Wypadanie pediatryczne

Wypadanie odbytnicy u dzieci występuje dość często. W tej chorobie ściany okrężnicy w dystalnym obszarze są przemieszczane, a następnie wypadają przez odbyt.

Proliferacja odbytnicy jest najczęściej diagnozowana w wieku od jednego do czterech lat (85-90% wszystkich przypadków). Chłopcy częściej niż dziewczęta cierpią 2-2,5 razy.

Powody

Zasadniczo, wypadanie odbytnicy u dzieci nie może być uznane za niezależną patologię. Występuje jako powikłanie w przypadku chorób związanych ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej (biegunka, zaparcia), a także u pacjentów osłabionych z różnych powodów lub w przypadku zaburzeń odżywiania. Występowanie wypadania odbytnicy u dziecka jest faworyzowane przez połączenie pewnych przyczyn, zazwyczaj są one podzielone na predyspozycje i produkcję.

Predysponujące przyczyny wypadania odbytnicy

Wytwarzanie przyczyn wypadnięcia odbytnicy

W patogenezie choroby jest zestaw czynników. Jeśli ta lub inna przyczyna powodująca powstawanie choroby (lub kilka) działa na tle czynników predysponujących, dziecko stopniowo powoduje wypadanie jelit, ale czasami może wystąpić ostre jednoetapowe wypadnięcie istotnego obszaru naraz.

Najnowsze badania opisują następujący mechanizm występowania wypadania odbytnicy: Na tle predyspozycji anatomicznych w warunkach upośledzenia odżywiania i zmian dystroficznych błon piszczelowych i mięśni dna miednicy, pod wpływem czynników zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej, wzrasta aktywność motoryczna odbytnicy, co może również wynikać ze stanu zapalnego nadwrażliwość błony śluzowej lub w formie kompensacji za czynność wypróżniania w przypadku zaparcia.

Błona śluzowa przedniej ściany odbytnicy ma w tym samym czasie skłonność do prolabiracji w kanale odbytu, która jest postrzegana przez ciało jako kał, zmuszając do dalszego wysiłku.

W przypadkach, gdy sytuacja ta powtarza się często i przez długi czas, rozwija się dekompensacja warstwy mięśniowej odbytnicy i płytki dźwigacza. Zwiększa kąt anorektyczny. Jednocześnie pojawia się dyssynergia dźwigacza-zwieracza, która sama w sobie pogarsza zaparcia, aw rezultacie powstaje błędne koło. Późniejsze wzrosty ciśnienia śródbrzusznego stają się nadmiernym obciążeniem mięśni dna miednicy, które stopniowo tracą swoją aktywność funkcjonalną. Wszystkie odnotowane naruszenia prowadzą do wypadnięcia odbytnicy.

Rozszerzanie zwieracza i jego wtórna niewydolność stopniowo się rozwijają, co przyczynia się do dalszego postępu procesu patologicznego.

W przypadkach, gdy wypadnięcie odbytnicy z jakiegoś powodu w dzieciństwie nie jest całkowicie wyleczone, a pacjent nadal cierpi w wieku dorosłym, uruchamiane są nowe mechanizmy inne niż te przedstawione powyżej. Następnie kwestie patogenezy mogą otrzymać inną interpretację, zgodną z tak zwanymi teoriami przepuklin i inwazji.

Objawy

Początkowe objawy wypadania odbytnicy u dzieci mogą być (i najczęściej pozostają) niezauważone z uwagi na to, że błona śluzowa częściej wypada z jednej strony, a to częściowe wypadnięcie odbytnicy występuje tylko podczas defekacji i po jej zakończeniu upadłe miejsce jest natychmiast ukryte w kanale odbytu.

Ale często uważni rodzice dostrzegają rodzaj "rozety" - jaskrawoczerwonej błony śluzowej wystającej z odbytu dziecka podczas ruchów jelit, wypadnięcia błony śluzowej odbytnicy.

Czasami pierwszą manifestacją utraty jest krwawe zabarwienie obwodu odbytu. Wraz z postępem choroby objawy zależą od stopnia i czasu trwania zgonu. Ściana jelita, która wypada na całym obwodzie, wygląda dość charakterystycznie - w postaci "oczka" o lekko niebieskawym lub jaskrawoczerwonym kolorze z dziurką w kształcie gwiazdy lub szczeliną w środku.

Jakiś czas, podczas gdy ton odbytnicy odbytnicy jest zachowany, repozycja wytrąconej części jest nieco trudna i bolesna, co zwykle przyciąga uwagę rodziców. Hipotonia mięśni okolicy dna miednicy i kanału odbytu stopniowo rozwija się łatwo, ale później łatwo wypada.

Początkowo niewielka strata występuje tylko podczas ruchu jelit, głównie tylko przy ciasnych stolcach lub biegunce; Zaciskając mięśnie dźwigacza, dziecko zaciska jelito niezależnie i wraca na swoje miejsce. W kolejnych narastających narastających częściach pojawiają się opady przy każdym ruchu jelit. Spontaniczna redukcja staje się teraz niemożliwa, a rodzice muszą uciekać się do instrukcji.

W zaniedbanym przypadku opuszczony obszar może osiągnąć znaczny rozmiar, w całym wieku jelita, a opadanie łatwo pojawia się nie tylko podczas wypróżniania, ale także podczas niewielkiego wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Możliwe jest jednak tylko ręczne uzupełnianie. Jednocześnie obserwuje się słabość zewnętrznego zwieracza i całkowite lub częściowe nietrzymanie kału.

Wypadanie odbytnicy podczas ruchów jelit może być utrudnione przez naruszenie przewrotu jelit, jeżeli kurczliwość mięśni zewnętrznego zwieracza jest zachowana. Naruszeniu błony śluzowej odbytnicy towarzyszy ostry ból w okolicy odbytu, upadek jelitowy odbytu zwiększa objętość, ostro bolesny przy dotyku, napięty i obrzękliwy, ciemnofioletowy kolor. W takich przypadkach wymagana jest pomoc w nagłym wypadku.

Diagnostyka

Diagnozowanie wypadanie odbytnicy nie jest trudne, a rodzice zwykle sami zgłaszają tę patologię. Jednak lekarz musi upewnić się, że otrzymane informacje są poprawne i wykluczyć inną patologię. Tak więc, w przypadku wypadnięcia odbytnicy, czasami nisko leżący polip odbytnicy, który opada przez odbyt, jest pobierany, zarówno podczas defekacji jak i na zewnątrz, z silnym wysiłkiem. Taki polip jest łatwy do wykrycia za pomocą cyfrowego badania doodbytniczego.

Rzadko można zaobserwować wypadnięcie odbytnicy podczas badania lekarskiego, ponieważ w przerwach między wypróżnieniami nie występuje u większości pacjentów. W takich przypadkach, jeśli to konieczne, dziecko powinno zostać wylądowane na doniczce po czyszczącej lewecie i obserwować fakt, że dziecko ma wypadanie odbytnicy.

Leczenie

Leczenie wypadania odbytnicy u dzieci nie może być jeszcze uznane za rozwiązany problem, o czym świadczą sprzeczne opinie dotyczące poszczególnych metod. Jednak u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, w większości przypadków patologia ta jest leczona zachowawczo.

Tradycyjne metody wypadania odbytnicy u dzieci nie mają zastosowania.

Istnieją trzy rodzaje leczenia wypadania odbytnicy u dzieci: czysto zachowawcza, skleroterapia, korzyści operacyjne. Jeśli dziecko ma wypadnięcie odbytnicy, sposób leczenia jest ściśle zróżnicowany.

Zachowawcze leczenie wypadnięcia odbytnicy u dzieci

Szczególnie konserwatywna terapia istnieje przez długi czas, pozostając w arsenale najczęściej używanych w praktyce. Jest to absolutnie pokazane dzieciom w wieku poniżej 2-5 lat z wszystkimi typami wypadania, a u starszych dzieci - z wypadaniem błony śluzowej.

Działania terapeutyczne mają na celu rozwiązanie trzech głównych zadań, które stanowią istotę terapii patogenetycznej:

Normalizacja krzesła odbywa się za pomocą wszystkich dostępnych środków, ale najlepsi z nich powinni rozpoznać dietoterapię. Różne opcje dietetyczne (z efektem przeczyszczającym lub utrwalającym), wybrane indywidualnie, pomagają wyeliminować czynnik produkcyjny w postaci zaparcia lub biegunki, eliminują wzrost ciśnienia śródbrzusznego.

Ponadto, racjonalna dieta z włączeniem dożynek stymuluje procesy regeneracyjne w błonie śluzowej jelit, zapewniając fizjologiczne zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze w stanach zaburzonego stanu odżywienia, a jednocześnie przyczynia się do jego regeneracji.

Jeśli to konieczne, dodaj do diety narkotyków (środki przeczyszczające na zaparcia).

Ustalając prawidłowy sposób opróżniania jelita, przede wszystkim należy usunąć ciągłą potrzebę defekacji i eliminacji warunków, które je wspierają, co pozwala mięśniom miednicy odzyskać i przywrócić ich funkcjonalne połączenia. Aby to zrobić, musisz zminimalizować napięcie (napięcie), które dziecko wytwarza podczas siedzenia w toalecie w toalecie lub na garnku. Innymi słowy, zabraniają dziecku korzystania z niego i zmuszają je do defekacji, tylko leżąc na boku lub plecach, a także stojąc. Jest to najważniejszy element w leczeniu i wymaga cierpliwości i wytrwałości rodziców.

Ten tryb jest ustawiony na co najmniej 3-4 miesiące, co gwarantuje powodzenie blisko 100%. Ponieważ przepona miednicy jest strukturą mięśniową, dzięki eliminacji wypukłości wspierającej jej przedłużenie włókna mięśniowe ulegają skróceniu, a szczelina dźwigacza zwęża się. Występuje samoleczenie.

Dziecko jest ściśle monitorowane i poza aktem defekacji, tak aby w przypadku wypadnięcia jelita jak najszybciej, na miejscu.

Technika redukcji

Dziecko umieszcza się na plecach, podszywane jelito ostrożnie nawadnia się olejem (wazeliną, warzywami) i delikatnie chwytając je przez plastikową folię lub gazę palcami obu rąk, delikatnie i stopniowo, bez wysiłku, redukuje je z centralnej części.

Zanurzenie centralnej części prowadzi do tego, że brzegi padłego jelita również wchodzą do wnętrza spontanicznie. Po odłożeniu odbytnicy dziecko kładzie się na brzuchu i zmniejsza pośladki.

W zaawansowanych przypadkach po zmianie położenia jelita wskazane jest mocowanie pośladków w pozycji zamkniętej za pomocą pasków samoprzylepnych.

Niewątpliwe znaczenie mają działania mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i aparatu zwieracza odbytnicy: fizjoterapia, gimnastyka z wypadaniem odbytnicy, elektryczna stymulacja mięśni krocza i zwieracza.

W początkowych stadiach utraty z kompensowanym przebiegiem bez dysfunkcji zwieracza nie zawsze konieczne jest stosowanie "pełnego klipu" proponowanych środków i metod, często wystarczy połączyć dwa lub trzy z nich, takie jak terapia dietetyczna i terapia ruchowa, terapia dietetyczna i stymulacja elektryczna, leczenie farmakologiczne i stymulacja elektryczna itp. str. Ale w przypadku wypadnięcia ІІ-ІІІ stopnia z podskompensowanym i bardziej zdekompensowanym przebiegiem i niewydolnością zwieracza II-III stopnia, wykorzystanie całego kompleksu środków jest pokazane zgodnie z konkretnym przypadkiem.

