Transvaginal Ultrasound

USG przezpochwowe jest jedną z najbardziej informatywnych metod badania kobiecych narządów miednicy. Ta metoda diagnostyczna wymaga użycia specjalnego czujnika pochwy. Służy do badania chorób macicy, innych schorzeń ginekologicznych, problemów urologicznych. Jest również niezbędny do USG we wczesnych stadiach ciąży. Jak ta procedura jest przeprowadzana, jak się do niej przygotować, czy ma przeciwwskazania i jakie choroby może ujawnić - przeczytaj nasz artykuł.

Funkcje transwaginalnej metody diagnostyki ultrasonograficznej

Ta metoda badania narządów miednicy jest znacznie dokładniejsza i bardziej pouczająca niż konwencjonalne ultradźwięki w jamie brzusznej. Bardziej szczegółowe wyniki można uzyskać dzięki temu, że czujnik ultradźwiękowy jest oddzielony od badanych obiektów jedynie ścianą pochwy, która ma niewielką grubość. Takie badanie ginekologiczne macicy i innych narządów miednicy znacznie upraszcza diagnozę, robi się bardzo często, jeśli to konieczne, wiele razy. Czujnik wygląda jak plastikowy pręt o długości około 12 cm, jego średnica wynosi 3 cm, uchwyt jest zwykle ścięty, a na końcu jest specjalny kanał z igłą do biopsji.

W jaki sposób wykonuje się USG przezpochwowe?

Zdejmujesz wszystkie ubrania poniżej pasa, kładziesz się na kanapie, zginasz kolana i rozsuwasz je. W tej samej pozycji wykonywane jest badanie lub badanie ginekologiczne.

1. Lekarz umieszcza prezerwatywę na czujniku i smaruje ją specjalnym żelem, który spełnia dwie funkcje: eliminuje przestrzeń powietrzną między czujnikiem i narządami i służy jako środek smarny dla lepszej penetracji.
2. Czujnik pochwy lub tak zwany przetwornik są delikatnie i powoli wprowadzane do pochwy.
3. Z powodu braku ostrych ruchów i małej głębokości penetracji, zabieg nie powinien powodować nieprzyjemnych i bolesnych odczuć u kobiety.
4. Na ekranie wyświetlane są badane narządy, lekarz rejestruje niezbędne dane. Procedura trwa nie dłużej niż 5 minut.

Jak przygotować się do badania przez pochwę?

Takie USG wykonuje się wyłącznie na receptę lekarza, najczęściej ginekologa. Przygotowanie do niego prawie nie jest wymagane, to badanie miednicy narządów miednicy, w tym macicy, można wykonać w danym dniu. Jeśli pęcherz musi być wypełniony przez jamę brzuszną przed zwykłym USG, USG przezpochwowe wykonuje się na pustym pęcherzu. Warto nie pić na godzinę przed zabiegiem, w razie potrzeby lekarz może poprosić o pójście do toalety. Trochę przygotowania jest potrzebne tylko wtedy, gdy kobieta cierpi na zwiększone tworzenie się gazów. Aby zmniejszyć wzdęcia, potrzeba około godziny, zanim ultradźwięki wypiją Espumizan lub Smektu.

Jakie dni cyklu miesiączkowego są odpowiednie do zabiegu?

Przygotowanie do tego badania polega również na wyborze odpowiedniego dnia cyklu. Jak dokładne odczyty czujnika będą zależeć od tego, jak długo kobiety miały ostatnią owulację. Zwykle występuje od 12 do 14 dni po menstruacji, a po jej zakończeniu stan narządów miednicy ulega znacznym zmianom. W ten sposób ciało dziewczyny przygotowuje się do ewentualnego poczęcia. Przezpochwowe USG w obszarze macicy i miednicy odbywa się głównie w pierwszych dniach cyklu, bezpośrednio po zakończeniu miesiączki. Oznacza to, że zaleca się wybór od 5 do 8 dnia cyklu, w przypadku zaplanowanego skanowania.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​kobieta ma endometriozę macicy, procedura zostaje przeniesiona do drugiej części cyklu. Jeśli są choroby zapalne narządów miednicy lub musisz śledzić dynamikę rozwoju pęcherzyka, procedura jest przeprowadzana kilka razy w jednym cyklu. Jeśli dziewczyna zaczęła krwawić, co zdecydowanie nie jest miesięczne, wówczas badanie ultrasonograficzne wykonuje się pilnie każdego dnia.

Transvaginal Pregnancy Scan

Ta metoda jest najczęściej stosowana w pierwszym USG podczas ciąży, czujnik ten jest w stanie pokazać obecność komórki jajowej w kilka dni po opóźnieniu. Transwaginalna metoda USG jest najbardziej pouczająca, nawet jeśli podejrzewa się patologię rozwoju pierwszego etapu ciąży. Pomoże ustalić, czy istnieje zagrożenie poronieniem, przerwaniem łożyska i czy wystarczająca jest grubość kosmówki - specjalna wewnętrzna warstwa macicy, z której tworzy się łożysko. Przygotowanie do takiego badania w czasie ciąży nie różni się od przygotowania do badania ultrasonograficznego kobiety nie będącej w ciąży, ale należy pamiętać, że ta metoda jest stosowana tylko w pierwszym trymestrze ciąży. W późniejszych etapach stosuje się zwykły sposób skanowania jamy brzusznej, ponieważ czujnik pochwowy może wywoływać skurcze lub powodować pojawienie się napięcia macicy.

Kiedy są przepisywane testy pochwowe?

Ta metoda ultrasonografii znacznie rozszerzyła zdolność diagnozowania chorób żeńskich narządów płciowych, w tym macicy. Lekarz może przepisać mu ginekologa lub chirurga w następujących wskazaniach:

• Dziewczyna ma krwawe upławy, ale jest pewna, że ​​to nie jest menstruacja.
• Kobieta ma aktywne życie seksualne przez sześć miesięcy, ale nie może zajść w ciążę.
• Czuje ból w podbrzuszu, ale nie w tych dniach, kiedy są okresy.
• Jeśli miesiączka jest zbyt długa lub krótka, zwykle trwa od 3 do 7 dni.
• W pewnych warunkach ultrasonografia przezpochwowa jest planowana jako część corocznej kontroli.

Jedynym przeciwwskazaniem do tej procedury może być dziewictwo dziewczynki. W takich przypadkach należy stosować konwencjonalne USG jamy brzusznej lub przeprowadzić badanie przez odbytnicę. Ponadto, nie zapominaj, że USG przezpochwowe jest zabronione w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Jakie choroby może zdiagnozować ta procedura?

Ta metoda badania ultrasonograficznego pomoże lekarzowi określić dokładnie, jak zdrowy jest żeński układ rozrodczy, macica, jajniki i jajowody. Jest również często używany do diagnozowania patologii ciąży. Dzięki temu skanowaniu możesz wykryć takie choroby i cechy rozwoju:

1. Torbiel jajnika.
2. Endometrioza.
3. Ciąża macicy i ektopowa.
4. Procesy zapalne.
5. Obecność patologicznych płynów - krwi lub ropy w jajowodach.
6. Mięśniaki macicy.
7. Polipozie endometrium.
8. Częściowa lub pełna poślizg bąbelkowy.
9. Różne typy nowotworów: łagodne i złośliwe.
10. Chorionepithelio.
11. Pęknięcie torbieli jajnika lub rak jajnika.
12. Ciecz w miednicy kobiety.

Wykonane w ten sposób badanie ultrasonograficzne pomoże również kobiecie dowiedzieć się, kiedy jest ona gotowa do poczęcia, ponieważ wystarczy śledzić rozwój jajników. Jeśli podczas zabiegu wprowadzony zostanie specjalny środek kontrastowy do jajowodów, łatwo jest sprawdzić, czy są one przepuszczalne. Ta metoda jest niezbędna w leczeniu niepłodności. Ponadto tylko on jest w stanie złapać bicie serca dziecka w okresie 5 tygodni ciąży.

Dekodowanie wyników ultrasonografii pochwowej

Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat przebiegu ciąży lub jej braku na temat ogólnego stanu kobiecego układu rozrodczego, należy skontaktować się z lekarzem. Ta metoda skanowania daje o wiele bardziej szczegółowe wyniki niż brzuszny. Podczas dekodowania wyników ginekolog zwraca uwagę na następujące parametry:

• Jaki rozmiar ma macica i jej szyja.
• Jak zlokalizowana jest macica i jaka jest jej struktura.
• Jak są jajniki.
• Rozmiar i struktura jajników.
• Stan widocznej części jajowodów.
• Ilość wolnego płynu w jamie brzusznej.
• Charakterystyka jajników.

Badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia) macicy i przydatków (przezpochwowe)

Badanie ultrasonograficzne jest wymagającą metodą diagnostyczną ginekologii, wyróżniającą się dostępnością, bezpieczeństwem i informatywnością. Wyniki badań są dość dokładne i pomagają lekarzowi ocenić stan narządów miednicy i zidentyfikować wszystkie istniejące patologie.

Istnieją dwa rodzaje USG, które są przeprowadzane w celu zbadania narządów miednicy - przezbrzusznego i przezpochwowego. W pierwszym przypadku czujnik urządzenia ultradźwiękowego umieszcza się na przedniej ścianie jamy brzusznej, w drugim przypadku wprowadza się go do pochwy. Przezpochwowe ultradźwięki umożliwiają dokładniejsze badanie wszystkich narządów wewnętrznych i identyfikację nawet najmniejszych zmian.

Jak to działa?

W przypadku ultrasonografii przezpochwowej czujnik umieszcza się w pochwie kobiety. Biorąc pod uwagę, że ściany pochwy są bardzo cienkie i nie ma tkanki tłuszczowej, można uzyskać wyraźny obraz narządów wewnętrznych.

W momencie zabiegu kobieta praktycznie nie odczuwa dyskomfortu - czujnik to cienki (do 3 cm średnicy) plastikowy pręt o długości 12 cm Na końcu pręta znajduje się kanał ze specjalną igłą zaprojektowaną do pobierania próbek tkanek do biopsji.

Fale ultradźwiękowe przechodzące przez tkankę pozwalają na wyświetlanie obrazu badanych narządów na monitorze. Jeśli to konieczne, procedurę można powtórzyć kilka razy - efekt ultradźwięków na ciało nie ma żadnych negatywnych skutków.

Co można zobaczyć na ultrasonografii macicy i przydatków?

Przezpochwowe ultradźwięki pozwalają w pełni zbadać jajowody, jajniki i przydatki. W czasie skanowania specjalista może zauważyć następujące patologie - torbiel jajnika, płyn w jamie macicy lub jamie miednicy, pęknięcie lub patologię jajników i jajowodów, obecność nowotworów, mięśniak, erozję, procesy zapalne i tym podobne.

