Objawy i oznaki dotyczące układu trawiennego i jamy brzusznej (R10-R19)

Wykluczono:

• krwawienie z przewodu pokarmowego (K92.0-K92.2)
  • u noworodka (P54.0-P54.3)
• niedrożność jelit (K56.-)
  • u noworodka (P76.-)
• skurcz tętnicy (K31.3)
  • wrodzony lub niemowlęcy (Q40.0)
• objawy i oznaki związane z układem moczowym (R30-R39)
• Objawy narządów płciowych:
  • kobieta (N94.-)
  • męski (N48-N50)

Wykluczono:

• ból pleców (M54.-)
• wzdęcia i związane z nimi warunki (R14)
• kolka nerkowa (N23)

Wykluczono:

• krwawe wymioty (K92.0)
• krwawe wymioty u noworodków (P54.0)
• wymioty:
  • niezłomny w czasie ciąży (O21.-)
  • po operacji żołądkowo-jelitowej (K91.0)
  • u noworodka (P92.0)
  • psychogenny (F50.5)

Wyłączone: niestrawność:

• NIS (R10.1)
• funkcjonalny (K30)

Rozciąganie brzucha (gaz)

Bóle gazowe

Tympanon (brzuszny) (jelitowy)

Wyłączone: aerogeniczne natryskiwanie (F45.3)

Wyłączone: pochodzenie nieorganiczne (F98.1)

Żółtaczka noworodków wykluczona (P55.-, P57-P59)

W Rosji przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10-go wydania (ICD-10) jako jednolity dokument regulacyjny uwzględniający występowanie chorób, przyczyny publicznych połączeń z instytucjami medycznymi wszystkich wydziałów oraz przyczyny śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2022 roku.

Wodobrzusze - opis, przyczyny, objawy (objawy), diagnoza, leczenie.

Krótki opis

Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Może wystąpić w każdym stanie, któremu towarzyszy uogólniony obrzęk. U osób dorosłych wodobrzusze najczęściej występują z marskością wątroby, wadami serca i zespołem nerczycowym. U dzieci częściej stwierdza się wodobrzusze z zespołem nerczycowym i nowotworami złośliwymi.

Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• R18 Wodobrzusze

Powody

Etiologia i patogeneza • Wzrost ciśnienia hydrostatycznego •• •• marskość wątroby żyły (Budd-Chiari zespół) •• zatkanie żyły głównej dolnej zapalenia osierdzia •• •• •• Zastoinowa niewydolność serca choroby serca (stenoza lub niewydolność zastawki trójdzielnej) • Zmniejszenie koloidalne ciśnienie osmotyczne (zawartość albuminy 2,5 g% ••• Gęstość względna> 1,015 ••• Wskaźnik albuminy / globuliny: 0,5-2,0 ••• Leukocyty powyżej 15 lat w zasięgu wzroku ••• Test Rivalta jest pozytywny.

Objawy (objawy)

Obraz kliniczny • Dyskomfort lub bóle brzucha • Zwiększona objętość brzucha • Zwiększona masa ciała • Jadłowstręt, nudności, zgaga • Szybkie zaspokojenie głodu podczas jedzenia • Zwiększona masa ciała • Rozszerzanie żył na przedniej ścianie brzucha (portoszczel i anastomozy kawitacyjne) • Nudność perkusji dźwięk w bocznych częściach brzucha, poruszający się, gdy zmienia się pozycja ciała (z objętością płynu puchlinowego co najmniej 2 litry) • Obrzęk penisa, mosznę, dolne kończyny • Tworzenie się pępka, pachwinowy, udowy • W przypadku przepuklin napięte wodobrzusze - pozytywne wahania objawów • skrócenie oddechu, czasami orthopnoë • Edukacja wysięk może osłuchiwanie świszczący oddech w płucach • obrzęk żył szyjnych.

Diagnostyka

Diagnoza Wodobrzusze wskazują na wzrost brzucha, pozytywny objaw fluktuacji lub zmiany tępości, wykrywane za pomocą metod fizycznych. Gdy ultradźwięki znajdują płyn w jamie otrzewnej. Paracenteza może być przeprowadzona z późniejszą analizą płynu puchlinowego. • Znak diagnostyczny wysiękowego płynu puchlinowego - wzrost zawartości białka całkowitego w surowicy o ponad 2,5 g%; zwykle obserwowane w przypadku nowotworów, infekcji i obrzęku śluzowatego. Różnica między poziomem albuminy w surowicy a zawartością białka w płynie puchlinowym mniejszym niż 1 g / l wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo złośliwego charakteru puchliny brzusznej, ponad 1,1 g% wskazuje na obecność nadciśnienia wrotnego • Wysiękowa amylaza jest podwyższona w wodobrzusze trzustkowym • Zwiększone rzęskowe wodobrzusze stężenie tłuszczu (w postaci chylomikronów), puchlina brzuszna rozwija się w marskości wątroby lub chłoniaku • Złośliwe nowotwory są wykrywane w badaniach cytologicznych płynu puchlinowego, w przypadku złośliwego charakterystyka QUO również wzrost zawartości cholesterolu powyżej 50 mg% • Liczba leukocytów wysięku większej niż 500 / jil, wiąże się z obecnością zakażenia. Przewaga granulocytow obojętnochłonnych powoduje, że jeden podejrzany jest zakażeniem bakteryjnym, częstość występowania limfocytów najprawdopodobniej w przypadku gruźlicy lub zakażenia grzybiczego • Liczba erytrocytów przekraczająca 50 000 / μl wskazuje na puchliny krwotoczne, zwykle wywołane chorobą nowotworową, gruźlicą lub urazem. Krwotoczne zapalenie trzustki, pęknięcie tętniaka aorty lub wątroby guzów może spowodować oczywiste krwawienia w jamie brzusznej, • obecność zakażeń bakteryjnych potwierdzona badaniem bakteriologicznym wysięk • pH puchlinowych kanale 10 ng / ml (10 mg / l) • Blood - kreatyniny (70 mEq / l (diuretyki nie pokazano).

Badania specjalne • Laparoskopia • Badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa • Diagnostyczna paracenteza.

Leczenie

LECZENIE zależy od przyczyny wodobrzusza.

Dieta niskosodowa (nie więcej niż 0,5 g / dzień) i ograniczenie ilości płynu do 1 l / dzień • Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli • Wyklucz •• Produkty zawierające proszek do pieczenia i sody oczyszczonej (ciasta, ciasta, ciastka, regularne chleb, itp.) •• Ogórki, marynaty, konserwy, szynka, torty, kiełbaski, sery, sosy, majonez, lody •• Cukierki, ptasie mleczko, czekolada mleczna •• Wszystkie zboża z wyjątkiem semoliny i ryżu • Pozwól •• Bez soli chleb i masło •• Wołowina, królik, kurczak, ryba (100 g / dzień), jedno jajko / dzień •• Śmietana, mleko (1 filiżanka / dzień) • • Warzywa i owoce są świeże lub mają postać kompotu.

Terapia farmakologiczna

• Podczas codziennego wydalania sodu w dawce 5-25 mmol zaleca się stosowanie diuretyków oszczędzających potas: spironolakton 100-200 mg / dobę • Po 4 dniach leczenia należy wziąć pod uwagę wskazania do podania furosemidu w dawce 80 mg / dobę.

• Przy dziennym wydalaniu sodu wynoszącym mniej niż 5 mmol, przepisuje się oszczędzające potas i diuretyki pętlowe - furosemid 40-160 mg / dzień co drugi dzień w połączeniu z chlorkiem potasu - 50 mmol potasu dziennie.

• Dopóki u pacjenta występuje obrzęk, codzienna diureza do 3 litrów jest bezpieczna (dopuszczalna utrata masy ciała nie przekracza 1,0 kg / dobę) • Po zniknięciu obrzęku, dzienna diureza nie powinna przekraczać 800-900 ml (optymalna utrata masy wynosi około 0,5 kg / dzień).