Terapia zachowawcza prowadzona jest w okresach od 2 do 4 miesięcy. Bardzo ważne jest obserwowanie określonego rytmu i trybu. Wytrwałość i cierpliwość rodziców i lekarza są całkowicie odkupione i prawie zawsze ratują dziecko przed potrzebą innych, bardziej złożonych i nieprzyjemnych metod leczenia.

Chirurgia dla wypadnięcia odbytnicy u dzieci

Chirurgiczne usunięcie wypadania odbytnicy u dzieci przeprowadza się w szpitalu, istnieją dwie możliwości.

Skleroterapia

Skleroterapia polega na podawaniu substancji obliterujących do okołokorektalnej celulozy, która zgodnie z planem powoduje najpierw obrzęk i obrzęk tkanek, a następnie częściową martwicę części elementów komórkowych. W przyszłości ta aseptyczna reakcja zapalna zostaje zastąpiona przez stopniowy rozwój tkanki łącznej, stwardnienie i bliznowanie włókien otaczających odbytnicę. Dzięki temu jelita są mocno przytwierdzone do otaczających tkanek.

Ostatnio jednak wielu pediatrycznych chirurgów nie powściągało tej metody, po pierwsze dlatego, że zastrzyki muszą być często powtarzane, a po drugie, często rozwijają się poważne powikłania, takie jak martwica ściany jelita. Przy ścisłym przestrzeganiu zasad i bezpieczeństwa, skleroterapia może być wskazana w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów w przypadku wypadnięcia.

Leczenie chirurgiczne

W wyjątkowych przypadkach z nieskutecznością powyższych metod wskazane jest leczenie chirurgiczne - rectopexy według Zerinin-Kummel.

Zapobieganie wypadaniu odbytnicy

Zapobieganie wypadaniu odbytnicy u dzieci ogranicza się do zapobiegania występowaniu czynników predysponujących (niedożywienia) oraz do wytwarzania, takich jak upośledzony stolec, długotrwałe przebywanie na doniczce.

Wypadanie dziecka

Wypadanie odbytnicy u dzieci komplikuje życie małej osoby. W języku medycznym patologia nazywana jest wypadaniem odbytnicy. Istota naruszenia jest zredukowana do wyjścia odcinka jelita z odbytu przy dowolnym napięciu.

W przypadku dzieci istnieje zagrożenie zapaleniem (zapalenie okrężnicy), naruszeniem upadłego działu i obrażeniami. Trudne do kontrolowania defekacji i oddawania moczu. Organizacja właściwej opieki i terminowe leczenie pomagają w starszym wieku zapomnieć o problemie.

Funkcje rozwojowe

U noworodków odbytnica nie ma ampułki do agregacji stolca, nie ma w niej zgięć, a fałdowanie jest łagodne. W formie przypomina cylinder, przez który bez zatrzymywania gromadzą się odzyskane i niepotrzebne substancje.

Odbyt początkowo ma długość 5-6 cm, mięśnie podtrzymujące jelita są bardzo słabe. Dno miednicy powstaje, ale aparat więzadłowy jest bardzo cienki i elastyczny, łatwo tworzy słabe miejsca na przepukliny. Ściana odbytnicy jest delikatna i przesunięta, co powoduje utratę na zewnątrz.

Oddział ambulansu jest ostatecznie utworzony przez osiem lat. Dopiero po tym powstają zgięcia. Występuje szybki wzrost jelita, który w okresie młodzieńczym jest trzykrotnie dłuższy i osiąga 18 cm, a średnica rozszerza się do 5 cm.

Dlaczego w dzieciństwie występuje wypadanie odbytnicy?

Przyczyny wypadania dzielą się na wrodzone i nabyte. Wrodzone cechy anatomicznej budowy miednicy i jelit powodują wypadnięcie odbytnicy i rozwój choroby. Podobne warunki są obsługiwane:

• ze znaczącym pogłębieniem kości krzyżowej;
• niskie nachylenie miednicy;
• brak fizjologicznego zginania w dolnym odcinku kręgosłupa;
• płytka głębia Kieszeń Douglasa;
• cechy krezki.

W tej pozycji końcowa część jelita dziecka jest idealnie prosta. Kiedy napięcie nie zostaje zatrzymane przez mięśnie i struktury kostne i zostaje wepchnięte w odbyt. Przestrzeń lub kieszeń Douglasa tworzą fałdy otrzewnej między przednią ścianą odbytu a macicą u dziewcząt, pęcherz u chłopców.

Jest zwykle uważany za najgłębszą część jamy brzusznej. U dzieci głębokość jest względnie niewystarczająca, dlatego ściana jelita może wpaść w tę formację z utworzeniem wniknięcia wewnętrznego (wszczepienie sąsiadujących obszarów do siebie) nie tylko bezpośrednio, ale także bezpośrednio z esicy.

Krezka służy do mocowania pętli jelitowych, naczyń prowadzących i włókien nerwowych do ścian. U małych dzieci możliwe jest patologiczne wydłużenie, które przyczynia się do większej mobilności i powoduje wypadnięcie odbytnicy.

Przykładem dziedzicznej choroby, która zaburza strukturę tkanki mięśniowej i więzadeł jest mukowiscydoza. Wykrywany jest w jednym przypadku na każde 2000-2500 noworodków. Jelita i mieszana postać przyczynia się do biegunki z wypadaniem odbytnicy w 20% przypadków.

Nawet z cechami anatomicznymi ciało przystosowuje się do prawidłowego działania i umożliwia awarie ze znaczącymi zmianami, których nie można zrekompensować. Dlatego częściej przyczyną wypadania są powikłania na tle przenoszonej patologii.

Do nabytych czynników należy niedożywienie (niewłaściwe karmienie piersią, opóźnione wprowadzenie uzupełniających pokarmów, brak substancji niezbędnych do rozwoju w mleku, ograniczenie reżimu picia).

Czasami w związku z inną chorobą muszą przestrzegać ścisłej diety. Szczególną wagę przywiązuje się do prawidłowego odżywiania matki podczas karmienia piersią. W rezultacie w mięśniach miednicy występują zmiany dystroficzne, ich słabość, niedorozwój.

Zaburzenia ułomności - zarówno długotrwałe zaparcia, jak i biegunka są ważne. Odroczone częste zatrucia pokarmowe, zapalenie jelita z etiologii infekcyjnej, brak równowagi flory jelitowej zmieniają możliwość zatrzymania kału.

Odporność na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej zawsze powstaje, gdy dziecko krzyczy, histerycznie płacząc, u chłopców ze stulejką z trudnościami w oddawaniu moczu, w przypadkach chorób z ostrym kaszlem (koklusz, zapalenie tracheobronchi, zapalenie krtani). Najczęstsze przyczyny łączą nabyte choroby z podłożem niższości anatomicznej.

Klasyfikacja

Choroba może rozwijać się stopniowo lub jednocześnie. W proktologii dzieci klasyfikacja A.I. Lenyushkina, w którym wypadnięcie izolowane jest w izolacji błony śluzowej i wszystkich części odbytnicy. Ponadto proponowany podział według stopnia:

• I - długość przewróconej sekcji nie przekracza 25 mm;
• II - przechodzi od 30% do połowy odbytnicy;
• III - podczas inspekcji wypadł cały odbyt i prawdopodobnie część esicy.

Uproszczone w rozwoju choroby wydzielają częściowe przemieszczenie ścian, wypadają poza granice odbytu większej części jelita. Stopień osłabienia mięśni ocenia się jako możliwą redukcję i sytuację sprzyjającą wypadaniu:

• I - odcinek jelita jest widoczny po wypróżnieniu, ale następnie resetowany niezależnie;
• II - różni się od potrzeby pomocy w repozycji;
• III - wypadanie występuje u starszych dzieci podczas wysiłku fizycznego;
• IV - utrata następuje na tle chodzenia.

Objawy

Utracone jelita są widoczne w okolicy odbytu. Zwykle ma kolor różowy, zaokrąglony szczeliną w środku. Częściej można go wykryć po opróżnieniu jelit i wypłukaniu dziecka. Strona jest lekko bolesna.

Starsze dzieci martwią się swędzeniem w odbycie, płaczącym majtkiem. Jeśli powstanie niebieskawy kolor, pokryty wydzieliną ropną i śluzową, w masie kałowej krwi, dziecko krzyczy z bólu, wówczas należy przyjąć możliwość naruszenia.

Co rodzice powinni zrobić z wypadaniem?

Po wykryciu upuszczonej części jelita rodzice nie powinni wpadać w panikę. To szybko wpłynie na dziecko, spowoduje krzyk i pogorszy sytuację. Do zwykłej pielęgnacji należy dodać obowiązkowe mycie z wywaru z rumianku. Następnie spokojnie spróbuj wyprostować jelita.

Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zasadami:

• przetrzyj krocze dziecka ruchem zwilżającym;
• połóż dziecko na plecach;
• podnoszenie miednicy, rozłożyć nogi na zewnątrz;
• nasmarować węzeł wazeliną;
• łatwo jest naciskać kciukiem na edukację, dopóki nie wejdzie ona w światło odbytu;
• obróć dziecko na brzuchu;
• ściskaj pośladki dłonią lub pieluchą przez pół godziny;
• uratować łóżko.

Diagnostyka różnicowa

Pomimo młodego wieku dzieci mogą tworzyć hemoroidy. Wypadająca część jelita jest badana po stymulacji defekacji czopkiem doodbytniczym glicerolu. W hemoroidach powierzchnia opadania nie może być dłuższa niż 2-3 cm.

A w przypadku wypadnięcia jest znacznie większy. Ponadto, po bliższym przyjrzeniu się, nie są widoczne naczynia żylne, lecz poprzeczne fałdy błony śluzowej. Istotne trudności to połączenie tych chorób. Bardziej kompletny obraz daje badanie palcem, rektoskopię.

Cechy wyboru taktyki leczenia dzieci

W dzieciństwie metody leczenia zachowawczego dają dobry wynik. Dlatego wiele zależy od pełnego wdrożenia przez rodziców zaleceń lekarza. Dziecko musi otrzymać pełne leczenie kokluszu, tracheobronchitis, ostrego zapalenia krtani, zapalenia płuc.

Pomoże to pozbyć się kaszlu, jako czynnika zwiększającego ciśnienie w jamie brzusznej. Szczególną uwagę zwraca się na identyfikację i eliminację przyczyn zaparć (nieodpowiednia dieta, mała ruchliwość, proces zapalny w żołądku i jelitach, zapalenie uchyłka, polipy).

Częste zaburzenia stolca w postaci biegunki również wymagają korekty. Po przejściu na zwykłe karmienie i mieszanie składników odżywczych nie wszystkie produkty są dobrze tolerowane. Błąd popełniły matki, które spieszą się, aby przenieść dziecko na pokarm dla dorosłych.

Funkcjonalna niższość trzustki może objawiać się nie wchłanianiem pewnych potraw, częstą biegunką. Dziecko z wypadaniem odbytnicy nie może sadzić na doniczce.