Bardzo często ultrasonografia przezpochwowa jest wskazana dla kobiet we wczesnej ciąży. Skanowanie pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć faktowi ciąży i ustalić, czy wady rozwojowe płodu. Na przykład tylko za pomocą ultrasonografii przezpochwowej można ustalić bicie serca płodu na okres do 5 tygodni. W późniejszych fazach ciąży zaleca się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

Takie badanie jest często przepisywane przez lekarzy zajmujących się reprodukcją - kontrola rozwoju jajników pozwala dokładnie określić najbardziej odpowiedni moment poczęcia. Aby wykluczyć niedrożność jajowodów w jamie wprowadza wzmacniacz kontrastowy.

Wskazania do powołania

USG przezpochwowe ułatwia diagnozę i pozwala na identyfikację patologii i uszkodzeń narządów miednicy. Ginekolog, specjalista ds. Płodności lub chirurg może skierować Cię do badania.

Główne wskazania do USG to:

• obfite krwawienie z pochwy, nie pokrywające się z cyklem miesiączkowym;
• nieuzasadniony ból w dole brzucha, który okresowo się zwiększa;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego, patologiczne zmiany w czasie trwania miesiączki;
• brak ciąży z aktywnym życiem seksualnym dłuższym niż 6 miesięcy.

Ponadto eksperci zalecają każdej kobiecie wykonanie badania przezpochwowego co najmniej raz w roku. Pozwoli to zidentyfikować choroby na wczesnym etapie rozwoju i zapobiegać komplikacjom.

Przygotowanie do badania

Specjalne przygotowanie do procedury nie jest wymagane. W razie potrzeby USG wykonuje się w dniu wizyty. Badanie odbywa się z pustym pęcherzem - przed rozpoznaniem kobieta musi odwiedzić toaletę i godzinę przed wyznaczonym czasem, aby odmówić przyjęcia jedzenia i płynów.

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazu, zaleca się przyjmowanie leków, które zapobiegają temu zjawisku.

Wybierz cykl dzienny

Kobietom, które mają trudności z poczęciem lub cierpią na nieregularny cykl miesiączkowy, zaleca się przeprowadzenie badania przed wystąpieniem owulacji. W takim przypadku wyniki skanowania będą bardziej dokładne. Jeśli możliwe jest wstępne zaplanowanie procedury, należy wybrać datę przypadającą na 5-8 dni cyklu.

Badanie w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, to znaczy po owulacji, jest przepisywane na podejrzenie endometriozy. Aby uzyskać dokładność, ultradźwięki są wykonywane kilka razy w różnych dniach cyklu - w ten sposób można śledzić dynamikę rozwoju patologii. W przypadku krwawienia z macicy, nie-menstruacyjnych wydzielin, pokazano USG w nagłych wypadkach.

Ultradźwięki we wczesnej ciąży

Dzięki ultradźwiękowi przez pochwę lekarz może ustalić obecność komórki jajowej po kilku dniach od momentu poczęcia. Zabieg ten ma na celu wykluczenie wczesnych patologii - groźby przerwania, patologii rozwoju łożyska, niewłaściwego utrwalenia komórki jajowej.

Cechy procedury

Przed badaniem kobieta powinna całkowicie odsłonić dolną połowę ciała. Pacjent leży na plecach na kanapie, ugina kolana i szeroko rozpościera. W tej pozycji będzie to przez cały czas skanowania.

Czujnik ultradźwiękowy umieszczony w pochwie nazywany jest przetwornikiem. Przed rozpoczęciem zabiegu nakłada się na nią prezerwatywę, którą dodatkowo smaruje się specjalnym żelem. Funkcja smarowania - zmniejszony dyskomfort u kobiet i lepszy kontakt między przetwornikiem a ścianami pochwy.

Specjalista wykonujący badanie delikatnie wkłada czujnik do pochwy - w przypadku braku urazów wewnętrznych pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. Czas skanowania wynosi około 5 minut.

Dekodowanie wyników badania dotyczy lekarza prowadzącego.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań do skanowania pochwowego. Ograniczeniem jest 2. i 3. trymestr ciąży - w tym momencie wprowadzenie czujnika do pochwy może spowodować zwiększenie napięcia w macicy.

W przypadku dziewic przetwornik wprowadza się nie do pochwy, ale do odbytu - w celu wyeliminowania mechanicznych uszkodzeń błony dziewiczej.

W jaki sposób ultradźwięki macicy i przydatków

Każdej kobiecie zaleca się wykonywanie USG macicy i przydatków co najmniej raz na 6 miesięcy. Ta procedura jest bezpieczną, bezbolesną i pouczającą metodą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować możliwe patologie w narządach miednicy.

Nie ma ograniczeń wiekowych ani przeciwwskazań do egzaminu. W wyniku rozpoznania lekarz otrzymuje dane na temat stanu macicy i przydatków (jajników, jajowodów), ich kształtu, wielkości i struktury. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista może dokonać prawidłowej diagnozy i wybrać skuteczny reżim leczenia.

Wskazania

Kobietom zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego, jeśli podczas standardowego badania wykazała oznaki patologii ginekologicznej, takie jak:

• ból o nieznanej etiologii w podbrzuszu przed lub w trakcie menstruacji;
• przedłużone lub obfite okresy;
• krwawienie międzymiesiączkowe.

USG wykonuje się podczas ciąży. Badanie potwierdza lub zaprzecza ciąży macicy, eliminuje ektopowy i woreczek żółciowy. Procedura jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia okresu ciąży i diagnozy anomalii. W przypadku zidentyfikowania problemów, badanie ultrasonograficzne ujawni możliwość ich eliminacji.

Procedura badania macicy i przydatków za pomocą ultradźwięków jest przeprowadzana na 4 sposoby:

• Transvaginal Ultrasound. Podczas tego badania specjalista wkłada czujnik do pochwy na głębokość 5-7 cm, skanując macicę i przydatki. Ten rodzaj badania jest uważany za maksymalnie informacyjny, ale nie zawsze może być stosowany przez kobiety. Przeciwwskazania do ultrasonografii przezpochwowej są krwawienie z dróg rodnych, drugi i trzeci trymestr ciąży, dziewictwo. Przeczytaj więcej na temat USG przezpochwowego →
• USG przezprzebiegowe. Ten rodzaj badania przeprowadzany jest przez ścianę brzucha. Procedura jest wygodniejsza niż USG przezpochwowe, ale informatywność wyników diagnostycznych może być mniejsza. Ten typ diagnozy jest najbardziej odpowiedni dla dziewcząt, które nie weszły w intymne relacje, jak również w czasie ciąży.
• USG przezodbytnicze. Podczas tego badania specjalista wkłada czujnik do odbytu pacjenta, skanując macicę i wyrostki przez ścianę jelita. Ten rodzaj diagnozy jest nie mniej dokładny niż przezpochwowe USG macicy. Jest praktykowane głównie wśród dziewic.
• USG wewnątrzmaciczne. W takim przypadku urządzenie czujnikowe jest wkładane bezpośrednio do jamy macicy. Lek rzadko stosuje tę metodę badania, głównie w diagnostyce mięśniaków macicy i zmian endometrialnych.

Kiedy najlepiej jest zdiagnozować?

Ultrasonografia macicy i przydatków wykonywana najlepiej w 5-7 dniu cyklu. Termin ten nie jest wybierany przypadkowo. Po zakończeniu okresu menstruacyjnego endometrium jest najcięższy, co pozwala dokładnie ocenić takie patologie, jak przerost wyściółki macicy, mięśniaki itp. Jeśli przeprowadzimy badanie w drugiej połowie cyklu, wyrośnięte endometrium ukryje małe guzy i wady, zniekształcając informacje.

Ponadto, od drugiej połowy cyklu w jednym z jajników, zwykle wykrywa się pęcherzyk lub torbiel ciałka żółtego. W tej chwili trudno jest specjalistom ocenić istniejącą torbiel - jej funkcjonalny lub patologiczny charakter. Małe torbielowate wgłębienia w jajnikach są obecne wraz z nadejściem menstruacji i do 5-7 dni cyklu.

Aby ocenić funkcjonalność jajników, procedura jest wykonywana trzykrotnie podczas cyklu przez 8-10, 14-16 i 23-24 dni. Jeśli badanie nie wykazuje ciąży, a temperatura w odbytnicy pozostaje podwyższona przez ponad 10-14 dni, zalecana jest ultradźwiękowa w celu wykluczenia tworzenia torbieli.

Podczas ciąży wykonywane są trzy obowiązkowe badania ultrasonograficzne, które oceniają stan macicy i płodu.

Przygotowanie

Wykonanie USG macicy i przydatków wykonuje się na kilka sposobów.

Każdy z nich ma swoje własne funkcje przygotowawcze:

• Aby wykonać badanie przezbrzuszne, kobieta musi mieć pełny pęcherz. Przygotowanie do USG przydatków i macicy nie jest trudne: należy wypić co najmniej 0,5 litra wody na godzinę przed zabiegiem. Pełny pęcherz delikatnie odpycha ściany jelita, umożliwiając dokładniejsze sprawdzenie stanu narządów miednicy. Jeśli nie spełnisz tego warunku, badanie będzie nieinformacyjne. Jeśli kobieta ma problemy z pracą jelitową, wzdęcia lub przewlekłe zaparcia, które mogą zakłócić diagnozę, przygotować się na ultrasonografię przezbrzuszną z przydatków i macicy na dwa dni, zaleca się stosowanie diety, która poprawia trawienie, bierze leki do usuwania gazów i kału.
• W przypadku ultrasonografii przezpochwowej pęcherz moczowy należy opróżnić przed badaniem, aby nie ukryć obrazu narządów miednicy. Przed włożeniem czujnika do pochwy na powierzchnię skanera zakłada się prezerwatywę lub lateks, a żel nakłada się, wykonując dźwięk. Jeśli jesteś uczulony na lateks, musisz ostrzec lekarza.
• Jak przygotować się do ultrasonografii przezodbytniczej macicy i jajników? Konieczne jest opróżnienie jelita około 6 godzin przed zabiegiem. Aby to zrobić, kobieta może użyć gotowego mikroukładu (Mikrolax, Norgalaks), umieścić oczyszczającą lewatywę lub wziąć środek przeczyszczający (Senade, świece glicerynowe).
• Prowadzenie USG wewnątrzmacicznego zasadniczego treningu nie jest wymagane. Badanie wykonuje się przy pustym pęcherzu.

Przeprowadzenie procedury

Najprostszą procedurą jest ultrasonografia przezbrzuszna. Pacjent zostaje umieszczony na kanapie, uwalniając okolice brzucha, na które lekarz nakłada żel. Procedura trwa około 20 minut.