• Po napięte wodobrzusze należy rozważyć dla wskazania terapeutycznego paracentezą •• •• napięta wodobrzusze wodobrzusze obrzękowi • Przeciwwskazania terapeutycznego paracentezą •• Marskość grupie dzieci •• stężenia bilirubiny we krwi powyżej 170 umol / l indeks •• protrombinowy (PTi) poniżej 40 % •• Liczba płytek krwi poniżej 40"109 / l •• Krew kreatyniny powyżej 3 mg% •• Dzienne wydzielanie sodu jest mniejsze niż 10 mmol.

• Lecznicza paracenteza •• Objętość usuwanego płynu wynosi 5-10 l •• Równocześnie z usuwaniem płynu należy wstrzyknąć / uwolnić albuminę wolną od soli - 6 g na 1 litr płynu, który ma zostać usunięty.

Leczenie chirurgiczne. W wodobrzuchach przewlekłych, które nie są podatne na leczenie, możliwe jest przeciekanie brzucha - szyjne (levin's shunting), ale istnieje wysokie ryzyko infekcji i DIC.

Powikłania i ich leczenie • Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej •• rozwija się u 8% pacjentów z marskością wątroby z wodobrzuszem •• u 70% pacjentów, ból brzucha, gorączka, ból brzucha w palpacji, ostre pogorszenie stanu •• stężenie białka w płynie puchlinowym jest zwykle mniejsze niż 1 g% •• Najczęściej spowodowane przez gram-ujemny patogen z grupy jelitowej •• Natychmiastowe podanie antybiotykoterapii jest konieczne, gdy liczba neutrofilów w płynie puchlinowym jest większa niż 250 na μL •• Skutecznie pozajelitowe podawanie cefalo- Sporyny III generacji, doustne fluorochinolony • Rozwój zespołu wątrobowo-nerkowego (patrz zespół wątrobowo-nerkowy).

Zapobieganie • Nie wymuszaj terapii diuretycznej!

Przebieg i rokowanie • Rokowania zależą od przyczyny wodobrzusza • Gdy marskość niekorzystnym rokowaniem (lata przeżycia - 40%) • braku obecności pechonochnokletochnoy pogarsza rokowanie • śmiertelność w spontanicznej bakteryjne zapalenie otrzewnej osiąga 50%, zespołu wątrobowo-nerkowego razvivshemsya - 95%.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Ascites code mkb 10

Krótki opis

Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej. Może wystąpić w każdym stanie, któremu towarzyszy uogólniony obrzęk. U osób dorosłych wodobrzusze najczęściej występują z marskością wątroby, wadami serca i zespołem nerczycowym. U dzieci częściej stwierdza się wodobrzusze z zespołem nerczycowym i nowotworami złośliwymi.

Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

Powody

Etiologia i patogeneza • Wzrost ciśnienia hydrostatycznego •• •• marskość wątroby żyły (Budd-Chiari zespół) •• zatkanie żyły głównej dolnej zapalenia osierdzia •• •• •• Zastoinowa niewydolność serca choroby serca (stenoza lub niewydolność zastawki trójdzielnej) • Zmniejszenie koloidalne ciśnienie osmotyczne (zawartość albuminy 2,5 g% ••• Gęstość względna> 1,015 ••• Wskaźnik albuminy / globuliny: 0,5-2,0 ••• Leukocyty powyżej 15 lat w zasięgu wzroku ••• Test Rivalta jest pozytywny.

Objawy (objawy)

Obraz kliniczny • Dyskomfort lub bóle brzucha • Zwiększona objętość brzucha • Zwiększona masa ciała • Jadłowstręt, nudności, zgaga • Szybkie zaspokojenie głodu podczas jedzenia • Zwiększona masa ciała • Rozszerzanie żył na przedniej ścianie brzucha (portoszczel i anastomozy kawitacyjne) • Nudność perkusji dźwięk w bocznych częściach brzucha, poruszający się, gdy zmienia się pozycja ciała (z objętością płynu puchlinowego co najmniej 2 litry) • Obrzęk penisa, mosznę, dolne kończyny • Tworzenie się pępka, pachwinowy, udowy • W przypadku przepuklin napięte wodobrzusze - pozytywne wahania objawów • skrócenie oddechu, czasami orthopnoë • Edukacja wysięk może osłuchiwanie świszczący oddech w płucach • obrzęk żył szyjnych.

Diagnostyka

Diagnoza Wodobrzusze wskazują na wzrost brzucha, pozytywny objaw fluktuacji lub zmiany tępości, wykrywane za pomocą metod fizycznych. Gdy ultradźwięki znajdują płyn w jamie otrzewnej. Paracenteza może być przeprowadzona z późniejszą analizą płynu puchlinowego. • Znak diagnostyczny wysiękowego płynu puchlinowego - wzrost zawartości białka całkowitego w surowicy o ponad 2,5 g%; zwykle obserwowane w przypadku nowotworów, infekcji i obrzęku śluzowatego. Różnica między poziomem albuminy w surowicy a zawartością białka w płynie puchlinowym mniejszym niż 1 g / l wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo złośliwego charakteru puchliny brzusznej, ponad 1,1 g% wskazuje na obecność nadciśnienia wrotnego • Wysiękowa amylaza jest podwyższona w wodobrzusze trzustkowym • Zwiększone rzęskowe wodobrzusze stężenie tłuszczu (w postaci chylomikronów), puchlina brzuszna rozwija się w marskości wątroby lub chłoniaku • Złośliwe nowotwory są wykrywane w badaniach cytologicznych płynu puchlinowego, w przypadku złośliwego charakterystyka QUO również wzrost zawartości cholesterolu powyżej 50 mg% • Liczba leukocytów wysięku większej niż 500 / jil, wiąże się z obecnością zakażenia. Przewaga granulocytow obojętnochłonnych powoduje, że jeden podejrzany jest zakażeniem bakteryjnym, częstość występowania limfocytów najprawdopodobniej w przypadku gruźlicy lub zakażenia grzybiczego • Liczba erytrocytów przekraczająca 50 000 / μl wskazuje na puchliny krwotoczne, zwykle wywołane chorobą nowotworową, gruźlicą lub urazem. Krwotoczne zapalenie trzustki, pęknięcie tętniaka aorty lub wątroby guzów może spowodować oczywiste krwawienia w jamie brzusznej, • obecność zakażeń bakteryjnych potwierdzona badaniem bakteriologicznym wysięk • pH puchlinowych kanale 10 ng / ml (10 mg / l) • Blood - kreatyniny (70 mEq / l (diuretyki nie pokazano).

Badania specjalne • Laparoskopia • Badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa • Diagnostyczna paracenteza.

Leczenie

LECZENIE zależy od przyczyny wodobrzusza.

Dieta niskosodowa (nie więcej niż 0,5 g / dzień) i ograniczenie ilości płynu do 1 l / dzień • Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli • Wyklucz •• Produkty zawierające proszek do pieczenia i sody oczyszczonej (ciasta, ciasta, ciastka, regularne chleb, itp.) •• Ogórki, marynaty, konserwy, szynka, torty, kiełbaski, sery, sosy, majonez, lody •• Cukierki, ptasie mleczko, czekolada mleczna •• Wszystkie zboża z wyjątkiem semoliny i ryżu • Pozwól •• Bez soli chleb i masło •• Wołowina, królik, kurczak, ryba (100 g / dzień), jedno jajko / dzień •• Śmietana, mleko (1 filiżanka / dzień) • • Warzywa i owoce są świeże lub mają postać kompotu.

Terapia farmakologiczna

• Podczas codziennego wydalania sodu w dawce 5-25 mmol zaleca się stosowanie diuretyków oszczędzających potas: spironolakton 100-200 mg / dobę • Po 4 dniach leczenia należy wziąć pod uwagę wskazania do podania furosemidu w dawce 80 mg / dobę.

• Przy dziennym wydalaniu sodu wynoszącym mniej niż 5 mmol, przepisuje się oszczędzające potas i diuretyki pętlowe - furosemid 40-160 mg / dzień co drugi dzień w połączeniu z chlorkiem potasu - 50 mmol potasu dziennie.

• Dopóki u pacjenta występuje obrzęk, codzienna diureza do 3 litrów jest bezpieczna (dopuszczalna utrata masy ciała nie przekracza 1,0 kg / dobę) • Po zniknięciu obrzęku, dzienna diureza nie powinna przekraczać 800-900 ml (optymalna utrata masy wynosi około 0,5 kg / dzień).