Pozwalał na wydalanie kału podczas stania lub leżenia w łóżku z ugiętymi nogami na boku, podczas gdy dorosły asystent powinien ściskać pośladki dziecka. W wieku starszym dziecko musi być nauczane. Złożoność opieki nie daje możliwości uczęszczania do przedszkola.

Po każdym opróżnieniu konieczna jest toaleta strefy odbytu z wywarciami roślinnymi o działaniu antyseptycznym (rumianek, szałwia). Przydatne jest wprowadzenie do mikrochipów terapeutycznych tego samego odwaru, roztworu Furacyliny, enteroseptolu do oczyszczonego odbytnicy.

W tym celu wystarczająca jest objętość do 50 ml, a ciepła ciecz jest lepiej pochłaniana. Apteka powinna kupić specjalną gumową gruszkę dla dzieci na lewatywy. Końcówka dla lepszego poślizgu nasmarowanego wazeliną lub kremem dla dzieci. Po lewatywie zaleca się ściskanie pośladków dziecka i utrzymywanie ich w tym stanie przez pół godziny.

Z tendencją do zaparć, produkty mleczne są zawarte w diecie. W zależności od wieku zaleca się soki warzywne i owocowe, starte jabłko i owsiankę z dyni. Nie angażuj się w częste czyszczenie lewatyw.

Pediatrzy przepisują witaminy z grupy B do przyspieszonego "dojrzewania" mięśni i ścian jelit. Aby stworzyć sztuczną barierę dla jelita, oferowane są różne opatrunki i bandaże:

• rolka z bawełny i bandaż, pokryta pastą cynkową, umieszczana jest między pośladkami, zabezpieczona bandażem lub plastrem;
• wspólna łatka samoprzylepna do klejenia pośladków (bez uszczelek).

Opinia na temat czasu trwania leczenia zachowawczego różni się. Niektórzy eksperci pozwalają na długotrwałe stosowanie metod aż do zakończenia opadu i kolejnych sześciu miesięcy. Inni uważają, że jeśli pozytywny efekt nie mógłby zostać osiągnięty w ciągu 3 miesięcy, wówczas należy zmienić taktykę i przejść do bardziej traumatycznego efektu.

Metoda iniekcji polega na odcinaniu włókien pobocznych z użyciem preparatów obliterujących. Powinny powodować blizny w tkankach, utrwalić jelito i przytrzymać w prawidłowej pozycji. Zalecany do leczenia dzieci w wieku od pięciu lat.

Manipulacja powinna być wykonywana przez wyszkolonego specjalistę, ponieważ przedostanie się roztworu alkoholu do ściany jelita grozi martwicą tkanek. Jeśli po wstrzyknięciu choroba powraca, jest to traktowane jako bezpośrednie wskazanie do leczenia chirurgicznego. Najbardziej odpowiedni wiek do zabiegu to 13-14 lat.

Czasami działają wcześniej, ale zwykle chore dziecko ma inne choroby (nieprawidłowości rozwojowe), które wymagają opieki chirurgicznej. W proktologii dziecięcej wybiera się najprostsze techniki interwencyjne, polegające na zwężeniu dolnej części jelita i wzmocnieniu układu mięśniowego.

Środki zapobiegawcze

Jako środek zapobiegawczy dla zdrowego dziecka, zwłaszcza dzieci urodzonych z małą masą przed czasem, z wrodzonymi anomaliami, lekarze zalecają:

• nie pozwalać na wczesne sadzenie na doniczce pod pretekstem przygotowania do ogrodu;
• nie pozwalaj sobie długo siedzieć bezskutecznie na doniczce "pod baśni" iz piosenkami;
• podejmij problem zaparcia lub biegunki, karmiąc mamę, aby kontrolować swoją dietę;
• częściej konsultuj się z pediatrą, nie stosuj leczenia bez badania lekarskiego.

W przeciwieństwie do problemu wypadania jelit u dorosłych (zwłaszcza w starszym wieku), choroby dziecięce są zwykle spowodowane ostrymi przyczynami. Aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, należy zapobiegać zaniedbanym przypadkom. Przyszłość ich spadkobierców zależy od uważnych rodziców.

Zaparcie. Wypadnięcie dziecka 2 lata

Nie przechodź obok, będzie wdzięczny za wszelkie informacje.

Moja córka cierpi na zaparcia kroczące co 4 dni, jej stolec jest bardzo twardy i duży. Kakao ledwo zaledwie pół godziny nasilają się, pocimy, krwią - wydaje się, że są pęknięcia w jelitach (wkładamy świece rokitnika). Wypadanie odbytu rozpoczęło się 2 razy nie było silne, ale dzisiaj spadło przyzwoicie (patrz 3-4) Nie mogłem zadzwonić do chirurga osobiście, dziękuję Bogu, że byliśmy w szpitalu na leczenie w tym czasie i wszystko to zdarzyło się po kolejnej lewatywie. To, czy lewatywa może sprowokować tę utratę, jest znaczące, nawet powiedział chirurg.

jak jesteśmy traktowani: nie dajemy mąki, ryżu, makaronu, słodyczy, mniejszego mleka, owoców i warzyw przez cały czas, śliniamy wszystko, dufalac 2 banki (bezskutecznie), 10-dniowe leczenie lewatywa, terapia ruchowa, masaż, SMT (stymulacja jelitowa), parafina. Chirurg powiedział, że opróżnia się podczas stania, utrata jelit jest konsekwencją zaparcia.

Utrata jelit u dziecka 2 lata

Post Katzerinka »Fri 23 grudnia 2011 13:54

Mamy ten sam problem:
Pierwszy raz pojawił się w 1.6 roku życia. Ze względu na twardy stolec (groszek), byliśmy aktywnie leczeni.
Otrzymałem kurs wyznaczony przez gastronterologa z Ohmatdadu.
Był chirurg (Ohmatdet), który zajmuje się tym szczególnym problemem. Robimy wszystko zgodnie z jego metodą.:
Masaż brzucha rano, ćwiczenia
szklanka zimnej wody (nalewka na moreli).
Posiłki na diecie numer 3 - bardzo ścisłe - nic nie naprawia.

Zaparcia nie znikają.
Leki (żółć żółciowa, noshpa (relaksująca), bakterie (codziennie jogurt na żywo)) - nie pomagają.

Powiedz mi, jakie testy musisz zdać, aby zidentyfikować przyczynę:

- Już się boję - może jej długie odbyt to jakaś choroba - nie pamiętam imienia.

To jest okropne, życie z jedną myślą jest wyczerpujące moralnie. Dziecko już mówi: "Mój ulubiony tyłek wypadł".

Rozumiem, że konieczne jest spokojne i systematyczne podejście do problemu, ale nie ma wystarczającej wiedzy i nawet wiedza lekarzy z tak dobrze znanej kliniki nie pomaga. Powiedz mi, może dobry doktor, nie wiem, gdzie iść.

Wiadomość Tanya-Tanya »Fri 23 grudnia 2011 14:45

Post Katzerinka »Fri 30 grudnia 2011 12:20

Nasze cierpienie trwa - byliśmy w nowym gastroenterologu.

Wykonane USG: powiększona wątroba i trzustka.
Lekarz powiedział, że może to być reakcja organów na zaparcia, ponieważ Istnieje odurzenie i władze nie mogą poradzić sobie z ładunkiem.

Wylano krew z żyły na kilka testów - dzisiejsze wyniki - rozłożono.

Wysłali nas do jelita X-ray - to jest cała procedura - gdzie robią to w szpitalu, powiedzieli, że zabiorą nas nie wcześniej niż 4 stycznia i przygotują się na kolejne 3 dni + sam promieniowanie X, na ogół nie wiem, co zrobię w tym tygodniu - dziecko ma jelita każdego dnia.

Czy chirurg - sprawdził - ton tyłka w porządku. Tj Problem polega właśnie na zaparciach. Solidna kupka ciągnie za sobą jelito, a ona się okazuje.

Zasiadamy w ścisłej diecie, gotujemy w parach, wszystkie produkty przeczyszczające.

Pij leki przepisane przez gastroenerologa:
Siarczan magnezu (w recepturze aptecznej) - środek przeczyszczający - ale coś nie pomaga
Motilium
Laktuvit
Biogai

Nic nie pomaga, kakashechki bardzo trudne.

Nie mogę znaleźć ani jednej osoby, która by to powiedziała i to mi pomogło. Wszyscy mówią, że saami minęło, no cóż, jaka jest ta kara? Czy naprawdę nie ma lekarza, który mógłby pomóc w takim problemie?

Wypadanie pediatryczne

Wypadanie odbytnicy u dzieci jest chorobą charakteryzującą się pominięciem i wywinięciem części dystalnego jelita przez odbyt. Manifestowane przez widoczny guzopodobny występ, który może powodować dyskomfort i ból dla dziecka. Z czasem charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem, łączeniem procesu zapalnego, możliwą martwicą części jelita i nietrzymaniem stolca. Diagnoza jest wykonywana podczas badania i zbierania wywiadu. Ekspansję światła jelita i anomalie jego struktury potwierdzają zdjęcia rentgenowskie. Prowadzona jest terapia zachowawcza, możliwe jest wprowadzenie leków przeciwzapalnych, które wzmacniają dno miednicy, przypadki leczenia chirurgicznego są rzadkie.

Wypadanie pediatryczne

Wypadanie odbytnicy u dzieci jest najczęstszą patologią proktologiczną, z powodu anatomicznych i fizjologicznych cech struktury jelita grubego. Występuje częściej u dzieci w wieku 1-3 lat, rzadziej u dzieci w wieku przedszkolnym. Chłopcy spotykają wypadanie odbytnicy 2-2,5 razy częściej niż dziewczęta. Znaczenie choroby w pediatrii wynika z braku specyficznych metod wczesnej diagnostyki, ponieważ przyczyny rozwoju patologii pozostają w dużej mierze niejasne. Ponadto pediatra powiatowy rzadko skupia uwagę rodziców na cechach sadzenia dziecka na doniczce, w szczególności na tym, że długotrwałe przebywanie w doniczce może przyczyniać się do wypadania odbytnicy u dzieci.

Przyczyny wypadnięcia odbytnicy u dzieci

Choroba może rozwijać się pod wpływem różnych przyczyn, a najczęściej występuje kilka czynników jednocześnie. Pierwszym czynnikiem predysponującym są anatomiczne cechy struktury jelitowej dziecka. U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, odbytnica znajduje się prawie pionowo, więc podczas naprężania główny nacisk jest skierowany w dół. Mięśnie dna miednicy dziecka są fizjologicznie słabe, mniej wyraźne lordozy lędźwiowej. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródbrzusznego wszystkie powyższe mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty odbytnicy u dzieci. Ponadto udowodniono związek choroby z nieprawidłowościami w rozwoju jelita grubego: dolichosigmoid, megadolichosigma itp.

Oprócz anatomicznych i fizjologicznych predyspozycji, rolę odgrywają procesy zapalne dowolnej lokalizacji, nieprawidłowy stolec (biegunka lub zaparcie), wyczerpanie fizyczne itp. Każde zakażenie narusza centralną regulację napięcia jelitowego, mięśni i zwieracza. Jeśli chodzi o choroby przewodu pokarmowego i dysbakteriozy, naruszenie stolca jest również związane z biegunką lub zaparciem, co również przyczynia się do dyskoordynacji skurczów mięśni ściany jelita i zwiększenia ciśnienia śródbrzusznego w przypadku zaparcia. W przypadku wyczerpania procent tkanki tłuszczowej w obszarze dna miednicy zmniejsza się, w wyniku czego końcowy odcinek jelita staje się mniej ustalony. Wypadanie odbytnicy u dzieci może być również wywołane przez niewłaściwe sadzenie na doniczce, gdy dziecko spędza dużo czasu na doniczce bez kontroli rodzicielskiej.