W przypadku ultrasonografii przezpochwowej kobieta rozbiera się do pasa i leży na kanapie. Lekarz wprowadza sondę do pochwy z sondą na końcu. Jeśli procedura jest przeprowadzana przez przełożenie, stosuje się cieńszą sondę. Podczas takiego badania pacjentka leży po lewej stronie. Obie procedury trwają nie dłużej niż 20 minut.

W przypadku ultrasonografii domacicznej pacjent rozbiera się do pasa, umieszcza na kanapie, wkładając nogi do specjalnych strzemion. Próbkę ginekologiczną wprowadza się do pochwy, a następnie cewnika. Następnie lustro jest usuwane, zmieniając je w czujnik pochwy, który jest umieszczony w jamie macicy. Za pomocą cewnika do macicy wstrzykuje się sól fizjologiczną, która powinna nieco rozszerzyć narząd. Jeśli konieczna jest ocena stanu jajowodów, roztwór soli jest wstrzykiwany powietrzem, a lekarz ocenia na monitorze, w jaki sposób pęcherzyki gazu przechodzą przez jajowody. Procedura trwa średnio 30 minut.

Błędy

Diagnostyka za pomocą ultradźwięków jest niezawodną i dokładną metodą. Udowodniono, że błąd skanera może pozostać nie większy niż 10%. Za pomocą tego urządzenia możesz nie tylko ustalić stan ciąży na wczesnym etapie, ale także ustalić jej rzeczywisty czas z dokładnością jednego dnia.

Możliwości USG są ogromne, ale nie powinniśmy zapominać o czynniku ludzkim. Dokładność wyniku diagnostycznego zależy bezpośrednio od samej aparatury, ale od profesjonalizmu specjalisty. Lekarz musi także poinformować pacjenta, jak przygotować się do USG macicy i przydatków oraz jak wykonać zabieg.

Odszyfrowywanie

Zazwyczaj lekarz przekazuje wyniki badania kobiecie w ramionach w dniu zabiegu. Dekodowanie ultradźwięków obejmuje dane dotyczące kształtu i wielkości macicy, grubości endometrium, struktury szyjki macicy, wielkości i struktury jajników oraz obecności mieszków włosowych.

Wnęka macicy

Struktura macicy w normie powinna być jednolita. Kontury ciała powinny mieć wyraźne granice. Kiedy specjalista od rozmytych obrazów wyciąga wnioski na temat procesu zapalnego. Wykrywanie wtrętów hiperechogenicznych może wskazywać na polipy, mięśniaki i onkologię narządu.

W macicy macica ma długość 43-47 mm, szerokość 42-50 mm, grubość 32-34 mm. Przy urodzeniu rozmiary będą większe w granicach 10 mm.

Cervix

Długość szyjki macicy w normalnych rozmiarach 20-40 mm, przednio-tylny - 25-35 mm. Według USG jego struktura powinna być jednorodna.

Kanał szyjny, wypełniony śluzem, ma średnicę do 3 mm. Jeśli szyja lub kanał jest rozszerzony, może to być stan zapalny.

Wolny płyn w miednicy

Natychmiast po owulacji za macicą rozpoznaje się niewielką objętość płynu. To jest wariant normy. Jeśli płyn zostanie wykryty w innym czasie, najprawdopodobniej jest to stan zapalny w narządach miednicy.

Jajnik

Zwykle jajniki to 25 × 30 × 15. Objętość jajnika wynosi 5-8 mm³. Jeśli te parametry są bardziej niż normalne, możemy mówić o zapaleniu organizmu lub zapaleniu jajników.

Zwykle w jajniku obecnych jest kilka pęcherzyków o wielkości 4-6 mm i jeden dominujący pęcherzyk do 25 mm. Jeśli jego średnica przekracza 25 mm, jest to torbiel funkcjonalna.

Rury jajowodów

Ultradźwięki jajowodów są przeprowadzane jako oddzielne badania w celu dokładnej oceny ich funkcjonalności. Przeznaczony jest dla kobiet cierpiących na niepłodność.

Podczas zabiegu lekarz wypełnia macicę i rurki środkiem kontrastowym, a następnie ocenia przepuszczalność tego drugiego na monitorze. W przypadku konwencjonalnej ultrasonografii nie można ocenić stanu jajowodów, ponieważ ich światło nie będzie widoczne.

Dwurogowa macica

Jest to konsekwencja patologii rozwoju wewnątrzmacicznego pacjenta. Ten stan obfituje w sterylność, poronienia i krwawienie międzymiesiączkowe.

Ultradźwięki określa dwurożną macicę w postaci podziału jej wnęki na dwie sekcje. Wykrywane są również inne anomalie, które zwykle mu towarzyszą.

Patologia, która ujawnia ultradźwięki

Podczas przeprowadzania badania diagnostycznego przez specjalistę można wykryć następujące choroby:

• Mięśniaki macicy. Jest to łagodne ukształtowanie warstwy mięśniowej narządu. Istnieje kilka węzłów chomiczych, których rozmiary wahają się od kilku milimetrów do 50 cm, a badanie ultrasonograficzne określa liczbę, wielkość, lokalizację i dynamikę wzrostu mięśniaków.
• Rozrost i polipy endometrium. Hiperplazja charakteryzuje się rozlanym lub ogniskowym przerostem endometrium. Jego grubość w tej chorobie jest większa niż 7 mm w pierwszej fazie cyklu. Polipy powstają z hiperplazji ogniskowej. Może ich być kilka, wielkość formacji może sięgać kilku centymetrów. Ultrasonografia ocenia te warunki i określa niezbędne leczenie.
• Torbiele i guzy jajnika. Cysty mogą być funkcjonalne i patologiczne. Pierwszy pojawia się i znika w trakcie cyklu bez żadnej interwencji. Patologiczne torbiele wymagają leczenia. Guzy jajników mogą wskazywać na onkologię. Dlatego odszyfrowanie ultrasonografu z obrazem guza w jajniku jest kluczowym zadaniem, którego nie rozwiązuje jeden specjalista.
• Zerwanie apopleksji lub jajnika. Jest to niebezpieczny stan, który pojawia się spontanicznie, na przykład w wyniku urazu. USG pozwala odróżnić apopleksję od ciąży pozamacicznej lub wyrostka robaczkowego, ocenić krwawienie, postawić prawidłową diagnozę.
• Formacje tubowo-jajnikowe - hydrosalping. Pojawiają się na tle zapalenia w narządach miednicy. Ultradźwięki przydatków i macica nie tylko ujawniają ten stan, który nie jest zgodny z normą, ale także pomaga wyeliminować go poprzez hydrotubację nieprzekraczalnych jajowodów pod kontrolą USG.
• Patologie związane z ciążą. Może to być ektopowa, nieodebrana aborcja, poślizg pęcherzyka. Można wykryć polip łożyska: jeśli USG macicy i jajników po cięciu cesarskim, upławy lub poronienie ujawni pozostałość tkanki łożyska w jamie narządu, konieczne jest jej pilne usunięcie.

Wiarygodne wyniki dekodowania USG macicy i jej przydatków wymagają specjalistycznej, doskonałej znajomości anatomii i fizjologii kobiecego ciała, a także sytuacji klinicznej. Wyniki badania może oceniać tylko osoba posiadająca dyplom lekarza. Nie można samodzielnie rozszyfrować USG protokołu i ustalić diagnozy, podobnie jak niektóre kobiety.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Transvaginal Ultrasound

USG przezpochwowe to metoda diagnostyki ultrasonograficznej, w której badanie narządów miednicy odbywa się za pomocą specjalnego czujnika pochwy. Takie badanie przeprowadza się w chorobach ginekologicznych i urologicznych, a także we wczesnej ciąży. USG przezpochwowe pozwala diagnozować choroby ginekologiczne i urologiczne, diagnozować ciążę we wczesnych stadiach. Ten typ badania jest bardziej pouczający niż badanie przez ścianę brzucha, ponieważ w tym przypadku czujnik urządzenia jest oddzielony od rzeczywistych narządów miednicy tylko cienką ścianą pochwy. Przezpochwowe ultradźwięki narządów miednicy są szeroko rozpowszechnione, bezpieczne, informacyjne i mogą być wykonywane wiele razy.

Wskazania do USG przezpochwowego

Wskazania do tej metody badania to podejrzenie chorób narządów miednicy, stanów nagłych (np. Ciąża ektopowa), kontrola prowadzonego leczenia. USG przezpochwowe wykonuje się w następujących warunkach:

• Diagnoza ciąży na wczesnym etapie;
• Dolny ból brzucha;
• Rozpoznanie przyczyn niepłodności i monitorowania jednostki pęcherzykowej jajników;
• Naruszenia cyklu miesiączkowego (opóźnienie miesiączki, krwawienie w środku cyklu), nieprawidłowe wydzielanie z dróg rodnych;
• Wykrywanie zapalnych chorób ginekologicznych;
• Rozpoznanie nowotworów miednicy, w tym mięśniaków macicy, endometriozy, torbieli jajnika itp.;
• Akceptacja leków hormonalnych, obecność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (spirale) w celu monitorowania stanu endometrium i zapobiegania powikłaniom;
• Wczesne etapy ciąży, kiedy tradycyjny dostęp przezbrzuszny (przez ścianę brzuszną) nie jest pouczający;
• Towarzyszyć procedurze IVF (zapłodnienie in vitro);
• Instalacja przyczyn chorób urologicznych, zaburzeń oddawania moczu, nietrzymania moczu i patologii cewki moczowej (cewki moczowej).

Przezpochwowe USG narządów miednicy jest idealną opcją dla otyłych kobiet, jak zwykle badanie przez ścianę brzuszną nie jest bardzo pouczające.

Przeciwwskazania

Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do USG przezpochwowego. W dziewicach możliwe jest badanie przez odbytnicę (transreformalnie). USG przezpochwowe podczas ciąży jest uzasadnione tylko we wczesnych etapach (do 11-12 tygodni).

Przygotowanie do USG przezpochwowego

W przypadku ultrasonografii przezpochwowej macicy i przydatków nie jest wymagane specjalne przygotowanie (wypełnienie pęcherza). Podczas wizyty w gabinecie ultradźwiękowym będziesz potrzebował ręcznika lub pieluchy, na której będziesz leżał podczas badania.

Jeśli ultrasonografia przezpochwowa jest wykonywana podczas ciąży, pęcherz moczowy pacjenta powinien być umiarkowanie pełny (wypić około 500 ml płynu na godzinę przed badaniem).