• Po napięte wodobrzusze należy rozważyć dla wskazania terapeutycznego paracentezą •• •• napięta wodobrzusze wodobrzusze obrzękowi • Przeciwwskazania terapeutycznego paracentezą •• Marskość grupie dzieci •• stężenia bilirubiny we krwi powyżej 170 umol / l indeks •• protrombinowy (PTi) poniżej 40 % •• Liczba płytek krwi poniżej 40"109 / l •• Krew kreatyniny powyżej 3 mg% •• Dzienne wydzielanie sodu jest mniejsze niż 10 mmol.

• Lecznicza paracenteza •• Objętość usuwanego płynu wynosi 5-10 l •• Równocześnie z usuwaniem płynu należy wstrzyknąć / uwolnić albuminę wolną od soli - 6 g na 1 litr płynu, który ma zostać usunięty.

Leczenie chirurgiczne. W wodobrzuchach przewlekłych, które nie są podatne na leczenie, możliwe jest przeciekanie brzucha - szyjne (levin's shunting), ale istnieje wysokie ryzyko infekcji i DIC.

Powikłania i ich leczenie • Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej •• rozwija się u 8% pacjentów z marskością wątroby z wodobrzuszem •• u 70% pacjentów, ból brzucha, gorączka, ból brzucha w palpacji, ostre pogorszenie stanu •• stężenie białka w płynie puchlinowym jest zwykle mniejsze niż 1 g% •• Najczęściej spowodowane przez gram-ujemny patogen z grupy jelitowej •• Natychmiastowe podanie antybiotykoterapii jest konieczne, gdy liczba neutrofilów w płynie puchlinowym jest większa niż 250 na μL •• Skutecznie pozajelitowe podawanie cefalo- Sporyny III generacji, doustne fluorochinolony • Rozwój zespołu wątrobowo-nerkowego (patrz zespół wątrobowo-nerkowy).

Zapobieganie • Nie wymuszaj terapii diuretycznej!

Przebieg i rokowanie • Rokowania zależą od przyczyny wodobrzusza • Gdy marskość niekorzystnym rokowaniem (lata przeżycia - 40%) • braku obecności pechonochnokletochnoy pogarsza rokowanie • śmiertelność w spontanicznej bakteryjne zapalenie otrzewnej osiąga 50%, zespołu wątrobowo-nerkowego razvivshemsya - 95%.

Objawy, kod ICD-10 i leczenie wodobrzusza brzusznego w onkologii

Brzuszne wodobrzusze nie są niezależną chorobą, ale poważnym powikłaniem wielu niezwykle zagrażających życiu chorób. Ten status ma kod ICD 10 - R18. Wodobrzusze jamy brzusznej są powszechnie znane jako krople jamy brzusznej. W tym patologicznym stanie występuje stopniowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, którego sam organizm nie może usunąć. Zasadniczo wodobrzusze rozwijają się w końcowym stadium pewnych chorób, a rokowanie przebiegu pierwotnych patologii, zwykle z pojawieniem się takiego powikłania, jest niekorzystne.

Ponadto sam wodobrzusz jest dość trudny

Terapia jest warunkiem i często można wyeliminować nagromadzony płyn jedynie metodami radykalnymi, chociaż zapewniają one tylko tymczasowy efekt, ponieważ pierwotna choroba, która spowodowała gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, jest już na późnym etapie, a prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia jest bardzo małe. Według statystyk wodobrzusze częściej występują u mężczyzn niż u kobiet.

Obecnie stan taki jak puchlina brzuszna jest już dobrze zbadany, więc znane są prawie wszystkie przyczyny jego wystąpienia. Najczęstsze przyczyny rozwoju puchliny brzusznej u dorosłych obejmują:

• marskość wątroby;
• nowotwory złośliwe;
• chroniczna niewydolność serca;
• choroba nerek;
• brak żywienia;
• carcinomatosis;
• gruźlica jamy brzusznej;
• obrzęk ślinowy;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• mocznica;
• układowy toczeń rumieniowaty;
• Choroba Crohna;
• sarkoidoza;
• zapalenie trzustki;
• naruszenie odpływu limfy z narządów jamy brzusznej dowolnej etiologii;
• eozynofilowe zapalenie otrzewnej;
• ziarniniakowe zapalenie otrzewnej.

Pomimo faktu, że lista chorób, na które może rozwinąć się puchlina brzuszna, jest imponująca, w ponad ¾ przypadkach to powikłanie występuje z powodu postępującej marskości wątroby. Jak pokazuje praktyka, osoby cierpiące na marskość wątroby, rozwinięte w wyniku długiego okresu nadużywania alkoholu lub przyjmowania dożylnych narkotyków charakteryzujących się wysoką toksycznością, są bardziej podatne na rozwój puchliny brzusznej. Tylko w 10% przypadków puchlina brzuszna jamy brzusznej jest konsekwencją rozwoju nowotworów onkologicznych wpływających na narządy jamy brzusznej lub karcinomatozę, czyli zanieczyszczenie ścian jamy brzusznej przerzutami.

Wodobrzusze spowodowane ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy niewydolność serca, stanowią nie więcej niż 5% zdiagnozowanych przypadków tej patologii. Przypadki wodobrzusza w chorobach autoimmunologicznych, chorobach nerek i innych patologiach stanowią mniej niż 10% zdiagnozowanych przypadków. Ponadto można zidentyfikować szereg dodatkowych czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju brzucha brzusznego. Takie czynniki predysponujące obejmują historię zapalenia wątroby, cukrzycę typu 2, ciężką otyłość, przypadki transfuzji krwi itp.

Pomimo faktu, że większość przypadków rozwoju brzucha brzucha występuje u dorosłych, ten stan jest dość powszechny wśród noworodków i niemowląt. U dzieci nagromadzenie płynu w jamie brzusznej często ma korzystne rokowanie, ale zależy to od tego, jakie zjawisko wywołało wodobrzusze, ponieważ w niektórych przypadkach śmiertelność jest bardzo wysoka. Na przykład, wraz z rozwojem wodobrzusza jamy brzusznej i obrzękiem różnych tkanek na tle niezgodności czynników grupowych lub Rh, śmiertelność dzieci bezpośrednio po urodzeniu osiąga 100%.

Obrzęk i wodobrzusze u dziecka mogą być wynikiem ukrytej utraty krwi, która wystąpiła podczas rozwoju płodu. W tym przypadku szanse na przeżycie dziecka są znacznie wyższe, ale bardzo ważne jest zrozumienie, co spowodowało utratę krwi w okresie rozwoju prenatalnego. Inną częstą przyczyną rozwoju puchliny brzusznej u noworodków są wrodzone wady dróg żółciowych i zaburzenia czynności wątroby. W tym przypadku najbardziej niebezpieczne są dysfunkcje wątroby, ponieważ to właśnie ten narząd wydziela specjalne białka, które zapobiegają wyciekowi osocza krwi przez ścianki naczyń krwionośnych. Tak więc, jeśli dziecko ma nieprawidłową czynność wątroby, może rozwinąć się obrzęk tkanek miękkich i wodobrzusze. W ciężkich przypadkach rokowanie na przeżycie może być wyjątkowo niekorzystne.

Inną możliwą przyczyną rozwoju puchliny brzusznej u małych dzieci jest wrodzony zespół nerczycowy. W większości przypadków stan ten postępuje bez rozwoju puchliny brzusznej, ale w ciężkich przypadkach może wystąpić nagromadzenie płynu w jamie brzusznej dziecka. Rzadkie przyczyny rozwoju wodobrzusza u dzieci obejmują wysiękowe enteropatia, w której część białka zawartego w osoczu krwi traci się podczas przejścia jelita. Ponadto, kwashiorkor może wywołać wodobrzusze brzuszne u dziecka, to jest choroby, która rozwija się w wyniku braku spożycia białka w ciele dziecka poprzez pokarm.

W ciężkich nieprawidłowościach płodowych, które pojawiają się z powodu pewnych nieprawidłowości genetycznych, może rozwinąć się puchlina brzuszna. Prognozy dotyczące życia u dzieci z wodobrzuszem brzusznym zależą w dużej mierze od tego, kiedy wykryto odchylenie. Jeśli wykryto odchylenia przed narodzinami dziecka, ale udzielono wszelkiej niezbędnej pomocy, możliwe jest wyrównanie konsekwencji tego stanu patologicznego.