Objawy wypadu odbytnicy u dzieci

Sam wypadnięcie odbytu jest głównym objawem choroby. U dzieci dzieje się to zawsze po wypróżnieniu. Rodzice mogą zauważyć płatek czerwonej śluzu widoczny z odbytu. Na początku nie przeszkadza to dziecku, jelita jest resetowane niezależnie w krótkim czasie. W miarę postępu choroby opuszczona część jelita pozostaje na dłużej. Dziecko odczuwa jednocześnie ból i dyskomfort w odbycie, co jest następstwem obrzęku i zapalenia odbytnicy.

Wypadanie odbytnicy u dzieci jest przyczyną bolesnego prącia, który torturuje dziecko. Jeśli luźna część jelita nie zostanie ustawiona, z biegiem czasu prowadzi to do nadmiernego rozciągania zwieracza odbytu, czego konsekwencją jest nietrzymanie gazów, a następnie kał. W przypadku nieleczenia może wystąpić owrzodzenie i martwica. Czasami powoduje zapalenie otrzewnej.

Rozpoznanie wypadnięcia odbytnicy u dzieci

Co do zasady rodzice zwracają się do pediatry z konkretnym zarzutem dotyczącym obecności "ciała obcego" lub wysunięcia błony śluzowej z odbytu dziecka. Lekarz może zdiagnozować patologię podczas fizycznego badania okolicy odbytu i cyfrowego badania odbytnicy. Jeśli pozwala na to wiek dziecka, możesz poprosić go o pociągnięcie. Zwykle powoduje to opadanie. Wytrącona część jelita może być ograniczona do błony śluzowej i może osiągnąć 10-20 cm, w pierwszym przypadku widoczna jest podobna do rozety śluzówka, w drugim - podłużna wypukłość o jaskrawym czerwonym zabarwieniu.

Kontrastowe nawadnianie jest szeroko stosowane z instrumentalnych metod diagnostycznych. Badanie rentgenowskie okrężnicy z kontrastem pozwala zobaczyć anatomiczne cechy i anomalie, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby, a także wykluczyć polipy odbytnicy. Obraz pokazuje rozszerzanie się dystalnego jelita, gładkość jego krzywych, wielkość kąta odbytu. Ponieważ wypadnięcie odbytnicy u dzieci jest ściśle związane z chorobami jelit, w tym chorobami zakaźnymi, konieczne jest badanie bakteriologiczne kału. Identyfikacja określonych typów mikroorganizmów pozwoli ustalić przyczynę i rozpocząć terapię etiotropową.

Leczenie wypadnięcia odbytnicy u dzieci

Wypadanie odbytnicy u dzieci w większości przypadków jest leczone zachowawczo. Prawdopodobieństwo wyleczenia sięga 95%, ale wymaga to ścisłego przestrzegania przez rodziców wszystkich zaleceń lekarskich. Jeśli zostanie potwierdzone zakażenie jelit lub inna lokalizacja, stosuje się antybiotyki, leki przeciwwirusowe, specyficzne leczenie poszczególnych patogenów. Pamiętaj, aby wyznaczyć dietę o niskiej zawartości błonnika. Jeśli to konieczne, lewatywy oczyszczające są wykonywane przed ruchem jelitowym, co również przyczynia się do normalizacji ciśnienia w jamie brzusznej. Jeśli jelito nie jest ustawione niezależnie, konieczne jest przeprowadzenie ręcznej zmiany położenia. Zabieg jest łatwy do opanowania w domu po fachowej konsultacji z proktologiem dziecięcym.

Ręczna zmiana pozycji następuje w pozycji dziecka leżącego na brzuchu, z podniesionymi nogami i jednocześnie rozłożonymi na boki. Luźny obszar jelita i rękawiczki smaruje się wazeliną. Redukcja zaczyna się od środkowej części do wewnątrz, to znaczy od światła jelita. Stopniowo wkręca się jelito, ciągnąc część obwodową, która jest bliżej odbytu. W niektórych przypadkach (u dzieci osłabionych, ze znacznym osłabieniem zwieraczy) po repozycji, konieczne jest mechaniczne zatrzymanie odbytnicy, aby zapobiec jej nawrotowi. Pośladki są przesuwane i zabezpieczane gipsem lub pieluchą, a nogi są rozciągane i ciągnięte razem. W pozycji leżącej dziecko powinno przebywać przez kilka dni. Co więcej, w ciągu miesiąca (minimum) zaleca się defekację, leżąc na plecach lub na boku.

Z reguły środki te prowadzą do całkowitego wyleczenia wypadnięcia odbytnicy u dzieci. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wskazana jest skleroterapia, polegająca na wprowadzeniu roztworu alkoholu do włókna pararektalnego. Zabieg przeprowadza się w szpitalu, zwykle raz. Wprowadzenie alkoholu prowadzi do rozwoju aseptycznego stanu zapalnego, a następnie zastąpienia części tkanki tłuszczowej tkanką łączną. Pomaga to wzmocnić dno miednicy i stabilizować dystalne jelita. Efekt terapii widoczny jest już w ciągu 1-2 dni. Leczenie operacyjne choroby jest rzadko wykonywane - współczesne modyfikacje są operacją Tirsh (zwężenie odbytu za pomocą ligatur).

Prognoza i zapobieganie wypadaniu odbytnicy u dzieci

Rokowanie choroby w 99% przypadków jest korzystne. Zazwyczaj leczenie zachowawcze jest wystarczające do pełnego wyleczenia. Jeśli główne przyczyny choroby zostaną wyeliminowane, nawroty nie występują. Zapobieganie wypadaniu odbytnicy u dzieci ma na celu wyeliminowanie przyczyn i czynników rozwoju patologii. Wszystko zaczyna się od doradzania rodzicom przy sadzeniu dziecka na doniczce. Regularne wizyty u pediatry rejonowej pozwolą na wczesne wykrycie pierwszych objawów choroby. Konieczne jest również szybkie leczenie zaparć i biegunki u dzieci i chorób jelit, jeżeli są one przyczyną naruszenia fotela.

Przyczyny wypadania odbytnicy u dzieci, objawy ze zdjęciami, diagnoza i leczenie

Prolaptacja jest problemem, który jest często diagnozowany u dzieci. Występuje u dzieci w wieku 1-4 lat, przynajmniej w wieku szkolnym. Według statystyk chłopcy chorują 2 razy częściej. Patologia nie zagraża życiu, ale znacząco pogarsza jej jakość, dlatego gdy pojawiają się pierwsze objawy, należy natychmiast umówić się na wizytę u lekarza. We wczesnych stadiach rozwoju choroby możliwe leczenie zachowawcze.

Pojęcie wypadanie odbytnicy, czynniki wrodzone i nabyte u dzieci

Wypadanie lub wypadanie jest nieprawidłowością towarzyszącą wystawaniu jej części przez odbyt (patrz zdjęcie). Patologia nie rozwija się niezależnie, ale staje się konsekwencją innych chorób. Czynniki chorobowe:

• Anatomiczne cechy. U niemowląt, w przeciwieństwie do dorosłych, odbytnica znajduje się prawie pionowo. Przy wysokim ciśnieniu wewnątrz jamy brzusznej obciążenie nie jest rozprowadzane, ale jest kierowane do kanału odbytu.
• Niedojrzałość mięśni miednicy lub ich dystroficznych zmian.
• Duża przestrzeń Douglas. Przy nacisku na przednią ścianę brzucha pojawia się inwazja, która wywołuje rozwój patologii.

Czynnikami, które powodują wypadnięcie odbytnicy u dzieci, są:

• niezrównoważona dieta;
• częste nadwyrężanie, zaparcia lub biegunka;
• histeryczny kaszel;
• pasożytnicze inwazje;
• Choroba Hirschsprunga (zalecamy przeczytanie: Choroba Hirschsprunga u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie);
• proces zapalny.

Objawy wypadnięcia odbytnicy u dziecka

Wizualnie rodzice widzą obszar błony śluzowej w postaci grudki lub czerwonego pierścienia z odbytu. Następnie, wytrącona część jelita coraz więcej czasu pozostaje na zewnątrz, opuchnięta i stan zapalny.

Inne objawy wypadnięcia obejmują:

• dyskomfort lub ból podczas opróżniania;
• zwiększona częstotliwość zaparć;
• krew lub śluz uwolniony z odbytu;
• pieczenie w obszarze odbytu;
• zmiany chodu;
• kłopoty ze snem

Przy częstym odnajdywaniu odbytnicy na zewnątrz, zwieracz odbytu stopniowo się rozciąga - dziecko traci zdolność do utrzymywania gazów, a następnie kału. W przypadku nieleczenia na błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia, możliwa jest martwica tkanek.

Metody diagnostyczne

Gdy wypadnięcie powinno się odbyć u pediatry - przeprowadzi wzrokowe i palpacyjne badanie okolicy odbytu. Lekarz jednocześnie sprawdza obecność polipów lub innych nowotworów, które mogą wywołać początek patologii. Jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnostycznych jest nawadnianie z kontrastem, co pozwala dostrzec anomalie i anatomiczne cechy jelit. W celu ustalenia diagnozy i dodatkowych badań:

• kolonoskopia;
• ogólne badania krwi i moczu;
• sprawdzanie kału na liście jaj;
• analiza bakteriologiczna kału.

Funkcje leczenia dzieci

Terapia zachowawcza

Wypadanie jelita u dzieci podlega terapii zachowawczej, której 95% przypadków kończy się sukcesem. Leczenie obejmuje następujące czynności:

• w przypadku zaparć zaleca się środki przeczyszczające, aby złagodzić akt defekacji, a także środki do przywrócenia perystaltyki;
• z biegunką, probiotykami i innymi lekami są przepisywane w celu normalizacji stolca;
• w przypadku inwazji pasożytniczej na dziecko leczy się Albendazol, Pirantel i inne środki;
• defekacja jest leżąca lub na boku;
• dziecko powinno wykonywać ćwiczenia, aby podnieść napięcie mięśni krocza;
• w celu złagodzenia stanu zapalnego używano świec z rokitnikiem, nagietka;
• przydatna jest fizjoterapia - elektroforeza, darsonwalizacja (zalecamy przeczytanie: w jaki sposób wykonuje się elektroforezę dla dzieci?).

Jeśli leczenie nie powiodło się, zaleca się skleroterapię. 70% roztwór alkoholowy wstrzykuje się do ściany jelita, powodując stan zapalny. Podczas gojenia obszary tkanki tłuszczowej zastępowane są tkanką łączną, która wzmacnia dno miednicy. 1-2 iniekcje są potrzebne do odzyskania.

Specjalna dieta

Żywienie żywieniowe będzie się różnić w zależności od przyczyn wypadania odbytnicy. Kiedy zaparcie jest zalecane w diecie:

• warzywa i owoce;
• twarożek, kefir, ryazhenka itp.;
• mięso i ryby, gotowane na parze lub gotowane;
• wystarczająca ilość wody;
• w przypadku zaparć u niemowląt dieta musi być przestrzegana przez matkę karmiącą.

