Zapalenie naczyń to termin stosowany w grupie chorób charakteryzujących się stanem zapalnym i uszkodzeniem naczyń krwionośnych lub ich ścian. Zapalenie naczyń może być pierwotną chorobą lub wtórnym stanem związanym z innymi chorobami. Trudno jest zdiagnozować zapalenie naczyń u dzieci ze względu na fakt, że spektrum objawów klinicznych jest dość szerokie i nie ogranicza się tylko do wysypek skórnych. Ponadto obecnie nie ma testów laboratoryjnych, które mogłyby bezpośrednio potwierdzić obecność choroby. Rozpoznanie polega na potwierdzeniu określonych objawów i wykluczeniu objawów innych chorób naczyniowych. Naturalnie rodzice mają wiele pytań na temat takiej niezrozumiałej choroby dziecka.
Rodzaje zapalenia naczyń i ich przyczyny
Przyczyny zapalenia naczyń u małych dzieci nie są dokładnie znane. Immunologiczne nieprawidłowości (zaburzenia autoimmunologiczne) są obecnie uważane za główną przyczynę rozwoju zmian zapalnych w ścianach naczyń krwionośnych. Najbardziej powszechny system klasyfikacji opiera się na wielkości naczyń krwionośnych dotkniętych zapaleniem.
Najczęstszymi rodzajami zapalenia naczyń u dzieci są:
- Schönlein-Henoch (lepiej znany jako typ krwotoczny);
- Choroba Kawasaki;
- pokrzywkowe zapalenie naczyń.
Choroba Kawasaki jest rodzajem zapalenia środkowych i małych naczyń i tętnic serca u dzieci. Ale zespół Henocha-Schönleina jest stanem zapalnym małych naczyń, który najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku od czterech do siedmiu lat.
Zapalenie, które dotyka dużych naczyń krwionośnych, nazywa się zespołem Takayasu, olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic. W zespole Takayasu zapalenie zwykle atakuje aortę i odchodzące od niej główne naczynia. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic zazwyczaj atakuje gałęzie aorty, które dostarczają krew do głowy.
Stany zapalne wpływające na naczynia o średniej wielkości nazywane są guzowatym zapaleniem tętnic lub zapaleniem naczyń centralnego układu nerwowego. Choroba zazwyczaj dotyczy tętnic o średniej i małej wielkości, które obejmują naczynia nerkowe i jelitowe. Odmiana tego podtypu choroby (mikroskopowe zapalenie wieloogniskowe) może również wpływać na mniejsze naczynia. Niektóre badania pokazują, że istnieje związek między zapaleniem wątroby typu B a zapaleniem naczyń pośrednich.
Mózgowe zapalenie naczyń jest bardzo rzadką chorobą, która charakteryzuje się zapaleniem tętnic mózgu i rdzenia kręgowego. Przyczyny rzadkiej choroby mogą być związane z niektórymi infekcjami wirusowymi, chorobą Hodgkina, kiłą i amfetaminą u kobiety ciężarnej lub nastolatka.
Wpływa na zapalenie naczyń i małe naczynia. Na przykład zapalenie tętnicy Churga-Straussa to zapalenie małych naczyń, które znajdują się głównie w płucach. Ziarniniak Wegenera to zapalenie małych tętniczek i żył (układowe zapalenie naczyń). Granulomatoza może wpływać na wiele narządów, zwłaszcza na nerki, płuca i górne drogi oddechowe (ubytki i zatoki). Niektóre komórki (przeciwnowotworowe przeciwciała cytoplazmatyczne) mogą być związane z chorobą Wegenera i zwykle występują we krwi młodych pacjentów.
Skórne lub leukocytoklastyczne zapalenie naczyń powstaje w wyniku ostrej reakcji alergicznej i wpływa na powierzchowne naczynia krwionośne naskórka. Krioglobulinemia to zapalenie małych naczyń. Krioglobuliny są małymi kompleksami białkowymi, które mogą osiadać na ścianach naczyń krwionośnych w niskich temperaturach. Zazwyczaj taka choroba występuje po krytycznej hipotermii dziecka.
Niektóre przyczyny zapalenia naczyń drobnych naczyń mogą być związane z zaburzeniami reumatologicznymi (chorobami tkanki łącznej), zwłaszcza z układowym toczniem rumieniowatym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, chorobą Behceta lub nawracającym zapaleniem wielochrząstkowym. Ale zapalenie naczyń średnich i dużych naczyń może być spowodowane przez niektóre wirusy.
Najczęstsze wirusy związane z zapaleniem naczyń to:
- WZW typu B,
- WZW typu C,
- ludzki wirus niedoboru odporności
- wirus cytomegalii,
- Wirus Epsteina-Barra,
- parwowirus B19.
Objawy i oznaki choroby
Krwotoczne zapalenie naczyń występuje we wszystkich grupach. Może dotknąć zarówno dzieci w wieku kilku miesięcy, jak i dojrzewających nastolatków. Ale najczęstszym jest zapalenie naczyń u dzieci w wieku poniżej 5 lat (ponad 75% przypadków przypada na ten okres). Choroba nie jest zbyt powszechna i diagnozowana jest tylko u 20 pacjentów na 100 000.
Najczęstszym objawem jest plamica (niezwiązana z trombocytopenią), która z konieczności wpływa na kończyny dolne. Diagnozę podejmuje się w przypadku wystąpienia plamici, co najmniej jednego z czterech objawów, które nie są związane z małopłytkowością:
- rozproszona kolka;
- ból brzucha;
- ostry początek choroby;
- szybka utrata masy ciała.