Warunkiem wstępnym USG narządów miednicy jest dopochwowo nieobecność gazu w jelicie. Aby to zrobić, na 2-3 dni przed badaniem, konieczne jest ograniczenie produktów, które powodują zwiększone tworzenie gazu (warzywa, owoce, chleb, produkty mleczne, wyroby cukiernicze), i zaleca się przyjmowanie pewnych leków, które zmniejszają tworzenie gazu w jelicie - enzym, aktywowany węgiel drzewny. Wykonaj lewatywy oczyszczające, zanim badanie nie jest zalecane. Przezpochwowe ultradźwięki macicy i przydatków nie muszą być wykonywane na czczo.

W nagłym przypadku USG przezpochwowe można wykonać bez przygotowania, ale można zmniejszyć jego zawartość informacyjną.

Badanie ultrasonograficzne narządów ginekologicznych zalecane jest w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego (zwykle 5-7 dni), ponieważ w drugiej połowie endometrium znajduje się w fazie wydzielniczej, co może prowadzić do nieprawidłowej interpretacji wyników. Jednak w endometriozie zaleca się wykonywanie przezpochwowej ultrasonografii macicy w drugiej fazie cyklu. W celu oceny folikulogenezy (powstawania i rozwoju pęcherzyków jajnikowych) badanie należy przeprowadzić po 5, 11, 14 i 15 dniach cyklu miesiączkowego.

Metodologia

Pacjent leży na kanapie, kierując się do maszyny ultradźwiękowej. Lekarz umieszcza prezerwatywę na czujniku pochwy, smaruje ją żelem i wkłada do pochwy. Badanie jest całkowicie bezbolesne, z wyjątkiem tylko ostrych stanów podczas procesów zapalnych. Podczas badania lekarz może nacisnąć obszar brzucha, aby uzyskać lepszą lokalizację narządów. Czas ultrasonografii przezpochwowej narządów miednicy wynosi zwykle 15-20 minut.

Powikłania ultrasonografii przezpochwowej

Przy prawidłowym wykonaniu zabiegu nie występują powikłania ultrasonograficzne przez pochwę.

Badanie to zalecane jest do wdrożenia nawet u zdrowych kobiet w celach profilaktycznych, powinno się to odbywać co najmniej raz na 2 lata w wieku 40 lat i po 40 latach rocznie.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Co to jest ultrasonografia przezpochwowa i co pomaga zidentyfikować

USG przezpochwowe jest bardziej niezawodną metodą diagnostyczną w porównaniu do innych. Wynika to z bliskości aparatu do żeńskich narządów płciowych. Te badania medyczne opierają się na przepływie fal ultradźwiękowych poprzez specjalny czujnik, który pasuje do pochwy.

Co to jest USG przezpochwowe

To badanie ultrasonograficzne wykonuje się dopochwowo i jest metodą instrumentalną, za pomocą której lekarz będzie w stanie dokonać trafnej diagnozy, aw przyszłości zaleci skuteczne leczenie choroby.

W nowoczesnej ginekologii tę metodę diagnostyczną nazywa się inaczej:

• badanie dopochwowe;
• badanie dopochwowe;
• badanie pochwowe żeńskich narządów rozrodczych.

Nazwa ogólna - USG przezpochwowe.

Często podczas wykonywania USG lekarze używają specjalnej technologii do wizualizacji przepływu krwi - mapowania kolorami dopplerowskimi. Za pomocą CDC można oszacować opór naczyń, ich średnicę i drożność, a także inne procesy patologiczne.

Dopochwowe badanie ultrasonograficzne narządów płciowych może być stosowane jako osobna metoda diagnostyczna, jak również w połączeniu z badaniem przezbrzusznym (przez ściany jamy brzusznej) lub palpacją.

Wskazania dla

Lekarz może skierować pacjenta na ultrasonografię przezpochwową w następujących przypadkach:

• z bólem w jamie brzusznej;
• choroby zapalne narządów płciowych żeńskich;
• patologie układu moczowego;
• przeprowadzanie sztucznego unasienniania;
• stosowanie antykoncepcji hormonalnej, instalowanie spirali lub pierścienia pochwowego;
• nieregularne miesiączki;
• podejrzewana niepłodność;
• ból podczas stosunku lub bezpośrednio po nim.

Badanie wewnątrzpochodne służy również do określenia ciąży. Ta metoda jest bardziej pouczająca niż standardowe badanie przezbrzuszne i pozwala lepiej widzieć obraz macicy.

Zalety metody

Dopochwałowa metoda diagnozy ma swoje pozytywne aspekty:

• dostępność;
• bezpieczeństwo i bezpieczeństwo USG dla pacjenta;
• nie wymaga dokładnego przygotowania;
• wysoki poziom szczegółowości obrazu;
• wykonywane bez napełniania pęcherza;
• Może być stosowany przez kobiety otyłe (gdy nie można zastosować innych metod badania).

Ponadto, dzięki ultrasonografii pochwowej, lekarz będzie mógł szczegółowo zbadać szyjkę macicy (która jest słabo wizualizowana podczas badania jamy brzusznej).

Przygotowanie do USG przezpochwowego

Do procedury tego typu nie wymaga specjalnego przygotowania.

Zaleca się pacjentowi wykonanie następujących czynności:

• weź prysznic higieniczny przed badaniem;
• zabrać ze sobą jednorazową pieluchę, suche chusteczki i specjalną prezerwatywę do ultrasonografii dopochwowej (sprzedawanej w każdej aptece);
• na godzinę przed manipulacją trzeba opróżnić pęcherz;
• dzień przed badaniem nie jest pożądany, aby odbyć stosunek seksualny.

Kobiety, które są zaniepokojone zwiększonym tworzeniem się gazów, powinny przygotować się wcześniej. Lepiej jest robić USG po zażyciu narkotyków, pomogą one zmniejszyć wzdęcia (Espumizan, Smekta).

Jaki dzień ma cykl

Najodpowiedniejszy czas na badanie - pierwsze dni cyklu po zakończeniu miesiączki. Zaleca się przeprowadzenie kontroli w 5-8 dniu cyklu miesiączkowego. Dokładność odczytów czujnika zależy od tego, kiedy pacjent miał ostatnią owulację. Z reguły występuje on w 12-14 dni po krytycznych dniach, a następnie zauważalnie zmienia się stan narządów rozrodczych.

Jeśli podejrzewasz endometriozę macicy (proliferację tkanki endometrialnej), procedura jest przenoszona do drugiej części cyklu.

Przezpochwowe ultradźwięki nie są zalecane w przypadku menstruacji. Jednak niektóre patologie narządów miednicy (polipy, mięśniaki, małe cysty) można zobaczyć tylko w pierwszych dniach menstruacji.

Jaka jest procedura?

Przed badaniem kobieta musi usunąć wszystkie ubrania poniżej paska. Aby ultradźwięki narządów miednicy powodowały mniejszy dyskomfort, należy zadbać o formę odzieży (przyjść na badanie w spódnicy lub sukience).

Procedura wygląda następująco:

1. Kobieta leży na kanapie leżąc na plecach. W takim przypadku musisz zgiąć nogi i lekko rozpuścić je w kolanach.
2. Następnie lekarz umieszcza prezerwatywę na czujniku i smaruje ją specjalnym żelem. Pomoże to wyeliminować powietrze między narządami wewnętrznymi a urządzeniem, a także przyczyni się do lepszej penetracji.
3. Na ekranie wyświetlane są narządy rozrodcze, a lekarz głosuje na dane.

W trakcie realizacji procedury zaangażowana pielęgniarka zapisuje wyniki badania w protokole.

W przypadku braku nagłych ruchów, ultrasonografia ginekologiczna nie jest bolesna i nie towarzyszą jej inne nieprzyjemne odczucia.

Galeria zdjęć

Co pokazuje ultrasonografia pochwowa?

Badanie dopochwowe może wykazać następujące schorzenia i choroby:

• złośliwe i łagodne nowotwory narządów rozrodczych;
• mięśniak macicy (nowotwór w warstwie mięśniowej takiego żeńskiego narządu płciowego);
• płyn w obszarze miednicy;
• endometrioza;
• pełne lub częściowe pęcherzenie;
• krew, ropne formacje w rurkach macicy;
• procesy zapalne.

Dekodowanie wyników

Ta procedura jest przeprowadzana przez specjalistę, który pod koniec manipulacji dostarczy pacjentowi wyniki i skonsultuje je w celu porównania z normalnymi wartościami.

Tabela norm ultradźwięków narządów wewnętrznych

Grubość: do 12 mm.

Pojemność: do 4 cu. patrz

Gładkie i rześkie kontury

Grubość: 12-48 mm.

U dziewcząt, które nie są aktywne seksualnie, a także u kobiet w okresie menopauzy, macica jest mniejsza.

U kobiet, które urodziły, rozmiar narządu będzie większy.

Kontury ciała powinny być gładkie i gładkie.

Macica jest zagięta z przodu lub nieco z tyłu.

Zwiększone rozmiary macicy i rozmyte kontury można zaobserwować w różnych stanach zapalnych.

Guzkowatość i zagęszczenie narządu wskazują na patologie natury onkologicznej.

Nieprawidłowa lokalizacja ciała może spowodować bezpłodność lub aborcję (nieautoryzowane).

Ultradźwięki macicy i przydatków

To badanie jest skanem:

• komory pochwowe;
• macica;
• jajniki;
• jajowody.

Ta metoda diagnostyczna pozwala określić następujące patologie:

• zapalenie przydatków (zapalenie wyrostków i macicy);
• włókniak;
• mięśniak gładkokomórkowy (guzy łagodne);
• nowotwór szyjki macicy;
• rak jajnika.

Ultradźwięki pęcherza moczowego

Badanie to jest stosowane jako alternatywa dla palpacji lub cewnikowania (wprowadzenie specjalnego instrumentu medycznego przez cewkę moczową, która jest przeprowadzana do różnych celów).

Wskazania do badania ultrasonograficznego pęcherza mogą być następujące:

• częste oddawanie moczu lub opóźnienie;
• krew w wykryciu moczu lub krwinek czerwonych;
• zapalenie pęcherza;
• różne urazy narządów.

USG narządów miednicy

Jest to kompleksowe badanie, podczas którego lekarz, według własnego uznania, decyduje o konieczności zbadania konkretnego narządu. Wewnątrzpochodne ultradźwięki anatomicznej przestrzeni można wykonać za pomocą Dopplera. Ta metoda pozwala zidentyfikować naruszenia naczyń (miednicy), a bardziej szczegółowo, aby pokazać obraz innych procesów patologicznych.

USG przezpochwowe podczas ciąży

Ta metoda badania jest szeroko stosowana w położnictwie i pozwala na wyświetlenie obrazu macicy i płodu na ekranie monitora i zrobienie zdjęcia. Przezpochwowe USG odzwierciedla charakterystykę rozwoju dziecka. Z reguły lekarz przepisze procedurę skanowania w pierwszym trymestrze ciąży.