Kiedy biegunka jest ważna, aby dziecko postępowało zgodnie z innymi zasadami żywienia:

• jeść w małych porcjach 5 razy dziennie;
• wykluczyć z menu mleko, słodycze, świeże warzywa i owoce;
• jeść produkty mleczne, zboża i zupy;
• w przypadku biegunki u niemowlęcia matka powinna karmić go częściej niż zwykle i zmniejszać ilość mleka podczas jednej sesji.

Metody chirurgiczne

Zaleca się radykalne leczenie wypadnięcia odbytnicy, jeżeli metoda iniekcji nie przyniosła rezultatów. Odpowiedni wiek dla operacji wynosi 13-14 lat, ale czasami jest wykonywany wcześniej, zwłaszcza jeśli występują nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych. Istnieje ponad 50 rodzajów operacji, ale w proktologii pediatrycznej wybiera się najprostsze techniki:

• obgryzanie jelita do więzadła kręgowego lub jego unieruchomienie w sacrum;
• zwężenie dolnego jelita;
• usunięcie wypadnięcia jelit;
• Wzmocnienie układu mięśniowego.

Jak samodzielnie poprawić odbyt dziecka?

• umyj dziecko i połóż się na plecach;
• rozłożyć nogi;
• Wazelina nasmarować odbyt i nacisnąć palcem na opadanie jelita;
• po przywróceniu węzła do otworu odbytu, obróć dziecko na jego brzuch i odciągnij pośladki pieluchą;
• jelita zatrzasną się na miejscu w ciągu pół godziny, po czym bandaż musi zostać usunięty.

Czy można wyleczyć chorobę za pomocą ziół i innych ludowych środków zaradczych?

Tradycyjne metody stosowane są tylko w celu wyeliminowania objawów, a patologii nie można wyleczyć. W porozumieniu z lekarzem możesz skorzystać z następujących przepisów:

• Zrobić wywar z kilku łyżek rumianku lub kory dębu i dodać do kąpieli, wypełnione do znaku 10 cm ciepłą wodą. Możesz również użyć trawy szałwiowej lub kory kasztanowca. W łazience trzeba usiąść na 10 minut - procedura pomaga złagodzić ból i pieczenie.
• Kąpiel z dodatkiem 5-10 kropli olejku z lawendy, rozmarynu lub cytryny pomaga zmniejszyć ból, obrzęk i stymuluje przepływ krwi.
• Przecieranie odbytu bandażem zanurzonym w wywarze z rumianku, skrzypu, torebki pasterskiej lub soku z aloesu zmniejsza podrażnienia błon śluzowych, łagodzi obrzęki.

Możliwe powikłania u dziecka

Jednym z częstych powikłań wypadania odbytnicy u dzieci jest rozwój stanu zapalnego. W tym przypadku śluz jest wydzielany z odbytu, a jeśli występują wrzody, pojawia się mieszanina krwi i ropy. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją choroby jest naruszenie odbytnicy. Następnie pacjent może rozwinąć martwicę błony śluzowej.

Jeśli występuje wewnętrzna patologia, która spowodowała wypadanie jelit, może wystąpić niedrożność jelit (zalecamy przeczytanie: jakie są objawy niedrożności jelit u noworodków?). W rzadkich i wyjątkowo ciężkich przypadkach rozwija się zapalenie otrzewnej.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy przestrzegać szeregu środków zapobiegawczych:

• nie sadzaj dziecka na doniczce zbyt wcześnie;
• nie pozwalać na długie, nieudane siedzenie na puli;
• daj dziecku optymalną ilość płynu w jego wieku;
• matka karmiąca piersią powinna kontrolować dietę, aby zapobiec zaparciom lub biegunce u dziecka;
• dziecko spożywające z dorosłego stołu powinno spożywać pokarmy bogate w błonnik.

Wypadnięcie dziecka za 2,5 roku

Virgin, zauważyła dzisiaj u syna wypadanie odbytnicy po wypróżnieniu. Nie zauważyłem tego wcześniej, jutro rano zapytam nianię, czy widziała to już w swoim synu, ale mam nadzieję, że powie mi, czy jest w interesach.

Nie ma zaparć, stolec miał miękką konsystencję. Po toalecie zwykle myję mojego syna zimną wodą. Dzisiaj zauważyłem, że szybko się umyłem i wysłałem go do łóżka, żeby to naprawić. Gdy szedł w kierunku łóżka, wspiął się na łóżko, wszystko było zrobione samo.
Chodźmy jutro rano jutro do lekarza, ale trzęsie mną teraz /sorrow.gif 'class =' ​​bbc_emoticon 'alt =' :( '/>

Kto się spotkał? Co powiedzieli lekarze? W Internecie piszą, że minie z wiekiem - czy zdałeś?

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być członkiem, aby zostawić komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To jest łatwe!

Utrata dziecka w leczeniu domowym

Wypadanie odbytnicy to stan, w którym część odbytnicy dziecka jest uwalniana przez otwór odbytu (odbyt). Zwykle występuje to między 1-4 lat, największe ryzyko wystąpienia choroby występuje w pierwszym roku życia, ponieważ w tym czasie organizm nie jest całkowicie uformowany, dziecku czasami towarzyszy zaparcie.

Wypadanie odbytnicy u dzieci lub wypadanie dna miednicy na początku rozwoju zwykle nie daje okruchów bólu i innego dyskomfortu. Jednak później, choroba nie wykryta w czasie może spowodować wiele powikłań.

Aby temu zapobiec, rodzice muszą znać oznaki i objawy wypadnięcia odbytnicy u dziecka.

Wypadanie odbytnicy u dzieci jako odsetek rozwija się jednakowo u chłopców i dziewcząt. Stan patologiczny może rozwijać się pod wpływem różnych przyczyn, a najczęściej występuje jednocześnie kilka czynników wyzwalających.

Ryzyko wypadnięcia u dziecka może wzrosnąć z powodu problemów z układem trawiennym.

Inne przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju okrężnicy wypadkowej:

1. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Wypadanie odbytnicy może rozwinąć się u dziecka, które często jest obciążone podczas wypróżnień, na przykład z powodu problemów z długotrwałym (przewlekłym) zaparciem.
2. Kaszel Do tej choroby może również prowadzić paroksyzm lub przewlekły kaszel. Może to być spowodowane krztuszeniem, przeziębieniem, zapaleniem płuc lub oskrzeli.
3. Krótkotrwała lub długotrwała biegunka. Krótkoterminowa lub długotrwała biegunka. Zakażenie Giardiasis lub Escherichia coli (E. coli) może powodować przemijającą biegunkę. Stany, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie pokarmu, takie jak celiakia lub choroba zapalna jelit, mogą powodować długotrwałą biegunkę.
4. Choroby pasożytnicze. Pasożyty, takie jak whipworm, zwiększają ryzyko wypadnięcia.
5. Zaparcie Nacisk wypychania stolca w odbycie na zewnątrz może wywołać rozwój choroby.
6. Osłabienie mięśni dna miednicy. Ten stan powoduje zaburzenia nerwowe, mogą wystąpić po operacji.
7. Niedożywienie Brak odpowiedniego odżywiania może być najczęstszą przyczyną choroby u dzieci. Niedożywienie uniemożliwia prawidłowy rozwój tkanek podporowych wokół odbytnicy.
8. Choroba Hirschsprunga. Wada wrodzona Hirshsprunga wpływa na mięśnie jelitowe. Przestają się właściwie kurczyć. Może to prowadzić do wypadania odbytnicy.

Przewlekłe wymioty, anatomiczne cechy budowy jelit, nowotwory, inwazje pasożytnicze (ascrida i trójowicze), mukowiscydoza mogą również wywoływać powstawanie choroby.

Pediatrzy nie zalecają sadzenia dziecka na doniczce przed upływem 1,5 roku. Wynika to z faktu, że dziecko płacze, nadal nie rozumie co robić, a także długiego siedzenia - te warunki zwiększają ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej u dziecka.

Wypadanie odbytnicy jest również stanem związanym z upośledzoną drożnością jelit, stosowaniem niewielkiej ilości płynu, biegunką.

Obraz kliniczny. Etapy i stopnie

Utrata błony śluzowej odbytu i jest głównym objawem choroby, zauważając, że rodzice są zobowiązani do natychmiastowego poszukiwania pomocy medycznej.

Istnieją trzy typy wypadania odbytnicy:

1. Częściowe. Błona śluzowa odbytnicy zsuwa się z odbytu dopiero wtedy, gdy dziecko opróżni jelito. Częste wypadnięcie jest najczęstsze u dzieci poniżej 2 roku życia. Można go pomylić z hemoroidami.
2. Wypadanie wewnętrzne (inwazja). Pod nim jest rozumiane nosoform, w którym występuje wprowadzenie jednej części jelita do światła innego. Występuje głównie u niemowląt, szczególnie często w ciągu 4-9 miesięcy.
3. Pełny wypad. Fragment ściany odbytnicy wystaje z odbytu. Na początku dzieje się tak tylko podczas ruchów jelit. Na późniejszych etapach powstaje wypadnięcie, gdy miękisz stoi, chodzi, kłamie.

Leczenie utraty zależy od rodzaju choroby. Może obejmować zmiany w diecie, lekach, zabiegach chirurgicznych.

Pełny wypad ma trzy stopnie nasilenia:

• pierwsza ma nie więcej niż 2-2,5 cm;
• w drugim stopniu, wypadanie odbytnicy u dzieci o długości 2,5 do 5 cm;
• trzeci etap choroby - cały odbyt wychodzi przez odbyt, czasami także obszar sigmoidalny.

W tej chorobie dziecko odczuwa bolesny tenesmus (fałszywa potrzeba wypróżnienia). Odbytnica jest w stanie zapalnym, pojawiają się obrzęki i dyskomfort.

W trzecim stopniu choroby towarzyszy nietrzymanie gazów, kału.

W okresie dojrzewania u dzieci obserwuje się zmianę chodu, możliwe jest patologiczne wyładowanie z odbytu. Dziecko staje się zbyt rozdrażnione, sen jest zakłócony.

Prawie wszystkie dzieci odmawiają jedzenia, więc może nastąpić spadek wagi.

Fallout nie może pozostać niezauważony. Większość rodziców ściśle monitoruje zdrowie okruchów. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki wypisu, musisz włączyć alarm.

Badanie przeprowadza pediatra. Lekarz może zdiagnozować stan patologiczny po pierwszym badaniu obszaru odbytu i badaniu palca.

Podczas fizycznego badania dziecka lekarz sprawdza także polipy odbytnicy i inne formacje, które mogą prowadzić do powstania prącia.

Przy pierwszym przyjęciu pediatra powinien być poinformowany o innych chorobach i nawykach dziecka (długotrwałe przebywanie w doniczce, zaparcie lub biegunka, jedzenie, częstość wypróżnień dziennie, czy dziecko cierpi, czy płacze). Lekarz powinien znać wszystkie szczegóły, które pomogą zdiagnozować i przepisać leczenie.

Następnie wykonaj diagnostykę instrumentalną. Kontrastowe nawadnianie jest bardzo potrzebne. Badanie pozwala zobaczyć wszystkie anatomiczne cechy i anomalie.