Ponadto, lekarze mogą podejrzewać, że u dziecka rozwinie się zapalenie naczyń, jeśli wystąpią następujące objawy:
- niewyjaśniona codzienna gorączka (powyżej 37,5 C), która trwa dłużej niż dwa tygodnie;
- choroba, która zwykle dotyka tylko dorosłych, występuje w dzieciństwie (na przykład zawał serca, udar lub atak serca);
- małe, czerwone lub fioletowe obszary pojawiają się na skórze;
- uszkodzenie naczyń dużych narządów.
Objawy zapalenia naczyń różnią się w zależności od ogólnego stanu zdrowia dziecka i konkretnego rodzaju choroby. Znaki ostrzegające każdego rodzica:
- ciężkie niewyjaśnione zmęczenie dziecka;
- nocne poty;
- dolegliwości bólowe w stawach i mięśniach;
- brak apetytu lub szybka utrata wagi;
- bóle brzucha z krwawą biegunką;
- ciemny mocz;
- drętwienie lub osłabienie kończyn;
- odkrztuszanie krwi.
Funkcje diagnostyczne
Terminowe rozpoznanie zapalenia naczyń jest niezwykle ważne, ponieważ zaburzenie może szybko postępować i zagrażać życiu dziecka. W tym samym czasie zapalenie naczyń jest jedną z najcześciej diagnozowanych chorób dziecięcych. Po pierwsze, młodzi pacjenci nie potrafią jednoznacznie wytłumaczyć, co im przeszkadza. Po drugie, chorobie mogą towarzyszyć bardzo podstępne objawy, które naśladują objawy innych zaburzeń, takie jak:
- infekcje;
- reakcje alergiczne na leki;
- toksyczne zatrucie;
- choroby autoimmunologiczne;
- inne rodzaje chorób, które uszkadzają tkanki.
W celu dokładnej diagnozy i przepisania właściwego leczenia, specjalista dokładnie przeanalizuje historię medyczną i obejrzy dziecko. Jeśli wyniki wstępnego badania wskazują, że dziecko rozwija zapalenie naczyń, zostanie przeprowadzonych kilka testów w celu potwierdzenia rozpoznania.
Aby wykluczyć "naśladowców chorób" zapalenia naczyń i chorób wtórnych, wyznacza się:
- kultura krwi;
- echokardiogram;
- test zapalenia wątroby (typ B i C);
- Test na HIV.
Jeżeli wyniki powyższych analiz były ujemne, wykonywane są następujące testy:
- analiza moczu;
- RTG klatki piersiowej;
- badania przewodnictwa nerwowego.
Leczenie
W większości przypadków zapalenie naczyń u dzieci nie wymaga operacji. Ale każdy mały pacjent po rozpoznaniu będzie wymagał stałej opieki i obserwacji od lekarzy. Zwykle w ciągu kilku tygodni po potwierdzeniu diagnozy wskazuje się na całkowite monitorowanie ciała dziecka. Dalsza praca lekarzy będzie oparta na wynikach tego monitoringu, a leczenie będzie dostosowane do indywidualnych potrzeb dziecka. Mały pacjent będzie musiał regularnie spotykać się z różnymi specjalistami, w tym z:
- reumatologów, którzy ocenią stawy, mięśnie, kości i układ odpornościowy jako całość;
- nefrologów, którzy będą monitorować czynność nerek;
- neurolodzy kontrolujący mózg i funkcje układu nerwowego;
- kardiolodzy, którzy oceniają zdrowie serca;
- gastroenterolodzy, którzy kontrolują funkcjonowanie wątroby i jelit.
Leczenie zapalenia naczyń u dzieci zależy od ciężkości choroby, stopnia uszkodzenia głównych narządów i rodzaju stanu zapalnego.
Jak manifestuje się zapalenie naczyń u dzieci i jak jest leczone
Treść
Zapalenie naczyń u dzieci to cała grupa chorób, które mają różne przyczyny. Wszystkie te choroby łączą częste patologiczne procesy w ciele, w których naczynia krwionośne zaopatrujące narządy wewnętrzne w tlen i składniki odżywcze są uszkodzone i zatkane. Jednocześnie procesy autoimmunologiczne są aktywowane w organizmie, w którym przeciwciała postrzegają tkanki układu naczyniowego jako czynniki obce i zaczynają je atakować, powodując zniszczenie i zablokowanie naczyń krwionośnych. Patologia jest stosunkowo rzadka, ale niebezpieczeństwo, że ta choroba stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dzieci jest bardzo duże.
Przyczyny i mechanizm choroby
Pierwotne zapalenie naczyń u dzieci często rozwija się najczęściej z powodu czynników dziedzicznych.
Pojawienie się wtórnej choroby przyczynia się do wcześniej przeniesionej patologii wywołanej przez czynniki zakaźne, zapalne i alergiczne.
Bardzo dużym zagrożeniem są wcześniejsze patologie, w tym etiologia wirusa:
- paciorkowiec;
- parawirus i wirus;
- opryszczka;
- powodujące zapalenie wątroby typu B, C.
Obecność w ciele dziecka ognisk przewlekłej infekcji może również służyć jako czynnik wyzwalający początek choroby.
W tym samym czasie przeciwciała krążące we krwi osadzają się na ścianach naczyń krwionośnych, a postrzegając ich tkanki jako obce, zaczynają je atakować, stopniowo je całkowicie niszcząc. Początkowo prowadzi to do zwiększenia przepuszczalności naczyń. Odległość między komórkami w naczyniach staje się tak duża, że komórki krwi zaczynają przenikać do otaczających tkanek. W narządach, które otrzymują krew przez te naczynia, niedokrwienie zaczyna się rozwijać, co prowadzi do upośledzenia funkcji i zmian anatomicznych w tkankach.