Patogeneza gromadzenia się płynu w jamie brzusznej zależy w dużej mierze od etiologii tego stanu patologicznego. Jama brzuszna jest wyłożona specjalną surowiczą błoną, która owija całkowicie lub częściowo oddzielne narządy. W ciągu dnia ta powłoka stale wydziela, a następnie wchłania niewielką ilość płynu, który w swoim składzie chemicznym jest bardzo podobny do osocza krwi. W normalnych warunkach płyn ten zapobiega przyleganiu poszczególnych narządów i pełni funkcję dezynfekującą.

Układ limfatyczny odgrywa ważną rolę w wydzielaniu płynu. W zależności od charakterystyki przyczyn powstawania nagromadzenia płynu w jamie brzusznej może wystąpić kilka zaburzeń. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia wydalania płynów do jamy brzusznej. Przy takim rozwoju patologii zbyt duża ilość płynu przesącza się przez błonę surowiczą, co prowadzi do tego, że nie można go usunąć w sposób naturalny, a zatem stopniowo się kumuluje. W innych przypadkach, z powodu istniejących chorób lub patologii, dochodzi do naruszenia procesu wchłaniania płynu z powrotem do błony surowiczej i jej wydzielania. Ponadto przyczyną gromadzenia się płynu w jamie brzusznej może być naruszenie istniejącej bariery dla niektórych substancji, w tym toksyn.

Warto rozważyć bardziej szczegółowo najczęstszy mechanizm rozwoju wodobrzusza na tle marskości wątroby. W przypadku marskości wątroby występuje przede wszystkim stabilny spadek koloidalnego ciśnienia krwi. Faktem jest, że normalne komórki wątroby w tej chorobie umierają dość szybko, zastępując ją blizną. Tkanka blizny negatywnie wpływa na pracę zdrowych komórek wątroby z marskością. Na tle tych procesów następuje szybki spadek produkcji białka, który jest niezbędny do normalnego funkcjonowania ścian naczyń krwionośnych. Z reguły występuje krytyczny spadek zawartości białka albuminy we krwi, dzięki czemu ciśnienie w osoczu spada, a płyn zaczyna nasycać wszystkie tkanki ciała i gromadzić się w jamie brzusznej.

Co więcej, sytuacja jest pogarszana przez zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego, które jeszcze bardziej nasila przepływ płynu przez ścianki naczyń krwionośnych. Następnie aktywowane są zjawiska kompensacyjne i, próbując odciążyć żyły, wzmacnia odpływ limfy, co prowadzi do niepowodzenia układu limfatycznego i rozwoju nadciśnienia limfatycznego. Prowadzi to do przyspieszonego gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Infiltracja do jamy brzusznej znacznie zmniejsza objętość krwi, co przyczynia się do rozwoju reakcji hormonalnej i gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi na tle zmniejszenia wydalania moczu. Woda w jeszcze większych ilościach jest zatrzymywana w ciele, a większość z nich wpada do jamy brzusznej.

Istnieją jednak inne opcje rozwoju puchliny brzusznej. Na przykład w onkologii obserwuje się wzrost produkcji płynu surowiczego, a wydalonej ilości wysięku nie można ponownie wchłonąć. W niewydolności serca plazma krwi jest ściśnięta przez ściany naczyń krwionośnych.

Tempo wzrostu objawów objawowych w dużej mierze zależy od przyczyny tego stanu patologicznego. W niektórych przypadkach charakterystyczne objawy pojawiają się w ciągu kilku dni, podczas gdy w innych trwa to kilka miesięcy. Co do zasady, charakterystyczne objawy objawowe nie są obserwowane, jeśli ilość płynu w żołądku nie przekracza 1 litra. Po nagromadzeniu się więcej niż 1 litra płynu w jamie brzusznej mogą wystąpić następujące symptomatyczne objawy:

• czuć się pijanym w żołądku;
• zwiększony ból w jamie brzusznej;
• wzdęcia;
• przybranie na wadze;
• znaczny wzrost objętości jamy brzusznej;
• zgaga;
• trudność stoków;
• pojawienie się duszności podczas chodzenia;
• wzdęcia;
• odbijanie;
• silny obrzęk nóg;
• obrzęk moszny u mężczyzn.

Objętość nagromadzonego płynu w jamie brzusznej może w ciężkich przypadkach osiągnąć około 25 lat. Zazwyczaj objętość nagromadzonego płynu osiąga znacznie mniejsze wartości. W tym przypadku brzuch nabiera kształt kulisty, a jego dolna część stopniowo zwisa. Jeśli dana osoba leży na plecach, żołądek może rozprzestrzeniać się na boki, przypominając żabę. Przy gromadzeniu się płynu w jamie brzusznej następuje stopniowe wysuwanie się pępka na zewnątrz, a ponadto na skórze pojawiają się wyraźne rozstępy.

W niektórych przypadkach po bokach jamy brzusznej obserwuje się wzmocnienie żyły odpiszczelowej i zażółcenie skóry. Ponadto mogą wystąpić objawy zatrucia, w tym zmęczenie, przyspieszone bicie serca, ból głowy i ogólne osłabienie. Ponadto, ponieważ zwiększa się objętość brzucha, może wystąpić utrata masy ciała innych części brzucha. Ponadto, u osoby mogą wystąpić oznaki zatrucia.

Objawy wodobrzusza jamy brzusznej z reguły nie mogą spowodować śmierci pacjenta. Jednocześnie należy pamiętać, że ten patologiczny stan może powodować rozwój niezwykle poważnych powikłań. Należy zauważyć, że bakteryjne zapalenie otrzewnej rozwija się najczęściej na tle puchliny brzusznej. Faktem jest, że nagromadzony płyn jest doskonałym pożywką dla mikroflory bakteryjnej. Zapalenie otrzewnej na początku puchliny brzusznej i pierwotna choroba, która ją prowokowała, z reguły ma wyjątkowo niekorzystny przebieg, ponieważ osłabione ciało szybko ustępuje, co prowadzi do pojawienia się ropnej treści w jamie brzusznej. Ponadto, zwiększenie ilości płynu w jamie brzusznej może spowodować niewydolność oddechową i wysięk opłucnowy.

Te powikłania są konsekwencją wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Ponadto wzrost ciśnienia w jamie brzusznej spowodowany nagromadzeniem płynu może powodować poważne niedrożności jelit. Ponadto wzrost ciśnienia na przedniej ścianie brzucha często prowadzi do powstania przepuklinę pępkową. W niektórych przypadkach niewielka ilość płynu może zostać uwolniona przez przepuklinę pępkową. Ponadto na tle rozwoju puchliny brzusznej może pojawić się zespół wątrobowo-nerkowy. W tych warunkach obserwuje się zagrażające życiu zaburzenia czynności nerek. Wraz z rozwojem powikłań wodobrzusza rokowanie ulega znacznemu pogorszeniu.

W rzeczywistości rozpoznanie puchliny brzusznej nie jest znaczące. Z reguły lekarz prowadzący zbiera historię i badanie pacjenta. Nawet bez użycia specjalnych narzędzi diagnostycznych, historia pierwotnej choroby i charakterystyczne objawy, w tym wzrost objętości jamy brzusznej, pozwalają nam określić obecność nadmiaru płynu w jamie brzusznej.

Podczas badania palpacyjnego jamy brzusznej pacjenta można łatwo określić tępy dźwięk, co jest szczególnie słyszalne podczas stukania. Ponadto podczas palpacji można wyczuć fluktuację płynu w jamie brzusznej. Aby potwierdzić diagnozę, często wykonuje się USG jamy brzusznej. Badanie to pozwala nie tylko zidentyfikować istniejące wodobrzusze, ale także określić stan jelit wątroby i nerek pacjenta. Ponadto wymagane jest badanie USG serca i klatki piersiowej, które może wykryć istniejące choroby sercowo-naczyniowe.