Ogólne wskazania do zastosowania ultrasonografii dopochwowej we wczesnych etapach rodzenia są następujące:

• potrzeba ustalenia faktu zapłodnienia;
• monitorowanie rozwoju płodu;
• badanie przestrzeni krążącej;
• identyfikacja możliwych zagrożeń związanych z ciążą.

Przezpochwowe lub przezbrzuszne?

Ustal metodę badania pomoże lekarzowi. Dzięki unikalnej technologii diagnostyka dopochwowa znacznie przewyższa badania prowadzone przez ściany jamy brzusznej. Ponadto specjalista może skierować pacjenta do ultrasonografii pochwowej, jeśli ma pooperacyjne zrosty na brzuchu.

Jak często możesz to zrobić?

W celach profilaktycznych konieczne jest przygotowanie się do badania ultrasonograficznego pochwy przynajmniej raz w roku.

W odniesieniu do okresu ciąży ta metoda ultradźwięków może być wykonywana do dwunastego tygodnia. Lekarz może nakazać drugą procedurę w celu ustalenia stanu zdrowia kobiety lub wyeliminowania objawów zamrożonego płodu. Badania pochwowe są całkowicie bezpieczne dla matki i dziecka.

Przeciwwskazania i powikłania

Nie pozwól, aby lekarze wykonywali ultrasonografię dopochwową u dziewcząt, które nie żyją seksualnie. W takim przypadku zaleca się badanie narządów miednicy tylko na dwa sposoby: przezbrzuszny lub przezodbytniczy (przez odbytnicę). Ponadto badanie tego typu jest zabronione do przeprowadzenia w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Wdrożeniu procedury nie towarzyszą żadne komplikacje. W przypadku wystąpienia rozładowania o innym charakterze, zaleca się wizytę u specjalisty.

Opieka po zabiegu

Wielu pacjentów po ultrasonografii dopochwowej śpieszy się do douche. Jednak bez recepty lekarskiej nie należy wykonywać żadnych dodatkowych procedur higienicznych.

Transvaginal Ultrasound: Przygotowanie do zrobienia

Ultradźwięki uważane są za jedne z najbardziej informacyjnych i najbezpieczniejszych metod badania stanu ludzkich narządów wewnętrznych. Ta stosunkowo niedroga metoda diagnozowania zyskała szczególną popularność ze względu na patologie narządów miednicy, zwłaszcza, że ​​można ją przeprowadzić na różne sposoby, aby zbliżyć się do narządu testowego. Na przykład, jeśli chodzi o kobiety, aby badać wewnętrzne narządy płciowe słabszej płci, ultrasonografia przezpochwowa ma największą informację. Rzeczywiście, w badaniu przez pochwę występuje najmniejsza liczba barier między czujnikiem a narządami płci żeńskiej.

Rodzaje ultradźwięków: ich znaczenie i bezpieczeństwo

Diagnostyka ultrasonograficzna stała się ostatnio coraz bardziej popularna w pracy lekarzy rodzinnych i wąsko zorientowanych specjalistów. I nie jest to zaskakujące, ponieważ badanie za pomocą ultradźwięków, które jest ogólnie bezpieczne dla organizmu człowieka, pomaga nie tylko ocenić stan narządów wewnętrznych, jeśli diagnoza utrudnia lekarzom, ale także określić główne kierunki efektów terapeutycznych i ocenić skuteczność leczenia.

Badanie ultrasonograficzne jest uważane za bezpieczniejszą procedurę niż popularne badanie rentgenowskie. Dlatego, jeśli nie ma potrzeby tak głębokiej penetracji promieni, jak w badaniu układu kostnego, lekarze wolą przepisać ultradźwięki.

Diagnostyka ultrasonograficzna na trzy sposoby:

• przez jamę brzuszną (ultrasonografia przezbrzuszna lub brzuszna) - najpopularniejsza i najczęstsza metoda diagnostyczna dla nas, przypisana w równym stopniu kobietom i mężczyznom z powodu chorób różnych narządów, w tym mózgu),
• przez pochwę (USG przez pochwę lub pochwę) - badanie przeznaczone wyłącznie dla kobiet do badania narządów znajdujących się głęboko w ciele w odległości od ściany brzucha,
• przez odbytnicę (ultrasonografia przezodbytnicza) jest najrzadszym rodzajem badań, które można wykonać na pacjentach obu płci, ale wiąże się z pewnym dyskomfortem i wymaga starannego przygotowania.

Pierwszy rodzaj ultradźwięków, który zyskał popularność wśród kobiet w ciąży i pacjentów z patologiami nerek lub wątroby, wydaje się znacznie bezpieczniejszą metodą, jeśli chodzi o to, co nie wymaga wprowadzenia urządzenia do organizmu. Przeprowadzenie badania nie powoduje absolutnie żadnego dyskomfortu, zwłaszcza gdy nie jest wymagane trzymanie go z wypełnionym pęcherzem, a uszkodzenie promieni ultradźwiękowych jest minimalne.

Podczas badania przezpochwowego i przezodbytniczego czujnik urządzenia jest wprowadzany do ciała przez odpowiedni otwór, a sam ten fakt powoduje czujność. Czy USG przezpochwowe (lub przezodbytnicze) jest niebezpieczne? Jakie jest prawdopodobieństwo uszkodzenia wewnętrznego podczas zabiegu? Czy to nie boli podczas studiów?

Takie pytania są zrozumiałe i logiczne, chociaż nie ma się czym martwić procedurą ultrasonografii przezpochwowej. W rzeczywistości, pomimo widocznego niebezpieczeństwa uszkodzenia narządów wewnętrznych przy dokładnym i profesjonalnym badaniu, ryzyko jakiegokolwiek uszkodzenia jest minimalne. Ponadto, badanie nie odbywa się na ślepo, lekarz na monitorze kontroluje ruch czujnika i kontroluje go, aby nie zaszkodzić pacjentowi, a jednocześnie uzyskać maksymalną informację na temat interesującego go ciała.

Być może czytelnik będzie miał pytanie, dlaczego potrzebujemy takich typów ultradźwięków, które wymagają penetracji ciała, jeśli wcześniej całkowicie zarządzały zwykłym bezpiecznym USG przezbrzusznym? Potrzeba ultrasonografii przezpochwowej nie była przypadkowa. Pojawienie się tego typu diagnozy wiąże się ze wzrostem liczby różnych chorób kobiecych i ukrytym położeniem wewnętrznych narządów płciowych słabszej płci, do których dostęp poprzez pochwę daje dokładniejsze informacje o ich wielkości i stanie błony śluzowej.

Innym powodem występowania ultrasonografii przezpochwowej i przezodbytniczej jest zwiększony odsetek osób z nadwagą. Gruba warstwa tłuszczowa na brzuchu może nieco zniekształcić wyniki ultrasonografii przezbrzusznej, szczególnie w przypadku głęboko osadzonych narządów.

W takich sytuacjach, gdy kobiety są badane przez lekarza, rzadko istnieją wątpliwości co do tego, które badanie jest lepsze: USG jamy brzusznej lub przezpochwowe? Oczywiste jest, że wybór dotyczy procedury, która da bardziej kompletne i dokładne wyniki. Na przykład ta sama rozpowszechniona erozja niewielkich rozmiarów może być wykryta tylko za pomocą ultrasonografii przezpochwowej.

USG przezprzełyźniowe wykonuje się głównie wtedy, gdy szpital nie ma sprzętu do specjalistycznych badań przez pochwę lub odbytnicę, a także w przypadkach, w których badanie przez pochwę nie jest możliwe.

Wskazania

Przezpochwowe USG to procedura, która może być przypisana kobiecie zarówno w celach terapeutycznych i diagnostycznych oraz w celach profilaktycznych. Faktem jest, że diagnostyka ultradźwiękowa może wykrywać patologiczne zmiany w narządach wewnętrznych na najwcześniejszych etapach, gdy inne metody badawcze mają niewielki wpływ.

Jako środek zapobiegawczy, tę procedurę zaleca się dorosłym kobietom przynajmniej raz na 2 lata. A gdy kobieta skończy 40 lat (aw wieku dorosłym ryzyko raka i patologii ginekologicznych znacznie wzrasta), lekarze zalecają co roku badanie USG.

Jeśli chodzi o środki terapeutyczne i diagnostyczne, ultrasonografia przezpochwowa jest najczęściej przepisywana na patologie układu moczowo-płciowego, zapalne i dysplastyczne choroby ginekologiczne, podejrzenie onkologii w narządach miednicy, rozpoznanie ciąży w ciągu pierwszych 10-12 tygodni. Przezpochwowe ultradźwięki można również przepisać w sytuacjach nagłych, na przykład, jeśli nie jest możliwe określenie źródła krwawienia z żeńskich narządów płciowych.

Rozważ sytuacje, w których przezpochwowe ultradźwięki narządów miednicy daje maksymalną korzyść:

• w przypadku bólu w dolnej części brzucha z nieznanego powodu,
• ze skargami na ból podczas stosunku,
• z naruszeniem cyklu miesiączkowego (kobieta może narzekać na opóźnienie miesiączki, jej brak przez długi czas, krwawienie w okresach między miesiączkami, zbyt duży lub, przeciwnie, krótki czas krwawienia miesiączkowego),
• z pojawieniem się podejrzanych wydzielin z żeńskich narządów płciowych (krwawe smugi, kał, ropne wydzielina z zapachem itp.),
• Jeśli podejrzewasz rozwój stanu zapalnego w wewnętrznych narządach płciowych,
• w przypadku podejrzenia o występowanie łagodnych i złośliwych nowotworów w macicy i jajnikach, wśród których występują mięśniaki, endometrioza i dysplazja macicy, torbiel jajnika i nowotwory itp., są uważane za najczęstsze,
• jeśli podejrzewa się niepłodność kobiet, jeśli kobieta nie może zostać matką przez pół roku lub dłużej, pomimo regularnego życia seksualnego (określenie kształtu i cech funkcji jajników, drożność jajowodów za pomocą środków kontrastowych),
• jeśli podejrzewa się ciążę pozamaciczną,
• z krwawieniem z dróg rodnych o nieznanej etiologii (pomaga określić przyczynę utraty krwi),
• z podejrzeniem żylaków miednicy (patologia wpływa na pracę żeńskich narządów rozrodczych, ponieważ zaburzenia krążenia w macicy i jajnikach wywołują niepowodzenia cyklu menstruacyjnego, regularny ból brzucha, a nawet problemy z poczęciem dziecka),
• w przypadku podejrzenia patologii układu moczowego (na przykład z naruszeniem oddawania moczu: ból, zatrzymanie lub nietrzymanie moczu, śluz w moczu), w tym przypadku należy wyznaczyć przezpochwowe ultradźwięki pęcherza.