Zaczyna także zwiększać produkcję przeciwciał do komórek krwi, odpowiedzialnych za zwalczanie różnych patogenów krążących we krwi (neutrofile).
Klasyfikacja
Nie ma jednolitej klasyfikacji układowego zapalenia naczyń, ponieważ choroba objawia się na różne sposoby z powodu różnych przyczyn patologii, procesów zachodzących w organizmie i objawów.
Obecnie lekarze używają kilku klasyfikacji. Każda grupa zawiera choroby o najczęstszych specyficznych objawach.
Według czynników poprzedzających wystąpienie choroby układowe zapalenie naczyń dzieli się na pierwotne i wtórne:
- Pierwotne - występują na tle pełnego dobrobytu. Przed wystąpieniem choroby dziecko nie skarżyło się na jego stan zdrowia. Również początek choroby nie był poprzedzony przez przeziębienia, choroby infekcyjne, alergiczne, zapalne i inne, zarówno ostre, jak i przewlekłe.
- Wtórne zapalenie naczyń występuje po zakaźnej, wirusowej, alergicznej, zapalnej i innej etiologii.
- Po zniszczeniu naczyń włosowatych, żyłek i tętniczek, poprzez ściany których tlen i składniki odżywcze przenikają do narządów i tkanek, diagnozowane jest zapalenie naczyń małych naczyń krwionośnych.
- Jeśli uszkodzone zostaną tętnice średniej wielkości, przez które krew i składniki odżywcze są przenoszone do narządów, rozpoznawane jest zapalenie naczyń naczyń średnich kaliberów.
- Kiedy w proces zaangażowane jest najważniejsze naczynie krwionośne - aorta i rozgałęzione od niego duże tętnice, dokonuje się diagnostyki zapalenia naczyń dużych naczyń.
Na podstawie morfologicznej choroby dzieli się na występujące z martwiczym lub ziarniniakowym stanem zapalnym.
Istnieje również klasyfikacja w zależności od obecności lub nieobecności gigantycznych komórek wielordzeniowych.
Objawy
Zapalenie naczyń w dzieciństwie różni się znacznie od choroby u dorosłych w ostrym przebiegu i wyraźniejszej symptomatologii. Ponadto dzieci częściej niż dorośli cierpią na krwotoczne zapalenie naczyń. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych skóry, narządów przewodu pokarmowego, tkanek stawów i nerek.
Na początku choroby zapalenie naczyń u dzieci ma wspólne objawy. Później, podczas rozwoju choroby, zaczynają cierpieć różne narządy i tkanki. Symptomatologia w tym czasie zaczyna się rozszerzać i zależy od narządów i tkanek uczestniczących w procesie oraz głębokości ich uszkodzenia. Również na obraz kliniczny ma wpływ średnica naczyń podatnych na zapalenie naczyń.
Typowe objawy to:
- gorączka. Temperatura może być niska, nie wyższa niż 37,5 0 lub do 38 0;
- wspólny ból;
- utrata masy ciała;
- zmniejszony apetyt;
- różne skórki pojawiają się na skórze, oba tego samego rodzaju i polimorficzne;
- labilność układu nerwowego - dzieci stają się kapryśne z jakiegoś powodu, marudzenie, częste zmiany nastroju.
Ogólnie rzecz biorąc, analiza zapalenia naczyń krwionośnych u dzieci manifestuje się wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów, co stanowi naruszenie proporcji frakcji białkowych. Zwiększa także zawartość leukocytów.
W przyszłości związane z tym objawy zależą od średnicy dotkniętych chorobą naczyń i chorób, które się rozwijają.
Z niszczenia dużych tętnic mogą być choroby, takie jak zapalenie aorty, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, Takayasu arteritis.
Średniej wielkości zapalenie naczyń prowadzi do guzowatego zapalenia wielościennego, choroby Kawasaki.
Klęska tętnic o małej i średniej średnicy powoduje ziarniniakowatość Wegenera, mikroskopowe zapalenie wielościenne, idiopatyczne zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego.
Diagnostyka
W celu zdiagnozowania zapalenia naczyń u dziecka, oprócz pediatry, konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu przez wąskich specjalistów. Biorąc pod uwagę procesy autoimmunologiczne w organizmie, najpierw konieczna jest konsultacja z immunologiem. Wymagane są również badania kardiologa, reumatologa i neurologa. Aby określić stopień zaangażowania w proces patologiczny innych narządów ciała, konieczne są konsultacje pulmonologa, nefrologa, gastroenterologa i okulisty. Jeśli choroba była poprzedzona reakcjami alergicznymi, konieczne jest dodatkowe badanie alergologa.
Będziesz także musiał przejść diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną, w tym następujące procedury:
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- immunogram;
- analiza moczu;
- ultradźwięki narządów wewnętrznych;
- angiografia;
- badanie dopplerowskie;
- rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
- elektrokardiografia;
- retofazografia;
- elektroencefalografia.
Biopsja tkanki jest często przepisywana do dalszego badania histologicznego.
Wąscy specjaliści, aby wyjaśnić diagnozę, określić stopień uszkodzenia ciała i nasilenie stanu dziecka, mogą zalecić inne testy i testy. Pomoże to wybrać najbardziej skuteczne leczenie i chronić dziecko przed niepełnosprawnością.