Weź również próbkę kału, możliwe jest wykrycie pasożytów. Identyfikacja określonych typów mikroorganizmów pozwoli ustalić przyczynę i rozpocząć terapię etiotropową.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania wypadania występują niezwykle rzadko zgodnie ze statystykami WHO. Wśród nich jest naruszenie części odbytnicy.

Brak odpowiedniej terapii prowadzi do owrzodzenia i martwicy sekcji odbytnicy. Czasami wypadanie odbytnicy prowadzi do zapalenia otrzewnej.

Dzieci, u których rozwinął się wypadnięcie odbytnicy, należy ręcznie zmienić. Leczenie zachowawcze jest odpowiednie dla pacjentów z infekcjami, pasożytami, stanami zapalnymi. Powinien mieć na celu przezwyciężenie pierwotnej przyczyny.

Przypadki o złożonym przebiegu choroby oraz u pacjentów z nawracającymi epizodami wypadania rzadziej odpowiadają na leczenie zachowawcze.

Dzieci z mukowiscydozą wymagają wymiany trzustki. Po operacji, utrata jelita ustaje i już się nie pojawia.

U pacjentów z mukowiscydozą początek odpowiedniej wymiany trzustki zwykle prowadzi do zaprzestania wypadania odbytnicy.

U dziecka z wypadnięciem 1 stopnia, czasami drugie może być wyprostowanym odbytem. Należy to zrobić natychmiast, dopóki nie rozpocznie się proces zapalny i opuchlizna.

Po raz pierwszy administracja jest wykonywana przez lekarza, a następnie przez rodziców. Pediatra powinien nauczyć matkę i ojca, jak prawidłowo pozbyć się wypadnięcia z domu.

Konieczne jest używanie rękawic i smaru, aby dziecko nie bolało.

Ręczna zmiana pozycji następuje w pozycji dziecka leżącego na brzuchu, z podniesionymi nogami i jednocześnie rozłożonymi na boki.

Odbytnica chwyta się palcami, delikatnie popychając do tyłu. Nie możesz mocno naciskać, możesz uszkodzić błony śluzowe. Po zmianie pozycji pośladki dziecka powinny zostać przesunięte i zabezpieczone taśmą samoprzylepną.

Ważne jest szybkie uzupełnianie. Wypadnięta błona śluzowa staje się obrzękliwa w wyniku niedrożności limfatycznej. Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte konieczne działania, powstaje niedrożność żylna, która pogarsza obrzęk i prowadzi do niedrożności tętnic, a następnie do martwicy.

Konserwatywne zarządzanie chorobą

Leczenie zachowawcze pomaga 90% dzieci. Terapia ma na celu pozbycie się głównej przyczyny utraty.

Dzieci z biegunką i zaparciami są przepisywane leki w celu normalizacji stolca. Należy również zwrócić uwagę na jedzenie w diecie dziecka powinny być dużo płynów (zupy, soki, herbata, zwykła woda).

W przypadku inwazji pasożytniczych dzieciom przepisuje się leki, które pomagają wyeliminować robaki i inne pasożyty.

Zalecane są następujące leki:

1. Kiedy glistnica - Albendazol, Mebendazol, Pyrantel.
2. Gdy opistrohoze - Praziquantel.
3. Z toksokarozą i bąblowicą - Albendazol (Sanoxal).

Być może mianowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

W przypadku wypadania odbytnicy u dzieci leczenie często wymaga interwencji chirurgicznej. Dzieci są przygotowane do operacji, jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło pozbyć się wypadnięcia w ciągu 1 miesiąca.

Jeśli dziecko ma odbytnicę i ma trzeci stopień nasilenia, operacja jest niezbędna.

Wskazania do zabiegu:

1. Ból, owrzodzenie i krwawienie z odbytu.
2. Gdy wypadnięcie nie może być zmniejszone zachowawczo lub występuje martwica.
3. Jeśli możliwe było skorygowanie przerywania na oddziale ratunkowym, operację należy zaplanować w ciągu najbliższych 2 tygodni, aby obrzęk mógł przejść przed zabiegiem.

Stosując metody chirurgiczne, chirurg musi zrozumieć dokładne czynniki przyczynowe i anatomiczne cechy organizmu.

Jedynym absolutnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest zły stan ogólny.

Możesz zapobiec występowaniu wypadania. Przede wszystkim daj dziecku więcej płynu. Pomoże zapobiegać zaparciom i pomaga delikatnie poruszać kałem bez uszkadzania jelita.

Wyciągnięte jelita należy natychmiast zresetować, udać się na spotkanie z płatnym specjalistą, jeśli pediatra okręgowy jest na wakacjach. Przy takiej chorobie nie warto.

Żywność dla niemowląt powinna zawierać dużo błonnika. Pomoże to również zapobiec zaparciom i nawrotom. Lekarz powinien również powiedzieć o żywieniu.

Prognozy na wypadanie odbytnicy są dobre. Choroba jest szybko leczona, ponad 90% dzieci może pozbyć się tej choroby. 10% nawrotów powraca w wieku dorosłym.

U dzieci w wieku 4 lat mogą wystąpić uszkodzenia neurologiczne i mięśniowo-szkieletowe miednicy z powodu wypadania. Takie dzieci są natychmiast wysyłane na operację.

W praktyce medycznej częstymi przypadkami klinicznymi są choroby jelit. U dziecka wypadnięcie odbytnicy może być również nazywane powszechnym problemem. Patologia to przemieszczenie ścian dystalnej części z ich późniejszym upadkiem przez odbyt.

Dlaczego proliferacja jelita pojawia się u dzieci?

Z reguły choroba jest diagnozowana we wczesnym dzieciństwie. W takim przypadku chłopcy, którzy nie osiągnęli wieku 5 lat, znacznie częściej chorują.

Zanim szczegółowo przeanalizujemy wypadnięcie odbytnicy u dziecka i jego patogenezę, warto zwrócić uwagę na to, że problemu tego nie można uznać za chorobę niezależną. Najczęściej pojawia się jako konsekwencja różnych stanów patologicznych. U dorosłych, podobnie jak u dzieci, wypadnięcie odbytnicy jest głównie spowodowane wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej. Z kolei czynniki sprzyjające temu procesowi są uważane za główne przyczyny powstania i powstawania choroby. Są podzielone na dwie grupy.

Predyspozycje do wystąpienia patologii

Pierwszy obejmuje czynniki predysponujące, które wywołują chorobę. To jest:

1. Wrodzona skłonność. Ze względu na fakt, że u dzieci poniżej 6 roku życia w okolicy kości lędźwiowo-krzyżowej naturalna wklęsłość jest raczej słabo wyrażona. Z powodu braku lordozy i niewystarczającego nachylenia miednicy, odbyt jest prosty. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrz jamy brzusznej cały ładunek jest przenoszony do odbytu.
2. Głębokość przestrzeni Douglasa. Im większa jest ta wartość (typowa dla małych dzieci), tym niższa jest jama jelitowa w otrzewnej. Przy dużym nacisku na przednią ścianę dochodzi do inwokacji, co jest dobrym powodem rozwoju patologii u dziecka. Prolaptacja może również wystąpić, jeśli w dzieciństwie istnieją inne cechy anatomiczne: długa krezka, luźny rodzaj tętnic dotchawicznych itp.
3. Inne choroby przewodu pokarmowego spowodowane niedożywieniem lub złym żywieniem. W tym przypadku patologia rozwija się w wyniku dystroficznych, anormalnych zmian w mięśniach dna miednicy i włóknie okołoodbytniczym.

Czynniki nabyte powodujące wypadnięcie jelit

Druga grupa przyczynowych czynników obejmuje nabyte zaburzenia w funkcjonowaniu układu trawiennego i przewodu pokarmowego, które służyły za punkt wyjścia do pojawienia się problemu. Dziecko ma wypadnięcie odbytnicy (to, co rodzice zrobią w tym przypadku, powie lekarz, więc zdecydowanie nie zaleca się podejmowania środków w celu leczenia dziecka na własną rękę) jest często spowodowane zaburzeniami stolca. Trudności podczas czynności wypróżniania w postaci regularnego zaparcia - głównego mechanizmu do wywoływania rozwoju choroby. Częste wysiłki i przedłużony pobyt na doniczce niekorzystnie wpływają na stan zwieracza odbytu.

Tymczasem dość często inne czynniki mogą powodować wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co powoduje wypadanie odbytnicy u dzieci. Przyczyny tego patologicznego zjawiska są często zakorzenione w kaszlu z zapaleniem oskrzeli lub trudności w oddawaniu moczu (na przykład ze stulejką u chłopców).

Ponadto, z powodu manifestacji tej poważnej patologii, z reguły decydującą rolę odgrywa połączenie czynników. W większości przypadków, z jednym lub kilkoma z powyższych problemów, wypadnięcie odbytnicy u dziecka występuje stopniowo.

Cechy symptomów choroby u dzieci

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że jej pierwsze objawy przez długi czas mogą pozostać całkowicie niewidoczne. Powodem tego jest wypadnięcie błony śluzowej odbytnicy. U dzieci dzieje się to najczęściej jednostronnie i etapowo. Podczas czynności wypróżniania, część jelita częściowo wypada, a po zakończeniu procesu jest ponownie schowana za zwieraczem.

W tym okresie rodzice dziecka mogą zauważyć zaczerwienienie w odbycie, przypominające wylot. W rzeczywistości ta manifestacja powinna być traktowana z niepokojem przez rodziców. Krwawe zabarwienie odbytu służy również jako wyraźna oznaka wypróżnienia jelit. Postępująca choroba charakteryzuje się bardziej nasilonymi objawami. Cechę tę można nazwać szczelinowym lub gwiaździstym otworem pośrodku lekko niebieskawego odcienia.

Objawy postępującej choroby

Ponadto, przez długi czas utrzymuje się ton zwieracza odbytu, trudno jest skorygować obszar wypróżnienia jelita, dlatego wszelkie próby są związane z bolesnymi odczuciami u dziecka. Wypadanie odbytnicy w przyszłości objawia się hipotonią mięśni dna miednicy, w wyniku czego można już wyprostować wypchniętą część z powrotem do kanału odbytu, ale natychmiast następuje jej następna eksplozja.

Kiedy patologia się rozpoczyna, część zrzucana często osiąga znaczące rozmiary, czasami tworząc długość całego narządu. Każde wypadanie odbytnicy u dzieci (niemożliwe jest wyobrazić sobie zdjęcie ze względów etycznych) pojawia się w sposób niekontrolowany, na przykład podczas kichania lub kaszlu, przy niewielkim wysiłku. Najczęściej element ten można ustawić tylko ręcznie. Słabość zewnętrznego zwieracza przyczynia się do pogorszenia stanu patologicznego dziecka, gdzie nietrzymanie stolca stanowi ogromny problem.

Jednocześnie zachowanie kurczliwości mięśni zwieracza może mieć negatywny wpływ na rozwój choroby i prowadzić do takich powikłań jak upośledzenie błony śluzowej. W takim przypadku dziecko będzie wymagało natychmiastowej operacji.

Jak leczy się chorobę jelit?

Rodzice, w porę, aby skontaktować się ze specjalistami z tym problemem, nie mogą się martwić. Najczęściej rokowanie dla powrotu do zdrowia jest bardzo korzystne. Ponadto taktyka leczenia jest bardziej zachowawcza w porównaniu z leczeniem dorosłych pacjentów. W tym samym czasie ludowe środki zaradcze nie mogą przezwyciężyć wypadnięcia odbytnicy u dzieci. Leczenie powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalistów koordynujących stosowanie niektórych leków i procedur.