Przezpochwowe USG jelita trzymane rzadziej z powodu upośledzonego ruchu jelit. Transrealistyczne badania za pomocą ultradźwięków dostarczają więcej informacji w tym zakresie. Ale jeśli jest to trudne, na przykład z powodu niedrożności jelitowej lub obecności guzów (polipów, stożków hemoroidalnych), które mogą zostać uszkodzone przez rurkę ultradźwiękową włożoną do odbytu, na ratunek przychodzi badanie przezpochwowe. W tym przypadku okazuje się, że jest bardziej skuteczny niż brzuszny ze względu na fakt, że jelito grube znajduje się w pobliżu cienkich ścian pochwy. Badanie jelita przez ścianę brzuszną nie może dać tak dokładnych wyników jak badanie pochwy.

Za pomocą ultrasonografii przezpochwowej monitorowane są również procedury zapłodnienia in vitro (IVF). Jednak po zapłodnieniu zapłodnionej komórki jajowej do organizmu kobiety wszystkie procesy zachodzą potajemnie z ludzkiego oka i bezpiecznie można je wyśledzić tylko za pomocą ultradźwięków.

USG przezpochwowe w ginekologii

Przezpochwowe ultradźwięki są przepisywane zarówno w celu wyjaśnienia zamierzonej diagnozy, jak iw celach informacyjnych w celu określenia granic, rozmiarów i stanu poszczególnych narządów. Na przykład można go wykorzystać do uzyskania informacji o strukturze i zdrowiu głównego narządu rodnego kobiety - macicy. Za pomocą ultrasonografii pochwowej można zmierzyć długość szyjki macicy, wielkość i kształt macicy, grubość warstwy śluzowej (endometrium), która stale zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego.

Najmniejszą grubość endometrium (około 1 mm) obserwuje się w 1. i 2. dniu cyklu miesiączkowego. W dniach 3 i 4 wzrasta do 3-4 mm. Badanie tych dni nie jest zbyt pouczające. Od 5 do 7 dni grubość błony śluzowej macicy może wynosić 6 mm, a przed miesiączką 10-20 mm. W tym samym czasie endometrium powinno mieć jednorodną strukturę bez żadnych uszczelek lub wybrzuszeń, co może wskazywać na proces zapalny (endometrium) lub guza.

Zapalenie błony macicy na ekranie obserwuje się w postaci zwiększenia jamy narządu, zmniejszając grubość błony śluzowej z wyraźną niejednorodnością jej składu, nagromadzenie gazu w macicy. Porównawczą charakterystykę grubości ściany endometrium wykonuje się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, w przeciwnym razie wyniki będą niedokładne.

Pomiar długości szyjki macicy jest istotny, jeśli istnieje ryzyko poronienia. Zazwyczaj długość szyjki macicy wynosi około 3,5 - 4 cm.

Średnica kanału szyjnego szyjki macicy mieści się w zakresie od 2 do 3 mm. W kanale szyjki macicy występuje jednolita wydzielina śluzowa. Zmiany w wielkości szyjki macicy i heterogeniczności wydzieliny śluzowej mogą również wskazywać na procesy zapalne lub złośliwe lub patologiczną proliferację błony śluzowej macicy (endometriozę).

W mięśniakach macicy obserwuje się wzrost narządu, zmianę jego konturów i determinację w warstwie mięśniowej nowotworu (brodawki). Echogeniczność guzka mięśniaka jest inna: fale dźwiękowe są odbijane od bliskiego konturu, a dalszy kontur może nie być widoczny, zależnie od tego, co w nim tkwi (mogą to być cystowe formacje lub pieczęcie utworzone ze związków wapnia). W przypadku endometriozy formacje pęcherzykowe wykrywane są zarówno w jajowodach, jak iw różnych częściach macicy.

Polipozę macicy (a także jelit) charakteryzuje się dużymi zmianami w obrębie narządu, wywołanymi infekcją wirusową, która w zależności od wielkości i umiejscowienia może w pewnym stopniu wpłynąć na jej kontur. Ale w większości przypadków są one określone w postaci zaokrąglonych stosunkowo małych formacji wewnątrz macicy, są wyraźnie widoczne, gdy kontrastują.

Guzy nowotworowe podczas oglądania za pomocą czujnika ultradźwiękowego mają pewne podobieństwa do polipów, ale obrzęk zapalny jest zauważalny w tkankach w pobliżu nich. Możesz potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie za pomocą biopsji. W tym przypadku kawałek tkanki do badania nowotworu jest bezpośrednio podczas procedury diagnostycznej Wed na końcu urządzenia znajduje się specjalny kanał za pomocą igły do ​​biopsji.

Zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego nowotwór złośliwy szyjki macicy definiuje się jako wysoce echogenny nowotwór o nierównych konturach. Lekarze zauważają także zwężenie bolesnej macicy i wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Oprócz dokładnego umiejscowienia guza możliwe jest również określenie głębokości wnikania nowotworu do tkanek macicy i pobliskich narządów.

Podejrzewa się raka macicy, gdy występują następujące objawy: krwawienie poza miesiączką, ból w dole brzucha, krew podczas kopulacji, obfite wydzielina z wody, obrzęk kończyn dolnych w przypadku braku patologii serca i nerek, trudności w oddawaniu moczu.

Możliwości przeprowadzenia badania ultrasonograficznego pochwy podczas ciąży są nieco ograniczone. USG przezpochwowe wykonuje się tylko we wczesnej ciąży, podczas gdy zabieg nie może powodować skurczów macicy i niewydolności ciąży. Zwiększony ton sonologa macicy (lekarz prowadzący diagnostykę ultrasonograficzną) uważa za miejscowy wzrost grubości ściany narządu rodnego. Ale takie badanie pozwala zdiagnozować ciążę z wielką dokładnością w pierwszych tygodniach po zapłodnieniu i śledzić rozwój dziecka w bardzo odpowiedzialnym pierwszym trymestrze ciąży.

Określenie wielkości macicy odgrywa rolę w diagnozie ciąży przez okres 3 tygodni lub dłużej. Zwykle macica ma wymiary 4,5-6,7 cm (długość) 4,6-6,4 cm (szerokość) i około 3-4 cm średnicy, i jeśli odchylenia od ogólnie akceptowanych parametrów są wykrywane podczas ultrasonografii przezpochwowej, To jest powód do refleksji.

Niewielki rozmiar macicy powoduje problemy z ciążą, a powiększony rozmiar może wskazywać na ciążę. Bardziej szczegółowe badanie w tym ostatnim przypadku pomaga potwierdzić lub odrzucić inne możliwe, ale mniej przyjemne diagnozy, takie jak mięśniak macicy lub nowotwory złośliwe w nim.

Począwszy od piątego tygodnia ciąży z ultrasonografem przezpochwowym, możesz określić bicie serca dziecka, które jest ważnym wskaźnikiem rozwoju płodu.

Wielka rola przezpochwowe ultradźwięki macicy i przydatków odgrywa rolę w rozpoznawaniu niepłodności. Może być stosowany do oceny zarówno cech funkcjonowania jajników, jak i możliwości dostępu jaj do macicy przez jajowody.

Wymiary jajników mieszczą się w zakresie (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (długość, szerokość, grubość). W połowie cyklu miesiączkowego jajniki muszą zawierać kilka małych pęcherzyków (zarodki jaj) o rozmiarach do 6 mm i jeden duży do 2 cm Obecność większych pęcherzyków może wskazywać na torbiel pęcherzykową.

Duże w porównaniu z normalną wielkością jajników wskazują na proces zapalny w nich lub obecność nowotworów w ciele.

Jeśli chodzi o jajowody, najlepiej praktycznie nie są widoczne. Ten organ można zobaczyć tylko w przeciwieństwie. Jeśli jajowody mogą być widoczne bez użycia środków kontrastowych, wskazuje to na proces zapalny. To zawsze wiąże się ze wzrostem wielkości narządów. Przezpochwowe USG może wykryć obecność wydzieliny płynu w jajowodach (może to być wysięk zapalny, ropa, krew).

Innym powodem "wzrostu" jajowodów może być ciąża pozamaciczna, która wiąże się z niedrożnością narządu z powodu obecności zrostów, stanów zapalnych lub wad wrodzonych (zgięcie, mała średnica niektórych odcinków rurki itp.). Takie badanie przeprowadza się przy użyciu środków kontrastowych.

Ważnym czynnikiem w diagnostyce niepłodności jest lokalizacja macicy. Zwykle powinien być lekko pochylony do przodu. Jeżeli nachylenie jest, lecz w kierunku przeciwnym (wady wrodzone), prawdopodobieństwo prawidłowej ciąży jest ograniczona, ale istnieje ryzyko pozamacicznej.

Za pomocą ultrasonografii przezpochwowej można wykryć nagromadzenie płynu w dolnej jamie brzusznej, co jest związane z procesem zapalnym narządów wewnętrznych (wydzielanie wysięku do jamy miednicy) lub pęknięciem torbielowatych zmian wypełnionych płynnym wydzielaniem.

W ciągu 2-3 dni po owulacji (od 13 do 15 dni) w jamie za macicą można wykryć niewielką ilość płynu, co uważa się za całkiem normalne. W innych okresach pojawienie się płynu w pobliżu macicy wskazuje na procesy infekcyjne w ciele.

Transvaginal Ultrasound przepisywany w przypadku patologii zapalnych narządu, u którego dojrzewają przyszłe jajeczka oraz w przypadku ciężkich bólów w dolnej części brzucha (jeśli nie są one związane z miesiączką). To samo badanie będzie istotne, jeśli podejrzewasz torbiel lub raka jajnika. W takich przypadkach lekarz wykonujący zabieg ultrasonograficzny zauważa zwiększenie wielkości jajnika, obrzęk tkanek, deformację narządów (w przypadku nowotworów), obecność płynu w nowotworach (w przypadku torbieli jajnika).

Ultrasonograficzne rozpoznanie pochwy pozwala zidentyfikować patologiczne zmiany w macicy związane z nowotworami złośliwymi w organizmie związanym z ciążą. Na przykład, w trakcie i po zakończeniu ciąży w embrionalnych część łożyska (kosmówki) może być utworzony w nowotwór macicy, składającą się z komórek nabłonkowych. Ten nowotwór nazywa się chorinoepithelioma. Mniej powszechnie, guz nie znajduje się w ciele macicy, ale na szyi lub jajnikach. Jest w stanie niszczyć naczynia krwionośne, szybko przerzuty do różnych ważnych narządów.