Leczenie
Zapalenie naczyń u dzieci wymaga długotrwałego leczenia w szpitalu.
Terapię wykonuje się, aby osiągnąć następujące cele:
- powstrzymanie rozwoju choroby;
- zapobieganie występowaniu powikłań;
- usunięcie objawowych objawów zapalenia naczyń, pogorszenie jakości życia;
- eliminacja ryzyka śmierci w ciężkim przebiegu.
Aby poprawić skuteczność leczenia i zmniejszyć nasilenie procesu patologicznego, zalecana jest dieta terapeutyczna. Przede wszystkim wszystkie pokarmy wywołujące reakcję alergiczną, nawet te najmniejsze, należy wykluczyć z diety dziecka. Produkty, które przyczyniają się do rozwoju choroby są również wykluczone. Są to produkty bogate, zachowane w dowolnej formie, fast food. Aby przywrócić ciało podczas i po intensywnej terapii lekowej, konieczne jest nasycenie ciała dziecka witaminami i mikroelementami. Dlatego dieta musi zawierać dużą ilość świeżych owoców i warzyw, produktów kwasu mlekowego.
Specyficzne leczenie układowego zapalenia naczyń u dzieci odbywa się w kilku etapach:
- W pierwszym etapie konieczne jest jak najszybsze zahamowanie wszystkich procesów zapalnych i autoimmunologicznych, zanim nastąpi rozwój nieodwracalnych zmian w organizmie. Aby to zrobić, użyj maksymalnej dopuszczalnej dawki glukokortykoidów. Ponadto leczenie można uzupełnić immunoglobulinami, terapią impulsową, środkami immunosupresyjnymi, plazmaferezą. Zaburzenia mikrokrążenia są korygowane przez leki wpływające na agregację płytek krwi lub poprawiające reologiczną jakość krwi.
- W drugim etapie leczenia zaleca się podawanie glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych w celu stabilnego ustąpienia choroby. Również indywidualnie wybrane leki, które wpływają na mechanizm rozwoju choroby. W tym samym czasie leczone są narządy wewnętrzne, w których już nastąpiły zmiany funkcjonalne lub anatomiczne spowodowane przez zapalenie naczyń. Na tym samym etapie można rozwiązać problem potrzeby leczenia chirurgicznego.
- Trzeci etap terapii odbywa się przy pełnej stabilizacji stanu dziecka i usunięciu choroby do stabilnej remisji. Przeprowadzono również leczenie naprawcze uszkodzonych narządów wewnętrznych i działań rehabilitacyjnych. Dzięki skutecznemu leczeniu na pierwszym i drugim etapie trzeci etap trwa z reguły przez całe życie.
Powszechne typy zapalenia naczyń u dzieci
Następujące rodzaje zapalenia naczyń są najczęstsze w dzieciństwie:
- Krwotoczny. W tego typu schorzeniach naczynia włosowate skóry i narządów wewnętrznych są uszkodzone. Dzieci zaczynają chorować głównie od 4 lat, a wysokie ryzyko choroby utrzymuje się do 12. Wyjście poza ramy wieku jest niezwykle rzadkie. Czynnikiem wywołującym tę chorobę są infekcje dziecięce, zapalenie migdałków, szczepienia. Wysypka w tym typie zapalenia naczyń znajduje się na prostownikowych powierzchniach kończyn i na pośladkach. Reszta skóry pokryta wysypką znacznie mniej. Dzieci skarżą się na ból w stawach i mięśniach nóg, szybkie zmęczenie, stają się drażliwe. Mogą również występować skargi na ból głowy podobny do lokalizacji migreny oraz ból żołądka. Chłopcy mogą odczuwać ból i obrzęk moszny.
- Alergiczny. Wysypka dotyczy głównie dolnej części ciała: pośladków, ud, nóg. Pojawia się po przebytych infekcjach grzybiczych, bakteryjnych i wirusowych. Również alergiczne zapalenie naczyń u dzieci może być reakcją alergiczną organizmu na pokarm, leki, chemię gospodarczą i higieniczną.
- Urtikarny vasculitis. Ma także etiologię alergiczną, dlatego też jest czasem uważany za rodzaj alergicznego zapalenia naczyń. Wysypka z wyglądu przypomina pokrzywkę. Jednak w przeciwieństwie do pokrzywki gęstość pęcherzyków jest znacznie wyższa i trwa znacznie dłużej, nawet do kilku dni. Ponadto, zamiast swędzenia, dziecko w miejscach wysypki doświadcza pieczenia lub bólu. Po ustąpieniu wysypki, plamki pigmentu i siniaki pozostają na swoim miejscu. W połączeniu z podwyższoną temperaturą ciała. Dalsze łączenie bóle stawów, różne zaburzenia trawienia są notowane, rozwija się zapalenie kłębuszków nerkowych.
Badanie kliniczne dzieci z zapaleniem naczyń
Dzieci cierpiące na układowe zapalenie naczyń trafiają do rejestru aptek przez pediatrę rejonowego i reumatologa.
Oznacza to, że lekarze będą:
- regularnie kontroluj dziecko;
- prowadzisz dziennik jego zdrowia;
- wysłać niezbędne konsultacje wąskim specjalistom;
- monitorowanie terminowego dostarczania wszystkich testów i przejścia procedur diagnostycznych w celu monitorowania choroby i zdrowia dziecka;
- jeśli to konieczne, natychmiast dostosuj dawkowanie leków, a także zastąp je bardziej skutecznymi środkami;
- zaspokoić potrzebę rutynowych szczepień;
- przeprowadzić terminową rehabilitację w rozwoju chorób zakaźnych;
- rozróżnić niepełnosprawność.