Ponadto, aby zidentyfikować cechy przebiegu wodobrzusza, pobierane są zdjęcia rentgenowskie. Badanie to jest niezwykle skuteczne, gdy objętość nagromadzonego płynu przekracza 0,5 litra. Ponadto, radiografia ujawnia pewne problemy z płucami i sercem, które mogą powodować rozwój gromadzenia się płynu.

W niektórych przypadkach, gdy podejrzewa się bakteryjne zapalenie otrzewnej, można wykonać laparoskopię lub laparocentezę. Podczas tych badań pobierany jest płyn z jamy brzusznej do badań mikrobiologicznych i laboratoryjnych. Ponadto można wykonać biopsję otrzewnej i wątroby. Jeśli istnieją dowody uszkodzenia wątroby, może być wymagana hepatoskopia. To badanie radionuklidów pozwala ocenić nasilenie marskości. Jeśli przyczyną wodobrzusza nie jest marskość wątroby, może być konieczne komputerowe lub rezonans magnetyczny, angiografia lub koagulogram. Ponadto wymagana jest definicja wszystkich głównych parametrów krwi i analizy moczu. Kompleksowe badanie pozwala zidentyfikować podstawową przyczynę problemu, a także możliwe komplikacje rozwoju puchliny brzusznej i wybrać najbardziej optymalną metodę leczenia.

Zachowawcze metody leczenia wodobrzusza stosuje się wyłącznie w przypadkach, w których występuje dobra dynamika leczenia pierwotnej choroby, a jednocześnie objętość nagromadzonego płynu nie przekracza 1 l. W takich przypadkach można stosować diuretyki w celu usunięcia nadmiaru płynu z jamy brzusznej. Możliwe jest leczenie wodobrzusza tylko pod nadzorem lekarza, ściśle według jego zaleceń dotyczących podawania leków. Główne leczenie farmakologiczne powinno być ukierunkowane w szczególności na eliminację pierwotnej choroby. Ponadto suplementy diety mogą być przepisywane w celu poprawy funkcjonowania wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Diuretyki, często stosowane do puchliny brzusznej, z łagodnymi objawami obejmują Spilactone i Furosemid, ale można również stosować inne leki tego typu.

Dawka leków moczopędnych przepisywana przez lekarzy indywidualnie. Oprócz ukierunkowanej terapii medycznej, koniecznym środkiem jest przestrzeganie leżenia w łóżku. Pacjent może opuścić łóżko tylko przez krótki czas. Ponadto najważniejszym punktem w zachowawczym leczeniu puchliny brzusznej jest terapia dietetyczna.

Bardzo ważne jest ograniczenie dziennego spożycia soli do 1,5 g. Jeśli to możliwe, sól i pokarmy zawierające jej duże ilości powinny być całkowicie wyłączone z diety. Faktem jest, że sól w znacznym stopniu przyczynia się do zatrzymywania wody w organizmie człowieka. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku marskości wątroby, zaleca się ograniczenie dziennego spożycia płynów do 1 litra. Należy podkreślić, że zmniejszenie ilości zużywanej wody jest możliwe tylko w przypadku zmniejszenia spożycia soli. Dieta osoby cierpiącej na wodobrzusze brzuszne powinna całkowicie wykluczyć wszelkie smażone i tłuste potrawy z marynowanych orzechów oraz świeżych owoców i warzyw. Podstawą diety powinna być rosół warzywny z warzywami liściastymi. W niewielkich ilościach do diety można włączyć gotowane chude mięso.

Jeśli objętość płynu jest znacząca, chirurgiczne usunięcie płynu może być konieczne, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Paracenteza, laparocenteza lub chirurgia pomostowania brzusznego mogą być wykonywane w ramach leczenia chirurgicznego. Paracenteza jest procedurą inwazyjną, podczas której wykonuje się nacięcie brzuszne, usuwając cały nagromadzony w nim płyn. W tym przypadku przeprowadza się diagnostyczne badanie tkanek narządów w celu dokładniejszego zrozumienia przyczyn problemu. Taka procedura jest obecnie rzadko stosowana, ponieważ wiąże się z ryzykiem wystąpienia niektórych powikłań, na przykład uszkodzenia tkanek jamy brzusznej lub krwawienia.

Zabieg taki nie może być wykonywany w obecności wypełnionego pęcherza, ciąży, przypadków krwawienia podczas rozwoju chorób pierwotnych, a także zakażeń w obszarze, który będzie podatny na zabieg chirurgiczny. Ta procedura jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Laparocenteza jest obecnie stosowana znacznie częściej. Podczas tej procedury nie można usunąć więcej niż 1 litra płynu dziennie. Ta procedura ma charakter punkcji i jest minimalnie inwazyjna. W tym przypadku do żołądka wprowadza się igłę, która łączy rurkę drenażową prowadzącą do oddzielnego pojemnika. Pod ścisłym nadzorem lekarza, płyn stopniowo wpływa do pojemnika. podczas laparocentezy może być konieczne zainstalowanie cewników w przypadkach, gdy wypełnienie brzucha jest zbyt szybkie. Pozwala to zapobiec tworzeniu się zrostów narządów jamy brzusznej, a także infekcji tkanek.

Z reguły stosuje się manewrowanie, ponieważ podczas tej procedury ryzyko śmierci pacjenta jest bardzo wysokie. Jednak w przypadku marskości wątroby nawet chirurgiczne leczenie puchliny brzusznej jest często nieskuteczne, ponieważ w takim przypadku tylko przeszczep wątroby może znacznie poprawić stan pacjenta. W tym przypadku oczekiwana długość życia w rozwoju puchliny brzusznej na tle zmiany marskości waha się od 6 miesięcy do 2 lat. Niektóre osoby dorosłe żyją nieco dłużej z powodu złożonej terapii, ale takie przypadki są rzadkie.

I trochę o sekretach.

Zdrowa wątroba jest kluczem do długowieczności. To ciało wykonuje ogromną liczbę ważnych funkcji. Jeśli zauważysz pierwsze objawy przewodu pokarmowego lub choroby wątroby, a mianowicie: zażółcenie twardówki oczu, nudności, rzadkie lub częste stolce, po prostu musisz podjąć działanie.

Zalecamy przeczytanie opinii Eleny Malysheva o tym, jak szybko i łatwo przywrócić działanie WĄŻ w ciągu zaledwie 2 tygodni. Przeczytaj artykuł >>

Co to są wodobrzusze: przyczyny, objawy, rodzaje i cechy leczenia

Kiedy duża ilość płynu gromadzi się w jamie brzusznej, a żołądek wypełnia się i staje się jak kula, gdy rozszerzanie się ściany brzucha powoduje wystawanie pępka na zewnątrz, dokonuje się rozpoznania puchliny brzusznej (puchlina brzucha). Taki stan nie jest chorobą, ale konsekwencją, komplikacją innych chorób. Przy pierwszych oznakach gromadzenia się płynu (szczególnie gdy występuje szybko), należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów. A wszystko dlatego, że kroplówka jamy brzusznej wytwarza ciśnienie we wszystkich narządach wewnętrznych znajdujących się w otrzewnej, zakłócając ich normalną pracę.

Dlaczego płyn gromadzi się w żołądku?

U osoby dorosłej z różnych powodów rozwija się obrzęk jamy brzusznej. Może to być konsekwencją:

1. Zwiększa ciśnienie wewnątrz żyły wrotnej. Drenuje krew ze wszystkich narządów wewnętrznych znajdujących się w opisanym obszarze. Czasami odpływ krwi jest zablokowany. Kiedy rozwija się marskość, zachodzi na poziomie wątroby, w obecności zakrzepicy żył wątrobowych, nad nią, z zakrzepicą żyły wrotnej - pod wątrobą. Każda kompresja prowadzi do wzrostu ciśnienia hydraulicznego, więc osocze w żołądku, w jelicie, w śledzionie stopniowo przez ściany narządów zaczyna się wydzielać i gromadzić się w żołądku. Dokładnie tak powstaje wodobrzuszenie w większości przypadków.
2. Alkoholowe zapalenie wątroby, rozwijające się na tle uporczywego zapalenia wątroby wywołanego efektami toksycznymi.
3. Przewlekła niewydolność serca. Zasada tworzenia się płynów jest taka sama jak w pierwszym opisanym przypadku. Ze względu na naruszenie presji następuje stagnacja w wielkim obiegu. Występuje zespół obrzękowy, powodujący uwolnienie plazmy.
4. Dystrofia pokarmowa.
5. Występowanie wszelkich przeszkód w drenażu limfatycznym w rejonie klatki piersiowej.
6. Karcynoza otrzewnej (przerzuty nowotworów złośliwych).
7. Wodobrzusze - zapalenie otrzewnej (zajęcie otrzewnej w procesie gruźliczym).
8. Patologia trzustki.