Echo w tym przypadku pokazuje wzrost macicy (szyjki macicy lub jajnika), ponieważ guz gwałtownie rośnie, napięcie mięśniowe ciała jest zmniejszone, stają się miękkie z niejednorodną konsystencją. Kształt narządu się zmienia i pojawiają się na nim guzy, które nie są charakterystyczne dla zdrowego stanu.

Inna niebezpieczna patologia wczesnej ciąży uważana jest za poślizg pęcherza. Patologia charakteryzuje się patologicznym wzrostem kosmków kosmówkowych z tworzeniem się pęcherzyków na ich końcach, przenikaniem guza do głębokich warstw mięśniówki macicy, zniszczeniem tkanek macicy. W tym przypadku śmierć płodu występuje we wczesnym stadium rozwoju, zarówno z pełnym, jak i częściowym pęcherzaniem. Ale macica nadal rośnie, jednak nie jest to już sam narząd, ale złośliwy guz, który ją uderzył.

USG przezpochwowe ujawnia nierówności tkanki macicy (gęsta masa przeplatana niezwykle miękkimi obszarami), obecność małych formacji torbielowatych, duże cysty na jajnikach. Rozmiar macicy nie odpowiada okresowi ciąży, a płód w niej nie może być już wykryty.

Bardzo ważne jest, aby wykryć nowotwór tak szybko, jak to możliwe, gdy podejrzewa się śmierć płodu. Przecież poronienie w tym przypadku nie oznacza zniknięcia guza, a kobieta znajduje się w poważnym niebezpieczeństwie.

Przygotowanie

Przezpochwowe USG - jest to metoda bardzo dobrze zorientowani w diagnostyce różnych schorzeń narządów miednicy u kobiet, które pozwala zidentyfikować nieprawidłowości na wczesnym etapie choroby. Sama procedura nie jest trudna dla lekarza lub pacjenta. Przeprowadza się szybko, w większości przypadków bezboleśnie.

Kolejną zaletą tego typu badań diagnostycznych jest brak specjalnego przygotowania do zabiegu. Na przykład badanie pęcherza moczowego i innych narządów miednicy małej w sposób brzuszny obejmuje wcześniejsze użycie dużych ilości płynu. Diagnostyka przeprowadzana jest z najbardziej kompletnym pęcherzem (na zasadzie echolokacji w nawigacji), co nie jest zbyt wygodne. Podczas zabiegu osoba doświadcza pewnych niedogodności z powodu nadmiernego pragnienia opróżnienia pęcherza, gdy czujnik porusza się wzdłuż niego i przy dociskaniu do żołądka.

Dzięki pochopnej metodzie badania narządów miednicy mniejszej wypełnienie pęcherza nie jest wymagane, ponieważ czujnik jest w bezpośrednim kontakcie z badanymi narządami, a fale ultradźwiękowe przemieszczają się w powietrzu i są odbijane od narządów wewnętrznych, tworząc pożądany obraz na ekranie. Pacjent może zostać poproszony nawet o pójście do toalety przed zabiegiem, aby pęcherz był pusty.

Kolejnym warunkiem wysokiej jakości ultrasonografii przezpochwowej jest brak gazu w jelicie, co zniekształca informacje o wielkości narządów. Jeśli kobieta cierpi na zwiększone tworzenie się gazów, co często zdarza się w przypadku schorzeń żołądkowo-jelitowych, w przeddzień zabiegu (kilka dni przed nią) nie zaleca się spożywania pokarmów, które mogą powodować wzdęcia (surowe warzywa i owoce, wyroby cukiernicze, produkty mleczne). Przy nadmiarze gazów w jelitach pomogą niektóre leki, takie jak "węgiel aktywny", "Smekta", "Espumizan" i inne.

Jeśli chodzi o wypełnianie jelit, pożądane jest opróżnienie go z góry w sposób naturalny bez użycia lewatywy.

Picie w przeddzień badań zalecane jest tylko dla kobiet w ciąży, u których wykonuje się USG z częściowym wypełnieniem pęcherza. Wystarczy pić kilka szklanek wody na godzinę przed zabiegiem.

W przypadku awaryjnego przygotowania do procedury nie jest przeprowadzane, nawet jeśli ma to negatywny wpływ na dokładność badania, które później w stabilizacji stanu pacjenta powinna zostać powtórzona.

Co powinienem zabrać ze sobą w celu wykonania ultrasonografii przezpochwowej? Nic oprócz pokrowców na buty i pieluch lub ręczników, które należy wysłać pod kanapę.

Która godzina jest najlepsza do badania przezpochwowego? Jeśli po prostu trzeba zbadać wewnętrzne narządy płciowe kobiety, lekarze zalecają procedurę w 5.6 lub 7 dniu cyklu miesiączkowego (bezpośrednio po zakończeniu okresu menstruacyjnego w ciągu 2-3 dni), kiedy grubość endometrium ma średnie wartości, a wydzielanie sekretu jest minimalne i nie wpływa na w sprawie wyników badań. Zasadniczo dopuszcza się rutynową diagnostykę do 10 dnia cyklu.

Gdzieś w 12-14 dni następuje owulacja, po której ciało kobiety aktywnie przygotowuje się do poczęcia, co naturalnie prowadzi do różnych zmian fizjologicznych na polu ginekologicznym.

Przy okazji, jeśli podejrzewasz endometriozę macicy, zaleca się prowadzenie badań w tym okresie, tj. w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego. Lekarze również preferują badanie drożności jajowodów w ciągu 24-28 dnia cyklu (w rzeczywistości przed miesiączką).

Jeśli kobieta zostanie przyjęta do szpitala z krwawieniem, badanie przeprowadza się bez względu na fazę cyklu miesiączkowego w trybie pilnym.

Na pytanie, czy USG przezpochwowe można wykonać na menstruacji, odpowiedź brzmi "tak". Co więcej, takie badanie może być nawet użyteczne, ponieważ pomaga w identyfikacji zmian torbielowatych w jajnikach. Jednak pomimo tego, że menstruacja nie jest przeciwwskazaniem do ultrasonografii przezpochwowej, lekarze wolą przepisać inny czas na diagnozę, gdy nie ma miesiączki. Mimo to krew w macicy i jajowodach może również być objawem patologicznym.

Planując ciążę i leczenie patologii zapalnych narządów miednicy, badanie można zaplanować kilka razy podczas jednego cyklu miesiączkowego. Umożliwia to śledzenie procesu powstawania i wzrostu pęcherzyków (diagnostyka może być przepisywana w odstępach 3-4 dni, na przykład 5, 9, 12, 15 dni). W przypadku chorób zapalnych takie seryjne badanie pomaga ocenić skuteczność przebiegu leczenia.

Technika ultrasonografii przezpochwowej

Środki diagnostyczne dla USG narządów miednicy metodą przezpochwową są przeprowadzane w 2 etapach. W pierwszym etapie pacjentowi wyjaśnia się istotę badań i sposób ich wykonania, po czym proponują usunięcie wszystkich ubrań pod pasem, wysłanie pieluchy i położyć się na kanapie (dozwolone jest użycie fotela ginekologicznego do zabiegu). Nogi muszą się rozkładać i zginać w kolanach, zbliżając stopy do pośladków.

Urządzenie do ultrasonografii przezpochwowej, która jest czujnikiem podłączonym do monitora komputerowego, jest wkładane bezpośrednio do pochwy na niewielką głębokość (do szyjki macicy). Wszystko, co jest dalej rozważane przy użyciu odbijanych fal ultradźwiękowych.

Transwaginalny przetwornik, znany również jako przetwornik, nie jest urządzeniem jednorazowym. Jest używany do badania wielu kobiet, ale nie można go skutecznie dezynfekować. Aby zabezpieczyć kobietę i samo urządzenie, przed użyciem wkłada się nową prezerwatywę.

Niewielka ilość specjalnego żelu jest nakładana na prezerwatywę, co ułatwia przesuwanie się urządzenia wewnątrz pochwy i zapewnia najlepsze przejście fal ultradźwiękowych.

Co to jest przetwornik? Jest to pręt z tworzywa sztucznego, którego długość wynosi 12 cm, a średnica nie przekracza 3 cm Zewnętrzna krawędź pręta zaopatrzona jest w kanał igłowy, z którym wykonuje się biopsję, jeśli podejrzewa się występowanie onkologii.

Wewnątrz pochwy czujnik może poruszać się w różnych kierunkach, w zależności od tego, który organ jest celem badania. Ponieważ przetwornik jest wstrzykiwany płytko, pacjenci nie odczuwają bólu, z wyjątkiem przypadków ciężkiego stanu zapalnego lub bolesnych guzów. Jeśli kobieta odczuwa dyskomfort podczas zabiegu, konieczne jest powiadomienie lekarza przeprowadzającego badanie ultrasonograficzne.

Czas trwania badania pochwowego za pomocą ultradźwięków w różnych sytuacjach może wynosić od 5 do 20 minut, tak aby pacjenci w większości przypadków nie mieli nawet czasu na przestraszenie.

Za pomocą ultrasonografii przezpochwowej, dokładniejszej oceny wielkości ciała i szyjki macicy, jajników, pęcherzyków w jajnikach, lokalizacji i struktury narządów, punktów wyjścia jajowodów i ich wypełnienia, proporcji dojrzałych pęcherzyków i tych w stadium zarodkowym, obecności wolnych płynów w mała miednica. Badania brzuszne dają w tym przypadku bardziej niejasne wyniki, co nie pozwala uchwycić choroby w samym zarodku. Ale w tym celu przeprowadza się profilaktyczną diagnostykę chorób ginekologicznych.

Przeciwwskazania do

Przezpochwowe USG można nazwać procedurą, która praktycznie nie wymaga specjalnego przeszkolenia. A wszystko dlatego, że jest tak proste i bezpieczne, jak to możliwe. Być może z tego powodu ten rodzaj diagnostycznego badania narządów wewnętrznych nie ma prawie żadnych przeciwwskazań.

Mimo to, pomimo tego, że przetwornik jest umieszczony na małej głębokości, pierwotna membrana będzie dodatkową barierą i może ulec uszkodzeniu podczas procedury. Ultradźwięki pochwowe nie są wykonywane na dziewicach. Ewentualnie można przewidzieć badanie przezodbytnicze lub nawet diagnozę brzuszną, jeżeli nie określono rozmiaru i budowy narządów.

W przypadku stopnia otyłości 2 i 3 USG przezpochwowe można również zastąpić diagnostyką w odbytnicy, w zależności od tego, który organ jest badany.

W czasie ciąży USG przezpochwowe jest zwykle przepisywane do 14 tygodni. Jest to bezpieczne badanie zarówno dla przyszłej matki, jak i płodu w jej łonie. Mimo to fale dźwiękowe, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie są w stanie powodować mutacji genów i prowadzić do różnych wad rozwojowych dziecka.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży takie badanie nie jest stosowane, aby nie spowodować przedwczesnej porodu u pacjenta z powodu manipulacji w pobliżu macicy, co może stymulować jego zmniejszenie, a nie ze względu na negatywny wpływ ultradźwięków. USG brzucha lub jamy brzusznej kobiet ciężarnych bez konsekwencji można przeprowadzić aż do porodu.