Badania i konsultacje po wypisaniu ze szpitala są przeprowadzane z pewną częstotliwością. Tak więc, w pierwszym roku po wypisaniu ze szpitala, wszystkie egzaminy i egzaminy są przeprowadzane co miesiąc. Przy stabilnym stanie zdrowia dziecka i braku postępu w rozwoju choroby w drugim roku po wypisaniu taki pełny egzamin przeprowadza się raz na trzy miesiące. Począwszy od trzeciego roku, kontrola lekarska odbywa się raz na sześć miesięcy.
Dlaczego zapalenie naczyń występuje u dzieci?
Zapalenie naczyń jest chorobą ogólnoustrojową o charakterze infekcyjno-alergicznym, któremu towarzyszy zapalenie małych naczyń krwionośnych. Jeśli zignorujesz problem, choroba rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne, a także wpływa na wszystkie tkanki. Przede wszystkim pogarsza się część kończyn. Procesy zachodzące w organizmie są zakłócane z powodu słabego krążenia krwi. Na tym tle może wystąpić martwica tkanek.
W jaki sposób objawia się choroba?
Zapalenie naczyń u dzieci towarzyszy wysypka na ciele. Może objawiać się małymi czerwonymi plamami lub imponującymi owrzodzeniami. Miejsce, w którym zachodzi proces zapalny, może ulec zmianie. W tym przypadku dochodzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, przez które przepływa krew. Wraz z rozwojem patogenu dochodzi do uszkodzenia narządów i stawów.
Aby uniknąć poważnych konsekwencji, bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące objawy:
- suchy język;
- obrzęk węzłów chłonnych;
- zaczerwienienie gałek ocznych;
- ból gardła;
- opuchnięte dłonie;
- czerwone stopy;
- obniżona jakość widzenia;
- ciężki oddech;
- słabość w ciele, zmęczenie;
- wymioty;
- migrena;
- utrata czucia w kończynach.
Objawy tej choroby zależą głównie od podstawowej przyczyny patogenezy. Ale jeśli niektóre z tych zjawisk zostały zidentyfikowane, to jest to zdecydowanie poważny powód do poszukiwania pomocy medycznej.
Zewnętrzne oznaki choroby to drobne punkty krwi. Można je znaleźć na fałdach kończyn. Stopniowo rozprzestrzeniają się poprzez ciało, pojawiając się w strefie pośladków, szyi i dolnej części pleców. Elementy są reprezentowane przez rumieniowe plamy. Po naciśnięciu najpierw bledną, a po chwili znowu stają się krwotoczne, przykrywając się fioletowym kolorem. W niektórych przypadkach ten rodzaj wysypki można łączyć z martwicą i wysypkami nekrotyczno-pęcherzykowymi.
Zapalenie naczyń u dzieci nie towarzyszy świąd. Duże stawy są bardziej dotknięte chorobą - są to kostki, kolana i łokcie. W tym samym czasie obserwuje się obrzęk, zespół bólu i przekrwienie stawów jest silnie wyrażone. Porażka jest często niezrównoważona.
Zespół brzucha może przejawiać się u dziecka przez nagłe, bolesne bóle brzucha w pobliżu pępka. W badaniu palpacyjnym ból staje się silniejszy. Często procesowi patologicznemu towarzyszy hematurowe zapalenie kłębuszków nerkowych.
Inne objawy w postaci uszkodzenia stawów pojawiają się nieco później. Dzieje się tak w wyniku zapalenia tętnic. Brak leczenia może prowadzić do nieodwracalnych zmian.
Rozwój wtórnego zapalenia naczyń występuje na tle chorób autoimmunologicznych, hematologicznych i zakaźnych. Choroba ta jest rozpoznawana głównie u dzieci poniżej 5 roku życia. Jednakże zdarzały się przypadki jego wykrycia wśród nastolatków. Choroba jest przenoszona na poziomie genetycznym.
Zapalenie naczyń u dzieci czasami objawia się po szczepieniu, zakażeniu wirusowym lub przyjmowaniu leków. Objawami wskazującymi na rozwój choroby są gorączka, wysypka guzkowa i ból stawów. Umiarkowana niedokrwistość i utrata masy ciała mogą również wskazywać na poważne problemy w ciele. Ze strony układu nerwowego mogą wystąpić objawy, takie jak silne bóle głowy, nudności, niewyraźne widzenie i wymioty.
Ale wraz z ogólnymi objawami każda choroba przebiega z pewnymi zespołami klinicznymi. Charakter objawów zależy od lokalizacji zapalenia naczyń, objętości dotkniętych chorobą naczyń, cech zaburzeń morfologicznych.
Diagnostyka
Lekarz przeprowadza diagnostykę, począwszy od historii pacjenta, danych klinicznych i badań laboratoryjnych. We krwi wykryto wzrost poziomu ESR, umiarkowanej leukocytozy, eozynofilii i neutrofili. Analiza biochemiczna wykazuje obecność dysproteinemii. Analiza moczu określa wysoką zawartość białka C-reaktywnego, immunoglobulin i ALT.
Rodzaje chorób
Należy zauważyć, że istnieje kilka rodzajów zapalenia naczyń, a mianowicie:
- krwotoczny;
- alergiczny;
- Urtikarny.