Te powody można łączyć ze sobą, sprawiając, że stan pacjenta jest szczególnie trudny. Na przykład marskości wątroby często towarzyszy spadek poziomu białka we krwi. To z kolei powoduje obniżenie ciśnienia onkotycznego, plazma zaczyna stagnować, dzięki czemu łatwo przedostaje się przez ściany żyły i gromadzi się w żołądku. Może dojść do kolejnego wodobrzusza żołądka z powodu naruszenia równowagi wodno-solnej.

Przyczyny wodobrzusza u dzieci

Często występuje obrzęk jamy brzusznej u dzieci. Może to być wynikiem wrodzonych, dziedzicznych i nabytych czynników. Wrodzone nieprawidłowości to trzy:

1. Rhesus jest konfliktem między krwią matki i płodu.
2. Obrzęk wywołany ukrytą utratą krwi.
3. Obecność zespołu nerczycowego.

Czynnik dziedziczny występuje, gdy niemowlę rozpoznaje wysiękową enteropatię. Czasami wodobrzusze u dzieci powstają z powodu zmian dróg żółciowych lub na tle przewlekłego zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, gdy ciężka postać dystrofii rozwija się z powodu braku białka w dziennej dawce niemowlęcia.

Należy zauważyć, że wodobrzusze u starszych dzieci rozwijają się z tych samych powodów, co dorośli.

Jak objawia się puchlina brzuszna?

Objawy, które wypadają z jamy brzusznej u ludzi są oczywiste. W niektórych przypadkach stopniowo, w innych gwałtownie, brzuch pacjenta znacznie wzrasta i staje się podobny do maksymalnie napompowanej piłki. Może się pojawić lub zwisać w dolnej połowie. Jeśli pacjent leży na plecach, zaokrąglony brzuch spłaszcza się.

Kiedy rozwija się w jamie brzusznej u ludzi, ściana otrzewnej usztywnia się, skóra staje się bardzo napięta i cieńsza niż zwykle, więc wszystkie żyły stają się przez nią widoczne. Pępek zaczyna wybrzuszać się, tworząc wokół niego białe rozszerzenia.

Ponadto do ogólnych objawów dolicza się te, które mogą wskazywać na przyczynę rozwoju zespołu puchliny brzusznej. Na przykład, jeśli nadciśnienie wrotne było przyczyną rozwoju patologii, nie ma obrzęku. Jest jednak wyraźnie widoczne rozszerzenie podskórnych żył zlokalizowanych po stronie pępka lub wokół niego. Ma kształt przypominający głowę Gorgon. Jeśli zespół puchliny brzusznej towarzyszy ciężki obrzęk, pacjent najprawdopodobniej będzie miał hydroperiardium lub wysięk opłucnowy.

Główne formy obrzęku jamy brzusznej

W International Qualification of Diseases wodobrzusze (puchlina brzuszna) nie stanowią odrębnej choroby. W rzeczywistości jest to komplikacja innych patologii, które powstały w końcowych etapach. Ale wodobrzuszenie ma również swój kod ICD 10. Jest wymienione w sekcji R00-R99 (Objawy, oznaki, nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach laboratoryjnych, nie wymienione w innych chorobach rdzenia), kod ICD R10-R19 (Objawy i oznaki odnoszące się do chorób trawienie i jama brzuszna). Kod na ICD 10 R18 (puchlina brzuszna).

Zgodnie z jasnością manifestacji, puchlina brzucha może być kilku rodzajów:

• Początkowe wodobrzusza brzuszne z niewielką ilością płynu w jamie brzusznej (do półtora litra).
• Wodobrzusze z umiarkowaną ilością wody. Przejawia się w postaci obrzęku kończyn dolnych i wyraźnego wzrostu wielkości klatki piersiowej. Pacjent stale martwi się o duszność, ciężką zgagę, odczuwa ciężkość w żołądku. Stan pogarsza pojawianie się zaparć.
• Ogromne krople (duże ilości wody o objętości powyżej 5 litrów) to niebezpieczna choroba. Skóra brzucha staje się gładka i przeźroczysta, ściana otrzewnej napina się jak najwięcej. Na tym etapie u pacjenta rozwija się niewydolność oddechowa i niewydolność serca, płyn może ulec zakażeniu i wywołać zapalenie otrzewnej, które w większości przypadków jest śmiertelne.

Do jakości płynu:

• Sterylne kroplówki (analiza spożycia płynów ujawnia brak patogenów).
• Infekowane dropsy (analiza spożycia płynów ujawnia obecność w nim bakterii chorobotwórczych).

Oczekiwane prognozy:

• Dropsy na brzuchu, podatny na leczenie farmakologiczne.
• Trwałe puchliny brzuszne (powtarzające się puchnięcie lub wodobrzusze, które nie są podatne na leczenie).

Rozpoznanie puchliny brzusznej

Zwiększenie objętości brzucha może wywołać nie tylko wodobrzusze. Czasami torbiel jajnika lub krezki może wypełnić całą przestrzeń otrzewnową, dlatego ważne jest postawienie właściwej diagnozy. W jaki sposób można zdiagnozować podskórny brzuch? Potwierdzenie wątpliwości pomaga w kontroli wizualnej pacjenta, instrumentalnych metodach badania i testach laboratoryjnych.

Po oględzinach lekarz najpierw wysłuchuje skarg pacjenta, dokładnie zbiera anamnezę, a następnie przechodzi do badania obszaru patologicznego. Na powstanie puchliny brzusznej wskazują dwa zjawiska: tępy odgłos przy uderzaniu spuchniętych obszarów brzucha i przenoszenie wojen z przeciwnej strony, które powstają po nagłym uderzeniu ręką z jednej strony. Na obecność torbieli wskazuje asymetryczny kształt opuchniętego brzucha, z wodobrzuszem, brzuszek pęcznieje równomiernie, dlatego otrzewna staje się równomierna.

Ultradźwięki i tomografia komputerowa jamy brzusznej są wykorzystywane jako diagnostyka instrumentalna. Obie metody pozwalają zidentyfikować dowolną, nawet nieznaczną akumulację wody, oszacować jej objętość, a nawet zobaczyć przyczynę rozwoju opisywanej komplikacji.

Obowiązkowe i przebicie - pobranie płynów z wnętrza jamy brzusznej. Odessany płyn po ogrodzeniu jest wysyłany do testu laboratoryjnego. Przeprowadzono biochemiczną i mikrobiologiczną analizę ekstrahowanej wody i przeprowadzono cytologię. Takie badania pomagają określić ciężar właściwy plazmy, całkowitą liczbę elementów komórkowych, które są w niej obecne, w celu uzyskania formuły leukocytów, aby zidentyfikować obecność złośliwych procesów, w celu określenia całkowitej ilości białka. Ze względu na obecność nowoczesnego sprzętu endoskopowego, przebicie jamy brzusznej pozwala jednocześnie z procedurami diagnostycznymi usunąć niewielką ilość płynu (do pięciu litrów), czyli leczyć wodobrzusze nawet na etapie prawidłowej diagnozy.