Indywidualnie, w zależności od klinicznego obrazu objawów choroby, dobrostanu dziecka i czasu trwania patologii, lekarz przepisuje jedną z trzech opcji zróżnicowanej terapii:

• leczenie zachowawcze;
• metoda obliteracji;
• interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

Pierwsza opcja leczenia w przypadku wypadnięcia odbytnicy u dziecka w wieku poniżej 5 lat jest najbardziej rozpowszechniona i popularna. W przypadku wypadania błony śluzowej ten rodzaj leczenia jest wskazany w większości przypadków i starszych dzieci. Główne cele tego kompleksu środków zaradczych to:

• stabilizacja natury i eliminacja wszelkich naruszeń fotela, defekacja;
• szybkie ustanowienie normalnego systemu opróżniania jelit;
• wybór najbardziej odpowiedniej diety podczas dostosowania żywienia.

Wszystko to można osiągnąć jedynie za pomocą diety. Wyeliminuj podstawową przyczynę choroby - wysokie ciśnienie w jamie brzusznej - wybierając optymalnie odpowiedni schemat zasilania z koniecznym odpowiednim efektem relaksacji lub konsolidacji. W przypadku braku pozytywnej dynamiki lekarz może zalecić stosowanie specjalnych leków.

Potless Therapy

Gdy tylko ustali się prawidłowy tryb defekacji, niezwykle ważne jest uratowanie dziecka przed częstym pragnieniem opróżnienia. Aby przywrócić mięśnie miednicy i ich funkcjonalne połączenia, których naruszenie powoduje wypadnięcie odbytnicy u dzieci, Komarovsky zaleca zminimalizowanie możliwego napięcia i wysiłku. Z reguły w czasie leczenia dziecko nie może korzystać z doniczki lub toalety, powinien wypróżniać się wyłącznie w pozycji leżącej lub stojącej. Brak nacisku na odbyt jest jednym z podstawowych warunków leczenia tej patologii, a ten moment wymaga dużej cierpliwości i uwagi ze strony rodziców.

Często, w celu całkowitego wyleczenia, taki schemat ustala lekarz na okres około 3-4 miesięcy. Sukces takiego leczenia gwarantuje prawie stuprocentowy wynik. Zalety tej metody leczenia są oczywiste: nie ma żadnej innej interwencji w ciele dzieci, samoleczenie następuje z powodu przywrócenia mięśni i skracania ich włókien.

Jednak powrót do zdrowia nie oznacza, że ​​wynik został osiągnięty całkowicie i nie zagraża nawrotowi dziecka. W następnym roku niezwykle ważne jest, aby monitorować jego stan i, jeśli znowu wypada, od razu jelito do kanału odbytu tak szybko, jak to możliwe.

Jak samodzielnie korygować luźne jelita u dziecka?

Szczególną uwagę należy zwrócić na niuanse techniki repozycjonowania. Bez względu na wiek wypadnięcie odbytnicy u dziecka (2 lata lub 6 lat) wymaga pilnej, prostej manipulacji. Najważniejsze, że dziecko jest spokojne i zrelaksowane. Dziecko powinno leżeć na plecach. Luźny fragment odbytnicy należy nasmarować smarem, po czym, po założeniu rękawic, chwytając go palcami obu rąk i bez wysiłku energetycznego, delikatnie i delikatnie wepchnij do środka. Powinien rozpocząć się od części środkowej, ponieważ jeśli technika zostanie wykonana prawidłowo, brzegi padłego jelita spontanicznie powrócą do kanału odbytu. Gdy tylko fragment resetu znajduje się w środku, ważne jest, aby dziecko powoli obróciło je do brzucha i złożyło pośladki.

Jak działa skleroterapia

W bardziej złożonych, zaawansowanych przypadkach leczenie odbywa się w szpitalu i z reguły korzysta z pomocy chirurga. Skleroterapia, która jest często stosowana dzisiaj, jest również metodą chirurgiczną. Procedura polega na wprowadzeniu specjalnych substancji, których działanie jest ukierunkowane na obrzęk włókien okołooczodołowych. Następnie następuje oczekiwana martwica komórek, która zostaje zastąpiona przez stwardnienie i bliznowacenie tkanek otaczających odbytnicę. Pozwala to na ścisłe utrwalenie nabłonka i powierzchni jelita.

Prawdopodobne powikłania stwardnienia

Tymczasem większość specjalistów w dziedzinie chirurgii dziecięcej jest bardzo powściągliwa w tej metodzie leczenia. Powodem tego jest częste podawanie leków, a także wysokie ryzyko powikłań martwiczych ścian jelit. Skleroterapia może wystąpić tylko wtedy, gdy konserwatywna opcja leczenia zakończyła się niepowodzeniem lub istnieje duże prawdopodobieństwo naruszenia prawa.

Drugi sposób interwencji chirurgicznej obejmuje rektopeksję - usunięcie miejsca opadania zgodnie z metodą Zerinin - Kummel.

W każdym razie każda choroba, w tym wypadnięcie jelit u dzieci, jest o wiele łatwiej zapobiec niż leczyć. Aby zapobiec rozwojowi, należy zapobiegać patologii przed potencjalnie niebezpiecznymi czynnikami. W szczególności nie zmuszaj dzieciaka do długotrwałego siedzenia na puli i podjęcia natychmiastowych działań przy najmniejszym naruszeniu krzesła.

Często po wypróżnieniu małe dziecko zaczyna płakać i skarży się na ból w odbycie. Patrząc od rodziców, wykazują one niewielki występ w odbycie. Ten czerwonawy guz mówi, że dziecko ma wypadnięcie odbytnicy lub odbytnicy. Zobaczmy, dlaczego tak się dzieje i jak wyleczyć tę chorobę.

1 Co powoduje wypadnięcie odbytnicy u dziecka

Wypadnięcie prążkowane - przesunięcie i pełzanie w odbycie dystalnej ściany narządu. Choroba występuje często u dzieci w wieku od jednego do pięciu lat. Przyczyny wyprysku odbytnicy:

• zaparcia, biegunka, wymuszony stolec;
• niskie spożycie płynów;
• wczesne sadzenie dzieci na doniczce;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu napięcia w mięśniach brzucha podczas płaczu, histerii, silnego kaszlu;
• zmniejszona funkcja mięśni dna miednicy.

2 Pierwsza pomoc w przypadku wypadnięcia odbytnicy u dziecka

Po długim siedzieniu na doniczce, odbytnica dziecka wypadła, należy ją pilnie dostosować. Jeśli nie zostanie to zrobione w odpowiednim czasie, zacznie się obrzęk i ekspresja części jelita wydanego na zewnątrz.

• Umyj dziecku wywaru z rumianku, warząc w litrze wody 2 łyżki. l kwiaty roślin.
• Przetrzyj dziecko i odłóż je.
• Podnieś i rozłóż na bok stóp dziecka.
• Posmaruj upuszczony guzek wazeliną i naciśnij kciukiem na wybrzuszenie, usuwając go do światła odbytu.
• Po tym jak odcinek jelita całkowicie wejdzie w odbyt, obróć dziecko na brzuchu, ściśnij pośladki dziecka i zdejmij je pieluchą.
• Po pół godzinie, gdy jelito będzie na miejscu, usuń krawat z kapłanami.
• To wydarzenie uwolni dziecko od bolesnych wrażeń, ale nie anuluje wizyty u specjalisty.

3 Jak leczyć wypadanie odbytnicy

• W przypadku wypadnięcia odbytnicy skonsultuj się z chirurgiem lub proktologiem. Lekarz zbada dziecko, zidentyfikuje przyczynę pojawienia się błony śluzowej jelit, przepisać leczenie. Sprowadza się do normalizacji stolca, usunięcia procesu zapalnego w odbycie i przywrócenia normalnego funkcjonowania jelita. Zadaniem rodziców jest wypełnienie wszystkich wizyt u specjalisty, dopóki dziecko nie zostanie całkowicie wyleczone.
• Wejdź do diety świeżych owoców, produktów mlecznych, sałatek warzywnych, suszonych owoców, nierafinowanego oleju roślinnego.
• Angażuj się z możliwymi sportami dziecka, wykonuj specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie odbytu. Często chodź z dzieckiem na zewnątrz.
• Naucz dziecko codziennego pustego jelita. Idź do toalety w wielkim stylu, dziecko powinno tylko położyć się, aby uniknąć ponownego wypadnięcia z błony śluzowej.
• Czy siedzące kąpiele z wywarze torby pasterza i kory dębu, aby złagodzić ból i obrzęk odbytu. Służy do wzmacniania ścian odbytu w strumieniu douche skierowanym w krocze. Po zabiegu wstaw do odbytu dowolną z tych świec: rokitnikiem, dzwoneczką, nagietkiem.

Ścisłe przestrzeganie takich prostych zasad ma pozytywny skutek: odbyt wchodzi na swoje miejsce. Czas trwania leczenia wynosi od dwóch tygodni do kilku miesięcy.

Okazuj wytrwałość i wytrwałość we wdrażaniu środków terapeutycznych. Twoja cierpliwość się opłaci i uratuje dziecko przed innymi, bardziej złożonymi zabiegami.

Niewygodną i bardzo nieprzyjemną chorobą, która może wystąpić u dorosłych i dzieci, jest wypadanie odbytnicy lub wypadanie odbytnicy. Wyjście części odbytnicy lub jej całkowite wyjście poza granice odbytu prowadzi do bólu, nietrzymania treści jelitowej, krwawienia i innych wyniszczających objawów.

Co to jest wypadnięcie odbytnicy

Wypadanie odbytnicy, czyli wypadanie odbytnicy, jest patologią, w której dochodzi do segmentowego lub całkowitego wyjścia z dystalnej części jelita poza granice odbytu. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD 10 kod choroby to 622,3. Długość segmentu może wynosić od 1 do 20 centymetrów. Choroba charakteryzuje się rozwojem ruchomości odbytnicy, co prowadzi do jej rozciągania, osłabienia mięśni i dalszej utraty.

Choroba nie zagraża życiu. Błona śluzowa, znajdująca się w dolnej części jelita grubego, wypełza odbyt na zewnątrz. Ten proces powoduje ściskanie naczyń warstwy podśluzówkowej. Dział, który padł, ulega zniszczeniu, obrzękowi, zaczerwienieniu lub niebieskiemu powiększeniu. Dzięki wprowadzonej na czas terapii i zmianie miejsca opadania krążenie krwi zostaje przywrócone, a błona śluzowa nabiera początkowego wyglądu. Brak leczenia może prowadzić do śmierci tkanek błony śluzowej.

Powody

Lekarstwa związane z wypadaniem odbytnicy nazywa się chorobami polietylologicznymi. Oznacza to, że zejście odbytnicy spowodowane jest kombinacją kilku czynników. Choroba może wystąpić u osoby dorosłej i dziecka. Etiologia, czynniki predysponujące, które znacznie zwiększają ryzyko stanu patologicznego, są takimi naruszeniami:

• anatomiczne ubytki w strukturze kości miednicy i jelit (pionowe położenie kości ogonowej, duża głębokość otrzewnej ściennej, znaczące jamie doodbytniczo-maciczne, diastasis mięśni dźwigacza, itp.);
• choroby układu żołądkowo-jelitowego i układu moczowo-płciowego;
• problemy neurologiczne wpływające na rdzeń kręgowy;
• częsta praktyka nietradycyjnych rodzajów seksu;
• zmniejszone napięcie mięśnia zwieracza;
• funkcjonalna patologia miednicy;
• czynnik dziedziczny.

