się wykonywania pracy, w której wymagany jest stały stres psychiczny.
W celu rejestracji grupy niepełnosprawności, pacjent musi uzyskać wyniki badania lekarskiego od kardiologa w miejscu zamieszkania.
Na podstawie analizy dokumentów otrzymanych od pacjenta i badania, komisja lekarska stwierdza, że grupa niepełnosprawnych została przyznana. Pacjenci są zazwyczaj tymczasowo niezdolni do pracy przez rok. Pod koniec tego okresu niepełnosprawność jest przedłużana lub usuwana.
Druga grupa jest przypisana w przypadku choroby niedokrwiennej z nieustannie występującymi atakami, z niewystarczającym funkcjonowaniem serca stopnia 1 lub 2. Druga i trzecia grupa mogą zezwalać na wyjście do pracy, ale regulować dopuszczalne obciążenia. Trzecia grupa jest wyznaczona, jeśli uszkodzenie serca jest umiarkowane i nie zakłóca normalnej pracy.
Powrót do pełnego życia po zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych jest z pewnością możliwy. Jednak do tego trzeba dużo wysiłku, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarzy w okresie rehabilitacji.
Końcowy rezultat - pełne zdrowe życie - zależy przede wszystkim od samego pacjenta, jego wytrwałości i pozytywnego nastawienia.