Testy na wodobrzusze brzuszne

Jeśli obserwuje się obrzęk jamy brzusznej, lekarz przepisze następujące testy laboratoryjne w celu potwierdzenia rozpoznania i określenia przyczyn wodobrzusza:

1. Pełne badanie krwi pomaga określić obecność marskości. Jest to pośrednio wskazane przez obecność niedokrwistości i podwyższone poziomy ESR.
2. Analiza moczu potwierdza obecność marskości. Obrzęk jamy brzusznej jest wskazywany przez białko we krwi, obecność cylindrów i czerwonych krwinek. Badanie moczu może również wykazywać oznaki choroby nerek. Naruszenie ich funkcji prowadzi do pojawienia się w moczu masywnej białkomoczu, cylindrurii. Również w przypadkach chorób nerek gęstość moczu znacząco wzrasta.
3. Przeprowadzono biochemiczną analizę krwi, aby zidentyfikować poziom białka we krwi.
4. Badanie płynu uzyskanego podczas nakłucia ściany brzucha: jego ogólna analiza (test na przezroczystość, na obecność zanieczyszczeń krwi, reakcja alkaliczna, zawartość białka), cytologia (pomaga określić brak kropli pochodzenia nowotworowego), badania bakteriologiczne (pomaga w ustaleniu braku gruźlicy brzusznej ubytki).
5. Test Rivolta - reakcja na białko, pozwala odróżnić wysięk z przesięku. Taka analiza służy do określenia rodzaju płynu nagromadzonego w jamie brzusznej.

Dodatkowo można przepisać prześwietlenie klatki piersiowej i przełyk przełyku.

Wodobrzusze w czasie ciąży

W przypadku rozpoznania wodobrzusza stan przyszłej matki oceniany jest jako wyjątkowo niebezpieczny. Nagromadzony płyn wywiera nacisk na wszystkie narządy wewnętrzne, w tym płód. A zastosowanie leku w tym okresie jest niemożliwe. Niemożliwe jest wypompowanie wody za pomocą przebicia. Dlatego puchlina podczas ciąży kwestionuje pełne przenoszenie płodu. Kobiety zagrożone powinny przejść kompleksowe badanie profilaktyczne z wyprzedzeniem i na początkowym etapie leczenia przy pierwszych oznakach puchliny brzusznej. Ponieważ wzdęcia brzuszne u kobiet w ciąży najczęściej występują z powodu choroby wątroby, warto zwrócić szczególną uwagę na dietę i starać się wykluczyć z niej produkty, których trawienie zwiększa obciążenie chorego narządu. Ważne jest również wspieranie pracy serca. Postaraj się uchronić przed stresem psycho-emocjonalnym. Być może choroba nie rozwinie się szybko.

Funkcje leczenia wodobrzusza żołądkowego

W jaki sposób leczy się powikłania zwane krwawieniem z jamy brzusznej? Terapię prowadzi się w dwóch kierunkach. Pacjent jest przepisywany na lekarstwa za pomocą technik chirurgicznych. Najważniejszą rzeczą w całym procesie jest prawidłowa identyfikacja przyczyny choroby i jej eliminacja. Nadmiar płynu z brzucha jest wypompowywany. Manipulację przeprowadza się w warunkach stacjonarnych w znieczuleniu miejscowym (wstrzyknięcie 0,5% dawki nokakoiny, wstrzyknięcie 20 ml do tkanki miękkiej w miejscu dokładnie pomiędzy pępkiem a łonem). Pacjent zajmuje pozycję siedzącą. Po znieczuleniu chirurg za pomocą skalpela wykonuje nacięcie skóry, po czym do rany wprowadzany jest trokar, podobny do mandrynu wprowadzonego do tulei. Jest pusta. To przez wkładkę wprowadza się drenaż, który pomaga odprowadzić nadmiar płynu z jamy brzusznej.

Gdyby nie wyeliminowały przyczyny puchliny brzusznej, płyn ponownie gromadził się w otrzewnej. A to jest niekorzystny znak. A wszystko dlatego, że opisane zjawisko może być skomplikowane z powodu zapalenia otrzewnej, ciężkiego krwawienia, niepowodzenia niektórych funkcji wątroby i niewydolności mózgu z powodu rozwoju obrzęku. Ponadto duża objętość płynu stopniowo zaczyna ściskać przeponę, unosząc ją. Prowadzi to do silnej duszności podczas chodzenia, do uduszenia się, do pojawienia się oznak chronicznego braku tlenu w ciele.

Wodobrzusze nie znikają same z siebie, stale się rozwijają, a to jest właśnie ryzyko opuchnięcia brzucha.

Możliwe profilaktyka wodobrzusza

Oczywiście patologii łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Możliwe jest zapobieganie puchlinom brzusznym. Co robić:

• Terminowo leczyć choroby, które mogą powodować rozwój dropy. Wszystkie są wymienione powyżej w sekcji "Przyczyny".
• Jeśli wystąpi obrzęk, konieczne jest natychmiastowe przerwanie spożywania nadmiaru płynu. Warto odrzucić napoje gazowane i kawę.
• Przydatnie jest jeść mniej soli.
• Konieczne jest unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego.

Przy pierwszych oznak wodobrzusza ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczenia. Obrzęk jamy brzusznej może być bardzo niebezpieczny, rozwija się szybko, długo trwa identyfikacja przyczyn, dlatego ważne jest, aby nie pominąć punktu bez powrotu. Rokowanie zależy od rozwoju choroby podstawowej - sprawcy opuchniętego. Ciężką postać diagnozuje się, gdy w obecności leczenia farmakologicznego woda w żołądku nadal się kumuluje i stale rośnie. Zwiększenie ilości wody koniecznie prowadzi do pogorszenia ciężkości choroby podstawowej.

Wodobrzusze: objawy i leczenie

Wodobrzusze - główne objawy:

• Słabość
• Ból brzucha
• Skrócenie oddechu
• Skrócenie oddechu
• Kaszel
• Belching
• Odurzenie
• Gorączka
• Zgaga
• Zwiększony brzuch
• Obrzęk kończyn
• Wzdęcia
• Utrata masy ciała
• Wypadanie odbytnicy
• Przepuklina
• Powiększone żyły w jamie brzusznej
• Hemoroidy

Brzuszne wodobrzusze (zwane wodnistym odwłokiem) to patologia, która jest powikłaniem innych chorób. Brzuszne puchliny brzuszne charakteryzują się tworzeniem się, a następnie gromadzeniem się płynu wewnątrz jamy brzusznej, co upośledza funkcjonowanie narządów w jamie otrzewnej. Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10: R18. Ta choroba wymaga natychmiastowej interwencji specjalistów wykonujących paracentezę na wysokim poziomie i zalecających specjalną dietę. Często w leczeniu tej choroby stosuje się laparocentezę.

Przyczyny choroby

Wodobrzusze jamy brzusznej są procesem patologicznym, ponieważ zdrowe funkcjonowanie ludzkiego organizmu nie zapewnia uwalniania płynu w dużych ilościach. W jamie otrzewnej tworzy się niewielka ilość płynu, dzięki czemu pętle jelitowe mogą się ślizgać i nie sklejać ze sobą. Ten płyn w osoczu musi zostać wchłonięty przez ściany jelit, jednak jeśli funkcjonowanie tego mechanizmu zostanie zakłócone, funkcja wydalania płynu i jego odwrotna rola absorpcji zawodzą. Powoduje wodobrzusze, co wiąże się z gromadzeniem nadmiaru płynu. W takich przypadkach laparocenteza pomaga w stosowaniu innych medycznych metod leczenia.

Przyczyny wodobrzusza to choroby, które manifestują się wraz z tą przypadłością, warunkowo podzielone na 5 grup:

• choroby wątroby (marskość, rak wątrobowy). W takich przypadkach wodobrzusze powstaje w marskości wątroby;
• nowotwory złośliwe (chłoniak, rakowiak lub białaczka);
• choroby otrzewnej (gruźlica, pasożytnicze lub trzustkowe zapalenie otrzewnej);
• choroba serca (zapalenie osierdzia, niewydolność serca);
• inne dolegliwości (nowotwory w jajnikach, obrzęk śluzowaty). Często występuje wodobrzusze w raku jajnika.

Ponadto przyczyną puchliny brzusznej są problemy nerek, a także nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy.

Objawy

Objawy puchliny brzusznej zależą od tego, jak szybko powstaje płyn puchlinowy, o przyczynach choroby i ilości wydalanej odmiany plazmy. Objawy puchliny brzusznej mogą pojawić się stopniowo i mogą pojawić się w ciągu jednego dnia. Najbardziej oczywistą oznaką rozwoju tej choroby jest znaczny wzrost wielkości brzucha. Powoduje to wzrost wielkości niezbędnej odzieży, a także wzrost wagi. Ponadto pacjent odczuwa ciągłe odbijanie, zgagę, wzdęcia i silny ból brzucha. Kiedy pacjent zajmuje pozycję pionową, jego żołądek zwisa, a kiedy poziomo - zwisa w obu kierunkach. Obecność dużego brzucha powoduje ciężką duszność z towarzyszącym obrzękiem kończyn. Kroplom brzucha często towarzyszy przepuklina, hemoroidy lub wypadnięcie odbytnicy.