U dzieci

W większości przypadków wypadanie odbytnicy występuje u dzieci w wieku od roku do 4 lat. Czasami następuje stopniowe opadanie, w innych przypadkach - ostre jednoetapowe pominięcie znaczącego obszaru. Przyczyna utraty jelit u dziecka nie jest jedna. Oprócz czynników predysponujących (cechy wrodzone, zaburzenia odżywiania), istnieją czynniki wywołujące, które powodują, że obszar jelitowy wypada z odbytu na zewnątrz:

• upośledzony stolec;
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane przedłużającym się kaszlem, zaburzeniami układu moczowego u chłopców ze stulejką oraz z innych powodów.

Głównym mechanizmem wywoływania choroby są trudności z wypróżnianiem, regularne zaparcia. Długie przebywanie na doniczce i przedłużone wysiłki niekorzystnie wpływają na stan zwieracza. Pediatrzy, w tym znany dr Komarowski, zalecają ścisłe monitorowanie fotela dziecka, a nie samo leczenie zaparć i biegunki, aw razie potrzeby uzyskanie pomocy medycznej.

U kobiet

Kiedy kobieta ma niższe napięcie mięśniowe w obrębie dna miednicy, w każdej warstwie może wystąpić opadanie powieki. Często występuje po menopauzie, podczas której zmniejsza się produkcja estrogenów. Hormony te są odpowiedzialne za elastyczność tkanek: śluzową, mięśniową. Istnieją inne przyczyny utraty jelit u kobiet:

1. Ciężka praca, wypadnięcie macicy lub pochwy może wywołać wypadnięcie.
2. W czasie ciąży choroba występuje z powodu problemów z trawieniem i defekacją.
3. Częste zaparcia prowadzą do pominięcia segmentów jelitowych.

U mężczyzn

Wypadanie odbytnicy występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Przyczyny utraty jelit u mężczyzn często wiążą się z ciężką pracą fizyczną. Patologia może powstać z innych powodów lub ich kombinacji:

• częste znaczne obciążenie podczas ruchów jelit (na przykład zaparcie);
• urazy, operacje przeniesione wcześniej;
• guzy w tym obszarze, polipy, hemoroidy.

Objawy

Obraz kliniczny ostrych i przewlekłych postaci choroby jest inny. W każdym razie pojawienie się patologii jest wysunięciem koloru czerwonego (czasami niebieskiego). W przypadku prądu ostrego powierzchnia wypada w tym samym czasie po zniesieniu grawitacji lub silnym obciążeniu. W tym przypadku pacjent doświadcza:

• ostry ból w odbycie;
• dyskomfort w kroczu;
• ból mięśni w ścianie brzusznej z przodu.

Chroniczne zaniechanie występuje wolno, towarzyszą temu objawy wypróżnienia jelit:

• ból brzucha;
• krwawiący obszar opuszczania;
• pojawienie się odcinka jelit poza odbytem;
• naruszenie oddawania moczu.

Etapy

Lekarze klasyfikują wypadanie odbytnicy w stopniach, które odzwierciedlają etapy choroby. Wypadanie jelita podzielone jest na 4 etapy:

1. Podczas defekacji obserwuje się lekką inwersję błony śluzowej. Odbyt pozostaje niezmieniony, a segment rozwijany sam staje się oryginalną pozycją.
2. W przypadku ruchu jelit inwersja śluzu jest bardziej wyraźna. Powrót obszaru patologicznego następuje niezależnie, ale powoli. Możliwe krwawienie.
3. Duża część błony śluzowej może pojawić się podczas ruchów jelit, podczas ćwiczeń, podnoszenia ciężarów, kaszlu lub kichania. Występują częste krwawienia, nietrzymanie treści jelitowej i gazu. Zwieracz pozostaje zrelaksowany przez cały czas. Rozwijany segment ustawia się palcami. Na niektórych obszarach znaleziono martwą tkankę i erozję.
4. Śluz i obszary esicy mogą się wyczołgać bez wysiłku. Chorobie towarzyszy świąd, ciężka martwica. Odbyt na tym etapie jest otwarty i trudno jest ustawić segment.

Klasyfikacja

Oprócz etapów rozwoju, wypadnięcie jelitowe charakteryzuje się rodzajem choroby. Możesz to ustalić wzrokowo. Właściwa diagnoza jest konieczna do odpowiedniego leczenia choroby. Występują następujące typy wypadania odbytnicy:

• przesuwająca się przepuklina;
• zapłodnienie jelitowe.

Przepuklina

Podatność odbytnicy wiąże się z określonymi funkcjami i lokalizacją. Pod tym względem na miejsce wpływają pęknięcia, owrzodzenia, polipy i inne zmiany. Przepuklina jelitowa to obrzęk dolnej części skrajnego odcinka przewodu pokarmowego. Wypadanie typu przepuklinowego jest spowodowane przesunięciem przedniej ściany okrężnicy w dół, a także jej uwolnieniem przez zwieracz.

Invagination

Kiedy oderwanie odcinka obszaru problemowego następuje bez wychodzenia poza odbyt, mówimy o rozwoju inwazji jelita. Choroba w tej postaci jest rzadka i wymaga dokładnej diagnozy. Wewnętrzne wszczepienie jelita z powodu częściowego wgłębienia odbytnicy lub esicy okrężnicy w błonie śluzowej odbytu.

Jak odróżnić hemoroidy od wypadnięcia odbytnicy

Podobieństwo objawów wypadu odbytnicy z hemoroidami w późniejszych stadiach wymaga obowiązkowych badań medycznych, które pomogą w postawieniu diagnozy. Leczenie patologii jest radykalnie odmienne, dlatego rozpoczęcie terapii bez dokładnej diagnozy jest niebezpieczne. Można wizualnie odróżnić jedną chorobę od drugiej poprzez pojawienie się fałdów błony śluzowej. Gdy fałdy wypadnięcia są poprzecznie, a hemoroidy - wzdłużnie.

Diagnostyka

Rozpoznanie wypadnięcia odbytnicy rozpoczyna się od oględzin pacjenta. Widzenie obecności procesu patologicznego jest możliwe tylko w przypadkach zaawansowanych. W początkowej postaci pacjenta lekarz zasugeruje wysiłek, kucanie. Gdy jelito było w stanie wydostać się, diagnoza została uznana za potwierdzoną. Wypadanie błony śluzowej odbytnicy jest sprawdzane przez badanie dotykowe na krześle obserwacyjnym, sprawdzanie tonu i elastyczności tkanki mięśniowej obszaru problemowego. Możesz wyjaśnić diagnozę za pomocą takich badań, jak:

• defektografia;
• kolonoskopia;
• rektoromanoskopia;
• anorektalna manometria.

Jak leczyć

Leczenie wypadania odbytnicy można prowadzić zachowawczo i chirurgicznie. Zachowawcze leczenie wypadania odbytnicy zaczyna się od zidentyfikowania przyczyn choroby i znalezienia sposobów na pozbycie się jej. Te metody są skuteczne na etapach 1 i 2. Są one stosowane w leczeniu problemów u kobiet w ciąży. W ciężkich postaciach wypisu odbytnicy pacjentowi przepisuje się zabieg chirurgiczny, którego typ określa specjalista.

Terapia zachowawcza

Gdy problem zostanie wykryty na wczesnym etapie lub w ciąży, lekarz przepisze kurs leczenia zachowawczego. Środki terapeutyczne obejmują odrzucenie ciężkich ładunków na płaszczyźnie fizycznej, leczenia farmakologicznego zaparć (świece, krople, tabletki), ćwiczenia na wzmocnienie mięśni miednicy. Współczesna medycyna twierdzi, że przy braku przeciwwskazań jedynym skutecznym środkiem do leczenia proliferacji zewnętrznej jest chirurgia. W przypadku inwokacji należy najpierw zastosować leczenie zachowawcze.

Zabiegi chirurgiczne

Wszystkie metody chirurgiczne stosowane w leczeniu wypadania odbytnicy można podzielić na następujące grupy:

• ektomia esicy okrężnicy (resekcja);
• wypełnianie lub wiązanie odbytnicy (rectopexy, colonopexy);
• chirurgia plastyczna, za pomocą której wzmacnia się mięśnie krocza i miednicy;
• zwężenie odbytu;
• połączenie kilku rodzajów chirurgii.

Najczęstsze operacje wypadania odbytnicy to metody, które wychwytują upadłe sekcje. Na przykład, aby wzmocnić jelito, jest on ograniczony do podłużnego więzadła kręgowego. Procedury laparoskopowe aktywnie angażują się w praktykę, skracając okres rehabilitacji i zmniejszając ryzyko powikłań. Współczesna medycyna często wykorzystuje takie operacje:

• Operacja Delorma - z opadem powiek i nietrzymaniem stolca;
• operacja Zenin-Kummel-Herrzen;
• operacja zawężenia przejścia Tirshu-Payra;
• wzmocnienie pracy dna miednicy Brytsev.

Leczenie wypadania środków ludowej

W medycynie ludowej istnieje kilka metod leczenia wypadania odbytnicy w domu. Leczenie wyprysku odbytu za pomocą środków ludowej należy rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Medycyna alternatywna radzi co zrobić, gdy wypadnięcie prostokątne:

1. Tace z rumianku. Od 1 łyżki stołowej i 1 szklanki wrzącej wody zrobić wywar. Płyn wlewa się do szerszego pojemnika i przysiada na nim. Rezultatem jest łaźnia parowa.
2. Gadżety z nalewki torebki pasterza. Suszoną i pokruszoną trawę umieszcza się w butelce z wąską szyjką. Powinien zajmować ¼ pojemności. Doładuj wódkę. Roztwór należy naciskać w ciemnym miejscu przez kilka tygodni. Napiętą nalewkę stosuje się w obszarze problemowym za pomocą wacika lub tamponu.
3. Napary do podawania doustnego. Jeśli chcesz usunąć ból i zwiększyć napięcie naczyń krwionośnych, korzeń tataraku przychodzi na ratunek. Łyżeczka rośliny potrzebuje szklanki zimnej wody. Ciecz powinna parzyć przez 12 godzin. Pić ten napar powinien być 2 łyżki po posiłku.

Ćwicz

Jednym ze skutecznych środków w leczeniu wypadania odbytnicy jest gimnastyka w przypadku wypadnięcia odbytnicy. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie napięcia mięśni, zmniejszenie ryzyka utraty segmentu. Prawidłowo wypełnić kompleks pomoże szczegółowe instrukcje i zdjęcia. Lekarze zalecają następujące proste i skuteczne ruchy:

• Napięcie i rozluźnienie mięśni krocza i zwieracza. W dowolnej pozycji napinaj mięśnie przez 10 sekund, a następnie rozluźnij się. Powtórz 10 lub więcej razy.
• Podnoszenie miednicy. Zajmij pozycję na wznak, połóż dłonie wzdłuż ciała, ugnij nogi w kolana. Unoszenie i opuszczanie miednicy bez użycia rąk, nóg lub innych części ciała.

Wideo:

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.