Pierwszy typ charakteryzuje się alergiczną wysypką na skórze. Jest zlokalizowany głównie na nogach, stopniowo rozprzestrzenia się na biodra. Jego pojawianie się odbywa się falami. Wielkość plamicy może wynosić 2 cm, wysypki mogą pojawić się na skórze przez dwa tygodnie. Dziecko może skarżyć się na silny ból kończyn. Ich występowanie wiąże się z uszkodzeniem stawów kolanowych i kostkowych. Krwotoczne zapalenie naczyń może być wywołane przez ekspozycję na infekcje.
Alergiczna postać choroby powoduje zmiany wewnątrz ścian naczyń krwionośnych. Zjawisko to powoduje ekspozycję na substancje alergizujące. Może to być infekcja, przyjmowanie leków lub produktów pochodzenia chemicznego w postaci detergentów piorących, środków czyszczących itp.
Wysypka zlokalizowana jest na nogach. Rzadko ma to wpływ na dłonie, stopy i twarz. Prezentowane są w postaci grudek, które czasami mogą mieć zawartość ropną, co powoduje owrzodzenia. Kiedy objawy ustępują nieco, dotknięte obszary zostają pokryte plamami starczymi.
Jeśli dziecko miało wcześniej problemy z krzepnięciem krwi, krwiaki mogą pojawić się na jego ciele. Podejrzenie, że rozwój choroby może zostać zmodyfikowany. Jeśli na skórze pozostanie siniak, jest to alarmujący sygnał, który wymaga natychmiastowego działania.
Zapalenie naczyń Urtikarnu jest mniej powszechne. Jest diagnozowana głównie u osób w wieku powyżej trzydziestu lat. Z wyglądu ma silne podobieństwo do pokrzywki.
Możliwe przyczyny zapalenia naczyń
Rozwój tej choroby może być związany z zaburzeniami układu odpornościowego. W wyniku nagromadzenia imponującej ilości przeciwciał, istnieje ogromny nacisk na naczynia i narządy wewnętrzne. Ponadto nadmiar struktur białkowych może wywoływać chorobę.
Przyczyną choroby jest czasami przeniesiona infekcja pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków). Jego występowanie nie jest wykluczone na tle hipotermii i innych niekorzystnych skutków czynników środowiskowych.
W każdym przypadku, gdy wykryta zostanie choroba, wymagane jest kompleksowe leczenie, które uratuje dziecko przed możliwymi konsekwencjami. Po otrzymaniu wyników badań lekarz określi postać choroby i wybierze optymalne środki terapeutyczne.
Metody leczenia
Jeśli dziecko zostało potwierdzone zapalenie naczyń, konieczne jest długotrwałe leczenie. Pod tym względem leczenie przeprowadza się w szpitalu.
Podczas przepisywania leków realizowane są określone cele, które są następujące:
- zminimalizować objawy choroby;
- zatrzymać postępujący etap choroby;
- zapobiec komplikacjom;
- zapobiegać rozwojowi poważnych konsekwencji procesu patologicznego.
W celu złagodzenia stanu zapalnego w naczyniach krwionośnych stosuje się leki na bazie hormonów steroidowych. Cytostatyki pomagają w zawieszeniu podziału komórek. Bardzo często lekarze przepisują indometacynę. Ten lek należy do kategorii niesteroidów. Działa kojąco, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. Jego odbiór będzie istotny w łagodnej postaci choroby. W kompleksie można zastosować więcej środków, aby zapewnić rozszerzenie naczyń krwionośnych, a także utrzymanie ich elastyczności.
Dieta jest ważna. Przede wszystkim należy usunąć z diety żywność, która może wywołać reakcję alergiczną. Są to owoce cytrusowe, jaja i pełne mleko. Zapalenie naczyń u dzieci jest leczone silnymi lekami przeciwzapalnymi. W związku z tym zaleca się przyjmowanie większej ilości witamin. Bardzo ważne jest uwzględnienie w dziecinnym menu pokarmów bogatych w minerały.
W trakcie leczenia należy zwrócić większą uwagę na świeże warzywa, fermentowane produkty mleczne i suszone owoce. Wskazane jest wykluczenie bułeczek z diety i użycie jak najmniejszej ilości soli i cukru.
Jeśli objawy wskazują na alergiczne zapalenie naczyń, konieczne są dostosowania żywieniowe. Alergeny pokarmowe powinny zniknąć z diety. Nie zaleca się karmienia dziecka zbyt zimnymi lub gorącymi daniami. Jedzenie powinno być ciepłe. Konieczne jest mielenie lub mielenie, aby nie obciążać przewodu żołądkowo-jelitowego. Menu dla dzieci może składać się z gotowanych ryb, chudego mięsa, śluzowych kaszek, słabej herbaty, twarogu, galaretki, jogurtu.
Podczas leczenia krwotocznego zapalenia naczyń stosuje się fundusze, których działanie ma na celu zapobieganie zakrzepicy. Preparaty normalizujące krzepnięcie krwi ustalane są indywidualnie na podstawie wyników badań klinicznych. Dzięki ich pomocy można wyeliminować w moczu takie objawy, jak wysypka, ból i wtrącenia krwi.
Kwas nikotynowy stosuje się do rozcieńczania skrzepów krwi. Ostra patogeneza może wymagać włączenia glikokortykosteroidowych leków przeciwzapalnych do reżimu leczenia. Powołanie tokoferolu lub retinolu jest niezbędne do normalizacji błon komórkowych.
Leki, które zawieszają podział komórek są podawane w przypadku poważnych zaburzeń nerek lub jelit. Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza prowadzącego. Zniesienie leku można przeprowadzić na tle krytycznego obniżenia poziomu białych krwinek.