Do najczęstszych objawów tej choroby należą:

• gorączka;
• utrata masy innych części ciała na tle powiększonego brzucha;
• oznaki zatrucia;
• powiększone żyły, które znajdują się na brzuchu.

Wskaźnik ilości cieczy gromadzącej się w ciele pacjenta wynosi od 1,5 do 20 litrów. Intensywne puchliny brzuszne to rodzaj choroby, która wymaga dużej akumulacji płynu ze skłonnością do gwałtownego wzrostu płynnej zawartości otrzewnej.

Diagnostyka

Dropsy w jamie brzusznej może zostać zdiagnozowany przez lekarza nawet bez użycia specjalnego sprzętu - wystarczy zgłębić jamę brzuszną pacjenta. Jeśli podczas sondowania lekarz zauważy nudności w żołądku z boku, z tympanitis znajdującym się w środku, pacjent ma wodobrzusze. Aby uzyskać bardziej dogłębną diagnozę, konieczne jest badanie ultrasonograficzne w jamie otrzewnej, badanie wątroby i przebicie otrzewnej (paracenteza). Pobranie płynu do analizy pozwala zidentyfikować stadium choroby i określić jej leczenie. Paracentezę przeprowadza się w celu ustalenia przyczyn choroby. Paracentezę można również wykonać w przypadku trudności w oddychaniu i bólu.

Oprócz powyższych metod diagnostycznych, pacjent musi przejść badania moczu, krwi, a także przejść testy typu immunologicznego. Ilość informacji, jaką lekarz otrzyma z badań, określi możliwość dodatkowych testów i testów.

Leczenie

Leczenie wodobrzusza brzusznego przeprowadzają wykwalifikowani chirurdzy, lekarze ogólni, a także inni specjaliści. Wszystko zależy od rodzaju choroby i przyczyny, która ją spowodowała. Dropsy na brzuchu leczy się za pomocą następujących metod:

• dieta brzuszna;
• przyjmowanie leków moczopędnych z substancjami zawierającymi potas;
• stosowanie leków w celu zmniejszenia nadciśnienia w żyle wrotnej;
• paracentezy;
• laparocenteza. Wysoce skuteczna technika. Laparocenteza jest najczęściej stosowana przez chirurgów.

Dieta na wodobrzusze obejmuje zmniejszenie przyjmowania płynów, a także soli, ze względu na to, że zatrzymuje płyn w organizmie. Lekarze zalecają dietę Avicenna. Taka dieta na wodobrzusze obejmuje prawie całkowite odrzucenie tłustych pokarmów, jedzenie orzechów w dużych ilościach, odrzucenie świeżych owoców na korzyść suchych. Płynny pokarm (barszcz, zupa) należy zastąpić bulionem z dodatkami w postaci selera, pietruszki, kopru włoskiego. Dieta puchliny brzusznej nie reguluje ilości mięsa, jaką powinien spożywać pacjent, ale całe mięso powinno być chude (kurczak, indyk, królik).

Paracenteza to cięcie jamy brzusznej w celu zidentyfikowania przyczyn choroby. Może to czasami powodować komplikacje (krwawienie, uszkodzenie struktur w jamie brzusznej). Jednak paracenteza jest potrzebna jako środek diagnostyczny i terapeutyczny. Czynnikami, które negatywnie wpływają na paracentezę, są:

• wypełniony pęcherz;
• ciąża;
• obecność krwawienia;
• obecność infekcji na obsługiwanym obszarze.

Paracenteza obejmuje badanie pacjenta, badanie ultrasonograficzne i MRI dla niego. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, powodując senność.

Laparocenteza polega na usunięciu nadmiaru wysięku z ciała pacjenta poprzez operację. W tym samym czasie laparocenteza pozwala na usunięcie nie więcej niż 5 litrów płynu na raz. Jeśli powstaje zbyt szybko, laparocentezę należy łączyć z cewnikami otrzewnowymi. Zapobiegają pojawianiu się infekcji i spoin otrzewnowych. Laparocenteza wykonywana jest pod kontrolą USG i pod znieczuleniem miejscowym.

Leczenie wodobrzusza z marskością wątroby niestety często nie jest skuteczne. Aby leczyć chorobę, pacjent musi być stale nadzorowany przez lekarzy. Często trzeba leczyć nie tylko wodobrzusze z marskością wątroby, ale także inną chorobą, taką jak problemy z sercem lub nowotwór.

Wodobrzusze z rakiem jajnika są raczej spodziewane, ponieważ wywołuje je zaburzenie funkcjonowania naczyń limfatycznych. Ponadto wodobrzusze z onkologią mogą powodować pęknięcie jajników.

Wodobrzusze zapalenie otrzewnej jest wyzwalane przez infekcję płynu plazmy. Zwiększa to objawy pacjenta, które wymagają przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Wodobrzusze zapalenie otrzewnej jest zwykle spontaniczne i wymaga dokładnego zbadania zakażonego płynu.

Chleb puchlinowy rozwija się wraz z towarzyszącą chorobą wątroby i wiąże się z uwalnianiem tłuszczu i limfy do jamy otrzewnej z jelita. Należy leczyć puchliny brzuszne diuretykami - lekami, które są w stanie szybko usunąć płyn z organizmu.

Leczenie wodobrzusza za pomocą środków ludowych obejmuje kąpiel, owijanie i pobieranie nalewek. Cure choroba w domu jest oferowane z brzozy. W domu można wykąpać się z liści, nalewki na nerki można przyjmować doustnie, a za pomocą wywar można wykonywać zawijki. Brzoza znana jest z właściwości przeciwstopowych.

Warto zauważyć, że wzdęcie brzucha jest zaostrzeniem jakiejkolwiek choroby, a to pogarsza przewidywania pacjenta dotyczące całkowitego wyzdrowienia. Choroba może powodować krwawienie, niewydolność wątroby, nieprawidłowe działanie mózgu i inne ciężkie objawy. Obecność wyraźnych wodobrzusza, według statystyk, zwiększa odsetek zgonów do 50%.

Jeśli uważasz, że masz wodobrzusze i objawy charakterystyczne dla tej choroby, Twój gastroenterolog może Ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Klebsiella jest patogenem, który wywołuje rozwój wielu chorób w ludzkim ciele i zajmuje czołowe miejsce wśród oportunistycznych bakterii. Nasilenie choroby zależy bezpośrednio od stanu odporności, który może się różnić od łagodnego zakażenia do ciężkiej sepsy.

Zespół pocholecystektomii jest chorobą, która obejmuje cały kompleks różnych objawów klinicznych, które wystąpiły na tle operacji, której istotą było wycięcie pęcherzyka żółciowego lub usunięcie kamieni z dróg żółciowych.

Aerophagia (syn Pneumatosis żołądka) jest funkcjonalnym rozstroju żołądka, który charakteryzuje się spożyciem dużej ilości powietrza, które po pewnym czasie powoduje jego zwrot. Może się to zdarzyć zarówno podczas jedzenia, jak i poza nim. Podobny warunek może wystąpić zarówno u osoby dorosłej, jak iu dziecka.

Kaszel żołądka to kaszel, który jest objawem choroby gastroenterologicznej i nie jest związany z procesami patologicznymi układu oddechowego. Co do zasady ten rodzaj kaszlu ma następujące cechy:

Maldigestia - naruszenie procesów trawienia. Zespół maldigestii występuje równolegle z prawie każdą chorobą przewodu żołądkowo-jelitowego, może wystąpić w przypadku niektórych wad wrodzonych. Obraz kliniczny jest niespecyficzny, dlatego należy zasięgnąć porady lekarza. Leczenie jest przepisywane indywidualnie, z reguły odbywa się kompleksowo i koniecznie obejmuje dietę.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.