Jeszcze jedno. Jeśli kobieta ma alergię na lateks, powinieneś zdecydowanie powiedzieć lekarzowi przed rozpoczęciem zabiegu, aby nie trzeba było leczyć różnych objawów reakcji alergicznych.

Powikłania po zabiegu

Przezpochwowe ultradźwięki nie są na próżno uważane za stosunkowo bezpieczną procedurę, ponieważ komplikacje po niej są możliwe tylko w rzadkich przypadkach, gdy przeciwwskazania nie są brane pod uwagę. Na przykład, jeśli masz uczulenie na lateks, kobieta może później odczuwać swędzenie w pochwie, które będzie wymagało stosowania leków przeciwświądowych i przeciwhistaminowych.

Podczas badania pacjent jest proszony o relaks. W ten sposób lekarz uzyskuje swobodny dostęp do narządów wewnętrznych poprzez pochwę i może swobodnie poruszać urządzeniem wewnątrz ciała pacjenta. To prawda, że ​​nie wszystkie kobiety są w stanie się zrelaksować, co powoduje mikrouszkodzenia błony śluzowej żeńskich narządów płciowych z zewnątrz i wewnątrz. Krew po ultrasonografii przezpochwowej jest najczęściej z tego powodu.

Ten objaw jest bardziej charakterystyczny dla kobiet w ciąży. Jeśli przyszła mama po zabiegu ultrasonografii przezpochwowej zauważa na różowym lub brązowym kolorze bielizna bez wyraźnego bólu i dyskomfortu, nie martwi się o nic. Jest to częsta sytuacja dla kobiet w ciąży, które mają tendencję do wyolbrzymiania zagrożenia. Powinieneś skonsultować się z lekarzem tylko wtedy, gdy takie wydzieliny utrzymują się przez długi czas, stają się bardziej obfite i towarzyszy im ból w dolnej części brzucha, plamy krwi pojawiają się na bieliźnie, plecy zaczynają boleć, itp.

Jeśli chodzi o ból, to po zabiegu, najlepiej, nie powinny. Niewielki dyskomfort w podbrzuszu u kobiet w ciąży może być związany ze zwiększonym napięciem macicy, który powinien powrócić do normy w krótkim czasie. Jeśli tak się nie stanie, występują dokuczliwe bóle w dolnej części brzucha iw dolnej części pleców, wskazujące na początek porodu, krwawe wyładowania i inne objawy niepożądane, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i udać się do szpitala, aby przerwać pracę.

Zasadniczo, opisana sytuacja po USG przezpochwowym jest wyjątkiem, co wskazuje, że badanie było prowadzone przez okres dłuższy niż 12-14 tygodni lub istnieją inne odchylenia podczas ciąży, które nie są związane z procedurą. Teoretycznie sytuacja ta może również mówić o niekompetencji lekarza prowadzącego diagnozę, co jest mało prawdopodobne w tej sytuacji.

Ból po ultrasonografii przezpochwowej najczęściej występuje na tle istniejących patologii zapalnych. W takim przypadku kobieta może odczuwać dyskomfort podczas zabiegu i po nim. Ruch czujnika może jednak przeszkadzać chorym narządom, co później spowoduje ból lub pulsację w dolnej części brzucha.

Na tle zwiększonej presji i podekscytowania zabiegiem u niektórych kobiet nie tylko żołądek, ale także głowa zaczyna boleć. W takim przypadku konieczne jest ustabilizowanie ciśnienia, zarówno przed zabiegiem, jak i po zakończeniu manipulacji, jeśli to konieczne.

Maść po ultrasonografii przezpochwowej u kobiet, które nie planują zostać matką, zdarza się bardzo rzadko i ponownie wiąże się z mikrouszkodzeniem błony śluzowej lub biopsją w miejscu bogatym w naczynia krwionośne. Nawiasem mówiąc, dość często po takiej interwencji odnotowuje się wczesny początek miesiączki. Nie ma w tym nic strasznego, ale nadal warto skonsultować się z lekarzem, choćby po to, by odróżnić przepływ menstruacyjny od krwawienia (zwłaszcza jeśli wyładowaniu krwi towarzyszy ból, którego wcześniej nie zaobserwowano).

Czujność powinna spowodować, że kobieta (w ciąży lub nie) stanie się faktem, jeśli na tle bólu i brązowego (czerwonego, różowego) wypisu ma gorączkę. Jest to najprawdopodobniej oznaką infekcji. Ale to nie tyle infekcje przenoszone drogą płciową, co zwykłe gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli i inni przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory. Prezerwatywa powinna być chroniona przed poważniejszymi infekcjami. Ale w każdym razie konieczny jest dostęp do lekarza.

Przy okazji, bardzo ważne jest, aby przed badaniem lekarz musiał umieścić nową prezerwatywę na czujniku, a nie tylko wytrzeć ją roztworem dezynfekującym. Jest to uważane za naruszenie ustalonych standardów dla ultrasonografii przezpochwowej. Oprócz warunkowo patogennej mikroflory, cięższe infekcje, takie jak HIV lub wirusy zapalenia wątroby, mogą utrzymywać się na czujniku, zwłaszcza jeśli nie było wcześniejszego przygotowania do badania u poprzednich pacjentów, a USG przezpochwowe bez prezerwatywy naraża kobiety na ryzyko infekcji z niebezpiecznymi, trudnymi patologiami. Takie są opinie ekspertów w dziedzinie epidemiologii, a nie zwykłych pacjentów, którzy sieją panikę.

Idealnie, przed przeprowadzeniem badania pochwowego, należy pobrać rozmaz na mikroflory, aby lekarz wiedział, z czym ma do czynienia. Może to pomóc w wyjaśnieniu diagnozy, która jest ustalana zgodnie z wynikami ultrasonografii przezpochwowej, wydrukowanej na specjalnej formie.

Opieka po zabiegu

Wiele kobiet, po zbadaniu ginekologa na krześle lub przeprowadzeniu przezpochwowego ultrasonografu ze strachu przed infekcją, pośpieszy, aby przeprowadzić poważne procedury higieniczne zwane douching. Skuteczność takich procedur w tych sytuacjach nie została udowodniona. Ponadto, w niektórych przypadkach douszanie może być nawet szkodliwe, szczególnie, że nie jest przeprowadzane w sterylnych warunkach.

Wewnętrzne narządy płciowe kobiety są potrojone w taki sposób, że są w stanie oczyścić się z infekcji i brudu. Przyczynia się to do korzystnej mikroflory pochwy, która jest z grubsza zmywana przez douching, dając w ten sposób możliwość rozwoju patogennych mikroorganizmów i grzybów powodujących choroby, które były nieaktywne. W końcu może się okazać, że przyczyną zakażenia wewnętrznych narządów płciowych kobiety nie była procedura USG przezpochwowego, ale te środki zapobiegawcze, które pacjent przeprowadził bez recepty.

Jakie higieniczne i medyczne procedury postępowania po diagnostyce ultrasonograficznej i diagnozie powinny wyznaczyć lekarza prowadzącego. To samo dotyczy przyjmowania leków.

Recenzje

Opinie pacjentów, którzy przeszli procedurę USG przezpochwowego zgadzają się, że to badanie w chorobach ginekologicznych jest bardziej pouczające niż zwykła diagnoza brzuszna. Jest to badanie pochwy, które pozwala zobaczyć patologię od środka i ocenić stopień uszkodzenia narządu, co oznacza, że ​​diagnoza będzie dokładniejsza.

Oczywiste jest, że wiele zależy od profesjonalizmu lekarza i jego umiejętności w pracy ze specjalistycznym sprzętem. Tylko niewykwalifikowany lekarz może popełnić błąd w warunkach pełnej widoczności i braku ograniczeń czasowych. To prawda, że ​​zły czas na badania może odgrywać pewną rolę. Nie bez przyczyny określone są pewne fazy cyklu menstruacyjnego, kiedy konieczne jest prowadzenie badań specyficznych dla każdej patologii.

Zalety zabiegu uważają kobiety za bezbolesne. Oczywiście, pewien dyskomfort może wciąż być obecny, ale tutaj czynnik psychologiczny odgrywa jeszcze większą rolę niż obiektywne odczucia.

Ci, którzy już doświadczyli USG jamy brzusznej na pełnym pęcherzu, będą w stanie docenić brak trwałej małej potrzeby w badaniu przezpochwowym. Tak, a śliski zimny żel na ciele może przyciągnąć niewielu ludzi, a przy ultrasonografii pochwowej nie ma potrzeby stosowania go.

Jeśli chodzi o bezpieczeństwo diagnostyki ultrasonograficznej za pomocą czujnika pochwy, opinie są różne. Przede wszystkim takie badanie niepokoi kobiety w ciąży, które obawiają się poronienia. Jednak praktyka pokazuje, że we wczesnych etapach USG przezpochwowe nie jest niebezpieczne, jeśli jest przeprowadzane bardzo ostrożnie, kwalifikacje.

Jeśli chodzi o zagrożenie infekcją przez czujnik pochwy, wówczas przy użyciu jednorazowych prezerwatyw jest całkowicie wykluczony. Inną sprawą jest to, że lekarze nie spełniają wymagań procedury i oszczędzają na lekach, polegając na dezynfekcji środkami antyseptycznymi. W tym momencie niepokój u kobiet nie pojawia się na próżno, zawsze pozostaje ryzyko zajęcia niebezpiecznej infekcji z porzuceniem prezerwatyw.

W zasadzie nie ma zbyt wielu opinii na temat prezerwatywy pozostającej na czujniku i pojawienia się podejrzanych objawów po zabiegu (ciągnąc ból w podbrzuszu, świąd pochwy) i rozładowania. Ważne jest, aby zachować ostrożność, ponieważ zawsze można odmówić badania z powodu braku niezbędnych materiałów (w tym przypadku prezerwatywy), przejdź do innej kliniki, w której opieka nad pacjentem będzie na wierzchu.

Jeśli chodzi o koszt procedury, możemy powiedzieć, że większość pacjentów uważa ją za niedrogą i niedrogą. Co więcej, wyniki ultrasonografii przezpochwowej pozwalają na natychmiastowe rozpoczęcie skutecznego leczenia, bez wątpienia w diagnozę. A jeśli uznasz, że taka diagnoza może przynieść komuś dobrą wiadomość o długo oczekiwanej ciąży w najwcześniejszym możliwym czasie, to jej wartość podwaja się.