Poważna utrata krwi wymaga stosowania roztworów do transfuzji. Normalizacja jego jakości pozwala na plazmaferezę. W trakcie tej procedury krew oczyszcza się z mediatorów stanu zapalnego.
Alergicznej postaci choroby nie można wyleczyć bez leków przeciwhistaminowych. Wraz z tym, odurzenie organizmu jest obowiązkowe.
Zapobieganie
Aby wykluczyć nawrót, należy przestrzegać kilku zasad:
- częściej chodzić na spacery;
- wzmocnić odporność dziecka;
- nasycić ciało dziecka witaminami, szczególnie wiosną i zimą;
- śledź odżywianie dziecka;
- Unikaj używania produktów alergizujących.
Ciało dziecka jest stale narażone na stres i stres. Właśnie dlatego system ochronny nie zawsze wytrzymuje i zawodzi. Zdrowe ciało nie wymaga dodatkowej ochrony, ponieważ jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z wirusami, alergenami i reakcjami zapalnymi.
Dlatego tak ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na odporność. Przyczynia się do tego prawidłowe odżywianie, a także obecność w nim niezbędnej ilości witamin i niezbędnych minerałów. Ponadto po leczeniu dziecka może wymagać przestrzegania określonej diety przez całe życie.
Czym jest zapalenie naczyń u dzieci?
Zapalenie naczyń u dzieci rzadko jest diagnozowane. Patologia charakteryzuje się stanem zapalnym naczyń krwionośnych, przez co nie mogą wykonywać swoich funkcji. Dziecięce zapalenie naczyń prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. Przyczyną reakcji patologicznych jest brak krążenia krwi. Objawy zapalenia naczyń mają wpływ na jakość życia. Opóźniona terapia prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji, a nawet śmierci. Zapalenie naczyń może powodować martwicę tkanek. Wraz z rozwojem procesu patologicznego kończyny górne i dolne nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Charakterystycznym objawem choroby jest wysypka skórna.
Przyczyny choroby
W większości przypadków zapalenie naczyń u dzieci jest trudne. Czerwone kropki lub owrzodzenia tworzą się na skórze, w obszarze ogniskowego zapalenia naczynia krwionośne są uszkodzone, a następnie organy i stawy są zaangażowane w proces patologiczny. Eksperci nie mogą udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego rozwija się zapalenie naczyń, ale ustalono, że zaburzenie autoimmunologiczne jest czynnikiem predysponującym. Zapalenie naczyń u dziecka może występować na tle przewlekłych i zakaźnych patologii. W niektórych przypadkach objawy zapalenia naczyń są związane z nadwrażliwością na lek. Przyjmuje się, że zapalenie naczyń u dzieci może wiązać się z przegrzaniem lub hipotermią.
Zapalenie naczyń krwionośnych postępuje, jeśli toksyny gromadzą się w warstwach podskórnych, substancje te zakłócają aktywność naczyń krwionośnych. Patologia może być związana ze szczepieniem dzieci, zdarzają się przypadki, gdy organizm daje negatywną reakcję na podawany lek. W wyniku takiej reakcji zaburza się funkcjonowanie naczyń. Objawy choroby mogą być niezależne, to znaczy niezwiązane z chorobami lub nieprawidłowym działaniem narządów i układów.
Obraz kliniczny
Zapalenie naczyń objawia się krwotokiem skóry. Wraz z postępem choroby na skórze powstają wrzody. Objawy są w dużej mierze zależne od przyczyn choroby. Dziecko z reguły ma gorączkę, ból głowy, osłabienie, depresję emocjonalną. Jeśli choroba jest spowodowana udarem cieplnym, pojawiają się mdłości z dreszczami. Zapalenie naczyń charakteryzuje się zwiększonym zmęczeniem i częstym omdleniem.
Niektóre dzieci mają migrenę, wymioty. Postęp choroby może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, utraty wrażliwości kończyn. Zewnętrzne oznaki patologii - wrzody, krwawe plamy na różnych częściach ciała. Proces patologiczny rozciąga się na stawy, wiąże się ze stanem zapalnym tętnic. Jeśli nie wyleczysz choroby w odpowiednim czasie, zacznie się ona rozwijać, w wyniku czego w strukturze narządów wewnętrznych wystąpią nieodwracalne zmiany.
Działania terapeutyczne
Zapalenie naczyń jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób, wymaga długotrwałego leczenia. Celem terapii jest zapobieganie powikłaniom i regresję choroby. W ciężkich przypadkach zapalenie naczyń jest śmiertelne. Konieczne jest jak najszybsze zidentyfikowanie objawów choroby i rozpoczęcie profesjonalnej profesjonalnej terapii.
Aby zapobiec stanom zapalnym, należy zażywać hormony steroidowe.
Dodatkowo, lekarz przepisuje cytostatyki, odbiór tych funduszy ma na celu zahamowanie reakcji podziału komórki. Środki niesteroidowe Indometacyna normalizuje temperaturę, eliminuje ból. Lek jest przepisywany, jeśli zapalenie naczyń przebiega bezobjawowo. Zadaniem terapii lekowej jest również utrzymanie elastyczności naczyń krwionośnych. Dziecko musi przestrzegać diety. Należy wykluczyć z diety owoców, które mogą powodować alergie. Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia cytrusów.
Nie zaleca się podawania dziecku pokarmu z mlekiem i jajkami, produkty te zwężają naczynia krwionośne. Lekarz przepisuje dietę o wysokiej zawartości składników mineralnych. Sfermentowane przetwory mleczne świeże lub świeże poddane obróbce cieplnej są zabronione. Dziecko powinno porzucić kanapki, ciasta, bujne bułeczki. Konieczne jest zminimalizowanie spożycia soli, cukru. W zależności od charakteru choroby lekarz może przepisać dietę przez całe życie.
Alergiczne zapalenie naczyń
Wiele osób pyta: zapalenie naczyń - czym jest ta choroba? Choroba ma inną etiologię, objawy zależą od jej rodzaju i stadium. Alergiczne zapalenie naczyń - zapalenie naczyń, które objawia się przez plamy skórne. Patologiczna wysypka zlokalizowana na pośladkach, kolanach, biodrach. Pojawiają się one ze względu na to, że ściany małych naczyń stają się zaognione, a krzepnięcie krwi zostaje później zaburzone.
Podczas ekspozycji na wirusy i bakterie może wystąpić alergiczne zapalenie naczyń. Rzekoma przyczyną choroby jest ekspozycja na grzyby. U niektórych dzieci alergiczne zapalenie naczyń wiąże się z nadwrażliwością na leki. Choroba może wystąpić w reakcji na pokarm. Wysypki skórne wyglądają jak małe, jaskrawoczerwone grudki. Wraz z rozwojem alergicznego zapalenia naczyń pojawia się wysypka na brzuchu, dłoniach i twarzy. W tym przypadku dziecko czuje swędzenie, okresowo wzrasta temperatura.
Choroba wymaga hospitalizacji.
Występuje układowe zapalenie naczyń, nie są one tak częste jak alergiczne. Patologie tego typu - odpowiedź immunologiczna na jakąkolwiek chorobę zakaźną. Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń może być spowodowane skłonnością genetyczną. Patologia wiąże się z martwicą ściany naczynia i uszkodzeniem narządów wewnętrznych.
Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń
Wraz z rozwojem tej patologii wpływa na naczynia włosowate i żyły przewodu żołądkowo-jelitowego, stawy są zaangażowane w proces destrukcyjny. Równolegle z krwotocznym zapaleniem naczyń rozpoznaje się zapalenie stawów. Choroba wyprzedza dzieci w wieku od 5 do 12 lat. Dzieci rzadko chorują. Krwotoczne zapalenie naczyń może wystąpić po bólu gardła, szkarlatynie. Co to jest zapalenie naczyń? Choroba jest rodzajem zapalenia naczyń, przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe.
Przyjmuje się, że krwotoczne zapalenie naczyń wiąże się z ekspozycją na paciorkowce i robaki. Wraz z postępem patologii atakowane są naczynia włosowate, jelita i nerki. Hemoroidalne zapalenie naczyń może być dziedziczone. Objawy tej choroby powodują dyskomfort fizyczny i psychiczny. Na skórze powstają siniaki z krwotokiem (krwotok spowodowany jest naczyniową łamliwością). Krwotoczne zapalenie naczyń objawia się wysypką na stawach i pośladkach, u niektórych dzieci dotyka ona skóry twarzy. Wraz z rozwojem krwotocznego zapalenia naczyń dziecko czuje się zmęczone, pojawia się ból mięśni. Stawy kostne i kolanowe są zaangażowane w reakcje patologiczne. Patologia objawia dyskomfort w okolicy nadbrzusza, okresowo pojawia się ból w głowie.
Działania terapeutyczne
Leczenie zależy od zakresu choroby. Środki terapeutyczne mają na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi. Leki do wzmocnienia naczyń krwionośnych są przepisywane, niezależnie od postaci i stadium choroby. Lekarz zaleca leki zmniejszające krzepliwość krwi i zapobiegające zespołom bólowym. Oddzielne preparaty przyczyniają się do rozpuszczania skrzepów krwi. Podstawą terapii mogą być fundusze z kwasem nikotynowym.
Jeśli choroba jest ostra, lekarz przepisuje leki na glikokortykosteroidy.
Aby ustabilizować membranę komórkową, należy użyć Retinol. Terapia ma na celu zahamowanie reakcji podziału komórek. Jeśli jelita i nerki są zaangażowane w proces patologiczny, lekarz przepisuje dodatkowe fundusze. Zabieg odbywa się pod ścisłą kontrolą. Jeśli poziom leukocytów we krwi spada, niektóre leki są anulowane. Plazmafereza poprawia jakość krwi. Jeśli choroba wystąpiła na tle reakcji alergicznej, lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe. Dodatkowo prowadzi się terapię odurzającą. Kiedy krwotoczne zapalenie naczyń jest konieczne, aby przestrzegać ścisłej diety, konieczne jest wyłączenie z diety produktów spożywczych, które mogą powodować alergie. Pokazuje ułamkową moc. Dziecko nie powinno brać gorącego i zimnego jedzenia, jedzenie powinno być ciepłe.
Aby uniknąć zaparć, musisz jeść potrawy gotowane jako puree. Wczesne leczenie choroby pomoże uniknąć powikłań. Jeśli dziecko choruje na zapalenie naczyń stawowej skóry i leczenie rozpoczyna się natychmiast, rokowanie jest korzystne. Dziecko z rozpoznaniem układowego zapalenia naczyń znajduje się w przychodni. W razie potrzeby reumatolog kieruje do innych specjalistów: laryngologa, chirurga, dentysty. Po leczeniu szpitalnym przeprowadza się badanie, w przyszłości należy odwiedzać reumatologa co 3 miesiące. Badanie kliniczne pozwala opracować indywidualny plan leczenia, którego celem jest identyfikacja naruszeń w odpowiednim czasie oraz przeprowadzenie rehabilitacji ognisk zapalnych.